Глиатилин инструкция по применению

Содержание

Раствор для приема внутрь

Торговое название: Глиатилин

Международное непатентованное наименование: холина альфосцерат

Лекарственная форма: раствор для приема внутрь

Состав

Один флакон 7 мл содержит:

Активное вещество: холина альфосцерат — 600 мг;

Вспомогательные вещества’, метилпарагидроксибензоат — 8,0 мг, пропилпарагидроксибензоат — 2,4 мг, натрия сахаринат — 3,0 мг, ароматизатор апельсиновый — 29,0 мг, вода очищенная — до 7 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

ноотропное средство

Код: N07AX02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Холина альфосцерат относится к группе центральных холиномиметиков с преобладающим влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). Холина альфосцерат положительно влияет на функцию памяти и познавательные способности, а также на показатели эмоционального состояния и поведения, ухудшение которых было обусловлено инволюционными процессами в головном мозге. В состав препарата входит 40,5 % метаболически защищенного холина. Механизм действия основан на том, что при попадании в организм холина альфосцерат расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин принимает участие в биосинтезе ацетилхолина — одного из основных медиаторов передачи нервного импульса; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Таким образом, он улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах; положительно влияет на пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, в среднем абсорбируется около 88 % введенной дозы холина альфосцерата, отмечается быстрое распределение в органах и тканях. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат накапливается преимущественно в головном мозге (концентрация в головном мозге составляет 45 % таковой в плазме), в легких и печени. Почечная экскреция составляет около 10%.

Показания для применения

Психоорганический синдром на фоне инволюционных и дегенеративных процессов в головном мозге, последствия цереброваскулярной недостаточности или первичные и вторичные когнитивные нарушения у пожилых, характеризующиеся нарушением памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации и инциативности, снижением концентрации внимания. Нарушения поведения и аффективной сферы в старческом возрасте: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса. Старческая псевдомеланхолия. Мультиинфарктная деменция.

Противопоказания для применения

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

Применение во время беременности и грудного вскармливания:

Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь до еды, запивая водой, по 1 флакону (7 мл) 2 раза в сутки. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от клинической картины и особенностей течения заболевания, возраста и переносимости препарата.

Передозировка

Возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов. Лечение: симптоматическая терапия, прием адсорбирующих лекарственных препаратов (например, активированного угля). Эффективность диализа не установлена.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (которая главным образом является следствием вторичной допаминергической активации), боль в животе.

Со стороны нервной системы: кратковременная спутанность сознания (в этом случае необходимо уменьшить дозу препарата).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.

Особые указания

Тошнота может являться следствием допаминергической активации. Эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлена.

Влияние на способность управления автотранспортом и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и/или быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь 600 мг/7 мл. По 7 мл раствора во флаконы коричневого стекла (тип III, Евр.Ф.), укупоренные полиэтиленовыми колпачками с контролем первого вскрытия. По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Владелец регистрационного удостоверения

Мифарм С.п.А., Италия Виа Бернардо Кваранта, 12, 20141 Милан (МИ), Италия

Италфармако С.п.А., Италия Виале Фульвио Тести, 330 20126, Милан.

Производитель
Мифарм С.п.А., Италия Виа Бернардо Кваранта, 12, 20141 Милан (МИ), Италия

Организация принимающая претензии

АО «Си Эс Си ЛТД»

115230, г. Москва, Варшавское шоссе, д.47, кор.4. 14 этаж

тел ./факс: (499) 311 67 71,

Глиятон

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Фармакологические свойства
  • Основные физико-химические свойства
  • Несовместимость
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель

Состав

действующее вещество: холина альфосцерат;

1 мл холина альфосцерат в пересчете на 100% вещество 250 мг

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на нервную систему. Парасимпатомиметики. Холина альфосцерат. Код АТС N07A X02.

Показания

Острый период тяжелой черепно-мозговой травмы с преимущественно стволовым уровнем повреждения (нарушение сознания, коматозное состояние, очаговая ПОЛУШАРНЫМ симптоматика, симптомы повреждения ствола мозга).

Дегенеративно-инволюционные мозговые психоорганические синдромы или вторичные последствия цереброваскулярной недостаточности, то есть первичные и вторичные нарушения умственной деятельности у пожилых людей, характеризующихся нарушением памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации и инициативности, снижением способности к концентрации; изменения в эмоциональной сфере и поведении: эмоциональная нестабильность, раздражительность, равнодушие к окружающей среде; псевдомеланхолия у людей пожилого возраста.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или к его компонентам.

Пациентам с психосоматическими синдромом, при тяжелом психомоторном возбуждении.

Период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

При острых состояниях Глиятон ® вводят внутримышечно или внутривенно медленно по 1 г (1 ампула) в течение 15-20 дней.

После стабилизации состояния больного переходить на пероральные формы холина альфосцерат.

Побочные реакции

Как правило, препарат хорошо переносится даже при длительном применении. Возможны реакции в месте введения. В течение первых дней или недель лечения, могут возникать такие проявления побочных реакций: тревога, ажитация, бессонница. Эти симптомы являются временными и не требуют прекращения лечения, но возможно временное снижение дозы.

Возможно возникновение тошноты (которая главным образом является следствием вторичной допаминергической активации), снижение артериального давления, головная боль, очень редко возможны боли в животе и кратковременная спутанность сознания. В таком случае необходимо уменьшить примененную дозу препарата.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, покраснение кожи.

Передозировка

При передозировке Глиятоном ® , которое может проявляться тошнотой, беспокойством, возбуждением, бессонницей, следует уменьшить дозу препарата.

Особенности применения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Дети

Опыт применения Глиятону ® у детей отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на управление автотранспортом и работе с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Клинически значимое взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не установлено.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Холина альфосцерат является средством, которое относится к группе центральных холиномиметикив с преимущественным влиянием на ЦНС. Холина альфосцерат как носитель холина и предыдущий агент фосфатидилхолина потенциально способен предотвращать и корректировать биохимические повреждения, которые имеют особое значение среди патогенных факторов психоорганического инволюционного синдрома, то есть может влиять на пониженный холинергический тонус и изменен фосфолипидный состав оболочек нервных клеток. В состав препарата входит 40,5% метаболически защищенного холина. Метаболический защиту обеспечивает высвобождение холина в головном мозге. Холина альфосцерат положительно влияет на функции памяти и познавательные способности, а также на показатели эмоционального состояния и поведения, ухудшение которых было вызвано развитием инволюционной патологии мозга.

Механизм действия основан на том, что при попадании в организм холина альфосцерат расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин принимает участие в биосинтезе ацетилхолина — одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Таким образом, холина альфосцерат улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах; положительно влияет на пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов. Холина альфосцерат улучшает церебральный кровоток, усиливает метаболические процессы в головном мозге, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга и восстанавливает сознание при травматическом повреждении головного мозга.

Фармакокинетика. При введении холина альфосцерат в среднем абсорбируется около 88% дозы. Препарат накапливается преимущественно в мозге (45% от концентрации препарата в крови), легких и печени. Выведение препарата происходит главным образом через легкие в виде двуокиси углерода (СО 2 ). Лишь 15% выводится с мочой и желчью.

Основные физико-химические свойства

прозрачная бесцветная жидкость.

Несовместимость

Не следует применять в одной емкости с другими лекарственными средствами.

Срок годности

2 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 4 мл в ампуле. По 5 ампул в блистере. По 1 или 2 блистера в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ПАО «Фармак».

Местонахождение

Украина, 04080, г.. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Глиатон Форте №20 капс

Инструкция по применению

Биологически активная добавка к пище

«Глиатон Форте»

Не является лекарством

Форма выпуска: 20 капсул.

Состав капсулы: желатин, диоксид титана, оксид железа).

Глиатон форте является комбинированным препаратом , состоящего из витаминоподобного средства холина и кальциевой соли пантотеновой кислоты.

Механизм действия холина основан на том, что он участвует в биосинтезе ацетилхолина — одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) мембраны нейрона. Стимулирует холинергическую нейротрансмиссию — улучшает передачу нервных импульсов. Положительно влияет на познавательные и поведенческие реакции, улучшает концентрацию внимания, запоминание и воспроизведение информации. Улучшает настроение, способствует устранению эмоциональной неустойчивости, раздражительности и апатии. Активизирует умственную деятельность.

