Гирсутизм

Содержание

Избыточный рост волос у женщин, гирсутизм и гипертрихоз

Как у мужчин, так и у женщин об активности андрогенов можно судить по оволосению лица и других андрогензависимых зон. В отсутствие андрогенов терминальные волосы в этих местах не растут. Избыточный рост волос в андрогензависимых зонах у женщин называется гирсутизмом.

Оволосение у женщин весьма изменчиво и определяется генетическими факторами. С возрастом число и толщина волос в андрогензависимых зонах обычно увеличивается. В некоторых этнических группах избыточное оволосение считается нормой.

Следует различать гирсутизм и гипертрихоз.

Гипертрихоз — это избыточное оволосение любых участков тела, в том числе и тех, где рост волос не зависит от андрогенов. Он может развиваться при порфириях, длительном раздражении кожи, а также при реактивной гиперемии.

Если у женщины имеется избыточное оволосение андрогензависимых зон, но никакой эндокринной или иной болезни, которая могла бы привести к избытку андрогенов, выявить не удается, говорят о конституциональном гирсутизме. Конституциональный гирсутизм может сопровождаться другими проявлениями гиперандрогении — обыкновенными угрями и андрогенетической алопецией; нарушений менструального цикла при нем не бывает. Чем больше мы узнаем о гирсутизме, тем яснее, что в основе большинства случаев лежит гиперандрогения, так что, по-видимому, со временем термин конституциональный гирсутизм будет употребляться все реже.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Избыточный рост волос у женщин, гирсутизм и гипертрихоз» — статья из раздела Гирсутизм

Дополнительная информация:

  • Причины избыточного роста волос у женщин, гирсутизма
  • Вся информация по этому вопросу

Избыточное оволосение или как отличить норму от патологии

Последнее обновление: 27.12.2019

Гипертрихоз и гирсутизм — два термина, которые часто путают и между собой, и с другими состояниями.

Предположим, появилось у молодой женщины на подбородке два волоска слегка темнее и длиннее своих остальных экземпляров. Далее последует звонок подружке или срочное заседание с «мистером Google». И вот уже на повестке дня дамокловым мечом висит диагноз со всеми вытекающими последствиями, возможными источниками и намеченным планом безжалостной войны с болезнью.

Тот же господин «всезнайка» непременно познакомит наших подруг с вышеуказанными двумя диагнозами. И понеслась «душа в рай»! Посещение косметолога, приобретение волшебных мазей, БАДов и витаминов.

В описанном примере нет ничего дурного: дама следит за собой и заботится о своем здоровье. Однако есть здесь один элемент, который портит картину и, вместо ощутимой помощи, нагнетает панику.

Дело в том, что информации очень много и она доступна, но довольно непросто отделить научные факты от наскоро сфабрикованных «статей» с сомнительными выводами.

И уж, конечно, практически невозможно поставить диагноз, исходя из прочитанного. А присутствуют еще и работы, где производитель товаров или услуг особо нагнетает обстановку с определенной целью поселить «сомнения» и подтолкнуть к срочным действиям по избавлению от «жизнеугрожающего состояния», и совершенно случайно, такое лекарство есть в ассортименте у того же самого фабриканта.

Поэтому целью нашего обсуждения является попытка выяснить, что можно назвать патологией, а что нет.

Мы рассмотрим два варианта, связанных с интенсивным ростом волосяного покрова, выясним разницу между ними, их отличительные симптомы и подходы к лечению.

Разница между гипертрихозом и гирсутизмом

Для начала нужно определить нормальное состояние. Однако сделать это чрезвычайно трудно.

Здесь следует учитывать все составляющие: происхождение, пол, наследственность, возраст, образ жизни, прием лекарств и многие другие факторы.

Например, нормальное количество и распределение волос у представителя средиземноморья будет очевидной патологией для северянина. Восточные девочки иногда имеют небольшие темные усики, которые встречаются у всех ее родственниц по женской линии.

Нахождение единичных волосков в области груди или подбородка также вполне укладывается в «нормальную картину».

Поэтому, прежде чем устанавливать у себя отклонение от нормы, необходимо сопоставить всю информацию, опросить родственниц и не забыть про прием медикаментов, возраст и особые состояния (беременность).

Как изменяется оволосение в процессе жизни? Тельце плода покрыто длинными, тонкими и светлыми элементами – лануго. После рождения лануго сменяется пушком, напоминающим кожицу персика, — веллюс.

А при наступлении пубертата гормональная «буря» провоцирует трансформацию пушка в терминальные стержни.

Это имеет место исключительно в особых зонах: нижняя часть лица, грудь, живот, подмышки и пах у мужчин; лобковая зона с подмышечными впадинами у девушек.

С наступлением беременности и менопаузы возможно некоторое увеличение количества волосков на лице и груди у женщин. Однако и в этом случае речь пока идет о норме.

Когда же появляется повод для беспокойства? Надо оговориться, что в такие моменты следует не волноваться, но действовать.

Гирсутизм и его особенности

Гирсутизм встречается не так уж и редко: у 5-15% всех представительниц прекрасной половины человечества независимо от этнической принадлежности.

А это означает, что почти каждая десятая дама во всем мире будет испытывать те или иные симптомы этого недуга.

Здесь нужно подчеркнуть, что этот диагноз может быть поставлен исключительно женскому полу. Мужчина не может страдать гирсутизмом.

Избыточная растительность у мужчин носит термин гипертрихоза (об этом чуть ниже).

Ранее мы познакомились с тем, что во время переходного возраста увеличение мужских гормонов стимулирует напрямую фолликулы, сказываясь в конечном итоге на росте бороды и оволосении специфических для джентльменов мест.

По разнообразным причинам в женском организме также может увеличиваться количество мужских гормонов или снижаться концентрация дамских соединений. Большое количество андрогенов начинает «атаковать» зависимые фолликулы, активизируя превращение веллюса в жесткие и пигментированные экземпляры.

Что мы при этом увидим? Интенсивный рост растительности там, где она обычно растет у юношей.

Именно избыточное и нехарактерное возникновение волос на гормонозависимых местах у женщин именуется гирсутизмом.

Учитывая, что этот гормон заведует не только покровом, то часто это далеко не единственный симптом. Здесь можно заметить огрубение голоса, перераспределение жировых отложений по мужскому типу, акне и поредение прически.

Что же провоцирует подобный процесс? Все, что способствует повышению обсуждаемого вещества.

Из распространенных причин стоит выделить синдром поликистозных яичников (пожалуй, самый частый фактор), прием анаболиков, андрогенов, опухоли андрогенпродуцирующих органов и тканей (яичники, гипофиз, надпочечники). Существует также прямая связь между гирсутизмом и диабетом.

Что сделает врач для утверждения своего подозрения? Прицельно исследует всю репродуктивную функцию, включая менструальный цикл, тщательно соберет весь анамнез, не забыв расспросить про родственниц.

Далее врач проведет детальный осмотр, уделив особое внимание области яичников. Скорее всего, потребуется анализ крови на присутствие специфических гормонов, сахара крови и холестерина, а также проведение узи-обследования.

Этот абзац призван напомнить, что мистер «всеведущий интернет» не способен поставить диагноз, несмотря на интересные разработки в этой сфере. Пока область будущего. На сегодняшний день личное посещение врача необходимо.

Лечение делится на восстановление нарушенного баланса (прием медикаментов) и косметическое, о котором будет сказано ниже.

Дальше поговорим о том заболевании, которое, благодаря интернету, ставится практически поголовно всем.

Гипертрихоз и его особенности

Диагноз, который выставляется так часто – истинный гипертрихоз – на самом деле, встречается исключительно редко.

