Давление глазное норма

Содержание

Глазное давление — норма в 30, 40, 50, 60 лет

Глазное давление – это давление, оказываемое содержимым на капсулу, которая располагается внутри глаза. Отклонения внутриглазного давления (или сокращенно ВГД) могут быть в ту или иную сторону, что может обуславливаться как физиологическими особенностями, так и разного рода патологиями. Итак, сегодня мы расскажем, каким должно быть глазное давление – норма в 30, 40, 50, 60 лет, возможные причины снижения/повышения и особенности лечения.

Глазное давление — норма в 30, 40, 50, 60 лет

О нормальном внутриглазном давлении

Показатель ВГД сегодня измеряется несколькими разными методиками, предполагающими использование специальных веществ и оборудования. Что характерно, с помощью каждой из этих методик можно с высочайшей точностью измерить давление (вплоть до миллиметра). Но мы сейчас поговорим не о тонометрии Гольдмана или бесконтактном методе, а об определении ВГД по Маклакову.

Что такое глазное давление

В чем заключается этот метод? Все предельно просто: из глазной камеры вытесняется небольшое количество жидкости (посредством тонометра), из-за чего показания замера значительно завышаются. В норме – при использовании методики Маклакова – показатель давления варьируется в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Этот способ измерения применяется многими нынешними специалистами. Пациентам перед процедурой делают местную анестезию – закапывают в глаза специальные капли.

Тонометрия глаза по Маклакову

О других методах измерения

Есть несколько основных способов определения глазного давления. Первый – это пальпация, то есть врач определяет ВГД пальцами через веко пациента. Применяется, как правило, после хирургической операции, когда для обследования невозможно использовать специальные инструменты.

Измерение внутриглазного давления пальпаторным способом

Бесконтактный метод. Очевидно, что тонометр в данном случае не контактирует с глазом. Показатели деформации роговицы определяются посредством давления воздухом. Максимально быстрого результата можно добиться при компьютерной обработке. Местная анестезия не требуется, никаких последствий быть не может.

Пневмотонометрия

При контактном методе измерительный инструмент контактирует с глазом, а потому, чтобы избежать болевых ощущений, применяется анестезия. Данная разновидность тонометрии может быть:

  • аппланационной. Используются грузики Маклакова либо же тонометр Гольдмана, очень точные результаты;

Аппланационный тонометр Гольдмана

  • импрессионной. Здесь замеры производятся тонометром Icare или Шольца. Сама процедура основывается на применении особого стержня, который мягко вдавливается в роговицу. Все происходит оперативно и безболезненно;

Тонометр Icare

  • контурной динамической. Подразумевает четкое следование правилам измерения, результаты не такие точные, как в первом случае. Зато имеет одно преимущество – это индивидуальности кровоснабжения.

Динамический контурный тонометр

О норме ВГД у женщин

В норме офтальмотонус у представительниц слабого пола варьируется в пределах 10-23 мм рт. ст., в таких условиях микроциркуляционные/обменные процессы беспрепятственно протекают в оболочке глаза. Такое давление говорит о нормальном функционировании зрительных органов, когда оптические функции полностью сохраняются. Но не стоит забывать, что у женщин ВГД может несколько меняться на протяжении дня (приблизительно на 3 мм), повышаясь утром и достигая минимума к концу дня. Это нормально.

На заметку! Если же по тем или иным причинам отток жидкости уменьшается, она накапливается внутри глазного яблока – в таком случае диагностируется повышенное давление (при этом капилляры могут деформироваться, что приводит к покраснению глаз).

Глазное давление у женщин

Если ничего не предпринимать, то зрение может быстро упасть, а глаза начнут уставать при просмотре фильмов, чтении книг, работе за компьютером. Все эти признаки являются достаточно веской причиной для того, чтобы как можно раньше посетить врача, поскольку в будущем могут привести к развитию глаукомы. Что характерно, подобное отклонение наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

Если же ВГД понижено, у больного диагностируют глазную гипотонию. Подобное явление может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

  • хирургическая операция;
  • инфицирование глаза;
  • травма;
  • снижение артериального давления;
  • обезвоживание и т. д.

Норма глазного давления у взрослых, таблица

Каким должно быть ВГД у мужчин?

То, каким именно должно быть нормальное давление, во многом зависит применяемый метод измерения: у каждого способа – своя шкала, а потому нет никакого смысла в сравнении результатов. При выборе конкретного метода необходимо учитывать, прежде всего, состояние пациента. Как упоминалось ранее, по Маклакову норма ВГД равна примерно 10-23 мм рт. ст. (как для женщин, так и для мужчин). Если же используются грузики, то внутриглазные тонометрические показатели могут несколько отклоняться – в таком случае оно может варьироваться в пределах 12-25 мм рт. ст. и будет расцениваться как нормальное.

Мужчина на приеме у окулиста

Норма ВГД в 50 лет

После пятидесяти риск развития глаукомы значительно возрастает и, что характерно, этому заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола. По мнению специалистов, женщины в возрасте 40-50 лет должны минимум трижды в год измерять внутриглазное давление. В норме ВГД здесь такое же, как и в более раннем возрасте – то есть 10-13 мм (если применяется, опять же, методика Маклакова).

Обратите внимание! Если для измерения используется пневмометр, то нормальным будет считаться значение более 16 мм рт. ст.

Норма глазного давления

Норма ВГД в 60 лет

По мере старения риск развития ряда глазных заболеваний (таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома и другие) значительно возрастает, а потому после шестидесяти очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога, дабы, если возникнет необходимость, вовремя нормализовать внутриглазное давление. Какова же норма ВГД у пожилых людей? Процесс старения затрагивает все системы/органы человеческого организма, в том числе глаза. Итак, в 60 лет является нормальным ВГД не выше 26 мм (по методике Маклакова).

ВГД и его норма после 60

Каким будет ВГД при глаукоме?

При развитии этого заболевания ВГД перманентно либо периодически повышается. Сам больной, что характерно, не всегда чувствует критичность состояния своих зрительных органов. И чем больше отклонение, тем большие повреждения наносятся зрительному нерву.

Схема повышенного внутриглазного давления и повреждения зрительного нерва

Обратите внимание! Нормального ВСД при глаукоме нет как такового, поскольку любое превышение отметки в 26 мм рт. ст. свидетельствует об офтальмогипертензии.

Видео: Индивидуальная норма внутриглазного давления

О глазном давлении у ребенка

Сразу оговоримся, что показатель ВГД одинаков для всех людей, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. У юных пациентов давление также определяется миллиметрами ртутного столбца, а диагностика производится при помощи тонометрии. Изредка – при определенных обстоятельствах – давление может повышаться/понижаться и ребенок начинает испытывать тяжесть, головные боли, становится уставшим и апатичным (в особенности – в вечернее время).

ВГД у детей

Если появились первые симптомы заболевания, малыша необходимо сразу отвести к офтальмологу, который, измерив показатель ВГД, объяснит, какие именно действия следует предпринять. И если у взрослых подобные отклонения свидетельствуют о развивающемся глазном недуге, то у детей это, как правило, признак сбоев в работе щитовидки. В юном возрасте явление не представляет опасности (чего не скажешь о глаукоме), однако требует своевременного лечения, т. к. ребенок испытывает немалый дискомфорт из-за симптоматики.

Видео – Как осматривается глазное дно

Каковы причины показателя ВГД от нормы?

Любые отклонения в данном случае свидетельствуют о неравномерном распределении питательных веществ по тканям глаза. И если вовремя не обратить на это внимание, то в конечном счете можно полностью лишиться зрения. Но в некоторых случаях больной не чувствует дискомфорта даже при выходе глазного давления за пределы нормы.

Причины повышенного глазного давления

Таблица. Возможные причины отклонения ВГД.

Наименование Краткое описание
Разного рода сбои в организме Эти сбои способны активизировать секрецию естественной жидкости в зрительных органах
Анатомические изменения Людям, которые страдают от дальнозоркости или атеросклероза, требуется внимательно следить за здоровьем глаз; то же касается и тех, чьи родные болеют этими заболеваниями
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы Они нередко проводят к повышению давления – как артериального, так и внутриглазного
Различные осложнения Речь идет о каких-либо осложнениях после пережитых ранее тяжелых заболеваний
Стрессы и нагрузки К отклонению ВГД от нормы могут привести стрессовые ситуации, а также сильные умственные/физические нагрузки

Стрессы могут привести к отклонению глазного давления от нормы

Обратите внимание! Каждому рекомендуется периодически проверять глазное давление. Результаты обследования помогут определить, нормально ли функционирует зрительная система.

ВГД, или внутриглазное давление – очень важный диагностический показатель, определяющий состояние здоровья органа зрения.

Он может увеличиваться или уменьшаться.

Каждому человеку во время прохождения ежегодного медицинского осмотра нужно обязательно проверять свое внутриглазное давление. Это поможет обнаружить наличие опаснейших глазных заболеваний еще на самой ранней стадии развития. Если не следовать такому совету и не лечить болезни глаза, можно лишиться зрения.

Общая норма ВГД

Внутриглазное давление – это тонус, возникающий между оболочкой глазного яблока и внутренним его содержимым. В каждый глаз ежеминутно поступает 2 мм3 жидкости, и такое же ее количество удаляется. При различных патологиях разница между поступлением жидкости и ее оттоком увеличивается. Она накапливается в глазах, что приводит к деформации сосудов и нарушению работы зрительного нерва.

Давление внутри глаза выражается в миллиметрах ртутного столба. Оптимальное значение – 9 – 23 мм.рт.ст. При использовании метода Маклакова давление повышается – от 15 до 26 мм.рт.ст. Показатели могут меняться в течение дня, в зависимости от физической нагрузки и прочих факторов. Но если вариабельность давления остается в пределах нормы, волноваться не нужно. Считается, что верхняя граница нормы – это 21 мм.рт.ст. И все значения от 21 до 23 мм рассматриваются как подозрительные.

Рекомендуем почитать: Низкое глазное давление

Обычно показатель ВГД остается неизмененным в любом возрасте. Но он изменяется в широких пределах при разных глазных патологиях. Интересно, что оно может изменяться зависимо от сезона, и этот фактор тоже нужно учитывать в процессе диагностики.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

В правом и левом глазе давление может быть асимметрично. Величина расхождения не должна превышать 4 мм.рт.ст.

Норма глазного давления в 40 лет

В среднем в 40-летнем возрасте нормальный показатель офтальмологического тонуса – 10-23 мм.рт.ст. Показатель одинаков у женщин и у мужчин. Среднее значение – 15,5±3 мм.

Норма глазного давления в 50 лет

В 50-летнем возрасте давление иногда может повышаться до 25 мм.рт.ст. Это не считается патологией, однако такому человеку нужно периодически обращаться к врачу для диагностики глаукомы. Среднеарифметическое значение – 15,9±2,89 мм.

