Эритразма

Содержание

Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия 

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз. Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов. Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

  1. Избыточная потливость.
  2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
  4. Сахарный диабет.
  5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела. Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой. Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность. Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями. При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин. Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции. В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда. При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя. При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Видео: Как не подхватить микоз?

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях. В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов. Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

  • Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
  • Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
  • Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
  • Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
  • Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить. Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов — 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г. для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера. В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр., разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

  • 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
  • 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
  • 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
  • крем циклопирокс — 2 недели;
  • крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин. При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки. Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Видео: Паховый грибок эритразма как избавиться дома

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Профилактика и лечение эритразмы

Профилактика и лечение эритразмы

Поверхностный псевдомикоз, причиной развития которого являются бактерии рода Corynebacterium minutissimum называется эритразмой. Эта патология поражает эпидермис, причем очаги заболевания локализуются по большей части в крупных кожных складках. Данная патология отмечается в основном среди взрослых людей.

Основу лечения эритразмы составляют мазевые втирания и антибиотиковая терапия.

Причина появления эритразмы

Как уже было сказано, основным фактором, от чего появляется эритразма, являются поражения кожи по кератомикозному типу, хотя возбудитель с латинским наименованием Corynebacterium minutissimum представляет собой бактерию, а не грибок. Микроскопическое исследование демонстрирует извилистые тонкие нити, похожие на мицелий. Под микроскопом также наблюдаются кокковидные клетки.

Такие коринобактерии обнаруживаются и у вполне здоровых людей. Они локализуются в роговых слоях кожи, особенно же излюбленным местом для них становятся кожные складки. Активизация Corynebacterium minutissimum не затрагивает волосяной покров и ногти.

Эритразма является заболеванием с низкой степенью контагиозности. Это означает, что она не передается от больных людей к здоровым при непосредственном контакте. Контактные причины возникновения эритразмы заключаются в пользовании чужими гигиеническими средствами или банными принадлежностями. Велика вероятность передачи вышеназванной бактерии половым путем. Заражение может случиться во время купания в общественных бассейнах или при парении в общих саунах.

Факторами, способствующими развитию причин появления эритразмы, являются пребывание в климате отличающемся высокими температурами воздуха и большой влажностью, усиленное потоотделение, именуемое также гипергидрозом, изменение электролитического показателя кожи в щелочную сторону, нарушение элементарных гигиенических правил и мацерация кожи

Подозрение на эту патологию требует обращения к дерматологу. Итоги осмотра пациента и микроскопического исследования его кожи, взятой в проблемной зоне, дают основание для определения диагноза «эритразма».

Для исследования используется лампа Вуда. В лучах этой лампы зона эритразмы обнаруживает красноватое свечение. Эритразма, собственно и означает при переводе с греческого языка «красное окрашивание». Дабы не случилось исчезновения пигмента, кожу перед исследованием с помощью лампы Вуда нельзя мыть или как-то еще обрабатывать.

Эритразму следует дифференцировать с псориазом и опрелостями, ее необходимо отделять от контактных дерматитов или паховой эпидермофитии, нельзя путать с рубромикозом или разноцветным лишаем.

Появление небольших покраснений требует обращения к врачу. Это позволит предотвратить распространение бактерий на другие здоровые ткани.

Симптомы эритразмы

Развитие заболевания происходит довольно долго, признаки эритразмы в виде специфических пятен практически не доставляют больному каких-то неприятностей или болезненных ощущений, так что поставить диагноз «эритразма» может только дерматолог при непосредственном осмотре.

Вышеупомянутые пятна эритразмы у женщин, периодически сливающиеся между собой, имеют коричнево-красную или желтовато-коричневую окраску, но могут быть и серо-бурыми. На их поверхности отмечается мелкое шелушение. Чаще всего они локализуются в подмышечных ямках или пахово-бедренных складках, а при эритразме у мужчин «селятся» в перианальной зоне. У тучных индивидов такие пятна обнаруживаются в складках кожи на животе, у женщин – под молочными железами и в районе пупа.

Симптомы эритразмы в виде таких пятен могут обнаруживаться и на других участках тела, например, в межпальцевых промежутках и на коже лица.

Для эритразмы у детей характерно длительное течение и отсутствие дискомфортных субъективных ощущений. Только отдельные ее случаи сопровождаются небольшим зудом. Длительное, порядка 10 лет, течение эритразмы сопровождается чередованием периодов ремиссии с моментами обострений. Последние, как правило, отмечаются летом, когда теплая погода содействует размножению бактерий.

Как лечить эритразму

Вопрос, как вылечить эритразму, решается путем местного лечения и использования системной терапии. Местная методика заключается в натирании пораженной области серно-дегтярной мазью или нанесением на нее мази эритромициновой.

При наличии обширных очагов поражения проблема, как лечить эритразму, рассматривается с точки зрения системной антибиотикотерапии, проводимой курсами. Очень положительно в плане дезинфекции и подсушивания на очаги заболевания действует солнечный и искусственный ультрафиолет. Поэтому больным рекомендуется нахождение на солнце по утрам и вечерам, а также физиотерапия в виде локального УФО.

Профилактика эритразмы

Соблюдение гигиенических правил, высушивание кожных покровов после душа, отказ от ношения синтетического белья, устранение гипергидроза и борьба с избыточном весом относятся к мерам по первичной профилактике заболеваний эритразмой. Смысл вторичной профилактики эритразмы заключается в предупреждении ее рецидивов.

Профилактика и лечение эритразмы

Псевдомикоз или эритразма у мужчин и у женщин характеризуется появлением розовых пятен в складках кожи. На первоначальном этапе заболевание никак себя не проявляет. Впоследствии может приносить дискомфорт, так как отличается зудом, болевыми ощущениями. Появляются псевдомикозы обычно у людей, склонных к излишней потливости, с повышенной массой тела.

Характеристика и причины появления заболевания

Что такое эритразма? Это кожное заболевание, которое вызывают коринебактерии. Возбудитель эритразмы живет на теле человека. Однако количество микроорганизмов увеличивается посредством благоприятной для их развития среды. Влажная, теплая среда является главной предпосылкой распространения заболевания. Псевдомикозы появляются:

  • если человек проводит большое количество времени в условиях повышенной влажности (производственные условия);
  • при посещении влажных помещений (бань, саун, бассейнов);
  • при повышенном потоотделении;
  • если носят узкую обувь, одежду на несколько размеров меньше необходимой;
  • когда имеется повышенная масса тела, чрезмерные жировые отложения;
  • при заражении в быту (через полотенца, личные вещи);
  • при половом контакте;
  • если ходят босиком по зараженным областям (трава, земля, места общественного пользования и т. д.);
  • когда не соблюдают своевременную гигиену тела;
  • при чрезмерной гигиене, когда снижается защитный покров кожи;
  • при сахарном диабете.

Как проявляется

Важно! Эритразма ярко проявляет себя в теплое время года. Поэтому ее часто путают с обычной опрелостью. Потоотделение весной и летом значительно повышается, что создает благоприятную среду для появления болезни.

