Этосуксимид рецепт на латинском

Содержание

Этосуксимид | Ethosuximide

Способ применения

Для взрослых: Начальная суточная доза для взрослых — 5—10 мг/кг, затем ее повышают на 5 мг/кг каждые 4—7 дней.
Поддерживающая доза для взрослых — 15 мг/кг.
Максимальная суточная доза для взрослых — 30 мг/кг.
Суточная доза может приниматься однократно или разбиваться на 2— 3 приема (после еды). Курс лечения — 2—3 года с момента проявления клинического результата.
Детям младше 6 лет назначают в начале лечения по 1 капсуле в день с постепенным повышением дозы до 20—30 мг/кг массы тела.
Детям старше 6 лет лечение начинают с 2 капсул в день (по 1 капс., утром и вечером) с постепенным повышением дозы до 15—20 мг/кг массы тела.
Поддерживающая доза для детей — 20 мг/кг.
Максимальная суточная доза для детей — 40 мг/кг. При назначении детям 5% сиропа этосуксимида используют следующие дозировки:
на 2—3 году жизни — 5 мл сиропа в один или два раздельных приема;
на 4—7 году жизни — 5—10 мл сиропа в один или два раздельных приема;
на 8—14 году жизни — 10—15 мл сиропа в сутки в 2—3 приема;
на 15—18 году жизни — 15 мл сиропа в 3 приема. Для лечения невралгии этосуксимид назначают 1 раз в сутки по 1 капсуле (0,25 г).
При отсутствии эффекта и хорошей переносимости препарата дозу постепенно увеличивают до 0,5—1 г в сутки в 1—2 приема.
Лечение длительное. Поддерживающая доза — 0,25 г в сутки.

Суксилеп (Suxilep ®)

Инструкция

Принадлежность к ATX-классификации:
Фарм. Группа — Противосудорожный препарат
N03AD01

Структурная формула:

Химическое (рациональное) название: (RS)-3-ethyl-3-methyl-pyrrolidine-2,5-dione
Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Нерастворимый в воде, плохо растворим в спирте.
Международное непатентованное название (МНН): ETOSUXIMID

Торговое наименование: Суксилеп (Suxilep ®)

Состав:
Для дозировки 250 мг:
Активное вещество: (RS)-3-ethyl-3-methyl-pyrrolidine-2,5-dione
Вспомогательные вещества: оригинальная композиция.
Упаковка: капсулы, по 100 капсул в упаковке.
Описание:
Твердые желатиновые капсулы. Цвет капсулы — крышечка оранжевая, корпус белый. Содержимое капсулы — белая затвердевшая масса.

Клинико-Фармакологическая группа:
Противосудорожный препарат

Фармакодинамика
Фармакологическое действие — противосудорожное, миорелаксирующее, болеутоляющее средство. Угнетает моторные центры коры большого мозга, повышает судорожный порог. Механизм действия связан с угнетением синаптической передачи в моторных зонах коры головного мозга, что повышает порог возникновения эпилептических припадков.
При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 40-100 мкг/мл. Выводится преимущественно с мочой. Незначительно связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения у взрослых — 60 ч, у детей — 30ч.
Легко проходит гистогематические барьеры; уровень этосуксимида в спинномозговой жидкости равен таковому в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептиформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Эффективен при миоклонических приступах. Полный эффект обычно достигается через 4-8 недель. Препарат оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, уступая однако по эффективности карбамазепину.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Эффективная концентрация этосуксимида в плазме крови составляет 40-100 мкг/мл.
Cmax достигается через 8-10 дней после начала применения.
Метаболизм и выведение
Биотрансформируется в печени.
T1/2 у взрослых составляет 56-60 ч, у детей – 30-36 ч. Этосуксимид выводится с мочой, до 20% – в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Этосуксимид
Малые эпилептические припадки:
• пикнолептические абсансы, а также сложные или атипичные судорожные припадки;
• миоклонико-астатические малые припадки (petit mal);
• юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

Противопоказания
Этосуксимид не должен использоваться:
• у пациентов с гиперчувствительностью к этосуксимиду и любым вспомогательным веществам входящим в состав Суксилеп (Suxilep ®),
• у пациентов с нарушением функции почек;
• у пациентов с заболеваниями крови;
• у пациентов с порфирией;
• у пациентов находящихся в состоянии острого отравления алкоголем, снотворными, обезболивающими, нейролептиками, антидепрессантами.

Применение при беременности и лактации
Выяснено, что этосуксимид способен проникать через плаценту. Исследования, проведенные на животных не выявили наличие прямого или косвенного влияния Суксилеп (Suxilep ®) на репродуктивную функцию самок.
В настоящее время также отсутствуют какие либо достоверные данные о негативном влиянии препарата на органогенез. Однако, несмотря на это, если Суксилеп (Suxilep ®) назначают женщине детородного возраста, она должна быть предупреждена о том, что в случае беременности или планируемой беременности ей необходимо связаться с врачом для того, чтобы вовремя отменить препарат или перейти на другую методику лечения. Если Суксилеп (Suxilep ®) все же применяется во время беременности или если пациентка забеременела в период приема этого препарата, ее следует предупредить о потенциальном риске для плода. Применение препарата Суксилеп (Suxilep ®) при беременности оправдано лишь в том случае, когда потенциальная польза от его применения для матери превышает возможный риск для плода. При лечении женщин, находящихся в детородном возрасте, лечащий врач должен взвесить соотношение пользы и риска лечения и рассмотреть альтернативные возможности лечения.
Период лактации
Поскольку установлено, что этосуксимиды способны приникать в грудное молоко, Этосуксимид не следует применять до и во время кормления грудью, в противном случае врач должен принять решение об отказе от грудного вскармливания младенца.