Норма глазного давления в 60 лет

В возрасте 60 лет показатель 23-25 мм.рт.ст. не считается патологическим, не требует медикаментозного вмешательства. Но в этом возрасте все мужчины и женщины должны наблюдаться у офтальмолога. Среднее значение – 16,3±3,79 мм.

Норма глазного давления в 65 и более лет

В возрасте 65 лет и старше нормальным показателем внутриглазного давления считается 23-26 мм.рт.ст. Однако его превышение свидетельствует о повышенном риске глаукомы. Средний показатель – 16,1±4,13 мм.

Внутриглазное давление при глаукоме

При развитии глаукомы показатели внутриглазного давления изменяются. Их удобнее всего представить в виде таблицы.

Стадия глаукомы Показатель ВГД
Начальная ВГД не превышает 27 мм.рт.ст. Обычно оно превышает прежние значения на 4 – 5 мм.
Выраженная Показатель не превышает 32 мм.
Глубокая ВГД равняется 33 мм.рт.ст.
Конечная (терминальная) Более 33 мм.рт.ст.

Повышенный офтальмологический тонус – основная проблема глаукомы. Практически все способы лечения этого опасного заболевания состоят в снижении показателя ВГД. Даже небольшое снижение давления внутри глаза существенно снижает риск развития слепоты.

Глаукома коварна тем, что она может не проявляться повышением давления. В этом случае говорят о варианте патологии с низким давлением. В начальных же стадиях развития болезни человек может вовсе не ощущать симптомов патологии и иметь хорошее зрение. Манифестация глаукомы всегда протекает остро с присоединением головной боли, тошноты, иногда и рвоты.

Норма ВГД у детей

Норма внутриглазного давления у детей одинакова у обоих полов. Для маленьких пациентов разрешено использовать тонометрию для определения рассматриваемого показателя функционирования глаза.

Родителям нужно обращать внимание на поведение малыша. При изменении внутриглазного давления ребенок может испытывать тяжесть в глазах, боль в головы, чувствовать себя уставшим. Особенно усталость заметна вечером.

При первых симптомах повышения офтальмологического тонуса у ребенка его надо срочно показать педиатру или офтальмологу. После измерения значения ВГД он разработает дальнейшие мероприятия. Нужно обратить внимание на то, что у детей глаукома развивается чрезвычайно редко. Повышение ВГД у маленьких детей нередко свидетельствует о сбоях в работе щитовидной железы.

Рекомендуем почитать: Глазное давление у детей

Как измеряют внутриглазное давление

Анализ ВГД называется тонометрией. Перед этим обследованием не нужно специально подготавливаться. Рекомендуется выполнять некоторые условия:

  • на обследование нужно прийти в просторной одежде;
  • пациенту не нужно волноваться перед тонометрией и в процессе ее;
  • за 4 ч до обследования не нужно употреблять много жидкости;
  • контактные линзы нужно снять.

Существует несколько способов измерения давления. В случае применения метода Маклакова роговая оболочка предварительно обрабатывается обезболивающим раствором. Далее на нее устанавливают медицинский груз. Во время тонометрии глазное яблоко просаживается, и эта область окрашивается пигментом.

При методе Гольдмана используется щелевая лампа и офтальмологический зонд. В глаза тоже закапывается анестетик. На глаз накладывается бумажная полоска, далее на него надавливают. На органе зрения остается след пигмента, который анализируется.

Альтернативный способ диагностики – это импрессионная тонометрия. Проводится только в условиях глазного стационара. При контакте с глазным яблоком тонометр автоматически фиксирует тонус, а результаты диагностики отображаются на экране монитора.

При пневмотонометрии на глазное яблоко выпускается сжатый воздух. По показателям реакции роговицы на воздушную струю судят о повышении или понижении внутриглазного давления. Этот способ диагностики не предусматривает применение обезболивающих препаратов. Чаще всего его применяют для диагностики давления у детей.

Простейший способ определения офтальмологического тонуса – это пальпация глаза. Это может сделать и сам пациент. Ему нужно закрыть глаза, посмотреть вниз. Дальше следует опереться лбом на большие пальцы, а указательными притронуться к веку и слегка нажать на него. Если давление повышено, то глазное яблоко будет упругим (а при значительном превышении нормы – твердым, как камень). Напротив, при понижении ВГД склера будет словно «продавливаться».

Осмотр глазного дна

Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) – это обследование сетчатки, ее сосудов, зрительного нерва, сосудистой оболочки. В основе метода отражение световых лучей от глазного дна. Диагностику проводят с применением офтальмоскопа. Врач направляет световой луч из лампы прибора в глаз. В определенных положениях обследуется макула, сетчатка и ее сосуды, периферия глаза.

Офтальмоскопия – это одно из самых часто применяемых обследований глаза. Различают непрямую офтальмоскопию, при которой врач получает изображение примерно с 15-кратным увеличением.

Прямая офтальмоскопия предусматривает увеличение изображения примерно в 5 раз.

Диагностика давления глазного дна проводится после стандартных процедур – проверки зрительного поля, остроты зрения, измерения размеров органа зрения. Чтобы можно было подробнее осмотреть глазное дно, врач закапывает капли, которые на небольшое время расширяют зрачок.

Офтальмоскопию рекомендуется делать 1 раз в 2 года. Но при неблагоприятной расположенности к глаукоме эту процедуру делают чаще (идеально – 1 раз в полгода, чтобы можно было заметить признаки начинающегося заболевания глаза возможно раньше.

Причины отклонения от нормы

Повышение внутриглазного давления происходит из-за воздействия таких патогенных факторов:

  • повышенные нагрузки на орган зрения (например, продолжительный просмотр телепередач или чтение в условиях плохой освещенности);
  • неблагоприятная семейная предрасположенность;
  • патологические изменения в органе зрения;
  • болезни внутренних органов;
  • интоксикация химикатами;
  • нарушение баланса гормонов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • применение некоторых глазных капель;
  • нарушение целостности глазных оболочек;
  • продолжительные стрессы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • у женщин – нарушения менструального цикла, менопауза;
  • курение;
  • употребление большого количества алкогольных напитков;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и минералов.

Причины снижения ВГД:

  • гипотония;
  • отслойка сетчатки;
  • воспаление радужной оболочки;
  • обезвоживание;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • блефарит.

Если пониженное давление внутри глаза сохраняется больше месяца, может нарушаться питание глаза, отслоение сетчатой оболочки, дистрофия зрительного нерва и, как следствие, полная слепота. Пациенту нужно срочно явиться на прием к врачу при появлении ореола при взгляде на яркий свет.

Полезное видео

В этих видеороликах содержится полезная информация о внутриглазном давлении:

Норма глазного давления колеблется в достаточно узких пределах. Любое его изменение свидетельствует о развитии опасных глазных заболеваний. Своевременная диагностика помогает обнаруживать их на самой ранней стадии.

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Внутриглазное давление (как и кровеносное) является важным показателем здоровья человека. Отклонение значения в меньшую или большую сторону от нормы, которая указана в таблице, может сигнализировать не только о наличии глазных патологий, но и быть симптомом тяжелых заболеваний внутренних органов (в том числе сердца). Измерение давления производится офтальмологом (как у детей, так и у взрослых).

Откуда берется жидкость в глазу?

Жидкость в глазу (водянистая влага) необходима для питания тканей, которые не снабжены кровеносными сосудами, а также является светопреломляющей средой. Влага образуется специальными клетками, расположенными внутри глаза. Она полностью прозрачная и схожа по составу с плазмой крови (но содержит меньше белка).

В среднем за сутки глаз человека должен вырабатывать не менее 3 мл и не более 9 мл жидкости и столько же выводить.

Водяная влага образуется в задней камере глаза. После этого она перетекает в переднюю камеру через зрачок. Далее, в результате разницы температурных показателей, жидкость перемещается в верхние слои и по внутренней поверхности роговицы стекает вниз. В завершении жидкость выводится через специальный канал в кровеносное русло.

Соотношение жидкостей (выработанной и выведенной) и обуславливает показатель внутриглазного давления (ВГД) на стенки глазного органа. Под воздействием внутренних или внешних факторов может нарушаться выработка или вывод глазной жидкости.

При повышенном образовании влаги или затруднении ее оттока показатель давления повышается, а при недостаточной выработке жидкости или увеличенном оттоке происходит снижение давления. Важно, своевременная диагностика отклонений и выявление провоцирующей причины, позволяет избежать развития серьезных осложнений (от нарушения качества зрения до слепоты).

Норма внутриглазного давления у взрослых

Внутриглазное давление (норма у взрослых в таблице содержит усредненные значения, для которых допустимы небольшие отклонения) обеспечивает нормальную форму глазному органу, питание и четкость зрения. Если показатель внутриглазного давления находится в диапазоне от 9 до 25 мм рт. ст., то значение считается нормальным.

При измерении следует учитывать время суток (показатели между утренним и вечерним значением могут варьироваться с разницей в 2-5 мм рт. ст.), а также допускается разница в 4-5 мм рт. ст. между правым и левым глазом.

Внутриглазное давление. Норма указана в таблице.

При чем у женщин нормой считается интервал от 9 до 23 мм рт. ст., а у мужчин от 12 до 25 мм рт. ст. При повышении показателя внутриглазного давления офтальмологом диагностируется глаукома.

Стадии глаукомы Значение давления в мм рт. ст.
Подозрение на развитие болезни 23-25
Начальная 25-27
Средняя 27-30
Запущенная Выше 30

Если описанные выше значения отмечаются регулярно, необходимо полное обследование у специалиста для выявления причины и назначения лечения.

Таблицы норм по Маклакову, по возрасту

При измерении внутриглазного давления методом Маклакова показатели нормы чуть выше стандартного значения. Диапазон цифр составляет от 15 до 26 мм рт. ст. Это обусловлено особенностью измерения ВГД (метод будет рассмотрен ниже).

При этом начальная стадия глаукомы диагностируется при значениях от 26 мм рт. ст., а средняя от 36 мм рт. ст. (для запущенной стадии значения не указаны). При измерении показателя внутриглазного давления рекомендовано учитывать возраст.

Нормой считаются следующие показатели:

При измерении давления важно учитывать физиологические причины, которые оказывают влияние на результат.

Причины отклонения глазного давления от нормы у женщин, мужчин

Внутриглазное давление (норма у взрослых в таблице показана для ознакомления) может изменяться под влиянием следующих факторов:

  • длительная или усиленная нагрузка на глаза (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора);
  • предрасположенность к патологии по наследству;
  • глазные заболевания, в том числе и инфекционные;
  • опухолевые образования в глазной области (любой природы);
  • попадание в организм отравляющих химикатов;
  • нарушение гормонального баланса (беременность, климакс, менструация);
  • проживание в плохом экологическом районе;
  • негативная реакция на глазные медикаменты или нарушение инструкции по их применению;
  • травма глаз;
  • осложнение от операции на глаза;
  • частые стрессы или нервные перенапряжения;
  • возраст и пол. Женщины и пожилые люди чаще подвержены изменению показателя внутриглазного давления;
  • аномалии при внутриутробном развитии;
  • нарушение вывода жидкости из тканей (выражается развитием отечностей) или обезвоживание организма (отравлением, недостаток употребления жидкости);
  • заболевания сердечно сосудистой системы (нарушение состояния сосудов, повышенное/пониженное давление, сердечная недостаточность).

