Эпилепсия у детей

Содержание

Как вовремя распознать эпилепсию у детей?

Признаки эпилепсии у детей, замеченные впервые, не на шутку пугают родителей. Жестокие судорожные припадки, которые внезапно охватывают здорового на вид малыша, производят впечатление грома среди ясного неба.

Первое, что нужно сделать мамам и папам, — взять себя в руки и обследовать малыша. Затем необходимо узнать максимум про эпилепсию у детей и овладеть приемами действенной помощи больному. Важно понимать: болезнь тяжела, коварна, но поддается контролю и лечению при создании для этого адекватных условий.

Механизм возникновения недуга

Что такое эпилепсия у детей? Медицинские исследования показали: данная патология имеет неврологический хронический характер и обусловлена аномальной деятельностью головного мозга. Она поражает каждого из ста жителей нашей планеты. Дети с эпилепсией выявляются в несколько раз чаще, чем взрослые. Главная мишень “падучей”болезни — малыши до года.

Механизм развития эпиприступов связан с повышением в определенной области мозга биоэлектрической активности его функциональных структур — нейронов. Эти клетки образуют очаг застойного патологического возбуждения, так называемый эпилептический очаг. Когда под действием тех или иных причин биоэлектрический импульс разряжается, активизируя клетки всего мозга, возникает приступ эпилепсии.

Ребенок падает без сознания, тело его сотрясается в конвульсиях. Спустя несколько минут напряжение сменяется мышечной слабостью. Это является проявлением того, что электроактивность нейронов затухает, переходит в «спящий» режим. С возвращением сознания больной не помнит о произошедшем.

Причины заболевания

Чтобы правильно выбрать стратегию коррекции недуга, нужно выяснить его этиологию. Медики различают несколько причин возникновения эпилепсии у детей:

  1. Наследственность. Ученым удалось определить вещество — дофамин, — которое отвечает за торможение перевозбужденных нейронов. Его объем запрограммирован в генах: если у родителей происходят эпилептические припадки, то есть вероятность унаследования их потомством.
  2. Пороки развития мозга плода. На здоровье будущего человека, находящегося в утробе матери, влияет все: в каком возрасте она зачала (к группе риска относят немолодых женщин-первородок), чем болела, как лечилась, злоупотребляла ли наркотиками, алкоголем. Отравление зародыша токсичными веществами — главная причина мозговых патологий.
  3. Родовые травмы. Причины эпилепсии нередко кроются в эксцессах, сопутствующих родовому процессу. Мозг младенца могут повредить щипцы акушерки, затяжные роды, передавливание шеи новорожденного пуповиной.
  4. Воспалительные заболевания мозга и его оболочек: энцефалит, менингит, арахноидит.
  5. Фебрильные судороги при простудных заболеваниях могут выявить эпилепсию у детей с отягощенной наследственностью.
  6. Черепно-мозговые повреждения. Нанесение механических ударов по голове приводит нередко к появлению в мозгу эпилептогенных очагов.
  7. Объемные новообразования. Давящие на мозг опухоли способны провоцировать припадки у детей.
  8. Расстройства метаболических процессов, проявляющиеся гипонатриемией, гипокальциемией, гипогликемией.
  9. Нарушения мозгового кровотока.
  10. Пристрастие подростков к эфедрину, амфетаминам и прочим наркосредствам.

Важно: воспалительное заболевание «менингит» может привести к летальному исходу! Очень важно уметь его вовремя распознать. Как? Читайте ответ в этой статье.

Разновидности болезни

В зависимости от патогенеза, эпилепсия в детском возрасте дифференцируется специалистами на три группы:

  • идиопатическая: констатируется, если симптомы болезни проявляются как результат генетического фактора, но без значительных патологий в мозге;
  • симптоматическая: считается следствием дефектов головного мозга из-за аномалий развития, травм, новообразований;
  • криптогенная: фиксируется медиками в случаях, когда болезнь появилась из-за невыявленных причин.

Симптоматическая эпилепсия у детей отличается областью локализации патогенного очага.

И в зависимости от локализации оного, проявляется несколькими видами:

  • лобной;
  • теменной;
  • височной;
  • затылочной;
  • хронической прогрессирующей.

Перечисленные виды эпилепсии заявляют о себе по-разному. К примеру, лобная наступает только по ночам; для височной характерны отключения сознания без выраженного судорожного симптома.

Выяснение причин недуга и его вида помогает выбрать адекватную линию борьбы с ним. Однако для успешного исцеления этого недостаточно: важно своевременно распознать первые признаки эпилепсии у ребенка.

Основные признаки заболевания

Симптомы эпилепсии у детей порой принимаются незадачливыми взрослыми за чрезмерную двигательную активность. В этом главная причина позднего обнаружения опасной болезни. Другая распространенная ошибка — думать, что эпилептический припадок может проявляться только конвульсиями и пеной изо рта.

Чтобы не упустить драгоценное время, родителям малышей необходимо иметь детальное представление о клинической картине, по которой распознается детская эпилепсия.

Черты ее достаточно многообразны:

  1. Генерализованные судорожные припадки. Начинаются с тревожного предвестника — ауры. На этой стадии больной ощущает нечто вроде пробегающего по телу дуновения или других необычных ощущений. Затем наступает стадия резкого напряжения мышц и задержки дыхания — ребенок с криком падает. Приходит черед конвульсий, глаза закатываются, выступает пена изо рта, могут наблюдаться самопроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Судорожные подергивания могут охватывать все тело или группу мышц. Длится приступ максимум 20 минут. Когда судороги прекращаются, больной приходит в себя на несколько мгновений и сразу в изнеможении засыпает.
  2. Бессудорожные (малые) припадки. Эти не всегда заметные приступы эпилепсии у детей называются абсансами. Все начинается с того, что кроха с отсутствующим взглядом вдруг замирает. Бывает, что глаза у больного закрыты, голова запрокинута. Секунд 15-20 он ничего не воспринимает. Выйдя из болезненного ступора, возвращается к прерванным делам. Со стороны такие паузы могут показаться задумчивостью или рассеянностью.
  3. Атонические припадки. Проявление приступов подобного рода заключается во внезапной потере сознания и мышечном расслаблении. Часто их принимают за обмороки. Насторожить должна периодичность подобных состояний.
  4. Детский спазм. Эпилепсия у крохи может проявиться резким возведением рук к груди, непроизвольным наклоном вперед головы и корпуса при выпрямлении ног. Случается такое чаще всего с детьми 2-4 лет при утреннем пробуждении. Длится приступ несколько секунд. К 5 годам тревожные проявления болезни либо проходят, либо принимают другую форму.
  5. Расстройство речи на несколько минут при сохранении сознания и способности двигаться.
  6. Частые ночные кошмары, заставляющие малыша просыпаться с криками и плачем.
  7. Лунатизм.
  8. Регулярные головные боли, вызывающие иногда тошноту и рвоту.
  9. Сенсорные галлюцинации: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые.

Последние четыре признака не обязательно свидетельствуют о заболевании “падучей”. Если подобные явления начались и стали неоднократно повторяться, родителям надо провести психоневрологическое обследование чада.

Эпиприступы у грудничков

Вопрос, как распознать эпилепсию у ребенка до года, чрезвычайно важен. В младенческом возрасте болезнь часто проходит атипично. Родителям нужно быть предельно внимательными к состоянию и поведению новорожденного.

Для начальной стадии эпилепсии у детей до года характерны такие признаки:

  • резкое замирание;
  • прекращение глотательных движений;
  • запрокидывание головы;
  • дрожь век;
  • пустой, ничего не видящий взгляд;
  • полная бесконтактность.

После этого наступают потеря сознания и конвульсии, не всегда сопровождающиеся самопроизвольными дефекацией и мочеиспусканием. Надо отметить, что эпилепсия у детей до года имеет своеобразную прелюдию и завершение. Предвестниками приступа являются повышенная плаксивость, чрезмерная возбудимость, фебрильная температура. После окончания припадка грудничка не всегда клонит в сон.

Методы диагностики

Диагностика эпилепсии у детей предполагает поэтапное обследование маленького пациента:

  1. Сбор анамнеза: выяснение момента возникновения первых приступов, сопровождающих приступ симптомов, условий внутриутробного развития и родов, наличия неврологических заболеваний и пагубных пристрастий у родителей.
  2. Основная инструментальная методика: электроэнцефалографическое исследование с видеозаписью, дающее полную информацию о биоэлектрической активности мозга и возникновении дефектов в его структуре.
  3. Дополнительные методы, проводимые для уточнения диагноза и установления причины болезни: МРТ и КТ мозга, анализы крови для определения метаболического и иммунного статуса, люмбальная пункция.
  4. Исследования в рамках дифференциальной диагностики: офтальмоскопия, УЗИ сердечно-сосудистой системы и другие обследования, назначенные лечащим врачом.

Такой обширный диагностический комплекс позволяет уверенно подтвердить или исключить наличие эпилепсии.

На пути к исцелению

На вопрос, лечится ли эпилепсия у детей, сегодняшняя медицина дает положительный ответ. Успех терапии зависит как от профессионализма медиков, так и от настроя родителей.

Последние должны быть готовы к тому, что лечить эпилепсию у сына или дочери придется долго, не прерывая курс ни на день.

Что требуется от родителей:

  • обеспечить малышу диету с ограничением жидкости и соли;
  • организовать рациональный режим дня с досуговыми паузами;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • ограничить доступ ребенка к телевизору и компьютеру;
  • ввести в привычку прогулки на свежем воздухе, но не допускать длительного пребывания на солнце, самостоятельного купания в водоеме или ванне;
  • побуждать чадо к занятиям безопасными видами спорта: бадминтоном, теннисом, беговыми лыжами и др.

Во время припадка нужно положить малыша на бок в безопасном месте. Нельзя сдерживать конвульсий, разжимать челюсти, давать лекарство или воду. Главная задача родителей эпилептика — не дать ему повредить себя.

Медикаментозное лечение эпилепсии у детей определяется с учетом возрастных особенностей и состояния пациента. Основная роль отводится противосудорожным препаратам.

Принимать их рекомендуется с постепенным увеличением дозы. При сокращении числа приступов, снижении их интенсивности, назначают полную возрастную дозировку.

