Глюренорм инструкция по применению

Содержание

Инструкция по применению препарата Глюренорм

Сахарный диабет 2 типа считается метаболическим заболеванием, характеризующимся развитием хронической гипергликемии вследствие нарушенного взаимодействия клеток организма с инсулином.

Для нормализации уровня глюкозы, содержащейся в крови, некоторым пациентам совместно с диетическим питанием необходимо дополнительный прием лекарств.

Одним из таких препаратов является Глюренорм.

Общая информация, состав и форма выпуска

Глюренорм является представителем лекарственных препаратов из группы Сульфонилмочевины. Эти средства предназначены для понижения уровня гликемии в крови.

Препарат способствует активному выделению инсулина, производимому клетками поджелудочной железы, который помогает поглощать избыточное количество сахара.

Лекарственное средство назначается пациентам в ситуациях, когда соблюдение диеты не дает нужного эффекта, и требуются дополнительные меры для нормализации в крови показателя гликемии.

Таблетки препарата белого цвета, имеют гравировку «57С» и соответствующий логотип производителя.

Состав:

Упаковка лекарственного средства может содержать 30, 60 или 120 таблеток.

Фармакология и фармакокинетика

Прием средства вызывает в организме следующие метаболические процессы:

  • в бета-клетках понижается порог раздражительности глюкозой, что вызывает усиленное производство инсулина;
  • возрастает чувствительность периферических клеток к гормону;
  • увеличивается свойство инсулина воздействовать на процесс впитывания печенью и тканями глюкозы;
  • замедляется липолиз, происходящий в жировых тканях;
  • уменьшается концентрация глюкагона в крови.

Фармакокинетика:

  1. Действие компонентов средства начинается примерно через 1 или 1,5 часа с момента приема его внутрь. Пик активности входящих в состав препарата веществ достигается через 3 часа, а сохраняется еще 12 часов.
  2. Метаболизм действующих компонентов медикамента происходит в основном в печени.
  3. Экскреция составляющих препарата осуществляется посредством отделов кишечника и почек. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Кинетические показатели лекарственного средства не меняются при употреблении его пожилыми людьми, а также больными с патологическими нарушениями в работе почек.

Показания и противопоказания

Глюренорм применяется в качестве основного препарата, используемого в лечении диабета 2 типа. Чаще всего препарат назначается пациентам после достижения среднего или пожилого возраста, когда нормализовать гликемию не удается с помощью диетотерапии.

Противопоказания:

  • наличие диабета 1 типа;
  • период восстановления после выполнения операции по резекции поджелудочной железы;
  • недостаточность функций почек;
  • нарушения в работе печени;
  • ацидоз, развившийся на фоне диабета;
  • кетоацидоз;
  • кома (возникшая на фоне диабета);
  • галактоземия;
  • лактозная непереносимость;
  • инфекционные патологические процессы, протекающие в организм;
  • хирургические вмешательства;
  • беременность;
  • дети, не достигшие совершеннолетия;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • период грудного вскармливания;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • порфирия в острой форме.

Инструкция по применению

Глюренорм принимают перорально. Дозировка препарата устанавливается врачом после оценки общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и активных воспалительных процессов.

В момент приема таблеток следует придерживаться прописанной эндокринологом схемы питания и установленного режима.

Начинать терапию нужно с минимальной дозы, которая составляет 0,5 таблетки. Первый прием лекарства выполняется во время завтрака.

Пропускать перекусы или полноценный обед и ужин запрещается из-за большого риска развития гипогликемии.

При отсутствии эффекта от приема половины таблетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как может потребоваться увеличение дозы. В сутки разрешается употреблять не более 2 таблеток. Пациентам в случае отсутствия гипогликемического эффекта нужно не увеличивать дозу Глюренорм, а принимать дополнительно Метформин после согласования с лечащим врачом.

Особые указания

Терапия сахарного диабета должна проводиться только под контролем врача.

Пациентам не следует менять дозировки лекарственных средств, а также отменять лечение или переходить на прием других гипогликемических препаратов без предварительного согласования с эндокринологом.

Особые правила приема, которые нужно соблюдать:

  • контролировать массу тела;
  • не пропускать приемы пищи;
  • выпивать таблетки только в начале завтрака, а не натощак;
  • планировать заранее физические нагрузки;
  • исключить прием таблеток при выявленной нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
  • учитывать влияние на концентрацию глюкозы стрессовых ситуаций, а также приема спиртного.

Пациенты с почечной недостаточностью, болезнями печени должны находиться под контролем специалистов в период терапии лекарством, несмотря на то, что коррекция доз при таких нарушениях не требуется. Острые формы печеночной недостаточности считаются противопоказанием для использования Глюренорма в связи с тем, что его компоненты метаболизируются в этом органе.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит пациенту избежать развития гипогликемии. Появление этого состояния считается наиболее опасным в период вождения автомобиля, когда сложно принимать меры для устранения симптомов. Больным, употребляющим Глюренорм, нужно стараться избегать управления транспортом, а также различными механизмами.

Во время беременности, а также грудного вскармливания женщинам следует отказаться от терапии препаратом. Это объясняется отсутствием необходимых данных о влиянии действующих компонентов на развитие ребенка. В случае необходимости обязательного приема сахаропонижающих средства беременным или будущим матерям следует переходить на инсулинотерапию.

Побочные действия и передозировка

Прием средства вызывает у некоторых пациентов следующие побочные реакции:

  • в отношении системы кроветворения – лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз;
  • гипогликемию;
  • головную боль, усталость, сонливость, головокружение;
  • нарушение зрения;
  • стенокардию, гипотензию и экстрасистолию;
  • со стороны системы пищеварения – приступы тошноты, рвоту, расстройство стула, холестаз, потерю аппетита;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • крапивницу, сыпь, зуд;
  • боли, ощущаемые в области грудной клетки.

Передозировка лекарственного средства приводит к возникновению гипогликемии.

При этом пациент ощущает характерные для этого состояния симптомы:

  • чувство голода;
  • тахикардию;
  • бессонницу;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор;
  • нарушение речи.

Купировать проявления гипогликемии можно путем принятия внутрь продуктов, обогащенных углеводами. Если человек находится без сознания в этот момент, то для его восстановления потребуется внутривенное введение глюкозы. Для предотвращения рецидива гипогликемии пациенту после инъекции следует дополнительно перекусить.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Гипогликемическое действие Глюренорма усиливается при одновременном употреблении таких средств, как:

  • Гликвидон;
  • Аллопуринол;
  • ингибиторы АПФ;
  • анальгетики;
  • противогрибковые средства;
  • Клофибрат;
  • Кларитромицин;
  • гепарины;
  • Сульфаниламиды;
  • инсулин;
  • пероральные средства, обладающие гипогликемическим эффектом.

Уменьшению эффективности «Глюренорм» способствуют следующие лекарственные средства:

  • Аминоглутетимид;
  • симпатомиметики;
  • тиреоидные гормоны;
  • Глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • средства, содержащие никотиновую кислоту.

Важно понимать, что принимать таблетки «Глюренорм» совместно с другими препаратами без согласования с врачом не рекомендуется.

Глюренорм является одним из часто назначаемых препаратов для нормализации гликемии у людей, страдающих 2 типом диабета.

Кроме этого средства врачи могут рекомендовать его аналоги:

  • Глайри;
  • Амикс;
  • Глианов;
  • Гликлада;
  • Глибетик.

Следует помнить, что коррекцию доз и замену препарата должен осуществлять только врач.

Видео-материал о сахарном диабете и способах поддержания глюкозы в крови:

Мнения пациентов

Из отзывов пациентов, принимающих Глюренорм, можно сделать вывод, что средство хорошо снижает сахар, однако обладает достаточно выраженными побочными эффектами, что заставляет многих переходить на лекарства-аналоги.

Болею диабетом 2 типа несколько лет. Несколько месяцев назад мой врач назначил мне «Глюренорм», так как «Диабетона» не было в списке бесплатных лекарств, имеющихся в наличии. Принимал всего месяц, но пришел к выводу, что буду возвращаться к прежнему препарату. «Глюренорм» хоть и помогает поддерживать сахар в норме, но вызывает много побочных эффектов (сухость во рту, запоры и потерю аппетита). После возвращения к прежнему лекарству неприятные симптомы прошли.

Константин, 52 года

Когда у меня выявили диабет, то сразу назначили «Глюренорм». Мне нравится эффект от препарата. У меня практически нормализовался сахар, особенно, если не нарушать диету. На препарат не жалуюсь.

Анна, 48 лет

Я болею диабетом 1,5 года. Сначала обходилась без лекарств, сахар был в норме. Но потом заметила, что натощак показатели выросли. Врач прописала таблетки «Глюренорм». Когда я стала их принимать, сразу же почувствовала эффект. Сахар утром вернулся к нормальным значениям. Мне понравился препарат.

