Эстроген

Содержание

За что отвечает гормон эстроген у женщин

Эстрогенами принято называть группы половых гормонов, синтезирующихся в организмах женщин и мужчин, но в разных количествах. Для женского пола эстроген имеет первостепенное значение, так как он способствует развитию и нормальному функционированию репродуктивной системы.

Что такое гормон эстроген и за что отвечает у женщин

Половые гормоны (кортикостероиды) продуцируются в «железистых мешочках» — надпочечниках. Они бывают трёх видов: глюкокортикостероиды, минералокортикоиды и андрогены. Все они являются продуктами синтеза холестерина, поэтому в рационе каждой женщины жирная пища должна быть (в меру). Андрогены (эстрогены) относятся к разряду биологически активных веществ, имеющих «мишени» (передняя доля гипофиза, гипоталамус, молочные железы, влагалище, матка).

Гормоны эстрогены воздействуют на органы репродукции. У маленьких девочек их секреция незначительна, поэтому серьёзного влияния на детскую физиологию они не оказывают. В подростковом возрасте концентрация эстрогенов увеличивается в несколько десятков раз, из-за чего в организме девочки происходят кардинальные перемены. Также, эти гормоны оказывают и другое действие:

  • способствуют увеличению количества белка, чем обеспечивают рост тканей и костей;
  • повышают вероятность отложения жиров в подкожно-жировой клетчатке и «несут ответственность» за формирование женских бёдер;
  • оказывают незначительное влияние на структуру и внешний вид кожных покровов, из-за чего возникает ощущение, что женская кожа более мягкая, тёплая и нежная;
  • задерживают в организме воду и натрий, что особенно заметно в период беременности, течение которой сопровождается отёками;
  • усиливают половое влечение (например, незадолго до овуляции уровень эстрогенов увеличивается, поэтому «пик желания» приходится именно на этот период).

Виды эстрогенов

Эстрон. Занимает доминирующее положение в организме девочек, ещё не «созревших физиологически», и в организме женщин, «уже познавших все прелести» менопаузы. То есть, эстроны – это неактивная фракция эстрогенов.

Эстрадиол. Более активная фракция, по сравнению с эстроном, которая характерна для женщин, пребывающих в детородном возрасте. Уровень этих гормонов неоднократно меняется на протяжении одного менструального цикла.

Эстриол. Вид эстрогена, активно синтезирующийся в плаценте. В течение менструального цикла также происходят колебания его уровня. Только у женщин, не пребывающих в состоянии беременности, концентрация эстриола в крови невысока.

Причины дефицита

Выработка эстрогена происходит в надпочечниках и яичниках, и если с этими парными органами есть какие-то проблемы, то это негативно отразится на концентрации в крови женского гормона. В группе риска находятся молодые женщины (до 40 лет):

  • усиленно занимающиеся спортом или регулярно подвергающие организм колоссальным физическим нагрузкам;
  • неправильно питающиеся и страдающие расстройствами (булимия, анорексия и пр.);
  • имеющие хронические заболевания почек и проблемы с гипофизом (пониженная функция);
  • страдающие аутоиммунными заболеваниями.

Если по достижении сорокалетнего возраста у женщины понизился уровень эстрогена, то это может свидетельствовать о скором наступлении менопаузы. Данный период принято обозначать термином «перименопауза».

Когда необходимо сдавать анализы

Исследования на гормональный профиль не проводятся в рамках профосмотров и диспансеризации. Такие анализы назначаются врачом, если у него есть для этого основания. Процедуру лучше проходить в частных медцентрах, потому что в бюджетных учреждениях здравоохранения места квотированы, а очередь может подойти спустя несколько месяцев с момента выдачи направления на анализы. Показания для проведения исследований:

  1. Нерегулярный, неравномерный менструальный цикл, болезненные, обильные менструации или их отсутствие.
  2. Маточные кровотечения.
  3. Задержка первой менструации у девочек-подростков.
  4. Формирование фигуры по мужскому принципу (у девочек) и по женскому (у мальчиков).
  5. Невозможность зачатия.
  6. Постоянная угроза выкидыша.

Норма в организме женщины

Эстрогены при эндометриозе и поликистозе

Повышенный уровень эстрадиола – постоянный спутник эндометриоза. Примечательно, что разросшийся эндометрий может продуцировать собственный эстроген, при этом организм будет испытывать недостаток другого гормона – прогестерона. Из-за этого возникает гормональный дисбаланс.

Переизбыток эстрогена провоцирует образование и усиленный рост кист, кровотечения и появления выделений из влагалища тёмного цвета. Помимо этого, появляются и другие симптомы, схожие с ПМС: болевые ощущения в молочных железах, плаксивость, раздражительность, отёчность и пр. При поликистозе яичников симптомы – идентичны, а повышение уровня тестостерона и эстрогена неизбежно снижает концентрацию прогестерона.

Для профилактики и лечения остеопороза

Наступление менопаузы влечёт за собой неприятные последствия, и одно из них – постменопаузальный остеопороз. Эстрогенная недостаточность – это не единственная причина появления и развития этой патологии, потому что свою лепту вносят малоподвижный образ жизни и снижение абсорбции кальция.

Из-за нарушения метаболизма кальция кости становятся более хрупкими, и с этой проблемой рискует столкнуться каждая вторая женщина, перешагнувшая «бальзаковский возраст». Потому что прекращения менструации и из-за снижения активности яичников масса костной ткани снижается на треть.

Для профилактики остеопороза эстрагенсодержащие препараты назначаются после появления первых климактерических симптомов. Их регулярный приём должен осуществляться на протяжении пяти лет после наступления менопаузы.

Эстрогенная терапия позволит снизить скорость потери костной массы и повысить её плотность. Если процесс уже начался (проявился в виде оофорэктомии), то в первые три года его ещё можно приостановить.

Но когда остеопороз проявил себя в полной мере, то эстрогенная терапия не будет эффективной. Потому что полностью восстановить утраченную костную массу – невозможно. Но зато приём эстрагенсодержащих препаратов снизит болевые ощущения и поддержит активность пациентки.

Если лечение эстрогенами было начато, то оно должно проводиться до конца жизни. Резкое прекращение приёма препаратов спровоцирует ухудшение состояния и увеличит вероятность переломов костей.

Эстрогенные и антиэстрогенные препараты

«Эстрадиол»

Синтетический аналог эндогенного эстрадиола, вырабатываемого яичниками. На организм оказывает феминизирующее действие и способствует формированию вторичных половых признаков (женских). Рекомендован к применению при ряде заболеваний и в климактерическом периоде.

«Кломифен»

Антиэстроген, имеющий нестероидную структуру. Основное назначение – снижение концентрации эстрогенов. Показаниями к применению могут быть: олигоспермия, аменорея, галакторея, андрогенная недостаточность. Препарат представлен в форме таблеток.

«Овестин»

Действующее вещество – эстриол. Препарат назначается женщинам, перенёсшим операции по удалению органов репродукции, страдающим бесплодием и тем, у кого появились первые климактерические симптомы. «Овестин» отлично восполняет дефицит эстрогенов.

«Триквилар»

Это – трёхфазный контрацептив, действие которого основано на трёх механизмах: подавлении овуляции, изменении свойств секрета, выделяемого цервикальным каналом, изменении структуры эндометрия. Помимо эстрогена содержит прогестоген.

«Тамоксифен»

Назначается в случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли молочной железы. Регулярный приём препарата позволяет снизить концентрацию эстрогена и остановить рост новообразований. «Тамоксифен» имеет побочные эффекты и противопоказания!

Связь между уровнем эстрогенов и прыщами на лице

Какие бывают виды прыщей

Эстроген ответственен не только за женскую фигуру, здоровье и характер, но и за состояние кожных покровов. В предовуляционной фазе его концентрация высока, что благотворно влияет на кожу, которая приобретает «цветущий вид».

Во второй половине цикла уровень гормона снижается, что провоцирует появление прыщей. Для снижения вероятности их появления, необходимо обеспечить кожные покровы достаточным количеством токоферола.

Для этого можно использовать косметические средства, содержащие витамин Е, или начать приём сливочно-морковного коктейля, состоящего из взбитых сливок и морковного сока.

Эстрогены в продуктах питания

  1. Отруби. Многофункциональный продукт, способствующий снижению веса и восполнению дефицита эстрогена.
  2. Мясо и курица. Как ни странно, не лучшие продукты, потому что теперь для ускорения роста в отношении животных и птицы проводится «гормональная терапия». Но если есть возможность, лучше приобретать деревенские мясопродукты. То есть, мясо животных, выращенное не на фермах и птицефабриках, а личных подворьях.
  3. Соя. Она очень полезна, но её нельзя есть слишком много, так как соя способствует набору лишнего веса.
  4. Кофе. Здесь имеется в виду не напиток, приготовленный на скорую руку из подозрительного порошка, а настоящий кофе, и желательно, сваренный из свежемолотых зёрен.
  5. Молокопродукты. В первую очередь, это – сыры и творог.
  6. Бобовые. Абсолютным рекордсменом по содержанию эстрогенов является чечевица.
  7. Семечки и орехи. Содержат большое количество фитогормонов, но орехи и семечки – это высококалорийные продукты.
  8. Капуста. Её можно есть в неограниченном количестве.

Фитоэстрогены в травах

Фитоэстрогены – это гормоноподобные вещества, входящие в состав некоторых растений, и наделяющие их различными терапевтическими и физиологическими эффектами. Яркими представителями являются:

  1. Пастушья сумка. Устраняет дефицит эстрогена и помогает при кровотечениях.
  2. Прутняк. Рекомендован к применению во второй фазе менструального цикла.
  3. Спорыш. Способствует наращиванию эндометрия.
  4. Малина (листья). Помогают достичь идеального гормонального баланса.
  5. Семя льна. Благотворно влияет на работу гормонопродуцирующих органов – надпочечников, яичников и щитовидной железы (узнать подробней).
  6. Брокколи. Обладает выраженными противоопухолевыми свойствами.
  7. Корень солодки. Отлаживает работу женской репродуктивной системы.
  8. Петрушка. Природный «регулятор» менструального цикла.
  9. Хмель. Содержит эстрогеноподобные вещества.
  10. Красная щётка. Сугубо женская трава, помогающая при гинекологических заболеваниях.
  11. Боровая матка. Мощное противовоспалительное средство.
  12. Красный клевер. Нормализует менструальный цикл.

Вопрос-Ответ

Что такое ксеноэстрогены? Это – довольно опасные для организма женщины вещества, маскирующиеся под эстрогены, но таковыми не являющиеся. Они провоцируют гормональные отклонения и могут вызвать серьёзные заболевания, в том числе, и онкологические. Ксеноэстрогены попадают в организм разными путями, потому что их источниками являются: пластиковые изделия, парабены, стройматериалы, ПАВы и практически все продукты питания.

К чему может привести избыток эстрогена? Для беременных женщин переизбыток данного гормона – это: угроза выкидыша, развитие внутриутробной инфекции, патологии плода. Для небеременных женщин, это: повышение риска появления опухолей и увеличение массы тела.

Гормон эстрон и его функции

Врачами выделяется группа женских гормонов, к которым относится и эстрон. В случае повышения или понижения его уровня по сравнению с нормой проводится обследование для выявления причины нарушения и проведения терапии. Чтобы определить количество вещества в организме, необходим анализ крови.

Что такое эстрон, его функции

Эстрон синтезируется фолликулярным аппаратом яичников

Эстрон — это второй по важности женский половой гормон, который синтезируется яичниками в их фолликулярных аппаратах. Также в малом количестве вещество вырабатывает кора надпочечников, причем у обоих полов. По своему строению гормон относится к стероидным.

Данное вещество можно назвать промежуточным, так как оно используется в качестве материала для выработки эстрадиола. Главными функциями последнего являются формирование вторичных половых признаков у девочек в период созревания, а также контроль за правильностью менструального цикла и способностью к зачатию и вынашиванию ребенка. Таким образом, если нарушается количество гормонального материала для образования эстрадиола, это сказывается на всех основных процессах женской половой системы.

Максимальное преобразование гормона отмечается в яичниках в период климакса у женщины. После климакса уровень гормона в организме значительно повышается. В результате, если у женщины замедлен обмен веществ, начинается процесс активного набора лишнего веса, так как гормон способствует отложению жировых тканей.

Гормон имеет защитные свойства: он помогает поддерживать здоровье сердца и головного мозга, снижая риск развития их заболеваний. В то же время в равной степени негативно сказывается на состоянии организма повышенное или пониженное содержание эстрона.

Норма содержания эстрона в крови

Уровень гормона значительно возрастает при беременности

Нормы вещества в организме установлены не только для женщин, но и для мужчин. У последних в процессе жизни количество гормона не меняется в зависимости от возраста. Нормальными значениями у мужчин признается объем вещества от 3 до 6 нг%.

Количество гормона в женском организме меняется в зависимости от фазы менструального цикла, а также значительно повышается при беременности. Для женщин нормальными значениями будут следующие:

  • норма в фолликулярной фазе — 5-9 нг%;
  • норма в лютеиновой фазе — 3-25 нг%;
  • значение нормы в 3 триместре — 1500-3000 нг%.

При проведении анализа в разных лабораториях могут иметь место незначительные расхождения в результатах. Это допустимо, а происходит из-за того, что используются не одинаковые реактивы в процессе исследования сыворотки крови. Если же в процессе анализа установлено, что уровень гормона выше или ниже нормы, то требуется определение причины возникновения этого явления и проведение лечения. Самостоятельно, как правило, такой гормональный дисбаланс не проходит.

Причины повышенного эстрона в крови

Заболевания щитовидной железы — причина повышенного уровня гормона

Повышенный уровень гормона в организме женщины вызывает неприятные ощущения со стороны половой системы и в значительной степени повышает риск развития раковых опухолей молочных желез и шейки матки. Увеличение объема вещества в организме обычно происходит на фоне таких нарушений:

  • поликистоз яичников;
  • опухолевые новообразования злокачественной и доброкачественной природы в яичниках;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • значительные тромбозы.

