Гепа

Содержание

Препарат «Гепа-Мерц» для лечения печени

Эффективным средством для лечения заболеваний печени является лекарственный препарат «Гепа-Мерц». Данный медикамент относится к группе гепатопротекторов, которые оказывают положительное воздействие на печеночные клетки и на организм в целом. Однако, как и любое лекарственное средство, описываемый медикамент имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед прохождением терапевтического курса по излечению болезней печени «Гепа-Мерцом».

«Гепа-Мерц» – синтетический препарат для терапии болезней печени.

Состав лекарства

Для терапии печени назначается медпрепарат «Гепа-Мерц», содержащий в своем составе следующие компоненты:

  • орнитина аспартат;
  • ароматизатор со вкусами апельсина или лимона;
  • краситель Е110;
  • цикламат натрия;
  • сахарин;
  • очищенная вода;
  • левулоза;
  • поливинилпирролидон.

Форма выпуска

Выпускается в гранулированном виде. Фасуется в упаковки по 30 пакетиков-саше, каждый из которых содержит 5 г средства. Гранулы окрашены в белый и оранжевый цвета. Имеет еще одну форму выпуска — концентрат, из которого готовят инфузионный раствор. Концентрат находится в ампулах по 10 мл, которые изготовлены из коричневого стекла. В упаковке из картона содержится по 10 штук.

«Гепа-Мерц» оказывает очищающее и защитное действие на клетки печени.

Фармакологическое действие

Данный медикамент обладает очищающими, защищающими и положительно влияющими на печень свойствами. Имеющиеся в составе две аминокислоты (аспартат и орнитин) превращают аммиак в глутамин и мочевину. Помимо этого, описываемое лекарственное средство активизирует орнитиновый цикл появления мочевины и тем самым принимает участие в понижении уровня аммиака. Второстепенными, но не менее важными свойствами «Гепа-Мерца» являются процессы оптимизации белкового обмена и участие в выработке инсулина и соматотропного гормона. Выводится компоненты лекарства преимущественно почками и для их полувыведения потребуется в среднем 40 минут.

Когда назначается?

Медсредство «Гепа-Мерц» показано при гепатите, циррозе печени, алкогольном заболевании печени, гипераммониемии, поедании большого количества пищи, печеночной недостаточности и энцефалопатии. Стоит учитывать, что назначается медпрепарат при гепатите любого происхождения, в том числе и токсическом, а также при других различных печеночных недугах. Прописывать медикамент должен исключительно врач. При самолечении повышается риск появления серьезных осложнений и побочных эффектов.

Как Гепа-Мерц воздействует на печень?

Главные образом, «Гепа-Мерц» способствует выведению токсинов из гепатоцитов.

Медицинский препарат оказывает положительное воздействие на клетки печени. Активные компоненты «Гепа-Мерца» способны снижать токсикацию органа. Для улучшения результатов терапии печеночной энцефалопатии прием препарата совмещают с силимарином. Такое комплексное лечение способно нормализовать окислительный липидный обмен со сбережением мембран клеток печени на фоне массового антитоксического действия. Кроме этого, усиливается процесс восстановления пораженных тканей.

По результатам клинических испытаний медикамента было выявлено, что он повышает биосинтез белка в мышцах у больных с постепенно гибнущими тканями печени. Исходя из этого, лекарство полностью оправдало себя при различных хронических болезнях печени, дефиците белка, истощении и хронических инфекциях. Таким образом, «Гепа-Мерц» обладает анаболическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и питательным действиями.

Используют лекарственное средство «Гепа-Мерц» и в целях профилактики болезней печени. Однако профилактическая эффективность описываемого медикамента будет максимальной в случае соблюдения режима питания. Необходимо сократить токсическую нагрузку на печень, которой не под силу справиться с большим количеством вредных веществ, накапливаемых в организме. Медпрепарат для профилактики также должен назначаться специалистом.

Инструкция

«Гепа-Мерц» принимают не более пары пачек в сутки, не более чем в течении 3-х недель.

Инструкция к препарату указывает следующую дозировку применения гранул:

  • лекарство растворить в стакане фильтрованной воды комнатной температуры;
  • доза в сутки составляет 1−2 пакетика, которые нужно разделить на 3 приема;
  • принимать после приема пищи, но не позже 20 минут после трапезы;
  • максимальная длительность терапевтического курса составляет 20 дней;
  • при необходимости в повторном курсе необходимо выдержать интервал в 2−3 месяца.

Форма выпуска лекарственного средства для лечения печени позволяет использовать его в виде уколов. Ампулы препарата растворяют в 0,5 л физиологического раствора, глюкозы и раствора Рингера, придерживаясь максимальной суточной дозы — 8 ампул. Вводить медикамент внутривенно капельно со скоростью не больше 5 г/ч. Продолжать лечение необходимо в среднем 21 день. Повторять терапевтический курс по истечению 2-х месяцев.

Лечение при беременности и лактации

При необходимости лечить заболевания печени в период вынашивания ребенка в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом по поводу безопасности приема лекарственного средства «Гепа-Мерц». Препарат не относится к числу абсолютно противопоказанных лекарств, но принимать его необходимо исключительно под контролем специалиста. Что касается грудного вскармливания, то в этот период принимать медикамент «Гепа-Мерц» не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

«Гепа-Мерц» не комбинируют с бензодиазепинами и антибактериальными средствами.

Описываемый препарат имеет несовместимость со следующими медикаментами:

  • «Диазепам»;
  • «Рифампицин»;
  • «Тиопентал натрия»;
  • «Винкамин»;
  • «Мепробамат»,
  • витамин К;
  • «Этионамид»;
  • антибактериальные средства пенициллинового ряда.

Противопоказания и побочные явления

Не рекомендуется употреблять описываемый медикамент при грудном вскармливании, повышенной чувствительности к составляющим лекарства, детям до 16 лет, а также при печеночной недостаточности тяжелой степени. В случае несоблюдения указанных противопоказаний, больному грозят следующие нежелательные проявления:

  • болезненные ощущения в животе;
  • диарея;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • боли в суставах;
  • аллергические проявления.

Длительный курс с «Гепа-Мерцем» может вызывать кариес и влиять на скорость реакций мышления.

Описываемый медикамент имеет некоторые особенности, которые следует учитывать перед лечением им заболеваний печени. При внутривенном введении медикамента «Гепа-Мерц» в высоких дозах необходимо следить за уровнем мочевины в моче и крови. Если нарушения функционирования печени ярко выражены, то скорость введения раствора нужно уменьшить. Это позволит предупредить появление тошноты или рвоты. Важно учитывать, что инфузионный раствор «Гепа-Мерц» противопоказано вводить в артерию. Кроме этого, в его составе имеется фруктоза, которая нежелательна при сахарном диабете, а также противопоказана больным с непереносимостью этого вещества.

Длительное использование лекарства отрицательно сказывается на состоянии зубов — провоцирует кариес. Помимо этого, следует учитывать воздействие лекарства на способность пациента управлять транспортными средствами и другими механизмами. Если пренебрегать дозировкой, может возникнуть усиление побочных эффектов. В случае передозировки необходимо провести симптоматическую терапию.

