Геморрой 3 степени

Содержание

Геморрой 3 стадии – основные симптомы, особенности терапии, эффективные методы

Рубрика: Виды и формы Опубликовано 18.01.2018 · Комментарии: 0 · На чтение: 7 мин · Просмотры: Post Views: 9 796

Геморрой 3 стадии – серьезное заболевание, которое не подлежит самостоятельному лечению. Если до этого больной игнорировал визиты к проктологу, пора это сделать. Терапия проводится под четким руководством специалиста, не требует госпитализации.

Симптомы

Если на начальной стадии можно не обратиться внимание на незначительные выделения крови, зуд в аноректальной области, то симптомы третьей стадии невозможно не заметить.

  • Сохраняются те еж неприятные проявления, но уже в более выраженной форме – дискомфорт в области анального отверстия, зуд, жжение.
  • Дефекация практически всегда сопровождается кровотечением, болью. Порой болезненные ощущения настолько сильные, что унять их может только обезболивающее средство.
  • Самым ярким симптомом третьей стадии геморроя является выпадение узлов. Постепенно они увеличиваются в размерах, показываются наружу в процессе опорожнения кишечника, поднятии тяжести, долгом простаивании, сидении на мягком кресле, чихании, кашле. В отличие от 4 стадии геморроя, узлы можно самостоятельно вправить, они держатся внутри. Выпадение не происходит в состоянии покоя.
  • Определить наличие геморроя 3 стадии можно по внешнему виду сфинктера. Он воспаляется, увеличивается в размерах, деформируется. Присутствует наличие слизи.

На этой стадии болезни увеличивается вероятность осложнений – присоединение вторичной инфекции через трещины, ущемление узлов, некроз тканей, тромбоз. В таких ситуациях требуется неотложная скорая помощь специалистов, которая часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Как выглядит геморрой 3 степени

Заболевание имеет несколько форм, внешняя симптоматика несколько отличается в каждой из них.

  • Внутренний геморрой характеризуется развитием патологии на внутренней стенке сфинктера. Узлы постепенно увеличиваются в размерах, но не видны снаружи. Увидеть их может специалист при инструментальном осмотре, либо сам человека, когда узлы уже начнут выпадать. Внутренний геморрой сопровождается сильной болью во время дефекации, кровотечением, ощущением инородного тела внутри. Внешне проявляется воспалением сфинктера, деформацией, изменением цвета, наличием слизи.
  • Внешний геморрой 3 стадии можно увидеть невооруженным глазом. Воспаляется аноректальная область, появляется слизь, сфинктер увеличивается в размерах, деформируется, появляется синюшный цвет. Видны воспаленные геморроидальные узлы, напоминающие шишки.
  • Комбинированный геморрой характеризуется увеличением геморроидальных узлов снаружи, внутри. Самая тяжелая форма болезни, требующая разных подходов к лечению патологии.

Наличие геморроя 3 стадии специалист может определить при визуальном осмотре. Но чтобы оценить степень серьезности болезни, требуется инструментальное обследование.

Возможно ли лечение без операций?

Методы терапии поздних стадий геморроя несколько отличаются от первых двух. Наружные средства в виде крема, мази, примочек, свечей малоэффективны. Используются только, как сопутствующие препараты на пути к выздоровлению. Они снимают внешние проявления болезни – зуд, жжение, боль, останавливают кровотечение, но увеличенные узлы не исчезают.

Однако и операция не гарантирует полного выздоровления, отсутствия рецидивов. Лечение должно быть комплексным. Увеличенные узлы удаляют малоинвазивными методами, продолжают лечение медикаментами, народными средствами. Параллельно с этим вносят коррективы в образ жизни, питание, нормализуют работу кишечника. Только при наличии максимальных усилий со стороны человека можно добиться положительного результата.

В домашних условиях добиться уменьшения размеров геморроидальных узлов можно на первых этапах заболевания. Терапия более тяжелых форм предусматривает использование малоинвазивных методов, которые, в целом, трудно назвать операцией. Процедура проводится несколько минут под местным наркозом. Человек уходит домой продолжать лечение, получив консультацию специалиста. Поэтому, если стоит вопрос об операции классической со скальпелем, общим наркозом, без нее на 3 стадии геморроя можно обойтись.

Лечение дома

Категорически запрещается проводить терапию геморроя дома, если заболевание достигло уже 3 степени. Геморрой не имеет особенности исчезать самостоятельно, отсутствие квалифицированного лечения приводит к переходу в более тяжелую форму болезни, серьезным осложнениям.

Использовать временно медикаменты для купирования боли, остановки кровотечения, снятия других болезненных симптомов можно. Однако временное улучшение самочувствия не гарантирует выздоровления, откладывать с операцией нельзя. В силу некоторых обстоятельств – малоинвазивные методы проводятся не во всех городах, нужно собрать определенную сумму, можно проводить лечение геморроя 3 степени дома временно.

Самыми удобными и эффективными средствами для лечения внутреннего, внешнего, комбинированного геморроя являются свечи. В данном случае необходимо подбирать препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим эффектом, противовоспалительным. Препараты на натуральной основе в виде свечей из облепихи, календулы не дадут должного результата.

Нужны сильные медикаменты с обезболивающим, противовоспалительным, регенерационным, вяжущим эффектом. Таковыми являются:

  1. Анузол;
  2. Релиф Ультра, Адванс;
  3. Проктоседил;
  4. Гепатромбин;
  5. Прокто-Гливенол;
  6. Ауробин.

Свечи вводят дважды в сутки после опорожнения кишечника. Максимальный курс терапии – 14 дней.

Дополнительно можно использовать средства для наружного применения – крем, гель, мазь. Особенно, если увеличение геморроидальных узлов внешнее. Большинство производителей выпускает продукцию для лечения геморроя в двух формах. Необходимо сочетать для получения большего эффекта. Мазь наносят до 3 раз в сутки при усилении болезненной симптоматики, либо после опорожнения кишечника с предварительным подмыванием.

Народные средства

Такие лекарства не могут избавить от геморроя 3 стадии, но избавляют больного от боли, неприятных ощущений, облегчают процесс дефекации, останавливают кровотечение, препятствуют присоединению вторичной инфекции.

Ванночки

Самыми распространенными способами терапии любой формы геморроя являются сидячие ванночки. Холодные предпочтительно делать в первой половине дня. Холод останавливает кровотечение, устраняет боль, повышает упругость мышц сфинктера. Теплые ванночки делают перед сном либо при невозможности сходит в туалет. Теплая вода расслабляет мышцы, нормализует кровообращение. Процедуру необходимо проводить 20 минут ежедневно в течение 14 дней.

Компрессы

На втором месте примочки. Складывают в несколько слоев марлю, смачивают в отваре из лекарственных трав, либо наносят масла, тертые овощи. Прикладывают к больному месту, поверх пищевую пленку, фиксируют нижним бельем либо пластырем. Предпочтительно оставлять на ночь. Можно наносить на марлю аптечную мазь, тогда ее действие максимально продлится.

Эффективные рецепты

В народе существует множество средств для лечения геморроя. Можно воспользоваться любым.

  • Растворить в воде марганцовку, чтобы раствор получился светло-розового цвета. Воду используют для подмывания, компрессов, сидячих ванночек.
  • Из сырого картофеля вырезать свечку, смазать медицинским вазелином, вставить в прямую кишку. Натереть картофель на мелкую терку, положить на марлю, приложить к больному месту в виде компресса. Можно использовать свежий сок. Также целебным свойством обладает морковь, свекла, калина.
  • Заморозить кубики льда в виде свечей, использовать для купирования боли, остановки кровотечения.
  • Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, зверобой, крапиву, чабрец, кору дуба. Залить кипятком, настоять в закрытой таре полчаса. Отвар применяют для сидячих ванночек, примочек, замораживают в формочках.
  • Несколько раз в сутки смазывать анальное отверстие маслом из календулы, облепихи.
  • Мед смешать с корицей, смазывать проблемное место несколько раз в день. Мазь снимает болезненную симптоматику, улучшает кровообращение.

Народные препараты в качестве самостоятельного терапевтического средства дают хороший результат только на первых стадиях заболевания, в данном случае применяют дополнительно.

Что будет, если вовремя не обратиться к врачу?

Третья стадия геморроя – серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения за помощью к специалистам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к осложнениям, переходу в самую сложную, опасную для жизни форму – четвертую. Последняя стадия геморроя лечится исключительно хирургическим путем.

  1. Наличие трещин на анальном отверстии открывает возможность болезнетворным микроорганизмам проникать в кишечник. Прогрессирует воспаление, начинается выделение слизи, гноя в сопровождении с неприятным запахом.
  2. Утрата упругости сфинктера приводит к неконтролируемому выделению каловых масс. Происходит раздражение слизистой прямой кишки, появляются язвочки, эрозии, ранки. Прохождение кала во время дефекации провоцирует кровотечение разной интенсивности.
  3. Выпадение узлов опасно ущемлением, тромбозом, некрозом тканей. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Видео: Что будет если не лечить геморрой?

Геморрой третьей стадии существенно ухудшает качество жизни, приводит к ослаблению защитных сил организма в целом, дает возможность развиваться другим инфекциям.

Правильное питание и диета

Болезни кишечника становятся одним из самых главных провокаторов геморроя. Провоцируют рецидивы нарушения стула, в особенности, запор. Чтобы облегчить течение болезни, предотвратить рецидивы, необходимо постоянно придерживаться диеты, правильно питаться.

Продукты способны усилить болезненные ощущения, ослабить. Нужно только подобрать правильный рацион:

  • Исключить жареные, острые, соленый, жирный блюда.
  • Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки. Ужин должен быть не позже 2 часов перед сном.
  • Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
  • Не употреблять бобовые, капусту, пиво, сладости. Эти продукты вызывают брожение, вздутие живота.
  • Больше кушать каш, овощей, фруктов, пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, компот из сухофруктов.
  • Кисломолочная продукция улучшает работу кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры.

Питание играет очень важную роль в лечении геморроя, предотвращении рецидивов, выздоровлении после операции.

Особенности хронического геморроя 3 стадии (степени): причины, симптомы патологии, особенности лечения

Из статьи вы узнаете о геморрое третьей стадии (степени), симптомах, осложнениях, методах диагностики, лечения и профилактики геморроидальной болезни.

Хронический геморрой 3 степени

Если человек, страдающий геморроидальной болезнью, не обращается к врачу или не соблюдает данных ему рекомендаций, хроническое течение геморроя неуклонно приводит его к третьей стадии заболевания. Признаки патологии периодически обостряются, доставляют дискомфорт, снижают качество жизни, требуют оперативного вмешательства.