Нарушение рациона питания, употребление алкоголя/никотина, недосып — также влияют на показатель ВГД.

Симптоматика повышенного и пониженного ВГД

В начальной форме развития патологии симптоматика может быть выражена слабо. Поэтому после 40 лет и при наличии предрасположенности рекомендовано проходить осмотр у офтальмолога не менее 1 раза в 6 месяцев.

Изменение значения внутриглазного давления может сопровождаться следующими симптомами:

Повышенное ВГД Пониженное ВГД
Выраженная головная боль в височной области Повышенная сухость в глазах, выражается отсутствием блеска
Болезненность при движениях глаз (вверх, вниз, по бокам) Ощущение песка в глазах
Ощущение сдавливания и тяжести в глазах При протирании век, глазное яблоко кажется более мягким на ощупь
Увеличение слезоточивости Глаза выглядят «провалившимися»
Выпучивание радужки или роговицы Зрачок вяло реагирует на яркий свет

Общая симптоматика:

  • ощущается быстрая усталость глаз даже при небольшой нагрузке;
  • снижение качества зрения, ухудшение может прогрессировать быстро;
  • ощущение невидимой пленки перед глазами;
  • в ночное время глаза не различают контуры предметов;
  • появление мушек или кругов перед глазами;
  • нарушение бокового зрения;
  • в запущенной форме присутствует тошнота и рвота без причины.

Из-за нарушения состояния сосудов может отмечаться покраснение белков глаз.

Осложнения

Внутриглазное давление позволяет нормально функционировать глазам сохраняя естественный внешний вид и четкость зрения. У взрослых после 40 лет увеличивается вероятность развития патологии. При развитии отклонений от нормы, с игнорированием симптомов и лечения, возможно развитие следующих осложнений (рассмотрено в таблице).

Таблица:

Список осложнений Характеристика
Нарушение питания тканей глаза При изменении ВГД возможен пережим сосудов, в результате к тканям будет ограничено поступление питательных веществ и кислорода.
Деформация тканей глаза При повышении/понижении ВГД происходит растяжение или сжатие тканей. При отсутствии лечения ткани могут не вернуться в естественное положение
Пережим зрительного нерва Возникает при запущенном повышенном ВГД. Может развиться полная слепота.
Головная боль Возникает из-за нарушения состояния сосудов. Симптом можно устранить таблетками на время.

Основным и самым опасным осложнением является безвозвратное ухудшение зрения или полная слепота из-за нарушения деятельности тканей.

Методики измерения

Определить показатель внутриглазного давления можно несколькими методами, которые различаются применением различных приборов или веществ.

Например:

  • по Маклакову. Для проведения процедуры в глаза закапывают анестезирующие капли. Когда начинает действовать обезболивающий состав, на глаза (на короткое время) помещают цилиндрические грузики. Далее их ставят на чистый лист бумаги, диаметр образовавшихся отпечатков означает показатель ВГД;
  • визуальным осмотром и пальпацией. Врач оценивает визуальное состояние глазных тканей. После этого пациент закрывает глаза, и специалист слегка надавливает указательными пальцами обоих рук на глазное яблоко с разных сторон. По податливости нажатий офтальмолог может определить имеются ли отклонения от нормы (точные значения получить невозможно). Если в процессе манипуляций требуется прикладывать усилия, то показатель повышен, если пальцы легко продавливают склеру (наружная защитная оболочка глаза), то показатель понижен. При нормальном значении специалист при надавливании ощущает небольшие импульсы;
  • офтальмоскопией глазного дна. Для измерения давления используются специальные приборы, которые позволяют оценить состояние глазного дна, сетчатки и сосудов. В зависимости от вида используемого прибора диагностику можно провести разными способами (прямым, с помощью линзы Гольдмана или лазера);
  • пневмотонометрией. Относится к аппаратным методам. Пациент усаживается напротив прибора и фокусирует взгляд на мишени обозначенной врачом. После этого из прибора на глаз подается небольшая струя воздуха, которая оказывает давление на глазные ткани и позволяет определить значение ВГД;
  • периметрией. Офтальмолог определяет повышение/понижение внутриглазного давления оценивая возможность пациента осуществлять периметрическое зрение. Для этого при обследовании требуется концентрировать взгляд на одной точке, которую офтальмолог потом постепенно перемещает вправо/леве и вверх/низ. Процедура проводится поочередно на оба глаза.;
  • импрессионный. Измерение внутриглазного давления производится с применением специального стержня, который проникает к глазным тканям через зрачок. Данный способ является самым точным.

Выбор метода измерения ВГД определяется офтальмологом после визуального осмотра глазных тканей. Для получения точных показателей рекомендовано производить несколько измерений в разные часы.

Лечение внутриглазного давления в домашних условиях

Внутриглазное давление (норма у взрослых в таблице позволяет своевременно выявить отклонения, при измерении ВГД специалистом) характеризует состояние глазных тканей. При наличии повышения/понижения показателя офтальмологом подбирается оптимальный вариант для устранения патологии.

Первоначально требуется выявить причину развития заболевания. Если изменение ВГД вызвано нарушением деятельности внутренних органов, то терапия производится комплексно, с устранением первопричины и нормализацией показателя внутриглазного давления.

Для восстановления показателя ВГД применяются следующие методы:

  • использование глазных капель, которые нормализуют выработку и вывод жидкости в глазных тканях;
  • таблетки. Оказывают аналогичное действие что и капли, но обладают меньшим терапевтическим эффектом;
  • физиопроцедуры. Их действие направлено на восстановление питания и тонуса тканей, а также нормализацию выработки и оттока жидкости;
  • гимнастика для глаз. Вид упражнений, правила выполнения и курс определяются офтальмологом;
  • ношение защитных очков;
  • нормализация питания и образа жизни с отказом от вредных привычек.

Также нормализовать показатель внутриглазного давления можно с применением народных средств (отвары для закапывания в глаза, перорального приема или прикладывания примочек). Перед использованием народных составов необходима консультация со специалистом.

Капли и другие лекарства

При назначении офтальмологом глазных капель необходимо соблюдать основные правила по использованию:

  • на период лечения следует отказаться от ношения контактных линз заменив их очками;
  • при необходимости применением 2-х и более видов капель между закапываниями требуется выдерживать временной интервал не менее 30 мин;
  • перед закапыванием вымыть руки и смыть декоративную косметику;
  • во время выполнения процедуры голова должна быть запрокинута назад (можно просто принять лежачее положение) глаза должны смотреть на потолок;
  • для равномерного распределения лекарственного состава по глазным тканям требуется с помощью большого и указательного пальцев оттянуть веки;
  • при закапывании кончик пипетки или капельница флакона не должны соприкасаться с тканями глаза;
  • подержать глаз открытым не менее 5 сек., после этого поморгать, при этом стараться чтобы лекарство не вытекло из глаза (для этого можно указательным пальцем слегка отвести в сторону внешний угол глаза);
  • не нагружать глаза в течение 15 мин.

Важно придерживаться назначенной дозировки, кратности закапываний и продолжительности курса. Иначе лечение не даст требуемого результата.

Краткий обзор глазных капель, назначаемых при изменении показателя ВГД:

Наименование, цена условия продажи Активное вещество и его действие Правила применения и длительность курса Противопоказания и побочная реакция
Тимолол. Продаются по рецепту. Минимальная стоимость от 30 руб. Основной элемент, тимолол, способствует понижению ВГД путем снижения выработки жидкости и увеличения ее оттока. Лечебный эффект отмечается через 20 мин после применения. Тимолол требуется закапывать по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки. Длительность курса назначается индивидуально. При патологиях легких, диабете и нарушении целостности роговицы капли запрещены к применению. Средство может вызвать снижение давления, одышку и светобоязнь.
Ксалатан. Для покупки требуется рецепт. Минимальная цена от 80 руб. Действующее вещество, латанопрост, увеличивает отток влаги, в результате снижается показатель внутриглазного давления. Эффект отмечается через 4 часа после закапывания и сохраняется до 24 часов. Ксалатан требуется закапывать 1 раз в сутки в вечернее время. Курс назначается офтальмологом. Капли не используются при аллергии на компоненты, в период лактации и беременности. Лечение может вызвать ощущение в глазу инородного предмета, отечность или точечные эрозии в глазных тканях.
Пилокарпин. Продается по рецепту от 35 руб. Гидрохлорида пилокарпин усиливает отток жидкости, что способствует снижению ВГД. Действие препарата отмечается через 30 мин и сохраняется до 8 часов. Пилокарпин необходимо закапывать по 1-2 капли через 6-12 часов. Точный курс и кратность закапываний уточняется врачом. При патологиях, которые сопровождаются сужением зрачка, запущенной форме глаукомы и отслоении сетчатки применение капель противопоказано. Терапия может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, головную боль, а также эрозию или отек роговицы.
Траватан. Можно приобрести без рецепта. Стоимость от 700 руб. Травопроста оказывает снижение внутриглазного давления путем увеличения оттока жидкости. Терапевтический эффект отмечается через 1,5 часа и сохраняется до 12 часов. Траватан требуется закапывать по 1 капле 1 раз в сутки в вечернее время. Длительность применения подбирается индивидуально. Средство разрешено к применению после 18 лет. Лечение может сопровождаться головной болью, светобоязнью и снижением качества зрения.
Бетоптик. По рецепту. Минимальная цена от 400 руб. Бетаксолол снижает выработку глазной жидкости, что способствует снижению ВГД. Действие препарата наблюдается через 1 час и длится до 12 часов. Бетоптик назначают по 1 капле 2 раза в сутки не менее 30 дней. При патологиях сердечно сосудистой системы, диабете и в период беременности капли не назначаются. Препарат может вызвать бессонницу, нарушение психологического равновесия и аллергическую реакцию.
Косопт. По рецепту. Минимальная стоимость от 900 руб. Действующие вещества (тимолол и дорзоламид) уменьшают выработку жидкости снижая ВГД. Лечебный эффект отмечается через 20 мин и сохраняется до 24 часов. Полный вывод компонентов отмечается через 4 месяца после окончания курса. Назначают по 1 капле 2 раза в сутки (в каждый глаз). Курс подбирается офтальмологом. Запрещено использовать капли при патологиях почек, легочной системы и до достижения 18 лет. Средство может вызвать чувство жжения в глазах, слезоточивость и нарушение остроты зрения.

Одновременно с глазными каплями врачом могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Триамтерен) и витаминные комплексы с содержанием жирных Омега-3 кислот (поддерживают состояние тканей глаз в норме и нормализуют выработку влаги).