Где она локализуется у мужчин:

  1. паховая область;
  2. вокруг ануса;
  3. внутренняя поверхность бедер;
  4. складки на животе;
  5. крайняя плоть, головка полового члена;
  6. между пальцами;
  7. иногда на лице;
  8. подмышечные складки.

Где она сосредотачивается у женщин:

  • под молочными железами;
  • область вокруг пупка;
  • промежность;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • подмышечные складки.

Ногти и волосяные области псевдомикозы не поражают.

Как выглядит

Эритразма может быть бледно-желтого цвета, а также в розовых тонах. Помимо этих оттенков, она бывает красного, бурого, коричневатого цветов.

Размеры пятен могут быть разной величины, от сантиметра до пяти. Нельзя однозначно сказать о диаметре пятен, так как они пересекаются друг с другом, а потому выглядят, как одно крупное.

Края пятен могут быть как размыты, так и четко очерчены. В начале протекания болезни они имеют гладкую структуру, а со временем начинают шелушиться, может присутствовать зуд. В жаркое время года пятна могут быть мокнущими, отечными, воспаленными. Долгое время эритразма протекает бессимптомно, не доставляет неудобств. Только по прошествии десяти лет, на фоне гипергидроза, она может проявить себя зудом.

Осложнения

Псевдомикозы чаще всего поражают людей пожилых. В молодом возрасте заболевание может появиться тоже.

Болезнь наблюдается более всего в жарком климате. Причем мужчин оно поражает гораздо чаще, нежели женщин.

Как правило, заболевание доброкачественное, но при осложнениях может приводить к абсцессам, свищам, артериовенозной инфекции, бактериемии. Такое дерматологическое заболевание приводит даже к эндокардиту и пиелонефриту.

Диагностика

Лампа Вуда, с помощью люминесцентного света, позволяет провести диагностику. Именно этот свет показывает характерный розоватый цвет пятен при этой болезни. Перед проведением обследования настоятельно рекомендуется не осуществлять любую обработку кожи во избежание неправильной постановки диагноза.

Помимо этого вида постановки диагноза, можно взять на исследование чешуйки с очага заболевания. С помощью микроскопа специалист определит, действительно ли это эритразма. Клетки, которые напоминают грибной мицелий, укажут на наличие заболевания. Стрептококки, другие инфекции, которые покажет исследование, позволят дерматологу правильно подобрать антибиотики для лечения.

Эритразма лечение

Лечение эритразмы не доставляет особых проблем и не вызывает определенных сложностей. Обычно врач дерматолог прописывает антибиотики и мази. Какие мази, кремы, а также болтушки и спирты помогают вылечить это заболевание:

Все лекарственные смеси наносятся на болезненные участки кожи несколько раз в день в течение семи-десяти дней.

Кроме внешнего лечения, требуется также прием медикаментов. Обычно прописывают таблетки эритромицина. Его принимают четыре раза в день.

Внимание! Помимо основного лечения заболевания, следует помнить, что необходимо тщательно следить за дезинфекцией белья. Его необходимо стирать в очень горячей воде каждый день и проглаживать горячим утюгом. Постельные принадлежности необходимо менять один раз в сутки. Стоит помнить о необходимой личной гигиене. Нужно принимать утренний душ и лечебные ванны вечером.

Народные методы лечения

Очень хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения этой болезни. Необходимо принимать отвар травы дурнишника. Берется пятнадцать грамм этой травы на пол литра кипятка. Принимают настой в количестве не более тридцати миллилитров перед едой. Следует всегда помнить, что это растение является ядовитым, поэтому дозировку превышать нельзя.

Чтобы приготовить лечебную ванну, понадобится растение багульник. На шесть литров кипятка берется триста грамм побегов травы. Лекарственное средство настаивается, а затем добавляется в ванну. Ванна принимается умеренной температуры в течение пятнадцати-двадцати минут. Также хорошо делать ванны с добавлением других противовоспалительных трав:

  1. мяты;
  2. зверобоя;
  3. душицы;
  4. березовых почек.

Отлично действуют настои для обмываний пораженных мест из таких трав, как:

  • ромашка;
  • череда;
  • кора дуба;
  • семена льна;
  • чистотел;
  • прополис.

Как вариант домашнего лечения, используется мазь собственного приготовления из чистотела и вазелина. Сушеную траву чистотела измельчают до состояния пудры и смешивают ее с вазелином. Наносят такую мазь на пораженные места два раза в день, утром и вечером.

Из прополиса делают настойку на масле. Обычно берут оливковое масло, добавляют в него кусочки прополиса и нагревают на водяной бане в течение двадцати минут. Далее его настаивают до остывания. Готовое лекарственное средство переливают в бутылку из темного стекла для хранения. Смазывают очаги воспаления два раза в день, утром и вечером. Это отличное противовоспалительное и антибактериальное средство.

Физиотерапия

Эритразма отлично лечится посредством физиотерапии. Она подразумевает облучение под ультрафиолетом. Можно загорать прямо на пляже или проводить лечение методом облучения в физиотерапевтическом кабинете под специальной лампой. Процедура проводится в течение тридцати минут. Можно проводить УФТ несколько раз в день.

Профилактика заболевания

Профилактика эритразмы позволяет предотвратить возникновение пагубного недуга и предупредить осложнения. Она заключается в:

  1. своевременной гигиене тела (принимать душ два раза в день, вечернюю ванну);
  2. следить за правильным питанием и поддерживать здоровую массу тела (не переедать);
  3. пользоваться специальными влаговпитывающими присыпками, пудрами, тальком, дезодорантами;
  4. носить не стягивающую одежду, чтобы тело дышало (выбирать по возможности натуральные ткани);
  5. избегать узкой, неудобной обуви, которая не подходит по размеру;
  6. обязательно пользоваться полотенцем по окончании принятия душа или ванны.

Чтобы предотвратить повторное возникновение болезни после лечения, необходимо еще в течение не менее двух недель:

  • периодически протирать кожу в проблемных местах (складках кожи) камфарным спиртом;
  • протирать кожу водным настоем прополиса;
  • пользоваться присыпкой (с борной кислотой) или тальком.

Чем раньше приступить к лечению недуга, тем быстрее можно достичь полного излечения и предупредить дальнейшие обострения.

Эритразма. Клинические рекомендации.

  • Ключевые слова
  • Список сокращений
  • Термины и определения
  • 1. Краткая информация
  • 2. Диагностика
  • 3. Лечение
  • 4. Реабилитация
  • 5. Профилактика и диспансерное наблюдение
  • Критерии оценки качества медицинской помощи
  • Список литературы
  • Приложение А1. Состав рабочей группы
  • Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
  • Приложение А3. Связанные документы
  • Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
  • Приложение В. Информация для пациентов

Ключевые слова

Эритразма, Corynebacterium minutissimum, осмотр под лампой Вуда, противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

Термины и определения

Эритразма (erythrasma) – бактериальное заболевание кожи, возбудителем которого является Corynebacterium minutissimum.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Эритразма (erythrasma) – бактериальное заболевание кожи, возбудителем которого является Corynebacterium minutissimum.