Хронический внутренний геморрой 3 стадии с переходом в четвертую – результат пренебрежительного отношения к своему здоровью на начальных стадиях заболевания.

Геморрой никогда не возникает на пустом месте, поэтому и расположение воспалившихся геморроидальных узлов аналогично 1 и 2 стадии болезни:

  • прямокишечное, внутри ректум;
  • внешнее или наружное – вокруг ануса;
  • комбинированное.

Третья стадия геморроидальной болезни – это период осложнений, который несет опасность для здоровья и жизни человека. Пациентам требуется срочная консультация врача-проктолога, иначе есть риск перехода в критическую, 4 стадию заболевания, когда хирургического вмешательства может быть недостаточно для корректировки опасного состояния.

Основные симптомы

Клиническая симптоматика третьей стадии характеризуется теми же признаками, что и геморрой на начальных стадиях своего развития, только симптомы ярко выражены из-за размера узлов, их количества и степени воспаления.

Внутренний геморрой 3 стадии

Основное отличие прямокишечной патологии этого периода – выпадение геморроидальных узлов при любом усилии без самостоятельного вправления на место. Причина – дистрофические изменения в системе венозного кровотока аноректальной области в сочетании со слабостью мышц и связок ануса. Из-за больших размеров геморроидальных образований деформированные мускулы прямой кишки становятся неспособными поддерживать варикозные каверны, поэтому вправить их можно только с помощью рук. Вправлять нужно обязательно, поскольку в полости ректум они надежнее защищены от травм и ущемления.

Кроме этого, многие замечают:

  • сильный зуд и жжение в перианальной области до дефекации и после нее, а также при длительном сидении;
  • воспалительный экссудат из ректум раздражает близлежащие ткани с явлениями дерматита или экземы, образуются трещины, возникает проктит, парапроктит;
  • болевой синдром при опорожнении кишечника становится чересчур сильным, требует применения лекарственных средств;
  • геморроидальные узлы постоянно подкравливают.

Симптомы настолько выражены, что нарушается трудоспособность человека, он вынужден обратиться за помощью к проктологу.

Наружный геморрой 3 степени

Для него характерны все симптомы внутреннего геморроя, за исключением выпадения узлов. Но есть и свои особенности:

  • кавернозные образования растут в объеме, их кожа становится тонкой, поэтому при любом неосторожном движении или при натуживании во время дефекации открывается локальное кровотечение, которое заметно по следам на туалетной бумаге;
  • кровотечение сопровождается болезненностью, которая усиливается при кашле, чихании;
  • узлы тромбируются, боль может быть невыносимой;
  • в заднем проходе постоянно присутствует ощущение инородного тела;
  • раздражение перианальной области вызывает появление анальных трещин, возникает риск вторичного инфицирования, нагноения, восходящей инфекции в органах малого таза.

Узлы геморроя можно прощупать самостоятельно в виде шишек, окруживших анальное отверстие.

Читайте также: основные признаки геморроя, симптомы и проявления заболевания

Опасность геморроидальной болезни 3 стадии

Игнорирование симптомов геморроя приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих жизни человека:

  • вторичное инфицирование с развитием эрозий, язв, свищей, абсцедирования тканей аноректальной зоны, риск развития сепсиса;
  • кровотечение, провоцирующее анемию;
  • тромбоз узлов с сильнейшим болевым синдромом, микроинфарктами тазовых органов из-за нарушенной микроциркуляции;
  • ущемление – непроизвольное впадение каверн может спровоцировать чувствительный анальный клапан к сокращению, что вызовет спазм ануса и ущемление геморроидального узла с болевым синдромом вплоть до обморока;
  • некроз – следствие тромбоза или ущемления с развитием стаза крови в венозных сплетениях, возникновением воспаления, вторичным инфицированием, отмиранием слизистой, нагноением, сепсисом.

Хронический, а также тяжелый комбинированный геморрой 3 стадии – состояние крайне опасное, именно из-за риска летальных осложнений обращение к проктологу жизненно необходимо.

Диагностика

Алгоритм обследования пациента с геморроем стандартен:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки (иногда пациента могут попросить покашлять, чтобы оценить состояние узлов, степень кровоточивости, возможность вправления);
  • ОАК, ОАМ – оценка общего состояния пациента;
  • кал на скрытую кровь, чтобы не пропустить латентное кровотечение;
  • копрограмма – баланс кишечной микрофлоры;
  • аноскопия – осмотр ректум на глубину до 15 см;
  • ректороманоскопия – визуализация слизистой до 30 см от ануса;
  • колоноскопия – оценка состояния всего толстого кишечника, проводится с местной анестезией или под общим наркозом;
  • ирригоскопия – контрастный рентген кишечника.

При подозрении на опухолевый процесс – биопсия с гистологическим исследованием на атипию.

Лечение геморроя 3 степени без операции: список препаратов

Геморрой третьей, предпоследней стадии тяжести медикаментами вылечить невозможно. Препараты применяются для снятия болевого синдрома, облегчения акта дефекации, в период подготовки пациента к операции и после нее, в реабилитационном периоде. Это вспомогательный способ лечения. На него нельзя ориентироваться, поскольку без операции такое лечение может привести к прогрессированию болезни, переходу в криминальную 4 стадию, развитию осложнений.

Нельзя не отметить, что использовать консервативную терапию можно в домашних условиях, медикаменты удобны для приема внутрь или наружно, действуют быстро, снимая негативную симптоматику. Список основных лекарственных средств, используемых на 3 стадии заболевания, представлен таблично.

Венотоники

Препараты, улучшающие тонус вен аноректальной области, называются венотониками. Они – основа консервативной терапии любой стадии геморроя. Лекарства принимают внутрь, используют наружно. Суть их действия – замедление прогрессирования патологического процесса, укрепление сосудистой стенки, нормализация проницаемости сосудов.

Название препарата Стоимость в рублях
Детралекс Таблетки – 640
Троксевазин Таблетки – 300
Мазь – 322
Флебодиа 600 Таблетки – 850
РектАктив Свечи – 250
Гинкор Прокто Свечи – 250
Гинкор-гель – 485
Проктис М Свечи – 450
Гамамелис ДН Свечи – 100
Гамамелис-мазь – 33
Салфетки с пропиткой – 66
Прокто-Гливенол Свечи – 334
Мазь – 360
Индовазин Мазь – 243
Эссавен-гель Мазь – 1600
Эскузан Мазь – 250

Читайте также: какие таблетки пить при геморрое?

Средства, купирующие боль

Обезболивающие (анестетики) – купируют боль при лечении геморроя любой локализации.

Название препарата Стоимость в рублях
Олестезин Суппозитории – 135
Релиф Адванс Свечи – 435
Мазь – 450
Красавки экстракт Суппозитории – 40
Проктоседил М Свечи – 350
Мазь – 269

Читайте также: свечи от геморроя обезболивающие и противовоспалительные

НПВС – противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства, способные одновременно купировать боль и воспаление при любой локализации геморроидальных шишек.

Название препарата Стоимость в рублях
Ультрапрокт Суппозитории – 620
Мазь – 180
Ауробин Свечи – 323
Мазь – 280
Гемороль Суппозитории – 161
Диклофенак Таблетки – 12
Свечи – 21
Мазь – 16
Найз Таблетки – 182
Гель – 115
Индометацин Суппозитории – 42
Гель – 15

Читайте также: классификация НПВС препаратов

Гемостатики (кровоостанавливающие)

Гемостатики – останавливают подкравливание узлов любой локализации, препятствуют вторичному инфицированию, анемии.

Название препарата Стоимость в рублях
Релиф, Релиф Адванс Суппозитории – 435
Мазь – 170
Простопин Свечи – 526
Адреналин Суппозитории – 40
Натальсид, Анузол, Нео-Анузол Свечи – 330
Гемо-Про Суппозитории – 370
Троксерутин Врамед Линимент – 38

Читайте также: какие свечи применять при кровоточащем геморрое?

Средства, убирающие тромбы

Антикоагулянты – корректируют вязкость крови, показаны для профилактики тромбообразования.

Название препарата Стоимость в рублях
Гепазолон Суппозитории – 25
Гепатромбин Г Свечи – 170
Мазь – 165
Варфарин Таблетки – 69
Гепарин Мазь – 35
Гепароид Зентива Мазь – 175
Лиотон 1000 Мазь – 322

Дезинфицирующие лекарства

Антисептики – дезинфицируют кожу, слизистые при внутреннем и наружном геморрое, предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Название препарата Стоимость в рублях
Бетиол Суппозитории – 65
Ихтиол Свечи – 70
Мазь – 110
Облепиховое масло Суппозитории – 70
Свечи из календулы Свечи – 95
Свечи из чайного дерева Суппозитории – 200

Регенерирующие, заживляющие

Заживляющие – стимулируют регенерацию ректальных тканей.

Название препарата Стоимость в рублях
Глицериновые свечи Свечи – 160
Салофальк Суппозитории – 529
Прополис ДН Свечи – 270
Солкосерил Мазь – 369
Гель – 450
Метилурацил Таблетки – 123
Суппозитории – 40
Мазь – 49

Слабительные средства

Слабительные – нормализуют дефекацию, показаны при наружных и внутренних геморроидальных шишках.

Название препарата Стоимость в рублях
Фитомуцил Порошок – 278
Бисакодил Таблетки – 12
Нормазе Сироп – 256
Мукофальк Гранулы для суспензии – 1374
Дюфалак Сироп – 234

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – корректируют иммунитет.

Название препарата Стоимость в рублях
Полиоксидоний Таблетки – 350
Свечи – 500
Генферон Суппозитории – 140
Капли в нос – 249
Постеризан Свечи – 350
Мазь – 470

Варианты лечения геморроя 3 стадии малоинвазивными техниками

Малоинвазивные методы лечения геморроя 3 степени считаются приоритетными, применяются при внутренних и наружных геморроидальных шишках, не требуют много времени для проведения процедуры, практически не дают осложнений и не нуждаются в длительной реабилитации. Минус один – возможность рецидива. Однако их эффективное использование возможно только в самом начале третьего периода геморроидальной болезни. Противопоказанием к их назначению является:

  • обострившийся геморрой;
  • формирование парапроктита с абсцедированием;
  • тромбоз (тромбофлебит) узла;
  • инфицированные анальные трещины;
  • тяжелая сердечно-сосудистая и легочная патология.

Наиболее популярны и эффективны по отзывам врачей и пациентов лигирование латексными кольцами и дезартеризация.

Лигирование

Лигирование внутреннего геморроя латексными кольцами проводят через аноскоп. Лигатором на ножку узла набрасывают кольцо и затягивают его, нарушая систему питания геморроидальной каверны.

