Допегит для чего?

Содержание

Допегит

Состав

В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества метилдопа (в виде метилдопы сесквигидрата).

Дополнительными компонентами выступают: этилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, стеариновая кислота.

Форма выпуска

Допегит выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Центральный альфа-2-адреностимулятор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом выступает метилдопа. Лекарственный препарат снижает ЧСС и МОК, обеспечивая гипотензивное воздействие, снижение ОПСС. В центральной нервной системе образуется метаболит лекарственного средства – альфа-метилнорэпинефрин, под действием которого снижается тонус сосудов, притормаживается симпатическая импульсация. Медикамент умеренно подавляет активность ренина, вызывает ортостатическую гипотензию, снижает ОПСС, уменьшает тканевую концентрацию эпинефрина, дофамина, серотонина. Допегит не оказывает существенного влияния на почечный кровоток и МОК, но увеличивает объем плазмы. Длительная терапия ведет к регрессии размеров гипертрофированного левого желудочка, в миокарде наблюдается увеличение коллагена.

Прием первой дозы ведет к кратковременной гипертензии. В период интенсивных физических нагрузок снижается выраженность гипотензивного эффекта. Лекарственное средство способствует задержке воды и ионов натрия в организме, замедляет синусный ритм, повышает активность барорецепторов, что ведет к возможному развитию рефрактерности при длительной терапии (1-1,5 месяцев). Для медикамента характерен синдром «отмены». Допегит способен вызывать седацию, выраженность которой снижается через 2-3 недели после начала курса терапии.

Максимальное падение кровяного давления регистрируется через 4-6 часов, эффект длится 1-2 суток. Выраженность гипотензивного эффекта нарастает постепенно. При внутривенном вливании медикамента падение кровяного давления регистрируется через 2-3 часа, пик отмечается через 3-5 часов, эффект длится 6-10 часов. Лекарственное средство усиливает почечный кровоток.

Показания к применению

Инструкция по применению Допегита рекомендует назначать его при артериальной гипертонии легкой и средней степеней тяжести.

Противопоказания

Допегит не применяется при остром гепатите, непереносимости метилдопы, при остром инфаркте миокарда, системных заболеваниях соединительной ткани, выраженной патологии печени и почечной системы, феохромоцитоме, депрессии, атеросклерозе сосудов головного мозга, паркинсонизме, при гемолитической анемии, одновременном терапии леводопой и ингибиторами МАО, при выраженном коронарном атеросклерозе.

При диэнцефальном синдроме, острой левожелудочковой недостаточности, при гепатите в анамнезе медикамент назначают с осторожностью.

Побочные действия

Нервная система: самопроизвольные хореоатетоидные движения конечностей, паркинсонизм, заторможенность, головокружение, пошатывания при ходьбе, головные боли, паралич лицевого нерва, вялость и сонливость.

Сердечно-сосудистая система: перикардит, гиперемия кожных покровов верхней части тела, периферические отеки, брадикардия, ортостатическая гипотензия, миокардит, усугубление течения сердечной недостаточности.

Пищеварительный тракт: желтушность, колит, гепатотоксичность, повышение ферментов печеночной системы, рвота, глоссалгия, панкреатит, диарея, сухость во рту, тошнота.

Органы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения.

Опорно-двигательный аппарат: развитие артралгии, миалгии.

Эндокринная система: снижение либидо, аменорея, снижение потенции.

Возможны аллергические реакции в виде экзантемы, синдрома Лайелла, лихорадочного синдрома, сыпи. Длительная терапии может послужить причиной регистрации положительного теста Кумбса. На фоне лечения возможно воспаление слюнных желез, заложенность носа.

Таблетки Допегит, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В первые 2 дня назначают по 250 мг в вечернее время, затем разовую дозировку каждые 2 дня увеличивают на 250 мг до момента достижения требуемого и оптимального гипотензивного эффекта (стендартная схема – 1 грамм метилдопы на 2-3 приема).

Возможно увеличение вечерней дозы медикамента для снижения выраженности седативного эффекта. В сутки назначают не больше 2 грамм медикамента (при комбинированной терапии другими гипотензивными препаратами – метилдопу назначают не больше 500 мг/день). После достижения и стабилизации требуемого гипотензивного эффекта количество медикамента постепенно уменьшают до показателей минимальной эффективной дозировки.

Предупредить синдром «отмены» можно постепенным снижением количества метилдопы.

Согласно инструкции по применению пациентам с выраженной патологией почечной системы рекомендуют снижать разовую дозировку.

Передозировка

Проявляется атонией кишечника, заторможенностью, падением кровяного давления, рвотой, метеоризмом, брадикардией, тремором конечностей, диареей, сонливостью.

Требуется экстренное проведение форсированного диуреза, промывание желудка, назначение адреностимуляторов.

Особые указания

Лечением метилдопой требует регулярного контроля над функциональными показателями работы печеночной системы, состоянием периферической крови.

Допегит способен маскировать гипертермию при заболеваниях инфекционного характера.

Медикамент оказывает влияние на результате определения сывороточного креатинина, мочевой кислоты и др.

При хранении моча пациентов, принимающих Допегит, приобретает темный оттенок.

Лекарственный препарат отменяют при регистрации положительной реакции Кумбса, при диагностировании гемолитической анемии.

Показатели периферической крови могут самостоятельно нормализоваться во время лечения, в некоторых случаях требуется назначение глюкокортикостероидов.

Недопустимо употребление алкогольсодержащих напитков.

Допегит способен оказывать отрицательное влияние на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Взаимодействие

Усиление выраженности побочных эффектов наблюдается при одновременной терапии ингибиторами МАО (психомоторное возбуждение, выраженная артериальная гипертония либо гипотония).

При лечении трициклическими антидепрессантами отмечаются головные боли, возбуждение, тахикардия, уменьшение выраженности гипотензивного эффекта.

Сочетание с леводопой вызывает усиление противопаркинсонического действия, которое объясняется затормаживанием процесса декарбоксилирования леводопы на периферии под воздействием метилдопы и повышением уровня леводопы в центральной нервной системе.

