Гипотиазид 25 инструкция

Содержание

Гипотиазид (форма – таблетки) относится к группе диуретики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Таблетка содержит основной компонент Гидрохлортиазид в количестве 25 /100 мг и дополнительные вещества в виде желатина, талька, стеарата магния, крахмала из кукурузы и моногидрата лактозы.

Форма выпуска

Таблетки Гидрохлортиазида имеют круглую форму, плоские, белого окраса. На одной из сторон выгравирована буква «Н», на другой стороне расположена разделительная риска. Таблетки компактно упакованы в специальные блистеры по 20 штук. В пачке находится 1 блистер, дополнительно прилагается инструкция от производителя с подробным описанием всех разделов.

Фармакологическое действие

Диуретическое средство. Принцип воздействия тиазидных диуретиков основан на усилении диуреза через подавление реабсорбции ионов Na и Cl в начальных отделах канальцев почечной системы, что вызывает повышенную экскрецию ионов Na, Cl и воды. Параллельно усиливается экскреция электролитов (Mg,K и др.).

Максимальные терапевтические дозировки тиазидных дуретиков дают приблизительно одинаковый натрийуретический/диуретический эффект. Диурез и найтриурез регистрируются уже через 2 часа, а максимальный эффект проявляется через 4 часа. Тиазидные диуретики способны подавлять активность карбонангидразы за счёт увеличенного выведения ионов бикарбоната. Данный эффект выражен слабо и практически не оказывает влияния на рН мочи. Для Гидрохлортиазида характерен гипотензивный эффект. На нормальное кровяное давление активное вещество не оказывает влияния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание, распределение

Действующее вещество хоть и не полно, но зато очень быстро всасывается из желудочно-кишечноготракта (действие сохраняется 6-12 ч). Максимальная концентрация регистрируется через 1,5-2,5 часа при приёме 100 мг действующего вещества. При концентрации Гидрохлортиазида в плазме крови 2 мкг/мл наблюдается максимально выраженный диуретический эффект (через 4 часа после приёма таблетки). Показатель связывания с белками – 40%. Активный компонент Гидрохлортиазид способен проникать в грудное молоко и с лёгкостью может проходить плацентарный барьер.

Выведение

В неизменном виде действующее вещество выводится почечной системой посредствомфильтрации и секреции. Показатель Т1\2 при нормально функционирующей почечной системе равен 6.4 ч.

Фармакокинетика особой категории пациентов

При КК менее 30 мл в минуту T1/2 (период полувыведения) составляет 20.7 часов. При умеренной патологии почечной системы данный показатель равен 11.5 часам.

Показания к применению Гипотиазида

От чего таблетки Гипотиазид? Медикамент назначают при отёчном синдроме различного генеза:

  • портальная гипертония;
  • хроническая недостаточность почечной системы;
  • нефротический синдром;
  • приём кортикостероидных средств;
  • острый гломерулонерфит;
  • синдром предменструального напряжения;
  • хроническое течение сердечной недостаточности.

Показания к применению Гипотиазида:

  • контроль при полиурии (при несахарном диабете, при нефрогенном диабете);
  • артериальная гипертония (в комбинации с иными гипотензивными средствами, в монотерапии);
  • профилактика камнеобразования в мочевыделительной системе у предрасположенных пациентов (снижение риска гиперкальциурии).

Противопоказания

Основные противопоказания к назначению Гидрохлортиазида:

  • болезнь Аддисона;
  • выраженная недостаточность печёночной системы;
  • анурия;
  • выраженная недостаточность почечной системы;
  • трудноконтролируемое течение сахарного диабета;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • ограничение по возрасту — до трёхлет (актуально для твёрдой лекарственной формы);
  • рефрактерная гипонатриемия (снижение уровня NA), гипокалиемия, гиперкальциемия;
  • непереносимость сульфонамидов.

Относительные противопоказания:

  • непереносимость лактозы;
  • гипокалиемия;
  • приём сердечных гликозидов (например, Дигоксин);
  • подагра;
  • цирротическое поражение печёночной системы;
  • ИБС;
  • гиперкальциемия;
  • гипонатриемия;
  • пожилой возраст.

Побочные действия

Обмен веществ:

  • гипонатриемия;
  • гиперкальциемия;
  • гипокалиемия;
  • гипохлоремический алкалоз;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия;
  • гиперурикемия;
  • гипомагниемия.

Гипотнатриемия проявляется мышечными судорогами, быстрой утомляемостью, конвульсиями, спутанностью сознания, чрезмерной возбудимостью, летаргией. При гипохлоремическом алкалозе отмечается тошнота, слабость, рвотные позывы, боли и судороги в мышцах, разнообразные варианты нарушения сердечного ритма, жажда, сухость во рту, изменения в психике и настроении. На фоне гипохлоремического алкалоза может развиться печёночная энцефалопатия (вплоть до печёночной комы). Снижение толерантности к сахару может вызвать обострение, манифест латентной формы сахарного диабета, что проявляется в биохимическом анализе гипергликемией.

Пищеварительный тракт:

  • запоры;
  • анорексия;
  • холестатическая желтуха;
  • холецистит;
  • диарейный синдром;
  • панкреатит;
  • сиалоаденит.

Сердечно-сосудистая система:

  • аритмия;
  • васкулит;
  • ортостатическая гипотония.

Периферическая нервная система, ЦНС:

  • головные боли;
  • временная нечёткость зрительного восприятия;
  • головокружения;
  • парестезии.

Аллергические ответы:

  • респираторный дистресс-синдром (отёк легкого некардиогенного генеза, пневмонит).

Иные негативные реакции:

  • развитие интерстициального нефрита;
  • изменения в работе почечной системы;
  • нарушение потенции.

Таблетки Гипотиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство предназначено для приёма per os. Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке. Определение минимальной эффективной дозировки осуществляется при постоянном врачебном контроле. Усиленная потеря ионов Mg и K во время приёма Гидрохлортиазида требует ионозамещения.

Инструкция по применению Гипотиазида взрослым для снижения кровяного давления

Терапию начинают с минимальных дозировок 25-50 мг 1 раз в сутки. Допускается как комбинация с иными гипотензивными средствами, так и монотерапия. Некоторым пациентам достаточно 12.5 мг Гипотиазида. Гипотензивный эффект проявляется уже через 3-4 дня, но оптимальный терапевтический эффект регистрируется только через 3-4 недели. По завершении терапии гипотензивное действие медикамента сохраняется в течение недели.

Купирование отёчности

Терапию отёчного синдрома начинают с приёма 25-100 мг Гипотиазида (допускается приём 1 раз в 2 дня). В тяжёлых случаях требуется приём 200 мг в сутки. При предменструальном синдроме назначают 25 мг в день от начала негативной симптоматики и до наступления менструаций.

При нефрогенной форме несахарного диабетав сутки назначают по 50-150 мг медикамента в несколько приёмов.

Детям дозу рассчитывают по весу. Средние педиатрические дозировки 1-2 мг/кг либо 30-60 мг/м2 поверхности тела ребёнка (на 1 приём). Суточная доза для детей 3-12 лет составляет 37.5-100 мг.

Передозировка

Клиническая картина передозированияпроявляется из-за резкой потери электролитов и жидкости, что проявляется следующими симптомами:

  • парестезии;
  • головокружения;
  • падение кровяного давления;
  • спазмы в икроножных мышцах;
  • гипокалиемия;
  • алкалоз;
  • гипохлоремия;
  • спутанность сознания;
  • выраженная слабость, апатия;
  • тахикардия;
  • олигурия;
  • повышение концентрации азота мочевины (более выражено у пациентов с патологией почечной системы);
  • гипонатриемия;
  • анурия (в результате гемоконцентрации);
  • полиурия;
  • тошнота;
  • шок;
  • рвота.

Рекомендуется искусственный вызов рвоты, промывание желудка, назначение Активированного угля либо других лекарственных средств с энтеросорбирующим эффектом. При шоке и падении кровяного давления проводятся мероприятия по возмещению объёма циркулирующей крови и электролитов (Na, K). Обязателен контроль над показателями состояния водно-электролитного баланса (особое внимание уделяется уровню калия в крови), над работой почечной системы (до нормализации всех показателей). Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Приём гипотензивных медикаментов может потребовать коррекции режима дозирования Гипотиазида, т.к. препараты способны потенцировать действие друг друга. Зарегистрировано усиление токсичности лития и снижение почечного клиренса при лечении солями лития. Гипомагниемия и гипокалиемия, возникающие на фоне применения диуретиков, способны усиливать токсическое влияние наперстянки, что необходимо учитывать при приёме Дигоксина и иных сердечных гликозидов. Риск развития аритмии, ассоциированной гипокалиемией, значительно возрастает при приёме Амиодарона. Регистрируется гипергликемия и снижение эффективности пероральных форм гипогликемических медикаментов при приёме Гипотиазида. Выведение калия усиливается при приёме кортикостероидных лекарственных средств. Препараты группы НПВП способны снижать эффективность диуретиков и подавлять гипотензивное влияние тиазидов. Возможно усиление эффективностимиорелаксантов (недеполяризующие формы). Гипотензивный ортостатический эффект значительно усиливается при применении барбитуратов, Этанола, опиодных анальгетических средств. Колестирамин способен снижать показатель абсорбции Гипотиазида. Риск токсического влияния Амантадина возрастает, т.к. Гидрохлортиазид снижает его клиренс, увеличивая концентрацию Амантадина в плазме крови. Требуется временная отмена тиазидного диуретика перед проведением анализов, характеризующих функциональное состояние паращитовидных желёз.

