Фозинап инструкция по применению

Содержание

Фозинап

Фозинап: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Fosinap

Код ATX: C09AA09

Действующее вещество: Фозиноприл (Fosinopril)

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 170 руб.

Фозинап – гипотензивный препарат с диуретическим, калийсберегающим и вазодилатирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Фозинапа – таблетки: плоскоцилиндрические, круглой формы, почти белого или белого цвета, с допустимой мраморностью; в дозировке 10 мг – с фаской и разделительной риской, 20 мг – с фаской (в ячейковой контурной упаковке 7, 10, 15 или 30 шт.; в картонной пачке 1, 2, 4, 8 упаковок по 7 шт. или 1, 3 упаковки по 10 шт., или 1, 2 упаковки по 15 шт., или 1 упаковка по 30 шт.).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: фозиноприл натрия – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль 4000), повидон, стеарилфумарат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция.

Фармакологические свойства

Активное вещество Фозинапа, фозиноприл натрия, являясь ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), обладает гипотензивным, диуретическим, вазодилатирующим и калийсберегающим действием. Фозиноприл снижает скорость превращения биологически неактивного ангиотензина I в гормон ангиотензин II, который вызывает сужение сосудов, повышение давления крови и высвобождение альдостерона из коры надпочечников в кровоток. Благодаря действию фозиноприла ослабевает синтез альдостерона и уменьшается вазопрессорная активность, поэтому в результате происходит снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и системного артериального давления (АД). Так как гормон альдостерон вызывает задержку натрия и недостаток калия в организме, подавление синтеза альдостерона может приводить к незначительному повышению концентрации ионов калия в сыворотке крови, а также потере жидкости и ионов натрия с мочой.

Фозиноприл повышает уровень пептида брадикинина, обладающего выраженным сосудорасширяющим эффектом. Это потенцирует гипотензивное действие препарата.

При снижении АД не происходит уменьшения ОЦК (объема циркулирующей крови), изменения кровоснабжения внутренних органов, кожи и скелетных мышц, а также нарушения почечного и мозгового кровотока, рефлекторной активности миокарда. В случае артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка препарат способствует уменьшению массы левого желудочка и толщины межжелудочковой перегородки сердца. Длительное лечение не приводит к нарушениям метаболизма.

После приема Фозинапа внутрь гипотензивное действие развивается в течение 1 часа, достигает максимума спустя 3–6 часов, сохраняется в течение 24 часов.

В случае хронической сердечной недостаточности в результате подавления активности РААС (ренин-ангиотензиновой системы) фозиноприл способствует уменьшению преднагрузки и постнагрузки на сердечную мышцу, снижению тяжести течения хронической функциональной сердечной недостаточности, повышению устойчивости организма к физическим нагрузкам.

  • всасывание: после перорального приема в желудочно-кишечном тракте абсорбируется приблизительно 30–40% вещества; прием пищи может замедлять всасывание, но на степень абсорбции влияния не оказывает. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) не зависит от дозы препарата и достигается через 3 часа;
  • распределение: с белками плазмы крови связывается более 95% вещества; объем распределения (Vd) относительно низкий, он незначительно связан с клеточными компонентами крови. Фозиноприл не способен проникать через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер);
  • метаболизм: метаболизируется в основном в печени и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта; под действием печеночных ферментов образуется активный метаболит фозиноприлат;
  • выведение: выводится в равной степени с мочой и с желчью. Период полувыведения (Т1/2) фозиноприлата при нормальном функционировании почек и печени у пациентов с артериальной гипертензией составляет примерно 11,5 часов, у больных с хронической сердечной недостаточностью – около 14 часов.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Абсолютные:

  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • ангионевротический отек при применении иных ингибиторов АПФ (в анамнезе);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • беременность и лактационный период;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к фозиноприлу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых применение Фозинапа требует осторожности):

  • почечная недостаточность;
  • гипонатриемия (риск артериальной гипотензии, дегидратации, хронической почечной недостаточности);
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояния после трансплантации почки;
  • проведение процедуры гемодиализа;
  • гиперкалиемия;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации);
  • аортальный стеноз;
  • десенсибилизация;
  • системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия);
  • цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения);
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • подагра;
  • состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в том числе рвота, диарея, предшествующее применение диуретиков);
  • диеты с ограниченным потреблением соли;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Фозинапа: способ и дозировка

Таблетки Фозинап принимаю внутрь, проглатывая целиком, запивая жидкостью в небольшом количестве, независимо от приема пищи.

Дозу устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

При артериальной гипертензии рекомендуемая стартовая доза – 10 мг один раз в сутки. В дальнейшем доза зависит от динамики снижения АД и варьирует в пределах от 10 до 40 мг однократно в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуется начинать лечение с дозы 5 мг 1 или 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза Фозинапа – 40 мг.

Пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также больным пожилого возраста корректировать режим дозирования не нужно.

Побочные действия

При применении Фозинапа возможны следующие побочные реакции со стороны систем и органов:

  • сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотония, значительное снижение АД, коллапс, сердцебиение, тахикардия, стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, обморок, приливы крови к лицу, остановка сердца;
  • центральная и периферическая нервная система: ишемия сосудов головного мозга, инсульт, головная боль, головокружение, нарушение памяти, слабость; в случае применения высоких доз – депрессия, тревожность, бессонница, парестезии, сонливость, спутанность сознания;
  • мочевыделительная система: протеинурия, развитие или обострение хронической почечной недостаточности;
  • пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха, запор, абдоминальные боли, метеоризм, дисфагия, глоссит, стоматит, анорексия, сухость во рту, изменение массы тела, нарушение аппетита, интестинальный отек (крайне редко);
  • органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
  • органы кроветворения: лимфаденит;
  • дыхательная система: бронхоспазм, легочные инфильтраты, сухой кашель, фарингит, ринорея, одышка, носовые кровотечения, дисфония;
  • костно-мышечная система: артрит;
  • обмен веществ: подагра;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек;
  • лабораторные исследования: повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, увеличение активности печеночных трансаминаз, гиперкалиемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия, повышение скорости оседания эритроцитов, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение содержания гемоглобина и гематокрита.

