Для чего атаракс?

Содержание

Атаракс относится к группе транквилизаторов. Препарат не только снижает чувство страха и тревоги, но и дополнительно улучшает деятельность клеток головного мозга, устраняет симптомы аллергической реакции и снижает болевой симптом.

Принимать лекарственное средство можно только с разрешения врача, так как требуется индивидуальный подбор дозировки и длительность курса терапии. Эффективность медикамента подтверждается многочисленными положительными отзывами, как врачей, так и пациентов.

Формы выпуска и состав препарата

Атаракс производится в 2 лекарственных формах:

  • таблетки. Белые имеют продолговатую форму, покрыты пленочной оболочкой. Для удобства деления нанесена риска посередине таблетки с обеих сторон. В 1 шт. содержится по 25 мг действующего элемента. В упаковке находится 25 таблеток, которые помещены в ячеистую упаковку;
  • раствор для инъекций. Жидкость не имеет цвета, прозрачная, без включений. Используется для внутримышечного введения. Средство размещено в стеклянные ампулы объемом по 2 мл с содержанием активного элемента по 100 мг. В упаковке содержится 6 ампул.

На рисунке перечислены формы выпуска препарата Атаракс.

Лечебный эффект таблеток и раствора основан действием активного вещества – гидроксизина.

Также в зависимости от формы выпуска в препараты входят дополнительные компоненты:

Лекарственная форма Вспомогательные вещества Свойства
Таблетки Состав таблетки Диоксид кремния Способствует выводу токсинов и уменьшает рвотные позывы.
Магний Элемент нормализует обменные процессы и оказывает расслабляющее действие на нервную систему.
Лактоза Нормализует деятельность органов ЖКТ.
Микрокристаллическая целлюлоза Необходима для придания препарату нужной консистенции и формы.
Состав оболочки Диоксид титана Придает таблеткам характерный белый окрас.
Макрогол Стимулирует моторику кишечника.
Гидроксипропилметилцеллюлоза Является стабилизатором и загустителем. Необходима для придания нужной консистенции препарату. Позволяет создать нужную пленку на таблетках.
Раствор Натрия гидроксид Способствует нормализации деятельности органов пищеварительного тракта, также обладает успокоительным свойством.
Вода для инъекций Для объединения компонентов и придания нужной концентрации раствору.

Выбор лекарственной формы осуществляется по состоянию пациента.

Фармакологические свойства

Атаракс является транквилизатором. Также обладает антигистаминным, анестезирующим и противорвотным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атаракс (отзывы пациентов, принимавших препарат, подтверждают эффективность медикамента, при условии соблюдения правил применения) при пероральном или внутреннем применении оказывает следующее влияние на организм:

  • устраняет повышенную тревожность и оказывает общее успокаивающее действие, нормализуя деятельность клеток нервной системы;
  • основное вещество тормозит выработку гистамина, предотвращая развитие аллергической реакции;
  • благодаря расслаблению мышечной ткани происходит устранение спазмов;
  • оказывает расслабляющее действие на мускулатуру бронхов, что облегчает процесс дыхания;
  • нормализует процесс засыпания, а также сон становится продолжительным, без ночных пробуждений;
  • основной и вспомогательные компоненты нормализуют деятельность органов пищеварительного тракта. Это уменьшает боли в животе и рвотные позывы;
  • оказывают положительное влияние на деятельность клеток головного мозга улучшая память и внимание.

Важно, Атаракс не оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. Компоненты медикамента проникают через плаценту, и основная часть препарата концентрируется в тканях плода (больше чем в организме матери). Также компоненты лекарственного средства проникают в грудное молоко и оказывают влияние на ребенка при грудном вскармливании.

При употреблении таблеток терапевтический эффект отмечается через 15-30 мин после приема. При внутримышечном введении действие лекарственного средства отмечается через 5-10 мин. Большая часть основного вещества после усвоения концентрируется в кожном слое.

Компоненты выводятся из организма через печень через 4-11 часов у детей, и через 14-29 часов у взрослых. При патологиях данного органа лечебное действие препарата продлевается до 47 часов, а антигистаминное свойство до 4 суток. Около 0,8% препарата выводится с мочой. Препарат не вызывает привыкания и психологической зависимости даже при длительном применении.

Показания к применению

Атаракс назначается для устранения следующих патологий у взрослых:

  • повышенная тревожность и раздражительность;
  • нервное или психологическое перенапряжение;
  • бессонница или частые пробуждения в период сна;
  • психологические заболевания, в том числе на стадии обострения;
  • алкоголизм в хронической форме;

  • наркозависимость;
  • похмельный синдром;
  • наличие аллергических реакций (кожный зуд, высыпания, отечность);
  • перед хирургическим вмешательством;
  • период адаптации (новое место проживания, работы);
  • послеродовая депрессия (при условии отсутствия кормления грудью).

Препарат также применяется в комплексном лечении патологий органов пищеварительного тракта, легочной системы и дерматологических заболеваний. Особенно если болезнь обострилась в результате нарушения деятельности нервных клеток.

Атаракс в детском возрасте применяется только по показаниям педиатра при наличии:

  • гипервозбудимости;
  • кожных высыпаний и зуда неврологического характера;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • боли в животе или головные, вызванные нервным перенапряжением;
  • нервное потрясение (гибель родителей, внезапная смена жительства).

До 3 лет разрешено применение раствора для инъекций (таблетки исключены). Требуется регулярный контроль у педиатра и невропатолога.

Противопоказания

Атаракс (отзывы пациентов, принимавших препарат, описывают возникшие побочные эффекты при игнорировании противопоказаний) запрещено принимать при наличии следующих патологий:

  • порфирия. Заболевание аутоиммунной природы характеризуется нарушением пигментного обмена, а также расстройствами в пищеварительной и нервной системе. Патология вызывает ухудшение деятельности печени, в результате велика вероятность развития осложнений от приема препарата;
  • период вынашивание ребенка или кормление его грудью. Компоненты средства проникают к плоду через плаценту и в молоко при лактации. В дальнейшем это выражается нарушением развития ребенка. При беременности Атаракс может вызвать уродства, отставание в нервном развитии и гибель плода;
  • роды. Компоненты медикамента снизят страх перед родами, но и одновременно могут вызвать прекращение схваток;
  • нарушение усвоения лактозы (при таблетированной форме);
  • повышенное внутричерепное давление. Атаракс оказывает влияние на деятельность клеток головного мозга, что вызовет обострения патологии;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • миастения. Болезнь аутоиммунного характера, выражается быстрым утомлением мышечных волокон. Прием медикамента спровоцирует дополнительное расслабление мышечной ткани;
  • нарушение процесса мочеиспускания и запоры. Атаракс способствует расслаблению мышц, что способствует обострению заболеваний;
  • деменция. Заболевание выражается стойким прогрессированием слабоумия. Атаракс вызовет ухудшение состояния;
  • эпилепсия. Патология характеризуется нервно-судорожными припадками. Компоненты препарата могут спровоцировать приступы, так как оказывают влияние на деятельность нервных клеток;
  • аритмия. Болезнь сопровождается сбоями в ритме сердечных сокращений. В результате расслабляющего действия медикамента на мышечные волокна, возможно обострение патологии.

При нарушении деятельности печени и почек, а также в преклонном возрасте, дозировка строго подбирается врачом и корректируется в процессе лечения.

С какого возраста можно применять препарат

Атаракс не рекомендовано использовать в детской терапии. Но в редких случаях препарат назначается детям с 1 года. Лечение производится под строгим контролем педиатра и с регулярной сдачей анализов, для отслеживания влияния медикамента на организм.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Атаракс, по отзывам, рекомендовано принимать по индивидуальной дозировке назначенной врачом по состоянию пациента. Иначе велика вероятность развития негативной реакции от использования препарата.

При отсутствии индивидуальных назначений таблетки и уколы применяются по следующей схеме:

Цель применения Дозировка для таблеток Дозировка для инъекций
Для взрослых
При симптоматическом лечении (рекомендован комплексный прием препаратов) Начальная доза составляет 1 таблетка в сутки. Далее возможно увеличение до 4 таблеток, но не более 6 таблеток в сутки (делить на 2 приема). Для введения инъекции требуется 25-200 мг препарата.
При повышенной тревожности В сутки употребляется по 2 таблетки. Если эффективность слабая, то возможно увеличение дозы до 6 таблеток в сутки. Суточная дозировка делится на 3 приема. В утренние и дневные часы требуется принимать по ¼ суточной дозы. Оставшаяся часть принимается вечером. Атаракс вводится перед сном по 25-50 мг.
При подготовке к операции Назначается от 50 до 200 мг. Принимать за 1 час до хирургического вмешательства. Внутримышечно вводят 50-200 мг препарата за 1 час до операции.
Для детей
При симптоматической терапии Для детей суточная дозировка высчитывается от веса и составляет 1-2 мг на 1 кг веса. Делить на 2-3 приема/введения
Перед операцией Назначается по 1 мг на 1 кг на ночь и за 1 час до проведения хирургического вмешательства.

После 60 лет или при наличии нарушений деятельности почек и печени, рекомендуемая суточная дозировка уменьшается в 2 раза. Средняя продолжительность приема Атаракса составляет 30 дней (корректируется врачом по динамике лечения).

Побочные действия

Атаракс (отзывы пациентов, принимавших препарат, рекомендуют придерживаться инструкции, чтобы избежать развития побочных эффектов) при несоблюдении правил приема может вызвать развитие следующих негативных реакций:

  • задержка вывода мочи и запоры;
  • ощущение сильной жажды;
  • увеличенное потовыделение;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение разбитости, слабость и сонливость;
  • головокружения и головные боли;
  • тремор и судороги в конечностях;
  • нарушение ориентации в пространстве и галлюцинации;
  • снижение остроты зрения;
  • понижение давления и учащение количества сердцебиений;
  • тошнота из-за ухудшения деятельности печени;
  • аллергические симптомы, в том числе бронхоспазм.

Проявление побочной реакции допустимо в слабо выраженной форме в первые 2 дня. Если симптоматика не исчезает, требуется снижение дозы или замена препарата.

Передозировка

Передозировка приемом Атаракса может быть вызвана самостоятельным увеличением дозы и при длительном использовании препарата в максимально допустимых количествах.

Выражается следующими проявлениями:

  • сильная тошнота, возможны рвотные позывы;
  • сильный тремор конечностей, судороги;
  • нарушение сознания (потеря ориентации на местности, галлюцинации, кома);
  • сбои в ритмичности сердечных сокращений;
  • резкое снижение давления;
  • чрезмерное снижение или повышение активности клеток нервной системы.

При случайном употреблении большого количества таблеток требуется срочное промывание желудка и обращение в больницу. При обнаружении симптомов передозировки в результате длительного приема препарата или вследствие повышенного введение внутривенно, рекомендовано сразу вызвать скорую помощь.

Очищение крови при отравлении Атараксом неэффективно, так как основная часть активного вещества локализуется на кожном покрове. Также не существует медикаментозных препаратов для нейтрализации действия лекарственного средства. Терапия производится путем наблюдения за пациентом в течение 48 часов с контролем работы сердца и легких.

Особые указания

Перед началом терапии требуется ознакомиться с нюансами приема таблеток и введения инъекций:

  • таблетки рекомендовано запивать достаточным количеством молока или жидкости. Важно не раскусывать и не пережевывать их;
  • инъекции можно вводить только внутримышечно. При введении подкожно или внутривенно возможно повреждение тканей;
  • при назначении обследований для взятия аллергопробы, прием препарата отменяется за 5 суток до процедуры. Иначе результат исследования даст ложные данные;
  • компоненты средства могут вызвать ухудшение зрения, галлюцинации и тремор, поэтому на период лечения вождением машины и работы с повышенным вниманием, требуется исключить;
  • при необходимости снижения или увеличения суточной/разовой дозировки требуется обращение к лечащему врачу;
  • в пожилом возрасте, при патологиях почек или печени дозировка препарата снижается минимум в 2 раза;
  • не совмещать прием Атаракса с алкоголем. Увеличивается вероятность развития побочных эффектов.

После прохождения курса лечения требуется сдача анализов для определения деятельности внутренних органов (особенно печени и почек). При длительной терапии анализы сдаются несколько раз.

Лекарственное взаимодействие

Атаракс отзывы пациентов, принимавших препарат, описывают как средство, эффективное при самостоятельном и комплексном лечении.

Но при совместном приеме с другими медикаментами следует учитывать:

  • при одновременном приеме препаратов угнетающих действие нервной системы требуется снижение дозы Атаракса. Иначе велика вероятность развития побочных эффектов от обоих медикаментов;
  • лекарственные средства, содержащие этанол, вызывают развитие негативной реакции, так как сильно снижают функционирование печени;
  • наркосодержащие обезболивающие препараты могут вызвать развитие галлюцинаций;
  • снотворное и Атаракс категорически запрещено принимать одновременно;
  • препараты, повышающие давление и Атаракс снижают эффективность друг друга;
  • медикаменты для нормализации деятельности печени увеличивают концентрацию основного компонента Атаракса в крови, что опасно развитием осложнений;
  • лекарственные средства для нормализации ритма сердечных сокращений и Атаракс могут вызвать сбой в работе сердца;
  • препараты для устранения диареи и Атаракс могут привести к развитию стойкого запора.

Если пациент находится на медикаментозном лечении, до назначения Атаракса, то важно сообщить об этом лечащему специалисту, тогда будет своевременно произведена замена не сочетаемых лекарственных средств.

Аналоги

При непереносимости компонентов входящих в состав Атаракса, наличии побочных эффектов или при несочетаемости при комплексной терапии, возможна замена следующими аналогами:

Название и лекарственная форма Действующее вещество и терапевтический эффект Особенности лечения Возможная негативная реакция
Фенибут (таблетки) Активное вещество фенибут оказывает успокаивающее действие на нервную систему и нормализует деятельность клеток головного мозга. Дозировка высчитывается индивидуально, курс лечения составляет 30-45 суток.
  • повышение тревожности;
  • головокружения;
  • аллергия.
Адаптол (таблетки) Основное вещество мебикар способствует снижению активности нервных клеток, но не обладает снотворным эффектом. Назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки от 2 до 90 дней. В редких случаях проявляется аллергическая реакция.
Афобазол (таблетки) Действующее вещество афобазол оказывает успокаивающее и легкое стимулирующее действия. Курс лечения состоит из 2-4 недель приема. В сутки требуется употреблять по 1 таблетке 3 раза. Длительность терапии может быть продлена до 3 месяцев. Компоненты препарата могут вызвать различные симптомы аллергии.
Гидазепам (таблетки) Активный элемент гидазепам оказывает противосудорожное и противотревожное действия. Таблетки принимают по 1 шт. 3 раза в день на протяжении от 5 суток до 4 месяцев.
  • мышечная слабость;
  • вялость;
  • аллергия.
Феназепам (таблетки, растворы для в/м и в/в введения) Действующее вещество феназепам способствует устранению чувства страха. Курс лечения подбирается индивидуально, длительность варьируется от 2 до 8 недель. Препарат обладает большим списком побочных эффектов, а также возможно развитие привыкания при длительном приеме.
Реланиум (таблетки, растворы для в/в и в/м введения) Основной элемент диазепам обладает противосудорожным, снотворным и седативным свойствами. Дозировка и длительность лечения подбираются строго индивидуально.
Грандаксин (таблетки) Активное вещество тофизопам купирует чувство страха. Таблетки принимают по 1 шт. 3 раза в сутки. Длительность приема корректируется лечащим врачом по динамике терапии.
  • запор;
  • головная боль;
  • перенапряжение в мышцах.