Для того чтобы нормализовать уровень гормона, требуется устранить причину, вызвавшую дисбаланс. Лечение может проводиться медикаментозное и хирургическое на усмотрение врача в зависимости от общего состояния женщины. Обычно при своевременном определении нарушения достаточно приема лекарственных препаратов.

Причины пониженного эстрона в крови

Самолечение гормональными препаратами может вызвать падение уровня эстрона

Снижение уровня гормона в организме негативно сказывается на общем состоянии, вызывая депрессивные расстройства, постоянное чувство усталости, а также нарушает менструальный цикл и повышает вероятность развития бесплодия. Основными причинами для падения уровня эстрона являются:

  • заболевание гипофиза;
  • резкая потеря веса, в том числе из-за строгих диет и чрезмерных физических нагрузок;
  • заболевание щитовидной железы;
  • лечение гормональными препаратами с нарушением врачебных рекомендаций или при самостоятельном их назначении себе;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • сильные стрессы или продолжительный хронический стресс.

В некоторой степени повышает риск падения уровня гормона в организме сидячий образ жизни, сильные эмоциональные нагрузки, переутомление и недосыпание.

Анализ на эстрон: показания и подготовка

Бесплодие — одно из показаний к исследованию

Для проведения анализа имеются определенные показания. Исследование крови на количество эстрона назначается в таких случаях:

  • аменорея первичной или вторичной формы,
  • бесплодие,
  • нарушения в процессе полового созревания,
  • подготовка к искусственному оплодотворению,
  • дисменорея,
  • олигоменорея.

Особо сложной подготовки к сдаче крови не требуется. Для получения правильных результатов важно только выдержать 12 часов голодного периода перед забором материала, а также отказаться от курения за 2-3 часа до взятия крови. В какой день цикла сдавать анализ женщине, определит врач. Также, если необходимо, он даст и индивидуальные рекомендации по подготовке.

Какие основные функции гормона эстроген у женщин

Эстроген считается одним из самых важных гормонов в женском организме, они отвечают за функционирование репродуктивной системы. Гормон содержатся также в печени, надпочечниках, мужских яичках. Отклонения уровня гормона от нормы свидетельствует о некоторых нарушениях функционирования организма.

При появлении патологической симптоматики рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Для нормализации уровня эстрогена рекомендуется изменить рацион питания, образ жизни, в сложных случаях может потребоваться медикаментозное лечение.

Эстроген – главный женский гормон

Эстрогены начинают функционировать в подростковом возрасте, гормон напрямую определяет возможность зачатия и вынашивания плода. Самый высокий уровень вещества приходится на репродуктивный возраст, именного из-за него женщина выглядит привлекательной, женственной. После наступления менопаузы гормон перестает синтезироваться в женских половых органах, но продолжается вырабатываться в жировых тканях, надпочечниках.

От содержания эстрогена зависит функционирование организма, благодаря эстрогенам женщины реже болеют болезнями ССС. Патологии синтеза гормона могут оказывать влияние на состояние кожи, снижается ее эластичность, на поверхности могут появляться высыпания. От гормона зависит усваиваемость солей, их выводимость из организма.
Эстроген обладает похожим с тестостероном химическим составом. От соотношения этих двух гормонов часто зависит внешний вид человека. При повышенном уровне тестостерона человек выглядит мужественнее, эстрогена – женственнее, соответствующим образом меняется поведение.

Виды гормона:

  1. Эстрадиол – самый важный, при его недостатке предусмотрено искусственное введение вещества инъекционным способом. Вещество входит в большое количество контрацептивов он содержится также в организме мужчины. Гормон напрямую регулирует интонацию голоса, анатомия фигуры, состояние кожных покровов.
  2. Эстрон — обеспечивает стимулирование развитие матки, отвечает за слизистые органа.
  3. Эстриол — выработка осуществляется под влиянием двух вышеперечисленных гормонов. Увеличение концентрации гормона в процессе вынашивания ребенка свидетельствует об отличном развитии эмбриона, активном функционировании плаценты.

Функции эстрогена

От эстрогена напрямую зависит:

  • Функционирование репродуктивных процессов в организме;
  • Сексуальное здоровье;
  • Своевременность климакса;
  • Запуск родоразрешения;
  • Оплодотворение, течение беременности;
  • Регулярность месячных;
  • Анатомия фигуры.

Эстроген присутствует в мужском организме, от него зависит работа сердца и сосудов. Его наличие активизирует проводимость нервных импульсов, что способствует улучшению координации движений, улучшению интеллектуальных способностей. Гормон отвечает за сексуальное влечение. Женский эстроген регулирует уровень холестерина, взаимодействие гормона с тестостероном способствует набору мышечной массы. Увеличение содержания эстрогена в мужском организме приводит к негативным последствиям, вплоть до возникновения вторичных признаков по женскому типу, существует риск развития гинекомастии.

Эстроген, его норма и фазы цикла

Концентрация эстрогенов в кровеносной системе зависит от фазы менструации, поэтому анализы назначаются с учетом данного фактора.

Фазы цикла:

  1. Фолликулярная фаза — уровень эстрогена находится в пределах 5-50 пг/мл. В период овуляции концентрация гормона составляет 85-300 пг/мл, данное явление возникает при выходе яйцеклетки.
  2. Лютеиновая фаза – содержание гормона снижается до 116 пг/мл, после чего цикл повторяется. Самый низкий уровень гормона у детей и женщин в период менопаузы У мужчин концентрация гормона варьируется в пределах 50-130 пг/мл.

Повышенный уровень эстрогена

Уровень гормона при наличии определенных факторов может повышаться, что проявляется при прохождении планового обследования. Данное явление чаще всего возникает при нарушениях работы эндокринной системы, к факторам риска относится прием неподходящих контрацептивов. Изменения уровня эстрогена проявляются также во время климакса, при употреблении продуктов с повышенным содержанием жирных сортов мяса, бобовых растений.

Избыток эстрогена оказывает серьезное влияние на функционирование организма, вывести его намного труднее. У женщин, масса тела которых на 20 % превышает норму, часто диагностируют повышенный уровень гормона. На начальных стадиях организм нормально переносит такое состояние, по мере развития проблемы ситуация усугубляется.

Признаки повышения эстрогена:

  • Раздражительность, утомляемость;
  • Быстрое увеличение массы тела, ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтей;
  • Мигрени, общая слабость, нервные перенапряжения;
  • Сбивчивый менструальный цикл, кровотечения между менструациями;
  • Трудности при попытках забеременеть;
  • Увеличение размеров молочных желез, болевые ощущения при пальпировании;
  • Загустение крови, образование тромбов;
  • Головная боль;
  • Повышение размеров эндометрия за границы матки;
  • Формирование кистообразных новообразований, миом в пространстве матки;
  • Усиление хрупкости костных тканей, учащенные переломы.

Как снизить уровень эстрогена

Повышенный уровень эстрогена часто диагностируется при наличии избыточного веса, а также при ведении неправильного образа жизни. Улучшить ситуации поможет переход на нормальный рацион питания, включение в меню разных сортов рыбы. Тунец и лосось содержат необходимые для организма компонент омега -3. Оливковое и льняное масло помогут заменить подсолнечное масло, в них содержится необходимое количество полезного жира. Нормализовать уровень эстрогена поможет также магний, которые содержится в орехах, овсе, фасоли, водорослях. В сложных случаях назначаются медикаменты, самолечение в данном случае строго противопоказано.

Пониженный эстроген

Снижение эстрогена в крови может быть вызвано гормональными нарушениями по причине врожденных заболеваний репродуктивной системы. Проблемы часто наблюдаются у девочек младшего возраста, в процессе полового созревания. Питание также может сыграть определенную роль, опасность представляют нарушение регулярности приема пищи, дефицит аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. Исправить ситуацию поможет правильное питание, прием поливитаминов, что приводит к нормализации выработки гормона в организме.

О проблемах с гормонов свидетельствует также резкое снижение массы тела, в данном случае следует отказаться от жестких диет, обещающих резкое похудение. Опасность представляет также период менопаузы, климакса. К факторам риска можно отнести вегетарианскую диету, недостаточные или повышенные физические нагрузки. Ситуация усугубляется при приеме тестостерона в целях набора мышечной массы. Дефицит эстрогена часто наблюдается при анорексии.

Признаки пониженного гормона:

  1. Мигрени, головокружения;
  2. Скачки артериального давления;
  3. Тахикардические проявления;
  4. Одышка во время ходьбы;
  5. Усиленное потоотделение;
  6. Потеря аппетита;
  7. Нарушения сна.

Снижение уровня эстрогена может сопровождаться также дисбактериозом, возникающем при нарушениях пищеварительных процессов.

Последствия низкого уровня эстрогена

Сниженный синтез эстрогена плохо отражается на функционировании репродуктивной системы: нарушается регулярность менструального цикла, снижается сексуальное влечение, наблюдается отсутствие сексуального влечения. Отсутствие надлежащей терапии приводит к негативным последствиям для состояния здоровья, среди них снижение размеров груди, матки, что грозит затруднениями при вынашивании ребенка.

Организм является связанной системой, патология может спровоцировать другие заболевания, среди которых атеросклероз, патологии ЖКТ, полное исчезновение менструального цикла, ухудшение памяти, уменьшение интеллектуальной деятельности.

Низкое содержание гормона оказывает влияние на эмоциональное состояние женщины, повышается ее раздражительность, наблюдается частая смена настроений.

Способы повышения гормона

При подозрениях на отклонения от нормы следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит сдачу анализа, при наличии сильных отклонений от нормы назначается медикаментозная терапия. При незначительном снижении уровня эстрогена используются более щадящие меры. Прием витамина Е позволит быстро и эффективно вернуть уровень эстрогена в норму. Сохранить здоровье поможет также сбалансированное питание. В рацион следует включить злаки, бобовые, помидоры, тыкву, другие овощи, молочные, животные продукты.

Необходимо учитывать, что чрезмерное потребление продуктов может привести к повышению уровня эстрогена, что грозит ухудшением состояния здоровья, самочувствия. Прием допустимой нормы таких полезных продуктов должен проходить под контролем врача. Отличный способ нормализации уровня эстрогена – отказ от вредных привычек.

Эстроген считается одним из важных женских гормонов, от его содержания в крови зависит внешний вид и настроение женщины. В разные периоды жизни его концентрация меняется, что также находит отражение на внешнем виде, настроении. При наличии патологической симптоматики следует обратиться за медицинской помощью, чаще всего устранить проблему поможет корректировка рациона, снижение или повышение физических нагрузок, изменение образа жизни. В сложных случаях может быть назначено медикаментозное лечение.

Эстрон (Estrone)

  • Применение вещества Эстрон
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Эстрон
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Эстрон

Структурная формула

Русское название

Эстрон

Латинское название вещества Эстрон

Estronum (род. Estroni)

Химическое название

3-Гидроксиэстра-1,3,5(10)триен-17-он

Брутто-формула

C18H22O2

Фармакологическая группа вещества Эстрон

  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
  • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C50 Злокачественные новообразования молочной железы
  • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
  • E28 Дисфункция яичников
  • G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством
  • M81.0 Постменопаузный остеопороз
  • N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
  • N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит
  • Код CAS

    53-16-7

    Характеристика вещества Эстрон

    Мелкие кристаллы белого цвета или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире, ацетоне, диоксане, маслах растительного происхождения.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — эстрогенное.

    Регулирует нормальное развитие женской репродуктивной системы и менструальный цикл. Взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами в половых органах, молочных железах, гипоталамусе и гипофизе. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на формирование скелета, тонус и эластичность урогенитальных структур, вызывает изменения в эпифизах трубчатых костей. Уменьшает высвобождение гипофизарных гонадотропинов.

    Метаболизм и инактивация осуществляются преимущественно в печени (малоактивным метаболитом является эстриол), экскретируется с желчью, в кишечнике реабсорбируется и вновь поступает в печень через портальную систему.

    Применение вещества Эстрон

    Недостаточность функции, климактерическая дисфункция и гипоплазия яичников, первичная и вторичная аменорея, посткастрационный синдром, бесплодие, атрофический вагинит, постменопаузный остеопороз, рак молочных желез с метастазами, рак предстательной железы (паллиативная мера), вторичная хорея, дискинезия (индуцированная приемом леводопы), мужская гиперсексуальность с девиантным сексуальным поведением.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, злокачественные и доброкачественные опухоли, мастопатия, эндометрит, вагинальные и маточные кровотечения неясной этиологии, тромбофлебит и рецидивирующие тромбоэмболии в анамнезе, беременность.

    Ограничения к применению

    Эпилепсия, мигрень, почечная недостаточность, депрессия, в т.ч. в анамнезе, холестаз беременных, недостаточность кровообращения, нарушения функции печени, почек, заболевания желчного пузыря, гиперкальциемия, тромбофилические состояния, детский и подростковый возраст (до окончания роста костей).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — X.

    Побочные действия вещества Эстрон

    Маточные кровотечения, дисменорея, аменорея, предменструальноподобный синдром, увеличение размеров миомы матки, вагинальный кандидоз, изменения цервикальной секреции, болезненность, увеличение и выделения из молочных желез, тошнота, рвота, спастические боли и вздутие живота, холестатическая желтуха, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тромбофлебит, циститоподобный синдром, головные боли, головокружения, депрессия, дефицит фолиевой кислоты, мегалобластная анемия и др., гиперкальциемия (у пациентов с метастатическим поражением костей), отеки, хлоазма, эритема (многоформная, узловатая), геморрагические высыпания, выпадение волос, гирсутизм, изменение либидо.

    Взаимодействие

    Ампициллин, левомицетин, тетрациклин, неомицин, сульфаниламиды снижают концентрацию в крови (уменьшают кишечно-печеночную циркуляцию), аскорбиновая кислота — повышает. Усиливает эффект трициклических антидепрессантов (замедляет инактивацию в печени), глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы. Фенобарбитал, рифампицин и др. индукторы моноксигеназ уменьшают эстрогенную активность.

