Давление после инфаркта

Содержание

Давление при инфаркте — низкое или высокое

Поскольку сердце при инфаркте начинает работать с перебоями, и кровь хаотично поступает к сердечной мышце, давление при инфаркте миокарда необходимо измерять постоянно, чтобы понять, какие врачебные меры необходимо принять на том или ином этапе заболевания.

Симптомы инфаркта

Даже образованные люди не всегда могут ответить на вопрос, при инфаркте давление повышается или понижается? Общепринятой точкой зрения считается мнение, что АД при инфаркте миокарда резко увеличивается. Однако общие симптомы этого состояния выглядят так:

  • Снижение артериального давления. Это происходит за счет того, что сердце не может сокращаться с прежней частотой. Наличие низкого АД в сочетании с аритмией и считается одним из главных симптомов инфаркта.
  • Давящая, порой невыносимая острая боль в левой верхней части туловища, переходящая на спину, левую руку, лопатку и шею.
  • Очень сильные болевые ощущения могут спровоцировать тошноту, приступ рвоты, обморок, судороги.
  • Если больной остается в сознании, то у него наблюдается паническое состояние, накатывают волны страха за свою жизнь, выступает холодный пот.

Однако симптомы инфаркта могут иметь нетипичный характер. В этом случае у человека болит живот так, как будто обостряется панкреатит, могут наблюдаться проблемы с дыханием, аритмия. Иногда это коварное заболевание протекает и вовсе без каких-либо симптомов и изменения давления, и только вовремя сделанное ЭКГ помогает врачам определить, что у человека произошли сбои в работе сердца.

Какое давление при инфаркте

Чтобы понять, как изменяются давление и пульс при инфаркте, нужно представлять себе картину, которая происходит в организме в момент приступа. Запускает процесс закупорка коронарной артерии бляшками из холестерина. Приток крови к сердцу нарушается, и примерно через 15-20 минут происходит омертвение миокарда (основной массы сердечной мышцы). Человека мучает ужасная боль, которую невозможно купировать обезболивающими средствами. Давление при инфаркте сначала резко падает, потом происходит небольшой скачок, после которого систола миокарда перестает фиксироваться.

Давление при инфаркте у женщин

В зависимости от половой принадлежности, сердечные приступы протекают по-разному. Давление при инфаркте у женщин и пульс могут претерпевать незначительные изменения. У женщин фиксируются проблемы с дыханием, сердечная недостаточность, но симптомы приступа бывают смазанными. Это происходит потому, что у женщин гораздо реже, чем у мужчин, фиксируются нарушения в работе сердца, поскольку природой женский организм приспособлен к тому, что время от времени сердце будет испытывать высокие нагрузки (например, при родах).

Может ли быть инфаркт при нормальном давлении

Самым опасным и коварным считается состояние, когда сердечные приступы протекают при отсутствии каких-либо внешних признаков. В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко. Бессимптомные сердечные приступы происходят во сне, около 5 часов утра, когда на сердце увеличивается нагрузка. В этом случае фиксация смертельных исходов происходит чаще, чем в обычное время, потому что родные больного человека не успевают оказать ему нужную помощь.

Какое давление после инфаркта

Остановка систолы миокарда имеет тяжелые осложнения. Если вовремя не купировать такое состояние, и не обеспечить подачу крови к сердечной мышце, то у пациента развиваются следующие признаки болезни:

  • снижение давления после инфаркта вплоть до нулевых значений;
  • слабый хаотичный пульс;
  • анемия, или недостаточное кровоснабжение вещества головного мозга;
  • резкое снижение температуры тела у человека;
  • в случае неполного закрытия бикуспидального сердечного клапана, на кардиограмме видны признаки тахикардического состояния;
  • увеличивающаяся тахикардия ведет к тому, что давление при инфаркте повышается, в результате чего фиксируется отек легких, фибрилляция клеток сердечных желудочков, сердечная недостаточность;
  • в дальнейшем происходит потеря сознания, которая в 90 % случаев приводит к быстрой смерти.

Такое поражение работы сердца называется кардиогенным шоком, и главная задача, как медиков, так и родных больного человека, не допустить ситуации, которую уже ничем исправить. Давление и пульс при инфаркте и любом подозрении на него рекомендуется измерять постоянно, чтобы обнаружить, как меняются показатели работы сердечной мышцы у человека в данный момент, и чем ему можно помочь.

Первая помощь

Главное в ситуации, когда у человека фиксируются явные признаки сердечного приступа – не впадать в панику. Действия должны быть осознанными и уверенными. Сначала необходимо вызвать Скорую помощь, а затем попытаться облегчить состояние больного самостоятельно. Первая помощь при приступе заключается в том, чтобы уложить человека так, как ему будет удобно. Ходить и, тем более, бегать, даже если мучает сильная сердечная боль, больному нельзя ни в коем случае, чтобы не нагружать сердце, и так работающее с сильными перебоями.

При сердечном приступе нужно дать больному сразу одну таблетку нитроглицерина 0,5 мг. Поможет облегчить состояние также таблетка аспирина в дозировке от 150 до 250 мг. Если нет тошноты и рвоты, то можно выпить корвалол (40 капель на ½ стакана воды). До приезда Скорой помощи нитроглицерин нужно принимать через каждые 15 минут по таблетке, рассасывая их под языком, при этом, не забывая регулярно измерять давление при инфаркте.

Прогноз

В зависимости от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь при инфаркте, зависит прогноз дальнейшего состояния человека. Если, при помощи лекарственных средств, удалось удалить тромб из коронарной артерии, или удачно провести экстренную операцию на сердце, тем самым нормализовав работу сердечной мышцы и давление, то в дальнейшем можно делать осторожно-оптимистический прогноз. В первую неделю после инфаркта человек должен соблюдать постельный режим. После выписки из больницы начинается долгий период восстановления после инфаркта.

Профилактика возможности возникновения повторного инфаркта включает в себя следующие врачебные требования:

  1. Больной должен безоговорочно избавиться от вредных привычек. Даже самые малые дозы табачного дыма и алкоголя могут повысить давление и способствовать рецидиву заболевания.
  2. Поскольку причиной инфаркта является атеросклероз, то есть образование на внутренней поверхности стенок сосудов бляшек из холестерина, необходимо упорядочить свое питание и пересмотреть образ жизни, чтобы не допустить появления новых тромбов в сосудах. Необходимость ввести в рацион свежие фрукты и овощи, нормализовать массу тела, исключить жирную и соленую пищу, есть меньше сладкой кондитерской выпечки, диктует потребность оставаться здоровым.
  3. Сразу же после инфаркта не стоит заниматься физкультурой и начинать бегать, однако врачи рекомендуют постепенно увеличивать минимальную физическую активность, заниматься хотя бы утренней гимнастикой. Это поможет нормализовать давление и избежать повторного инфаркта.

Видео: Повышение давления при инфаркте

Повышение давления при инфаркте

Отзывы

Анна, 56 лет

У меня гипертония и лишний вес. Страдала от высокого давления, и вот однажды произошел инфаркт. Думала, не смогу перенести его, так было плохо. Спасибо врачам Скорой помощи, вовремя приехали и помогли. Слабость была ужасная, но я потихоньку начала вставать с кровати. Два года прошло, занимаюсь скандинавской ходьбой, чувствую себя лучше.

Владислав, 40 лет

Всегда чувствовал себя полным сил, не ограничивал ни в чем, ел, что хотел, пил коньяк. На давление не обращал внимания, пока однажды не стало плохо прямо в машине. Хорошо, что попутчики вызвали Скорую, меня довезли до больницы, прооперировали, поставив специальный шунт в сердце. После инфаркта веду себя осторожнее, прислушиваюсь к своему здоровью.

Николай, 65 лет

Проблемы с давлением начались после 50-ти лет, но я не обращал на это внимания – мало ли что там болит! А на 60-ти летний юбилей малость перебрал, стало плохо прямо в кругу родных. Хорошо, что среди знакомых был кардиолог, оказал мне экстренную помощь, вызвал Скорую. После лечения бросил курить и пить, делаю регулярные измерения давления.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Давление при инфаркте обычно колеблется, из-за чего возрастает потребность сердца в кислороде. Проблема может привести к смерти человека, так как возникает острое нарушение кровообращение в миокарде. Спасти жизнь человеку может только своевременная медицинская помощь.

Какие происходят изменения в работе организма при приступе

Перед инфарктом миокарда в организме развивается атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов формируются бляшки из холестерина. Они сужают просвет и нарушают кровообращение. Главная опасность в том, что бляшки могут отрываться и образуют тромбы, которые закупоривают сосуды. Непоступление крови к тканям приводит к гибели клеток и вызывает инфаркт.

Бляшки отрываются при усиленном сердцебиении, высоком артериальном давлении. Сердечный приступ может начать при физических или эмоциональных нагрузках. Но иногда, это происходит во время сна или утром после пробуждения.

Инфаркт бывает крупноочаговым и мелкоочаговым. В первом случае патологический процесс поражает всю сердечную мышцу. Это очень опасная форма болезни, которая часто заканчивается летальным исходом.

При мелкоочаговых поражениях страдает отдельный участок миокарда, пораженные ткани рубцуются, и восстановить их нельзя. Функции сердца при этом снижаются, и возникает необходимость в постоянной поддерживающей терапии.

Как изменяется артериальное давление при инфаркте

Вероятность развития инфаркта миокарда возрастает в пожилом возрасте, но приступ может появляться и у молодых мужчин и женщин. Если физические нагрузки сопровождаются дискомфортом в области сердца, следует обратиться к врачу, так как это свидетельствует о стенокардии, предшествующей инфаркту.

Первым проявлением приступа является гипертония. Снижение давления наблюдается после сильной боли в грудной клетке. В этом случае следует вызвать скорую помощь и контролировать показатели АД.

Чем быстрее падает давление, тем сложнее будет стабилизировать состояние больного.

При инфаркте развивается отсутствие сокращения левого и правого желудочков. Это состояние сопровождается скачками давления. Она начинает падать, потом быстро нормализуется и поднимается. Снижается давление при инфаркте миокарда после небольшого скачка вверх.

Для оценки состояния больного врачу необходима информация о показателях пациента в нормальных условиях. О развитии приступа свидетельствуют симптомы в виде:

  • побледнения кожных покровов;
  • снижения температуры тела;
  • тошноты и рвоты;
  • холодного пота;
  • непроизвольного испражнения;
  • холодного пота.

Главным признаком инфаркта является сильная боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть.

Есть ли разница в показателях у мужчин и женщин

Давление при инфаркте миокарда у женщин отличается от показателей у мужчин. Симптомы этого состояния у представительниц прекрасного пола менее выражены. Показатели АД и частота сердцебиения меняют незначительно. Но при этом развивается сердечная недостаточность с затрудненностью дыхания.

Инфаркт при нормальном давлении у женщин определить очень трудно. Для этого нужно сдать анализы и провести электрокардиографию.

Во время приступа следует пристально следить за уровнем давления в артериях. По изменению показателя могут определить тяжесть течения удара и наличие осложнений. Если у пациента АД ниже 80 мм рт. ст. и пульс больше 100 ударов, то подозревают наличие кардиогенного шока.

Дальнейшее понижение показателей и слабый пульс свидетельствуют о развитии необратимых осложнений.

В некоторых случаях человек может не ощущать клинических проявлений инфаркта миокарда. Обычно приступ протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом второго типа.

Наиболее опасны приступы, возникающие в ночное время. Из-за отсутствия своевременной помощи человек погибает.