1.2 Этиология и патогенез

Возбудитель эритразмы – грамположительная палочка Corynebacterium minutissimum, которая определяется в составе нормальной микрофлоры кожных покровов человека, однако под влиянием предрасполагающих к развитию заболевания факторов микроорганизм проявляет патогенные свойства. Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость, повышенная влажность, нарушения иммунитета, сахарный диабет, ожирение, несоблюдение мер личной гигиены.

1.3 Эпидемиология

Заболевание распространено повсеместно, однако наиболее часто встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Болеют чаще мужчины.

Контагиозность заболевания невысокая.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки (L08):

L08.1 – Эритразма

1.5 Классификация

Отсутствует.

1.6 Клиническая картина

Высыпания чаще всего локализуются на коже пахово-бедренных складок и примыкающей к ним коже бедер и в подмышечной области, возможно поражение кожи складок под молочными железами, живота и межпальцевых складок стоп.

Высыпания имеют вид красновато-коричневых и кирпично-красных пятен с четкими границами, которые, сливаясь, образуют крупные очаги поражения с фестончатыми очертаниями. В межпальцевых складках отмечаются длительно существующие мацерация, шелушение, трещины.

В лучах лампы Вуда в очагах поражения при эритразме проявляется кораллово-красное свечение.

Заболевание может сопровождаться зудом.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Пациенты могут предъявлять жалобы на зуд.

2.2 Физикальное обследование

  • Рекомендуется визуальное исследование кожи.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарии: Определяются локализация высыпаний и их характер.

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется микроскопическое исследование соскоба кожи для обнаружения возбудителя (грамположительные изогнутые коринебактерии).

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.4 Инструментальная диагностика

  • Рекомендуется люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда), при которой в очагах поражения кожи обнаруживается кораллово-красное или кирпично-красное свечение.

    Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.5 Иная диагностика

Не применяется.

3.1 Консервативное лечение

  • Рекомендуются для лечения больных при локализации очагов поражения на гладкой кожи:

эритромицин 0,25 г перорально 4 раза в сутки в течение 14 дней .

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2+)

или

тетрациклин 0,25 г перорально 4 раза в сутки в течение 14 дней .

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуются для лечения больных при локализации очагов поражения в складках кожи наружно антибиотики для местного назначения, противомикробные средства или противогрибковые препараты для местного применения:

фузидовая кислота, крем 2% наружно 2 раза в сутки в течение 2 недель .

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2+)

или

5% эритромициновая мазь 2 раза в сутки наружно, втирать в очаги поражения в течение 7 дней .

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

или

бифоназол крем 1% 2 раза в сутки наружно на очаги поражения в течение 3 недель .

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

или

циклопирокс крем 2 раза в сутки наружно на очаги поражения в течение 2 недель .

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

или

изоконазол крем 2 раза в сутки наружно на очаги поражения в течение 2 недель .

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуются при зуде в очагах поражения наружно комбинированные препараты, обладающие антибактериальным и противозудным действием: дифлукортолон + изоконазол крем 2 раза в сутки наружно на очаги поражения в течение 5–7 дней, затем – изоконазол крем 2 раза в день на очаги поражения в течение 7 дней .

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 3)

3.2 Хирургическое лечение

Не применяется.

3.3 Иное лечение

Не применяется.

4. Реабилитация

Не требуется.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Устранение потливости, соблюдение правил личной гигиены. Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно-содовом растворе и проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Критерии оценки качества медицинской помощи

№№

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности доказательств

Выполнено микроскопическое исследование соскоба с кожи из очагов поражения

Выполнена люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)

Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами системного действия и/или антибактериальными лекарственными препаратами и противомикробными лекарственными препаратами и/или противогрибковыми лекарственными препаратами (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

Отсутствие клинических симптомов заболевания

Список литературы

Приложение А1. Состав рабочей группы

  1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  2. Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  3. Рахматулина Маргарита Рафиковна – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  4. Чикин Вадим Викторович – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  5. Кожичкина Наталья Владимировна – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

  1. Врачи-дерматовенерологи;
  2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по специальности «Дерматовенерология».

Таблица П1- Уровни достоверности доказательств

Уровни

достоверности доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

Мнение экспертов

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности доказательств

Характеристика показателя

А

По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов

или

группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

В

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+

С

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов;

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++

Доказательства уровня 3 или 4;

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Порядок обновления клинических рекомендаций

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются.

Предварительная версия рекомендаций выставляется для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

Приложение А3. Связанные документы

  1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.

Как выглядит эритразма в паху, какие она имеет симптомы, что ее вызывает, каким способом патологию отличить от микоза и как она лечится народными и медикаментозными средствами?

Появление высыпаний в области гениталий часто наводит на мысль, что изменения дермы связаны с венерическим заболеванием. Однако псевдомикоз — альтернативное название явления — относится исключительно к дерматологическим болезням, которые не вызываются ЗППП.

Описание и факторы возникновения

На коже человека обитает много бактерий, которые при влиянии негативных факторов активно размножаются. Бактериальное поражение дермы в области паха — вот что это такое, хотя в медицинской терминологии принято использовать слово эритразма.

Название болезни применяется для описания бактериального поражения складок, которые располагаются не только в паху, но и подмышками, а также молочными железами (у женщин). Главный возбудитель — Corynebacterium minutissium.

Чтобы явление развилось у человека, особые причины должны повлиять на его здоровье.

Условия возникновения паховой сыпи:

  • низкий иммунитет;
  • ожирение;
  • редкие водные процедуры;
  • переохлаждение;
  • коричневые пятна в паху;
  • повышенное потоотделение;
  • ношение синтетического или тесного нижнего белья.

Риск заражения эритразмой через бытовой и сексуальный контакт хотя и есть, но он незначителен. Только лица с ослабленным иммунитетом способны инфицироваться после общения с больным или при использовании его вещей: полотенец, одежды, мочалок.

Длительное пребывание в жарком, особенно влажном климате — возможная причина появления паховых пятен. В таких условиях повышается потоотделение, которое и вызывает развитие патологического явления.

Симптоматика

Чтобы уметь отличать псевдомикоз от грибкового поражения, пациенту необходимо знать, как проявляется эритразма и какие ощущения она вызывает у больного.

Признаки:

  • паховые буро-красные пятна;
  • четкие границы;
  • зуд;
  • отсутствие жжения и язв;
  • гладкость покровов;
  • мелкие чешуйки.

Дерматологи, пытаясь найти причину проблемы, отправляют больного сначала сдать соскоб, который берут с поврежденной дермы. Исследование кожи проводится, чтобы была исключена паховая эпидермофития — состояние, которое развивается по аналогичным признакам, но относится к микозным расстройствам кожи. Некоторые изменения определяются и невооруженным взглядом.