Выбор медикамента производится лечащим врачом.

Сроки, условия продажи и хранения

Атаракс отпускается в аптеках только при предъявлении рецепта с указанием формы выпуска препарата и курсом лечения. После приобретения средство требуется хранить в затемненном месте при температуре от 5 до 25 градусов. При соблюдении условий лечебный эффект сохраняется до 5 лет с даты выпуска. При условии сохранения целостности упаковки.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Стоимость Атаракса зависит от формы выпуска, региона продажи и наценки в аптеке.

Город Средняя цена (в руб.) на таблетки Средняя цена (в руб.) на раствор
Москва 300 350
Санкт-Петербург 305 370
Пермь 270 320
Свердловск 290 330
Волгоград 250 305
Сочи 310 370
Хабаровск 305 360

При приобретении препаратов в онлайн аптеке в стоимость включается доставка курьера. Важно учитывать наличие данной сети аптек в городе проживания.

Отзывы врачей и пациентов, принимавших препарат

Атаракс имеет многочисленные отзывы, как врачей, так и пациентов проходивших курс лечения. На форумах и сайтах преобладают положительные данные, отмечено что отступает тревожность, нормализуется сон, проходят симптомы аллергической реакции.

Но первые дни приема препарата у некоторых пациентов сопровождалось развитием слабости и снижение концентрации внимания, которые проходили через 3-5 суток.

Атаракс является эффективным лекарственным средством (подтверждено отзывами), обладающим комплексным действием. Применение препарата для детей разрешено с года, но только под присмотром врача. Также при наличии заболеваний печени и в возрасте после 60 лет важно точно высчитать дозировку (производится врачом) иначе велика вероятность развития побочных эффектов у пациента.

Котлячкова Светлана

Полезные видео о препарате Атаракс и его эффективности

Мнение специалиста об Атараксе:

Препараты от панических атак:

Dormire

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Dormire информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Dormire (Midazolam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Dormire непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. more… close

Мидазолам — сильное седативное средство, требующее медленного введения и индивидуального подбора дозы.

Дозу следует титровать до достижения нужного седативного действия, которое соответствует клинической потребности, физическому состоянию и возрасту больного, а также получаемой им медикаментозной терапии.

У больных старше 60 лет, ослабленных или хронических больных дозу следует выбирать осторожно, учитывая особые факторы, присущие каждому больному.

Внутривенная седация с сохранением сознания

Дозу Dormireа подбирают индивидуально; препарат нельзя вводить быстро или струйно. Наступление седации варьирует индивидуально, в зависимости от состояния больного и режима дозирования (скорости введения, величины дозы). При необходимости дозу подбирают индивидуально. Эффект наступает примерно через 2 мин после введения, максимальный — в среднем, через 2,4 мин.

Взрослым

Dormire следует вводить в/в медленно, со скоростью приблизительно 1 мг в 30 с. Для взрослых больных в возрасте до 60 лет начальная доза составляет 2,5 мг за 5–10 мин до начала процедуры. При необходимости вводят последующие дозы по 1 мг. Средние суммарные дозы колеблются от 3,5 до 7,5 мг. Обычно бывает достаточно суммарной дозы, не превышающей 5 мг.

Больным старше 60 лет, ослабленным или хроническим больным начальную дозу снижают примерно до 1 мг и вводят ее за 5–10 мин до начала процедуры. При необходимости вводят последующие дозы по 0,5–1 мг. Поскольку у этих больных максимальный эффект может достигаться не столь быстро, последующие дозы нужно титровать очень медленно и осторожно. Обычно бывает достаточно суммарной дозы, не превышающей 3,5 мг.

Детям

В/м препарат вводят в дозе 0,1–0,15 мг/кг за 5–10 мин до процедуры. Больным в состоянии более выраженного возбуждения можно вводить до 0,5 мг/кг. Обычно бывает достаточно суммарной дозы, не превышающей 10 мг.

В/в начальную дозу Dormireа вводят за 2–3 мин, после чего, прежде чем приступать к процедуре или вводить повторную дозу, нужно выждать еще 2–3 мин для оценки седативного эффекта. Если седацию необходимо усилить, дозу продолжают осторожно титровать до достижения необходимой степени седации. Грудным детям и детям до 5 лет могут потребоваться гораздо бóльшие дозы, чем детям старшего возраста и подросткам.

Данные по введению препарата неинтубированным детям младше 6 мес ограничены. Эти дети особенно склонны к обструкции дыхательных путей и гиповентиляции, поэтому крайне важно титровать дозу, повышая ее мелкими «шагами» до достижения клинического эффекта, а также тщательно мониторировать пациентов.

Начальная доза у детей от 6 мес до 5 лет составляет 0,05–0,1 мг/кг. Для достижения желаемого эффекта может потребоваться суммарная доза до 0,6 мг/кг, однако она не должна превышать 6 мг.

Начальная доза у детей от 6 до 12 лет составляет 0,025–0,05 мг/кг, суммарная доза — до 0,4 мг/кг (но не более 10 мг).

Дозы для детей от 12 до 16 лет — такие же, как для взрослых.

Наркоз

Премедикация

Премедикация Dormireом незадолго до процедуры оказывает седативное действие (возникновение сонливости и устранение эмоционального напряжения), а также вызывает предоперационную амнезию. Премедикацию обычно производят путем введения препарата глубоко в мышцу за 20–60 мин до вводного наркоза.

Dormire можно применять в сочетании с антихолинергическими средствами.

Внутримышечное введение

Взрослым: для предоперационной седации и устранения памяти на предоперационные события больным, не входящим в группу высокого риска (класс ASA I или II, возраст до 60 лет) вводят 0,07–0,1 мг/кг (около 5 мг).

Больным старше 60 лет, ослабленным или хроническим: дозу индивидуально уменьшают. Если пациент одновременно не получает наркотики, рекомендованная доза мидазолама составляет 0,025–0,05 мг/кг, обычная доза — 2–3 мг. Больным старше 70 лет в/м введение Dormireа должно проводиться осторожно, под непрерывным наблюдением, из-за возможности слишком сильной сонливости.

Детям от 1 до 15 лет: относительно более высокие дозы (из расчета на кг массы тела), чем взрослым. Дозы в пределах 0,08–0,2 мг/кг зарекомендовали себя как эффективные и безопасные.

Вводный наркоз (взрослые)

Если Dormire вводят для индукционной анестезии прежде других анестетиков, то индивидуальная реакция больных очень варьирует. Дозу нужно титровать до желаемого эффекта в соответствии с возрастом и клиническим состоянием больного. Если Dormire вводится перед другими в/в препаратами для вводного наркоза, то начальные дозы каждого из этих препаратов можно значительно уменьшить, иногда до 25% от стандартной начальной дозы.

Желательный уровень анестезии достигается путем титрования дозы. Индукционная доза Dormireа вводится в/в медленно, дробно. Каждую повторную дозу, не превышающую 5 мг, следует вводить в течение 20–30 с, делая интервалы в 2 мин между введениями.

Взрослым больным моложе 60 лет: доза 0,15–0,2 мг/кг вводится в/в за 20–30 с, после чего следует подождать 2 мин для оценки эффекта. Для хирургических больных старческого возраста, не принадлежащих к группе высокого риска (класс ASA I и II) рекомендуется начальная доза 0,2 мг/кг. Некоторым ослабленным пациентам или больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями может быть достаточно меньшей дозы.

Взрослым больным моложе 60 лет, не получившим премедикации: доза может быть выше, до 0,3-0,35 мг/кг. Она вводится в/в за 20–30 с, после чего следует подождать 2 мин для оценки эффекта. При необходимости для завершения индукции препарат вводится дополнительно в дозах около 25% от начальной. В качестве альтернативы для завершения индукции можно использовать жидкие ингаляционные анестетики. В рефрактерных случаях индукционная доза Dormireа может достигать 0,6 мг/кг, однако восстановление сознания после таких доз может быть замедлено.

Больным старше 60 лет, не получившим премедикации, требуются меньшие индукционные дозы Dormireа; рекомендованная начальная доза составляет 0,3 мг/кг, для пациентов с тяжелой сопутствующей патологией и ослабленных достаточна индукционная доза — 0,2–0,25 мг/кг, иногда — только 0,15 мг/кг.

Для вводного наркоза у детей Dormire не рекомендуется, поскольку опыт его применения ограничен.

Поддерживающий наркоз

Поддержание нужного уровня выключения сознания может достигаться либо путем дальнейшего дробного введения малых доз (0,03–0,1 мг/кг), либо путем непрерывной в/в инфузии в дозе 0,03–0,1 мг/кг × ч, обычно в сочетании с анальгетиками. Дозы и интервалы между введениями зависят от индивидуальной реакции больного.

Больным старше 60 лет, ослабленным или хроническим больным для поддержания наркоза требуются меньшие дозы.

Детям, получающим с целью анестезии (атаралгезии) кетамин, рекомендуется вводить дозу от 0,15 до 0,20 мг/кг в/м. Достаточно глубокий сон достигается обычно через 2–3 мин.

Внутривенная седация в интенсивной терапии

Нужный седативный эффект достигается путем постепенного подбора дозы, за которым следует либо непрерывная инфузия, либо дробное струйное введение препарата, в зависимости от клинической потребности, состояния больного, его возраста и одновременно вводимых препаратов.

Взрослым

В/в нагрузочную дозу вводят дробно, медленно. Каждую повторную дозу в 1–2,5 мг вводят в течение 20–30 с, соблюдая 2-минутные интервалы между введениями.

Величина в/в нагрузочной дозы может колебаться в пределах 0,03–0,3 мг/кг, причем обычно достаточно суммарной дозы не более 15 мг.

Больным с гиповолемией, вазоконстрикцией или гипотермией нагрузочную дозу уменьшают или не вводят вообще.

Если Dormire применяют одновременно с сильными анальгетиками, последние следует вводить до него, с тем, чтобы дозу Dormireа можно было безопасно титровать на высоте седации, вызванной анальгетиком.

Поддерживающая доза может составлять 0,03–0,2 мг/(кг × ч). Больным с гиповолемией, вазоконстрикцией или гипотермией поддерживающую дозу уменьшают. Если позволяет состояние больного, следует регулярно оценивать степень седации.

Детям

Для достижения желаемого клинического эффекта препарат вводится в/в в дозе 0,05–0,2 мг/кг не менее, чем за 2–3 мин (в/в быстро вводить нельзя). После этого переходят на непрерывную в/в инфузию в дозе 0,06–0,12 мг/кг (1–2 мкг/кг/мин). При необходимости, для усиления или поддержания желаемого эффекта, скорость инфузии можно увеличивать или уменьшать (обычно на 25% от начальной или последующей скорости) или вводить дополнительные дозы Dormireа.

Если инфузию Dormireа начинают больным с нарушениями гемодинамики, обычную нагрузочную дозу необходимо титровать мелкими «шагами», мониторируя гемодинамические показатели (гипотония). У этих пациентов есть склонность к угнетению дыхания при применении Dormireа, они требуют тщательного контроля за частотой дыхания и насыщением кислородом.

Новорожденным (<32 нед) Dormire следует вводить в виде непрерывной в/в инфузии в начальной дозе 0,03 мг/кг × ч (0,5 мкг/кг/мин), а новорожденным (>32 нед) — в дозе 0,06 мг/кг/ч (1 мкг/кг/мин). В/в нагрузочную дозу новорожденным не вводят, вместо этого в первые несколько часов проводят инфузию несколько быстрее для достижения терапевтических концентраций препарата в плазме. Скорость инфузии нужно часто и тщательно пересматривать, особенно в первые 24 ч, чтобы вводить наименьшую эффективную дозу и снизить возможность кумуляции препарата.

Особые указания по дозированию

Раствор Dormireа в ампулах можно разводить 0,9% раствором хлорида натрия, 5 и 10% раствором глюкозы, 5% раствором фруктозы, раствором Рингера и раствором Хартмана в соотношении 15 мг мидазолама на 100–1000 мл инфузионного раствора. Эти растворы остаются физически и химически стабильными в течение 24 ч при комнатной температуре или 3 сут при температуре 5 °C.

Не следует разводить Dormire 6% раствором Макродекса в глюкозе или смешивать его со щелочными растворами.

Кроме того, возможно выпадение осадка, который растворяется при встряхивании при комнатной температуре.

Большинство наших туристов в случае болезни интересуются аналогами российских лекарств в Тайланде. Сразу хочу дать совет — всегда оформляйте страховку — ее стоимость небольшая, но в случае необходимости и тяжелой болезни это не только сэкономит Ваши деньги но и нервы. Неотложная помощь в 21 веке все таки довольна развита почти во всех странах и в случае тяжелого состояния врач сможет определить нуждаетесь ли Вы в госпитализации или данное заболевание можно лечить в домашних условиях. Кроме того, при обращении к врачу, Вам не нужно будет бегать по аптекам — все назначенные лекарства выдадут прямо в госпитале.

В Тайланде огромное количество розничных аптек, кроме того, аптеки есть почти во всех больших супермаркетах, а также в торговых центрах Big C и Tesco Lotus. Большинство лекарств для наиболее часто встречающихся заболеваний продаются почти в каждом 7-Eleven возле кассы. Однако во время посещения аптеки сразу возникает несколько проблем:

  1. Как объяснить фармацевту в чем проблема? Можно ткнуть пальцем в больное место и сказать что-то наподобее «Pain, Hurts here», а можно играть в всеми любимую игру «Корова», пытаясь объяснить в чем проблема. Но есть заболевания которые трудно показать, например — высокое давление или диарея. Кроме того, на этом примере, наглядно можно увидеть преимущества телемедицины — отсутсвие языкового барьера, скорость и более низкая стоимость — врач быстро может определить угрожающее жизни состояние, в случае необходимости направить в больницу или подобрать необходимые лекарства с учетом местных лекарств.
  2. Лекарственные средства в тайских аптеках имеют абсолютно другое название. Некоторых привычных лекарств просто нет в наличии, часть медикаментов незнакомы для наших соотечественников. В итоге можно просто не найти необходимое лекарство.

В статье аналоги российских лекарств в Тайланде будут приведены примеры только самых распространенных медикаментов.