Но при преобладании процессов торможения декарбоксилирования в центральной нервной системе отмечается снижение выраженности противопаркинсонического воздействия леводопы.

Ортостатическая гипотензия наблюдается при одновременной терапии медикаментами, в состав которых входят карбидопа и леводопа (рекомендуется в течение 2-х часов после приеме препарата находиться в горизонтальном положении).

Риск развития синдрома слабости синусного узла возрастает при совместном лечении пожилых пациентов дигоксином; деменция развивается при приеме галоперидола.

Совместная терапия с бета-адреноблокаторами вызывает ортостатическую гипотензию, возможно повышение уровня кровяного давления.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при назначении нифедипина, диуретических медикаментов и гидралазина.

Одновременная терапия индометацином, адреностимуляторами, препаратами группы НПВС ведет к снижению выраженности гипотензивного эффекта.

Транквилизаторы (анксиолитики) способны усиливать гипотензивный эффект. При закислении мочи на фоне приема метилдопы ее эффект снижается, при защелачивании – усиливается. У пациентов, которые получают метилдопу во время проведения общей анестезии, могут развиться коллаптоидные состояния, поэтому препарат отменяют за 7-10 дней до предполагаемого оперативного вмешательства.

Допегит назначают с осторожностью пациентам, которые получают тиопентал натрия, Фторотан и другие медикаменты для общей анестезии. Этиловый эфир противопоказан.

Лекарственное средство несовместимо с диакарбом, прокаинамидом, хинидином, нейролептиками.

Допегит способен усиливать гепатотоксичность пероральных контрацептивов; повышать токсичность солей лития.

Допегит при беременности

Согласно инструкции таблетки при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется употреблять, так как имеется предположение о возможном вреде средства для ребенка, хотя клинических доказательств этому нет, да и отзывы о Допегите при беременности также не обладают информацией о вредном влиянии препарата.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Допегит при грудном вскармливании способен проникать в молоко матери.

Если же лекарство было назначено, то его следует принимать под строгим контролем врача.

Таким образом, лекарственное средство может быть назначено только, если потенциальная польза для матери выше возможного вреда для ребенка.

Аналоги

Аналогами можно назвать препараты Допанол и Альдомет.

Отзывы о Допегите

Отзывы характеризуют препарат как недорогое, доступное средство для снижения давления.

Цена Допегита, где купить

Цена Допегита в таблетках по 250 мг составляет 230 рублей за упаковку в 50 штук.

Купить в Минске такую же упаковку можно за 140 — 190 тысяч белорусских рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Допегит таб. 250мг n50Egis 215 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Допегит (таб. 250мг №50) 211 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Допегит 250мг №50Эгис Фармацевтический завод ОАО 239 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Допегит 250 мг N50 таблетки ЗАТ ФЗ Егіс, Угорщинa 119 грн.заказать

ПаниАптека

  • Допегит таблетки Допегит табл. 250мг №50 Венгрия , Egis 135 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Допегит 250 мг №50 табл.Эгис Фармацевтический завод ОАО (Венгрия) 2 тг.заказать

показать еще

Допегит представляет собой лекарственное средство, обладающее выраженным гипотензивным эффектом. В составе лекарственного средства активным компонентом выступает метилдопа. Препарат производится в форме таблеток. Лекарственное средство используют при артериальной гипертензии различной степени тяжести. Средство отличается высокой эффективностью и безопасностью. Препарат может использоваться для лечения гипертензии беременных по назначению врача. Препарат может использоваться в педиатрической практике для лечения детей в возрасте от 3 лет.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Допегит производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Лекарственный препарат допегит производится в форме таблеток, имеющих белый или серо-белый цвет, круглую, плоскую форму. На одной стороне наносится фаска, с другой стороны располагается гравировка с наименованием препарата. Таблетки не имеют запаха. Основным действующим веществом является метилдопа. В качестве вспомогательных компонентов в составе средства присутствуют:

  • этилцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • тальк.

Препарат отпускается из сети аптек во флаконах по 50 штук. Флакон должен быть оснащен контроллером первого вскрытия и гармошкой. Флакон представляет собой пузырек из коричневого стекла с полимерной крышкой.

Фармакологическая группа

Допегит рассматривается как антигипертензивное лекарственное средство, оказывающие центральное действие. Активный компонент метаболизируется с образованием Альфа метил норадреналина оказывающего выраженное гипотензивное действие. Препарат обеспечивает снижение симпатического тонуса за счёт стимуляции центральных пресинаптических рецепторов.

Снижение активности ренина плазмы крови и уменьшение объемов периферического сопротивления сосудов происходит на фоне приема средства. На фоне употребления обеспечивается подавление процесса выработки норадреналина и снижается концентрация дофамина, серотонина и норадреналина в тканях. Метилдопа не оказывает непосредственного действия на работу сердца и не снижает объем сердечного выброса.

Препарат не провоцирует появление рефлекторной тахикардии. Средства не снижает скорость клубочковой фильтрации и интенсивность почечного кровотока с выводом фракций. В некоторых случаях возможно снижение частоты сердечных сокращений. Препарат активно снижает артериальное давление, но не провоцирует появления постуральной гипертензии. После разового приема эффект от использования прослеживается через 6 часов и длится около 24 часов. При многократном использовании средства снижение артериального давления происходит на 2 и 3 сутки.

После прекращения курса приема уровень артериального давления возвращается к исходным данным. Всасывание активного вещества из желудочно-кишечного тракта достигает 50%. Биодоступность медикаментозного состава составляет около 25%. Максимальная концентрация средства в плазме крови прослеживается через 2 часа после приема. Интенсивность связывания с белками крови составляет около 20%.

Метилдопа проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется из организма женщины с грудным молоком. Метаболизм медикаментозного состава проходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется в печени. Основная масса лекарственного вещества выводятся из организма человека с почками в неизменном виде и в форме сульфатных соединений. Оставшаяся масса препарата выводится через кишечник в неизменном виде. Выведение действующего вещества приобретает двухфазный характер. При сохранении работы почек в период полувыведения препарата составляет около 2 часов. Активное вещество в полном объеме выводится из организма через 36 часов. Метилдопа удаляется из организма при помощи гемодиализа. При нарушениях функции печени выведение липидов замедляется. При тяжелой почечной недостаточности без гемодиализа период полувыведения увеличивается более чем в 10 раз.