Пониженное АД после ИМ

Гипотония в постинфарктном периоде характеризуется:

  • недомоганием и быстрой утомляемостью, поэтому человеку трудно выдержать полноценный рабочий день;
  • повышением чувствительности конечностей к изменениям температуры окружающей среды;
  • дискомфортом в грудной клетке в результате низкого тонуса сосудов;
  • появлением метеозависимости. при этом самочувствие больного ухудшается во время резких изменений погодных условий;
  • дефицитом кислорода;
  • чувством онемения в руках и ногах.

Низкое давление после инфаркта часто сопровождается пульсацией в висках или затылочной области. С одной стороны головы появляется тяжесть, которую часто воспринимают, как признак мигрени.

Боль может быть острой или тупой. К этому симптому присоединяется тошнота со рвотой и сонливостью.

В результате падения артериального давления, резкая перемена положения тела сопровождается потемнением в глазах и головокружением. Возможна потеря сознания.

У пациентов, перенесших приступ инфаркта миокарда, при низком АД наблюдается эмоциональная неустойчивость. Больной страдает от нарушений памяти и депрессии, становится раздражительным и рассеянным.

Высокое давление после инфаркта

У людей с артериальной гипертензией снижается эластичность стенок сосудов и нарушается процесс поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

Чтобы исправить ситуация, сердце начинает работать активнее и наращивает мышечную массу, что сопровождается повышением потребности миокарда в кислороде. Проблема приводит к ишемическим нарушениям.

Гипертония в большинстве случаев развивается под влиянием атеросклероза. После приступа инфаркта у гипертоников давление всегда снижается, так как сократительная функция сердца нарушается. Поэтому важно контролировать показатели АД, чтобы исправлять ситуацию в случае отклонений.

Предостережения

За тем, чтобы показатели артериального давления были в норме нужно внимательно следить. Если показатели выше допустимых значений, то необходима медицинская помощь. Следить нужно и за количеством холестерина в крови, уровнем сахара. Для улучшения общего состояния организма и профилактики осложнений, необходимо избегать вредных привычек и вести умеренно активный образ жизни. Появления лишнего веса допускать нельзя.

Обязательно в восстановительный период следует соблюдать специальную диету. Больной должен отказаться от жира, соли, жареных и острых блюд, крепких алкогольных напитков. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, рыба, молочные продукты. Врач назначит препараты для нормализации работы сердца. Их принимать нужно обязательно. Важно избегать поднятия тяжестей.

Для улучшения состояния человека после инфаркта существуют разные методы. Больной должен контролировать свое состояние, чтобы не допустить повторный приступ.

Важно избегать физических и эмоциональных нагрузок. Симптомы пониженного артериального давления обычно возникают, когда пациент не соблюдает рекомендации врача. В периоды сильного снижения показателей для улучшения самочувствия следует выпить чашку крепкого чая или кофе и прилечь.

Для нормализации показателей используют также экстракт женьшеня. Но, если все манипуляции не принесли облегчения, необходимо вызвать скорую помощь. Ведь, если на протяжении длительного времени показатели АД ниже нормы, то возможно, вскоре возникнет повторный приступ.

На сегодняшний день для облегчения состояния людей в постинфарктном состоянии рекомендуют посещение барокамер и озонирование крови. Благодаря этим процедурам можно насытить кровь кислородом, нормализовать давление и повысить защитные силы организма.

При первых признаках инфаркта необходимо вызывать медицинскую помощь, так как при этом существует высокая вероятность смерти от возникших нарушений.

Частота пульса при инфаркте миокарда

По статистике, наибольший процент летальных исходов возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. И самым опасным среди них является инфаркт, характеризующийся внезапным проявлением и неблагоприятным прогнозом. Сегодня он молодеет, встречаясь все в более раннем возрасте.

Поэтому очень важно своевременно выявить симптомы, предшествующие приступу. Для инфаркта характерны скачки давления и изменения пульса, по которым можно распознать острое течение патологии.

Общие сведения

Инфаркт – это серьезное кардиологическое заболевание, представляющее опасность для жизни пациента. Чаще всего его провоцирует тромбоз коронарной артерии. В подобных ситуациях смерть больного способна наступить спустя пару часов после приступа ввиду полного прекращения циркуляции крови по сосуду.

Инфаркт миокарда чаще всего выявляются у малоактивных людей. Немалую роль в появлении приступа играют и эмоциональные перегрузки, неправильное питание, тяжелые условия труда.

В первую очередь инфаркт проявляется низким давлением.

Оно понижается моментально, после возникновения резкой и острой грудной боли. И далеко не всем людям известно, что делать в подобных ситуациях – такие изменения должны побудить человека немедленно вызвать скорую помощь.

Значительную роль в прогнозе дальнейшего состояния больного играет давление. Чем более стремительным будет его падение, тем большую сложность представляет процесс реанимирования пациента. Постановка диагноза осложняется особенностями организма каждого больного. Ведь у некоторых людей давление является низким от природы, потому очень важно знать его нормальные показатели для определения дальнейших действий.

У пациента возникает кардиогенный шок, который проявляется следующими признаками:

  • бледность кожных покровов;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • судороги;
  • холодный пот.

Помимо этого, острый инфаркт может спровоцировать развитие таких осложнений, как отек легкого, наличие тяжелой аритмии, психоз и страх смерти, аневризма левого желудочка, разрыв сердечной мышцы. В последнем случае возникает внезапный летальный исход.

Основные симптомы инфаркта

Распознать данное заболевание можно по следующим признакам:

  1. Наличие сильной боли сжимающего характера, локализованной в грудной клетке. Такой приступ не купируется «Нитроглицерином». Возможен переход болевого синдрома на левую руку. Продолжительность неприятных ощущений может пройти уже в течение двадцати минут, но способна составлять несколько часов.
  2. Неправильный пульс при инфаркте отмечается довольно часто (учащение, сбои ритма).
  3. Нервное возбуждение, на фоне которого возникает нехватка воздуха.

Что происходит дальше

Ввиду низкого давления и недостатка кровообращения начинается развитие анемии головного мозга. При этом возможно помутнение сознания и обморок. На ЭКГ могут проявляться признаки тахикардии, систолические шумы и прочие отклонения.

Со временем приступы усиливаются, а давление начинает повышаться. Возникает легочный отек, кардиальная астма, а вследствие закупорки венозной артерии может произойти желудочковая фибрилляция.

При осмотре пациента специалист обнаруживает следующие симптомы:

  • ЧСС остается в норме и составляет 60 ударов в минуту, но наблюдается повышенное давление;
  • при выслушивании сердца отмечается приглушение первого его тона;
  • анализ крови показывает развитие некротического процесса в миокарде;
  • на ЭКГ признаки патологии выявляются инверсией Т-зубца и возникновением отрезка Q.

В большинстве случаев при инфаркте сохраняется нормальный пульс, что на фоне постоянно повышающегося давления должно вызывать подозрения у врача.

Помимо аппаратных средств, болезнь легко определяется по внешним признакам. К примеру, у женщин возникает астма и одышка даже при незначительных физических нагрузках.

Ввиду недостатка кислорода нарушается координация и появляются проблемы со зрением. Если данный процесс не остановить, то в дальнейшем происходит развитие некроза миокарда, вызывающего серьезные симптомы и осложнения.

Начало приступа: изменения в организме больного

Если приступ инфаркта начался, то врачи должны сделать все, чтобы предотвратить остановку систолы миокарда. В случае, если в процессе реанимационных мер не удалось восстановить подачу крови к сердечной мышце, наблюдается ухудшение состояния пациента, ввиду чего возможны такие последствия:

  • давление падает настолько, что может достигать нулевых значений;
  • резкое понижение температуры тела;
  • слабый и хаотичный пульс;
  • внутренние органы и головной мозг плохо снабжаются кровью, в результате чего появляется кислородное голодание и анемия;
  • усиление тахикардии вызывает острую сердечную недостаточность;
  • самым тревожным симптомом является потеря сознания пациента, поскольку в большинстве случаев это оканчивается летальным исходом.

Разница между показателями у женщин и мужчин

Показатели пульса и давления у представителей обоих полов могут быть идентичными, однако это не говорит об одинаковом течении данного заболевания. По статистике, на долю мужчин приходится больше физического труда, из-за чего дополнительно нагружается сердечная мышца и сосудистая система.

По статистике, мужской инфаркт случается втрое чаще женского.

Отчасти это объясняется тем, что у представительниц прекрасного пола имеется гормональная защита от сердечных патологий. В период родов и в процессе беременности их тело испытывает значительные нагрузки на сосуды, а потому организм изначально запрограммирован противостоять подобным факторам.

Какой пульс при инфаркте наблюдается у представителей обоих полов? Если у мужчин в период приступа может присутствовать тахикардия и значительное повышение давления, то у большинства женщин в этом случае сохраняется нормальный пульс и сосудистая система функционирует в привычном режиме. Поэтому для выявления патологии у последних, необходимо проведение тщательного обследования.

Если пациент перенес инфаркт, то у него в значительной степени возрастает вероятность рецидива заболевания. Причиной этого являются перепады давления в результате сбоев функционирования сердечной мышцы. Поэтому какое-то время больному следует находиться в отделении интенсивной терапии, что позволит поддерживать его организм в нормальном состоянии.

В процессе суточного мониторинга специалистами осуществляется слежение за систолой и диастолой, что позволяет предотвратить возникновение повторного инфаркта. Обычно пациент возвращается в общую палату спустя 10 дней нахождения в реанимации.

Если женский организм нормализует давление уже в течение пяти дней после приступа, то у мужчин возможны перепады и спустя вдвое большее время. Опасность инфаркта заключается в том, что иногда рецидив болезни происходит даже в результате тщательного лечения. Поэтому после прохождения терапии специалисты рекомендуют пациентам посещение специальных заведений санаторного типа. Немаловажным является и отсутствие стрессов, потому больному следует по возможности избегать серьезных нервных потрясений.

Как оказать первую помощь при инфаркте

Чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, необходимо незамедлительное реагирование на первые симптомы заболевания. Если приступ случится в лечебном заведении, то больного срочно госпитализируют и проведут неотложные мероприятия. Но что делать в том случае, если поблизости нет медицинских сотрудников? Оказание первой помощи в подобных ситуациях предполагает такие этапы:

  1. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. После этого больному обеспечивается полный покой и достаточное количество свежего воздуха. Очень важно не давать пациенту двигаться, что в большинстве случаев оказывается довольно сложной задачей – больной находится в возбуждении, а потому его приходится удерживать вдвоем, а то и втроем.
  2. Дать таблетку «Нитроглицерина», которую пациент должен положить под язык и рассасывать. В случае отсутствия данного препарата, можно выпить «Валидол». Однако при значительном снижении артериального давления запрещается применение этих лекарств.
  3. Для успокоения больного можно использовать следующий способ: 30-40 капель «Корвалола» накапывается на чайную ложку сахара. Пациент должен рассасывать полученную смесь.
  4. Чтобы снизить процесс образования тромбов, больному можно дать таблетку «Аспирина». Ее следует разжевать и запить водой. Купировать боль позволит прием двух таблеток «Анальгина».
  5. В качестве отвлекающего средства могут быть использованы горчичники, которые ставятся под икры ног.

Не следует паниковать при больном, поскольку стресс значительно ухудшает течение заболевания. Напротив, атмосфера должна быть спокойной. Если же у пациента отсутствует пульс и дыхание, то нужно срочно позвонить в «скорую», уведомив врачей об остановке сердца.

После этого необходимо выполнить непрямой массаж органа. Делается это следующим образом:

  1. Телу больного придается горизонтальное положение. Его ноги поднимаются на 15 выше уровня тела, что обеспечит прилив крови к сердцу.
  2. Руки кладем на нижнюю часть груди пациента ладонями вниз (на два пальца выше солнечного сплетения), после чего осуществляем сильный нажим. Следует выполнить несколько таких надавливаний. Если подобная помощь поступит сразу же после остановки сердца, то надежда запустить его в значительной степени возрастает.
  3. После выполненных 15 толчков необходимо перейти к осуществлению искусственного дыхания. Для этого нужно закрыть нос пострадавшего и вдыхать воздух рот в рот, чтобы при этом поднималась его грудная клетка.