    Передозировка

    Проявляется тошнотой, маточными кровотечениями.

    Лечение: симптоматическое.

    Пути введения

    В/м.

    Меры предосторожности вещества Эстрон

    Лечение может проводиться только под тщательным врачебным контролем. При длительном непрерывном назначении больших доз возрастает опасность развития гиперпластических процессов эндометрия, поэтому предпочтительнее прерывистые курсы небольшими дозами в сочетании с гестагенами. В случае наступления беременности в период лечения необходимо объяснить пациентке потенциальный риск для плода.

    Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

    Эстроген – это обобщенное название трех женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола и эстрона. Название «эстроген» имеет греческие корни и означает «живость и яркость». Считается, что женщина с преобладанием эстрогена отличается энергичностью и сексуальной активностью. Именно этот гормон отвечает за формирование женского организма, стимулируя развитие половых органов и вторичных половых признаков и обеспечивая детородную функцию.
    Для анализа крови на эстроген берут венозную кровь. Срок исполнения анализа 1 рабочий день.

    Роль эстрогена в организме женщины

    Эстрогены – разновидность стероидных гормонов, которые в значительной мере влияют на внешность и на протекание процессов жизнедеятельности в организме женщины.

    Разновидности эстрогена
    Эстрадиол Эстрон (фолликулин, Е1) Эстриол Е3
    Регулирует менструальный цикл, зачатие и внешний вид женщины: тонкая талия, узкие плечи, отсутствие волос на лице, груди, животе, отложение жировой клетчатки внизу живота, бедрах и ягодицах.
    Самый активный из эстрогенов.
    Выходит на первое место у женщин после менопаузы, поскольку образуется не в яичниках, а в жировой ткани. Может быть продуктом распада эстрадиола, но также вырабатывается в готовом виде.
    Имеет низкую степень активности.
    Играет основную роль в организме беременной женщины. Синтезируется в плаценте.
    У небеременных оказывает незначительное влияние, являясь продуктом распада эстрадиола.

    Из чего синтезируется эстроген ?

    Эстрогены вырабатываются из мужских стероидных гормонов андрогенов (тестостерона и андростендиона) после взаимодействия с ферментом ароматазой. Основой для всех стероидных гормонов служит холестерин. Это соединение является жирным спиртом и может поступать с пищей либо вырабатываться организмом самостоятельно.

    Где синтезируется эстроген

    • У женщин – в фолликулах яичников, в плаценте (при беременности) незначительно в коре надпочечников.
    • У мужчин – незначительно в яичках и коре надпочечников.
    • У обоих полов при патологических состояниях – в головном мозге, мышцах, жировой ткани. Синтез эстрогена в яичниках

    Яичники являются основными производителями эстрогена. В яичниках находятся фолликулы, они представляют собой пузырьки, в которых дозревают яйцеклетки. Каждый месяц развивается один фолликул, внутри которого находятся гранулезные клетки. В них из тестостерона и других андрогенов при участии фермента ароматазы мужские половые гормоны превращаются в женские.
    До овуляции (первые 14 дней цикла) в фолликуле синтезируются эстроген. После овуляции фолликул превращается в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и небольшое количество эстрогена.
    Поочередные колебания эстрогена и прогестерона готовят эндометрий матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, что необходимо для наступления беременности. Если на протяжении данного менструального цикла женщина не забеременела, то спад гормонов обеспечивает своевременное наступление менструации.

    На какие органы действует эстроген?

    Существует понятие про «органы-мишени» эстрогена – это участки организма наиболее чувствительные к данному гормону. К ним относятся: влагалище, матка, яичники, молочные железы, гипофиз и кости. Клетки этих органов содержат рецепторы, которые связываются с молекулами эстрогенов, воздействуя на их работу. Другие клетки не задерживают гормон и не испытывают его влияния.
    Влияние эстрогена на органы-мишени зависит от концентрации гормона в крови.

    Орган Влияние на организм
    Малые и средние дозы Высокие дозы
    Яичники Стимулируют развитие яичников. Активизируют рост фолликулов. Подавляют овуляцию. Вызывают атрофию яичников.
    Матка Рост мышц матки. Развитие миом – доброкачественных опухолей, в основе которых лежат мышечные клетки.
    Эндометрий – слизистая оболочка матки Восстановление эндометрия после месячных, родов и других повреждений. Гипертрофия и гиперплазия эндометрия, (его патологическое разрастание).
    Гипофиз Выработка фолликулостимулирующего гормона ФСГ, который отвечает за рост и созревание фолликулов, и регуляцию менструального цикла. Блокировка синтеза фолликулостимулирующего гормона, что приводит к менструальным сбоям.
    Молочные железы Рост молочных желез. Рост протоков и соединительной ткани. Уменьшение лактации, мастопатия. Отек, боль, формирование кист.
    Костная ткань Укрепление костей, путем накопления в них кальция и стимуляции роста остеобластов (клеток костной ткани). Подавление функции остеокластов, растворяющих костную ткань. Ускорение естественного разрушения костной ткани.

    Влияние эстрогена на организм женщины разносторонне. Данный гормон оказывает более 400 различных эффектов.

    Орган Влияние эстрогена на женский организм
    Влагалище Развитие влагалища в детском и подростковом возрасте. Формируется складчатость, которая необходима для расширения влагалища во время родов.
    Повышение плотности и тонуса его тканей.
    Деление клеток влагалищного эпителия. Их отшелушивание перед овуляцией.
    Выработка слизи.
    Матка Рост и утолщение мышечных волокон.
    Повышение тонуса матки в результате активизации в ней обмена веществ.
    Рост, размножение и дифференцировка клеток эндометрия в первой половине цикла – фазе пролиферации. За счет этих процессов происходит утолщение эндометрия.
    Изменения сосудов и желез эндометрия – улучшение его питания.
    Активизация прогестероновых рецепторов, благодаря которым матка реагирует на прогестерон во второй фазе цикла.
    Ежемесячное отторжение слизистой оболочки матки во время менструации.
    Выживание плодного яйца после оплодотворения.
    Кровоснабжение плаценты, формирование ее сосудов.
    Яичники Развитие яичников в подростковом возрасте.
    Ежемесячное созревание фолликулов и овуляция яйцеклетки
    Молочные железы Рост молочной железы.
    Рост и пигментация сосков и ореол – околососковых кружков.
    Вторичные половые признаки Высокий голос.
    Оволосение по женскому типу.
    Выраженные молочные железы.
    Узкие плечи и широкие бедра.
    Отложение жировой клетчатки внизу живота, на ягодицах и бедрах.
    Гипофиз Усиление выработки фолликулостимулирующего гормона ФСГ.
    Сердечно-сосудистая система Предупреждение развития холестериновых бляшек — защита от атеросклероза.
    Регуляция артериального давления.
    Повышение свертываемости крови, стимуляция выработки в печени факторов свертывания. Благодаря этому менструация не переходит в кровотечение.
    Опорно-двигательная система Регуляция роста длинных костей – бедренных, берцовых, лучевых, локтевых, плечевых. Эстроген останавливает рост костей в период полового созревания.
    Способствует накоплению кальция и укреплению костной ткани.
    Повышение силы и выносливости скелетных мышц.
    Нервная система Улучшение памяти и настроения.
    Повышение работоспособности.
    Кожа Стимуляция синтеза фибриновых волокон, которые отвечают за упругость кожи и предотвращение появления морщин.
    Углеводный и жировой обмен Увеличение содержания гликогена и глюкозы в мышцах.
    Стимуляция синтеза жирных кислот и отложения жировой ткани по женскому типу.
    Снижение содержания жиров в печени.
    Минеральный обмен Задержка натрия в межклеточном пространстве, что увеличивает содержание воды в тканях.
    Отложение кальция в костной ткани – профилактика переломов и остеопороза.
    Увеличение содержания железа в крови – повышение гемоглобина и борьба с анемией.

    Влияние эстрогена на организм мужчин

    Низкие дозы Высокие дозы
    Укрепление костей
    Рост мышечной ткани
    Повышение уровня тироксина, гормона щитовидной железы ускоряющего обмен веществ
    Нормализация работы половой системы
    Снижение уровня холестерина в крови, предотвращение развития атеросклероза
    Снижение потенции
    Повышение артериального давления
    Феминизация – рост волос по женскому типу, высокий голос, отложение жир в области бедер и ягодиц
    Гинекомастия – рост молочных желез

    Зачем назначают тест на эстроген (основные показания к этому анализу)

    Показания к назначению анализа на ЭСТРАДИОЛ
    Женщины Мужчины
    • Бесплодие
    • Нарушения менструального цикла (отсутствие менструации, длительные болезненные менструации)
    • Мониторинг овуляции при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению ЭКО
    • Недоразвитие матки и других половых органов
    • Гинекомастия, мастопатия
    • Раннее или позднее половое созревание у девочек
    • Опухоль яичника
    • Фибромиома матки
    • Полип тела или шейки матки
    • Остеопороз
    • Гиперплазия коры надпочечника
    • Заболевания гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (гиперпролактинемия, эндокринное ожирение)
    • Злокачественные опухоли молочных желез и женских половых органов
    • Бесплодие
    • Нарушение полового созревания
    • Феминизация
    • Гинекомастия – увеличение молочных желез
    • Заболевания гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (болезнь Иценко-Кушинга, пангипопитуитаризм)
    • Гиперплазия и опухоль коры надпочечников
    • Остеопороз

    Показания к назначению анализа на ЭСТРОН
    Женщины Мужчины
    Нарушения полового созревания
    Бесплодие
    Опухоль яичника
    Гиперплазия либо опухоль коры надпочечников
    Мониторинг овуляции в цикле стимуляции
    Определение соотношения эстрадиол/эстрон как маркер у женщин в период климакса
    Нарушения полового созревания
    Бесплодие
    Нарушения гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы
    Гинекомастия – увеличение молочных желез
    Опухоли коры надпочечников
    Остеопороз

    Показания к назначению анализа на ЭСТРИОЛ

    Беременные женщины

    Все беременные на втором триместре для выявления патологии плода и дефектов нервной системы при наличии следующих показаний:

    • Пороки развития плода в предыдущих беременностях
    • Невынашивание беременности
    • Наследственные патологии у родителей
    • Патологии плаценты, обнаруженные на УЗИ
    • Возраст беременной старше 35 лет, возраст отца свыше 45 лет
    • Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной
    • Беременная принимала противоэпилептические или химиотерапевтические препараты

    Признаки повышенного эстрогена

    • Приступы мигрени;
    • Приступы головокружения;
    • Перепады артериального давления;
    • Раздражительность;
    • Задержка жидкости в организме, склонность к отекам;
    • Набор веса – ожирение по женскому типу;
    • Тяжесть и болезненность в молочных железах;
    • Повышенная чувствительность сосков;
    • Желтые пятна на коже;
    • Угревая сыпь;
    • Расширение вен, появление сосудистых звездочек;
    • Короткий менструальный цикл;
    • Мажущиеся кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период.

    Признаки сниженного эстрогена

    • Частые головные боли;
    • Перепады настроения;
    • Повышенная утомляемость;
    • Нарушения концентрации внимания и памяти;
    • Ломкость ногтей и волос;
    • Гипертрихоз – избыточный рост волос на теле;
    • Сухость кожи, ранние морщины;
    • Боли в костях и суставах;
    • Сухость влагалища, болезненность при половом акте;
    • Снижение женского либидо;
    • Недоразвитие половых желез;
    • Медленное развитие у девочек-подростков;
    • Нерегулярные скудные менструации;
    • Межменструальные кровянистые выделения из половых путей;
    • Бесплодие.

    Как подготовиться к тесту на эстроген

    • Венозную кровь на эстроген берут в утренние часы с 8 до 11.
    • Анализ сдают натощак. В день исследования разрешено пить воду.
    • За 12 часов до анализа ограничивают:
    • пищу;
    • алкоголь;
    • никотин;
    • физические нагрузки.
    • За 3-5 дней отменить прием лекарственных средств. Если это не возможно, то предоставить список препаратов с указанием доз.

    Если женщина принимала гормональные препараты (в том числе гормональные контрацептивы), то сдавать кровь на эстроген рекомендуют через один цикл после их отмены.

    На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

    Количество эстрогена в организме подвержено циклическим изменениям. Первые дни менструального цикла уровень эстрогена низкий. Он увеличивается, соответственно росту фолликула – достигает максимума перед овуляцией и резко снижается сразу после нее. Незначительное повышение происходит через 2 дна после овуляции, когда формируется желтое тело. Перед менструацией, когда происходит угасание желтого тела, уровень эстрогена минимальный. Эти циклические колебания необходимо учитывать при назначении дня взятия анализа и интерпретации результатов.
    Сроки сдачи анализа на эстрогены

    • Эстрадиол. Женщинам, у которых менструальный цикл составляет примерно 28 дней, анализ берут на 5-6 день от начала менструального кровотечения. В том случае, когда цикл на 3 и более дней отличается от стандартного, врач дает индивидуальные рекомендации.
    • Эстриол – между 15-ой и 20-ой неделями беременности.
    • Эстрон – по назначению врача.

    Мужчины и дети могут сдавать кровь на эстрогены в любой рабочий день.

    Нормальные значения эстрогена

    Необходимо учитывать, что разные лаборатории указывают различные нормы для эстрогенов.

    При каких патологиях показатели эстрогена повышены?