Медикаменты-аналоги

В аптечных сетях можно найти такой структурный аналог по активному веществу «Гепа-Мерца», как «Орницетил». Схожими медпрепаратами по фармакологической группе являются следующие:

  • «Берлитион»;
  • «Дипана»;
  • «L-Метионин»;
  • «Витанорм»;
  • «Гепатосан»;
  • «S-Аденозилметионин»;
  • «Антралив»;
  • «Гепатофальк планта»;
  • «Бонджигар»;
  • «Кедростат»;
  • «Лаеннек»;
  • «Бренциале форте»;
  • «Гепабене»;
  • «Карсил»;
  • «Милайф»;
  • «Гепафор»;
  • «Сибектан»;
  • «Гептор»;
  • «Криомелт МН»;
  • «Урсолив»;
  • «Тиолипон»;

  • «Гептрал»;
  • «Легалон»;
  • «Гептронг»;
  • «Метроп»;
  • «Ропрен»;
  • «Глутаргин»;
  • «Фосфонциале»;
  • «Максар»;
  • «Урсо 100»;
  • «Глутаргин алкоклин»;
  • «Кавехол»;
  • «Эрбисол»;
  • «Резалют Про»;
  • «Карсил Форте»;
  • «Эссливер форте»;
  • «Липоид»;
  • «Силимарин»;
  • «Урсосан»;
  • «Лив 52»;

  • «Фосфоглив форте»;
  • «Прогепар»;
  • «Ливодекса»;
  • «Эссенциале Н»;
  • «Хепабос»;
  • «Ливолайф Форте»;
  • «Урсодез»;
  • «Силибинин»;
  • «Тыквеол»;
  • «Холудексан»;
  • «Октолипен»;
  • «Эссенциальные фосфолипиды»;
  • «Липоевая кислота»;
  • «Силимар»;
  • «Урсором»;
  • «Эссенциале форте Н»;
  • «Моликсан»;
  • «Урсодезоксихолевая кислот»;
  • «Эксхол»;
  • «Метионин»;
  • «Тиотриазолин»;
  • «Урдокса»;
  • «Силегон»;
  • «Фосфоглив»;
  • «Эссливер»;
  • «Сирепар»;
  • «Урсофальк»;
  • «Эслидин».

В случае невозможности применения лекарственного средства «Гепа-мерц», могут быть назначены препараты-аналоги, указанные выше. Категорически противопоказано заниматься самолечением и выбирать аналог самостоятельно. Каждое лекарственное средство обладает определенными противопоказаниями и особенностями в использовании, которые должны быть учтены врачом при выборе замены медикаменту «Гепа-Мерцу».

Препарат «Гепа-Мерц» для печени используется как дезинтоксикатор. Средство помогает ускорить белковый обмен, снизить уровень аммиака в тканях органа, способствует выработке инсулина. Считается сильным гепатопротектором и позитивно воздействует не только на печень, но и на весь организм. Применяется как для лечения болезни, так и в целях профилактики. «Гепа-Мерц» используют в качестве растворов для инфузий и для приема внутрь.

Каков состав и форма выпуска?

Основное действующее вещество препарата — аминокислоты орнитин и аспартат. Попадая в организм, они превращают токсические выделения в мочевину и глутамин, и выводят ее естественным путем. Помимо основных аминокислот, в составе лекарства присутствуют такие дополнительные вещества, как:

  • цикламат натрия;
  • левулоза;
  • сахарин;
  • поливинилпирролидон;
  • ароматизатор;
  • краситель.

Выпускается «Гепа-Мерц» в виде раствора для внутривенного введения через капельницу. Их хранят в ампулах темного цвета, объем — 10 мл в каждой, расфасованы по упаковкам. Второй вариант — в пакетиках-саше для приема внутрь. Один содержит 5 г действующего вещества. Орнитин и аспартат считаются гипоазотемической фармакотерапевтической группой медсредств. Они уменьшают диспептический, болевой и астенический синдром.

Как работает?

Механизм действия очень тонкий и сложный.

Орнитин помогает катализировать ферменты карбамоилфосфатсинтеза и карбамоилтрансфераза. Смешиваясь с мочевиной, они способствуют ее повышенной выработке, что приводит к снижению уровня содержания в печени токсических веществ. Аминокислоты помогают активировать присутствующие в клетках органа обезвреживающие вещества и увеличивают выработку инсулина, что позитивно сказывается на работе органа, ускоряя его регенерацию. А также «Гепа-Мерц» улучшает белковый обмен в тканях, улучшая метаболизм и способствуя поддержанию нормального веса у больного.

Показания и противопоказания

Средство «Гепа-Мерц» рекомендуется в качестве профилактики при длительном приеме большого количества лекарств, а также для лечения печени, если есть такие патологии и состояния в анамнезе больного, как:

  • гепатиты разного генеза;
  • цирроз;
  • переедания;
  • алкогольная интоксикация;
  • печеночная энцефалопатия;
  • белковая и печеночная недостаточность;
  • нарушение сознания;
  • стеатоз;
  • стеатогепатит;
  • гипераммониемия;
  • кома.

С осторожностью возможен прием средства женщинам, кто вынашивает ребенка. Не следует применять лекарство кормящим матерям, лицам, у которых есть аллергия на составляющие препарата, склонным к гиперчувствительности на лекарственные средства. Запрещено использование «Гепа-Мерц» страдающим сахарным диабетом, острой почечной недостаточностью и другими нарушениями функций этого органа.

Инструкция по применению

Эффективное и удобное в использовании средство.

Гранулированную форму «Гепа-Мерц», предназначенную для приема внутрь, употребляют так: саше разводят в 200 мл чуть теплой воды. Рекомендованный прием препарата — до 3-х раз в сутки на протяжении 3-х недель. После чего курс можно повторить только через 2 месяца. Медсредство в виде инфузионного раствора вводят внутривенно, разбавляя его физраствором или глюкозой. Суточная доза — 20 г. Возможно увеличение до 40 грамм. Вводить лекарство нужно медленно, чтобы оно успело усвоиться. Инструкция к «Гепа-Мерц» рекомендует скорость 5 г/ч. Резкое повышение аминокислот в организме может привести к быстрому возникновению побочных реакций. Точную дозировку и курс рассчитывает врач.

После попадания в организм аминокислоты начинают активно действовать уже через 40 минут.

Побочные действия

Обычно средство «Гепа Мерц» для печени хорошо переносится больными, но в ряде случаев возможно появление таких побочных реакций, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • боль в печени и животе;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие;
  • диарея;
  • крапивница;
  • зуд;
  • кариес;
  • ощущение ломоты в суставах.

Особые указания

Существуют понятия «не рекомендуется» и «запрещено».

При гепатите и энцефалопатии не следует после употребления «Гепа-Мерца» садиться за руль или управлять сложными механизмами, поскольку препарат может снижать внимание. На время курса лечения следует отказаться от приема алкоголя. Запрещено использовать такие препараты, как:

  • «Винкамин»;
  • «Диазепам»;
  • «Витамин К»;
  • «Рифампицин»;
  • «Этионамид»;
  • «Тиопентал натрия»;
  • «Этионамид»
  • антибиотики пенициллиновой группы.

Аналогичные препараты

Если нет возможности пролечиться с помощью препарата «Гепа-Мерц», можно заменить его такими аналогами, как:

  • «Эссенциале»;
  • «Карсил»;
  • «Гепабене»;
  • «Галстена»;
  • «Глутаргин»;
  • «Антраль»;
  • «Гепартокс»;
  • «Дипана»;
  • «Гепатосан»;
  • «Кедростат»;
  • «Берлитион»;
  • «Витанорм»;
  • «Бренциале форте»;
  • «Антралив»;
  • «Гептор»;
  • «Урсолив»;
  • «Гепафор»;
  • «Дарсил»;
  • «Ливолин»;
  • «Орнитин»;
  • «Тиолипон».

Каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания. Принимать лекарство необходимо только под контролем врача. Перед их применением также необходима консультация специалиста. Никогда не стоит заниматься самолечением и не пить лекарственные препараты по совету друзей и родных, поскольку это может нанести здоровью еще больший вред, чем сам недуг.

Гепа-Мерц (Hepa-Merz)

Последняя актуализация описания производителем 10.06.2016 Фильтруемый список 10.06.2016

Действующее вещество:

Орнитин* (Ornithine*)

АТХ

A05BA Препараты для лечения заболеваний печени

Фармакологические группы

  • Препараты для лечения заболеваний печени
  • Препараты для лечения заболеваний печени

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
  • K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
  • K76.9 Болезнь печени неуточненная

3D-изображения

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 5 г
активное вещество:
L-орнитина-L-аспартат 3 г
вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная — 0,55 г; ароматизатор лимонный — 0,02 г; ароматизатор апельсиновый — 0,2 г; натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0,0045 г; цикламат натрия — 0,0405 г; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,0005 г; поливинилпирролидон (повидон) — 0,05 г; фруктоза (левулоза) — 1,1345 г

Описание лекарственной формы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.

Фармакологическое действие — гепатопротективное.

Фармакодинамика

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.

Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15–25 мин, имея короткий T1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания препарата Гепа-Мерц

острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;

печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);

стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;

период лактации;

детский возраст (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью: беременность.

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — боль в конечностях.