Кальциевая соль пантотеновой кислоты.

В организме пантотеновая кислота входит в состав кофермента A, который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Пантотеновая кислота участвует в углеводном и жировом обмене и синтезе ацетилхолина. Она содержится в значительных количествах в коре надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов. Активизирует метаболические процессы в тканях, улучшает энергетическое обеспечение сократительной функции миокарда, улучшает течение процессов регенерации.

Область применения: в качестве биологически активной добавки к пище, стимулирующей умственную деятельность, способствующая активизации когнитивных функций мозга.

В реабилитационном периоде после перенесенных черепно мозговых травм, инсультов. Как вспомогательная терапия хронических заболеваний ЦНС (цереброваскулярная недостаточность, экстрапирамидные нарушения).

Рекомендации по применению: по 1 капсуле 2 раза в день. Продолжительность приема – 3-6 месяцев.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав БАД к пище.

Упаковка: в индивидуальной картонной коробке 2 блистера по 10 капсул.

Условия хранения: хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25 °С в оригинальной упаковке.

Срок годности:3 года.

Изготовитель (производитель): ООО «Фортекс Нутрасютикалс», 1362, г. София, кв. «Суходол», ул. «Прохладен кът», №10, Болгария.

Организация, принимающая претензии по качеству: ОсОО «Роял Фарм», Кыргызстан, г.Бишкек, ул. Киевская 120/27

Глиятон 400 мг N30 капсулы

Глиятон 400 мг N30 капсулы Инструкция

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

ГЛІЯТОН

(GLIATON)

Склад:

діюча речовина: холіну альфосцерат;

1 капсула містить холіну альфосцерату 400 мг;

допоміжні речовини: гліцерин;

склад оболонки капсули: желатин (160 bloom); сорбіт рідкий, частково дегідратований; гліцерин; заліза оксид жовтий (Е 172); титану діоксид (Е 171); натрію етилпарагідроксибензоат;

натрію пропілпарагідроксибензоат (Е 217); вода очищена.

Лікарська форма. Капсули м’які.

Основні фізико-хімічні властивості: м’які желатинові капсули овальної форми, жовто-коричневого кольору. Вміст капсул – в’язкий розчин.

Фармакотерапевтична група.

Засоби, що впливають на нервову систему. Парасимпатоміметики. Холіну альфосцерат.

Код АТХ N07A X02.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Гліятон® є засобом, який належить до групи центральних холіноміметиків з переважним впливом на ЦНС. Холіна альфосцерат як носій холіну і попередній агент фосфатидилхоліну має потенційну спроможність запобігати і коригувати біохімічні ушкодження, які мають особливе значення серед патогенних факторів психоорганічного інволюційного синдрому, тобто може впливати на знижений холінергічний тонус і змінений фосфоліпідний склад оболонок нервових клітин. До складу препарату входить 40,5 % метаболічно захищеного холіну. Метаболічний захист забезпечує вивільнення холіну в головному мозку. Гліятон® позитивно впливає на функції пам’яті та пізнавальні здібності, а також на показники емоційного стану і поведінки, погіршення яких було спричинено розвитком інволюційної патології мозку.

Механізм дії заснований на тому, що при потраплянні в організм холіну альфосцерат розщеплюється під дією ферментів на холін і гліцерофосфат: холін бере учать у біосинтезі ацетилхоліну – одного з основних медіаторів нервового збудження; гліцерофосфат є попередником фосфоліпідів (фосфатидилхоліну) нейронної мембрани. Таким чином, Гліятон® покращує передачу нервових імпульсів у холінергічних нейронах; позитивно впливає на пластичність нейрональних мембран і функцію рецепторів. Гліятон® покращує церебральний кровотік, посилює метаболічні процеси в головному мозку, активує структури ретикулярної формації головного мозку і відновлює свідомість при травматичному ушкодженні головного мозку.

Фармакокінетика.

При введенні Гліятону® в середньому абсорбується майже 88 % введеної дози. Препарат накопичується переважно в мозку (45 % від концентрації препарату в крові), легенях та печінці.

Елімінація препарату відбувається головним чином через легені у вигляді двоокису вуглецю (СО2). Лише 15 % препарату виводиться з сечею та жовчю.

Клінічні характеристики.

Показання.

Дегенеративно-інволюційні мозкові психоорганічні синдроми або вторинні наслідки цереброваскулярної недостатності, тобто первинні та вторинні порушення розумової діяльності у людей літнього віку, які характеризуються порушенням пам’яті, сплутаністю свідомості, дезорієнтацією, зниженням мотивації та ініціативності, зниженням здатності до концентрації; зміни в емоційній та поведінковій сфері: емоційна нестабільність, дратівливість, байдужість до навколишнього середовища; псевдомеланхолія у людей літнього віку.

Протипоказання.

Відома гіперчутливість до препарату або до його компонентів.

Пацієнтам з психотичним синдромом, при тяжкому психомоторному збудженні.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Клінічно значуща взаємодія препарату з іншими лікарськими засобами не встановлена.

Особливості застосування.

Якщо у Вас встановлена непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Препарат протипоказаний у період вагітності або годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Препарат не впливає на керування автотранспортом та роботу з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози.

Препарат застосовувати лише дорослим.

Приймати по 1 капсулі 2 або 3 рази на день.

Тривалість лікування лікар визначає індивідуально.

Діти.

Досвід застосування Гліятону® дітям відсутній.

Передозування.

При передозуванні Гліятону®, яке може проявлятися нудотою, неспокоєм, збудженням, безсонням, слід зменшити дозу препарату. Терапія симптоматична.

Побічні реакції.

Як правило, препарат добре переноситься навіть при тривалому застосуванні.

Протягом перших днів або тижнів лікування, можуть виникати такі прояви побічних реакцій: тривога, ажитація, безсоння. Ці симптоми є тимчасовими і не потребують припинення лікування, але можливо тимчасове зниження дози.

Можливе виникнення нудоти (яка головним чином є наслідком вторинної допамінергічної активації), зниження артеріального тиску, головний біль, дуже рідко можливі абдомінальний біль та короткотривала сплутаність свідомості. В такому випадку необхідно зменшити дозу препарату.

Можливі реакції гіперчутливості, включаючи висип, свербіж, кропив’янку, ангіоневротичний набряк, почервоніння шкіри. Може спричинити алергічні реакції (можливо, уповільнені).

Термін придатності. 2 роки.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 оС.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 10 капсул у блістері. По 3 або 6 блістерів у пачці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник.

ПАТ «Фармак».

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.

Україна, 04080, м. Київ, вул. Фрунзе, 74.

Глиатилин (таблетки, капсулы, ампулы): инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов

При различных проблемах с мозговым кровообращением, патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и ЦНС возникает необходимость в использовании ноотропов.

Одним из популярных средств является Глиатилин.

РЛС

Информация о Глиатилине включена в систему лекарственных средств, прошедших регистрацию в РФ.

Основные данные о нейропротекторе:

  • название на латыни – Gliatilin;
  • основа состава – холина альфосцерат;
  • анатомо-терапевтическо-химическая классификация – N07AX02, ноотропы.

Последняя актуализация проводилась 12.07.2011 г.

Основу состава представляет химическое соединение холина альфосцерат.

Область действия компонента распространяется на холиновые рецепторы в ЦНС.

Чтобы средство лучше усваивалось организмом, действующее вещество дополнено:

  • эзитолом;
  • этилпарагидроксибензоат натрием;
  • желатином;
  • пропилпарагидроксибензоат натрием;
  • сорбитансом;
  • метагидроксидом;
  • диоксидом титана, железа.

Для изготовления жидкой формы действующий компонент дополняется глицерином и жидкостью в виде очищенной воды.

Фармакология

Терапевтический эффект с высокой результативностью обеспечивается благодаря физическим и химическим свойствам составляющих химических соединений.