    Заболевания, вызывающие повышение ЭСТРАДИОЛА

    • Персистенция фолликула – дозревший фолликул не овулирует, освобождая яйцеклетку, а лютеинизируется. Это сопровождается выделением прогестерона и гормональными нарушениями, в результате которых не может наступить беременность.
    • Кисты яичников – полости, заполненные жидкостью, которые образовались на месте фолликула или желтого тела. Кисты содержат гранулезные клетки и могут вырабатывать эстроген.
    • Опухоль яичников и матки, в том случае, когда основой новообразования становятся клетки, способные выделять гормоны.
    • Цирроз печени – выработка эстрогена остается в норме, но нарушается его разрушение и выделение, что приводит к накоплению гормонов в крови.
    • Генитальный эндометриоз – появление очагов эндометрия (который в норме должен находиться на слизистой оболочке матки) в яичниках провоцирует активное выделение гормонов.
    • Ожирение.Жировые клетки способны вырабатывать эстрогены.
    • Раннее половое созревание сопровождается повышением эстрогена в детском возрасте.
    • Заболевания щитовидной железы. Нарушение обменных процессов, регулируемых гормонами щитовидной железы, приводит к повышению уровня холестерина, который служит основой для производства половых гормонов.
    • Аденома гипофиза. Активность яичников регулируется гормонами передней доли гипофиза. Аденома (доброкачественная опухоль из железистой ткани) вызывает усиление гормонообразующей функции яичников, что приводит к избыточному производству эстрогена.
    • Гиперплазия и опухоль коры надпочечников. В норме надпочечники выделяют небольшое количество эстрогена, однако при значительном разрастании коры количество выделяемого гормона резко увеличивается.

    Заболевания, вызывающие повышение ЭСТРОНА

    • Преждевременное половое созревание (при одновременном повышении фолликулостимулирующего гормона ФСГ и лютеинизирующего гормона ЛГ). Ранний старт работы половых желез сопровождается повышением уровня эстрона у детей.
    • Ложное преждевременное половое созревание (на фоне низкого или нормального уровня ФСГ и ЛГ). В яичниках на основе гранулезных клеток образуются опухоли, продуцирующие эстроген.
    • Ожирение. Отложения жировой ткани способны выделять значительное количество эстрона.
    • Опухоли надпочечников, продуцирующие гормоны.

    Состояния, вызывающие повышение ЭСТРИОЛА

    • Многоплодная беременность – плацента каждого плода синтезирует эстриол.
    • Крупный плод обычно имеет развитую плаценту, которая синтезирует большое количество гормона.
    • Заболевания печени сопровождаются нарушением разрушения и выведения гормона.

    Факторы, которые повышают выработку эстрогена

    • У мужчин – прием анаболических стероидов, которые способны превращаться в эстрогены.
    • Отсутствие регулярной половой жизни.
    • Обилие жирной пищи в рационе, повышающее уровень холестерина.
    • Хронические стрессы, нарушающие иннервацию яичников.
    • Прием лекарственных препаратов:
    • Оральные противозачаточные средства, содержащие эстрогены;
    • Противогрибковые – кетоконазол;
    • Гормональные препараты – кломифен, тамоксифен;
    • Противоэпилептические – фенитоин, карбамазепин;
    • Антибиотики – тролеандомицин;

    При каких патологиях показатели эстрогена снижены?

    Заболевания, вызывающие снижение ЭСТРАДИОЛА

    • Гипогонадизм – заболевание, сопровождающееся нарушением работы половых желез и уменьшением выработки всех половых гормонов.
    • Врожденные заболевания половых органов – недоразвитие яичников
    • Гиперпролактинемия – высокое содержание гормона пролактина в крови. Это вещество снижает выработку эстрогена в фолликулах яичника.
    • Хронический аднексит. Длительный воспалительный процесс в яичниках нарушает гормонообразующую функцию.
    • Нарушения в работе гипофиза. Недостаток гормонов гипофиза приводит к торможению функций яичников.
    • Угроза прерывания беременности. При беременности эстрогены выделяются плацентой. При недостаточном кровообращении, отслоении и других патологиях плаценты она синтезирует мало гормона.
    • Тяжелая форма анемии. Для превращения мужских гормонов в женские необходима ароматаза, которая содержит атом железа. При дефиците железа в организме ощущается нехватка данного фермента, необходимого для превращения тестостерона в эстрадиол.
    • Авитаминоз. Дефицит витамина С – снижает активность ароматазы. Кроме того доказано, что эстрогены оказывают влияние при наличии в организме фолиевой кислоты.
    • Наступление менопаузы. Снижение производства эстрогена вызвано возрастными изменениями в яичниках.
    • Хронический простатит у мужчин.

    Снижение норм ЭСТРИОЛА на протяжении нескольких недель может указывать на:

    • Фетоплацентарную недостаточность – патологию плода и плаценты;
    • Внутриутробную инфекцию – инфицирование плода во время беременности;
    • Внутриутробную гипоксию – кислородное голодание плода;
    • Синдром Дауна, Эдвардса, Патау у плода – хромосомные патологии;
    • Нарушения формирования мозга у плода;
    • Угрозу прерывания беременности – состояние, которое может привести к выкидышу или преждевременным родам;
    • Перенашивание беременности свыше 40-ка недель.

    Снижение уровня ЭСТРОНА ,как правило, не связано с заболеваниями.

    Факторы, которые снижают выработку эстрогена

    • Безхолестериновая диета – отказ от животных жиров;
    • Вегетарианство;
    • Резкая потеря веса;
    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Курение и потребление алкоголя;
    • Прием лекарственных препаратов:
    • Гормональные лекарственные средства – дексаметазон, нандролон, нафарелин, ципротерон, даназол, эпостан, мифепристон, октреотид;
    • Противоопухолевые – бусерелин, мегестрол, Аминоглютетимид;
    • Антидепрессанты – моклобемид;
    • Средства для лечения язвенной болезни – циметидин;
    • Антисклеротические средства – правастатин.

    Биоидентичные эстрогены

    Л.Д. Захурдаева, кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода НМАПО им. П.Л. Шупика

    Эстрогены в переводе с греческого – живость, яркость, род. Женщина с преобладанием эстрогенов – это воплощение яркости натуры и живости ума, женственна и энергична, обладает хорошими организаторскими способностями, бурным темпераментом и высокой половой активностью. Эстрогены – общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин.

    В небольших количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников у представителей обоих полов. Из различных биологических жидкостей человека выделено более 30 видов эстрогенов. Основными из них считаются три: эстрон (Е1), 17-β-эстра диол (Е2) и эстриол (Е3). Эстрадиол и некоторое количество эстрона синтезируются в яичниках. Эстрон и эстриол образуются преимущественно в печени из эстрадиола, а также в других тканях из андрогенов, главным образом из андростендиона (Майоров М.В., 2005) (рисунок).

    Интенсивность образования эстрогенов в женском организме претерпевает значительные колебания в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной (начальной) фазе они образуются в фолликулах яичников, после овуляции – в лютеиновой (секреторной) фазе, уже в меньших количествах – в гранулярных клетках желтого тела.

    Синтез эстрогенов в фолликулах регулируется фол ликуло стимулирующим гормоном (ФСГ), действие которого на яичник опосредуется циклическим аденозин-монофосфатом (цАМФ), причем сами эстрогены подавляют высвобождение ФСГ. Таким образом, реализуется механизм обратной связи гипоталамогипофизарной системы и периферических структур.

    В клетках органов-мишеней (матка, влагалище, мочеиспускательный канал, молочные железы, печень, гипоталамус, гипофиз) эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами. Комплекс рецепторлиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными белками, индуцирующими синтез мРНК, белков и высвобождение цитокинов и факторов роста. Это определяет проявление биологического эффекта на клетки, ткани, органы-мишени и организм в целом.

    Эстрогены оказывают сильное феминизирующее влияние на организм. Они стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу; регулируют рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Они способствуют цикличному отторжению эндометрия, которое сопровождается менструальным кровотечением.

    В больших концентрациях эстрогены могут вызывать гиперплазию и кистозно-железистое перерождение эндометрия, подавлять лактацию, угнетать резорбцию костной ткани, стимулировать синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин; транскортин; трансферрин; протеин, связывающий половые гормоны) и фибриногена. Кроме того, эстрогены оказывают прокоагулянтное действие на свертывающуюся систему крови за счет индукции синтеза в печени витамин-К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), а также снижают концентрацию антитромбина III.

    Эстрогены оказывают антиатеросклеротическое действие, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, уменьшают – липопротеидов низкой плотности и холестерина; при этом уровень триглицеридов повышается.

    Эстрогены модулируют чувствительность рецепторов к прогестинам и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулируют переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывают компенсаторную задержку в организме натрия и воды.

    После менопаузы в организме женщины эстрогены образуются в незначительных количествах. Снижение уровня эстрогенов в организме сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью (приливы крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы. Вследствие дефицита эстрогенов в постменопаузальном периоде у женщин развиваются остеопоротические изменения, главным образом позвоночника.

    Эстрогены обладают как весьма положительными и полезными свойствами, так и потенциально неблагоприятными эффектами (например способствуют развитию гиперплазии эндометрия, заболеваний молочных желез). Именно поэтому так важен индивидуальный подбор препаратов, содержащих эстрогены, с непременным учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

    Какие же бывают эстрогены?

    Эстрогены и их синтетические аналоги можно классифицировать следующим образом:

    ● природные стероиды (эстрадиол, эстрон, эстриол);

    ● эфиры и конъюгаты природных эстрогенов (эстрадиола валерат, эстропипат, полиэстрадиола фосфат, коньюгированный эстроген, эстрадиола бензоат, эстрадиола дипропионат);

    ● синтетические стероиды (этинилэстрадиол, местранол, квинэстрол);

    ● синтетические вещества нестероидной структуры (диэтилстилбестрол, диенэстрол, бензэстрол, гексэстрол, метэстрол, металенестрил, хлоротрианизен).

    Этинилэстрадиол

    Фармакологическое действие – эстрогенное, анаболическое, гиполипидемическое. Этинилэстрадиол взаимодействует со специализированными эстрогенными рецепторами в клетках-мишенях. Быстро абсорбируется через слизистые оболочки и кожу.

    Подвергается гепатоэнтеральной рециркуляции, сопровождающейся эффектом «первого прохождения» через печень, где подвергается окислению с образова нием 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метоксиэтинилэстради ола и последующему глюкуронидированию и сульфированию. Метаболиты неактивны, выводятся с мочой и с желчью. В зависимости от физиологического состояния (беременность, отдельные фазы овариальноменструального цикла, возраст и другие условия) скорость выведения значительно варьирует. В маточных трубах, шейке матки, влагалище, наружных половых органах, выводящих протоках молочных желез этинилэстрадиол усиливает пролиферацию эпителия. Повышает чувствительность мышц матки и труб к возбуждающим их моторику веществам. Оказывает гипохолестеринемическое действие, повышает содержание в крови β-липопротеидов. Повышает чувствительность к инсулину, улучшает утилизацию глюкозы. В высоких дозах задерживает воду и натрий в организме, тормозит эритропоэз. В больших дозах лучше, чем биоидентичные эстрогены, снижает, а в малых – активирует секрецию ФСГ гипофиза. Обладает слабым анаболическим влиянием. В определенных условиях проявляет контрацептивные свойства (является составной частью ряда пероральных контрацептивных средств). Этинилэстрадиол оказывает биологические эффекты по принципу: минимальные дозы – максимальные эффекты.

    Натуральные или синтетические эстрогены: что это значит?

    Сегодня термины «натуральный» и «синтетический», порой, приводят в замешательство не только пациенток, но и врачей. У многих слово «синтетический» ассоциируется с понятием «искусственный», а это не всегда верно.

    Синтетический – продукт, получаемый в процессе синтеза в лаборатории, а не из биологического организма.

    Таким образом, этинилэстрадиол, эстрадиола валерат, эстриол – синтетические эстрогены, поскольку получены путем синтеза. Оправданным является употребление термина «биоидентичный», а не «натуральный», если речь идет об эфирах и конъюгатах (например об эстрадиола валерате). Биоидентичные гормоны производят в лабораторных условиях в процессе синтеза.

    Таким образом, в настоящее время можно синтезировать биоидентичный эстрадиол, который организм больше не вырабатывает. Следует обратить внимание, что основная цель применения биоидентичных гормонов – это восполнение дефицита собственного гормона. В данном случае биоидентичный гормон замещает недостающее действие собственных гормонов по принципу «ключа» (биоидентичный гормон-рецептор). Точные копии гормонов человеческого организма, синтезированные в лабораторных условиях, – это гумилин (инсулин) и кортизон (кортизол).

    Натуральные эстрогены получают из биологического материала (например из мочи животных). Отрицательной характеристикой натуральных эстрогенов является то, что они являются гетерогенными по отношению к человеческому организму. Другими словами, натуральные или конъюгированные эстрогены – это, например, натуральная смесь эстрогенов, вырабатываемая организмом жеребой кобылы. Смеси натуральных эстрогенов содержат некоторые виды эстрогенов, не присутствующие в организме человека, – более сильнодействующие, чем человеческий 17-β-эстрадиол.

    Этм гормоны являются естественными для лошади, но не для человеческого организма; также они не обеспечивают достаточного уровня 17-β-эстрадиола, который вырабатывался организмом женщины перед менопаузой. В результате эти «дополнительные» эстрогены могут негативно влиять на организм женщины в целом.

    Еще одиним примером эстрогенов служат препараты, которые содержат натуральные эстрогены (генистеин и др.), получаемые из сои, красного клевера и многих других растений. Они являются натуральными веществами, поскольку происходят из биологических растительных источников. Однако эти компоненты не могут заменить естественные для организма женщины гормоны, так как организм не производит такие вещества и не имеет энзимов, которые могли бы преобразовать изофлавоны генистеина или клевера в 17-β-эстрадиол. Эти молекулы по-другому воздействуют на рецепторы к эстрогенам и не оказывают такого защитного действия на сердце, мозг и костную систему, как 17-β-эстрадиол. Более того, если женщина попытается принимать активные гормоны только растительного происхождения, то ни она, ни врач не смогут точно определить необходимую дозу, поскольку стандартная доза не установлена. В данном случае, когда речь идет о натуральных эстрогенах, они не всегда являются естественными для организма женщины.

    17-β-эстрадиол

    Препараты, содержащие 17-β-эстрадиол, получают из соевых бобов и плодов дикого сладкого картофеля.

    Молекулы этих растений обрабатывают в лабораторных условиях, чтобы создать молекулы, идентичные тем, которые вырабатывают яичники женщин в период наступления менопаузы.