Условия продажи

Требуется предъявление рецептурного врачебного бланка с указанием действующего вещества медикамент по МНН.

Рецепт на латинском языке: Tab. «Hypothiazid» (Hydrochlorothiazide) 25 mg D.t.d. N20 S. по 1 таблетке в день.

Условия хранения

Таблетки сохраняют эффективность при хранении в оригинальной упаковке при температуре до 25 градусов. Прямой солнечный свет отрицательно влияет на эффективность медикамента и значительно снижает сроки хранения, указанные производителем.

Срок годности

60 месяцев.

Особые указания

Курсовая, длительнаядиуретическая терапиятребует регулярного контроля над показателями, характеризующими состояние водно-электролитногоравновесия. В группе риска пациенты со следующими патологиями:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе печёночной системы;
  • изменения вводно-электролитном равновесии (мышечная слабость, сухость во рту, мышечные боли, летаргия, жажда, олигурия, гипотония, тахикардия, судороги, беспокойство, сонливость, нарушения в работе пищеварительного тракта).

Избежать гипокалиемии удаётся при приёме специальных калийсберегающих медикаментов и соблюдении диеты с употреблением пищи, богатой калием (овощи, фрукты). Часто регистрируется усиленное выведение магния почечной системой при лечении тиазидными диуретическими средствами. Патология почечной системы требует обязательного контроля над показателем клиренса креатинина. У предрасположенных пациентов может наблюдаться кумулятивный эффект и развиться азотемия. При олигурии рассматривается вариант с отменой Гипотиазида.

При патологии печёночной системы тиазидный диуретик назначают с осторожностью, т.к. даже незначительныеколебанияв водно-электролитном балансе могут повлиять на уровень аммония в крови и спровоцировать печёночную кому. Гипотиазид может стать причиной повышенного билирубина в крови. При тяжёлом коронарном и церебральном склерозе требуется более внимательное отношение к состоянию пациента.

Приём тиазидных медикаментов оказывает влияние на переносимость глюкозы. При латентной и манифестной формах сахарного диабета на фоне длительной терапии диуретиком может потребоваться контроль над показателями метаболизма углеводов, что объясняется необходимостью корректировать дозировки гипогликемических лекарственных средств. Пациенты, страдающие нарушенным метаболизмом мочевой кислоты, требуют особого наблюдения. Редко на фоне длительного приёма диуретика Гипотиазида регистрируются изменения в работе паращитовидных желёз, что сопровождается гипофосфатемией и гиперкальциемией. Тиазидные формы диуретиков могут снижать уровень элемента йода, который способен связываться с протеинами в сыворотке, не влияя при этом на работу щитовидной железы. У пациентов с непереносимостью глюкозы часто регистрируются жалобы на работу пищеварительного тракта. Медикамент влияет на способность управлять автотранспортным средством и выполнять различные виды работ, которые могут потребовать от пациента повышенного внимания.

Аналоги Гипотиазида

Структурные аналоги:

      • Гидрохлортиазид-САР;
      • Гидрохлортиазид.

Медикаменты с аналогичным фармакологическим эффектом (диуретики):

      • Верошпирон;
      • Диувер;
      • Индапамид;
      • Торасемид;
      • Арифон;
      • Спиронолактон;
      • Инспра;
      • Лазикс;
      • Фуросемид.

Гипотиазид при беременности (и лактации)

Активный компонент Гидрохлортиазид противопоказан при беременности в первом триместре. Допускается назначение медикамента во 2-м и 3-м триместрах в тех случаях, когдавозможнаяпольза для матери значительно превышает ожидаемый риск для здоровья плода. Действующее вещество может проходить плацентарный барьер. У новорождённых может развиться тромбоцитопения, желтуха и иные последствия. Активный компонент выделяется при лактации, что может потребовать прерывания грудного вскармливания при необходимости приёма диуретика.

Отзывы о Гипотиазиде

Медикамент часто назначается при заболеваниях сердца и сосудистой системы, сопровождаемой отёчным синдромом. Пациенты отмечают мягкий диуретический эффект препарата при соблюдении указанных доктором дозировок. Отёчный синдром купируется постепенно, не вымывая из организма необходимые микроэлементы.

Отзывы о Гипотиазиде при похудении неоднозначные. Вес действительно снижается, но только за счёт потерянной жидкости. Килограммы возвращаются после поступления воды в организм. На жировую и мышечную ткань медикамент не оказывает никакого влияния, поэтому применение Гипотиазида для снижения веса нецелесообразно, а в некоторых случаях может навредить здоровью (потеря микроэлементов, обезвоживание и т.д.)

Цена Гипотиазида, где купить

Стоимость медикамента относительно невысокая и варьируется в небольших диапазонах в зависимости от количества активного вещества, аптечной сети, региона. Средняя цена Гипотиазида в России – 100 рублей.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

От чего помогает «Гипотиазид». Инструкция по применению

Рубрика: г Опубликовано 10.02.2017 · Комментарии: 2 · На чтение: 4 мин · Просмотры: 3 789

«Гипотиазид», от чего помогает это мочегонное лекарство? Средство оказывает положительное влияние на работу почек. Препарат «Гипотиазид» инструкция по применению предлагает принимать при нефротическом синдроме, портальной гипертонии, предменструальном напряжении.

Состав и форма выпуска

Изготавливается лекарство в таблетированном виде. Таблетки «Гипотиазид», от чего помогает лекарство при сердечной недостаточности, содержат действующий элемент гидрохлортиазид в объеме 25 или 100 мг, а также вспомогательные компоненты. Реализуется в блистерах по 20 таблеток.

Терапевтические свойства

Таблетки «Гипотиазид», от чего усиливается выведение соли из организма, обладают активным мочегонным эффектом. Препарат также создает гипотензивное действие. Средство помогает снять признаки токсикоза у беременных женщин. При длительном использовании медикамента его диуретические свойства не уменьшаются.

Лекарство «Гипотиазид»: от чего помогает

Показания к применению включают отечный синдром различного происхождения. Средство назначают:

  • для контроля при полиурии;
  • для предупреждения образования камней в мочевых протоках;
  • при нефротическом синдроме;
  • при портальной гипертонии;
  • при хронической недостаточности почек;
  • при хроническом течении сердечной недостаточности;
  • в случае острого гломерулонерфита;
  • при артериальной гипертонии;
  • при приёме кортикостероидов;
  • при синдроме предменструального напряжения.

Применение препарата «Гипотиазид» инструкция запрещает:

  • малышам в возрасте до 3 лет;
  • в лактационный период;
  • при болезни Аддисона;
  • при рефрактерной гипонатриемии;
  • при гиперчувствительности к сульфонамидам и компонентам препарата «Гипотиазид», от чего может развиться аллергия;
  • при анурии;
  • при печеночной или печеночной недостаточности тяжелой степени;
  • в I триместре беременности;
  • при гипокалиемии;
  • при сахарном диабете;
  • при гиперкальциемии.

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать пациентам с непринятием лактозы, ишемии сердца, подагрой, гиперкальциемией, циррозом печени, гипокалиемией, гипонатриемией. Под врачебным контролем принимают медикамент пожилые больные, во 2-3 триместре беременности.

Препарат «Гипотиазид»: инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь. Дозировка устанавливается специалистом индивидуально для каждого больного. Поскольку во время лечения происходит значительная потеря кальция и магния из организма, необходимо проводить ионозамещение данных элементов (назначают препараты «Аспаркам», «Панагин»).

Инструкция по применению средства «Гипотиазид» для уменьшения давления

Лечение производят в назначения малых доз медикамента. На начальном этапе принимают 25-30 мг 1 раз в день. Возможно совмещение с другими понижающими давление препаратами. Отдельным больным показан прием 12,5 мг «Гипотиазида». Действие средства можно наблюдать спустя 3-4 суток, но стойкое улучшение происходит через месяц приема таблеток. После завершения применения препарата гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 7 дней.

Снятие отеков

При отечном синдроме лечение начинается с 25-100 мг «Гипотиазида». Пить лекарство необходимо через день. При сложно протекающем недуге назначают 200 мг в день. При развитии предменструального синдрома необходимо пить 25 мг средства в сутки, начиная с появления болезненных признаков и начала месячных.

Нефрогенную форму диабета лечат назначением 50-150 мг средства. Указанную дозировку принимают за несколько раз. Объем препарата для детей рассчитывают исходя из их массы тела. Средняя дозировка составляет 1-2 мг на кг веса. Ребятам от 3 до 12 лет дают от 37, 5 до 100 мг в день.