Среди основных:

  • влияние на системный кровоток путём ускорения кровообращения;
  • активизация обменных функций;
  • стимулирование ретикулярной формации;
  • восстановление утерянного функционала при разного рода травмах (при повреждении мозговых тканей).

Ноотроп корректирует факторы инволюционного психоорганического синдрома.

Этот процесс основан на подавлении холинергической активности, в результате чего меняется количество фосфолипидов в нейроновых мембранах.

Холина альфосцерат беспрепятственно проходит сквозь морфологические структуры мозга, наращивая концентрацию активного компонента преимущественно в тканях головного мозга, печени и лёгких.

Под воздействием обменных процессов вещество преобразуется в диоксид углерода, после чего выводится из организма с помощью кишечника и почек.

Цена и формы выпуска

Стоимость лекарства зависит от формы выпуска и дозировки:

Купить ноотропное средство доступно как в сети аптек, так и интернет-магазине.

Одним из главных условий отпуска фармакологического продукта является наличие рецепта.

При оформлении заказа через интернет-аптеку возможен вариант приобретения лекарства без рецептурного листа.

В медицине ноотропное лекарство используется при следующих патологиях:

  • нарушения зрительной памяти, речевых функций;
  • синдромы, характеризующиеся снижением интеллекта, памяти и других дегенеративных разрушений (когда причиной их развития является цереброваскулярная недостаточность);
  • снижение познавательной деятельности, слабоумие.

Препарат проявляет высокую эффективность при коррекции психоэмоционального состояния, нарушениях в поведении, других патологий ЦНС.

Глиатилин включается в комплексную терапию для устранения последствий, возникающих при черепно-мозговых травмах (в острой фазе), когда у пациента отмечается потеря сознания, состояние комы, выражена очаговая полушарная симптоматика.

Другое применение лекарства:

  • при инсультах для снятия острых симптомов;
  • для реабилитации после приступа инсульта (способствует восстановлению физических навыков и сознания).

Нейропротектор используется также в терапии для детей.

Считается обоснованным применение лекарства при следующих проблемах:

  • неврозах, нервном тике;
  • аутизме;
  • СДВГ;
  • гидроцефальном синдроме;
  • ДЦП;
  • при задержке психического развития, ЗРР;
  • при родовых травмах мозга;
  • при родовой гипоксии.

Инструкция по применению

Инъекционная жидкость разработана для ввода лекарства с помощью иглы в/в или в/м способом.

Внутривенные уколы (капельницы) выполняются с предварительным растворением 1 ампулы лекарства с 50 мл физраствора.

Скорость движения жидкости по системе – 80 капель/мин.

  • Лечение острых форм заболеваний начинается с внутримышечных инъекций. Суточная норма средства составляет 600-1000 мг. Иногда рационально применять внутривенное введение лекарства (до 3000 мг).
  • Как только отмечается положительная динамика в состоянии пациента, осуществляется переход на таблетки. На это требуется в среднем 5-10 дней.

Разработкой схемы терапии, определением дозировки занимается исключительно медперсонал. Также врач имеет право вносить при необходимости корректировки в лечебный процесс.

Нейропротектор в капсулах принимается перорально. Время приёма – за 40-60 минут перед едой.

Схема терапии предусматривает 2-3 кратное употребление лекарства по 1 таблетке на протяжении 3-6 месяцев (продолжительность курса зависит от этиологии заболевания, интенсивности его развития, состояния пациента).

Инструкция по применению для детей:

  • приём средства лучше перенести на утро перед завтраком;
  • запивать целую таблетку нужно только очищенной водой (100-150 мл);
  • при назначении капельных в/в инфузий препарат предварительно разбавляется физиологическим раствором;
  • в/м уколы делают в мышечную ткань (чаще задействуется плечевая или бедренная часть);
  • время проведения инъекций – до 12-14 часов.

При ЧМТ рекомендовано использовать по 1 ампуле в день на протяжении 1 недели. После этого осуществляется переход на капсулы (по 1 ед. дважды в сутки на протяжении 2-х месяцев).

Продолжительность терапии родовой травмы/гипоксической энцефалопатии проводится около полугода. На протяжении 10-12 дней инъекции ставятся раз в день (1-2 мл). Суточная норма для детей 1-3 лет может увеличиваться до 2-3 мл, для возрастной группы более 3-х лет – 4 мл. Следующий этап терапии – применение таблетированного средства. Капсулы употребляют по схеме: по 1 шт. 2 раза в день. Через 2-3 месяца лечение может корректироваться специалистом, под наблюдением которого находится пациент.

Глиатилин при беременности и лактации

Нейропротектор беременным пациентам не назначается.

Исключается одновременный приём лекарства и кормление грудью ребёнка.

При возникновении необходимости в использовании Глиатилина кормящей женщине предлагается временно отказаться от грудного вскармливания младенца.

Ограничение к применению

Отказаться от использования лекарственного средства стоит тем пациентам, у которых имеется аллергия на один из компонентов состава.

Ограничения затрагивают также возрастную группу моложе 18 лет. С осторожностью Глиатилин используют в педиатрии.

При введении инъекции соблюдается запрет на смешивание нейропротектора с другими лекарствами в одном шприце.

Побочные проявления

В процессе проведённого исследования по изучению действия холина альфосцерата на организм человека были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

На начальном этапе терапии могут появиться тошнота, лёгкая спутанность сознания, боль в эпигастрии.

О неприятных симптомах информируется врач, у которого пациент наблюдается. Специалист скорректирует дозу, подберёт аналог, внесёт другие изменения в лечебный курс.

О передозировке лекарственного средства свидетельствует необоснованная тошнота. Сопутствующие симптомы: отрыжка, метеоризм или жидкий стул.

Пациенту предлагается принять сорбент и снизить суточную дозировку.

Отзывы пациентов

Альбина:

На форумах встречала много информации о препарате Глиатилин, но отзывы для детей представлены скудно. Решила поделиться опытом использования ноотропа, которое я давала своему ребёнку при неврозе.

Терапия длилась 4 месяца (1 капсула в день). Положительная динамика стала заметна спустя 10 дней.

Через месяц ребёнок выглядел абсолютно уравновешенным, невзирая на не всегда адекватное поведение по отношению к нему сверстников. Побочных проявлений весь лечебный период я не наблюдала.

Виктор, 37 лет:

После ЧМТ на заводе проходил серьёзное лечение с использованием нескольких препаратов. Для восстановления утраченных физических навыков и когнитивных процессов прописали Глиатилин.

Через пару недель ощутил первые улучшения: исчезла раздражительность, речь стала чёткой и понятной, усилилась концентрация внимания. Никаких побочек при употреблении капсул замечено не было.

Отзывы врачей-неврологов

А. П. Степанов, стаж работы 22 года:

Глиатилин показывает высокую результативность при терапии после приступов инсульта, ЧМТ, ЦВБ. В комплексе с другими фармакологическим средствами удаётся быстро восстановить утраченный функционал, справиться с нарушениями в кровообращении головного мозга.

Длительный приём лекарства снижает когнитивный дефицит.

Особенности использования ноотропа: из-за повышенной возбудимости рекомендовано принимать до обеденного времени, чтоб избежать негативного влияния на здоровый сон. Эффективность повышается при курсовой терапии, предусматривающей использование на начальном этапе инъекций, затем – капсул.

Татьяна Михайловна Кузнецова, практикующий специалист со стажем 12 лет:

Глиатилин является эффективным нейропротектором, что доказывают отзывы взрослых на форумах. Не расходятся с ними мнения врачей, используемых в своей практике психотропное средство.

Высокий терапевтический эффект достигается при астении, ВСД, ДЦП и пр.

Удобным считается и наличие разных форм выпуска, что позволяет достичь желаемого результата при минимальной нагрузке на печень и почки.

Аналоги препарата

Для терапии гипотетически подходит любое средство, которое разработано на основе холина альфосцерата.

На деле специалист выбирает аналог с учётом нескольких важных факторов.

Наиболее эффективными считаются лекарства:

  • Церепро;
  • Ноохолин Ромфарм;
  • Делецит;
  • Церетон;
  • Холитилин;
  • Глеацер.