    Высокая концентрация биоидентичных эстрогенов может соперничать с собственным эстрадиолом за рецепторы организма. При определенных обстоятельствах (например при избытке биоидентичных эстрогенов) они могут вмешаться в процессы образования эстрадиола в организме. Именно по этой причине биоидентичные эстрогены преимущественно входят в препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которые назначают женщинам с недостатком собственных эстрогенов для восполнения биологических эффектов. Также обязательным является циклическое добавление к эстрадиола валерату прогестагенов, что позволяет избежать гиперплазии эндометрия.

    Эти эстрогены быстрее метаболизируются в печени и в меньшей степени подавляют овуляторную активность, что неудобно при их использовании с целью контрацепции в препаратах в качестве комбинированных оральных контрацептивов (КОК), так как не достигается необходимый уровень контроля цикла. В результате рандомизированного двойного слепого исследования двух КОК, содержащих одинаковый прогестерон, но разные эстрогены, было выявлено, что изменения в характере менструаций и аменореи значительно чаще наблюдались на фоне применения био идентичных эстрогенов (WHO Task Force, Contraception, 1980).

    КОК с биоидентичными эстрогенами не имеют преимуществ в сравнении с синтетическими аналогами (Kovacs L. et all, 1983). Снизить процент кровотечений прорыва можно за счет дополнительного введения эстрогенов в начале и в конце приема таблеток, однако на фоне четырехфазного КОК с содержанием эстрадиола валерата кровотечения прорыва все же отмечались у 12-14% женщин (Мансур Д., 2009). При сравнении четырехфазного КОК с эстрадиола валератом и комбинации 20 мкг этинилэстрадиола с 100 мкг левоноргестрела было установлено, что на фоне приема четырехфазного КОК уменьшение менструальноподобного кровотечения до 4 дней отмечалось у 19,4% женщин, а на фоне КОК – у 7,7% (Ahrendt H.-J. et all, 2009). Однако эти данные требуют дальнейшего подтверждения, поскольку режимы приема были разными (четырехфазный КОК содержал 26 активных таблеток, а КОК с этинилэстрадиолом – 21), т.е. сравнивали пролонгированный режим приема гормональных препаратов с циклическим. Известно, что при использовании КОК в пролонгированном режиме процент кровотечений отмены будет ниже, чем в циклическом.

    Эстриол

    Эстриол – самый слабый эстроген, вырабатываемый плацентой во время беременности; у небеременных женщин его уровень обычно невысок. Исследованиями установлено, что этот гормон не оказывает выраженного благотворного влияния на костную систему, сердце и мозг, как эстрадиол.

    Эстрон

    Этот тип эстрогена вырабатывается в жировых тканях из андрогенов, а именно андростендиона. Высокий уровень эстрона повышает риск заболевания раком груди и матки, метаболически он менее активен, чем эстрадиол. У женщин с лишним весом уровень эстрона выше, чем эстрадиола, поэтому применение средств, содержащих эстрон, усиливает дисбаланс и даже замедляет обмен веществ. Действие эстрона обусловливает повышение веса у женщин, склонных к полноте или с ожирением.

    Эстрадиола валерат

    Эстрадиола валерат – предшественник 17-β-эстрадиола. Это не натуральный, а биоидентичный гормон. В дозе 2 мг в течение 21 сут эстрадиола валерат не угнетает овуляцию и практически не влияет на эндогенное образование гормонов, т.е. не подавляет работу яичников и синтез эстрогенов в организме женщины.

    Поэтому использование данной схемы оправданно для препаратов ЗГТ с целью восполнения дефицита эстрогенов, особенно на фоне хронической ановуляции.

    Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что в некоторых случаях может привести к повышению артериального давления.

    Фармакологическое действие эстрадиола валерата наиболее изучено при использовании его с целью применения в качестве ЗГТ при гипоэстрогенных состояниях. Его фармакокинетика и фармакодинамика идентичны таковым для этинилэстрадиола (Dusterberg & Nishino, 1982; Timmer & Geurts, 1999). Биологический эффект от применения 2 мг эстрадиола валерата сопоставим с приемом 4-20 мкг этинилэстрадиола. Он оказывает специфическое эстрогенное действие: вызывает пролиферацию эндометрия; стимулирует развитие

    матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии; смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщины на почве недостаточной функции половых желез в климактерическом периоде или после проведения гинекологических операций. Тщательный и систематический контроль за состоянием здоровья требуется при наличии сопутствующей патологии: сахарного диабета, артериальной гипертензии, варикозного расширения вен, рассеянного склероза, эпилепсии, хореи, порфирии, тетании, ранее перенесенного флебита, ожирения. Согласно инструкции к применению, пациенткам необходимы регулярные гинекологические обследования при назначении препаратов, содержащих эстрадиола валерат.

    Фармакокинетика (применение 2 мг эстрадиола валерата в течение 21 дня). После перорального приема данный препарат быстро и полностью абсорбируется. Он проходит через печень и в некоторой степени подвергается энтерогепатической рециркуляции.

    Эстрадиола валерат расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту. Эстрадиол метаболизируется до эстрона, эстриола, эстрона сульфата. Только около 3% эстрадиола биодоступно после перорального приема эстрадиола валерата. Поэтому эстрадиола валерата в препаратах обычно содержится более 1 мг, в то время как этинилэстрадиола – 0,02-0,03 мг. В свободном виде циркулирует только 1-1,5% эстрадиола, 30-40% – в комплексе с глобулином, связывающим половые гормоны. Метаболиты эстрадиола так же выводятся через гепатобилиарную систему. После многократного приема наблюдается повышение концентрации эстрадиола в сыворотке приблизительно в два раза по отношению к однократному приему. Средний уровень эстрадиола составляет от 15 (30 пг/мл) (минимальный уровень) до 30 (60 пг/мл) (максимальный уровень).

    Концентрация эстрона в семь раз выше в сыворотке крови в сравнении с однократным приемом. Уровни эстрадиола и эстрона нормализуются уже через 2-3 дня после прекращения приема препарата. При применении в пролонгированном режиме уровень эстрона не снижается.

    Эстрадиола валерат в четырехфазном КОК имеет такую же фармакокинетику; при этом уровень эстрадиола в сыворотке меняется и в зависимости от фазы цикла составляет от 90 пг/мл или 180 пг/мл (Мансур Д., 2010).

    Необходимо учитывать тот факт, что период полувыведения эстрадиола валерата составляет 2-3 дня, поэтому на фоне приема данной комбинации гормонов не происходит снижения уровня эстрадиола в сыворотке крови на 26-й и 28-й день приема таблеток из упаковки, т.е. эстрадиола валерат постоянно находится в организме (в отличие от режима приема таблеток 21 + 7, где имеется 7-дневный безгормональный интервал).

    Эстрадиола валерат входит в состав препаратов ЗГТ и четырехфазного КОК. При проведении ЗГТ с включением 2 мг эстрадиола валерата и 2 мг диеногеста (28 активных таблеток) в период перименопаузы значительно повышается риск нерегулярных прорывных кровотечений, что может быть связано с циклической гормональной активностью яичников. Иными словами, данная комбинация снижает активность яичников не в полной мере. Эстрадиола валерат, как упоминалось выше, не подавляет работу яичников и синтез эстрогенов в организме женщины, а диеногест является прогестином с преимущественным периферическим действием. Диеногест и эстрадиола валерат в меньшей степени подавляют циркадные ритмы синтеза ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). При этом диеногест имеет низкий антиовуляторный индекс – 1 мг/цикл, в то время как левоноргестрел и 3-кетодезогестрел – 0,06 мг/цикл. Соответственно требуется более высокая доза для трансформации эндометрия (6 мг/цикл) в сравнении с 3-кетодезогетсрелом (2 мг/цикл). Именно поэтому прием препаратов, содержащих 2 мг эстрадиола валерата и 2 мг диеногеста (28 активных таблеток), следует начинать не ранее, чем через год после наступления менопаузы, когда у женщины развивается гипоэстрогения и стойкая ановуляция из-за отсутствия активности яичников. Метаболизм эстрадиола валерата происходит быстрее, чем этинилэстрадиола в КОК.

    Поскольку у эстрадиола валерата отсутствует этинильная группа, он быстро выводится из организма, и это повышает вероятность возникновения прорывных кровотечений на фоне приема КОК с биоидентичными эстрогенами.

    Следует отметить, что влияние эстрадиола валерата наиболее изучено при использовании препаратов в ЗГТ, однако нет достаточной обоснованной доказательной базы о влиянии на организм женщины эстрадиола валерата в составе КОК. Нельзя интерпретировать полученные данные, касающиеся профиля безопасности эстрадиола валерата на органы мишени при проведении ЗГТ с ожидаемыми результатами использования КОК с эстрадиолом валератом, поскольку исследования в основном проводились среди пациенток с гипоэстрогенией и ановуляцией, а применение КОК рекомендуется лицам с высокой яичниковой активностью в активный репродуктивный период.

    Необходимы дополнительные крупномасштабные исследования для оценки влияния эстрадиола валерата в составе КОК на метаболические процессы у женщин, склонных к полноте или с ожирением, так как основным метаболитом эстрадиола валерата является эстрон. При использовании этого гормона лица, склонные к полноте или с ожирением, нередко предъявляют жалобы на увеличение веса. У этой категории пациенток обычно выше уровень эстрона, чем эстрадиола. Поэтому применение средств, содержащих эстрон, усиливает дисбаланс и замедляет обмен веществ. По этой же причине требуются дополнительные исследования и той категории женщин, которой контрацепцию назначают на фоне сопутствующей дисгормональной патологии молочных желез, так как высокий уровень эстрона повышает риск развития рака груди и матки (Глюк М., 2010).

    Необоснованным также будет проводить аналогию профиля безопасности воздействия на органы мишени между монофазными КОК с этинилэстрадиолом и четырехфазным КОК с эстрадиола валератом, поскольку они содержат разные эстрогены, имеют разную фазность и соответственно по-разному воздействуют на репродуктивную функцию. Так, известно, что трехфазные КОК, в отличие от монофазных, не рекомендуется назначать женщинам с целью контрацепции при функциональных кистах яичников, нарушениях менструального цикла, поскольку они в меньшей степени подавляют ФСГ и ЛГ. На данный момент нет убедительных данных, которые бы свидетельствовали о преимуществе КОК, содержащих эстрадиола валерат, над КОК с этинилэстрадиолом (отсутствуют долгосрочные, 4-5-летние эпидемиологичесие исследования о потенциальном риске возникновения рака молочной железы, а также тромбозов, негативном воздействии на печень и т.д.). На фоне приема КОК, содержащих эстрадиола валерат, отмечались лучшие показатели уровня D-димера, липидного профиля.

    Вместе с тем у пациенток в контрольной группе также все изменения параметров находились в пределах нормы, т.е. профиль безопасности КОК с этинилэстрадиолом не отличался от таковых с эстрадиола валератом. Это первые исследования in vitro. Какими же могут быть клинические результаты – покажет время.

    Известно только одно, что инструкции по применению всех КОК аналогичны, и переносимость между КОК с эстрадиола валератом/диеногестом и этинилэстрадиолом/левоноргестрелом сопоставимы (Parke S., Junge W., Mellinger U., et al., 2008). При применении препаратов, содержащих эстрадиола валерат, отмечаются те же побочные эффекты, что и при использовании других КОК. В исследовании Efficacy and safety of a novel oral contraceptive based on oestradiol (oestradiol valerate/dienogest): a phase III trial (2009) (Эффективность и безопасность новых КОК: 3-тья стадия клинического исследования), проведенном в Германии, Австрии и Испании у здоровых женщин в возрасте 18-50 лет, было выявлено, что 10,2% участниц по какимто причинам прекратили прием четырехфазного КОК с эстрадиола валератом, а у 19,8% – были выявлены различные побочные эффекты.

    Главным неудобством при использовании многофазных комбинаций остаются трудности, которые возникают при пропуске таблеток, в отличие от монофазных КОК. В случае пропуска таблеток с 18-го дня необходимо начать прием таблеток из новой упаковки с 1-й таблетки и использовать дополнительные меры контрацепции в течение 9 дней. В этот период адаптация к препарату проходит снова. Комбинации эстрадиола валерата в препаратах КОК требуют проведения многолетних крупномасштабных исследований, так как раньше эстрадиола валерат назначали пациенткам, страдающим гипоэстрогенией, а не с целью контрацепции. По этой же причине требуется проведение дополнительных исследований у подростков и у женщин с гиперполименореей, избыточным весом в возрасте старше 35 лет, в периоде перименопаузы. Это связано с тем, что у этой категории пациенток часто наблюдается исходное состояние гиперэстрогении, а эстрадиола валерат (в отличие от этинилэстрадиола) в меньшей степени подавляет активность яичников. Основным его метаболитом является эстрон, концентрация которого способна повышаться с последующим приемом таблеток. Информация о том, что эстрадиола валерат в меньшей степени влияет на функцию печени, систему гемостаза и т.д., основана на лабораторных данных, которые существенно не отличались от результатов контрольных групп, принимавших КОК с этинил эстрадиолом. Она не подтверждена клиническими и эпидемиологическими исследованиями и поэтому является пока только научной гипотезой.

    Выводы

    Биоидентичные эстрогены представляют большой интерес для дальнейшего изучения. Появление новых режимов и комбинаций расширяет возможности их использования, так как раньше они применялись в основном в препаратах для проведения ЗГТ, а в настоящее время начали использоваться с целью контрацепции.

    На сегодняшний день наиболее изученными являются препараты ЗГТ. КОК с биоидентичными эстрогенами на данное время не имеют преимуществ, которые были бы доказаны клиническими и эпидемиологическими исследованиями. Поэтому показания и противопоказания к их использованию должны быть идентичны таковым для других КОК, сожержащих этинилэстрадиол. Неудобство применения многофазных КОК в сравнении с монофазными заключается в их более низком комплаенсе (за счет разной дозировки гормонов в таблетках и трудностей, возникающих при пропуске таблеток в разные дни приема) (Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, 2009).

    Таблица норм гормонов у женщин по возрасту

    На чтение 5 мин. Просмотров 1.6k.