Затягивается кольцо медленно, поэтому дискомфорт – минимален. Возможно ощущение инородного тела в заднем проходе. Сразу же начинается некротизирование тканей, замещение каверны соединительнотканными волокнами. Через пару недель узел отмирает и вместе с латексным кольцом выходит наружу. За один раз лигируют максимум два геморроидальных образования, эффективность при 3 стадии – 90%.

Читайте также: как проходит процедура лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Дезартеризация

Перевязывание кровеносных сосудов, питающих внутреннюю или наружную каверну, специальной нитью исключает рецидивы, имеет 95% эффективность, но применяется в РФ редко из-за отсутствия дорогостоящего оборудования.

Перед перевязкой необходимо найти все питающие артерии (их может быть больше 10). Для этого используют аноскоп со специальным ультразвуковым датчиком. Когда он «видит» сосуды, то «говорит» об этом звуковым сигналом. Перевязка проходит через аноскоп, узелки, спустя короткое время, сдуваются, словно резиновые шарики, на их месте остается соединительная ткань. Для результата операции очень важна квалификация хирурга, который обязан перевязать все питающие артерии.

Читайте также: особенности дезартеризации геморроидальных узлов

Кроме этих методик применяют:

  • склеротерапию – введение специального препарата, склеивающего стенки геморроидальной шишки, питающего сосуда, что исключает узел из системы питания, он запустевает и отмирает;
  • разрушение ткани узлов высокочастотными радиоволнами – радиоволновая геморроидэктомия, которая осуществляется радионожом с помощью тепловой волны определенной частоты, при этом процедура бесконтактна: нож и ткани не соприкасаются;
  • инфракрасная коагуляция (фото или лазерная) – воздействие на узлы сфокусированным пучком инфракрасного света, что приводит к денатурации белков, и склерозированию артерий, питающих каверну.

Криотерапия при геморрое 3 степени практически не применяется из-за больших размеров узлов, риска развития болевого шока, осложнений.

Оперативное лечение

Геморрой 3 стадии относится к запущенным формам геморроидальной болезни и чаще всего подлежит классическому оперативному лечению в условиях специализированного стационара. Проктологи сегодня отдают предпочтение геморроидэктомии, но все чаще из-за высокой травматичности операции, большой кровопотери, осложнений – прибегают к геморроидопексии.

Варианты классической геморроидэктомии

Операция носит имя Миллигана-Моргана, подразумевает иссечение варикозных каверн лазером или скальпелем двумя способами:

  • открытым, когда узел под общим или спинальным наркозом иссекают вместе со слизистой, саму рану оставляют открытой, она заживает первичным натяжением, самостоятельно;
  • закрытым, при котором рана ушивается – это менее болезненно, поэтому общий наркоз не используют (все зависит от порога болевой чувствительности пациента), время восстановления существенно уменьшается.

Читайте также: особенности геморроидэктомии по Миллигану Моргану

Геморроидопексия

Операция носит имя автора – Лонго, заключается в иссечении не узла, а слизистой прямой кишки, расположенной чуть выше зубчатой линии, с последующим подтягиванием геморроидальных узлов, что нарушает их питание. Затем, происходит постепенное замещение каверны соединительной тканью. Геморроидопексия менее травматична, позволяет удалить сразу несколько шишек, реабилитация – всего 5 суток. Минус один – оперативное вмешательство дорогостоящее.

В послеоперационном периоде при любом методе вмешательства возможно развитие осложнений:

  • неукротимая болезненность в области операционной раны из-за развития воспаления;
  • неконтролируемое кровотечение;
  • дизурия, задержка мочи;
  • присоединение вторичной инфекции.

Читайте также: операция лонго, плюсы и минусы

Можно ли лечить геморрой 3 степени народными средствами?

Однозначный ответ – нет. Для данной ситуации – это не просто неэффективно, но и опасно. Геморрой 3 степени осложненный тромбозом, кровотечением или ущемлением не купировать природными антикоагулянтами, болеутоляющими или гемостатиками. Народные рецепты способны затянуть время обращения к врачу – в этом их основная опасность. Они могут спровоцировать осложнения с самыми негативными последствиями.

Но следует подчеркнуть, что в домашних условиях проходит большая часть периода реабилитации пациентов после операции по поводу радикального удаления геморроя 3 степени. Вот здесь народная медицина уместна. Врач-проктолог при выписке рекомендует сидячие ванночки, примочки, отвары внутрь, которые уменьшают боль и воспаление, используют: ромашку, листья березы, крапиву, бессмертник, кору дуба, алоэ, облепиху, прополис. Для нормализации стула применяют сок свеклы, моркови, свежего картофеля.

Диета

Третья стадия геморроя предполагает соблюдение диеты. Это повышает эффективность терапии, сокращает постоперационное восстановление. Правила питания просты:

  • прием пищи – 5-6 раз/день, небольшими порциями (ваша ладошка – это оптимальный объем любого блюда);
  • основных приема пищи – три, остальные – легкие перекусы из легко усваиваемых продуктов;
  • из рациона исключается все, что стимулирует кровоток кишечника: острое, жирное, соленое, копченое, консервированное, специи, кофе, газировка, алкоголь;
  • в меню должны преобладать каши, кисломолочные продукты, тушеные овощи, печеные яблоки, компоты из ягод, любая клетчатка – для профилактики запоров;
  • необходимо контролировать питьевой баланс – при геморрое: 40-50 мл воды на 1 кг веса, не менее – это гарантия формирования мягкого стула.

Профилактика геморроя – лечение заболевания на ранних стадиях его возникновения.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Как вылечить геморрой третьей степени?

Хронический геморрой 3 степени выявляют у людей, отказывающихся от лечения на более ранних стадиях. Болезнь возникает из-за роста нагрузки на кавернозные венозные образования прямой кишки, застоя крови в малом тазу. Причины: нарушение кровообращения, дистрофические изменения в стенках сосудов и поддерживающих мышечных образованиях.

Патология распространена среди взрослых мужчин и женщин «сидячих» профессий, проводящих основное время на ногах, поднимающих тяжести. Беременность и роды могут провоцировать образование геморроидальных узлов. В истории заболевания важное значение имеет склонность к запорам или частая диарея, особенности питания (увлечение тяжелой жареной мясной пищей, алкоголем, острыми приправами), фактор наследственности.

Существующие классификации трактуют III степень геморроя как выпадение узлов из анального отверстия при дефекации с невозможностью самостоятельного возвращения на место, необходимостью ручного вправления (по Banov L.Jr.). Goligher добавляет обязательный элемент — кровотечение, а российский Институт колопроктологии подчеркивает одинаковую возможность проявления кровотечения или выпадения без него.

Как проявляется геморрой 3 степени?

Для геморроя в 3 стадии (степени) подходят классические различия по локализации:

  • на внутренний — если выпадают узлы, лежащие в подслизистом слое средней части прямой кишки;
  • на наружный — изменения касаются только подкожных образований вокруг анального отверстия;
  • на смешанный или комбинированный — сочетанная патология обоих видов.

Симптомы геморроя третьей степени патологии проявляются значительно тяжелее, чем во второй. Среди них выделяются:

  • постоянная ноющая боль в анальном канале и вокруг выходного отверстия, обострение чувствуется после дефекации, употребления алкоголя, временами боль становится острой, что врачи связывают с возможностью ущемления спустившихся до уровня анального сфинктера внутренних узлов;
  • зуд кожи переходит в мучительное чувство жжения в зоне ануса;
  • выделение алой крови при дефекации бывает непостоянно или учащается до ежедневной кровопотери, некоторые пациенты обращают внимание на произвольное вытекание струйки, сгустки темной крови на поверхности каловых масс;
  • изменяется частота выпадения геморройных образований, если ранее процесс был связан с актом дефекации, то теперь они ощущаются как инородные болезненные образования при ходьбе, ношении не слишком тяжелых сумок, вправлением приходится заниматься ручным способом.

Постоянное кровотечение не проходит бесследно для организма. Снижается общее количество эритроцитов, гемоглобин. Эти признаки указывают на хроническую анемию. Проявляются слабостью, головокружением, бледностью.

Среди внешних видимых симптомов отмечают следы расчесов, царапины, присоединение гнойничков (фурункулеза), покраснение кожи, мокнутие, дерматит. Болезнь доходит до состояния экземы. Выпадающие узелки красно-синюшного цвета при ущемлении становятся синими. Чернота говорит о вероятности некроза, этот признак требует принятия экстренных мер.

Симптоматику в 3 стадии путают с выпадением слизистой оболочки или всей прямой кишки. Слизистый слой, отслаиваясь от подслизистого, спускается в анус при натуживании или постоянно. По виду на узлы похожи воспаленные анальные сосочки, ворсинчатые аденомы на ножке. Диагностика выпавших образований требует внимательного осмотра и взятия материала на биопсию. Поэтому часто назначают полное обследование толстого кишечника.

Консервативные методы лечения

Безоперационная (консервативная) схема лечения геморроя 3 степени применяется только для ослабленных пациентов, пожилых людей. Она приносит временное облегчение, но не устраняет признаков болезни. Включает постельный режим при обострениях, изменение рациона питания, ограничение физических нагрузок, прием медикаментов внутрь, использование свечей и мазей.

Без терапевтических способов не обойтись на этапе предоперационной подготовки. Тогда исход плановой операции и прогноз значительно лучше. Дома рекомендуется использовать народные средства для гигиенической обработки ануса, кожи. Бактерицидным и подсушивающим эффектом обладают цветки календулы, ромашки, трава шалфея, кора дуба. Отвары готовят в термосе и применяют в ванночках, добавляя в воду, растворы для подмывания.

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных средств врачи стараются смягчить механизм разрушений узлов и венозных сосудов, наладить отток крови из тазовых органов, уменьшить размер выпавших геморроидальных образований. Обязательно назначаются внутрь таблетки венотоников. Лучшими по отзывам проктологов считаются:

  • Детралекс.
  • Венарус.
  • Троксевазин.
  • Флебодиа 600.

Для предотвращения тромбоза в узлах назначают Эскузан в каплях, Гепариновую мазь в аппликациях, свечи Гепатромбин. Антикоагулянты общего и местного действия препятствуют повышенной свертываемости крови, агрегации тромбоцитов в пристеночной зоне каверн. Лечить этими препаратами необходимо под контролем анализов крови.

От ректальных суппозиториев требуется ограничить воспаление, уменьшить боли. Назначаются как симптоматическое лечение:

  • Анузол.
  • Ультрапрокт.
  • Неоанузол.
  • Проктозан.
  • Проктоседил.
  • Анестезол.
  • Левомеколь.
  • Ауробин.
  • мазь Вишневского.
  • Ультрапрокт.