Можно ли обойтись без капель?

Внутриглазное давление (норма у взрослых в таблице используется для диагностики патологии в любом возрасте) можно нормализовать без использования медикаментов следующими методами.

Перечень:

  • ограничить время пребывания перед телевизором/монитором;
  • во время работы за компьютером стараться моргать каждые 5 секунд, это нормализует выработку и отток жидкости;
  • обеспечить хорошее освещение при чтении литературы (важно также правильно подобрать шрифт);
  • обогатить пищевой рацион необходимыми витаминами и минералами (свежие фрукты, блюда из рыбы или мяса, соки);
  • осуществлять прогулки, заниматься аэробикой или плаванием. Это позволит нормализовать обменные процессы и поддерживать организм в тонусе;
  • выпивать в сутки не менее 1,5 л чистой воды.

Нормализовать ВГД можно гимнастикой для глаз:

  • сфокусировать глаза на пальцах вытянутой руки на 10-15 сек., потом перевести взгляд на предмет удаленный не менее чем на 3 м от глаз, также сфокусироваться на 10-15 сек. Упражнение проводить не менее 3 мин. Повторять около 3 раз в сутки;
  • прорисовывать глазами воображаемый знак бесконечности (перевернутая на бок 8) до 2 мин. Достаточно 2 сеансов в течение дня;
  • посмотреть направо, налево, потом вверх и вниз. Вначале нужно проводить упражнение с открытыми глазами, потом с закрытыми. Упражнение длится около 2 мин;
  • с закрытыми глазами производить легкую пальпацию на протяжении 1 мин;
  • закрыть левый глаз ладонью на 30 сек., повторить процедуру с правым глазом. Это позволяет расслабить глазные ткани. Проводить упражнение не менее 3 раз в сутки.

Данные методы рекомендовано использовать в также в качестве профилактики. Это позволить избежать нарушение показателя ВГД и сохранить четкость зрения.

Народные средства для снижения глазного давления

Среди народных рецептов наибольшей популярностью пользуются следующие составы:

  • запарить 10-12 цветков клевера в 200 мл кипятка, выдержать 2 часа. Употреблять по 50 мл 2 раза в сутки;
  • размешать в 200 мл кефира 1 г корицы. Напиток способствует снижению ВГД;
  • поместить в 200 мл кипятка 6 разрезанных листьев алоэ. Варить 5 мин. Средство использовать для умывания не менее 5 раз в сутки;
  • употреблять по 150-200 мл свежего томатного сока в сутки (при отсутствии противопоказаний). Он позволяет снизить показатель ВГД;
  • измельчить до состояния кашицы листья крапивы и ландыша (на 1/2 стакана измельченных листьев крапивы потребуется 10 г измельченных листьев ландыша). В смесь добавить 25 мл воды. Перемешать. Кашицу поместить в марлю и использовать в качестве компресса. Выдерживать 10-15 мин;
  • заменить кофе напитком из цикория.

Данное лечение можно совмещать с медикаментозным, но после консультации с офтальмологом.

Внутриглазное давление является важным показателем здоровья глаз. При увеличении/уменьшении значения возникает дискомфорт в глазах и ухудшается качество зрения.

У взрослых после 40 лет вероятность развития патологии увеличивается, поэтому рекомендовано раз в 6 месяцев проходить осмотр у офтальмолога и проводить профилактические мероприятия. При измерении ВГД специалист использует нормы (стандартные или по Маклакову, зависит от метода измерения), указанные в таблице.

Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о внутриглазном давлении

7 фактов о норме глазного давления:

Часто после работы за компьютером можно ощутить усталость, сухость и жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.

По этой причине важно вовремя выявлять тревожные симптомы, и лечение у взрослых патологии не потребует больших усилий.

Что это такое

Каждую секунду к органам зрения поступает определенное количество жидкости, затем она оттекает. Нарушение этого процесса является причиной накопления влаги, которая вызывает высокое давление глаз.

При этом деформируются мелкие сосуды, регулирующие отток жидкости, а питательные вещества перестают поступать во все отделы глаза, провоцируя разрушение клеток.

Происходит это под воздействием многих факторов, среди которых:

  • большие нагрузки на глаза (плохое освещение в комнате, просмотр ТВ);
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания внутренних органов и глаз;
  • отравление химикатами;
  • гормональный сбой;
  • плохая экология;
  • применение некоторых глазных капель и медикаментов;
  • повреждение целостности оболочек глаза;
  • стрессовое состояние;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Часто патологию обнаруживают у женщин в период менопаузы. Отклонения от нормы могут быть следствием курения и воздействия этанола, большого употребления соли, недостатка минералов и витаминов.

Изменение глазного давления одинаково часто встречается у обоих полов. Повышение его наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

При повышенном ВГД возможно повреждение зрительного нерва

Запущенная патология может привести к развитию заболеваний, которые не всегда в силах побороть современная медицина. На сегодня более пяти миллионов людей в мире ослепли по причине высокого глазного давления.

Норма глазного давления у взрослых

Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.

Норма внутриглазного давления у взрослых (таблица)

Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.

  • У мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма варьируется от 9 до 21 мм рт. ст.
  • С возрастом повышается риск развития офтальмологических заболеваний, поэтому после 50 лет важно регулярно проходить обследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы.
  • Норма в 60 лет немного выше, чем в более молодом возрасте. Его показатели могут доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
  • В возрасте 70 лет и старше нормой считается показатель от 23 до 26 мм рт ст.

Как измеряют

При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.

Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.

В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные.

Измерение контактным способом

В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.

Бесконтактный способ измерения ВГД

Офтальмологи применяют один из методов:

  1. Пневмотонометрия. Измерение давления с помощью воздушной струи.
  2. Электронограф. Современный способ для измерения ВГД. Он безопасен и безболезнен, основан на усилении выработки жидкости внутри глаза.
  3. Тонометрия по Маклакову. Проводится под местной анестезией и вызывает небольшой дискомфорт.

Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.

У людей, которые страдают глаукомой или другими заболеваниями глаз, давление органов зрения измеряют регулярно. Иногда им прописывают суточную тонометрию, которая проводится в течение 7-10 дней трижды в сутки. Все показатели фиксируются, а по итогу специалист выводит максимальное и минимальное значения.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.

Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:

  1. Повышенная утомляемость глаз.
  2. Боль в голове в области висков или лба.
  3. Неприятные ощущения при движении глазных яблок.
  4. Покраснение белка.
  5. Дуги и мошки перед глазами на свету.
  6. Плохое сумеречное зрение.
  7. Тяжесть, сухость глаз.
  8. Ухудшение зрения.

В случае сильно повышенного давления человек уже не может выполнять привычную работу, ему тяжело читать текст с мелким шрифтом. При инфекции или воспалительном процессе у больного наблюдается западание глазных яблок, отсутствие блеска.

Как снизить давление в глазах?

Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.

Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от глаукомы и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.

Сегодня популярны следующие препараты, помогающие снять давление глаз:

  1. Тимолол.
  2. Ксалатан.
  3. Пилокарпин.
  4. Траватан.
  5. Бетоптик.
  6. Фотил.
  7. Косопт.

Все эти средства должны использоваться под строгим наблюдением врача, ведь они способны снижать даже нормальное давление. Нельзя превышать указанную дозировку.

  • Обычно доктор выписывает пациентам жирные кислоты Омега-3. Они поддерживают здоровье глазной сетчатки, предотвращают повышение давления. Иногда врач назначает препараты для лечения гипертонии, сахарного диабета, а также мочегонные лекарства, способные оттягивать лишнюю жидкость из тканей.
  • Специалист всегда рекомендует делать гимнастику для глаз или выписывает очки. Придется пересмотреть свой режим дня и рацион питания. Важно ограничить время, проведенное за монитором и перед телевизором.
  • Понизить глазное давление в домашних условиях можно с помощью народных методов. В качестве нетрадиционных средств терапии используют настой из побегов дикой груши, крапивы и сон травы. Его пьют трижды в день перед приемом пищи. Также применяют настой пустырника в пропорции 15 г на 250 мл горячей воды. Состав настаивают 60 минут, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Из одуванчика и меда в соотношении 1 к 1 делают мазь, которую наносят на веки.

Лечение нетрадиционными методами должно быть согласовано с лечащим врачом, ведь только он знает, как лечить патологию в том или ином случае. Эффективны эти способы лишь на начальной стадии болезни. В случае запущенного заболевания понадобится хирургическое вмешательство.
При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:

  1. Советуют спать на высокой подушке, которая не должна быть очень мягкой.
  2. Необходимо сократить количество употребляемого алкоголя, бросить курить.
  3. Рекомендуют отказаться от сладких и мучных изделий, картофеля, макарон и круп. Стоит увеличить количество черных ягод в своем рационе.
  4. Один раз в полгода нужно посещать офтальмолога.
  5. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
  6. Нужно ежедневно заниматься гимнастикой для глаз, а также использовать специальные капли, которые их увлажняют.

Не стоит списывать усталость глаз на обычный недосып, ведь подобная проблема может спровоцировать развитие опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых признаках повышенного давления глаз необходимо обратиться к окулисту. Лечить его на начальной стадии гораздо легче.

Видео:

Норма внутриглазного давления

Нормальное значение внутриглазного давления (норма ВГД) так же важно, как и кровяное давление. У некоторых людей оно повышенное на протяжении всей жизни, и при этом, они не страдают снижением остроты зрения. В таком случае речь идет о глазной гипертензии. В худшем случае может возникнуть глаукома.

Внутриглазное давление (intraocular pressure) – это один из важнейших клинических факторов в офтальмологии. Поддержание его нормальных физиологических значений необходимо для правильного функционирования глаза и глазных структур и, в конечном счете, для поддержания хорошего ненарушенного зрения.

Внутриглазное давление сохраняет постоянную форму глаза, защищает его от деформации (он загружается веками и большой силой глазных мышц). Кроме того, оно важно для предотвращения отеков. Это свойство достигается путем удаления жидкости, содержащей отработанные метаболиты, и ее возвращение в кровоток.

Поскольку глазное яблоко может расширяться лишь минимально, внутриглазное давление является результатом баланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. При уменьшении образования или большем оттоке оно снижается.

Высокое глазное давление – это состояние, при котором измеряется большее давление внутри глаза, чем считается безопасным. Но этот показатель вариабелен, потому что каждый человек имеет свой безопасный уровень ВГД. Таким образом, для некоторых людей глазная гипертензия может быть нормальным состоянием, не ухудшающим и не нарушающим зрение. Тем не менее, этим людям рекомендуется регулярное прохождение контрольных обследований. Даже если у них нет глаукомы, они находятся в группе риска.

Методы измерения глазного давления

Внутриглазное давление обычно измеряется при комплексном офтальмологическом обследовании. Для ориентировочного определения уровня ВГД используется пальпация. При взгляде пациента вниз при закрытых веках путем легкого нажима пальцем на верхние веки можно определить низкое или высокое давление. Затем сравниваются различия между правым и левым глазом. Пальпация используется в случае отсутствия возможности применения измеряющего устройства (напр., после трансплантации роговицы).