Эти действия следует повторять до тех пор, пока у больного не появится пульс и дыхание. В противном случае, они выполняются до приезда скорой помощи.

Как не допустить повторного развития инфаркта

Многих пациентов интересует, какой должен быть пульс после инфаркта? При благоприятном прогнозе частота сердечных сокращений полностью нормализуется.

После того как пациента выписывают из лечебного учреждения, ему следует позаботиться о своем здоровье тщательным образом. Основным требованием является слежение за пульсом и уровнем давления. Если эти показатели существенно отклоняются от нормы, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Помимо этого необходимо следовать таким правилам:

  1. Отказаться от вредных привычек. Это полное исключение употребления спиртных напитков и курения. Вещества, содержащиеся в алкоголе и никотине, даже в малых дозах могут вызвать возникновение повторного приступа.
  2. Коррекция питания. Рацион должен быть сбалансированным. Организму требуется ежедневное получение все необходимых для укрепления сердца минералов и витаминов. Следует употреблять как можно большее количество фруктов и овощей.
  3. Физическая активность. Особенно это касается тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Касательно необходимых упражнений следует проконсультироваться со специалистом.
  4. Периодическое санаторное лечение. Ежегодное посещение подобных учреждений благотворно сказывается на состоянии пациента. Помимо свежего воздуха, процедур и сбалансированного питания здесь еще и проводится необходимое обследование.

У некоторых пациентов в течение какого-то времени сохраняется высокий пульс после инфаркта. В подобных случаях необходимо наблюдаться у врача до нормализации показателей.

О приближении инфаркта нередко предупреждают изменения пульса и давления. В подобных случаях необходимо срочно вызвать «скорую», что позволит предотвратить приступ. Если же он уже состоялся, то до приезда врачей следует оказать больному первую помощь, а специалистам сообщить обо всех предпринятых спасательных действиях. От грамотности и быстроты в этот сложный период во многом зависит прогноз заболевания.

Давление и пульс при инфаркте

Какое давление при инфаркте?

Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный ответ на вопрос о том, какое давление и пульс при инфаркте, невозможно без учета фазы заболевания и исходного, т. е. предшествующего приступу давления пациента.

Инфаркт миокарда – образование в участке сердечной мышцы очага некроза, развитие которого связано с относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровотока. Это очень серьезное, угрожающее жизни заболевание. До 50 лет инфаркт в несколько раз чаще поражает мужчин, а в более старшем возрасте с одинаковой частотой может случиться как у мужчин, так и у женщин.

Его прогноз в немалой степени зависит от своевременности, оказанной медицинской помощи. Поэтому каждый человек доложен знать первые признаки инфаркта миокарда, в том числе и то, может ли быть нормальное АД (артериальное давление) при данной сердечно-сосудистой патологии.

Гипертония, т. е. патологическое состояние, при котором у пациента часто или постоянно отмечается артериальная гипертензия, является фактором риска развития инфаркта миокарда. Особую опасность представляет резкое снижение значительно повышенного кровяного давления (например, во время гипертонического криза). Однако во время инфаркта миокарда колебания давления отмечаются и у пациентов, ранее не страдавших артериальной гипертензией.

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается.

В начале острого сердечного приступа артериальное давление обычно поднимается, но спустя 20-30 минут падает и иногда очень сильно, вплоть до развития сосудистого коллапса и кардиогенного шока.

Высокое артериальное давление является одним из частых причинных факторов, лежащих в основе нарушения кровотока в системе коронарных артерий. Но и в том случае, если у пациента не было артериальной гипертензии, повышенное давление характерно для начала инфаркта и сохраняется в первые минуты после инфаркта. Это связано со значительным раздражением болевых рецепторов, выбросом в кровь так называемых гормонов стресса (адреналина, норадреналина), оказывающих вазопрессорный, т. е повышающий давление эффект.

Однако довольно быстро повышенное давление начинает снижаться. Это связано с тем, что в результате образовавшегося очага некроза сократимость сердечной мышцы в той или иной степени нарушается и сердечный выброс уменьшается. В свою очередь, из-за снижения сердечного выброса в кровь пациента поступает целая группа эндогенных субстанций:

  • миокардиальный угнетающий фактор;
  • молочная кислота;
  • лейкотриены;
  • цитокины;
  • тромбоксан;
  • брадикинин;
  • гистамин.

Особую опасность представляет резкое снижение значительно повышенного кровяного давления (например, во время гипертонического криза).

Эти вещества еще больше снижают сократительную функцию сердца, что становится основной причиной развития кардиогенного шока – грозного осложнения инфаркта миокарда. Его основные признаки:

  • артериальная гипотония (систолическое АД равное или меньше 80 мм рт. ст.);
  • уменьшение пульсового давления до 20 мм рт. ст. и менее;
  • частый пульс слабого наполнения;
  • заторможенность вплоть до полной утраты сознания;
  • нарушение периферического кровообращения (бледность и/или мраморность кожных покровов, снижение кожной температуры, акроцианоз);
  • олигоанурия (снижение диуреза до 20 мл/ч и менее).

Следует понимать, что высокое или низкое артериальное давление само по себе не является признаком инфаркта миокарда. Также нельзя рассматривать как симптом этого заболевания лабильное давление («скачет» АД).

Значительное падение артериального давления при инфаркте у женщин и мужчин является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует об обширном очаге некроза, развитии кардиогенного шока.

Инфаркт миокарда представляет собой одну из наиболее тяжело протекающих острых форм ишемической болезни сердца (ИБС).

В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной возникновения инфаркта миокарда является атеросклероз венечных артерий – сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце. При атеросклерозе в организме пациента нарушается обмен липидов. Это приводит к осаждению на стенках артерий холестерина в виде бляшек. Постепенно холестериновые отложения пропитываются солями кальция и увеличиваются, создавая препятствие току крови. Кроме того, к поверхности атеросклеротических бляшек прикрепляются тромбоциты, приводя к постепенному формированию тромбов.

Во время инфаркта миокарда колебания давления отмечаются и у пациентов, ранее не страдавших артериальной гипертензией.

Атеросклероз – это системное заболевание, т. е. поражающее все кровеносные артериальные сосуды. Однако у разных людей разные сосуды подвержены ему в большей или меньшей степени. Инфаркту миокарда обычно предшествует атеросклероз венечных сосудов, а инсульту – атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается. А если просвет перекрывает атеросклеротическая бляшка, то кровоток может полностью прекратиться. В результате этого участок мышцы сердца, кровоснабжаемый этим сосудом, перестает получать вместе с кровью питательные вещества и кислород. Клинически это проявляется возникновением у пациента острого приступа боли в загрудинной области, т. е. приступом стенокардии. Если в течение 30 минут от его начала коронарный кровоток не будет восстановлен, в пораженном участке миокарда начинаются необратимые процессы, приводящие к его некрозу.

Кроме артериальной гипертензии, факторами, повышающими риск возникновения инфаркта миокарда, являются:

Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы. Это связано с тем, что в это время происходит усиление секреции катехоламинов (гормонов коры надпочечников), повышающих артериальное давление. У пациента внезапно появляется нестерпимая давящая боль в левой половине грудной клетки или в загрудинной области, длящаяся свыше 25-30 минут и не купирующаяся приемом нитроглицерина. Боль может отдавать в левую руку, горло, нижнюю челюсть, спину или область эпигастрия. Характерными признаками заболевания являются тревога, беспокойство и страх смерти.

Следует понимать, что высокое или низкое артериальное давление само по себе не является признаком инфаркта миокарда. Также нельзя рассматривать как симптом этого заболевания лабильное давление.

Инфаркт миокарда нередко сопровождается развитием одышки, обильным потоотделением, резкой бледностью кожных покровов. Практически во всех случаях отмечаются те или иные нарушения сердечного ритма (брадикардия, экстрасистолия, тахикардия), некоторые из которых описываются больными как приступ сильного сердцебиения.

Если у человека внезапно возникли сильные боли в сердце, ему следует незамедлительно оказать первую доврачебную помощь. Алгоритм действий в данной ситуации следующий:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • уложить пациента (при утрате сознания повернув голову набок);
  • дать ему под язык таблетку Нитроглицерина, если боли не проходят и систолическое артериальное давление превышает 100 мм рт. ст., то через 15-20 минут можно дать лекарство повторно;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть воротничок);
  • постараться успокоить больного;
  • до приезда медиков вести наблюдение за основными жизненно важными функциями (частота пульса, дыхания);
  • в случае наступления клинической смерти незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание по методу изо рта в рот), проводить которые следует либо до восстановления у больного самостоятельно дыхания и сердечного ритма, либо до приезда скорой помощи и констатации врачом биологической смерти.

По данным медицинской статистики около 10% пациентов с инфарктом миокарда погибает на догоспитальном этапе. В то же время правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь.

Инфаркт миокарда – это очень серьезное заболевание, восстановиться полностью после которого уже невозможно, поскольку часть сердечной функции безвозвратно утрачивается с гибелью участка мышцы. Поэтому очень важно постараться предотвратить его возникновение.

Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы. Это связано с тем, что в это время происходит усиление секреции катехоламинов, повышающих артериальное давление.

На самом деле профилактика сердечно-сосудистых заболеваний достаточно проста и заключается в поддержании здорового образа жизни. Это понятие включает в себя ряд мер.

  1. Отказ от вредных привычек. Давно доказано и не вызывает сомнений то, что алкоголь и никотин оказывают на состояние сердца и кровеносных сосудов негативное влияние, ухудшают их функции.
  2. Правильное питание. В рационе следует ограничивать содержание жиров (особенно животного происхождения) и легких углеводов. Ежедневно следует потреблять достаточное количество овощей и фруктов. Правильно организованное питание позволяет нормализовать обмен веществ, следовательно, снижает риск развития атеросклероза, сахарного диабета II типа, ожирения.
  3. Контроль уровня артериального давления. Если пациент страдает артериальной гипертензией, необходимо регулярно измерять уровень давления, аккуратно принимать назначенные терапевтом или кардиологом гипотензивные препараты. Помимо этого, из рациона следует полностью исключить или как минимум резко ограничить, жирные, острые, пряные и соленые блюда.
  4. Борьба с гиподинамией. Сюда относятся ежедневные прогулки, утренняя гимнастика, занятия лечебной физкультурой.
  5. Полноценный отдых. Следует избегать как физических, так и психоэмоциональных перегрузок. Очень важен полноценный ночной сон. Рекомендуется ежегодный оздоровительный отдых в санатории или профилактории.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Какой пульс во время инфаркта

Что делать при подозрении на инфаркт

Если начался инфаркт, о чем могут свидетельствовать характерные признаки, следует сразу же вызвать скорую помощь. Далее нужно придерживаться следующих правил:

  • так как наступление данного состояния всегда сопровождается страхом смерти, нельзя впадать в панику;
  • если начинаются очень сильные боли, нужно принять таблетку нитроглицерина;
  • в случае неэффективности нитроглицерина, следует принять еще одну таблетку, повторяя прием в течение каждых 15 минут;
  • обязательно следует разжевать таблетку аспирина;
  • следует избегать резких движений, коротая время ожидания, лежа на диване или кровати;
  • чтобы отвлечься от негативных мыслей, можно также рассосать таблетку валидола, который расширит сосуды, улучшит кровообращение, облегчит болезненные ощущения и успокоит нервы.