При симптоматической форме патологии, вызванной опухолью в мозге, вылечить пациента удается хирургическим путем. Перед операцией собирается консилиум нейрохирурга, невролога и психотерапевта, учитываются риски инвазивного вмешательства и мнение родителей.

Если опасность операции слишком высока, вопрос “как лечить больного?” решается в пользу медикаментозной терапии.

Прогноз болезни

В 80 % случаев настойчивое и длительное лечение эпилепсии у детей приводит к избавлению от тяжелого недуга. Ближайшее окружение маленьких эпилептиков должно помочь им нормально развиваться и найти свое место в обществе. Терпение, мудрость и любовь родителей играют в этом колоссальную роль.

Многим родителям приходится знать о таком диагнозе как эпилепсия. Это очень серьезный диагноз.

При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами.

Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей.

Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу. У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности. Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги.

Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги. Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать. Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок?

  • Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
  • Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
  • В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные. Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги. Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму.

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической, то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ, для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги. Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Также появился новый метод в терапии эпилепсии — стимуляция блуждающего нерва. Для этого пациенту имплантируют специальное электрическое устройство. Стимуляция блуждающего нерва улучшает эмоциональное состояние пациента.

Факторы, провоцирующие приступы эпилепсии

Отсутствие сна или прерывистый сон. Организм как бы пытается наверстать упущенный быстрый сон, в результате чего меняется электрическая активность головного мозга и может начаться приступ.

Стресс и беспокойство могут способствовать появлению приступов.

Лекарственные препараты, стимулирующие ЦНС (Цераксон, Церебролизин), могут вызвать приступ эпилепсии, а также увеличение дозы инсулина за счет гипогликемии.

Любые тяжелые заболевания, такие как пневмония, могут поспособствовать возникновению приступа.

Также приступу может способствовать мелькание яркого света, например, при просмотре мультсериалов. Существует так называемая телевизионная эпилепсия – это особое состояние фоточувствительности, в основе которого лежит перемещение пятен, составляющих картинку. Восприимчивые дети могут отреагировать на просмотр телевизора приступом.

Если у вашего ребенка есть эпиактивность на ЭЭГ, но приступов нет, то нужно иметь в виду, что при любых стрессовых факторах, будь то болезнь или гормональная перестройка, они могут появиться. И войдя в стойкую ремиссию нужно быть наготове.

Излечима ли эпилепсия

К счастью, эпилепсия у детей может пройти. Но, если у вашего ребенка был хотя бы один большой приступ, то противоэпилептическое лечение он должен получать три года. В течении этих трех лет ребенок должен госпитализироваться каждые три месяца для обследования и наблюдения. При отсутствии приступов диагноз снимается. Однако ребенок находится под наблюдением невролога еще пять лет.

Данная статья полезна всем родителям, потому что любые судороги являются поводом для беспокойства, и необходимо знать, как помочь ребенку. Даже если вашему ребенку поставили такой серьезный диагноз как эпилепсия, не стоит отчаиваться и паниковать. Нужно строжайше соблюдать назначения врача невролога, возможно, пройти консультацию эпилептолога, и обязательно надеяться, на то, что ваш малыш поправится — так сказать, перерастет. Поверьте, от вашего настроя очень многое зависит.

Также очень много значит климат в семье. Необходимо окружить ребенка вниманием и дружелюбным отношением. Излишне подчеркивать эпилепсию не следует, чтобы психологически ребёнок чувствовал себя спокойнее, и не пытался использовать свою болезнь, манипулируя вами.

Основной задачей реабилитации детей с эпилепсией является прекращение или сведение к минимуму количество приступов. Также очень важно социализировать ребенка, ввести его в детский коллектив, и максимально подготовить к школе, не перегружая его психику. Для этого с ребенком должны работать логопеды и психологи. Возможно в школе ему понадобится индивидуальная программа обучения.

Главное в лечении — правильно подобранная схема препаратов, которая предупредит появление приступов. Отсутствие приступов очень важно, потому что каждый приступ не только замедляет развитие ребенка, но и отодвигает его назад.

Профилактика эпилепсии

Профилактика данного заболевания заключается в первую очередь в предотвращении гипоксии как внутриутробной, так и после рождения, предотвращении травм и инфекций головного мозга, а также стрессовых ситуаций у ребенка. Нужно стараться избегать чрезмерного просмотра телевизора, и вовремя укладывать ребенка спать.

Терапевт Е. А. Кузнецова

Эпилепсия у детей

Эпилепсия у детей – это хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися судорожными припадками или их эквивалентами (сенсорными, психическими, вегетативными). Возникновение эпилептических приступов связано с нарушением синхронной электрической активности нервных клеток головного мозга.

По данным медицинской статистики эпилепсией страдает 2–5% детей. У 70-75% взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, его первые признаки возникли в возрасте до 16 лет.

Эпилепсия — одно из частых неврологических заболеваний, встречающихся в детском возрасте

У детей и подростков встречаются как доброкачественные, так и злокачественные (резистентные к терапии, прогрессирующие) формы болезни. Часто эпилептические приступы у детей протекают со стертой клинической картиной или атипично, а изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) не всегда соответствуют симптоматике.

Изучением проблемы детской эпилепсии занимаются эпилептологи – неврологи, прошедшие специальное обучение.

Причины

Основным фактором, лежащим в основе патологического механизма возникновения заболевания в раннем возрасте, является незрелость мозговых структур, которая характеризуется преобладанием возбудимости над торможением. Это приводит к нарушению формирования правильных связей между отдельными нейронами.

Повышенную судорожную готовность могут провоцировать и различные преморбидные поражения головного мозга наследственного или приобретенного характера.

Известно, что, если заболеванием страдает один из родителей, риск его возникновения у ребенка составляет 10%.

Также к развитию детской эпилепсии могут привести:

  • хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Марфана);
  • наследственные нарушения обмена веществ (гиперглицинемия, лейциноз, фенилкетонурия, митохондриальные энцефаломиопатии);
  • наследственные нейрокожные синдромы (туберозный склероз, нейрофиброматоз).

В структуре заболеваемости детей достаточно большая часть приходится на формы, связанные с пренатальным и постнатальным поражением головного мозга. К пренатальным факторам риска развития болезни относятся:

  • выраженные токсикозы беременности;
  • внутриутробные инфекции;
  • гипоксия плода;
  • тяжелая желтуха новорожденных;
  • внутричерепные родовые травмы;
  • фетальный алкогольный синдром.

Первые проявления заболевания, обусловленного пренатальными факторами, обычно возникают у малышей в возрасте 1-2 года.

У детей в возрасте 3–6 лет и старше проявления патологии обычно бывают обусловлены:

  • осложнениями инфекционных заболеваний (пневмония, грипп, сепсис);
  • перенесенными нейроинфекционными заболеваниями (арахноидит, энцефалит, менингит);
  • врожденными патологиями головного мозга.

У пациентов, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП) эпилепсия диагностируется в 25-35% случаев.

Классификация

В зависимости от особенностей эпилептических припадков выделяют несколько форм заболевания:

Форма болезни

Характеристика приступа

Фокальная

Заболевание протекает с фокальными (парциальными, локальными) приступами, которые могут быть:

· простыми (с психическими, соматосенсорными, вегетативными и двигательными компонентами);

· сложными – для них характерно нарушение сознания;

· со вторично-генерализованными приступами тонико-клонических судорог.

Генерализованная

Заболевание характеризуется периодически возникающими первично-генерализованными приступами:

· тонико-клоническими припадками;

· клоническими припадками;

· абансами (атипичными, типичными);

· атоническими припадками;

· миоклоническими припадками.

Неклассифицированная

Протекает с неклассифицируемыми приступами:

· рефлекторные;

· случайные;

· повторные;

· эпилептический статус.

В зависимости от этиологического фактора генерализованные и локализационно-обусловленные формы эпилепсии делятся на несколько видов:

  • криптогенная;
  • симптоматическая;
  • идиопатическая.

Среди идиопатических генерализованных форм заболевания наиболее часто наблюдаются доброкачественные судороги новорожденных, абансная и миоклоническая детская и юношеская эпилепсия. В структуре заболеваемости фокальными формами преобладают:

  • эпилепсия чтения;
  • эпилепсия с затылочными пароксизмами;
  • роландическая доброкачественная эпилепсия.

Симптомы эпилепсии у детей

Клинические признаки эпилепсии у детей достаточно многообразны и определяются типом приступов, формой заболевания.

Эпилептическому припадку обычно предшествует появление предвестников, к которым могут быть отнесены:

Большой припадок

При генерализованном (большом) припадке пациент внезапно теряет сознание, издает громкий стон и падает. Сразу за этим начинается стадия тонических судорог. Клинически она проявляется:

  • напряжением мышц;
  • сжиманием челюстей;
  • запрокидыванием головы;
  • расширением зрачков;
  • апноэ;
  • цианозом лица;
  • вытяжением ног;
  • сгибанием рук в локтевых суставах.

Тонические судороги длятся несколько секунд и сменяются клоническими судорогами, которые продолжаются 1-2 минуты. Этот период припадка характеризуется следующими симптомами:

  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • прикусывание языка;
  • выделение изо рта пены;
  • шумное дыхание.

После окончания приступа пациент обычно не реагирует на внешние раздражители и засыпает. После восстановления сознания больные о перенесенном припадке не помнят.

Малый припадок

Абсансы или малые припадки характеризуются кратковременной утратой сознания (до 20 секунд). При этом у пациента замирает взгляд, останавливается речь, движение. После окончания приступа он продолжает свое занятие, словно ничего не случилось.

При сложных абсансах отмечаются различные феномены:

  • моторные (сокращения мимических мышц, закатывание глазных яблок, миоклонические подергивания);
  • вазомоторные (потливость, саливация, побледнение или покраснение лица);
  • двигательные автоматизмы.

Приступы абсансов возникают неоднократно в течение суток и практически ежедневно.

Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

12 заблуждений об эпилепсии

12 лекарственных растений, способных причинить вред здоровью

Простые фокальные приступы

У детей данная форма заболевания может сопровождаться:

  • необычными ощущениями (соматосенсорными, вкусовыми, зрительными, слуховыми);
  • подергиванием отдельных групп мышц;
  • психическими нарушениями;
  • повышением температуры тела;
  • потливостью;
  • тахикардией;
  • тошнотой;
  • абдоминальной или головной болью.

Осложнения

Последствиями длительного течения эпилепсии могут стать:

  • нарушения поведения;
  • трудности в обучении;
  • синдром дефицита внимания;
  • синдром гиперактивности;
  • снижение интеллекта.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на изучении эпилептологом данных анамнеза, неврологического осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Для постановки диагноза врачу необходимо получить ответы на следующие вопросы:

  • каковы время возникновения, продолжительность и частота приступов;
  • какие имеются особенности течения приступа;
  • есть или отсутствует аура, если есть, каковы ее особенности.

Родителям следует очень подробно рассказать эпилептологу о характере приступов у их ребенка. Если есть возможность, то желательно снять приступ на видео и показать эту запись специалисту. Учитывая, что дети раннего возраста, например, в 3 года, не всегда могут рассказать о своем состоянии врачу, такая видеозапись очень помогает в ранней диагностике заболевания.

При подозрении на эпилепсию малыша направляют на электоэнцефалографию (ЭЭГ). При необходимости врач может порекомендовать ЭЭГ-мониторинг (суточный, ночной).

К вспомогательным диагностическим методам относятся:

  • рентгенография черепа;
  • ПЭТ, МРТ или КТ головного мозга;
  • ЭКГ и суточный ЭКГ-мониторинг.

Тщательная диагностика поможет подобрать оптимальный вариант лечения

Лечение эпилепсии у детей

Детям, страдающим эпилепсией, назначается длительная, нередко пожизненная терапия антиконвульсантами (противосудорожными препаратами). При резистентной форме заболевания могут использоваться альтернативные методы терапии:

  • иммунотерапия;
  • кетогенная диета;
  • гормональная терапия.

В схему комплексного лечения включают БОС-терапию, психотерапию.

При наличии показаний возможно проведение хирургического лечения. Наиболее часто применяют следующие оперативные методики:

  • стимуляция блуждающего нерва при помощи имплантируемого устройства;
  • ограниченная темпоральная резекция;
  • экстратемпоральная неокортикальная резекция;
  • передняя темпоральная лобэктомия;
  • гемисферэктомии.

Эпилепсия – хроническое заболевание, которое без соответствующей терапии грозит развитием осложнений. Недопустимо пытаться лечить ее народными способами. Только своевременно начатая терапия позволяет держать течение болезни под контролем, а в ряде случаев и добиться многолетней ремиссии.

Первая помощь

Родители детей, страдающих эпилепсией, должны знать, как оказывать им первую помощь в момент приступа. При появлении предвестников ребенка необходимо уложить на спину, расстегнуть воротник и обеспечить приток свежего воздуха.

Для предотвращения аспирации слюны или рвотных масс, а также западения языка, голову поворачивают на бок.

Как заподозрить эпилепсию

Детская эпилепсия нередко начинается с бессудорожных приступов, и поэтому распознать заболевание бывает сложно. Родители должны внимательно наблюдать за развитием своих детей. О скрытом периоде болезни могут свидетельствовать следующее особенности в поведении ребенка:

  • хождение во сне;
  • выговаривание во сне однотипных звуков или слов;
  • систематические ночные кошмары.

У детей годовалого возраста первым признаком заболевания являются стремительные наклоны головы вперед (симптом кивка).

Прогноз

Современная фармакотерапия позволяет добиться контроля над заболеванием у большинства детей. При нормальной картине ЭЭГ и отсутствии приступов, через 3-4 года возможна постепенная отмена антиконвульсантов.

При раннем начале приступов, резистентности к фармакологической терапии прогноз менее благоприятный.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Температура у ребенка и аутизм. Сбивать или нет? Чем?

Температура у ребенка при аутизме, эпилепсии и не только

Высокая температура у ребенка – самый страшный «зверь» для родителей, но только для тех, кто пока еще не разобрался в этом неоднозначном, на первый взгляд, вопросе
На самом деле, если четко представлять себе, что происходит в организме вашего чада в тот момент, когда у него повышается температура, можно, не колеблясь, принимать правильные решения, то есть, такие, которые пойдут на пользу его здоровью

Еще в советские времена людям внушили непоколебимую веру в медицину, а врачи вообще воспринимались, как полубоги – их слушали, им верили и, конечно же, следовали их советам

Каким?

Сбивать ребенку температуру
по поводу и без повода давать лекарства
а еще очень бояться за его жизнь и потому «закалывать» прививками вместо того, чтобы закаливать здоровым образом жизни

В результате мы имеем то, что имеем, а именно: устойчивое выражение «Все дети болеют!»
Вот только недуги чад чаще всего начинаются с заболеваний взрослых, а, точнее, с одного главного – с доверчивости

Большинство родителей по инерции, которую задали им еще их родители, продолжают верить врачам
А это, согласитесь, в наш век легко доступной объективной информации выглядит уже, как перекладывание ответственности
Удивительно, что те мамы и папы, которые теперь расхлебывают тяжелые последствия вакцинации, все еще продолжают верить докторам, с помощью которых их ребенок изменился до неузнаваемости

Хорошо этот момент описан в блоге мамы

Может быть, пора перестать быть доверчивыми в столь сознательном возрасте и научиться, наконец, брать ответственность за здоровье своего ребенка на себя?
А для этого стоит хотя бы чуть-чуть выходить за рамки общепринятого мнения, которое часто является ложным
Чтобы детские болезни вас не пугали для начала нужно хотя бы знать, что делать, если у ребенка температура
Что делать на самом деле!

Смотрите также:Парацетамол — лекарства и аутизм, ДЦП, эпилепсия, задержки в развитии

Вот что пишет по этому поводу знаменитый гомеопат Александр Коток

«Запомните как «Отче наш», «Шма», «Исраэль» или что там вам положено зазубрить по конфессии: основа нормального развития ребенка и его будущей здоровой жизни — естественным образом поднявшуюся температуру НЕ СБИВАТЬ, какой бы высокой она ни была
Пусть 38, пусть 39, пусть даже 41С

Пусть будет столько, сколько нужно организму, чтобы эффективно бороться с инфекцией
Не слушайте невежественных пустомелей с их вдохновенными выдумками о «сгоревших детях» и «денатурировавших белках мозга»
Этого не бывает
Фебрильные судороги, хотя пугают родителей, БЕЗОПАСНЫ, и чаще всего являются следствием не высокой температуры, а резкого ее снижения или повышения
Пугает высокая температура?

Не держите дома термометр
Когда высокую температуру все же надо снизить?
При солнечном ударе и отравлениях химическими веществами, избирательно поражающими центр терморегуляции (это не банальные пищевые отравления)

Согласитесь, пока еще не слишком в это верится, если вы много лет придерживались прямо противоположной версии данной проблемы, но звучит-то довольно убедительно
Важнее всего – предотвращать развитие вирусных и инфекционных заболеваний, а для этого необходимо просто регулярно укреплять иммунитет ребенка различными натуральными средствами, так называемыми народными методами

Чтобы те родители, которые до сих пор доверяют «традиционным» врачам, наконец, начали выходить из собственных рамок, предлагаю вашему вниманию мнение о профилактике гриппа бывшего санитарного врача России Геннадия Онищенко, который, как известно, в последнее время, стал поговаривать и о вреде тех же самых прививок:

Все бабушкины средства хороши
Чеснок помогает — это проверенное народное средство, помогает лук, помогает всё горькое
Чем южнее люди живут, тем у них острее пища
Это профилактирует все инфекции, в том числе грипп
Если у вас больной желудок, просто положите на столе очищенные зубчики чеснока
Фитонциды дезинфицируют воздух

Смотрите также:Книги про аутизм: 15 основных книг для родителей

В подтверждение своих слов и цитат этих авторитетных в определенных кругах специалистов предлагаю вашему вниманию материал, созданный на основе книги Роберта С. Мендельсона Как вырастить ребенка счастливым вопреки врачам

Этот, как он сам себя называет, «еретик от медицины»
Ныне, к сожалению, покойный, он с середины прошлого века и по сей день поражает коллег, да и родителей маленьких пациентов, своими радикальными взглядами на привычные для общества проблемы
Данные наблюдения написаны на основе 7 главы указанной выше книги Роберта Мендельсона

Если у ребенка подняла температура, то, скорее всего, его родители сразу же вызывают врача
Более «опытные» мамы и папы отправляются в аптеку за жаропонижающими
А как поступаете вы? Может, и вас, в свое время, напугали медицинские работники и заставили поверить в то, что повышение температуры детского тела – это очень опасно?

Наверняка большинству из вас «профессиональные» доктора и медсестры внушили, что, чем выше температура, тем хуже состояние ребенка
И вот вы звоните врачу, и первым вопросом, который он задает вам, является фраза: «Вы измеряли его температуру?»
А дальше у вас два варианта рекомендаций – либо привести чадо на прием, либо сразу дать аспирин, чтобы снизить температуру

Роберт Мендельсон подозревает своих коллег в том, что они просто из года в год произносят, не думая, заученные в университете фразы
Именно числовое значение температуры записывается в медкарту ребенка на приеме у доктора в первую очередь
Да, она является важным симптомом, с помощью которого можно диагностировать, что случилось с маленьким пациентом
Однако повышенная температура тела вовсе не является причиной для паники
Традиционный врач видит число 39,5 и начинает накручивать родителей: «С этим надо что-то делать. Это же огого!»
Но автор книги о том, как вырастить ребенка здоровым с полной уверенностью утверждает, что все его опасения – чепуха!
Причем такая чепуха, которая вводит людей в заблуждение

Уважаемые родители, если у ребенка нет других тяжелых симптомов

странного поведения
повышенной слабости
затрудненного дыхания
и других, которые свойственны менингиту или дифтерии, то поводов для беспокойств у вас нет

За года такого странного отношения к повышенной температуре врачи добились только одного – большинство родителей панически боится этого явления
Данный факт подтверждают результаты социологических опросов
Причем, чем выше столбик термометра, тем больше страх, который, между прочим, с физиологической точки зрения не имеет вообще никаких оснований

Существует несколько доказанных фактов, которые просто обязан знать каждый родитель, если он, конечно, желает вырастить своего ребенка здоровым, пусть даже вопреки врачам

Температура 36,6 С не является нормой для всех людей
Это скорее среднестатистическая величина, относительно которой реальные цифры нормальной температуры тела часто колеблются

Так, у здоровых детей эти показатели в норме могут быть от 35,9 до 37,5 С
Кроме того, доктор Мендельсон утверждает, что температура тела ребенка в течение дня довольно ощутимо колеблется – например, в вечернее время она обычно выше, чем в утренние часы
Если вы вдруг почувствовали, что вечером у малыша лобик стал горячим, то волноваться не стоит – это вполне нормально для его тела в данное время суток

Температура не обязательно повышается только у больных детей

Автор книги говорит о том, что в подростковом возрасте у девочек может повышаться температура в дни овуляции
Более того, если ребенок съел порцию тяжелой пищи или его перекормили, то организм может повысить свою температуру при переваривании такой еды
А еще она иногда повышается при приеме целого ряда лекарств, например, антигистаминных препаратов
Это такой побочный эффект, о котором важно знать

У опасной температуры тела есть очевидная причина

Так, например, опасная высокая температура у ребенка бывает вследствие тяжелого отравления организма или как следствие теплового удара
Тогда она поднимается до 41,5 С, и это опасное состояние
В том случае, если ребенок имел дело с ядовитыми веществами или перегрелся на солнце, в бане, нужно обязательно ехать в больницу
При отравлении важно захватить то вещество, которое вызвало повышение температуры – в этом случае специалисты быстрее найдут противоядие
Такого рода внешние воздействия действительно очень опасны, так как подавляют защитные силы маленького организма, которые при нормальном состоянии просто не допускают такого значительного скачка температуры
Подобные опасные состояния распознаются при анализе событий, которые их повлекли, а также при наличии соответствующих симптомов
Если ребенок теряет сознание, то это очень тревожный сигнал, и его срочно нужно везти в больницу

Числовые показатели температуры могут отличаться друг от друга, в зависимости от способа ее измерения

Так, температура ректальная, то есть, та, которая измеряется в прямой кишке, как правило, выше той, что во рту, то есть, оральной, а температура тела подмышкой – на столько же ниже
У детей до года эта разница не так заметна, а потому температура их тела измеряется подмышкой
Кроме того, ректальный способ измерения температуры не только неприятен, но и опасен сквозным повреждением кишечной стенки (перфорацией), которая может повлечь за собой летальный исход (в 50% случаев, между прочим!)
Зачем применять к детям такие драконовские методы?
Важно знать: повышенная температура тела не определяется наощупь – ни лоб, ни грудь ребенка не являются показателями этого симптома

Нельзя сбивать, то есть, понижать температуру

И здесь очень важно отметить, что данное правило имеет свои исключения
Речь идет о новорожденных, подверженных инфекционным заболеваниям вследствие медицинских вмешательств в родовой процесс, внутриутробных болезней или наследственных недугов
Да, не удивляйтесь, инфекция у младенца может быть следствием манипуляций врачей
Так, абсцесс по кожей головы нередко возникает после наблюдения за малышом еще в утробе матери
Введение лекарств в организм рожающей женщины чревато попаданием в легкие ребенка амниотической жидкости, которая провоцирует развитие аспирационной пневмонии
Кроме того, процедура обрезания также может быть опасной, ведь в больничных условиях много патогенных микроорганизмов, которые могут стать причиной инфекционного заболевания

Температура тела повышается, если слишком кутать ребенка

Мамы и бабушки обычно очень озадачены тем, чтобы чадо не замерзло, а потому в стремлении укутать его потеплее иногда доходят до фанатизма
Особенно это касается родителей первенцев, у которых пока нет опыта обращения с младенцами, а старшее поколение, как правило, имеет не совсем корректный опыт одевания детей
Между тем, маленькие дети очень чувствительны в такому чрезмерному укутыванию и, как следствие, перегреванию
Надежно упакованные в несколько слоев пеленок и одеялок, малыши просто не могут из них выбраться, потеют и страдают от повышения температуры
Испуганные родственники замечают это и начинают кутать младенцев еще больше, а это еще сильнее повышает температуру тела
Так что, если вдруг у ребенка поднялась температура, первым делом проверьте, как он одет – возможно, чересчур тепло для конкретной погоды или определенного
Есть очень простое правило: одевайте ребенка, как себя
Сколько слоев одежды на вас, столько же должно быть и на нем, тогда проблем с повышением температуры не будет

Высокая температура может быть следствием бактериального или вирусного заболевания, сюда же входят пресловутые грипп и простуда

В таком случае с повышением температуры тела также ничего делать не нужно – оно справится с этим само
При гриппе или простуде температура может подняться до 40,5 С, однако и ее сбивать не нужно
Важно лишь следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости во избежание обезвоживания организма, которое может быть от излишнего потоотделения, учащенного дыхания и пульса, кашля, диареи и рвоты
Каждый час больнойребенок должен пить по стакану жидкости, лучше всего – простой воды, можно с медом или соком лимона, свежевыжатых фруктовых и овощных соков
Даже если он отказывается пить, родители должны настоять на этом
Вирусные заболевания обычно сопровождаются насморком и кашлем, повышением температуры, и в этом случае ни врач, ни лекарственные препараты не нужны
Кроме того, любые вмешательства в организм ребенка могут навредить
Его организм сам должен справляться с недугом, и, поверьте, он справится, если ему не мешать
Антибиотики также не уместны в данном случае, так как особого облегчения не приносят, но при этом вызывают массу побочных эффектов

Прямая взаимосвязь между степенью тяжести заболевания и числовым показателем температуры тела – это миф

Такого четкого взаимодействия просто не существует
Кроме того, Роберт Мендельсон говорит о том, что единого мнения о том, что же такое действительно высокая температура, нет
Согласно опросам, часть родителей считает, что 37,7 С – это веский повод бить тревогу, другие утверждают, что высокой является температура 38 и выше градусов
И почти все сходятся в том, что 39,5 С и выше – это уж точно критическая величина
Все люди, которые принимали участие в данном опросе, сказали, что считают высокую температуру тела показателем тяжелого заболевания
Даже если вы с точностью до десятых измерите температуру, то она ничего важного не скажет вам о вирусной или бактериальной болезни
Просто поймите: причиной повышенной температуры тела является инфекция, пока она есть, есть и соответствующий симптом
Вот почему ежечасное измерение температуры вредит не только ребенку, которому и без того плохо, но и родителям, увеличивая их страхи
Так, например, корь может длиться всего один день и протекать на фоне резкого повышения температуры
А другие тяжелые инфекционные заболевания вообще могут развиваться без этого симптома
Уважаемые родители, если у ребенка есть высокая, на ваш взгляд, температура, но при этом отсутствуют рвота и затруднение дыхания, то с ним все хорошо даже в том случае, если столбик термометра показывает 40,5 С
Степень тяжести заболевания определяется не температурой тела, а целым рядом симптомов, которые влияют и на общее состояние ребенка, и на его внешний вид
И именно в такие момент чуткие родители могут помочь ему куда больше, чем самые образованные врачи, ведь мама и папа точно знают, как ведет себя их чадо, когда оно здорово, и как оно при этом выглядит
А вот если ребенок странный – вялый, у него путаются мысли, затруднено дыхание, то это повод обратиться за профессиональной помощью

Интересно, что в педиатрических изданиях периодически проскальзывает информация о так называемой «температурофобии» — в таких статьях медики говорят о том, что родители паникуют даже при небольшом повышении температуры у их детей
Однако подобную истерию вызвали именно они, врачи, которые при любом удобном случае прописывают жаропонижающие средства
Так что, получается перекладывание проблемы с больной головы на здоровую

Высокая температура у ребенка, которая появилась в результате бактериальной или вирусной инфекции, не поднимется выше 41 С в том случае, если ее не сбивать

Каждый врач должен знать о том, что физиологически в таких случаях температура тела не может преодолеть отметку свыше 41 С – в любом человеке есть механизм, препятствующий этому
Исключения составляют, как уже было отмечено выше, тепловые удары и отравления – в таком состоянии данный механизм может дать сбой, и температура превысит указанное числовое значение
А жаропонижающие средства, сбивающие температуру, никоим образом не способствуют ускоренному выздоровлению ребенка, они просто успокаивают родителей
Доктор Мендельсон утверждает, что его коллеги не могут об этом не знать, но почему-то умалчивают этот очевидный для медика факт
Скорее всего, предполагает он, это вызвано желанием создать видимость помощи ребенку
Согласитесь, большинство родителей просто не поймет врача, который ничего не пропишет им от повышенной температуры и, скорее всего, обратятся к другому, более «квалифицированному»
А еще людям в белых халатах свойственно вмешательство в любой процесс, и они просто не могут честно признаться в том, что есть состояния, на которые их действия повлиять не могут

Сбивать температуру очень вредно для организма

Это касается не только кардинальных мер вроде приема жаропонижающих средств, но и безобидного с виду обтирания водой, уксусом, водкой
Если природа повышения температуры инфекционная, то родители должны радоваться данному симптому
Он возникает в результате выработки особых веществ – пирогенов, провоцирующих возникновение лихорадки
И именно этот процесс является естественной системой защиты от болезни, а температура – внешнее проявление того, что этот механизм запущен
Когда в теле ребенка есть инфекция, оно вырабатывает больше лейкоцитов (белых кровяных телец)
Те, в свою очередь, уничтожают вредоносные микроорганизмы, а также очищают организм от их останков и поврежденных тканей
Лейкоциты при этом активизируются и направляются прямо к инфекционному очагу
Данный процесс стимулируется теми самыми пирогенами, которые и повышают температуру тела
Этот симптом, которого так боятся и врачи, и родители, на самом деле, говорит нам о том, что процесс исцеления запущен – так радуйтесь же!
Кроме того, железо, которым кормятся бактерии, переходит из крови в печень, где оно накапливается
Таким образом, снижается скорость размножения патогенных микроорганизмов, а эффективность интерферона, который нужен для борьбы с болезнями, повышается

