Фиброаденома

Содержание

Фиброаденома молочной железы является одним из видов узловой мастопатии, которая образуется в результате нарушений эндокринной системы человека и является местным разрастанием в молочной железе женщины.

Фиброаденома – что это такое?

Фиброаденома молочной железы – это новообразование, которое образовывается, в верхней части грудной железы женщины. Данное новообразование чаще всего бывает доброкачественным и является наиболее распространённым среди женщин, переживающих менопаузу. Стоит отметить что новообразование начинает проявляться у девочек подростков, со временем увеличивается, и уже после 30 лет достигает своего максимального размера. Основными причинами, таких перемен могут служить гормональные нарушения в организме женщины, связанные с беременностью или возрастными изменениями.

Встречаются случаи, когда диффузный фиброаденоматоз могут перепутать с фиброаденомой. Следует знать, что диффузный фиброаденоматоз – это множество мелких уплотнений, нарушающих структуру одной или обоих молочных желез.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Основные причины образования опухоли

Точная причина образования фиброаденомы не установлена. Специалисты обращают отдельное внимание на гормональные нарушения, а именно на показатель уровня эстрогенов в организме женщины. Но, нельзя сказать, что именно они являются главной причиной.

Существует ряд факторов, которые могут послужить причиной развития опухоли:

  • Неправильное грудное вскармливание;
  • Травмы и повреждения груди;
  • Аборт, преждевременное прерывание беременности;
  • Излишнее посещение соляриев и сильный загар;
  • Перенесённый мастит.

Наиболее известные причины образования фиброаденомы это:

  • Эмоциональные перенапряжения и сильные негативные стрессы;
  • Атиреоз яичников, новообразования в яичниках;
  • Образование кисты в молочных железах;
  • Увеличение выработки гормонов, характерных для роста опухоли;
  • Гормональный сбой в организме женщины.

Как выявить фиброаденому?

Существует ряд, характерных признаков, с помощью которых женщина самостоятельно может проверить наличие новообразования:

  • Наличие одного или сразу нескольких узелков;
  • Узел может смещаться при пальпации;
  • Чёткие определяемые контуры, гладкая поверхность.
  • Однородность структуры;
  • Величина узелков может варьироваться от 1 мм. до 70 мм.

В случае самостоятельного прощупывания, женщина может ощутить плотный шарик небольшого размера в районе верхнего наружного квадранта молочной железы. Обычно кожа над новообразованием не меняется и болезненность не ощущается.

Данная патология может оставаться не выявленной в течение довольно долгого времени, так как она не проявляет себя никаким образом. Если женщина ощущает боль в области фиброаденомы, это говорит о наличии мастопатии, которая реагирует на гормональные колебания.

Фиброаденому можно обнаружить: при пальпации, при внешнем осмотре маммолога, при УЗИ и рентгене, а также при сдаче биопсии на предмет вероятности ракового перерождения.

Если образование никак не мешает жизнедеятельности, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу или онкологу), как только она его обнаружит.

Данная опухоль может быть не совсем плотной и небольшой, а также изменяться в размерах. В таких случаях её называют незрелой, и в основном она встречается у женщин более молодого возраста. В случае, когда обнаруженная опухоль плотная и практически не меняется в размерах, то она является зрелой и в основном диагностируется у женщин постарше.

Фиброаденома может быть обнаружена как с левой и правой сторон, так и в обоих молочных железах. В последнем случае риск вероятности перерастания опухоли в злокачественную, увеличивается в два раза. Если новообразование имеет небольшой размер, то оно не будет вызывать каких либо, болевых синдромов. Ну а если болевые ощущения присутствуют, это говорит о том, что опухоль крупная. В таких случаях она сдавливает сосуды, в результате чего появляются дискомфорт и болевые ощущения.

Фиброаденома может разрастаться и трансформироваться, особенно в периоды, когда у женщин происходят гормональные изменения: период лактации, менопаузы, беременность, прерывание беременности. Во избежание нежелательных последствий, и чтобы не создавать благоприятные условия для, перерождения и роста, доброкачественной опухоли её необходимо удалить. А также сдать материал для исследования, с целью исключения онкологии.

: киста правого яичника

Разновидности узловой мастопатии и их характеристика

Существует четыре вида узловой мастопатии:

  • Периканаликулярная – структура у этого вида фиброаденомы однородная, чаще всего встречается у женщин переживающих менопаузу, у которых происходит накапливание микрокальцинатов в фиброзно-жировых тканях новообразования, именно они считаются потенциальными возбудителями раковых новообразований; Фиброаденоматоз такого вида может удачно рассосаться и исчезнуть в результате, медикаментозного лечения;
  • Интраканаликулярная – в этом случае опухоль образуется, когда соединительная ткань с паренхимой прорастают между млечными протоками или в их полость. И определяется она, при прощупывании, по характерным признакам: смешанная структура, неточные границы, возможность ощущения отдельных долей. На этот вид аденозной мастопатии не действует медикаментозное лечение, следовательно, от неё избавляются только путём операции. Возможность малигнизации (перерождение в злокачественную) такого вида образования маловероятна;
  • Инволютивная – т.е. смешанная,сочетает в себе стромы характерные для интраканаликулярного и периканаликулярного видов фиброаденом. В таких случаях фиброзно-железистая ткань распространяется вокруг протока и во внутренней полости. У этого вида фиброаденом характерных признаков не существует, изредка могут наблюдаться незначительные болевые ощущения.
  • Листовидная (или Филлоидная) – данный вид Фиброаденомы является самым неблагоприятным с точки зрения прогнозирования и может достигать, довольно крупных размеров от 15 до 25см.

К характерным особенностям этого вида мастопатии относят:

  • Своеобразное строение (слоистое);
  • Большой риск перерастания в злокачественную опухоль (в 10% случаев);
  • Ощущение болевых синдромов;
  • Стремительное увеличение в размерах;
  • Проявления различных патологий;
  • Зачастую соединения с другими гинекологическими заболеваниями, такими как киста, бесплодие, миома.