Запомните главные признаки инфаркта миокарда

Не следует забывать о способности нитроглицерина снижать артериальное давление. Теперь следует разобраться, при каком давлении разрешен прием этого препарата. Оно может составлять 170/100 мм рт.ст., что считается незначительным повышением. Однако в некоторых случаях оно может достигать показателя, равного 190-110 мм рт.ст. И в том, и в другом случае прием нитроглицерина не противопоказан.

Главные предвестники

Основным характерным признаком приближающегося инфаркта является боль за грудиной, возникающая при стенокардии – заболевании, называемого в народе грудной жабой. Данное название получено из-за давящих и сжимающих ощущений, вызывающих дискомфорт и непреодолимый страх смерти.

Отличительной особенностью болей при инфаркте является невозможность купирования боли медикаментами. Если при стенокардии болезненные ощущения проходят после рассасывания таблетки нитроглицерина, при начинающемся инфаркте данное средство оказывается бессильным.

Боль может отдаваться и в других нехарактерных местах. К ним относятся:

  • шея;
  • плечо;
  • рука;
  • лопатка;
  • челюсть.

В основном боль локализуется в левой части тела. Однако в медицинской практике бывали случаи, когда больные жаловались на боль, возникающую в правой части тела.

Единственное, что может сделать человек до прибытия бригады скорой помощи, это принять нитроглицерин и аспирин. Следует помнить, что нитроглицерин способствует резкому расширению сосудов и снижению артериального давления. Если у человека в момент приступа показатели артериального давления ниже привычных, от приема нитроглицерина следует отказаться.

Теперь нужно разобраться, какое давление при инфаркте считается нормой, и какое значение оно имеет для больного.

Как давление помогает распознать инфаркт

Артериальная гипертензия – это наиболее распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Высокое давление – это всегда плохо. Однако именно высокое давление может указывать на приближающийся инфаркт миокарда.

Любого человека должна насторожить ситуация, при которой давление внезапно повышается, а затем также внезапно начинает снижаться и вновь подниматься до первоначального показателя. Впрочем, что тут удивительного, если такие скачки давления являются привычным явлением для большинства людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний.

Между тем, такое возможно лишь в двух случаях:

  • при нарушении кардиологической динамики;
  • при сбоях в работе сосудов.

Впрочем, не у каждого человека должно быть именно так, как написано в сценарии. У некоторых людей давление может вообще не меняться. В любом случае, скачки давления указывают на уменьшение сердца и сокращение его объемов в результате отмирания мышечной ткани. При этом восстановление давления до привычного уровня всегда указывает на положительную динамику.

Немаловажное значение имеет и частота пульса. В норме она может составлять от 50 до 60 уд/мин. А учащенный пульс при инфаркте миокарда указывает на прогрессирование заболевания. При этом показатели артериального давления могут быть незначительно повышены или соответствовать норме. В некоторых случаях давление может значительно повышаться.

Это означает, что высокое давление при инфаркте не опасно, так как подобным образом сердце пытается компенсировать недостаток кислорода. Более опасным считается значительное снижение показателей артериального давления. Такое состояние способно вызвать кардиогенный шок – осложнение инфаркта миокарда, при котором развивается сердечная недостаточность.

Как избежать развития инфаркта

Чтобы избежать такое заболевание, как инфаркт миокарда, необходимо вести здоровый и активный образ жизни. Питаться правильной пищей, избегать курения и употребления спиртных напитков, заниматься спортом.

Развитию инфаркта может содействовать повышенное давление, излишний вес, диабет, ненормированное содержание холестерина. Если у человека обнаружен один пункт из этого списка или ваши родные пережили инфаркт миокарда, немедленно следует приобрести тонометр, прибор, с помощью которого следует контролировать артериальное давление.

  1. Уровень нормального давления следует держать в пределах 90-140 мм.
  2. Если есть лишний вес, то сбрасывать его, но не быстро.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Заниматься спортом.
  5. Исключить из жизни стрессовые ситуации (по возможности).
  6. Больше отдыхать, быть всегда в хорошем настроении.

Давление следует контролировать постоянно, а также следить за погодой. При повышенном давлении очень опасными для работы сердца являются высокая температура и магнитные бури.

И не поддаваться панике, если появились боли в области сердца, это не значит, что начался сердечный приступ. Следует обратиться к врачу, может быть остеохондроз или межреберная невралгия. Не нужно пугать своих близких и ставить себе диагноз. Определить инфаркт может только высококвалифицированный специалист со стажем и опытом работы.

Не хочется пугать читателей, но следует дождаться появления врача скорой помощи. Многие больные в панике стараются самостоятельно добраться до поликлиники. Запрещено, нельзя двигаться, подниматься или опускаться по лестнице. Иначе — летальный исход. Помощь, которая была оказана в течение сорока минут с начала приступа, поможет вернуться в нормальную жизнь после инфаркта миокарда.

Более половины перенесших инфаркт, возвращаются на свои рабочие места и живут почти полноценной жизнью. Правда, период реабилитации растянут почти на полгода. Он начинается еще в больничной палате, когда одновременно с лекарствами начинают появляться минимальные физические нагрузки. Нагружать организм следует медленно, спешка тут неуместна.

Вначале ходьба по палате, потом по лестнице. Именно ходьба по лестнице сигнализирует о прохождении восстановления. Удачно оно или нет. Для самой точной оценки состояния здоровья пациента можно использовать тренажеры, на них можно дозировать нагрузку на организм. Обычно это велотренажер или беговая дорожка.

И побольше позитива, не нужно думать о чем-то плохом, следует избегать конфликтов, даже малейшее волнение способно вызвать повторный приступ. А жизнь так коротка, чтобы ее тратить на негативные эмоции и сжигать на больничной койке.

В первые сутки сердечное давление при инфаркте миокарда увеличивается. Впоследствии его сменяет гипотензия. Максимальное падение показателей наблюдается на 2-3 сутки болезни. В последующие дни оно постепенно увеличивается, однако первоначального уровня не достигает.

У людей, которые страдают гипертонической болезнью, давление при инфаркте нередко падает. Этот процесс обусловлен нарушением сократительной функции сердца.

При увеличении периферического сопротивления сосудов на поздних этапах гипертонической болезни инфаркт провоцирует появление обезглавленной гипертонии. В этом случае максимальное давление падает до нормы, а минимальное – остается на высоком уровне.

Иногда давление после инфаркта миокарда у пациентов с гипертонией остается низким или нормальным на протяжении долгого времени. Эту стабильность можно объяснить отсутствием увеличения периферического сопротивления.

При этом соотношение между минутным объемом и общим сопротивлением может быть разным. Так, давление у людей с гипертонией может стать нормальным при одновременном уменьшении минутного объема и периферического сопротивления. Впоследствии минутный объем приходит в норму, а сопротивление остается низким или увеличивается. Однако нормальных показателей оно не превышает.

Также бывает ситуации, когда высокий минутный объем и сопротивление нормализуются, а артериальное давление остается повышенным.

В любом случае нормализация высокого давления у людей с артериальной гипертензией после инфаркта является положительным симптомом. Однако патогенетическая суть данного явления до конца не известна.

Клиническая картина

В большинстве случаев болевые ощущения во время инфаркта имеют сжимающий или давящий характер. Они располагаются в районе предсердия и обычно отдают в левое плечо, руку, шею. Боли могут ощущаться даже в нижней челюсти. Кроме того, дискомфорт нередко чувствуется между лопатками. Иногда болевой синдром возникает сразу в нескольких местах.

Нередко возникают разные комбинации иррадиации болевые ощущений. В этом случае типичная локализация в левой части тела сочетается с атипичной, когда дискомфорт возникает в правой зоне туловища и надчревной области.

Отличительным признаком инфаркта является резко выраженный и достаточно длительный синдром стенокардии, для которого характерны болевые ощущения за грудиной. Также боль может локализоваться в районе верхушки.

Что касается длительности приступа и степени выраженности симптомов, они могут иметь самый разный характер. Дискомфорт бывает кратковременным или достаточно длительным, продолжаясь в течение суток.

В некоторых случаях боль проявляется в виде одного продолжительного приступа. В других ситуациях болевой синдром возникает в форме нескольких приступов, которые сопровождаются постепенно нарастающим дискомфортом. Встречаются ситуации, когда болевой синдром выражен не слишком сильно.

Практически каждый приступ стенокардии, включая атипичные болевые ощущения, у человека, который имеет несколько факторов риска развития ишемии, должен заставлять врача подозревать развитие инфаркта миокарда.

Сильная боль, которая длится довольно долго, характерна для распространенных поражений. В таких случаях летальность намного выше.

Болевой синдром сопровождает ряд проявлений – к ним, в частности, относят общую слабость. В начале приступа может появляться возбуждение, которое впоследствии сменяет страх, подавленность, бледность кожи, а иногда и избыточное потоотделение. Нередко возникает одышка.

Кроме того, у человека бледнеют кожные покровы, наблюдается цианоз слизистых оболочек. Зачастую возникает тахипноэ и акроцианоз. Также возможно развитие тахикардии, которая характеризуется повышенной стойкостью и не имеет связи с увеличением температуры тела.

В более редких случаях у людей появляется брадикардия. Как правило, она носит преходящий и временный характер, если не связана с нарушением проводимости. Затем она сменяется нормальной частотой сердечных сокращений или трансформируется в тахикардию.

Одним из осложнений инфаркта является кардиогенный шок. Для него характерно выраженное снижение давления – менее 80 мм рт.ст. В этом случае наблюдается пульс слабого наполнения, имеющий частоту более 100-120 ударов в минуту.

Если же давление снижается ниже 60/40 мм рт.ст., он приобретает нитевидный характер. При более выраженном снижении прощупать пульс не удается.

Кратко об инфаркте миокарда

Главным симптомом при инфаркте миокарда можно назвать сильные болевые ощущения в зоне сердца. Боль может напоминать стенокардию, но отличается длительностью и не реагирует на нитроглицерин. Инфаркту миокарда присущи такие симптомы:

  1. Боли — сжимающие, давящие, отдающие в плечо, руку или шею, нередко в лопаточную область.
  2. Появление синдрома стенокардии с продолжительным характером.

Длительность приступов разная. Болевой синдром может длиться до суток, а может пройти быстро. Приступ может быть один или целая серия, в которой приступы следуют один за другим.

Характерна также аритмия различного вида. Хотя аритмия является осложнением после инфаркта миокарда.

Симптомы при инфаркте миокарда делятся на несколько видов: типичные и нетипичные.

К типичным симптомам относятся: болевые приступы, аритмия, слабый или учащенный пульс. Очень часто давление понижается, это говорит о том, что мышца сердца не сокращается в нормальных параметрах. Чем ниже становится давление, тем масштабнее пораженная часть миокарда. У больного может наблюдаться паника, приступы слабости, страх смерти. К различным типичным симптомам можно отнести: дрожание мышц, сильное выделение пота, учащенное дыхание, потеря сознания.

Нетипичные симптомы, которые присущи инфаркту миокарда, являются одиночными и способствуют затруднению проведения диагностики. К ним можно отнести: тошноту, рвоту, боли в животе (верхняя часть), икание.

И если считать боль важным фактором определения инфаркта миокарда, то у больных сахарным диабетом инфаркт проходит без проявления симптомов, но наблюдается он не очень часто.

Подозрение, что у человека инфаркт миокарда, следует сопроводить вызовом неотложной помощи медиков. Только доктор с опытом может подтвердить или опровергнуть этот недуг.

После инфаркта миокарда, через сутки, появляется высокая температура. Это является следствием попадания в кровь отмерших клеток мышцы сердца, которые разносятся по организму. Организм получает интоксикацию.

Давление в начале появления недуга повышается. Но это только в первый день, дальше давление падает и не поднимается до начального уровня.