Представляете, со времен средневековья было известно всего 50 случаев, из которых только 34 было действительно задокументировано.

Иногда этот недуг известен под названием синдрома оборотня. Раньше эти пациенты зарабатывали себе на жизнь, работая в цирке или колеся по свету.

Что же это такое? Здесь мы говорим про оволосение любого участка тела, независимо от гормонозависимых областей.

Проявляется эта дисфункция вне зависимости от пола. Бывает, что человек рождается таким, тогда это именуют врожденным гирсутизмом.

Чаще всего, подобная картина проявляется уже при жизни (приобретенный недуг). Также это расстройство может быть общим (по всему телу) и локализованным (в одной конкретной зоне).

Кроме того, по типу стержней можно выделить терминальный с присутствием жестких, пигментированных волосков и лануго (здесь речь идет про появление длинных, тонких и лишенных пигмента ростках, которые присутствуют у эмбрионов).

Важно, что в случае гипертрихоза болезнь не связана с циркуляцией мужских половых гормонов и рост волос проявляется в независимых от них зонах.

На данный момент, к сожалению, пока неизвестно, отчего нормальное распределение ростков вдруг нарушается.

Что же вызывает развитие болезни? В вышеописанных случаях врожденного недуга был выявлен наследуемый генетический дефект, однако имеют место и спонтанные мутации.

Приобретенная болезнь часто является следствием применения некоторых медикаментов (циклоспорин, миноксидил, тяжелые металлы, кортикостероиды и многие другие). Пищевые нарушения (анорексия) также известны в качестве провоцирующего фактора. Травмы головного мозга, системные инфекции, болезни щитовидной железы – все это в состоянии спровоцировать заболевание.

Однако если индивид вдруг обнаружил, что какая-то часть лица или тела густо покрыта длинными, бесцветными и тонкими волосками, то в этом случае необходимо срочно обратиться медицинскую клинику для подробного исследования организма на предмет новообразований.

Выдвинута теория, что опухоль продуцирует особую сигнальную молекулу, которая сдвигает волос во внутриутробное состояние — лануго. Так это или нет, но суть остается той же: действовать нужно незамедлительно.

Диагностика базируется не только на визуальном осмотре и сборе анамнеза. Следует выяснить вероятную этиологию, включая лекарства, травмы, инфекции и вышеуказанные нарушения.

Лечение сводится к исключению «подозрительного провокатора» и наружному косметическому способу.

Нужно подчеркнуть, что гипертрихоз никак не связан с циркулирующими гормонами, следовательно, применение антиандрогенной терапии здесь окажется бесполезной тратой времени и денег.

Косметическая коррекция избыточного оволосения

Методы борьбы с наружным дефектом подразделяются на временные и постоянные. У краткосрочных техник (бритье, депиляционные средства, воск, нить и сахар) есть неоспоримые достоинства, вроде быстроты, простоты, доступности и относительной дешевизны.

Тем не менее, важно осознавать, это не будет решением, так как спустя некоторое время все вернется на свои изначальные позиции.

Для окончательного избавления от волос необходимо рассматривать более серьезные методики: оптическую или электрическую методики.

Электроэпиляция позволит избавиться от косметического недостатка на всю жизнь, а световые процедуры все же потребуют поддерживающих сеансов. Поэтому далее речь пойдет исключительно про электрический способ.

При терапии гирсутизма и гипертрихоза есть свои существенные отличия.

При работе с установленным гирсутизмом может появиться ощущение бесполезности усилий. Только убрали 3 ростка, а в этом пространстве немедленно появляются новые элементы. Немудрено отчаяться и бросить все попытки.

Возникает желание перебегать от одного специалиста к другому, оставляя негативные отзывы. Как правило, тут происходит путаница между причиной и следствием. Разберемся.

Профессионал способен обладать большим опытом, превосходной техникой и проводить грамотный подбор характеристик и параметров. Если бы он помечал «крестиком» обработанные фолликулы, то мы смогли бы убедиться, что имеет место не возобновление роста из уже обработанных точек, но под воздействием большого количество тестостерона происходит трансформация еще не тронутого веллюса в жесткие и конечные волоски.

Отсюда ощущение, что мастер «плохой», его работа некачественная, метод неэффективен, что вообще салон неважный и тому подобные отговорки.

Успех лечения гирсутизма возможен только при сочетании нормализации основных причин возникновения проблемы вкупе с посещением салона эпиляции.

Есть и другая сторона событий, когда малоопытные косметологи «прикрывают» неудачи своего труда именно внутренними факторами гормональных дисфункций.

Следовательно, проводя «работу над ошибками» при неудаче надо иметь в виду все эти моменты, и постепенно исключать каждый из них.

В случае гипертрихоза терапия дает сразу видимые результаты по той причине, что процесс роста покрова завершен, волосы все уже выросли и никакого дальнейшего превращения не предвидится.

Зачастую недовольство ростом волос не имеет отношения к настоящим заболеваниям, но проистекает из сравнения нас с «заявленными» и навязанными идеалами и нашей внутренней неудовлетворенностью своей внешностью.

Поэтому если возникают сомнения в наличии заболевания, то пожелайте своему компьютеру вместе с интернетом хорошего дня и отправляйтесь на встречу с врачом. Здоровья и удачи.

Гирсутизм у женщин характеризуется повышенным оволосением. Данные проявления отмечаются на не совсем обычных участках тела: над губой (верхней), на плечах, спине, в области декольте, на подбородке и щеках. Если сказать кратко, волосы растут по андрогенному типу.

Избыточное оволосение: особенности

Когда данная патология возникает у женщины, отмечается нарушение в цикле, кровотечения, анемия, нарушения репродуктивной функции.

Гирсутизм (МКБ L68.0) требует достаточно длительной терапии, которая длится примерно полгода – год. Также дополнительно потребуется устранить:

  • патологии, формирующиеся в области яичников (опухоли, поликистоз);
  • опухоли в надпочечниках, гипофизе;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Оволосение у женщин (фото ниже) диагностируется достаточно редко (в 2-10% случаев). Иногда ее выраженность достаточно сильная, женщине приходится выполнять удаление волосков с помощью механических способов.

При данной патологии волоски стержневые, имеют грубую, пигментированную структуру. Появляются в андроген-зависимых зонах и имеют высокую чувствительность к мужским гормонам – андрогенам.

Повышенное оволосение у женщин нужно считать не только косметической или визуальной проблемой, ее наличие говорит о том, что в организме имеются патологические процессы, выявить которые могут только специалисты (гинеколог, эндокринолог).

Имеется различие между гирсутизмом и гипертрихозом. В последнем случае волосы начинают расти на андроген-независимых участках.

Причины

Имеется большое количество предпосылок, которые способны вызвать данную патологию у женщины.

Рассмотрим основные из них:

  1. Генетика. Патология передается по наследству, но женский гормональный баланс остается в норме.
  2. Климакс. При климактерическом периоде количество продуцируемых эстрогенов снижается. Отмечается избыточное содержание мужских половых гормонов.
  3. Патологические процессы, которые протекают в яичниках, опухоли (арренобластомы, лютеомы), поликистоз.
  4. Болезни надпочечников. Синтез гормонов, которые вызывают избыточный рост волос, проистекает в этих железах, поэтому при сбоях в работе, нарушается степень оволосения.
  5. Диабет. Имеет косвенное отношение к проявлению гирсутизма, при синдроме Ашара-Тьера происходит сбой в выработке инсулина при менопаузе.
  6. Болезни гипофиза. Орган отвечает за стабильную работу желез внутренней секреции, которые продуцируют различные виды гормонов. Назначается прием определенных медпрепаратов (Интерферона, Преднизона, Стрептомицина, Кортизона). Некоторые медсредства оказывают влияние на количество эстрогенов и андрогенов. При неконтролируемом или продолжительном приеме андрогенных медпрепаратов в крови образуется избыток мужских гормонов. Это провоцирует развитие экзогенного типа гирсутизма, т.к. избыточная концентрация гормонов происходит при поступлении извне, не продуцируется в самом организме.