Краситель «Солнечный закат» желтый может вызвать аллергические реакции.

Взаимодействие

Не описано.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, по 1–2 пак. гранул, предварительно растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Влияние на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пак. (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку.

Производитель

Предприятие-производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА». D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне.

Претензии направлять по адресу: OOO «Мерц Фарма». 123317, Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Гепа-Мерц

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гепа-Мерц

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E72 Другие нарушения обмена аминокислот Аминоацидурия
Аминокислотная недостаточность
Валинемия
Дефицит аминокислот
Дефицит глутамина
Наследственные аномалии аминокислотного обмена
E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины Аргининемия
Аргининсукцинатемия
Гипераммониемия
Дефицит орнитинтранскарбамилазы
Недостаточность ферментов цикла мочевины
Цитруллинемия
K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени Алкогольный стеатогепатит
Жировая дистрофия печени алкогольного генеза
Стеатоз
Стеатозные состояния
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная Латентная печеночная энцефалопатия
Острая печеночная недостаточность
Острая печеночно-почечная недостаточность
Печеночная недостаточность
Печеночная прекома
K74 Фиброз и цирроз печени Воспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках Гепатоз жировой
Дистрофия жировая печени
Жировая дегенерация печени
Жировая дистрофия печени
Жировая инфильтрация печени
Жировое перерождение печени
Жировой гепатоз
Липидозы
Нарушения липидного обмена печени
Неалкогольный стеатогепатит
Острая желтая атрофия печени
Стеатогепатиты
Стеатоз
Стеатозные состояния
K76.9 Болезнь печени неуточненная Восстановление нарушенных функций печени
Выраженные нарушения функции печени
Гепатит
Гепатиты
Гепатоз
Гепатопатия
Дисфункция печени
Заболевания печени
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Нарушение функции печени
Нарушения функции печени
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Функциональная недостаточность печени
Функциональные нарушения печени
Хронические заболевания печени
Хроническое диффузное поражение печени
Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени

Лекарство Гепа-Мерц: инструкция, состав и как принимать при гепатите С

Лечение практически любого заболевания сводится к назначению основных препаратов для уничтожения возбудителя патологии и сопутствующих медикаментов, призванных восстановить спровоцированные болезнью нарушения. Так и лечение гепатита С включает прием таргетных лекарств в обязательном сочетании с гепатопротекторами. Среди широкого разнообразия медикаментов для восстановления печени выделяется препарат Гепа-Мерц. Особенностью лекарства служит состав, представленный комбинацией аминокислот.

Именно эти вещества являются природным физиологическим звеном обменных процессов азотистых соединений. Ведь нарушения распада аммиака и, как следствие, формирование токсических для гепатоцитов веществ, считают одним из основных звеньев патогенеза цирроза и других необратимых функциональных расстройств. Кроме того, аминокислотная составляющая препарата является природным для организма соединением, что минимизирует риск развития побочных реакций и осложнений.

Но комплексным лечением гепатита С показания к применению Гепа-Мерц не ограничиваются. Благодаря высокому профилю безопасности гепатологи считают препарат лучшим средством для восстановления печени. Расширению спектра применения способствует и выбор лекарственных форм. Так, при тяжелом состоянии пациента средство прописывают для инъекционного использования, в остальных случаях подойдет пероральный прием.

Производитель препарата Гепа-Мерц – немецкая фармацевтическая компания Merz Pharma, главный офис располагается во Франкфурте-на-Майне. Деятельность корпорации направлена на выпуск рецептурных и безрецептурных медикаментов (в том числе и для наружного использования), широко применяющихся в дерматологии, неврологии, общей терапевтической практике для купирования метаболических расстройств. Все выпускаемые Merz лекарства отличаются точно скомбинированным, уникальным и безопасным составом.

История корпорации к настоящему времени насчитывает более 100 лет. Годовой оборот превышает 1 млрд. долларов. Несколько лет назад началось постепенное распространение работы корпорации на территории США.

Несмотря на безопасный состав и короткий список противопоказаний, перед приемом Гепа-Мерц не достаточно только изучить инструкцию по применению. Назначать препарат и контролировать эффективность его приема, длительность курса лечения должен врач. Самостоятельное использование средства не допускается, более того, лекарство включено в рецептурный перечень.

Фармакологическая группа

В соответствии с международной классификацией, Гепа-Мерц относят к гепатопротекторам, препаратам для коррекции метаболических расстройств и гипоазотемическим средствам.

Лекарственная форма

Из-за особенностей производственного процесса медикамент не выпускается в капсулах и таблетках. Формы выпуска:

  • гранулы (порошок), расфасованы в саше массой по 5 г, и по 10 г (в одной картонной пачке содержится 10 или 30 пакетиков);
  • ампулы по 10 мл с концентрированным раствором для инфузий, который требует предварительного разведения (расфасован по 10 штук).

Как применять и в какой лекарственной форме, решает лечащий врач. Как правило, при выраженных расстройствах функциональной активности печени терапию начинают с инъекционного введения, а затем больного переводят на пероральный прием лекарства.

Описание и состав

Состав препарата представлен сочетанием двух аминокислот, которое обозначается как L-орнитин-L-аспартат. Количественное содержание действующего вещества различно в зависимости от формы выпуска. Так, в пакетиках по 10 г и 5 г массовая доля аминокислотного гранулята составляет 6 г и 3 г соответственно.

Остальное приходится на вспомогательные вещества:

  • лимонную кислоту;
  • соли Nа;
  • повидон;
  • подсластители (фруктозу);
  • ароматизаторы;
  • красители.

В ампулах с раствором объемом 10 мл содержится 5 г активного вещества. Из дополнительных ингредиентов в состав препарата входит только вода для инъекций.

Комбинация L-орнитин-L-аспартат принимает участие практически во всех метаболических процессах. Кроме того каждое соединение по отдельности влияет на строго специфичные звенья обмена веществ. Суть гепатопротекторного действия лекарства заключается в описании цикла Кребса. Это строгая последовательность биохимических реакций, постоянно происходящих в гепатоцитах. Их результатом является расщепление аммиака и других деструктивных азотсодержащих соединений до мочевины, которая не оказывает негативного влияния на структуру печени, растворима в воде и поэтому легко выводится из организма.

Необратимые повреждения печени и полиорганную недостаточность, в частности при циррозе, связывают с влиянием эндогенных расстройств метаболизма азота. Нарушения в процессе расщепления аммиака приводит его проникновению в структуры центральной нервной системы, происходит накопление глутамина, триптофана. Подобные изменения сказываются на качестве сна, особенностях поведенческих и психоэмоциональных реакций.

Орнитин и аспартат являются неотъемлемой частью большинства биохимических превращений цикла Кребса. Таким образом, их поступление с препаратом Гепа-Мерц замыкает процесс инактивации азотистых соединений и образования мочевины. Она впоследствии безопасно выводится почками.

Недавно установлено, что препарат обладает и дополнительным терапевтическим действием. Средство способствует нормализации синтеза большинства амино- и нуклеиновых кислот. Кроме того, прием Гепа-Мерца сопровождается восстановлением белкового обмена в целом, коррекцией выработки инсулина и некоторых других гормонов.

Данные о фармакокинетическом профиле препарата описаны в недостаточной степени. Практически сразу же после поступления в организм (как при использовании в виде гранулята, так и при инъекционном введении) действующее вещество лекарства расщепляется на две аминокислоты – аспартат и орнитин. Далее эти соединения участвуют в физиологических обменных процессах. Ориентировочный период полувыведения вне зависимости от используемой лекарственной формы составляет порядка получаса.

Информации об особенностях фармакокинетики у отдельных категорий пациентов производителем не представлена.

Действующие вещества

Международное непатентованное название (МНН) препарата – L-Ornithine-L-Aspartate. Код по АТХ – А05ВА. Является искусственно синтезированным аналогом физиологических аминокислот.

Показания к применению

Официальная аннотация к препарату предусматривает назначение Гепа-Мерц при состояниях, вызванных нарушениями азотистого обмена, в том числе при печеночной энцефалопатии. Однако данные клинических исследований позволили расширить спектр показаний к применению лекарства.