Для снятия болей рекомендуется в качестве расслабляющего сфинктер средства экстракт красавки в свечах. С осторожностью стоит относиться к этому препарату пациентам с заболеваниями сердца (вызывает тахикардию).

К необходимым медикаментам приходится добавлять антибиотики, если на коже имеются гнойники, а внутри кишки — инфильтрат стенки.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивными называют в хирургии бескровные способы удаления узлов с помощью аппаратов. Считается, что II и III стадия наиболее показаны для использования возможности воздействовать на выпавшие образования физическими методами и химическими веществами. Однако опыт применения указывает на необходимость отбора пациентов на процедуры с отсутствием признаков воспаления.

Поскольку возникают осложнения и рецидивы, требующие впоследствии полноценного хирургического вмешательства для удаления узлов, способ лечения должен определять врач, а не желание пациента. Несомненно, позитивным свойством методик является отсутствие потребности в госпитализации. После процедуры больные могут находиться на домашнем режиме. Недостаток — необходимость повторения из-за рецидивов.

Лигирование латексными кольцами — используется при выпавших внутренних узлах, на «ножку» аппаратом лигатором скидывается кольцо из прочного материала. Сдавливание входящего сосуда через несколько дней вызывает омертвение и отторжение высохших тканей. Применяют лигирование 1-2 узлов сразу. Дискомфорт ощущают пациенты в течение недели.

Специалисты дают гарантию эффективности при III стадии 87,9%, длительность ремиссии – до 10 лет. По другим данным рецидивы наблюдаются в 20-40% случаев.

К недостаткам относят самопроизвольное отторжение лигатурного кольца на второй неделе после процедуры.

Осложнения случаются редко:

  • тромбоз узлов;
  • кровотечение у 2-6% пациентов;
  • тазовый сепсис (через 2 недели после перевязки узла возникает у больных с резко ослабленным иммунитетом).

Лечение геморроя лучом лазера и инфракрасной коагуляцией приводит к ожогу и последующему рубцеванию тканей. После лазеротерапии безрецидивный период может длиться более 10 лет, термическое разрушение менее устойчиво (рецидивы наблюдаются через 5 лет).

Склеротерапия используется для лечения наружных узлов, сочетается с лазеротерапией. Тонкой иглой в узел вводится вещество, вызывающее спадение стенок, высушивание и рубцевание. Опасно неточное попадание. Рецидивы отсутствуют 3-7 лет.

По уточненным статистическим данным:

  • эффективность лечения III стадии — в пределах 75-89%;
  • рецидивы проявляются в 9% случаев.

Осложнения включают:

  • болевой синдром;
  • тромбоз узла;
  • некротизацию слизистой.

У мужчин обостряется простатит.

Дезартеризация геморроидального узла проводится под контролем специального ультразвукового датчика, указывающего на проекцию питающей артерии. Ее перевязывают вместе с ножкой узла. За одну операцию перевязывают 4-6 сосудов. Отсутствие рецидивов наблюдается более 10 лет.

Криодеструкция — в анальный канал вводится криозонд, наполненный жидким азотом, применяется для воздействия температурой -198°C на наружные или внутренние узлы. Под таким влиянием они быстро разрушаются и рубцуются. Удается добиться безрецидивного течения геморроя до 10 лет.

Возможно ли лечение без операции?

Деструктивные изменения тканей геморроидальных узлов настолько выражены, что восстановить их не представляется возможным. Чтобы предотвратить осложнения, требуется удаление. Поэтому терапевтическими способами устранить признаки геморроя в 3 стадии невозможно. Применение медикаментов и свечей позволяет отложить вмешательство, но не отменить полностью.

Хирургические способы

Удаление узла называется геморроидэктомией. Для проведения пациента госпитализируют в хирургическое или проктологическое отделение. С целью анестезии вводят обезболивающее вещество в спинномозговое пространство. Узел подтягивается наружу, прошивается вместе с сосудом, затем иссекают ткани. Поверхность раны заживает самостоятельно.

Чтобы снизить риск инфицирования, прямую кишку тампонируют бинтом с асептическим раствором. Период восстановления длительный (1-1,5 месяца). Хирурги применяют разные модификации операции.

Осложнения:

В специализированных клиниках показатели осложнений ниже.

В послеоперационном периоде приходится прибегать к выведению мочи катетером у мужчин. При кровотечении в прямую кишку вводят тампоны, пропитанные адреналином.

Режим питания на 3-4 дня переводят на бесшлаковый для искусственной задержки стула, затем разрешаются продукты, стимулирующие дефекацию.

Стоимость лечения геморроя

Обычно в цену лечения геморроя включают только малоинвазивные методики. Они проводятся в частных клиниках, поскольку не входят в стандарты государственных медицинских учреждений. Но стоимость препаратов венотоников тоже немалая. Например, Флебодиа 600 — 1 812 руб., Детралекса — 1 429 руб. (за одну упаковку), а на курс потребуется не менее четырех.

Латексное лигирование обойдется в 5 000-6 000 руб. за каждый узел.

Инфракрасная коагуляция — до 2 000 руб., но этот метод менее эффективен.

Лазеротерапия — наиболее дорогостоящая методика — в среднем 20 000 руб.

Стоимость склеротерапии зависит от применяемого вещества-склерозанта, за введение в 1 узел придется заплатить 3 000-5 000 руб.

При операции дезартеризации потребуется ультразвуковая техника и специалист высокой квалификации, поэтому ее цена колеблется в разных клиниках в пределах 30 000-60 000 руб.

За криодеструкцию в прайсценниках назначена стоимость в 8 000 руб.

Что будет, если не лечить?

Доказано, что геморрой значительно изменяет характер человека. Ранее доброжелательные люди становятся раздражительными, всем недовольными, женщины — плаксивыми, мужчины – грубыми и нетерпимыми в семье.

В 3 стадии геморроя повышается риск осложнений. Без лечения у пациента возникает:

  • тромбоз узлов;
  • ущемление подвижного узла с развитием тромбоза, некроза стенки;
  • острое кровотечение или хроническое, приводящее к анемии;
  • формирование трещин в прямой кишке.

Гарантирован переход в IV стадию.

Лечение геморроя 3 стадии потребует значительных материальных затрат, терпения от пациента и его близких. Изменение питания, режима тяжело дается некоторым лицам. Каждое нарушение диеты вызывает все более тяжелое обострение. Консультация опытного проктолога поможет выбрать оптимальный вариант терапии или сразу решиться на хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение геморроя третей степени

Рейтинг автора 764 Автор статьи Лукин Фёдор Дмитриевич СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики Написано статей 257

Геморрой – это болезнь, которая изначально есть у каждого человека. Звучит пугающе, но это так: кавернозные ткани закладываются еще во внутриутробном периоде. Из этих тканей состоят сами геморроидальные узлы. Они предусмотрены мудрой природой не просто так, именно узлы выполняют функцию держания – благодаря чему в заднем проходе удерживаются каловые массы. Но под воздействием определенных факторов эти узлы воспаляются, чрезмерно наполняются кровью, и вываливаются наружу. Нормально ли это? Конечно, нет.

Выпадение узлов свойственно второй стадии геморроидальной болезни. Но при этом узлы как выпадают, так сами и вставляются на место. В процессе дефекации и после нее человек чувствует, будто что-то инородное выпадает из ануса и провисает, а потом оно само словно всасывается внутрь. Геморрой 3 стадии такого обратного вправления не предполагает: узлы можно ввести в проход, но только уже своими руками.

Описание болезни

Основной признак третьей стадии заболевания – самопроизвольное выпадение геморроидальных шишек. Они не просто выпадают, они не втягиваются сами. Больной понимает: чтобы шишки вернулись на место, их нужно вправить руками. Это означает, что ваш недуг уже запущен, и с врачом не просто нельзя тянуть, нужно идти к нему как можно быстрее.

Мышечно-связочный аппарат анального канала не может удержать венозные сплетения, происходят дистрофические процессы. При этом могут наблюдаться и признаки предыдущих стадий – кровотечение, раздражение в области ануса, жжение и зуд, болезненная дефекация и т.д. Но на 3 стадии геморроя спокойно уживаться с этой симптоматикой просто не получается: болезнь вынуждает отказываться от привычных вещей, затрудняет физическую активность, ставит под большой вопрос сексуальную жизнь.

И если ранее болезненность ощущалась в моменты испражнения, то на третьей стадии она присутствует и в период между посещениями туалета. Особенно сильной будет боль, если случается защемление геморроидальной шишки. Кровотечения также могут стать более интенсивными, так как слизистая прямой кишки истончается и даже малейшее воздействие приводит к кровоточению.

Геморроидальный узел растет, а потому он намного чаще повреждается каловыми массами.

Это опасное время и серьезная угроза: только представьте, кровотечения достигают такой силы, что больного приходится госпитализировать. Наконец, сам риск выпадения узлов – у вас не всегда будет возможность вправить их обратно, а ведь вне прямой кишки узлы не защищены от неблагоприятных факторов. Что делать? Быстрее идти к проктологу!

Диагностика болезни

Только подробная диагностика даст специалисту полное представление о болезни. Доктор установит правильный диагноз, определит общее состояние больного, подберет правильную схему лечения и хирургический метод терапии.

Основные способы диагностики:

  • Опрос пациента;
  • Визуальный осмотр области заднего прохода;
  • Пальцевое исследование;
  • Анаскопия;
  • Ирригоскопия или колоноскопия (если есть подозрение на онкологию);
  • Клинический анализ крови и биохимия крови (нужен для оценки общего Состояния больного, а также обнаружения анемии и симптомов воспаления).

Как подготовиться к специальным исследованиям, подробно расскажет доктор. Требование же первичному приему у проктолога одно – нужно заранее сделать очистительную клизму. Для этого можно купить специальные современные клизмы в аптеке, к ним прилагается внятная, очень подробная инструкция. В идеале сделать клизму нужно за 3-4 часа до похода к врачу. С собой к доктору можно взять чистую пеленочку и носки. Если есть сомнения, позвоните в регистратуру: специалист расскажет вам, что еще нужно (и нужно ли) иметь с собой.

Почему отказ от врачебной помощи очень опасен

Не спрашивайте у знакомых и народных лекарей, как вылечить геморрой 3 стадии. Единственно правильный ответ и реальную помощь вам предложит проктолог. Стоит отметить, что редкие пациенты игнорируют болезнь, которая уже развилась до третьей стадии. Обычно ее симптомы уже просто невозможно терпеть. Особенно, если у вас случилось ущемление геморроидального узла, что равно сильнейшей боли.