Если к избыточному оволосению приводят неизвестные факторы, он называется идиопатический гирсутизм. Данная симптоматика не имеет ярких проявлений, отклонения в гормональном балансе слабо выражены.

Избыточное оволосение: степени и виды

С учетом причин, которые вызывают гирсутизм, можно выделить несколько клинических форм:

  1. Нейроэндокринная (овариальный, питуитарнаяый, надпочечниковый).
  2. Дерматологическая / конституциональная (идиопатический, семейный).
  3. Экзогенная / ятрогенная. Гирсутизм, возникающий после приема лекарств.

Согласно степени проявления патологии, патология делится на гирсутизм:

  1. Обычный.
  2. Отягощенный пилосеборейным комплексом в активной форме (акне, угревая сыпь).
  3. С нарушениями в овуляции.
  4. В сочетании с вирилизацией.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз «Гирсутизм», врач:

  • проводит сбор анамнеза;
  • выслушивает жалобы пациентки;
  • выполняет общий осмотр.

Дополнительно назначается проведение исследований:

  1. Лабораторных (определение тестостерона, гонадотропина и кортизола).
  2. Инструментальных (УЗИ надпочечников и яичников, МРТ / КТ головного мозга и внутренних органов).

Для того чтобы исключить наличие в организме опухоли, проводится лапароскопия.

Степени избыточного оволосения

Оценивание происходит с помощью шкалы Ферримана-Галвея. Интенсивность оволосения рассчитывается в баллах от 0 (т.е. полное отсутствие волос) до 4 (максимально возможный уровень).

Имеется 9 андрогенозависимых зон (указаны на рисунке). При суммировании баллов, рассчитывается гирсутное число, которое указывает на уровень оволосения в баллах:

Ниже 7 – нормальное;

От 8 до 12 – пограничное;

Свыше 12 – гирсутизм.

Определение гирсутного числа дает возможность определить (примерно), какая степень андрогенизации имеется у женщины, но при этом не может заменить проведение лабораторной диагностики, которая выявляет концентрацию в крови тестостерона.

Лечение

Когда имеется гирсутизм у женщин, лечение патологии в легкой степени не требуется. Т.к. болезнь не самостоятельная, а является только причиной наличия другой патологии, важно устранить первопричину.

Чаще всего могут проводиться:

  • Лечение/удаление опухолей в надпочечниках, яичниках или в гипофизе.
  • Терапия выявленного гипотиреоза.
  • Лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии.
  • Смена или отмена медпрепаратов, которые провоцируют избыточное оволосение.

Медикаментозное лечение проводится после устранения андроген-продуцирующих опухолей. Когда гирсутизм провоцирует гиперандрогения, применяют препараты антиандрогенного типа, они снизят уровень тестостерона и чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. Эффективным считается препарат Андрокур при гирсутизме.

Если гиперплазия надпочечников врожденная, назначается Кортизол, Преднизолон, Дексаметазон. При поликистозе яичников, который провоцирует избыток андрогенов, могут применяться контрацептивы, Спиронлактон, Кломифен. Терапия гормональными препаратами длится 3-6 месяцев, если необходимо, то проводится повторный курс.

Важно! Имеются противопоказания к приему антиандрогенными препаратами при беременности.

Прогноз

Женщины, у которых имеется избыточное оволосение, страдают от психологических комплексов, которые нарушают обычное течение семейной, личной и интимной жизни, нарушается общение с другими людьми.

Терапия патологии – процесс достаточно длительный и занимает в среднем 10-12 месяцев.

Следует принимать во внимание, что такой вид терапии способен предотвратить появление новых волос, но не устраняет уже имеющееся оволосение на теле женщины.

Поделиться ссылкой:

Почему появляется гирсутизм у женщин, фото и как его лечить

Избыточное количество нежелательных волос на теле принято считать досадным косметическим недостатком. Большинство женщин проводят лучшие годы своей жизни в борьбе с излишней растительностью.

Решение видится в избавлении от волос средствами народной медицины или в салонах красоты. Но не всё так просто.

В большинстве случаев наличие волос на теле не представляет угрозы жизни и здоровью. Но, в некоторых случаях лучше посетить врача и найти внутренние источники излишней волосистости.

Общее описание

Избыточное количество волос на тех участках женского тела, на которых их изначально быть не должно, носит название гирсутизм. Это заболевание провоцируется увеличением численности мужских половых гормонов (андрогенов) в организме.

Волосками покрывается лицо в области подбородка и над верхней губой, в зоне груди, живота, конечностей, спины.

Болезнь иногда сопровождается нарушениями менструального цикла и бесплодием. От 3 до 10% женщин в мире страдают гирсутизмом.

Причины возникновения

Заболевание начинается с постепенного превращения лёгкого пушка на некоторых местах тела в жёсткий терминальный, тёмного цвета, волос.

Не всегда патология вызвана нарушениями в организме, очень часто это косметологическая проблема. Её несложно решить совместно с косметологом.

Источниками гирсутизма служат увеличенная выработка андрогенов, мужских половых гормонов, негативное воздействие лекарств или наследственные факторы.

Увеличению числа мужских гормонов способствуют:

  1. Климакс. Количество эстрогенов понижается. Наблюдается сдвиг гормонального баланса в сторону увеличения мужских гормонов, иногда появляется вирилизм — мужские половые признаки.
  2. Патология яичников. Поликистоз вызывает различные новообразования, но гирсутизм появляется не во всех случаях.
  3. Синдром Штейн-Левенталя. В яичниках начинает происходить усиленный рост мужских гормонов, нарушается цикл, может появиться бесплодие.
  4. Патологии надпочечников. Повышенное число стероидных гормонов производится при гиперплазии надпочечников (приобретённой или врождённой).
  5. Диабет. Сама болезнь не вызывает гирсутизм, но существует взаимосвязь нарушения баланса гормонов и продукции инсулина, особенно в климактерическом периоде.
  6. Расстройство деятельности гипофиза. Нарушение гормонального баланса. При возрастании количества андрогенов наблюдаются вирилизм и гирсутизм.
  7. Нарушение деятельности ЦНС при опухолевых процессах, энцефалите, рассеянном склерозе.

Приём гормональных лекарств — контрацептивов, Кортизона, Преднизолона, Интерферона, прогестинов, анаболиков, а также Циклоспорина и Стрептомицина, во многих случаях ведёт к тому, что волосы начинают расти в непривычных местах.

Патология часто бывает непонятной этиологии, врачи затрудняются назвать точную причину повышенной волосистости. Это идиопатический гирсутизм. Иногда его причиной называют реакцию рецепторов кожи и фолликул волос на присутствие андрогенов.

Заболевание неопасно, но свидетельствует иногда о серьёзных нарушениях внутри организма. Поэтому в каждом случае необходимо выяснить точную причину нежелательной растительности.

Разновидности и их симптомы

Идиопатический

Причина этого типа до конца не выяснена. По своему характеру заболевание близко к генетическому виду. Обычно в этом случае нарушений менструального цикла не наблюдается, гормональный фон в норме.

Иногда слегка повышается уровень свободного тестостерона. Излишняя растительность появляется в 20—30 лет. Сложно поддаётся лечению из-за проблем с выявлением причин.