  1. Жаропонижающее и обезболивающее. Как правило это лекарственные средства содержащие парацетамол или ибупрофен. Парацетамол: панадол, эффералган, калпол, рапидол. Действующее вещество — paracetamol (acetaminophen). Аналоги: Calpol (сироп для детей и таблетки), Denamol (сироп для детей 125мг/мл и 250 мг/мл), Depyret (оральные капли для детей 60 мг/0.6мл и сироп для детей 120мг/5мл), Decolgen (500мг), Sara (500мг), Paramed (500мг), Panadol (детский сироп), Tylenol (500 мг). Ибупрофен: Нурофен, Миг, Ибуфен, Фаспик. Только препараты содержащие парацетамол как основное действующее вещество можно применять для симптоматического лечения лихорадки Денге — . Действующее вещество — Ibuprofen. Аналоги: Ambufen (400мг, 600мг), Ibumax (200мг), Nurofen (200мг, 400мг, сироп для детей, гель).
  2. Препараты от боли в горле. Декатилен, Стрепсилс, Граммидин, Гексорал, Орасепт. Действующее вещество во всех этих медикаментах это как правило местный антисептик/антибиотик и обезболивающее. Аналоги: Cepacol(леденцы), Difflam/Difflam Forte (леденцы, спрей для горла, жидкость для полоскания горла), Lobacin (леденцы содержащие антибиотик и обезболивающее средство), Kamillosan M (спрей для горла), Strepsils (продается в каждом 7-eleven), Trocacin (леденцы), Throatsil (леденцы). От себя хочу добавить — не все боли в горле вызваны бактериями, а это значит не всегда нужно сразу пить антибиотик, иначе можно вырастить антибиотикорезистентную флору в своем организме, что в дальнейшем может привести к фатальным последствиям.
  3. Препараты от отитов, боли в ухе, отита ныряльщика (баротравма уха). . Это такие препараты как Отинум — действующее вещество choline salicylate, Отипакс — действующие вещества лидокаин и и phenazone, Отирелакс — такие же действующие вещества как и у Отипакса, Кандибиотик — действующие вещества chloramphenicol (антибиотик широкого спектра действия), clotrimazole (противогрибковый препарат), beclomethasone (противовоспалительное и противотечное), лидокаина гидрохлорид (обезболивающее). Основными действующими компонентами являются как правило обезболивающее, противовоспалительное и антибиотик. Эти препараты снимают боль, воспаление и лечат инфекцию (при наличии антибиотика в составе). Используются при остром среднем отите, отите после баротравмы, отите сопутсвующему ОРВИ, для обезболивания после извлечения из уха посторонних предметов. Тайские аналоги — S.M. OTO (лучший препарат который превосходит по качеству и силе все СНГ-шные аналоги) — в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное, Sofradex — в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное, Vesoph — в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное, Auralgan — в составе обезболивающее, Archifen — в составе антибиотик, обезболивающее.
  4. Средства от конъюктивита. Это такие глазные капли как — Ципролет, Тобрадекс, Окомистин. Действующее вещество во всех этих препаратах антибиотик ciprofloxacin, tobramycin, или — местный антисептик мирамистин. Местные аналоги содержащие антибиотик для лечения бактериальных конъюктивитов: Besivance (Besifloxacin), Chlorcil (Chloramphenicol), Poly-Oph (Neomycin, Polymixin B, Gramicidin), Tobramycin (Tobramycin), Tobrex (Tobramycin), Vigamox (Moxifloxacin). Средства от аллергического конъюктивита и слезотечения — здесь нужны препараты в составе которых будет tetryzoline, cromoglycate или что-то подобное — Acular (Ketorolac), Antazallerge, Opsil A (Antazoline, tetryzoline), Pataday (Olopatadine), Vividrin (Cromoglycate), Spersallerg (tetryzoline).
  5. Препараты для профилактики и лечения синдрома сухого глаза. Это аналоги таких препаратов как Видисик, Вид-Комод, Оксиал, Офтагель, Хило-Комод, Визин, Систейн баланс, Систейн Ультра. Состав везде разный, но смысл одинаковый — это средство для увлажнения поверхности роговицы и увеличения комфорта глаз. Тайские аналоги — Diquas, Natear, OcuFRESHs, Optive, SeeView, Vidisic gel.
  6. Препараты от изжоги. Это такие препараты как Маалокс, Гавискон, Ренни, Альмагель, Гастал, Гастрацид, содержащиеы в своем составе гидроксид алюминия, гидроксид магния или гидрокарбонаты магния и алюминия. Механизм действия нейтрализация соляной кислоты в желудке и как следствие уменьшение болевого синдрома. Как вариант быстрого облегчения да, но с точки зрения механизма — это только скрывает симптомы, но не лечит причину. В следующем пункте будут даны варианты более действенных препаратов которые не только убирают болевой синдром, но и помогают в лечении ГЭРБ и язвенной болезни, которые в свою очередь и являются причиной всех симптомов. Лекарство от изжоги в Тайланде это как правило суспензии или таблетки с следующими действующими веществами — Aluminium hydroxide Al(OH)3, Magnium hydroxide Mg(OH)2. Например: Algycon (таблетки для жевания — аналог Ренни), Amogin, Belcid, Gaviscon (таблетки, суспензия, саше) — несколько разных видов, Herogel (эта суспензия еще помогает от вздутия живота, за счет содержащегося в ней симетикона — аналога препарата Смекта), Malugel (таблетки для жевания, также содержится симетикон и помогает от вздутия живота), Magnesia tablets, Ulcefate — (суспензия, таблетки, саше), Ulsanic.
  7. Препараты для лечения гастрита и обострения язвенной болезни — блокаторы протонной помпы и блокаторы Н2 рецептора гистамина. Симптомы характерные для данных заболеваний — тошнота, рвота, боль в верхних отделах живота и около пупка, отсутсвие аппетита, слабость, прием антацидов и соблюдение диеты, не приводят к уменьшению боли и состояния. Если рвотные массы напоминают кофейную гущу или цвет кала темный — необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в госпиталь. Так же эти препараты помогают от изжоги и гастро-эзофагально рефлюксной болезни (ГЭРБ). Они снижают выработку кислоты в желудке. Они имеют ряд преимуществ перед антиацидами — вышеуказанная группа препаратов быстрого действия — большая длительность действия этих препаратов, до 24 часов, они действуют на причину, а не на симптом, помогая восстановить слизистую желудка или 12 перстной кишки. Тайские аналоги знакомых в России омеза, ультопа, ортанола (действующее вещество omeprazole), нексиума, эманеры (действующее вещество esomeprazole), кваматела, фамотидина (действующее вещество famotidine) это Controloc (pantoprazole), Duogas, Gaster, Miracid, Omepac, Omeprazole, Nexium, Zantidon (ranitidine), Siamedine (аналог Фамотидина), Selbex. Отдельно следует упоминуть об аналогах Де-Нола (действующее вещество Bismuth subsalicylate) — это такие тайские препаратв как Gastro-Bismol (суспензия и таблетки), Besmal (таблетки). Кроме того эти препараты помогают в случае легкой диарреи, так как обладают противомикробным действием. В Тайланде есть еще один препарат — Misoprostol (действующее вещество misoprostol). Это препарат который идеально подходит в случае необходимости принимать обезболивающее и при этом у пациента есть гастрит. Очень эффективное лекарственное средство, единственный минус — дорогая цена.
  8. Аналоги лекарств от аллергии — Эриус (desloratadine), Тавегил (clemastine), Супрастин (chloropyramine), Цетрин (cetirizine), Дезал, Лорано, Кларитин (loratadine), Телфаст (fexofenadine). Местные аналоги: Alerest, Cetihis (сироп и таблетки), Cetrizin (сироп и таблетки), Cyzine, Setin (сироп и таблетки), Zetrix (сироп), Zyrac — аналоги цетрина, Azelastine (спрей — идеальный вариант при аллергическм рините), Benadryl (кроме того помогает при укачивании), Bosnum (аналог Телфаста), Clarid, Claritex, Clarityne, Klaryne, Klaryne, Loranox, Rityne — аналог Кларитина, Fexotine — аналог Телфаста. Кроме того, есть сироп Unihist — который убирает аллергические симптомы, слезотечение и заложенность носа в случае аллергии.
  9. Средства от молочницы и бактериального вагиноза. Cotren, Canazol, Canesten, Candinox, Fungiderm V.T., Defungo, P-Gyzole — это аналоги Клотримазола, действующее вещество такое же — clotrimazole. Также в тайских аптеках можно купить дифлюкан, который здесь продается под этим е торговым названием — Diflucan (Fluconazole). Vagicin — вагинальные таблетки подходят для лечения как молочницы, так и бактериального вагиноза — в составе nystatin, chloramphenicol, diiodohydroxyquinolin.
  10. Лекарства от цистита в Тайланде — аналоги Фурамага и Фурагин. Действующее вещество Nitrofurantoin. Местные названия — Macrodantin, Nifurtoinol, Nitrofurantoin A.N.H. В случае нпереносимости нитрофуранов можно воспользоваться антибиотиками содержащими Ciprofloxacin — Ciflo, Cifloxin, Ciprobay, Cifran, Ciflolan, Ciproxyl, Hippro, Uroxin.
  11. Спазмолитики. Тайские аналоги Но-Шпа — Deolin, Spacovin, Sparax, Sparta, Toverine. Действующее вещество — Drotaverine.
  12. Препараты для обработки и лечения гнойных ран. Это мази в состав которых входит антибиотик — Garamycin (Gentamicin) и Chlor-Pyrad (Chloramphenicol), Betadine oinment (Povidone-Iodine) — все они в какой-то мере яляются аналогами Левомеколя. Также в Тайланде есть необычный порошок на основе антибиотика — Pises Powder. Порошок бледно бежевого цвета обладающий сильным антибактериальным, подсушивающим и ранозаживляющим свойством. Pises Powder значительно ускоряет процесс заживления ран, порезов, ссадин и ожогов. Способ применения — очистить поврежденную область и нанести на рану порошок. Как вариант разбавить его водой, до мазеоразной консистенции и нанести эту мазь на поврежденный участок кожи. Поторять процедуру нужно 2 раза в день. Кроме того во всех аптеках есть Бепантен который так же можно использовать для лечения ран, ссадин и хронических язв.
  13. Аналоги валерины в Тайланде это препарат Valian-x. Кроме седативного он обладает легким снотворным эффектом.
  14. Аналоги препаратов Мигренол (caffeine + paracetamol), Пенталгин (caffeine + paracetamol + codeine + promethazine + phenobarbital), Солпадеин, Спазмолгон (metamizole + pitofenone + fenpiverinium), Кофетамин (caffeine + ergotamine), Имигран (sumatriptan), Зомига (zolmitriptan), Рапимига (zolmitriptan), Релпакс (eletriptan) и других для лечения мигрени. Это такие тайские препараты как : Cafergot (caffeine + ergotamine), Tofago (caffeine + ergotamine) Imigran (sumatriptan), Degran, Mosegor (pizotifen), Poligot-CF(caffeine + ergotamine), Relpax (eletriptan), а также препараты на основе metoclopramide, который кроме противорвотного эффекта также обладает антимигренозным действием — K.B. Meta, Nausil, Maril, Vomesea — их можно комбинировать с обезболивающими указанными в 1 пункте этой статьи.
  15. Средства от кашля. Аналоги Амбраксола и Лазолвана в Тайланде (Ambroxol) — Amtuss, Ambronox, Bisolvan, Misovan, Secretin. Аналоги АЦЦ (acetylcysteine) — Acetin, Alistine, Siflex. Аналоги Туссина (Dextromethorphan) — A-Tussin, Robitussin. Compound Makham Pom — один из самых известных тайских препаратов от кашля — кроме отхаркивающего эффекта, обладает жаропонижающим и противовспалительными эффектами, Kamillosan — помогает не только при кашле, но и от боли в горле. Diphendryl Expectorant — кроме основного эффекта также убирает заложенность носа и уменьшает насморк — продается в виде сиропа. Если кашель затяжной и начинает приобретать астматический оттенок, то в Тайланде есть препарат на основе Terbutaline, вещества применяемого для лечения астмы — Tolbin. Он продается в виде сиропа, но в такой ситуации все-таки лучше обратиться в клинику, чтобы исключить пневмонию.
  16. Аналоги фервекса, терафлю, колдрекса, антифлю, грипофлю. В Тайланде это таблетироанные варианты — такие как: Veracold, Tiffy (таблетки и сироп), Fut-Fit, Cold-tab.
  17. Пробиотики. Действующее вещество это различные виды бифидобактерий (например Saaharomyces boulardii). Аналоги Бифиформа, Линекса, Бифидумбактерина, Энтерола, Нормобакта, Биона 3 в Тайланде это — Bioflor, Combif AR, Dehecta, Infloran, Normagut.
  18. Аналоги Регидрона, Гидровита, Хуманы электролита, Реосолана. В Тайланде огромный выбор препаратов для лечения обезвоживания: Electrolyte Orange Powder, Hydralyte, ORS Powder, Osra RO, Oris, Oreda RO, D-Lyte, Pedialyte, Rehydralyte, Babi-Lyte, SEA ORS.
  19. Аналоги Альмагеля и активированного угля. Ya tat nam kau — выводит токсины и помогает восстановить слизистую желудка при отравлениях. Deltacarbon, Delta Charcoal, Carbomint, Ca-R-bon — аналоги активированного угля (Activated charcoal).
  20. Отравление, диарея, кишечная инфекция. Аналоги фуразолидона в Тайланде (действующее вещество Furazolidone) — Diocin (Furazolidone, pectin, kaolin), Disento (Furazolidone, pectin, kaolin), Furamed (Furazolidone, pectin, kaolin), Furopectal сироп (Furazolidone, pectin, kaolin), Furion (Furazolidone), Profura (Furazolidone, pectin, kaolin), Suratin сироп (Furazolidone, pectin, kaolin). Антибиотик на основе сульфаниламидов (Phtalylsulfathiazole) — Thalatex — аналог Бисептола. Аналоги нифураксозида в Тайланде (Nifuroxazide) — Debby (сироп), Mifuzide (таблетки и сироп), Erfuzide (таблетки и сироп). Лечение отравления в Тайланде более подробно описано в предыдущей статье.
  21. Аналоги Имодиума в Тайланде (Loperamide) — Imodium, Impelium, Lomide. Еще один препарат который можно применять в том числе и у детей, но только после консультации с врачем — это Hidrasec — действующее вещество (Racecadotril).
  22. Аналоги фестала, мезима, креона, панзинорма и пангрола в Тайланде. Combizym, Enzymet (кроме того уменьшает вздутие), Gaszym, Creon, Multizyme.
  23. Аналог Дюфалака, Нормазе, Лактулозы — Safex. Также есть микроклизмы — Микролакс.
  24. Мази и таблетки от герпеса. Аналоги Зовиракса, Герпевира, Ацика, Виролекса и Ацикловира — действующее вещество acyclovir. Acevax, Acyvir (крем и таблетки), Cinovir (крем), Entir (крем и таблетки), Herperax (крем и таблетки), Herpenon (крем и таблетки), Zovirax (крем, глазная мазь и таблетки), Monirax (крем и таблетки), Vilerm (крем и таблетки), Zocovin (крем и таблетки), Viraxy (крем и таблетки), Vivir (крем и таблетки).

Как найти аналог лекарства в Тайланде самостоятельно.

  1. Вначале необходимо найти название действующего вещества в инструкции или на упаковке — это же является химическим названием. Затем с помощью Google найти его международное название на английском, выписать его и обратиться в ближайшую аптеку с просьбой выдать аналог лекарства с таким же действующим веществом.
  2. Определить действующее вещество, ввести в Google, добавить в строку поиска «generic Thailand».
  3. Нужно зарегистрироваться на сайте по поиску лекарств в Азиии и спользовав способ определения международного химического названия лекарственного средства на английском языке с помощью способа указанного выше получить необходимый список тайских аналогов или схожего по составу необходимого лекарственного средства.

  1. Ruslan Oliinyk MD — русский врач в Тайланде.

Атаракс — от нервов и психических расстройств

Бич XXI века – стресс. А к нему тревога, волнения, неврозы, панические атаки, соматические проявления (крапивница, кожный зуд, аллергические дерматиты, экзема), нарушение сна. Казалось бы, ничего страшного, отдохнешь, и все пройдет. Но если не проходит, усугубляется и нарушает привычный ритм жизни, то пора обратиться к врачу. Если иметь ввиду исключительно медикаментозное лечение, то специалист скорее всего выпишет рецепт на анксиолитик (транквилизатор) Атаракс, прием которого разрешен даже детям с одного года.

Рисунок 1 — Стресс — самый настоящий бич 21 века

Основный активный компонент – гидроксизин – оказывает успокаивающее, антиаллергенное, обезболивающее, спазмолитическое действие, а также повышает концентрацию, улучшает внимание и когнитивные функции. Если тревожность ярко выражена, а к ней присоединяется и хроническая бессонница, то Атаракс, а точнее гидроксизин, снимает тревожность, нормализует сон, укрепляя и увеличивая его продолжительность, уменьшает частоту пробуждений ночью. Препарат способен расслабить скелетную мускулатуру, а также гладкие мышцы. Все это благодаря воздействию Атаракса на некоторые области подкорковых зон головного мозга.

Препарат всасывается в ЖКТ, после чего довольно быстро поступает в системный кровоток. Именно поэтому эффект от приема Атаракса заметен уже через 15-30 минут.

Если долго принимать Атаракс, то привыкание или зависимость от препарата не разовьется. А это значит, что у него отсутствует “синдром отмены”.

Показания

Показаниями к применению препарата являются:

  • купирование психомоторного возбуждения, напряжения, раздражительности при психических, неврологических, соматических заболеваниях;
  • симптоматическая терапия абстинентного синдрома, который возникает на фоне хронического алкоголизма;
  • тревога;
  • оказание успокоительного воздействия в период премедикации;
  • терапия зуда кожных покровов.

Отчего и почему Атаракс необходимо принимать, определяет лечащий врач. Как правило, прием Атаракса спровоцирован диагностированными кожными заболеваниями, которые сопровождаются выраженным кожным зудом.

Не следует принимать Атаракс, если у человека отмечаются следующие заболевания или состояния:

  • беременность;
  • роды;
  • период лактации;
  • порфирия;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • высокая чувствительность к цетиризину, производным пиперазина, а также к этилендиамину или аминофиллину;
  • закрытоугольная глаукома;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • наследственная непереносимость галактозы.

Рисунок 2 — Беременным женщинам противопоказано употребление Атаракс

С осторожностью Атаракс применяют в следующих случаях:

  • миастения;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • затруднение дефекации и мочеиспускания;
  • деменция;
  • повышение внутриглазного давления;
  • предрасположенность к аритмии и судорогам.

Так как Атаракс это лекарственное средство, воздействующее на ЦНС, то иногда он способен вызывать подавление некоторых функций или парадоксальную стимуляцию. Также, при его приеме возможно проявление негативных реакций со стороны организма:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко снижается артериальное давление, увеличивается сердцебиение.
  • Со стороны зрения: уменьшение четкости зрения, нарушение аккомодации.
  • Со стороны ЖКТ: чувство сухости во рту, редко – рвота, тошнота, проблемы с перистальтикой кишечника и, как следствие, запор.
  • Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, редко может развиваться анафилактический шок.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко возможна задержка выделения мочи.
  • Со стороны органов дыхания: редко – бронхоспазм и удушье.
  • Неврологические нарушения: сонливость, головная боль, бессонница, головокружение, редко – судороги.
  • Психические нарушения проявляются редко: возможно возбуждение, дезориентация, галлюцинации.
  • Кожные покровы: зуд, сыпь, редко – отеки.
  • Общие нарушения: слабость, повышение температуры, усталость.

В аптеке Атаракс можно купить в двух формах – раствор для внутримышечных инъекций и таблетки для перорального приема. Дозировка подбирается лечащим врачом и зависит от клинической картины заболевания, симптоматики, характера течения и самого пациента, а точнее его индивидуальной реакции организма на терапию Атараксом.

Рисунок 3 — Как правильно принимать Атаракс

Атаракс в ампулах:

Премедикация

  • дети: 1 мг/кг массы тела за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение дозы на ночь перед анестезией;
  • взрослые: 50–200 мг за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией.

Симптоматическое лечение зуда

  • дети 1–6 лет: по 1–2,5 мг/кг в сутки в несколько приемов;
  • дети от 6 лет: по 1–2 мг/кг в сутки в несколько приемов;
  • взрослые: в начале лечения – 25 мг 1 раз/сут., при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 4 раза/сут. При этом максимальная доза не должна превышать 300 мг в сутки и 200 мг за один прием.

Симптоматическое лечение тревоги: утром и днем – по 12,5 мг, на ночь – 25 мг (суммарная суточная доза – 50 мг).

Если возникает необходимость, то доктор может увеличить суточную дозу до 300 мг (максимальное значение). А вот если у пациента в анамнезе присутствует почечная, печеночная недостаточность, или если пациент пожилого возраста, то дозу уменьшают.

Таблетки Атаракс:

Прием во время премедикации и для симптоматического лечения зуда совпадают с рекомендациями при использовании раствора для инъекций Атаракс.

Тревога

  • Суточная доза для взрослых – 50 мг и при необходимости может быть увеличена до 300 мг. Четверть от суточной дозы принимается утром днем, а все, что осталось – перед сном.

В том случае, если лекарство применяют пациенты, в анамнезе которых есть почечная или печеночная недостаточность, а также люди старших возрастных групп, может потребоваться коррекция (снижение) дозировки.

Совместимость с другими препаратами

Отдельный вопрос во время приема Атаракса – его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Так, барбитураты, транквилизаторы , опиоидные анальгетики, этанолосодержащие средства, снотворное и любые другие лекарства, угнетающие центральную нервную систему, при одновременном приеме с Атараксом усиливают оказываемые эффекты. То есть заторможенность, безразличие, сонливость и прочие эффекты будут проявляться в несколько раз ярче и сильнее. Но если все-таки необходимо принимать все вместе, то врач, наблюдающий за пациентом, составит схему приема и подберет индивидуальную дозировку для каждого препарата.

Рисунок 4 — Совместимость других препаратов с Атараксом

Не рекомендуется комбинация Атаракс + ингибиторы МАО, холиноблокаторы. Атаракс способен тормозить действие эпинефрина (адреналина) и приостанавливать противосудорожное действие фенитоина.

Атаракс разрушительно действует на метаболизм препаратов-субстратов для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.

Если одновременно пить Циметидин и Атаракс, то в плазме крови увеличится концентрация гидроксизина, а вот метаболитов наоборот – уменьшится.

Что касается сердечных гликозидов, атропинов, гипотензивных препаратов, противоаллергических средств, то Атаракс никак не влияет на их функциональность оказываемый фармакологический эффект.

Однако, стоит помнить, что препараты, в побочных реакция который указана возможная аритмия, с Атараксом лучше не принимать. При их смешении возникает риск удлинения интервала QT и развития желудочковой тахикардии по типу “пируэт”.

Атаракс при беременности и в период ГВ

Прием Атаракса нельзя пить во время беременности, родов и периода лактации. Гидроксизин проникает сквозь плаценту и негативно влияет на будущего малыша. Так как Атаракс расслабляет гладкие мышцы матки, не давая ей сокращаться нужным образом, это может нарушить ход родовой деятельности. При грудном вскармливании Атаракс попадает в организм ребенка через молоко матери, а это запрещено для детей, которым еще не исполнилось и года.

Атаракс и алкоголь

Рисунок 5 — Употребление алкоголя запрещено при приеме Атаракса

Во время терапии с помощью Атаракса употребление спиртных напитков запрещено, так как алкоголь усиливает действие препарата и провоцирует появление побочных реакций. То есть, угнетается ЦНС, усиливается состояние опьянения, снижается артериальное давление, появляются аллергические реакции. При всем этом высок риск сильной интоксикации организма, которая может привести к смерти.

Атаракс при неврозах и панических атаках

Неврозы довольно частый диагноз. Это обратимое нервно-психическое расстройство, которое спровоцировано постоянными стрессами, хронической усталостью, напряженностью и тревогами. Часто неврозы сопровождаются паническими атаками. Паническая атака это состояние внезапного и крайне интенсивного приступа страха или беспокойства. Относится к невротическим заболеваниям.

При подобных состояниях врач может прописать Атаракс. Главная цель этого транквилизатора – успокоить, купировать тревожное состояние. Применять средство необходимо строго по назначению врача в прописанной дозировке и регулярности. Атаракс подавляет активность некоторых зон головного мозга, снимая напряжение и панические атаки.

Аналоги Атаракса

В аптеке можно найти следующие аналоги Атаракса: Гидроксизин, Феназепам, Грандаксин, Анвифен.

Рисунок 6 — Аналоги Атаракса

Помните, что назначение аналога или замена одного препарата на другой производится исключительно лечащим врачом, который может соотнести характер течения заболевания, необходимый эффект от приема препарата, противопоказания, побочные реакции и дозировку.

Иногда Атаракс сравнивают с Фенибутом. Но это не совсем верно.

Атаракс или Фенибут?

Фенибут – это ноотропное лекарство, которое улучшает когнитивные способности и обладает легким транквилизирующим эффектом. Этот препарат эффективно купирует тревогу, психоэмоциональное напряжение, улучшает сон. А вот Атаракс – транквилизатор, чаще всего применяемый для снятия кожного зуда, снижения тревожности и психомоторного возбуждения.

Атаракс (форма – таблетки) относится к фармакологической группе психолептики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: можно
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Препарат Атаракс имеет в составе гидроксизин гидрохлорид (действующее вещество) и микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный ангидрид кремния, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлозу.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток продолговатой формы с белой оболочкой. Они имеют разделительную поперечную риску на обеих сторонах. Таблетки по 25 мг фасуются в блистеры 25 шт., реализуются в картонных пачках.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата Атаракс — гидроксизина дигидрохлорид является производным дифенилметана. Препарат не является депрессантом ЦНС, но при этом может оказывать угнетающее влияние на активность некоторых зон подкорковой области.

Атаракс оказывает на организм бронходилатирующее и антигистаминное влияние. Если принимать его в терапевтической дозе, на секреторную и кислотообразующую функции влияния не происходит.

Оказывает эффективное влияние в процессе терапии кожного зуда, аллергических дерматитов, экземы, крапивницы. Если у больного нарушены функции печени, длительность антигистаминного действия увеличивается до 96 часов.

Отмечается симпатолитическое, спазмолитическое, мягкое анальгезирующее влияние. После приема препарата пациенты отмечают увеличение общей продолжительности периода сна, уменьшение пробуждений ночью и их периода, уменьшение тонуса мышц. При этом не происходит нарушений памяти.

Препарат Аtarax всасывается в ЖКТ и быстро поступает в кровь. Наибольшая концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа после употребления таблеток. Биодоступность при перооральном приеме равна 80%. Действующее вещество гидроксизин распространяется по всему организму и преимущественно накапливается в тканях.

Гидроксизин может проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Как следствие, он накапливается в тканях плода в высокой концентрации. Также метаболиты попадают в грудное молоко.

В процессе метаболизма гидроксизина преимущественно образуется цетаризин, который обладает свойствами антагониста гистаминовых рецепторов.

Метаболиты лекарственного средства из организма выводятся в неизмененном виде с мочой.

Следует учитывать, что у пожилых людей, а также у тех, кто страдает нарушениями функций печени и почек, во время лечения препаратом отмечается увеличенная концентрация метаболитов в крови. Поэтому чтобы не проявлялись побочные действия, нужно снизить дозу. Сколько можно принимать таблеток, должен в таком случае определить лечащий врач.

Таблетки Аtarax назначают для лечения взрослых пациентов в следующих случаях:

  • С целью устранения проявлений тревоги, внутреннего напряжения, психомоторного возбуждения, высокой раздражительности при лечении больных неврологическими, соматическими, психическими заболеваниями.
  • При хроническом алкоголизме, а также для устранения синдрома абстиненции, который сопровождается психомоторным возбуждением.
  • Как соматическое средство во время премедикации.
  • Как симптоматическое средство для устранения кожного зуда.

Показания к применению Атаракса определяет лечащий врач. Как правило, показания к применению препарата имеются при разнообразных кожных заболеваниях, которые сопровождаются выраженным кожным зудом.

Не следует принимать Атаракс, если у человека отмечаются следующие заболевания или состояния:

  • беременность;
  • родовая деятельность;
  • грудное кормление;
  • порфирия;
  • высокая чувствительность к составляющим препарата;
  • высокая чувствительность к цетиризину, производным пиперазина, а также к этилендиамину или аминофиллину.

Ввиду того, что в составе средства есть лактоза, не следует принимать Атаракс тем, у кого отмечается наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Атаракс может провоцировать проявление побочных эффектов вследствие воздействия препарата на ЦНС. В частности, иногда он вызывает угнетение функций, парадоксальную стимуляцию, оказывает антиходинегический эффект.

  • Функции сердечно-сосудистой системы: редко снижается артериальное давление, увеличивается сердцебиение.
  • Функции зрения: уменьшение четкости зрения, нарушение аккомодации.
  • Функции ЖКТ: чувство сухости во рту, редко — рвота, тошнота, проблемы с перистальтикой кишечника и, как следствие, запор.
  • Функции иммунной системы: гиперчувствительность, редко может развиваться анафилактический шок.
  • Функции мочевыделительной системы: редко возможна задержка выделения мочи.
  • Функции органов дыхания: редко – бронхоспазм и удушье.
  • Неврологические нарушения: сонливость, головная боль, бессонница, головокружение, редко – судороги.
  • Психические нарушения проявляются редко: возможно возбуждение, дезориентация, галлюцинации.
  • Кожные покровы: зуд, сыпь, редко – отеки.
  • Общие нарушения: слабость, повышение температуры, усталость.

Инструкция по применению Атаракса (Способ и дозировка)

Инструкция на Атаракс должна четко соблюдаться при лечении препаратом. Лекарство принимается внутрь. При лечении состояния тревоги рекомендовано применять 0,05 таблетки ежесуточно. Если у пациента отмечается тяжелая степень тревоги, в сутки можно принимать 0,3 г препарата.

Перед хирургической операцией рекомендовано принимать 0,05-0,2 г. Препарат дают пациенту за один час до проведения операции. Дополнительно можно принять 0,05 г на ночь перед проведением анестезии.

Если проводится лечение зуда, то изначально пациенту рекомендуется использовать 0,025 г лекарства. Если есть необходимость, такую дозу Атаракса можно принимать 3-4 раза в день. Самая большая доза, принимаемая одновременно, не должна превышать 0,2 г, а доза в сутки не должна превышать 0,3 г.

При лечении зуда у детей дошкольного возраста (от 3 лет) используется суточная доза 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка.

Википедия свидетельствует, что дозу чаще всего подбирают индивидуально. Она зависит, прежде всего, от того, как организм реагирует на лечение.

При передозировке препаратом могут наблюдаться такие явления:

  • усиление антихолинергических эффектов;
  • парадоксальная стимуляция или угнетение ЦНС;
  • проявления непроизвольной двигательной активности;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сознания и галлюцинации;
  • артериальная гипотензия, аритмия;
  • в редких случаях при сильной передозировке — судороги, тремор, дезориентация.

При приеме слишком большого количества препарата важно вызвать рвоту, промыть желудок. Практикуются мероприятия, которые направлены на поддержку жизненных функций организма. За пациентом ведется наблюдение до тех пор, пока не исчезнут все симптомы интоксикации.

Взаимодействие

Влияние препарата на организм усиливается, если принимать его одновременно с лекарственными препаратами, которые подавляют функцию ЦНС. Если есть необходимость принимать такие препараты одновременно, то подбор доз врач проводит в индивидуальном порядке.

Не следует одновременно принимать Атаракс и препараты, которые относятся к группе ингибиторов МАО и холиноблокаторам.

Если одновременно принимать Циметидин и Атаракс, усиливается концентрация гидроксизина в плазме, уменьшается концентрация метаболитов.

Атаракс нарушает метаболизм препаратов- субстратов для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.

При приеме Атаракса потенцируется эффект лекарств, которые угнетают ЦНС: барбитуратов, опиоидных анальгетиков, транквилизаторов, снотворных, этанола.

Атаракс приостанавливает прессорное действие эпинефрина (адреналина) и противосудорожное действие фенитоина, препятствует воздействию бетагистинаи блокаторов холинэстеразы.

Условия продажи

В аптеках можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить Атаракс необходимо в темном и сухом месте, где температура составляет не больше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Хранить препарат можно 5 лет.

Если пациенту необходимо провести аллергологические тесты, лечение препаратом прекращается за пять дней до проведения исследования.

Пациенты, которые управляют автомобилем, должны учесть, что препарат может оказывать внимание на скорость реакции и концентрацию внимания.

Если у пациента в анамнезе значатся судороги, то лечение препаратом нужно вести очень осторожно.

Учитывая тот факт, что Атаракс имеет антихолинергическое действие, нужно осторожно применять его для лечения больных с глаукомой, запором, миастенией, деменцией. Следует воздерживаться от приема седативных средств при лечении этим препаратом.

Осторожно назначают лекарственное средство больным с сердечной аритмией, тем, кто применяет антиаритмические препараты. При лечении пожилых людей изначально назначается половина дозы препарата.

В аптечной сети можно приобрести аналоги этого лекарственного средства. Одним из аналогов препарата является Гидроксизин. Цена этого препарата ниже (около 260 рублей за упаковку 25 таблеток). Другие аналоги препарата имеют не полностью аналогичный состав.

Что лучше: Фенибут или Атаракс?

Фенибут – это препарат, оказывающий антигипоксическое и ноотропное воздействие. Этот препарат эффективно снимает тревожность, напряжение, нормализует сон. Стоимость упаковки Фенибута (20 шт.) составляет примерно 160 руб. Однако этот препарат не является полным аналогом, так как действующее вещество Фенибута — аминофенилмасляная кислота. Поэтому принимать решение о замене одного препарата другим может только врач.

Синонимы

Гидроксизин.

Детям

Лекарство используется для лечения детей от годовалого возраста, но при этом необходимо четко придерживаться указанной дозировки и применять Атаракс только после назначения врача.

С алкоголем

Алкоголь и Атаракс совмещать нельзя, так как употребление спиртного усиливает воздействие лекарственного средства. Применение Атаракса с алкоголем вызывает существенное угнетение функций ЦНС. Такое совмещение может усиливать состояние опьянения, снижать АД, вызывать аллергические реакции.

При беременности и лактации

Атаракс нельзя применять для лечения беременным женщинам, а также во время родовой деятельности. Препарат проникает сквозь плаценту и попадает непосредственно в организм плода. В процессе родов препарат может нарушить ход родовой деятельности, так как он расслабляет гладкую мускулатуру матки и препятствует ее сокращению. При грудном вскармливании Атаракс попадает в молоко матери, а ребенку до года лечение этим средством не проводится.

Отзывы на Атаракс

Отзывы врачей об Атараксе и отзывы на форуме тех, кто уже практиковал лечение этим средством, как правило, положительные. Пациенты отмечают, что таблетки эффективно снижают состояние тревожности, помогают нормализовать сон, унять панические атаки. Тем не менее, иногда лекарство вызывает постоянную сонливость, вялость, снижение трудоспособности. Отзывы о приеме детьми свидетельствуют о том, что при правильной дозировке и приеме под контролем врача средство помогает устранить аллергические реакции, вызывающие сильный кожный зуд.

Цена Атаракса, где купить

В аптеках цена таблеток в упаковках по 25 штук в среднем составляет от 310 до 330 руб. 25 мг, 25 шт. В Украине купить этот препарат можно по цене 50-60 грн. Купить в Москве препарат можно и по более низкой цене.

Аптека ИФК

ПаниАптека

Отзывы

Видео по теме

Транквилизатор атаракс

Атаракс – показания к применению

Лечение Тревоги, Алкоголизма. АТАРАКС: риск удлинения QT и пируэтной тахикардии.

ВСД и остеохондроз атаракс при всд и шейном остеохондрозе

Атаракс 25

Атаракс для сна при бессоннице

Атаракс – хороший медикамент, действие которого направлено на борьбу с тревожностью, страхами, депрессивными состояниями, неврозами. Имеет отношение к транквилизаторам. Активно назначается при бессоннице, так как не вызывает зависимости.

Описание препарата

Гидроксизин имеет отношение к производным дифенилметана. Принцип воздействия связан с подавлением функциональной активности некоторых зон, пребывающих в субкортикальной области ЦНС.

Производное дифенилметана характеризуется средней анксиолитической активностью. Обладает антигистаминным, успокоительным, противорвотным и м-холиноблокирующим действиями. Не вызывает психической зависимости и привыкания.

Оказывает благотворное воздействие на когнитивные способности, укрепляет память и повышает внимательность. Атаракс при бессоннице расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, характеризуется обезболивающим и бронходилатирующим свойствами.

При длительном приеме не отмечается синдром отмены либо ухудшение мыслительных способностей. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой говорит об удлинении сна, понижении частоты ночных пробуждений. Также отмечается понижение мышечного напряжения.

Форма выпуска и состав

Атаракс производится в форме таблеток овальной формы с разграничением. Активной составляющей является гидроксизина гидрохлорид. Вспомогательными составляющими являются:

  • лактозы моногидрат;
  • кремния ангидрид коллоидный;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • опадрай Y-1-7000;
  • стеарат магния.

В каждой пастилке по 25 таблеток.

Важно! Препарат находится в аптеках в свободном доступе, рецепт от врача не требуется.

Производители

Производитель средства ЮСБ Фарма С.А., Бельгия.

При лечении взрослых средство используется для борьбы с:

  • психомоторным перевозбуждением;
  • раздражительностью;
  • тревожностью;
  • внутренним напряжением, вызванным психомоторными, соматическими патологиями.

Все эти симптомы сопровождают бессонницу, поэтому при таком патологическом состоянии средство оказывает максимальный эффект, и способствует лучшему засыпанию. Эффективен не только при бессоннице, но и проявлении аллергических реакций.

Противопоказания и особые указания

Ограничения к приему Атаракса:

  • профирия;
  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • родовая деятельность;
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.

С внимательностью проводить терапию при миастении, проблемами с мочеиспусканием, деменции, запорах, повышенном внутриглазным давлением, доброкачественном увеличении предстательной железы, наклонности к аритмии и судорожным припадкам.

Медикамент может провоцировать некоторые нежелательные реакции. К таковым относят:

  • сухость слизистой рта;
  • постоянное желание спать;
  • бессилие;
  • головокружения;
  • судороги;
  • тошнота;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты обычно не ярко проявляются, и очень быстро проходят после понижения дозировки либо спустя пару суток после регулярного приема лекарства.

Польза и вред от использования

После применения Атаракса у больных отмечается значительное улучшение самочувствия. Отступает чувство страха, уходит агрессия, раздражительность. После приема возвращается былое спокойствие, можно заниматься привычными делами, не отвлекаясь на посторонние мысли. Также препарат способствует устранению ночной паники.

Но помимо преимуществ у препарата есть и негативные моменты. В начале приема возникает сильная сонливость. Нет возможности спокойно заниматься делами. В некотором смысле появляется зависимость. Более никаких минусов и вреда для здоровья нет. Средство оказывает крайне мягкое воздействие на организм.

Инструкция по применению и дозировка

Инструкция по применению стандартная, но лечащий врач в зависимости от состояния пациента, может вносить изменения в схему. Препарат имеет следующую схему лечения:

  • взрослым по 25-100 мг в сутки;
  • детям до 6 лет 1-2,5 мг в день;
  • ребятам школьного возраста 2-3 мг в сутки.

Таблетки запивать небольшим количеством жидкости во время трапезы. Это позволит лучше усвоиться медикаменту и не нанести вреда желудку. Воду можно заменить молоком. Если прием пропущен, то не нужно принимать в двойной дозе. Это может оказать негативное воздействие на ЖКТ.

Суточная дозировка делится на несколько приемов. Обычно 12,5 мг утром и днем, 50 мг – вечером. Длительность терапии определяется врачом.

Пожилым людям необходима будет корректировка дозы. Обычно она уменьшается в 2 раза. Период кормления грудью и вынашивания малыша – важные ограничению к приему Атаракса. Медикамент недопустимо использовать во время родоразрешения, так как это может посодействовать ослаблению родовой деятельности.

Аналоги, заменители и дженерики

Если есть причины, из-за которых нет возможности проводить терапию Атараксом, то препарат можно заменить аналогами и дженериками. К популярным относят:

  • Ново-Пассит;
  • Нервонорм;
  • Адаптол;
  • Фенибут;
  • Гербастресс;
  • Седасен;
  • Валериана.

Это самые безобидные препараты. Весь список можно получить у лечащего врача.

Отзывы покупателей

Отзывы об Атаракс, как снотворном, неоднозначные, но в основном положительные.

Ирина, 42 года

«У дочки в школе экзамены, а это постоянные стрессы, страх, тревога. В последнее время стала очень агрессивной и напряженной, стала очень плохо спать. Я обратилась к своему знакомому врачу, который посоветовал мне Атаракс. Пришлось заставить пить, но результат был ощутим через пару дней.»

Игорь, 50 лет

«С проблемами со сном я столкнулся не так давно. Постоянная сонливость на работе, агрессия, раздражительность – это все оставило отпечаток не только на моем состоянии, но и на зарплате. Обратившись к врачу, получил назначение. После начала терапии Атаркс теперь всегда в аптечке. Мягкий эффект, то хороший результат.»

Цены в аптеках

Цены на Атаракс таб. п/о плён. 25мг №25 Цены на Атаракс таб. п.п.о. 25мг №25

Вспомогательные ссылки

Атаракс на Яндекс.Здоровье, otzovik.com и irecommend.ru.

Атаракс – эффективный препарат, предназначенный для терапии неврозов, тревожности, страхов, депрессии. Его относят к фармакологической группе анксиолитиков или проще говоря транквилизаторов. Лекарственное средство обладает успокоительным, противозудным, антигистаминным свойствами, а также как снотворное. Обычно, Атаракс при бессоннице не способствует привыканию. В аптеке его можно приобрести в таблетках либо жидкость в ампулах.

Атаракс – белые таблетки овальной форм с разграничением. Каждая таблетизированная форма имеет активный компонент гидроксизина гидрохлорида, а также ряд вспомогательных веществ:

  • целлюлоза микрокристаллическая,
  • кремния ангидрид коллоидный,
  • магния стеарат,
  • лактозы моногидрат,
  • Опадрай Y-1-7000.

Каждая таблетка упакована в блистеры по 25 штук в каждом.

Рекомендуется принимать пациентам, имеющим следующие проблемы:

  • агрессивность,
  • раздражительность,
  • психоэмоциональные расстройства,
  • проблемы со стороны нервной системы,
  • злоупотребление алкоголем,
  • для успокоения перед оперативными вмешательствами,
  • для устранения зуда.

Он будет полезен не только для успокоения нервной системы, устранения бессонницы, но также при возникновении аллергических реакций.

Как применять

В инструкции по применению прописана стандартная схема приема препарата, которая в зависимости от особенностей пациента может изменяться лечащим врачом. Атаракс в таблетках имеет следующую схему лечения:

  • Взрослым – 25-100 мг в день.
  • Малышам до 6 лет – 1-2,5 мг в день.
  • Детям школьного возраста – 2-3мг в день.

Запивать препарат небольшим количеством воды совместно с едой, чтобы таблетки лучше усвоились и не нанесли вред желудку. Если не вместе с продуктами питания, то лучше воду заменить молоком. Если случилось так, что вы не выпили препарат во время приема пищи, то не стоит принимать его в двойной дозе, т.к. это может пагубно сказаться на желудочно-кишечном тракте.

Обычно прием подразумевает разделение суточной дозы на несколько раз. Стандартно это выглядит так:

  • 12,5 мг – утром и в обед,
  • 50 мг – вечером.

Атаракс в жидком виде имеет несколько другой принцип приема:

  • Взрослым – 50-100 1 инъекция в день.
  • Детям – делается из расчета 1 мг на 1 кг веса малыша.

Инъекции делаются внутримышечно. Хранить жидкий препарат следует в холодильной камере.

Во время терапии распитие спиртных напитков строго запрещается, т.к. Атаракс во много раз повышает разрушающее негативное воздействие этилового спирта на центральную нервную систему.

Не рекомендуют данный препарат врачи, при таких заболеваниях:

  • глаукома,
  • порфирия,
  • простатит,
  • нарушение мочеиспускания,
  • проблемы с дефекацией,
  • слабоумие.

Не использовать при чрезмерной восприимчивости к одному из компонентов препарата либо к таким веществам, как:

  • аминофиллин,
  • этилендиамин,
  • цетиризин.

Нельзя принимать средство во время вынашивания ребенка и в период лактации. Если его прием необходим во время кормления грудью, то лучше на это время прекратить процесс.

Рекомендации по использованию

Атаракс может значительно изменить стиль вождения пациента. Поэтому на этот период лучше отказаться от вождения автомобиля. Обычно применение средства снижает внимание и замедляет внимание.

Не помешает осторожность лекарственного препарата при разных патологиях печени, почек. При нарушениях функций этих органов следует принимать только половину дозы. Атаракс в виде жидкости должен вводиться внутримышечно, в других случаях это может привести к поражению тканей.

Симптомы и терапия передозировки

При превышении допустимой дозировки снотворным (более чем 200 мг в день) либо параллельное применение Атаракса со спиртосодержащими напитками, зачастую приводят к передозировке. К главным симптомам, можно отнести:

  • вялость,
  • сонливость,
  • сухость в ротовой полости,
  • нарушение дыхания,
  • бессонница,
  • судорожный синдром,
  • дрожание верхних и нижних конечностей,
  • кровоподтеки.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Мероприятие по удалению препарата из организма всегда одинаковые – промывание желудка, большое количество питься, прием активированного угля.

Побочные эффекты

Так как данный препарат может пойти не каждому человеку, то возможно появление разнообразных побочных эффектов. К ним относятся следующие симптомы:

  • сухость в ротовой полости,
  • анурия,
  • проблемы с дефекацией,
  • вялость,
  • нарушение сна,
  • плохое самочувствие,
  • сонливость,
  • тошнота и рвота,
  • слабое дыхание,
  • головная боль,
  • гипертония.

Несколько реже пациента появляется судорожный синдром, дрожание верхних и нижних конечностей, потеря сознания. Однако побочные реакции от Атаракса сильно не проявляются, поэтому при снижении количества применяемого лекарства быстро изменит ход нарушений, и все симптомы пропадут спустя 1-2 дня.

Совместимость Атаракса с другими лекарственными средствами

Перед покупкой медикамента необходимо рассказать терапевту о других лекарствах, которые вы дополнительно принимаете. Атаракс в значительной степени отражается на действии некоторых медикаментов. Он способен повышать действие различных средств, которые способствуют успокоению нервной системы. К таким препаратам относятся:

  • снотворные средства,
  • барбитураты,
  • наркотические анальгетики.

Чтобы лекарства друг другу не мешали, необходимо количество Атаракса уменьшить наполовину.

Важно! Купить препарат можно в свободном доступе, без предъявления рецепта.

Если есть причины, по которым вы не можете принимать Аратакс в качестве снотворного от бессонницы, то его можно заменить аналогами. К таким популярным препаратам относятся:

  • Адаптол,
  • Фенибут,
  • Гербастресс,
  • Валериана,
  • Седасен,
  • Новопассит,
  • Нервонорм.

Это список не окончательный. Еще больше можно узнать у своего лечащего врача.

Атаракс детям

Применение Атаракса детям часто вызывает многочисленную критику. Не все врачи до конца доверяют, что он хорошо поможет ребенку избавиться от проблем с нервной системой и нарушением сна.