Такой эксперимент был проведен на животных в лабораторных условиях
В той группе подопытных, где снижали температуру, смертность была выше, чем там, где ее искусственно повышали
Вот почему, уважаемые родители, не стоит поддаваться искушению и сбивать высокую температуру у ребенка при инфекционных заболеваниях
Если вам уж совсем невмоготу, доктор Мендельсон советует обтереть тело чада теплой водой (температура снижается не от качества воды, а от ее испарения, вот почему теплая водичка лучше, она будет приятнее ребенку, чем холодная), но и этого лучше не делать, чтобы не вмешиваться в естественный процесс избавления организма от недуга
Не вздумайте обтирать малыша спиртом – его пары очень токсичны для детей
В том случае, когда у ребенкадержится температура более 3-х дней, есть тяжелые симптомы или ребенку очень плохо, стоит обратиться за медицинской помощью

Не хватайтесь за аспирин!
Знаете ли вы, что он является той же формой ацетилсалициловой кислоты, что и то вещество, которое присутствует в качестве основы антикоагулянта в крысином яде?
Пожалуй, не стоит давать такой препарат детям
Кроме того, доказано, что дети, чьи мамы во время беременности принимали Аспирин, чаще страдают кефалогематомами, то есть, шишками на голове, наполненными жидкостью

Также следует знать, что высокая температура у ребенка вирусной или бактериальной природы не поражает мозг и не влечет за собой никаких страшных осложнений

Этот страх прочно сидит в головах родителей – многие думают, что, если они не собьют температуру, в организме ребенка начнутся необратимые последствия
Но это очередной миф
Поэтому, если вы боитесь этой мифической опасности, Роберт Мендельсон рекомендует забыть о ней, даже если она исходит из уст старших родственников, «квалифицированных» докторов, многодетных родителей
Мы уже выяснили чуть выше, что инфекционные заболевания не поднимают температуру тела выше 41 С – в нем срабатывает уникальный природный защитный механизм
А все, что ниже – не опасно
Более того, это внешний признак того, что ребенок идет на поправку
Автор книги скептически говорит о том, что вряд ли даже педиатрам «старой закалки» случалось видеть более 1-2 случаев действительно серьезного повышения температуры тела
Сам Мендельсон говорит, что лишь однажды видел температуру у ребенка выше 41 С, несмотря на то, что количество его маленьких пациентов исчисляется десятками тысяч
И чтобы уж совсем вас успокоить, этот удивительный врач приводит результаты исследований
Оказывается, в 95% случаев повышения температуры тела у детей она не поднималась выше отметки в 40,5 С

Повышение температуры тела не влечет за собой судороги

И это еще одна распространенная страшилка – якобы высокая температура может вызвать судороги
Их провоцирует не числовая отметка на градуснике, а скорость подъема температуры до высокой отметки
Просто это действительно страшное зрелище, и родители панически его боятся
И снова доктор Роберт Мендельсон обращается к статистике, согласно которой лишь у 4% детей с высокой температурой наблюдаются судороги
К такому симптому чаще склонны дети до 5 лет
Кроме того, было проведено исследование 1706 детей, которые пережили фебрильные судороги
Так вот, ученые выяснили, что они не повреждают моторику, не провоцируют развитие эпилепсии и не влекут за собой летальные исходы
Просто задумайтесь: те меры, которые врачи и родители предпринимают по предотвращению судорог, осуществляются уже постфактум, то есть, после того, как они случились
Если ребенок испытал судороги, то, скорее всего, опасность уже миновала
Куда опаснее принимать противосудорожные препараты типа Фенобарбитала, которые имеют массу побочных эффектов, такие, как поражение печени и негативное воздействие на головной мозг
В подтверждение своих слов Мендельсон приводит весомую цитату одного из специалистов по данному явлению:

«Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…»

Сам автор книги признается, что его лично учили прописывать детям, которые испытали фебрильные судороги, Фенобарбитал
Современных студентов-медиков, кстати, учат тому же
Роберт Мендельсон заметил, что у тех маленьких пациентов, которым он поначалу назначал данное лекарственное средство, судороги повторялись
Он стал наблюдать за такими детьми и увидел, что они либо перевозбуждаются, либо становятся заторможенными
После этого он с чистой совестью перестал прописывать Фенобарбитал
Если вдруг из-за повышения температуры у ребенка начались судороги, вспомните о том исследовании, которое показало, что они не опасны
В этом случае вам просто нужно принять необходимые меры безопасности – перевернуть ребенка на бок, чтобы он не захлебнулся слюной, убрать все опасные предметы вокруг, вставить ему в рот чистый твердый предмет, чтобы он не прикусил язык
Обычно судороги не длятся более нескольких минут
Если вам показалось, что процесс затянулся, позвоните врачу
Помните о том, что если ребенок после приступа не уснул, его нельзя кормить и поить в течение часа – он слишком слаб для этого и может подавиться

Что делать если у ребенка температура

Кратко резюмируем все сказанное выше:

Высокая температура у ребенка – явление довольно частое и не опасное, если она не сопровождается другими тревожными симптомами (несвойственные ребенку внешний вид и поведение, трудности с дыханием, спутанное сознание, обморок)
Числовое значение температуры – не показатель тяжести заболевания
Та температура, которая вызвана инфекцией, не достигает столь высоких значений, при которых возможны тяжелые последствия для организма
Повышение температуры тела – не повод вмешиваться в процесс протекания болезни
Сбивать ее – значит мешать защитным силам организма сопротивляться недугу

Если речь идет о малыше до 2-х месяцев, у которого температура тела достигла отметки выше 37,7 С, то можно обратиться к врачу, потому что в таком возрасте это явление необычное

Скорее всего, этот симптом свидетельствует о том, что в организме ребенка есть инфекция, которая, вполне возможно, возникла как следствие медицинского вмешательства в родовой процесс

Если же речь идет о температурящих детях старше указанного возраста, то обращаться к врачу не следует

У ребенка держится температура больше 3-х дней?
Она сопровождается затруднением дыхания, сильным кашлем и рвотой?
Тогда это повод везти чадо в больницу

В случае, когда у ребенка есть все перечисленные в предыдущем пункте признаки даже при отсутствии высокой температуры – это уже повод обратиться за медицинской помощью

Независимо от показаний термометра, везите ребенка в больницу, если

вы не можете прекратить его рвоту
ему трудно дышать
у него подергиваются мышцы
он делает странные движения и необычно выглядит

Ребенка, у которого при повышенной температуре еще и озноб, не стоит кутать одеялом

Это состояние не опасно и ему не холодно – так организм приспосабливается к изменившейся температуре, а вот чрезмерное внешнее тепло способствует еще большему, причем резкому повышению температуры тела

При повышении температуры лучше всего обеспечить ребенку постельный режим

Однако если заболевший не хочет лежать и при этом нормально себя чувствует, то не нужно настаивать
Хорошая погода – повод выйти на прогулку даже с температурящим чадом, ведь свежий воздух и умеренная физическая активность ускорят процесс выздоровления
Просто следите за тем, чтобы ребенок не переутомлялся

Если вы считаете, что причина высокой температуры у ребенка – не инфекция, а отравление или тепловой удар, срочно везите его в больницу

Не впадайте в крайности, пытаясь вылечить заболевания голоданием или, наоборот, закармливая ребенка жирным бульоном

Лучше всего обеспечить малышу с высокой температурой регулярное употребление свежевыжатых фруктовых и овощных соком, а также легкое полезное питание по его желанию

Отзывы про температуру наших мам из программы

Дарья

Я тоже не сбиваю температуру, просто даю больше питья и свежевыжатых соков
И не даю твёрдой пищи..
И все проходит за сутки
Я радуюсь соплям, потому что тогда выходит слизь …
Радуюсь, тому что организм показывает, что может сам выводить бяки …
Самое смешное, что когда приходит педиатр
Даже при соплях она нам назначает антибиотик …
Мы ведь такие сложные — надо перестраховываться …
Я её слушаю …
Беру листок с назначением …
Но ничего не покупаю в аптеке …
Она потом приходит на след.день, видит что малой лучше …
Говорит, вот видишь — как хорошо, помогает лечение …
Я киваю… а сама смеюсь..
Я тоже раньше думала, что это хороший иммунитет, когда не болеем

Евгения

Да у нас малый редко болел
Мы думали имуннитет хороший

Анна

Я тоже считаю, что когда есть температура и именно высокая — это очень хорошо
В последнее время даю малому потемпературить, никаких антибиотиков и вижу, что он окреп и улучшился в поведении
Я сама очень люблю высокую температуру, сначала плохо, конечно, зато потом как на свет нарождаешься
Антибиотики считаю вообще надо давать лишь в особых случаях
Где-то ещё читала, что аутизм настолько сильное заболевание, что не даёт развиваться никаким другим болезням в организме, даже банальной простуде
Поэтому если вы начинаете болеть, это значит, что ребёнок начал ВЫХОДИТЬ из этого состояния
Многие отмечают улучшения именно после высокой температуры
И я тоже раньше считала, что раз мы не болеем, значит у нас хороший иммунитет
Как раз обратное
Знаменитый профессор Комаровский утверждает, что дети должны болеть очень часто, до 70 раз в свои первые семь лет
Именно так у них формируется иммунитет для взрослой жизни

Юлия

Я в последнее время переживаю, что мы давно не болели …
Кому скажу — думают, что я ненормальная
С августа
Правда мы стали чисто есть полностью и витамин С пьёт
А до этого каждые 2-3 месяца
Мы перешли на классическую гомеопатию, когда горошек один раз в неделю назначается
Нам гомеопат тоже сказал, что вам бы хорошенько потемпературить
И выбросьте градусник
Рассказала о нашем чате и об отношении к температуре
Она в восторге: говорит где такие умные мамы?)))

Я

Иммунитет очень тяжело нарабатывается
Нашим мамочкам только бы поболеть с температурой повыше )
Если первоначальный иммунитет у ребёнка хороший, и ест он естественную еду, зачем же болеть
Моя Нина почти не болеет
Но сопли месяцами
Комаровский очень мутный доктор
Он бронхиты увлажнителями лечит и агитирует за прививки
Я считаю, что наши дети имеют иммунитет ниже даже взрослых с раком, потому что даже у тех токсины не попали в мозг ?
Поэтому понимая эту ситуацию никак нельзя мешать сиропами и таблетками
Как правило так и бывает у нас
Организм не имеет сил, даже, если нужно её ещё подержать, долго держать высокой
Как правило хватает на сутки
Это огромные усилия организма
У наших детей таких сил нет
Поэтому люди, которые не болеют вот так остро, не всегда здоровые
Мы даже иногда друг другу желаем температуры повыше
Желательно гнойной ангины )
Потому что потом прорывы в развитии, если не мешать
Если поднимается температура, лучше терпеть
Сбивать нужно в случаях проблем с кровью, т к она становится густой
Токсического поражения ? мозга или отравления
В этом случае мозг не контролирует ее

Ночная и другие виды эпилепсии у детей и их симптомы

Эпилепсия у детей представляет собой хроническое церебральное расстройство, для которого характерны повторяющиеся припадки.

Для установления точного диагноза специалист должен учитывать ряд факторов: частоту приступов, их тип, время начала, данные обследований.

Многое зависит от формы заболевания, которых выделяется достаточно много. О симптомах ночной эпилепсии у детей и других формах заболевания поговорим далее.

Основные формы

К наиболее распространенным формам заболевания у детей относятся следующие:

Приступы во сне

При проявлении приступов во сне можно четко утверждать, что эпителический очаг расположен в лобных долях мозга.

Эта форма считается наиболее легкой и просто поддается лечению, но оно может быть длительным и должно проводиться под наблюдением специалиста.

Приступы могут проявляться как в процессе сна, так и перед пробуждением. Они могут быть следующими:

  1. Парасомнии. Представляют собой вздрагивания ног при засыпании, проявляющиеся непроизвольно и часто сочетающиеся с кратковременными нарушениями движений после того как ребенок проснется.
  2. Хождение и разговоры во сне (лунатизм) вместе с недержанием мочи и кошмарными снами.

Если симптомы сохраняются во взрослом возрасте, то заболевание может перейти в более тяжелые формы и проявляться агрессивностью после пробуждения и причинением себе повреждений.

Лобная

Лобная или фронтальная эпилепсия также может предполагать приступы во время сна. Припадки начинаются и заканчиваются быстро. Проявляться они могут слабостью в мышцах. Во сне ребенок может бесконтрольно поворачивать голову, метаться, совершать резкие движения конечностями.

Лобная доля состоит из большого количества частей, функционал которых пока точно не известен.

Означает это то, что при начале приступа в этих частях видимых симптомов может и не быть до того момента, пока он не распространится на иные зоны или на больший участок мозга.

Эта форма нередко сопровождается резкой эмоциональной жестикуляцией, которая быстро начинается и заканчивается, и длится не меньше минуты.

Фокальная

Фокальная эпилепсия — это форма, которая имеет локально обусловленные причины и сопровождается периодическими припадками.

Связана она с повышенной электрической активности какой-то из частей головного мозга.

Основной симптом — это припадки с судорогами или эквивалентными им проявлениями.

Особенности их будут зависеть от локализации и подвида заболевания.

Криптогенная

Это разновидность фокальной формы, при которой причины невыяснены. Проявления криптогенной эпилепсии в данном случае характерные — те же припадки, но очаги повышенной активности обнаружить не удается.

Лобно-височная

При данной форме может быть тяжело определить, что ощущает ребенок в момент приступа. Возможны галлюцинации, включающие голоса, запахи, а, возможно, вкусы.

Судороги могут быть как совсем незначительными, так выраженными.

Также они могут сопровождаться теми или иными яркими ощущениями: испугом, удовольствием, восхищением и прочими эмоциями.

Доброкачественная

Встречается достаточно часто и является следствием формирования очага судорожной готовности в нервных клетках коры мозга.

Обычно проявляется проявляться в возрасте 2-14 лет редкими и короткими судорожными припадками с одной стороны лица, а также языка и глотки. Возникают чаще всего в ночное время.

Роландическая

Эта форма относится к доброкачественным.

Приступы роландической эпилепсии не предполагают потерю сознания и сопровождаются пощипыванием, покалыванием, онемением одной стороны лица или языка.

Это может влиять на речь, ввиду чего она искажается.

Также могут проявляться тонико-клинические судороги, которые возникают в процессе сна, засыпания или перед пробуждением. Ввиду частых припадков ночью днем ребенок может чувствовать себя усталым.

Симптоматическая

Симптоматическая эпилепсия возникает у детей крайне редко. Она протекает на фоне уже имеющегося заболевания мозга.

Первопричиной может быть синдром Дауна, нарушения метаболизма, туберозный склероз, неврофиброматоз и прочие патологии.

Может влиять на формирование припадков также тяжелый токсикоз при вынашивании ребенка, осложнения после вакцин и отравление организма токсинами.

Веста

Этот синдром — достаточно редкая форма, встречается в 2% случаев. Характерна для мальчиков на 4-6 месяце жизни. Обычно после трех лет этот вид трансформируется в другие, к примеру, в синдром Ленокса-Гасто.

Характерны проявления миоклонических судорог, перерастающих со временем в тонические либо клонические и наоборот. Они могут происходить до либо после сна, причем пока не определено, когда припадки выраженнее — в дневное или вечернее время.

Синдром Леннокса-Гасто

Довольно редкое проявление, которое характеризуется сложно контролируемыми припадками, умственной отсталостью, также особые признаки отмечаются на ЭЭГ.

Обычно проявляется в возрасте 1-6 лет, но возможны и более поздние проявления.

Характерна комбинация тонических, атонических или астатических судорог, тяжело подающихся лечению, а также атипичных абсансов.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги могут проявляться в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.

Спровоцировать приступ может любое заболевание, которое способно спровоцировать повышение температуры тела.

Сопровождаться проявления могут или легкими потрясываниями, или же полными судорогами всего тела, и даже потерей сознания.

Юношеская миоклоническая

Проявляется миоклоничекими рывками, которые могут сочетаться с тонико-клоническими судорогами. Возможна потеря сознания, напряжение конечностей и туловища, их подергивания. Появляются симптомы юношеской эпилепсии перед или после полового созревания.

Судороги чаще всего дают о себе знать утром, после пробуждения. При этом довольно часто они провоцируются различными световыми источниками. В этом случае они именуются фоточувствительными. У детей возможны проблемы с абстрактным мышлением и планированием.

Инфантильные спазмы

Довольно редкая разновидность, которая начинается у новорожденных в возрасте 2-12 месяцев и заканчивается в 2 года, но в результате может смениться иными формами.

В положении лежа на спине ребенок может начать резко поднимать и сгибать руки, поднимать голову и корпус, одновременно выпрямляя ноги.

Продолжаться припадок может только несколько секунд, но повторяться на протяжении дня.

Возможно также нарушение психомоторики либо задержки интеллектуального развития, сохраняющихся и во взрослом состоянии.

Рефлекторная

Этот синдром предполагает появление приступов по причине внешних стимулов — триггеров. Довольно часто встречается фоточувствительная форма — реакция на световые вспышки.

Также триггерами могут быть резкие громкие звуки, или же внутренние триггеры: яркие чувства и эмоции и прочие мыслительные процессы могут спровоцировать приступ у ребенка.

Лечение заболевания у ребенка

Тактика лечения определяется причиной и формой болезни, однако почти всегда назначаются противоэпилептические препараты, направленные на снижение судорожной активности мозга.

Терапия должна быть длительной и непрерывной, на протяжении нескольких лет, под контролем специалиста.

Отмена препаратов возможна при долговременной ремиссии.

При тяжелом течении заболевания препараты сопровождаются кетогенной диетой, стероидными гормонами, а также в некоторых случаях нейрохирургическая операция.

При этом родителям, если они отметили первые характерные симптомы заболевания, важно как можно раньше показать ребенка врачу — это поможет предупредить ряд неприятных последствий.

Прогноз и меры профилактики

Благодаря достижениям современной фармакологии можно добиться полного контроля над припадками в большинстве случаев. Используя противоэпилептические медикаменты, ребенок может вести нормальный образ жизни.

При достижении ремиссии (отсутствии приступов на протяжении 3-4 лет) специалист может совсем отменить препараты. После отмены припадки не возобновляются в 60% случаев.

Сложнее будет терапия, если приступы появились рано, базовые препараты не дают результата, при этом, отмечается снижение интеллекта. Но важно придерживаться всех рекомендаций специалиста — это повысит шансы на успешное лечение.

Профилактику эпилепсии нужно начинать еще на стадии планирования беременности и продолжать после рождения малыша. При развитии заболевания нужно как можно раньше начать лечение.

Важно соблюдать схему терапии и вести рекомендуемый специалистом образ жизни, регулярно наблюдать ребенка к эпилептолога.

Педагоги, которые работают с больными эпилепсией детьми, должны знать о наличии заболевания и понимать, как оказать первую помощь при эпилептических приступах.

Эпилепсия — достаточно неприятное заболевание, но если начать лечить ее как можно раньше, можно и целиком избавиться от проявлений.

Поэтому, заподозрив подозрительные симптомы, постарайтесь сразу проконсультироваться со специалистом.