Такое изменение давления возможно по двум причинам. Первая — нарушение кардиологической динамики, вторая — сбой сосудистого сопротивления. У страдающих гипертонией при инфаркте миокарда артериальное давление может снижаться. Есть целый ряд случаев, когда давление остается нормальным на протяжении длительного времени. У гипертоников это обуславливается периферическим сопротивлением и уменьшением минутного объема сердца.

Нормализация давления при инфаркте миокарда считается явлением положительным. При прогрессировании инфаркта миокарда может присутствовать недостаток кровообращения. Но это уже относится к осложнению.

Инфаркту миокарда предшествует атеросклероз. Это отложение липидов в самых крупных артериях человека. Отложение происходит чаще в самом ранимом месте сосуда — в бифуркации. Стеночка бляшки может надорваться. Организм получает тревожный звоночек и пытается заделать трещину кровяным сгустком. Это образуются тромбы. Они растут, пока не закрывают просвет в сосуде. Вот тогда гибнут клетки, и идет процесс развития инфаркта миокарда.

Бляшку может разрушить быстрое сердцебиение и высокое артериальное давление. Появление инфаркта миокарда может начаться с больших физических нагрузок или во время нервного срыва. Нередко это происходит во время сна, но чаще утром.

Инфаркт миокарда можно разделить на крупноочаговый и мелкоочаговый. Крупный распространен на всю толщину сердечной мышцы. Он самый опасный, особенно если это передняя стенка миокарда. При мелкоочаговом инфаркте последствия не такие драматичные. Хотя рубец на сердце будет всю жизнь, он не рассасывается.

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки тромбом коронарной артерии, питающей сердце. У мужчин данное заболевание развивается в разы чаще, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона обоих полов. Шансы на возникновение инфаркта между мужчинами и женщинами уравнивается в тот момент, когда женщина вступает в пору климакса.

И хотя раньше это состояние считалось участью пожилых людей, с каждым годом инфаркт сердечной мышцы «молодеет». Теперь в кардиологических отделениях не такая уж редкость появление парней в возрасте 30 лет.

При попадании тромба в коронарную артерию кровь перестает поступать к сердцу, лишая его кислорода и других жизненно важных веществ. В результате сердечная ткань испытывает кислородное голодание и начинает отмирать.

При поражении значительного участка сердца вероятность летального исхода составляет более 50%. Однако в некоторых случаях возможна внезапная остановка сердца. Чтобы сохранить жизнь себе и своим близким, нужно знать признаки начинающегося инфаркта миокарда, и какие действия предпринимать в сложившейся ситуации.

Признаки заболевания

Если во время физической нагрузки или при ходьбе появляется дискомфортное чувство в груди, на это следует обратить внимание. Часто после отдыха боль проходит. Но бывает и так, что болевые синдромы появляются не в груди, а локте, шее, ноге и даже в челюсти, с левой стороны. Не каждый человек понимает, что это все связано с работой сердца, и время, какое можно использовать на помощь, бывает упущено.

Пытаться перетерпеть сильные боли не следует, во время инфаркта миокарда любое медленное реагирование опасно. В ожидании приезда неотложной помощи, необходимо принять нитроглицерин, сесть и попробовать расслабиться. Если от лекарства не стало лучше, можно принять еще одну таблетку. Ни в коем случае не нужно самому понижать повышенное давление, при инфаркте это недопустимо.

Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный ответ на вопрос о том, какое давление и пульс при инфаркте, невозможно без учета фазы заболевания и исходного, т. е. предшествующего приступу давления пациента.

Инфаркт миокарда – образование в участке сердечной мышцы очага некроза, развитие которого связано с относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровотока. Это очень серьезное, угрожающее жизни заболевание. До 50 лет инфаркт в несколько раз чаще поражает мужчин, а в более старшем возрасте с одинаковой частотой может случиться как у мужчин, так и у женщин.

Повышенное давление является фактором риска развития инфаркта сердца

Его прогноз в немалой степени зависит от своевременности, оказанной медицинской помощи. Поэтому каждый человек доложен знать первые признаки инфаркта миокарда, в том числе и то, может ли быть нормальное АД (артериальное давление) при данной сердечно-сосудистой патологии.

Какое давление при инфаркте и от чего оно зависит

Гипертония, т. е. патологическое состояние, при котором у пациента часто или постоянно отмечается артериальная гипертензия, является фактором риска развития инфаркта миокарда. Особую опасность представляет резкое снижение значительно повышенного кровяного давления (например, во время гипертонического криза). Однако во время инфаркта миокарда колебания давления отмечаются и у пациентов, ранее не страдавших артериальной гипертензией.

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается.

В начале острого сердечного приступа артериальное давление обычно поднимается, но спустя 20-30 минут падает и иногда очень сильно, вплоть до развития сосудистого коллапса и кардиогенного шока.

Почему повышается и понижается давления при инфаркте

Высокое артериальное давление является одним из частых причинных факторов, лежащих в основе нарушения кровотока в системе коронарных артерий. Но и в том случае, если у пациента не было артериальной гипертензии, повышенное давление характерно для начала инфаркта и сохраняется в первые минуты после инфаркта. Это связано со значительным раздражением болевых рецепторов, выбросом в кровь так называемых гормонов стресса (адреналина, норадреналина), оказывающих вазопрессорный, т. е повышающий давление эффект.

Однако довольно быстро повышенное давление начинает снижаться. Это связано с тем, что в результате образовавшегося очага некроза сократимость сердечной мышцы в той или иной степени нарушается и сердечный выброс уменьшается. В свою очередь, из-за снижения сердечного выброса в кровь пациента поступает целая группа эндогенных субстанций:

  • миокардиальный угнетающий фактор;
  • молочная кислота;
  • лейкотриены;
  • цитокины;
  • тромбоксан;
  • брадикинин;
  • гистамин.

Особую опасность представляет резкое снижение значительно повышенного кровяного давления (например, во время гипертонического криза).

Эти вещества еще больше снижают сократительную функцию сердца, что становится основной причиной развития кардиогенного шока – грозного осложнения инфаркта миокарда. Его основные признаки:

  • артериальная гипотония (систолическое АД равное или меньше 80 мм рт. ст.);
  • уменьшение пульсового давления до 20 мм рт. ст. и менее;
  • частый пульс слабого наполнения;
  • заторможенность вплоть до полной утраты сознания;
  • нарушение периферического кровообращения (бледность и/или мраморность кожных покровов, снижение кожной температуры, акроцианоз);
  • олигоанурия (снижение диуреза до 20 мл/ч и менее).

Следует понимать, что высокое или низкое артериальное давление само по себе не является признаком инфаркта миокарда. Также нельзя рассматривать как симптом этого заболевания лабильное давление («скачет» АД).

Значительное падение артериального давления при инфаркте у женщин и мужчин является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует об обширном очаге некроза, развитии кардиогенного шока.

5 признаков приближения инфаркта

6 основных причин повышенного артериального давления

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

Как развивается инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой одну из наиболее тяжело протекающих острых форм ишемической болезни сердца (ИБС).

В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной возникновения инфаркта миокарда является атеросклероз венечных артерий – сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце. При атеросклерозе в организме пациента нарушается обмен липидов. Это приводит к осаждению на стенках артерий холестерина в виде бляшек. Постепенно холестериновые отложения пропитываются солями кальция и увеличиваются, создавая препятствие току крови. Кроме того, к поверхности атеросклеротических бляшек прикрепляются тромбоциты, приводя к постепенному формированию тромбов.

Во время инфаркта миокарда колебания давления отмечаются и у пациентов, ранее не страдавших артериальной гипертензией.

Атеросклероз – это системное заболевание, т. е. поражающее все кровеносные артериальные сосуды. Однако у разных людей разные сосуды подвержены ему в большей или меньшей степени. Инфаркту миокарда обычно предшествует атеросклероз венечных сосудов, а инсульту – атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

Из-за высокого уровня катехоламинов, повышающих артериальное давление, инфаркт миокарда часто случается утром

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается. А если просвет перекрывает атеросклеротическая бляшка, то кровоток может полностью прекратиться. В результате этого участок мышцы сердца, кровоснабжаемый этим сосудом, перестает получать вместе с кровью питательные вещества и кислород. Клинически это проявляется возникновением у пациента острого приступа боли в загрудинной области, т. е. приступом стенокардии. Если в течение 30 минут от его начала коронарный кровоток не будет восстановлен, в пораженном участке миокарда начинаются необратимые процессы, приводящие к его некрозу.

Кроме артериальной гипертензии, факторами, повышающими риск возникновения инфаркта миокарда, являются:

  • гиперхолестеринемия;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • гиподинамия;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст.

Симптомы инфаркта миокарда

Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы. Это связано с тем, что в это время происходит усиление секреции катехоламинов (гормонов коры надпочечников), повышающих артериальное давление. У пациента внезапно появляется нестерпимая давящая боль в левой половине грудной клетки или в загрудинной области, длящаяся свыше 25-30 минут и не купирующаяся приемом нитроглицерина. Боль может отдавать в левую руку, горло, нижнюю челюсть, спину или область эпигастрия. Характерными признаками заболевания являются тревога, беспокойство и страх смерти.

Следует понимать, что высокое или низкое артериальное давление само по себе не является признаком инфаркта миокарда. Также нельзя рассматривать как симптом этого заболевания лабильное давление.

Инфаркт миокарда нередко сопровождается развитием одышки, обильным потоотделением, резкой бледностью кожных покровов. Практически во всех случаях отмечаются те или иные нарушения сердечного ритма (брадикардия, экстрасистолия, тахикардия), некоторые из которых описываются больными как приступ сильного сердцебиения.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Если у человека внезапно возникли сильные боли в сердце, ему следует незамедлительно оказать первую доврачебную помощь. Алгоритм действий в данной ситуации следующий:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • уложить пациента (при утрате сознания повернув голову набок);
  • дать ему под язык таблетку Нитроглицерина, если боли не проходят и систолическое артериальное давление превышает 100 мм рт. ст., то через 15-20 минут можно дать лекарство повторно;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть воротничок);
  • постараться успокоить больного;
  • до приезда медиков вести наблюдение за основными жизненно важными функциями (частота пульса, дыхания);
  • в случае наступления клинической смерти незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание по методу изо рта в рот), проводить которые следует либо до восстановления у больного самостоятельно дыхания и сердечного ритма, либо до приезда скорой помощи и констатации врачом биологической смерти.

По данным медицинской статистики около 10% пациентов с инфарктом миокарда погибает на догоспитальном этапе. В то же время правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь.

Пациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давление

Профилактика

Инфаркт миокарда – это очень серьезное заболевание, восстановиться полностью после которого уже невозможно, поскольку часть сердечной функции безвозвратно утрачивается с гибелью участка мышцы. Поэтому очень важно постараться предотвратить его возникновение.

Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы. Это связано с тем, что в это время происходит усиление секреции катехоламинов, повышающих артериальное давление.

На самом деле профилактика сердечно-сосудистых заболеваний достаточно проста и заключается в поддержании здорового образа жизни. Это понятие включает в себя ряд мер.

  1. Отказ от вредных привычек. Давно доказано и не вызывает сомнений то, что алкоголь и никотин оказывают на состояние сердца и кровеносных сосудов негативное влияние, ухудшают их функции.
  2. Правильное питание. В рационе следует ограничивать содержание жиров (особенно животного происхождения) и легких углеводов. Ежедневно следует потреблять достаточное количество овощей и фруктов. Правильно организованное питание позволяет нормализовать обмен веществ, следовательно, снижает риск развития атеросклероза, сахарного диабета II типа, ожирения.
  3. Контроль уровня артериального давления. Если пациент страдает артериальной гипертензией, необходимо регулярно измерять уровень давления, аккуратно принимать назначенные терапевтом или кардиологом гипотензивные препараты. Помимо этого, из рациона следует полностью исключить или как минимум резко ограничить, жирные, острые, пряные и соленые блюда.
  4. Борьба с гиподинамией. Сюда относятся ежедневные прогулки, утренняя гимнастика, занятия лечебной физкультурой.
  5. Полноценный отдых. Следует избегать как физических, так и психоэмоциональных перегрузок. Очень важен полноценный ночной сон. Рекомендуется ежегодный оздоровительный отдых в санатории или профилактории.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Во время и после инфаркта человеческое тело переживает множество изменений, ни одно из которых не идёт ему на пользу — многие приступы заканчиваются летальным исходом. Повышенное артериальное давление при инфаркте — типичный признак, к которому большинство пациентов из группы риска этого заболевания привыкли настолько, что не воспринимают его как серьёзный симптом.

Какие изменения происходят в работе организма при приступе?

Под термином «инфаркт» чаще всего подразумевают инфаркт миокарда (ИМ) — общирное нарушение нормальной работы сердечной мышцы, вызванное тромбозом. Тромбы (сгустки крови, попадающие в кровоток и мешающие прохождению крови) добираются до сердца с помощью кровеносных путей. Забив одну из артерий, такая «бляшка» может привести к некрозу тканей сердца, более не омываемых свежей кровью, в течение 20-40 минут.

От 20 минут до нескольких часов — этого времени достаточно для того, чтобы человек вызвал себе скорую и спасся, но высокая смертность от инфаркта происходит потому, что его симптомы похожи на обычное недомогание, по крайней мере поначалу. Человек, страдающий гипертонией, может вообще не придать им значения, так как переживает подобное практически ежедневно.

Что происходит с организмом во время инфаркта:

  • тромб добирается до сердечной мышцы и спустя какое-то время начинается быстрый некроз — человек ощущает это как боль в грудине преимущественно с левой стороны;
  • нетипичное плохое самочувствие часто сопровождается нервозностью и признаками паники;
  • так как тромб, достигнувший сердца, возможно извлечь только хирургическим путём, боль будет продолжаться и возможности снять её препаратами (например, нитроглицерином), не будет.

Тот, кто не сталкивался с ИМ ранее, может распознать его по сильной боли, тошноте и потоотделению — все системы начинают работать на пределе, чтобы не допустить смерти.

Как изменяется АД при инфаркте?

Чем больше пациент будет знать о том, какое при инфаркте давление и пульс, тем больше у него шанс спасти свою жизнь, вовремя сообщив медикам о причине своего недомогания. Бывает так, что люди с очень высоким болевым порогом умирали от инфаркта прямо в процессе своих повседневных дел, которые не прерывались до последнего.

При первых подозрительных признаках недомогания стоит обязательно проверить давление — для таких целей в доме, где проживают лица из группы риска (по возрасту, образу жизни или перенесённым нагрузкам) обязательно нужно держать тонометр, прибор для измерения давления.

При подозрении на инфаркт важнее не сколько засечь показатели, сколько проследить динамику подъёма и снижения. В большинстве случаев показатели АД во время инфаркта выглядят как резкий скачок вверх без каких-либо причин. Потом, когда больной переживает приступ, давление начинает стремительно падать, что ничуть не более полезно для организма.

Инфаркт при нормальном АД и пульсе — возможен?

Да, может. Показатели АД — это всего лишь один признак, по которому распознают опасное состояние. Нередки случаи, когда гипертоники вообще не видели разницы между прединфарктным состоянием и своими обычным (если брать только давление).

Если подозрение на инфаркт у гипертоника, ему следует обратить внимание на другие признаки — если ориентироваться на АД, то привычно высокое давление только собьёт с толку.

Разница в показателях у мужчин и женщин

Инфаркт у мужчин и женщин проявляется по-разному. Во-первых, женщины им практически не страдают, если брать статистику по заболеванию (1 человек из 1000 женщин против 5 человек из 1000 мужчин). Более редкие случаи расслабляют пациенток из группы риска и те относятся к вероятности инфаркта крайне небрежно.

Кроме того, в зависимости от пола всерьез изменяются симптомы . У мужчин они выражены ярче, показатели АД меняются чаще. У женщин же инфаркт сопровождает сильную боль в грудине (невралгия), задержку дыхания, боль в животе и головокружение. Набор симптомов не выделяющийся и теоретически подходящий к любой болезни.

Какое давление после инфаркта?

Если в том, какое давление бывает при инфаркте, ещё есть некоторые разногласия и различия, заметные на конкретных клинических случаях, то давление после ИМ у всех в одинаковом состоянии — ощутимо понижено.

Понижение не идёт резко — показатели падают медленно и замирают на низких отметках надолго. Достаточно надолго, чтобы вызвать послеоперационные осложнения. Восстановление давления до нормы (индивидуальной нормы пациента) — это часть реабилитации и постинфарктной терапии.

В порядке исключения давление может опускаться резкими скачками — это гораздо неприятнее, но в целом в рамках нормы для того, кто перенёс приступ.

Почему важно восстановить АД?

Сами по себе показатели не придут в норму, так что пациенту придётся некоторое время терпеть типичные для низких показателей АД симптомы — слабость, головокружение и т.д. Кровеносную систему стараются восстанавливать первой, так как она критична для организма. Чем меньше с её помощью будет разноситься свежей крови с кислородом, тем дольше будет длиться реабилитация.

Несмотря на то, что это является посттравматической нормой, с пониженным АД нужно бороться всеми способами — начиная от медикаментов и заканчивая рационом. Пациенту, который перенёс инфаркт лучше во всём выполнять предписания врача — от состояния АД в первую очередь зависит самочувствие.

Гипотоническое состояние (не путать с хронической гипотензией, которая может настать в том случае, если давление никак не повышать в процессе восстановительной терапии) начинается с показателей 90/60. Мало того, что постоянная поддержка такого низкого давления опасна для сердца и мозга, которые в таких условиях не получат необходимого им большого количества питательных веществ, гипотоническое состояние сильно ухудшает качество жизни пациента после инфаркта.

Последствия низкого АД при инфаркте миокарда (восстановительный период):

  • пульсирующие головные боли;
  • проявление реакции на погоду, даже если раньше ничего подобного не наблюдалось;
  • головокружение и тошнота вплоть до обмороков;
  • затруднёное дыхание;
  • периодически появляются тёмные пятна перед глазами — результат нехватки кислорода;
  • слабость и практически полное отсутствие энергии.

Все эти последствия сильно мешают выздоровлению, а со временем гипотоническое состояние может перерасти в полноценную гипотензию, избавиться от которой будет ещё сложнее.

Высокое АД после инфаркта

Высокого давления непосредственно после инфаркта быть не может, так как это противоречит естественному ходу заболевания. Однако гипертензию можно наблюдать после приступа и восстановительного периода, когда пациент уже уверен, что все последствия инфаркта его миновали.

На самом деле ожидать полной нормализации давления после инфаркта довольно оптимистично — даже у молодых людей не всегда получается вернуться в норму, несмотря на выполнение всех врачебных предписаний и качественное лечение. Всё-таки ИМ — это серьёзнейшее потрясение для кровеносной системы, конкретно сердечной мышцы и всего организма в целом.

Повышенное давление после инфаркта не предвещает ничего хорошего — врачи связывают такие показатели с высоким риском инсульта в будущем, а также с большим шансом для пациента перенести ещё несколько сердечно-сосудистых заболеваний. Это достаточно логично, так как высокое АД — это сильная нагрузка на слабое сердце.

Давление 150 на 120: что скрыто за этими цифрами?

Нормой артериального давления считаются эталонные 120/80 — к ним необходимо стремиться всем, кто хотел бы максимально избавить себя от рисков, связанных с заболеваниями сердца, инфарктами, инсультами и т.д. Очевидно, что показатели в 150/120 — это серьёзное отклонение вверх.

Обычно гипертензия таких размеров возникает либо внезапно, в результате какого-то травмирующего фактора (чаще всего ситуация, повлёкшая за собой сильный стресс). Но с таким давлением легко можно жить, даже не подозревая о его наличии — такое не редкость среди «наследственных» гипертоников, которым такие показатели достаются генетически.

Заболевания, о которых свидетельствует настолько высокое давление:

  • сахарный диабет;
  • гиподинамия высокой степени;
  • проблемы с почками и надпочечниками;
  • пороки сердца;
  • невроз.

Если давление достигает таких показателей, а генетический фактор вместе с хронической гипертонией отметается, то пациенту срочно необходимо пройти обследование и выяснить, насколько это состояние опасно для жизни.

Давление 160 на 70: в чём причина систолической гипертензии?

Чтобы выявить проблему, необходимо прежде всего следить за тем, чтобы пульсовая разница (разница между верхним и нижним показателями) была в норме, то есть, равна 30-35 единицам. Любое отклонение в большую или меньшую сторону уже можно называть патологическим состоянием, требующим врачебного вмешательства.

Причиной такого состояния организма может стать всё, что отрицательно влияет на кровеносную систему и давление — это малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, наследственные заболевания и т.д. Больше всего такие явления опасны тем, что переходят в хронические скачки верхнего давления на 20 единиц, что крайне тяжело сказывается на здоровье больного, особенно если ранее им был перенесён инфаркт.

Давление 100 на 80: когда отдельно показатели в норме, а вместе — патология

Когда у человека видны такие показатели, больше всего его беспокоит слегка пониженное систолическое давление, при этом на верхний показатель при самостоятельной диагностике с помощью тонометра внимание не обращают.

Такой подход в корне неверный. Во-первых, диастолическое находится в норме, а систолическое — в незначительном минусе. Это нормальная погрешность, которая может быть вызвана чем угодно. Плохо то, что возникшая между ними пульсовая разница недостаточно большая (всего 20 единиц).

Даже если само по себе давление с такими показателями не опасно, такое понижение нижнего показателя, происходящее систематически, рано или поздно приведёт к гипотонии.

Как нормализовать давление после инфаркта?

Заниматься восстановлением своего здоровья после перенесённого инфаркта очень важно — само по себе оно не восстановится или восстановится не в полной мере, что будет препятствовать активной и полной жизни вне больничной постели. Пациент должен не только выполнять все рекомендации относительно своего режима, питания, психического равновесия, но и самостоятельно избегать факторов, которые могут вернуть болезнь.

Что можно сделать:

  1. Избавиться от стрессов — например, сменить работу. Здоровье дороже.
  2. Заняться гимнастикой, спортом — всем, что позволяет остальное здоровье.
  3. Перейти на питательную, полезную и разнообразную диету, исключающую ожирение.
  4. Заняться лечением заболеваний, которые привели к инфаркту и его последствиям.
  5. Следить за своим здоровьем и не допускать рецидива – повторный инфаркт вполне возможен.

Не стоит заниматься самолечением. Принимать в качестве средств для понижения и повышения давления можно только те лекарства, которые назначил лечащий врач.

Грамотная восстановительная терапия ежедневно возвращает к нормальной жизни множество пациентов, которые ради своего хорошего самочувствия соглашаются изменить свою жизнь к лучшему.

Изменения АД после инфаркта – естественное явление, но это не значит, что с ним не нужно бороться. Современные медикаменты и сознательность самого пациента быстро приведут давление в состояние индивидуальной нормы, что позволит жить дальше без болезней и приступов.

Давление при инфаркте

Инфаркт – грозное состояние, для которого характерна остановка кровоснабжения мышцы главного человеческого органа с последующим отмиранием его тканей. Вовремя распознать приступ и принять меры, значит, дать больному шанс на своевременную диагностику и госпитализацию, а также на скорое восстановление. Каким бывает давление при инфаркте, как распознать приступ, чем помочь пострадавшему и какими будут показатели давления во время и после приступа – сегодня речь пойдет об этом.