В то время как микоз делает кожу шершавой, эритразма не вызывает появление бугорков. Грибковое поражение связано с отслоением больших чешуек, в то время как эритразма не вызывает отделение крупных фрагментов кожи.

Хотя у двух болезней есть общие симптомы — в промежности образуется несколько пятен, которые при длительном течении способны сливаться в одно большую пораженную область.

Как различаются проявления патологии между двумя полами

Начальные изменения всегда возникают на внутренней поверхности бедра. Чтобы эритразма в паху у мужчин стала видна при первых признаках болезни, больному приходится сдвинуть мошонку и пенис в сторону. Подобный нюанс усложняет первичную самодиагностику, в то время как особенности женской физиологии дают возможность сразу заметить заболевание.

Скорость распространения пятен ниже у мужчин (хотя частота развития болезни выше именно у них), поскольку эритразма в паху у женщин стремительно поражает еще и кожу в ягодичной части.

Близость влагалища и ануса, а также выделения из половых органов часто становятся неблагоприятными факторами у этой группы пациентов. Поверхность гениталий у них более влажная, что дополнительно создает предпосылки для ухудшения состояния больных. Клинические проявления также можно изучить на фото, где изображены больные мужчины и женщины.

Лечение дома и способами нетрадиционной медицины

Отсутствие возможности посетить дерматолога, ставит перед частью больных дилемму — как лечить народными способами болезненное явление. Однако богатый опыт знахарей уже давно не является чем-то запретным.

Варианты восстановления здоровья:

  • Ванночки с содой. Отвар дубовой коры смешивается с 6-процентным столовым уксусом и щепоткой пищевой соды. В течение месяца (перед сном) в тазике сидят по 20 минут.
  • Ванночки на травах. Ромашка, череда, листья смородины и душица в равных долях смешиваются и завариваются на кипятке. Алгоритм приема такой же, как и при использовании ванночек с содой.
  • Домашняя мазь с прополисом. 100 мл растительного масла и 100 г прополиса смешивают вместе, а затем нагревают на водяной бане. Когда прополис расплавился, посуду снимают и оставляют остыть. Режим нанесения: обильное смазывание в течение месяца.
  • Водка с уксусом (6 %). Два компонента смешивают, а затем смачивают проблемные места 3 раза в день. Срок лечения — до 2 месяцев.
  • Бодяга с перекисью. Порошок смешивается с водой — получается кашица, в которую добавляют несколько капель перекиси. Курс лечения — до исчезновения симптомов.
  • Дегтярное мыло. Мыть пах в течение 2 месяцев. Скорость исчезновения эритразмы ниже, чем при использовании других способов.

Выбирая народные рецепты, больной должен помнить, что чем сильнее поражение кожи, тем ниже эффективность такого лечения. Если гениталии и бедра полностью поражены эритразмой, то рационально обратиться в поликлинику.

Иногда сбривание волос в паху помогает ускорить выздоровление.

Медикаментозная терапия

Дерматологи знают, как и чем лечить эритразму уже много лет. Главные задачи, которые стоят перед пациентом, — убить бактерии и не допустить появление опрелостей. Чтобы подсушить покровы, больные смазывают их раствором йода (1 %), Фукорцином (жидкостью с малиновым оттенком), салициловым спиртом или жидкими антисептиками (Хлоргексидином, Мирамистином).

Усилить воздействие доступно с помощью Кандида, борного талька или порошка салициловой кислоты.

Чтобы устранить проявления патологии, пациенты нередко применяют клотримазол, который обладает широкой антибактериальной активностью. Пропорции: 1 см выдавленной мази наносится на поверхность паха, равную площади ладони. Лечение длится 2 недели.

Аналоги смазывающего средства: Микоспор, Имидазол, Тридерм, Флюконазол, Травокорт, Нистатин, Фузидерм. Ламизил чаще применяется для лечения эпидермофитии.

Если мазь не привела к полному излечению, то врачи назначают лечение эритромицином — прием таблеток, оказывающих комплексное воздействие на все кожные покровы. Терапия пилюлями также назначается, если кроме паха поражены еще и другие участки на теле. Применяя таблетки одновременно с мазью с аналогичным названием, пациент намного усиливает воздействие.

Курс лечения:

  • 250 мг — разовая доза;
  • частота применения — 4 раза в сутки;
  • длительность лечения — от 5 до 10 дней.

Если эритразма приобрела тяжелую форму, то дерматолог увеличивает дозировку до 500 мг при однократном приеме.

Облучение, которое применяется при использовании фотодинамической терапии, показано для лечения рецидивирующей эритразмы.

Заключение

Потемнение кожи и шелушение в паховых складках — признаки болезни, преимущественно развивающиеся у лиц с ослабленным иммунитетом и испытывающих акклиматизацию.

Хотя явление вызывает сильный косметический дефект и умеренный физический дискомфорт, однако болезнь устраняется относительно легко. Прогноз благоприятный, но лучше терапию начинать сразу — в противном случае придется принимать антибиотики.

Эритразма: лечение заболевания в паху и других складках кожи у мужчин и женщин

Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:

  • повышенная потливость, опрелости;
  • несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
  • механическое повреждение кожного покрова;
  • травматический дерматит;
  • изменение рН кожи в щелочную сторону;
  • влажный и теплый климат.

Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.

Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая. Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.

Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.

Симптомы

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением. Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.

При присоединении вторичной инфекции появляется зуд и болезненные ощущения.

Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода. Признаки такие:

  • пятна округлой формы с четко-ограниченными контурами;
  • поверхность кожного покрова гладкая, есть небольшие чешуйки;
  • пятна красного или коричневого цвета, присутствует кирпичный оттенок;
  • отечность кожного покрова (в летний период).

На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре. Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино. Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.

Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

Какой врач лечит эритразму?

Лечащим врачом является дерматолог.

Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования. Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя. Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.

После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, экземы, дерматита и других.

Отличия такие:

  • при грибковом заболевании поражаются ногти и волосяная часть тела, при эритразме – нет;
  • в отличие от псориаза и микоза, зуд отсутствует;
  • внешние проявления псевдомикоза схожи с отрубевидным лишаем, но не характерны очаги локализации;
  • от рубромикоза эритразму в паху у мужчин отличает наличие сплошного ровного края пораженного участка;
  • при опрелостях воспаление кожного покрова более выраженное.

В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика. При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда. Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок. Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.

Лечение

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

  • Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их. Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
  • Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
  • Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
  • Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения. Пятна пропадают спустя пару дней.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

  • Прием системных антибиотиков. Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
  • Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
  • УФО терапия. Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект. Она заменяет нахождение под солнечными лучами. Сеанс длится 30-40 мин.

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма. Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Профилактика

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:

  • ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело;
  • кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем;
  • для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН;
  • носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать;
  • при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки;
  • не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде;
  • не посещать бани, сауны и бассейны;
  • бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.