Особенности проведения Элос эпиляции бикини и отзывы пациентов о процедуре.

Узнайте технику шугаринга зоны глубокого бикини.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/prochee/trihologiya/epilyatsiya/svetovaya/lazernaya/aleksandritovyim-otzyivyi.html вы найдете отзывы об эпиляции Александритовым лазером.

Конституциональный

Наследственная форма. Гормоны соответствуют нормам. Источник кроется в генетических и хромосомных особенностях родственников, иногда определённой этнической группы.

Предрасположенность передаётся в течение нескольких десятилетий. Чаще всего встречается на Кавказе и у средиземноморских народов. Редко проявляется у европейских и азиатских народов.

Экзогенный

Этот вид вызывается обычно назначением андрогенов в период беременности. Впоследствии у ребёнка может проявиться излишняя растительность, а иногда интерсексуальное строение половых органов.

Снимки пациентов

Локализация

Зона роста волос

Степень выраженности

(в баллах)

Описание признаков

Над верхней губой 1 Рост по границам зоны, растительность почти незаметна.
2 По границам волосяной покров более выражен.
3 Рост тёмных волосков по всей зоне.
4 Жёсткие волосы тёмного цвета по всей зоне.
Подбородок 1 Единичные волосинки.
2 Кучный рост в некоторых местах зоны, имеются одиночные волосинки.
3 Покрыта вся зона.
4 Густая тёмная растительность по всей области.
Спина 1 Единичные тёмные волоски.
2 Увеличенное количество единичной растительности.
3 Вся спина покрыта негустой растительностью.
4 Спина покрыта густой сплошной растительностью.
Поясница 1 Рост волос в районе крестца.
2 Рост по обе стороны крестца.
3 Поясница покрыта на три четверти.
4 Густые тёмные волосы по всей области поясницы.
Грудь 1 Несколько волосинок возле сосков.
2 Обильный рост вокруг сосков и по центру.
3 Область возле сосков и по центру грудь почти полностью покрыта.
4 Грудь полностью покрыта густыми тёмными волосами.
Живот, верхняя половина 1 Единичные волоски на средней линии от груди до пупка.
2 Заметная дорожка из тёмных волос от центра груди до пупка.
3 Половина верхней части живота.
4 Вся верхняя часть живота покрыта густой темной порослью.
Живот, нижняя часть 1 Отдельные волоски.
2 Дорожка от пупка вниз.
3 Растет широкой сплошной линией от пупка вниз.
4 Зона покрыта растительностью в форме ромба.
Бедренная зона 1 Отдельные волосы.
2 Частичная поросль.
3 Покрытие всей зоны.
4 Густая тёмная растительность по всей зоне.
Плечи 1 Единично растущие волосы.
2 Область покрыта частично.
3 Вся область покрыта негустой растительностью.
4 Густое сплошное покрытие зоны.

Определение диагноза начинается со сбора данных:

  • какие лекарственные средства принимались;
  • характер менструального цикла. При регулярном цикле гирсутизм носит идиопатический характер;
  • как развивалось заболевание.

Если начало постепенное, с появлением прыщей, повышением массы тела, расстройством менструального цикла, то есть подозрение на поликистоз яичников.

Резкое начало заболевания совместно с вирилизацией свидетельствует о наличии опухолей.

Следует сдать анализы на гормоны:

  • 17-гидроксипрогестерон, промежуточный метаболит стероидных гормонов надпочечников. При повышении уровня есть риск гиперплазии надпочечников.
  • Гонадотропины. Количество увеличено при поликистозе.
  • ДЭА-С (дегидроэпиандростерон). 700 нг % означает гиперплазию надпочечников, уровень этого гормона повышен при наличии опухоли в надпочечнике.
  • Общий тестостерон. Норма 20—80 нг/дл. Значение ниже этого – поликистоз. При значении 200 нг % возможно опухолевое поражение яичников.
  • Андростендион. Большое содержание — признак патологии яичников.
  • Кортизол. Синдром Кушинга-Иценко характеризуется его повышенным содержанием.

В видео представлена дополнительная информация о заболевании и обязательных диагностических мероприятиях.

Схожие патологии

При постановке диагноза необходимо дифференцировать гирсутизм от гипертрихоза и вирилизации.

Гирсутизм проявляется следующими чертами:

  1. Наличие волос над губой, на ушах, подбородке, щеках, груди, животе, бёдрах (в андроген-зависимых зонах).
  2. Наличие частичных признаков вирилизации (угревая сыпь, нерегулярный цикл), признаки маскулинизации (низкий тембр голоса, возрастание мышечной массы, рост размера клитора). Часто все эти симптомы вызваны андрогинной опухолью.
  3. Пушковые волосы превращаются в грубые стержневые.

Гипертрихоз характеризуется избыточной растительностью в андроген-независимых областях, то есть там, где в норме у представителей обоих полов растёт определённое количество волос. Часто зависит от этнической принадлежности и возраста.
Например, волосы на ногах ниже колен — это естественно. При повышенном количестве растительности в этой области можно говорить о гипертрихозе. Наличие волосков в ушных раковинах женщин — это гирсутизм.

При вирилизме, кроме признаков гирсутизма, наблюдаются акне, менструальный цикл нарушен, есть симптомы маскулинизации (низкий голос, возрастание мышечной массы тела, на лбу появляются залысины, клитор увеличивается, усиливается либидо).

Терапия

В первую очередь нужно записаться на приём к эндокринологу и гинекологу. Терапия патологии заключается в лечении внутренних заболеваний, в результате которых появилось избыточное количество волос.

Обычно необходимо устранить источники усиленной выработки андрогенов:

  • удалить опухоли надпочечников, гипофиза, яичников;
  • отменить лекарственные гормональные средства;
  • вылечить гипотиреоз, акромегалию, синдром Иценко-Кушинга.

Требуется комплексное обследования для выявления полной картины заболевания. Поэтому следует посетить:

  • дерматолога, для выявления возможных патологий кожи;
  • терапевта, который определит наличие общих патологий и назначит лечение;
  • хирурга или онколога, чтобы провести диагностику опухолевых процессов;
  • косметолога, для эпиляции проблемных участков.

Смотрите видео проведения бразильской эпиляции зоны бикини в салоне.

В этой статье все тонкости лазерного удаления волос на лице.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/prochee/trihologiya/epilyatsiya/samyiy-effektivnyiy-sposob-udaleniya-volos-navsegda.html, если интересует самый эффективный способ удаления волос навсегда.

Медикаментозная

Обычно назначают лекарственные средства для нормализации гормонального баланса — снижения числа мужских гормонов с одновременным увеличением количества женских.

Для этого применяют следующие гормональные средства:

  • Пероральные комбинированные контрацептивы. Повышают уровень некоторых женских гормонов, в том числе эстрогена. Это ведет к снижению продукции тестостерона.
  • Дексаметазон или Преднизолон. Подавляют деятельность коры надпочечников, то есть уменьшается число андрогенов.
  • Спиронолактон. Имеет свойство блокировать рецепторы андрогенов, ингибирует продукцию тестостерона. Рекомендуется при непереносимости пероральных контрацептивов. Нельзя пить в период беременности.
  • Лейпрорелин – противоопухолевое, антиандрогенное, антигонадотропное, антиэстрогенное средство.
  • Финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы. Может привести к появлению женских черт у плода мужского пола при беременности.
  • Гозерелин — противоопухолевое антиандрогенное гормональное средство, синтетический аналог гонадотропина.
  • Бусерелин – синтетический аналог гонадотропного гормона, антиандрогенное, противоопухолевое, антиэстрогенное действие.