Мутагенность
Этосуксимид не обладает мутагенным действием, что подтверждено в лабораторных и клинических исследования.

Тератогенность
Клинические испытания проведенные на лабораторных животных не выявили какого-либо тератогенного действия препарата.

Влияние на репродукцию
Тесты, проведенные на лабораторных животных, не выявили влияния Суксилеп (Suxilep ®) на фертильность и наступление беременности.

С осторожностью
Этосуксимид при почечной и печеночной недостаточности.
Нарушение функции почек
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Этосуксимид пациентам с почечной недоста-точностью (клиренс креатинина <70мл/мин).

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени Суксилеп (Suxilep ®) следует применять с осторожностью из-за возможного изменения клиренса этого препарата.

Этосуксимид

Способ применения и дозы
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания, эффективности и переносимости препарата.
Препарат принимают во время или после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).
Начальная суточная доза Этосуксимида для взрослых и детей составляет 5-10 мг/кг массы тела. Каждые 4-7 дней суточную дозу увеличивают на 5 мг/кг.
Поддерживающая суточная доза препарата составляет для взрослых 15 мг/кг массы тела, для детей 20 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза Суксилеп (Suxilep ®) составляет 30 мг/кг для взрослых и 40 мг/кг для детей.
Суточную дозу принимают в 2 или 3 приема. При хорошей переносимости препарата суточную дозу можно назначать в 1 прием.
Дозы Суксилеп (Suxilep ®) для взрослых и детей старше 12 лет при поддерживающей дозе 15 мг/кг массы тела приведены в таблице:

Масса тела (кг) Число капсул Суточная доза (мг)
50 3 750
67 4 1000
83 5 1250

Дозы Суксилеп (Suxilep ®) для детей в возрасте от 6 до12 лет при поддерживающей дозе 20 мг/кг массы тела приведены в таблице:

Масса тела (кг) Число капсул Суточная доза (мг)
13 1 250
25 2 500
38 3 750
50 4 1000

Детям в возрасте до 6 лет препарат в данной лекарственной форме не назначают.
Для точного дозирования детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применять этосуксимид в виде жидких лекарственных форм (сироп).
Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Лечение пожилых пациентов:
Применение Суксилеп (Suxilep ®) у пожилых пациентов сопряжено с рядом трудностей в дозирования препарата. Это связано с наличием органных изменений у пациентов данного возраста, а также наличием сопутствующей патологии. В связи с этим рекомендуется начинать использование препарата с более низких начальных доз при сохранении кратности приема. Кроме того, необходимо учитывать большую подверженность пожилых пациентов развитию побочных эффектов.
Лечение пациентов с почечной или печеночной недостаточностью:
у данной категории пациентов наблюдается более высокая подверженность развитию побочных эффектов, в связи с этим лечение Суксилеп (Suxilep ®) необходимо начинать с низких начальных доз при сохранении кратности приема. Пациентов данной категории всегда необходимо лечить при тщательном наблюдении со стороны медицинского персонала, в связи с высоким риском развития осложнений.

Побочное действие
Обычно Суксилеп (Suxilep ®) хорошо переносится, однако у отдельных пациентов могу возникать следующие нежелательные эффекты:

Дозозависимые нежелательные явления

нервная система:
атаксия, дискинезии, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, необычная усталость, слабость, снижение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства.

Желудочно-кишечный тракт
тошнота, рвота, потеря аппетита, понос или запор,снижение массы тела.

Нежелательные явления, независящие от количества принятого препарата

Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона; редко – развитие синдрома по типу СКВ различной степени тяжести.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз; в отдельных случаях – апластическая анемия, панцитопения.
Прочие: фотосенсибилизация, икота, альбуминурия, паркинсонизм.

Передозировка
Симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с карбамазепином возможно ускорение выведения этосуксимида из плазмы.
Одновременное применение вальпроевой кислоты может вызывать как повышение, так и снижение концентрации этосуксимида в плазме вследствие изменения метаболизма.
Одновременное применение с лекарственными веществами, угнетающими ЦНС, ведет к усилению угнетающего действия Суксилеп (Suxilep ®) на ЦНС.
При одновременном приеме Суксилеп (Suxilep ®) с галоперидолом происходит уменьшение концентрации последнего в плазме крови.
Суксилеп (Suxilep ®) обычно не влияет на уровень других противосудорожных препаратов (например, примидона, фенобарбитала, дифенина) в плазме крови. Однако в отдельных случаях уровень дифенина в плазме крови повышается.

Этосуксимид особые указания

Пациент должен быть предупрежден, что при появлении симптомов возможного миелотоксического действия Суксилеп (Suxilep ®) (лихорадка, тонзиллит, повышенная кровоточивость) следует сообщить об этом лечащему врачу.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением психики в анамнезе.
При длительном применении препарата возможно развитие генерализованных судорожных припадков.
Этосуксимид может выводиться из крови при гемодиализе. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо увеличить дозы Суксилеп (Suxilep ®) или изменить схему его приема. В течение четырехчасового сеанса гемодиализа из организма обычно выводится 39-52% принятой дозы.
Следует соблюдать режим дозирования препарата. В случае его несоблюдения возможен рецидив эпилептических припадков.
В случае если пациент пропустил очередной прием препарата или по ошибке принял двойную дозу, следует продолжать прием препарата по обычной схеме, т.е. не компенсировать пропущенный прием приемом дополнительной дозы или не пропускать следующий прием.
Возникновение дозозависимых побочных явлений нередко удается предупредить, начиная лечение с малых доз и медленно их увеличивая, а также принимая препарат во время еды или после нее.
При появлении побочных явлений, не зависящих от принятой дозы препарата, следует прекратить прием Суксилеп (Suxilep ®).
В период приема Суксилеп (Suxilep ®) не следует употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Быстрота психической реакции после приема Суксилеп (Suxilep ®) может снижаться. Поэтому в период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Одновременное употребление алкоголя приведет к еще большему снижению скорости психических реакций.