Вера, 61 год

Цена на 60 таблеток Глюренорм составляет примерно 450 рублей.

Глюренорм : инструкция по применению

Лекарственные средства, применяемые для лечения сахарного диабета. Производные сульфонилмочевины.

КодАТХ: А10ВВ08.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гликвидон — это короткодействующий препарат сульфонилмочевины второго поколения, снижающий уровень глюкозы в крови.

В поджелудочной железе гликвидон стимулирует выделение инсулина бета- клетками поджелудочной железы и усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы. Экстрапанкреатическое действие было показано в исследованиях на животных: уменьшение резистентности к инсулину в печени и жировой ткани за счет увеличения количества рецепторов к инсулину и стимуляции пострецепторного механизма, индуцированного инсулином.

Действие препарата по снижению содержания глюкозы в крови начинается через 60-90 минут после перорального приема, достигает максимума в течение 2-3 часов и продолжается в течение 8-10 часов. Таким образом, гликвидон может рассматриваться в качестве препарата сульфонилмочевины короткого действия и применяться для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа с повышенным риском гипогликемии, например, для пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек.

Поскольку выведение гликвидона через почки незначительно, ГЛЮРЕНОРМ может назначаться пациентам с нарушением функции почек и диабетической нефропатией.

По данным ограниченного числа пациентов с сахарным диабетом, подходящих для лечения препаратами сульфонилмочевины, имеющих сопутствующие заболевания печени, было доказано, что применение гликвидона для таких пациентов является эффективным и безопасным. Наблюдалось только замедленное выведение метаболически неактивных метаболитов.

Однако тяжелое нарушение функции печени является противопоказанием для приема препарата.

Во время клинического исследования при терапии ГЛЮРЕНОРМОМ в течение 18 и 30 месяцев средняя масса тела не увеличивалась. В сравнительном исследовании с несколькими препаратами сульфонилмочевины у пациентов, принимавших ГЛЮРЕНОРМ, достоверного изменения массы тела после одного года лечения не зарегистрировано.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема гликвидон быстро и почти полностью всасывается (80-95%) в желудочно-кишечном тракте. Средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 0,65 мкг/мл (0,12-2,14 мкг/мл). Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 2,25 часа (1,25-4,75 часа).

Согласно двухкамерной модели средняя площадь под кривой концентрация-время от нуля до бесконечности (AUC0-∞) гликвидона составляет 5,1 мкг ч/мл (1,5-10,1 мкг ч/мл). Разница концентраций в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом и у здоровых пациентов не зарегистрирована.

Распределение

Гликвидон обладает высокой способностью связываться с белками плазмы крови (> 99%). Нет клинических данных о прохождении гликвидона или его метаболитов через гематоэнцефалический барьер или через плаценту. Доклинические данные указывают, что гликвидон и его метаболиты не проходят через эти барьеры. Данные о способности гликвидона проникать в грудное молоко отсутствуют.

Биотрансформация

Гликвидон полностью метаболизируется, главным образом, путем гидроксилирования и деметилирования в печени. Метаболиты гликвидона в крови не обладают или обладают очень слабой фармакологической активностью по сравнению с исходным лекарственным веществом.

Выведение

Гликвидон в основном выводится в виде метаболитов через желчь с фекалиями. Исследования с использованием 15 мг меченного радиоактивным изотопом препарата (14С) показали, что приблизительно 86% общей радиоактивности обнаруживается в фекалиях после перорального приема.

Независимо от способа введения или количества вещества только небольшая часть дозы гликвидона выводится через почки и обнаруживается в виде метаболитов в моче (около 5%). Даже после повторного приема гликвидона выведение через почки остается минимальным.

Согласно двухкамерной модели средний период полувыведения (t1/2α) гликвидона составляет 1,2 часа (0,4-3,0 часа), в то время как средний период полувыведения терминальной фазы составляет около 8 часов (5.7-9.4 часа).

Фармакокинетика в особых группах пациентов

Пожилые пациенты

Фармакокинетические параметры схожи у людей среднего и пожилого возраста.

Нарушение функции печени

Установлено, что метаболизм гликвидона у пациентов с печеночной недостаточностью не изменяется.

Нарушение функции почек

Учитывая фармакокинетические данные, только около 5% метаболитов введенного ГЛЮРЕНОРМА выводилось почками. Большая часть активного вещества выводится через желчную систему с фекалиями; следовательно, отсутствует опасность кумуляции активного вещества у пациентов с нарушением функции почек. Таким образом, гликвидон можно назначать пациентам с риском развития хронической нефропатии.

Несмотря на отсутствие клинических исследований относительно дозирования ГЛЮРЕНОРМА в зависимости от показателей скорости клубочковой фильтрации и креатинина, клиническое исследование с пациентами с сахарным диабетом и различными стадиями почечной недостаточности показало, что (по сравнению с пациентами без нарушения функции почек) ежедневное применение ГЛЮРЕНОРМА в средней дозе 40-50 мг обладало сходными эффектами на профили содержания глюкозы в крови; не наблюдалось кумулятивного эффекта или гипогликемических симптомов. Следовательно, на основе имеющихся данных коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Глюренорм

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Глюренорм показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ Берингер Ингельхайм Эллас А.Е

Страна происхождения

Греция

Группа товаров

Средства при диабете

Пероральный гипогликемический препарат

Формы выпуска

  • 10 — блистеры (3) — пачки картонные. 10 — блистеры (6) — пачки картонные. 10 — блистеры (12) — пачки картонные

Описание лекарственной формы

  • Таблетки белого цвета, гладкие, круглые, со скошенными краями, с риской на одной стороне и с гравировкой «57С» по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

Гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины II поколения. Глюренорм® обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками — мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови. После приема препарата гипогликемический эффект развивается через 1-1.5 ч, максимум действия — через 2-3 ч, продолжительность действия — 12 ч.Всасывание Гликвидон быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь препарата в однократной дозе 30 мг Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 500-700 нг/мл. Через 0.5-1 ч Cmax снижается на 50%. Метаболизм и выведение Гликвидон полностью метаболизируется в печени. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом, небольшая часть — с мочой. Независимо от дозы и способа введения в моче обнаруживается около 5% (в виде метаболитов) дозы. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.

Особые условия

Пациент должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу. Хотя гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным врачебным контролем. Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента. Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии. Употребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента следует информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу. В случае развития лихорадки, сыпи, тошноты пациент должен прекратить прием Глюренорма и немедленно обратиться к врачу. В случае развития аллергических реакций следует прекратить прием Глюренорма, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период подбора дозы пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Глюренорм показания к применению

  • — сахарный диабет 2 типа у пациентов среднего и пожилого возраста (при неэффективности диетотерапии).

Глюренорм противопоказания

  • — сахарный диабет 1 типа; — диабетический кетоацидоз, прекома и кома; — состояние после резекции поджелудочной железы; — острая печеночная порфирия; — тяжелые нарушения функции печени; — некоторые острые состояния (например, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, когда показано проведение инсулинотерапии); — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам. С осторожностью следует применять у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (с нарушением функции), при алкоголизме.

Глюренорм дозировка

  • 30мг

Глюренорм побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического действия возможно при одновременном применении Глюренорма с салицилатами, сульфаниламидами, производными фенилбутазона, противотуберкулезными препаратами, хлорамфениколом, тетрациклинами, производными кумарина, циклофосфамидом, ингибиторами МАО, ингибиторами АПФ, клофибратом, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками (клонидин), резерпином, гуанетидином, с другими гипогликемическими средствами. Уменьшение гипогликемического действия возможно при одновременном назначении Глюренорма и симпатомиметиков, ГКС, тиреоидных гормонов, глюкагона, тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, барбитуратов, рифампицина, фенитоина. Усиление или ослабление гипогликемического эффекта было описано при одновременном приеме препарата с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин), с этаноломреакции, обусловленные гипогликемией

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Глюнорм 120 гр Алфит

Сбор лекарственных трав «Глюнорм»: сахар в норме при любых обстоятельствах

Фитопрепарат «Глюнорм» разработан с целью повышения качества жизни людей с дисфункцией поджелудочной железы. Его главной задачей является удерживание показателя концентрации глюкозы в крови в допустимых пределах. Компоненты фитосбора «Глюнорм» содержат активные вещества, по функциям схожие с синтезируемым в организме инсулином. При этом собственная выработка инсулина в поджелудочной железе не только не угнетается, но и существенно увеличивается. Препарат может служить хорошим профилактическим средством, а также защищать от возникновения осложнений при уже диагностированном сахарном диабете.