Побочные явления

Препарат «Гипотиазид», инструкция и отзывы указывают на это, может вызывать побочные реакции со стороны сердечной, кровеносной, нервной, пищеварительной, сердечной и других систем организма. Во время лечения у пациентов могут наблюдаться следующие негативные эффекты:

  • анорексия;
  • холецистит;
  • интерстициальный нефрит;
  • головная боль;
  • тромбоцитопения;
  • некротический васкулит;
  • гипомагниемия;
  • глюкозурия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • парестезии;
  • гипохлоремический алкалоз;
  • нарушение функции почек;
  • расплывчатое зрение;
  • гипокалиемия;
  • запор;
  • апластическая анемия;
  • васкулит;
  • диарея;
  • крапивница;
  • агранулоцитоз;
  • сиалоаденит;
  • гемолитическая анемия;
  • аритмия;
  • гипонатриемия;
  • холестатическая желтуха;
  • гиперурикемия;
  • анафилактические реакции;
  • гипергликемия;
  • головокружение;
  • снижение потенции;
  • пурпура;
  • лейкопения;
  • панкреатит;
  • респираторный дистресс-синдром.

При беременности и кормлении грудью

На ранних сроках беременности препарат не назначают. При острой необходимости возможен прием таблеток во 2-3 триместрах. Необходимо принимать во внимание, что активный элемент препарата проходит через плаценту и может оказывать воздействие на будущего ребенка, у которого может развиться желтуха, тромбоцитопения и другие негативные реакции. При назначении в период лактации требуется прекратить кормление ребенка грудным молоком.

Аналоги лекарства «Гипотиазид»

Аналогом по активному веществу выступает препарат «Гидрохлоротиазид» и его форма САР.

К категории диуретиков относят следующие аналоги:

Цена

В Москве таблетки «Гипотиазид» стоят 100 рублей. Купить их в Киеве можно за 65 гривен. Цена в Минске достигает 4-8 белорусских рубля, в Казахстане — 1250 тенге.

Мнения пациентов и врачей

Отзывы о «Гипотиазиде» отмечают мягкое мочегонное действие средства при соблюдении указанной в инструкции по применению схемы терапии. Препарат плавно снимает отечность, при этом полезные вещества из организма не выводятся.

Некоторые женщины используют таблетки «Гипотиазид» при похудении. Отзывы врачей говорят о нецелесообразности подобного использования медикамента. Масса тела уменьшается за счет выведения жидкости из организма, постепенно вес возвращается. Подобное лечение не оказывает влияния на запасы жира, а также может нанести вред в результате обезвоживания и потери необходимых веществ.

Метки: от давления, мочегонное

Гипотиазид — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П №013510/01 от 21.11.2007.

Торговое название: Гипотиазид®.

Международное непатентованное название:

гидрохлоротиазид.

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав

Таблетки 25 мг

Активное вещество — гидрохлоротиазид 25 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Таблетки 100 мг

Активное вещество — гидрохлоротиазид 100 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство.

КодАТХ: СОЗААОЗ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды.

Экскреция других электролитов, а именно, калия и магния, также увеличивается. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения бикарбонат иона, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное артериальное давление тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Это действие сохраняется в течение 6-12 часов. После приема внутрь дозы в 100 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2,5 часа. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 часа после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/ мл. Связь с белками плазмы крови составляет 40%. Первичный путь выведения через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. Период полувыведения для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 часа, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью — 11,5 часов, а для пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин. — 20,7 часов. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
  • контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
  • профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам;
  • анурия;
  • тяжелая почечная (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;
  • трудно-контролируемый сахарный диабет;
  • болезнь Аддисона;
  • рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • детский возраст до 3-х (твердая лекарственная форма).

С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ишемической болезнью сердца, циррозом печени, подагрой, улиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих неперносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.

Беременность и период кормления грудью

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано использование препарата в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат проникает в материнское молоко; поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Таблетки следует принимать после еды.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может опускаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния.

Взрослые

В качестве антигипертензивного средства: обычная начальная суточная доза составляет 25-50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг как в виде монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки. Если Гипотиазид комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение артериального давления (АД).

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, однако, для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3 — 4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение одной недели.

Отечный синдром различного генеза: обычной начальной дозой при лечении отеков является 25-100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в два дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25 — 50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в два дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг в сутки.

При предместруальном синдроме обычная доза составляет 25 мг в сутки и применяется от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза 50-150 мг (в несколько приемов).

Дети

Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы, 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг на квадратный метр поверхности тела, назначаются один раз в сутки.

Общая суточная доза детям в возрасте от 3 до 12 лет — по 37,5-100 мг в день.

Побочное действие

Нарушение электролитного баланса

  • Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
  • Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемии с развитием приступа подагры.

Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестироваться. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.

Со стороны органов кроветворения: (очень редко): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Передозировка

Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазидом является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение артериального давления (АД), шок.

Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень мочевинного азота в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение передозировки: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазидом нет.

Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата. Абсорбцию препарата можно уменьшить, применяя активированный уголь. В случае снижения АД или шока следует возместить объем циркулирующей крови (ОЦК) и электролитов (калий, натрий).

Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и данными лабораторных анализов

Лекарственные несовместимости

Следует избегать одновременного применения препарата с:

  • солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

С осторожностью применять со следующими препаратами:

  • антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы)
  • сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки)
  • амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией)
  • гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия)
  • кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия)
  • нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов)
  • недеполяризирующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться)
  • амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности)
  • колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида
  • этанолом, барбитуратами и наркотическими средствами, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии

Лабораторные анализы

Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Особые указания

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса, таких как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Гипокалиемии можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами.

Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У почечных больных препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует взвесить возможность отмены препарата. Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке, может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты. Алкоголь, барбитураты, наркотики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток Гипотиазида: таблетки 25 мг содержат 63 мг лактозы, таблетки 100 мг — 39 мг лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания

В начальной стадии применения препарата длительность этого периода определяется индивидуально — запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Форма выпуска

Таблетки 25 мг и 100 мг. По 20 таблеток в ПВХ/алюминиевый блистер. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, 1045 Будапешт, То у. 1-5 Венгрия.

Гипотиазид® (Hypothiazid®)

Последняя актуализация описания производителем 29.09.2011 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazide*)

АТХ

C03AA03 Гидрохлоротиазид

Фармакологическая группа

  • Диуретики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E23.2 Несахарный диабет
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • K76.6 Портальная гипертензия
  • N00 Острый нефритический синдром
  • N04 Нефротический синдром
  • N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
  • N25.1 Нефрогенный несахарный диабет
  • R35 Полиурия
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
  • R82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи
  • Y42.0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов
Таблетки 1 табл.
гидрохлоротиазид 25 мг
100 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; желатин; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат

в блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской — на другой.

Фармакологическое действие — диуретическое.

Фармакодинамика

Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния, также увеличивается.

В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 ч. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6–12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1,5–2,5 ч.

На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 ч, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью — 11,5 ч, а для пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин — 20,7 ч.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Показания препарата Гипотиазид®

артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);

контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам;

анурия;

тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;

трудноконтролируемый сахарный диабет;

болезнь Аддисона:

рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;

детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ИБС, с циррозом печени, подагрой, у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано использование препарата в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Существует опасность развития желтухи плода или новорожденного, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат проникает в материнское молоко; поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

С осторожностью применять со следующими препаратами:

— антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы);

— сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки);

— амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией);

— гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия);

— кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия);

— НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов);

— недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться);

— амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности);

— колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида;

— этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Влияние препарата на данные лабораторных анализов

Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может уменьшаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния.

Взрослым. В качестве антигипертензивного средства обычная начальная суточная доза составляет 25–50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. Если Гипотиазид® комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 нед. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 нед.

Отечный синдром различного генеза. Обычной начальной дозой при лечении отеков является 25–100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25–50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг/сут и применяется в период от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза 50–150 мг (в несколько приемов).

Детям. Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы — 1–2 мг/кг или 30–60 мг/м2 поверхности тела, назначаются один раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет — 37,5–100 мг.

Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение АД, шок.

Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.

Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.

Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АД или шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).

Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

Гипокалиемии можно избежать применением калий содержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами.

Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, наркотичесике анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток: таблетки Гипотиазид® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид® 100 мг — 39 мг лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Гипотиазид®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гипотиазид®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E23.2 Несахарный диабет Диабет несахарный
Мочеизнурение несахарное
Несахарный диабет гипофизарный (центральный)
Почечная форма несахарного диабета
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензия Злокачественная гипертензия
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Реноваскулярные болезни
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
K76.6 Портальная гипертензия Врожденная аномалия воротной вены
Гипертензия портальная
Кровотечения при портальной гипертензии
Отек печеночный
Постсинусоидальная гипертензия
Пресинусоидальная гипертензия
Цирроз печени c портальной гипертензией
N00 Острый нефритический синдром Болезнь минимальных изменений
Болезнь с минимальными изменениями
Быстро прогрессирующий гломерулонефрит
Гломерулонефрит острый
Нефрит острый
Нефротический синдром с повреждением малых ножек подоцитов
Острый гломерулонефрит
Синдром нефритический острый
N04 Нефротический синдром Липидурия
Липоидный нефроз
Нефрит наследственный
Нефроз
Нефротически-протеинурический синдром
Нефротический синдром без уремии
Острый нефротический синдром
Отек почечный
Отечный синдром почечного генеза
Очаговый гломерулонефрит
Очаговый гломерулосклероз
Почечная форма несахарного диабета
Сегментарный гломерулонефрит
Сегментарный гломерулосклероз
Семейные нефротические синдромы
Синдром нефротический
Хронический нефротический протеинурический синдром
N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная Отек почечного генеза
N25.1 Нефрогенный несахарный диабет Несахарный диабет нефрогенный
R35 Полиурия Ночная полиурия
Ночная поллакиурия
Острая полиурия
Поллакиурия
Поллакиурия и никтурия
R60 Отек, не классифицированный в других рубриках Болезненные отеки после травм или операций
Болезненные отеки после хирургических вмешательств
Водянка
Дистрофический алиментарный отек
Лимфостаз и отеки после терапии рака груди
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек обусловленные конституцией
Отек почечного происхождения
Отеки периферические
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Отечный синдром
Отечный синдром интоксикационный
Отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма
Отечный синдром печеночного генеза
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Пастозность
Периферический застойный отек
Периферический отек
Печеночный отечный синдром
Предменструальный отек
Сердечный отечный синдром
Ятрогенные отеки
R82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи Кандидурия
Кристаллурия
Липидурия
Нитритурия
Урикозурия

Гипотиазид | Hypothiazid

Способ применения

Для взрослых: Дозу следует подбирать индивидуально под постоянным врачебным контролем. В связи с усиленной потерей калия и магния в ходе лечения (уровень калия в сыворотке крови может опускаться ниже 3 ммоль/л) возникает необходимость в их своевременном возмещении. Особая осторожность требуется у пациентов с сердечной недостаточностью, с нарушенной функцией печени или у получающих лечение гликозидами наперстянки.
Таблетки следует принимать после еды.
Взрослым для лечения артериальной гипертензии рекомендуемая начальная суточная доза составляет 25-100 мг в один прием, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Некоторым пациентам достаточно приема препарата в начальной дозе 12.5 мг как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Необходимо применять минимальную эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинации препарата Гипотиазид с другими антигипертензивными препаратами может потребоваться снижение их доз для предупреждения чрезмерного гипотензивного эффекта.
Антигипертензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.
При несахарном диабете рекомендуемая суточная доза составляет 50-150 мг (в 2-4 приема).
При лечении отечного синдрома рекомендуемая доза составляет 25-100 мг препарата 1 раз/сут или 1 раз в два дня. В зависимости от клинической реакции дозу следует уменьшить до 25–50 мг 1 раз/сут или 1 раз в два дня. В тяжелых случаях может потребоваться назначение препарата в начальной дозе до 200 мг/сут.
При отечном синдроме в предменструальном периоде рекомендуемая доза составляет 25 мг/сут и применяется от начала проявления симптомов до начала менструации.
Кратность приема и длительность применения зависит от реакции пациента на лечение и определяется индивидуально лечащим врачом.
Пациентам пожилого возраста может потребоваться снижение дозы.
Детям дозу устанавливают индивидуально с учетом массы тела ребенка. Рекомендуемая суточная доза составляет 1–2 мг/кг массы тела или 30–60 мг/м2 площади поверхности тела, кратность приема — 1 раз/сут. Общая суточная доза для детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет составляет 12.5-37.5 мг; в возрасте от 2 до 12 лет – 37.5-100 мг.
Детям младшего возраста таблетки следует давать в измельченном виде с жидкостью.

Гипотиазид : инструкция по применению

Анурия Повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам Тяжелая почечная (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) или печеночная недостаточность Грудное вскармливание Резистентные к терапии гипокалиемия или гиперкальциемия Рефрактерная гипонатриемия Симптоматическая гиперурикемия (подагра)

Препарат не показан для применения у детей до 6 лет.

Меры предосторожности

Гипотония и нарушение водно-щелочного равновесия

Так же, как и при назначении других антигипертензивных препаратов у отдельных больных возможно появление симптомов гипотонии. Больные должны находиться под наблюдением с целью выявления клинических признаков нарушения водно-солевого баланса (например, снижение объема циркулирующей плазмы, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия), которое возможно в случае сопутствующих поноса или рвоты. У таких больных нужно периодически определять уровень электролитов в сыворотке. Возможно возникновение дилюционной гипонатриемии при теплой погоде у больных с отеками.

Метаболические и эндокринные эффекты

Лечение тиазидом может снижать толерантность к глюкозе. Может потребоваться изменение дозы антидиабетических средств, в т. ч. инсулина (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия). Во время лечения тиазидом возможна манифестация латентного сахарного диабета.

Тиазиды могут снижать выведение кальция почками, а также вызывать временное небольшое повышение концентрации кальция в сыворотке. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоидизма. Прежде чем приступить к обследованию паращитовидной железы, следует прекратить применение тиазидов.

Повышение уровней холестерина и триглицеридов можно связать с терапией тиазидом (диуретическое действие).

У отдельных больных лечение тиазидом может вызвать гиперурикемию и (или) подагру.

Поражение печени

Тиазиды следует применять с осторожностью в случае нарушения функции печени или у больных, страдающих декомпенсированными заболеваниями печени, так как тиазиды могут вызывать внутрипеченочный холестаз, а малейшие изменения водно-солевого баланса могут спровоцировать печеночную кому. Гипотиазид противопоказан больным с тяжелой печеночной недостаточностью (см. р. Противопоказания).

Прочие

У больных, находящихся на лечении тиазидами, могут развиться реакции повышенной чувствительности как в случае наличия в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы, так и в тех случаях, когда больные раньше не страдали такими заболеваниями.

Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки и об активизации этого патологического процесса во время применения тиазидов.

Может влиять на показатели ниже следующих лабораторных анализов:

может снижать плазменный уровень связанного с белками йода; лечение гипотиазидом нужно прервать перед проведением лабораторных анализов функции паращитовидной железы; может повышать концентрацию свободного билирубина в сыворотке. Вспомогательные вещества

В случае непереносимости лактозы нужно учитывать, что одна 25 мг таблетка Гипотиазида содержит 63 мг моногидрата лактозы, а одна 100 мг таблетка Гипотиазида — 39 мг моногидрата лактозы.

Препарат нельзя применять в случае редко встречающейся врожденной непереносимости галактозы, недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность

Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в первом триместре, ограничен. Данные, полученные в испытаниях на животных, недостаточны. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Если применять гидрохлоротиазид во втором и третьем триместре, то он (вследствие своего фармакологического действия) может нарушить фетоплацентарную перфузию и вызвать желтуху плода или новорожденного, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопению.

Гидрохлоротиазид нельзя применять при беременности для лечения отеков, гипертензии или преэклампсии, потому что вместо благотворного воздействия на заболевание он увеличивает угрозу снижения объема плазмы и угрозу нарушения кровоснабжения матки и плаценты.

Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения эссенциальной гипертензии беременных женщин, за исключением редких случаев, когда нельзя применить другую терапию.

Грудное вскармливание

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко; его применение противопоказано во время грудного вскармливания. Если его применение неизбежно, нужно прекратить грудное вскармливание (см. р. Противопоказания).

Побочные эффекты

В случае появления симптомов, подобных описанным ниже, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к Вашему лечащему врачу!

Заболевания и симптомы со стороны органов кроветворения и лимфатической системы

очень редко: лейкоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Результаты лабораторных анализов

частота не известна:

гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальцйемия, гипергликемия, гликозурия, гиперурикемия; в случае повышенных доз возможно повышение уровня липидов крови.

Болезни сердца и симптомы со стороны сердца

частота не известна: аритмия, ортостатическая гипотензия.

Болезни и симптомы со стороны нервной системы

частота не известна: головокружение, головная боль, конвульсии, парестезия.

Психиатрические заболевания

частота не известна: спутанность сознания, летаргия, раздражительность, изменение настроения.

Болезни и симптомы со стороны органа зрения

частота не известна: временное нарушение зрения, ксантопсия.

Болезни и симптомы со стороны пищеварительной системы

неизвестно: сухость во рту, чувство жажды, тошнота, рвота, воспаление слюнных желез, запор.

Болезни и симптомы со стороны печени и желчи

неизвестно: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), панкреатит, холецистит.

Болезни и симптомы со стороны почек и мочевыводящих путей

неизвестно: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Болезни и симптомы со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани неизвестно: мышечные спазмы и боль.

Болезни и симптомы со стороны обмена веществ и питания

неизвестно:

гипохлоремический алкалоз, который может спровоцировать печеночную энцефалопатию и печеночную кому; гиперурикемия, которая может спровоцировать приступы подагры у бессимптомных больных; может снижаться толерантность к глюкозе, которая может вызвать клиническое проявление латентного диабета; анорексия.

Болезни и симптомы со стороны сосудистой системы

неизвестно: васкулит, некротизирующий ангиит.

Болезни и симптомы со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостенья:

неизвестно: респираторный дистресс, в т. ч. пневмонит и отек легких.