Также листовидная фиброаденома имеет своеобразные признаки, с помощью которых её легко можно отличить от других видов опухолей, это:

  • Неоднородная структура;
  • Сине-багровый цвет кожи в области опухоли (в процессе увеличения узелка кожа растягивается и становится более тонкой, в результате чего меняется цвет);
  • Состоит из нескольких сплетений, внешне напоминающих листья.

В случаях, когда опухоль заметно увеличивается в размерах, за небольшой промежуток времени, то специалист смело может утверждать, что это филлоидная фиброаденома. Именно на этапе, когда фиброкистозная мастопатия приобретает листовидную форму, она достигает наивысшего уровня вероятности перерастания из доброкачественной в злокачественную саркому. По статистике такие изменения наблюдаются в 10 случаев из 100. В подобных случаях она требует незамедлительного хирургического вмешательства и удаления.

Методы лечения

Можно ли вылечить фиброаденому? Возможность лечения фиброаденомы зависит полностью от поведения новообразования, от уровня риска малигнизации, от вида опухоли и её реакции на медикаментозное лечение.

В основном, такие виды новообразований, как фиброаденома удаляются хирургическим путём. В том случаи, если размер новообразования совсем маленький (примерно до 5мм), врач специалист может принять решение, продолжить наблюдение без операции. Но это решение принимается, только, после проведения ряда исследований, таких как: биопсия, УЗИ, проверка гормонального уровня и осмотр маммолога.

Удаление фиброаденомы, не может гарантировать, что она не появится снова. Залогом удачного излечения, может послужить точное определение возбудителя данного новообразования и его устранение. Как правило таковыми являются различные заболевания во внутренних органах человека.

Стоит отметить, что фиброаденома, обнаруженная в период беременности женщины, никаким образом не повлияет на развитие эмбриона. Беременность может стать причиной малигнизации опухоли, в связи с этим удаление фиброаденомы является обязательным. Если размер узла небольшой, и исключается подозрение на рак, то операцию откладывают на более поздний срок, и проводят её после родов и окончания грудного вскармливания.

В случаях, когда в период вынашивания плода, фиброаденома стремительно увеличивается в размерах, специалисты могут принять решение на малотравматическое вмешательство. Насколько сложной будет операция и вопрос срочности её проведения, решается после осмотра нескольких специалистов.

При наличии опухоли, млечные пути молочной железы женщины бывают полностью перекрыты, кормление грудью становится невозможным, в результате чего, происходит лактостаз и воспаление груди (т.е. мастит). Таким образом, наиболее целесообразным считается удаление опухоли, ещё на этапе планирования беременности.

Удалять опухоль нельзя при:

  • Наличии онкологических и иных тяжелых заболеваний;
  • Сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови;
  • Высоком артериальном давлении;
  • Различных инфекционных заболеваниях, а также лихорадке.

В таких случаях, операция становится возможной после коррекции состояния больного.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

1 способ лечения: медикаментозный

В тех случаях, когда величина фиброзно-узлового образования не больше 10 мм. и оно не прогрессирует, проводится медикаментозное лечение, которое может вызвать рассасывание опухоли.

Под медикаментозным лечением подразумевается употребление:

  • Гомеопатических лекарств;
  • Йодосодержащих препаратов ( назначаются эндокринологом, при наличии симптомов йододефицита);
  • Препаратов, в состав которых входит прогестерон (такие как Норколут, Утрожестан, Дюфастон и т.д);
  • Контрацептивов;
  • Комплекса витаминов, в состав которых входят: витамин E (активизирующий эффект прогестерона), фолиевая кислота, витамин B6 (отвечающий за понижение пролактина), витамины C, P и PP (укрепляют стенки сосудов, уменьшают отеки молочной железы и приводят их в норму);
  • Препаратов на растительной основе (положительно действующих на гормональный баланс и понижающие дефективные процессы в молочной железе).

При фиброаденоматозе необходимы постоянное наблюдение роста опухоли, УЗИ и осмотр маммолога.

Когда диагностируется наличие не одной, а нескольких фиброаденом, то для увеличения эффективности действия медикаментов в лечение добавляют: лекарства с антиэстрогенным действием, желчегонные препараты и витамин A, которые положительно воздействуют на ткани молочных желез и уменьшают выработку эстрогенов.

Большинство назначений при медикаментозном лечении фиброаденоматоза молочной железы исключают иммуностимуляторы. Встречаются случаи, когда женщина самостоятельно принимает адаптогены, чего ни в коем случае нельзя делать, так как активные биопрепараты побуждает новообразование к росту.

Основной целью медикаментозного лечения фиброаденомы является нормализация гормонального баланса и веса тела, которые напрямую связаны с нарушениями в этой сфере.

2 способ лечения: хирургический

Хирургическое вмешательство при фиброаденоматозе неизбежно если:

  • Фиброаденома относится к листовидному типу;
  • Размер опухоли больше 20мм.;
  • Пациентка планирует беременность
  • Подозревают онкологию;
  • Новообразование стремительно растёт;
  • Добровольное желание больного.

Оперативное вмешательство бывает 2 типов:

  1. Удаление поражённых тканей с капсулой (энуклеация), рубцов в результате такой операции практически не остаётся;
  2. Секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);

При вышеуказанных операциях используется наркоз, в случаях, когда используются высокотехнологические методы, то обезболивание не делают или применяют местный наркоз.

В целях исключения или подтверждения малигнизации тканей, после операции полученный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Продолжительность обоих операций от 30 до 60 мин. Под наблюдением пациентки находятся до 24 часов. Швы снимают через 5-10 дней после операции.

3 способ лечения: безоперабельный

Если заболевание было диагностировано на раннем этапе, допускается безоперабельный способ удаления фиброаденомы.
Таких способов 4:

  • Лазерная абляция (опухоль разрушают с помощью узконаправленного луча ультразвукового диапазона);
  • Термическое удаление (над узлом делают надрез, в него вводят хирургический инструмент, которым после нагревания, захватывают узел и удаляют его;
  • Криоабляция (нездоровую ткань замораживают и заменяют на здоровую);
  • Маммотомная биопсия (над опухолью делается разрез и вводится маммотомный зонд, который в свою очередь высасывает поврежденные клетки).