Для измерения внутриглазного давления используются различные устройства, основанные на разных принципах измерения. Сегодня применяется 2 основных типа тонометров – контактный и бесконтактный.

Бесконтактная тонометрия

Наиболее часто пациент у офтальмолога встречается с апланационным бесконтактным методом, при котором специальный воздушный тонометр выпускает поток воздуха к глазу. Это давление выравнивает роговицу и, согласно измеренным параметрам, определяет показатели ВГД. Для пациента обследование не обременяющее, оно очень быстрое, проводится в сидячем положении, без контакта с глазами. Метод безболезненный.

Контактная тонометрия

При использовании контактных апланационных тонометрах внутриглазное давление измеряется при касании глаза (после анестезии роговицы). Устройство оказывает на заданную область роговицы давление, необходимое для ее выравнивания, прямо пропорциональное ВГД. Но результаты измерений при использовании этих типов инструментов могут быть не совсем точными. На них влияют форма глаза, толщина роговицы, заболевания, перенесенные операции.

Измерение глазного давления через веки

Тонометры, измеряющие ВГД через веки, больше подходят для скрининговых обследований. Поскольку невозможно обеспечить ежедневные измерения внутриглазного давления в рамках офтальмологического осмотра, были разработаны устройства для измерения ВГД даже в их домашних условиях. При использовании этого метода отсутствует прямой контакт с глазом, не требуется анестезия, нет риска заражения. В некоторых серьезных случаях, когда не могут быть применены классические методы, транспальпебральная тонометрия является лучшим выбором.

К противопоказаниям использования других тонометров относятся:

  • отек роговицы;
  • эрозия роговицы;
  • трансплантация роговицы.

Но точность этих приборов ниже по сравнению с другими тонометрами.

Причины изменения внутриглазного давления

Нормальное внутриглазное давление (10-21 мм.рт.ст.) важно для правильного функционирования глаза, поддержания хорошего зрения.

На уровень ВГД влияют различные факторы, среди которых следующие:

  • Возраст. Давление в глазах увеличивается с возрастом.
  • Пол. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще страдают от глазной гипертензии.
  • Генетика. Наследование оказывает определенное влияние, но степень его роли пока не была ясно продемонстрирована.
  • Толщина роговицы. На значения глазного давления может сильно влиять центральная толщина роговицы. Более тонкая роговица способствует снижению ВГД, толстая – повышению.
  • Изменение положения тела. При изменении сидячего положения на лежачее давление в глазах увеличивается примерно на 1-6 мм.рт.ст. У людей с глаукомой эти изменения более существенные.
  • Влияние век и движений глаз. Подмигивание, сильное сжатие век или, наоборот, их широкое открытие может повысить ВГД.
  • Анестезия. Во время общей анестезии внутриглазное давление снижается.
  • Изменение в течение дня. Показатели ВГД колеблются в течение дня. Важно следить за размером этих изменений. Чем больше изменение, тем больше вероятность развития повреждения зрительного нерва. Нормальными изменениями значений считаются отклонения не более 8 мм.рт.ст. Самые высокие значения наблюдаются утром. Это связано с колебаниями гормонов. У пациентов с глаукомой, наоборот, самые высокие показатели регистрируются в дневное и вечернее время. Поэтому необходимо измерить т.н. суточную кривую значений (в течение дня производится не менее 12 измерений).
  • Изменение в течение года. ВГД немного увеличивается зимой из-за атмосферного давления и других факторов, таких как свет.
  • Сердечно-сосудистые факторы. После многих лет исследований была определена корреляция между внутриглазным и кровяным давлением. При повышении артериального давления происходит легкое увеличение давления внутри глаз.
  • Спорт, физическое перенапряжение. Напряженные физические упражнения могут временно уменьшить глазное давление. Это связано с ацидозом и изменением осмолярности.
  • Стиль жизни. Повышение ВГД может вызвать увеличение индекса массы тела, курение сигарет, стресс.
  • Лекарства и продукты питания. На величину давления в глазах также могут влиять различные вещества. Например, анестетики и алкоголь немного снижают показатели из-за уменьшения количества внутриглазной жидкости и даже легкого обезвоживания. Кофеин, кетамин, кортикостероиды, наоборот, повышают значения.

Симптомы повышенного ВДГ малозаметны и человек, как правило, не замечает несущественного увеличения внутриглазного давления. Чрезмерное повышение показателей может сопровождаться нарушением зрения, болезненностью глаз, головной болью, часто в сопровождении головокружения, тошноты и даже рвоты. В таком случае речь идет уже о состоянии острой глаукомы. Важно немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить постоянное нарушение зрения.

Норма глазного давления у женщин

Внутриглазное давление обусловлено взаимосвязью между образованием внутриглазной жидкости и ее отводом. Нормой глазного давления у женщин являются значения в пределах 10-21 мм.рт.ст., причем, различия в показателях между полами несущественные. В молодости ВГД может составлять менее 10 мм.рт.ст., но эта величина увеличивается с возрастом. Значения, превышающие показатель 21 мм.рт.ст., являются причиной исследование зрительного нерва, на который могут повлиять изменения, вызванные глаукомой.

В молодом возрасте средние показатели составляют (мм.рт.ст):

  • 20-29 лет – 17,6;
  • 30-39 лет – 15,5.

На колебания ВГД могут влиять гормональные изменения, такие как беременность, менструальный цикл. В более старшем возрасте происходит повышение ВГД, преимущественно, из-за гормонального дисбаланса, опосредованного менопаузой. В это время значения могут составлять около 17,4 мм.рт.ст. (40-49 лет). Затем иногда регистрируется незначительное или существенное снижение или, наоборот, увеличение показателей (мм.рт.ст.):

  • 50-59 лет – 16,3;
  • 60+ лет – 17-26.

Норма глазного давления у мужчин

У некоторых пациентов постоянное давление может превышать граничный предел без развития глаукомы. И наоборот, даже при более низком ВГД может произойти серьезное повреждение зрительного нерва. Оптимальные показатели очень индивидуальны. Норма внутриглазного давления у мужчин мало отличается от женских значений (мм.рт.ст.):

  • 20-29 лет – 15,51;
  • 30-39 лет – 15,47;
  • 40-49 лет – 16,16;
  • 50-59 лет – 16,33;
  • 60+ лет – 17-26.

Норма глазного давления у детей

Внутриглазное давление увеличивается с возрастом, поэтому норма глазного давления у взрослых и детей отличается. У младенцев оно составляет 8-11 мм.рт.ст., а в возрасте около 4 лет – 14 мм.рт.ст. Аналогично взрослым людям, у детей также регистрируются колебания значений. ВГД у подростков сравнимо с показателями взрослых людей.

До 3-летнего возраста повышенное давление в глазах обычно приводит к увеличению глазного яблока (гидрофтальм). Без лечения происходит серьезное необратимое повреждение нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с последующим снижением зрительной функции. Раннее оперативное и медикаментозное лечение в специализированной клинике может оптимально поддерживать практически нормальное зрение, но прогноз обычно неопределенный.

Норма глазного давления при глаукоме

Глаукома вызывается повышением внутриглазного давления, обусловленным обструкцией или нарушением функции абсорбции. Увеличение ВГД вызывает снижение сосудистого перфузионного давления в сосочке зрительного нерва. Это приводит к дисфункции и гибели ганглиозных клеток сетчатки.

Клинические проявления, показатели давления в глазах зависят от степени болезни:

  • I степень. Как правило, больного беспокоит головная боль (повышение показателей до 30 мм.рт.ст.).
  • II степень. Происходит ирригация: пациент видит радужные круги вокруг света (давление выше 30 мм.рт.ст. вызывает отек роговицы, и вокруг точечных источников света образуются кольца Ньютона).
  • III степень. Происходит ухудшение, затуманенность зрения (давление около 50 мм.рт.ст. снижает перфузию сетчатки и, следовательно, ее функцию).
  • IV степень. Происходит критическое повышение ВГД (до 70 мм.рт.ст.), приводящее к слепоте.

Если врач говорит о риске развития глаукомы из-за повышенного давления в глазах, это не причина для паники. При незначительном превышении 21 мм.рт.ст. или толстой роговице при отсутствии признаков повреждения зрительного нерва, речь не идет о глаукоме.

Многие люди страдают глазной гипертензией без вреда для зрения. Тем не менее, требуется регулярный мониторинг, предпочтительно путем повторного томографического исследования зрительного нерва.

Как снизить давление в глазах

Глаукома – это практически неизлечимое заболевание. Поэтому лучше своевременно снизить повышенное внутриглазное давление, тем самым, минимизировав связанные с ним проблемы, такие как боль в голове и глазах.

К методам снижения ВГД относятся:

  • Глазные капли. При диагностировании высокого давления в глазах врач назначает капли, цель которых – уменьшение количества глазной жидкости или улучшение ее оттока.
  • Общее лечение. Если капли не действуют или плохо переносятся, существует альтернатива в форме таблеток. Но лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как частое мочеиспускание, покалывание, тошнота или камни в почках.
  • Хирургическое вмешательство. Последний способ добиться лучшего дренажа жидкости – хирургическое или лазерное лечение области оттока.

Изменение образа жизни

Повлиять на величину внутриглазного давления можно путем изменения некоторых привычек:

  • Физические упражнения. Кардио-тренировки улучшают кровообращение всего организма, включая сетчатку и зрительный нерв.
  • Здоровое питание. Включите в рацион больше листовых овощей, продуктов, богатых омега-3, витаминами С, Е и А.
  • Повышенное положение головы во сне. Сон на высокой подушке под углом около 20 градусов также может помочь снизить ВГД.
  • Травяные смеси. Черника или гинкго билоба – это растения, способные снизить внутриглазное давление. Но следует помнить, что они не заменяют лекарства, назначенные офтальмологом.
  • Релаксация. Стресс – это один из факторов, вызывающих повышение ВГД, поэтому каждый день уделяйте несколько минут медитации, йоге или другим методам релаксации.
  • Кофеин. Уменьшение количества кофеина в рационе полезно в целом. Одна из причин повышения давления в глазах – чрезмерное потребление кофеина.

Поскольку в начале повышение внутриглазного давления не проявляется, его трудно распознать. Поэтому регулярно проходите профилактические осмотры; при возникновении проблем со зрением обратитесь к офтальмологу вне профилактических осмотров.

Повышенное внутриглазное давление: симптомы, причины и лечение

Глазное давление, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус – это давление жидкости, содержащейся внутри глазного яблока, на стенки глаза.