Для детей врач предлагает:

  • Анвифен (в капсулах) – рекомендовано с 3-х летнего возраста, активное вещество – аминофенилмасляная кислота;
  • Кортексин (в инъекционных ампулах) – допускается включать в терапию для недоношенных детей;
  • Аминалон (в таблетках) – состав содержит ГАМК, применяется с 1 года;
  • Пантогам (в виде сиропа) – состав разработан на основе гопантеновой кислоты, препарат подходит для любого возраста;
  • Ноотропил (разные формы) – состав разработан на основе пирацетама, используется с годовалого возраста.

Подбор аналога осуществляет квалифицированный специалист, который учитывает свойства лекарства и его зону влияния на здоровье определённого пациента.

Глиатилин: инструкция по применению для детей и взрослых

Глиатилин относят к препаратам из группы ноотропов. Они призваны всячески стимулировать высшую нервную деятельность человека: активизировать работоспособность, совершенствовать память и концентрацию, предотвращать негативные последствия после воздействия таких неблагоприятных воздействий, как гипоксия или травма.

В середине шестидесятых прошлого века синтезировали первые ноотропы, которые имели значительное превосходство перед уже известными психостимуляторами в том, что они не оказывали негативного действия на организм. То есть эти препараты сочетали в себе преимущества предшественников и безопасность для пациентов. С тех пор прошло много лет, но многие люди до сих пор имеют ошибочное представление о лекарственных средствах этой группы.

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
холина альфосцерат 400 мг
вспомогательные вещества: очищенная вода; глицерин
состав оболочки капсулы: желатин; эзитол; сорбитанс; этилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; диоксид титана (E171); железа (III) метагидроксид (E172)

в контурной ячейковой упаковке 14 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мл
холина альфосцерат 1000 мг
неактивный ингредиент: вода для инъекций

в ампулах по 4 мл; в контурной ячейковой упаковке по 1 или 3 ампулы, в пачке картонной 1 контурная упаковка.

Главной активной молекулой для всех форм выпуска является соединение холина альфосцерат. В таблетированных дополнительными составляющими являются вода и глицерин, которые служат связующими ингредиентами.

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
400 мг 14 36
250 мг/мл-4 мл 1000 мг/мл-4 мл 1; 3 60
1000 мг/3 мл 3; 5; 6 60
600 мг/7 мл 10 36

Растворимое покрытие же содержит:

  1. Желатин
  2. Эзитол
  3. Сорбитанс
  4. Этилпарагидроксибензоат натрия
  5. Пропилпарагидроксибензоат натрия
  6. Диоксид титана
  7. Диоксид железа в валентности III
  8. Метагидроксид

Упаковка Глиатилина

Капсулы реализуются в основном в дозировке 400 мг, в упаковке по 14 штук. В ампулах со смесью для внутривенного и внутримышечного введения кроме главного компонента содержится вода для инъекций. В ампулах содержится 4 мл, дозировка 1000 мг.

Фармакологическое действие

Основной эффект Глиатилина – нейропротекторный. После абсорбирования в кишечнике, активные молекулы препарата распадаются на метаболиты холин и глицерофосфат.

  1. Первый является ключевым компонентом в синтезе нейромедиатора, возбуждающего активность нервной системы.
  2. Второй участвует в формировании мембран клеток, улучшает их пластичность и способствует восприимчивости рецепторов в нервной ткани мозга.

Все это в совокупности определяет ряд свойств, которыми обладает Глиатилин:

  • Совершенствует проведение импульсов в центральной нервной системе за счет выработки нейромедиаторов и стабилизации клеточной мембраны в области синопса.
  • Активирует кровообращение и биоэлектрические процессы в мозге во всех структурах, что положительно сказывается на метаболических реакциях в нервных тканях. Данное свойство обусловлено стимуляцией синтеза внутри клеток молекул, отвечающих за хранение и высвобождение энергии, которые также ответственны за антиоксидантный и антигипоксический эффекты.
  • Улучшают свойства клеточных мембран и рецепторов нейронов
  • Способствует восстановлению нервной деятельности, метаболических процессов после поражений головного мозга, в частности, после травм. В основе этого лежит способность Глиатилина эффективно улучшать утилизацию глюкозы и рационально использовать ее в тканях.
  • Благодаря механизму действия, предотвращает негативные регрессивные процессы в нервной системе, основными причинами которых становятся недостаток нейромедиаторов и ухудшение свойств клеточных стенок в тканях
  • Способствует устранению неврологических симптомов, связанных с последствиями органических патологий мозговых тканей
  • Возможно устранение головных болей и головокружений
  • Оказывает стимулирующее действие на когнитивные функции: улучшает память, концентрацию внимания, повышает общее самочувствие, оказывает позитивное влияние на психологический статус пациента, устраняет апатию и негативный настрой, способствует более быстрому запоминанию и воспроизведению информации, оптимизирует поведенческие реакции, снижает психомоторную инертность и заторможенность.
  • Отсутствует влияние на менструальный цикл, репродуктивную систему, на развитие плода.
  • Способствуют ясности сознания, увеличение качества бодрствования
  • Повышение общей устойчивости организма к различным неблагоприятным факторам и изменению условий окружающей среды
  • Почти полностью устраняет вялость, слабость, бедность побуждений, подверженность истощению как физическому, так и психологическому
  • В следствие механизмов действия способен понижать концентрацию глюкозы в кровотоке, а также стимулировать расщепление жировой ткани с целю высвобождения энергии из жирных кислот
  • Из-за гипогликемии наблюдается увеличение содержания в организме гормонов роста

Положительные эффекты Глиаилина напрямую зависят от дозы препарата. То есть он начинает оказывать действие на организм не сразу, а спустя какое-то время после регулярного приема.

Резюмируя все вышесказанное, основными направлениями действия данного ноотропа является синаптическая передача импульсов, клеточная мембрана и деятельность рецепторов нервной системы.

Около 90% препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта. После чего активное вещество свободно проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливаясь в центральной нервной системе. Концентрация молекул Глиатилина в мозговой ткани на половину больше концентрации в крови. Также повышенное содержание препарата обнаруживается в легких и печени. Основная часть действующих метаболитов выводится через легкие вместе с выдыхаемым воздухом. Остальная же в основном через почки и желудочно-кишечный тракт.

Показания для детей и взрослых

Применение в детскомвозрасте и более взрослом возможно при ситуациях:

  • Травмы головного мозга и других структур центральной нервной системы, включая острый период с характерной симптоматикой: бессознательное состояние, кома, признаки поражения полушарий мозга, а также его стволовой части
  • Возникновение синдромальных состояний, для которых характерны постепенное разрушение клеток мозга и ухудшение его функций. Совокупность этих процессов приводит к нарушению памяти, внимания, концентрации, когнитивных функций, возникновению апатии, отсутствию ориентации во времени и месте.
  • Расстройства поведения, чрезмерная возбудимость, головные боли и нарушения концентрации.

Кроме перечисленных показаний, Глиатилин назначают в старшем возрасте в случаях:

  • Состояния после инсульта, в зависимости от его вида. При ишемическом возможно применение в остром периоде, а также при выздоровлении, для геморрагического характерно использование препарата только в заключительных фазах лечения.
  • Ослабление умственной деятельности – деменция – в том числе и после множественных нарушений мозгового кровообращения.
  • Эмоциональные расстройства, причиной которых с большой долей вероятности является ухудшение функционирования нервной ткани: заторможенность, апатия, повышенная лабильность и раздражительность.

Инструкция применения и дозировки

Учитывая то, что эффект от проводимой терапии проявляется после накопления в организме определенного количества препарата, в ситуации с состояниями деменции и расстройствами поведения срок лечения длится до полугода. В этом случае лекарственный препарат назначают в таблетированной форме, в дозировке 400 мг три раза в день. Глиатилин важно принимать до еды, запивая значительным объемом воды. Запрещается расталкивать таблетки, разжевывать или как-то еще нарушать внешнюю оболочку

Инъекции, как внутривенные, так и внутримышечные, как правило выполняют при острых состояниях. Такой режим введения соблюдают до двух недель, добиваясь стабилизации основных жизненноважных функций человека, с целю продолжения терапии с помощью таблетированной формы.