Болезни и симптомы со стороны иммунной системы

неизвестно: анафилактическая реакция, шок.

Болезни и симптомы со стороны кожи и подкожных тканей

неизвестно: фоточувствительность, крапивница, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенс-Джонсона.

Болезни и симптомы со стороны половых органов и грудных желез

неизвестно: нарушения половой функции.

Общие симптомы, реакции на месте введения:

неизвестно: выраженная усталость.

Гипотиазид — мочегонное средство

Довольно часто назначаются специалистами мочегонные таблетки «Гипотиазид». Это объясняется тем, что они не только способствуют выведению лишней жидкости из организма, но также помогают предупредить развитие каменной болезни. Кроме этого, препарат устраняет отеки, вызванные различными неполадками в организме.

Лекарственная форма и упаковка

«Гипотиазид» выпускается в форме таблеток. На цвет они бывают либо чисто-белыми, либо бежевыми. На одной стороне таблетки обязательно присутствует гравировка «Н», а на другой проведена черта в виде углубления, которая проходит через центр. Возможны два варианта выпуска — по 0.025 и 0.1 грамма действующего вещества. Продаются по 20 таблеток в картонной упаковке.

Состав мочегонного средства «Гипотиазид»

Основное действие оказывает вещество гидрохлоротиазид. Его содержание в 1 таблетке 25 или 1 миллиграмм. Также в препарате присутствуют дополнительные вещества. Прежде всего это стеарат магния, который выступает в качестве пищевой добавки на основе жирных кислот. Тальк и крахмал обеспечивают скольжение. Желатин оказывает связующее действие. В качестве подсластителя используют моногидрат лактозы.

Фармакология

Данное средство оказывает мочегонное действие. Такой эффект достигается вследствие выведения из почек натрия и хлора. Действие таблеток начинается через 1−2 часа после приема. Кроме этого, его назначают с целью уменьшения артериального давления. Гинекологи иногда приписывают диуретик «Гипотиазид» беременным при сильном токсикозе. Мочегонное влияние на организм не снижается от длительного употребления.

Показания

К основным показаниям относят повышенное артериальное давление. Причем использовать его можно в комплексе с другими препаратами. Также «Гипотиазид» применяют при отеках, которые являются следствием различных болезней. Эффективен он при увеличенном мочеобразовании и в качестве профилактики мочекаменной болезни. Реже его назначают при циррозе печени и хронических болезнях почек.

«Гипотиазид» диуретик имеет ряд противопоказаний. Прежде всего это индивидуальная чувствительность к составным компонентам препарата. Также не назначают средство при нарушениях поступления мочи. Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности являются поводом для отмены диуретика. Кроме этого, при высоком уровне калия, натрия и магния в организме препарат противопоказан. Это же касается пациентов с болезнью Адиссона.

Неправильный способ применения «Гипотиазида» или употребление при имеющихся противопоказаниях могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Так, со стороны желудочно-кишечного тракта это могут быть диарея, запор или развитие панкреатита. Со стороны сердца возможна аритмия. К другим побочным явлениям можно отнести головокружения, тошноту, которая переходит во рвоту, ощущение сухости во рту, крапивницу и судороги мышц.

Неправильно подобранная дозировка или режим применения приводит к обильному выведению жидкости из организма. Это чревато резким падением артериального давления и тахикардией; отсутствием мочеобразования или нарушениями в этом процессе; рвотой, которая влечет за собой жажду. Средства для выведения гидрохлоротиазида из организма нет. Поэтому помочь могут промывание желудка в совокупности с приемом активированного угля или иного сорбента.

Употреблять таблетки нужно после еды, запивая умеренным количеством жидкости. Далее приведены средние дозировки препарата для взрослых:

  1. В случае повышенного давления приписывают по 25−50 мг действующего вещества на один прием. Суточная норма — не больше 100 мг. Длительность курса составляет 3 недели.
  2. В случае применения от отеков доза составляет 25−100 мг вещества. Употреблять 1 раз в день или в 2 дня.
  3. При диабете несахарного происхождения в день принимают 50−150 мг.

При назначении препарата детям педиатр рассчитывает дозу, исходя из 1−2 мг на килограмм веса ребенка.

При употреблении «Гипотиазида» длительное время доктор должен тщательно следить за водно-электролитным уровнем в организме. Симптомами нарушенного баланса являются слабость, сухость во рту, тошнота и прочие. Также могут наблюдаться нарушения со стороны паращитовидных желез. Нужно с осторожностью принимать средство людям, чувствительным к лактозе. В противном случае возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. В начале приема нужно с осторожностью водить автомобиль.

С осторожностью нужно употреблять вместе с препаратами для понижения давления и сердечными медикаментами. Прием вместе со средствами для нормализации уровня сахара в крови нежелателен, так как их эффективность резко падает. То же касается барбитуратов. Лабораторные анализы могут показать уменьшение уровня йода в организме или увеличение билирубина в крови. Для точности исследований препарат следует отменить.

Хранение и срок годности

Хранить препарат нужно в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 градусов. Срок годности указан на упаковке и составляет 5 лет с даты производства. После истечения срока годности прием препарата может быть опасным для здоровья. Отпускают средство в аптеке лишь по рецепту.

В некоторых случаях приём Гипотиазида может сопровождаться:

  • общей слабостью, головными болями и головокружениями, вызванными изменением электролитического состава крови;
  • расстройствами пищеварения (в том числе кишечными расстройствами, панкреатитом, потерей аппетита);
  • кожными аллергическими реакциями (дерматитами);
  • гиперкальциемией (при наличии предрасположенности возможно образование камней в почках);
  • защелачиванием и повышением сахара в крови.

В редких случаях, при развитии в результате приёма препарата выраженного дефицита калия, магния, хлора или натрия, возможны:

  • нарушение ритма сердечной деятельности и резкое снижение давления;
  • нарушения работы почек;
  • повышение содержания сахара в крови и моче (при наличии латентного сахарного диабета);
  • ухудшение памяти, судороги и другие нарушения в работе нервной системы;
  • покраснение глаз и светобоязнь;
  • понижение потенции.

От приёма препарата нужно отказаться при:

  • анурии;
  • тяжёлой форме почечной или печёночной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • тяжёлом течении подагры;
  • болезни Аддисона;
  • индивидуальной непереносимость любого из компонентов, входящих в средство;
  • существенном снижении содержания калия и натрия в крови.

Пожилым людям, и пациентам с ишемической болезнью сердца принимать Гипотиазид нужно с осторожностью. Детям до 3-х лет в форме таблеток препарат не назначается

При беременности и лактации

В первой трети беременности препарат не назначается. Начиная со второго триместра возможен приём Гипотиазида при условии, что возможная польза для материи выше, чем риск для плода. Ввиду способности средства проникать через плаценту, есть риск развития у плода желтухи, тромбоцитопении и иных осложнений.

При назначении препарата матери во время грудного вскармливания, лактацию нужно прекратить на время приёма лекарства.

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).

Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.

Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функциипочек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония всыворотке крови может вызвать печеночную кому. При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности

При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности. Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы

Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.

Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, опиоидные анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг — 39 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Таблетки «Гипотиазид», являясь мощным мочегонным лекарством, усиливают выведение натрия и хлора из организма. В течение двух часов наступают диурез и натрийурез, достигая наибольшего уровня примерно спустя четыре часа. Показания к применению таблеток «Гипотиазид» рассмотрим ниже.

Помимо действия мочегонного, данный препарат оказывает еще и гипотензивный эффект. Имеются хорошие отзывы о данном препарате как о лекарстве, которое применяется для устранения симптомов токсикоза у беременных женщин. При длительном использовании этого медикаментозного средства не снижается его диуретический (мочегонный) эффект.

Интересное положение

В настоящее время ученые располагают ограниченными сведениями о возможности использования «Гипотиазида» в период вынашивания ребенка. Меньше всего полезных данных есть о приеме препарата в первые три месяца беременности. Есть определенная база знаний, сформированная при исследовании реакций животных, но такой информации недостаточно для оценки рисков, которым будет подвержен человек.

Известно, что активное вещество, содержащееся в «Гипотиазиде», способно проникнуть через барьер плаценты. Использование средства во второй и третьей части срока может стать причиной сбоев фетоплацентарного кровотока. Как следствие, у эмбриона может развиться желтуха. Подвержен такому риску и младенец, если мать пользовалась мочегонным препаратом. Возможные опасности для ребенка, связанные с употреблением матерью таблеток – тромбоцитопения, дисбаланс электролитов.

Не допускается применять «Гипотиазид» для устранения отечности, повышенного давления, преэклампсии в период вынашивания ребенка. Положительного эффекта от приема в таком состоянии не наблюдается, но существенно растет вероятность сокращения объема плазмы, ухудшения снабжения кровью плаценты и матки.

При эссенциальном повышенном давлении в артериях при беременности разматываемый препарат применяют крайне редко – лишь при отсутствии адекватной альтернативы.

В период вынашивания ребенка таблетки с гидрохлоротиазидом в общем случае запрещены. Рекомендуя пациентке такое лечение, врач обязан вести в курс всех возможных опасностей, а также объяснить, по какой причине польза от терапии выше рисков.