В настоящее время пероральные формы препарата прописывают в следующих случаях:

  • при циррозе печени (вне зависимости от этиологии, в том числе вызванном длительным приемом алкоголя, гепатотоксичных лекарственных средств);
  • при фиброзе печени;
  • при жировом гепатозе (стеатозе);
  • при вирусных гепатитах (В, С и других);
  • для профилактики при возрастных изменениях печеночной паренхимы (особенно при несоблюдении принципов правильного питания);
  • при алкогольной интоксикации, носящей хронический характер;
  • при комплексной диете, направленной на чистку печени.

В виде инъекций Гепа-Мерц показан, когда пациент находится в тяжелом состоянии после приема алкоголя (уколы препарата делают при похмелье, которое носит выраженный, затянувшийся характер). Показанием к парентеральному введению лекарства служит тяжелое течение печеночной энцефалопатии. Помогает средство и от гепатита С, когда болезнь сопровождается полиорганной недостаточностью.

Абсолютными ограничениями к применению лекарства (как в виде раствора, так и в форме гранулята) служат:

  • почечная недостаточность с показателями клиренса креатинина 0,03 мг/мл и менее;
  • индивидуальные аллергические реакции;
  • возраст до 18 лет (нет достоверных данных клинических испытаний о переносимости препарата и безопасности применения у детей и подростков);
  • период грудного вскармливания.

Относительным противопоказанием к использованию служит беременность. Специалисты предполагают, что Гепа-Мерц не обладает тератогенным действием, но и исключить подобную возможность не могут из-за отсутствия результатов клинических исследований. Однако применение лекарства допускается, но только по жизненным показаниям.

Дозировка и как принимать

Относительно вопроса, как принимать Гепа-Мерц в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу. В аннотации описан стандартный рекомендованный способ применения медикамента.

Использование гранулята

Суточная дозировка составляет до 6 пакетиков общей массой 5 г и до 3 пакетиков по 10 г. Это количество делят на равные доли и принимают трижды в сутки. Практически все пациенты интересуются, до еды или после пить лекарство. По словам специалистов, для обеспечения соответствующих фармакологических свойств лекарства употреблять его нужно после еды.

Если доктор прописал пить Гепа-Мерц в порошке, обычно возникает вполне закономерный вопрос, как разводить пакетик. Содержимое саше необходимо высыпать в стакан, наполненный 200–250 мл жидкости. В идеале это должна быть кипяченая вода комнатной температуры, но подойдет остывший чай (без сахара), сок. Пить лекарство нужно сразу же после размешивания.

Сколько дней длится курс лечения, определяет только врач в зависимости от состояния больного. Так, при HCV-инфекции восстановительная терапия для печени продолжается до полугода и более, при алкогольном отравлении – около 10–15 дней.

Использование концентрата для инъекций

Максимальная суточная доза не должна превышать 8 ампул. Но такое количество препарата допускается только при тяжелых осложнениях печеночной энцефалопатии (кома, прекома). Средняя терапевтически целесообразная дозировка составляет 4 ампулы в сутки. Вводят внутривенно через одинаковые промежутки времени. Но скорость инфузии не должна превышать 5 г активного компонента препарата в 60 минут.

Для приготовления инфузионного раствора для капельниц концентрат, содержащийся в одной или нескольких ампулах (но не более 5 одновременно), смешивают с 0,5 л изотонического раствора NаCl. Использовать готовое средство нужно сразу же. Инъекционное введение Гепа-Мерц продолжают до стабилизации состояния больного, впоследствии возможна замена парентеральной формы пероральной.

Препарат нельзя колоть внутримышечно. Средство предназначено только для внутривенных инфузий.

Ребенку введение раствора Гепа-Мерц противопоказано даже при строгом контроле дозировки. Это связано с отсутствием клинического опыта использования препарата в детском возрасте.

Курс лечения при гепатите С

Особенности применения медикамента Гепа-Мерц от осложнений гепатита С указаны в таблице.

Лекарственная форма Особенности дозирования и использования
1–6 разновидности HCV, в том числе на фоне цирроза или ВИЧ
Концентрат для приготовления парентерального раствора

Применяют только при тяжелых поражениях печени либо при выраженной полиорганной недостаточности.

Суточная доза составляет от 4 до 8 ампул. Необходимое количество концентрата (но не более 50 мл) добавляют в 500 мл физраствора и используют для капельницы.

Применение препарата продолжают до улучшения состояния, а затем больного переводят на гранулы

Порошок в саше по 10 г

Назначают при декомпенсированном циррозе и наличии факторов риска быстрого прогрессирования поражений печени.

Принимают по 1 пакетику трижды в день после еды. Порошок высыпают в стакан с водой и сразу же выпивают.

Продолжительность лечения определяется врачом, но редко бывает менее полугода

Порошок в саше по 5 г

Прописывают, когда HCV-инфекция диагностирована до развития необратимых поражений печени.

Пьют по 1 пакетику 3 раза в сутки (суспензию готовят таким же образом).

Длительность курса терапии также регулируется врачом

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится у подавляющего числа пациентов. Побочные эффекты возникают крайне редко. Но больных предупреждают о возможности развития:

  • симптомов аллергии (обычно появляются при использовании пероральных форм, содержащих красители и ароматизаторы);
  • кратковременные нарушения пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, метеоризма, расстройства стула, дискомфорта в животе.

При внутривенном введении препарата иногда отмечался незначительный болевой синдром в мышцах и суставах.

Целевых клинических тестов относительно возможности комбинации Гепа-Мерц с другими препаратами не проводилось. Но приведем ответы на наиболее частые вопросы пациентов гепатологу.

Можно ли принимать Гептрал одновременно с Гепа-Мерц? Прямых противопоказаний нет. Однако оба средства содержат аминокислоты. Гептрал в большей степени влияет на липидный профиль и чаще назначается при стеатозе печени. Гепа-Мерц «работает» быстрее и оказывает комплексный эффект.

Совместим ли Гепа-Мерц с противовирусными средствами? Медикамент можно принимать на протяжении всего курса таргетной терапии гепатита С. Активные компоненты препарата не влияют на фармакологический профиль лекарств, предназначенных для эрадикации HCV.

Совместимость с антибиотиками. Большинство антибактериальных средств обладают побочным гепатотоксическим эффектом. Поэтому их применение должно строго согласовываться с врачом.

Можно ли дополнительно пить другие препараты из группы гепатопротекторов? Гепа-Мерц влияет на метаболические процессы, но также обладает и гепатопротекторной активностью. Иногда доктора дополняют курс лечения назначением препаратов, содержащих фосфолипиды.

Совместимость с алкоголем

Но Гепа-Мерц и алкоголь несовместимы. Средство прописывают при выраженных нарушениях функций печени, а спиртное провоцирует дальнейшее поражение гепатоцитов. Поэтому последствия такой совместимости могут быть непредсказуемыми.

Беременность и лактация

Клинических исследований с участием беременных женщин относительно влияния компонентов Гепа-Мерц на развитие плода не проводилось. Но если у пациентки отмечают выраженные симптомы энцефалопатии, применение препарата допускается, но под строгим медицинским контролем. Но лактацию на время лечения рекомендуют прекратить.

Особые указания и меры предосторожности

Возможность управления транспортом и заниматься работой, требующей концентрации внимания, определяется не применением Гепа-Мерц, а общим состоянием пациента.

При приготовлении инфузионного средства запрещается использование каких-либо растворов за исключением NаCl.

Данных о случаях передозировки нет. Пациенту показан прием адсорбентов и другая симптоматическая терапия.

Препарат вне зависимости от формы выпуска хранят при комнатной температуре.

Срок хранения

Составляет 3 года для ампул и 5 лет для гранулята.

Прекращение терапии

Остановка лечения возможна по усмотрению врача.

Аналоги

Российский РЛС (реестр лекарственных средств) содержит десятки наименований препаратов из группы гепатопротекторов. Но дженериками оригинального Гепа-Мерц (заменителями с таким же составом) можно назвать:

  • Ларнамин (ФармАК, Украина);
  • Орнилатекс (ЗАО Сотекс, Россия);
  • Орнитин (ФП Оболенское, Россия);
  • Орнитин Канон (Канонфарма, Россия).