виды эпилептических приступов (видео)

ВНИМАНИЕ!!! еще раз предупреждаю, что без надобности эти видео смотреть не надо! данные видео взяты из открытого источника YOU-TUBE, авторы, размещающие там материал, предупреждены о том, что его будут использовать третьи лица. данный материл я лично размещаю потому что ОЧЕНЬ МНОГИМ РОДИТЕЛЯМ трудно объяснить врачам, что происходит с их ребенком. а также самим родителям тяжело подчас понять, что их ребенок не «играет так», а у него судороги.
педиатры вначале считали, что у ребенка колики
инфантильные спазмы, но без знания вопроса это понять не легко.
тонико-клонический приступ
Большие эпилептические припадки. Внезапное возникновение генерализованного судорожного припадка свидетельствует о вовлечении в патологический процесс коры головного мозга. Тонико-клонические припадки обычно начинаются так: у больного открыты глаза и рот, руки согнуты и отведены, ноги выпрямлены. Перед наступлением тонической фазы припадка обычно возникает сокращение дыхательных мышц, приводящее к вокализации. Затем происходит сжатие челюстей, часто с прикусыванием языка, остановка дыхания с гиперволемией и цианозом, недержание мочии, реже, кала. Тоническая фаза припадка, обычно продолжающаяся 15-30 с, сразу же сменяется клонической фазой, характеризующейся насильственными ритмическими сокращениями мышц всех отделов туловища, включая дыхательную мускулатуру. Возникают отклонения глазных яблок, гримасничанье, остановка дыхания. Клонические подергивания постепенно ослабевают, урежаются, и приступ заканчивается. Продолжается приступ, как правило, 1-2 мин. Затем дыхание нормализуется и больной засыпает. Через несколько минут больной может проснуться, но сонливость, выраженную усталость и спутанность сознания он часто ощущает в течение нескольких часов после приступа. Кроме того, часто возникает головная боль.
фебрильные судороги
абсанс
Абсансы в отличие от больших эпилептических припадков характеризуются меньшей продолжительностью припадка и более выраженным изменением сознания при минимальных двигательных проявлениях. Они обычно возникают внезапно и становятся заметными только при пристальном наблюдении и заметном изменении обычного поведения больного, могут сопровождаться дрожанием век и одиночными судорожными подергиваниями мышц лица. Полное восстановление происходит в течение 5-10 с, и иногда ни сам больной, ни его родственники могут не заметить припадок. Потеря постурального тонуса (атонические или акинетические припадки) не характерна, но когда она все же возникает, требуется дифференциальная диагностика от обморочных состояний. Во всех случаях диагностическое значение имеет ЭЭГ, на которой выявляют изменения по типу пик-волна с частотой 3 пика в 1 с. Для лечения этого состояния, свидетельствующего об особом генерализованном нарушении электрической активности головного мозга, успешно применяют специфические медикаментозные средства.
инфантильные спазмы (Салаамовы судороги)
Инфантильные спазмы проявляются внезапным сокращением мышц шеи, туловища, конечностей, которые, как правило, билатеральны и симметричны. Наиболее типичны флексорные спазмы («салаамовы приступы») со сгибанием шеи, туловища, рук; сгибанием, приведением и приподниманием ног. Приступы короткие, группируются в серии; чаще возникают сразу после пробуждения пациентов.
Инфантильные спазмы (по подобию начальной стадии рефлекса Моро)
миоклонии
Подростковая миоклоническая эпилепсия начинается в промежуток от начала полового созревания (пубертатный период) до 20 лет. Проявляется молниеносными подергиваниями (миоклониями), как правило, рук при сохранении сознания, иногда сопровождающимися генерализованными тоническими или тонико-клоническими приступами. Эти приступы в большинстве своем возникают в интервале 1-2 часов до или после пробуждения ото сна. На электроэнцефалограмме (ЭЭГ) часто выявляются характерные изменения, может отмечаться повышенная чувствительность к световым мельканиям (фотосенситивность). Эта форма эпилепсии хорошо поддается лечению
тонические приступы

Лечение эпилепсии у детей: 8 мифов. Первая помощь при эпилепсии: видео

Эпилепсией в нашей стране страдает каждый сотый ребенок. Огромная цифра! Но благодаря тому, что лечить эпилепсию в России научились действительно хорошо, далеко не всем этим детям грозит инвалидность, а около 70% из них станут здоровыми взрослыми. Самая большая проблема в такой ситуации — преодолеть предубеждение общества по поводу диагноза «эпилепсия». Какие же мифы существуют об этой болезни и как они мешают социальной адаптации детей и взрослых с эпилепсией? Читайте комментарии специалистов и смотрите видео.

Миф 1: эпилепсия — это тяжелые приступы с подергиваниями конечностей

Какую картину представляет себе большинство людей при слове «эпилепсия»? Больной теряет сознание, падает, у него развиваются подергивания конечностей. Когда он через минуту-другую приходит в себя, то плохо понимает, где находится. Но это всего лишь один тип эпилептических приступов, а всего их известно несколько десятков.

— Далеко не все эпилептические приступы сопровождаются судорогами, — говорит Елена Дмитриевна Белоусова, д.м.н., профессор, руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ. — Бывают эпилептические приступы в виде вздрагиваний. Или может подергиваться одна рука или нога, без потери сознания. Или пациент может потерять сознание, но не изменить позы — это происходит при абсансной эпилепсии. Он просто перестает реагировать на окружающих в течение 10-20 секунд. Эта форма эпилепсии у детей, кстати, хорошо лечится.

Всего на сегодняшний день врачи выделяют более 40 форм эпилепсии: часть из них связана с возрастом, часть — с факторами, непосредственно запускающими приступ (например, яркими вспышками света). Преобладают эпилепсии, причины которых — какие-то повреждения мозга: после травмы, после нехватки кислорода у новорожденных во время родов. Есть и генетические эпилепсии, то есть передающиеся по наследству, но они очень редки.

Самым первым подтверждением того, что происходит именно эпилептический приступ, становится электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — на ней возникают патологические изменения.

Итак, не всякая эпилепсия связана с судорогами. При этом и 25% судорог — это не эпилепсия, даже если они сопровождаются потерей сознания. Разобраться в этом может только врач, и чем раньше родители ребенка расскажут ему о беспокоящих их симптомах, тем больше шансов на выздоровление. «Каждый приступ готовит дорожку следующему», — вспоминает слова основоположников эпилептологии Валентина Ивановна Гузева, д.м.н., профессор, главный внештатный детский специалист невролог Министерства здравоохранения РФ, заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО СПБГПМУ МЗ РФ.

Миф 2: эпилепсия неизлечима

Главная задача при лечении эпилепсии — это уменьшение количества приступов или их полное исчезновение, так называемое состояние ремиссии. У детей оно достигается в 70-75% случаев — в том числе благодаря тому, что существует федеральное руководство по детской неврологии (последняя редакция от 2016 г.), где подробно расписано лечение. Для каждой формы эпилепсии разработан алгоритм назначения препаратов.

— Когда я только начинала работать врачом, приходилось до многого доходить самим, — вспоминает доктор Гузева. — Сегодня у молодого врача есть алгоритм поведения в каждой конкретной ситуации, и это очень экономит время.

— Сейчас мы лечим эпилепсию препаратами с доказанной эффективностью, — поясняет Елена Белоусова. — То есть, назначая противосудорожный препарат, мы знаем, какой процент пациентов даст исчезновение приступов и в течение какого времени это произойдет. Иногда мы уже на первой консультации знаем, что этот пациент через 2-3 года будет здоров, и мы сможем отменить препарат.

К сожалению, остаются 30% случаев — они относятся к тяжелым формам детской эпилепсии, — в которых до сих пор не удается подобрать эффективного лечения.

Миф 3: у противосудорожных препаратов очень много побочных эффектов

С такой точкой зрения врачи-эпилептологи сталкиваются почти на каждой консультации. Когда родители читают аннотацию к лекарству, очень часто их первая реакция: «Мы никогда не дадим ребенку этот препарат».

— Больше всего сил у нас уходит на объяснения, — говорит доктор Белоусова. — Рассказываем, что противосудорожные препараты десятилетия проходят апробацию. Что их принимают миллионы людей, и в аннотациях перечислено все, что случилось хотя бы с одним человеком. Подсчитываем, с какой частотой встречаются серьезные побочные эффекты, какой конкретно риск для их ребенка и какова вероятность, что лечение ему поможет.

Обычно после объяснений врача родители меняют свое мнение. А вот проблема, которая реально существует при лечении эпилепсии — когда подростку доверяют самому принимать противосудорожный препарат, а он этого не делает и просто выбрасывает таблетки.

— Наши исследования показали, что почти половина подростков не пьют правильно прописанные им лекарства, — рассказывает Валентина Гузева. — Как мы это узнали? По концентрации препарата в крови. Когда к нам приходят с жалобами на учащение приступов, особенно родители подростков, мы в первую очередь делаем этот анализ. Следующий шаг — убедить подростка продолжать лечение, и здесь эпилептолог часто превращается в психолога.

Миф 4: эпилепсию лечат психиатры

Это было справедливо для России прежних лет, но вот уже почти четверть века диагностикой и лечением эпилепсии занимаются преимущественно неврологи. Создана целая система оказания помощи детям с эпилепсией, и во многих городах-миллионниках (помимо Москвы и Санкт-Петербурга можно назвать Воронеж, Краснодар, Новосибирск) есть специализированные кабинеты и отделения. В них принимают врачи-эпилептологи — неврологи, пока не выделенные официально в отдельную специальность, но много лет обучающиеся и практикующие в этой области.

— Однако некоторым пациентам с эпилепсией необходимо и наблюдение у психиатра, — признает Елена Белоусова. — Речь идет о детях с серьезными нарушениями поведения — с аутизмом, с выраженной гиперактивностью. Иногда это гораздо больше беспокоит родителей и мешает адаптироваться детям, чем эпилептические приступы.

К сожалению, врачей-эпилептологов не хватает. А им самим не хватает психологов и психотерапевтов, которые взяли бы на себя психологическую часть работы с семьей и ребенком. У врача часто просто нет достаточно времени на то, чтобы проконсультировать и по поводу приема препарата, и по поводу поведения в социуме. Так, очень болезненный вопрос — рассказывать ли в окружении ребенка о его диагнозе — явно должен находиться в компетенции специально подготовленных психологов.

Миф 5: дети с эпилепсией не могут учиться в обычной школе, заниматься спортом

Эпилептологи придерживаются принципа: любой пациент с эпилепсией должен вести максимально приближенный к нормальному образ жизни, для него не должно быть лишних ограничений. Но все зависит от конкретной ситуации.

— Если ребенок по интеллекту может учиться в обычной школе — он должен учиться в обычной школе, — считает Елена Белоусова. — Если у пациента не провоцируются приступы при просмотре телевидения, при работе на компьютере — не надо это запрещать. И не надо ограничивать физические нагрузки, если они не провоцируют эпилептический приступ — а это очень редкая ситуация.

— Большинство детей с эпилепсией становятся полноценными трудоспособными гражданами, — отмечает Валентина Гузева. — Поэтому важно, чтобы они были социализированы с самого начала.

В России более жесткие ограничения, чем в других странах: больным эпилепсией не разрешают посещать бассейн, взрослым с этим диагнозом нельзя водить автомобиль. Но опытные эпилептологи считают: если у ребенка длительное время нет приступов, он получает противосудорожный препарат и риск рецидива маловероятен — плаванием заниматься можно, в мире это обычная практика. Законодательство по вождению автомобиля в ряде стран тоже более либеральное: если пациент находится в состоянии ремиссии, то можно.

Третий год по инициативе компании «Эйсай» в России проводятся мероприятия, приуроченные к Международному дню борьбы с эпилепсией и Фиолетовому дню.
Международный день эпилепсии отмечается во второй понедельник февраля. Этот день — совместная инициатива Международного бюро по эпилепсии и Международной лиги против эпилепсии. Он призван повысить осведомленность населения о данном заболевании.
Фиолетовый день придумала в 2008 году девятилетняя девочка Кессиди Меган, живущая с диагнозом «эпилепсия». Кессиди хотела развеять мифы об этой болезни и доказать, что люди, страдающие эпилепсией, ничем не отличаются от остальных и имеют право на нормальную жизнь. Эту инициативу поддержала Ассоциация эпилепсии Новой Шотландии (Канада), а затем и другие ассоциации по всему миру. С тех пор 26 марта распространяется информация об этом заболевании, проводятся ярмарки и соревнования, чтобы собрать средства для больных эпилепсией.
Фиолетовый цвет и его лавандовый оттенок, благоприятно влияющие на нервную систему, стали международным цветом эпилепсии.

Миф 6: детям с эпилепсией нельзя смотреть телевизор

Источник этого мифа — массовые приступы эпилепсии, случившиеся в 1997 году в Японии после просмотра одной из сцен мультфильма про покемонов, с «мигающим» красно-голубым небом. Тогда пострадали около 700 детей и взрослых, находившихся в это время перед телеэкранами.

— Вообще фотосентитивная эпилепсия, при которой приступ провоцирует мелькание света, вещь довольно редкая, — говорит Елена Белоусова. — Процент пациентов с фоточувствительностью невысокий, и противосудорожные препараты хорошо ее уменьшают, иногда полностью убирают. Но если электроэнцефалограмма пациента реагирует на вспышки света, то мы обязательно даем рекомендации: избегать дискотек, некоторых компьютерных игр, телевизионных передач. Ко всем абсолютно больным эпилепсией это не относится.

Миф 7: домашние животные могут предвидеть наступление приступа

Такое порой описывается в художественной литературе, однако исследования этого не подтверждают. Также не существует приборов или других технических способов предсказать приступ.

— К сожалению, основная неприятность в течение эпилепсии — это непредсказуемость возникновения приступа у большинства пациентов, — поясняет Елена Белоусова. — Но у некоторых приступ начитается с каких-то необычных ощущений — они называются аурой. Пациент еще не потерял сознание, но у него есть предчувствие приступа. И тогда он может предупредить окружающих, дойти до постели, чтобы лечь.

Что касается собак, то их сегодня специально обучают звать на помощь, если у их хозяина случается приступ.

Миф 8: в случае приступа больному эпилепсией срочно нужна медицинская помощь

Эпилептический приступ — тяжелое зрелище, однако оказать помощь в таком случае может любой минимально обученный человек, даже школьник. Не надо делать ничего особенного — главное обеспечить больному безопасность. Уложить на пол, на землю, на кровать и слегка придерживать его — так, чтобы человек не ударился и не травмировался при судорогах. Лучше повернуть больного на бок, чтобы он не задохнулся рвотными массами.

При эпилептическом приступе нельзя:

  • разжимать челюсти пациента и пытаться вытащить запавший язык;
  • вставлять какие-либо твердые предметы в рот;
  • давать любые лекарства, жидкости;
  • пытаться восстановить дыхание с помощью реанимационных техник.

— Если приступ у ребенка развивается впервые, постарайтесь не теряться, вести себя спокойно, — советует родителям Валентина Гузева. — Очень важно обеспечить безопасность и не навредить ребенку, а также отследить все моменты, чтобы потом детально рассказать о течении приступа врачу. Важно все: с чего началось, каким было поведение ребенка во время и после приступа. Иногда такая подробная картина позволяет нам быстро поставить точный диагноз. Если приступ наблюдают несколько взрослых — снимайте видео на телефон, это тоже очень поможет врачам.

Эпилепсия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика эпилепсии

В человеческом мозге миллионы нервных клеток, генерирующих и передающих возбуждение между собой. Этот процесс передачи нервных импульсов именуется электрической активностью. Для здорового человека характерна здоровая электрическая активность головного мозга, но при таком заболевании как эпилепсия электрический разряд в определенном участке мозге резко усиливается и появляется, так называемая эпилептическая активность при которой волна возбуждения очень быстро передается на соседние его участки, что впоследствии вызывает судороги и потерю сознания. Вот почему при упоминании об эпилепсии у всех сразу возникает ассоциация с судорогами.

Что такое эпилепсия у детей?

Эпилепсия — это тяжелое хроническое заболевание ЦНС, для которого характерна беспорядочная повышенная электрическая активность мозга либо отдельных его участков, в результате чего у больного появляются судорожные припадки или потеря сознания.

Причины возникновения детской эпилепсии

Эпилепсией болеют как взрослые, так и дети. Если же говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь в этом могут быть виноваты: постоянный недостаток кислорода у плода во время беременности, перенесённый во время беременности или в ранеем младенческом возрасте энцефалит, черепно-мозговая травма новорожденного, полученная во младенческом возрасте, а также наследственность.

Advertisement

Что еще кроме эпилепсии может вызывать у ребенка судороги?

Если у ребенка впервые случился судорожный припадок, то родителям не стоит паниковать и сразу думать, что это эпилепсия. У маленьких детей довольно часто бывают так называемые фебрильные судороги, вызванные высокой температурой (больше 38). Для того, чтобы фебрильные судороги не повторялись, температуру нужно вовремя понижать при помощи жаропонижающих препаратов.

Судороги также могут появляться не только при высокой температуре, но и при недостатке в детском организме магния, кальция, витамина В6, понижением уровня глюкозы в крови.

Видео эпилепсия у детей

Какими бывают приступы эпилепсии у детей?

Приступы эпилепсии могут быть большими и малыми. Большие приступы характеризуются появлением судорог по всему телу, которые сопровождаются напряжением мышц, закатыванием глаз и потерей сознания. В отдельных случаях такие приступы заканчиваются даже непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием. После окончания приступа у ребенка может наступить долгий постэпилептический сон.

К малым приступам специалисты относят три состояния:

  • Абсансы (замирание, кратковременная потеря сознания);
  • Атонические приступы (приступы, похожие на обмороки);
  • Детский спазм (кратковременные спазмы, при которых ребенок неожиданно выпрямляет ноги и начинает беспорядочно кивать головой).

Из вышеприведенной информации понятно, что проявления эпилепсии достаточно разнообразны, поэтому если у родителей есть хоть малейшее подозрение на наличие эпилепсии у ребенка, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сделать ЭЭГ (электроэнцефалограмму).

Эпилепсия также бывает симптоматической. Что это значит? Это значит, что эпилепсия может являться лишь одним из симптомов другого заболевания, например, опухоли головного мозга. Поэтому для исключения опухоли врач ребенку может назначить МРТ.

Если у ребенка случилось хотя бы два эпилептических приступа, подтвержденные врачебной консультацией и специальными исследованиями (ЭЭГ, МРТ), то ему необходим прием целого ряда лекарственных препаратов, которые в обязательном порядке назначает врач, а не сами родители. Стоит заметить, что прием таких препаратов длительный, и во избежание появления повторных приступов здесь очень важна его регулярность.

Среди побочных действий противоэпилептических препаратов стоит отметить снижение внимания, ухудшение успеваемости в школе. Также в течение месяца после приступа ребенку противопоказан массаж, прием препаратов нейростимулирующего действия, занятия с логопедом.

Advertisement

Симптоматическое лечение эпилепсии заключается в оперативном вмешательстве по удалению опухоли. После операции приступы, как правило, полностью прекращаются.

Еще один, весьма эффективный метод лечения — это стимуляция блуждающего нерва. Суть его заключается в имплантации в тело пациента специального электрического прибора. Данный метод терапии не только не создает больному никакого дискомфорта, но даже улучшает его общее эмоциональное состояние.

Факторы, которые могут спровоцировать приступы эпилепсии у ребенка

Таких факторов немало, рассмотрим некоторые из них:

  1. Прерывистый сон или его отсутствие, в результате чего организм пытается наверстать упущенное путем скачков электрической активности мозга;
  2. Сильный стресс или сильное беспокойство по какому-либо поводу (соревнования, экзамены, личные переживания и пр.);
  3. Прием лекарств, стимулирующих ЦНС, а также большие дозы инсулина;
  4. Тяжелые заболевания, например, пневмония;
  5. Частое мелькание яркого света, как-то при просмотре кино или мультфильмов по телевизору. Это явление носит отдельное название — телевизионная эпилепсия;
  6. Эпиактивность мозга на ЭЭГ. Это состояние коварно тем, что при любых, даже малейших стрессовых ситуациях (болезнь, гормональная перестройка и пр.) у ребенка может случиться приступ.

Излечима ли эпилепсия у детей?

К счастью, эпилепсия у детей обычно проходит сама по себе, особенно если приступы были малые и их было немного. Если же у ребенка имел место хотя бы один большой приступ, то специальное противоэпилептическое лечение он должен проходить не менее трех лет подряд. В течении этого времени ребенку показана госпитализация четыре раза в год с целью обследования и наблюдения. При полном отсутствии приступов в течение трех лет диагноз снимают, однако наблюдение у невролога при этом продолжается еще пять лет.

В заключение всем родителям, чьим детям поставили столь серьезный диагноз, хочется сказать, что не стоит отчаиваться и паниковать. Просто нужно строго соблюдать все рекомендации врача-невролога, проконсультироваться у эпилептолога, и обязательно верить в то, что малыш выздоровеет или, как говорят, перерастет.

Также немаловажен положительный климат в семье, при котором большую роль играет внимание и дружелюбное отношение между всеми членами семьи. К тому же для психологического комфорта ребенка излишне подчеркивать эпилепсию не стоит, так он будет чувствовать себя спокойнее и не будет пытаться манипулировать близкими, используя свою болезнь.

Как избежать детской эпилепсии?

Профилактика эпилепсии заключается в предотвращении внутриутробной гипоксии плода (необходимо побольше бывать будущей маме на свежем воздухе, не курить), в предотвращении инфекций головного мозга и травм, а также стрессовых ситуаций. Также маленьким детям нужно ограничивать просмотр телевизора и следить за тем, чтобы они высыпались.

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.