Диагнозы и дозировка

При отечном синдроме взрослому больному поначалу назначают 25-100 мг препарата в расчете на один день. Возможный формат приема – через день. Исходя из результатов, дозу снижают или повышают. Поддерживающие количества – 25-50 мг в день. При выраженной симптоматике поначалу возможно назначение 200 мг. При отеках перед менструальным кровотечением следует использовать препарат в количестве 25 мг, принимая средство, едва отеки начали беспокоить, и завершая курс, как только кровотечение началось.

В инструкции по применению «Гипотиазида» производитель указывает, что при повышенном артериальном давлении средство назначают в количестве 25-100 мг на день. Весь прописанный объем принимают за один раз. Можно использовать медикамент как единственный в борьбе с гипертензией, можно комбинировать его с другими средствами для корректировки состояния.

Возможны случаи, когда поначалу достаточным объемом оказывается 12,5 мг средства. В сутки нельзя употреблять более 100 мг. Оптимальный формат лечения – выбор минимальной эффективной дозы, при помощи которой удается добиться эффекта, а также минимального объема, позволяющего поддерживать его постоянно.

При сочетании «Гипотиазида» с другими препаратами для понижения давления следует принимать меры для предупреждения внезапного резкого падения давления. Вероятность такого явления в большей степени свойственна моменту, когда два средства только начинают принимать вместе. Чтобы избежать негативных последствий, следует сократить дозировки.

В инструкции к «Гипотиазиду», в отзывах о применении таблеток указывается, что выраженное воздействие на давление в среднем наблюдается через четыре дня после начала курса, но стойкий результат достижим лишь к концу первого месяца

Изготовитель также обращает внимание, что после завершения терапевтического курса эффект длится еще около недели. Подтверждается это и опытом больных, использовавших описываемые таблетки

Всасывание и распределение

Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.

Выведение

Первичный путь выведения — почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч. T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК

Применение при беременности и лактации

Гипотиазид нельзя принимать в первом триместре беременности. На более поздних сроках средство можно использовать лишь в том случае, если польза для матери выше угрозы для плода.

Ключевая опасность препарата заключается в том, что он приводит к снижению количества циркулирующей плазмы крови. В результате уменьшается кровоснабжение плаценты и возникает угроза появления фетоплацентарной недостаточности.

Помимо этого, лекарство может преодолевать плацентарный барьер и провоцировать развитие желтухи у плода или новорожденного ребенка. Также вещество нередко вызывает уменьшение количества тромбоцитов и прочие побочные реакции.

Гипотиазид способен проникать в грудное молоко. Потому на период лечения этим средством лактацию стоит прекратить.

Режим дозирования

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/сут однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/сут.

При синдроме предместруального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов).

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть

Детям

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Нюансы использования

Употребление любых средств для понижения давления может стать причиной гипотензии. Эти риски связаны и с терапевтическим курсом «Гипотиазида»

Чтобы избежать нежелательных последствий, важно регулярно контролировать состояние пациента. Употребление препарата может стать причиной расстройства баланса солей и воды в организме

Только постоянный контроль состояния позволяет своевременно определить признаки такого отклонения. Наиболее частое отражение нарушения – рвота, сопровождающаяся жидким стулом. При наличии такого явления необходимо проверить образцы крови на содержание электролитов в плазме. Учитывают, что в теплые сезоны при склонности к отекам у больных возможна потеря натрия из крови, объясняющаяся разжижением этой жидкости.

Использование тиазидных мочегонных препаратов может стать причиной уменьшения толерантности к глюкозе. В ряде случаев лица, вынужденные принимать препараты для контроля диабета, должны скорректировать дозировку. Это касается также инсулина. Латентная форма диабета может манифестировать на фоне использования мочегонных на гидрохлоротиазиде.

Мать и дитя

Во время лактации «Гипотиазид» несовместим с грудным вскармливанием, поскольку действующее соединение препарата способно проникнуть в материнское молоко. Если прием медикамента обязателен и более безопасной альтернативы нет, необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Нельзя использовать «Гипотиазид» применительно к детям младше двухлетнего возраста. В период 2-12 лет препарат разрешен, но дозировку выбирают индивидуально, учитывая вес пациента. На сутки ее рассчитывают как 1-2 мг на каждый килограмм живой массы. Альтернативный вариант – можно исходить из площади поверхности тела: на каждый квадратный метр берут 30-60 мг. Суммарно полученные объемы не должны превышать 100 мг.

Самое основное

На сегодняшний день препарат является одним из наиболее эффективных средств для лечения любых отёков, а также гипертонического синдрома и глаукомы.

Преимущества Гипотиазида:

  • быстрое воздействие (мочегонный эффект проявляется уже спустя 1-2 часа после приёма лекарства);
  • сохранение эффективности даже при длительном приёме (некоторым пациентам препарат назначается пожизненно);
  • возможность повышения активности средства в сочетании с некоторыми другими лекарствами;
  • небольшое количества противопоказаний и возможность приёма, в том числе, пожилыми людьми и беременными женщинами;
  • доступная цена и возможность покупки без рецепта.

В начальный период приёма препарата важно воздержаться от вождения транспортных средств и за счёт полноценного питания обеспечить поступление в организм достаточного количества калия, магния, хлора и натрия. Автор статьи: Ватолин Григорий Алексеевич

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност
Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.

Комментарии для сайта Cackle

Автор статьи: Ватолин Григорий Алексеевич

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност
Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.

Комментарии для сайта Cackle

Клиническая картина передозирования проявляется из-за резкой потери электролитов и жидкости, что проявляется следующими симптомами:;

  • алкалоз;
  • гипохлоремия;
  • спутанность сознания;
  • парестезии;
  • головокружения;
  • падение кровяного давления;
  • спазмы в икроножных мышцах;
  • гипокалиемия
  • выраженная слабость, апатия;
  • тахикардия;
  • олигурия;
  • полиурия;
  • тошнота;
  • шок;
  • рвота;
  • повышение концентрации азота мочевины (более выражено у пациентов с патологией почечной системы);
  • гипонатриемия;
  • анурия (в результате гемоконцентрации).

При развитии симптомов передозировки препаратом пациенту необходимо срочно обратиться к врачу. Специфического антидота не существует. Лечение заключается в промывании желудка, введении внутрь энтеросорбентов и проведения симптоматической терапии.

Слишком много

В клинической практике есть упоминания о случаях передозировки мочегонным препаратом. Симптомы указывают на обезвоживание организма и вымывание электролитов. Сбивается частота и скорость сердцебиения, понижается давление, наблюдается шоковое состояние. Больного рвет и тошнит, тянет пить, сознание спутанное, пациент слаб и жалуется на головокружение. Возможны мышечные спазмы, истощенное состояние, парестезия, ан-, олиг-, полиурия. При исследовании в лабораторных условиях образцов жидкости выявляется нестандартный уровень калия, натрия, хлора. Возможен алкалоз и избыточность мочевины в кровеносной системе.

При выявлении факта передозировки необходимо инициировать рвотный рефлекс. Антидота препарат не имеет. Больному показано промывание желудка и прием препаратов для угнетения процесса всасывания. Эффективен активированный уголь.

При шоковом состоянии, пониженном давлении необходимо введение электролитов, жидкости. Стабилизация состояния требует регулярного контроля содержания этих веществ, а также почечной функциональности.

Инструкция по применению

Препарат относится к фармакологической группе диуретиков (мочегонных средств) и обеспечивает уменьшение обратного всасывания ионов натрия и хлора в почечных канальцах. Гипотиазид обеспечивает мочегонный эффект как при закислении, так и при защелачивании организма, причём эффективность препарата сохраняется и при длительном приёме.

Видимый мочегонный эффект проявляется спустя 1-2 часа с момента приёма препарата, а максимальное воздействие обеспечивается через 4 часа.

Параллельно происходит гипотензивное воздействие (снижение давления у людей с гипертонией). При соблюдении бессолевой диеты гипотензивный эффект от приёма препарата становится выше, однако полного исключения соли из рациона допускать нельзя ввиду риска возникновения дефицита натрия.

Показания к применению

  • хроническая форма сердечно-сосудистой недостаточности, провоцирующая образование отёков;
  • гипертоническая болезнь;
  • некоторые заболевания почек (нефроз,гломерулонефрит либо почечная недостаточность в хронической форме);
  • циррозы печени;
  • токсикозы беременных и отёчность перед менструацией, в том числе, вызванная приёмом кортикостероидных препаратов;
  • глаукома;
  • несахарный диабет;
  • предрасположенность к мочекаменной болезни (возможен приём в качестве профилактического средства).

Лекарство принимается во время или после еды в назначенной врачом дозировке.

  • Больным артериальной гипертензией обычно назначается 25-100 мг Гипотиазида в сутки.
  • Дневная доза при лечении несахарного диабета – 50 -150 мг (в несколько приёмов).
  • Для лечения отёчности перед менструацией суточная доза составляет 25 мг.

Пожилым людям, женщинам в период беременности и детям, а также пациентам, принимающим другие диуретики, дозировка рассчитывается индивидуально.