Передозировка

При передозировке Фозинапа возможно появление следующих симптомов: значительное снижение АД, шок, брадикардия, ступор, острая почечная недостаточность, нарушения водно-солевого баланса.

В случае передозировки прием препарата нужно прекратить. Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов (к примеру, активированного угля), сосудосуживающих средств, введении 0,9% раствора хлористого натрия. Далее рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ при передозировке фозиноприла не эффективен.

Особые указания

За несколько дней до начала применения Фозинапа рекомендуется прекратить проводившуюся ранее антигипертензивную терапию. Диуретические препараты нужно отменить за 2–3 дня до начала приема фозиноприла для снижения риска развития артериальной гипотензии.

Контролировать функционирование почек, уровень АД, содержание калия, мочевины, креатинина, концентрацию электролитов и активность печеночных ферментов в крови необходимо до начала и в течение всего периода лечения Фозинапом.

Зарегистрированы случаи развития ангионевротического отека на фоне применения фозиноприла. Распространяющийся отек языка, гортани или глотки может вызвать обструкцию дыхательных путей и привести к летальному исходу. При возникновении подобных симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и провести неотложную терапию, в том числе подкожное введение раствора адреналина (эпинефрина) в соотношении 1:1000.

Отек слизистой оболочки кишечника, который может наблюдаться в редких случаях во время приема Фозинапа, следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике у больных, жалующихся на абдоминальные боли на фоне терапии ингибиторами АПФ. Такие симптомы после прекращения приема ингибиторов АПФ исчезали.

На фоне применения Фозинапа при проведении процедуры гемодиализа с использованием высокопрочных мембран и во время плазмафереза липопротеинов низкой плотности с адсорбцией на сульфате декстрана могут развиваться анафилактические реакции. В этих случаях нужно рассмотреть возможность применения другого типа диализных мембран или альтернативного медикаментозного лечения.

У пациентов с нарушениями функции почек, в особенности при сопутствующих заболеваниях соединительной ткани (в том числе склеродермии или системной красной волчанке) во время терапии ингибиторами АПФ возможно угнетение функции костного мозга и развитие агранулоцитоза. Перед началом применения ингибиторов АПФ и один раз в месяц в течение первых 3–6 месяцев лечения (у пациентов с повышенным риском нейтропении – в течение первого года) рекомендуется контролировать общее число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

После интенсивного применения диуретиков, ограничивающей потребление соли диеты или при проведении диализа почек достаточно высока вероятность развития симптоматической артериальной гипотензии, которая не является противопоказанием для дальнейшего применения Фозинапа.

У пациентов с артериальной гипертензией с сопутствующим двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также у больных с неизменной функцией почек при совместном приеме диуретиков во время терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях следует контролировать эти показатели и при необходимости снижать дозу Фозинапа и/или диуретика.

При лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходим врачебный контроль, особенно в течение первых двух недель терапии и при каждом увеличении дозы Фозинапа или диуретика, поскольку применение ингибиторов АПФ у таких больных может привести к более выраженному антигипертензивному действию и увеличению риска развития олигурии или азотемии с летальным исходом.

В случае выраженного повышения активности печеночных трансаминаз и проявлении заметной желтушности препарат следует отменить с назначением соответствующего лечения.

Перед хирургическими манипуляциями (включая стоматологию) о применении Фозинапа необходимо поставить в известность врача-анестезиолога, поскольку гипотензивный эффект применяющихся для общей анестезии средств может усиливаться ингибиторами АПФ.

При применении Фозинапа нужно соблюдать осторожность при жаркой погоде или при выполнении интенсивных физических действий из-за возможного риска обезвоживания организма и артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении транспортными средствами и выполнении видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой психической/двигательной реакции, необходимо учитывать возможность появления головокружения при лечении препаратом (особенно в начале терапии) и соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Применение Фозинапа в период беременности противопоказано. Препарат оказывает негативное влияние на плод: может способствовать нарушению развития и функции почек, снижению АД плода и новорожденного, гиперкалиемии, гипоплазии костей черепа, олигогидрамниону, контрактуре конечностей, гипоплазии легких. Прием Фозинапа во II и III триместрах беременности может вызвать повреждение или гибель плода.

Новорожденные, чьи матери принимали ингибиторы АПФ во время беременности, требуют тщательного врачебного наблюдения для своевременного диагностирования артериальной гипотензии, гиперкалиемии и олигурии.

Так как фозиноприл проникает в грудное молоко, при необходимости его применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения Фозинапа в педиатрии не установлены, поэтому назначать его детям и подросткам младше 18 лет запрещено.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Фозинап следует с осторожностью применять пациентам с нарушениями функции почек, с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также после трансплантации почки.

Корректировать режим дозирования при почечной недостаточности необходимости нет.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функционирования печени корректировать режим дозирования Фозинапа не нужно.