Этосуксимид применение

При почечно-печеночной недостаточности
У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью назначение Суксилеп (Suxilep ®) может вызвать увеличение частоты возникновения побочных эффектов, в результате чего могут потребоваться как увеличение, так и уменьшение разовых доз Суксилеп (Suxilep ®). При необходимости длительного лечения таких пациентов следует регулярно контролировать фунцию этих органов.

Пациенты пожилого возраста
В пожилом возрасте у пациентов данной категории может наблюдаться повышенная склонность к разнообразным негативным реакциям, развивающимся на почве сосудистой недостаточности. К таким реакциям относится сонливость, головокружение, мышечная слабость, изменение АД и т.д., что может привести к необходимости коррекции доз Суксилеп (Suxilep ®).

Канцерогенность
Исследование канцерогенности Суксилеп (Suxilep ®) проводилось на лабораторных животных. При применении препарата канцерогенного эффекта выявлено не было.
Условия хранения:
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска из европейских аптек:
По рецепту.
Производитель, патентообладатель:
Faes Farma, S.A, Испания.

Фаес Фарма, С.А.
48940, Барселона, Испания, Лейоа, ул. Максимо Агирре, 14
Данная статья скомпилированна на основе материалов содержащихся в официальных справочных руководствах и в свободных интернет ресурсах (en.wikipedia.org/wiki/Ethosuximide, Vademecum modern (beşeri) ilaç rehberi 2006. 29.Baskı,Ciltli. Dr.Ecz.OMMATY. 1528 sayfa2006 basım)

Препарат Суксилеп (Suxilep ®) купить в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России проблематично. Мы готовы помочь купить Суксилеп (Suxilep ®) по приемлемой цене с доставкой в кратчайшие сроки.
Перед тем как купить Суксилеп (Suxilep ®) обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Купить Суксилеп (Suxilep ®) по низкой цене. Суксилеп (Suxilep ®) инструкция по применению Зарезервировать

*Цена получена на основе проведённого мониторинга.

Суксилеп

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Суксилеп показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Йенафарм ГмбХ и Ко Компания Группы Шеринг Йенафарм ГмбХ и Ко.КГ

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Нервная система

Противосудорожный препарат

Формы выпуска

  • 100 — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Капсулы

Противосудорожный препарат. Механизм его действия связан с угнетением синаптической передачи в моторных зонах коры головного мозга, что повышает порог возникновения эпилептических припадков. Препарат оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, уступая по эффективности карбамазепину.Всасывание и распределение Эффективная концентрация этосуксимида в плазме крови составляет 40-100 мкг/мл. Css достигается через 8-10 дней после начала применения. Метаболизм и выведение Биотрансформируется в печени. T1/2 у взрослых составляет 56-60 ч, у детей – 30-36 ч. Этосуксимид выводится с мочой, до 20% – в неизмененном виде.

Особые условия

Пациент должен быть предупрежден, что при появлении симптомов возможного миелотоксического действия Суксилепа (лихорадка, тонзиллит, повышенная кровоточивость) следует сообщить об этом лечащему врачу. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением психики в анамнезе. При длительном применении препарата возможно развитие генерализованных судорожных припадков. Этосуксимид может выводиться из крови при гемодиализе. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо увеличить дозы Суксилепа или изменить схему его приема. В течение четырехчасового сеанса гемодиализа из организма выводится 39-52% принятой дозы. Следует соблюдать режим дозирования препарата. В случае его несоблюдения возможен рецидив эпилептических припадков. В случае если пациент пропустил очередной прием препарата или по ошибке принял двойную дозу, следует продолжать прием препарата по обычной схеме, т.е. не компенсировать пропущенный прием приемом дополнительной дозы или не пропускать следующий прием. Возникновение дозозависимых побочных явлений нередко удается предупредить, начиная лечение с малых доз и медленно их увеличивая, а также принимая препарат во время еды или после нее. При появлении побочных явлений, не зависящих от принятой дозы препарата, следует прекратить прием Суксилепа. В период приема Суксилепа не следует употреблять алкогольные напитки. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Быстрота психической реакции после приема Суксилепа может снижаться. Поэтому в период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Одновременное употребление алкоголя приведет к еще большему снижению скорости психических реакций.