    Гормональный дисбаланс в организме у женщины сопровождается не только переменой настроения и упадком сил. Нередко всему виной бывают нарушения работы эндокринной системы. Поэтому норму гормонов у женщин нужно отслеживать и корректировать.

    Какие анализы нужно сдавать

    Не каждый гормон можно назвать медиатором (посредником) между нервной и половой системами. Их избыток или недостаток может повлиять на работу всего организма.

    Наиболее важные из них для женщин:

    1. Выделяемые щитовидной железой: Т3, Т4 свободный, АТТГ. Первые два — гормоны энергии и роста, отвечают за обмен жиров и белков. Содержание АТ-ТГ покажет предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.
    2. Вырабатываемые гипофизом (ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ). Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует синтез Т3, Т4 и процесс поступления йода в щитовидную железу. Также в его функции входит расщепление жиров на жирные кислоты.
    3. Обитаемые в надпочечниковых железах: кортизол, ДЭА-с, альдостерон. Последний регулирует водно-электролитный баланс в организме. Кортизолом называют гормоном стресса. Вырабатывается в организме, когда человек голоден или напряжен.
    4. Женские половые гормоны (эстрогены): прогестерон, как и эстрадиол, вырабатывается надпочечниками и яичниками.

    Биохимию назначает терапевт или узконаправленный врач: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог.

    Какие заболевания можно выявить, сдав анализы:

    • нарушение работы щитовидной железы (гипотериоз, гипертиреоз, зоб и т.д.);
    • опухолевые и кистозные образования;
    • дисфункция репродуктивной системы (бесплодие);
    • нарушение менструального цикла (МЦ);
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • надпочечниковая недостаточность.

    Сдавая анализ крови на гормоны, норма которых варьируется, пациентка понимает, что уровень их содержания разный у женщин по возрасту. Учитывать необходимо фазу своего МЦ. Уровень гормонов может сместиться от приема препаратов и наличия хронических или генетических заболеваний.

    Перед исследованием следует выполнить рекомендации лечащего врача и уведомить работника лаборатории о перенесенных заболеваниях или о принятии гормональных таблеток.

    Нормальные результаты

    В лаборатории берется кровь на биохимию из вены натощак в утреннее время суток. Благоприятные дни для взятия анализов на гормоны считаются 5-7 день от начала месячных. Для получения нормальных результатов не рекомендуется за сутки до сдачи крови пить алкоголь, подвергаться стрессу и повышенным физическим нагрузкам.

    Норма гормонов — это все числа, попадающие в указанный промежуток. Если пациентка получает результат, превышающий диапазон значений, или наоборот, не стоит ставить себе диагноз. Необходимо обсудить с врачом план дальнейшего лечения.

    В лаборатории выдают результаты, где будут указаны нормы гормонов у женщин, таблицу пишут в комментариях к исследованию.

    Гормоны щитовидной железы

    Чаще всего заболевания этой части эндокринной системы наблюдается у слабого пола. Даже при хорошем здоровье у женщин норма может выйти за пределы из-за стрессовых ситуаций личного или профессионального характера.

    Трийодтиронин (Т3) 2,6 — 5,7 пмоль/л.
    Тироксин (Т4) свободный 0,7 — 1,48 нг/дл.
    АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) 0 — 4,11 ед/мл.

    Помимо сдачи крови в лаборатории, врач может направить обследуемую на УЗИ.

    Гормоны гипофиза

    Находясь в самом центре головного мозга, гипофиз выделяет в кровь ТТГ, который заставляет щитовидную железу создавать Т3 и Т4. Поэтому обследования щитовидки чаще всего начинают с него.

    Половые гормоны

    Тестостерон в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Участвует в регуляции половых гормонов и не допускает развития вторичных половых признаков. Норма у женщин отличается от мужчин.

    Показатели нарушения нормы женских гормонов:

    • нерегулярный МЦ (или его отсутствие);
    • раздражительность;
    • половая дисфункция;
    • проблемы со сном.

    В таких случаях обращаются к гинекологу-эндокринологу.

    Гормоны надпочечников

    Как и многие другие, регулируются гипофизом. Расположены над верхними полюсами почек, участвуют в производстве более 50 гормонов в крови. Наиболее важные из них приведены в таблице:

    Что делать при отклонениях

    Если результаты даже немного отклоняются от нормы, врач назначает поддерживающее лечение. Если профилактики недостаточно, нужно быть готовой к следующим действиям:

    1. Придерживаться особой диеты.
    2. Пролечить инфекцию антибиотиками.
    3. Временно пить гормоны. Это могут быть таблетки, инъекции, свечи. Для повышения результатов терапии врач может выписать витамины.
    4. Сделать операцию. Чаще всего обходятся без нее, вовремя обратившись к врачу и пролечив заболевание другими средствами.

    Чтобы не допустить отклонений, женщине следует посещать гинеколога 1-2 раза в год, следить за питанием и весом, высыпаться и вести активный образ жизни.

    • Свободный тестостерон норма
    • 17 oh прогестерон норма у женщин
    • Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла
    • На какой день цикла сдавать тестостерон

    Нормы содержания гормонов в крови у женщин

    В отличие от мужчин, женщины любят перемены. Они меняют прическу, цвет волос, ногтей и имидж в целом. К переменам склонно даже их настроение. И радость, внезапно сменившаяся грустью, никак не связана с переменами в жизни. Очень часто причиной этому становится гормональный дисбаланс в организме. Впрочем, изменение гормонального фона – это не всегда отклонение, и оно происходит в организме любой здоровой женщины.

    Когда сдавать анализы

    Гормональный фон у мужчин более стабилен. В отличие от них, женскому организму в течение жизни часто приходится испытывать колебания уровня гормонов, причиной чему служат различные факторы, в том числе фаза менструального цикла, стрессы и различные заболевания, в том числе – простудные. Однако стойкое снижение или повышение нормы гормонов способно приводить к развитию гинекологических заболеваний и даже бесплодию. Кроме этого, нехватка или излишек половых гормонов приводят к нарушению эмоционального состояния и изменению внешности.

    На необходимость обратиться к специалисту и сдать анализ на гормоны указывают следующие симптомы:

    • низкая сопротивляемость стрессам;
    • нарушения сна;
    • непрекращающееся чувство усталости и разбитости;
    • снижение защитных функций организма;
    • подверженность вирусным заболеваниям;
    • возрастные изменения;
    • беспричинная смена настроения;
    • чрезмерное выделение пота;
    • нарушение менструального цикла и аменорея;
    • отечность;
    • беспричинное увеличение или снижение массы тела;
    • задержка в половом развитии;
    • многократное невынашивание беременности;
    • поликистоз яичников;
    • новообразования в яичниках;
    • проблемы с кожей;
    • выпадение волос или чрезмерный их рост в неподходящих местах.

    Функции эстрогенов в организме женщин

    Эстрогены – это несколько разновидностей гормонов, которые присутствуют как у женщин, так и у мужчин. Женщинам гораздо тяжелее, так как их организм атакуют сразу три их представителя:

    • эстрадиол;
    • эстриол;
    • эстрон.

    Эстрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. А основным гормоном, выполняющим важнейшие функции, начиная от периода полового созревания, и заканчивая периодом наступления менопаузы, является эстрадиол. В его компетенцию входит порядка 400 функций.

    Синтез эстрадиола существенно снижается с наступлением климакса, после чего его выработка постепенно прекращается. Далее некоторые функции эстрадиола переходят к эстрону, а оставшиеся выполняет эстрадиол, который продолжает вырабатываться надпочечниками.

    Эстрон является основным гормоном, поддерживающим женский организм в период менопаузы. И если до климакса его выработка осуществляется яичниками, печенью, надпочечниками и жировой тканью, с наступлением менопаузы он синтезируется исключительно в жировой ткани.

    Эстрон – это предшественник эстрадиола, однако его излишняя выработка до наступления менопаузы приводит к развитию гормонозависимых заболеваний, к числу которых относятся рак молочной железы и рак матки.

    Эстриол является самым слабым эстрогеном, а потому в крови женщин его концентрация минимальна. Его основная часть синтезируется исключительно в период беременности.

    На протяжении всех жизненных циклов эстрогены выполняют самые важные функции, благодаря которым девочка становится женщиной.

    • Активная выработка эстрогенов происходит в подростковом возрасте. В этот период под их влиянием у девочек начинают формироваться вторичные половые признаки, к числу которых относится увеличение молочных желез и приобретение фигурой округлости.
    • Эстрогены формируют репродуктивную функцию, увеличивая количество эпителиальных клеток и слизи во влагалище, тем самым создавая благоприятную среду для выживаемости сперматозоидов. В период беременности эти гормоны способствуют увеличение в груди железистой ткани, подготавливая ее, таким образом, к лактации.

    Среди прочих функций можно отметить следующее:

    • стимулируют развитие половых органов и молочных желез;
    • участвуют в процессе пигментации гениталий и ореолы;
    • формирую вторичные женские половые признаки;
    • регулируют рост длинных костей;
    • участвуют в своевременном закрытии зон роста в длинных костях;
    • способствуют отторжению внутреннего слоя матки, являющегося естественным процессом при менструации;
    • препятствуют образованию тромбов;
    • повышают свертываемость крови, препятствуя переходу менструаций в кровотечения;
    • препятствуют образованию холестериновых отложений в сосудах;
    • повышают восприимчивость рецепторов клеток к прогестерону.

    Прогестерон и его функция

    Прогестерон – это один из стероидных женских гормонов, вырабатываемый надпочечниками и желтым телом яичников. Норма женcких гормонов зависит от того, в какой именно фазе протекает менструальный цикл. Основной функцией прогестерона является подготовка матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение благоприятных условий для дальнейшего вынашивания беременности. Среди прочих функций можно отметить следующее:

    • прогестерон способствует увеличению размеров матки и расслаблению ее мышц;
    • создает запас питательных веществ за счет формирования подкожного жира;
    • подготавливает мышцы и связки к родам;
    • подавляет некоторые функции иммунной системы, препятствуя отторжению плода;
    • способствует образованию молока, активизируя лактацию после родов.

    При появлении угрозы мастопатии прогестерон нейтрализует эстрогены, являющиеся причиной ее развития.

    Гормоны гипофиза и щитовидной железы

    Важнейшее значение для женского организма имеет и ряд других гормонов, вырабатываемых гипофизом и щитовидной железой.

    К гипофизарным гормонам, имеющим значение для сохранения репродуктивной функции и организма в целом, относится следующее:

    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
    • тиреотропный;
    • соматотропный;
    • окситоцин.

    Среди гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, наибольшую ценность для женского организма представляет тироксин.

    Анализ крови на гормоны берется в три подхода. Причиной этому служит тот фактор, что в женском организме их уровень постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

    В настоящее время применяется специальная методика, на основании которой предусмотрена сдача крови на определение уровня гормонов у женщин три раза за цикл. Циклы рассчитываются с первого дня начала менструации. Это правило не распространяется на девочек, не достигших возраста полового созревания, и женщин в период менопаузы.

    В целом таблица нормы гормонов у женщин должна быть такой.

    Наименование Девочки Женщины репродуктивного возраста Женщины в период менопаузы
    ФСГ от 0,3 до 6,7 от 1 до 11,8 от 31 до 130
    ЛГ от 0,03 до 3,9 от 1 до 8,8 от 18,6 до 72
    Пролактин от 91 до 526 от 67 до 726 от 67 до 726
    Тестостерон от 0,1 до 1,12 от 0,45 до 3,75 от 0,1 до 1,42
    ДГЭА-с от 0,025 до 1,45 от 35 до 430 от 0,1 до 0,6
    Эстрадиол от 5 до 21 от 43,8 до 211 от 5 до 46
    Прогестерон не определяется от 5,3 до 86 не определяется

    Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ

    Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней части гипофиза при содействии гонадолиберина – гормона гипоталамуса. Если гормоны в норме, в женском организме в одном из яичников образуется фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Если происходит овуляция, то фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. Остаток фолликула преобразуется в желтое тело, которое на протяжении периода беременности вырабатывает прогестерон. В случае не оплодотворения яйцеклетки, желтое тело разрушается, вызывая менструацию.

    Повышение уровня гормона может свидетельствовать о следующих состояниях:

    • нарушения функционирования яичников;
    • доброкачественные или злокачественные образования в гипофизе;
    • алкоголизм;
    • облучение рентгеновскими лучами.

    Снижение количества ФСГ может присутствовать при поликистозе яичников и избыточной массе тела, а также при наличии генетических заболеваний.

    ЛГ

    Лютеинизирующий гормон вырабатывается в паре с предыдущим гормоном. А его основной функцией является воздействие на созревающий фолликул. ЛГ принимает активное участие в овуляции и выработке эстрогенов.

    Превышение нормы ЛГ может наблюдаться при следующих патологиях:

    • нарушение функций яичников;
    • новообразования в гипофизе;
    • частые стрессы;
    • длительное голодание;
    • интенсивная физическая нагрузка.

    Пролактин

    В подростковом возрасте выработка пролактина способствует росту молочных желез у девочек. В дальнейшем повысить его уровень способна только беременность. А после родов его основная функция заключается в выработке молока. В остальные периоды жизни его уровень в крови женщин очень низкий.

    Превышение нормы пролактина свидетельствует о следующих состояниях:

    • о беременности;
    • о наличии опухоли в гипофизе;
    • об аменорее;
    • о гипотиреозе;
    • о поликистозе яичников;
    • о применении гормональных препаратов.

    Снижение уровня пролактина возможно при неполноценном функционировании гипофиза.

    Тестостерон и дигидроэпиандростерон-сульфат или ДГЭА-с

    Тестостерон и ДГЭА-с – это мужские гормоны, выработка которых в организме у мужчин осуществляется яичками, а у женщин – яичниками и корой надпочечников.

    К повышению в крови уровня тестостерона у женщин приводят следующие заболевания:

    • заболевания репродуктивной системы, в том числе миома матки, поликистоз яичников;
    • наследственные факторы;
    • гиперфункция надпочечников;
    • опухоль гипофиза.