Применение в пожилом возрасте

Больным пожилого возраста коррекция режима дозирования препарата не требуется, однако назначать Фозинап таким пациентам необходимо с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Применение фозиноприла одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • антациды (в том числе гидроксид алюминия, гидроксид магния): снижение абсорбции фозиноприла. Интервал между приемами фозиноприла и антацидов должен быть не менее 2 часов;
  • препараты лития: повышение содержания лития в плазме крови и увеличение риска интоксикации литием. Следует контролировать уровень концентрации лития в крови;
  • индометацин и другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в том числе ацетилсалициловая кислота в дозе более 3 г и ингибиторы циклооксигеназы-2: снижение антигипертензивного действия фозиноприла, в особенности у больных с низкорениновой формой артериальной гипертензии;
  • диуретические препараты: повышение риска развития выраженной артериальной гипотензии, в особенности в первый час после приема стартовой дозы фозиноприла;
  • препараты калия, калийсберегающие диуретики (в том числе триамтерен, спиронолактон, амилорид), пищевые добавки, содержащие калий, и другие средства, вызывающие рост сывороточной концентрации калия (например, гепарин): увеличение риска развития гиперкалиемии (особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом);
  • инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление их гипогликемического эффекта;
  • цитостатические средства, иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид: повышение риска развития лейкопении;
  • эстрогены: ослабление гипотензивного действия фозиноприла из-за его свойства удерживать жидкость в организме;
  • гипотензивные препараты, опиоидные анальгетики, средства, применяемые для общей анестезии: усиление гипотензивного эффекта фозиноприла;
  • пропранолол, нифедипин, хлорталидон, дигоксин, бромид пропантелина, метоклопрамид, циметидин, гидрохлоротиазид, варфарин и ацетилсалициловая кислота: биодоступность фозиноприла не меняется.

Аналоги

Аналогами Фозинапа являются: Моноприл, Фозикард, Фозиноприл, Фозиноприл-Тева, Фозинотек и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фозинапе

Судя по отзывам о Фозинапе, препарат хорошо снижает АД даже у пациентов с тяжелой и длительной артериальной гипертензией.

Побочные явления проявляются в меньшей степени, чем при применении аналогичных гипотензивных препаратов.

Цена на Фозинап в аптеках

Средняя цена на Фозинап (за упаковку из 28 таблеток) ориентировочно составляет: в дозе 10 мг – 232 рубля, в дозе 20 мг – 265 рублей.

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Фозинап показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Синонимы

Канонфарма продакшн, ЗАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Ингибитор АПФ

Формы выпуска

  • 14 — блистеры (1) — пачки картонные. 14 — блистеры (2) — пачки картонные.
  • таблетки

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит фозиноприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, фозиноприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.При приеме внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием с пищей может снижать скорость, но не степень всасывания. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке ЖКТ путем гидролиза с образованием фозиноприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание фозиноприлата с белками плазмы составляет 97-98%. T1/2 фозиноприлата составляет 11.5 ч. Выводится почками — 44-50% и через кишечник — 46-50%.

Особые условия

С осторожностью применяют при реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, гиперкалиемии, отеке Квинке в анамнезе, при гиповолемии и/или пониженной осмолярности плазмы различной этиологии, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе. За 2-3 дня до начала лечения фозиноприлом предшествующую терапию диуретиками рекомендуется отменить, за исключением пациентов со злокачественной или трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией. В таких случаях терапию фозиноприлом следует начинать немедленно, в сниженной дозе, при тщательном медицинском наблюдении и осторожном увеличении дозы. У пациентов с гипертрофией левого желудочка длительное применение фозиноприла приводит к снижению массы левого желудочка и уменьшению толщины межжелудочковой перегородки. После отмены фозиноприла не наблюдается резкого повышения АД. Не требуется специальной коррекции режима дозирования фозиноприла у пожилых пациентов. Безопасность применения у детей не установлена. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы фозиноприла.

Фозинап показания к применению

  • Артериальная гипертензия (в т.ч. в виде монотерапии).

Фозинап противопоказания

  • Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

Фозинап дозировка

  • 10 мг 20 мг

Фозинап побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке, ортостатическая артериальная гипотензия, обмороки, приливы, аритмии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспептические явления, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит. Со стороны ЦНС: головокружение, чувство усталости, нарушение вкусовой и других видов чувствительности. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, олигурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови. Со стороны дыхательной системы: возможны кашель, фарингиты, синуситы, бронхоспазм. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.

При одновременном применении с антацидами возможно увеличение абсорбции фозиноприла. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении с диуретиками возможно развитие выраженной артериальной гипотензии. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно повышение концентрации калия в плазме крови. При одновременном применении с лития карбонатом возможно увеличение концентрации лития в плазме крови и повышение риска развития интоксикации. При одновременном применении с препаратами, применяющимися в анестезии, анальгетиками возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении с аценокумаролом описан случай развития кровотечения. При одновременном применении с индометацином, другими НПВС (ацетилсалициловой кислотой) возможно уменьшение эффективности ингибиторов АПФ.

  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Моноприл, Фозикард, Фозиноприл, Фозинотек

Состав

Одна таблетка Фозиноприла включает, в качестве активного ингредиента, 10 или 20 мг натрия фозиноприла.

Сопутствующие ингредиенты: моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, натрия кроскармеллоза, стеарат магния.

содержит активное вещество: фозиноприл натрия 10 мг или 20 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное (антигипертензивное), вазодилатирующее, диуретическое, калийсберегающее.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Фармакокинетика

Ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Фозиноприл препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате этого вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются, что может приводить к незначительному повышению содержания ионов калия в сыворотке крови с одновременной потерей организмом ионов натрия и жидкости.

В результате снижаются ОПСС и системное АД. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Фозиноприл угнетает метаболическую деградацию брадикинина, обладающего мощным вазопрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка лечение приводит к снижению массы левого желудочка и уменьшению толщины межжелудочковой перегородки.

При хронической сердечной недостаточности положительные эффекты фозиноприла достигаются главным образом за счет подавления активности ренин-альдостероновой системы. Ингибирование АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард.

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет около 30–40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедлена.

Метаболизм фозиноприла под действием ферментов с образованием фозиноприлата происходит главным образом в печени и слизистой оболочке ЖКТ.

Tmax в плазме крови — 3 ч и не зависит от принятой дозы.