Применение фитосбора «Глюнорм» в комплексной терапии рекомендуется при:

  • сахарном диабете 1-го и 2-го типа различной степени тяжести,
  • преддиабетном состоянии (сниженная толерантность к глюкозе),
  • латентном диабете,
  • генетической предрасположенности к развитию сахарного диабета,
  • избыточном весе тела, ожирении,
  • болезнях печени и поджелудочной железы,
  • психоэмоциональных расстройствах и повышенном стрессе.

Полезные свойства

Профилактический и терапевтический прием сбора позволяет:

  • снизить вероятность развития сахарного диабета,
  • замедлить прогрессирование болезни,
  • стимулировать выработку инсулина,
  • стабилизировать показатели содержания глюкозы в крови,
  • избавиться от балластного жира,
  • восстановить психоэмоциональное равновесие, нормализовать ночной сон,
  • улучшить состояние кровеносных сосудов,
  • защитить зрительный аппарат от ослабления кровоснабжения,
  • укрепить иммунную систему.

Состав

Упаковка фитосбора «Глюнорм» состоит из двух пластиковых банок, содержащих брикеты для утреннего и вечернего приема. Содержимое обоих видов брикетов на 100% состоит из натуральных растительных компонентов, среди которых:

  • Створки фасоли обыкновенной. Содержат большое количество специфических флавонов и аминокислоты аргинина. Они нормализуют углеводный обмен в организме, снижают концентрацию глюкозы в крови. Действие этих соединений схоже с естественными функциями инсулина. При соблюдении правил диеты компоненты створок фасоли обеспечивают мощное профилактическое действие, а также помогают в лечении сахарного диабета легкой и средней тяжести.
  • Листья узколистного кипрея. Обладают сильным гипогликемическим действием. Листья иван-чая обеспечивают профилактику процессов, приводящих к развитию сахарного диабета. В частности, они снимают стресс и успокаивают нервную систему. Кипрей способствует снижению массы тела и нормализации обменных процессов. Он регулирует работу эндокринной системы, улучшает пищеварение.
  • Корень лекарственного одуванчика. Богатый источник инулина – полисахарида, который на 95% состоит из фруктозы. Он относится к числу не перевариваемых в человеческом организме пищевых волокон и является мощным пребиотиком. Инулин понижает уровень сахара в крови, очищает кровь от токсинов и продуктов распада. Одуванчик помогает избавиться от многих патологий пищеварительного тракта (запора, дисбактериоза, метеоризма).

Дополнительно в утренний сбор входит:

  • Родиола розовая. Тонизирующее и общеукрепляющее средство. Стимулирует синтез инсулина в поджелудочной железе. Помогает избавиться от синдрома хронической усталости, недостатка энергии на фоне диетических ограничений.
  • Эхинацея пурпурная. Мощный иммуномодулятор. Защищает организм от развития осложнений при сахарном диабете. Предотвращает возникновение патологий периферической нервной системы, зрительного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Эхинацея тормозит развитие дегенеративных процессов в структуре сетчатки глаза (ангиопатия, ретинопатия).

Дополнительно в вечерний сбор входит:

  • Листья черной смородины. В них содержится рутин, изокверцитрин и аскорбиновая кислота. Это мощные сосудопротекторы, укрепляющие стенки капилляров и увеличивающие их эластичность. Листья смородины помогают предотвратить возникновение кровотечений, ускоряют заживление ран кожных покровов. Витамин C укрепляет иммунную систему, ослабленную проявлениями сахарного диабета.
  • Листья черники. Одно из наиболее популярных средств для лечения сахарного диабета на начальной стадии. Содержит специфический гликозид неомиртиллин, регулирующий содержание глюкозы в крови. При тяжелых формах заболевания используется в комплексном лечении для купирования симптомов и защиты от осложнений. Листья черники помогают выводить лишнюю влагу из организма, поддерживать достаточный уровень кровоснабжения сетчатки глаз, устранять воспалительные процессы.
  • Трава пустырника. Используется в вечернем сборе в качестве седативного средства. Компоненты пустырника избавляют от физического, умственного и нервного перенапряжения, повышают стрессоустойчивость нервной системы. Они предотвращают развитие сахарного диабета и его осложнений на фоне психоэмоционального расстройства.

Способ применения

Ежедневно утром и вечером выпивать от половины до целого стакана отвара соответствующего сбора (утренний и вечерний) за полчаса до еды. Для его приготовления залить 1 брикет 0,5-1 стаканом кипящей воды и настаивать в течение 5-10 минут.

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Объем: 2 банки по 30 брикетов по 2 г.
Срок годности: 2 года
Производитель: Алфит

Где купить «Глюнорм»

Фитосбор «Глюнорм» для нормализации уровня сахара в крови и стимулирования работы поджелудочной железы можно заказать в интернет-магазине «Русские корни». Доставка по Москве и ближнему Подмосковью – курьером, в другие регионы страны – по почте. Купить лечебный и профилактический напиток «Глюнорм» можно также в фито-аптеках «Русские корни».

Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.

В одной таблетке содержится 30 мг гликвидона.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках белого цвета и с гладкой поверхностью, имеющих скошенные края, риску и гравировку «57C» с одной стороны и логотип фирмы с другой стороны. Таблетки расфасованы в блистеры 10 шт., в одной коробке может быть 3, 6, 12 блистеров.

Таблетки Глюренорм обладают гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гипогликемическое действие препарата обусловлено его стимулирующим влиянием на синтез эндогенного инсулина β -клетками в поджелудочной железе.

Данные по фармакокинетике

Пероральный прием дает быстрое и практически полное всасывание в ЖКТ и позволяет достигнуть после однократной дозы в 30 мг спустя 2–3 часа максимальной концентрации — 500–700 нанограмм на 1 мл, которая снижается вполовину через 0,5–1 час.

Процесс метаболизма происходит полностью в печени, затем идет процесс выведения преимущественно кишечником вместе с желчью и каловыми массами, а также в незначительном количестве — вместе с мочой (примерно 5%, даже при длительном регулярном приеме).

Препарат назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете ІІ типа пациентам средней и пожилой возрастной группы в случае, если диетотерапия оказывается неэффективной.

Препарат запрещено применять пациентам:

  • больным инсулинозависимом сахарным диабетом І типа;
  • имеющим гиперчувствительность к составляющим Глюренорма, сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины;
  • больным, страдающим от диабетического ацидоза, кетоацидоза;
  • в состоянии прекомы, комы;
  • при беременности и кормлении грудью.

Больные с выраженной почечной недостаточностью должны проходить терапию Глюренормом под медицинским наблюдением.

Побочные действия

В редких случаях регистрировалась гипогликемическая реакция, изменение кровяной формулы, диспептидные расстройства и аллергические реакции в виде кожных проявлений. Кроме того, возможны:

  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (реакции со стороны кроветворения);
  • головные боли, головокружение, парестезия, нарушения аккомодации, сонливость и усталость (ЦНС и органы чувств);
  • экстрасистолия, стенокардия, гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность (ССС).

Глюренорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Начальная доза

15 мг (отвечает 0,5 табл.) принимать следует во время завтрака. В дальнейшем начальная доза может постепенно увеличиваться (до 120 мг в сутки, т.к. дальнейшее увеличение приводит к усилению гипогликемического эффекта).

Суточная доза

Не должна превышать 60 мг, допустимо принимать за один раз во время завтрака, но для достижения лучшего эффекта рекомендовано разделить дозу на 2–3 приема.

Внимание! Если Вы решили перейти на другое гипогликемическое средство, обладающее подобным механизмом действия, то врач должен установить начальную дозу, основываясь на течение болезни. Она обычно составляет 15–30 мг и может увеличиваться только по рекомендации лечащего врача.

Передозировка

Симптоматика

Гипогликемия, развитие аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Лечение

Немедленно ввести внутрь, либо в/в глюкозу.

Взаимодействие

  • Глюренорм вызывает потенциацию действия салицилатов, сульфаниламидов, производных фенилбутазона, противотуберкулезных препаратов, Хлорамфеникола, тетрациклинов, производных Кумарина, Циклофосфамида, ингибиторов МАО, β –адреноблокаторов.
  • Ослабляет действие Хлорпромазина, симпатомиметиков, глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, пероральных контрацептивов, средств, включающих Никотиновую кислоту.
  • Гликвидон способствует понижению толерантности к алкоголю.

Условия продажи

Для приобретения необходим рецепт.

Условия хранения

  • Сухое место.
  • Температурный режим в пределах +25 °Цельсия.
  • Внимание! В целях безопасности – храните препарат в недоступном от детей месте.

Срок годности

Можно хранить в течении 5 лет от даты выпуска.