При внутримышечном введении дозировка составляет 1000 мг в день, при вливаниях через капельницу – в дозе от 1000 до 3000 миллиграмм в день. Для приготовления раствора для инфузии содержимое ампулы растровяют в 50 мл 0,9% хлорида натрия (физ. раствор). Важно соблюдать скорость – 70-85 капель за минуту.

Как говорилось выше, при исследовании препарата и проведении экспериментов на животных, не было отмечено негативных влияний на развитие плода. Так как Глиатилин хорошо проходит сквозь различные барьеры, включая гематоэнцефалический, гематоплацентарный, а также обнаруживается в грудном молоке, производители все равно не рекомендуют прием препарата во время беременности и кормления грудью, не смотря на отсутствие негативных данных. Если же лекарственное средство необходимо, то необходимо взвесить и соотнести возможный причиняемый вред и гипотетическую пользу.

При наступлении беременности или периода лактации рекомендуется прекратить употребление Глиатилина.

Взаимодействие с другими препаратами

Данных о взаимодействии Глиатилина и других препаратов не выявлено. Несмотря на это, не следует смешивать данное лекарство с другими при инфузиях и инъекциях.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

В инструкции к препарату практически нет противопоказаний, что лишний раз доказывает абсолютную безопасность Глиатилина. Единственное состояние, при котором запрещен прием данного лекарственного средства – гиперчувствительность препарата, либо непереносимость компонентов. Это объясняется тем, что в этих случаях возможно развитие аллергических реакций замедленного типа и немедленного типа.

Среди побочных эффектов, а также симптомов передозировки выделяют тошноту и рвоту. Специфическое лечение, как правило, не требуется. Необходимо только наблюдение специалиста и отслеживание показателей жизнедеятельности. Как правило, данные состояния возникают при неправильно подобранной дозе, поэтому для предотвращения рецидива режим приема и количество активного вещества корректируют. К нежелательным эффектам также относят аллергические реакции, устранение которых требует вмешательство специалиста.

Пациенты, нуждающиеся в коррекции дозы, также отмечают повышенную раздражительность, возбудимость, агрессию.

Аналоги Глиатилина

На сегодняшний день на рынке представлено несколько аналогов Глиатилина, которые содержат то же самое действующее вещество и оказывают аналогичное воздействие на организм человека и нервную систему, в частности.

Такие препараты могут отличаться ценой и дозировкой, но в остальном они ничуть не уступают оригиналу:

  • Церепро
  • Церетон
  • Холитин
  • Глеацер
  • Холина альфосцерат
  • Ноохолин Ромфарм

Назначение любого лекарства требует строгих показаний и наблюдения со стороны специалиста. Самостоятельный прием какого-либо препарата, даже такого безвредного, как Глиатилин может обернуться возникновением побочных действий, передозировки или даже аллергической реакции.

Если первые два случая в принципе не страшны, то последнее состояние может быть опасно для жизни человека. Ведь ответная реакция организма может развиться даже после первой дозы лекарственного средства в течении всего нескольких минут.

Церепро® (Cerepro)

Последняя актуализация описания производителем 07.08.2008 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Глиатилин

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Холина альфосцерат* (Choline alfoscerate*)

АТХ

N07AX02 Холина альфосцерат

  • Ноотропы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F03 Деменция неуточненная
  • F07.9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • I63 Инфаркт мозга
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • I69 Последствия цереброваскулярных болезней
  • I69.3 Последствия инфаркта мозга
  • R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
  • R41.3.0* Снижение памяти
  • R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
  • R45.3 Деморализация и апатия
  • S06 Внутричерепная травма
  • T90.5 Последствия внутричерепной травмы
Капсулы 1 капс.
глицерилфосфорилхолина гидрат 400 мг
вспомогательные вещества: глицерол; вода очищенная
оболочка капсулы: желатин медицинский; глицерол; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; железа оксид красный; титана диоксид; вода очищенная

в контурной ячейковой упаковке 10 или 14 шт.; в пачке картонной 1 упаковка; или в банках темного стекла 10 или 14 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
глицерилфосфорилхолина гидрат 250 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций

в ампулах по 4 мл; в пачке картонной 3, 5 или 10 ампул; или в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке по 3 или 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.

Капсулы: мягкие, желатиновые, продолговатой формы, от красного до коричневого цвета.

Содержимое капсул — маслянистая, прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакологическое действие — ноотропное.

Фармакодинамика

Центральный холиностимулятор, в составе которого содержится 40,5% метаболически защищенного холина (метаболическая защита способствует либерации холина в головном мозге). При попадании в организм расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин участвует в биосинтезе ацетилхолина — одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональных мембранах, улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы в ЦНС, активирует ретикулярную формацию. Увеличивает линейную скорость кровотока на стороне травматического поражения мозга, способствует нормализации пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга; оказывает положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Улучшает функции мозга, воздействуя на патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, изменяет фосфолипидный состав мембран нейронов и повышает холинергическую активность. Дозозависимо стимулирует выделение ацетилхолина; участвуя в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида), улучшает синаптическую передачу, пластичность нейрональных мембран, функцию рецепторов. Не оказывает влияния на репродуктивный цикл и не обладает тератогенным, мутагенным действием.

Фармакокинетика

Абсорбция — 88%, легко проникает через ГЭБ (при пероральном приеме концентрация в мозге 45% от таковой в плазме). Выводится преимущественно легкими в виде диоксида углерода (85%), а также почками и через кишечник (15%).

Показания препарата Церепро®

острый и восстановительный периоды тяжелой ЧМТ и ишемического инсульта, восстановительный период геморрагического инсульта, протекающие с очаговой полушарной симптоматикой или симптомами поражения ствола мозга;

психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга;

хроническая недостаточность мозгового кровообращения;

когнитивные расстройства (нарушения мыслительной функции, памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижение мотивации, инициативности и способности к концентрации внимания), в т.ч. при деменции и энцефалопатии;

старческая псевдомеланхолия.

гиперчувствительность;

беременность;

грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Аллергические реакции, тошнота (вследствие дофаминергической активации).

Взаимодействие

Не выявлено.

В/м, в/в или внутрь.

При хронических состояниях: внутрь по 0,4 г (1 капс.) 3 раза в сутки, предпочтительно до еды. Продолжительность лечения составляет 3–6 мес.

Симптомы: диспептические явления.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

При возникновении тошноты после приема препарата следует уменьшить дозу.

Церепро® не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Церепро®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церепро®

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл — 4 года.

капсулы 400 мг — 2 года.