Состав

  • этосуксимид 250 мг Вспомогательные вещества: макрогол 400 25 мг, желатин 63.99 мг, титана диоксид (Е171) 1.52 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) 70 мкг, вода очищенная 10.42 мг

Суксилеп показания к применению

  • Малые эпилептические припадки: — пикнолептические абсансы, а также сложные или атипичные судорожные припадки; — миоклонико-астатические малые припадки (petit mal); — юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

Суксилеп противопоказания

  • — нарушения функции печени; — нарушения функции почек; — заболевания крови; — порфирия; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Суксилеп дозировка

  • 250 мг

Суксилеп побочные действия

  • Дозозависимые нежелательные явления Со стороны ЦНС: атаксия, дискинезии, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, необычная усталость, слабость, снижение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства. Пищеварительная система: тошнота, рвота, потеря аппетита, понос или запор,снижение массы тела. Нежелательные явления, независящие от количества принятого препарата Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона; редко – развитие синдрома по типу СКВ различной степени тяжести. Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз; в отдельных случаях – апластическая анемия, панцитопения. Прочие: фотосенсибилизация, икота, альбуминурия, паркинсонизм.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с карбамазепином возможно ускорение выведения этосуксимида из плазмы. Одновременное применение вальпроевой кислоты может вызывать как повышение, так и снижение концентрации этосуксемида в плазме вследствие изменения метаболизма. Одновременное применение с лекарственными веществами, угнетающими ЦНС, ведет к усилению угнетающего действия Суксилепа на ЦНС. При одновременном приеме Суксилепа с галоперидолом происходит уменьшение концентрации последнего в плазме крови. Суксилеп обычно не влияет на уровень других противосудорожных препаратов (например, примидона, фенобарбитала, дифенина) в плазме крови. Однако в отдельных случаях уровень дифенина в плазме крови повышается.усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Этосуксимид (Ethosuximide)

  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Этосуксимид
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Этосуксимид
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Этосуксимид

Латинское название вещества Этосуксимид

Aethosuximidum (род. Aethosuximidi)

Химическое название

3-Этил-3-метил-2,5-пирролидиндион

Брутто-формула

C7H11NO2

Фармакологическая группа вещества Этосуксимид

  • Противоэпилептические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G40 Эпилепсия
  • G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
  • Код CAS

    77-67-8

    Фармакология

    Фармакологическое действие — анальгезирующее, противосудорожное, миорелаксирующее.

    Угнетает синаптическую передачу в моторных зонах коры головного мозга, повышает судорожный порог. Снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептиформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Эффективен также при миоклонических приступах.

    Оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва.

    При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается через 1–4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 40–100 мкг/мл. Незначительно связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Т1/2 у взрослых составляет 56–60 ч, у детей — 30–36 ч. Выводится преимущественно почками (20% в неизмененном виде).

    Применение вещества Этосуксимид

    Малые эпилептические припадки: пикнолептические абсансы, сложные или атипичные судорожные припадки, миоклонико-астатические малые припадки (petit mal), юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания крови, порфирия.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не рекомендуется применять при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Этосуксимид

    Со стороны нервной системы и органов чувств: возможны — атаксия, дискинезия, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, повышенная усталость, снижение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства, паркинсонизм.

    Со стороны органов ЖКТ: возможны — икота, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея/запор.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны — лейко-, тромбоцито-, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.

    Прочие: возможны — синдром Стивенса — Джонсона, волчаночноподобный синдром, фотофобия, альбуминурия, снижение массы тела.

    Взаимодействие

    Карбамазепин ускоряет метаболизм и снижает содержание в плазме. Значимо изменяет уровень (уменьшает или увеличивает) этосуксимида в крови вальпроевая кислота.

    Передозировка

    Симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Этосуксимид

    Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Суксилеп 0.0046
    Этосуксимид-натив 0

    Капли Этосуксимид: инструкция по применению, отзывы и где можно купить препарат

    Абсансы, или малые эпилептические припадки, являются следствием органического поражения головного мозга и требуют обязательно медикаментозного лечения. Этосуксимид (Ethosuximid) — один из наиболее эффективных и безопасных медикаментов, который помогает справляться с данным заболеванием.

    Входит в перечень жизненно важных лекарств в России и Всемирной организации здравоохранения. Признан лучшим препаратом для применения в педиатрической практике.

    Производитель

    Лекарственное средство выпускается в Германии фармацевтической корпорацией Neuraxpharm Arzneimittel GmbH под торговым названием Ethosuximid-neuraxpharm. Уже более 100 лет компания производителя поставляет на рынок качественные медикаменты, преимущественно для неврологии и психиатрии. В последние десятилетия заняла лидирующее положение по производству дженериков, но так же выпускает оригинальные препараты, разработанные в собственных лабораториях.

    Инструкция по применению

    Противоэпелептическое лекарство может назначать только лечащий врач. Для эффективной и безопасной терапии необходимо внимательно изучить все особенности медикамента и правила приема. Перед началом лечебного курса следует ознакомиться с инструкцией по применению.

    Форма выпуска

    Выпускается в виде капель (раствора).

    Описание и состав

    В 1 флаконе 50 мл раствора. Дозировка этосуксимида — 500 мг. Флаконы упаковывают в картонную коробку по 1 штуке.

    В 1 капле содержится 16,7 мг активного вещества.

    Фармакологическая группа

    Относится к противоэпилептическим средствам.

    Фармакодинамика

    Механизм действия активного компонента отличается от других средств подобного назначения. Точного объяснения влияния этосуксимида на активность ЦНС до сих пор нет. Ученые считают, что вещество положительно влияет на у-аминомасляную кислоту, являющуюся главном нейромедиатором торможения ЦНС.

    Всасывание. В ЖКТ происходит полная адсорбция вещества. Cmax у взрослых пациентов составляет 2–4 часа, в детском возрасте — 3–7 часов.

    Распределение. Объем — 0,7 л/кг. Проникает в грудное молоко и через плаценту. Терапевтическая эффективность достигается при концентрации в сыворотке крови от 40 до 100 мкг/л. Если крайний показатель превышается на 50 единиц, то развивается интоксикация организма. Равновесная концентрация достигается через 1–1,5 недели.

    Метаболизм. Трансформируется в печени в 2 метаболита.

    Выведение. Преимущественно через мочевыделительную систему. Период полувыведения у взрослых колеблется в районе 38–67 часов. У детей — 25–36 часов.