По результатам исследований, которые проводились в центральном медицинском учреждении «Детской психиатрии» было выявлено, что тревожность, страхи, депрессивное состояние в разы уменьшилось. Также наладился циркадный ритм, ушла бессонница. Всего за несколько недель ушли многочисленные признаки нервозности, страха, капризности. По итогам лекарственный препарат получил удовлетворительную оценку, которая говорит о том, что прием Атаракса для детей допустим.

Отзывы о Атараксе неоднозначные, но в основном больше положительных:

«Лена, 45 лет, Самара

У моего ребенка из-за постоянных стрессов в школе нарушился сон. Теперь она ходила постоянно раздраженная, нервная, засыпала с трудом. Не хотелось травить ребенка различными снотворными средствами, пока доктор не выписал Атаракс, заверяя, что он мягко будет воздействовать на нервную систему. Спустя несколько дней приема результат не заставил себя ждать»

«Валентина, 30 лет, Екатеринбург

Бессонница и вечные расстройства начались у меня относительно недавно, однако чувство сонливости, раздражения начали доставлять сильный дискомфорт не только в обычной жизни, но и на работе. С этих самых пор, Атаракс появился в моей аптечке. Провожу раз в полгода лечение, и проблем со сном больше не появлялось»

Цены

При наследственной предрасположенности использование препарата не рекомендуется. Противопоказания к использованию лекарства заключаются в порфирии.

При закрытоугольной глаукоме использовать препарат не рекомендовано. Представительницам слабого пола в период беременности использовать лекарство запрещается. Если женщина вскармливает новорожденного ребенка грудью, то от лечения препаратом также необходимо отказаться. Если возникает острая необходимость в использовании средства, то в период лечения рекомендуется заменить грудное вскармливание искусственным.

Атаракс детям и взрослым не назначают при нарушенном процессе всасывания фруктозы и галактозы. Если у пациента повышена чувствительность к компонентам лекарства, то его не рекомендовано использовать

С особой осторожностью он должен приниматься при:

  • миастении;
  • деменции;
  • затрудненном мочеиспускании.

Если у мужчины наблюдают гиперплазию предстательной железы, то использовать лекарство разрешается только после предварительной консультации с врачом. При повышенном внутриглазном давлении Атаракс принимается с осторожностью

Внимание! Если организм человека предрасположен к аритмии, то предварительно рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Атаракс противопоказания к использованию

Лекарство запрещено принимать во время порфирии и родах, беременным женщинам, при кормлении грудью. Также запрещено употреблять средство, если у больного присутствует непереносимость главное и вспомогательных компонентов продукта.

  • Лекарственное средство нельзя принимать больному, если его организм не принимает цетиризин, галактозу, аминофилин и прочие вещества.
  • Средство нужно принимать предельно аккуратно, если больной жалуется на миастению, плохое мочеиспускание, высокое внутриглазное давление, судороги.

Препарат

Лекарство Аторакс нельзя совмещать с другими препаратами, которые обладают аритмогенным и угнетающим эффектом на ЦНС. Если же лекарство принимают больные, жалующие на почечную либо печеночную недостаточность, пациенты, относящиеся к старшой возрастной категории, дозировка немного понижается.

Фармакокинетика

Всасывание

Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.

После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.

Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

Распределение

Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.

Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) — цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года — 4 ч.

У пациентов пожилого возраста T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

Как принимать препарат

Точная дозировка препарата определяется лечащим врачом. Инструкция рекомендует назначать следующее количество препарата в таблетках или в инъекциях:

  • при неврозах с тревогой: 25-100 мг в сутки;
  • для подготовки к операциям: 50-200 мг;
  • при лечении зуда: 25-100 мг.

Препарат назначают детям в возрасте от 12 месяцев. Если «Атаракс» применяется в педиатрической практике, то дозировку рассчитывают индивидуально в зависимости от веса ребенка.

У пациентов преклонного возраста лечение начинают с половинной дозы. Если человек страдает печеночными и почечными патологиями, то количество препарата тоже необходимо снизить.

Нежелательные эффекты

Это средство относится к транквилизаторам мягкого действия. Обычно пациенты хорошо переносят препарат. Однако инструкция по применению «Атаракса» предупреждает о том, что это лекарство может вызвать нежелательные проявления со стороны разных органов.

Как и многие другие препараты с антигистаминным действием, «Атаракс» обладает антихолинергическим эффектом. Он блокирует рецепторы, взаимодействующие с ацетилхолином. В связи с этим у части пациентов могут отмечаться следующие нежелательные эффекты:

  • сухость во рту;
  • задержка мочеиспускания и запор;
  • ухудшение зрения из-за спазма аккомодации.

Такие симптомы в период курса лечения отмечаются редко. В основном они встречаются у людей преклонного возраста. Эти явления проходят при снижении дозы лекарства.

Инструкция по применению и отзывы об «Атараксе» сообщают о возможном чувстве усталости и сонливости в первые дни лечения. Это нормальное явление, так организм адаптируется к транквилизатору. Обычно слабость и повышенная сонливость проходят самостоятельно. Если же эти симптомы не исчезают, нужно проконсультироваться с врачом по поводу корректировки дозы лекарства.

В очень редких случаях отмечается тахикардия, головокружение, снижение давления, аллергическая реакция, спазм бронхов. Обычно такие явления развиваются при превышении рекомендованной дозы или при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Инструкция по применению и отзывы об «Атараксе» свидетельствуют о выраженном влиянии этого средства на центральную нервную систему

Поэтому очень важно точно соблюдать дозировку, назначенную врачом. При превышении допустимого количества таблеток может развиться интоксикация

Передозировка выражается в тошноте, рвоте, резком снижении АД, психомоторном возбуждении, нарушении сознания. В таких случаях нужно срочно промыть больному желудок и дать энтеросорбент. После оказания первой помощи необходимо вызвать врача. Специального антидота против гидроксизина гидрохлорида не существует, в стационаре проводится симптоматическое лечение.

Тералиджен

Действующее вещество этого препарата — алимемазин. На организм человека он оказывает антипсихотическое воздействие и помогает при психических и неврологических заболеваниях. Этот препарат оказывает более слабый эффект, чем Фенибут или Атаракс, но благодаря этому его можно применять даже для беременных и детей старше года.

Он практически не оказывает побочных действий и способствует мягкому лечению неврологических заболеваний. Но при этом Тералиджен не может помочь при лечении серьезных психических заболеваний, так как его эффекта будет недостаточно.

Поэтому им можно заменить Атаракс если необходимо избавиться от невроза или других нервных расстройств на начальных стадиях. Для лечения серьезных заболеваний он не подходит.

Характеристика Атаракса

Атаракс — это транквилизатор, применяющийся для , понижения тревожности, психомоторного возбуждения и возникающего зуда. Препарат обладает спазмолитическим, анксиолитическим, анальгезирующим, противорвотным действием.

Помимо этого, Атаракс помогает бороться с зудом при крапивнице, аллергическом дерматите или экземе. В случае нарушений в работе печени антигистаминное действие препарата может длиться до 70 часов.

Гидроксизин дигидрохлорид — основное действующее вещество лекарства Атаракс. Несмотря на то что препарат не относится к депрессантам, он оказывает угнетающее действие на чрезмерную активность определённых участков подкорковой области.

Лекарство достаточно быстро усваивается желудочно-кишечным трактом и попадает в кровь, спустя два часа можно зафиксировать максимальную концентрацию лекарственных веществ в плазме. В случае повторного применения препарата количество действующих веществ в плазме увеличивается на треть. Гидроксизин довольно-таки быстро распространяется по всему организму, накапливаясь в тканях.

Метаболизм с участием гидроксизина происходит в печени, вместе с мочой из организма выводится меньше процента этого вещества. При этом у пациента не наблюдается привыкания к медикаменту. Отсутствует также и и нарушения памяти.

Спустя полчаса после приема Атаракса появляются следующие признаки воздействия препарата на организм:

улучшается память;
концентрируется внимание;
мышцы расслабляются;
исчезает зуд;
улучшается сон;
наблюдается анальгезирующий эффект.

Как правило, психотерапевты назначают лечение Атараксом в таких случаях:

  1. Тревожные состояния, страх или раздражительность.
  2. Синдром абстиненции.
  3. Предоперационная премедикация.
  4. Постоянный зуд кожи.

Совместное применение

Атаракс — это один из немногих препаратов, который прошел большой комплекс исследований. Поэтому достоверно известно о его взаимодействии с большинством лекарственных средств.

Его не рекомендуется принимать совместно с препаратами угнетающими центральную нервную систему — опиоидными анальгетиками, барбитуратами, транквилизаторами и снотворными препаратами. Так как он может усиливать их действие, это без контроля специалиста может привести к серьезным расстройствам нервной системы. Если необходимо совмещение этих лекарственных средств, то подбираться концентрации должны только лечащим врачом на основании анализов и обследования.

При одновременном приеме Атаракс может блокировать действие препаратов, содержащих эпинефрин, фенитоин, бетагистин и блокаторы холинэстеразы. Также он может блокировать ингибиторы МАО и холиноблокаторы, это стоит учесть при составлении схему лечения.

С препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний Атаракс совместим и их совместное применение не оказывает никаких побочных действий на организм человека.

Передозировка и аналоги

Необходимо проводить прием препарата в строгом соответствии с рекомендациями доктора. В противном случае будет наблюдаться передозировка. В этом случае у больных усиливаются антихолинергические эффекты. Прием медикамента в чрезмерно больших дозах может стать причиной парадоксальной стимуляции или угнетения нервной системы. Также у больных может появляться непроизвольная двигательная активность.

Чрезмерное количество препарата может стать причиной тошноты и рвоты. У отдельных лиц при передозировке наблюдались галлюцинации. Некоторые больные отмечали возникновение нарушений в сознании. У больных могут диагностировать артериальную гипотензию или аритмию. Достаточно редко избыточное количество лекарства становилось причиной тремора и судорог. Иногда у принимающих Атаракс наблюдали дезориентацию.

В данном случае рекомендуется проведение общих мероприятий, с помощью которых поддерживаются жизненно важные функции организма. При передозировке рекомендовано дать активированный уголь в количестве 1 таблетки на 10 килограмм веса пациента. Также рекомендуется мониторировать состояние больного в течение суток.

Если у пациента наблюдаются противопоказания к применению Атаракса, то для его лечения рекомендуется использовать аналоги. В большинстве случаев рекомендуется прием:

  • Афобазола;
  • Седавита;
  • Седамина;
  • Гербастреса;
  • Нервонорма и т.д.

Подбор аналогов должен проводиться в строгом соответствии с показаниями. Самостоятельно назначать препарат категорически запрещено. Именно поэтому при наличии противопоказаний или появлении нежелательных эффектов рекомендовано обратиться за помощью к доктору.

Важно! Атаракс и алкоголь являются несовместимыми понятиями. Именно поэтому пациенту в период лечения необходимо отказаться от приема спиртных напитков.

Как принимать Атаракс

По инструкции, дозировка раствора для внутримышечного введения взрослым составляет 25-100 мг 1-4 раза/сутки. Чтобы достичь быстрого эффекта, 50-100 мг раствора вводят глубоко, далее интервалы применения составляют 1-4 раза/день. Таблетки предназначены для внутреннего перорального приема в дозировке, зависящей от типа заболевания и возраста больного. Разовая доза не может превышать 200 мг, а дневная – 300 мг.

Для пожилых пациентов дозировка снижается вдвое, коррекция требуется и для больных почечной недостаточностью, с нарушениями функции печени. Примерные дозы:

  • симптоматический зуд у детей 1-6 лет – 1-2,5 мг/кг тела, старше 6 лет – 1-2 мг/кг массы за день;
  • при премедикации детям назначают 1 мг/кг веса за час до операции и в ночь перед ней;
  • симптоматическое лечение зуда у взрослых – начальная доза равна 25 мг, при необходимости ее повторяют до 4 раз/сутки.

Атаракс при ВСД

Вегетососудистая дистония или ВСД – состояние, характеризующееся тревогами и паническими атаками. Справиться с ним поможет доза 25-100 мг 2-3 раза/сутки (взрослая дозировка). Среднее количество лекарства в день составляет 50 мг, иногда может быть увеличено до 250. Для детей показано 1-2 мг/кг веса, пожилым людям дозировка снижается вдвое даже при ярко выраженных симптомах тревоги.

Атаракс при бессоннице

Дополнительным действием препарата является седативный эффект, поэтому Атаракс на ночь может применяться для лечения бессонницы и нарушений сна. В этом случае за 1-1,5 часа перед отправкой в кровать принимают большую часть суточной дозы (около 50 мг). Употреблять таблетку нужно с приемом пищи. Утром и днем рекомендуется принимать по 12,5 мг. Общая суточная доза составит 25-100 мг, но не более 200 мг.

Свойства препарата

не является депрессантом центральной нервной системы

Он характеризуется наличием противогистаминных и бронходилатирующих свойств. Если принимать его в терапевтической дозировке, то секреторная и кислотообразующая функции желудка нарушаться не будут. Препарат широко применяется для терапии дерматитов различной этиологии.

Если у пациента нарушена функция печени, то длительность антигистаминного действия может достигать 96 часов. Атаракс обладает спазмолитическим, симпатолитическим и анальгезирующим свойствами. Благодаря универсальному эффекту воздействия таблеток обеспечивается увеличение длительности сна и уменьшение пробуждений в ночное время. С помощью этого средства обеспечивается уменьшение мышечного тонуса.

Действующее вещество Атаракса максимально быстро адсорбируется из пищеварительной системы. По истечении 2 часов после приема медикамента наблюдается достижение максимальной концентрации действующего вещества в организме. Активное вещество проникает через плаценту, а также может попадать в грудное молоко.

Состав и действие лекарства

Активным компонентом лекарства является гидроксизина гидрохлорид. Это вещество успокаивающе влияет на психику и имеет седативный эффект. Кроме этого, оно уменьшает тошноту, обладает антигистаминным действием и расслабляет мышцы. Препарат не является снотворным, но его прием улучшает сон. Это средство положительно влияет на мышление, память и работоспособность. Оно повышает концентрацию внимания.

Препарат не оказывает выраженного угнетающего действия на нервную систему. Он лишь немного тормозит активность тех подкорковых структур мозга, которые отвечают за эмоции.

Лекарство не вызывает зависимости и привыкания. После окончания курса лечения постепенное снижение дозировки не требуется. Препарат можно прекращать принимать сразу, так как он не имеет синдрома отмены.

Врачи считают этот препарат эффективным дневным транквилизатором, который редко вызывает побочные действия. О хорошей переносимости препарата сообщает и инструкция по применению. Цены, аналоги и отзывы об «Атараксе» будут рассмотрены далее.

Этот медикамент выпускают в виде таблеток и раствора для уколов. В более легких случаях используют таблетированную форму, при тяжелых расстройствах применяют инъекции.

Таблетки содержат 25 мг активного компонента. Кроме этого, в их состав входят: целлюлоза, лактоза, соединения магния, кремния и титана. Эти дополнительные ингредиенты необходимы для лучшего всасывания гидроксизина гидрохлорида.

Раствор для уколов содержит 100 мг лекарственного вещества. Он разлит в ампулы по 2 мл. Также в состав этой формы препарата входит вода для инъекций и гидроксид натрия.

Атаракс для детей

Большинство современных родителей частенько самостоятельно назначают медикаменты своему ребёнку, полагая, что они гораздо лучше врачей знают, как помочь их малышу.

Но в действительности только квалифицированным педиатрам хорошо известно, что организм младенца может отреагировать на поступающие вещества совсем не так, как ожидают родители и написано в инструкции.

Именно поэтому приём транквилизатора возможен исключительно под наблюдением доктора, который сумеет своевременно изменить курс лечения при возникновении непредвиденных обстоятельств.