    ДГЭА-с – это предшественник тестостерона, а именно, его резервная форма, выделяемая в случае необходимости. Учитывая особенности расположения гормона, причину повышения тестостерона определяют на основании этого анализа. Если при высоком уровне тестостерона диагностируется низкая концентрация ДГЭА-с, это означает, что причина кроется в патологии яичников. Если в результате анализа выявился высокий показатель у обоих гормонов, значит, диагностируется заболевание надпочечников.

    Эстрадиол и прогестерон

    Анализы, указывающие на повышенное содержание гормонов в крови, могут быть следствием наличия опухоли в яичниках или надпочечниках. Норма женских гормонов повышается и при избытке жировой ткани, так как жировые клетки принимают активное участие в выработке эстрогенов.

    Прогестерон активно вырабатывается во второй фазе менструального цикла. Немудрено, что превышение его нормы может свидетельствовать исключительно о беременности. Однако в некоторых случаях повышение показателя может быть причиной опухоли в яичниках или надпочечниках.

    Нормальный гормональный фон – это основа здоровья для всех людей. Избыточная концентрация гормонов, как и их недостаток, способны негативно сказываться на общем состоянии организма. Поэтому если появился какой-либо признак, указывающий на гормональный дисбаланс, как у женщин, так и у мужчин, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на гормоны. Повышать или снижать их уровень следует только под присмотром специалиста.

    Список литературы

    Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

    Автор Ведущий врач Эндокринолог до 29 февраля Оценка состояния щитовидной железы со скидкой 30% Все акции

    Анализ крови на гормоны – это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

    Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно, однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения, обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В норме в организме поддерживается гормональный баланс – некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

    Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

    Когда назначается анализ крови на гормоны?

    Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

    Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

    • нарушения менструального цикла;
    • бесплодие;
    • невынашивание беременности;
    • угревая сыпь;
    • избыточный вес;
    • кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

    Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

    • подозрение на развитие опухолевых процессов;
    • нарушение функции яичников;
    • нарушение работы почек;
    • избыточный вес (ожирение);
    • бесплодие;
    • угревая сыпь;
    • у женщин – избыточный рост волос на теле.

    Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

    Анализ крови на гормоны при планировании беременности

    Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

    Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

    • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
    • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
    • Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
    • Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
    • Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
    • Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
    • ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
    • Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

    Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

    Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

    В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

    Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

    Гормоны щитовидной железы:

    Гормоны гипофиза:

    • ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
    • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
    • ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
    • Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
    • АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
    • Некоторые другие.

    Половые гормоны:

    • Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
    • Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

    Гормоны надпочечников:

    • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
    • Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
    • Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

    Подготовка к анализу на гормоны

    Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

    У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

    Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

    За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

    Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

    Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

    Записаться на диагностикуНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение. Оцените, насколько был полезен материал 0 Спасибо за оценку

    Когда приходит менопауза, женщины начинают активно искать причины своего плохого самочувствия, и любая литература скажет им о том, что все дело в дисбалансе гормонов. То есть нетрудно догадаться, что состояние женщины напрямую зависит от содержания в крови этих веществ. Главные женские гормоны эстрогены при климаксе у женщин существенно падают. Почему же так происходит, и что с этим можно сделать?

    Значение гормона эстрогена в жизни женщины

    Развитие и жизнь женщины напрямую зависит от гормонов, потому как эстроген отвечает за следующие функции:

    1. Эстроген у женщин отвечает за формирование внешних половых признаков (расширенный таз, оволосение области подмышек и лобка, округление и увеличение молочных желез),
    2. Благодаря эстрогену во влагалище создается кислая среда, которая формируется, начиная с периода полового созревания, заканчивая наступлением менопаузы.
    3. Гормон способствует росту и развитию внутренних репродуктивных органов, в первую очередь, это касается матки и яичников. То есть женщина потихоньку подготавливается к тому, чтобы стать матерью.
    4. Жировая ткань равномерно распределяется по области бедер, молочных желез, ног, коленей. Это придает фигуре женственные очертания. Помимо женского тела, эстроген отвечает еще и за волосы и ногти: их здоровье, красота и сила тоже напрямую зависят именно от этого гормона.
    5. Отвечают за нормальное и регулярное осуществление менструального цикла.
    6. Малое количество эстрогена приводит к проблемам в эмоциональной сфере. Женщина и в репродуктивном возрасте может почувствовать на себе это, например, во время ПМС. У женщины портится настроения, она становится излишне нервозной и раздражительной.
    7. При низком уровне эстрогена наблюдаются нарушения в терморегуляции, что во время климакса дает о себе знать в виде приливов, как холодных, так и горячих.
    8. Эстроген отвечает за крепость костей, вот почему в пожилом возрасте, когда этого гормона мало, кости становятся более хрупкими, и пожилой человек часто ломает конечности, упав буквально на ровном месте.

    К счастью, поднять уровень эстрогена довольно просто, так как он содержится в некоторых лекарственных травах, в косметике, в самом крайнем случае – в специальных гормональных препаратах.

    Реакция организма женщины на изменение уровня эстрогена

    Как уже стало ясно, женские половые гормоны отвечают не только за состояние репродуктивной системы. Колебания гормонального фона отражаются практически на всех органах и их системах. Недостаток эстрогена у женщин при климаксе вызывает следующие симптомы:

    1. Такие части мозга, как гипофиз и гипоталамус, без участия эстрогена теперь начинают работать иначе. А именно, они вызывают приливы жара к верхней части тела, которые сопровождаются не только просто плохим самочувствием, но и тошнотой, сильными потами, головокружениями, скачками давления в менопаузе.
    2. На фоне снижения уровня эстрогена начинают намного легче ломаться кости, портятся зубы.
    3. Щитовидная железа перестает работать правильно. При снижении эстрогена она начинает выделять много другого гормона — тироксина, который, в свою очередь, провоцирует проблемы с сердцем, заставляет его биться чаще. На фоне такого состояние у женщины возникает чувство повышенной тревожности по поводу состояния своего здоровья.
    4. Так как эстроген выделяет кора надпочечников, то происходят сбои в работе и этого органа, о чем говорит повышенное давление и сильные боли.
    5. В период климакса женщине становятся очень хорошо знакомы эмоции злости, раздражительности и обидчивости. Самое неприятное в том, что они нестабильны, и эмоциональный фон постоянно меняется.
    6. Гормон эстроген существенно влияет на уровень углеводного обмена, поэтому при климаксе женщины так часто набирают вес. Иногда такие нарушения переходят в разряд очень серьезных и приводят к сахарному диабету, и в этом тоже виноват дефицит эстрогена.

    Организм – это целая система, малейшие сбои в работе которой ведут к заболеваниям. Высокий уровень эстрогена в организме тоже опасен, например тем, что из-за этого намного быстрее утолщается маточный эпителий, а это может привести к раку.

    Уровень гормонов в период климакса

    Некоторые женщины переживают климакс нормально, а другим требуется дополнительная терапия в виде гормонов, так как у них наблюдается их дефицит. Однако, делать выводы и тем более назначать самой себе какие-то лекарства нельзя. Для этого нужно сдать анализы на уровень эстрогена в крови, и только лишь получив его результаты, оценивать ситуацию. При жалобах на симптомы климакса грамотный врач, скорее всего, сам даст направление на сдачу анализа на гормоны.

    Сдача анализа на абсолютно любые гормоны осуществляется только в утреннее время и только на голодный желудок. За сутки до сдачи анализа врачи рекомендуют излишне не напрягаться физически, максимально отгородить себя от стрессов, не заниматься сексом, не курить, не употреблять спиртного. Анализ не сдается на фоне употребления гормонального препарата, так как это значительно повлияет на его результат. Так как кровь на анализ берется из вены, то очень важно иметь хорошее самочувствие.

    В менопаузу результат анализа на эстроген показывает 53 пг/мл и ниже. У некоторых женщин в менопаузу уровень этого гормона вообще падает до 6 пг/мл.

    Если результаты анализа показали низкое содержание эстрогена в крови при климаксе, то нет ничего удивительного в том, что для женщины климакс проходит весьма мучительно. Однако, ничего в этом страшного нет: вместе с врачом нужно решить, как и каким образом будет подниматься уровень эстрогена для облегчения симптомов.

    Употребление эстрогенов при климаксе

    Прием эстрогена показан при климаксе, как одна из частей заместительной гормональной терапии. Помимо климакса регулярный прием эстрогенов назначают тем женщинам, которые подвергались операции по удалению матки.

    На какие таблетки стоит обратить свое внимание при подборе лекарства для менопаузы?

    1. Премарин. Он предназначен для лечения климактерического синдрома, назначается при кровотечениях из матки, при излишней ломкости костей.
    2. Эстрадиол. В нем не содержится женских гормонов в чистом виде, а есть вещества, которые максимально приближены по своему составу к женским гормонам. Используется во всех случаях, когда баланс гормонов в крови нужно привести в порядок, в том числе и при менопаузе.
    3. Пресомен. Этот препарат тоже выпускает специально для приема женщинами в период климакса, помогает сохранить в этом возрасте работоспособность репродуктивной системы, если женщина планирует обзавестись потомством.
    4. Тефэстрол. Применяется тогда, когда в менопаузу женщина еще не собирается бросать занятия сексом, а состояние слизистой влагалища превращает этот процесс в самое настоящее мучение.
    5. Эстрофем. Лекарство рекомендовано во всех случаях, когда женщине нужно повысить уровень гормонов.

    Внимание! Лекарств, которые содержат гормоны, существует великое множество, но употреблять их самовольно нельзя ни при каких обстоятельствах, так как это может привести к самым страшным последствиям вплоть до онкологии. Также гормональные препараты принимаются по определенной схеме, которую назначает врач каждой пациентке в индивидуальном порядке.

    Эстроген можно не только употреблять в виде таблеток. Для облегчения его приема он выпускается еще и в форме влагалищных свечей, в форме кремов и гелей для наружного применения.

    Внимание! Препараты с эстрогеном для местного применения, особенно это касается кремов и гелей, могут быть назначены только тем дамам, которые не имеют проблем с печенью, так как при таком способе употребления эстрогены попадают сразу в кровь, не проходя через печень.

    Природные заменители эстрогена при менопаузе

    Природные эстрогены, которые еще принято называть в медицине фитоэстрогенами. Эти заменители гормонов способны нормально функционировать в женском организме, не нанося ему никакого вреда. В некоторых растениях содержатся гормоноподобные химические вещества, которые способны существенно облегчить протекание менопаузы. Так как неприятные симптомы при климаксе возникают именно из-за нехватки гормонов, то лечение с помощью трав является одним из самых популярных на сегодняшний день, так как оно недорогое и максимально натуральное.

    Какие травы содержат в своем составе заменители женских гормонов?

    Если у Вас тяжело проходит климакс, то отправляйтесь в аптеку и спрашивайте там следующие фитоэстрогены, при климаксе они пригодятся для приготовления отваров и других видов лекарств:

    1. Пастушья сумка.
    2. Сибирский женьшень.
    3. Боровая матка.
    4. Цветок ромашки аптечной.
    5. Шалфей.
    6. Корень солодки.
    7. Петрушка.
    8. Цветки липы.
    9. Клевер.
    10. Семена льна.

    Из этого довольно внушительно списка можно выбрать любое растение или растения, купить их в высушенном виде, заваривать одну щепотку сырья кипятком, настаивать до остывания, процеживать и пить вместо чая или компота, при желании добавляя туда чуть-чуть натурального меда в том случае, если эстрогенов при климаксе у женщин не хватает.

    Когда один вид травяного чая Вам разонравится или надоест, то можно заменить его на чай из другой травы или смешивать их в произвольном порядке. Только помните, что гормональная недостаточность пройдет лишь тогда, когда лечение природными заменителями гормонов будет осуществляться регулярно, а не тогда, когда захочется.

    Таким образом, эстроген – это главный женский гормон, который отвечает за многие органы и их системы. Недостаток эстрогена приводит к возникновению климактерического синдрома, но недостаток гормона можно восполнить. Для этого нужно только лишь сдать анализы, и грамотно оценить сложившуюся ситуацию — и поможет в этом врач.

    Познавательное видео по этой теме:

    Во время климакса и менопаузы многие женщины ощущают ухудшение самочувствия. Зачастую это происходит из-за сбоев в организме: недостаточно вырабатываются женские гормоны, уровень эстрогенов падает. Как же улучшить свое состояние во время менопаузы?

    Выработка

    Эстрогены – это половые гормоны, которые отвечают за правильное протекание физиологических процессов в организме девушек. Начинают производиться организмом с момента полового созревания, и этот процесс не прекращается даже при наступлении менопаузы.

    Для женского организма очень важен, поэтому на протяжении всей жизни лучше контролировать его выработку.

    Норма

    При нормальном функционировании оказывают влияние на:

    • рост;
    • формирование половых органов, таза, молочных желез;
    • влияет на рост волос в области подмышек и лобка;
    • создает кислую среду в половых органах, начиная с полового созревания и до момента менопаузы;
    • подготавливает организм к вынашиванию ребенка, развивает репродуктивную систему в организме;
    • создает защитный жировой слой у ног, бедер, коленей, груди;
    • отвечает за крепость костей;
    • поддерживает регулярность менструального цикла;
    • влияют на эмоциональную сферу: при малом количестве девушка становится раздражительной, вспыльчивой, особенно в период беременности или ПМС;
    • отвечает за терморегуляцию.

    Если один из этих факторов нарушен, это может означать гормональный сбой в организме.

    Норма следующая:

    1. До полового созревания – 5-22 пг/мл;
    2. В репродуктивном возрасте – 11-191 пг/мл.

    В период менопаузы

    У женщин старше 40 лет яичники вырабатывают меньше гормонов. Менструальный цикл сбивается, месячные приходят реже, с меньшим количеством выделений.

    В период 45-55 лет происходят следующие изменения:

    • уровень падает до минимального;
    • яичники прекращают работать;
    • внутренние половые органы становятся меньше.