капсулы 400 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F03 Деменция неуточненная Дегенеративная деменция
Деменция
Деменция пресенильная
Деменция сенильная
Деменция старческая
Первичная дегенеративная деменция
Сенильная деменция
Сенильная деменция альцгеймеровского типа
Сенильное слабоумие
Синдром деменции
Синдромы деменции
Слабоумие
Смешанная деменция
Смешанные формы деменции
Старческая деменция
Старческое слабоумие
F07.9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное Психоорганический синдром
Психоорганический синдром на фоне нарушения мозгового кровообращения
Психоорганический синдром с признаками астении и адинамии
Психоорганическое расстройство
G93.4 Энцефалопатия неуточненная Атеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
I63 Инфаркт мозга Инсульт ишемический
Ишемическая болезнь мозга
Ишемические поражения мозга
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт и его последствия
Ишемический церебральный инсульт
Ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Ишемическое поражение головного мозга
Ишемическое поражение мозга
Ишемическое состояние
Ишемия головного мозга
Острая гипоксия мозга
Острая церебральная ишемия
Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Острый инфаркт головного мозга
Острый ишемический инсульт
Острый период ишемического инсульта
Очаговая ишемия мозга
Перенесенный ишемический инсульт
Повторный инсульт
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Хроническая ишемия мозга
Цереброваскулярный инсульт
Эмболический инсульт
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
I69 Последствия цереброваскулярных болезней Ишемическое и постинсультное состояние
Остаточные явления геморрагического инсульта
Остаточные явления ишемического инсульта
Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения
Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния
Перенесенный ишемический инсульт
Перенесенный тромбоэмболический инсульт
Последствие нарушения мозгового кровообращения
Последствие недостаточности кровоснабжения мозга
Последствия ишемического инсульта
Последствия перенесенного инсульта
Постапоплексическое состояние
Постинсультный период
Постинсультный синдром
Состояние после инсульта
Состояние после нарушения мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
I69.3 Последствия инфаркта мозга Ишемический инсульт и его последствия
Перенесенный инсульт
Постинсультное состояние
R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное Дезориентация
Нарушение сознания
Нарушение сознания токсического происхождения
Нарушение сознания травматического происхождения
Расстройства ориентации
Сопор
Состояние дезориентации
Спутанность сознания
R41.3.0* Снижение памяти Забывчивость
Нарушение запоминания
Нарушение памяти
Нарушения памяти
Ослабление памяти
Памяти снижение
Ухудшение памяти
Ухудшение памяти в отношении недавних событий
Ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста
R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические Вторичные нарушения мнестических функций
Затруднение сосредоточения
Затруднение умственной деятельности
Интеллектуальная недостаточность
Интеллектуально-мнестическое нарушение
Интеллектуально-мнестическое расстройство
Инфантилизм психический
Когнитивные нарушения
Нарушение интеллекта
Нарушение мнестических функций
Нарушение мыслительной деятельности
Нарушение мышления
Нарушение умственной работоспособности
Нарушения мыслительной функции
Нарушения мышления
Ослабление интеллектуальной продуктивности
Отставание психического развития
Первичные нарушения мнестических функций
Понижение интеллектуально-мнестических функций
Понижение интеллектуальной продуктивности
Рассеянность
Расстройства мышления
Расстройство мышления
Снижение интеллектуально-мнестических функций
Снижение интеллектуальной продуктивности
Снижение интеллектуальных возможностей
Снижение интеллектуальных способностей
Снижение интеллектуальных способностей у пациентов пожилого возраста
Снижение ментальной функции
Снижение мыслительной функции
Снижение памяти в старости
Снижение психической активности
Сниженный интеллектуальный уровень
Ухудшение интеллектуально-мнестических функций
Хронические нарушения умственной работоспособности
R45.3 Деморализация и апатия Апатико-абулическое явление
Апатия
Апатоабулические состояния
Апатоабулическое расстройство
Апатоабулическое состояние
Безразличие
Безынициативность
Вяло-апатическое состояние
Вялоапатическое состояние
Дефицит побуждений и мотиваций
Отсутствие инициативы
Отсутствие эмоциональности и уход от общения
Ощущение малоценности
Снижение инициативности
Снижение инициативы
Снижение мотивации
Сниженная инициативность
S06 Внутричерепная травма Мозговая травма
Мозговые травмы
Поражения мозга травматические
Последствие перенесенной ЧМТ
Последствие черепно-мозговой травмы
Последствие ЧМТ
Состояние после черепно-мозговой травмы
Сотрясение мозга
Травма черепно-мозговая
Травматическая церебрастения
Травматические повреждения мозга
Травматические поражения головного мозга
Травмы головного мозга
Травмы черепа
Ушиб головного мозга
Черепная травма
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения
ЧМТ
T90.5 Последствия внутричерепной травмы Остаточные явления черепно-мозговых травм
Реконвалесценция после черепно-мозговых травм
Состояние после травматического повреждения головного мозга
Состояния после черепно-мозговой травмы
Состояния после черепно-мозговых травм
Травматическая энцефалопатия

Через какое время начинает действовать лекарство глиатилин. Глиатилин уколы: инструкция по применению.

Глиатилин – ноотропное средство – холиномиметик центрального действия, оказывающий преимущественное воздействие на центральную нервную систему.

Глиатилин выпускается в форме желатиновых капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Капсулы овальные, мягкие, желтого цвета. Их содержимое представляет собой вязкий бесцветный раствор. Выпускаются по 14 штук в блистерах. Одна картонная пачка содержит 1 блистер.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения бесцветный и прозрачный, не обладает специфическим запахом. Выпускается по 4 мл в ампулах бесцветного стекла. В контурной ячейковой упаковке 3 ампулы. Одна картонная пачка содержит 1 упаковку.

Действующим веществом в составе обеих лекарственных форм Глиатилина является холина альфосцерат.

Вспомогательными веществами в капсулах выступают глицерол и очищенная вода, а в растворе – вода для инъекций.

В состав оболочки капсул входят следующие компоненты:

Согласно инструкции, Глиатилин применяется в остром периоде черепно-мозговой травмы, в особенности со стволовыми поражениями, которые включают коматозное состояние и нарушения сознания.

Препарат используется при нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому (острый и восстановительный период) и геморрагическому (восстановительный период) типам.

Применение Глиатилина эффективно при инволюционных и дегенеративных психоорганических синдромах, а также таких последствиях цереброваскулярной недостаточности как первичные и вторичные нарушения мнестических функций. Последние проявляются следующими основными симптомами:

  • Нарушения памяти;
  • Снижение инициативности и мотивации;
  • Дезориентация;
  • Снижение способности к концентрации внимания;
  • Спутанность сознания.

По инструкции, Глиатилин применяется при следующих изменениях в поведенческой и эмоциональной сферах:

  • Эмоциональная лабильность;
  • Снижение интереса;
  • Повышенная раздражительность;
  • Старческая псевдомеланхолия.

Препарат используется также при мультиинфарктной деменции.

Применение Глиатилина противопоказано в период беременности и грудного вскармливания, а также пациентам с повышенной чувствительностью к одному или нескольким компонентам, которые входят в состав препарата.

Способ применения и дозировка

Капсулы Глиатилин следует принимать внутрь до приема пищи. Раствор необходимо вводить внутримышечно или внутривенно капельно.

При различных изменениях в поведенческой и эмоциональной сферах, в случаях хронической цереброваскулярной недостаточности или мультиинфарктной деменции препарат назначается в форме капсул. Стандартная дозировка – по 1 капсуле (400 мг) трижды в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 3 месяцев до полугода.

При острых состояниях Глиатилин вводится внутримышечно. Обычная дозировка – 1 ампула (1 г) 1 раз в сутки. При внутривенном введении доза составляет 1-3 г в день.

Перед внутривенным введением содержимое 1 ампулы, которое соответствует 4 мл, следует растворить в 50 мл физиологического раствора. При этом скорость инфузии должна составлять от 60 до 80 капель в 1 минуту.

Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 10 суток. В случаях необходимости терапию продолжают до проявления положительных результатов, когда появится возможность перейти на пероральное применение Глиатилина.

Препарат обычно переносится пациентами хорошо и не вызывает побочных эффектов даже при длительном лечении.

Как следствие допаминергической активации может выступать такое побочное явление как тошнота. В редких случаях применение Глиатилина приводит к развитию аллергических реакций.

Использование Глиатилина не оказывает влияние на способность к вождению автомобильного транспорта или занятию потенциально опасными видами деятельности.

Основным симптомом передозировки препарата является тошнота. При его проявлении необходимо снизить дозу средства и продолжить терапию.

Средство отпускается из аптек по рецепту врача.

На сегодняшний день у Глиатилина не существует аналогов. Синонимами средства являются следующие препараты:

  • Ноохолин Ромфарм;
  • Церепро;
  • Делецит;
  • Холитилин;
  • Глеацер;
  • Церетон;
  • Холина альфосцерат.

По инструкции, Глиатилин следует хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности желатиновых капсул составляет 3 года, а раствора для внутримышечного и внутривенного введения – 5 лет.

Глиатилин относится к ноотропным нейропротекторным лекарственным препаратам, которые применяются в неврологической практике в комплексной восстановительной терапии нарушений мозгового кровообращения различного генеза. Основное действующее вещество – холин. Он стабилизирует нервную проводимость за счет влияния на нейрональные мембраны и нервные рецепторы. Улучшая работу кровеносной системы головного мозга, он стабилизирует обменные процессы в нервной ткани. Данный препарат способен улучшит работу головного мозга, восстановить память и речь. Поэтому его часто назначают при травмах черепа.