Внутриглазное давление определяют нынче всем лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, вне зависимости от того, предъявляет человек жалобы или нет. Это обусловлено тем, что повышенное глазное давление является главной предпосылкой развития такого заболевания, как глаукома, которая при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью специального тонометра, а результаты выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правда, о твердости глазного яблока офтальмологи 19 века судили, надавливая на глаз пальцами. В иных случаях при отсутствии оборудования подобный метод используется и в наши дни в качестве предварительной оценки состояния органов зрения.

Что это такое?

Внутриглазное давление – это давление стекловидного тела и водянистой влаги на капсулу глаза, создающее общий тонус зрительного органа. Нормальное ВГД способствует поддержанию сферической формы глаза и обеспечивает его питание. Повышение или понижение внутриглазного давления становится причиной ухудшения зрительной функции, и, при отсутствии лечения, может привести к развитию необратимых изменений в тканях глаза.

В норме показатели давления внутри глаза, значительно превышающего давление тканевой жидкости, находятся в пределах 9-22 мм рт. ст. Внутриглазное давление практически одинаково у взрослых и у детей. По утрам оно обычно выше, а к концу дня понижается. Суточные колебания составляют 2-5 мм рт. ст., а разница между одним и другим глазом не превышает 4-5 мм рт. ст.

Постоянный уровень внутриглазного давления обеспечивает правильную работу оптической системы глаза, поддерживает сферическую форму глазного яблока, создает стабильные физиологические условия для адекватного функционирования зрительного органа, а также содействует нормальным трофическим процессам.

Создает ВГ-давление разница в скорости поступления и убывания влаги в передней и задней камерах глаза. Измеряется ВГД различными офтальмологическими приборами и инструментами, методом непрямого измерения (бесконтактная тонометрия). Вместе с тем хороший специалист сможет определить внутриглазное давление по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами (метод пальпации).

На сегодняшний при измерении ВГД используется бесконтактная тонометрия, тонометрия по Маклакову, а также применяется тонометр Гольдмана, Icare, «Паскаль». Все эти устройства оказывают минимальное влияние на внутриглазную динамику.

В норме задняя камера глаза, расположенная позади хрусталика, сообщается с передней. В случае развития патологического процесса (глаукомы или опухоли, формирующейся в заднем отделе зрительного органа) хрусталик прижимается к задней поверхности радужной оболочки, что приводит к блокаде зрачка, полному разобщению камер и повышению внутриглазного давления.

В то же время при пониженном внутриглазном давлении, сопровождающемся дефицитом кровоснабжения глаза, нарушается тканевой метаболизм органа, происходит развитие деструктивных изменений в тканях цилиарного тела, и, как следствие, нарушение его функций.

Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:

  1. Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
  2. Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
  3. Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления.

У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов, бурных эмоциональных реакций.

Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

При сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях почек отмечается задержка жидкости в организме. Это тоже может служить причиной повышения внутриглазного давления.

Одна из причин повышенного офтальмотонуса – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. Также к повышению давления внутри глаза могут приводить такие эндокринные патологии, как синдром Иценко-Кушинга (повышенное содержание в крови гормонов надпочечников), гипотиреоз. У некоторых женщин этот симптом может возникать во время бурно протекающей менопаузы.

Повышение внутриглазного давления отмечается при отравлениях некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:

  • Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
  • Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, – они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
  • Травмы глаза: после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.

При всех перечисленных заболеваниях внутриглазное давление повышается периодически, на определенное время, что связано с особенностями течения основной патологии. Но если болезнь протекает в течение длительного времени, то она может постепенно, с возрастом, трансформироваться в глаукому.

Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).

При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.

Нормой у взрослого человека считается показатель в диапазоне 10 – 22 миллиметра ртутного столба. Если показатель постоянно оказывается завышен, можно говорить о развитии глаукомы. При этом с возрастом обычно внутриглазное давление не растет, оно может увеличиваться лишь на пару пунктов.

Внутриглазное давление: норма у взрослых в таблице

Стадия ВГД Внутриглазное давление в мм ртутного столба
Норма 10-22
Подозрение на глаукому 23-25
Начальная стадия 25-27
Развитая 27-30
Тяжелая 30 и более

Стоит отметить, что ВГД, независимо от вида, может быть непостоянным или изменяться в течение дня. Показатель нормы может колебаться в пределах 2-2,5 мм. рт. ст.

Показатели могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. То есть возможно как повышение, так и снижение. Оба этих состояния не являются нормальными и не развиваются спонтанно. Обычно к изменениям объёма или состава внутриглазного содержимого приводят определённые проблемы, негативные факторы или патологии.

Почему важно знать ВГД?

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

  • Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
  • Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
  • Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная — до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Как проходит измерение?

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения. Между тем, измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для лиц, которым «стукнуло» 40 и больше, даже если они уверяют врача в своем полном здоровье.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

  1. Вышеупомянутый метод по Маклакову — его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;
  2. Пневмотонометрию, очень напоминающую тонометрию по Маклакову, однако отличную тем, что для ее проведения используется воздушная струя. К сожалению, данное исследование не отличается особой точностью;
  3. Электронографию – самый современный метод, успешно заменяющий два предыдущие. Применяется, в основном, в специализированных учреждениях (пока не все поликлиники могут себе позволить дорогое офтальмологическое оборудование). Метод относят к бесконтактным, высокоточным и безопасным исследованиям.

Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

Симптомы повышенного ВГД

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

  • давящая, распирающая боль в глазах;
  • снижение зрения, которое развивается постепенно;
  • появление помех, мушек перед глазами;
  • радужные круги при взгляде на источник света;
  • нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

Лечение повышенного ВГД

Курс лечения, назначенный врачом, зависит от стадии развития болезни.В случае, когда недуг начал проявляться недавно и глаз не потерпел серьезных изменений, выбираются сравнительно простые способы. К таким методам относятся:

  • специальная гимнастика для глаз;
  • защитные очки;
  • увлажняющие глазные капли.

Также рекомендуется:

  • ограничение нагрузки на зрительный орган;
  • исключение занятий, требующих сосредоточенности и напряжения глаз;
  • временный отказ от занятий контактных типов спорта.

Если заболевание носит тяжелый характер, применяются более действенные методы лечения. Если офтальмогипертензия является следствием иного заболевания, лечебный курс будет направлен на устранение симптомов и причин их возникновения.
Лечение глаукомы начинают с консервативной терапии. Такое лечение включает в себя:

  • медикаментозную;
  • гипотензивную терапию.

Можно в комплексе с лекарственным курсом использовать народные средства. Когда консервативная терапия с применением медикаментов не имеет результативности, применяют операционный способ лечения, который является более радикальным.

Выполняют следующие операции:

  • иссечение радужки лазерным путем;
  • растягивание трабекулы лазером.

При высоком внутриглазном давлении, когда пациент ничего не предпринимает, существует риск возникновения разных заболеваний зрительной системы. Сложнейшим из них является атрофия зрительного нерва, что является явной угрозой для человека, так как болезнь может привести к полной потери зрения.

Соблюдение лечебных правил — гарантия предупреждения рецидива.

Результативность лечебного курса во многом зависит от того, как больной относится к рекомендациям и назначениям врача.

Правила следующие:

  1. Капли для глаз необходимо применять без перерыва, в точно назначенное время, согласно дозировке.
  2. Следует исключить эмоциональные и физические нагрузки.
  3. Рекомендуется меньше проводить время в темноте. Это объясняется расширением зрачков, что провоцирует повышение давления внутри глазной капсулы.
  4. Нужно в день принимать воду не более 1,5 литра.
  5. Следует придерживаться правильному рациону питания.

Капли от внутриглазного давления

Подобные средства довольно эффективно нормализуют внутриглазное давление. Они питают ткани всего глаза, выводят из глазного яблока излишки жидкости.

Вообще, капли от ВГД подразделяются на несколько видов:

  1. Простагландины– увеличивают отхождение внутриглазной жидкости (Тафлупрост, Ксалатан, Траватан). Они довольно эффективны: после закапывания через пару часов заметно снижается давление. Имеются у них, к сожалению, и побочные эффекты: меняется цвет радужки, наблюдается покраснение глаз, быстрый рост ресниц.
  2. Холиномиметики– сокращают глазные мышцы и сужают зрачок, что значительно увеличивает количество оттока внутриглазной жидкости (Карбохолин, Пилокартин и пр.). Также имеют побочные последствия: зрачок становится узким, что существенно ограничивает зрительное поле, а также провоцирует боль в висках, бровях и на лбу.
  3. Бета-блокаторы – предназначены для снижения количества вырабатываемой в глазном яблоке жидкости. Действие начинается через полчаса после закапывания (окумед, окумол, тимолол, окупресс, арутимол и пр.). Побочные эффекты этих препаратов проявляются в виде: спазма бронхов, понижение сокращений сердца. Но существуют бета-блокаторы такие, как бетоптик-с и бетоптик, имеющие гораздо менее выраженное влияние на сердце и органы дыхания.
  4. Ингибиторы карбоангидразы – предназначены для понижения количества производимой внутриглазной жидкости (Трусопт, Азопт и пр.). Такие лекарственные средства не оказывают негативного действия на работу сердца и органов дыхания, но вот пациентам с почечными заболеваниями применять их нужно с особой осторожностью и только по врачебному назначению.

Медикаментозное лечение внутриглазного давления можно дополнить средствами народной медицины. Она предлагает множество различных отваров, компрессов, примочек и настоев. Главное, не забывать о гигиене глаз и лечении, которое было назначено врачом.

Проблемы с глазным давлением могут привести к серьезным нарушениям зрения или, вообще, к слепоте. Поэтому необходимо своевременно посещать офтальмолога при малейших отклонениях в работе органов зрения. Вовремя начатое лечение и современные методы диагностики помогут вернуть зрение в норму.

Питание и диета

По возможности убираем сахар, соль, сводим к минимуму быстрые углеводы и животные жиры. Если есть ожирение, нужно худеть. Строго следим за калорийностью, едим часто и маленькими порциями.

А какие продукты обязательно должны быть:

Для поддержания и восстановления клеток и тканей глаза и всего организма в первую очередь в рацион питания необходимо включать витамины. Среди всех групп витаминов наиболее важны витамины А (бета-каротин), Е и С. Они обладают высокими антиоксидантными свойствами, в значительной степени предотвращая прогрессирование заболевания.

Принимайте витаминно-минеральные глазные комплексы и аналогичные средства:

  • Рыбий жир и вообще ненасыщенные жирные кислоты;
  • Витамины А, С, Е и группа В;
  • Микроэлементы магний, фосфор, цинк;
  • Аминокислоты, особенно Л-карнитин и мелатонин.

Профилактика

Любую болезнь лучше вовремя предотвратить, чем лечить на протяжении длительного времени. Одной из профилактических мер прежде всего является регулярное посещение окулиста, который будет измерять глазное давление.

Основные способы профилактики отклонений глазного давления:

  1. Ежедневная зарядка для глаз.
  2. Регулярные занятия спортом.
  3. Качественный отдых.
  4. Полноценное питание.
  5. Прием витаминных комплексов.
  6. Необходимо давать отдых глазам, не напрягать чрезмерно зрение.
  7. Умеренное потребление напитков с высоким содержанием кофеина.
  8. Полный отказ от алкоголя.

Давление глазного дна у взрослого человека. Основные причины и симптомы отклонения от нормы

Давление глазного дна – это не что иное, как внутриглазное давление (ВГД). Этот важный показатель помогает офтальмологам диагностировать наличие патологий. В зависимости от вида заболевания ВГД может отклоняться от нормы в ту или иную сторону.

Откуда берется жидкость в глазу

Глазное яблоко снаружи покрыто твердой оболочкой – склерой. Под ней – еще одна, сосудистая. Она отвечает за питание внутренней оболочки глаза – сетчатки. Под склерой, между радужкой и сосудистой оболочкой располагается кольцевидное ресничное (цилиарное) тело. В его задачу входит:

  • Подвешивание биологической линзы – хрусталика;
  • Его настройки – аккомодации (изменения формы хрусталика в зависимости от расстояния, на котором находится рассматриваемый объект);
  • Выработка желеобразной жидкости, которая заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Циркулируя, она поставляет питательные вещества частям глаза, не имеющим сосудов: хрусталику, передней части стекловидного тела и пр.

Эта жидкость (водянистая влага) и создает внутриглазное давление, уровень которого зависит от ее количества.

В глаз ежеминутно поступает 2 мм3 жидкости. Такое же количество из его камер и отводится. Если это условие выполняется без нарушений, то:

  1. Офтальмологический тонус – без отклонений;
  2. Сетчатка работает в оптимальном режиме;
  3. Все обменные процессы протекают без отклонений.

В общем случае ВГД считается нормальным, если его значение находится в диапазоне 11-21 мм рт. ст. Но на тот показатель влияет множество факторов: например, смена сезона. Летом, по наблюдению офтальмологов, этот показатель может снижаться на 1 мм рт. ст., а зимой – настолько же увеличиваться.

Немаловажную роль играет и возраст человека.

Норма ВГД у молодых

У детей моложе 10 лет ВГД находится в интервале 12-14 мм рт. ст. но уже к 12-ти годам оно перемещается в диапазон 15-21 мм рт. ст.

В молодости различий ВГД у женщин и мужчин нет. В этом возрасте их физиология глаз идентична. Давление колеблется в пределах 15-23 мм рт. ст. С утра оно может возрасти, а к вечеру снизиться. Суточная разница – в пределах 3 мм. Рт. ст. Если значение ВГД превышает отметку 24, и такое состояние держится длительное время, можно предположить начальную стадию офтальмологического заболевания.

ВГД у людей преклонного возраста

После 50 лет половая принадлежность оказывает большое влияние на уровень внутриглазного давления. С возрастом он увеличивается, но у мужчин этот процесс происходит плавно, без заметных скачков. Женский организм особо уязвим в период менопаузы, поскольку снижение эстрогенов в крови приводит к возрастанию ВГД.

Нормой для 60-летнего человека считается давление более 23 мм, а 65-летнего – 26 мм рт. ст.

Методы измерения внутриглазного давления

Процедура проверки ВГД называется тонометрией. В отличие от артериального давления, глазное может измерить только специалист клиники. Дома можно только примерно определить, понижено или повышено давление в глазном яблоке, надавив на него пальцами. Если глаз по ощущениям напоминает:

  • Камень – ВГД высокое;
  • Мягкое яблоко – давление пониженное.

Таким же способом пользуются и врачи, если по какой-либо причине применение оборудования противопоказано. Но работают они непосредственно с глазным яблоком, а не через веки. Чаще всего это проделывается на операционном столе и только после анестезии.

Точные показатели можно получить только при помощи инструментов. Они могут быть:

  • Контактными;
  • Бесконтактными.

Контактный метод не слишком приятный, да и риск занесения инфекции присутствует. Поэтому необходимо тщательно дезинфицировать поверхности инструмента. Для обезболивания применяют местную анестезию.

По принципу воздействия на глазную оболочку контактные тонометры делятся на:

  1. Импрессионные: принцип их действия основан на вдавливании склеры посредством плунжера (специального стержня);
  2. Аппланационные: оборудованы рабочим органом с плоской поверхностью, под воздействием которой сплющивается роговица.

Тонометрия Гольдмана

Данный метод считается золотым стандартом, и пользуется большой популярностью. Прибор состоит из:

  • Щелевой лампы;
  • Бинокулярного микроскопа;
  • Системы рычагов;
  • Призмы, контактирующей во время процедуры с глазом;
  • Линзы.

Во время измерения ВГД пациент сидит на стуле, положив голову на специальную подставку. Его взгляд направлен прямо в микроскоп. Действия эксперта следующие:

  1. На головке тонометра устанавливается призма, предварительно продезинфицированная;
  2. Рабочая поверхность приводится в соприкосновение с роговицей;
  3. При помощи кобальтового голубого фильтра ведется наблюдение за двумя зелеными полукружьями.

Давление призмы регулируется посредством натяжения пружин. Регулировку производят до тех пор, пока внутренние края полукружий не встретятся в видоискателе. В этот момент врач фиксирует ВГД по шкале прибора.

Измерение внутриглазного давления по Маклакову

Данная техника не менее популярна, чем предыдущая. Технология проведения процедуры такова:

  • Грузик, предварительно смоченный краской, ставится на глазное яблоко;
  • Снятый с глазного яблока элемент прикладывается к бумаге с целью получения отпечатка.

Чем меньше краски осталось на глазной оболочке, тем выше ВГД. Если давление низкое, роговица сильно сплющивается, обеспечивая тем самым большую площадь соприкосновения с крашеными пластинками. Следовательно, на бумаге отпечаток будет небольшим.

Тонометр Маклакова имеет простейшую конструкцию: это металлический цилиндр, внутрь которого помещен маленький свинцовый шарик. Основанием цилиндра служат стеклянные (матовые) пластинки. На них-то и наносится краска.

Во время измерений пациент находится в положении лежа. До начала процедуры в глаз закапывают Лидокаин, после – водный раствор фурацилина или другой дезинфицирующий препарат.

Окончательные измерения проводятся по отпечатку цилиндра на пропитанной спиртом бумаге. Размеры кружков определяют при помощи линейки.

Бесконтактная тонометрия

Методика измерения глазного давления, исключающая прямой контакт с глазом, в точности проигрывает контактным способам. Поэтому ее применяют только при массовых обследованиях населения. В лечении больных глаукомой бесконтактным способом не пользуются.

Суть метода заключается в кратковременном воздействии на роговицу воздушной струи:

  1. Пациент устанавливает голову на специальном аппарате и смотрит на горящую точку. Глаза его широко открыты;
  2. Из прибора под давлением подается струя воздуха (в этот момент исследуемый слышит хлопок);
  3. Роговица меняет форму.

Данные о величине изменения передаются компьютеру, который за считанные секунды обрабатывает их и выдает на монитор результат измерения.

Ребаунд-тонометрия

Новейший микроконтактный способ измерения ВГД тоже применяется для массового обследования на предмет наличия глаукомы. Но, в случае получения положительного результата, обязательно проводится уточняющее измерение другим методом – Гольдмана, например.

Показания к измерению ВГД

Поводом для тонометрии является:

  1. Сужение поля зрения;
  2. Болевые ощущения над бровями и в зоне глазниц;
  3. Замутнение изображения («пелена»);
  4. Видение «ауры» (радужных кругов) при взгляде на ярко освещенные предметы;
  5. Покраснение глазных белков, слезотечение;
  6. Ощущение наполненности глаз влагой, хот слезы при этом не проливаются;
  7. Нестабильность остроты зрения (невозможно подобрать очки).


Вышеперечисленные признаки могут возникнуть вследствие повышения ВГД. Если оно понижено, симптомы будут другими:

  • Глаза выглядят ввалившимися;
  • Человек ощущает сухость глаза, реже моргает;
  • Постепенно падает острота зрения.

При диспансеризации лицам, достигшим 40 лет и выше, ВГД измеряют в любом случае, даже тем, у кого жалоб на органы зрения нет.

ВГД ниже нормы: причины

Пониженное глазное давление наблюдается у людей:

  1. С гипотонией;
  2. Получивших осложнение после хирургических операций;
  3. Перенесших травму глаза;
  4. Болеющих тяжелыми инфекционными заболеваниями или воспалениями, сопровождающимися обезвоживанием;
  5. Имеющих проблемы с почками.

К глазной гипотонии может привести отслоение сетчатки или неполноценное развитие глазного яблока.

Причины глазной гипертонии

Наиболее вероятная причина повышения ВГД – артериальная гипертония. А после 40 лет существует риск развития глаукомы. Есть и врожденное заболевание – водянка глаза, которое сопровождается гипертонией глаз.

Рост ВГД может быть спровоцирован:

  • Переутомлением глаз, при их длительном напряжении – работой за компьютером, чтением, просмотром телевизора;
  • Стрессовыми ситуациями;
  • Сердечной недостаточностью;
  • Заболеваниями нервной системы;
  • Проблемами с почками, щитовидной железой;
  • Отравлением организма и пр.

Нередко причиной высокого ВГД выступает внутриглазная опухоль. В этом случае нарушается отток жидкости, что приводит к ее переизбытку в камерах глаз. Отличным от допустимого ВГД может быть и при патологической нехватке витаминов в организме.

Как вернуть ВГД в норму

Методику лечения офтальмотонуса выбирают в соответствии с причиной его возникновения. Если ВГД отклонилось от нормативных показателей под влиянием заболевания какого-либо органа, в первую очередь, лечить надо его. Тогда и с глазами дело наладится. Глазные патологии лечит офтальмолог:

  1. При глаукоме он назначит капли, способствующие снижению ВГД;
  2. Если имеет место воспалительный процесс, в ход пойдут антибактериальные препараты;
  3. Сухость глаз и их усталость устраняется каплями, увлажняющими глаза – Визином, Офтоликом и др. эти препараты продают в аптеках без рецепта, так что их самостоятельное применение допускается;
  4. Дополнительно назначаются витамины для глаз: Черника-форте, Компливит, Окувайт и т.д;
  5. Положительно влияет на здоровье глаз специальные гимнастические упражения – вращение, “рисование” бабочек и бантиков, движение вверх-вниз, вправо-влево.


В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия положения не улучшает, применяют лазерную коррекцию или проводят микрохирургическую операцию.

Можно ли обойтись без капель

В самом начале, когда только появляются невыаженные симптомы, человек в состоянии помочь своим глазам и без медпрепаратов. Благотворно влияют на ВГД:

  • Длительное пребывание на открытом воздухе: организм в это время насыщается кислородом, что благотворно влияет на ВГД;
  • Правильное питание: глазам приносят большую пользу продукты, богатые на Омегу-3 (жирные кислоты), минералы и витамины. Усилить эффект от правильно составленной диеты можно, максимально ограничив суточное количество соли;
  • Спокойный образ жизни: чем безмятежнее живет человек, тем у него больше шансов справиться с опасным заболеванием.