Все 4 способа малотравматичны, после них практически не остаётся рубцов, и риск кровопотери минимален.

Как отличить кисту от фиброаденомы?

При прощупывании, кисту очень легко перепутать с фиброаденомой.

Кисту можно отличить по нескольким признакам:

  • По плотности (киста в отличии от узла мягко эластичная);
  • Присутствие боли (болевой синдром возникает при больших размерах кистозного новообразования);
  • Показатели УЗИ (структура кистозной опухоли гиперэхогенная);
  • Гормональные изменения в организме. Причиной возникновения могут быть: эндокринные расстройства, беременность, прерывание беременности.

Точный диагноз может установить врач специалист после проведения всех методов исследования, поэтому очень важно выявить вид опухоли в молочной железе ещё на дооперационном этапе.

Видео по теме:

Как предупредить появление фиброаденоматоза?

Определённых мер профилактики не существует. Полноценное питание, избегание сильных эмоциональных расстройств и нервных срывов, исключение ушибов молочных желез разного характера, могут послужить залогом вашего здоровья. Следует не злоупотреблять походами в солярий и загоранием в жаркие дни.

При нарушениях менструального цикла и при миоме матки, вероятность образования фиброаденомы становится намного выше. Важно регулярно проходить обследование молочных желез, это поможет своевременно выявить фиброаденому или другие злокачественные процессы.

Фиброаденома

Когда в груди засел “гранитный камешек”

Если у вас появились уплотнения в груди, вы подозреваете, что с вашим организмом произошли трансформации, то все обратимо — достаточно лишь вовремя обратиться к маммологу-онкологу. Специалист Медицинского дома “Odrex” точно определит, какого происхождения данные “узелки” или комковые образования.

Одной из разновидностей доброкачественной опухоли молочной железы является фиброаденома. Это своего рода эластичный шарик, который имеет четкие границы, но не заключен в капсулу, более плотный по консистенции по отношению к окружающим тканям. Не вызывает болезненного эффекта (даже при надавливании), является подвижным, так как представляет собой средоточие железистой и соединительной ткани.

По своим размерам фиброаденома занимает от нескольких миллиметров до 5 см диаметром.

Когда возникает фиброаденома и ее причины?

Чаще всего — в подростковом возрасте на фоне сбоев менструального цикла, а также у зрелых женщин в предменопаузальный период, после приема курса противозачаточных препаратов и аборта. В период беременности опухоль обычно принимает значительно большие размеры. Очаговое разрастание железистой ткани вызвано повышенным действием стероидных гормонов эстрогенов, которые производятся фолликулярным аппаратом яичников. Также фиброаденома способна разрастаться в зависимости от резкого повышения содержания в крови гормонов надпочечников и щитовидной железы, гипофиза или яичников.

Симптоматика фиброаденомы сводится к главному признаку — наличию плотного, эластичного, чаще округлого образования в молочной железе. Может проходить на фоне мастопатии, для которой характерна следующая симптоматика:

  • выделение прозрачного вещества из сосков;
  • трещины на сосках;
  • затвердения, чувство нагрубания молочной железы.
  • своего рода “провалы” на некоторых участках груди;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной зоне.

Факт. Чаще всего патологическое новообразование размещено вне ареолярной зоны (окружающей сосок), в верхней наружной четверти молочной железы.

Разновидности фиброаденом:

  • листовидная (филлоидная) форма — характеризуется крупными размерами, ускоренным ростом (за полгода может увеличиться до 20-30 см, а это около 5 кг), имеет свойство перерождаться в саркому;
  • периканаликулярная — соединительная ткань разрастается вокруг протоков, отделена от других тканей, не предрасположена к преобразованию в саркому; в ней могут откладываться соли кальция (часто — у женщин преклонного возраста);
  • интраканаликулярная — прорастание соединительной ткани в просвет протоков, зачастую не модифицируется в злокачественную опухоль; имеет рыхлую консистенцию и дольчатое строение, без конкретно очерченных границ.

Диагностика фиброаденомы.

В первую очередь, врач направляет на УЗИ молочных желез (женщин до 35 лет) и биопсию. В возрасте старше 35 лет понадобится обследование маммография (рентгенологическое — для выяснения значимых трансформаций в тканях), до 35-ти маммография допустима лишь при подозрении на озлокачествление опухоли.

Факт. Прооперированным важно каждый год проходить УЗИ молочных желез, чтобы избежать рецидивов фиброаденомы.

Лечение фиброаденомы молочной железы.

При фиброаденоме маммолог направляет пациента к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении. Консервативная, то бишь лекарственная терапия хоть и способна выровнять гормональный фон, но решает лишь вопрос снятия наиболее выраженных симптомов без устранения болезнетворного очага. Наличие фиброаденомы уже является поводом для проведения операции. Но есть и показания, которые указывают на необходимость принятия срочных мер:

  • быстрый рост фиброаденомы — вплоть до 5 см;
  • разрастание практически в два раза буквально за три-четыре месяца (если опухоль филлоидного типа).

Оперативное вмешательство может быть либо секторальным усечением молочной железы(ликвидация опухоли вместе с фрагментом ткани молочной железы, удаление отдельной железистой дольки), либо энуклеацией — так называемым лапароскопическим “вылущиванием” уплотнения. Альтернативой также является маммотомическая биопсия — разрез над фиброаденомой с внедрением зонда под контролем ультразвука и использованием вакуума.

Операция проходит под анестезией. Сразу по ее завершении пациент отправляется домой. Затем специалисты рекомендуют 10 дней соблюдать режим отдыха. После малоинвазивной хирургии максимально сохраняется косметический эффект.