1. Фармакологическое действие

Препарат оказывает стимулирующее действие на деятельность центральной нервной системы. Механизм развития лечебного эффекта связан с блокированием холина.

Во время применения Глиатилина у пациентов отмечается значительные улучшения мозгового кровообращения, улучшается эластичность клеточных мембран и наступает общее улучшение деятельности головного мозга.

Глиатилин легко проникает через защитные барьеры головного мозга. Основное количество препарата выводится легкими в виде углекислого газа, некоторая доля препарата выводится с мочой и калом.

2. показания к применению

  • Черепно-мозговая травма в остром периоде течения с наличием повреждений ствола мозга;
  • Различные дегенеративные нарушения деятельности головного мозга, наступившие вследствие недостаточности кровообращения головного мозга;
  • слабоумие, наступившее вследствие множественных инфарктов головного мозга;
  • Нарушения кровообращения головного мозга;
  • Изменения нервной деятельности, связанные с поведением или проявлением эмоций.

3. Способ применения

Рекомендованная дозировка Глиатилина в форме капсул:
Хроническая недостаточность кровообращения головного мозга, эмоциональных или поведенческих изменениях и слабоумие, вызванное множественными инфарктами головного мозга: 1 капсула препарата трижды в день.

Глиатилин в форме капсул следует принимать до еды.

Продолжительность лечения — от трех месяцев до полугода.

Рекомендованная дозировка лекарства в форме раствора для инъекций:
Острые состояния, связанные с нарушениями деятельности нервной системы: 1 ампула препарата до трех раз в день внутривенно капельно или внутримышечно.

Перед применением препарата следует развести в 50 мл физиологического раствора.

Продолжительность лечения — 10 дней. При возникновении необходимости, лечения продолжают Глиатилином в форме капсул.

4. Побочные действия

В редких случаях во время применения Глиатилина возможно развитие тошноты и различных аллергических реакций.

5. Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость Глиатилина или его компонентов;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к лекарству или его компонентам.

6. При беременности и лактации

Применение Глиатилина на любом сроке беременности противопоказано .

Применение лекарства в период кормления грудью возможен только после полного отказа от грудного скармливания.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Негативного взаимодействия Глиатилина с другими лекарственными средствами на сегодняшний день не установлено.

8. Передозировка

Применение Глиатилина в завышенной дозе приводит к появлению тошноты, для устранения которой достаточно снизить дозировку препарата.

9. Форма выпуска

Капсулы, 400 мг — 14 шт.
Раствор для инъекций, 1 г/4 мл — амп. 3 шт; 1 г/3 мл — амп. 3 шт.

10. Условия хранения

Глиатилин хранится в хорошо защищенном от доступа посторонних лиц месте.

  • В форме капсул — не более 3 лет;
  • В форме раствора для инъекций — не более 5 лет.

11. Состав

1 капсула:

  • холина альфосцерат — 400 мг;
  • Вспомогательные вещества: глицерол, вода очищенная.

1 мл раствора:

  • холина альфосцерат — 250 мг;
  • Вспомогательные вещества: вода.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Глиатилин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Нервная система только что появившегося на свет карапуза еще не полностью зрелая и ее становление проходит у каждого младенца по индивидуальному графику. Однако иногда развитию мешают определенные факторы, среди которых может быть родовая травма, недоношенность или генетическая патология. В таких случаях нередко прибегают к препаратам, называемым ноотропами.

Одним из таких средств является Глиатилин. Препарат весьма востребован у пожилых людей, поскольку помогает устранить последствия инсульта, улучшает состояние при дисциркуляторной энцефалопатии и деменции. Но можно ли давать его детям, когда такой медикамент назначается в детском возрасте и как действует на нервную систему малышей?

Форма выпуска

Глиатилин выпускают в двух формах:

  1. Капсулы. Они сделаны из желатина, мягкие, желтого цвета и овальной формы. Внутри капсул находится бесцветная вязкая жидкость. Одна упаковка включает 14 капсул.
  2. Раствор, который можно колоть внутримышечно или в вену. У него нет запаха и цвета. В одной ампуле содержится 4 мл такого раствора, а одна упаковка вмещает либо одну, либо три ампулы.

Других форм (капли, таблетки, суспензия, сироп, порошок и так далее) у такого медикамента нет.

Действующим веществом в любой из форм Глиатилина является альфосцерат холина. Такое соединение представлено в одной капсуле дозировкой 400 мг, а в одной ампуле его содержится 1000 мг.

Дополнительно капсулы включают глицерин и очищенную воду, а их оболочка изготовлена из желатина, пропил- и этилпарагидроксибензоата натрия, эзитола, метагидроксида железа, сорбитанса и диоксида титана. Единственным вспомогательным ингредиентом раствора для уколов выступает вода для инъекций.

Принцип действия

Глиатилин представляет группу ноотропных лекарств, поскольку этот препарат способен влиять на нервные клетки в головном мозге, в результате чего их состояние улучшается, а нервные импульсы лучше проводятся. Кроме того, применение такого медикамента положительно сказывается на метаболических процессах в тканях мозга и повышает их насыщение кровью.

Результатом действия Глиатилина будет:

  • Улучшение памяти.
  • Повышение способности концентрировать внимание.
  • Устранение апатии.
  • Улучшение умственной деятельности.
  • Оптимизация познавательных способностей.
  • Улучшение настроения.
  • Изменение поведенческих реакций в положительную сторону.
  • Восстановление поврежденных при травмах головного мозга функций.
  • Регресс симптомов неврологических болезней.

В организме пациента медикамент преобразуется в два вещества. Одним из них является холин, участвующий в синтезе такого важного нейромедиатора, как ацетилхолин. Он важен для нормальной передачи импульсов по нервным клеткам. Второе соединение представлено глицерофосфатом, из которого образуются фосфолипиды. Они необходимы для мембран нейронов, поэтому достаточное количество глицерофосфата защищает нервные клетки и ускоряет их восстановление при повреждении.

Невропатологи выписывают Глиатилин:

  • При черепно-мозговой травме (в остром периоде).
  • При инсульте разного типа.
  • При психоорганических синдромах, при которых ослабляется память и снижается интеллект.
  • В период восстановления после мелкоочаговых поражений мозга, связанных с нарушением кровообращения.
  • При повышенной раздражительности и других эмоциональных нарушениях.

В детской практике медикамент также применяется:

  • При аутизме.
  • При СДВГ.
  • При нервных тиках и других неврозах.
  • У детей, которые перенесли гипоксию во время родов.
  • У младенцев с родовыми травмами мозга.
  • При гидроцефальном синдроме.
  • При ДЦП.
  • У деток с задержкой психического или речевого развития (при ЗРР).

С какого возраста разрешено принимать?

Каких-либо ограничений по возрасту в аннотации к Глиатилину нет, поэтому препарат разрешен даже для новорожденных и детей до года. Однако выписывать медикамент маленьким детям должен только врач, определяя нужную дозировку и способ применения.

Как правило, малышам до 2 лет назначают инъекции, а капсулы рекомендуются для детей школьного возраста и старше. Такая тактика обусловлена возможностью делить раствор в ампуле, получая меньшую дозировку, которая подойдет конкретному ребенку по возрасту.

Медикамент не используют, если у ребенка выявлена непереносимость любого его компонента.

Лечение Глиатилином может вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, такое лекарство иногда провоцирует тошноту, которая исчезает после снижения дозировки.

Капсулу Глиатилина не следует раскусывать или вскрывать. Такую форму лекарства проглатывают целиком, запивая негазированной водой в небольшом объеме. В аннотации есть рекомендация принимать этот препарат перед приемом пищи (лучше всего – перед завтраком).

Уколы Глиатилина могут быть назначены как внутримышечно (в мышцу плеча или бедра), так и в виде капельных внутривенных инфузий, для которых ампулу разбавляют физиологическим раствором. Инъекцию советуют делать перед едой в первой половине дня. Неиспользованный для укола раствор необходимо вылить.