Несоблюдение режима питания и диеты может привести к понижению уровня глюкозы в кровотоке, что повлечет потерю способности к концентрации. В этом случае для предотвращения начинающейся гипогликемической реакции целесообразно употребить сахар, конфету или сладкий напиток, однако, для сохранения данного состояния и коррекции рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу (в том числе консультация необходима при недомогании, лихорадке, кожной сыпи или тошноте).

Аналоги Глюренорма

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Амикс;
  • Глайри;
  • Глианов;
  • Глибетик;
  • Гликлада.

Существует большое количество современных гипогликемических препаратов, однако их подбором и коррекцией дозировки должны заниматься профессиональные врачи.

Можно встретить различные высказывания по отношению к Глюренорму, но ясно одно – препарат эффективен и доступен. Конечно, многих волнует список побочных эффектов, но при правильной индивидуальной коррекции дозы возможно достигнуть необходимого терапевтического эффекта.

Цена Глюренорма, где купить

Упаковку Глюренорма №60 можно купить за 425 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Глюренорм таб. 30мг n60Boehringer Ingelheim Ellas A.E 432 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Глюренорм (таб. 30мг №60) 448 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Глюренорм 30 мг n60 таблБерингер Ингельхайм Эллас А.Е. 530 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Глюренорм 30 мг №60 таблетки Берінгер Інгельхайм Еллас А.Е , Греція 254 грн.заказать

ПаниАптека

  • Глюренорм табл. 30мг №60 Греция , Boehringer Ingelheim Ellas 229 грн.заказать

показать еще

Аптеки, где можно купить Фитосбор глюнорм , сравнить цены и сделать предварительный заказ

Фитосбор «Глюнорм» нормализует уровень сахара в крови при нарушениях функций поджелудочной железы.
Растительные компоненты сбора, восстанавливают действие поджелудочной железы, способствуют оптимизации обмена веществ, укрепляют защитные силы организма.
Длительный прием лечебных настоев улучшает общее самочувствие больных, снижается риск поражения органов, страдающих от неправильного углеводного обмена.
При легких формах сахарного диабета II-го типа возможно уменьшение дозы противодиабетических препаратов.

Фитосборы «Глюнорм»:
— повышают общий тонус,
— улучшают сон,
— стабилизируют нервную систему.

Уровень сахара в крови помогают снижать растительные инсулиноподобные вещества, содержащиеся в чернике обыкновенной (неомиртиллин) и в створках фасоли обыкновенной (аминокислота аргинин).
Эхинацея пурпурная, родиола розовая, копеечник забытый – растения — адаптогены., Эти растения мягко стимулируют выработку инсулина в поджелудочной железе, наряду с мощными иммуномодулирующими и общеукрепляющими свойствами. Тем самым они заметно снижают уровень сахара, а в сочетании с другими компонентами предотвращают осложнения у больных сахарным диабетом — поражение периферической нервной системы, сетчатки глаз и капилляров (диабетическая нейропатия, ретино- и ангиопатия).
Наличие в утреннем сборе растений с тонизирующими свойствами (эхинацея, родиола), а в вечернем – с седативными (пустырник) оказывает стабилизирующее действие на нервную систему.

Фитосбор «Глюнорм» может быть рекомендован в качестве дополнительного средства при лечении сахарного диабета I-го и II-го типа. Как самостоятельное лечебное средство – при снижении толерантности к глюкозе (преддиабет) и латентном диабете II-го типа.
«Глюнорм» может быть использован и для профилактики сахарного диабета у людей с наследственной предрасположенностью к диабету, с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы, а также с ожирением.

ФОРМА ВЫПУСКА: 30 брикетов по 2 грамма, упакованных в полиэтиленовые банки. В одном стандарте две банки — «Глюнорм-1» утренний и «Глюнорм-2» вечерний.

«Глюнорм-2» вечерний:
одуванчик лекарственный (корень),
n черника обыкновенная,
n фасоль обыкновенная (створки),
n черная смородина (лист),
n кипрей узколистный,
n володушка золотистая,
n пустырник пятилопастный.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Не выявлены.

ДОЗИРОВКА: Два брикета в сутки – утром («Глюнорм-1» утренний) и вечером («Глюнорм-2» вечерний). Комплект рассчитан на один месяц приема.

ВНИМАНИЕ: следует помнить, что перед употреблением любых сборов, настоев, бальзамов и т.п., выработанных из растительного сырья, необходимо принять пробную (уменьшенную в 4 раза) дозу для определения индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав данного продукта.

Не является лекарством. Возможны противопоказания. Перед употреблением проконсультируйтесь со специалистом.

Глюренорм® (Glurenorm®)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003 Рекомендуется более полная информация:

  • Гликвидон (ДВ)

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Гликвидон* (Gliquidone*) A10BB08 Гликвидон

Фармакологическая группа

  • Гипогликемические синтетические и другие средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит гликвидона 30 мг; в блистере 10 шт., в коробке 6 блистеров.

Характеристика

Гладкие, белые, со скошенными краями таблетки, с риской и гравировкой «57 C» на одной стороне и логотипом фирмы на другой стороне.

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax после однократного приема дозы 30 мг достигается через 2–3 ч, составляет 500–700 нг/мл и снижается на 50% через 0,5–1 ч.

Полностью метаболизируется в печени. Выводится главным образом кишечником (с желчью и фекалиями) и в небольшом количестве (около 5%) — с мочой. Уровень выведения препарата с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.

Показания препарата Глюренорм®

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) у пациентов среднего и пожилого возраста при неэффективности диетотерапии.

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины или сульфаниламидам), сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый), диабетический ацидоз, кетоацидоз, прекома, кома, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Редко — гипогликемические реакции, кожные аллергические реакции, изменение формулы крови, нарушения со стороны ЖКТ.

Эффект могут усиливать салицилаты, сульфаниламиды, производные фенилбутазона, противотуберкулезные препараты, хлорамфеникол, тетрациклины, производные кумарина, циклофосфамид, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы; ослаблять — хлорпромазин, симпатомиметики, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, препараты, содержащие никотиновую кислоту.

Гликвидон может понижать толерантность к алкоголю.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, в начале приема пищи.

Начальная доза обычно составляет 15 мг (1/2 табл.) во время завтрака, затем ее постепенно увеличивают. Суточная доза, не превышающая 60 мг, может назначаться в один прием во время завтрака, однако лучший эффект достигается при назначении препарата 2–3 раза в сутки. Увеличение дозы более 120 мг (4 табл.) обычно не приводит к дальнейшему усилению эффекта.

При переходе с другого гипогликемического средства со сходным механизмом действия начальную дозу устанавливают в зависимости от течения заболевания и она составляет обычно 15–30 мг. Дозу увеличивают только по рекомендации врача.

Симптомы: гипогликемия, нарушения со стороны ЖКТ, аллергические реакции.

Лечение: немедленное введение глюкозы (внутрь или в/в).

Меры предосторожности

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью препарат следует назначать под тщательным медицинским наблюдением.

Препарат не должен заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента и снизить риск развития сердечно-сосудистых нарушений.

Несвоевременный прием пищи или несоблюдение рекомендованного режима дозирования могут вызвать значительное понижение уровня глюкозы в крови и потерю способности к концентрации. Употребление сахара, конфет или сладких напитков обычно помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию, однако при сохранении этого состояния следует немедленно обратиться к врачу. Консультация врача необходима и при возникновении недомогания (лихорадка, сыпь, тошнота).

Развитие аллергических реакций требует отмены препарата и замены его другим пероральным противодиабетическим средством или инсулином.

В период подбора дозы или смены препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Глюренорм®

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Глюренорм®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа
  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Клинические характеристики
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работы с другими механизмами.
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
  • Фармакологические свойства
  • Основные физико-химические свойства
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель

действующее вещество: 1 таблетка содержит Гликвидон 30 мг

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Гипогликемизирующие препараты, за исключением инсулина. Сульфаниламиды, производные мочевины. Код АТС А10В В08.

Клинические характеристики

Показания.

Лечение сахарного диабета II типа у пациентов среднего и пожилого возраста, когда метаболизм углеводов не поддается успешному контролю только диетой.

Инсулинозависимым сахарным диабетом I типа; состояние диабетической комы и прекомы; диабет, осложненный ацидозом и кетозом; резекция поджелудочной железы; период тяжелых инфекций; период перед хирургической операцией; серьезные нарушения функции печени интермиттирующая острая (печеночной) порфирия; аллергия на сульфаниламиды.

Применение препарата противопоказано при наследственных нарушений, при которых могут быть вредными неактивные компоненты препарата (см. Раздел «Особенности применения»).