Обычно используются пероральные контрацептивы в комбинации со Спиранолактоном или без него.

Другие препараты выписывают в особо тяжёлых случаях, ввиду их высокой стоимости и множества побочных эффектов.

Также назначают:

  • Розиглитазон или Метформин. При сахарном диабете для нормализации уровня глюкозы в крови.
  • Кетоконазол – противогрибковый препарат, применяют при неэффективности гормональных препаратов для лечения системных и местных микозов.

Эффективные рецепты

Многие женщины опасаются принимать гормональные препараты. Народные средства безопаснее, но они менее эффективны. Результат может проявиться через полгода — год. Полностью излечиться средствами народной медицины не удастся:

  1. Дурман. Используется отвар. Взять нескольких растений с корнями, вымыть, залить водой (1 литр), томить не больше часа. Остудить, отжать. Использовать для протирания утром и вечером. Заранее проверить на аллергию.
  2. Грецкий орех. Сок зелёных плодов нанести на чистую салфетку, делать примочки на 4—6 минут утром и вечером, в течение одной недели. Если волоски не начинают выпадать, то средство не поможет. Если стали исчезать, лечение продолжить.
  3. Боровая матка. Универсальное лекарственное растение для избавления от женских недугов и нормализации гормонального баланса. Эффективен при наследственном гирсутизме. В более тяжёлых случаях — бесполезен.
  4. Болтушка: окись цинка — 30г, сульфат бария — 60г, крахмал – 30г. Развести водой. Наносить на 7—8 минут, после чего снять.

Удаление

Женщины идут на любые хитрости, чтобы удалить нежелательную растительность. Они натирают проблемные зоны пемзой, удаляют бритвой, пинцетом, ножницами. Косметологи предлагают специальные мази и кремы.

Но всё это даёт кратковременный эффект. Волосы быстро отрастают, становятся грубее. Чуть лучше результат при удалении воском и сахарной пастой. Но они также помогают временно.

В салонах предлагается лазерное удаление или фотоэпиляция. Это наиболее современный и эффективный метод эпиляции. Другой метод – термолиз, электрическая эпиляция.

Ещё один новейший способ – энзимная эпиляция, воздействие на волосяные фолликулы при помощи особых ферментов.

О профессиональных методах лечения гирсутизма узнайте из видеоматериала.

Отзывы

Прежде чем выбрать метод эпиляции, необходимо записаться на приём к врачу и выяснить подлинные причины нежелательной растительности. При необходимости врач назначит медикаментозное лечение.

Гирсутизм

Гирсутизм — что это такое? Фото, причины и лечение
Гирсутизм у женщин – не только косметологическая проблема, так как наличие избыточного роста волос свидетельствует о присутствии в женском организме определенных достаточно серьезных патологических процессов, требующих соответствующей коррекции со стороны эндокринолога и гинеколога.

При гирсутизме в андроген-зависимых зонах (бедра, спина, живот, грудь, лицо, область вокруг ареолы соска) наблюдается рост пигментированных грубых стержневых волос. Именно привязанное к определенным зонам повышенное оволосение позволяет дифференцировать гирсутизм с гипертрихозом, при котором избыточный рост волос наблюдается в андроген-независимых зонах.

Что это такое?

Гирсутизм – это излишнее оволосение у женщин по мужскому типу, при котором в зону поражения входят как конечности и туловище, так и лицо (подбородок, шея, щеки, носогубная складка).

Вследствие воздействия ряда определенных факторов, непигментированные мягкие тонкие пушковые волосы, трансформируются в пигментированные, жесткие и длинные. К основным причинам, вызывающим гирсутизм относят идиопатический избыток андрогенов, побочное воздействие лекарственных препаратов, наследственный фактор и гиперандрогению.

Рост волос по мужскому типу на теле женщины бывает спровоцирован:

  1. Болезнями надпочечников.
  2. Синдром Ашера-Тьера и сахарный диабет, которые часто связаны друг с другом.
  3. Климактерическим периодом, когда снижено производство женских гормонов эстрогенов.
  4. Болезнями яичников — поликистозом, раковой опухолью или доброкачественными новообразованиями. К гирсутизму приводит нарушение гормональной функции при этих патологиях.
  5. Нарушениями в работе щитовидной железы.
  6. Ожирением и другими заболеваниями обмена веществ.
  7. Патологиями надпочечников — гиперплазией их коры, опухолями, синдромом Кушинга, болезнью Аддисона. Кора надпочечников вырабатывает мужские половые гормоны, поэтому эти болезни могут провоцировать гирсутизм.
  8. Болезнями печени или почек.
  9. Гипофизарными заболеваниями — синдромом Морганьи-Стюарта-Мореля и другими. Гипофиз, или шишковидная железа, регулирует работу эндокринной системы, поэтому при функциональных нарушениях этого органа развивается гормональный дисбаланс.
  10. Наследственностью — в этом случае гормональных нарушений может и не быть, и интенсивный рост волос заложен генетически.

При гирсутизме причиной может стать длительный либо неправильный прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон. Среди них Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, препараты на основе андрогенов, например, анаболики.

Классификация

Классификация заболевания достаточно условна. Можно разделить формы гирсутизма на такие группы:

Конституционная наследственная, при которой концентрация андрогенов остается в пределах нормы, несмотря на повышенное оволосение тела или лица;
Идиопатическая при повышенном превращении тестостерона в его метаболиты, сопутствующем нормальном уровне андрогенов и не выявленной этиологии;
Экзогенная осложнение при каком-либо заболевании эндокринной системы. Бывает надпочечникового или яичникового генеза.

Многие врачи не относят конституционную форму к истинному гирсутизму, называя ее гипертрихозом.

Симптомы гирсутизма

Основное проявление гирсутизма у женщин – мужской тип оволосения, иными словами, рост пигментированных коротких жестких волос на ягодицах, внутренних поверхностях бедер, животе, спине, вокруг ареол молочных желез, груди и лице.

Вследствие повышения уровня андрогенов, у женщин наблюдается алопеция, усиление сальности волос и кожи, акне. Нередко гирсутизм сопровождают определенные расстройства менструальной функции (аменорея, нерегулярные менструации) и бесплодие.

Как выглядит гирсутизм: фото

По мере дальнейшего протекания гирсутизма обусловленного гиперандрогенией, у женщин могут наблюдаться признаки вирилизации (усиление мужских черт): молочные железы уменьшаются в размерах, половое влечение усиливается, на висках появляются залысины, голос грубеет, мышечная масса нарастает, жировые отложения на теле локализуются по мужскому типу. Женские половые органы также претерпевают некоторые изменения: образование влагалищной смазки прекращается, половые губы уменьшаются, клитор увеличивается.

Осложнения

В процессе возникновения заболевания и его дальнейшего лечения, гирсутизм может привести к различным осложнениям. Чаще всего женщины страдают фолликулитом, при котором воспаляются волосяные фолликулы. Симптомы осложнения сохраняются в течение 3-4 недель, и в это время нельзя производить удаление волос на пораженном участке.

Многие женщины, больные гирсутизмом, подвержены депрессиям и различным психическим расстройствам. Продолжительное течение болезни может вызвать нарушение менструальной функции, маточные кровотечения и другие аномалии. Течение гирсутизма совместно с поликистозом яичников нередко приводит к сахарному диабету.

Для подтверждения диагноза гирсутизм пациентке необходимо сдать кровь для ее изучения на предмет концентрации в ней:

  1. Тестостерона;
  2. Кортизола;
  3. Дигидроэпиандростерона;
  4. Андростендиона.