Дозировка

Если у ребенка черепно-мозговая травма, то Глиатилин ему назначают по 1 ампуле в сутки в течение 1 недели. Препарат можно вводить как в вену, так и внутримышечно. Через 7 дней с начала лечения следует перейти на прием капсул. Их нужно принимать в течение 2 месяцев по 1 капсуле дважды в сутки.

При гипоксической энцефалопатии или родовой травме ребенку до года (например, в 6 месяцев) назначают по 1-2 мл Глиатилина инъекционно. Препарат вводится ежедневно 1 раз в сутки в течение 10-12 дней. Если ребенку 1-3 года, то суточная дозировка повышается до 2-3 мл, а в возрасте старше 3 лет медикамент вводят по целой ампуле (4 мл один раз в день).

Детям, которые могут глотать капсулы, препарат назначают по одной капсуле дважды в день курсом длительностью от одного до трех месяцев. Существует также возможность набирать раствор из капсулы шприцом и давать его пить ребенку, сняв иголку, после чего содержимое капсулы можно запивать водой. Однако к такому использованию медикамента прибегают изредка, поскольку уколы считаются более эффективными и назначаются более короткими курсами (от 5 до 14 дней).

Превышение дозы Глиатилина вызывает тошноту. Если у маленького пациента появился такой симптом, это повод уменьшить дозировку лекарства. Кроме того, лекарство может провоцировать и другие проявления диспепсии, например, отрыжку, разжижение стула или метеоризм. В таких случаях рекомендуется прием сорбентов.

Условия продажи

Чтобы купить капсулы или уколы Глиатилина в аптеке, требуется показать рецепт от врача. Средняя цена упаковки с 14 капсулами составляет 750 рублей, а за 3 ампулы препарата нужно заплатить от 600 до 700 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать и ампулы, и капсулы Глиатилина дома нужно в недоступном для маленького ребенка месте, где температура не поднимается выше +25 градусов Цельсия. Срок хранения капсул – 3 года, а инъекционной формы – 5 лет.

И серьезным заболеваниям ЦНС.

Чтобы помочь мозгу восстановиться, принимаются , одним из которых является Глиатилин — ноотроп, являющийся холиномиметиком центрального действия.

Формы выпуска и компоненты

Активным действующим веществом препарата является холина альфосцерат. Глиатилин выпускается итальянской фирмой «Италфармако» в двух формах:

  • капсулы : содержит 400 мг альфосцерата холина на одну капсулу;
  • инъекции для уколов : содержит 1 г вещества на одну ампулу.

Зачем нужны ноотропы

Ноотропные препараты – это лекарства, действие которых направлено на мозг. Такие лекарства способствуют:

Человеческая нервная система состоит из нейронных клеток, которые связаны друг с другом синапсами – по ним через химические передатчики проходят импульсы. Ацетилхолин – это один из передатчиков, он передается по холинэргическим синапсам.

Для усиления этих сигналов применяются холиномиметики центрального действия (один из них Глиатилин), которые воздействуют на передачу сигнала в центральной нервной системе.

Как работает препарат, его свойства

Принцип действия лекарства довольно прост: он попадает в организм и всасывается в кровь, через которую проникает в мозг. Там на него воздействуют ферменты, после чего препарат делится на:

  • глицерофосфат : усиливает обменные процессы в нервных клетках, принимает участие в синтезе мембраны клетки;
  • холин : участвует в синтезе ацетилхолина, способствует ускорению скорости передачи импульса между клетками.

В функции препарата также входят:

  • улучшение передачи импульсов между клетками, что благоприятно влияет на скорость работы мозга;
  • усиление кровотока в мозгу, что помогает ему получать дополнительное питание;
  • средство увеличивает скорость обмена в нервных клетках, помогает получать больше энергии;
  • помогает восстановить сознание и нормализовать его, устранить некоторые неврологические симптомы, так препарат эффективно зарекомендовал себя при ;
  • оказывает положительное влияние на память, внимание и мышление при ;
  • устраняет апатию, снижает беспричинную раздражительность, усиливает мозговую деятельность, помогает улучшить настроение, может применяться здоровыми людьми.

Область применения и противопоказания

Показания к применению Глиатилина:

Особые группы пациентов

Пожилым людям препарат назначают при начавшихся проблемах с мыслительной деятельностью: его применение помогает дольше оставаться в здравом уме.

В некоторых случаях Глиатилин могут назначать для лечения детей: по отзывам родителей он особо эффективен при эмоциональных нарушениях, проблемах с мозговой деятельностью и в период восстановления после травмы головы.

Но малышам можно принимать лекарство только по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. Это связано с тем, что медицина все еще не готова окончательно ответить на вопрос об эффективности, безопасности и возможности применения Глиатилина для терапии детей.

Лекарство запрещено принимать при аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов, также оно не может использоваться беременными и кормящими матерями.

Важно отметить, что во время медицинских экспериментов, негативных последствий на развитие плода при приеме лекарства беременными женщинами не обнаружено.

То есть делать аборт пациентке, принимавшей лекарство на первых неделях срока, не потребуется. Однако врач должен внимательно наблюдать за развитием плода и сразу среагировать на любые негативные изменения.

Если прием препарата прописан кормящей матери, ребенка потребуется перевести на искусственное питание.

Случаи передозировки и побочные эффекты

Случаи передозировки препаратом крайне редки, но все же случаются. Они сопровождаются:

  • тошнотой и болью в желудке;
  • кратковременным спутанным сознанием;
  • иногда возможны аллергические высыпания на коже, покраснение или зуд.

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо поставить в известность врача и скорректировать дозу. В основном опасаться нечего, так как негативное действие лекарства само сойдет на «нет». Тяжелые случаи отравления лекарством отмечены не были.

Особенности применения: схемы и дозировки

Указанные ниже курсы терапии и дозировки являются стандартными, но перед началом приема необходимо получить согласие врача.

Прием капсул

Таблетки Глиатилина выпивают, не раскусывая. Желательно не пить лекарство перед сном, так как это может вызвать излишнее возбуждение и бессонницу. Выделают несколько курсов в зависимости от целей терапии:

  • при нарушениях мозгового кровотока, и после при реабилитации принимают по 1 таблетке дважды в день, курс составляет до 2 месяцев, — при серьезном нарушении в деятельности головного мозга срок растягивается до полугода;
  • если произошел , то сперва назначается курс инъекций, затем начинают принимать по 1 таблетке Глиатилина в сутки курсом в 2 месяца;
  • при болезнях, вызвавших нарушения кровообращения в мозгу , сперва проводят курс инъекций, затем принимают по 1 таблетке лекарство дважды в день в течение полугода.

Назначение средства в инъекциях

Вводить лекарство можно двумя способами:

  • внутримышечно : их проводят в бедро (спереди или сбоку) или же плечо, также можно делать укол в живот, если там нет жировой прослойки;
  • внутривенно : капсулу разводят в 50 мл физиологического раствора и вводят по 60-80 капель в минуту.

Как и при приеме таблеток, инъекции проводят по-разному. После прохождения экстренного курса терапии уколами Глиатилина назначают более длительный прием таблеток по указанным выше дозировкам, чтобы закрепить результат.

Инъекции ставят следующим образом:

  • при легком и среднем , при сердечном заболевании или перед операцией необходимо колоть по 1 ампуле в сутки в течении недели;
  • при с расстройством сознания вводят по 1 ампуле внутривенно 4 раза в сутки, курс длится до 7 дней;
  • при острой фазе вводят по 1 ампуле дважды в сутки в течение 3-5 дней;
  • при нарушении мозгового кровотока из-за ряда заболеваний или при острой фазе дозировка сохраняется, срок увеличивается до половины месяца;
  • при инсульте с расстройством сознания вводят внутривенно по 1 ампуле 4 раза в сутки курсом до 7 дней.

Глиатилин можно применять в комплексе с другими лекарственными препаратами, так как они не взаимодействуют друг с другом, но смешивать в одном шприце несколько растворов запрещено.

Принимать можно как таблетки, так и инъекции, последние вводят внутримышечно внутривенно. Обычно при слабых расстройствах принимают только таблетки, при острых или тяжелых формах сперва проводят небольшой (1-2 недели) курс уколов, после закрепляют результат приемом капсул.