    Все это приводит к тому, что во время паузы в женском организме появляются нарушения. Если женщина хочет снизить реакцию, то нужно обратиться к врачу. Снять последствия можно с помощью медикаментов и натуральных источников гормонов.

    ВАЖНО! В период менопаузы и постменопаузы яичники угасают, поэтому организм уже не получает от них достаточно гормонов. Главным источником эстрогенов становятся жировые ткани, из-за чего женщины активно набирают вес. Сбросить его намного сложнее, чем раньше.

    В постменопаузу

    Точный уровень гормонов в период постменопаузы назвать сложно. Количество эстрогенов в крови снижено, так как яичники перестают выделять его. В среднем, уровень должен держаться на уровне: 5-90 пг/мл.

    Количество при климаксе

    У разных женщин в разное время климакса уровень может различаться. Средний показатель: 53 пг/мл. Наиболее высокая концентрация замечается в начале климакса, после чего уровень постепенно снижается. Все это ослабляет организм.

    На уровень влияют:

    • вредные привычки, курение;
    • недостаток движения;
    • количество родов и беременностей в репродуктивный период;
    • хронические заболевания, воспаления и терапии;
    • рацион питания;
    • стресс.

    Исследования крови

    При наличии проблем можно сдать анализ крови, чтобы определить показатели.

    При этом нужно соблюдать некоторые правила:

    • если менструальный цикл еще сохраняется, анализы нужно сдавать на 21-й день цикла;
    • кушать нужно за восемь и более часов до сдачи крови;
    • за день до анализов нельзя принимать острую или жирную пищу;
    • кровь сдают утром;
    • за две недели до сдачи анализов нельзя пить, курить и иметь половые контакты, не должно быть стрессовых ситуаций.

    Симптомы

    В идеале нужно контролировать уровень гормонов на протяжении всей жизни, начиная с момента полового созревания. К сожалению, многие женщины идут к врачу, только когда чувствуют ухудшение здоровья.

    Во время климакса за состоянием организма нужно следить особенно тщательно. Для этого пригодится знать симптомы нарушения гормонального фона.

    Недостатка

    1. Волосы становятся тусклыми, выпадают.
    2. Грудь становится дряблой, маленькой.
    3. Увеличение массы тела за счет жировых тканей.
    4. Снижается подвижность кишечника, холестерин вырабатывает больше обычного.
    5. Изменение циркуляции крови. Это приводит к тошноте, жару, усиленному потоотделению, скачкам давления. Особенно заметны изменения вечером и ночью.
    6. Нарушение гормонального фона сказывается и на работе щитовидки: из-за этого появляется учащенное сердцебиение, глубокие морщины, кожа становится сухой.
    7. Группа женских гормонов отвечает за правильность углеводного обмена. В время менопаузы это может привести к полноте, ожирению, что в свою очередь становится проблемой для нормальной работы сердца.
    8. Встречаются проблемы с половыми органами: жжение и зуд, сухость, кровотечения, снижение либидо. В крайнем случае изменение гормонального фона приводит к недержанию.
    9. Проблемы с ЦНС: раздражение, усталость, депрессия, плохой сон, ухудшение памяти.
    10. Возможны опухоли молочной железы.

    Избытка

    1. Увеличение массы тела из-за заторможенных обменных процессов. Возможно скопление шлаков в организме.
    2. Развитие ПМС.
    3. Мигренозная боль.
    4. Неприятные ощущения и болезненность в грудной клетке.
    5. Отеки.
    6. Частые рвота, тошнота.
    7. Сыпь на коже.
    8. Диабет.
    9. Могут развиться опухоли: мастопатия, миомы, кисты и тд.

    Препараты для регуляции гормонального фона

    Многие женщины преодолевают кризис климакса самостоятельно, но в некоторых случаях требуется применять препараты для регуляции или изменить образ жизни.

    О принятии препаратов обязательно нужно консультироваться с врачом. Он принимает решение только после обследования и сдачи анализов.

    Для повышения

    Чтобы увеличить уровень в крови, врач может назначить:

    1. Премарин. Один из эффективнейших, в составе которого эстрогены натурального происхождения. При проблемах в организме это средство помогает справиться со многими симптомами.
    2. Токоферол. Создано на основе витамина E. Его часто рекомендуют применять вместе с гормональными препаратами или оральными контрацептивами.
    3. Гемаферин. В состав входят витамин Е и пантогематоген, добытый из крови женских особей марала. Это вещество отлично регулирует эстроген в крови.
    4. Прогинова. Создан на основе синтетического аналога человеческого гормона. Прогинова восстанавливает гормональный фон и защищает от остеопороза.

    ВАЖНО! При сильном дисбалансе может развиться миома, из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство. Это одна из причин, почему во время климакса необходимо регулярно проходить обследования.

    Для понижения

    Исходя из индивидуальных особенностей организма, для понижения уровня доктор может назначить такие препараты:

    1. Тамоксифен. Подавляет, защищает организм от опухолей, но при этом имеет ряд побочных эффектов и разъедает слизистую желудка.
    2. Оргаметрил. Является искусственной заменой прогестерона.
    3. Мастодинон. Профилактический препарат, применяется при незначительном превышении.

    ВАЖНО! Курс лечения подбирается индивидуально лечащим врачом на основе пройденных исследований.

    Свечи

    Вагинальные свечи расправляются со многими симптомами недостатка эстрогенов, в том числе с сухостью во влагалище, дискомфортом в организме. Они действуют мягко, восстанавливают гормональный фон, содержат фитоэстрогены.

    Наиболее популярны следующие свечи:

    1. Климактол-антикан. Свеча на основе натуральных растений.
    2. Овестин, Эстрокад и Овипол Клио. Эти средства включают в себя эстриол. Курс лечения – две-три недели.
    3. Ревитакса. Создан на основе лечебных трав. Применяется в течение пяти дней.

    Как правило, подобные свечи нужно применять раз в сутки перед сном. Хоть свечи и содержат небольшое количество гормонов, пользоваться ими без разрешения врача запрещено.

    Состояние в постменопаузу

    При наступлении постменопаузы организм женщины значительно ослабевает, есть вероятность заработать возрастные заболевания. Недостаток или избыток влияет на самочувствие, психологическое состояние и здоровье организма.

    Многих проблем можно избежать, если контролировать уровень гормонов в крови и с помощью препаратов и консультации с врачом регулировать количество эстрогенов. Чем раньше женщина начнет заботиться об этом, тем больше проблем сможет избежать.

    Что делать, если норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе нарушена

    Какова норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе? Что считать отклонением от нормальных показателей, если наступление климакса в принципе вызывает глобальный гормональный дисбаланс? И как помочь организму быстрее адаптироваться к эндокринным катаклизмам? Современная фармакология предлагает различные пути решения этой проблемы. Главное – выбрать способ, сочетающий эффективность и безопасность.

    Норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе

    Если об эстрогенах и прогестогенах большинство женщин имеют хотя бы приблизительное представление, то о роли ФСГ – фолликулостимулирующего гормона – знает далеко не каждая. А между тем уровень ФСГ в крови – важный показатель для определения многих патологий: бесплодия, аменореи, эндометриоза, поликистоза яичников, опухоли и др.

    ФСГ продуцируется передней долей гипофиза вместе с ЛГ – лютеинизирующим гормоном. Оба они являются гонадотропными, то есть управляют синтезом половых гормонов. В детородном возрасте ФСГ регулирует вызревание фолликулов и выработку ими эстрадиола. Также он стимулирует естественный процесс превращения мужского гормона тестостерона в женский эстрадиол.

    Что же происходит при наступлении климакса? Яичники, истощившие запас яйцеклеток, постепенно сокращают продукцию эстрогенов. Организм ощущает их острую нехватку. Поэтому гипофиз увеличивает синтез фолликулостимулирующего гормона в десятки раз, усиливая стимуляцию яичников к гормонопроизводству. Однако в силу возрастных изменений роста уровня половых гормонов всё равно не происходит. Со временем, через несколько лет после финальной менструации, уровень ФСГ значительно снижается, но всё же остаётся выше, чем в репродуктивном периоде.

    Нормы уровня ФСГ, мМЕ/мл

    Детский возраст 1,5–4
    Репродуктивный возраст 1,7–25
    Менопауза 18–150
    Постменопауза 17–53,5

    Если норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе нарушена

    Несоответствие уровня ФСГ норме при климаксе может быть следствием:

    • применения некоторых лекарств: статинов, глюкокортикостероидов и других гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, противомикотических и противодиабетических средств и др.;
    • курения, злоупотребления алкоголем и кофе;
    • инфекции;
    • стресса, нервной анорексии;
    • ожирения;
    • воспаления репродуктивных органов;
    • наличия кист в яичниках;
    • эндометриоза, опухоли яичников или гипофиза.

    Слишком высокая концентрация ФСГ в крови ведёт к более выраженному проявлению симптомов климакса: учащению приливов, усилению потливости и аритмии, сухости и атрофии влагалища. Также увеличивается риск развития остеопороза (хрупкости костной ткани), метаболического синдрома. Поэтому у женщин с повышенным уровнем ФСГ возрастает потребность в фармакологической коррекции клинической картины климактерия. А пониженный уровень ФСГ может сигнализировать о развитии онкологии.

    Так что же делать, если норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе нарушена? Во-первых, разобраться в причинах. В случае серьёзных неполадок со здоровьем направить силы на лечение заболеваний. Если же серьёзные патологии исключены, то необходимо принять меры по облегчению симптомов климакса.

    Если норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе повышена, нередко им назначают гормонозаместительную терапию (ГЗТ). Компенсируя нехватку женских половых гормонов и улучшая самочувствие женщины, ГЗТ, однако, обладает целым рядом опаснейших побочных эффектов. Доказано, что гормонозамещение при климаксе существенно повышает риски развития:

    • онкологии молочной железы, яичников, эндометрия;
    • тромбоза и тромбоэмболии, особенно у полных и курящих женщин;
    • патологий печени и почек;
    • ожирения.

    Стоит ли так рисковать здоровьем? Ведь можно выбрать препарат на основе природного материала для синтеза дефицитных при менопаузе гормонов. Представляем новую разработку в этом направлении от резидента Сколково, отечественной компании Парафарм – препарат Фемо-Клим. Эффективность в сочетании с безопасностью позволили этому средству войти в реестр «100 лучших изобретений России» Федеральной службы по интеллектуальной собственности (Роспатента).

    Фемо-Клим – идеальный корректор гормонального фона и самочувствия при менопаузе

    Среди многочисленных натуральных препаратов для облегчения симптомов климакса Фемо-Клим отличается воздействием фактически на все составляющие гормонального фона. Все другие средства на основе фитоэстрогенов способны компенсировать лишь нехватку женских половых гормонов. В Фемо-Климе с этой задачей успешно справляются:

    • фитоэстрогены глабрен, глабридин, ликвиритигенин, изоликвиритигенин корней солодки голой; выступая заместителями эстрогенов, они вытесняют «родной» эстрадиол из связи с белком, что служит профилактикой онкологии;
    • фитоэстрогены биоханин-А, формононетин, генистеин и куместрол клевера красного – рекордсмена по содержанию растительных гормонов;
    • биофлавоны, фито-стерины и другие фитогормоны шалфея лекарственного; в частности лютеолин-7-О-гликозид в исследованиях проявил способность уменьшать частоту и интенсивность приливов, снижать потливость.

    Однако одного эстрогеноподобного эффекта недостаточно для эффективного купирования негативных проявлений климакса. Дело в том, что не только выработка эстрогенов, но и андрогенов резко падает при климаксе.

    Это учли создатели Фемо-Клима. И включили в его состав безопасный природный материал для синтеза половых гормонов человека – трутневый гомогенат. Благодаря уникальной технологии адсорбции в нём сохраняются все натуральные прогормоны для синтеза собственных гормонов – тестостерона, эстрадиола, прогестерона, пролактина. Этот компонент получил название HDBA органик комплекс.

    Если наличие тестостерона вас всё-таки настораживает, напомним, что избыток ФСГ в период климакса способствует переработке тестостерона в эстрогены. Наш организм использует прогормоны HDBA органик комплекса для продуцирования необходимых ему гормонов в нужных пропорциях.

    Эстрогеноподобный эффект фитогормонов и улучшение выработки собственных половых гормонов благодаря HDBA помогут уменьшить синтез мозгом гонадотропинов. Ведь потребность в этом компенсаторном механизме снизится. Так будет восстановлена норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе.

    Фемо-Клим также содержит:

    • бета-аланин – растительный пептид, ослабляющий нервно-мышечное, сосудистое и психоэмоциональное напряжение, потливость и приливы;
    • глицин – аминокислоту с успокаивающим, антистрессовым и антидепрессивным действием; она улучшает умственную работоспособность и память, помогая женщине быть менее рассеянной, более собранной в этот непростой период;
    • витамин В6 – регулятор работы ЦНС, помогающий держать эмоции под контролем; необходим для нормального энергетического обмена, усвоения магния и синтеза гормона удовольствия серотонина.

    Итак, подчеркнём преимущества препарата Фемо-Клим:

    • Без введения в организм чужеродных гормонов помогает нормализовать гормональный фон за счёт натуральных продуктов.
    • Решает проблему не только нехватки эстрогенов, но и тестостерона у женщин в менопаузе.
    • Благодаря революционной технологии криообработки цельного растительного сырья позволяет сохранить все фитогормоны растений, что обеспечивает максимальный эстрогеноподобный эффект. А технология адсорбции трутневого гомогената сохраняет прогормоны для создания собственных гормонов без побочных эффектов, свойственных ГЗТ.
    • Эффективно снижает частоту и силу приливов.
    • Снабжает женский организм витаминами, минералами, антиоксидантами, аминокислотами и другими ценными нутриентами, в изобилии содержащимися в натуральных компонентах препарата.

    Фемо-Клим – безопасная альтернатива гормонозаместительной терапии. Это отличное решение гормональных проблем при менопаузе максимально естественным и физиологичным способом.

    Анна Беликова в 24.12.2019 / Здоровье Метки:Фемо-Клим, здоровье