Следует четко придерживаться рекомендаций врача по дозировке и диеты, адаптированных к индивидуальному обмена веществ каждого пациента. Пациенту не следует прерывать лечение без консультации с врачом.

Начальная терапия.

Обычно начальная доза Глюренорма составляет ½ таблетки (15 мг), что принимается во время завтрака. Глюренорм следует принимать в начале приема пищи. После приема таблетки не следует пропускать прием пищи. При неэффективности применения ½ таблетки во время завтрака дозу можно постепенно увеличить. При условии назначения не более двух таблеток (60 мг) суточную дозу Глюренорма можно принимать однократно во время завтрака. Однако при приеме высоких доз лучший контроль обеспечивается двух- или трехразовым приемом суточной дозы. В таком случае наивысшую дозу следует принимать во время завтрака. Следует отметить, что повышение дозы до 4 таблеток (120 мг) в день обычно не приводит к дальнейшему усилению лечебного эффекта. Поэтому максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 4 таблетки (120 мг).

Особые группы больных.

Пациенты с нарушением функции почек.

Исходя из фармакокинетических данных, после применения Глюренорма только 5% метаболитов выводятся почками.

Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени.

Суточная доза Глюренорма, выше 75 мг, требует тщательного медицинского контроля. Поскольку 95% Глюренорма метаболизируется печенью и, вероятно, билиарной системы, не следует применять препарат пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. Раздел «Противопоказания»).

Педиатрические пациенты .

Глюренорм не рекомендуется применять детям в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности.

При замене другого перорального гипогликемизирующего средства с подобным механизмом действия.

Начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. При замене другого противодиабетического средства Глюренорм следует помнить, что действие 1 таблетки Глюренорма (30 мг) примерно эквивалента действия 1000 мг тольбутамида.

Комбинированная терапия.

Если монотерапия Глюренорм не обеспечивает достаточного контроля над диабетом, рекомендуется дополнительное назначение только метформина.

Побочные реакции

Со стороны системы крови и лимфатической системы:

редко — агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны метаболизма:

часто — гипогликемия

редко — снижение аппетита.

Неврологические расстройства:

нечасто — сонливость, головокружение, головная боль

редко — парестезии.

Со стороны органов зрения:

нечасто — нарушение аккомодации.

Кардиальные нарушения:

редко — стенокардия, экстрасистолы.

Сосудистые расстройства:

редко — сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта:

нечасто — диарея, рвота, абдоминальный дискомфорт, тошнота, запор, сухость во рту.

Расстройства пищеварительной системы:

редко — холестаз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

нечасто — сыпь, зуд

редко — синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница.

Общие нарушения:

редко — боль в груди, усталость.

Передозировка сульфонилмочевины может вызвать гипогликемию.

Симптомы. Возможно развитие гипогликемических реакций (длительных), таких как обморок, тахикардия, влажная кожа, моторное возбуждение и гиперрефлексия, желудочные расстройства.

Терапия. Срочное пероральное или внутривенное введение глюкозы. Контроль концентрации глюкозы в плазме, может возникнуть необходимость в дальнейшем назначении глюкозы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Исследование применения Глюренорма в период беременности и кормления грудью не проводились. Поэтому следует избегать применения Глюренорма для лечения женщин в период беременности и кормления грудью. Если установлена беременность, прием Глюренорма необходимо прекратить и заменить на лечение инсулином.

Дети

Нет данных по применению препарата у детей.

Особенности применения

Лечение диабета требует регулярного медицинского наблюдения. Особую осторожность следует проявлять при подборе дозы или при замене препарата (см. Раздел «Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами»).

Хотя только 5% Глюренорма выделяется почками и обычно препарат хорошо переносится при почечной недостаточности, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует проводить под тщательным контролем. В случае появления признаков гипогликемии, таких как лихорадка, кожные высыпания, тошнота, следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Если установлена беременность, прием Глюренорма необходимо прекратить как можно быстрее и проконсультироваться с врачом.

Пероральных противодиабетических терапия не должна заменять лечебную диету, позволяет контролировать массу тела пациента и является обязательной независимо от применения того или иного препарата, назначенного врачом. Как и в случае с оральными формами всех лекарственных средств, которые применяют при лечении сахарного диабета, несвоевременное прием пищи или несоблюдение рекомендованного врачом режима дозирования может привести к значительному снижению уровня глюкозы в крови или потери сознания, например, если таблетку принять до еды вместо приема в начале. Влияние на уровень глюкозы крови всегда более заметно повышает риск гипогликемии. При развитии клинических признаков гипогликемии следует немедленно принять пищу, содержащую сахар. Физическая нагрузка может усиливать гипогликемические эффекты. Алкоголь или стресс может усиливать или ослаблять гипогликемический эффект сульфонилмочевины. Лечение пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы сульфонилмочевины может привести к гемолитической анемии. Поскольку Глюренорм относится к классу сульфонилмочевины, следует с осторожностью применять пациентам с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и рассмотреть вопрос о альтернативной терапии.

Особое внимание следует обратить на одновременное применение Глюренорма и других лекарственных средств, особенно тех, которые усиливают гипогликемический эффект Глюренорма (см. Рожениц «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Одна таблетка 30 мг содержит 134,6 мг лактозы, и при применении максимальной рекомендуемой дозы в организм попадает 538,4 мг лактозы. Поэтому препарат не рекомендуется принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работы с другими механизмами.

Исследований не проводилось. Следует предупредить пациентов о возможности появления сонливости, головокружения и нарушения аккомодации или появления других клинических признаков гипогликемии во время лечения Глюренорм. Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. При развитии гипогликемических эффектов пациентам следует избегать потенциально опасной деятельности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Врач должен учитывать возможное взаимодействие с лекарственными средствами, влияющими на метаболизм глюкозы.

Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия с Глюренорм могут изменять гипогликемический эффект. Сульфонилмочевина значительной степени связывается с белками крови и поэтому может быть замещена лекарственными средствами, которые проявляют высокую аффинность.

Одновременное применение указанных ниже лекарственных средств может усиливать гипогликемический эффект Глюренорма: ингибиторы АПФ, аллопуринол, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, противогрибковые средства, хлорамфеникол, кларитромицин, клофибрат, непрямых антикоагулянтов, фторхинолоны, гепарин, ингибиторы МАО, сульфинпиразоном, сульфаниламиды, тетрациклин и трициклические антидепрессанты , циклофосфамид и производные, инсулин и другие пероральные противодиабетические средства с или без существенного риска гипогликемии.

Бета-блокаторы, другие симпатолитики (например клонидин), резерпин и гуанетидин могут, вероятно, усиливать гипогликемический эффект Глюренорма и также могут маскировать симптомы гипогликемии.

Одновременное применение указанных ниже лекарственных средств может уменьшать гипогликемический эффект Глюренорма: аминоглютетимид, кортикостероиды, диазоксид, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, рифампицин, тиазидные или петлевые диуретики, тиреоидные гормоны, глюкагон, фенотиазины и кислота никотиновая.

Барбитураты, рифампицин, фенитоин и подобные вещества могут, вероятно, уменьшать гипогликемический эффект Глюренорма путем стимуляции энзимов печени.

Уменьшен или повышенный гипогликемический эффект Глюренорма наблюдается при одновременном приеме с антагонистами Н 2 рецепторов (циметидин, ранитидин) и алкоголем.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Механизм действия. Гликвидон стимулирует секрецию эндогенного инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Фармакодинамические эффекты. Эффект снижения уровня сахара в крови начинается через 60-90 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2-3 часа после приема, продолжительность эффекта — около 8-10 часов.

Гликвидон может считаться препаратом короткого действия, поэтому рекомендуется для лечения пациентов с диабетом II типа с повышенным риском гипогликемии, например пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку почечная элиминация Гликвидон незначительная, Глюренорм можно назначать преимущественно пациентам с почечной недостаточностью или диабетической нефропатией. Доказана эффективность и безопасность лечения Гликвидон ограниченного количества больных диабетом, могут принимать терапию сульфонилмочевины и имеют сопутствующие заболевания печени. Задерживалась только элиминация метаболически неактивных метаболитов. Однако противопоказанием является тяжелая степень печеночной недостаточности (см. Раздел «Противопоказания»).

Фармакокинетика. Абсорбция . После приема разовой дозы 30 мг гликвидон быстро и почти полностью (80-95%) абсорбируется в желудочно-кишечном тракте с максимальной плазменной концентрацией 0,65 мкг / мл (в пределах от 0,12 до 2,14 мкг / мл). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,25 часа (в пределах от 1,25 до 4,75 часа). Исходя из двухкамерной модели средняя максимальная плазменная концентрация Гликвидон под кривой «концентрация-время» от нуля до бесконечности (AUC 0-∞ ) составляет 5,1 мкг час / мл (в пределах от 1,5 до 10,1 мкг час / мл) . Не наблюдалось различий между уровнями плазменной концентрации в диабетических пациентов и здоровых.