Использование Атаракса при лечении детей допустимо в возрасте от года. Атаракс — это транквилизатор, который избавляет от страха, эмоционального напряжения, зуда, удушья и помогает расслабить мышцы.

Как раз благодаря этим свойствам и антигистаминному эффекту препарат стал таким востребованным при лечении разнообразных аллергий у детей:

  1. Атопический дерматит, который у младенцев довольно-таки часто протекает тяжело: малыш не может спать и есть. Как раз от этих симптомов Атаракс способен избавить малыша, улучшив общее состояние ребенка и обеспечив полноценный сон.
  2. Бронхиальная астма — он подавляет аллергию и при этом способствует расслаблению мышц, благодаря чему устраняются бронхоспазмы.
  3. Невротические состояния у малыша, которые вызваны долго протекающими заболеваниями.

Ребёнку в возрасте до года ни в коем случае нельзя употреблять средство, так же, как при высокой восприимчивости к ингредиентам препарата, при порфирии или лактозной недостаточности.

Основная масса пациентов отмечают, что атаракс имеет побочные эффекты, которые проявляются в наиболее сильной форме только первые несколько дней, после чего симптоматика исчезает. Но если на 2-3 день признаки недомогания усиливаются, стоит обратиться к врачу и прекратить принятие препарата. К наиболее распространенным побочным эффектам относят сильные мигрени, гипотонию, потливость, судороги, озноб, потеря в пространстве. Если рассматривать каждый из этих симптомов по отдельности, то кажется, что причин для беспокойства нет. Но лучше обезопасить себя или своего ребенка, обратившись за помощью к специалисту.

Причины расстройств психики

Одной из наиболее распространённых причин возникновения панических атак считается вегето-сосудистая дистония. Кроме того, приступ может спровоцировать употребление определённых медикаментов либо стимулирующих препаратов.

А также паническое состояние может стать проявлением банальной депрессии. Люди, испытывающее подобное состояние, могут даже не осознавать, что именно с ними происходит.

Во время очередного приступа, выделяемая организмом доза адреналина, вызывает так называемый «механизм бегства», который сопровождается ускорением сердцебиения, затруднением дыхания, появлением одышки, ощущением дискомфорта в области грудной клетки, возникновением озноба.

А ведь всё это всего лишь нормальная реакция здорового организма на вероятную опасность. Как раз поэтому медики зачастую говорят о том, что паническая атака — это нарушение в системе, которая запускает своеобразный «аварийный режим» в организме, когда такой необходимости попросту нет.

В некоторых случаях вместо страха человек испытывает агрессию либо ощущение подавленности. Сами по себе панические атаки не опасны для жизни человека. Однако, в действительности именно регулярные панические атаки способны сделать жизнь буквально невыносимой, способствуя к тому же развитию неврозов, фобий и депрессий.

Стоит ли говорить о том, что избавляться от подобных состояний помогают психотерапевты и психиатры. Только квалифицированные специалисты могут подобрать индивидуально наилучший антидепрессант, который уменьшит ощущение тревожности, справится с возникшей апатией и депрессией, а также избавит человека от всевозможных симптомов панической атаки. Одним из таких лекарств является Атаракс.

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию

Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Неправильный прием лекарства может привести к развитию негативных последствий. Препарат может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, что проявляется в виде увеличения сердцебиения и снижения артериального давления. Больные могут жаловаться на снижение зрения в период прохождения курса лечения. Побочные действия могут проявляться в виде нарушенной аккомодации.

Таблетки Атаракс приводят к появлению гиперчувствительности. У некоторых больных диагностируют анафилактический шок. Во время лечения препаратом задерживается процесс выделения мочи.

Лечение Атараксом в редких случаях приводит к бронхоспазму. Достаточно серьезным побочным эффектом является удушье. Средство может вызвать разнообразные нарушения неврологического характера, которые проявляются в виде:

  • головной боли;
  • сонливости;
  • головокружения;
  • бессонницы;
  • судорог.

В редких случаях наблюдается возникновение психических нарушений в виде перевозбуждения, галлюцинаций и дезориентации. В период лечения у некоторых больных наблюдается появление сыпи и зуда. В редких случаях диагностируется отечность кожных покровов. Нерациональное применение лекарства приводит к возникновению общих нарушений – повышению температуры и слабости. Пациенты утверждают о появлении постоянной усталости, даже при выполнении привычных дел.

Атаракс не назначают в следующих случаях: повышенной чувствительности к действующим веществам препарата; беременности; диагностировании порфирии; наследственной непереносимости галактозы.

Помимо этого, с особой осторожностью к медикаменту следует относиться в таких случаях:

  1. Регулярные запоры.
  2. Затруднение мочеиспускания.
  3. Повышенное внутриглазное давление.
  4. Слабоумие.
  5. Сердечная аритмия.
  6. Частые судороги.
  7. Печёночная либо почечная недостаточность.
  8. Приём лекарств, которые оказывают влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Лекарство во время беременности

Просачиваясь через плаценту, транквилизатор накапливается в тканях плода, оказывая на будущего ребенка токсическое влияние. После рождения такой малыш может страдать от пониженного артериального давления, судорог, угнетения центральной нервной системы.

Кроме того, у такого ребенка может быть нарушена двигательная активность. Именно поэтому Атаракс категорически противопоказан к применению беременным женщинам. Кормящим мамам стоит делать перерыв на время приёма транквилизатора.

АТАРАКС Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Синонимы
  • Состав
  • Дополнительно

Лекарственное средство Атаракс оказывает спазмолитическое, симпатолитическое и мягкое анальгезирующее действие. Атаракс эффективен в лечении зуда при различных аллергических дерматитах, крапивнице и экземе. Продолжительность антигистаминного действие препарата возрастает до 96 часов при нарушенной функции печени.

Под действием препарата увеличивается общая продолжительность сна, сокращение количества и продолжительности ночных пробуждений, снижается мышечный тонус, не вызывает нарушения памяти.
Препарат быстро поступает в кровь после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через два часа после приема препарата внутрь. При повторном приеме концентрация препарата увеличивается на 30%. При приеме внутрь биодоступность препарата составляет до 80%.
Распределение гидроксизина происходит во всем организме с преимущественным накапливанием в тканях. Гилроксазин проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, накапливаясь в высокой концентрации в тканях плода.
Метаболизм гидроксазина происходит с преимущественным образованием цетаризина, обладающего свойствами антагониста гистаминовых рецепторов. Метаболиты препарата выводятся из организма с мочой в неизмененном виде.
У пациентов пожилого возраста, при нарушениях функций печени и почечной недостаточности при приеме препарата наблюдается увеличение концентрации метаболитов в крови, что требует снижения дозы препарата.
Атаракс показан для симптоматического лечения тревожных состояний, наблюдающихся у взрослых пациентов, а также как седативное средств для выполнения предоперационной премедикации. Атаракс может применяться для симптоматического лечения зуда.

Способ применения

Атаракс назначают внутрь. Для терапии тревожных состояний рекомендуется прием 0, 05 г препарата в сутки. При тяжелой степени тревоги дозу препарата можно увеличивать до 0,3 г в сутки.
Для проведения премедикации перед хирургическим вмешательством рекомендуется прием 0,05-0,2 г препарата за один час до проведения операции, возможно дополнительное назначение 0,05 г на ночь перед анестезией.
При симптоматическом лечении зуда рекомендуется начальная доза препарата 0,025 г, при необходимости доза может быть увеличена до 0,025 г три-четыре раза в сутки. Максимальная разовая доза должна быть не более 0,2 г, а максимальная суточная – не более 0,3 г.
При симптоматическом лечении зуда у детей 3-6 лет рекомендуется доза 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка в сутки. Для проведения премедикации рекомендуется 0,001 г/кг массы ребенка за один час до проведения операции.
Доза препарата подбирается индивидуально и в значительной степени зависит от реакции пациента на проводимое лечение.
Пациентам пожилого возраста, с нарушениями функционирования печени и почечной недостаточностью суточную дозу рекомендуется снизить.
Все возможные побочные действия Атаракс наблюдаются в результате его действия на ЦНС в виде угнетения функции или парадоксальной стимуляции, антиходинегическим эффектом или возможной гиперчувствительностью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы в редких случаях возможно увеличение ЧСС, снижение артериального давления.
Со стороны зрения может наблюдаться преходящее снижение четкости зрения, нарушение аккомодации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта часто возникает ощущение сухости во рту, реже – тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника с развитием запора.
Со стороны иммунной системы может часто наблюдаться гиперчувствительность, в редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
К общим нарушениям на фоне приема Атаракс относятся общая слабость, повышенная усталость, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр.
К неврологическим нарушениям относятся появление повышенной сонливости, головной боли, возможны головокружения, бессонница и тремор пальцев рук, в редких случаях возможно появление судорог и дискинезий.
В редких случаях возможны психические нарушения в виде возбуждения, спутанности сознания, дезориентации и галлюцинаций.
Со стороны мочевыделительной системы в редких случаях возможно появление задержки выделения мочи.
Со стороны органов дыхания очень редко может наблюдаться бронхоспазм с развитием удушья.
Со стороны кожи возможен зуд, различные виды сыпи, крапивница, в редких случаях развивается ангионевротический отек, синдром Стивена-Джонсона.
Применение Атаракса противопоказано при повышенной чувствительности к любому веществу, входящему в состав препарата, а также к цетиризину и препаратам, в состав которых входит пиперазин, аминофиллин, этилендиамин или их производные. Назначение и прием препарата противопоказано при наличии у пациента порфирии. Содержание в Атаракс лактозы исключает его назначение при наличии у пациента наследственной непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Беременность

Препарат обладает репродуктивной токсичностью, проникает через плацентарный барьер и накапливается в высокой концентрации в тканях плода. При приеме препарата матерью в период беременности, после рождения у ребенка наблюдается снижение артериального давления, нарушения двигательной активности, клонические судороги, симптомы угнетения ЦНС.
В связи со всем вышеназванным, Атаракс противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью. При необходимости назначения препарата в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие препарата усиливается при одновременном приеме с лекарственными препаратами, подавляющими функцию ЦНС, или подавляющими антихолинергические свойства. При необходимости одновременного приема дозы препаратов подбираются индивидуально.
Усиление действия Атаракса наблюдается при приеме алкоголя.
Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, относящимися к группе ингибиторов МАО и холиноблокаторам. Атаракс снижает прессорное действие эпинефрина и противосудорожную активность фенитоина, ограничивает действие блокаторов холинэстеразы и бетагистина.
При одновременном применении циметидина увеличивается концентрация гидроксизина в плазме и снижается концентрация метаболитов.
Атаракс нарушает метаболизм лекарственных препаратов, являющихся субстратами для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.
В результате передозировки препарата Атаракс наблюдается усиление антихолинергического действия, изменение функций ЦНС в виде угнетения или парадоксальной стимуляции.
Значительная передозировка препарата проявляется появлением тошноты, рвоты, увеличения ЧСС и температуры тела, повышенной сонливостью, нарушениями зрачковых рефлексов, тремором, галлюцинациями, нарушениями сознания, угнетением дыхания, тоническими и клоническими судорогами, снижением артериального давления, развитием сердечных аритмий.
Возможно развитие кардиореспираторного коллапса или коматозного состояния.
В случае развития симптоматики передозировки необходимо проведение немедленного промывания желудка, искусственное вызывание рвоты. Для получения вазопрессорного эффекта рекомендовано назначение норэпинефрина или метараменола. При выраженной симптоматике передозировки необходимо проведение исследования на наличие алкоголя или других медикаментозных препаратов. В качестве симптоматической терапии назначается оксигенотерапия, введение налоксона, тиамина и глюкозы.
При тяжелом, угрожающем жизни антихолинергическом эффекте,рекомендуется введение терапевтической дозы физостигмина. При одновременном применении с физостигмином циклических антидепрессантов возможна остановка сердца. Физостигмин не применяют при наличии синусовой аритмии.
Специфический антидот не известен. Назначение гемодиализа и гемоперфузии не эффективно.
Атаракс выпускается в виде таблеток, покрытых белой оболочкой с риской с одной стороны. таблетки расфасованы по 25 шт в блистеры и картонные пачки.
Гидроксизин.
Одна таблетка Атаракс содержит 0,025 г гидроксизина и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, диоксид титана, макрогол и гидроксипропилметилцеллюлозу.

Дополнительно

Необходима осторожность в применении препарата при наличии у больного судорожных реакций в анамнезе. Из-за высокой восприимчивости это особенно относится к пациентам детского возраста.
В связи с наличием у препарата антихолинергического действия требуется осторожность при выявленной глаукоме, затруднениях выделения мочи, запоре, деменции и миастении.
Во время приема препарата Атаракс необходимо исключить употребление алкоголя или препаратов с седативным действием.
При необходимости одновременного приема с Атаракс средств, подавляющих работу ЦНМ, доза препарата подлежит коррекции.
Требуется осторожность при назначении препарата больным, имеющим предрасположенность к развитию сердечной аритмии, принимающим антиаритмические препараты.
Лечение больных пожилого возраста необходимо начинать с применения половины лечебной дозы. При наличии нарушений со стороны печени и почечной недостаточности доза препарата должна быть снижена.
Если больному требуется проведение аллергологического теста, применение препарата за два-три дня до проведения следует временно прекратить.
Гидроксазин оказывает влияние на внимание и скорость психомоторной реакции, поэтому при приеме препарата нельзя управлять транспортными средствами либо работать с точными механизмами.

Основные параметры

Название: АТАРАКС
Код АТХ: N05BB01 — Гидроксизин

Атаракс

Атаракс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Условия и сроки хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Atarax

Код ATX: N05BB01

Действующее вещество: гидроксизин (hydroxyzine)

Производитель: ЮСБ Фарма С.А. (USB Pharma, S.A.) (Бельгия), Лаборатории Тиссен (Laboratoires Thissen) (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 270 руб.

Атаракс – транквилизатор, применяемый для снятия кожного зуда, снижения тревоги и психомоторного возбуждения. Оказывает умеренное анксиолитическое, а также противорвотное, седативное, анальгезирующее, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.

Лекарственные формы Атаракса:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого цвета, с обеих сторон нанесена поперечная риска (по 25 шт. в блистерах из ПВХ-Al фольги, в картонной пачке 1 блистер);
  • раствор для внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный (по 2 мл в прозрачных стеклянных ампулах, по 6 ампул в пластиковых поддонах, в картонной пачке 1 поддон).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), магния стеарат, диоксид кремния коллоидный (безводный);
  • оболочка: Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400).

Состав 1 ампулы (2 мл раствора):

  • активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид и вода для инъекций.

Фармакодинамика

Гидроксизин – производное дифенилметана, угнетающее активность определенных субкортикальных зон. Обладает умеренной анксиолитической активностью и умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Оказывает седативное, H1-гистаминоблокирующее, М-холиноблокирующее и противорвотное действие. Также оказывает противозудное действие при крапивнице, экземе и дерматите.

У пациентов с бессонницей и тревогой полисомнография демонстрирует увеличение продолжительности сна и уменьшение частоты ночных пробуждений уже после однократного или повторного приема препарата в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у пациентов с тревогой отмечено при применении Атаракса в дозе 50 мг 3 раза в сутки.

Гидроксизин не вызывает привыкания и психической зависимости. При длительном лечении не вызывает ухудшения когнитивных функций и развития синдрома отмены.

Седативный эффект развивается в течение 30–45 минут.

H1-гистаминоблокирующий эффект наступает примерно через 1 час после приема препарата. При печеночной недостаточности этот эффект может продлеваться до 96 часов после однократного приема.

Гидроксизин оказывает умеренное анальгезирующее действие, обладает симпатолитической и спазмолитической активностью.

После однократного в/м введения дозы 50 мг максимальная концентрация (Сmах) составляет примерно 65 нг/мл.

Гидроксизин при пероральном прием хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация отмечается через 2 часа и составляет у взрослых 30 нг/мл при приеме дозы 25 мг, 70 нг/мл – при приеме дозы 50 мг. Биодоступность – 80%.

Гидроксизин концентрируется больше в тканях, чем в плазме. Коэффициент распределения у взрослых составляет 7–16 л/кг. Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь преимущественно в фетальных, чем в материнских тканях. Метаболиты гидроксизина попадают в грудное молоко. После приема внутрь препарат хорошо проникает в кожу, где концентрация намного превышает уровень в сыворотке крови (как после однократного, так и после многократных приемов).

Препарат метаболизируется в печени, основным метаболитом (45%) является цетиризин – выраженный H1-блокатор. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. В неизмененном виде экскретируется только 0,8% гидроксизина – через почки. Цетиризин выводится с мочой в основном в неизмененном виде (16% от внутримышечной дозы препарата, 25% – от дозы, принятой внутрь).

Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. У детей этот показатель в 2,5 раза меньше, чем у взрослых.

Период полувыведения (Т ½) у взрослых – в среднем 14 часов (от 7 до 20 часов), у детей в возрасте 14 лет – 11 часов, в возрасте 1 года – 4 часа.

У пациентов пожилого возраста коэффициент распределения – 22,5 л/кг. Показатель Т ½ = 29 часов.

При наличии сопутствующих заболеваний печени значение Т ½ увеличивается до 37 часов, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у пациентов с нормальной печеночной функцией.

При почечной недостаточности AUC (площадь под кривой «концентрация – время») значительно не меняется, однако увеличивается длительность экспозиции цетиризина. Гемодиализ не удаляет этот метаболит из организма.

Согласно инструкции, Атаракс назначают взрослым:

  • Купирование психомоторного возбуждения, тревоги, повышенной раздражительности и чувства внутреннего напряжения при психических, неврологических и соматических заболеваниях;
  • Лечение синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, который сопровождается психомоторным возбуждением;
  • Симптоматическое лечение кожного зуда.

В педиатрии препарат применяют для премедикации и симптоматического лечения зуда аллергического происхождения.

Применение Атаракса противопоказано при порфирии, повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности, а также в период родовой деятельности и лактации.

Препарат применяют с осторожностью:

  • Миастения;
  • Предрасположенность к развитию аритмии;
  • Затруднение мочеиспускания;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Склонность к судорожным припадкам;
  • Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
  • Запоры;
  • Деменция.

Инструкция по применению Атаракса: способ и дозировка

Раствор для в/м введения

В форме раствора Атаракс вводят внутримышечно.

Рекомендуемые дозировки для детей:

  • премедикация: 1 мг/кг массы тела за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией;
  • симптоматическое лечение зуда: дети 1–6 лет – по 1–2,5 мг/кг в сутки в несколько приемов, дети от 6 лет – по 1–2 мг/кг в сутки в несколько приемов.

Рекомендуемые дозировки для взрослых:

  • премедикация: 50–200 мг за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией;
  • симптоматическое лечение зуда: в начале лечения – 25 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 4 раза в сутки;
  • симптоматическое лечение тревоги: утром и днем – по 12,5 мг, на ночь – 25 мг (суммарная суточная доза – 50 мг). В серьезных случаях допускается увеличение суточной дозы до 300 мг.

Максимально допустимые дозы Атаракса: разовая – 200 мг, суточная – 300 мг.

Начальную дозу для пациентов пожилого возраста снижают в 2 раза.

Снижение дозы требуется пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью. При недостаточности печеночной функции рекомендуется снижение дозы на 33%.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Атаракс принимают внутрь. Начальная суточная доза для симптоматического лечения зуда составляет 25 мг, при необходимости ее можно увеличить до 100 мг (4 приема по 25 мг), при этом максимальная доза не должна превышать 300 мг в сутки и 200 мг за один прием.

Суточная доза Атаракса для взрослых для снятия симптомов тревоги составляет 50 мг и в тяжелых случаях может быть увеличена до 300 мг. По четверти суточной нормы необходимо принять утром и днем, оставшуюся часть – перед сном.

В пожилом возрасте, а также при почечной и печеночной недостаточности, дозу препарата рекомендуется снизить вдвое.

Для премедикации детям Атаракс назначают в дозе 1 мг на каждый килограмм массы тела. Принимают препарат в ночь перед анестезией.

Для симптоматического лечения зуда детям препарат назначают в зависимости от возраста:

  • 3–6 лет: по 1–2,5 мг/кг/сутки (в несколько приемов);
  • от 6 лет и старше: по 1–2 мг/кг/сутки (в несколько приемов).

Применение Атаракса может вызывать следующие побочные явления:

  • Головная боль, сонливость, общая слабость и головокружение (если симптомы не проходят через несколько дней после начала приема препарата, принимаемую дозу необходимо сократить);
  • Артериальная гипотензия и тахикардия;
  • Тошнота, изменение функциональных проб печени;
  • Усиление потоотделения, лихорадка, аллергические реакции и бронхоспазм.

В пожилом возрасте прием препарата может привести к развитию нарушения аккомодации, задержке мочеиспускания, сухости во рту и запорам.

Передозировка Атаракса обычно проявляется выраженным антихолинергическим действием, угнетением или парадоксальной стимуляцией центральной нервной системы. В случае значительного превышения рекомендуемой дозы могут отмечаться следующие симптомы: тошнота, рвота, сонливость, галлюцинации или спутанность сознания, тремор, непроизвольная двигательная активность, гипертермия, тахикардия. Также могут возникать аритмия, артериальная гипотония, судороги, угнетение сознания и дыхания, вследствие чего возможны кома и сердечно-легочный коллапс.

В случае передозировки показана поддерживающая терапия, включающая наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации и последующие 24 часа, контроль жизненно важных функций организма, в том числе дыхательных путей, кровообращения, сердечно-сосудистой деятельности и артериального давления. При необходимости обеспечивают кислородотерапию.

Пациентов с измененным психическим статусом следует проверить на одновременное применение алкоголя или других препаратов. В этих случаях, если возникает необходимость, проводят ингаляцию кислородом, вводят глюкозу (декстрозу), тиамин, налоксон.

Для получения вазопрессорного эффекта назначают метараминол или норэпинефрин. Не следует применять эпинефрин.

При значительном превышении дозы Атаракса в таблетках может быть проведено промывание желудка после предварительной эндотрахеальной интубации. Специфического антидота гидроксизина не существует. Гемодиализ неэффективен.

Согласно литературным данным, при развитии тяжелых и опасных для жизни антихолинергических эффектов, не поддающихся терапии другими средствами, возможно применение физостигмина в терапевтической дозе. Однако этот препарат не следует применять только для поддержания состояния бодрствования у пациента, его не рекомендуется назначать больным с нарушениями сердечной проводимости. Важно учитывать, что в комбинации с циклическими антидепрессантами физостигмин может ускорить развитие приступов и остановку сердца.

С осторожностью следует применять Атаракс совместно с препаратами, угнетающими действие центральной нервной системы: транквилизаторами, этанолом, опиоидными анальгетиками, барбитуратами и снотворными препаратами.

Не следует принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Атаракса возможно ухудшение скорости реакций и способности к концентрации внимания. Этот эффект может усиливаться при одновременном приеме других седативных средств. Во время терапии рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автотранспорта и управление сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Атаракс противопоказан к применению в период беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

В форме раствора для в/м введения Атаракс противопоказан детям до 1 года, в виде таблеток – до 3 лет.

Дозу для детей корректируют в зависимости от возраста и массы тела.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек при многократном применении препарата возможно накопление цетиризина (метаболита гидроксизина), в связи с чем рекомендуется снижение дозы Атаракса для этой категории больных.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить суточную дозу препарата или кратность его применения.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста рекомендуется двукратное снижение начальной дозы Атаракса.

Гидроксизин не оказывает влияния на действие блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов, антигипертензивных средств, алкалоидов белладонны и атропина.

Действие гидроксизина потенцируется при одновременном применении средств, угнетающих центральную нервную систему, таких как этанол, снотворные препараты, барбитураты, наркотические анальгетики, транквилизаторы. При необходимости их сочетанного назначения требуется индивидуальных подбор доз. От употребления алкоголя в период лечения следует воздержаться.

Являясь ингибитором изофермента CYPD6, в высоких дозах гидроксизин может взаимодействовать с субстратами изофермента CYP2D6.

В период приема Атаракса не рекомендуется назначать холиноблокаторы и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Гидроксизин препятствует действию препаратов-ингибиторов холинэстеразы и бетагистина, прессорному эффекту эпинефрина, противосудорожной активности фенитоина.

Циметидин, применяемый два раза в сутки по 600 мг, на 36% повышает сывороточную концентрацию гидроксизина, на 20% уменьшает максимальную концентрацию его основного метаболита цетиризина.

Гидроксизин метаболизируется в печени, поэтому его концентрация в крови может повышаться при сочетанном применении ингибиторов микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении лекарственных средств, которые могут вызвать аритмию, возрастает риск удлинения интервала QT и развития желудочковой тахикардии по типу пируэт.

В метаболизме гидроксизина принимают участие изофермент CYP3A4/5 и алкогольдегидрогеназа, из-за чего возможно увеличение плазменной концентрации препарата при одновременном применении лекарственных средств, которые способны ингибировать изофермент CYP3A4/5, таких как кетоконазол, итраконазол, вориконазол, кларитромицин, телитромицин, делавирдин, стирипентол, позаконазол, некоторые ингибиторы ВИЧ-протеаз, в т. ч. нелфинавир, индинавир, саквинарин, ритонавир, атазанавир, саквинарин/ритонавир, лопинавир/ритонавир, типранавир/ритонавир. Однако торможение одного метаболического пути может частично компенсироваться работой другого.

Аналогами Атаракса являются Феназепам, Релиум, Реланиум, Элениум, Сибазон, Диазепам, Гидазепам, Тазепам, Грандаксин, Анвифен, Фенорелаксан и др.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство рецептурного отпуска со сроком годности 5 лет следует хранить при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Атараксе

Отзывы об Атараксе преимущественно положительные. Его используют как снотворное и успокоительное средство, а также в качестве противозудного препарата при дерматологических заболеваниях. Атаракс уменьшает состояние тревожности, нормализует сон, снижает панические атаки, хорошо помогает при абстинентном синдроме: устраняет агрессивность, головную боль, головокружение, потливость и другие сопутствующие симптомы. Однако его нельзя принимать одновременно с алкоголем, поскольку гидроксизин усиливает действие этанола и его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

В педиатрии Атаракс применяется в основном при лечении кожных заболеваний, сопровождающихся сильным зудом.

В отдельных негативных отзывах пациенты указывают на сонливость, вялость и снижение трудоспособности после приема препарата.

Цена на Атаракс в аптеках

Стоимость таблеток Атаракс (25 шт. в упаковке) варьирует в диапазоне 270–358 руб. Цена на Атаракс в форме раствора для в/м введения (6 ампул в упаковке) составляет примерно 334 руб.

Атаракс® (Atarax®)

Последняя актуализация описания производителем 06.10.2011 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Гидроксизин* (Hydroxyzine)

АТХ

N05BB01 Гидроксизин

Фармакологическая группа

  • Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F10.4 Абстинентное состояние с делирием
  • F41 Другие тревожные расстройства
  • F48 Другие невротические расстройства
  • L29 Зуд
  • R45.1 Беспокойство и возбуждение
  • R45.4 Раздражительность и озлобление
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
гидроксизина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: МКЦ (Авицел РН 102®); магния стеарат; кремния коллоидный ангидрид (Аэросил 200®); лактозы моногидрат; Opadry® Y-1-7000; титана диоксид; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5сР; макрогол 400

в блистере 25 шт.; в коробке 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Фармакологическое действие — анксиолитическое.

Абсорбция — высокая. Время достижения Cmax после перорального приема — 2 ч; Т1/2 у взрослых — 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина — 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения — 7–16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%), является выраженным H1-блокатором. Общий Cl гидроксизина — 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Т1/2 — 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.

У пожилых больных Т1/2 — 29 ч, коэффициент распределения — 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени Т1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

Показания препарата Атаракс®

взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;

в качестве седативного средства при премедикации;

симптоматическая терапия зуда.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;

порфирия;

беременность;

период родов;

период грудного вскармливания.

наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).

С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.

Непроизвольная двигательная активность, в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами — ингибиторами печеночных ферментов.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет — от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше — от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации — 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.

Взрослым: для симптоматического лечения тревоги — 25–100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза — 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).

В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике — 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции.

Для симптоматического лечения зуда — начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день).

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза — не более 300 мг.

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС.

Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует назначать эпинефрин. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.

По рецепту.

Условия хранения препарата Атаракс®

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Атаракс®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
F10.4 Абстинентное состояние с делирием Алкогольный делирий
Белая горячка алкогольная
Делирий
Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании
F41 Другие тревожные расстройства Купирование тревоги
Непсихотические тревожные расстройства
Состояние тревоги
Тревога
Тревожно-мнительные состояния
Хроническая тревога
Чувство тревоги
F48 Другие невротические расстройства Невроз
Неврологические заболевания
Невротические расстройства
Невротическое состояние
Психоневроз
Тревожно-невротические состояния
Хронические невротические расстройства
Эмоциональные реактивные расстройства
L29 Зуд Дерматит зудящий
Дерматоз с упорным зудом
Другие зудящие дерматозы
Зуд волосистой части головы
Зуд кожи
Зуд при частичной непроходимости желчных путей
Зудящая экзема
Зудящие дерматозы
Зудящий аллергический дерматоз
Зудящий дерматит
Зудящий дерматоз
Кожный зуд
Кожный зуд при дерматозе
Мучительный зуд
Ограниченный зудящий дерматит
Сильный зуд
Эндогенный кожный зуд
R45.1 Беспокойство и возбуждение Ажитация
Беспокойство
Взрывчатая возбудимость
Внутреннее возбуждение
Возбудимость
Возбуждение
Возбуждение острое
Возбуждение психомоторное
Гипервозбудимость
Двигательное возбуждение
Купирование психомоторного возбуждения
Нервное возбуждение
Неусидчивость
Ночное беспокойство
Острая стадия шизофрении с возбуждением
Острое психическое возбуждение
Пароксизм возбуждения
Перевозбуждение
Повышенная возбудимость
Повышенная нервная возбудимость
Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
Повышенное возбуждение
Психическое возбуждение
Психомоторная ажитация
Психомоторная ажитированность
Психомоторное возбуждение
Психомоторное возбуждение при психозах
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Психомоторный пароксизм
Психомоторный припадок
Симптомы возбуждения
Симптомы психомоторного возбуждения
Состояние ажитации
Состояние беспокойства
Состояние возбуждения
Состояние повышенного беспокойства
Состояние психомоторного возбуждения
Состояния беспокойства
Состояния возбуждения
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Сотояние возбуждения
Чувство беспокойства
Эмоциональное возбуждение
R45.4 Раздражительность и озлобление Вспышки гнева
Гнев
Дисфория
Невроз с повышенной раздражительностью
Озлобление
Повышенная раздражительность
Повышенная раздражительность нервной системы
Раздражительность
Раздражительность при неврозах
Раздражительность при психопатических нарушениях
Симптомы раздражительности
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия