Диамерид инструкция по применению

Содержание

ДИФМЕТРЕ Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Дифметре — комбинированный препарат, который обладает специфической фармакологической активностью в лечении мигрени и головной боли.
В отличие от других НПВП индометацин по структуре близок к серотонину и демонстрирует выраженное анальгезирующее действие и способность суживать сосуды головного мозга. Кофеин обладает холинергическим анальгезирующим влиянием на ЦНС. При его одновременном применении с НПВП доза НПВП, необходимая для уменьшения выраженности боли, может быть снижена на 40%. Прохлорперазин — это производное фенотиазина с антиэметической активностью, обладает центральными холинергическими анальгезирующими свойствами.
Комбинация трех действующих веществ значительно более эффективна, чем каждое из веществ отдельно. Кроме того, индометацин и комбинация трех действующих веществ в препарате Дифметре устраняли сенсибилизацию центральной и периферической нервной системы во время приступа мигрени.

Фармакокинетика

Индометацин. После перорального применения индометацин быстро абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность составляет почти 100%. Сmax в плазме крови отмечается через 0,5–2 ч после применения препарата. >90% связывается с протеинами плазмы крови. Объем распределения составляет 0,34–1,57 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием неактивных соединений. Конечный Т½ составляет 2–8 ч. Выводится, в основном, с мочой в виде глюкуронидов, незначительная часть выводится с калом.
Кофеин. После перорального применения кофеин быстро абсорбируется. Сmax в плазме крови отмечается приблизительно через 1 ч после приема. 35% кофеина связывается с протеинами плазмы крови. Объем распределения составляет 0,53 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, основной метаболит — параксантин. Т½ составляет около 4–5 ч. Выводится с мочой в виде 1-метилурациловой кислоты и 1-метилксантина.
Прохлорперазин. После перорального применения прохлорперазин легко абсорбируется в ЖКТ. Концентрация в плазме крови очень низкая. Сmax отмечается через 1,5–5 ч после приема препарата. Объем распределения составляет 12,9–17,7 л/кг. Препарат метаболизируется в печени. Т½ составляет 6,8–9 ч. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов.
Фиксированная комбинация
Фармакокинетические свойства Дифметре не отличаются от свойств каждого из компонентов препарата.
После применения однократной дозы Сmax в плазме крови составляла 1,2–1,1–2,3 ч соответственно для индометацина, кофеина и прохлорперазина, Т½ составлял около 7,5 ч.

Показания к применению

Препарат Дифметре применяется в неотложном лечении мигрени с аурой и без нее (особенно у пациентов, у которых во время приступа мигрени возникают тошнота и рвота); лечении приступов головной боли напряжения.

Способ применения

Препарат Дифметре рекомендовано применять как можно раньше после возникновения головной боли, хотя препарат также эффективен, если его принять позднее.
Рекомендовано принимать 1 шипучую таблетку внутрь (полностью растворив в стакане с холодной водой) при первых проявлениях головной боли. Выбор дозы зависит от тяжести симптомов и состояния пациента.
При недостаточной эффективности препарата: если эффективность первой дозы препарата на протяжении 2 ч после приема Дифметре недостаточна, повторный прием такой же дозы препарата во время того же приступа может быть эффективен для лечения головной боли.
Как показали клинические исследования, даже если препарат оказался неэффективным во время первого приступа, не исключена возможность, что он будет эффективен во время следующего приступа.
Повторный приступ на протяжении 24–48 ч: если на протяжении 24–48 ч после облегчения снова отмечают головную боль, необходимо принять повторную дозу препарата для лечения рецидива.
Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток. Продолжительность лечения зависит от типа головной боли и определяется врачом индивидуально.
Пациенты пожилого возраста
Опыт применения Дифметре у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен.