Эритразма в паху у женщин: фото, причины, лечение

Эритразма в паху у женщин встречается не так уж часто. Это заболевание представляет собой поражение кожи бактериальной природы. Безусловным лидером в подобного рода болезнях являются различные грибковые инфекции. Наиболее часто с ними сталкиваются мужчины, но и у женщин они периодически появляются. Поэтому предположить бактериальный характер инфекции бывает непросто. Бактерия-возбудитель заболевания считается условно-патогенной, поскольку входит в состав естественной микрофлоры каждого здорового человека. Однако под воздействием ряда причин её численность может резко возрасти. Если это произойдёт, в области вспышки её активности образуется очаг поражения, который и будет симптомом эритразмы. Спровоцировать этот процесс могут следующие причины:

  1. непосредственный контакт с кожей инфицированного человека (например, при половом акте);
  2. использование предметов личной гигиены заражённого человека;
  3. посещение общественных саун, бассейнов и бань;
  4. травмы, царапины и прочие повреждения кожи;
  5. недостаточная или избыточная гигиена интимной области;
  6. нарушение кислотно-щелочного баланса кожи.

Принято считать, что нехватка гигиенических процедур – основа развития большинства болезней, особенно в области интимной зоны. Это утверждение, конечно, не лишено оснований, однако следует знать, что слишком частые и усердные гигиенические процедуры тоже могут нанести вред. В первую очередь это касается кислотно-щелочного баланса кожи, её естественной микрофлоры, а также уровня увлажнённости и эластичности. Поэтому, всё хорошо в меру.

Признаки

Симптомы эритразмы у женщин и мужчин совершенно идентичны. Однако некоторые признаки могут варьироваться, в зависимости от физиологических особенностей представителей обоих полов. В целом симптомы заболевания выглядят так:

  • появляются коричневые и красные пятна в паху;
  • шелушение на лобке;
  • края очага поражения фестончатые;
  • область поражения чётко отделена от здоровой кожи;
  • поверхность гладкая, с незначительным шелушением;
  • могут появляться опрелости в паховой зоне;
  • в тёплых условиях и при повышенной влажности может возникать отёчность и намокание поверхности.

Очаг эритразмы имеет склонность к расширению. Бактерия-возбудитель активно размножается и распространяется по ближайшим участкам здоровой кожи. Если вовремя не локализовать область поражения и не подавить бактериальную активность, коричневое пятно охватит единым очагом не только паховую складку, но и внутреннюю часть бедра, межягодичную складку, половые губы. Теоретически, бактерия может распространиться и гораздо шире, формируя всё новые очаги на поверхности тела. Мельчайшие чешуйки кожи, отслаивающиеся с поверхности пятна, содержат большое количество этих бактерий. Соответственно, чем дольше женщина не предпринимает никаких мер, тем выше вероятность образования новых очагов, а также передачи заболевания другим людям. В 70% случаев начальная стадия начинается с появления небольших пятен на внутренней стороне бедра, остальная часть приходится на паховую складку и лишь в единичных ситуациях очаги поражения могут встречаться в подмышечных впадинах.

Несмотря на это люди нередко откладывают лечение заболевания. Причиной такого поведения является то обстоятельство, что эритразма у женщин, как и у мужчин, не вызывает практически никаких неприятных ощущений. Образовавшиеся пятна, несмотря на свои внушительные размеры и отталкивающий вид, не сопровождаются зудом или болевыми ощущениями, не покрываются язвами, не вызывают жжения при попадании пота или мочи. Фактически их можно было бы не замечать, если бы не стремительно увеличивающаяся площадь неприятного вида пятна.

В чём характерное отличие заболевания

Легче всего спутать эритразму можно с различными грибковыми заболеваниями. Долгое время это заболевание действительно принимали за один из видов микоза, схожих по природе с лишаем и другими грибковыми инфекциями. Действительно, между этими болезнями немало общего. Внешние признаки, механизм развития, способы передачи, провоцирующие факторы.

Однако эритразма, будучи бактериальным поражением, требует принципиально иного подхода к лечению. Исключить малейшую вероятность ошибки позволит лабораторное исследование соскоба с поражённого участка. Но и анализ внешних признаков может помочь в определении вида заболевания.

К примеру, эритразма у женщин может быть спутана с одним из видов лишая, паховой эпидермофитией, руброфитией и др. Но подавляющее большинство видов пахового грибка, включая перечисленные, отличается характерными признаками, в том числе:

  • зуд в паху различной степени интенсивности;
  • выраженным шелушением поверхности;
  • признаками воспаления;
  • жжением при попадании пота;
  • нередко образованием различных высыпаний в паховой области, изъязвлений;
  • при хроническом течении возникновением трещин.

Эритразма же лишена подобных негативных признаков, однако это не означает, что её можно не лечить. Во-первых, вспышка популяции одного из видов микроорганизмов всегда представляет потенциальную угрозу для здоровых участков и всего организма в целом, во-вторых, повреждение кожи, чем бы оно ни было вызвано – это прекрасное условие для проникновения любой иной инфекции. Не стоит забывать и о безопасности других людей, которые могут заразиться эритразмой, находясь в постоянном контакте с инфицированным человеком.

Эритразма: фото, чем лечить мужчин и женщин

Эритразма, или псевдомикоз – кожная патология, не вызывающая у человека сильных болевых симптомов, высокой температуры. Когда заболевание протекает подобным образом, у многих людей появляется соблазн, изучив фото и их описание на различных медицинских сайтах, начать действовать по принципу «сам себе доктор» — не тратить время на врачей, самостоятельно поставить диагноз, подобрать медикаменты.

Однако специалисты настаивают: лечение эритразмы у женщин и мужчин должен проводить врач, поскольку ошибочно подобранное лекарство не только не решит проблему, но и усугубит ее.

Эритразма — что это такое?

В переводе с греческого название заболевания означает «красный окрас». Именно такое, красноватое свечение приобретают больные участки кожи во время диагностического исследования люминесцентными лучами лампы Вуда.

Возбудитель заболевания – в принципе безобидная палочка Corynebacterium minutissimum, которая входит в состав нормальной микрофлоры кожи человека, но становится патогенной при «отягчающих обстоятельствах». Самыми типичными среди них являются игнорирование гигиенических норм, наличие хронических болезней, ожирение.

Добавка «псевдо» появилась в названии болезни в связи с тем, что изначально ей приписывалось грибковое происхождение (на него указывали отчетливо просматриваемые под микроскопом тончайшие извилистые нити, напоминавшие мицелий), однако после более глубоких исследований стало очевидным – возбудитель эритразмы представляет группу сапрофитов и паразитирует на отмирающих клетках кожи человека.

У детей эритразма диагностируется крайне редко, а вот у взрослых (особенно у мужчин) она довольно распространена.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10) этому заболеванию присвоен код L08.1.

Причины кожного заболевания

Инфицирование эритразмой происходит контактным способом в результате:

  • интимных отношений;
  • использования чужих предметов личной гигиены и белья;
  • посещения бани, бассейна, пляжа.

Причинами, по которым возбудитель заболевания активизируется, могут быть:

  • ослабленные защитные свойства эпидермиса;
  • жара и повышенная влажность окружающей среды;
  • отклонения от нормы pH дермы;
  • гипергидроз (нарушение потоотделения);
  • индивидуальные особенности организма, наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет;
  • появление на теле опрелостей;
  • пренебрежение гигиеническими нормами или, наоборот, слишком частое мытье кожи с мылом.

Знаете ли вы, что такое флегмона? Информацию о данной болезни, способах ее лечения ищите по ссылке.

Список недорогих эффективных препаратов для лечения онихомикоза ногтей найдете .

О причинах появления, симптомах, а также о том, как лечить чирей на попе читайте в этой публикации.

Заразна или нет?

Болезнь является заразной, но ее контагиозность (передача инфекции от больного человека к здоровому) невысока.

Начало болезни характеризуется появлением на коже светло-коричневых пятен (иногда – бурых, желтоватых, кирпичных, темно-красных). Поверхность остается при этом гладкой, невоспаленной. Края пятен – округлые либо фестончатые, диаметр – без каких-либо четких параметров, но, как правило, небольшой (несколько миллиметров).

По мере развития заболевания отдельные пятна начинают сливаться, образуя большую инфицированную поверхность, причем уже не гладкую, а с отрубевидными чешуйками. В центре пятен появляется другая окраска – цвет может становиться более интенсивным или, наоборот, бледнеть.

Зуда или жжения, характерных для большинства кожных болезней, человек, как правило, не испытывает, поэтому и не спешит показывать свои «болячки» дерматологу. Дискомфорт обычно наступает у тех, кто страдает повышенным потоотделением или большим избыточным весом.

Свое негативное воздействие на течение эритразмы оказывает жара: кожа в области поражения начинает мокнуть, отекать, могут появиться кровоизлияния. Если инфекцией затронута паховая область, на коже формируются пузырьки, ткани мокнут, становятся мягкими.

Симптоматика эритразмы порой не исчезает у человека годами, при этом фазы обострения (особенно летом) сменяются периодами ремиссии.

Локализация болезни

Воспаление затрагивает обычно кожу в районе крупных складок. У представителей разного пола локализация симптомов несколько отличается.

У заболевших эритразмой мужчин это:

  • пах (в том числе – мошонка);
  • внутренняя часть поверхности бедер;
  • кожа в районе анального отверстия.

У женщин:

  • район пупка;
  • кожа под грудью;
  • подмышкой.

Если человек очень грузный, воспаление может возникнуть на животе (и у мужчин, и у женщин), выбрав в качестве «плацдарма» крупные складки живота, трудно поддающиеся гигиеническому уходу.

Участки кожи, на которых складок нет (лицо, ноги, руки) воспаляются крайне редко.

Фото




Диагностика: как распознать болезнь

Опытному дерматологу не составляет труда установить диагноз даже по одному визуальному осмотру пациента. Однако, чтобы исключить вероятность ошибок, назначаются:

  • исследование с помощью лампы Вуда (на пятнах под воздействием люминесцентного облучения должно появиться свечение красновато-кирпичного цвета);
  • микроскопическое исследование соскоба.

Точный диагноз помогает врачу установить чувствительность выявленных бактерий к тем или иным лекарствам и подобрать те препараты, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Кроме того данные лабораторных исследований позволяют исключить наличие у пациента таких заболеваний, как микробная экзема, кандидоз кожи.

Что касается лишая, то у него с эритразмой очень много схожих признаков и порой лишь лабораторные анализы помогают правильно расставить все точки над «i». Из визуальных различий можно принимать во внимание особенности локализации инфекции: при эритразме очаги воспаления находятся на ноге, руке, половых органах, на голове (в волосах); лишай эти зоны обычно обходит стороной, от него страдают спина, грудь, плечи.

Много схожего паховая эритразма имеет с таким заболеванием, как рубромикоз. Зоны локализации воспаления в обоих случаях практически одинаковы, но при рубромикозе очертания пятен прерывистые, а при эритразме – сплошные. Лечить заболевания одними и теми же препаратами нельзя, поскольку их природа различна: в первом случае врач имеет дело с грибковой инфекцией, во втором – с псевдомикозом.

Чем лечить эритразму в паху у мужчин и женщин

Как и при лечении других кожных заболеваний, с эритразмой борются с помощью целого комплекса мер, включающих и лекарственные препараты, и физиолечение, и усиленную гигиену.

Медикаментозный способ

При обширных поражениях кожных покровов пациенту могут быть назначены антибиотики:

  • Эритромицин – 1 г в сутки в течение 14 дней (суточную дозу распределяют на 4 приема);
  • Азитромицин — 500 мг в сутки в течение 5 дней.

Важная роль в лечении заболевания отводится средствам наружного применения – мазям, кремам, с помощью которых удается нейтрализовать активность патогенных бактерий. Перед тем, как эти средства использовать, воспаленные участки кожи промывают водой и насухо вытирают полотенцем.

Среди рекомендуемых препаратов:

  • Эритромициновая мазь (курс лечения составляет 1 неделю);
  • мазь серно-дегтярная (10-процентная, продолжительность использования – 1 неделя);
  • йод (в виде 2-процентного спиртового раствора);
  • Микоспор (хотя является противогрибковым кремом, эффективен и в лечении эритразмы);
  • Клотримазол (курс лечения этим кремом ограничен одним месяцем);
  • салициловый спирт (5-процентный, имеет очень хороший подсушивающий эффект);
  • глицерин-салициловый спирт (5-процентный, курс лечения – до 10 дней);
  • Тиосульфат натрия (60-процентный, используется в комбинации с 6-процентной хлористоводородной кислотой);
  • анилиновые красители в виде водных растворов (зеленка и метиленовый синий);
  • мазь Травокорт (при наличии у пациента зуда);
  • мазь, гель, спрей Экзифин с действующим веществом тербинафин (для трудно поддающихся лечению случаев);
  • камфорный спирт (1-2-процентный, используется в период ремиссий для предотвращения рецидива заболевания).

Информация о симптомах, лечении, фото опоясывающего лишая у человека — все это в данной статье.

Терапевтические

В лечении эритразмы активно используется УФО-терапия, обеспечивая дезинфицирующий и подсушивающий результат. Необходимый эффект достигается за счет ежедневных 30-40-минутных процедур. В теплое время года, если возможности осуществлять УФО-терапию нет, врач может порекомендовать пациенту солнечные ванны, принимать которые нужно будет несколько раз в течение дня.

Важной составляющей лечения является выполнение гигиенических требований. Постельное белье следует менять регулярно, а для ухода за телом пользоваться препаратами с антибактериальными характеристиками (этим параметрам соответствует, например, жидкое мыло Nature Love Mere).

Если эритразма развилась у человека как следствие какой-то иной болезни, необходимо серьезно заняться лечением последней. Если у человека гипергидроз (нарушения в системе потоотделения), возможно хирургическое вмешательство с целью иссечения потовых желез.

Лечение псевдомикоза народными средствами

Народные рецепты можно применять, получив одобрение лечащего врача. Вот несколько вариантов:

  1. Отвар дурнишника. Его готовят из измельченной в кофемолке сухой травы, кипятят несколько минут и в течение 0,5 часа настаивают. Дурнишник – сильный антисептик, регулярный прием 2 ст.л. перед едой способствует сначала уменьшению размера пятен, а вскоре и их полному исчезновению.
  2. Мазь с травой льнянкой. Чтобы добиться необходимой «масляной» структуры к высушенной траве (2 части) добавляют свиное сало (5 частей). Оба ингредиента прокручивают через мясорубку, а после томят на небольшом огне, чтобы лишняя жидкость выпарилась. После использования мази количество возбудителей псевдомикоза значительно снижается.
  3. Мазь с чистотелом. Для ее приготовления используют высушенную траву, измельчают в кофемолке и смешивают с вазелином. Обоих ингредиентов должно быть поровну. Мазью обрабатывают перед сном воспаленные участки кожи, она обладает антибактериальными характеристиками и эффективно борется с покраснением и шелушением.

Возможные последствия

При своевременном обращении к врачу и соблюдении полученных от него рекомендаций прогноз вылечить эритразму быстро и без осложнений – вполне благоприятный.

При неграмотном лечении или отсутствии такового вообще, человека могут ждать проблемы в виде осложнений:

  • образования мокнущих участков;
  • сильного покраснения кожных покровов;
  • присоединения дополнительных заболеваний типа экземы (что это такое узнаете );
  • отечности;
  • везикуляции (формирования на коже болезненных пузырьков);
  • появления опрелостей.

У некоторых категорий больных (например, страдающих ожирением и сахарным диабетом) эритразма часто приобретает хроническую форму.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития кожной инфекции, человек, находящийся в зоне риска, должен:

  • строго соблюдать личные гигиенические правила;
  • принимать меры против повышенной потливости;
  • после водных процедур и в жару тщательно просушивать складки на коже от остатков воды и пота;
  • стараться сбросить лишний вес;
  • носить белье из натуральных, а не из синтетических волокон;
  • носить свободную, а не облегающую, тесную одежду.

Для тех, кто переболел эритразмой, важно избежать ее рецидивов. Для этого в течение как минимум месяца после благополучного завершения лечения нужно регулярно обрабатывать складки на коже камфорным либо салициловым спиртом, наносить на проблемные участки подсушивающий тальк.

Необходимо продезинфицировать постельное белье и личные вещи, которыми человек пользовался во время болезни. Желательны кипячение с добавлением кальцинированной соды и глажка белья утюгом с наружной и изнаночной сторон.

А ещё тем, кто впервые заразился эритразмой или уже переболел ею, важно при обнаружении тревожных симптомов не медлить с обращением за медицинской помощью.

Отзывы

Валерий: «Эритразма передается при близком контакте. Мне, к сожалению, не повезло… Сходил в анонимный кабинет венкождиспансера, и дерматолог быстро поставил мне диагноз. Кстати, если кому-то, как и мне потребуется помощь, обращаться надо, не стесняясь, именно к врачам-практикам, у которых огромный конкретный опыт. Мне был прописан крем Триакутан, пользоваться им нужно было дважды в день. Менее чем за полторы недели от симптомов болезни не осталось и следа». Юлия: «Эритразма была у моей мамы. Её подруга утверждала, что лучше всего поможет гомеопатия, мол, она сама всегда так лечится. А наш результат – болезнь прогрессирует, мама переживает. Я буквально взяла ее за руку и отвела к дерматологу. Маме выписали какие-то таблетки, не помню названий, а из наружных средств была рекомендована эритромициновая мазь, я сама за ней в аптеку ходила. Не быстро, но помогло». Людмила: «Я обратилась в поликлинику при самых первых симптомах. Врач выписала мне Клотримазол и Азитромицин, порекомендовала также почаще принимать душ и использовать детскую присыпку. На лечение мне понадобилось две недели, но знаю, кто эту болезнь запустил, страдают от нее годами».

Эритразма

Краткая характеристика заболевания

Эритразма – это кожное заболевание, которое вызывается бактерией Corynebacterium minutissimum. Болезнь поражает верхний слой кожи, не распространяясь на волосы и ногти. Если осматривать кожу под лампой Вуда, то пораженные участки будут иметь красный цвет. Чаще всего эритразма поражает мужчин.

Причины возникновения эритразмы

Основными причинами возникновения эритразмы считается повышенная потливость, изменение нормального pH кожи в щелочную сторону, мацерация, механическое повреждение кожи, постоянное пребывание в теплом и влажном помещении.

Возбудитель эритразмы может длительное время обитать на кожных покровах, но при благоприятных для бактерий условиях наступает развитие болезни.

Эритразма – заразное заболевание, может передаваться бытовым путем, при использовании чужих предметов личной гигиены, на пляже, в бассейне, а также при половых контактах с больным или носителем инфекции.

Симптомы эритразмы

В связи с особенностью строения кожи и повышенным потоотделением, эритразма чаще встречается у мужчин. Основная локализация заболевания – складки кожи. Тут для бактерий создаются наиболее благоприятные условия: влажность и повышенная температура. Излюбленным местом обитания бактерий являются внутренние поверхности бедер, подмышечные впадины, пах. Эритразма бывает в межпальцевых складках, на крайней плоти пениса, в складках живота. У женщин эритразма может появиться под молочными железами. Эритразмой чаще болеют люди старшего возраста.

Проявляется заболевание в виде пятен с четкими границами, цвет – от красного с коричневым оттенком до желто-розового. Размер пятна может варьироваться от едва заметных точек до нескольких сантиметров. Форма пятен – круглая. Край может иметь более интенсивную окраску. Пятна могут сливаться, образовывая большие очаги поражения. При развитии эритразмы наблюдается шелушение кожи.

Эритразма может никак себя не проявлять, и больной может заметить на теле пятна совершенно случайно. При присоединении вторичной инфекции возможны зуд и болезненность в месте поражения.

Эритразма может принять хроническую форму с периодами ремиссии и обострения. Чаще всего болезнь обостряется в летний период, так как в это время года создаются наиболее благоприятные условия для размножения и жизнедеятельности бактерий.

Диагностика эритразмы

Диагностируют эритразму на основании осмотра больного и просвечивания пораженных участков под лампой Вуда. Под лучами этой лампы пораженные участки имеют кораллово-красный оттенок вследствие выделения бактериями водорастворимых порфиринов. Следует помнить, что перед диагностикой эритразмы при помощи лампы Вуда нельзя мыть или чем-либо обрабатывать пораженные участки, так как красящий пигмент, который выделяют микроорганизмы, может смыться.

Определить паховую эритразму можно по характерным выступам по краям. На коже при этом наблюдается мацерация, появляется воспаление, пузырьки.

Паховую эритразму необходимо отделять от рубромикоза паховой области. Симптомы заболевания схожи, но при рубромикозе края прерывистые, а паховая эритразма имеет сплошной край поражения.

Лечение эритразмы

Для лечения эритразмы применяют дезинфицирующие мази, такие как эритромициновая или серно-дегтярная.

Лечение эритразмы с помощью мазей длится семь дней, в течение этого периода необходимо дважды в день втирать мазь в места поражения. При присоединении инфекции, можно обрабатывать очаги поражения 5% салициловым спиртом или 2% спиртовой настойкой йода.

Если заболевание имеет обширную зону поражения, проводят лечение эритразмы антибиотиками.

Для достижения лучшего эффекта при лечении эритразмы рекомендуют загорать на солнце или проводить ультрафиолетовые облучения. Они способствуют подсушиванию кожи и более быстрому заживлению.

При выявлении эритразмы все постельные принадлежности, полотенца и одежду, которыми пользовался больной, необходимо продезинфицировать. Во время лечения эритразмы одежду, которую носит пациент, необходимо стирать и проглаживать горячим утюгом каждый день.

Для профилактики повторного заражения каждый день на протяжении месяца после выздоровления необходимо обрабатывать кожные складки 2% салициловым спиртом и посыпать тальком.

Профилактика эритразмы

Профилактика эритразмы включает в себя соблюдение всех гигиенических норм, каждодневное проведение гигиенических процедур, тщательное вытирание кожных складок после принятия ванной или душа.

Немаловажным фактором в профилактике эритразмы является предотвращение потливости. Для этого необходимо носить одежду из натуральных тканей, пользоваться дезодорантами от пота, а также следить за гигиеной кожных складок. Покупая новую одежду, перед ноской ее необходимо постирать.

Видео с YouTube по теме статьи:

Эритразма – это заболевание, которое поражает кожный покров человека (кроме ногтей и волосистой части тела). Его развитие вызывает бактерия Corynebacterium minutissimum. Высыпания имеют строго очерченный характер и под микроскопом выглядят как красные пятна. Наиболее часто патология встречается у мужчин.

Эритразма в большинстве случаев является следствием повышенного потоотделения, изменения кислотно-щелочного баланса кожи или нарушения целостности кожных покровов.

Бактерии-возбудители могут долгое время жить на коже человека, не вызывая патологического процесса. Однако если создана питательная среда для размножения и попадания возбудителя в кожу, начинается воспаление.

Эритразма передается от человека к человеку. Наиболее вероятный способ заражения – использование чужой одежды и полотенец. Передача возбудителя от больного человека возможна на пляже, в бассейне или при тесном контакте.

Симптомы эритразмы

Развитие патологии вызывает повышенная потливость. Поэтому из-за физиологических особенностей заболевание наиболее часто встречается у представителей сильной половины человечества.

Воспаления появляются в складках кожи, где имеется благоприятная среда для размножения бактерий. Обычно болезнь начинается на внутренней поверхности бедер, подмышками или в паху. Так же патология может развиться между пальцев или на животе. Если заболевание поражает женщину, то высыпания могут появиться под грудью.

Эритразма редко встречается у молодых людей. Чаще она поражает более старшее поколение.

Основным симптомом эритразмы являются характерные высыпания. Они представляют собой пятна с хорошо обозначенной границей. Цвет воспаления может быть от темно-коричневого, до светло розового.

Размер участка поражения – от точки до 10 сантиметров в диаметре. Высыпания обычно имеют круглую форму с ярко обозначенными краями. При прогрессировании болезни, пятна сливаются в один большой пораженный бактериями участок.

Патология начинается небольшим шелушением. При этом человек не ощущает дискомфорта. Пятна обнаруживаются случайно.

Если патология не лечится, возможно присоединение вторничной инфекции. Тогда появляется зуд и боль. Так же вероятен переход заболевания в хроническую форму при нарушении терапевтической схемы.

Хроническая эритразма имеет периоды затишья и обострения. Наиболее часто новые высыпания появляются в теплое время года. В этот период человек начинает больше потеть, что создает благоприятные условия для размножения бактерии.

Как ставят диагноз эритразмы

Поставить диагноз не составляет особого труда. Обычно достаточно очного осмотра больного и просвечивания высыпания лампой Вуда. Если под светом лампы пораженные участки кожи окрашиваются в красный цвет, то сомнений обычно не возникает. Такая особенность обычно возникает из-за выделения болезнетворными микроорганизмами водорастворимых порфиринов.

Однако, прежде чем прибегнуть к диагностике лампой Вуда, стоит удостовериться, что больной ни чем не обрабатывал высыпания. Иначе красящий пигмент может смыться и будет поставлен неверный диагноз.

Паховая форма заболевания имеет характерные особенности. Высыпания отличают выступы по краям, мацерация и пузырьки. Тем не менее, эритразму очень легко спутать с рубромикозом паховой области. У этих двух патологий схожая симптоматика. При диагностике стоит особое внимание уделить краям воспаленных участков. При рубромикозе они будут прерывисты, а эритразма будет иметь сплошной ярко выраженный край.

Лечение эритразмы

Так как воспаления вызывают болезнетворные микроорганизмы, то для лечения патологии используют антибактериальные мази. Нередко участки поражения обрабатывают эритромициновой или серно-дегтярной мазью.

Терапия обычно занимает не менее недели. Обрабатывать высыпания необходимо два раза в день, каждый раз удаляя остатки старой мази.

Если к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, участки пораженной кожи смазывают салициловым спиртом или йодом. В запущенных случаях и при больших по площади высыпаниям, назначают системные антибиотики.

Чтобы эффект от лечения заболевания был максимальным, больным рекомендуют принимать солнечные мази или пройти курс УФО. Процедура поможет подсушить кожу в зоне поражения и быстрее избавится от патологии.

Когда врач ставит диагноз эритразма, необходимо провести дезинфекцию всех личных вещей больного. Обработке подлежит постельное белье, все полотенца и одежда.

Пока не окончен курс терапии, одежду заболевшего человека стоит ежедневно менять, стирать и гладить с обеих сторон. По окончании лечения все участки кожи, где были высыпания в течение месяца ежедневно обрабатываются салициловым спиртом и присыпаются тальком.

Профилактика эритразмы

Основная мера профилактики этого заразного заболевания – соблюдение гигиены. Чтобы не создавать на коже благоприятной среды для размножения микроорганизмов, следует регулярно принимать душ и насухо вытирать кожные складки. Особенно подмышки, паховую область, шею и живот.

Одной из важных мер профилактики является снижение потливости. Это достигается сменой синтетической одежды на натуральную, использованием дезодорантов, и ежедневными гигиеническими процедурами.

Так же стоит помнить, что вся новая одежда перед ноской должна быть выстирана и проглажена.