    О действующем веществе

    Международное непатентованное название (мнн)— Aethosuximidum. Относится к группе производных сукцинимида.

    Подходит для терапии:

    • пикнолептических абсансов;
    • невралгии тройничного нерва;
    • юношеских импульсивных и миоклонико-астатических малых припадков;
    • атипичных или сложных судорожных припадков.

    Не назначают при наличии индивидуальной непереносимости активного компонента, значительных поражениях органов печени, почек, психических расстройствах. С осторожность применяют при риске развитии миелотоксичности. Необходим контроль показателей крови.

    Способ применения и режим дозирования

    Капли пьют в утренние и вечерние часы во время приема пищи, либо после еды. Дозировку рассчитывает лечащий врач, руководствуясь возрастом, общим состоянием здоровья пациента и тяжестью заболевания.

    Взрослые

    Лечение начинают с минимальной дозы 5–10 мг/кг. Каждую неделю (интервал варьируется от 4 до 10 дней) повышают на 5 мг/кг. Максимально можно принять 30 мг/кг в сутки. После устранения острой симптоматики назначают по 15 мг/кг для постоянного приема.

    Дети

    В лечении данной категории пациентов важное значение имеет лекарственная форма. Им назначают сироп или раствор. Вторая форма удобна тем, что концентрация активного вещества более высокая. Капли легко можно добавить в пищу ребенка, не акцентируя внимания на приеме лекарств.

    Начальная дозировка и порядок повышения дозы аналогичны расчету для взрослых. Максимально можно принимать 40 мг/кг, для постоянного приема — 20 мг/кг.

    Лечение является длительным и прекращается по назначению врача. Период отмены со снижением дозы может длиться от 1 до 2 лет.

    Побочные действия

    Возможно развитие аллергических реакций (кожной сыпи, зуда), возникновение нарушений в системе кроветворения, проявление красной волчанки. Существуют дозозависимые обратимые реакции, которые быстро проходят после отмены препарата.

    К дозозависимым явлениям относят:

    • нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, икота, расстройство стула, боли в животе;
    • расстройства психики, нервной системы и эмоционального фона: депрессия, раздражительность, агрессия, галлюцинации, усталость, сонливость, паркинсонизм, снижение концентрации внимания;
    • осложнения со стороны кровеносной системы: агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
    • другие: снижение веса, анорексия, фотофобия, синдром Стивенса-Джонсона.

    Риск развития и остроту побочных эффектов можно уменьшить поэтапным увеличением дозы в начале терапии.

    На повышение или снижение концентрации этосуксимида оказывает сильное влияние вальпроевая кислота. Этосуксимид и диазепам могут усилить большие судорожные припадки (grand mal). Препарат увеличивает концентрацию фенитоина, потенцирует действие клоназепама, алпразолама и других препаратов угнетающих ЦНС.

    Совместимость с алкоголем

    Нельзя употреблять алкогольные напитки во время лечебного курса.

    Особые указания и меры предосторожности

    Возможно развитие миелотоксичности, поэтому необходим врачебный контроль. Пациент должен сообщать о наличии признаков повреждения кроветворной ткани костного мозга — склонности к кровотечениям, аденоидите, тонзиллите, повышенной температуре тела. Необходимо раз в месяц сдавать анализы крови, а после года — раз в 6 месяцев.

    Лечение во время вынашивания ребенка нежелательно, особенно с 20 по 40 неделю развития плода. Если прием препарата необходим, то нужно придерживаться минимальных дозировок, которыми можно сдерживать появление приступов.

    У психически больных пациентов могут обостриться соответствующие симптомы — галлюцинации, тревожные состояния и другие явления. Если все же требуется принимать Этосуксимид, то это нужно делать под строгим контролем врача.

    Длительное лечение может способствовать снижению двигательной активности, потере интереса к жизни. Некоторые дети испытывают трудности с усвоением учебного материала в школе.

    Из-за возможного ухудшения работы печени и почек необходимо регулярно проходить медицинское обследование органов.

    При возникновении дозозависимых реакций лечение прекращают. После устранения симптоматики возобновляют, но при этом явления могут возникнуть вновь.

    Во время терапии не рекомендуется управлять автотранспортом и сложными механизмами.

    Если превысить дозу, то развиваются нежелательные реакции в виде снижения физической активности, усталости, раздражительности, ухудшения настроения, депрессивного состояния, суицидальных мыслей. При одновременном приеме с алкогольными напитками расстройства усиливаются.

    Как устранить последствия:

    • промыть желудок;
    • провести симптоматическое лечение.

    В домашней аптечке. Температура не выше 25 градусов.

    Срок годности

    3 года от даты выпуска.

    Прекращение терапии

    Лечение прекращают, если в течение 2–3 лет приема препарата ни разу не наблюдалось развития судорог.

    Аналоги

    Существуют структурные аналоги:

    • Заронтин — сироп;
    • Петнидан — капсулы и сироп;
    • Суксилеп — капсулы (таблетки не производятся).

    Препараты выпускаются другими производителями. В отличие от Этосуксимида аналоги не имеют лекарственной формы в виде капель. Стандартная для всех изготовителей дозировка сиропа — 250 мг/5мл. Каждая капсула содержит 250 мг действующего вещества. Суксилеп зарегистрирован в России, и его можно купить в аптеке. Однако он не выпускается в виде раствора или капель и не удобен для использования маленькими детьми.