Лекарственное средство отличается высокой безопасностью и эффективностью. Препарат Допегит может использоваться при артериальной гипертензии различной степени тяжести у разных категорий пациентов.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозное средство при наличии показания к приему. Состав назначают лицам преклонного возраста, средство отличается высокой безопасностью. Препарат могут использовать пациенты с нарушениями в работе печени и почек. При выраженной почечной недостаточности необходима коррекция доз для исключения возможности передозировки.

для детей

Препарат Допегит отличается высокой безопасностью и может применяться в педиатрической практике. Специалисты не рекомендуют применять состав для лечения детей в возрасте до 3 лет. В возрасте старше 3 лет доза определяется индивидуально и зависит от исходных показателей артериального давления.

для беременных и в период лактации

Медикаментозный состав Допегит также может применяться в период беременности. В ходе проводимых клинических испытаний после использования метилдопы во втором и третьем триместре беременности какие-либо поражения плода или новорожденного не определили.

Адекватных и контролируемых испытаний процесса применения средства в третьем триместре проведенно не было. Лекарственное средство может использоваться только после тщательного соизмерения риска для матери и плода. Исследования детей, рожденных женщинами принимающими метилдопа после 26 недели беременности не позволило определить какие-либо нежелательные проявления у ребенка. Состояние новорождённых, у женщин принимающих препарат в третьем триместре беременности было лучше, чем у женщин, рожавших при выраженной артериальной гипертензии. Препарат может выделяться с грудным молоком в некоторых количествах, поэтому прием препарата возможен только по назначению специалиста.

Перечень противопоказаний к применению лекарственного средства довольно обширен. Препарат не рекомендует использовать пациентам с циррозом печени и заболеваниями печени в анамнезе, при сопутствующей терапии ингибиторами МАО. Препарат не назначают лицам с гемолитической анемией, острым инфарктом миокарда в анамнезе, феохромоцитомой и депрессией. Препарат не используют лица с повышенной чувствительностью к активному веществу. Препарат не рекомендован к применению детям в возрасте до 3 лет. С особой осторожностью средство назначают пациентам преклонного возраста.

Применения и дозы

Режим дозирования лекарственного средства определяется в индивидуальном порядке. Допустимая доза для взрослых пациентов составляет 250 мг 2 раза в сутки. Подобный объем потребления является начальной нормой приёма. После получения первых результатов объем приема может быть уменьшен или увеличен в зависимости от тяжести течения артериальной гипертензии. Продолжительность интервалов между приемами средства должна составлять не менее 4 часов. Стандартная поддерживающая терапия состоит в применении 2 доз средства в сутки равномерно разделенных на 3-4 приёма.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы начинают применение лекарственного средства с употребления 250 г лекарственного средства 4 раза в сутки. После получения результатов терапии доза варьируется врачом в зависимости от появляющихся изменений. Продолжительность курса терапии также устанавливается в индивидуальном порядке. Максимальный объем приема средства в сутки составляет 3 гр. Превышать подобные объем не рекомендуется, присутствует риск появления излишней нагрузки на почки.

для детей

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике. Максимальная доза для детей в возрасте старше 3 лет рассчитывается из пропорции 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Подобная суточная доза делится на 3-4 приема. При необходимости доза может быть увеличена до момента достижения положительной динамики. Интервал между повышением доз средства должен быть не менее 2 дней. Максимальная суточная доза для детей в возрасте до 15 лет составляет 55 мг на кг массы тела в сутки.

для беременных и в период лактации

Для женщин в период беременности и грудного вскармливания дозы определяются в индивидуальном порядке. Объем потребления зависит от стадии гипертонического процесса и течения патологии у женщины. Принимать лекарственные средства в данном периоде можно только по назначению специалиста.

Побочные реакции на начальном этапе использования препарата допегит могут проявляться довольно выражено. В основном пациенты жалуются на проявление седативных эффектов, связанных с выражением острой головной боли, общей слабости и повышенной утомляемости.

Пациенты часто жалуется на появление нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Вероятно развитие стенокардии, миокардита и перикардита, застойной сердечной недостаточности, ортостатической гипертензии, периферических отеков и повышения массы тела.

Со стороны центральной нервной системы может проявиться паркинсонизм, периферический паралич лицевого нерва, снижение интеллекта, непроизвольная реалистическая двигательная активность, симптомы недостаточности мозгового кровообращения, расстройства психики, головные боли, седативный эффект.

Возможно проявление нарушения со стороны системы пищеварения, а именно: панкреатит, колит, рвота, диарея, воспаление слюнных желез, запор, метеоризм, сухость слизистых оболочек, гепатит, некротический гепатит, желтуха.

Со стороны кожных покровов возможно развитие экземы, сыпи напоминающей лишай или токсического эпидермального некролиза. Возможны также изменения лабораторных показателей. В отдельных случаях у мужчин развивается импотенция, нарушается процесс семяизвержения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливать эффективность лекарственного средства Допегит могут различные гипотензивные составы рассматриваемые как бета-адреноблокаторы, например Леводопа и общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства. Метилдопа и подобные лекарственные препараты могут изменять активное действие друг друга. Метилдопа усиливает токсичность лития, потому прием состава с литий содержащими препаратами запрещен. Препарат запрещается использовать совместно со средствами, содержащими этанол. Средство не используется вместе с антикоагулянтами в виду высокого риска развития кровотечения.

На фоне приема лекарственного средства присутствуют вероятность развития гемолитической анемии. При проявлении характерных симптомов следует обратиться к доктору для определения концентрации гемоглобина в крови. При выявлении анемии необходимо определить степень гемолиза. Пациентам, принимающим Допегит на постоянной основе, требуется снижение доз получаемого анестетика.

Вероятность проявления симптомов передозировки при неправильном расчете доз довольно высока. Характерные состояния:

  • существенное снижение артериального давления;
  • появление сонливости и слабости;
  • брадикардия;
  • дрожание конечностей;
  • атония кишечника;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • брадикардия.