Перечисленные препараты являются более дешевыми аналогами Гепа-Мерц. Но стоит учитывать, что заменители могут отличаться количественным соотношением действующих веществ.

Чем отличается от аналогов

Многие пациенты интересуются, что лучше Гептрал или Гепа-Мерц, поэтому основные вопросы, касающиеся разницы в принципе действия разных гепатопротекторов, приведены в таблице.

Наименование препарата, влияющего на печень Отличия от Гепа-Мерц
Урсосан Содержит урсодезоксихолевую кислоту. Обычно назначают при патологиях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, связанных с формированием конкрементов в полости желчного пузыря
Фосфоглив Содержит смесь фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Ускоряет восстановление клеточных мембран гепатоцитов, практически не влияет на обмен белков и азотистых соединений
Эссенциале Форте В состав препарата входят фосфолипиды, служащие «строительным материалом» для оболочки клеток печени
Гептрал Также как и Гепа-Мерц содержит аминокислоты. Но они преимущественно влияют на липидный профиль. Поэтому основным показанием к назначению Гептрала служит ожирение печени

При подборе, чем заменить препарат Гепа-Мерц, следует консультироваться с врачом.

Цена и где купить

Гепа-Мерц в виде гранулята и концентрата для приготовления раствора зарегистрирован в России. Препарат есть в свободной продаже в аптеках. Стоимость гранулята 5 г (30 пакетиков) колеблется в пределах 900–1300 рублей за упаковку. Цена 10 ампул достигает 2600 рублей.

Отзывы врачей

Игорь Иванович Приходин, гепатолог

Гепа-Мерц – не дешевый препарат, поэтому пациенты часто интересуются отзывами больных и других врачей относительно аспектов его применения. Но мое мнение однозначно – это оптимальный гепатопротектор для комплексной терапии при гепатите С. При использовании препарата вероятность достижения УВО гораздо выше, а риск рецидива снижается. В отличие от некоторых гепатопротекторов и витаминов, Гепа-Мерц является не БАДом, а лекарством, поэтому его качество и условия продажи регламентируются в соответствии со строгим законодательством.

Отзывы потребителей

Анна, 35 лет

Когда диагностировали HCV, по совету врача сразу начала пить Гепа-Мерц. Уже потом я почитала отзывы на форумах, где некоторые советовали принимать более дешевые средства. Но Гепа-Мерц я пила на протяжении всего срока, предписанного врачом. За все это время не беспокоили ни побочные реакции, ни симптоматика со стороны печени.

Клинические испытания эффективности и безопасности

Проведенные в Германии клинические исследования продемонстрировали вполне ожидаемый результат. У всех испытуемых отмечали объективное и субъективное улучшение самочувствия. По сравнению с группой плацебо достоверно сокращались сроки достижения вирусологического ответа при противовирусной терапии гепатита С, приходили в норму основные параметры печеночных проб.

Но в ходе исследований обнаружены и новые эффекты Гепа-Мерц, которые объясняют нормализацией азотистого, белкового обмена, устранением избытков аммиака. Препарат достоверно улучшает кровоток в миокарде, тканях, окружающих поджелудочную железу, мышцы и, с большой долей вероятности, другие внутренние органы. Из-за нормализации содержания NO в сосудистом эндотелии медикаменту присущ и антиатеросклеротический эффект.

Снижается тонус церебральных сосудов, предупреждаются процессы агрегации тромбоцитов и, как следствие, формирование атеросклеротических бляшек и тромбов. Подобное действие позволило рекомендовать Гепа-Мерц в составе комплексной терапии различных полиорганных расстройств, спровоцированных нарушениями фильтрационной способности печени. Примечательно, что терапевтическое действие препарата развивается даже при использовании минимально рекомендованных доз.

Условия продажи в аптеках

Согласно справочнику Видаль, при назначении препарата в виде ампул, средство нельзя купить в аптеке без рецепта на латинском языке. Гранулят отпускается свободно, без каких-либо документов.

Гепа-Мерц гранулы : инструкция по применению

Фармакодинамика. Препарат нормализует детоксикационную функцию печени, снижая повышенный уровень аммиака в организме вызванный заболеваниями печени (цирроз, гепатит, опухоли,жировая дистрофия печени, портальная гипертензия с шунтированием, врожденные шунты и др.) проявляющихся признаками печеночной энцефалопатии. Причинами печеночной энцефалопатии, а значит повышенного уровня аммиака в организме также могут быть: внутреннее желудочно-кишечное кровотечение; инфекции и воспаления органов дыхания и пищеварения; длительный прием лекарственных средств; лучевая и химиотерапия; чрезмерное употребление алкоголя; токсическое отравление различного генеза; обширные травмы или ожоги; сепсис; нарушение водно-электролитного баланса в организме; оперативное вмешательство; избыточное потребление белков. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: карбамоилтрансферазу и карбамоил-фосфатсинтетазу). Оринитин и аспартат являются субстратами цикла синтеза мочевины, необходимого для детоксикации аммиака. Орнитин в перипортальных гепатоцитах участвует в синтезе мочевины, а аспартат в свою очередь в перивенозных гепатоцитах, мышцах и головном мозге в синтезе глютамина, тем самым обеспечивая обезвреживание токсичного для организма аммиака. Препарат способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Фармакокинетика. L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, которые всасываются в тонком кишечнике путем активного транспорта, через кишечный эпителий и начинают действовать в течение 15-25 мин., имея короткий период полувыведения. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Гепа-Мерц

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Гепа-Мерц показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

MERZ Б.Браун Мельзунген АГ/Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ и Ко.КГ/Мерц Фарма Гмб

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Препарат для лечения заболеваний печени

Формы выпуска

  • Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде смеси гранул оранжевого и белого цвета. Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде смеси гранул оранжевого и белого цвета. Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, светло-желтого цвета. Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, светло-желтого цвета.

Гипоаммониемический препарат. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.Орнитин аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты — аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Особые условия

При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • 1 мл 1 амп. L-орнитина L-аспартат 500 мг 5 г Вспомогательные вещества: вода д/и. 1 пак. (5 г) L-орнитина L-аспартат 3 г Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин натрия), натрия цикламат, краситель солнечный закат желтый, поливинилпирролидон (повидон), фруктоза (левулеза). 1 пак. (5 г) L-орнитина L-аспартат 3 г Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин натрия), натрия цикламат, краситель солнечный закат желтый, поливинилпирролидон (повидон), фруктоза (левулеза). 1 мл 1 амп. L-орнитина L-аспартат 500 мг 5 г Вспомогательные вещества: вода д/и.

Гепа-Мерц показания к применению

  • — острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией; — печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная).

Гепа-Мерц противопоказания

  • — почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин > 3 мг/1 дл); — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гепа-Мерц дозировка

  • 3 г 500мг/мл

Гепа-Мерц побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — тошнота, рвота. Прочие: аллергические реакции.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проводят симптоматическую терапию.

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

  • Орнитин, Орницетил

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

*120114*

К.в.н. Кулакова Л.С.

Костанайский государственный университет им. А. Байтурсынова, Казахстан

Профилактика и лечение лекарственного гепатита у онкологически больных собак

Побочные действия цитостатиков в той или иной степени всегда сопряжены с терапевтическими эффектами и, в связи с этим , проблемы их диагностики, профилактики и коррекции являются обязательным фрагментом изучения клинической онкологии. Для лечения метастазирующей неоплазии молочных желез основным методом является послеоперационная химиотерапия. Чаще всего используются следующие химиотерапевтические цитостатики — циклофосфан, мелфалан, цисплатин, адриамицин и фторурацил. Противоопухолевая терапия оказывает токсическое действие на различные органы и системы. Одним из основных побочных эффектов является гепатотоксичность, которая зависит от вида препарата, его дозы и схемы применения . В доступной нам литературе мы не нашли сведений о лечении и профилактике лекарственного гепатита у онкологически больных собак после химиотерапии, поэтому очевидна необходимость в выявлении лекарственных препаратов обладающих гепатотоксимическим эффектом и наши исследования своевременны и актуальны.