    Цена и где купить

    Продажа препарата Этосуксимид-Нейраксфарм в российских аптеках не производится, так как медикамент не имеет официальной регистрации. Заказ через интернет-аптеки невозможен по той же причине. Лекарство можно купить в Европе самостоятельно, либо воспользоваться услугами посредников.

    Заказать препарат у посреднических фирм можно на сайте, либо по телефону. Если товар есть в наличии, то его отправят покупателю сразу после оплаты. Доставка из Германии или Италии займет от 1 до 2 недель. По России препараты доставляются в Москву, Санкт-Петербург и другие города.

    Цена на капли в Германии составляет около 75 евро. При покупке нескольких флаконов стоимость будет меньше, так как действует система скидок.

    Отзывы врачей

    Евгений Каширский, эпилептолог

    Этосуксимид — отличное средство для сдерживания и лечения малых эпилептических припадков. В отличие от других противоэпилептических средств, он менее токсичен и может применяться годами. Для малышей наиболее предпочтительны капли. Родители могут добавлять их незаметно в еду, чтобы ребенок с раннего возраста не приучал себя к мысли о необходимости лекарств. В России этот препарат относится к жизненно важным. Но зарегистрирован медикамент только под торговой маркой Суксилеп, выпускающийся в форме капсул. Для детей приходится заказывать из Европы Этосуксимид-Нейраксфарм или Петнидан.

    Отзывы покупателей

    Ольга, 31 год

    Мой ребенок уже второй год принимает Этосуксимид именно в каплях. Я считаю это наиболее удобной формой и многие мамы, с которыми общаюсь на форумах, думают так же. Капли можно накапать в сок, суп, просто в воду. Еще несколько лет назад мы испытывали трудности с лечением, так как лекарства постоянно вызывали разные побочные эффекты. После перехода на немецкий препарат весь этот ужас остался в прошлом, а приступов уже давно нет.

    Как не купить подделку

    Лекарства не следует покупать с рук или на подозрительных сайтах. Надежные посредники всегда предоставляют чеки из лицензированной иностранной аптеки и сертификаты, подтверждающие подлинность медикамента.

    Схема лечения таблицей

    Периоды терапии Суточная дозировка
    Взрослые
    Начало лечения 5–10 мг/кг
    Коррекция дозы до устранения острых симптомов На 5 мг/кг через 4–10 суток
    Максимальная дозировка 30 мг/кг
    Поддерживающее лечение 15 мг/кг
    Дети
    Начало терапии 5–10 мг/кг
    Коррекция дозы до устранения острых симптомов На 5 мг/кг через 4–10 суток
    Максимальная дозировка 40 мг/кг
    Поддерживающее лечение 20 мг/кг

    Условия продажи в аптеках

    Этосуксимид является рецептурным медикаментом. Так как в России препарат не продается, то для самостоятельного приобретения за границей необходимо брать международный рецепт на латинском языке.

    Оксана Свиридова

    Описание препарата

    Ethosuximide-native, НАТИВА ООО (Россия)

    Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

    Форма выпуска: капсулы 250 мг: 100 шт.

    Действующее вещество: Этосуксимид (Ethosuximide)

    Cостав, форма выпуска и упаковка

    Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с корпусом белого цвета и темно-зеленой крышечкой; содержимое капсул — белая затвердевшая масса.

    1 капс.
    этосуксимид 250 мг

    Вспомогательные вещества: макрогол 400 — 25 мг.

    100 шт. — банки (1) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Противосудорожное средство группы сукцинимидов. Механизм действия изучен недостаточно. Полагают, что этосуксимид повышает порог возникновения эпилептических припадков, угнетая синаптическую передачу, по-видимому, в моторных зонах коры головного мозга. На ЭЭГ при этом уменьшается частота комплексов пик-волна, характерных для малых приступов. Указанные эффекты могут быть результатом прямого изменения функции мембран нейронов или влияния на медиаторные процессы. Имеются сведения, что этосуксимид в относительно малых концентрациях нарушает работу кальциевых каналов T-типа.

    Этосуксимид оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, уступая по эффективности карбамазепину.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ быстрая и практически полная. Время достижения Cmax в плазме крови у взрослых составляет 2-4 ч, у детей — 3-7 ч. Легко распределяется во все ткани организма, кроме жировой. Концентрации этосуксимида в слюне и слезной жидкости эквивалентны концентрациям в сыворотке крови. Связывание с белками незначительное. Метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых — 56-60 ч, у детей — 30-36 ч. Выводится почками, до 20% этосуксимида — в неизмененном виде.

    Показания к применению

    Лечение малых эпилептических припадков. Невралгия тройничного нерва.

    Дозировка

    Внутрь взрослым и детям старше 6 лет в дозе 15-30 мг/кг/сут, при необходимости дозу постепенно увеличивают с учетом клинического эффекта, частота приема 2-4 раза/сут. Детям в возрасте до 6 лет — 15-40 мг/кг/сут, при необходимости дозу постепенно увеличивают с учетом клинического эффекта, частота приема 2-4 раза/сут.

    Максимальные суточные дозы при приеме внутрь взрослым и детям старше 6 лет — 1.5 г; детям до 6 лет — 1 г.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: возможны атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, икота; редко — раздражительность, необычная усталость, слабость, агрессивность, уменьшение концентрации внимания, депрессия, кошмарные сновидения, усиление тонико-клонических судорог, параноидный психоз.

    Аллергические реакции: эозинофилия; редко — зудящая эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь и зуд, опухание лимфатических узлов, боль в горле и повышенная температура, боли в мышцах).

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, спазмы в желудке.

    Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, панцитопения.

    Повышенная чувствительность к этосуксимиду.

    Применение при беременности

    Этосуксимид проникает в грудное молоко, однако осложнений у человека не зарегистрировано. При необходимости применения при беременности и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка; в таких случаях следует применять минимальные эффективные дозы.

    Применение при нарушениях функции печени

    Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции почек.

    Применение у детей

    Применение возможно согласно режиму дозирования.

    Особые указания

    Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, при заболеваниях крови, перемежающейся порфирии. При повышенной чувствительности к другим противосудорожным средствам группы сукцинимидов возможно развитие реакций повышенной чувствительности и к этосуксимиду.

    В период лечения не допускать употребления алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

    При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно увеличение концентрации этосуксимида и уменьшение концентрации вальпроата в плазме крови.

    При одновременном применении с галоперидолом возможны изменения вида и/или частоты эпилептических припадков и значительное уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови.

    При одновременном применении с карбамазепином, примидоном, фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация этосуксимида в плазме крови.

    Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Описание действующего вещества Этосуксимид/ Aethosuximidum.

    Формула: C7H11NO2, химическое название: 3-этил-3-метил-2,5-пирролидиндион.
    Фармакологическая группа: нейротропные средства/ противоэпилептические средства.
    Фармакологическое действие: противосудорожное, анальгезирующее, миорелаксирующее.

    Фармакологические свойства

    Этосуксимид является противосудорожным средством, которое относится к сукцинимидам. Этосуксимид угнетает синаптическую передачу в двигательных зонах коры головного мозга, повышает судорожный порог. В настоящее время окончательно не установлен механизм действия этосуксимида. Этосуксимид угнетает разрушение гамма-аминомасляной кислоты. Этосуксимид снижает частоту развития эпилептеформных атак, малых припадков эпилепсии, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, которая связана с нарушениями сознания, характерными для абсансов. При миоклонических приступах этосуксимид также эффективен. При невралгии тройничного нерва этосуксимид оказывает анальгезирующее действие.
    Этосуксимид после приема внутрь почти полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови у взрослых достигалась через 2 – 4 часа при однократном приеме 1 г препарата и составляла 18 – 24 мкг/мл; у детей в возрасте 7 – 8,5 лет и массе тела 12,9 – 24,4 кг максимальная концентрация достигалась через 3 – 7 часов при однократном приеме 0,5 г препарата и составляла 28 – 50,9 мкг/мл. Между увеличением концентрации в сыворотке крови и дозой препарата имеется линейная зависимость; при увеличении пероральной дозы на 1 мг/кг в сутки ожидается повышение содержания препарата в плазме на 2 — 3 мкг/мл у взрослых, и на 1 — 2 мкг/мл у детей. В связи с этим детям младшего возраста необходимы несколько более высокие дозы, чем детям старшего возраста. Терапевтическая концентрация этосуксимида равна 40 – 100 мкг/мл. Токсические эффекты этосуксимида могут развиться при концентрации его в сыворотке крови более 150 мкг/мл. У детей при продолжительном использовании препарата в дозе 20 мг/кг содержание в сыворотке крови увеличивалось почти до 50 мкг/мл. У взрослых этот уровень достигался при использовании препарата в дозе 15 мг/кг. Предполагается, что через 8 — 10 дней после начала лечения достигается равновесное состояние. При пероральном использовании препарата в одних и тех же дозах существуют значительные межиндивидуальные различия концентраций в плазме крови. Этосуксимид с белками плазмы крови связывается незначительно. Этосуксимид определяется в слюне и в ликворе в таких же концентрациях, как в сыворотке крови. Кажущийся объем распределения этосуксимида равен 0,7 л/кг. Препарат хорошо проникает через тканевые барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Этосуксимид проникает в грудное молоко (соотношение уровней этосуксимида в сыворотке крови и в материнском молоке равно 0,88 — 1). Этосуксимид метаболизируется в печени путем окисления, при этом образуется несколько, скорее всего, не имеющих фармакологической активности метаболитов, которые выводятся почками, частично связываясь с глюкуроновой кислотой. Основными метаболитами этосуксимида являются 2-этил-2-метил-3-гидроксисукцинимид и 2-(1-гидроксиэтил)-2-метил-сукцинимид. Период полувыведения этосуксимида у взрослых составляет 38,3 – 66,6 часов, у детей — 25,7 – 36 часов. Выводится в основном почками в виде метаболитов и в неизмененном виде (до 20%).

    Показания

    Малые эпилептические припадки: миоклонико-астатические малые припадки (petit mal), сложные или атипичные судорожные припадки, пикнолептические абсансы, юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки); невралгия тройничного нерва.

    Способ применения этосуксимида и дозы

    Этосуксимид принимается внутрь во время или после еды, доза устанавливается строго индивидуально, в зависимости от клинической картины, индивидуальной реакции пациента на препарат и его переносимости. Начальная суточная доза для взрослых и детей составляет 5 – 10 мг/кг с постепенным повышением на 5 мг/кг каждые 4 – 7 дней (или 8 – 10 дней); частота приема составляет 1 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза у взрослых равна 30 мг/кг, у детей — 40 мг/кг, поддерживающая доза — 15 мг/кг и 20 мг/кг соответственно. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, требуется изменение режима дозирования или прием дополнительной дозы.
    Противоэпилептическая терапия, как правило, проводится длительно. Вопрос о коррекции, длительности и отмене терапии должен решать специалист, который имеет опыт лечения эпилепсии. Обычно снижение дозы с возможной дальнейшей отменой препарата не следует производить до тех пор, пока период, в течение которого не развиваются судороги, не составит 2 или 3 года. Снижение дозы с отменой препарата должно проводиться в несколько этапов в течение периода от 1 до 2 лет. Для детей допускается «вырастать» из своей дозы (доза остается постоянной, в то время как масса тела увеличивается), но не должно отмечаться ухудшения показателей электроэнцефалограммы.
    Риск развития дозозависимых нежелательных реакций может быть снижен, если дозу повышают постепенно, лечение начинают медленно, и пациенты принимают этосуксимид во время или после еды.
    Особое внимание необходимо уделять любым проявлениям миелотоксичности, (тонзиллит, повышение температуры тела, аденоидит, склонность к кровоточивости); в таких случаях пациенту необходима консультация врача. Во время лечения для определения возможных миелотоксических реакций следует периодически (каждый месяц, а через 1 год лечения – раз в 6 месяцев) проводить анализ крови. При количестве лейкоцитов менее 3500/мкл или гранулоцитов менее 25%, показано снижение дозы препарата или его отмена.
    Во время лечения следует регулярно контролировать показатели функционального состояния почек и печени.
    При развитии дозозависимых обратимых побочные реакций этосуксимид следует отменить; если прием препарата возобновляется, то следует учитывать возможность повторного возникновения этих реакций.
    Этосуксимид следует отменить при развитии дискинезий, также может потребоваться внутривенная инъекция дифенгидрамина.
    Преимущественно у больных с наличием в анамнезе психических заболеваний во время приема этосуксимида возможно развитие соответствующих побочных реакций со стороны психики (галлюцинаторные симптомы, тревожные состояния и другие). У таких пациентов применять препарат следует с особой осторожностью.
    При длительном лечении возможно снижение физической активности пациента и интереса к окружающему (например, у детей может наблюдаться ухудшение способности к обучению в школе).
    Во время терапии необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
    Во время лечения этосуксимидом следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, где необходимы повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами).

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, заболевания крови, почечная или/и печеночная недостаточность, порфирия.

    Ограничения к применению

    Наличие в анамнезе психических заболеваний, повышенный риск миелотоксичности.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Использование этосуксимида не рекомендуется при беременности. Пациентку следует предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу при наступлении беременности на фоне лечения этосуксимидом. Не выявлена специфическая эмбриопатия у детей, чьи матери принимали этосуксимид в качестве монотерапии. На фоне использования противоэпилептических препаратов возрастает риск пороков развития. При комбинированном лечении этот риск еще выше, поэтому во время беременности рекомендуется проведение монотерапии. Если этосуксимид все же назначается при беременности, то использовать следует минимальную эффективную дозу, которая контролирует приступы, в особенности между 20 и 40 днями беременности, также необходимо регулярно определять концентрацию этосуксимида в плазме матери. На время терапии этосуксимидом необходимо прекратить кормление грудью, так как препарат выделяется с грудным молоком (концентрация этосуксимида в грудном молоке может достигать 100 % концентрации в плазме крови матери).

    Побочные действия этосуксимида

    Нервная система и органы чувств: атаксия, головокружение, дискинезия, сонливость, раздражительность, головная боль, повышенная усталость, агрессивность, снижение концентрации внимания, депрессия, галлюцинаторно-параноидные расстройства, усиление тонико-клонических судорог, паркинсонизм.
    Пищеварительная система: тошнота, икота, рвота, диарея, потеря аппетита, запор.
    Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, панцитопения, апластическая анемия.
    Прочие: синдром Стивенса-Джонсона, фотофобия, волчаночноподобный синдром, снижение массы тела, альбуминурия.

    Взаимодействие этосуксимида с другими веществами

    Вальпроевая кислота значимо изменяет концентрацию (увеличивает или уменьшает) этосуксимида в плазме крови.
    Карбамазепин, ускоряя метаболизм этосуксимида, снижает его уровень в сыворотке крови.
    Этосуксимид взаимно усиливает угнетение центральной нервной системы при совместном применении с алпразоламом, клоназепамом, эстазоламом и другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на деятельность центральной нервной системы.
    При совместном применении галоперидол может ослаблять эффект этосуксимида из-за возможного снижения галоперидолом порога судорожной готовности.
    Вальпроевая кислота ингибирует биотрансформацию, удлиняет период полувыведения, снижает общий клиренс этосуксимида и, как правило, взаимно усиливает эффект.
    При совместном применении диазепама и этосуксимида не исключено повышение тяжести или/и частоты приступов grand mal, что может потребовать повышения дозы этосуксимида.
    Невирапин (в составе комбинированных препаратов ламивудин + зидовудин + невирапин) может способствовать снижению уровня этосуксимида.
    В некоторых случаях при совместном использовании фенитоина с этосуксимидом возможно повышение концентрации фенитоина в сыворотке крови.
    Следует избегать совместного применения этосуксимида и этанола.

    Передозировка

    При передозировке этосуксимидом необходимо рассматривать возможность множественной интоксикации в результате приема нескольких препаратов (например, при попытке суицида). Под влиянием алкоголя и препаратов, которые угнетающих деятельность центральной нервной системы, симптомы передозировки этосуксимидом значительно усиливаются.
    При передозировке этосуксимидом развиваются следующие симптомы: снижение физической активности, усталость, утрата интереса к окружающему, повышенная возбудимость, снижение настроения, летаргия, депрессия, ажитация, раздражительность.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; проведение реанимационных мероприятий, симптоматического и поддерживающего лечения в условиях стационара. Этосуксимид подвергается диализу. 39 – 52% от введенной дозы удаляется в течение 4-часового периода гемодиализа.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом этосуксимид

    Суксилеп