При высоком глазном давлении рекомендуется как можно меньше проводить время в темноте. Недостаток света приводит к расширению зрачка, что, в свою очередь, провоцирует повышение ВГД.

Предотвратить возникновение офтальмотонуса можно, соблюдая простейшие правила:

  1. Если ваша работа связана с компьютером, периодически давайте глазам передышку.
  2. Регулярно делайте массаж шеи.
  3. При больших нагрузках на органы зрения примите превентивные меры: поддержите глаза специальными витаминными комплексами.

Не обязательно ждать проблем с ВГД: и для здоровых глаз полезна зарядка. Несколько упражнений много времени не отнимут, а пользу принесут большую – образ жизни современного человека заставляет глаза работать с напряжением практически весь период бодрствования.

Любителям кофе надо помнить, что избыток кофеина в крови может привести к гипертонии – артериальной и глазной.

Занятия спортом с нагрузками в разумных пределах и полноценный отдых помогают сберечь хорошее зрение до глубокой старости.

Нормы глазного давления

Глазное или внутриглазное давление – это показатель натиска водянистой жидкости, с которой она давит на стенки яблока. Определять и держать под контролем данный показатель важно всем людям, достигшим 40-летнего возраста ввиду естественного старения организма и присоединения сопутствующих патологий, например, артериальной гипертензии.

Норма глазного давления зависит от множества факторов, сюда входят возраст и пол пациента, условия проживания и работы, имеющиеся хронические заболевания и т.д. Нужно разобраться, какова норма внутриглазного давления в каждом конкретном случае, почему важно ее знать и контролировать и какими способами производятся замеры.

Что такое глазное давление и почему важно его знать

Как уже стало понятно, давление внутри глаза человека – это величина, определяющаяся в миллиметрах ртутного столба и означающая, с какой силой воздействует на стенки яблок внутренний жидкий секрет. Сегодня определять значение ВГД (внутриглазного давления) показано каждому лицу старше 40 лет, поскольку офтальмогипертензия (повышенное глазное давление) протекает практически бессимптомно. А при запущенных стадиях патология провоцирует развитие глаукомы, в результате чего больной может полностью лишиться зрения.

Измерение тонуса глазных яблок у взрослых людей производится несколькими способами, но все они объединяются названием тонометрия. Раньше, пока не существовало приборов, позволяющих определять офтальмотонус, врачи считывали показатели при надавливании на яблоки пальцами. Этот метод используется и сейчас, но чаще для предварительной постановки диагноза, поскольку точные результаты могут дать лишь современные приборы для тонометрии.

Почему важно держать под контролем состояние глазного дна и регулярно измерять внутриглазное давление, особенно после 35-40 лет? Такая необходимость обусловлена важными функциями, которые выполняет водянистая жидкость внутри яблока:

  • сохранение округлой физиологической формы глазного яблока;
  • поддержание благоприятных условий для сохранения нормальных функций глаз и их анатомического строения;
  • сохранность нормальной циркуляции крови по микроскопическим капиллярам органов и обменных процессов.

Повышенный офтальмотонус в разы повышает риск поражения кровеносных сосудов, развития глаукомы и атрофии зрительного нерва. Поэтому так важно держать этот показатель под контролем и вовремя принимать меры для снижения давления внутри глаз, если оно находится выше положенных пределов.

Нормы офтальмотонуса для разных возрастов

Каким должно быть нормальное глазное давление? Статистическая норма, которую фиксирует процедура тонометрии, составляет от 10 до 21-23 мм ртутного столба. Средние значения обычно колеблются в рамках 15-16 мм рт.ст. для взрослого человека и подростка старше 15 лет. После достижения 60-летнего возраста нормальные показатели немного меняются, поскольку организм претерпевает естественные физиологические изменения.

Следует заметить, что давление внутри глаз – величина непостоянная, она изменяется под воздействием ряда факторов

Для пожилых людей допустимым считается ВГД около 23-26 мм рт.ст. Сюда относят активные занятия спортом, игру на духовых музыкальных инструментах, длительное перенапряжение глаз вследствие работы за компьютером и т.д. Также влияние на то, какое считается давление нормальным, оказывает и время суток.

Установлено, что ближе к рассвету ВГД начинает расти и достигает максимальных отметок, а вот в вечерние часы оно снижается. И доктора при проведении тонометрии должны учитывать этот факт. Хотя на первый взгляд в ночные часы секреция водянистой жидкости замедляется и давление должно быть ниже, не у всех пациентов происходит именно так.

Нормы офтальмологических показателей давления отличаются на общих и возрастных основаниях. Далее будет рассказано о конкретных рубежах, при достижении которых офтальмотонус начинает различаться, а общие сведения о ВГД и риске развития глаукомы отражает следующая таблица.

Давление Тонометрическое (мм рт. ст.) Истинное (мм рт. ст.)
Нормальное 12—25 10—20
Начальная стадия глаукомы До 26 21—22
Умеренная глаукома До 36 До 26
Средняя До 33
Хроническая Свыше 33

Теперь нужно рассмотреть, какой напор внутриглазной жидкости характерен для пациентов разных возрастов:

  • пациентов молодого возраста, не достигших 40 лет, – офтальмологические заболевания в эти годы развиваются достаточно редко, но все же могут иметь место нарушения внутриглазного давления. Для молодых людей норма составляет 10-18 мм рт.ст.;
  • пациенты после 40 лет – организм уже начинает стареть, капилляры теряют прежнюю упругость, из-за чего норма ВГД повышается до 10-21 мм рт.ст.;
  • пациенты в 50 лет – у них давление выравнивается, при условии, что отсутствуют врожденные и приобретенные анатомические пороки глазных яблок и капиллярной сети. После 50-55 лет нормальными считают показатели от 10 до 23 мм рт.ст.;
  • пациенты после 60 лет – у них организм более истощен, сетчатка претерпевает значительные изменения, что привносит рост нормы внутриглазного давления до 26 мм рт.ст.

Женский пол подвержен заболеваниям офтальмологической природы гораздо чаще, это обусловлено активностью гормона эстрогена. ВГД у пациентов мужского пола возрастает более плавно, из-за чего зачастую офтальмогипертензия диагностируется поздно, при наличии серьезных изменений в структуре органов зрения.

После 70 лет нормой считается давление внутри глаза 10-27 мм рт.ст., а пожилые пациенты в силу необратимых возрастных изменений часто страдают от глаукомы и катаракты. Подходящим способом лечения для них считается хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозная терапия не способна дать положительных результатов.

У женщин, особенно в период менопаузы, офтальмотонус повышается более резко, нежели у мужчин

Как измеряют показатели

Для поддержания глазного давления в норме есть рекомендации офтальмологов – проходить осмотр и тонометрию каждый год по достижении 40 лет. Даже если человек не предъявляет жалоб на здоровье глаз, это не означает, что проблем не существует. Способы определения, в норме ли внутриглазное давление:

  • Метод по Маклакову – самый нелюбимый пациентами, но не утративший актуальности на протяжении долгих лет. В процессе тонометрии в глаз человека капают анестетик, а потом прижимают к зрачку грузик весом 5-10 граммов. Отпечаток, который остается на грузе, переносят на градуированную бумагу и считывают результат.
  • Пневмотонометрия – напоминает измерение ВГД по Маклакову, но не отличается большой точностью. На яблоко пациента направляется под давлением сжатый воздух, а изменения фиксируются и интерпретируются как нормальные, повышенные или пониженные.
  • Электронография – современный способ измерения офтальмотонуса, относящийся к бесконтактным и отличающийся высокой точностью. Провести процедуру в обычной поликлинике не всегда представляется возможным, поскольку требуется дорогостоящее оборудование.

Ежегодный осмотр проводится планово, особенно это важно для пациентов с диагнозом артериальная гипертония. Установлено, что скачки артериального давления напрямую отражаются на состоянии глазного дна.

Почему давление отклоняется от нормы и как его восстановить

Не всегда даже у здоровых людей, не страдающих от приступов гипертонии, отмечается нормальное внутриглазное давление. Повышение может происходить в результате хронической усталости глаз, после долгой работы за компьютером или просмотра телевизионных передач. Патологические причины изменений показателей ВГД включают:

  • повышение выработки водянистой жидкости и нарушение ее оттока ввиду хронических заболеваний;
  • патологии сердца и сосудов, из-за которых повышается артериальное давление, а вслед за ним и внутриглазное;
  • регулярные стрессовые ситуации, по причине которых в кровь выбрасывается большое количество адреналина;
  • неспособность капилляров к самостоятельной регуляции тонуса;
  • анатомически неправильное строение глаз врожденного характера;
  • наследственная предрасположенность.

Чтобы нормализовать давление внутри глаз и предотвратить риск развития глаукомы, необходимо ограничить время, проведенное перед телевизором и компьютером. При необходимости выполнения работы на компьютере каждый час рекомендуется делать гимнастику для глаз. Пациенты, имеющие лишний вес, страдающие от артериальной гипертензии и с начальной стадией атеросклероза должны соблюдать диету и принимать лекарства, назначенные врачом.

Это бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов и прочие медикаменты. Всем больным с гипертонией и повышенным внутриглазным давлением показаны прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и регулярные обследования у врача.

Как поддерживать офтальмотонус в норме

Чтобы избежать длительного лечения с применением медикаментозных средств и не доводить до оперативного вмешательства, нужно соблюдать нехитрые правила профилактики повышенного офтальмотонуса:

  • спать не менее 8 часов в сутки и избегать стрессовых ситуаций;
  • при отсутствии необходимости не проводить перед монитором компьютера долгое время;
  • выполнять работу при хорошем освещении, чтобы снизить нагрузку на глаза;
  • не носить одежду с плотными воротниками и пуговицами, для обеспечения нормального кровотока в шейно-воротниковой зоне;
  • правильно питаться, ограничив количество соли в блюдах, избегая жареного, острого и копченого;
  • пить в день 1,5 литра чистой воды;
  • приподнимать подушку во время ночного сна, чтобы обеспечить полноценный отток из глаза водянистой жидкости.

Установлено, что вредные привычки (употребление алкоголя и курение) способствуют патологическому сужению кровеносных сосудов.

В результате чего ухудшается кровоснабжение внутренних органов, головного мозга и органов зрения. А то чревато развитием гипертонии, других системных заболеваний и повышения офтальмотонуса. Поэтому при склонности к глазному давлению лучше сделать выбор в пользу здорового образа жизни.

Нужно помнить, что нормальное глазное давление для каждого свое, но придерживаться общепринятых стандартов необходимо. При фиксировании таких симптомов, как усталость глаз, покраснение и сухость яблок, головные боли по типу мигрени, ухудшение зрительной функции, следует незамедлительно посетить офтальмолога. Это позволит вовремя начать лечение, если оно необходимо, и снизить риск развития глаукомы.