Побочные действия

Инфекции и инвазии: нечасто — грипп.
Со стороны психики: нечасто — возбуждение, тревога.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, тремор; нечасто — парестезия, ступор, потеря сознания, сонливость, головная боль при напряжении, нарушение внимания.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха: часто — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — диспноэ.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — рвота, диспепсия, гастрит, боль в верхней части живота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — гипергидроз.
Общие нарушения: нечасто — астения, недомогание, озноб, боль.
В постмаркетинговый период зафиксированы следующие побочные реакции: нарушение гематологических показателей, спутанность сознания, аритмия, АГ, диарея, сухость во рту, высыпания.
Индометацин
У пациентов, которые получали индометацин, чаще всего отмечали желудочно-кишечные нарушения. Могут выявлять пептические язвы, перфорацию или гастроинтестинальное кровотечение, иногда с летальным исходом, главным образом у пациентов пожилого возраста.
После приема индометацина также отмечали тошноту, рвоту, диарею, метеоризм, запор, диспепсию, боль в животе, мелену, рвоту с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона; нечасто — гастрит.
Во время лечения НПВП возникали отеки, АГ и сердечная недостаточность.
Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и на протяжении длительной терапии) может незначительно повышать риск возникновения артериального тромбоза (например инфаркта миокарда или инсульта).

Очень редко отмечали реакции буллезного типа, в том числе синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Прохлорперазин
У пациентов, которые получали прохлорперазин, отмечали следующие побочные реакции. Теоретически прохлорперазин может вызывать антихолинергические симптомы (седацию, запор, сухость во рту) или экстрапирамидные нарушения. Однако суточная доза прохлорперазина до 40 мг не вызывает выраженных побочных реакций.
Другие нейролептики
Прием других нейролептиков может вызвать следующие побочные реакции: редкие случаи пролонгации интервала Q–T, желудочковую аритмию, например, по типу пируэт, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Случаи внезапной смерти отмечают очень редко.
Кофеин
Вследствие гиперстимуляции кофеином могут возникать возбуждение, бессонница, тревога, тремор, тахикардия, АГ.
Кроме этого, при продолжительном лечении препаратами, в состав которых входит кофеин, возможно развитие реакций зависимости. Резкое прекращение приема препарата может вызвать головную боль.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Дифметре являются: гиперчувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу препарата; гастроинтестинальное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с предыдущей активной терапией НПВП, или пептическая язва/кровотечение в анамнезе; аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП в анамнезе; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная или почечная недостаточность; психические заболевания, эпилепсия, болезнь Паркинсона; язвенный колит, болезнь Крона; период беременности; детский возраст.

Беременность

Препарат Дифметре не применяют в период беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение не рекомендуется.
При одновременном применении нейролептиков, таких как прохлорперазин, с препаратами, которые удлиняют интервал Q–T, повышается риск возникновения сердечной аритмии.
Не применять одновременно с препаратами, которые нарушают электролитный баланс — нейролептиками (например прохлорперазин), поскольку может взаимодействовать с этими препаратами.
Одновременное применение, которое требует осторожности
Кортикостероиды: повышен риск возникновения язвы или кровотечения.
Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, таких как варфарин.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышен риск возникновения гастроинтестинального кровотечения.
Диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II: НПВП могут снизить эффективность диуретиков и гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например при обезвоживании или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и препаратов, которые подавляют ЦОГ-2, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, в том числе к ОПН. Следует учитывать возможность такого взаимодействия у пациентов, которые принимают НПВП одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому такую комбинированную терапию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Во время приема комбинированной терапии пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Необходимо постоянно контролировать лабораторные показатели функциональных почечных тестов после начала комбинированной терапии.

Дигоксин и литий
Одновременное применение индометацина и дигоксина или лития может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови.
Одновременное применение, которое необходимо учитывать
Как и другие фенотиазины, прохлорперазин следует с осторожностью назначать одновременно с антихолинергическими лекарственными средствами, поскольку это может усилить нежелательный антихолинергический эффект. Это касается также препаратов для лечения болезни Паркинсона, поскольку при комбинированной терапии их противопаркинсонический эффект может снижаться.
Кофеин может уменьшать выраженность седативного и анксиолитического действия бензодиазепинов. Высокие дозы кофеина могут повышать концентрацию теофиллина в плазме крови.