Для устранения подобной симптоматики проводят промывание желудка и проводят работу для снижения количества оставшегося препарата. Важно контролировать частоту сердечных сокращений, а также показатели водно-электролитного баланса. При необходимости вводится эпинефрин. Специфический антидот лекарственное средство не имеет.

Медикаментозный состав Допегит следует хранить при температуре не более 20 градусов. Средство необходимо хранить в защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность срока хранения медикаментозного состава составляет не более 5 лет. Препарат отпускается из аптек по рецепту от врача.

Лекарственное средство Допегит включающее в свой состав метилдопа как действующий компонент не имеет полноценных аналогов по действующему веществу. В качестве заменителей лекарственного средства могут применяться средства гипотензивной группы. Проводить замену в этом случае можно только после консультации с лечащим специалистом.

Лизиноприл

Лизиноприл рассматривается как ингибитор АПФ. Средство используется при различных формах артериальной гипертензии. Препарат обеспечивает снижение показателей артериального давления при постоянном приеме.

Энзикс Duo

Лекарственное средство Энзикс Duo содержит в своем составе два активных компонента, а именно индапамид и эналаприл. Максимальная суточная доза для пациента составляет 2 таблетки. Препарат отличается высокой безопасностью, но его использование в период беременности и лактации запрещено. Средство не применяют в период грудного вскармливания.

Каптопрес

Каптопрес наиболее популярный препарат, предназначенный для пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии. Каптопрес рассматривается как комплексный активный препарат, в составе которого содержится 2 активных компонента, а именно гидрохлортиазид и каптоприл. Следует заметить, что на фоне применения препарата проявляется влияние мочегонный эффект.

Цена

Стоимость Допегита составляет в среднем 224 рубля. Цены колеблются от 192 до 254 рублей.

Допегит – инструкция по применению препарата

Общие рекомендации по применению. Лечение метилдопой должно проводиться с использованием сугубо индивидуальных доз. Если одна дозировка отлично работает для одного пациента, это не значит, что она так же замечательна для другого.

Обычно изначально предписывается 250 мг (1/4 грамма) раз в сутки. Затем можно неспешно повышать принимаемое количество – плюс еще 250 мг каждые два дня (до достижения требуемых отметок кровяного давления). Максимум, который разрешается в сутки, составляет три грамма. После прекращения приема Допегита давление возвращается к стартовым (ненормальным) значениям в течение, как правило, двухсуточного периода.

Детям можно принимать только после того, как их вес достигнет 25-киллограммовой отметки. В данном случае дозировка рассчитывается исходя из веса и составляет 10 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки.

Инструкция по применению для беременных. Если будущая мама не принимает иных противогипертензивных медикаментов, то суточно назначается не больше 2 г, то есть, 4 таблетки, – при этом увеличение дозировки должно происходить постепенно, как указано в рекомендациях выше. Если при этом употребляется еще и другое средство, следует проявлять большущую осторожность, как правило, дозировка в таких ситуациях составляет полграмма (500 мг). Однако точные рекомендации должны быть предоставлены лечащим врачом, заниматься самолечением, особенно в данном трепетном периоде.

Побочные эффекты. Побочные эффекты альфа-метилдопы являются прерогативно следствиями его фармакологического действия. Частота «побочек» в принципе может достигать 60%, но львиную долю из них можно назвать временными или обратимыми. Так, на самом старте терапии данным противогиперензивным препаратом или при подъеме дозы у пациента может возникнуть следующая симптоматика: преходящая сонливость, головные боли и слабость. Если вы столкнулись с подобными неприятностями, не стоит рисковать вашими водительскими правами, своим здоровьем и здоровьем окружающих.

Такие симптомы могут привести к засыпанию за рулем или дорожно-транспортному происшествию. То же самое касается использования иных механизмов, например, грузоподъемных, различных промышленных (технологических) и пр.

К психическим и неврологическим возможным неблагоприятным последствиям Допегита относятся проблемы с фокусировкой вниманию и памятью, легкие психозы, депрессивные расстройства, нарушения сна и кошмары, парестезии (спонтанно возникающие ощущения покалывания и жжения), паралич Белла (неврит лицевого нерва), непроизвольные хореоатетозные движения (которые характеризуются чередованием выраженных сгибательных и разгибательных спазмов), а также паркинсонизм (характеризующийся треморов, ригидностью мышц, постуральной неустойчивостью, т.е. в положении стоя, и брадикинезией – медленностью темпа движений, трудностями при поворачивании тела и пр.). Также средство в редких случаях может вызвать анемию с образованием аутоантител.

Иные указания. Стоит отказывать себе в желании выпить пива или чего-нибудь покрепче (виски, рома, водки) во время лечения Допегитом.

Перед началом терапии следует сходить в клинику и сдать анализ крови (об этом должен сообщить лечащий врач). После полутора-двух с половиной месяцев приема Допегита необходим тест Кумбса (Coombs test). Данный тест позволяет выявить полные двухвалентные антитела. В данном случае он может показать наличие аутоиммунной лекарственной анемии. Согласно статистическим данным, около 20 процентов больных, находящихся на метилдоповом лечении, сталкиваются с данной проблемой.

От чего назначается Допегит и когда его нельзя принимать?

Показанием к применению препарата Dopegyt (метилдопы сесквигидрат‎) является легкая и умеренная артериальная гипертензия. Это препарат является предпочтительным при лечении гипертонии у беременных, так как он показывает эффективность и безопасность как для матери, так и для плода. Однако при лактации (ГВ) его назначают лишь после отмены кормления, поскольку остатки препарата могут обнаруживаться в грудном молоке матери.

Аннотация к медикаменту гласит, что он противопоказан при следующих обстоятельствах:

  • наличие гиперчувствительных реакций к основному либо вспомогательным компонентам препарата;
  • нарушения работы печени, связаны с проводившейся ранее метилдоповой терапией;
  • единовременное использование МАО-ингибиторов, к ним принадлежат некоторые антидепрессанты;
  • депрессивное расстройство у пациента (так как метилдофе свойственно усугублять такую ситуацию);
  • феохромоцитома (гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы, которая выделяет много катехоламинов типа адреналина, норадреналина и дофамина);
  • порфирия (порфириновое заболевание).

Принцип действия средства

Действие Допегита является дуальным (двойным). Оно обладает некоторыми сходствами с веществом, обнаруженным в организме, вкратце называемым DOPA (ДОПА).

  • Это конкурентный ингибитор, т.е. подавляющее вещество, в отношении фермента DOPA (дофа) декарбоксилазы. Последний также известен под наименованием ароматическая декарбоксилаза L-аминокислоты. Она превращает L-DOPA в дофамин. Дофамин является предшественником норадреналина (норэпинефрина) и адреналина. Это ингибирование приводит к снижению дофаминергической и адренергической синаптической передачи (нейропередачи) в периферических нервных структурах. Указанный эффект может снизить проявления гипертензии и вызвать некоторые эффекты с стороны центральной нервной системы, такие как депрессивное настроение, беспокойство, апатия, ангедония (снижение либо утрата способности получать удовольствие) и паркинсонизм. Кроме того, снижение дофамина может снизить его ингибирующее действие на пролактин, что приводит к появлению признаков и симптомов гиперпролактинемии – повышенного уровня гормона пролактина в крови, могущего быть как бессимптомным, так и иметь широкий спектр клинических проявлений.
  • Базовое вещество препарата превращается в α-метилнорепинефрин с помощью дофамин-бета-гидроксилазы (DBH). Альфа(α)-метилнорепинефрин является агонистом α2-адренергических рецепторов. «Оживление» упомянутых рецепторов в стволе мозга, как сообщается профессиональным медицинским сообществом, ингибирует «выхлоп» со стороны симпатической нервной системы и снижение артериального давления. Подобный механизм действия имеет известный препарат клонидин.

После перорального приема активный компонент Допегита абсорбируется активным транспортером. Биологический период полураспада (“half-life”) составляет около 120 мин.

Максимальное падение давления обнаруживается в организме через 4-6 часиков после употребления и держится от ½ до 1 сутки. При многократных употреблениях согласно указаниям медицинского работника максимальный упадок артериального давления достигается в течение 2-3 дней. После окончания антигипертензивной терапии данным средством артериальное давление возвращается к «стартовым» значениям спустя одну-двое суток.

Допегит: цена в традиционной и «кибераптеке»

После проведения сравнительного анализа ценовых предложений Допегита в классических и онлайн аптеках можно сказать, что они ориентировочно одинаковы. Интересно, что пользователи могут сэкономить немножко деньжат, забронировав средство заранее для покупки. Купить метилдопу (Допегит), по крайней мере, официально, можно только по рецепту, однако зачастую аптечные фармацевты не спрашивают это у покупателей.

Аналоги Допегита – какую подмену препарату можно выбрать?

Согласно информации авторитетных медицинских источников, в нашей стране не существует полных аналогов Допегита (метилдопы).

Стоит отметить, что метилдопа продается под десятками других брендовых наименований в иностранных аптеках. Так, если вы путешествуете или откомандированы за границу, вам будет полезно знать о них. Вот перечень названий и стран-производителей:

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Цены в интернет-аптеках:

от 204 руб.

Допегит – препарат с гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Допегит выпускают в форме таблеток: серовато-белого или белого цвета, круглых, плоских, с фаской и надписью «DOPEGYT» на одной из сторон, без или почти без запаха (по 50 шт. в коричневых стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: метилдопа – 250 мг (в форме метилдопы сесквигидрата – 282 мг);
  • Вспомогательные компоненты: тальк – 6 мг; стеариновая кислота – 3 мг; кукурузный крахмал – 45,7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 3,5 мг; этилцеллюлоза – 8,8 мг; стеарат магния – 1 мг.

Допегит назначают при артериальной гипертензии.

  • Гемолитическая анемия;
  • Депрессия;
  • Феохромоцитома;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Цирроз печени, острый гепатит;
  • Заболевания печени в анамнезе (при приеме метилдопы);
  • Сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы;
  • Возраст до 3 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кормящим и беременным женщинам Допегит можно принимать только после оценки соотношения «польза/риск» для здоровья матери и ребенка.

Допегит следует принимать с осторожностью детям от 3 лет, пациентам пожилого возраста, а также больным с почечной недостаточностью (необходима коррекция дозы) и диэнцефальным синдромом.

Способ применения и дозировка

Допегит следует принимать внутрь, возможен прием препарата до или после еды.

Режим дозирования врач устанавливает индивидуально.

Взрослым пациентам в первые 2 дня лечения Допегит рекомендуется принимать 2-3 раза в день по 0,25 г (1 таблетке). В дальнейшем в зависимости от степени снижения артериального давления дозу можно постепенно уменьшить или увеличить. Длительность перерывов между увеличением/уменьшением дозы не должна быть меньше 2 дней.

Из-за того, что в течение нескольких дней после начала лечения, а также при увеличении дозы, может возникать побочное седативное воздействие препарата, рекомендуется сначала увеличивать дозу, принимаемую в вечернее время.

Стандартная поддерживающая суточная доза Допегита составляет 0,5-2 г (максимально – 3 г), которую принимают в 2-4 приема. Если при приеме препарата в суточной дозе 2 г отмечается недостаточно эффективное понижение уровня артериального давления, Допегит рекомендуется принимать одновременно с другими антигипертензивными лекарственными средствами. Через 2-3 месяца лечения к активному веществу препарата (метилдопе) может выработаться толерантность. Эффективного понижения уровня артериального давления можно достигнуть путем увеличения дозы Допегита или сопутствующего применения диуретиков. После прекращения лечения артериальное давление, как правило, возвращается к исходному уровню через 48 часов без развития «эффекта рикошета».

Допегит могут применять больные, которые уже принимают другие антигипертензивные лекарственные средства, при условии их постепенной отмены. В этом случае начальная суточная доза Допегита не должна быть больше 0,5 г. По мере необходимости с перерывами не меньше 2 дней можно увеличивать дозу. Для осуществления плавного перехода может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Пожилым больным Допегит назначается в минимальной суточной дозе, не превышающей 0,25 г. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 2 г.

У этой группы больных чаще наблюдаются обмороки, что может быть связано с повышенной восприимчивостью к действию Допегита и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Чтобы избежать возникновения обмороков, может потребоваться понижение дозы препарата.

Детям от 3 лет Допегит назначают в начальной суточной дозе 0,010 г/кг массы тела, которую делят на 2-4 приема. В случае необходимости, пока не будет достигнут желаемый эффект, дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 0,065 г/кг массы тела, но не больше 3 г в день.

Больным с легкой почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации – 60-89 мл/мин/1,73 кв.м.) перерыв между приемами препарата нужно увеличить до 8 часов, со средней тяжестью (при скорости клубочковой фильтрации – 30-59 мл/мин/1,73 кв.м.) – до 8-12 часов, с тяжелой почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации – менее 30 мл/мин/1,73 кв.м.) – до 12-24 часов.

После сеанса гемодиализа для профилактики увеличения уровня артериального давления рекомендуется принимать дополнительную дозу Допегита (0,25 г).

В начале лечения, а также при увеличении дозы Допегита может наблюдаться головная боль, преходящие седативные эффекты, повышенная утомляемость и общая слабость.

Также при применении препарата возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой:

  • Центральная нервная система: очень редко – паркинсонизм; в отдельных случаях – паралич Белла (периферический паралич лицевого нерва), непроизвольная хореоатетотическая двигательная активность, понижение интеллекта, снижение либидо, расстройства психики, (включая кошмарные сновидения, депрессию и легкий психоз), парестезии, симптомы недостаточности мозгового кровообращения, головная боль, головокружение, седативный эффект, повышенная утомляемость или общая слабость;
  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – перикардит, миокардит, прогрессирование стенокардии; в отдельных случаях – длительная гиперчувствительность каротидного синуса, застойная сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия (рекомендуется понижение дозы Допегита), увеличение массы тела, периферические отеки, синусовая брадикардия (как правило, увеличение массы тела и периферические отеки регрессируют на фоне терапии диуретиками. При появлении признаков сердечной недостаточности или при нарастании отеков прием препарата нужно прекратить);
  • Пищеварительная система: очень редко – панкреатит; в отдельных случаях – рвота, колит, воспаление слюнных желез, диарея, запор, тошнота, вздутие живота, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, некротический гепатит, гепатит, желтуха, холестаз, темное окрашивание языка или боль;
  • Дыхательная система: в отдельных случаях – заложенность носа;
  • Эндокринная система: в отдельных случаях – гинекомастия, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея;
  • Костно-мышечная система: в отдельных случаях – миалгия, легкая боль в суставах с отеком или без него;
  • Иммунная система: в отдельных случаях – волчаночный синдром, васкулит, эозинофилия, медикаментозная лихорадка;
  • Кожные покровы: в отдельных случаях – сыпь, напоминающая лишай, токсический эпидермальный некролиз или экзема;
  • Лабораторные показатели: очень часто – положительная проба Кумбса; редко – лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения; в отдельных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз, угнетение функции костного мозга, LE-клетки и ревматоидный фактор, повышенная концентрация мочевины в крови, положительные результаты тестов на антинуклеарные антитела;
  • Прочие: в отдельных случаях – нарушения семяизвержения, импотенция.

В отдельных случаях во время терапии может развиваться гемолитическая анемия. При появлении симптомов заболевания нужно определить гематокрит и концентрацию гемоглобина. При подтверждении диагноза необходимо дополнительно оценить степень гемолиза. При развитии гемолитической анемии прием Допегита прекращают.

При продолжительной терапии может определяться положительная проба Кумбса. Если это явление не возникло на протяжении первого года приема Допегита, в дальнейшем его выявление маловероятно. Реже всего это нарушение наблюдается у больных, принимающих препарат в суточной дозе меньше 1 г. При выявлении положительной прямой пробы Кумбса на фоне приема препарата, нужно исключить наличие у пациента гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.

В редких случаях при применении Допегита может наблюдаться возникновение обратимой лейкопении и гранулоцитопении. Как правило, после прекращения лечения количество гранулоцитов возвращается к норме.

У некоторых больных в течение первых 21 дня терапии развивается лихорадка, которая в редких случаях сопровождается эозинофилией или повышением активности печеночных трансаминаз. Кроме того, применение Допегита может сопровождаться развитием желтухи, которая появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии. В некоторых случаях возможно развитие холестаза и фатального некротического гепатита. При возникновении необъяснимой лихорадки рекомендуется определить активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При развитии желтухи, лихорадки или при повышении активности печеночных трансаминаз терапию нужно немедленно прекратить. Если появление этих симптомов связано с гиперчувствительностью к активному веществу препарата, то после отмены Допегита лихорадка исчезает, а функциональные печеночные пробы возвращаются к нормальным значениям. Таким пациентам возобновлять терапию не рекомендуется. Больным с патологией печени в анамнезе принимать Допегит нужно с особой осторожностью.

У некоторых больных во время терапии наблюдаются периферические отеки и увеличение массы тела. Такие побочные явления легко устраняются при помощи диуретиков. При появлении симптомов сердечной недостаточности и нарастании отеков терапию следует прекратить.

Принимающим Допегит пациентам может потребоваться понижение доз анестетиков. При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии следует использовать терапию вазопрессорами.

При двустороннем поражении сосудов головного мозга (цереброваскулярной болезни) прием Допегита может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В этом случае терапию прекращают.

Препарат следует применять с большой осторожностью при терапии больных печеночной порфирией и их близких родственников.

Допегит может воздействовать на результаты измерения концентрации мочевой кислоты, креатинина и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови. Также возможно получение ложноположительных результатов определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что может осложнить диагностику феохромоцитомы.

Во время терапии употреблять алкогольные напитки не следует.