Кроме того, отсутствие лечения геморроя 3 стадии опасно:

  1. Тромбозом геморроидальных вен – это показание для стационарной терапии;
  2. Паропроктитом – так называют воспаление параректальной клетчатки, эта болезнь, которая легко становится хронической, и лечится только хирургическим путем;
  3. Кровотечение – это угроза жизни пациента.

Тромбозгеморроидальных венПарапроктитомКровотечение
Лечение геморроя 3 степени (хотя это неверная формулировка, правильно говорить – стадии) будет безотлагательным, если вы обратились к специалисту.

Только консервативная медицина не поможет, нужно использовать уже хирургические методы. Лекарственные способы разве что снимут мучительные симптомы, но выпадать узлы не перестанут, и все риски осложнений сохраняются.

Лигирование латексными кольцами

Современный, популярный, можно сказать инновационный способ лечения геморроя. В данном случае применяют особое приспособление, которое называется лигатор. Благодаря этому инструменту латексное колечко набрасывается на сам узел. После этого лигатура сжимается, она сдавливает сосуды, которые питают кавернозное образование. Почти сразу начинается процесс некротизации (то есть отмирания тканей). Основание геморроидального узла замещается уже соединительной тканью, шишка засыхает уже через две недели после мини-операции. Вместе с латексным колечком засохший узелок отходит естественным путем.

Лигатура сдавливает основание узла очень медленно – потому пациент фактически не ощущает тех процессов, что происходят в прямой кишке. Но возможно возникновение ощущения инородного тела в анусе. Процедура не очень сложная, делают ее часто, 90% всех случаев – это положительный результат лечения.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Как известно, узлы снабжаются артериальной кровью. Кровь в узелки идет по артериям. Так вот такой хирургический метод как дезартеризация подразумевает перевязку сосудов специальной нитью. Если врач все сделал правильно, то в 95% случаев все проходит идеально, и результат положительный. То есть негативная симптоматика возвращается в единичных случаях.

Но до перевязки артерий врачу сначала нужно их найти, для этого задействуют ультразвуковой датчик на аноскопе. Когда инструмент вводится в задний проход, сенсор ищет сосуды и сообщает о факте нахождения звуковым сигналом. Есть в аноскопе маленькое отверстие, через него и осуществляется перевязка артерий.

Через какое-то время узелки словно сдуваются, а потом место геморроидальной шишки замещается соединительной тканью. Но есть некоторые сложности: кавернозные образования нередко питают сразу 10 артерий, и для результативности процедуры врачу нужно перетянуть все сосуды.

Эта процедура (как и многие другие малоинвазивные техники) запрещена при:

  • Обострении геморроя;
  • Параректальном абсцессе;
  • Тромбировании узла;
  • Анальной трещине.

Также стоит учитывать и тот факт, что дезартеризация, проводимая под местной анестезией, не рекомендована пациентам с патологиями легких и сердечно-сосудистой деятельности.

Геморроидэктомия

Классическим хирургическим вмешательством в лечении геморроя третьей стадии считается геморроидэктомия. Такая операция показана, если малоинвазивные методики не приносят должного результата. Также к геморроидэктомии врачи прибегают при остром кровотечении или тромбозе кавернозных образований.

Два варианта классической операции:

  1. Открытый метод. После того, как врач иссекает образования, краешки раны не сшивают специально, а оставляют их для заживления естественным путем.
  2. Закрытый метод. Операция существенно не отличается от открытой, но только краешки раны в этой ситуации хирург сшивает. Это дает возможность провести вмешательство без общей анестезии.

Если возможность есть, доктор проведет менее травматичную операцию – ее называют геморроидопексией либо операцией Лонго. В таком случае узлы не удаляются, а подтягиваются за счет иссечения слизистой прямой кишки. Причем, иссекается она выше определенного участка, отличающегося низкой чувствительностью.

Хирург проводит круговое иссечение слизистой, после чего убираются артериальные сосудики, которые питают узлы, они сами поднимаются и занимают нужное месторасположение.

Послеоперационный период

Итак, можно ли вылечить геморрой 3 стадии без операции? Нет, при этом диагнозе необходимо хирургическое вмешательство. Этот факт просто нужно принять. Если врач предлагает вам малоинвазивные техники, то это самый приемлемый вариант – восстановление будет быстрым и несложным.

Но при традиционных хирургических вмешательствах довольно частое последствие – болезненность в прямой кишке и всей аноректальной области. Если боль есть, врачи назначат обезболивающие препараты. У мужчин после операции иногда фиксируют проблемы с мочеиспусканием: и это довольно часто бывает у тех, кто ранее испытывал трудности с процессом мочевыделения. Приходится применять катетер.

Если из прямой кишки выделяется много крови, то доктора внутримышечно будут вводить больному специальные кровоостанавливающие препараты.

Также довольно частым послеоперационным осложнением считаются так называемые психологические запоры. Естественно, что после хирургического вмешательства некоторое время акт дефекации будет болезненным и дискомфортным. Потому пациент просто избегает процесса опорожнения кишечника, из-за чего впоследствии могут случаться запоры. Эти ситуации тоже должен корректировать врач – для него такие последствия операции не будут удивлением, потому медицинская тактика в таких случаях вполне определена и активно используется.

Диета после операции

Она будет одним из важных постоперационных назначений. В состав меню выздоравливающего должны входить продукты, размягчающие каловые массы. Это поспособствует нормализации процессов пищеварения и, соответственно, опорожнения кишечника.

Среди таких продуктов:

  • Высушенная слива;
  • Кисломолочная продукция (кроме творога);
  • Овсянка;
  • Брокколи;
  • Бананы;
  • Курага;
  • Кабачки;
  • Перловая и гречневая каши;
  • Свекла;
  • Растительное масло.

Высушенная сливаКисломолочная продукцияОвсянкаБрокколи
Бананы Кабачки Свекла Растительное масло

В первые сутки реабилитации доктора прописывают пациентам слабительные препараты, предупреждающие трудности дефекации.

Восстановительная терапия предполагает нормализацию режима питания, ведение действительно активного образа жизни, контроль физических нагрузок, а также отказа от табака и спиртного. Более подробно расскажет доктор, ведь у каждого больного своя картина болезни и особенности постоперационного периода.

Почему у мужчин чаще обнаруживают запущенный геморрой

С мужчинами это случается чаще – они, наконец, уговорив себя, приходят к доктору и с большим удивлением узнают, что у них геморрой 3 стадии. Виной тому частично легкомысленность пациента, а частично и анатомические особенности мужчины. У представителей сильного пола более высокий анальный канал, потому долгое время они просто не замечают выпадения узлов. Но при физических нагрузках, натуживании, а также длительном сидении на унитазе некий дискомфорт все же фиксируется.

Также у мужчин нередко диагностируют тромбоз наружного геморроидального узла: такое бывает после приема спиртного или поднятия тяжестей. И это тоже становится для пациента полнейшей неожиданностью: он приходит к доктору за мазью или таблетками, а уходит с направлением на операцию.

Как лечить геморрой 3 стадии, знает только врач. Даже не смотрите в сторону народных рецептов, рекламных продуктов на полках аптек. Никакие ванночки из марганцовки и ромашки, паровые процедуры не вернут геморроидальные узлы на место.

Проблема решается только хирургическим путем. И лишь проктолог, проведя осмотр и исследование, может дать ответ: потребуется классическая операция или, в буквальном смысле можно обойтись малой кровью – применить малоинвазивные техники.

Не затягивайте с обращением к врачу: геморрой успешно лечится, и операция вместе с реабилитационным периодом – это несоизмеримо меньшие мучения, если сравнивать их с запущенным геморроем, который не дает вам нормально и полноценно жить.

Геморрой 3 степени и его лечение

Геморрой 3 степени относится к весьма неприятным заболеваниям, значительно снижающим качество жизни пациента. На этом этапе симптомы патологии обостряются, часто развиваются осложнения. Без адекватного лечения болезнь переходит в 4 стадию, ее лечение сильно затрудняется, даже после хирургического удаления нередко встречаются рецидивы. Для предотвращения таких неприятных последствий важно своевременно диагностировать геморрой, начать его терапию.

Понятие заболевания

Геморрой – это патология, связанная с нарушением целостности кровеносных сосудов в тканях прямой кишки и сфинктра. Наиболее сложным течением сопровождается геморрой 3 стадии и последний этап болезни. Лечение деликатной проблемы отличается в зависимости от вида и степени поражения вен. На третьем этапе для снижения проявлений патологии используют комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, хирургическое удаление геморроидальных узлов, соблюдение диеты и прочих терапевтических мероприятий.

Причины патологии

Геморрой третьей степени развивается как осложнение из-за отсутствия лечения на предыдущих стадиях или вследствие неправильной терапии заболевания. К усугубляющим факторам относят:

  • неправильное питание;
  • заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся запорами и метеоризмом;
  • сидячая работа, отсутствие физических нагрузок;
  • трудовая деятельность, связанная с поднятием тяжести;
  • занятия силовым спортом;
  • беременность, роды.

Эти проблемы провоцируют нарушение кровообращения в органах малого таза и застойные процессы. В результате этого сильно нарушается отток из вен прямой кишки, сосуды переполняются кровью, растягиваются, деформируются, нарушается работа венозных клапанов.

Симптомы 3 стадии геморроя

Главным признаком перехода патологии от 2 к 3 степени является самопроизвольное выпадение геморроидальных узлов. Причем если на 2 стадии болезни кавернозные образования после акта дефекации возвращаются на место самостоятельно, то при 3 степени это приходится делать самому больному. Кроме этого, у большинства пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • сильное жжение в области прямой кишки и анального отверстия. Этот признак наблюдается до и после похода в туалет, иногда возникает при длительном сидении или во время физических нагрузок;
  • дискомфорт и зудящие ощущения;
  • болевой синдром. Боль имеет ярко выраженный характер, усиливается при дефекации и во время физической работы;
  • кровотечение. Третья стадия сопровождается частым разрывом кровеносных сосудов вследствие травмирования их твердыми каловыми массами и в результате повышения давления в области малого таза.

Третья стадия геморроя сопровождается усилением всех признаков заболевания

Главное отличие патологии на 3 этапе – усугубление всех симптомов. Боли мучают человека постоянно. В результате этого снижается работоспособность и качество жизни в целом.

Важно! При обнаружении симптомов патологии следует как можно быстрее записаться на прием к проктологу и начать лечение геморроя.

Постановка диагноза

Для начала лечение геморроя 3 степени важно правильно поставить диагноз. Для этого пациент обращается к врачу, который проводит визуальный и пальцевой осмотр. На основе этих данный ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения могут использоваться такие диагностические инструментальные методики:

  • колоноскопия – осуществляется с помощь специального медицинского прибора колоноскопа, представляющего собой эластичную трубку с видеокамерой. Метод позволяет визуально оценить состояние тканей прямой кишки и аноректальной области;
  • ирригоскопия – проводится с использованием рентгенконтрастного вещества, которое вводят в анальное отверстие с помощью клизмы. После этого врач делает несколько снимков с помощью рентгена, что позволяет увидеть изменения слизистой оболочки пораженной области.

Помимо этих методик, проводится анализ кала на скрытую кровь и наличие метаболических продуктов. Лабораторное исследование крови помогает определить, есть ли у пациента анемия из-за кровотечения.

Диагностика геморроя необходима для предотвращения перехода заболевания на следующую стадию и назначения должного лечения.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение геморроя 3 стадии направлено на устранение негативных симптомов заболевания, повышение качества жизни больного, предотвращение осложнений. Вид и форма выпуска лекарственных препаратов подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. При внутреннем геморрое, когда кавернозные образования расположены над зубчатой линией, для терапии болезни используют ректальные суппозитории и таблетки. Если у пациента диагностировали внешнюю форму болезни, для лечения подходят мази и гели для наружного применения. Смешанный геморрой требует сочетания всех лекарственных форм.

Кроме этого, вид лекарства назначается больному в зависимости от доминирующего симптома болезни. При сильных кровотечениях показаны кровеостанавливающие препараты. Пациентам с интенсивным болевым синдромом прописывают болеутоляющие, противовоспалительные средства. При необходимости сочетания лекарств назначаются медикаменты с комбинированным действием.

Свечи – широко используемая лекарственная форма при всех видах патологии

Кровоостанавливающие и обезболивающие свечи

Ректальные суппозитории применяются для облегчения состояния пациента. Свечи быстро устраняют боль, воспаление, отечность. Единственный их недостаток — это то, что свечи не влияют на саму причину заболевания, а только снижают признаки геморроя. Несмотря на это, суппозитории широко применяются в терапии заболевания. К часто назначаемым препаратам относят:

А еще советуем прочитать:Геморрой 4 степени и его лечение

  • свечи Релиф – лекарство, включающее масло акульей печени, которое отлично справляется с признаками геморроя. Релиф редко вызывает побочные эффекты, хорошо переносится пациентами. Положительный лечебный эффект достигается уже через 15–20 минут после введения суппозитория;
  • Анузол – этими суппозиториями можно лечить геморроидальные узлы и анальные трещины на всех этапах заболевания. Лекарство хорошо снимает неприятные симптомы внутреннего геморроя, оказывает противовоспалительное, подсушивающее, обезболивающее действие;
  • свечи с ихтиолом – помогают снять болезненность, воспаление, улучшают кровоток в пораженных участках, оказывают легкое тонизирующее воздействие на сосуды;
  • Проктоседил М – гормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным, тонизирующим действием. Уже через несколько минут после введения больной ощущает значительное облегчение;
  • Олестезин – лекарство на основе бензокаина и облепихового масла, оказывающее бактерицидный, болеутоляющий, противовоспалительный эффект. Свечи назначаются в роли комплексной терапии геморроя, анальных трещин и зуда.

Использовать суппозитории можно в домашних условиях, это не требует особых навыков и умения. Больной ложится набок, вводит свечу в анальное отверстие, после чего необходимо полежать 5–10 минут для растворения лекарства.

Важно! Любые препараты при терапии геморроя нужно использовать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать оптимальный вариант лечения.

Препараты с венотонизирующим эффектом

Комплексная терапия геморроя 3 стадии обязательно включает препараты-венотоники. Роль этих средств – восстановление и улучшение эластичности стенок сосудов. Венотонизирующие лекарства выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей или капель. К хорошо зарекомендовавшим себя препаратам относят:

  • Эскузан – средство, выпускаемое в форме капель, таблеток и мази, содержащее в составе экстракт конского каштана. Эскузан улучшает состояние пораженных сосудов, снижает их ломкость и чрезмерную проницаемость, предотвращает застойные процессы;
  • Троксевазин – производится в форме капсул и геля, помогает снизить отек тканей, устранить кровотечение, укрепить венозные стенки. При регулярном использовании лекарства удается восстановить работу венозных клапанов, повысить сосудистый тонус;
  • Таблетки Детралекс – средство на основе гесперидина и диосмина, предназначенное для восстановления функционирования вен и капилляров. Таблетки устраняют воспаление, отек, болезненность, повышают упругость и эластичность сосудов.


Троксевазин – венотоник, который часто назначают пациентам с патологией сосудов

В сочетании с другими медикаментозными формами венотоники дают хороший результат, помогают предотвратить осложнения заболевания. При геморрое 3 степени с осложненным течением консервативная терапия не всегда дает ожидаемый результат. В таких случаях врачам приходится прибегать к хирургическому удалению узлов.

Операция по иссечению геморроя

Полностью вылечить геморрой на 3 стадии патологии удается лишь с помощью хирургического вмешательства. Малоинвазивные техники на последних стадиях болезни оказываются неэффективными, так как кавернозные образования достигают значительных размеров. К методам лечения с помощью операции относят геморроидопексию по методу Лонго, геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. Оба способа довольно травматичны, требуют нахождения больного в стационаре и выполнения реабилитационных мероприятий.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния пациента:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • постоянное выпадение геморроидальных узлов;
  • развитие тромбозов;
  • осложнения в виде проктита, парапроктита, защемления вен, некроза;
  • сильное кровотечение;
  • постоянное ухудшение самочувствия пациента.

Операция выполняется закрытым или открытым путем, подразумевает полное удаление шишек, может проводиться в несколько этапов. После иссечения узлов пациент находится под присмотром медицинского персонала в стационарных условиях. В этот период больному необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать специальную диету, направленную на предотвращение запоров. Для этого следует отказаться от крепящих и газообразующих продуктов, исключить острую, жирную, соленую, жареную пищу. Рацион должен включать разваренные каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, травяные чаи. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе, шоколада.

Важно! От того, насколько четко больной выполняет рекомендации врача в восстановительный период, зависит дальнейший успех лечения.

Роль народного лечения

Народная медицина дает неплохой результат в лечении всех форм и степеней варикозного расширения вен в области прямой кишки. Травы и некоторые натуральные продукты могут использоваться в качестве вспомогательной терапии или для восстановления здоровья после перенесения операции.

Отличным антисептическим, противовоспалительным и заживляющим эффектом при геморрое обладает ромашка

Эффективные народные рецепты:

  • ледяные свечи. Для устранения боли и воспаления рекомендуется использовать суппозитории, приготовленные изо льда. Для этого можно использовать отвар ромашки, крапивы, календулы или других трав. Для того чтобы сделать свечку, нужно разлить отвар по формам из фольги, поставить их в морозилку для застывания, после этого суппозиторий вводят в анальное отверстие 1–2 раза в день;
  • мумие. Этот продукт помогает устранить большинство проявлений, возникающих у пациентов с деликатной проблемой. Для лечения нужно размять небольшое количество мумие, смазать им пораженные участки. При внутреннем геморрое кусочек продукта вводят в анус на всю ночь;
  • прогревание чесночным паром. Для приготовления отвара необходимо взять молоко, вскипятить его. После этого в продукт нужно добавить головку мелко нарезанного чеснока, посидеть над паром 15 – 20 минут;
  • терапия натуральными соками. При геморрое больным рекомендуется ежедневно пить сок рябины, свеклы, моркови. Эти продукты помогают нормализовать пищеварение, предотвратить запоры, устранить болезненность и воспаление.

Используя народные средства, следует четко придерживаться рецептуры и доз приема препаратов. Оптимальный вариант – предварительная консультация с проктологом.

Профилактика и прогноз для больного

Пациентам, находящимся в группе риска развития геморроя и больным с уже имеющимся заболеванием следует придерживаться правил профилактики болезни и ее осложнений. Для этого рекомендуется придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта. Нельзя поднимать тяжести, сдерживать позывы к дефекации, долго сидеть в туалете.

При соблюдении профилактических мероприятий и своевременной диагностике заболевания прогноз для пациента довольно благоприятный. Грамотная терапия и устранение факторов, провоцирующих геморрой, поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Самые эффективные свечи от геморроя отзывы врача

Наружные средства при геморрое помогают быстро и эффективно избавиться от неприятных ощущений и других проявлений заболевания. Самые популярные из них — суппозитории. О том, какие свечи от геморроя лучше отзывы пациентов и врачей в большинстве своем не совпадают. В этом можно убедиться, если зайти на любой форум проктологов. Врачи при выборе препаратов опираются на их способность устранять причину патологии, в то время как пациенты склонны выбирать лекарства, которые быстро ослабляют симптомы.

Что такое свечи от геморроя — виды и предназначение

Ректальные суппозитории — особая лекарственная форма, которую принято использовать для устранения воспаления геморроидальных узлов. От других фармакологических форм их отличает:

  • воздействие непосредственно на пораженные участки слизистой и сосуды;
  • быстрое устранение симптомов;
  • отсутствие влияния на другие органы и системы;
  • минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Существует несколько разновидностей препаратов этого вида, и порой самые эффективные свечи от геморроя отзывы назвать не в силах хотя бы потому, что они имеют принципиально разное действие:

  1. Симптоматические — с анальгетиками и спазмолитиками, противоотечными компонентами.
  2. Терапевтические — содержащие противовоспалительные, противоотечные, кровоостанавливающие компоненты, а также антикоагулянты, венопротекторы и венотоники.

Большинство препаратов местного действия от геморроя содержат комплекс соединений, позволяющих улучшать состояние измененных узлов и уменьшать симптоматику.

Когда врачи рекомендуют свечи от геморроя

В какой ситуации какие свечи от геморроя лучше, отзывы специалистов фактически не различаются. Врачи утверждают, что эта лекарственная форма прекрасно справляется с возложенной на них задачей на начальных стадиях при внутреннем геморрое. При этом можно вовсе не использовать пероральные лекарственные формы и инъекции.

Что касается 2 и более поздней стадий заболевания, даже хорошие суппозитории могут применяться только в комплексе с таблетками, инъекциями и другими средствами и способами устранения внутреннего геморроя. Их применение снимает симптомы геморроя, обострение заболевания – острый тромбоз геморроидальных узлов, кровотечение, воспаление узлов.

На 4-й стадии внутреннего геморроя, когда узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии, свечи бесполезны. Но они могут использоваться для купирования симптомов геморроя и обострения.

Применяются свечи при подготовке к хирургическому лечению внутреннего геморроя, а также во время восстановления после него. Выбор лекарственных средств — прерогатива доктора, так как только он знает особенности течения заболевания, и может обозреть сопутствующие проблемы у пациента.

Необходимо понимать, что полностью решить проблему геморроя, т.е. радикально устранить заболевание при помощи суппозиториев нельзя. Это замечание актуально в той связи, что часто рекламируемые средства гарантируют полное избавление от проблемы, чудодейственные средства — часто достаточно дорогостоящие. Поэтому при их выборе в первую очередь необходима консультация специалиста.

Какие свечи от геморроя наиболее эффективные?

Существует множество препаратов в форме суппозиториев, предназначенных для лечения геморроя. Однозначно назвать лучшие свечи от геморроя отзывы врачей не могут, так как существует множество показателей их эффективности. Для кого-то важно быстрое обезболивание, а для кого-то — длительно сохраняющееся терапевтическое действие.

Свечи, которые чаще других рекомендуют врачи:

Наименование препарата

Оказываемое действие

Мнение врачей об эффективности

Релиф

Противовоспалительное, иммуностимулирующее, регенерирующее, противомикробное и анальгетическое.

Высокая эффективность, особенно при использовании на ранних стадиях внутреннего геморроя.

Гепатромбин Г

Противоотечное, противовоспалительное, болеутоляющее, антикоагулянтное.

Очень хорошее средство, особенно при наличии риска тромбообразования в геморроидальных узлах. Показан к использованию перед оперативным вмешательством на любой стадии заболевания.

Проктозан

Анестетическое, противовоспалительное, заживляющее и противоотечное.

Очень хорошие свечи для лечения 2 и 3 степени внутреннего геморроя.

Анузол

Противовоспалительное, обезболивающее, вяжущее.

Эти свечи хороши при обострении хронического внутреннего геморроя, особенно если имеется воспалительный процесс.

Ауробин

Антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное, антисептическое.

Препарат отлично справляется с проявлениями внутреннего геморроя, но имеет множество побочных эффектов. Применять можно только под наблюдением специалиста.

Натальсид

Регенерирующее, кровоостанавливающее, противовоспалительное.

Эффективные, практически безвредные свечи. Могут использоваться для устранения геморроя у беременных женщин.

Проктогливенол

Обезболивающее, противовоспалительное, венотонизирующее.

Эффективность высокая, переносимость у большинства пациентов хорошая. Особенно полезны при хроническом геморрое, а также в период обострения.

Проктоседил

Противовоспалительное, противозудное, анестетическое.

Препарат отличается высокой эффективностью, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Использовать можно только по рецепту врача.

Анестезол

Антисептическое, обезболивающее.

Препарат эффективен только при обострении геморроя.

Ультрапрокт

Противовоспалительное, противоотечное, противозудное, анальгетическое.

Неплохие суппозитории для устранения основных симптомов геморроя.

Ихтиол

Венотоническое, противовоспалительное, противозудное, анальгетическое.

Классический препарат, который эффективен только на начальных стадиях заболевания.

Гинкор Прокто

Венотоническое, венопротекторное, противовоспалительное.

Очень эффективное средство, которое помогает устранить причину геморроя, но с симптомами справляется недостаточно быстро.

Метилурацил

Антибактериальное, кровоостанавливающее.

Эффективное средство, которое применяется преимущественно после операции на внутренний геморрой.

Помимо перечисленных препаратов отзывы врачей неплохо оценивают свечи с прополисом, облепиховым маслом и гепарином.

Свечи от геморроя — дорогие и дешевые препараты

Среди потребителей существует особая система оценки препаратов, в которой основную роль в выборе играет их стоимость. Нередко лучшими свечами от геморроя отзывы называют те, которые сочетают высокую эффективность и сравнительно низкую стоимость.

Специалисты отмечают, что недорогие средства могут оказаться более эффективными, чем дорогие за счет влияния на причину патологии — ухудшение тонуса и кровообращения в прямой кишке.

Наиболее эффективными препаратами считаются те, которые способны не только устранить симптоматику, но и восстановить нормальное кровообращение в прямой кишке.

Что делать, если свечи не помогают

В случае, если заболевание стремительно прогрессирует, использовать свечи нецелесообразно. Они могут устранять симптоматику, но патологические процессы сохраняются. Результат лечения свечами при этом может принести только временное облегчение.

Чтобы предотвратить осложнения в виде кровотечений, образования свища или воспаления, важно вовремя обратиться к врачу. Специалист, который занимается лечением геморроя — колопроктолог (проктолог). Также обратиться можно к терапевту, а если неприятные симптомы беспокоят беременную женщину — к гинекологу. Эти специалисты при необходимости могут направить больного на дополнительное обследование и прием к проктологу.

Задать вопрос специалисту на сайте

Получить онлайн консультацию по вопросу выбора свечей от геморроя и их применения можно на нашем сайте. На вопросы отвечает хирург-колопроктолог Аванесян Г. Р. Чтобы задать вопрос, необходимо заполнить простую форму (есть вариант с сохранением анонимности) или позвонить по указанному ниже телефону и записаться на прием к специалисту.

Как лечить геморрой 3 стадии без операции в домашних условиях?

Геморрой от других патологий отличается быстрым развитием, сопровождающемся осложнениями.

При отсутствии адекватного лечения он стремительно прогрессирует. Если в начальной фазе ее можно не заметить, то для третьей стадии характеры яркие симптомы.

Симптомы и признаки

Специалисты выделяют четыре стадии геморроя. Первая стадия протекает почти бессимптомно, пациент ощущает лишь легкий дискомфорт.

Первые три стадии геморроя

Основные признаки развивающейся болезни можно заметить во 2 фазе. Пациент испытывает проблемы с дефекацией, ощущает боль во время посещения туалета, возможны отеки вокруг анального отверстия, кровянистые выделения на белье.

Третья стадия геморроя отличается характерными симптомами, которые сложно спутать с проявлениями другой болезни.

На картинке: внутренний и внешний геморрой (расположение)

Симптомы геморроя 3 стадии:

  • Постоянные проблемы со стулом, чередование сильных запоров с поносами.
  • Появление капель и сгустков крови в кале, на белье и туалетной бумаге.
  • Боль при дефекации и после нее.
  • Укрупнение геморроидальных узлов и периодическое появление их из анального отверстия.
  • Жжение и зуд в области заднего прохода.
  • Усиление отеков аноректальной области.
  • Повышение температуры, апатия, раздражительность.

При отсутствии терапии возможны осложнения: тромбозы, анемия, появление гнойных свищей, парапроктит.

Лечение геморроя третьей стадии должно не только снимать симптомы, но воздействовать на саму причину болезни. Необходимо улучшить кровоток, восстановить поврежденный ткани и блокировать дальнейшее разрастание узлов.

Важно избавить пациента от запоров. Спрессованные каловые массы травмируют поверхность прямой кишки, а постоянно напряжение во время дефекации вызывает дальнейшую деформацию сосудов.

Как лечить?

Лечение геморроя 3 стадии в домашних условиях сочетает современные методы лечения медикаментозными препаратами с эффективными и безопасными народными средствами.

Для снятия воспалений используют антибиотики в виде таблеток или ректальных суппозиториев:

  • Внутрь можно принимать Левомецитин или Тетрациклин в капсулах.
  • Их пьют 3 раза в день перед едой, курс рассчитывается врачом.
  • Хорошее дополнение – свечи Проктоседил, содержащие фрамецитин.
  • Суппозитории особенно эффективны при внутреннем геморрое и трещинах заднего прохода.

Для уменьшения наружных узлов рекомендуется использовать наружные средства. Эффективные мази для геморроя 3 стадии содержат антикоагулянты, способствующие разжижению крови, восстанавливающие компоненты, способствующие заживлению внешних и внутренних повреждений, обезболивающие вещества, купирующие приступы.

Лечение мазями хорошо совмещается с таблетками и инъекциями, а также с сильнодействующими ректальными суппозиториями.

На фото: упаковка Relief Ultra (12 шт.)

Подойдут препараты с одним и тем же активным компонентом:

  • Релиф Ультра, с маслом какао и экстрактом печени акулы,
  • Релиф Адванс,
  • Гепатромбин Г с гепарином, аллантоином и декспантенолом,
  • Прокто-Гливенол с трибенозидом и лидокаином и другие.

Эти средства препятствуют росту наружных шишек, снимают боль и жжение, восстанавливают поврежденные ткани и прекращают кровотечения.

Лечение в домашних условиях

К медикаментозной терапии можно подключить народные методы.

Народные средства помогают справиться с недугом

При запущенном геморрое помогают теплые или прохладные ванночки с отваром ромашки, крапивы, полыни, дубовой коры, календулы или листьев эвкалипта.

При гнойных абцессах и микротрещинах полезны примочки из свежевыжатого сока алоэ, снять отеки и воспаление поможет натуральное облепиховое масло.

Хороший смягчающий и обезболивающий эффект дают компрессы из сырого натертого картофеля, их делают курсами по 7-10 дней.

Удаление геморроя

Полностью вылечить геморрой 3 стадии без операции практически невозможно.

В этой фазе проктолог обязательно рекомендует одну из малоинвазивных методик, имеющих минимум противопоказаний. Такая операция длится не более 2 часов, не требует общего наркоза, пациент быстро восстанавливается.

Видео удаления геморроя:

Современные методики лечения предлагают:

  • Лигирование латексными кольцами,
  • Склеротерапию,
  • Криотерапию,
  • Дезартеризацию.

Перевязывание узлов прекращает их питание и вызывает самопроизвольное отмирание с последующим отторжением. Такая методика дает реальный шанс вылечить геморрой 3 стадии без операции.

Некоторые виды хирургических вмешательств противопоказаны при тромбозах, обширных воспалениях или хронических заболеваниях крови, выбирать подходящую методику должен лечащий врач.

Не пренебрегайте профессиональной консультацией специалиста!

Геморрой 3, 4 стадии, осложненный анальными трещинами, некрозами тканей и гнойными свищами удаляют при помощи лазера или скальпеля в условиях стационара.

При классической геморроидэктомии применяется общий наркоз, раны ушиваются при помощи рассасывающихся ниток.

После удаления разросшихся шишек требуется курс антибиотиков и длительное лечение венотониками для исключения рецидивов.

Предупредить дальнейшее развитие геморроя поможет коррекция образа жизни.

Необходимо исключить все провоцирующие факторы:

  • Курение и алкоголь,
  • Силовые виды спорта, подъем тяжестей,
  • Сидячий образ жизни,
  • Частые стрессы,
  • Вредные продукты.

Пациент должен больше гулять на свежем воздухе, ежедневно делать лечебную гимнастику и укрепляющие упражнения Кегеля, отказаться от алкоголя и соблюдать щадящую диету.

Удаление геморроя 3 стадии – не гарантия полного выздоровления, при нарушении режима могут образоваться новые шишки и болезнь возобновиться.

Лечение дома должно продолжаться и после оперативного вмешательства.

Полезны общеукрепляющие чаи смятой, мелиссой и шиповником, и отвары трав:

  • Семян конского каштана,
  • Шалфея, тысячелистника,
  • Березовых почек.

Важно строго соблюдать правила гигиены, раз в сезон необходимо принимать БАДы, содержащие витамины С, А, Е, цинк, магний и йод.

Отзывы

Анна, 45 лет: «У меня геморрой 3 стадии, назначили комбинированное лечение без операции. Пью Детралекс, обезболивающие, назначили свечи с гепарином и лидокаином. Ухудшений нет, но и улучшений особых тоже. Планирую лигирование или другую микрооперацию, врач говорит, что пока не обязательно. Наверное, скоро все же решусь».

Даниил, 57 лет: «Геморроем мучаюсь давно, он у меня хронический. В туалет не сходить нормально без слабительных, шишки время от времени выпадают. Уже не знаю, что делать. Лечусь народными средствами, ванночки делаю, клизмы, компрессы из картошки. Помогает, но ненадолго. Стал пить таблетки (Венарус), вроде бы стало лучше. Проктолог говорит, что без операции проблему не решить, но я пока не готов. Пройду еще курс с мазями, а там посмотрим».

Нина, 32 года: «Единственная беременность закончилась геморроем, после родов болезнь продолжала развиваться. Месяца 3 пыталась вылечить геморрой 3 стадии без операции, пила таблетки и мазала мази, потом решилась на криотерапию. Скажу сразу – после операции долго не болит, дня 3 и всё. Помогло, сейчас о болезни не вспоминаю, но витамины и флеботоники пью для профилактики 2 раза в год».

Третья стадия геморроя

Геморрой 3 степени, имеет свои индивидуальные особенности. Его проявления доставляют пациенту серьезный дискомфорт. Если на начальных стадиях бывает достаточно проведения медикаментозного лечения, то при значительном увеличении геморроидальных узлов почти всегда требуется оперативное вмешательство.

Факторы развития

Основными причинами развития геморроя при третьей, четвертой стадии заболевания являются:

Сидячий образ жизни

  • Малоподвижный, сидячий образ жизни. В группе риска находятся студенты, кассиры, программисты.
  • Избыточная масса тела. Способствует варикозному расширению вен заднего прохода.
  • Длительный подъем тяжестей. При этом происходит увеличение кровенаполнения кавернозных образований и их выпячивание.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь). Вызывают истончение и деформацию сосудистой стенки.
  • Беременность, особенно многоплодная. Наблюдается сдавливание сосудов и нарушение кровообращения в тазовой области.
  • Хронические расстройства стула (запоры или диарея). Постоянное натуживание или раздражение слизистой оболочки анального канала приводит к увеличению геморроидальных узелков.

Также геморрой может вызывать врожденный гипотонус и повышенную проницаемость венозных стенок, слабость мышц прямокишечного канала, застойные явления в малом тазу.

К основным проявлениям геморроя третьей или четвертой степени относятся:

Болезненная симптоматика

  • Выпадение кавернозных узлов из прямой кишки, происходит не только при сильных запорах, но и при незначительном напряжении брюшной стенки ( кашель, подъем тяжестей).
  • Выпавшие геморроидальные образования не вправляются самостоятельно. Если их не вправить руками, то возможно их ущемление.
  • Подкожная клетчатка и кожа вокруг анального отверстия болезненна, выпячивания синюшного или багрового цвета.
  • Появляется боль и кровь при каждом акте дефекации.

У больного на этой стадии болезни может подняться температура, появиться раздражительность, упадок сил.

Осложнения

При третьей стадии хронического геморроя возможно развитие следующих осложнений:

Осложнения при геморрое

  • Ущемление геморроидального узла мышцами сфинктера.
  • Развитие парапроктита.
  • Кровотечение из расширенных венозных каверн.
  • Вторичное инфицирование кожи или воспаленных шишек.
  • Тромбоз варикозных узлов заднего прохода.

При появлении у больного любого из вышеперечисленных проявлений, он нуждается в немедленной госпитализации. Устранение некоторых осложнений на этой стадии возможно только хирургическим путем.

Лечение

Геморрой 3 степени, его лечение радикально отличаются от терапии более легких стадий этого заболевания. Оно предполагает проведение комплексных, хирургических или малоинвазивных манипуляций. Основные методы перечислены в таблице.

Лигирование. Представляет собой перевязывание вен специальными нитями или перетягивание их особыми кольцами (лигатурами). Процедура длится не более 15-20 минут. Лигирование при поздних стадиях геморроя относится к самым легким хирургическим вмешательствам. Через несколько суток после операции узлы спадаются и выпадают в полость кишки. Затем, в течение двух недель они выводятся наружу.
Дезартеризация геморроидальных вен. Этот способ является наиболее оптимальным вариантом того, как необходимо лечить геморрой 3 степени. Дезартеризация позволяет удалить сформировавшиеся варикозные каверны и предотвратить их возникновение в будущем. Существует несколько вариантов таких методик. При использовании операция HAL производят перевязку артерий, кровоснабжающих геморроидальные расширения. Метод RAR заключается в прошивании его основания, подтягивания и фиксации к слизистой прямой кишки. Плюсом таких вмешательств на 3-й стадии является наложение саморассасывающихся швов.
Инфракрасная или электрокоагуляция. Током или инфракрасным излучением воздействуют на пораженный участок кишечника. Образуется ожог ткани, это приводит к атрофии воспаленных геморроидальных образований.
Лечение лазером. Единственным минусом этого метода на поздних стадиях является дорогая стоимость. Лазерную коагуляцию можно проводить на любых стадиях этого заболевания. Такой метод показан при любых состояниях наружного геморроя, тромбозах и обширных кровотечениях.
Геморроидэктомия. Это вмешательство выполняют больному только при компенсации хронических заболеваний. Его могут осуществлять двумя методами: открытым и закрытым. В первом случае послеоперационную рану не зашивают, она заживает самостоятельно. Устанавливают дренажи, которые способствует оттоку патологических жидкостей. При закрытой геморроидэктомии рану ушивают.
Склерозирование. В расширенные вены вводят специальные препараты, которые вызывают их сужение. Склерозированные сосуды не обеспечивают достаточного питания варикозных узлов, они уменьшаются в размерах и исчезают.

Лечение геморроя 3 или 4 степени невозможно без хирургической коррекции. Консервативный медикаментозный метод в этих случаях абсолютно неэффективен.

Опасна ли операция

При запущенной стадии геморроя общее состояние человека ухудшается. Нарастает выраженный болевой синдром, пациент испытывает ощутимый дискомфорт при стоянии, сидении, различных движениях. У него возможно появление слабости, головокружений, анемии при сильных кровотечениях из варикозно-расширенных вен.

Лечение геморроя 3 стадии без проведения операции возможно только в тех случаях, когда само хирургическое вмешательство может нанести большой вред, чем имеющаяся патология.

Операция по удалению узлов на поздних стадиях может быть опасной в следующих ситуациях:

  • Имеющаяся почечная, сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность.
  • Обострение заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, туберкулез, саркоидоз).
  • Злокачественные новообразования любой этиологии.
  • Злоачественная артериальная гипертензия.
  • Декомпенсация сахарного диабета с неконтролируемым уровнем глюкозы.
  • Заболевания свертывающей или противосвертывающей систем крови.
  • Обострение хронических болезней кишечника.

Во всех остальных случаях третью стадию лечат с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств. Но все-таки от их проведения стараются воздержаться у женщин во время беременности или у лиц старше 70 лет. В первом случае операцию откладывают до момента родоразрешения, а во втором — геморрой 3 степени лечат без операции. Для этого используют лекарственные препараты, противогеморроидальные свечи, ванночки, специальные упражнения, укрепляющие мышцы сфинктера.

Реабилитационный восстановительный период после геморроидэктомии или других манипуляций включает в себя:

Беседа с доктором

  • Соблюдение режима питания. Таким больным нельзя перегружать желудок пищей. Питаться нужно маленькими порциями, но часто в течение дня. Преобладать в рационе должна молочно-растительная пища, мясо, рыба. Свежую и соленую капусту, цельное молоко, сдобные булочки, зеленый горошек нужно ограничивать, потому что этим продукты вызывают повышенный метеоризм. Для того, чтобы сформировались мягкие фекальные массы, нужно выпивать не менее 2 литров воды в день.
  • Ежедневные перевязки на протяжении 3-5 дней.
  • Адекватная физическая нагрузка. Вставать и ходить пациенту разрешается уже на следующий день. Через несколько суток его могут отпустить домой на амбулаторное лечение. Чтобы не вызвать застойных явлений в тазовой области, предотвратить возможные осложнения, рекомендуется ходить не менее 3-4 часов в сутки.
  • Сидячие ванночки. Их необходимо делать с различными антисептиками (марганцовкой, календулой, шалфеем) во избежание инфицирования мягких тканей и геморроидальных узлов.
  • В первые послеоперационные дни для облегчения дефекации рекомендуется пить слабительное (лактусан, дюфалак, бисакодил). Это поможет избежать возможной травматизации заднего прохода твердыми каловыми массами.
  • При неприятных ощущениях в области ануса разрешается приложить лед или примочку с рассасывающей мазью. Рекомендуется использовать специальную антигеморроидальную подушку.

При выраженном болевом синдроме (который возможен в течение короткого времени после операции) рекомендуется принимать нестероидное противовоспалительное средство (кетопрофен, нимесулид, нурофен).

Хорошей профилактикой 3 стадии хронического геморроя являются:

Рекомендации доктора

  • Нормализация образа жизни.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Занятия спортом, плаванием.
  • Ежедневное употребление каш, соков, овощей и фруктов.
  • При вынужденном длительном сидячем положении необходимо каждые два-три часа вставать со стула, несколько минут походить по комнате.
  • Использование специальных подкладных подушек, профилактирующих развития геморроя.
  • Соблюдение правил интимной гигиены: подмывание после дефекации прохладной водой.
  • Проведение специальных упражнений, которые помогают укрепить стенки вен и повысить тонус кишечной мускулатуры.

Лечение 3-й стадии геморроя требует дорогостоящей терапии, терпения со стороны больного, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Не стоит пытаться избавиться от этого заболевания в домашних условиях, применяя различные народные методы. Это может усугубить течение болезни, усилить его стадию и вызвать необратимые изменения.

При появлении первых неприятных симптомов (жжение, кровоточивость заднего прохода) необходимо, не стесняясь своей проблемы, сразу обратиться к врачу проктологу.