В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:

  1. Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
  2. Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
  3. Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.

Это необходимо учитывать при постановки диагноза гирсутизма:

  1. Развитие заболевания, как происходит рост волос на теле: быстро или нет, увеличивается ли масса тела, как проходят менструации;
  2. Состав лекарств, которые женщина принимает;
  3. Необходимо полностью все выяснить о регулярности менструаций.

Для выяснения причины гирсутизма нужно провести тесты для определения состава в крови гормона:

  1. Тестостерон может быть повышен в результате применения противозачаточных средств;
  2. Завышен андростендион, если существует заболевание яичников;
  3. При наличии синдрома Иценко-Кушинга, нужно определить кортизол;
  4. Состав гонадотропина завышен при заболевании поликстоза яичников.

Для определения причины гирсутизма нужно сделать УЗИ.

Как лечить гирсутизм?

Лечение гирсутизма у женщин в каждом отдельном случае может иметь свои особенности. Это объясняется тем, что сам гирсутизм – обычно лишь проявление других патологий, которые и предстоит вылечить. Очень важно правильно определить природу избыточного роста волос. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог. Если имеются явные нарушения на уровне яичников, в качестве лечащего врача может выступать и гинеколог.

В процессе лечения может также потребоваться помощь следующих специалистов:

  • дерматолог – для определения природы роста волос и исключения некоторых патологий кожи;
  • терапевт – для ведения пациенток с сопутствующими хроническими заболеваниями;
  • хирург или онколог – для лечения опухолевых процессов, которые могли стать причиной гормонального дисбаланса;
  • косметолог – для выбора оптимального метода удаления уже имеющихся волос.

При легкой степени оволосения, когда женщина не имеет отклонений в менструальном цикле, терапия состояния не требуется. Поскольку излишний рост волос на лице женщины – это всего лишь симптом, проявление более серьезной патологии, то и лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания, этиологической причины:

  • лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии;
  • отмена препарата, который спровоцировал оволосение лица;
  • удаление новообразований из яичников, надпочечников или гипофиза.

Медикаментозное лечение пациенток с гирсутизмом обычно сводится к использованию нескольких групп препаратов, которые способны влиять на выработку мужских и женских половых гормонов. При обнаружении опухолей сначала проводится их удаление, и лишь потом назначается медикаментозная коррекция гормонального фона.

Одним из вариантов медикаментозного лечения является назначение дексаметазона. Этот препарат может угнетать функцию коры надпочечников и, соответственно, выработку андрогенов. Дозу препарата подбирают индивидуально и при необходимости меняют медленно, чтобы избежать возможных осложнений.

Также существует довольно большая группа препаратов, обладающих собственно антиандрогенным действием. Механизм их действия заключается в блокировании ферментов, отвечающих за биохимические преобразования тестостерона в организме. В большинстве случаев их прием не дает тестостерону трансформироваться в активную форму – 5-дигидротестостерон. Таким образом, андрогены могут выделяться, и их концентрация в крови остается повышенной, но последствия их выделения (гирсутизм, выпадение волос на голове по мужскому типу, огрубение голоса и др.) не появляются.

Косметологические методы

Как избавиться от волос на лице у женщины? Косметологические процедуры могут только уменьшить видимость или полностью удалить уже имеющиеся волосы, но саму причину их роста такая терапия не устраняет. Поэтому рекомендуется такое сопутствующее лечение с применением гормональных препаратов:

  1. Выщипывание – при помощи специального пинцета выполняется удаление волосяных фолликул и обработка кожи с помощью антисептика. Проводится при наличии небольшого количества волос на коже лица. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к огрубеванию кожи, большей длине будущих волос и угрожает развитием инфекции. Не стоит злоупотреблять данным методом.
  2. Эпиляция воском или бритье – допустимо в качестве метода по удалению волос на ногах, животе, спине. При повторном росте терминальных волос процедуру не назначают, поскольку она приводит к формированию рубцов и риск занесения инфекции.
  3. Осветление – для этого пользуются специальными составами на основе перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос, делая их незаметными путем лишения природного пигмента. Методика актуальна при наличии коротки, небольших волос, при легкой степени гирсутизма.
  4. Фотоэпиляция – воздействие на волосы вспышек высокоимульсного света (длина волны 400-1200 нм), который поглощается меланином. Выделенная при этом тепловая энергия разрушающе воздействует на волосяной фолликул. Процедура эффективна только при удалении темных волос и не оказывает эффекта на светлые волосы. Эффект сохраняется на 5 месяцев.
  5. Лазерная эпиляция – лазерный луч проходит через волос и нагревает клетки, которые содержат меланин, провоцируют разрушение волосяного фолликула. Удаляют только те волосы, которые находятся в состоянии активного роста, при этом не воздействуя на спящие луковицы. Поэтому для достижения результата может потребоваться несколько процедур на протяжении 1-6 месяцев. Относится к наиболее эффективным методам воздействия на волосы и эффективней фотоэпиляции.

По отзывам, последние два метода эффективны в борьбе с лишним волосом, но при наличии большого количества волос являются весьма дорогостоящей методикой для борьбы с нежелательным оволосением, поэтому при необходимости имеет смысл только обработка лица и открытых участков тела. Нужно помнить, что на рост нового волосяного покрова процедуры не способны оказать воздействия, поэтому для лечения причин развития гирсутизма косметологические методики бесполезны.

Народные средства

Согласно отзывам женщин, в качестве дополнения к основному курсу лечения гирсутизма могут быть использованы следующие народные средства:

  1. Сок грецких орехов. С зеленых грецких орехов снимают кожуру и выдавливают из нее сок. Этот сок наносят на ватные тампоны или марлю, которую ставят на область роста волос на 5 минут. 1 – 2 сеанса в день обычно приводят к тому, что волосы перестают расти. Если эффект не появился через 5 – 7 дней процедур, то в данном случае сок ореха, скорее всего, не поможет.
  2. Отвар дурмана. Несколько растений (можно использовать целиком, с корнями, но нужно хорошо их промыть) заливают 1 л кипяченой воды. После этого воду доводят до кипения и держат на медленном огне 40 – 60 минут, не доливая еще воду. Затем отвар медленно остывает до комнатной температуры, и растения вынимают. Жидкостью протирают кожу после депиляции 1 – 2 раза в день. Средство ни в коем случае не употребляют внутрь! При появлении раздражения на коже или признаков аллергии лучше отказаться от применения дурмана.
  3. Сахар. 20 г сахара растворяют в горячей воде (20 – 25 мл) и добавляют щепотку лимонной кислоты. Смесь варят на медленном огне, пока она не приобретет желтоватый оттенок и слегка не загустеет. После того как смесь немного остынет, ее используют для депиляции.
  4. Лимонный сок. В 200 мл воды выжимают половинку лимона и насыпают 20 – 25 г сахара. Смесь варят на медленном огне, пока не выкипит примерно половина жидкости. После этого ее остужают и наносят на кожу с избыточным ростом волос. Через 1 – 2 минуты это место хорошо промывают кипяченой водой.

Во всех вышеперечисленных случаях народные средства призваны воздействовать на саму кожу и волосяные луковицы. Таким образом, эти средства являются симптоматическими. Даже если рост волос замедлится, это не решит основную проблему. Как уже отмечалось выше, у пациенток с гирсутизмом часто встречается патологическое ожирение, изменение черт лица, изменение тембра голоса и другие серьезные симптомы. Именно поэтому средства народной медицины следует комбинировать с гормональной терапией, которая поможет устранить сам гормональный дисбаланс в организме.

Прогноз

Для заметного уменьшения избыточного роста волос может потребоваться 6—12 месяцев лечения. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, а в отношении устранения уже имеющихся — сомнительный. Цель лечения гирсутизма — остановка процесса роста новых волос, а не удаление старых. После появления грубых тёмных волос снижение содержания андрогенов не повлияет на характер оволосения. Лечение гирсутизма не избавит полностью от чрезмерного роста волос, хотя и замедлит скорость их роста.

Сбривание волос нежелательно, т.к. это приведёт к необходимости ежедневного бритья. Химические средства для эпиляции часто вызывают раздражение кожи, в дальнейшем также может понадобиться их ежедневное использование. Эпиляция при помощи воска обеспечивает более длительный эффект по сравнению с бритьём и химическими средствами. При умеренно выраженном гирсутизме эффективно обесцвечивание волос. Нежелательно выщипывание длинных волос, поскольку это часто приводит к образованию рубцов.

Радикальная дополнительная мера — электролизис, вызывающий разрушение волосяных луковиц (недостатки — высокая стоимость, болезненность и большая продолжительность процедуры). Наилучшие отдалённые результаты даёт сочетание гормональных и дополнительных методов лечения гирсутизма.

Гирсутизм

  • Причины
  • Симптомы
  • У мужчин
  • У подростков
  • Лечение
  • Видео

Гирсутизм – это патология, характерная для женщин и проявляющаяся в росте волос по мужскому типу. У женщин, страдающих гирсутизмом, на лице и теле растут достаточно короткие, но хорошо заметные и интенсивно окрашенные жесткие волосы, которые в свете современных представлений о красоте выглядят весьма непривлекательно, а кроме того, порождают комплексы. Обычно излишняя волосатость наблюдается в андрогенозависимых зонах, таких как область над верхней губой, щеки и подбородок, а также ноги (особенно внутренняя поверхность бедер), ягодицы, спина (поясничная зона), грудь (вокруг ареол сосков) и живот. Если учесть, что часто гирсутизм сопровождается усилением выработки кожного сала, угревой болезнью (акне) и поредением шевелюры (алопецией), становится понятным: заболевание наносит серьезный урон красоте и самооценке женщины, а потому очень важно вовремя заняться его лечением.

Причины гирсутизма

При гирсутизме происходят структурные изменение пушковых волос: из лишенных пигмента тонких и мягких они становятся жесткими и темными, причем этот процесс затрагивает зоны, оволосение которых характерно для мужчин, а значит, у страдающей патологией женщины волосы появляются из-за доминирования мужских половых гормонов над женскими.

Причины излишней выработки мужских половых гормонов:

  • дисфункция яичников, вызванная новообразованиями, поликистозом, хронической ановуляцией и некоторыми другими заболеваниями; часто гирсутизм развивается на фоне нарушений менструального цикла, гипертрофии яичников и бесплодия;
  • сбои в работе коры надпочечников, провоцируемые опухолями и гиперплазией, приводящими к избыточному продуцированию андрогенов и других стероидных гормонов;
  • патологии гипофиза.

Кроме того, причиной гирсутизма могут быть генетические особенности, характерные для женщин нескольких поколений одного рода. Известно, что жительницы Средиземноморья и Кавказа страдают от андрогенного оволосения чаще, чем, например, европейки и азиатки.

Иногда признаки гирсутизма появляются во время приема медикаментов, содержащих гормоны. Как известно, гормональный фон меняется в разные периоды жизни женщины, поэтому закономерно появление гиперсутизма во время полового созревания, беременности или в период менопаузы. Сложность представляют ситуации, когда не удается точно установить причину гирсутизма (это часто бывает при незначительных гормональных изменениях и четком менструальном цикле) и назначить адекватное лечение.

Признаки гирсутизма

Основные признаки женского гирсутизма – это рост волос на лице, в зоне промежности, на животе, спине и груди. При умеренной форме заболевания у женщины появляются усы – достаточно темные и жесткие волоски над верхней губой и на подбородке, так же отмечается рост бакенбардов , отдельных волосков вокруг сосков и на животе (дорожка от лобка к пупку). Если уровень мужских половых гормонов не снизить, то постепенно волосы в упомянутых зонах станут гуще и темнее, а кроме того, волосяной покров «украсит» спину, верхнюю часть живота, бедра и область крестца.

Внимание! Кроме оволосения нехарактерных зон тела, избыток мужских половых гормонов приводит и к другим изменениям: со временем у женщины грубеет голос, уменьшается размер молочных желез, видоизменяются половые органы, и она внешне становится похожей на мужчину.

Гирсутизм у мужчин

Мужского гирсутизма не бывает – это исключительно женская патология, связанная с ростом волос по мужскому типу (например, на лице, груди, пояснице и т.д). Если имеет место избыточный рост волос у мужчин, то, скорее всего, речь идет о гипертрихозе, которым, кстати, страдают и женщины.

Гирсутизм у подростков

Гирсутизм у девочек может проявиться уже в шестилетнем возрасте (часто из-за раннего увеличения объема яичников). Следует знать, что появление волос на теле у созревающих девочек и мальчиков – это закономерный процесс, не дающий оснований подозревать развитие гипертрихоза или гирсутизма. Однако нужно ситуацию контролировать и тотчас обратиться к эндокринологу, если у девочки наметились над верхней губой «усики», а также появились жесткие темные волоски вокруг соска и на животе (вдоль белой линии). В отличие от девочек, мальчики гирсутизмом не страдают.

Лечение гирсутизма у женщин

Как уже было сказано, гирсутизм у женщин является следствием заболеваний половой сферы и эндокринной системы, а это означает, что прежде всего нужно заняться их лечением. Специалисты считают, если у женщины имеется небольшое избыточное оволосение на фоне регулярных месячных, то медикаментозного лечения гирсутизма не требуется, и достаточно лишь удалить «лишние» волоски. А вот при нерегулярных месячных необходимо, во-первых, проверить надпочечники, гипофиз и яичники на предмет опухолей, а во-вторых, прекратить прием лекарств, стимулирующих рост волос.

Как лечить гирсутизм у женщин, подскажут врачи гинекологи и эндокринологи. Чаще всего (если опухоли перечисленных выше органов исключены) назначаются препараты, подавляющие уровень мужских половых гормонов (тестостерона), а также медикаментозные средства, снижающие чувствительность фолликул к андрогенам.

Препараты от гирсутизма

Если причиной женского гирсутизма является врожденная гиперплазия надпочечников, то обычно для лечения гирсутизма назначают таблетки Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол. Если же избыточный рост волос провоцирует поликистоз яичников, то пользу принесут препараты Диане-35 и Жанин, Кломифен и Спиронлактон (пероральные контрацептивы). Обычно гормональные препараты от гирсутизма принимают курсами по три-шесть месяцев, причем одним курсом дело, как правило, не ограничивается. Лечение гирсутизма у женщин выполняет задачу заблокировать появление новых волос, а для того чтобы сократить число уже имеющихся, следует использовать современные косметологические методики, позволяющие избавиться от волос или сделать их незаметными.

Внимание! Антиандрогенные таблетки от гирсутизма нельзя использовать при беременности (если только их не прописал врач, наблюдающий беременность).

Удаление волос при гирсутизме

Многие женщины с успехом обесцвечивают волосы составами на основе перекиси водорода. Хотя этот способ радикально проблему избыточного оволосения не решит, но при регулярном использовании сделает волосы тонкими, мягкими и малозаметными.