Ввиду наличия мочегонного эффекта таблетки нужно принимать в первой половине дня.

В зависимости от индивидуальных назначений возможно несколько схем приёма лекарства:

  • 1 или 2 раза, ежедневно;
  • через день;
  • 1 раз в 1-2 недели.

После недели постоянного приёма лекарства необходимо делать перерыв на 3-4 дня.

Видео: «Действие диуретиков»

Форма выпуска, состав

Гипотиазид выпускается в виде круглых белых таблеток с разделительной риской. Упаковка – блистеры по 20 таблеток с содержанием 25 или 100 мг основного действующего вещества – гидрохлоротиазида.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, тальк, лактоза, крахмал кукурузный.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство усиливает токсическое воздействие, если одновременно с Гипотиазидом пациент принимает Амантадин, соли лития, аспирин или препараты наперстянки.

В сочетании с другими гипотензивными препаратами возможна гипотония (значительное уменьшение артериального давления). Избежать этого

можно за счёт изменения дозировки лекарственных средств.

При приёме кортикостероидных средств и Кальцитонина приём Гипотиазида ещё больше увеличивает потери калия.

При одновременном приёме с Амиодароном повышается риск развития аритмии.

В случае приёма таблетированных препаратов для уменьшения уровня сахара в крови употребление Гипотиазида снижает их эффективность.

Приём противовоспалительных препаратов на нестероидной основе снижает активность Гипотиазида, а употребление Холестирамина уменьшает всасываемость препарата.

Гипотензинвый эффект средства усиливается под воздействием барбитуратов, алкоголя и наркотических средств.

Как принимать гипотиазид для похудения

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом — вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Лекарства-убийцы. Гидрохлортиазид: пить или не пить? 03.12.2018

Гипотиазид при беременности отзывы

Гипотиазид — это препарат, который используется для выведения лишней жидкости из организма. Лекарство активно назначают для больных с сердечной недостаточностью, гипертонией, патологиями почек.

Также средствот часто используют у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, для предупреждения обострения почечной колики. Гипотиазид назначают при асците, который может возникнуть на фоне цирроза печени. Цель статьи: ознакомить читателя с правилами приема Гипотиазида, его аналогами и заменителями, а также выяснить, насколько этот препарат эффективен. Гипотиазид относится к средствам из группы диуретиков.

Международное непатентованное название — Гидрохлоротиазид. Препарат используют для лечения болезней сердца, сопровождающихся отеком, а также для терапии патологии почек в том числе при мочекаменной болезни без приступов колик.

Гипотиазид производится в таблетированной форме. Таблетки могут содержать 25 мг или мг. Выбор дозировки зависит от характера и сложности течения патологии. Активной составляющей средства является Гидрохлоротиазид. Ориентировочная стоимость Гипотиазида в Москве представлена в таблице Табл. Гипотиазид относится к тиазидным диуретическим средствам. Лекарство тормозит обратное всасывание натрия и хлора в канальцах почек.

Это позволяет усиленно выводить ионы натрия и хлора. За натрием уходит из организма вода. Препарат также способствует быстрому выведению магния и калия.

Усиленное выведение мочи вместе с ней натрия начинается уже через 2 часа после приема лекарствеа. Такой эффект достигается при использовании допустимых разовых дозировок. Максимум эффективности лекарства наблюдается через 4 часа после использования. Лекарство может выводить ионы карбонатов. Это свойство выражено не сильно, поэтому рН мочи практически не меняется.

Гипотиазид способен снижать артериальное давление у больных с гипертензией. Если у пациента нормальный уровень артериального давления, то гипотонического эффекта не наблюдается. Лекарство всасывается через слизистую пищеварительного тракта. Лечебный эффект препарата сохраняется на протяжении часов. Максимум концентрации активного компонента после приема мг Гипотиазида отмечается через 1,,5 часа.

Максимальное диуретическое воздействие отмечено при наличии 2 мкг на 1 мл лекарства в плазме крови. Такое действие регистрируется уже через 4 часа после приема. Активный компонент в значительном количестве проникает в грудное молоко и через плаценту.

Выводится препарат с мочой. Период полувыведения составляет до 6,4 часа. У пациентов с заболеваниями почек клиренс креатинина 30 мл за минуту препарат выводится через 20,7 часов. Если нарушения функции почек не сильно выражены, клиренс креатинина более 30 мл за минуту, то лекарственное вещество выводится через 11,5 часов. Гипотиазид имеет свои показания и ограничения к назначению Табл. Чаще всего препарат активно назначают при выраженном отеке, вызванном различными патологическими состояниями.

Гипотиазид показан при циррозе печени, осложненном асцитом. Лекарство назначают больным с выраженной гипертензей для поддержания артериального давления, а также во многих других случаях. Беременным препарат показан после 2 триместра беременности. Лекарство используют только по показаниям. Беременным пациенткам его назначают в терапевтических дозировках для достижения лечебного эффекта. Кормящим матерям при назначении Гипотиазида следует приостановить кормление грудью, перевести малыша на искусственное вскармливание.

По окончании терапии кормление можно продолжить через неделю, когда препарат выведется из организма. Гипотиазид назначают в таблетках. Дозировка средства рассчитывается подбирается индивидуально с учетом наличия сопутствующих патологий.

Для пациентов пожилого возраста возможно снижение дозы. Для того, чтобы определить максимально эффективную концентрацию препарата для конкретного больного, осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента. При сильной потере ионов магния и калия больному необходимо ионозамещение. Для пациентов с гипертензией можно начинать лечение с дозировки 12,5 мг.

Если гипертония невыраженная, то этого количества лекарства достаточно для получения стойкого терапевтического эффекта. Препарат используют как в составе комплексного лечения гипертонии, так и как моносредство. При выраженной гипертонии и риске гипертонического криза больным показан прием мг однократно за сутки.

Достаточный терапевтический эффект наблюдается чрез 4 часа. Максимальная эффективность лекарства отмечается через месяц. Если наблюдается выраженное понижение артериального давления, то дозу препарата можно снизить. После отмены Гипотиазида гипотоническое воздействие продолжается еще на протяжении недели. Продолжительное употребление средства может привести к снижению натрия, кальция, калия, магния, повышению сахара, мочевой кислоты в плазме крови.

Также возможно развитие гипохлоремического алкалоза. Может наблюдаться выделение глюкозы с мочой. Низкое содержание натрия в крови способно спровоцировать:. У больных на фоне алкалоза может развиться энцефалопатия или печеночная кома.

Гипохлогемический алкалоз проявляется в виде:. Низкая толерантность к глюкозе способна спровоцировать обострение сахарного диабета. При этом у пациентов повышается сахар крови. В этом случае больному требуется отмена средства, коррекция уровня глюкозы крови, диетотерапия. Лечение отечного синдрома зависит от степени развития симптома и состояния пациента. Пациенты и специалисты говорят о его высокой эффективности.

Препарат отлично уменьшает отечность на ногах и лице при заболеваниях почек при клиренсе не менее 30 мл за минуту. При меньшем показателе лекарство не показано или его используют осторожно под контролем специалиста. Гипотиазид можно применять при портальной гипертензии и асците у пациентов с патологией печени. Лечение позволяет быстро вывести жидкость из брюшной полости. По мере уменьшения жидкости состояние пациента улучшается.

Лекарство можно назначать при отеках у женщин с тяжелыми симптомами предменструального синдрома. Лекарство позволяет вывести жидкость из организма путем увеличения диуреза. На фоне терапии Гипотиазидом у женщины перед менструальным кровотечением снижается выраженность отеков.

Пациентам с отечностью лекарственную терапию начинают с дозировки мг. При незначительных отеках можно принимать лекарство 1 раз в 2 суток.

Если назначена дозировка 25 мг, то подойдет только таблетированная форма по 25 мг, делить таблетки, содержащие мг, не рекомендуется, так как невозможно рассчитать точную дозировку. Препарат, содержащий мг, назначается только в тяжелых случаях и дозировка снижается по мере наступления положительного эффекта. Если у больного сильные отеки или асцит, то допустимо назначать Гипотиазид по мг 2 таблетки по мг.

Когда у женщины предменструальный синдром сопровождается отеками, пациентке показано пить по 25 мг препарата на протяжении 1 недели до начала менструального кровотечения. Для больных с нефрогенным диабетом показано пить лекарствот по мг. Дозу разделяют на приема. В педиатрической практике дозу рассчитывают в соответствие с весом ребенка. Оптимальной дозировкой для детей считается мг на 1 кг массы.

Также необходимое количество препарата можно рассчитывать по площади поверхности тела. Детям показано мг на 1 м 2 поверхности тела. Эту дозу ребенок должен принимать однократно за сутки. Допустимое количество активного компонента за сутки для детей летнего возраста составляет 37, мг. Диуретическое средство Гипотиазид предназначено для выведения лишней жидкости. Его используют при заболеваниях, сопровождающихся отеками. Лекарство активно применяют при гипертонии. Препарат не оказывает воздействия на расщепление клеток подкожного жира.

Поэтому его стараются не применять в качестве средства для похудения. Врачи советуют больным с ожирением не использовать препарат самостоятельно, так как он не является основным в терапии ожирения.