Передозировка

:
Симптомы передозировки препарата Дифметре .
Клинические проявления передозировки индометацина неизвестны. Скорее всего, эти симптомы могут быть связаны с ЖКТ и ЦНС.
Передозировка кофеина приводит к незначительной интоксикации. Тяжелая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, тревогой, тремором, судорогами, тахикардией, аритмией, артериальной гипотензией, гипокалиемией и метаболическим ацидозом.
Возможными побочными реакциями вследствие передозировки прохлорперазина, что маловероятно ввиду низких доз препарата, являются экстрапирамидные нарушения, которые сопровождаются спутанностью сознания, сонливостью или возбуждением, нарушением внимания, судорогами и изменениями ЭКГ.
Лечение симптоматическое и поддерживающее. Необходимо как можно скорее провести промывание желудка. Вследствие риска развития дистонии дыхательные пути должны быть свободными. В случае артериальной гипотензии вентиляция улучшит состояние пациента. Пациент должен находиться в положении лежа. Следует медленно ввести норэпинефрин или метараминол. Нельзя вводить эпинефрин. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Дифметре хранить в оригинальной упаковке (туба должна быть плотно закрыта), при температуре не выше 30 °С. После раскрытия тубы использовать в течение 2 мес.

Форма выпуска

Дифметре — таблетки шипучие, № 10, № 20.

Состав

1 таблетка Дифметре содержит: индометацин 25 мг; прохлорперазин 2 мг; кофеин 75 мг.
Прочие ингредиенты: кислота лимонная безводная (Е 330), натрия гидрокарбонат (Е 500), сорбит (E 420), сахарин натрия (Е 954), ароматизатор лимонный, полиэтиленгликоля глицерилкаприлокапрат, диметикон (Е 900).

Дополнительно

В состав Дифметре входит индометацин, который относится к классу НПВП.
Для того чтобы максимально уменьшить выраженность побочных эффектов, следует назначать минимальную эффективную дозу препарата, необходимую для устранения симптомов заболевания, на наиболее короткий срок.
Следует избегать одновременного применения Дифметре и НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, а также препараты или продукты, содержащие кофеин.
Пациенты пожилого возраста
Побочные реакции на НПВП чаще отмечают у пациентов пожилого возраста, к летальному исходу могут приводить, в основном, гастроинтестинальное кровотечение или перфорация.
Гастроинтестинальное кровотечение, язва или перфорация: при применении НПВП в любой период лечения отмечено развитие гастроинтестинального кровотечения, язвы или перфорации, которые могли быть с летальным исходом и возникали с/без симптомов-предвестников или тяжелых заболеваний ЖКТ в анамнезе. У пациентов с язвой в анамнезе, особенно при осложнении кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста, при повышении дозы НПВП риск гастроинтестинального кровотечения, язвы или перфорации также повышается.