Способы удаления волос:

  1. Выщипывание волос пинцетом. Этот способ рекомендуется использовать, если волосы редкие и жесткие и для их удаления нецелесообразно применение кремов-депиляторов. Кроме того, выщипывание волос – далеко небезобидная процедура, т.к. после нее часто остаются рубцы и, кроме того, велика вероятность занести инфекцию.
  2. Депиляция кремом, воском и сахарной пастой. Могут практически без ограничений применяться при женском гирсутизме для очищения тела от волос; для лица нужно использовать специальные составы, учитывающие особенности чувствительной кожи. Депиляционные методики не избавляют от волос навсегда, так как направлены на выдергивание волосяных стержней, а не на разрушение фолликул.
  3. Фотоэпиляция, а также электро- и лазерная эпиляция. Эти аппаратные косметологические методики избавляют от волос на длительное время; одним из наиболее эффективных и при этом щадящих вариантов лазерного удаления волос считается Элос-эпиляция.

Внимание! Женщинам, страдающим гирсутизмом, рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты, особенно, если имеется избыточный вес.

Физические и химические мероприятия

Они применяются в тех случаях,когда и ожидания,и практические возможности весьма невелики,например в случаях слабой семейной формы или идиопатической формы гирсутизма.

  • Обесцвечивание волос. Это отличный,легкий и дешевый способ,которым пользуются только женщины со светлой кожей.
  • Бритье. Это самый распространенный метод удаления нежелательных волос с голеней и в области бикини. Редко используется также для удаления волос на лице.
  • Депиляция с помощью пинцета. Легкий,дешевый и безопасный способ удаления изолированных волосков,особенно в области бровей,подбородка и вокруг сосков.
  • Депиляция с помощью воска. Широко используется для удаления волос на ногах и верхней губе. Повторяют каждые 2—6 недель.
  • Депиляция посредством химических веществ. Основным веществом,применяемым с этой целью,является 5% тиогликолат кальция. Этот метод не рекомендуется женщинам со светлой кожей и при наличии аллергии,так как может привести к аллергическому контактному дерматиту. Другими распространенными побочными эффектами являются рецидивирующий фолликулит и гиперпигментация.

Системное лечение

Оно включает применение антагонистов андрогенных рецепторов,ингибиторов 5а- редуктазы,лекарств,которые могут вызвать супрессию функции яичников,и кортикостероидов.

  • Ципротерона ацетат (ЦПА).Препарат препятствует связыванию,тестостерона и дегидротестостерона с андрогенными рецепторами и увеличивает скорость метаболического клиренса тестостерона,стимулируя ферменты печени и понижая уровни связывающего половые гормоны глобулина. ЦПА является сильным прогестогеном,но его следует назначать с циклическим эстрогеном,чтобы надежно блокировать овуляцию. Следовательно,его назначают либо с 0,050 мг этинил эстрадиола с 5-го по 26-й день цикла,либо с 0,035 мг этинил эстрадиола с 1-го по 21-й день первого цикла и с 5-го по 26-й день остальных циклов. Препарат назначают минимум на 2-3 года. Побочные действия включают снижение либидо,мастодинию,тошноту,головную боль,депрессию,эмоциональные нарушения,увеличение веса и повышение артериального давления.
  • Спиронолактон.Это стероидный андрогенный рецептор,который может также блокировать активность 5а-редуктазы и в больших дозах уменьшать активность цитохрома Р450. Его назначают в дозе 50-20 мг/день как минимум в течение 6 мес. После 12 мес. назначения отмечалось уменьшение количества волос на лице на 83%. Побочные эффекты обычно слабые и включают нарушение менструального цикла,снижение либидо,повышенное напряжение груди,головную боль,вертиго,тошноту,рвоту,анорексию,диарею,гиперкалиемию и повышение сывороточного креатинина. Препарат может также вызывать побочные явления на коже.
  • Флутомид.Это чистый нестероидный антиандроген,который не обладает глюкокортикоидным,прогестативным,андрогенным,эстрогенным и антигонадотропным действиями как in vivo,так и in vitro. Активный метаболит флутами- да — гидроксифлутамид — блокирует андрогенный рецептор целевого органа фолликула.Обычно применяется в дозе 250-375 мг/день на период от 6 до 24 мес. Улучшение отмечается после 3 мес. применения.При дозах выше 500 мг/день наблюдаются токсический гепатит и расстройства пищеварения.
  • Финастерид.Это мощный блокатор 5а-редуктазы типа 2. Он применяется у женщин с гирсутизмом лица в дозе 2,5 мг/день в комбинации с оральными контрацептивами в течение 2 лет. Результаты хорошие и сравнимы с результатами,достигаемыми при приеме ЦПА.Финастерид может вызвать феминизацию плода мужского пола,а в комбинации с оральными контрацептивами может повышать уровни холестерола.
  • Оральные контрацептивы.Действуют в качестве супрессоров функции яичников. Они обычно являются комбинацией эстрогена (этинил эстрадиола) и прогеста- гена (этинодиола диацетат,линестранол,нор- этиндрона ацетат,норгестрел,дезогестрел,норефинодрел или левоноргестрел). Действие эстрогенов базируется главным образом на том факте,что они стимулируют производство связывающего половой гормон глобулина,что приводит к уменьшению уровней свободного тестостерона. Оральные контрацептивы могут также модифицировать связывание дегидротестостерона (ДГТ) с его рецептором,а после длительного периода применения уменьшают активность 5а-редуктазы.Оральные контрацептивы противопоказаны женщинам с тромбоэмболиями,раком молочной железы или матки и гипертензией.
  • Антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона.Нафарелин и ленпролид,синтетические аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона (ГВГ),успешно применялись для лечения гирсутизма. Их действие основывается на снижении производства лютеинизирующего гормона (Л Г) и фолликулостимулирующего гормона (ФГ) в гипофизе.Новым антагонистом гонадотролин-высвобождающего гормона является трипторелин,который стал недавно применяться в лечении гирсутизма.
  • Кортикостероиды.Это лечение выбора при врожденной гиперплазии надпочечников. Кортикостероиды понижают уровни андрогенов в плазме. Преднизон применяется в дозе 7,5 мг/день в течение 2 мес. со снижением дозы до 5 мг/день в течение 2 последующих месяцев и,наконец,до 2,5 мг/день в течение следующих 2 месяцев.

Электролиз

Эта методика широко применяется для удаления нежелательных волос. Электролиз проводится отдельными изолированными и неизолированными эпиляционными иглами,которые вставляют в волосяной фолликул. К самым распространенным,хотя и редким,побочным явлениям относятся гиперпигментация и рубцы.

Фотодинамическая терапия

Этот метод с применением аминолевулиновой кислоты (АЛК) используется главным образом для лечения новообразований кожи. Поскольку АЛК поглощается волосяными фолликулами,воздействие инфракрасного света может вызывать избирательное повреждение клеток и деструкцию нежелательных волос.

Лазеры

Применение лазеров для лечения избыточного роста нежелательных волос основывается на принципе селективного фототермолизиса. Этот метод не обеспечивает окончательного решения проблемы гирсутизма,поскольку в первые 3-6 месяцев наблюдается возобновление роста волос. Основной целью при лазерном удалении волос является увеличение температуры в волосяном фолликуле до 200°С с целью его разрушения. Этот метод используется главным образом в случаях идиопатического гирсутизма.

Альтернативные и экспериментальные методы лечения

Недавно для лечения нескольких случаев гирсутизма применили новый препарат. Эфлорнитина гидрохлорид действует как необратимый блокатор орнитиндекарбоксилазы — фермента,который требуется для синтеза полиаминов дегидротестостерона,необходимых для пролиферации трихоцитов волосяного матрикса. Препарат воздействует на скорость роста волос,но,к сожалению,обеспечивает только временное их удаление.