Связь с белками плазмы крови — более 95%. Фозиноприлат имеет относительно малый Vd и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови. Не проникает через ГЭБ.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени почками и через печень. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет около 11,5 ч. При хронической сердечной недостаточности T1/2 составляет 14 ч.

Фозиноприл является ингибитором АПФ и обладает гипотензивным, диуретическим, вазодилатирующим и калийсберегающим действием. Препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, благодаря чему понижается системное АД и ОПСС. Ингибирует тканевые АПФ и тормозит репликацию альдостерона.

Другой механизм гипотензивной эффективности препарата связан с угнетением метаболизма брадикинина, обладающего мощным сосудорасширяющим действием.

Понижение АД, по причине приема фозиноприла, проходит без сопутствующего изменения ОЦК, почечного и мозгового кровообращения, кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожных покровов, а также рефлекторного сокращения миокарда.

Лечение гипертензиипри гипертрофии левого желудочка приводит к уменьшению его массы и сужению перегородочной стенки. Проводимая терапия на протяжении длительного времени не ведет к каким-либо нарушениям метаболизма.

Гипотензивный эффект, при внутреннем приеме таблеток, наблюдается на протяжении 1 часа, с достижением максимальной эффективности через 3-6 часов. Время действия однократной дозы – не менее 24 часов.

Абсорбция фозиноприла, в независимости от приема пищи. проходит на 36%. Препарат поддается гидролизу в печени и слизистой ЖКТ, с выделением фозиноприлата. TCmax приблизительно 3 часа, T1/2 около 11 часов.

Связь с плазменными с белками протекает на 95%, с относительно малым объемом распределения и небольшой степенью абсорбции компонентами клеток.

Препарат проходит сквозь ГЭБ. Способ выведения из организма – с мочой и желчью.

Метаболизм фозиноприла под действием ферментов с образованием фозиноприлата происходит главным образом в печени и слизистой оболочке ЖКТ.

Tmax в плазме крови — 3 ч и не зависит от принятой дозы.

Связь с белками плазмы крови — более 95%. Фозиноприлат имеет относительно малый Vd и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови. Не проникает через ГЭБ.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени почками и через печень. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет около 11,5 ч.

При хронической сердечной недостаточности T1/2 составляет 14 ч.

Со стороны ССС: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотония, коллапс, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, приливы крови к коже лица, обморок, остановка сердца.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: инсульт, ишемия сосудов головного мозга, головокружение, головная боль, слабость, нарушение памяти; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, сонливость, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, абдоминальные боли, рвота, запор, анорексия, стоматит, глоссит, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость во рту; очень редко — интестинальный отек.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония, носовые кровотечения.

Со стороны органов кроветворения: лимфаденит.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит.

Со стороны обмена веществ: подагра.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов, лейкопения, нейтропения, эозинофилия.

Влияние на плод и новорожденных: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактуры конечностей, гипоплазия легких.

  • чувство усталости;
  • головокружение;
  • изменения вкусовой и прочих видов чувствительности.

Сердечно-сосудистая система:

  • болезненность в грудной клетке;
  • ощущение сердцебиения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • приливы;
  • обмороки;
  • аритмии.

Аллергические проявления:

  • фотосенсибилизация;
  • зуд и/или сыпькожных покровов;
  • ангионевротический отек.

Со стороны ССС: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотония, коллапс, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, приливы крови к коже лица, обморок, остановка сердца.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: инсульт, ишемия сосудов головного мозга, головокружение, головная боль, слабость, нарушение памяти; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, сонливость, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, абдоминальные боли, рвота, запор, анорексия, стоматит, глоссит, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость во рту; очень редко — интестинальный отек.

Инструкция по применению Фозиноприла

Синонимы: Моноприл, Фозикард, Фозинотек.

Валентина Поддужная (Москва): «Я принимаю ФОЗИНАП сама постоянно и советую другим. Прекрасно помогает даже при сочетании высокого сахара давления. Очень удобно, что можно пить таблетки раз в день».

Надежда Петренко (Пермь): «Пропила ФОЗИНАП две недели, но тут появился сухой кашель по утрам. Пока не пью дальше. Говорят, мне этот препарат не подходит».

Богдан Силенков (Ростов-на-Дону): «Пью ФОЗИНАП сам и назначаю своим пациентом. Очень устраивают показатели цены, качества и удобства применения этого препарата. Пока никто не жаловался на препарат, наоборот».

Татьяна Геннадьевна (Одесса): «Хочу сказать как врач. На препараты этой группы (ингибиторы АПФ) может быть индивидуальная реакция в виде кашля или астматических проявлений. Но на ФОЗИНАП большинство моих пациентов не жалуется.

Конечно, есть препараты дороже, но ведь не все пенсионеры их могут себе купить. А лечить гипертонию надо, это очень серьёзный недуг «.

Сергей Григораш (Винница): «Препарат ФОЗИНАП прописали маме. У неё глаукома, высокий холестерин и давление. Проживает одна.

После применения лекарства чувствует себя намного лучше, ходит на базар, опять занялась грядками. Мы не нарадуемся за неё».

Елена Смирнова (Львов): «Способов лечения гипертонии много, конечно. Я уже за свою жизнь пила разные препараты и сборы. Жаль, но не все мне они подходят. Почитаешь на вкладышах противопоказания к группе АПФ, и страшно становится, их там огромное количество.

Ходить в поликлинику не люблю, никому мы, пожилые люди, не нужны. Соседка пьёт от гипертонии ФОЗИНАП, а она медработник, и я ей доверяю. Начала пить его и я тоже. Мне этот препарат подошёл и я им очень довольна».

Таблетки принимают перорально (внутрь) запивая водой. Инструкция на Фозиноприл рекомендуют начинать терапию с однократной суточной дозы 10 мг. В последующем, суточная дозировка препарата пересматривается в зависимости от индивидуальной переносимости и динамики АД.

В случае необходимости возможно повышение доз лекарственного средства до 20-40 мг, с однократным приемом в сутки.

При применении фозиноприла на фоне осуществляемого лечения диуретиками(мочегонными), начальная доза препарата не должна превышать 10 мг, а сама терапия обязана проводиться под тщательным контролем лечащего врача.

Максимально допустимая пероральная доза фозиноприла в таблетках, равняется 80 мг в 24 часа.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Дилапрел
  • Пренеса
  • Энап
  • Диротон
  • Липрил
  • Рениприл
  • Парнавел
  • Фозинап
  • Тритаце
  • Энам
  • Зокардис
  • Лизиноприл
  • Каптоприл
  • Моноприл
  • Ренитек
  • Хартил
  • Фозикард
  • Амприлан
  • Рамиприл
  • Периндоприл

Как показывает практика, применения антигипертонических средств требует тщательного подбора препарата, с учетом всех особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и многого другого.

Отзывы пациентов о Фозиноприле, в случае, когда данное средство полностью подошло пациенту, носят положительный характер. Пациенты отмечают стабилизацию артериального давления и значительное облегчение общего состояния своего здоровья.

Цена Фозиноприла в аптеках России, в зависимости от производителя, массового содержания активного ингредиента и количества таблеток, варьирует в пределах 150 – 500 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Фозиноприл таблетки 20мг №30ООО «Изварино Фарма»

  • Фозиноприл таблетки 10мг №30ООО «Изварино Фарма»

  • Фозиноприл таблетки 20мг №28Озон ООО

  • Фозиноприл таблетки 5мг №28Озон ООО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Фозиноприл (таб. 20мг №30)

  • Фозиноприл (таб. 20мг №30)

показать еще

БИОСФЕРА

  • Фозиноприл Вива Фарм 10 мг №28 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан)

  • Фозиноприл Вива Фарм 20 мг №28 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан)

показать еще

Описание лекарственной формы

Таблетки: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Одновременное применение антацидов (в т.ч. алюминия и магния гидроксида) может снижать абсорбцию фозиноприла (фозиноприл и указанные средства следует принимать с интервалом не менее 2 ч).

У больных, получающих фозиноприл одновременно с препаратами лития, возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием (необходимо контролировать концентрацию лития в плазме крови).

При назначении фозиноприла следует учитывать, что индометацин и другие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота в дозе, превышающей 3 г, и ингибиторы ЦОГ-2) могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, особенно у больных с низкорениновой артериальной гипертензией.

При совместном применении фозиноприла с диуретиками или в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление натрия, или с гемодиализом возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, особенно в 1-й ч после приема начальной дозы фозиноприла.

При совместном применении фозиноприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (в т.ч. амилорид, спиронолактон, триамтерен), с добавками к пище, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие заменители соли или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии.

Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.

При одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом повышается риск развития лейкопении.

Эстрогены ослабляют гипотензивный эффект фозиноприла (из-за его способности задерживать жидкость).

Антигипертензивные средства, опиоидные анальгетики, ЛС для общей анестезии усиливают гипотензивное действие фозиноприла.

Биодоступность фозиноприла при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.

Условия для хранения

  • недоступность для детей;
  • отсутствие яркого солнечного света;
  • комнатная температура.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат сохраняет все свои свойства при температуре до 25 °С.

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Срок годности

От даты изготовления – 24 месяца.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В случае предшествующей терапии диуретиками, ее рекомендуют прекратить за 2-3 суток до начала приема Фозиноприла. Исключения составляют пациенты с трудно поддающейся корректировке или со злокачественной артериальной гипертонией.

В этих случаях применение Фозиноприла следует назначить незамедлительно. Препарат принимают в пониженной дозе, под тщательным наблюдением врача и постепенном увеличении дозировки.

У больных с гипертрофией левого желудочка, применение Фозиноприла на протяжении длительного периода времени, приводит к понижению его массы и сужению межжелудочковой перегородки.

После прекращения терапии, резкого повышения АД не наблюдали.

Коррекции доз лекарственного средства, при лечении пожилых пациентов, не требуется.

Пациенту следует с осторожностью отнестись к вождению транспорта или точным и опасным работам.

Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее антигипертензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических ситуаций.

По возможности следует прекратить проводившееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала лечения препаратом Фозинап.

Для уменьшения вероятности возникновения артериальной гипотензии диуретики следует отменить за 2–3 дня до начала лечения препаратом Фозинап.

До и во время лечения препаратом Фозинап необходимо контролировать АД, функцию почек, содержание ионов калия, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активность печеночных трансаминаз в крови.

Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов на фоне приема фозиноприла. При распространяющемся отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом.

Во время приема ингибиторов АПФ в редких случаях отмечался отек слизистой оболочки кишечника. Отек слизистой оболочки кишечника следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с жалобами на абдоминальные боли на фоне лечения ингибиторами АПФ. Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ.

На фоне терапии ингибиторами АПФ возможно развитие анафилактических реакций при проведении гемодиализа через высокопроточные мембраны, а также во время плазмафереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфате.

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ. Эти случаи чаще отмечаются у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (в т.ч.

системная красная волчанка или склеродермия). Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят контроль общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3–6 мес лечения и в 1-й год использования препарата у больных с повышенным риском нейтропении).

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей поступление соли, или при проведении почечного диализа.

У больных артериальной гипертензией с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков у пациентов с неизмененной функцией почек во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины и креатинина сыворотки крови.

В некоторых случаях у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать более выраженный антигипертензивный эффект, который может приводить к олигурии или азотемии с летальным исходом.

Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности препаратом Фозинап необходим контроль пациентов, особенно в течение первых 2 нед лечения, а также при любом увеличении дозы препарата Фозинап или диуретика.

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности печеночных трансаминаз терапию препаратом Фозинап следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивное действие средств, применяющихся для проведения общей анестезии. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т. к. возможно развитие головокружения, особенно после приема начальной дозы препарата Фозинап.

Условия хранения препарата Фозинап®

Осторожно следует употреблять из-за риска осложнений с рядом препаратов:

  • усиление эффекта происходит при применении дополнительно других гипотензивных средств (бета-адреноблокаторы), диуретики, алкоголь;
  • снижают эффективность применения: симпатомиметики, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • увеличивают риск развития гиперкалиемии препараты: диуретики калийсберегающего действия (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия, циклоспорин и др.
  • увеличивают риск развития осложнений со стороны кроветворной системы миелодепрессанты, прокаинамид, аллопуринол.
  • усиливает абсорбцию и уменьшает почечный клиренс сочетание с антацидами.
  • потенцирование воздействия гипогликемических препаратов и угнетение цнс при употреблении алкоголя;
  • повышение концентрации лития;
  • снижение проявлений гипокалиемии и гиперальдостеронизма при терапии диуретиками;
  • снижение действия контрацептивов у женщин репродуктивного возраста.

Хорошая совместимость препарата с группами таких лекарственных веществ:

  • аспирин;
  • бета-адреноблокаторы;
  • тромболитики;
  • вазодилататоры;
  • варфарин.

артериальная гипертензия (монотерапия или в составе комбинированной терапии);

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

2 года.

Беременность

Периоды грудного вскармливания и беременности являются противопоказаниями к приему данного лекарственного средства.

противопоказан для применения при беременности. Применение препарата во II и III триместрах беременности вызывает повреждение или гибель развивающегося плода. За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ при беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Фозинап противопоказан для применения при беременности. Применение препарата во II и III триместрах беременности вызывает повреждение или гибель развивающегося плода. За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ при беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Способ применения

Начальная доза препарата составляет 10 мг и применяется один раз в 24 часа (сутки). При необходимости прием лекарства увеличивают до 20-40 мг. При лечении диуретиками начальная доза составляет 10(десять) мг.

Суточная доза в максимальном количестве не может превышать 80 мг. Доза препарата должна устанавливаться под контролем врача. Начинать следует с малых доз препарата. Лучше всего препарат употреблять на ночь.

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. Дозу следует подбирать в зависимости от динамики снижения АД. Дозы варьируют от 10 до 40 мг/сут. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 1 или 2 раза в сутки. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.

Больные с нарушениями функции почек и/или печени, а также пациенты пожилого возраста: коррекция режима дозирования не требуется.

принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. Дозу следует подбирать в зависимости от динамики снижения АД. Дозы варьируют от 10 до 40 мг/сут. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.

Специфика новой эры в уникальных препаратах…

Концентрация фозитона в плазме, измеренная через 5 минут после инфузии в дозе 250 мг/кг, составила 770 мг/л. Через 80 минут после окончания инфузии FDP не обнаруживался в определяемых количествах. FDP исчезает из плазмы благодаря распространению в ткани внесосудистого русла и гидролизу до неорганического фосфата и фруктозы под воздействием эритроцитарной и плазматической фосфатаз.
Фармакодинамика
Основной механизм действия препарата — взаимодействие со стенкой клетки со стимуляцией активности фосфофруктокиназы, пируваткиназы и лактаткиназы и, в конечном итоге, с увеличением внутриклеточного высокоэнергетического фосфатного пула. Его внутриклеточная концентрация варьирует в зависимости от «специализации» клетки. Концентрация FDP внутри человеческих эритроцитов составляет 6-10 мг/л клеток.
Взаимодействие с поверхностью клетки проявляется также в виде усиленной диффузии ионов калия внутрь клетки. FDP противодействует отрицательным последствиям гиперкалиемии, препятствует снижению запасов аденозинтрифосфата в сердечной мышце и поддерживает сердечную деятельность, предупреждая ее остановку.
Поддерживая запасы АТФ и креатинфосфата при ишемии миокарда, FDP способствует кардиореспираторной реанимации, ограничивает зону некроза, вызванную острой окклюзией коронарных артерий; вызывает благоприятный кардиоциркуляторный эффект и улучшает гемодинамику при назначении пациентам с обширным инфарктом миокарда, особенно на ранней стадии.
Фозитон показывает значительную протективную активность при геморрагическом и травматическом шоках и содействует успешной реанимации. Фозитон обладает также выраженным протективным эффектом на ткань головного мозга, снижая последствия гипоксического стресса.
У пациентов с хронической ишемической болезнью сердца фозитон улучшает работоспособность и функцию сердца при нагрузке; снижает биохимические и электрокардиографические проявления токсического действия цитостатиков на сердце. Фозитон ускоряет восстановление достаточной сердечной деятельности после длительной ишемической кардиоплегии.
Установлено, что фозитон защищает печень и почки от ишемии и от функционального и органического повреждения, вызванного пост-ишемической реперфузией.
Фозитон улучшает реологические показатели крови у пациентов, страдающих заболеванием периферических кровеносных сосудов. При многократных переливаниях крови фозитон увеличивает внутриэритроцитарный энергетический пул, уменьшает концентрацию калия в переливаемой плазме, восстанавливает нормальное соотношение калия и натрия внутри клеток, улучшает упругость и гемолитическую резистентность эритроцитов.
Фозитон может быть полезным в лечении респираторного дистресс-синдрома у взрослых. При этом синдроме фозитон способствует ослаблению макроваскулярных повреждений легких путем угнетения высвобождения гистамина из тучных клеток и предупреждения образования свободных кислородных радикалов (перекисных и супероксидных) в нейтрофилах.
Кроме того, фозитон положительно влияет на азотистый баланс и содействует утилизации глюкозы при общем парентеральном питании.

Фозинап – это препарат (таблетки), соответствует группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: можно
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Форма выпуска

Фозинап выпускается в таблетках белого цвета плоской цилиндрической формы с фасками. В одной упаковке 1 или 3 блистера на 10 табл., 1 или 2 блистера на 15 табл., 1/2/4/8 блистеров на 7 табл. или 1 контурная пластина на 30 табл.

Препарат обладает калийсберегающим, вазодилатирующим, гипотензивным и диуретическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как ингибитор АПФ — фозиноприл способен препятствовать превращению ангиотензинаI в ангиотензин II, что снижает вазопрессорную активность и секрецию альдостеронаи приводит к несущественному повышению сывороточной концентрации ионов калия и одновременно — потери организмом жидкости, а также ионов натрия. Это ведет к снижению ОПСС и системного АД. Благодаря действию фозиноприла происходит угнетение метаболической деградации брадикинина, который обладает мощным вазопрессорным влиянием, что может потенциировать антигипертензивное действие средства.

При диагнозе — хроническая сердечная недостаточность положительного эффекта достигают, главным образом, благодаря подавлению Фозинапом уровня активности РААС (ренин-альдостероновая система). Ингибирование АПФ ведет к уменьшению преднагрузки и постнагрузки на сердечную мышцу, препарат повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает тяжесть протекания хронической недостаточности функции сердца.

После приема Фозинапа внутрь наблюдается развитие гипотензивного эффекта в первый час, достигая своего максимума спустя 3–6 часов, и сохраняясь в течение суток.

Абсорбция из ЖКТ происходит на 30–40% вне зависимости от режима питания, однако скорость всасывания может быть снижена. Фозиноприл метаболизирует под действием ферментов до фозиноприлата преимущественно в печени, а также слизистой ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 3 ч вне зависимости от величины дозы, связываясь с белками плазмы более чем на 95%. Фозиноприлат не проникает сквозь ГЭБ.

Выведение происходит в равной степени через почки и печень, период полувыведения обычно составляет — 11,5 ч, при наличии хронической сердечной недостаточности – до 14 ч.

Показания к применению Фозинапа

  • Препарат назначают при артериальной гипертензии в качестве монотерапии либо комбинированного лечения.
  • При хронической сердечной недостаточности Фозинап обычно входит в состав комбинированного лечения.
  • гиперчувствительность к фозиноприлу или прочим компонентам;
  • ангионевротический отек;
  • пациенты с глюкозо-галактозной мальабсорбцией либо непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы;
  • особые группы: дети до 18 лет, кормящие и беременные женщины.

С осторожностью рекомендуется применять

  • при почечной недостаточности;
  • гипонатриемии, так как повышается риск дегидратации, артериальной гипотензии и развития хронической почечной недостаточности), а также гиперкалиемии;
  • при двустороннем стенозе артерий почек или единственной почки;
  • при аортальном стенозе;
  • при ишемической болезни сердца (ИБС);
  • при хронической сердечной недостаточности 3-4-ого класса по NYHA;
  • послетрансплантационный период при пересадке почки;
  • наличие десенсибилизации;
  • наличие системных заболеваний соединительной ткани, к примеру, красная волчанка либо склеродермия), что может привести к повышению риска развития агранулоцитозаили нейтропении;
  • состояния угнетения костномозгового кроветворения;
  • применение диетыс ограничением солей;
  • проведения гемодиализа;
  • такие цереброваскулярные заболевания как недостаточность мозгового кровообращения;
  • больные сахарным диабетом;
  • подагра;
  • возрастная группа: пожилые пациенты;
  • состояние со сниженным ОЦК, к примеру, при диарее, рвоте, предшествующее лечению диуретиками.

Были зарегистрированы такие нежелательные реакции со стороны систем и органов:

  • ССС: понижение АД, появление ортостатической гипотонии, коллапса, тахикардии, сердцебиения, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, приливов крови к лицу, случаи обмороков и остановок сердца.
  • Мочевыделительная система: обнаружение и усугубление симптомов хронической недостаточности функции почек и протеинурии.
  • Центральная и периферическая нервная система: инсульты, ишемиясосудов мозга, головокружение и головные боли, ощущение слабости, различные нарушения памяти; прием высоких доз может сопровождаться бессонницей, тревожностью, депрессией, спутанностью сознания, сонливостью, парестезией.
  • Органы чувств: возможны нарушения зрения, слуха, шум в ушах.
  • Пищеварительная система: появления тошноты, диареи, кишечной непроходимости, развитие на фоне терапии — панкреатита, гепатита, холестатической желтухи, наличие абдоминальных болей, рвоты, запоров, анорексии, стоматита, глоссита, дисфагии, метеоризма, нарушений аппетита, изменения массы тела, сухости во рту; в редких случаях наблюдался интестинальный отек.
  • Дыхательная система: наличие сухого кашля, легочного инфильтрата, бронхоспазма, одышки, ринореи, фарингита, дисфонии, носовых кровотечений.
  • Обмен веществ: подагра.
  • Костно-мышечный аппарат: артрит.
  • Кроветворение: лимфаденит.
  • Иммунная система: кожная сыпь и зуд, вплоть до ангионевротического отека.
  • Лабораторные показатели: была зарегистрирована гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, увеличение концентрации мочевины, повышалась активность печеночных трансаминаз, скорость оседания эритроцитов; снижалась концентрация гемоглобинаи гематокрит.

Фозинап, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают таблетки Фозинап внутрь в независимости от режима питания. Не разжевывать и запить небольшим объемом воды. Дозировка должна устанавливаться индивидуально на основе состояния пациента, лабораторных исследований и диагностической картины:

Артериальная гипертензия

Стандартная начальная доза 10 мг в сутки, которая может изменяться по отношению к динамике снижения АД в пределах 10-40 мг в сутки. Максимально допустимая разовая доза 40 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная суточная доза — 5 мг (0,5 таблетки) за 1 или 2 приема. Максимально допустимая также не более 40 мг в сутки.

Симптоматическая картина

Прием сверх доз Фозинапа сопровождается выраженным снижением АД, брадикардией, шоком, нарушением водно-электролитного баланса, острой почечной недостаточностью, ступором.

Мероприятия лечения

Немедленная отмена препарата, промывание желудка, применение сорбентов, таких как активированный уголь, а также вазопрессорных средств (инфузионно 0,9%-ого раствора натрия хлорида), симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализоказывается неэффективным.

Взаимодействие

  • С антацидами, а также алюминия и магния гидроксидом наблюдается снижение абсорбции фозиноприла, потому необходим интервал в приеме — не менее 2 часов.
  • С препаратами Лития повышается плазменная концентрация лития, что ведет к интоксикации последним.
  • С Индометациномипрочими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой более 3 г и ингибиторами ЦОГ-2) возможно снижение антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.
  • С диуретиками либо на фоне строгой диеты, ограничивающей в солях натрия, а также с гемодиализом может развиться выраженная артериальная гипотензия (происходит преимущественно в течение часа после приема первой дозы фозиноприла).
  • С препаратами, добавками калия и калийсберегающими диуретиками (такими как: Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон) — повышение риска гиперкалиемии.
  • С производными сульфонилмочевины и инсулиномвозможно усиление их гипогликемического эффекта.
  • С Аллопуринолом, Прокаинамидом, иммунодепрессантами, цитостатическими средствами — повышение риска развития лейкопении.
  • С эстрогенами— ослабление гипотензивного эффекта фозиноприла.
  • С антигипертензивными средствами, опиоидными анальгетиками, препаратами общей анестезииусиливают потенциацию гипотензивного эффекта фозиноприла.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Условия хранения

  • Отсутствие влаги, защищенность от проникновения лучей света.
  • Температурный режим до 25 °Цельсия.
  • Отсутствие доступа детям.

До 24 месяцев.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан беременным и кормящим пациенткам. Применение на II и III триместре беременности может вызвать повреждение и гибель плода. Матери, принимавшие ингибиторы АПФ в течение беременности, требуют тщательного наблюдения в целях своевременного обнаружения артериальной гипотензии, олигоурии, гиперкалиемии.

Воздействие на плод и новорожденных

  • нарушение развития почек и в дальнейшем — функции почек;
  • снижение АД;
  • гиперкалиемия;
  • олигогидрамнион (маловодие);
  • гипоплазия костей черепа, а также легких;
  • контрактуры конечностей.

Аналоги Фозинапа

  • Моноприл;
  • Фозикард;
  • Фозинотек.

Отзывы о препарате различны. Среди положительных качеств отмечают его доступную цену, действенность и удобный режим приема, среди негативных – индивидуальную непереносимость и достаточно большой список побочных эффектов.

Цена Фозинапа, где купить

Купить таблетки Фозинап №28 можно по цене 240-260 рублей.

Аптека ИФК

Видео по теме

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

Лизиноприл: показания, дозировка, побочные эффекты из инструкции

Лизиноприл таблетки описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Лизиноприл таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Жить здорово! Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям? (05.10.2017)

Таблетки Лизиноприл: от чего помогают и какие побочные действия

Жить здорово! Вопрос на минуту: эналаприл(17.04.2018)

Гипотензивный препарат Диротон

Адельфан – гипотензивный комбинированный препарат

Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Повышенное давление? Почистите сосуды. Мой личный опыт.

ГИПЕРТОНИЯ. Лечение легко навсегда! Высокое давление. Артериальная Гипертензия. Фролов Ю.А.

Лизиноприл -Тева – официальная инструкция по применению.

Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?

Советы кардиолога

Как быстро снизить давление в домашних условиях – с лекарствами и без лекарств.

Кардиомагнил Доступная Инструкция

Капотен или Каптоприл: что лучше для гипертоника?

По-быстрому о лекарствах. Эналаприл

Nozinan

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Nozinan информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Nozinan (Levomepromazine). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Nozinan непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. more… close

Таблетки

Внутрь, начиная с суточной дозы 25–50 мг, в несколько приемов (максимальная часть суточной дозы должна назначаться перед сном), ежедневно увеличивая ее на 25–50 мг до улучшения состояния больного. У резистентных к другим нейролептикам больных суточную дозу можно наращивать быстрее, прибавляя по 50–75 мг/сут. Средние суточные дозы — 200–300 мг.

После улучшения состояния пациента дозу следует снизить до поддерживающей, величина которой определяется индивидуально.

В амбулаторной практике больным с невротическими расстройствами назначают в суточной дозе 12,5–50 мг (1/2–2 табл.).

Больным с психозами, при выраженном психомоторном возбуждении, целесообразно начинать терапию левомепромазином с парентерального введения.

Для предупреждения развития ортостатического коллапса во время лечения требуется соблюдение постельного режима.

Раствор для инфузий и в/м введения

В/в, в/м. Парентеральное введение применяется при невозможности приема препарата внутрь.

Обычная суточная доза — 75–100 мг (за 2–3 инъекции) в условиях постельного режима под контролем АД и пульса. При необходимости суточную дозу увеличивают до 200–250 мг. При в/м введении препарат следует вводить глубоко в мышцу. Применяют также в/в капельные инфузии, для чего препарат Тизерцин® следует развести — (50–100 мг препарата в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) — и вводить медленно через капельницу.

Клинического опыта по парентеральному применению левомепромазина у детей до 12 лет недостаточно. При наличии строгих показаний детям старше 12 лет рекомендованы дозы от 0,35 мг/кг/сут до 3 мг/кг/сут.