Пациентам пожилого возраста, а также пациентам, которые одновременно получают ацетилсалициловую кислоту в низких дозах или другие препараты, которые могут повысить риск гастроинтестинальных осложнений, рекомендовано назначить одновременную терапию защитными веществами (например мизопростол или ингибиторы протонной помпы), а также наиболее низкую дозу препарата.
Пациенты с проявлениями токсичности со стороны ЖКТ в анамнезе, особенно больные пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах со стороны ЖКТ (в основном, желудочно-кишечные кровотечения).
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, которые одновременно принимают препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, а именно: пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота.
Если у пациентов, которые получают Дифметре, возникают гастроинтестинальное кровотечение или язва, лечение следует немедленно прекратить.
Пациенты с АГ и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени в анамнезе должны находиться под соответствующим контролем и консультироваться с врачом, поскольку известны случаи задержки жидкости и возникновения отеков, которые связаны с приемом НПВП.
Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и на протяжении продолжительного времени) может незначительно повысить риск возникновения артериального тромбоза (например инфаркта миокарда или инсульта). Существует недостаточное количество данных, чтобы исключить этот риск для индометацина.
Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, стабильной ИБС, атеросклерозом периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями индометацин следует назначать с особой осторожностью. Также с осторожностью следует назначать препарат для длительного лечения пациентов с факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (например АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
При применении НПВП редко отмечали тяжелые кожные реакции, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наиболее высокий риск возникновения таких реакций отмечен в начале лечения. Первые симптомы чаще всего отмечают на протяжении первого месяца лечения. При первых признаках высыпаний на коже, поражениях слизистой оболочки или других симптомах гиперчувствительности прием Дифметре необходимо прекратить.
В состав Дифметре входит прохлорперазин, который относится к классу нейролептиков. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и генетической предрасположенностью к пролонгации интервала Q–T. Не следует применять одновременно с другими нейролептиками.
Продолжительное применение не рекомендуется. В случае частого применения необходимо постоянно контролировать гематологические показатели и функцию печени/почек.
Пациентам с редким врожденным заболеванием — непереносимостью фруктозы шипучие таблетки принимать не следует.
Индометацин, кофеин и прохлорперазин проникают в грудное молоко. Для того чтобы минимизировать влияние этих веществ на ребенка, следует прекратить кормление грудью на протяжении 24 ч после приема препарата.
Дети. Дифметре не рекомендовано назначать детям вследствие ограниченных данных в отношении эффективности и безопасности применения препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. На период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами. Дифметре может вызывать сонливость.

Основные параметры

Название: ДИФМЕТРЕ
Код АТХ: N02CX10 — Прочие препараты

Дифметра таблетки быстрорастворимые №10

Особые указанияДифметра® содержит индометацин, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Побочные действия можно свести к минимуму, если принимать минимальную эффективную дозу в период времени, необходимый для устранения симптомов. Следует избегать приема препарата Дифметра® одновременно с НПВП, в том числе, с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Пожилые пациенты У пожилых пациентов чаще наблюдаются неблагоприятные реакции на НПВП, в частности желудочно-кишечные кровотечения и прободение язвы, что может привести к летальному исходу. Желудочно-кишечное кровотечение, образование язвы, прободение Случаи желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы и прободения, в том числе с летальным исходом, сообщались при применении любых НПВП, независимо от этапа лечения; эти случаи могут сопровождаться, или не сопровождаться предупреждающими симптомами и анамнезом серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы и прободения возрастает с увеличением дозировки НПВП у пациентов с анамнезом язвы желудка, в особенности, осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых. Лечение таких пациентов следует начинать с минимальных доз. Для пациентов с повышенным риском кровотечения, а также тех, кто принимает невысокие дозы аспирина или других препаратов, увеличивающих риск желудочно-кишечных заболеваний, при лечении Дифметрой® следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии в сочетании с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонового насоса). Пациенты с анамнезом желудочно-кишечных заболеваний, особенно пожилого возраста, должны сообщать врачу о любых симптомах в брюшной полости, в особенности на начальных этапах лечения, чтобы не пропустить симптомы желудочно-кишечного кровотечения. Особую осторожность следует проявлять при одновременном приеме Дифметра® с препаратами, увеличивающими риск образования язвы или кровотечения, например, кортикостероидами, антикоагулянтами (например, варфарин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также антиагрегантами, например, аспирином. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Дифметра®, прием препарата необходимо прекратить. С осторожностью назначают Дифметра® пациентам, с заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит, болезнь Крона, поскольку их состояние может обостриться. Особое наблюдение и консультации требуются пациентам, страдающим гипертонией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени, поскольку возможно развитие задержки жидкости и отечность. Необходимо крайне осторожно назначать Дифметра® пациентам с неконтролируемой гипертонией, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом периферических артерий и/или цереброваскулярной болезнью, так как длительный прием НПВП может способствовать незначительному увеличению риска артериального тромбоза и его осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Данных для исключения подобного риска при приеме индометацина недостаточно. Поэтому такой же подход следует использовать при длительном приеме препарата для пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). Прием Дифметра® следует прекратить при появлении первых признаков кожной сыпи, повреждения слизистых или любых других признаков реакции гиперчувствительности: в очень редких случаях в связи с приемом НПВП наблюдались серьезные аллергические реакции, в том числе с летальным исходом (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). Наиболее высок риск подобных осложнений проявляется в течение первого месяца лечения. Препарат Дифметра® содержит прохлорперазин, относящийся к классу нейролептиков. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или случаями увеличенного интервала QT в семье. Необходимо избегать одновременного приема с другими нейролептическими средствами. Дифметра® следует применять только для купирования острых приступов головной боли; препарат не рекомендуется для лечения хронических заболеваний. При частом применении необходимо следить за гематологическими показателями и функцией почек и печени. Шипучие таблетки противопоказаны пациентам, страдающим редким наследственным заболеванием непереносимости фруктозы. Беременность Ингибирование синтеза простагландина такими НПВП, как индометацин может оказать неблагоприятное воздействие на течение беременности, эмбриональное и плодное развитие. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск прерывания беременности, порока сердца и гастрошизиса при использовании ингибитора синтеза простагландина на ранних этапах беременности. Абсолютный риск развития порока сердца возрос с менее 1% до примерно 1.5%. Считается, что риск возрастает при увеличении дозы и продолжительности терапии. Введение ингибитора синтеза простагландина животным приводило к до и послеимплантационной потере и гибели эмбриона/плода. Кроме того, сообщалось об учащении случаев развития различных пороков, в т.ч. сердца, у животных, которым в период органогенеза вводили ингибитор синтеза простагландина. Во время первого и второго триместра беременности индометацин можно назначать только в случае крайней необходимости. При назначении индометацина женщинам в период возможного зачатия, а также во время первого и второго триместра беременности, доза и продолжительность приема должны быть как можно меньше. Во время третьего триместра беременности любые ингибиторы синтеза простагландина могут вызвать следующие последствия: у плода: — кардиопульмональную токсичность (с преждевременным блокированием артериальных каналов и легочной гипертензией); — почечную дисфункцию, которая может привести к почечной недостаточности с маловодием; — у матери и плода, в конце беременности: — возможное увеличение продолжительности кровотечения, антиагрегационное действие даже при незначительных дозах; — ингибирование маточных сокращений, что приводит к задержке или увеличению продолжительности родов. Дифметра® противопоказан в третьем триместре беременности. Грудное вскармливание Индометацин, кофеин и прохлорперазин выводятся в грудное молоко. Вред для грудного младенца можно снизить до минимума, воздерживаясь от кормления грудью в течение 24 часов после приема. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Дифметра® может вызывать сонливость. После приема необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими механизмами.

Препарат Диамерид: инструкция по применению

Диамерид — это гипогликемическое средство, которые больные сахарных диабетом 2 типа принимают для снижение уровня глюкозы в крови. Лечение данным препаратом происходит под регулярным контролем со стороны врача.

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название данного препарата — глимепирид. Оно обозначает действующее средство лекарства. Это вещество является производным сульфонилмочевины III поколения.

Диамерид — препарат для снижения уровня глюкозы в крови.

АТХ

Код препарата по АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая классификация) — А10ВВ12. То есть это лекарство является средством, которое влияет на пищеварительный тракт и обмен веществ, предназначено для устранения сахарного диабета, считается гипогликемическим веществом, производным сульфонилмочевины (глимепирид).

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетках. Форма таблеток — плоский цилиндр, имеющий фаску. Цвет зависит от количества действующего вещества в таблетке, может быть желтым или розовым.

Таблетки могут содержать 1, 2, 3 мг или 4 мг активного действующего компонента.

Вспомогательными веществами являются: лактозы моногидрат, стеарат магния, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, полоксамер, кроскармеллоза натрия, краситель.

Одна упаковка содержит 3 блистера, в каждом из которых 10 шт.

Фармакологическое действие

Данный препарат обладает гипогликемическим влиянием. Действие препарата основано на стимуляции выработки инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы, а также на увеличении чувствительности рецепторов тканей к гормону и повышении количества белков-транспортеров глюкозы в крови. Действуя на ткань поджелудочной железы, препарат вызывает ее деполяризацию и открытие потенциал-зависимых кальциевых каналов, за счет чего происходит активация клетки.

Снижает скорость глюконеогенеза в печени из-за блокировки ключевых ферментов, таким образом оказывается гипогликемический эффект.

Препарат оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, уменьшая ее. Он ингибирует циклооксигеназу, блокируя окисление арахидоновой кислоты, оказывает антиоксидантный эффект, снижая скорость перекисного окисления липидов.

При регулярном использовании, по 4 мг в сутки, максимальная доза препарата в крови наблюдается через 2-3 часа после принятия. До 99% вещества связывается с белками сыворотки крови.

Период полувыведения составляет 5-8 часов, вещество выводится в метаболизированном виде, в организме не накапливается. Проходит через плаценту и попадает в грудное молоко.

Сахарный диабет 2 тип, если лечение низкоуглеводной диетой и регулярными физическими нагрузками не дают необходимого результата.

Не рекомендуется прием в следующих случаях:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетическая кома и риск ее развития;
  • гипогликемические состояния, вызванные различными причинами;
  • пониженное число лейкоцитов крови;
  • сильное нарушение функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек, применение аппарата «искусственная почка»;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • детский возраст до 18 лет;
  • синдром мальабсорбции и нарушение переваривания лактозы.

Как принимать Диамерид?

При приеме лекарства врач должен постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Специалист определяет ту концентрацию глюкозы в крови, которая должна быть после приема средства. Применяется наименьшая доза, с помощью которой может быть достигнут необходимый эффект.

Лекарство выпускается в таблетках. Форма таблеток — плоский цилиндр, имеющий фаску.

При сахарном диабете

Начальная доза — 1 мг в день. С интервалом в 1-2 недели врач увеличивает дозу, подбирая необходимую. Нельзя самому, без консультации врача начинать принимать препарат или изменять назначенную дозу, потому что это сильное терапевтическое средство, неправильное применение которого будет иметь неблагоприятные последствия.

При хорошо контролируемом диабете доза препарата в сутки равна 1-4 мг, более высокие концентрации применяются редко из-за того, что бывают эффективными только для небольшого количества людей.

После употребления лекарства нельзя пропускать прием пищи, который должен быть плотным. Лечение длительное.

Диамерид рекомендован при сахарнрм диабете 2 типа, если лечение низкоуглеводной диетой и регулярными физическими нагрузками не дают необходимого результата.

Побочные действия Диамерида

Данное лекарство обладает большой активностью, поэтому имеет множество противопоказаний.

Со стороны органов зрения

Возможны нарушения функции глаз: транзиторная слепота или ухудшение зрения на один или оба органа. Такие симптомы могут наблюдаться в начале лечения из-за изменений уровня глюкозы.

Желудочно-кишечный тракт

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Возможны нарушения в работе печени: гепатит, желтуха, холестаз.

Органы кроветворения

Снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, анемии.

Побочные действия диамерида: снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, анемии.

Со стороны обмена веществ

Продолжительная гипогликемия, которая сопровождается тошнотой, головной болью, нарушением концентрации внимания. повышением аппетита, постоянным чувством голода, апатией.

Аллергии

Аллергические реакции: зуд, покраснения, сыпь. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство влияет на способность управлять механизмами из-за развития гипогликемии, которая сопровождается уменьшением концентрации внимания, постоянной усталостью и сонливостью. Снижается способность заниматься работой, которая требует постоянной концентрации внимания, в т. ч. и вождением машин.

Особые указания

При приеме необходимо учитывать особенности препарата.

Нельзя самому, без консультации врача начинать принимать препарат или изменять назначенную дозу.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте нередко наблюдается непособность человека к открытому общению со своим врачом, из-за чего доктор не может выяснить состояние больного после приема лекарства и скорректировать дозу, что отрицательно сказывается на эффективности терапии и состоянии пациента. Поэтому больной должен всегда информировать врача о всех изменениях в состоянии, понимая, что это необходимо в первую очередь ему самому.