Факт. В качестве профилактических мер женщинам следует избегать облучения ультрафиолетом, как можно реже принимать горячие ванны и намеренно не обострять стрессовых ситуаций. Следует помнить о риске повторных образований фиброаденомы.

Вопрос-ответ:

Обязательно ли проводить операцию по удалению фиброаденомы молочной железы?

Обычно фиброаденома требует именно хирургического лечения, так как она — промежуточная ступень между доброкачественным образованием и злокачественным, и легко перетекает в более тяжелую стадию. Кистозное образование может исчезнуть при лекарственной терапии, а фиброаденома — нет. В то же время при планируемом зачатии удаление фиброаденомы необходимо в первую очередь, чтобы не усугубить процесс ее формообразования. Более того, фиброаденома является значимой преградой при грудном вскармливании, так как она перекрывает млечные протоки и способна вызвать мастит.

Не останется ли грубых следов, которые портят внешность, после операции?

Если это малоинвазивное вмешательство через минипроколы, то на теле рубцы и швы не остаются. Если же операция — широкая, полостная, то, контуры проведения иссечения остаются, но они вполне аккуратные и не искажают поверхности кожи.

Сказывается ли повышение веса на возникновении фиброаденом?

Да, лишний вес способствует скачкам уровня половых гормонов, следовательно, это представляет риск роста фиброаденом. Благоприятное функционирование молочной железы напрямую связано с балансом гормонов эстрогена и пролактина. Поэтому женщине важно правильно питаться и не забывать о постоянном поддержании физической активности.

Фиброаденомой называют опухоль, для которой свойственны четкие контуры, она хорошо прощупывается, смещается в стороны, имеет определенную эластичность и плотность. Содержит железистую ткань. Опухоль возникает у мужчин на груди редко, при ощупывании безболезненна.

Обычная фиброаденома не наносит вред организму, в ней не бывает раковых клеток. Опасной для здоровья, а подчас и для жизни, является листовидная форма фиброаденомы, имеющая соответствующее названию строение. Для этой опухоли характерен быстрый рост и перерождение в злокачественную опухоль.

Старение один из главных факторов риска развития рака, средний возраст мужчин подвергающихся болезни составляет 65 лет. К возможным причинам возникновения рака молочной железы относят последствия лучевой терапии при лимфогранулематозе, наследственность, наличие у мужчин дополнительной хромосомы Х. Такие мужчины имеют низкий уровень мужских половых гормонов.

Печень выполняет важную работу в метаболизме половых гормонов, поэтому болезни этого органа способствуют развитию фиброаденомы молочной железы. Избыточный вес также вызывает это патологическое преобразование тканей.

Обнаружение фиброаденомы происходит в большинстве случае самими больными, после обращения в медицинское учреждение уже точно можно установить диагноз. Чем раньше происходит выявление изменений в тканях грудной железы, тем легче и эффективнее лечение.

Фиброаденома в области предстательной железы

Мужчины также страдают от опухоли в зоне предстательной железы. Это железистая опухоль, которую ещё называют аденомой. Фиброаденома предстательной железы — следствие гормональных нарушений, повышения уровня женских половых гормонов. Возможно, это заболевание связано с наследственностью, воспалениями и травмами органов мочеполовой системы.

Происходит нарушение кровообращения, поскольку аденома, разрастаясь, сдавливает мочеиспускательный канал и в результате этого просвет сужается. Считается, что застойные явления возникают при нерегулярной или беспорядочной половой жизни. Условия труда, к примеру, сидячая работа отображается на здоровье и приводит к появлению опухоли.

Предположительно также к этому причастны болезни других органов и систем. При таком диагнозе мужчин тревожат частые, порой ложные мочеиспускания. Могут быть постоянные боли в области предстательной железы и в поясничном отделе. Замечено, что с этим связано нарушение сексуальной функции, развитие импотенции, запоры, ухудшение аппетита.

Неприятными симптомами является сухость во рту. Все эти явления предвещают острую задержку в мочевом пузыре мочи и образование камней. А это в свою очередь влечет за собой расширение вен мочевого пузыря. Диагноз устанавливается после осмотра уролога, заключающегося в пальцевом исследовании прямой кишки. В случае подтверждения увеличения предстательной железы, дополнительно назначается обследование при помощи ультразвука, рентген и лабораторное обследование.

Лечение фиброаденомы молочной железы всегда оперативное. Удаление фиброаденомы показано при размере опухоли более 1 сантиметра и прогрессирующем росте. Секторальная операция по удалению фиброаденомы выполняется после подтверждения диагноза – рак. Энуклеация или вылущивание опухоли проводится под местным или под общим наркозом, длится 20-60 минут.

Удаление фиброаденомы способствует восстановлению всех утраченных функций. Сегодня мало мужчин с аденомой предстательной железы подлежат оперированию. Потому что, существуют надежные лекарства – антибиотики, противовоспалительные препараты, которые могут значительно улучшить их состояние.

Достаточно один раз в год посетить уролога, и, как правило, консервативное лечение по поводу аденомы может облегчить состояние. Лекарственные средства способствуют уменьшению объема предстательной железы, расширяют просвет уретры. Регулярный приём этих препаратов исключает необходимость в операции.

Особых методов профилактики не существует, но поддерживая организм в отличном физическом состоянии можно предотвратить появление фиброаденомы. Движение, полноценное питание, занятия спортом на протяжении всей жизни, предупреждают заболевание. Мужчинам старше 40 лет необходимо проходить профилактические осмотры у специалистов постоянно.

В запущенных стадиях проводится полное удаление простаты (аденомэктомия) или удаление её части (резекция). Это решается в индивидуальном порядке. Фиброаденома после удаления может образоваться снова, но уже в другом месте, и здесь нет связи с оперативным вмешательством. Выполняя операцию, хирург устраняет последствия, а причины, к сожалению, обозначить сложно. Пока ещё точных объяснений этим явлениям в науке нет.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Наши авторы

Фиброаденома молочной железы: чем может помочь доктор?