Распределение. Гликвидон активно связывается с белками плазмы (> 99%). Отсутствуют клинические данные о проникновении Гликвидон или его метаболитов через гематоэнцефалический барьер или плаценту. Доклинические данные указывают на то, что гликвидон и его метаболиты не проникают через эти барьеры. Отсутствуют данные о способности Гликвидон проникать в грудное молоко.

Метаболизм. Гликвидон полностью метаболизируется в основном путем гидроксилирования и деметилирования в печени. Метаболиты Гликвидон показывают очень низкую фармакологическую активность или ее отсутствие по сравнению с исходным лекарственным средством.

Выведение. Гликвидон преимущественно выводится в виде метаболитов через билиарной систему с калом. Независимо от способа применения и количества только небольшая часть дозы Гликвидон выводится почками и в виде метаболитов обнаруживается в моче (около 5%). Даже после применения повторных доз Гликвидон почечная экскреция остается минимальной. Исходя из двухкамерной модели средний основной период полувыведения (t ½ α ) Гликвидон составляет 1,2 часа (в пределах от 0,4 до 3:00), тогда как средний конечный период полувыведения (t ½ β ) составляет около 8:00 (в пределах от 5,7 до 9,4 часа).

Особые группы больных.

Пациенты пожилого возраста. Фармакокинетические характеристики у пациентов пожилого возраста и людей среднего возраста являются эквивалентными.

Пациенты с почечной / печеночной недостаточностью. Выявлено, что у пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм Гликвидон поддерживается. Гликвидон можно безопасно применять пациентам с заболеваниями печени. У пациентов с почечной недостаточностью не происходит кумуляции лекарственных средств, учитывая тот факт, что большинство лекарственных средств выводится через билиарной систему с калом. Препарат можно безопасно применять пациентам с риском хронической нефропатии.

Основные физико-химические свойства

белые, круглые, плоские с обеих сторон таблетки, со скошенными краями с одной стороны — насечка и маркировка «57С» с обеих сторон от насечки; с другой стороны — символ компании.

5 лет.

Хранить при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 6 блистеров в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Греция.

«Глюнорм» нормализация уровня сахара Фитосбор «Глюнорм» рекомендуется в качестве средства, способствующего нормализации уровня сахара в крови при нарушениях функций поджелудочной железы. Растительные компоненты, входящие в состав данного сбора, оказывают благотворное (восстанавливающее) действие на поджелудочную железу, оптимизируют обмен веществ, укрепляют защитные силы организма. Длительный прием лечебных настоев улучшает общее самочувствие больных, снижается риск поражения органов и систем организма, страдающих в результате неправильного углеводного обмена. При легких формах сахарного диабета 2-го типа возможно уменьшение дозы противодиабетических препаратов. Кроме того, «Глюнорм» способствует повышению жизненного тонуса, улучшению сна, стабилизации нервной системы. Эффективность каждого компонента сбора апробирована в лечебной практике Краевого фитоцентра «Алфит», а также отделения эндокринологии Алтайской краевой клинической больницы. Основными действующими началами сбора, обеспечивающими снижение уровня сахара, являются растительные инсулиноподобные вещества, которые содержатся в биохимическом составе черники обыкновенной (неомиртиллин) и створках фасоли обыкновенной (аминокислота аргинин). Растения-адаптогены — эхинацея пурпурная, родиола розовая, копеечник забытый — наряду с мощными общеукрепляющими, иммуномодулирующими свойствами, обладают выраженным сахароснижающим эффектом, мягко стимулируя выработку инсулина в поджелудочной железе. В сочетании с другими компонентами сбора эти растения обеспечивают профилактику осложнений сахарного диабета, поражающих, прежде всего, периферическую нервную систему, сетчатку глаза и капилляры (диабетическая нейропатия, ретино- и ангиопатия). Пустырник обусловливает седативное (успокаивающее) действие вечернего сбора. Наличие в утреннем сборе растений с тонизирующими свойствами (эхинацея, родиола), а в вечернем — с седативными (пустырник) оказывает при постоянном употреблении стабилизирующее действие на нервную систему пациента. Фитосбор «Глюнорм» может быть успешно использован для профилактики сахарного диабета при наличии следующих факторов риска: — наследственная предрасположенность к диабету — ожирение — хронические заболевания печени — заболевания поджелудочной железы «Глюнорм» рекомендуется в качестве дополнительного средства при лечении сахарного диабета 1-го и 2-го типа. Как самостоятельное лечебное средство — при снижении толерантности к глюкозе (преддиабет) и латентном диабете 2-го типа. Фитосборы «Глюнорм» совместимы с другими травами и медикаментами. Состав «Глюнорм-1» утреннего: — одуванчик лекарственный (корень), — тополь дрожащий (осина) (кора), — фасоль обыкновенная (створки), — эхинацея пурпурная (трава), — родиола розовая (корень), — бессмертник песчаный (цветы), — красный корень (копеечник забытый), — кипрей узколистный (трава). Состав «Глюнорм-2» вечернего: — одуванчик лекарственный (корень), — черника обыкновенная, — фасоль обыкновенная (створки), — черная смородина (лист), — кипрей узколистный, — володушка золотистая, — пустырник пятилопастный. Способ применения «Глюнорм-1» утренний: 1 брикет залить 0,5-1 стаканом кипятка. Настаивать 5-10 мин «водяной бани» не требуется. Принимать утром по 0,5-1 стакану теплого настоя за 30 минут до еды. Принимать 2 брикета, 1 брикет — утром («Глюнорм-1» утренний), 1 брикет — вечером («Глюнорм-2» вечерний). Комплект рассчитан на 1 месяц приема. Следует помнить, что перед употреблением любых сборов, настоев, бальзамов и т.п., выработанных из растительного сырья, необходимо принять пробную (уменьшенную в 4 или более раз) дозу для определения индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав данного продукта. Особенно внимательными должны быть люди, склонные к аллергическим реакциям. В одной упаковке — 120 г. Цена интернет-магазина — 313,50 р. http://sibiryachok.com/po-proizvoditelyu/alfit-ooo-galen/glyunorm-normalizaciya-urovnya-sahara-id730 Цена в розничных магазинах, без учёта скидок — 330 р.

Глюренорм относится к категории производных сульфонилмочевины.

Активный компонент гликвидон помогает снижать сахар в крови, часто прописывается диабетикам 2 типа.

Лекарство эффективно, несмотря на низкую популярность. Его рекомендуют употреблять при диабетической нефропатии из-за оптимального взаимодействия с почками.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови! От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru) Кому: Администрации diabeto.ru Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю

В инструкции сказано, что терапия проводится только диабетикам второй категории, допускается лечение пациентов самой старшей возрастной группы.

Препарат обладает хорошей сахароснижающей активностью. Если употреблять в день до 120 мг, гликированный гемоглобин за 12 суток снизится на 2,1%. Пациенты, употреблявшие гликвидон и аналоговое средство глибенкламид, добились компенсации с одинаковыми показателями, что свидетельствует о подобных принципах действия обоих препаратов.

Лекарство производится в таблетках с полоской на одной стороне и надписью 57c, указывающей на количество действующего вещества в половине таблетки.

Цена

425 руб. стоит пачка в Глюренорма №60.

В состав одной таблетки входит 30 мг гликвидона. Вспомогательные компоненты:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния.

Таблетки белого цвета с закругленными краями, покрытые блестящей оболочкой.

Глюконорм употребляется перорально. Подходящую дозу определяет медицинский специалист после осмотра пациента, диагностики сопутствующих патологий, при воспалениях.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

В процессе употребления лекарств необходимо соблюдать прописанный врачом режим питания. Курс терапии начинают с наименьшей дозы — это половина таблетки. Первое употребление после пробуждения во время приема пищи.

Пациенту необходимо строго следить за соблюдением диетических рекомендаций, нельзя пропускать обед, ужин или даже небольшой перекус из-за вероятности возникновения гипогликемии. При отсутствии эффекта от употребления минимальной дозы нужно поставить в известность эндокринолога, который регулирует лечебную методику.

Максимальное количество лекарства в день составляет 2 таблетки. Если не удается добиться гипогликемического эффекта, дополнительно прописывается Метформин.

Лечение диабета выполняется под контролем специалистов. Пациентам нельзя самостоятельно регулировать дозу, прерывать курс лечения, менять лекарство без рекомендации врача. Особенности применения:

  • необходимость контроля собственного веса;
  • нельзя пропускать завтрак, обед, ужин, необходимо следовать строго диетическим рекомендациям;
  • употреблять таблетки только в во время еды, а не на голодный желудок;
  • регулярно выполнять умеренные физические нагрузки;
  • исключить употребление препаратов при дефиците в организме дегидрогеназы;
  • избегать стрессовых ситуаций, которые влияют на повышение сахара в крови;
  • нельзя употреблять спиртные напитки.

Диабетики с почечной недостаточностью, патологиями печени регулярно контролируются врачами в процессе употребления лекарства, независимо от того, что регулировать дозировку при таких расстройствах нет необходимости.

Острая печеночная недостаточность – серьезное противопоказание к употреблению Глюренорма. Компоненты препарата проходят метаболизм в больном органе.

Если следовать указанным рекомендациям, диабетика не будет беспокоить гипогликемия. Возникновение такого состояния подразумевает опасность при управлении транспортными средствами или в других ситуациях, когда не просто принимать необходимые меры для купирования признаков.

Пациентам, принимающим Глюренорм, рекомендуют избегать вождение автомобилем и управление сложными механизмами. При беременности или в период лактации Глюренорм не употребляется. Исследования на маленьких детях и развивающихся эмбрионах в материнском организме еще не проводились. Поэтому неизвестно, как препарат воздействует на развитие малышей. Если возникает необходимость в употреблении сахароснижающих средств, делаются уколы инсулина.

Действие лекарства снижается такими препаратами:

  • оральные контрацептивы;
  • стимуляторы центральной нервной системы;
  • гормональные препараты;
  • ферменты щитовидной железы.

Эффект лекарства повышается при комбинации с такими средствами:

  • НПВЧ;
  • антидепрессанты;
  • антибактериальные средства;
  • противомикробные препараты;
  • кумарины;
  • диуретики;
  • этанол.

Снижается гипогликемический эффект при употреблении препаратов с ГКС и диазоксидами.

Врачи рекомендуют Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Иногда пациентам назначают одновременное употребление инсулина. Дозировка определяется эндокринологом, но регулировать уровень сахара в крови приходится редко диабетикам 2 типа.

Перечислим симптомы, связанные с превышением дозы:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • понос;
  • запор;
  • плохой аппетит;
  • аллергия, чешется кожа;
  • развивается экзема;
  • болит голова, кружится;
  • появляются проблемы с аккомодацией;
  • развивается тромбоцитопения.

У некоторых пациентов развивается внутрипеченочный холестаз, сыпь на коже, болезнь Стивенса-Джонсона. Передозировка часто вызывает заслуженную гипогликемию.

Появляются такие симптомы:

  • усиленное сердцебиение;
  • интенсивное потоотделение;
  • очень хочется есть;
  • трясутся руки;
  • болит голова;
  • иногда возникают обмороки, проблемы с речевой функцией.

При возникновении указанных выше симптомов придется обращаться за помощью к врачам.

При некоторых заболеваниях пациентам не прописывают Глюренорм. Специалисты определяют противопоказания перед разработкой терапевтической методики. Препарат нельзя употреблять при таких расстройствах:

  • диабет 1 типа;
  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата, производных сульфонилмочевины;
  • сложные инфекции;
  • кетоацидоз;
  • нельзя употреблять сразу после хирургической процедуры;
  • при плохой реакции на лактозу;
  • при коматозном состоянии;
  • не прописывается несовершеннолетним пациентам, беременным и кормящим матерям.

Диабетикам необходимо употреблять лекарства под контролем специалиста.

При передозировке возникают такие симптомы:

  • проблемы с пищеварением;
  • аллергия;
  • кожа чешется;
  • развивается эритема, экзема;
  • человек плохо ориентируется в пространстве;
  • кружится голова;
  • понижается количество тромбоцитов в крови;
  • повышается частота сердечных сокращений;
  • обильно выделяется пот;
  • усиливается аппетит;
  • появляется дрожь в руках;
  • мигрень;
  • обмороки;
  • проблемы с речью.

Если начинают беспокоить такие симптомы, нужно обращаться к врачу.Редко возникают проблемы с оттоком желчи, снижение количества других форменных элементов крови. Передозировка влияет на развитие гипогликемии, устраняется после употребления глюкозы в виде уколов или сладкой еды. После повышения уровня сахара показатель может падать, пока лекарство действует.

Полноценный аналог с таким же составом в России не используется. Юглин находится на стадии регистрации, производит это средство компания Фармасинтез. Биологическая эквивалентность данного аналогового средства не подтверждена официально, но ближайшее время Юглин будет доступен в продаже.

Диабетикам, у которых нет проблем с почками, рекомендуют вместо Глюренорма разные виды ПСМ. Они доступны в продаже в больших количествах,каждый может выбрать подходящее по стоимости средство. За самые дешевые лекарства придется заплатить 200 руб. При почечной недостаточности употребляется линаглиптин. Этот компонент присутствует в лекарствах Тражента и Джентадуэто.

Отзывы

Павел, 39 лет:

Отечность рук и ног вызвала подозрение на диабет. Уровень глюкозы по утрам у меня не меньше 9, вечером повышается до 16, при этом не возникает недомогание. Перед походом к специалисту сам разработал низкоуглеводную диету, снизил калории. Врач прописал Глюренорм, дневная доза увеличивалась постепенно, начинал с 1/4 таблетки. Сегодня регулирую дозу с учетом показателей глюкометра. В большинстве случаев бывает достаточно 0,5 таблетки. Уровень сахара снизился до 4-6, отеки устранялись, белок в моче не появляется.

Ольга, 56 лет:

6 месяцев назад диагностировали сахарный диабет, провели обследование, порекомендовали Глюренорм. Лекарство хорошо помогает, сахар всегда поддерживаю в норме, прекратил выделяться пот, улучшилось качество сна. Хорошего эффекта от лекарства удается добиться при соблюдении диеты.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Глюренорм таблетки — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N 014529/01- 291008

Торговое (патентованное) название: Глюренорм

Международное непатентованное название:

Гликвидон

Лекарственная форма:

Таблетки

Состав
В 1 таблетке содержится:
Активное вещество: гликвидон — 30 мг;
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, крахмал кукурузный растворимый, магния стеарат.

Описание
Гладкие, круглые, белого цвета со скошенными краями таблетки; с риской на одной стороне и гравировкой «57С» по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

Фармакотерапевтическая группа:

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.

Код ATX: А10ВВ08

Фармакологические свойства
Глюренорм обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 1.0-1.5ч, максимум действия — через 2-3ч и длится 12ч.

Фармакокинетика
Гликвидон быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема внутрь однократной дозы Глюренорма (30 мг) максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 2-3 часа, составляет 500-700 нг/мл и через 14-1 час снижается на 50%. Полностью метаболизируется печенью. Основная часть метаболитов выводится с желчью и через кишечник. С мочой выводится лишь небольшая часть метаболитов. Независимо от дозы и способа введения, в моче обнаруживается около 5% (в виде метаболитов) введенного количества препарата. Уровень выведения Глюренорма почками остается минимальным даже при регулярном назначении.

Показания
Сахарный диабет типа 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (при неэффективности диетотерапии).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидам;
  • сахарный диабета типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, прекома, кома;
  • состояние после резекции поджелудочной железы;
  • острая печеночная порфирия,
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • некоторые острые состояния (например, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, когда показано проведение инсулинотерапии);
  • беременность, период грудного вскармливания.

    С осторожностью
    Глюренорм следует применять при:

  • лихорадочном синдроме;
  • заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции);
  • алкоголизме.

    Беременность и период грудного вскармливания
    Применение Глюренорма в период беременности противопоказано.
    В случае возникновения беременности, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
    При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

    Способ применения и дозы
    Препарат применяют внутрь.
    Подбор дозы и режима приема должен проводиться под контролем показателей углеводного обмена. Начальная доза Глюренорма обычно составляет 14 таблетки (15 мг) во время завтрака. При необходимости дозу повышают постепенно, согласно рекомендациям врача. Увеличение дозы более 4 таблеток (120 мг) в сутки обычно не приводит к дальнейшему усилению эффекта. Если суточная доза Глюренорма не превышает 2 таблеток (60 мг), она может быть назначена в один прием, во время завтрака. При назначении более высокой дозы, лучший эффект может быть достигнут при приеме суточной дозы, разделенной на 2-3 приема. В этом случае самая высокая доза должна быть принята за завтраком. Глюренорм следует принимать во время еды, в начале приема пищи.
    При замене перорального гипогликемического средства со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 1/2-1 таблетку (15-30 мг).
    Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.

    Побочное действие

    Со стороны желудочно-кишечного тракта:
    Более 1% -тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита, внутрипеченочный холестаз (1 случай).
    Дерматологические:
    0,1-1% -зуд, экзема, крапивница (1 случай), синдром Стивенса Джонсона.
    Со стороны нервной системы:
    0,1-1% -головная боль, головокружение, нарушение ориентации.
    Со стороны кроветворной системы:
    Менее 0,1% -тромбоцитопения, лейкопения (1 случай), агранулоцитоз (1 случай).

    Передозировка
    Возможны гипогликемические состояния.
    В случае развития гипогликемического состояния необходимо немедленное введение глюкозы внутрь или внутривенно.

    Взаимодействия с другими лекарственными средствами
    Салицилаты, сульфаниламиды, производные фенилбутазона, противотуберкулезные препараты, хлорамфеникол, тетрациклины и производные кумарина, циклофосфамиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, клофибрат, β-адреноблокаторы, симпатолитики (клонидин), резерпин, гуанетидин, другие гипогликемические средства могут усиливать гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.
    Возможно уменьшение гипогликемического действия при одновременном назначении Глюренорма и симпатомиметиков, глюкокортикостероидов, тиреоидных гормонов, глюкагона, тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, барбитуратов, рифампицина, фенитоина. Усиление или ослабление эффекта было описано при приеме Н2-блокаторов (циметидин, ранитидин) и алкоголя.

    Особые указания
    Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, направленные на нормализацию углеводного обмена у пациента. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу. Хотя Глюренорм выводится с мочой незначительно (5%) и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.
    Пациенты, страдающие сахарным диабетом, склонны к развитию сердечно-сосудистых нарушений, риск развития которых может быть снижен только при строгом соблюдении предписанной диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента. Все пероральные гипогликемические средства при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут приводить к значительному снижению уровня глюкозы в крови и развитию гипогликемического состояния. Употребление сахара, конфет или сладких напитков обычно помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. В случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.
    В случае возникновения плохого самочувствия (лихорадки, сыпи, тошноты) во время лечения Глюренормом, следует немедленно обратиться к врачу.
    В случае развития аллергических реакций, следует прекратить прием Глюренорма, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период подбора дозы или смены препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска
    Таблетки 30 мг.
    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ПВХ/Al.
    По 3, 6 или 12 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения
    В сухом месте, при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности
    5 лет.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Отпуск из аптек
    По рецепту.

    Производитель
    Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Греция Греция, 19003 Короли Авеню Пканиас-Маркопулу, 5-й км

    Представительство в Москве:
    119049, Москва, ул. Донская 29/9, строение 1.

  • Глюренорм
    , Таблетки

    Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

    ГЛЮРЕНОРМ®

    (GLURENORM®)

    Торговое название

    Глюренорм®

    (Glurenorm®)

    Международное непатентованное название

    Гликвидон

    Лекарственная форма

    Таблетки 30 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество — гликвидон 30 мг,

    вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал сухой,

    кукурузный крахмал 06598, стеарат магния.

    Описание

    Гладкие, круглые, белого цвета со скошенными краямитаблетки; с риской на одной стороне и гравировкой «57С» по обе стороны риски;на другой стороне — лого фирмы.

    Фармакотерапевтическая группа

    Пероральные гипогликемические препараты. Производные

    cульфонилмочевины.

    Код АТС А10ВВ08

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Гликвидон быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечноготракта (ЖКТ).

    После приема внутрь однократной дозы Глюренорма (30 мг)максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 2 — 3 часа,составляет 500 — 700 нг/мл и через ½ — 1 час снижается на 50 %. Глюренормполностью метаболизируется печенью. Основная часть метаболитов выводится сжелчью и калом. С мочой выводится лишь небольшая часть метаболитов. Независимоот дозы и способа введения, в моче обнаруживается около 5 % (в видеметаболитов) введенного количества препарата. Уровень выведения Глюренорма смочой остается минимальным даже при регулярном назначении.

    Фармакодинамика

    Пероральное гипогликемизирующее средство, производноесульфонилмоче-вины II поколения. Глюренорм стимулирует продукцию инсулина бета-клеткамиподжелудочной железы, повышает чувствительность периферических тканей кинсулину, тормозит липолиз в жировой ткани. Характеризуется быстрым ивыраженным эффектом. Не вызывает длительной гиперинсулинемии.

    Показания к применению

    сахарный диабет 2 типа у пациентов среднего и пожилоговозраста (при неэффективности диетотерапии).

    Способ применения и дозы

    Начальная доза Глюренорма обычно составляет ½ таблетки (15мг) во время завтрака. При необходимости дозу повышают постепенно.

    При назначении не более 2-х таблеток в сутки полная доза 60мг может быть принята за завтраком. При назначении более высокой дозы, лучшийэффект может быть достигнут при приеме суточной дозы, разделенной на 2-3приема. В этом случае самая высокая дозы должны быть принята за завтраком.Таблетку следует принять в начале еды.

    Увеличение дозы более 4 таблеток (120 мг) в сутки обычно неприводит к дальнейшему усилению эффекта.

    При замене Глюренормом других пероральных гипогликемизирующихсредств со сходным механизмом действия:

    начальную дозу Глюренорма определяют в зависимости оттечения заболевания на момент назначения препарата. Следует учесть, что эффект однойтаблетки Глюренорма равен эффекту 1000 мг толбутамида или любого другогопрепарата сульфонилмочевины. Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта,возможно дополнительное назначение бигуанида.

    Побочные действия

    Часто

    тошнота, рвота, запор, понос, потеря аппетита

    Редко

    зуд, экзема

    головная боль, головокружение

    дезориентация

    Очень редко

    внутрипеченочный холестаз

    крапивница, синдром Стивенса Джонсона

    тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз

    Противопоказания

    сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

    диабетический кетоацидоз, прекома, кома

    состояние после резекции поджелудочной железы

    перед оперативным лечением

    тяжелые инфекции

    тяжелая печеночная недостаточность

    острая порфирия

    повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевиныили к сульфаниламидам

    беременность, период грудного вскармливания

    Лекарственные взаимодействия

    Салицилаты, циклофосфамиды и их производные, ингибиторы МАОи b-адреноблокаторы,окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, сульфониламиды и другие антибиотикиингибирующие выведение, другие пртоиводиабетические средства, инсулин,бета-блокаторы, симпатолитики (клонидин), резерпин, гуанетидин могут усиливатьгипогликемическое действие производных сульфонилмочевины. Возможно уменьшениегипогликемического действия при одновременном назначении Глюренорма исимпатомиметиков, глюкортикостероидов, тиреоидных гормонов, глюкагона,тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида, фенотиазина ипрепаратов, содержащих никотиновую кислоту, барбитуратов, рифампицина,фенотиона. Усиление или ослабление эффекта было описано при приеме Н2блокаторов (циметидин, ранитидин). При приеме алкоголя увеличивается рискразвития гипогликемического состояния.

    Особые указания

    Не смотря на то, что Глюренорм выводится с мочой внезначительных количествах (5 %) и обычно хорошо переносится при заболеванияхпочек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следуетпроводить под тщательным медицинским наблюдением. Пациенты, страдающие сахарнымдиабетом, склонны к развитию сердечно-сосудистых нарушений, риск развитиякоторых может быть снижен только при строгом соблюдении предписанной диеты.Пероральные противодиабетические средства не должны заменять лечебную диету,которая позволяет контролировать массу пациента. Все пероральныепротиводиабетические средства при несвоевременном приеме пищи или несоблюдениирекомендованного режима дозирования могут вызвать значительное снижение уровняглюкозы в крови и потерю способности к концентрации. Употребление сахара,конфет или сладких напитков обычно помогает предотвратить начинающуюсягипогликемическую реакцию. В случае сохраняющегося гипогликемического состоянияследует немедленно обратиться к врачу.

    В случае возникновения недомогания во время леченияГлюренормом (лихорадки, сыпи, тошноты), следует немедленно обратиться к врачу.

    В случае развития аллергических реакций, следует прекратитьприем Глюренорма, заменив его другим противодиабетическим препаратом илиинсулином.

    Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, направленныена нормализацию углеводного обмена. Не следует прекращать лечениесамостоятельно, не сообщив об этом врачу.

    Беременность и лактация

    Исследований применения Глюренорма у беременных и кормящих женщиннет. В этой связи, не следует применять Глюренорм во время беременности и впериод лактации.

    Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии исоблюдать осторожность во время управления автомобилем или занятием деятельностью, требующей повышенного вниманияи быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: возможны гипогликемические состояния.

    Лечение: в случае развития гипогликемического состояниянеобходимо немедленное введение глюкозы внутрь или внутривенно.

    Симптоматическое лечение. При гипогликемической коменеобходима срочная госпитализация пациента.

    Форма выпуска и упаковка

    Таблетки по 30 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковуюупаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскомуприменению помещают в картонную пачку.