Назначение детям

Детям до 18 лет данный препарат противопоказан.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и во время кормления грудью препарат противопоказан из-за его способности проникать через плацентарный барьер и выделяться с материнским молоком, что может нанести вред неокрепшему детскому организму. Поэтому женщину, которая принимала данный препарат до периода беременности, переводят на лечение инсулином.

При беременности и во время кормления грудью препарат противопоказан

Передозировка Диамерида

При передозировке наблюдается гипогликемия, которая сопровождается головной болью, ощущением слабости, усиленным потоотделением, тахикардией, чувством страха и тревоги. При возникновении этих симптомов необходимо принять порцию быстрых углеводов, например, съесть кусочек сахара. При острой передозировке препаратом необходимо провести промывание желудка или вызвать рвоту. До наступление стабильного состояния пациент должен находиться под медицинским контролем, чтобы в случае повторного снижение глюкозы врач мог оказать помощь.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении лекарства с другими препаратами возможно ослабление или усиление его действия, а также изменение активности иного вещества, поэтому важно сообщать врачу об употребляемых средствах. Например:

  1. При одновременном приеме глимепирида и инсулина, других гипогликемических средств, производных кумарина, глюкокортикоидов, метформина, половых гормонов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, флуоксетина и т. п. возможно развитие сильной гипогликемии.
  2. Глимепирид может угнетать или усиливать действие производных кумарина — антикоагулянтных средств.
  3. Барбитураты, слабительные препараты, Т3, Т4, глюкагон могут ослаблять действие медикамента, снижая эффективность лечения.
  4. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов способны изменять действие глимепирида.

При одновременном приеме глимепирида и инсулина, других гипогликемических средств возможно развитие сильной гипогликемии.

Совместимость с алкоголем

Единовременное принятие дозы алкоголя или его постоянное употребление способно изменять активность средства, увеличивая ее или уменьшая.

Аналоги

Аналогами являются средства, которые в качестве активного вещества содержат глимепирид. Это такие препараты, как:

  1. Амарил. Это немецкое лекарство, каждая таблетка которого содержит дозу в 1, 2, 3 или 4 мг. Производство: Германия.
  2. Глимепирид Канон, Выпускается в дозах 2 или 4 мг. Производство: Россия.
  3. Глимепирид Тева. Выпускается в дозах 1, 2 или 3 мг. Производство: Хорватия.

Диабетон является гипогликемическим препаратом, обладает таким же гипогликемическим действием, но его активное вещество является производным сульфонилмочевины II поколения.

Амарил — аналог Диамерида. Это немецкое лекарство, каждая таблетка которого содержит дозу в 1, 2, 3 или 4 мг.

Условия отпуска из аптеки

Препарат можно приобрести в любом аптечном пункте на территории РФ.

Можно ли купить без рецепта?

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Цена на Диамерид

Средняя стоимость препарата — от 202 до 347 руб., цена зависит от аптеки и города. Стоимость аналогов зависит от страны производителя.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в темном месте, температура в котором не превышает 25°С, недоступном для детей.

Срок годности

2 года.

Производитель

Производит Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН АО, который находится на территории России.

Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН АО.

Отзывы о Диамериде

Перед использованием препарата необходимо познакомиться с отзывами о нем.

Врачей

Стариченко В. К.: «Данное лекарство является эффективным средством для устранения сахарного диабета 2 типа. Допустимо применять его вместе с инсулином или в качестве монотерапии. Назначать и корректировать дозу может только врач».

Васильева О. С.: «Препарат снижает уровень глюкозы в крови, предупреждая неприятные последствия диабета. Выписывать средство и определять схему лечения должен только специалист».

Пациентов

Галина: «Сильно поднимался уровень сахара в крови, назначили лекарство с активным веществом глимепирид. Таблетки удобные, хорошо глотаются, принимаю каждый день перед завтраком. Глюкоза в крови в норме, исчезли неприятные симптомы диабета».

Наташа: «У моей мамы сахарный диабет, другое средство не помогало, врач назначил препарат, сказав, что он стимулирует выработку инсулина и улучшает чувствительность клеток к нему. Сахар в норме, принимает почти год».