Опухоль молочной железы — диагноз пугающий, но следует помнить, что возможности современной медицины позволяют распознавать и лечить такие патологии. Одной из них является фиброаденома. Что она собой представляет? У кого и почему появляется? Как её обнаружить? С этими и другими вопросами мы обратились к врачу — онкологу-маммологу «Клиника Эксперт» Тула Тимуру Арифовичу Гусейнову.

— Тимур Арифович, фиброаденома молочных желез — что это такое?

Это доброкачественное новообразование мягких тканей молочных желез, состоящее из соединительной и железистой тканей. Чаще всего опухоль окружена соединительнотканной оболочкой и заполнена железистой тканью.

— По каким причинам может появляться фиброаденома молочных желез?

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет, так как истинная причина развития фиброаденомы на данный момент не выяснена. Предполагается, что фиброаденома может образоваться в результате нарушения развития тканей молочных желез, гормонального дисбаланса.

— Насколько часто встречается эта патология? Существуют ли группы риска?

Фиброаденома встречается в 3-10 % случаев от всех заболеваний молочных желез. В группе риска находятся женщины в возрасте 25-40 лет.

— По каким признакам женщина может заподозрить фиброаденому молочной железы?

Дискомфорт в одной или обеих молочных железах, ощущение плотного подвижного комка шаровидной формы, располагающегося под кожей или в толще ткани молочной железы — всё это возможные симптомы фиброаденомы. Кроме того, при наличии этого новообразования женщины могут ощущать болезненность во время ношения тугого белья.

— Расскажите о разновидностях фиброаденомы молочной железы.

В зависимости от того, какими клетками образована фиброаденома, выделяют соединительнотканную, железистую и смешанную формы опухоли.

Более подробно хотел бы остановиться на листовидной (иначе, филлоидной) фиброаденоме. Это довольно редко встречаемая гормонозависимая разновидность фиброаденомы, которая отличается быстрым прогрессирующим ростом. Особенно заметно это у беременных, когда гормональный всплеск способствует увеличению опухоли в несколько десятков раз за короткий промежуток времени (несколько дней или недель). Поэтому женщинам в период беременности следует быть внимательнее к состоянию молочных желез. В случае обнаружения мелких фиброаденом нужно проконсультироваться с врачом-маммологом на предмет их удаления в период планирования беременности.

— Как проводится диагностика фиброаденомы молочной железы?

Новообразование, как правило, обнаруживается самой пациенткой, либо при плановом диспансерном наблюдении. Для постановки диагноза проводят УЗИ молочной железы, маммографию, МРТ молочных желез и пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Что показывает УЗИ молочных желёз?
Маммография: важное исследование для женщин
Гистология: что это за анализ?

— Как лечить фиброаденому молочной железы? Всегда ли её нужно оперировать или существуют альтернативные методы лечения этой патологии?

Разработаны определённые принципы в лечении фиброаденомы. Если опухоль стабильная, не растёт, размер её не превышает 1 см, за ней наблюдают в динамике. Если опухоль прогрессивно увеличивается в размере, имеет нечёткие контуры и усиленный кровоток, рекомендовано проведение оперативного вмешательства — удаление фиброаденомы с определённым объёмом здоровой ткани молочной железы. Резекция молочной железы проводится из косметического доступа, то есть женщина после операции не будет видеть рубца.

Альтернативный метод лечения фиброаденом молочной железы без операции — вакуумная аспирационная биопсия. При этом образование в молочной железе удаляется под контролем УЗИ с помощью специального прибора. Затем оно отправляется на гистологическое исследование для исключения злокачественной патологии. Несомненные плюсы этого метода — отсутствие разрезов и возможность проведения вмешательства в амбулаторных условиях.

— Может ли фиброаденома молочной железы рассосаться сама?

Да, это возможно. Такие случаи описаны в литературе. При назначении консервативного лечения, когда нормализуется гормональный фон в организме женщины, мелкие фиброаденомы (менее 1 см) могут рассасываться самостоятельно.

— Возможно ли перерождение фиброаденомы молочной железы в злокачественную опухоль?

Нет. Истинные фиброаденомы не озлокачествляются. Ошибочное мнение о том, что фиброаденома может переродиться в злокачественное новообразование, связано с особенностью некоторых мелких первично злокачественных опухолей «маскироваться» под фиброаденомы.

— Можно ли беременеть при фиброаденоме молочной железы? Если да, то на что при этом стоит обратить внимание?

Вынашивание беременности при фиброаденомах не противопоказано. Но если есть подозрение на листовидную форму фиброаденомы молочной железы, то беременеть до удаления опухоли не рекомендуется.

— Возможны ли рецидивы после удаления фиброаденомы молочных желез? Как предупредить их развитие?

Да, рецидивы возможны, если фиброаденома удалена не полностью — например, сохранена часть капсулы. Есть ещё другой вариант, когда наблюдается множественное расположение фиброаденом, и рядом с местом удаления опухоли может вновь появиться новообразование. В этом случае речь идёт не о рецидиве.

Качественная диагностика и грамотно проведённая операция может предупредить развитие рецидивов.

Записаться на приём к маммологу можно .
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Опасна ли мастопатия? Не паникуем, но лечимся!
Рак груди — не приговор!

Для справки:

Гусейнов Тимур Арифович

В 2009 году закончил медицинский институт Тульского государственного университета.

В 2010 году окончил интернатуру по хирургии, а в 2011 году — по онкологии.

Неоднократно проходил повышение квалификации по маммологии.