Чтобы снизить вес, пациентам необходимо активно заниматься спортом, а также соблюдать диету. Эти мероприятия считаются главными в коррекции веса. Гипотиазид допустимо использовать только для больных, у которых имеются отеки и гипертония.

Фуросемид для похудения – отзывы о приеме, инструкция по применению

Гипотиазид — мочегонные таблетки, которые часто назначают больным гипертонией и еще иногда пьют от отеков. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого лекарства, написанную понятным языком. Изучите его показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В статье сравнивается Гипотиазид и другие популярные диуретики — индапамид Арифон , фуросемид Лазикс. Прочитайте и разберитесь, какое мочегонное лекарство лучше подойдет вам. Узнайте, как правильно принимать Гипотиазид: утром или вечером, до или после еды, какая оптимальная дозировка и сколько дней составляет курс лечения.

Таблетки гипотиазид для похудения Похудение березой отвар. Айшвария рай еще не похудела после родов. Билайт капсулы для похудения описание. Пицца рецепт для худеющих. Напиток для похудения с имбирем и лимоном и.

Верошпирон

Болезни сердечно-сосудистой системы в наше время, к сожалению, очень распространены. Принимать при наличии таких проблем нужно, конечно же, только самые качественные и действенные лекарства. Аналогов у этого эффективного современного средства, конечно же, также имеется немало. Цвет это лекарство имеет светло-розовый. На таблетках для удобства применения предусмотрена в том числе и риска. Основным активным компонентом этого препарата, заслужившего хорошие отзывы от больных и врачей, является валсартан. Также в состав таблеток входят:. Расфасовывают таблетки в ячейковые контурные упаковки по шт. Также этот препарат может поставляться в баночках по шт. Действующего вещества в таблетках содержится 80 или мг.

От чего помогает «Гипотиазид»: отзывы

Одним из распространенных симптомов болезней являются отеки. Для выведения лишней жидкости из органов и тканей можно принимать мочегонное средство. Диуретики помогают очистить почки от накопившихся солей натрия и хлора. В случае ожирения препараты пьют для похудения. Для максимального результата от использования мочегонных препаратов необходимо соблюдать правила их употребления.

Мочегонные таблетки при отеках принимают для того, чтобы ускорить выведение жидкости из организма за счет увеличения объема выделяемой мочи.

Гипотиазид — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Главная Интересное о диуретиках Как долго пить? Избыточное скопление жидкости в организме — проблема, которая решается в современной медицине назначением диуретиков. Достаточно распространенный вопрос: «Как часто можно пить мочегонное при отеках? В каждом отдельном случае только врач должен определить длительность приема препаратов. В медицинской практике для лечения отеков применяют несколько видов мочегонных лекарств:. Тиазидные Гипотиазид , Циклометазид, Метолазон.

Безвредное (безопасное) мочегонное средство при беременности, отёках, гипертонии, для похудения

Одним из тревожных симптомов для беременной женщины и ее врача становится появление отеков. Чаще всего они проявляются на поздних сроках с 30 недель и доставляют маме и ее малышу множество неудобств. Тогда-то, гинекологи и начинают пугать пациентку, уверяя ее в том, что это состояние является первым признаком такого сложного заболевания, как гестоз. Давайте выясним, что такое отеки и можно ли для их исчезновения использовать мочегонный препарат Гипотиазид при беременности? Прежде всего, ее возникновение связано с водно-солевым дисбалансом, нарушением кровообращения, повышением проницаемости стенок сосудов и кровеносным сгущением. Если в дополнение к припухлостям на ногах и руках появляются увеличение артериального давления и наличие белка в результате анализа мочи, это говорит о возникновении гестоза — токсикоза на поздних сроках.

Что такое диуретики, знает каждый, кто сталкивался с отечностью, повышенным давлением и проблемами с сердцем и почками. Эти препараты помогают выводить лишнюю жидкость из организма. Группы лекарств и kakbik.info: 15 тыс.

Как принимать аспаркам и диакарб

Нарушение работы мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем — скрытая угроза, появляющаяся неожиданно для пациента. Препарат Гипотиазид призван предотвратить развитие такого сценария. Таблеточная форма средства содержит 25 или мг гидрохлортиазида — активного вещества.

Гипотиазид при давлении

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диувер для снижения АД и снятия отеков.

Фуросемид — это сильнодействующее мочегонное средство. Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной или почечной недостаточностью, циррозом печени, другими причинами. Также иногда назначают это лекарство от повышенного давления. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Изучите показания, противопоказания и побочные эффекты.

Верошпирон — это популярное лекарство, которое назначают при тяжелой гипертонии, не поддающейся обычному лечению, а также от отеков при сердечной недостаточности и циррозе печени.

Это довольно частый вопрос. В данной статье речь пойдет об этом мочегонном лекарственном средстве. В инструкции по применению данного лекарственного препарата предписано, что его следует принимать при повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, отеках. В течение двух часов наступают диурез и натрийурез, достигая наибольшего уровня примерно спустя четыре часа. Помимо действия мочегонного, данный препарат оказывает еще и гипотензивный эффект.

Отечность — это собирание и накопление лишней жидкости в сосудах, тканях и полостях организма. Прежде всего, ее возникновение связано с водно-солевым дисбалансом, нарушением кровообращения, повышением проницаемости стенок сосудов и кровеносным сгущением. Если в дополнение к припухлостям на ногах и руках появляются увеличение артериального давления и наличие белка в результате анализа мочи, это говорит о возникновении гестоза — токсикоза на поздних сроках.

Гипотиазид

60 месяцев.

Стоимость медикамента относительно невысокая и варьируется в небольших диапазонах в зависимости от количества активного вещества, аптечной сети, региона. Средняя цена Гипотиазида в России – 100 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Гипотиазид таб. 100мг n20Chinoin 116 руб.заказать
  • Гипотиазид таб. 25мг n20Chinoin 92 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Гипотиазид таблетки 25мг №20 90 руб.заказать
  • Гипотиазид таблетки 100мг №20 103 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Гипотиазид 25 мг n20 таблХиноин завод фармацевтических пр 92 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Гипотиазид 25мг N20 таблетки Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина 48 грн.заказать
  • Гипотиазид 100 мг №20 таблетки Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина 75 грн.заказать

ПаниАптека

  • Гипотиазид таблетки Гипотиазид табл. 100мг №20 Венгрия , Chinoin 93 грн.заказать
  • Гипотиазид таблетки Гипотиазид табл. 25мг №20 Венгрия , Chinoin 53 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Гипотиазид 25 мг №20 табл.Chinoin (Венгрия) 1 тг.заказать
  • Гипотиазид 100 мг №20 табл.Chinoin (Венгрия) 1 тг.заказать

показать еще

Гипотиазид — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг и 100 мг) мочегонного препарата для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гипотиазид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гипотиазида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о мочегонном препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гипотиазида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гипотиазид — диуретик (мочегонное). Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно — калия и магния. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.

Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.

Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.

Гидрохлоротиазид (действующее вещество препарата Гипотиазид) обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Состав

Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Гипотиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Первичный путь выведения — почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме.

Показания

  • артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
  • отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
  • контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
  • профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Формы выпуска

Таблетки 25 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг в сутки однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг в сутки.

При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг в сутки и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов).

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Детям

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз в сутки. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Побочное действие

  • гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги);
  • гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость);
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • диарея;
  • сиалоаденит;
  • запор;
  • анорексия;
  • аритмия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • васкулит;
  • нарушение функции почек;
  • интерстициальный нефрит;
  • головокружение;
  • временно расплывчатое зрение;
  • головная боль;
  • парестезии;
  • лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
  • крапивница;
  • пурпура;
  • некротический васкулит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого);
  • фотосенсибилизация;
  • анафилактические реакции вплоть до шока;
  • снижение потенции.

Противопоказания

  • анурия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • трудноконтролируемый сахарный диабет;
  • болезнь Аддисона;
  • рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (для твердой лекарственной формы — таблеток).

Особые указания

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).

Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.

Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.

Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.

При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.

Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Встречается ошибочное утверждение, что Гипотиазид можно использовать как средство для похудения, что не является верным, так как эффект в плане снижения веса длится только во время приема препарата и не может рассматриваться как достойная альтернатива формированию здорового образа жизни, выявлении эндокринологических проблем и коррекции питания.

Тиазиды способны снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг — 39 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.

При одновременном применении Гипотиазида с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.

При одновременном применении Гипотиазида с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.

При одновременном применении Гипотиазида с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении Гипотиазида с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.

При одновременном применении Гипотиазида с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.

При одновременном применении Гипотиазида с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.

При одновременном применении Гипотиазида с недеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление эффекта последних.

При одновременном применении Гипотиазида с амантадином возможно снижение клиренса амантадина, что приводит к увеличению концентрации последнего в плазме и повышает риск токсичности.

При одновременном применении Гипотиазида с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с этанолом (алкоголем), барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

Аналоги лекарственного препарата Гипотиазид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гидрохлоротиазид;
  • Гидрохлоротиазид САР.

Аналоги по фармакологической группе (диуретики):

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.