За 2006-2012 годы в «УНП Ветеринарная клиника КГУ им. А.Байтурсынова» на амбулаторном приеме было обследовано 507 собак имеющих различную опухолевую патологию, у 57 животных был доказан злокачественний генез опухолей молочной железы. Лечение злокачественных опухолей проводили усовершенствованным нами методом радикальной мастэктомии . Для предотвращения метастазирования проводили курс химиотерапии с использованием противоопухолевого средства, антиметаболита — метотрексата в дозе 0,02 г (20 мг) на 1 м2 поверхности тела ежедневно в течении двух недель. Определение гепатотоксичности метотрексата после проведении курса химиотерапии у собак устанавливали комплексно, на основании анамнеза, клинического обследования, биохимических исследований крови и мочи, УЗИ- исследования печени по общепринятым методикам . Обследования проводили до начала курса терапии лекарственного гепатита, затем один раз в две недели на протяжении трех месяцев. После первичного обследования животных, из 57 собак мы отобрали 40 животных с диагнозом лекарственный гепатит, которых разделили на две группы по 20 животных в каждой. Собаки были разных пород, старше 8 лет, находились в приблизительно одинаковых комнатных условиях содержания, рацион состоял из пищевых отходов, всем животным была проведена радикальная мастэктомия и курс химиотерапии метотрексатом .

Животным первой группы, с целью лечения лекарственного гепатита, скармливали препарат «Гепа-Мерц» ( L— орнитин-L-аспартат) в дозе 9 грамм в сутки в течении 3-х месяцев. Препарат «Гепа-Мерц»( L— орнитин-L-аспартат)- это гипоазотемическое средство, которое стимулирует ферменты карбамилфосфатсинтетазу и глутаминсинтетазу.

Животным второй группы –скармливали гепатопротектор «Гептрал» в дозе 1 грамм в сутки в течении 3-х месяцев. Гепатопротектор «Гептрал» стимулирует выработку биологического вещества адеметионина.

В результате наших исследований мы выяснили, что у 40 из 57 собак, после химиотерапии препаратом метотрексатом в дозе 0,02 г (20 мг) на 1 м2 поверхности тела ежедневно в течении двух недель, развился лекарственный токсический гепатит. Клинически он проявлялся усиливающейся утомляемостью и апатичностью животного, извращением аппетита, изменением цвета кала на серый, появлением одышки, болезненности и увеличением печени, иктерией слизистых оболочек и кожи, увеличением СОЭ в 1,5-2 раза, лейкопения, небольшое уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина ( реакция на химиотерапию). В процессе лечения показатели крови первой группы животных возвращались к статистической норме на 1,5 месяца раньше чем у животных второй группы. Результаты биохимического исследования крови приведены в таблице 1. Анализируя показатели приведенные в таблице мы видим, что до лечения у всех животных показатели общего белка, билирубина. тимоловой пробы и трансфераз ( АсТ, АлТ) были повышены. Эффективность лечения собак, страдающих лекарственным гепатитом, выше при использовании гипоазотемического средства «Гепа-Мерц», чем при использовании гепатопротектора » Гептрал». У первой группы собак биохимические показатели возвратились к варианту нормы на месяц раньше, чем у второй группы собак, где применяли «Гептрал». Кроме того, у собак второй группы, в 1,5 раза медленнее наступило общее клиническое улучшение: исчезновение астенического и диспептического синдрома, исчезновение желтухи, восстановление размеров печени. В первой группе собак, получавших «Гепа-Мерц», даже при тяжелом течении лекарственного гепатита более, чем у 85% больных животных наступали стабилизация процесса или даже улучшение, не говоря уже о том, что в этой группе было значительно меньше случаев осложнений, обострений и прогрессирования процесса.

Таблица 1

Результаты биохимических показателей крови у собак с лекарственным гепатитом

Показатели

Единицы измерения

Группы/

препарат

До лечения

Через 30 дней

Через 60 дней

Через 90 дней

Общий белок

г/л

Гепа-Мерц

85,2

II Гептрал

65,3

84,0

Общий биллирубин

Мкмоль/л

0,7-8

Гепа-Мерц

28,7

21,4

16,2

10,6

II Гептрал

29,4

23,6

19,5

16,8

Тимоловая проба

ЕД

I Гепа-Мерц

7,0

5,5

4,5

II Гептрал

7,5

7,5

6,0

5,5

АсТ

МЕ/л

I Гепа-Мерц

Гептрал

АлТ

МЕ/л

I Гепа-Мерц

II Гептрал

Данные факты наглядно подтверждают более эффективное лечение лекарственного гепатита у собак с применением «Гепа-Мерц», чем с применением «Гептрал». Ни у одной из собак , пролеченных нами «Гепа-Мерц», небыло отмечено побочных действий этого препарата, а у собак получавших для лечения «Гептрал» в 4,5% случаях наблюдались побочные явления проявляющиеся тошнотой, рвотой, диареей и зудом кожи.Данные результаты получены в производственных испытаниях, что позволяет нам сделать следующие выводы:

1 Цитостатик метотрексат в 70% случаях вызывает токсический лекарственный гепатит у собак.

2 Гипоазотемическое средство «Гепа-Мерц» обладает гепатотоксимическим эффектом при лечении метастазирующей неоплазии молочных желез.

Список использованной литературы:

1 Wein C.,Koch H., Popp B., Schauder P. Minimal hepatic encephalopathy impairs fitness to drive// Hepatology, 2004; 39(3): 739-45.

3 Ричард А.С. Уайт Онкологические заболевания мелких домашних животных.- М.: АКВАРИУМ ЛТД, 2003- С.193-198

Желчегонные средства Merz «ГЕПА-МЕРЦ» — отзыв

Добрый день!

Данный препарат нам прописали доктора для ребенка 5 лет в связи с хроническим заболеванием печени. Не буду вдаваться в подробности, однако мы принимали его уже несколькими курсами, поэтому мнение о нем сформировать уже можно. По моему мнению, это один из самых популярных препаратов, назначаемым для решения подобных проблем.

Желчегонные средства Merz «ГЕПА-МЕРЦ»

Цена – около 1680 рублей за почку из 30 пакетов.

Вообще это цена достаточно низкая, с учетом того, что я всегда ищу самые низкие цены в аптеках по городу. А иногда сделать несколько звонков все же стоит, порой разница может достигать до 300 рублей за пачку.

А вообще столкнувшись с группой подобных препаратов, которые связаны с заболеваниями печени поняла, чтоб дешевых среди них в принципе не существует.

Данный препарат не всходит в список бесплатных лекарств, которые выдаются людям по льготам.

Действующее вещество:

L-орнитина L-аспартат

Упаковка

Препарат находится вот в такой упаковке, достаточно большая коробочка, на ней изображены печень, сразу понятно для чего препарат предназначен.

На коробочке есть основная информация по препарату, даже основное противопоказание.

Внутри находятся небольшие пакетики, которые расположены по парам. Для удобства у каждого пакетика есть зазубринка для комфортного вскрытия. На самом деле очень удобно. Причем сам пакетик достаточно плотный, его удобно сворачивать, если дозировка назначена не полностью пакет, а по полпакета, как у нас.

На каждом из них есть срок годности, можно в дорогу взять, например, несколько пакетиков, принимать удобно.

Впечатления, эффект

Несмотря на то, что среди противопоказаний есть детский возраст, ввиду определенного состояния, он нам его выписывают. В остальном по противопоказаниям ничего криминального нет, что удивительно.

Противопоказания:

— почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин >3 мг/100 мл);
— период лактации;
— детский возраст (в связи с недостаточностью данных);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.


При покупке не стоит путать, так как препарат также выпускается в виде инъекций. Их нам тоже капали в рамках стационара, и по показаниям он снизил нам ферменты до определенного уровня, поэтому не сказать об эффективности данной формы не могу, да, действительно ощутимый эффект. Только капать нужно очень медленно, у ребенка при первой и последней капельницы возникла рвота. Об это сразу предупреждают доктора.

Что касается препарата в виде гранул, то его можно принимать и в домашних условиях. Что касается непосредственно приема, то нам пришлось его несколько изменить.

Препарат принимают внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза/сут, после еды.
Необходимо разбавлять гранулы в стакане воды, но ребенку тяжело выпить такое количество жидкости не совсем приятного вкуса. Поэтому мы растворяем половину пакетика примерно в 50 г жидкости.

По вкусу у него такой выражений цитрусовый привкус. Радует, что не горький, ребенок может нормально его пить. Поначалу он немного морщился, но со временем просто привык к такому вкусу и пил запросто.

Как можно судить об эффективности препарата?
Не знаю, я могу лишь судить по результатам анализов, которые мы сдаем постоянно. Так вот могу сказать, что препарат не особо помог нам снизить основные показатели по печени (АЛТ, АСТ и проч).

Так вот могу сказать, что показатели по результатам анализов не особо упали и увидеть какой-то эффективности с этой точки зрения не получилось.

В сравнении с другими препаратами для печени в нашем случае помогают гораздо лучше. Поэтому при нагрузке на печень, например, антибиотиками, я не советую проводить восстановительные мероприятия. На лучше помогает, например, фосфоглив. Но там действующее вещество другое.

Преимущества:

+ удобная упаковка, формат

+ не противный вкус

+ эффект есть

+ можно найти в любой аптеке

Недостатки:

— цена

В целом, Гепа-мерц препарат очень неплохой, он поддерживает функции печени, но не могу сказать, что он может снизить показатели по анализам, лучшие результаты в нашем случае показывает другой препарат.

Но словам лечащего врача, у каждого пациента своя реакция и восприимчивость к препарату. Каждый препарат помогает по-разному у разных пациентов.

Спасибо за внимание!

Что выбрать: Гепа-мерц или Орнитин?

Печень – основной фильтр, через который проходят все вредные вещества. Защитить орган и снять с него нагрузку помогут гепатопротекторы: Гепа-Мерц или Орнитин.

Защитить орган и снять с него нагрузку помогут гепатопротекторы: Гепа-Мерц или Орнитин.

Характеристика Гепа-Мерц

Препарат оказывает детоксикационное действие – разрушает и обезвреживает токсические вещества. Участвует в выработке соматотропного гормона и инсулина. Снижает концентрацию аммиака в организме (в т. ч. при болезнях печени). Улучшает белковый обмен у людей, находящихся на парентеральном питании. Нормализует массу тела при стеатозе и стеатогепатите, уменьшает нежелательные синдромы (болевой, диспептический, астенический).

Характеристика Орнитина

Является гепатопротекторным и гипоаммониемическим препаратом. Улучшает состояние печени, снижает повышенный уровень аммиака. Активизирует выработку инсулина и соматотропного гормона. Улучшает обмен белков при парентеральном питании.

После поступления в организм распадается на аспартат и орнитин – аминокислоты, которые всасываются в кишечнике. Выводится во время мочеиспускания.

Сравнение Гепа-Мерца и Орнитина

Препараты похожи, поэтому сделать выбор в пользу одного из них сложно. Чтобы принять правильное решение, нужно понять, чем лекарства отличаются друг от друга.

Гепа-Мерц оказывает детоксикационное действие – разрушает и обезвреживает токсические вещества.

Сходство

Похожие черты:

  1. Состав. Действующим компонентом препаратов является L-орнитина L-аспартат. Перечень вспомогательных веществ включает лимонную кислоту безводную, натрия сахаринат, фруктозу, натрия цикламат, повидон, краситель, ароматизаторы (лимонный и апельсиновый).
  2. Воздействие на организм. Препараты используются для защиты печени. Они понижают уровень аммиака, улучшают белковый обмен, способствуют выработке соматотропина и инсулина. Действие лекарственных средств достигается за счет участия в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса.
  3. Показания. Препараты назначаются при хронических и острых заболеваниях печени с гипераммониемией, при стеатозах и стеатогепатитах разного происхождения, при латентной или выраженной печеночной энцефалопатии. L-орнитина L-аспартат можно использовать при белковой недостаточности (как добавку к препаратам для парентерального питания).
  4. Противопоказания. Состояния, при которых запрещено использование лекарств: тяжелая почечная недостаточность, период лактации, повышенная чувствительность к составляющим веществам, детский возраст. Во время беременности препараты нужно применять с осторожностью.
  5. Способ применения. 1-2 пакетика гранул растворяют в 200 мл воды и принимают после еды. Кратность применения – 3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от имеющегося заболевания и его тяжести.
  6. Условия продажи. Из аптек средства отпускаются без рецепта.

В чем разница?

Единственным отличием препаратов является страна производства. Орнитин – отечественный препарат, выпускаемый ЗАО «Канонфарма продакшн». Гепа-Мерц производится на территории Германии.

Что дешевле?

Орнитин является более доступным лекарством, стоимость которого варьируется от 400 до 800 руб. Упаковка импортного препарата Гепа-Мерц обходится в 700-1800 руб.

Что лучше: Гепа-Мерц или Орнитин?

Нельзя ответить на вопрос, какой из препаратов лучше, т. к. Гепа-Мерц и Орнитин имеют одинаковые состав и механизм действия. Во время приема лекарств ускоряются обменные процессы, организм очищается от токсинов (особенно аммиака). Их часто назначают при печеночной энцефалопатии, т. к. они предотвращают развитие болезней головного мозга, связанных с гепатобилиарными поражениями.

Орнитин является более доступным лекарством, стоимость которого варьируется от 400 до 800 руб.

Препараты не используются для постепенной очистки печени после длительного отравления алкоголем или медикаментами.

Мнение пациентов

Екатерина, 34 года, Иркутск: «После беременности появились проблемы с печенью, поэтому я обратилась к гепатологу. Анализы показали повышенный уровень аммиака в организме, для снижения которого врач выписал Гепа-Мерц. Лечение прошло хорошо: ушла боль и другие симптомы. Огорчило только то, что пришлось отказаться от грудного вскармливания (средство нельзя использовать во время лактации)».

Артем, 50 лет, Киров: «Принимал Орнитин в гранулах по совету доктора. Растворял пакетик гранул в стакане воды и выпивал 3 раза в сутки. Самочувствие улучшилось быстро, из побочных эффектов наблюдалась только тошнота. Заметил, что во время терапии ухудшились внимание и реакция. Поэтому будьте осторожны, если управляете автомобилем».

Антон, 53 года, Смоленск: «В юности увлекался алкоголем, поэтому у меня обнаружили цирроз, а затем печеночную энцефалопатию. Врач назначил много лекарств, среди которых был Гепа-Мерц в гранулах. Препарат был слишком дорогим, поэтому я попросил фармацевта подобрать аналог, и тот посоветовал Орнитин. Лекарство имеет такой же состав, показания и противопоказания аналогичны. Единственное отличие – производитель (Орнитин – отечественное средство, а Гепа-Мерц – зарубежное).

Отзывы врачей о Гепа-Мерце и Орнитине

Анастасия Игоревна, гепатолог, Санкт-Петербург: «Оба средства являются гепатопротекторами, действие которых основано на снижении уровня аммиака и нормализации обменных процессов. Использовать препараты нужно в лечебных целях, т. е. когда есть заболевания печени. Для профилактики лучше подобрать другое лекарственное средство».

Геннадий Валентинович, терапевт, Калининград: «Препараты можно назначать при патологиях печени, но в составе комплексной терапии (одновременно с другими медикаментами). Если пациент может позволить себе дорогостоящее лекарство, лучше выбрать импортный Гепа-Мерц, т. к. у меня он вызывает больше доверия. Если бюджет небольшой, можно ограничиться Орнитином. Отечественный аналог имеет те же показания и противопоказания, а главное – то же действующее вещество».

Анатолий Степанович, гепатолог, Ростов-на-Дону: «Орнитин и Гепа-Мерц хорошо показали себя при печеночной энцефалопатии, острых и хронических патологиях органа. Они быстро улучшают самочувствие за счет снижения уровня аммиака в организме и нормализации обменных процессов. Продолжительность лечения устанавливается доктором в зависимости от тяжести заболевания. Не стоит использовать лекарства без разрешения специалиста, т. к. это может усугубить ситуацию, вызвать развитие осложнений».

Гепа-Мерц гранулы — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

(Hepa-Merz)

Регистрационный номер в РФ : П N015093/01

Торговое название: Гепа-Мерц

Международное непатентованное название: орнитин

Лекарственная форма: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Состав:
5г гранул содержат:
Активное вещество: L-орнитина-L-аспартата 3г
Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная 0,55 г, ароматизатор лимонный 0,02 г, ароматизатор апельсиновый 0,2 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) 0,0045 г, цикломат натрия 0,0405 г, краситель солнечный закат желтый 0,0005 г, поливинилпирролидон (повидон) 0,05 г, фруктоза (левулоза) 1,1345 г.

Описание

Смесь гранул оранжевого и белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний печени.

Код АТХ: А05ВА

Фармакологические свойства

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы).
Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.
Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Способствует уменьшению астенического, диспетического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Фармакокинетика.
L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, и начинает действовать в течение 15-25 мин, имея короткий период полувыведения. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная). Стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

Противопоказания

Выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл, гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, детский возраст (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью: беременность.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1–2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, после еды. Курс приема зависит от тяжести заболевания.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко: боль в конечностях. Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не описано

Особые указания

При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пакетиков (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку с инструкцией по применению.

Срок годности

5 лет
не применять после истечения срока годности

Условия хранения

При температуре не выше 25°С
В недоступном для детей месте

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Предприятие-производитель

«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА»
D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне

Претензии направлять по адресу:
ООО «Мерц Фарма»
123317, г. Москва, Пресненская наб., д. 10,
БЦ «Башня на Набережной», блок С.

30 мая 2016 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Гепа-Мерц гранулы — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Гепа-Мерц гранулы в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: zdravcity.ru apteka.ru asna.ru uteka.ru

ГЕПА-МЕРЦ 3,0/5,0 N10 ПАК ГРАНУЛЫ Д/Р-РА

Смесь гранул оранжевого и белого цвета

Активное вещество:
L-орнитина-L-аспартата 3 г
Вспомогательные вещества:
кислота лимонная безводная
0,55 г
ароматизатор
лимонный 0,02 г
ароматизатор
апельсиновый 0,2 г
натрия сахаринат (сахарин натрия) 0,0045 г
цикломат натрия 0,0405 г
краситель солнечный закат желтый 0,0005 г
поливинилпирролидон (повидон) 0,05 г
фруктоза (левулоза) 1,1345 г

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.
Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Способствует уменьшению астенического, диспетического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, и начинает действовать в течение 15-25 мин, имея короткий период полувыведения. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко: боль в конечностях. Краситель
солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать
осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная). Стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

Выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл, гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, детский возраст (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью: беременность.

Состав

В одном саше содержится 5 г. смеси гранул для приготовления раствора Гепа-Мерц, в составе которого содержится 3 г. орнитина аспартата (активное лекарственное соединение), а также следующие вспомогательные вещества: Е110 (краситель оранжевый желтый), ароматизатор апельсиновый и лимонный, цикламат натрия, левулоза, сахарин и поливинилпирролидон.

В составе одной ампулы концентрата для приготовления раствора Гепа-Мерц присутствует 5 г. орнитина аспартата, а также до 10 мл. воды для инъекций (вспомогательное соединение).

Гранулят (смесь гранул Гепа-Мерц белого и оранжевого цветов) для приготовления раствора расфасовывают в пакетики-саше по 5 г. в каждом. В одной картонной упаковке содержится 30 саше.

Концентрат выпускают в ампулах из темного стекла, номинальным объёмом в 10 мл. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.

Лекарство оказывает на организм человека гепатопротективное фармакологическое воздействие. Гепа-Мерц относиться к гипоазотемической фармако-терапевтической группе препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее соединение орнитина аспартат, содержащийся в составе Гепа-Мерца участвует в биосинтезе из аммиака мочевины (орнитиновый цикл Кребса), а также способствует выработке СТГ и инсулина, ускоряет белковый обмен, улучшает работу печени (дезинтоксикационное воздействие) и снижает уровень аммиака в крови.

Лекарственное вещество быстро всасывается в желудке и проникает в кровь через кишечный эпителий и выводиться из организма с мочой.

Показания к применению Гепамерца

Показаниями к применению Гепа-Мерца являются:

  • заболевания печени, в том числе в хронической или острой форме, сопровождающиеся гипераммониемией;
  • энцефалопатия печеночная.

В составе комплексной терапии препарат используют для лечения нарушений сознания (кома или состояние прекомы). Помимо того, Гепа-Мерц выступает в качестве корригирующей добавки в лечебном рационе питания пациентов с белковой недостаточностью.

Лекарственное средство можно использовать для снятия интоксикации при алкогольном отравлении.

Лекарство противопоказано при нарушении функций почек (при содержании в крови 3 мг/100 мл. креатина).

Стоит отметить, что такие возможные побочные действия препарата как тошнота, аллергические высыпания на кожных покровах и рвота проявляются крайне редко.

Гепа-Мерц, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Гепамерца лекарство рекомендуется принимать после еды. Для приготовления однократной дозы препарата следует смешать 200 мл. воды (лучше комнатной температуры) с одним пакетом-саше, содержащим 5 г. порошка гранулята.

Раствор Гепа-Мерц для инфузий вводят внутривенно в дозе равной 20 г. (т.е. 4 ампулы препарата) в сутки. Рекомендованная среднесуточная терапевтическая доза лекарственного средства может быть увеличена максимум до 8 ампул (40 г.) в сутки.

Препарат Гепа-Мерц не выпускают в виде таблеток.

Усиление побочных действий препарата может сигнализировать о передозировке Гепа-Мерцем. В данной ситуации в первую очередь прекращают использование данного лекарственного средства. Пациентам промывают желудок, проводят симптоматическое лечение и назначают активированный уголь.

В настоящее время нет информации о лекарственном взаимодействии Гепа-Мерца с другими препаратами.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск из аптек.

Условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

5 лет.

Перед непосредственным внутривенным введением раствора Гепа-Мерц не следует растворять более 6 ампул (500 мл. раствора для инфузий) препарата за один раз. Для того чтобы исключить рвоту и тошноту следует оптимизировать скорость введения лекарственного средства.

Во время использования препарата для лечения печеночной энцефалопатии пациентам рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, а также не работать с потенциально опасными механизмами и не заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а кроме того быстрой психической реакции.

Аналоги Гепа-Мерца

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурными аналогами Гепа-Мерц а считаются Орницетил, а также Орнитин.

Синонимы

При беременности и лактации

Хотя беременность и не относиться к абсолютным противопоказаниям к применению Гепа-Мерца, принимать препарата в этот период следует только под контролем врача. Во время приема лекарственного средства рекомендуется прекращать грудное вскармливание.

Отзывы о Гепа-Мерце

Люди, принимавшие препарат, оставляют в основной своей массе положительные отзывы на форумах о лекарственном средстве, отмечая его эффективность и малое количество противопоказаний, а также побочных действий. Судя по отзывам о Гепа-Мерце, этот препарат подходит широкому кругу пациентов, в том числе детям и пожилым людям.

Цена Гепа-Мерца, где купить

Стоимость Гепамерца варьируется от региона и формы лекарственного выпуска. В аптеках данный препарат можно купить без рецепта врача.

Средняя цена Гепамерца в ампулах (в упаковке 10 шт. по 10 мл. в каждой) составляет 3000 рублей.

Упаковка гранулята (10 пакетов-саше, 5 мг. каждый) обойдется примерно в 650-700 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Гепа-Мерц пакетики №10 779 руб.заказать
  • Гепа-Мерц (амп. 5г/10мл №10) 2672 руб.заказать
  • Гепа-Мерц пакетики №30 1853 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Гепа-мерц гранулы 5 г n10 пакКлоке Фарма-Сервис ГмбХ/Мерц Фар 860 руб.заказать
  • Гепа-мерц гранулы 5 г n30 пакМерц Ко ГмбХ 2070 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Гепа-мерц 10 мл №10 концентрат для инфузий Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА, Німеччина 3247 грн.заказать
  • Гепа-мерц 5 г N30 гранулы Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА, Німеччина 1677 грн.заказать

ПаниАптека

  • Гепа-мерц инфузия Гепа-мерц 5г ампулы 10мл №10 Германия , Merz Pharma 3375 грн.заказать
  • Гепа-мерц Гепа-Мерц гранулы пакеты №30 Германия , Merz Pharma 1730 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Гепа-Мерц 5 г №1 гран.д/р-ра д/приема внутрьMerz & Co. (Германия) 460 тг.заказать

показать еще