Прием Допегита может сопровождаться седативными эффектами, которые, как правило, носят преходящий характер и развиваются в начале терапии или при увеличении принимаемой дозы. В этом случае больным не следует выполнять работы, которые требуют повышенного внимания, например, управлять автотранспортом или механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Особой осторожности требует одновременное применение Допегита со следующими лекарственными средствами:

  • Симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, препараты железа для приема внутрь, эстрогенные лекарственные средства, нестероидные противовоспалительные препараты: снижение антигипертензивного эффекта Допегита;
  • Другие гипотензивные средства, общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, леводопа с карбидопой: усиление антигипертензивного эффекта Допегита;
  • Леводопа, литий, антикоагулянты, этанол и другие препараты, угнетающие центральную нервную систему, галоперидол, бромокриптин: изменение эффектов этих препаратов и Допегита.

Применять одновременно Допегит с ингибиторами моноаминоксидазы нельзя.

Аналогами Допегита являются: Альдомет, Допанол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Допегит – это препарат (таблетки), соответствует группе антигипертензивные препараты. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Допегит выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Центральный альфа-2-адреностимулятор.

Инструкция по применению Допегита рекомендует назначать его при артериальной гипертонии легкой и средней степеней тяжести.

Требуется рецепт.

В недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Не более пяти лет.

Аналогами можно назвать препараты Допанол и Альдомет.

Отзывы характеризуют препарат как недорогое, доступное средство для снижения давления.

Цена Допегита в таблетках по 250 мг составляет 230 рублей за упаковку в 50 штук.

Купить в Минске такую же упаковку можно за 140 — 190 тысяч белорусских рублей.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

Отзывы

Видео по теме

Препарат Допегит для снижения давления

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Таблетки от давления при беременности

Допегит – показания к применению

Какие медикаменты нормализуют давление при беременности?

Допегит® (Dopegyt®)

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2017 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Метилдопа* (Methyldopa*)

АТХ

C02AB02 Метилдопа (рацемическая смесь)

  • Стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов. Гипотензивное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
метилдопы сесквигидрат 282 мг
(эквивалентно 250 мг метилдопы)
вспомогательные вещества: этилцеллюлоза — 8,8 мг; магния стеарат — 1 мг; крахмал кукурузный — 45,7 мг; стеариновая кислота — 3 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 3,5 мг; тальк — 6 мг

Фармакологическое действие — гипотензивное.

Способ применения и дозы

Внутрь. Терапия препаратом Допегит® требует индивидуального подбора дозы. Препарат можно принимать как до, так и после еды.

Взрослые пациенты. Рекомендованная начальная доза препарата Допегит® в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2–3 раза в сутки. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит® должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2–3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.

Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 500–2000 мг/сут. Эта доза делится на 2–4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3000 мг. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2000 мг/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит® с другими антигипертензивными препаратами.

Спустя 2–3 мес терапии к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков.

Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит® АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. «Эффект рикошета» при этом не наблюдается.

Препарат Допегит® можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит® не должна превышать 500 мг/сут. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит® в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход, может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Пожилые пациенты. Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® не должна превышать 2000 мг.

У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит®.

Дети старше 3 лет. Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг/сут. Суточная доза делится на 2–4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® составляет 65 мг/кг/сут, но не более 3 г/сут.

Нарушения функции почек. Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит® необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 60–89 мл/мин/1,73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести — до 8–12 ч (СКФ 30–59 мл/мин/1,73 м2), а при тяжелой почечной недостаточности — до 12–24 ч (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2).

Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

Таблетки, 250 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла с ПЭ-крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

По рецепту.

Условия хранения препарата Допегит®

При температуре от 15 до 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Допегит®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Допегит : инструкция по применению

Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете в настоящее время, недавно принимали или планируете принимать.

Этот препарат нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО (например, моклобемидом, назначаемым для лечения депрессии, или селегилином, средством для лечения болезней Паркинсона и Альцгеймера).

Некоторые препараты могут ослабить гипотензивный эффект таблеток Допегит®, поэтому их одновременное применение требует особой осторожности и должно осуществляться под тщательным медицинским контролем:

некоторые препараты, влияющие на вегетативную нервную систему, содержащие такие вещества, как адреналин, эфедрин, псевдоэфедрин, а также некоторые другие лекарства от простуды, кашля и астмы;

некоторые препараты, назначаемые для лечения депрессии (например, имипрамин, амитриптилин);

препараты для лечения некоторых психических заболеваний (например, хлорпромазин и трифторперазин);

препараты железа для приема внутрь (глюконат железа и сульфат железа снижают всасывание метилдопы);

препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, лихорадки и боли (например, пироксикам, диклофенак и напроксен);

эстрогены (препараты женских половых гормонов).

Одновременный прием других препаратов может усилить гипотензивный эффект таблеток Допегит®:

другие гипотензивные вещества;

средства для общей анестезии.

Одновременный прием метилдопы и перечисленных ниже препаратов может изменить терапевтический эффект каждого из этих препаратов и вызвать новые нежелательные эффекты. Поэтому их совместный прием требует особой осторожности:

литий (назначается врачом для лечения психических заболеваний);

леводопа (назначается врачом для лечения болезни Паркинсона);

седативные, снотворные, некоторые противоаллергические средства и алкоголь (они усиливают успокоительный эффект препарата Допегит® и ухудшают концентрацию внимания);

антикоагулянты (например, аценокумарол) – их применение одновременно с таблетками Допегит® повышает риск кровотечения;

бромокриптин (назначается врачом для повышения уровня гормона роста и пролактина (гормона, действующего на яичники и способствующего выделению молока));

галоперидол (назначается врачом для лечения некоторых психиатрических заболеваний).

Прием препарата Допегит® таблетки с пищей, напитками и алкоголем

Во время лечения этим препаратом употребление алкогольных напитков запрещается.

Репродуктивная функция, беременность и грудное вскармливание

Беременность

Несмотря на то, что имеющиеся ограниченные данные не подтверждают влияния метилдопы на беременность, развитие плода или на новорожденных, препарат Допегит® таблетки 250 мг можно назначать беременным только в случаях, когда ожидаемая польза лечения превосходит возможный риск.

Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете забеременеть, сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала приема таблеток Допегит®.

Грудное вскармливание

Активное вещество этого препарата выделяется в грудное молоко. Поэтому кормящие матери могут применять этот препарат только в случае, когда его назначит врач после сопоставления возможного риска и пользы.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого лекарственного средства, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.