В настоящее время занимает должность онколога-маммолога в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Причины фиброаденомы

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Фактор Действие
Генетический Наличие опухолей у кровных родственников повышает риск
Нейроэндокринные болезни Ожирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия
Критические периоды полового созревания Раннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза
Выкидыши и аборты Начавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением
Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препараты Содержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл.
Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работе Выделение большого количества стрессорных гормонов
Курение, алкоголь и другие вредные привычки Хроническое отравляющее воздействие

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Виды или классификация

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

Вид опухоли Как прорастает
интраканаликулярная соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
периканаликулярная млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
смешанная есть признаки двух предыдущих видов
филлоидная или листовидная имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

  • незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
  • зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Проявления или симптомы фиброаденомы

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Наши врачи

Врач-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук Стаж 36 лет Записаться на приемВрач онколог-маммолог, хирург Стаж 8 лет Записаться на прием

Диагностика фиброаденомы

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

  • МРТ молочных желез;
  • РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
  • Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • генетическое исследование;
  • цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

  • криотерапия;
  • радиочастотная абляция.
  • вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

Последствия операции и прогноз

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях
УЗИ молочных желез 3 000
Ультразвуковое исследование и компрессионная эластография образований молочных желез 5 000
Маммография 3 000
Секторальная резекция молочной железы (амбулаторная) 30 000

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88 +7 (495) 788 33 88 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 9.00—18.00
  • Воскресенье: 9.00—17.00

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Первые симптомы фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей. Причины, провоцирующие патологию, связаны с аномалиями гормонального фона — повышение уровня эстрогена (в детородном возрасте) или пролактина (у женщин старше 40). Заболевание при своевременной диагностике и лечении не угрожает жизни пациентки. Но в запущенных стадиях риск перерастания фиброаденомы в злокачественное образование возрастает до 10%.

Первые симптомы заболевания

Деформация железистой ткани протекает постепенно, на первых этапах не наблюдается изменение внешнего вида груди и болевые ощущения. Но, по мере роста образований, симптомы фиброаденомы молочной железы проявляются ярче – прощупывается один или несколько плотных, «гуляющих» узелков, размером 0,1-7 см. Чаще обнаруживаются в верхней части груди без изменений кожных покровов.

В отличие от ракового образования, фиброаденома эластичнее на ощупь, не срастается с междольковой соединительной тканью, и свободно перемещается по железе. Развивается медленнее, не доставляет женщине дискомфорта.

Так как заболевание провоцируют гормональные нарушения, в группе риска женщины в период менопаузы и подростки до 16 лет. В первом случае концентрация эстрогена в крови снижается, во втором резко повышается. Симптомы фиброаденомы, развивающиеся на этом фоне, схожи с предменструальным синдромом.

Общие признаки

Выделяют следующие признаки:

  • Колебания веса (быстрый набор или снижение массы тела, при нормальном питании).
  • Увеличение молочных желез.
  • Тянущие ощущения.
  • Болезненность при надавливании на верхнюю внешнюю часть грудей.
  • Нарушение цикла.

Болезненность желез (в период, когда месячные не ожидаются) требует срочного обращения к маммологу. На начальных этапах, самостоятельный осмотр узелков не обнаружит, поэтому необходимы инструментальные методы исследования – УЗИ, маммография. Только на аппаратных снимках просматривается прослойка тканей, патологические нарушения. Течение и прогноз определяется исходя из формы заболевания.

Симптомы по видам

Осложнения фиброаденомы связаны с отсутствием признаков на начальных этапах развития. В ситуации, когда пациент самостоятельно замечает образование, как правило, помочь может только операция. Причем в ряде случаев хирургическое вмешательство провоцирует стремительный рецидив.

Выделение видов фиброаденом основано на стадии развития, структуре и размерах узелков. Чем сложнее строение опухоли, тем выше риски прогрессирования патологии.

Периканаликулярная

При периканаликулярной фиброаденоме фиброзные волокна разрастаются вокруг базальной мембраны молочных протоков. Характеристики — соединительная ткань протоки не сдавливает, просвет сохранен, структура узелка однородная, рост медленный.

Отмечены случаи рассасывания образований размером до 5 мм. У пожилых пациенток развивается омертвление клеток, с замещением солями кальция. Не перерождается в рак. Симптомы отсутствуют.

Интраканаликулярная

При интраканаликулярной форме разрастающаяся ткань входит в просвет молочных протоков, сдавливает стенки каналов. Опухоль распространяется неоднородно, в направлении свободного пространства, поэтому имеет расплывчатые границы, неплотную структуру. Не перерождается в рак. При множественном скоплении узелков, у пациентки отмечаются проявления — слабая отечность и болезненность желез.

Смешанная

Смешанный вид фиброаденомы сочетает разрастание соединительных тканей и в просвет, и вокруг протоков. Не перерождается в рак. Симптоматика отсутствует, структура дольчатая.

Филлоидная

Самый опасный вид фиброаденомы– листовидный или филлоидный. Отличается высокой скоростью разрастания соединительной ткани, узелки достигают в диаметре до 35-40 см. Каждая 10-я опухоль перерождается в раковую. Название произошло от особенности строения основы – стромы. В результате клеточного деления ткани, на стенках кистозных полостей образуются наросты, похожие на листья. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте 40-65 лет, чаще правой груди.

Признаки фиброаденом характеризуются увеличением размеров желез и болезненностью (особенно во время менструации). Женщина самостоятельно обнаружит узелки при пальпации в верхней наружной части груди. Лечится только операбельным удалением образования. Отмечается риск рецидива после операции, поэтому рекомендована длительная реабилитация и пожизненное наблюдение у маммолога.

При каких симптомах назначается операция

В половине случаев, при перинакаликулярной и интраканаликулярной фиброаденоме, назначается лечение гормональными препаратами и наблюдение у врача. Но, перед выбором методики, необходима диагностика образования, на предмет вида и прогноза роста. Рекомендуемые способы исследования – сбор анамнеза, ручной осмотр, УЗИ и маммография. В случае сомнительного результата, требуется биопсия патологической ткани фиброаденомы.

Ультразвуковое исследование определяет вид опухоли. На фото фиброаденома выглядит, как гипоэхогенное образование, отличающееся меньшей плотностью, темнее соседних тканей. Характерные эхопризнаки в описании – ровные дольчатые края, преобладание фиброзных волокон.

Для исключения рака, рекомендуется осмотр онколога и процедура пункционной биопсии. Отделяется фрагмент узелковой ткани, и отправляется на анализ содержания атипичных клеток.

После установления природы фиброаденомы, подбирается терапия. Срочная операция рекомендована в 50% случаев, остальные пациенты наблюдаются в динамике.

Показания к удалению:

  • Филлоидный вид фиброаденомы
  • Рост размеров и количества узелков в течение 4-6 месяцев
  • Изменение структуры
  • Эстетическая аномалия (выпирание опухоли из грудной клетки)
  • Возраст > 40 лет
  • Планирование беременности

Для удаления фиброаденомы достаточно желания пациентки, при объективных факторах – косметические цели, профилактика осложнений. Но есть ряд условий, при которых операция не рекомендована.

Противопоказания

При этих условиях удаление не применяется:

  • Воспалительные инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным симптомом.
  • Онкология в стадии химиотерапии.
  • Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда).
  • Артериальная гипертензия.
  • Иммунодефициты.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Отказ пациентки.

Противопоказания условные и перестают считаться ограничением, после стабилизации состояния здоровья. Необходимо лечение основного заболевания, для исключения рисков осложнения.

Лечение фиброаденомы

Операция проводится двумя методами: энуклеация и секторальная резекция. В первом случае через небольшой разрез удаляется только узелок. При резекции вырезается фрагмент железистой ткани, восьмая или шестая часть груди (назначается при очагах нагноения, подозрении на начальную стадию перерождения в рак).

Существуют новые методики безоперационного вмешательства, позволяющие удалить опухоль размером до 1-2 см. К ним относятся криодеструкция (замораживание жидким азотом), маммотомия (вытягивание зондом), использование лазера.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуются средства народной медицины. Самый эффективный рецепт, по отзывам пациентов – отвар на сосновых почках, шиповнике и зверобое.

После хирургического удаления, опухоль рецидивирует редко. Исключение – листовидная фиброаденома, обострение хронических заболеваний иммунной системы. Надежда на самостоятельное рассасывание оправдана для юных пациенток, с неустановленным менструальным циклом. После нормализации гормонального баланса, узелки, до 2 см, в 30% случаев самоустраняются. У зрелых женщин заболевание требует лечения и контроля динамики.

Как проводят лечение (удаление) фиброаденомы молочной железы левой или правой груди у женщин

Фиброаденома молочной железы — это новообразование доброкачественного характера, которое является формой мастопатии. Данное заболевание распространено в маммологии и на ранней стадии хорошо поддается лечению, которое может быть консервативным или хирургическим.

Причины

Женщинам необходимо знать не только, что представляет собой фиброаденома, причины, которые ее вызывают, также должны быть изучены.

Причины возникновения фиброаденомы (фиброаденоматоза):

  • дисбаланс гормонов;
  • продуцирование эстрогенов в избыточном количестве (эти гормоны вызывают рост новообразования);
  • нарушенная работа яичников;
  • наличие опухолей в яичниках;
  • кистозные образования в груди.

Симптомы и признаки

Признаки фиброаденомы женщины могут обнаружить во время самообследования груди:

  • одно либо несколько уплотнений однородной структуры;
  • округлое, эластичное образование с ровной поверхностью и четкими границами;
  • размер новообразования может составлять от 1 до 70 мм;
  • образование подвижное, поддается смещению.

Большинство фиброаденом развиваются без характерной симптоматики. Женщина может заметить только общие симптомы:

  • внезапное снижение веса без причины;
  • беспричинное увеличение массы тела, развитие ожирения;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение цикла менструаций.

Развитие некоторых видов опухолей проявляется увеличением правой или левой молочной, либо сразу двух желез. Форма груди может искажаться, период менструаций сопровождается болями в железах.

Почему болит

Многих женщин интересует вопрос, болит ли грудь при фиброаденоме, и почему возникает боль. Причина в том, что образование, которое долго развивается в железе и не подвергается лечению, может перетрансформироваться в раковую опухоль.

В случаях когда при надавливании болит фиброаденома молочной железы, необходимо срочно пройти обследование, чтобы исключить онкологическую патологию.

Формы

Фиброаденоматоз молочной железы — что это такое, знает далеко не каждая женщина. И это при том, что данное заболевание относится к наиболее распространенному виду диффузной мастопатии.

В медицине выделяется несколько форм фиброаденом, которые имеют характерные гистологические признаки.

Интраканаликулярной называется опухоль, которая образовалась путем прорастания соединительной ткани и паренхимы в полость млечных протоков или между протоками. На ощупь такое образование рыхлое и неоднородное, разделяющееся на отдельные сегменты и имеющее нечеткие границы.

Лечение интраканаликулярной фиброаденомы у женщин выполняется хирургическим методом, т. к. на медикаментозную терапию опухоль не реагирует. Образование данного типа редко малигнизируется (перерождается в рак).

Фиброзная аденома молочной железы периканаликулярного типа имеет фиброзно-железистый состав и однородную структуру, при этом соединительная ткань обрастает млечные протоки.

В постменопаузе у женщин в фиброзно-жировой ткани скапливаются отложения соли, которые могут расцениваться в качестве потенциальных очагов малигнизации. Но в большинстве случаев периканаликулярная опухоль уменьшается под воздействием медикаментозной терапии.

Смешанный тип опухоли диагностируется чаще всего и сочетает в себе характеристики периканаликулярного и интраканаликулярного образования. При смешанной фиброаденоме фиброзно-железистой тканью обрастает внутренняя протоковая полость и область вокруг протока.

Смешанные фиброаденомы развиваются без специфических признаков. В некоторых случаях проявляется незначительная болезненность.

Признаки подобной фиброаденомы в большинстве случаев отсутствуют, иногда наблюдают слабую болезненность.

Филлоидная листовидная

Данный вид опухоли отличается агрессивным развитием и связан с неблагоприятными прогнозами. Образования разрастаются до размеров от 15 до 25 см.

Опухоль встречается у женщин в предменопаузном периоде и на этапе перестройки гормонов (возраст от 40 до 55 лет). По мере развития фибро-кистозная форма мастопатии становится листовидной. Такие случаи рассматриваются как состояние предрака. Вовремя распознать начало процесса перерождения позволяет пункция молочной железы.

Филлоидные образования встречаются редко и требуют срочного хирургического удаления. Характерные признаки патологии:

  • листовидное строение — дольки опухоли имеют вид листа, внутри которого содержится желеобразная масса, внутренние стенки такой полости покрыты полипами;
  • неоднородная структура;
  • изменение кожи груди в области очага поражения — она становится тонкой, приобретает сине-багровый цвет, покрывается выраженным сосудистым рисунком;
  • образование быстро увеличивается в размере и болит.

Филлоидная листовидная фиброаденома — это рак в стадии зарождения. Но перерождение в онкологическую патологию происходит у 10 пациенток из 100, поэтому полное и незамедлительное удаление опухоли является обязательным условием результативного лечения.

Удаление опухоли необходимо и в период беременности, т. к. изменения гормонального фона в организме беременной усиливают рост фиброаденомы. Если образование не удалить, то женщина не сможет кормить ребенка грудью.

Диагностика

Что такое фиброаденома молочной железы, женщина может узнать на консультации у маммолога, которого необходимо посещать регулярно. Об обнаружении любых изменений в железе, видимых и пальпируемых, следует рассказать специалисту.

Поставить окончательный диагноз помогут следующие способы обследований:

  • осмотр с пальпацией железы;
  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • биопсия (пункция);
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • анализ на онкологический маркер СА 15.3;
  • анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Как лечить

Программа, по которой будет проходить лечение фиброаденомы, составляется с учетом типа опухоли.

Консервативное

На вопрос, может ли быть такое, чтобы фиброаденома рассосалась под воздействием медикаментозной терапии, специалисты дают положительный ответ. При этом должны соблюдаться следующие условия: образование не должно быть активным, его размер не должен превышать 1 см.

В таких случаях необходимо постоянно контролировать состояние образования с помощью ультразвукового исследования и осмотров маммолога.

Лекарственная терапия основывается на приеме прогестерон содержащих, противозачаточных, гомеопатических препаратов, фитопрепаратов, витаминных комплексов.

Чтобы вылечить множественные фиброаденомы, назначаются антиэстрогенные лекарства и витамин А для купирования выработки гормонов, провоцирующих рост опухоли.

Фиброаденомы нельзя лечить иммуностимуляторами, потому что содержащиеся в них биопрепараты вызывают развитие новообразования.

Основная цель медикаментозного лечения заключается в нормализации гормонального фона и веса пациентки.

Хирургическое

Удалять или нет фиброаденому, специалист решает после изучения результатов ультразвукового исследования. Хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы необходимо при выявлении ее роста и при болезненности фиброзного узла.

Показания к оперативному вмешательству:

  • подозрение на рак;
  • листовидный тип образования;
  • большой размер новообразования (размеры для операции — более 2 см);
  • активный рост опухоли;
  • планирование беременности.

Фиброаденому удаляют несколькими способами:

  • энуклеацией (метод вылущивания пораженной ткани);
  • секреторной резекцией (иссечение опухоли листовидной формы и злокачественного образования с фрагментами прилегающих тканей).

После удаления опухоли фрагмент ткани подвергается гистологическому исследованию, которое дает возможность исключить либо подтвердить развитие онкологии.

Безоперабельное

На ранней стадии возможно лечение без операции.

Безоперационное лечение возможно, если заболевание диагностируют на раннем этапе. Для лечения используются следующие методы:

  1. Криодеструкция. Методика быстрой и глубокой заморозки пораженной ткани. Постепенно происходит ее замена на здоровую ткань.
  2. Лазерная абляция. Это лечение молочной железы без операции с использованием узконаправленного ультразвукового луча. Методика является миниинвазивной и бескровной, не требует применения наркоза и госпитализации, не оставляет косметического дефекта.
  3. Маммотомная биопсия. Для удаления опухоли применяется маммотомный зонд, который вводится в небольшой разрез над образованием. Зонд всасывает патологические клетки в течение часа. Процедура выполняется под местным обезболиванием, восстановление проходит быстро. На теле остается миниатюрный рубец.
  4. Термическое удаление. Для борьбы с образованием используются высокие частоты. Над опухолью выполняется небольшой надрез, в который вводятся специальные инструменты. Через них к опухоли поступает высокочастотное излучение, которое нагревает опухолевые ткани и вызывает их гибель. Метод практически бескровный, не оставляет видимых шрамов на коже.

Чем опасна патология и профилактика

На вопрос, может фиброаденома рассосаться самостоятельно или нет, специалисты дают однозначный ответ — нет. Если фиброаденома не ложная и полностью сформировалась, то без терапии она не исчезнет.

При фиброаденоме обязательно необходимо обследоваться и пройти лечение. Бездействие опасно тем, что фибра, расположенная в груди, способна стать причиной мастопатии и спровоцировать гормональный дисбаланс. Отсутствие лечения при листовидной форме опухоли может привести к развитию злокачественной патологии.

Специфические меры профилактики заболевания отсутствуют, т. к. не выяснены точные причины развития фиброаденомы. Специалисты рекомендуют в профилактических целях придерживаться правил здорового питания, избегать стрессов и нервных напряжений, исключить травмирование груди. Не рекомендуется часто посещать солярий.

Женщина должно освоить технику самообследования и периодически его проводить.

Самообследование выполняется на 8-10 день от начала месячных, стоя перед зеркалом.

Необходимо обратить внимание на симметричность груди, оценить состояние кожного покрова, ареолы, соска, подмышечных и надключичных лимфатических узлов. Двигаясь по спирали, прощупывается вся железа. Обнаружение подозрительных уплотнений — сигнал к посещению специалиста.

В целях профилактики следует вовремя проходить лечение гинекологических болезней, среди которых особое внимание уделяется опухолям матки и нарушению цикла менструаций. Эти состояния часто провоцируют развитие фиброаденомы.