Как распознать надвигающийся инфаркт

Под инфарктом доктора понимают поражение сердечной мышцы, спровоцированное закупоркой сердечной артерии и ухудшением или полным прекращением кровоснабжения органа. В такой ситуации, если не купировать приступ и не восстановить нормальный кровоток, ткани миокарда начнут отмирать спустя 30 минут после первых признаков инфаркта.

Помимо тромбоза артерии, приступ протекает на фоне ее спазма, расслоения и проникновения в полость капилляра инородного тела (например, частицы опухолевого новообразования). Вызывают инфаркт разные причины, но есть основные из них – это ожирение, гипертония, наследственность, курение и алкоголизм, сахарный диабет, частые стрессы, отсутствие физических нагрузок.

Выше риск развития приступа у людей с повышенными показателями холестерина в крови, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также по достижении 65–70-летнего возраста. Специфическими признаками инфаркта выступают выраженная боль в левой части груди, длительные признаки стенокардии, панические атаки, выделение холодного липкого пота и нехватка воздуха. Боль носит жгучий характер, а приступ стенокардии не купируется приемом Нитроглицерина.

Приступ может продолжаться часа два или затянуться на сутки, поэтому при первых симптомах нужно обратиться за врачебной помощью.

Выделяют несколько разновидностей инфаркта:

  • типичный – его симптоматика уже описана, он встречается в большинстве случаев;
  • гастралгический – преобладают боли в животе, затмевающие остальные симптомы;
  • астматический – проявляется резким удушьем;
  • аритмический – для него характерно стойкое изменение ритма сердечных сокращений, что опасно для жизни;
  • церебральный – напоминает инсульт, зачастую протекает на фоне кардиогенного шока;
  • бессимптомный – после перенесения такого типа инфаркта пострадавший может узнать о нем лишь во время прохождения ЭКГ при плановом осмотре кардиолога.

Распознать нетипичный инфаркт самостоятельно, наверное, будет трудно или невозможно – четверть пациентов вообще не предъявляет жалоб на сжимающие и жгучие боли за грудиной, что осложняет своевременную диагностику. Главная проблема астматического приступа в том, что дискомфорт в сердце маскируется под приступ астмы, из-за чего врачам тяжело сразу заподозрить инфаркт. При нажиме на грудину и развитии резкой боли диагностика может ускориться.

Показатели пульса и давления во время инфаркта

Какое давление будет у пострадавшего во время инфаркта миокарда – зависит от его рабочих показателей тонометра. Если человек страдает от регулярных приступов гипертонии, существует два варианта, как будут развиваться события. Когда рабочее давление у человека постоянно достигает верхних показателей 160 мм рт. ст., во время инфаркта тонометр может показать столько же. Возможно и повышение давления, но оно отмечается не во всех случаях.

Для гипотоников характерно в предынфарктном периоде повышение показателей до 130/90 мм рт. ст. при сохраненном нормальном пульсе. Нужно учитывать, что ориентироваться лишь на показатели тонометра при подозрении на инфаркт неправильно, есть вероятность, что давление останется в пределах нормы – все зависит от рабочего АД (артериального давления) человека. Почувствовать в момент приступа повышение показателей можно по резкому головокружению, учащению сердечных сокращений, одышке и приливу крови к лицу.

Может ли давление снизиться

Может ли быть инфаркт при низком давлении? Да, поскольку на фоне приступа развивается болевой шок, который сопровождается коллапсом (это состояние характеризуется патологическим сужением сосудов, в том числе головного мозга и недостатком поступления кислорода). В такой ситуации человек теряет сознание, а артериальное давление резко снижается.

Низкие показатели давления при учащенном пульсе сигнализируют о повышении шокового индекса Альговера – это усугубляет картину приступа и нередко приводит к летальному исходу из-за централизации кровоснабжения. Изначально сердцебиение просто учащается, но потом тахикардия со снижением сердечного выброса сменяется неконтролируемым сокращением предсердий. Развивается фибрилляция желудочков, что считается угрожающим жизни состоянием.

Симптоматика приступа

Давление при инфаркте миокарда у женщин повышается или понижается, в зависимости от общего состояния здоровья пациентки, наличия лишнего веса, заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии и гипотонии. Отмечено, что инфаркт у женщин встречается реже, но в силу практически бессимптомного течения приступа растет количество летальных исходов (оно достигает 50%).

В большинстве случаев специфических признаков не проявляется, в отличие от мужчин, в результате диагностика затягивается, растет риск смертельного исхода. Чтобы не допустить подобной ситуации, нужно знать, какой клинической картиной сопровождается приступ у женщин:

  • одышка;
  • ощущение острой нехватки кислорода;
  • боли вокруг грудины невралгического характера;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в верхней части живота.

Почему давление при инфаркте у мужчин и прочие специфические признаки проявляются интенсивнее? Врачи не могут дать точного ответа, но ввиду выраженности клинической симптоматики выявить инфаркт у пациента мужского пола удается почти сразу, так же как и принять срочные терапевтические меры.

Мужчины быстрее восстанавливаются после приступа, поэтому женщинам нужно внимательно относиться к перечисленной симптоматике, даже при нормальном давлении и не выраженном ухудшении самочувствия.

Первая помощь при инфаркте

Что делать, если развились признаки инфаркта, а давление пониженное или, наоборот, показатели резко повысились? Лечение производится строго в стационарных условиях, поэтому необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Чем помочь больному до приезда врачей?

Здесь нужно придерживаться определенного алгоритма:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение (ведь при инфаркте возникают одышка и затруднение процесса дыхания). Для этого открывают окна на улицу, укладывают пациента горизонтально, ослабляют одежду, ремень, галстук, расстегивают пуговицы.
  2. Успокоить человека, поскольку во время приступа инфаркта на фоне повышенного давления и сердечных болей у пациента начинаются приступы панической атаки, усугубляющей ситуацию.
  3. Дать больному рассосать под языком таблетку Нитроглицерина – не рекомендуется ее жевать или проглатывать целиком, она должна раствориться самостоятельно. Спустя 10–15 минут нужно рассосать еще одну таблетку. Врачи утверждают, что прием Нитроглицерина неспособен купировать приступ стенокардии, но состояние пациента заметно стабилизируется.
  4. В качестве дополнительной меры можно дать пострадавшему половину дозы Аспирина.
  5. Для успокоения человека и купирования приступа паники ему дают 25–30 капель Валокордина, Корвалола или спиртовой настойки валерианового корня. Сильную боль можно заглушить таблеткой Анальгина, но больше никаких препаратов до приезда врачей давать не следует. Такие меры помогут снять острую боль и успокоить больного.

Если человеку во время приступа были даны медикаментозные препараты, необходимо записать на листе бумаги в каком количестве и какие именно средства принял пациент. Также во время ожидания врачебной бригады необходимо измерять давление и пульс больного после приема препаратов. Показатели измерений передаются доктору.

Давление после приступа

Делать вывод о предстоящем приступе лишь по завышенным показателям тонометра не имеет смысла, для этого должен присутствовать дополнительный комплекс симптомов. Когда у больного не отмечается критических отметок давления, но все же произошел инфаркт, он нуждается в обязательном стационарном лечении, особенно это касается людей с диагнозом гипертония.

Каким должно быть в норме давление после перенесенного инфаркта? Врачи отмечают, что чаще эти показатели снижены. Это объясняется ухудшением деятельности пострадавшей во время приступа сердечной мышцы и изменением тонуса коронарных капилляров. Низкое давление после инфаркта с одновременной нормализацией пульса среди медицинских работников носит название обезглавленная гипертония.

У мужчин с многолетней продолжительностью гипертонии после приступа нередко сохраняются нормальные показатели тонометра, так происходит в силу индивидуальных особенностей организма. Если после инфаркта давление быстро приходит к былым показателям, пациент может рассчитывать на скорое восстановление сердца и сети капилляров. Если же показатели находятся ниже нормы – растет риск развития обморочных состояний, приступов мигрени и сердечной недостаточности.

Если давление после перенесенного приступа не высокое, рано делать вывод о полном восстановлении пациента. Чаще врачи наблюдают долгое и серьезное снижение показателей, а самостоятельно такое состояние не проходит, поэтому больной нуждается в госпитализации и помощи квалифицированных специалистов.

Если во время инфаркта миокарда давление начинает повышаться, то это чаще происходит постепенно, а сами показатели редко достигают критических отметок

Не исключены и скачки давления в восстановительном периоде, оно то снижается, то повышается, из-за чего растет вероятность отечности, увеличения сердца в размерах, аритмии и нарушений функций почек. Предупредить инфаркт можно, при условии соблюдения ряда правил. Сюда входят здоровый образ жизни, контроль веса, холестерина в крови и своевременное лечение патологий сердечно-сосудистой системы.

У больных с болезнями сердца и гипертонией для профилактики прекращения кровоснабжения сердца проводят стентирование – это современная операция, позволяющая расширить сосудистый просвет, суженный бляшками и тромбозом артерии. Ориентироваться только на показатели давления при надвигающемся инфаркте нельзя, но контролировать частоту пульса и отметки тонометра все же нужно. Эта информация пригодится докторам для диагностики и выбора подходящей тактики лечения.

За всю жизнь наша сердечная мышца, совершая примерно 2,5 миллиардов ударов, перекачивает 250 миллионов литров крови. Убедительная статистика только подтверждает возможности этого неповторимого природного насоса, который может пережить любые стрессы – вплоть до инфаркта миокарда.

Среди выдающихся заслуг маршала Жукова есть и его нечеловеческая выносливость: пережив 8 инфарктов, остаток жизни он провел не в инвалидном кресле – до последних дней, в возрасте 78 лет, он оставался активным и жизнерадостным. Впечатляет, но, к сожалению, таким запасом прочности могут похвастаться далеко не все. Значительная часть людей, перенесших инфаркт, просто не выживает. Да и те, кто выжил, убеждены, что их нормальная жизнь уже закончилась.

Статистика тромбоза сердечной артерии и в самом деле характеризуется серьезными цифрами инвалидизации и смертности. Для мужчин она в 4 раза выше.

Критическое состояние предполагает немедленную помощь в условиях медицинского стационара, ведь промедление и в самом деле смерти подобно. Если распознать все симптомы надвигающейся беды вовремя, тяжелых последствий можно избежать. Один из таких неспецифических признаков приступа – давление при инфаркте.

На что ориентироваться

Инфаркт миокарда – медицинский термин, характеризующий поражение главной сердечной мышцы, спровоцированное ухудшением его кровоснабжения при закупорке сердечной артерии. Плохое кровообращение и гипоксия миокарда приводят к некрозу: уже спустя 30 минут после ухудшения кровотока ткани постепенно отмирают. Причиной кризиса могут быть:

  • Тромбоз артерии;
  • Артериальный спазм (обычно после интоксикации кокаином или амфетаминами);
  • Расслоение стенок сосудов;
  • Попадание инородного тела в сосудистое русло (ткани новообразований, например).

Предпосылки развития критического состояния многовариантны:

  • Гипертония;
  • Избыточный вес;
  • Ухудшение обмена веществ;
  • Возрастные изменения;
  • Генетическая склонность;
  • Злоупотребление алкоголем и табаком;
  • Повышенные стрессовые нагрузки;
  • Высокий уровень «плохого» холестерина;
  • Диабет (в стадии декомпенсации);
  • Неоптимальные мышечные нагрузки.

До менопаузы женщинам не дают стареть гормоны, в частности – эстроген, у мужчин этого преимущества нет, поэтому и статистика у них такая печальная. Примерно к 65-ти годам их риски становятся одинаковыми.

Специалисты различают специфические и неспецифические признаки тромболизации. В первом варианте это проявляется:

  • Выраженными болями в грудной клетке слева;
  • Высоким уровнем беспокойства;
  • Хронической ИБС.

Приступ может возникнуть после сильного стресса (как физического, так и эмоционального), но иногда он развивается уже после таких нагрузок, когда человек вроде бы успокоился. Один из характерных признаков – продолжительный приступ ишемической болезни сердца, когда привычные лекарства типа нитроглицерина снять приступ стенокардии не могут, в том числе и при двойной дозе. Дискомфорт бывает разным: давящим, жгучим, распирающим, по продолжительности – максимум сутки, с перерывами на отдых. Иррадиирует боль в область челюсти, шеи, эпигастрия, спины, рук.

Такие признаки присущи представителям мужского пола. При этом давление при инфаркте у мужчин будет не таким выраженным маркером, как потом, после кризиса.

В критические моменты свои ощущения пострадавшие сравнивают с симптомами панической атаки: кожа бледнеет, мозги зажаты страхом смерти, липкая холодная потливость, кислорода постоянно не хватает.

Классификация разновидностей инфаркта

В зависимости от признаков тромболизации сосудов идентифицируют 6 ее форм:

  1. Типичную форму – наиболее распространенную (до 70% случаев), признаки уже указывались.
  2. Гастралгический тип – любую другую боль заглушает дискомфорт в эпигастрии.
  3. Астматическую разновидность – неприятные ощущения под лопаткой перебивает удушье.
  4. Аритмический вид – сердечный ритм изменен до такой степени, что может угрожать жизни.
  5. Церебральную форму – признаки напоминают инсульт, возможен кардиогенный шок.
  6. Бессимптомный вариант – установить диагноз можно только после кардиограммы, иногда – при плановом медосмотре.

Острая боль, такая, что выдержать не хватает сил, это, конечно, специфическое проявление тромболизации артерий. Но есть и неспецифические проявления, которые не сразу в глаза бросаются, но проблему распознать помогают.

Из неспецифических проявлений выделяют астматическую, церебральную и абдоминальную формы. Первый инфаркт иногда похож на приступ обострившегося панкреатита: локальные боли в ЖКТ, сопровождающиеся диспепсией.

С астматической нагрузкой инфарктное состояние отличает одышка, гипоксия. Церебральная разновидность имеет проявления невралгии: быстрая утомляемость, кружение головы, потеря сознания. Если больной с остеохондрозом, он будет ощущать боль в пояснице, характеризующуюся прострелами, особенно болезненными при смене позы.

Нетипичные симптомы выявить сложно, каждый четвертый вообще на боль в сердце не жалуется. Из-за несвоевременной или неадекватной помощи эти больные умирают чаще.

Астматическая и абдоминальная формы характеризуются маскировкой сердечной боли посторонней симптоматикой, выявить критическую фазу и в этих случаях непросто.

Какое может быть давление и пульс при острой стадии инфаркта

Показатели тонометра в фазе обострения зависят от значений рабочего АД:

  1. АД – в рамках своей нормы. Систолический предел бывает и до 160 мм рт. ст. доходит, но при гипертонии это рабочий показатель. При обострении сопротивление крови может быть повышенным, но это не обязательно.
  2. В прединфарктной фазе перепады доходят до 190/100 (не больше). При гипотонии и нормальном АД в анамнезе возможны параметры 130/90 при пульсовой частоте 60 уд./ мин.

Важно учитывать, что повышенное АД – не критичный параметр при тромбозе артерий, перепады возможны, но они зависят от рабочих параметров АД. Понять разницу можно и без тонометра: в висках бьется пульс, в глазах двоится, «мушки» летают, кровь приливает к голове, ЧСС увеличивается, пострадавшему трудно дышать. На тонометре разница очевидна не всегда, потому надо обращать внимание на все симптомы – иногда они спасают жизнь пострадавшему.

Меняется ли кровяное давление после инфаркта

Подчас приступа если и меняется АД, то медленно, и критических отметок достигает не всегда. Ориентироваться только на результаты измерений неразумно.

Если подчас кризиса АД не является критичным маркером, то после него больной (особенно, если он – гипертоник) в медицинском контроле нуждается, причем – только в условиях стационара. Причина в том, что АД снижается всегда после приступа, причем серьезно и надолго. Снижение может происходить постепенно, но возможны и резкие скачки. Автоматически упавшее АД не восстановится до нормы. Поэтому восстановительный этап лучше планировать в стационарных условиях.

Даже в случаях, когда обострение вызвано быстрым повышением АД, критическое его понижение после обострения провоцирует и рост объема сердца, и нарушение ЧСС, и отеки, и почечные патологии.

Низкое артериальное давление после кризиса объясняется ухудшением работоспособности миокарда и снижением сосудистого тонуса. Пульс по частоте даже при падении АД близок к норме. Этот феномен называется в медицине «обезглавленной гипертонией».

У гипертоников с приличным стажем даже после инфаркта АД бывает в норме. Чаще такие нормы присущи мужскому организму.

Если АД восстановилось быстро, можно надеяться на такое же оперативное восстановление пострадавших органов. Опасность низкого АД – в гипоксии, потере сознания, мигренозных болях.

Есть ли половые различия у патологии

Мужчин, переживших тромбз венечной артерии, – 5 из 1000. У женщин она наблюдается в одном случае на тысячу.

Признаки обострения также различны. Редкий «женский» инфаркт смерть провоцирует значительно чаще – в 50% случаев. Главная причина – несвоевременная диагностика, так как признаки у приступа женского пола – неспецифические. Такие пациентки не торопятся за неотложной помощью, а смерть от тромбоза настигает уже через несколько часов. Давление при инфаркте у женщин на момент закупорки артерии не принципиально, поскольку специфика симптомов у них другая.

У мужчин восстановление проходит успешнее, так как яркие проявления инфаркта позволяют вовремя вызвать скорую. Запомните симптомы инфаркта у женщин:

  • Одышка, кислородная недостаточность;
  • Дискомфорт в животе;
  • Невралгия (на уровне груди);
  • Кружение головы.

Диагностика предполагает всестороннее обследование. В группу риска входят женщины с ожирением и сердечными недугами в анамнезе, особенно после 60 лет.

Как помочь больному в момент приступа

При малейших подозрениях на инфаркт миокарда сначала вызывают скорую. До приезда доктора не распространяйте панику сами и постарайтесь успокоить пострадавшего. Ваши действия определены проверенным алгоритмом:

  1. Освободить пострадавшего от тесной одежды (воротник, галстук, ремень).
  2. Уложить его горизонтально на пол или кровать.
  3. Больному не хватает кислорода, поэтому важно обеспечить в комнате приток свежего воздуха.
  4. Приступ кроме боли сопровождается еще и паническим страхом смерти, который только усугубляет состояние, поэтому родные должны всеми способами постараться успокоить близкого человека.
  5. Под язык ему кладут нитроглицерин. Принимать ее перорально, измельчать нельзя.
  6. Спустя 10 минут пострадавшему надо дать еще одну таблетку. Стенокардию она не вылечит, но самочувствие должно улучшиться.
  7. Дополнительно для разжижения крови больному дают аспирин (1/2 таблетки).
  8. Если боль невозможно терпеть, рекомендуют добавить анальгин.
  9. Панику успокоят корвалол, валериана. На АД эти препараты никак не повлияют.
  10. Проверьте АД, сосчитайте пульс.

Все симптомы (жалобы), показания тонометра, предложенные больному лекарства (включая время их приема) и другие процедуры надо записывать, чтобы в горячке не упустить важные детали при общении с бригадой скорой.

Наиболее тяжелые последствия инфаркта, с которыми можно столкнуться, – отек легких и летальный исход. В первом случае поможет горячая ножная ванночка в полулежащем положении (обложить пострадавшего подушками). Во втором варианте показан массаж сердца. Никакая самодеятельность в таких условиях недопустима – диагноз требует немедленной госпитализации.

Какие прогнозы

Различают трансмуральный тип инфаркта (когда некрозом поражена вся сердечная мышца) и нетрансмуральный (когда отмирает часть миокарда). Расшифровывая ЭКГ с учетом времени начала некроза, предполагают 4 стадии.

  1. Острейшая фаза – от 20 мин. до 3-х дней.
  2. Острый период – это ближайшие 2-3 недели.
  3. Подострая форма – от 3-х месяцев до 1 года.
  4. Хроническая (рубцовая) стадия – на всю жизнь.

Будет ли прогноз благоприятным, полностью зависит от оперативности и адекватности оказанной пострадавшему помощи. Процент выживаемости напрямую связан со временем до появления бригады скорой.

В течение 60 минут умирает 30% возрастных пациентов (старше 60 лет) и причина этого – несвоевременная помощь медиков. 13-20 % не проживают и одного месяца после обострения, 4-10% уходят из жизни за 1 год после тромбоза.

Если больной получил адекватную помощь в первые 40 минут, шансы на его восстановление – до 60%. Определенную роль играют и другие болезни. Если есть возможность помочь сгустку раствориться, чтобы наладить кровоток и питание сердечной мышцы, шансы на исцеление увеличатся в разы.

Неспецифические симптомы женщинам меньше шансов на благополучный исход оставляют. Мужчины хоть и быстрее восстанавливаются, но риск повторных инфарктов сохраняется, пока один из них не заканчивается летальным исходом.

Есть ли полноценная жизнь после инфаркта

Инфаркт – самое тяжелое осложнение ИБС, ведь оно способствует отмиранию тканей. Критическое время для приступов – утренние часы, когда из расслабленного состояния организм переходит к активной фазе. Одна из предпосылок – перепады АД после серии стрессов или продолжительных переживаний. Болезнь существенно помолодела: сегодня среди пациентов кардиологов немало и 30-тилетних.

Продолжительное снижение АД после инфаркта – серьезгная проблема, которую без срочной и квалифицированной помощи не решить. Чем ниже цифры на тонометре, тем больше зона поражения. Если совпал ряд симптомов (изменение ЧСС, упадок сил, головокружение, зябнущие конечности), возможны рецидивы и в перспективе. При обширном инфаркте или нескольких последующих проблемы с АД усугубляются. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно регулярно посещать врача, точно выполнять его предписания.

Причиной возникновения тромбоза является поражение сосудов при атеросклерозе. Сгустки на их стенках появляются при многих заболеваниях, связанных с нарушением липидного обмена. В группе риска – диабетики, гипертоники, больные с ожирением, ведь сердце у них вынуждено работать с дополнительной нагрузкой. Сердечная мышца увеличивается, ей нужно больше кислорода. Гипоксия грозит стенокардией, дистрофией миокарда.

Модификация образа жизни, контроль веса и обменных процессов – хорошая профилактика приступов. Подробную схему профилактических мероприятий разработает кардиолог. В общем случае – это:

  • Оптимизация физических нагрузок;
  • Полноценный рацион питания;
  • Контроль вредных привычек (злоупотребление спиртным, сигаретами, переедание);
  • Благоприятный эмоциональный фон;
  • Мониторинг жизненно важных функций (АД, сахар крови, липидный профиль).

При резкой смене погодных условий или часовых поясов метеозависимые пациенты должны больше внимания уделять своему здоровью. Выровнять низкое АД можно качественными кофе, чаем, настойками из корня женьшеня или элеутерококка.

Из новых разработок медицины можно использовать озонирование крови и сенсорную депривацию – барокамеру для выравнивания показателей АД, полностью изолирующую от всяких раздражающих факторов. Такую методику давно уже используют в космосе.

Очевидно, что контроль давления, как и другие профилактические меры, – это не рекомендации на ближайшие полгода после кризиса. Изменения должны коснуться всего образа жизни. Если игнорировать предпосылки, вызвавшие тромбоз, недолго и до рецидивов, когда шансы выжить остаются только у таких, как маршал Жуков.