Влияние лекарственного средства на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами

В начале курса лечения и при повышении дозы может наблюдаться седативный эффект. Если Вы заметили такой эффект (развитие сонливости, головокружений и понижение концентрации внимания), на протяжении периода времени, определяемого врачом, не следует водить автомобиль и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания. В дальнейшем степень ограничений следует устанавливать для каждого пациента индивидуально.

Как следует принимать препарат

Всегда принимайте таблетки Допегит® строго по назначению врача. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту.

Режим дозирования

Взрослые

Первоначальная рекомендуемая доза препарата – 250 мг (одна таблетка) 2–3 раза в день в течение первых двух дней. Врач может постепенно увеличивать дозу, по сравнению с первоначальной, в зависимости от степени снижения артериального давления, с интервалами не менее двух дней.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 500–2000 мг в сутки (2–8 таблеток Допегит®), которые следует принять в 2–4 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг. Повышенную дозу рекомендуется принимать вечером.

Специальные группы пациентов

Пожилые

Лечение пожилых пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы (1 раз в день одна таблетка Допегит®). Врач может постепенно увеличивать дозу в зависимости от степени снижения артериального давления. Суточная доза не должна превышать 2 г (8 таблеток).

Пациенты с нарушением функции почек

При нарушении функции почек врач снижает дозу таблеток Допегит® в соответствии со степенью почечной недостаточности. Врач может также уменьшить и частоту приема таблеток. При незначительном нарушении почечной функции между приемом двух таблеток должно пройти не менее 8 часов, при средне выраженном – не менее 8–12 часов, а при тяжелом – 12–24 часа.

При лечении гемодиализом (для восполнения нарушенной почечной функции) метилдопа выводится из организма, таким образом, после окончания процедуры гемодиализа рекомендуется принять дополнительную таблетку Допегит® (250 мг) с целью предотвращения повышения артериального давления.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Детям врач назначает дозу препарата на основании массы тела ребенка. Рекомендуемая начальная доза метилдопы составляет 10 мг/кг веса тела в сутки за 2–4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (максимально до 65 мг/кг массы тела) с интервалами не менее двух дней. Суточная доза не должна превышать 3 г.

Способ применения

Таблетки для приема внутрь. Таблетки можно принимать до или после еды.

Если Вы приняли больше таблеток, чем назначено

Немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Возьмите с собой эту инструкцию и оставшиеся таблетки, чтобы показать врачу.

Симптомы значительной передозировки: резкое снижение артериального давления, выраженная сонливость, слабость, брадикардия (редкий пульс), головокружение, запор, вздутие живота, переполнение газами, понос, тошнота, рвота.

Если Вы забыли принять таблетку Допегит®

Не принимайте двойную дозу препарата Допегит® таблетки для компенсации пропущенной дозы. Это не возместит пропущенной дозы, но лишь повысит риск передозировки. Продолжайте лечение в обычном режиме.

Если Вы прекратили принимать таблетки Допегит®

Лечение препаратом Допегит® таблетки является длительным.

Несмотря на то, что после отмены препарата давление возвращается к исходному в течение 48 часов и не наблюдается внезапного повышения давления, не прекращайте прием таблеток Допегит®, так как это может привести к рецидиву Вашего заболевания.

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Возможные побочные реакции

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.

В начале лечения и при повышении дозы в качестве временных побочных реакций могут наблюдаться: сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, головная боль, слабость, чувство потери сил.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

бледность, слабость;

небольшие красные кровоизлияния на всем теле, черный стул или кровь в моче;

необычное или длительное кровотечение, кровоизлияния;

желтушность белков глаз и кожи, потемнение мочи;

выраженная утомляемость;

учащение или удлинение приступов боли в груди (стенокардии);

одышка (затрудненное дыхание), отек ног, увеличение массы тела;

образование пузырьков или шелушение кожи.

Такие симптомы могут быть следствием побочных эффектов препарата на органы кроветворения, реакций гиперчувствительности (аллергии) или сердечной недостаточности. Эти состояния могут иметь тяжелый исход. Если Вы выполняете рекомендации врача, проходите назначенные лабораторные исследования и обращаетесь к врачу немедленно после появления любого из вышеописанных побочных явлений, Вы можете избежать тяжелых последствий.

Кроме вышеприведенных, могут также наблюдаться и следующие побочные реакции:

Нарушения со стороны иммунной системы (система зашиты организма от инфекций)

Заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка), сопровождающееся поражением различных органов и частым развитием кожных симптомов (покраснение кожи лица в виде «бабочки»), воспаления сосудов, в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) воспаление сердечной мышцы (миокардит) или внешней оболочки сердца (перикардит).

Нарушения со стороны желез внутренней секреции (эндокринной системы)

Набухание молочных желез, выделение молока, прекращение менструаций у женщин.

Нарушения психики

Кошмарные сны, спутанность сознания, депрессия, понижение полового влечения.

Нарушения со стороны нервной системы

Парез лицевого нерва, апатия, непроизвольные движения, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (нарушения речи или зрения, слабость конечностей на одной стороне тела), головокружение, нарушения чувствительности (покалывание), в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) развитие симптомов, характерных для болезни Паркинсона (дрожь, тугоподвижность мышц, шаркающая походка).

Нарушения со стороны сердца:

Уменьшение частоты пульса, головокружение при вставании.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Заложенность носа.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Воспаление толстой кишки, рвота, понос, воспаление слюнных желез, болезненность или почернение языка, тошнота, запор, болезненность или вздутие живота, скопление газов в кишечнике, сухость во рту, в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся резкой болью в животе и рвотой.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Зудящие, влажные (похожие на экзему) или зудящие, ярко-красные (лихеноидные) кожные высыпания.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Незначительная боль в суставах, с отеком или без отека суставов, мышечная боль.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Частота неизвестна: импотенция, нарушения семяизвержения.

Если у Вас возникнут любые побочные эффекты, в том числе и не упомянутые в данной инструкции, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить дополнительную информацию о безопасности этого препарата.

Как следует хранить препарат

Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте!