Что за врач педиатр

Содержание

Что лечит врач-педиатр

Профессия педиатра является одной из самых востребованных в детской медицине. Педиатр оценивает физическое и нервно-психическое развитие ребенка, его школьную зрелость. Также врач оценивает детей по принадлежности к группам здоровья, дает рекомендации по воспитанию и вскармливанию, ведет профилактику хронических заболеваний у детей.

Детский врач должен знать клиническую симптоматику основных заболеваний и пограничных состояний детского возраста, причины возникновения и развития болезней органов тела и инфекционных заболеваний; современные методы терапии; основы фармакотерапии детского возраста и т.д.

Что делает педиатр

Перечень обязанностей врача-педиатра утвержден приказом Министерства здравоохранения и соцразвития России. В соответствии с ним, в обязанности врача педиатра входит:

  • получение информации о здоровье ребенка;
  • организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции;
  • наблюдение за здоровьем ребенка и оказание лечебно-профилактической помощи (диспансеризации);
  • организация и проведение иммунопрофилактики у детей (в соответствии с графиком прививок);
  • разработка и выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
  • проведение санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий по охране здоровья детей;
  • выдача справок и листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Как работает педиатр

На приеме врач собирает анамнез (получает информацию о заболевании ребенка, изучает жалобы на самочувствие, его историю болезни), проводит осмотр. После первичной консультации педиатр выписывает направление на проведение необходимых исследований (например, сделать посев, сдать кровь или мочу на анализ). По результатам проведенного обследования, после изучения анализов и исследований педиатр назначает лечение или при необходимости направляет к врачу узкой специализации (например, если выявлены проблемы со зрением – к офтальмологу, при подозрении на болезни сердца – к кардиологу).

Что лечит педиатр

В первую очередь педиатр должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение инфекционных заболеваний (грипп и ОРЗ, дизентерия, коклюш, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, свинка), пищевых отравлений и др. Кроме того, педиатр должен уметь диагностировать болезни сердца и сосудов, дыхательной системы, печени и почек, ряд поражений желудочно-кишечного тракта, поражения нервной системы, нарушения обмена веществ, инфекционные поражения. В этих случаях педиатр направляет пациента к соответствующему профильному специалисту и контролирует общий ход лечения.

ОЗыЗы / По вопросам / 99,101 ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Детская поликлиника — лечебно-профилактическое учрежде­ние, являющееся структурным подразделением детской больни­цы или самостоятельным медицинским учреждением, которое обеспечивает в районе деятельности внебольничную помощь де­тям.

Принципы и порядок работы детской поликлиники во мно­гом схожи с таковыми в поликлинике для взрослых, однако име-я характерные только для данного учреждения особенности. Основные принципы работы детской поликлиники:

1. Принцип участковости (800 детей на одном территори­альном участке).

2. Преемственность в работе врачей, оказывающих лечебно-филактическую помощь детям.

3. Этапность в лечении

4. Непрерывность активного динамического наблюдения за здоровьем ребенка, начиная с антенатального периода.

Детская поликлиника может входить в состав ТМО, работая в контакте с другими лечебно-профилактическими учреждениями

или района. Основные задачи детской поликлиники: — организация и проведение комплекса профилактических оприятий среди детского населения, которая включает: обес­печение динамического медицинского наблюдения за здоровыми детьми; проведение профилактических осмотров и диспансериза­ции детей; проведение профилактических прививок; организацию сбора грудного молока и обеспечение бесперебойной работы входящих в ее состав молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов; проведение лекций, бесед, занятий в школе матерей и т.п.

— лечебно-консультативная помощь^детям на дому и в поли­клинике, в т.ч. квалифицированная специализированная меди­цинская помощь;

— направление детей на лечение в стационары, больницы на восстановительное лечение в санатории, отбор их в специализи­рованные детские ясли-сады, лесные школы и др.

— лечебно-профилактическая работа в детских дошкольных учреждения и школах.

— противоэпидемиологические мероприятия.

— правовая защита детей.

В детской городской поликлинике целесообразно организо­вать методический совет по воспитанию здорового ребенка, а также совет медицинских сестер, которые работают в соответст­вии с действующими положениям ч.

Структура детской поликлиники:

— фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;

— кабинеты врачей-педиатров и врачей узких специально­стей;

— кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет

здорового ребенка);

— отделение восстановительного лечения;

— лечебно-диагностические кабинеты;

— регистратура, гардероб, другие вспомогательные помеще­ния, холлы для ожидания;

— административно-хозяйственная часть (в самостоятельных поликлиниках).

В современных условиях в городах строятся преимущест­венно крупные детские поликлиники на 600-800 посещений в смену. Они имеют все условия для правильной организации ле­чебно-профилактической работы: необходимый набор помеще­ний для специализированных кабинетов, залы лечебной физкуль­туры, бассейны для плавания, водо- и грязелечебницы, кабинеты для свето- и электролечения, перелвижные физиотерапевтические кабинеты для дошкольных и школьных учреждений.

В соответствии с действующим нормативом в детской поли­клинике работают:

1. Врачебный персонал (на 10.000 детей):

— врач-педиатр (участковый) ■• 12,5 должности;

— врачи узких специальностей — 4,64 должности.

2. Врачи детских учреждений:

— детские ясли — врач-педиатр — на 180-200 детей;

— детский сад — врач-педиатр — на 600 детей;

— школа — врач-педиатр — на 2000 учащихся.

3. Заведующий педиатрическим отделением:

— при наличии в штате отделения 6,5 должности врачей — 0,5 ставки;

— при наличии более 9 указанных должностей -1,0 ставка.

4. Средний медицинский персонал:

— участковые медсестры — 1,5 ставки на каждую должность врача-педиатра;

— медсестры по профилактической работе со здоровыми детьми;

— в поликлинике, обслуживающей до 10.000 детей, — 1,0 должность, более 10.000 детей — 2 должности.

Во главе самостоятельной детской поликлиники стоит глав­ный врач, во главе поликлинического отделения объединенной больницы — заведующий отделением.

На должность главного врача детской городской поликли­ники назначают врача, имеющего опыт лечебной и организаци-

1ой работы. Главный врач осуществляет непосредственное руководство деятельностью поликлиники и несет ответственность за качество и культуру лечебно-профилактической помощи детям, а также административно-хозяйственную и финансовую деятельность ^поликлиники. Он разрабатывает план работы поликлиники по указанию лечебно-профилактической помощи детям в районе вятельности и обеспечивает его выполнение. J Главный врач проводит подбор и укомплектование поли­клиники медицинским персоналом и административно-хозяйст­венными кадрами и несет ответственность за их работу, осущест­вляет расстановку кадров в поликлинике, организует повышение квалификации врачей и другого персонала поликлиники, осуще­ствляет мероприятия, направленные на улучшение материально-технической базы поликлиники.

Права и обязанности главного врача детской городской по-шклиники регламентированы положением о главном враче дет­ской городской поликлиники.

Ответственность за качество лечебно-профилактической по­мощи в детской городской поликлинике, культуру работы персо­нала несет также заведующий педиатрическим отделением.

На должность заведующего педиатрическим отделением на­значают врача-педиатра, имеющего опыт лечебной и организаци­онной работы в поликлинике. Он непосредственно подчиняется главному врачу учреждения.

Заведующий педиатрическим отделением осуществляет не­посредственное руководство и контроль за лечебно-профилак­тической работой врачей; консультирует больных с тяжелыми, сложными для диагностики формами заболеваний; контролирует обоснованность выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больными детьми; обеспечивает своевременную госпитализацию больных, которым необходимо стационарное лечение. Лечение детей, нуждающихся в госпитализации, но оставленных по ка­ким-либо причинам на дому, проводится под постоянным кон­тролем заведующего отделением. Заведующий отделением обес­печивает проведение мероприятий по повышению квалификации врачей-педиатров и среднего медицинского персонала.

Главной задачей участкового врача-педиатра является проведение профилактических мероприятий, направленных на обеспечение гармоничного физического и нервно-психического развития детей, проживающих на территории участка, на сниже­ние заболеваемости и смертности путем оказания своевременной и высококвалифицированной медицинской помощи.

Права и обязанности участкового педиатра регламентиро­ваны положением об участковом враче-педиатре детской город­ской поликлиники.

Участковый врач-педиатр работает под руководством заве­дующего отделением, по плану, составленному на основе анализа состояния здоровья детей.

Участковый врач-педиатр имеет права выдавать листки ц трудоспособности, давать распоряжения подчиненным ему сред ним и младшим медицинским работникам, вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисципли­нарных взысканий за отдельные упущения в работе или наруше­нии правил внутреннего распорядка.

В работе участкового педиатра выделяют несколько основ­ных разделов работы: профилактическая, противоэпидемическая, лечебная, работа по формированию здорового образа жизни, ра­бота с медицинской документацией.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ

Лечебная работа участкового педиатра включает:

— лечение на дому детей с острыми заболеваниями к отношение активных посещений к первичным вызовам составля­ет 2:1.

В лечении детей, особенно раннего возраста, имеет исклю­чительное значение своевременное начало лечения. Участковые врачи-педиатры, выполняя вызов к больному ребенку, должны иметь с собой набор необходимых медикаментов ив случае на­добности оказывать больному помощь на дому сразу же после установления диагноза, даже если ребенок сразу направляется в стационар. При необходимости врач должен обеспечивать ребен­ка медикаментами на один прием.

Участковая медицинская сестра выполняет назначения врача по лечению больного ребенка на дому, контролирует вы­полнение родителями врачебных рекомендаций по лечению, пи­танию, режиму и уходу за больным ребенком.

По заявке лечащего врача детская городская поликлиника обеспечивает больному ребенку проведение на дому необходи­мых лабораторных, функциональных исследований и консульта­ций врачей узких специальностей.

Заведующая отделением детской городской поликлиники осуществляет контроль за организацией лечения больных детей на дому, в необходимых случаях оказывает консультативную пс мощь.

Участковый врач в случае необходимости организует питализацию ребенка и продолжает наблюдение за его здоровьем после выписки ребенка из стационара, уделяет особое внимание нуждающимся в долечивании — систематическом наблюдении в домашней обстановке. При направлении ребенка в стационар ле­чащий врач подробно указывает диагноз заболевания, тяжесть состояния, длительность и течение заболевания, проведенное ле­чение и обследования, индивидуальные особенности ребенка, пе­ренесенные инфекционные заболевания, сведения об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными дома, в детских учреждениях и в школе. При невозможности госпитализировать ребенка (отказ родителей, отсутствие места в стационаре, каран­тин и др.) организуется стационар на дому. При этом ребенку обеспечивается весь комплекс необходимых лечебных и диагно­стических мероприятий, лабораторных обследований в соответ­ствии с тяжестью и характером заболевания, пост медицинской

сестры или ее регулярное посещение несколько раз в день. Но­чью ребенку оказывает помощь врач-педиатр неотложной или скорой помощи. Участковый врач посещает ребенка ежедневно до полного выздоровления. Ребенок должен быть осмотрен заве­дующим отделением.

Важным элементом работы участкового педиатра следует считать экспертизу временной нетрудоспособности в связи с за­болеванием ребенка. При выдаче листков нетрудоспособности участковый врач руководствуется действующими инструкциями. Непосредственным помощником участкового врача — педи-

а является участковая медицинская сестра. Обязанности участковой медицинской сестры: — профилактическая работа по развитию и воспитанию здо-Ьго ребенка; — оказание медицинской помощи больным детям на дому по назначению врача;

— проведение дородовых патронажей беременных женщин своего территориального участка, активное выявление наруше­ния самочувствия беременной и своевременное информация акушера-гинеколога женской консультации и участкового врача-v диатра;

— совместное (с участковым врачом-педиатром) посещение Новорожденных в первые 3 дня после выписки из родильного до­ма;

— обеспечение систематического наблюдения за здоровыми и больными детьми;

— контроль выполнения родителями лечебных назначений;

— проведение ежемесячного планирования профилактиче­ских прививок детям, не посещающим дошкольные учреждения;

— работа по своевременной организации врачебных осмотров детей, состоящих на диспансерном учете;

— выполнение назначенных врачом лечебных процедур на дому;

— оказание помощи врачу при проведении медицинских ос­мотров детей;

— санитарно-просветительная работа по установленной фор­ме;

— повышение своей квалификации.

Наряду с участковой службой в детских поликлиниках орга­низована специализированная помощь, которая является со­ставной частью единой цепочки поликлиника — стационар — сана­торий.

С учетом распространенности заболеваний специализиро­ванная помощь может быть представлена:

— в виде специализированных кабинетов поликлиники;

— в виде районных и межрайонных специализированных диспансеров.

В крупных городах создаются специализированные центры, в состав которых входят: амбулаторное звено (консультативный поликлинический прием), специализированный стационар, спе­циализированный санаторий.

В зависимости от мощности поликлиники объем представ­ленной в ней специализированной помощи может быть различ­ным.

Исходя из распространенности отдельных видов патологии, обычно в поликлинике может быть организован прием враче следующих узких специальностей: ЛОР, хирург, окулист, невр< патолог. Врачи-урологи-нефрологи, ортопеды, эндокринолог врачи функциональной диагностики и др. представлены район ными (в крупных городах) и межрайонными специалистами.

Районные специалисты ведуг прием на базе одной из дет­ских поликлиник, межрайонные — в каждом из прикрепленных районов.

Специализированные кабинеты поликлиник должны быть оснащены современной аппаратурой для проведения диагности­ческих и лечебных мероприятий.

Основные задачи врачей узких специальностей:

— организация и проведение лечебной и профилактическо работы с детьми;

— прием детей с отклонениями в состоянии здоровья и пр филактические осмотры согласно утвержденному администраци ей графику;

— оказание консультативной и лечебной помощи на дому;

— диспансерное наблюдение детей с длительными заболева­ниями и обеспечение систематического наблюдения и лечения до снятия с учета по медицински!-! показаниям, изучение эффек­тивности диспансеризации и лечения;

— проведение санитарнс~пгюсветительной работы среди на-селения по профилактике заболеваний;

— повышение своей квалификации, участие в работе по по­вышению квалификации врачей и среднего медицинского персо­нала по своей специальности;

— внедрение в практику работы новейших методик я схем диагностики и лечения;

— заполнение медицинской документации;

— составление заявок на необходимую медицинскую аппара-

медикаменты, инструментарий и оборудование. Врач узкой специальности работает в тесном контакте с ши врачами детской поликлиники, участвует в оздоровле-_ летей в школах и дошкольных учреждениях.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Главной целью профилактической деятельности участково-

ед натра является проведение мероприятий, способствующих ильному физическому и нервно-психическому развитию де­тей, внедрение гигиенических навыков в повседневную жизнь семьи.

Основным методом в профилактической работе является диспансерный метод — метод активного динамического наблю­дения не только за больными, но и за здоровыми детьми.

Организация профилактических мероприятий, направлен­ных на охрану здоровья ребенка» фактически начинается до его рождения. Наблюдение за здоровьем беременной женщины осу­ществляете! совместно женской консультацией и детской поли­клиникой. С момента взятия беременной женщины на учет поли­клиника организует проведение патронажей беременной, совме­стно с женской консультацией проводит занятия школы молодых матерей.

По указанию и под руководством участкового врача-педиатра участковая медсестра детской поликлиники должна провести не менее двух дородовых патронажей. Цель проведения дородовых патронажей:

— выясняй состояние здоровья беременной, социальное положение и психологический климат в семье, условия жизни будущего ребенка.

• дать необходимые рекомендация по режиму труда, отдыха, питания, по подготовке уголка новорожденного, обучить прави­лам ухода зам ребенком и вскармливания.

Первый дородовый патронаж проводится посте поступления

сведений о беременной из женской консультации, второй обычно на 31-32 педелях беременнхти.

В случае отягощенного акушерского анамнеза, неблагопо­лучного протекания беременности, участковый педиатр проводит третий дородовый патронаж, непосредственно перед родами

Согласно существующему положению, врач-педиатр я ме­дицинская сестра детской поликлиники посещают новорожден­ного в первые 2 дня после выписки из родильного дома. Если в семье родился первый ребенок, двойня или у матери нет молока, патронажное посещение рекомендуется сделать в первый день после выписки. В дальнейшем участковая медсестра посещает ребенка на дому через 1-2 дня в течение первой недели и ежене­дельно — в течение первого месяца жизни.

Участковый врач повторно посещает ребенка на дому на 14 лень, затем на 21 день жизни.

Близнецы, недоношенные детч, дета, родившиеся с крупной массой тела, получившие родовую травму, родившиеся у матерей ‘ с патологией беременности и родов или перенесших инфекцион­ные заболевания во время беременности, дети, выписанные из отделений патологии новорожденных, дети из неблагополучных в социальном плане семей — относятся к группам риска и нахо­дятся под особым наблюдением участкового педиатра (по инди­видуальному плану).

При патронажном посещении на 4-й неделе жизни новорож­денного участковая медицинская сестра приглашает мать на пер­вый прием в поликлинику.

Участковый педиатр наблюдает здорового ребенка на пер­вом году жизни 1 раз в месяц, желательно в условиях поликлини­ки Во время приема врач осуществляет контроль за правильным физическим я нервно-психическим развитием ребенка, дает не­обходимые рекомендация матери по вскармливанию, организа ции режима дня, закаливанию,физическому воспитанию, профилактике рахита и по другим вопросам

Участковая медицинская сестра посещает на дому здорового ребенка первого года жизни не реже одного раза в месяц

Медицинское наблюдение за развитием детей ЭТОЙ Возрастной группы должно проводнться с учетом индивидуальных особенностей ребенка и наиболее ответственных периодов в жизни детей первого года жизни.

Участковый врач-педиатр обеспечивает профилактическое

наблюдение за «неорганизованными» детьми и возрасте ОТ 3 до 7 лет. В этот период врач осматривает детей но реже I раза в год с заключительной диспансеризацией перед поступлением в школу. Антропометрию проводят у детей в возрасте 5 лет и 6-7 лет. Осо­бое внимание в этот период обращают на организацию режима, нервно-психическое и физическое развитие ребенка, готовность детей I школе.

Для осуществления профилактической роботы со здоровыми детьми раннего возраста в составе детской поликлиники органи густея кабинет профилактической работы с детьми (кабинет здорового ребенка).

В кабинете здорового ребенка работает фельдшер или меди­цинская сестра, прошедшие подготовку по профилактической ра­боте с детьми и санитарно-просветительной работы с населением.

Руководство работой кабинета осуществляет заведующий одним из педиатрических отделений.

Медицинский персонал кабинета здорового ребенка работа­ет под контролем главной (старшей) медицинской сестры детской городской поликлиники.

Основные задач и кабинета здорового ребенка:

— пропаганда здорового образа жизни в семье;

— обучение родителей основным правилам воспитания здо­рового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закали­мте, уход и др.);

санитарное просвещение родителей по вопросам гигиени­ческого воспитания детей, профилактики заболеваний и отклоне­ний в развитии ребенка.

В этих целях медицинский персонал кабинета здорового ребёнка:

— оказывает помощь участковым врачам-педиатрам в проведении занятий школ молодых матерей, отцов;

— проводит индивидуальные и коллектнвные беседы с родителями детей раннего возраста, выдает им памятки и методическую литературу по вопросам охраны здоровья ребенка;

— обучает родителей методик-е ухода за детьми, организации режима дня, возрастным комплексам массажа, гимнастики, про­ведению закаливающих процедур, технологии приготовления детского питания, правилам введения докорма и прикорма;

— проводит работу по профилактике рахита у детей, выдай витамин «Д», организует кварцевнние детей и др.;

— совместно с участковым педиатром и участковой медицин­ской сестрой проводит индивидуальную подготовку детей к поступлению в детское дошкольное учреждение;

— обучает участковых медицинских сестер вопросам профи­лактической работы с детьми, методике массажа, гимнастики, за­каливающих процедур и др.;

• сообщает участковым врачам-педиатрам и медицинским сестрам о выявленных нарушениях в развитии ребенка и ошиб­ках, допускаемых родителями в уходе за детьми;

— осуществляет связь с центром здоровья для изучения и распространения новых материалов по вопросам развития и вос­питанию здорового ребенка;

— комплектует материалы для оформления кабинета, саднитарно-просветительну ю литературу, таблицы, плакаты, пособия, памятки, выставки по основным вопросам профилактической ра­боты со здоровыми детьми;

• ведет необходимую рабочую документацию и учет инструктивно-методических материалов по развитию и воспитанию детей раннего возраста.

Кабинет здорового ребенка должен быть обеспечен методическими материалами по вопросам развития и воспитания здорового ребёнка, профилактике заболеваний

Педиатр

Организм ребенка во многом не похож на взрослый и требует особого внимания. Все болезни он переносит по-своему, нуждается в особых способах лечения и методах профилактики. Поэтому в медицине здоровью маленьких пациентов посвящена отдельная специализация – педиатрия. Эта наука изучает анатомию и физиологию детей, особенности их заболеваний и находит оптимальные способы терапии. От педиатров зависит здоровье отдельного ребенка, каждой семьи и будущее целых наций.

Первое знакомство с педиатром

Педиатр – это специалист с высшим медицинским образованием и глубокими познаниями в физиологии детского организма. Он отличается тем, что среди его подопечных исключительно дети. Такой врач знает полную анатомию организма ребенка, этапы его развития, возможные патологии.

Его специализация включает в себя целый ряд смежных навыков и знаний, потому что он не занимается одной проблемой, а охватывает все возможные заболевания в детском возрасте. Каждому ребенку положен личный педиатр, который будет следить за его формированием с момента рождения, предупреждать развитие болезней или лечить их. А после 18 лет подростки переходят под опеку терапевтов.

Педиатрия – крайне важная отрасль медицины. Долгое время медики не разделяли детских врачей и взрослых, но к XIX веку ученые пришли к выводу, что сформированный и формирующийся организмы по-разному откликаются на болезни. Со временем эта область науки отделилась от других, что позволило ей интенсивней развиваться.

Сегодня она оперирует широкими познаниями в сфере здравоохранения ребенка, причин заболеваний, возможностями предупреждения многих проблем в развитии.

В круг обязанностей такого доктора входит общий мониторинг пациентов для выявления возможных патологий и заболеваний, их устранения. У детей до трех лет даже самые безобидные недуги могут дать серьезное осложнение, ликвидировать которые достаточно сложно. Именно поэтому малыши до года обязательно посещают кабинет своего врача минимум каждый месяц.

Мониторинг включает в себя профилактическую работу, которая заключается в вакцинации, рекомендациях родителям, плановой сдаче анализов. Также педиатры устанавливают диагноз, определяют схему лечения, следят за течением болезни.

В их компетенцию входит весь спектр заболеваний у ребенка. Сюда относятся и самые распространенные, и редкие проблемы со здоровьем.

Также различают заболевания, которые развиваются в детском организме и общие болезни, среди них:

  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии;
  • травмы, ожоги, обморожения;
  • аллергические реакции;
  • гемофилия;
  • расстройства нервной системы;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственные заболевания любой природы.

Это лишь краткий список проблем, с которыми обращаются к педиатру. По сути, он обязан диагностировать любую болезнь у малыша и следить за процессом выздоровления. После первичной диагностики он выписывает направление к специалисту более узкой направленности, например к кардиологу, для профессиональной комплексной помощи.

Как происходит прием у доктора

Такой врач рассматривает не отдельные органы, а весь организм в целом. На приеме он проводит осмотр кожи, волосяного покрова, проверяет зрение и слух, слушает сердцебиение, измеряет давление.

Если у него появляются подозрения на наличие какой-либо болезни, он выписывает направление к нужному специалисту и на анализы для более детальной диагностики.

Также в план приема иногда входит осмотр родителей, знакомство с их историей болезни, что позволяет определить наследственные заболевания. Визит в поликлинику может понадобиться в рамках планового осмотра и в экстренных случаях.

Осмотр по плану

Первое знакомство с педиатром иногда происходит еще до рождения ребенка. Так, женщина на учете у акушера-гинеколога может узнать, кто будет следить за ее малышом. Как правило, это детская поликлиника ближайшая к месту жительства. Также есть возможность выбрать себе доктора и заранее договориться с ним о прикреплении. Затем в течение первого месяца после рождения врач-педиатр должен приходить к своему пациенту на дом. Он будет осматривать новорожденного, брать необходимые анализы, рекомендовать профилактические меры.

После первого месяца жизни младенца родители должны посещать с ним кабинет детского врача для планового осмотра. Делают это один раз в месяц, если нет осложнений. Здесь специалист сможет убедиться, что развитие происходит правильно и здоровью подопечного ничего не угрожает. Обязательно ребенка взвешивают и измеряют рост. Если же появляются сомнения доктор назначает нужную диагностику, а по ней устанавливает способы устранения проблемы. Плановые ежемесячные визиты в поликлинику происходят до года. Такое систематическое наблюдение позволяет вовремя предупредить большинство болезней, избежать осложнений в здоровье в будущем. После того, как ребенок достигнет годовалого возраста посещение кабинета врача предусматривается один раз в три месяца для прививок.

Экстренный визит

Помимо плановых посещений доктора родители могут обратиться за помощью в других случаях. Например, если малыш заболел, нанес травму или просто при беспокойстве родителей. Мамы и папы делятся на тех, кто постоянно «дежурит» в поликлинике при малейших причинах (или без них) и тех, кто полагается на удачу и личный опыт.

Отзывы специалистов отмечают, что лучше лишний раз прийти к врачу, чем своими же руками усугубить ситуацию.Внеплановый осмотр обязательно нужен в таких ситуациях:

  • постоянный плач;
  • повышение температуры;
  • появление сыпи на коже или отдельных пятен;
  • расстройства стула;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • увеличение лимфоузлов.

Также консультация врача-педиатра нужна при любых сомнениях родителей относительно нормального развития их малыша. Чаще всего подозрения вызывают сбои в нервной системе и нарушение слуха.

Мамам и папам стоит внимательно наблюдать за процессом роста их чада, обращать внимание на активность ребенка. Не следует стесняться, пугаться или откладывать запись к педиатру. Чем раньше будут развеяны страхи, тем лучше для самих детей и их родителей.

Подготовка к первому визиту

В течение первого месяца медсестра и участковый педиатр будут навещать своего подопечного дома. Это называется патронажем и очень удобно как для мамы, так и для самого крохи. Со следующего месяца придется узнать о том, как работает детская поликлиника, расписание педиатров, что брать с собой. Самых маленьких всегда принимают в определенный день, чтобы дети постарше не сталкивались с грудничками. Такая схема нужна из-за того, что в первые месяцы жизни у ребенка очень ослаблен иммунитет, а годовалые и старше очень часто болеют простудами, ОРЗ, ОРВИ и так далее. Как правило, это один день в неделю, поэтому готовиться лучше накануне перед днем приема.

Итак, к первому визиту нужно заранее собрать все необходимые вещи, в сумке должны быть:

  • пеленка, которую расстилают на стол для осмотра, лучше брать широкую, чтобы сложить в несколько раз, или дополнительно клеенку. Практичнее брать две одноразовые пеленки на тот случай, если случится небольшой «казус»;
  • влажные салфетки;
  • несколько подгузников;
  • комплект запасной одежды для младенца;
  • игрушка;
  • бахилы.

Этот набор пригодится во время ожидания в очереди и для самого осмотра. Помимо сумки опытные мамы советуют выполнить еще несколько пунктов.

Подготовить список волнующих вопросов. Стоит учитывать, что в очереди будет не одна мама. Время приема будет ограниченным и, возможно, стрессовым, поскольку речь идет о молодых мамах с грудными детьми. Поэтому лучше накануне написать перечень всего, что хочется узнать у доктора.

Из документации обязательно стоит взять с собой паспорт, копию паспорта, свидетельство о рождении, страховой полис. Документы стоит положить в папку, которая открывается одной рукой.

Подготовить одежду для мамы, лучше выбрать белье и одежду, в которой легко кормить ребенка грудью. Если малыш на искусственном питании, этот пункт не столь важен.

Перед самим походом в сумку стоит добавить бутылочку воды для мамы и для ребенка. Также «искусственникам» обязательно нужно взять с собой смесь или детское питание.

Помимо этого врачи рекомендуют обратить внимание на состояние и самочувствие крохи перед походом. Если он плохо спал, отказался есть, капризничает – можно отложить поход в поликлинику. Также советуют позаботиться о помощнике во время первого визита.

Если кто-то из родственников или близких сможет сопровождать маму с крохой, осмотр пройдет намного легче. Позаботиться стоит и о том, в чем будет переносится малыш. Лучше всего для этого подходит автокресло или специальная корзинка, также удобен слинг.

Как выбрать детского доктора

Учитывая такую важную роль педиатра в жизни малыша, многие родители хотели бы выбрать лучшего специалиста для своего чада. К сожалению в странах СНГ сделать это достаточно тяжело, поскольку медучреждения работают по определенной схеме. Каждый город делят на районы, которые называются участками, за отдельным участком закрепляют одного педиатра. Вот этот специалист и будет заниматься всеми детьми, которые проживают на территории, закрепленной за ним. Поэтому он и называется участковый педиатр. Такая схема немного упрощает работу поликлиник, но затрудняет возможность выбора.

Сегодня малышей закрепляют за детской поликлиникой исходя не из места прописки, а по месту фактического проживания.

Во время выписки из роддома все необходимые сведения передаются в медучреждение по месту жительства пациента. Однако право выбора все-таки у родителей есть. Если прикрепленный доктор не подходит по каким-то причинам, можно обратиться к специалисту в другой поликлинике. Но по законодательству он может отказаться от наблюдения ребенка, поскольку дополнительные пациенты не несут ему прямого материального вознаграждения. Также работу детского врача может выполнять семейный доктор и частный педиатр. Какого же выбрать?

Районная поликлиника

Здесь именно тот специалист, за которым закрепляют малышей, живущих на его «территории». У такого врача есть свои плюсы и минусы. С одной стороны он получил огромный опыт, видел множество болезней и лечил их. В странах СНГ государство обязательно заставляет таких специалистов повышать свою квалификацию. К тому же в районной детской поликлинике услуги доктора бесплатны.

Но есть и минусы, которые видны на первом же приеме. Участковый доктор часто раздражен из-за огромных очередей, недовольных родителей, постоянной череды детских болезней. Например, в России по закону один детский медик должен вести учет более 800 детей.

Частная клиника

В этом случае все ровно наоборот. Можно записаться на любое время, не нужно ждать часы в очереди, кормя при этом малыша грудью. Врач приедет на дом по первому же требованию, даже ночью. В этом случае педиатр становится, действительно, личным доктором.

Помимо очередей здесь можно забыть о куче документов, которые приходится брать с собой. Выбирая частную клинику, лучше отдать предпочтение тем, которые предоставляют подобные услуги давно. Такие медучреждения очень дорожат своей репутацией и уделяют внимание квалификации своего персонала. О минусах такого выбора догадывается каждый: стоит это дорого.

Семейный врач

Это очень удобный и доступный вариант. Такой специалист может быть и в государственной клинике, и в частной. Но стоят его услуги дешевле, чем у педиатра. Он тоже может приехать на дом по требованию, днем или ночью. Семейный доктор будет вести карту малыша с самого рождения, иногда брать анализы в домашних условиях. Это очень популярное явление в странах Европы, в Америке. Сегодня и у нас такой специалист становиться крайне модным. Однако у него есть недостаток: в отличие от педиатра, он обладает меньшими знаниями в области детской физиологии. По сути, это не детский медик, но вполне может его работу.

В завершение

Поскольку такой специалист выполняет очень важную работу – сохраняет здоровье детей – выбирать его стоит очень внимательно. Если ваш участковый вам не нравится, не стесняйтесь обратиться к другому медику. На приеме не бойтесь задавать все интересующие вопросы, готовность ответить на них определяет качество самого доктора. Как и в остальных сферах здравоохранения, в данном случае мам и пап предупреждают об опасности самолечения. Не стоит «играть в педиатра» и выдумывать методы лечения малыша, это точно ему не поможет. Своевременная квалифицированная помощь позволит избежать многих проблем и продолжать радоваться своему чаду.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Должностная инструкция врача-педиатра

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

врача-педиатра

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.2. Врач-педиатр назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом Руководителя Организации.

1.3. Врач-педиатр подчиняется непосредственно _____________ Организации.

1.5. Врач-педиатр должен знать:

— основы законодательства РФ о здравоохранении;

— нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;

— теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;

— организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;

— основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;

— правовые аспекты медицинской деятельности;

— общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

— этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;

— правила оказания неотложной медицинской помощи;

— основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;

— основы санитарного просвещения;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

— современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;

— содержание и разделы педиатрии как самостоятельной клинической дисциплины;

— задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение педиатрической службы;

— действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;

— правила оформления медицинской документации;

— порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;

— принципы планирования деятельности и отчетности педиатрической службы;

— методы и порядок контроля ее деятельности.

1.6. В период временного отсутствия врача-педиатра его обязанности возлагаются на ____________.

2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

2.1. Врач-педиатр осуществляет:

Оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.

Определение тактики ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

Разработку плана обследования больного, уточнение объема и рациональных методов обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований установку (или подтверждение) диагноза.

В соответствии с установленными правилами и стандартами назначение и контроль необходимого лечения, организацию или самостоятельное проведение необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий.

Ежедневный осмотр больного в стационаре.

Внесение изменений в план лечения в зависимости от состояния пациента и определение необходимости дополнительных методов обследования.

Оказание консультативной помощи врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.

Руководство работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействие выполнению им своих должностных обязанностей.

Контроль правильности проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.

Участие в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

Планирование своей работы и анализ показателей своей деятельности.

Обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

Проведение санитарно-просветительной работы.

Соблюдение правил и принципов врачебной этики и деонтологии.

Участие в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и подготовку необходимых документов для медико-социальной экспертизы.

Квалифицированное и своевременное исполнение приказов, распоряжений и поручений руководства учреждения, а также нормативно-правовых актов по своей профессиональной деятельности.

Соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

Оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

Систематическое повышение своей квалификации.

3. ПРАВА

Врач-педиатр имеет право:

3.1. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности врача-педиатра.

3.2. Вступать во взаимоотношения с подразделениями сторонних учреждений и организаций для решения оперативных вопросов производственной деятельности, входящей в компетенцию врача-педиатра.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Врач-педиатр несет ответственность за:

4.1. Необеспечение выполнения своих функциональных обязанностей.

4.2. Недостоверную информацию о состоянии выполнения работы.

4.3. Невыполнение приказов, распоряжений и поручений Руководителя Организации.

4.4. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности Организации и его работникам.

4.5. Необеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

5. УСЛОВИЯ РАБОТЫ

5.1. Режим работы врача-педиатра определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Организации.

5.2. В связи с производственной необходимостью врач-педиатр обязан выезжать в служебные командировки (в т.ч. местного значения).

С инструкцией ознакомлен _______________________/_____________________ (подпись)

Врач педиатр занимается диагностикой и лечением заболеваний у детей и подростков до достижения ими возраста 18 лет. Каждому возрастному периоду ребенка свойственны свои анатомо-физиологические особенности, которые учитывает педиатр в своей работе.

На базе педиатрической подготовки осуществляется более узкая специализация. Так, педиатр, который наблюдает за развитием и здоровьем ребенка с самого рождения и в течение первых 28 дней жизни – это неонатолог. Этот педиатр чаще всего работает в роддоме, помогая малышу сразу после его появления на свет. Болезни новорожденного ребенка имеют свою специфику, и отличаются от заболеваний детей более старшего возраста. Неонатологу приходится сталкиваться с такими состояниями, как гемолитическая и геморрагическая болезнь новорожденных, последствия родовых травм, асфиксия, конъюгационная желтуха и др.

Медицинскую помощь дети могут получить на приёме педиатра в амбулаторных условиях поликлиники или в специализированном педиатрическом стационаре. Педиатр входит в педиатрическую бригаду скорой медицинской помощи, он оказывает экстренную помощь больным детям. В детских учреждениях (школы, детсады, лагеря) в штате всегда должен быть врач педиатр.

Врач педиатр участковый

В амбулаторных условиях за развитием и здоровьем детей следит врач педиатр участковый. Он наблюдает детей с момента выписки из родильного дома до достижения ими возраста 18 лет. Принцип преемственности играет в работе педиатра едва ли не самую важную роль, потому что позволяет оценивать развитие, рост и заболеваемость ребенка в динамике, что значительно упрощает лечебную работу. Чем больше один педиатр знает о ребенке, тем эффективнее он может заниматься вопросами его лечения.

Реализации преемственности помогает принцип участковости, когда за одним врачом закрепляется определенная территория с живущими на ней детьми. По отзывам педиатров такая система показала наибольшую эффективность.

В обязанности участкового педиатра входит:

  • Оценка нервно-психического и физического развития детей;
  • Назначение и оценка необходимого лабораторного и инструментального обследования;
  • Составление индивидуального календаря вакцинации;
  • Лечение и профилактика различных заболеваний;
  • Реабилитация детей с хроническими заболеваниями;
  • Организация рационального вскармливания детей первого года жизни.

В том случае, если ребенок заболел, педиатр посещает его на дому. Чаще всего поводом для консультации педиатра на дому становятся высокая температура, сыпь, рвота, диарея, боли в животе. В структуре острой заболеваемости на участке преобладают респираторные и кишечные инфекции, пневмонии, бронхиты, инфекции мочевыводящих путей, аллергический дерматит, пищевая непереносимость.

Как только самочувствие ребенка улучшается, родители самостоятельно приводят его в поликлинику на приём к педиатру.

Эпидемиологическая работа по отзывам педиатров имеет важное значение в профилактике распространения инфекционных болезней. Педиатр контролирует сроки изоляции ребенка с заразным инфекционным заболеванием (карантин), дает рекомендации родителям по организации ухода за больным ребенком с целью скорейшего его выздоровления, информирует органы эпиднадзора о случае инфекционной заболеваемости.

Врач педиатр проводит диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями:

Такие дети проходят углубленное обследование и курсы реабилитационного лечения. По отзывам педиатров эффективно только регулярное лечение хронических состояний. Часто в комплексную реабилитацию включают санаторно-курортное лечение.

Родители регулярно обращаются за консультацией к педиатру по вопросам предупреждения заболеваний, правильного питания, организации режима ребенка. Также консультация педиатра и разрешение от него необходимы перед поездкой ребенка в лагерь, санаторий или на спортивные соревнования.

Помощь педиатра в условиях стационара

Когда состояние ребенка требует специального обследования и лечения, его госпитализируют в педиатрический стационар. Педиатрическое отделение может быть общего профиля (в составе многопрофильных больниц) или специализированным (гастроэнтерологическим, пульмонологическим, аллергологическим), если больница только для детей. В таких отделениях педиатры имеют соответствующую узкую специализацию.

Лечебная работа врача педиатра в стационаре заключается в том, что он:

  • Собирает анамнез жизни и заболевания ребенка;
  • Объективно осматривает его;
  • Назначает и оценивает анализы и инструментальное обследование;
  • Назначает лекарства и процедуры, рассчитывает дозировку препаратов;
  • Контролирует ход лечения и состояние ребенка в динамике;
  • Ведет медицинскую документацию.

При необходимости педиатру консультации от других специалистов он вызывает их для осмотра ребенка. При некоторых состояниях требуется исключить хирургические, инфекционные, аллергические заболевания.

Часть лечебных и диагностических манипуляций может выполнить только врач педиатр.

Педиатрия была выделена в самостоятельный медицинский раздел еще в 1840-х годах. На сегодняшний день педиатрия представляет собой широкую медицинскую область, в область интересов которой входит исследование нормального и патологического функционирования детского организма, механизмов формирования заболеваний у детей и причин их возникновения, а также разработка и внедрение профилактических, терапевтических, диагностических и реабилитационных методов в отношении таких патологических отклонений и болезней. Педиатр – это врач, который лечит и диагностирует заболевания у детей разного возраста, начиная с самого раннего и заканчивая только по достижению ребенком 14-летнего возраста.

Кто такой педиатр

Следует понимать, что организм ребенка в процессе развития претерпевает существенные изменения. Так как педиатрия – достаточно разносторонняя область медицины, она охватывает весь организм ребенка. Развитие ребенка оценивается по трем направлениям: физическое развитие, нервное и психическое.

Что за врач педиатр? Педиатр — одна из наиболее важных медицинских специальностей и имеет огромное значение для ребенка, а также для его родителей. Это объясняется тем, что именно этот специалист проводит обследование малышей с первых дней жизни, оценивает состояние ребенка, дает рекомендации родителям по режиму ребенка, уходу за малышом и рациону питания, проводит профилактическую и терапевтическую деятельность в отношении заболеваний у детей и прочее.

Врач-педиатр – терапевт, следовательно, имеет терапевтическую направленность, то есть – при лечении использует исключительно неинвазивные (нехирургические) методики, в том числе консервативные методы лечения. Иными словами, педиатр – это врач, который лечит заболевания посредством различных лекарственных средств, однако, хороший врач понимает, что наилучшее лечение болезни – максимальное снижение вероятности возникновения болезни. Поэтому особое внимание педиатр уделяет именно профилактике.

Чтобы получить специальность «педиатр», молодой специалист должен получить высшее медицинское образование на факультете «педиатрии» или закончить высшее медицинское учреждение по общему профилю, а в последующем проходить ординатуру или интернатуру в области педиатрии. На этом обучение педиатра не оканчивается. На протяжении всей своей профессиональной деятельности, врач-педиатр непременно повышает собственную квалификацию, изучает новые методики диагностики и лечения болезней у детей, анализирует фармакологические новинки и т.д.

Что делает педиатр и где его найти? Далее рассмотрим данный вопрос.

Что делает педиатр и чем занимается

Педиатр ведет свою профессиональную деятельность в детских поликлиниках или больницах, а также в частных медицинских учреждениях. Врач ведет амбулаторный прием маленьких пациентов, обследуя и назначая комплексное лечение при необходимости.

Существует понятие «планового осмотра». Под этим термином подразумевается посещение педиатра по определенному плану. Фактически, к данному врачу необходимо обратиться в первый месяц жизни малыша, но предварительно следует посетить данного специалиста еще до рождения малыша, будущей маме следует встать на учет в мед. учреждении.

Что делает педиатр? При первом плановом осмотре педиатр проведет оценку общего состояния ребенка, расспросит о течении беременности и процессе родоразрешения, даст четкие рекомендации по рациону питания и уходу за младенцем. По истечению первого месяца жизни ребенка ставят на учет в медицинском учреждении по месту проживания. Навещать данного специалиста необходимо по четко установленному плану на протяжении первого года жизни. Это может происходить ежемесячно, либо по определенному индивидуальному графику. При этом врач оценивает развитие малыша, взвешивает и замеряет.

В дальнейшем посещение педиатра происходит при необходимости, а также с учетом индивидуального графика вакцинации. Как проходит прием у педиатра?

Прием педиатра проходит по следующей схеме:

  • Врач проведет беседу с родителями. В процессе диалога специалист задает интересующие его вопросы, касающиеся здоровья и поведения ребенка. Все это позволяет провести сбор необходимой информации (анамнеза);
  • Проводится визуальный осмотр маленького пациента. Что проверяет педиатр? Врач оценивает состояние кожных тканей, определяет наличие/отсутствие каких-либо аномальных высыпаний, воспалений, отечностей, аномальной пигментации, нарушений кожных покровов и т.д. Также проводится оценка структуры костно-мышечной и лимфатической системы;
  • Прослушивание и пальпация внутренних органов;
  • Простукивание внутренних органов (перкуссия);
  • Замер температуры тела;

При необходимости врач может назначить прохождение аппаратно-диагностических процедур и сдачу анализов:

  • Общий анализ мочи/крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Исследование мокроты;
  • Ультразвуковое исследование различных частей тела и внутренних органов, а также желез внутренней секреции;
  • Исследование каловых масс;
  • Серологические исследования крови;
  • Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
  • Анализ флоры кишечника;
  • Посев на микрофлору;

При выявлении патологий или при подозрении на неврологические расстройства, для устранения которых необходим иной подход или более глубокие знания и навыки в какой-либо области, врач направляет ребенка с родителями к соответствующему узконаправленному детскому специалисту.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего педиатра при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Что лечит врач педиатр

В компетенцию данного специалиста входит огромное количество различных инфекционных/неинфекционных заболеваний, которые наблюдаются в детском возрасте. Фактически, врач-педиатр должен обладать знаниями в области невралгии, кардиологии, ортопедии, эндокринологии, иммунологии и т.д.

Что лечит врач-педиатр? Ниже мы приведем небольшой список, в который входят различные заболевания, входящие в компетенцию педиатра.

  • Группа патологических нарушений, возникающих на фоне чрезмерной секреции специфических гормонов, выделяемых надпочечниками (адреногенительный синдром);
  • Нарушения функционирования центральной нервной системы, проявляющиеся в непроизвольном сокращении мышц и, нередко, сопровождающихся потерей сознания (судорожный синдром);
  • Клубочковый нефрит (заболевание почек);
  • Синдром Альпорта (нефрит наследственный);
  • Токсическое отравление;
  • Воспаление легких (пневмония у новорожденных, хроническая пневмония);
  • Предрасположенность к аллергическим явлениям на фоне употребления каких-либо продуктов питания (аллергический диатез);
  • Аллергозы респираторные;
  • Родовые травмы различного характера, включая черепно-мозговые;
  • Детский ревматизм – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и тканей на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
  • Различные наследственные заболевания (например, галактоземия, болезнь Вильсона, гемофилия, лимфатический диатез, кистозный фиброз и многое другое);
  • Белково-энергетическая недостаточность;
  • Ларингит – заболевание, характеризующееся воспалением гортани;
  • Фарингит – воспаление слизистых тканей глотки;
  • Стафилококковые инфекционные поражения возникают на фоне активной деятельности бактерий (золотистого стафилококка) и могут проявляться как в относительно легкой, так и в тяжелой форме;
  • Неонатальный сепсис (СВР) – заболевание, имеющее бактериальную этиологию, характеризующееся образованием гнойно-воспалительных очагов на кожных тканях и внутренних органах и нарушением функций всего организма;
  • Рахит – исключительно детское заболевание, возникающее на фоне нарушения обмена веществ, что приводит к аномальному развитию костной конструкции;
  • Бронхит, бронхиальная астма;
  • Неврогенная анорексия;
  • Сахарный/несахарный диабет, а также фосфат диабет;
  • Спазмофилия – детская болезнь, характеризующаяся высокой возбудимостью, нарушением минерального обмена, приводящая к спазматическим состояниям (судорогам);
  • ОРВИ (ветрянка, краснуха, ротавирусная инфекция и т.д.) и многое другое;

Следует понимать, что в вышеотмеченный список вошли заболевания, которые вылечить невозможно. В задачу педиатра входит диагностика таких заболеваний и последующее направление к узконаправленному специалисту.

Когда необходимо обратиться к педиатру

Обращаться к врачу-педиатру необходимо при появлении у ребенка любых симптомов, обозначенных в списке ниже.

  • Ребенок часто плачет без каких-либо явных причин;
  • Повышение температуры тела, включая периодическое и устойчивое;
  • Появление аномальных высыпаний на кожных покровах, слизистых оболочках;
  • Обнаружение пигментных пятен;
  • Обнаружение гриппоподобного синдрома (кашель, чихание, насморк и любые другие симптоматические явления);
  • Частый и устойчивый понос у ребенка, а также длительные запоры;
  • Имеются подозрения не отставание в развитии, нарушение речи или координации движений;
  • Появление рвоты, тошноты;
  • Малыш жалуется на болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • Наблюдается снижение физической активности у ребенка;
  • Травма (удар головой, например);

Следует понимать, что при наличии подозрений на ОРЗ или ОРВИ, вести ребенка в медицинское учреждение просто неразумно. Это способствует распространению инфекции среди детей, а больным детишкам, находящимся в мед. учреждении дополнительная «болячка» явно не нужна. Поэтому следует вызвать доктора на дом, где он проведет обследование и назначит терапевтический курс.

Профессия «педиатр» в современном мире важна, однако, не все педиатры – профессионалы. Поэтому важно предварительно выбрать опытного эксперта, которому можно доверить жизнь и здоровье ребенка.

ЛУЧШИЕ ВРАЧИ-ПЕДИАТРЫ

Осмотр педиатра

По своей основной профессии я врач-педиатр, именно на эту специальность я училась в медицинском университете, и свою профессию я люблю, не смотря на все те происходящие с нашей медициной сегодня события. Педиатры, особенно те, кто хорошо знает свое дело и работает с душой, всегда востребованы в современной медицине. Дети есть практически у всех, и именно педиатры – это наши первые в жизни врачи. Среди них, врачей, которые лечат детей, также есть внутреннее разделение на специализации, но в целом – педиатрия это огромная отрасль, охватывающая детей от рождения и до наступления 18 лет.
Что делают педиатры?
Педиатры наблюдают ребенка с рождения и по мере его роста и развития, следя за его правильным развитием, как физическим, так и нервно-психическим. То есть врач смотрит, как малыш растет и прибавляет в весе, как он развивается, все ли умеет и выполняет по возрасту, готов ли он к посещению детских учреждений – садов, центров развития, а в дальнейшем – определяет готовность к школе. Педиатр, регулярно наблюдая ребенка, также определяет, к какой группе здоровья относится малыш – группы здоровья, это такие категории, которые указывают, нужно ли ребенку особое наблюдение или оно не требуется. Кроме того, педиатр формирует для каждого отдельного ребенка свой набор необходимых рекомендаций, благодаря которым родители могут укреплять здоровье и проводить профилактику различных заболеваний. Это могут быть рекомендации по рациональному вскармливанию, вопросы его воспитания и закаливания, проведение профилактических прививок, прием витаминов, лечение и профилактика заболеваний, особенно если это хроническая патология.
Педиатр должен в обязательном порядке располагать знаниями, которые касаются симптомов и осложнений всех основных детских заболеваний, кроме того, он должен владеть знаниями из смежных областей медицины – акушерства, терапии, кардиологии, неврологии и т.д. Важно знать особенности детей по возрастам, типичные заболевания и патологии для каждой возрастной группы, особенности возбудителей инфекционных заболеваний и формирования патологий по органам и системам. Также врач должен знать принципы современных методов лечения болезней, владеть знаниями в фармакологии, иметь в своем активе знания о медикаментах, применяемых у детей, уметь их применять и считать дозы, и это далеко не все, что знают педиатры. Поэтому, врачи педиатры, по идее, знают больше, чем терапевты, так как им знакомы и взрослый организм с его работой, а также характерные особенности и у детей.
Как строится работа педиатра?
Конечно, не все педиатры одинаково хороши, есть хорошие специалисты и не очень, впрочем, как и в любой другой сфере. Они могут работать в поликлиническом звене медицины, обычно это участковые врачи или врачи частных клиник, ведущие амбулаторный прием. К этим докторам мы ходим на приемы, они же приходят к нам на вызовы на дом, работают они обычно каждый день с понедельника по пятницу по особому расписанию, в выходные же, обычно в поликлиниках, дежурный доктор принимает детей и ходит на вызовы. Есть педиатры поликлинического звена, имеющие узкую специализацию – это кардиологи, нефрологи, гастроэнтерологи, ЛОРы, аллергологи и тд. Они принимают детей в условиях поликлиники или частного приема, но на вызовы они, обычно не выезжают.
Конечно, родителей прежде всего интересует информация о том, что должен делать на приеме врач-педиатр, какие действия необходимы для постановки диагноза или профилактического осмотра? Я постараюсь вам рассказать, как должен строиться правильный осмотр педиатра, конечно, в поликлинике многое сокращают и опускают что можно, но в идеале – это должно быть так. Прежде всего, при любом из обращений к врачу, особенно если это заболевание ребенка, возникает необходимость в том, чтобы подробно расспросить родителей о болезни ребенка или о его жалобах. При таком расспросе важна роль родителей – от той информации, что вы дадите врачу, он и будет отталкиваться в своих дальнейших действиях. Многие родители, боясь госпитализации, назначения сильных препаратов или просто по незнанию, зачастую утаивают от врача важную информацию – чаще всего боятся рассказывать, что ребенок поносил или его рвало, чтобы избежать инфекционной больницы, не говорят врачу, какие препараты давали – а ведь важны любые, вплоть до витаминок и травок, БАДов и прочего. Иногда родители скрывают информацию потому, что боятся осуждения, что врач подумает – будто они плохие родители. Тогда они не говорят, что давали ребенку чипсы, газировку, жирную колбасу, что длительно тянули с вызовом, что занимались самолечением и т.д.
Помните, от вашей скрытой информации в результате пострадают все – врач будет плохой, так как он неправильно поставил диагноз, а вы сами себя будете винить, что не помогли ребенку. Кроме того, неверная информация может отправить врача по ложному пути, ведь роль родителей в лечении и диагнозе неоценима. Лучше пусть врач отфильтрует из потока вашей информации нужное, чем вы не дадите ему нужных данных. Важно не только как заболел ребенок вот сейчас, важно также – как он болел ранее, чем, и как протекали его заболевания, есть ли хронические инфекции или патологии, ставили ли вы прививки, и как реагировали на них, была ли аллергия на что-либо.
Осмотр ребенка
Осмотр – это одно из главных действий в работе врача-педиатра, и этот осмотр должен быть подробным и тщательным. От его качества будет зависеть, не пропустит ли доктор важную информацию, но иногда осмотр провести очень сложно. Малыши не любят чужих тетей, и когда они их трогают, не всем нравится процесс раздевания-одевания, в кабинете может быть холодно или жарко, да и страшно может быть ребенку – это же врач, им иногда даже пугают непослушных детей. Смотреть ребенка необходимо с головы до пяток, но самые неприятные процедуры врачи обычно оставляют на потом, так как малыш после осмотра горла может заплакать и не дать уже себя нормально осмотреть. Если вы нашли на коже малыша пятна, сыпь и прочее, обратите внимание врача на них, особенно если это закрытые участки кожи под одеждой.
Сложнее всего посмотреть малышу нос и уши, горло, для этого врачу нужна помощь родителей, если ребенок совсем крошка. Малыша сажают к родителям на колени, одной рукой держат тело и руки ребенка, ногами фиксируют ноги, второй – держат за лоб и слегка отклоняют голову – так врачу удобнее будет полностью горло осмотреть. Больно малышу не будет – но неприятно, конечно, и он может протестовать, но это необходимая процедура. Далее его нужно послушать, сердце и легкие. В идеале хорошо, если малыш не плачет, тогда хорошо слышно особенно сердечко. Но при плаче тоже можно прослушать хрипы и проблемы с дыханием, не торопите врача, но старайтесь успокоить крошку, хотя ему и неприятно прослушивание.
Анализы и консультации
Если врачу необходимы дополнительные сведения о ребенке и его состоянии, либо есть необходимость в совете узкого специалиста – он дает направления на анализы (кровь, моча, кал и другие при необходимости), а также направляет вас с ребенком на консультацию узкого специалиста – тоже педиатра, но с определенным уклоном в специализации. После изучения всех данных анализов и заключения специалиста, уже дается окончательный вердикт – какой диагноз выставляется, какое лечение назначено, нужно ли ложиться в больницу или можно лечиться дома. Большая часть патологий, которые встречаются в практике педиатра на участке, не требует больничного лечения, но иногда необходимо и экстренно положить малыша в больницу – при высокой температуре, которая плохо сбивается, при поносе и рвоте, которые не прекращаются, при серьезных симптомах.
Когда ходят к педиатру?
Прежде всего – нужно знать, что педиатра можно посещать в поликлинике или его можно вызывать на дом, это в случае, если ребенок заболел и нужна консультация. В поликлинику можно пойти, если у ребенка нет температуры, его состояние достаточно удовлетворительное для посещения врача, и он не заразен для окружающих. С подозрением на инфекции (ветрянка, корь, ОРВИ), нужно вызывать врача на дом – это профилактика разноса инфекции между детьми, кто окажется одновременно с вами в поликлинике. Также не стоит тащить в поликлинику малыша с сонливостью, тошнотой, лихорадкой и прочими опасными симптомами, пока вы будете сидеть в очередях, может стать совсем плохо. В таких случаях врача вызывают на дом по телефону регистратуры, или если состояние совсем плохое – звонят в «Скорую помощь».
Планово к педиатру ходят на профилактические осмотры по графику, первый раз врач придет к вам домой сам после выписки из роддома, и первый месяц будет вас регулярно посещать, а вот с месяца вы уже сами каждый месяц до годика будете ходить на приемы. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить намечающиеся отклонения в состоянии здоровья и предотвратить их, провести профилактику и коррекцию проблем в питании, в минеральном обмене и витаминном. Также врачи могут помочь в расчете питания, подборе смесей и много другом. Главное – найти своего хорошего врача.

Общие сведения

Педиатрия – обширная область медицины, которая занимается изучением физиологических и патологических особенностей детского организма. Основной задачей педиатрии является наблюдение за здоровьем ребенка от рождения до 18-ти лет.

В данной медицинской области выделяют:

  • Неонатологию – раздел педиатрии, который изучает развитие новорожденных, их заболевания и патологические состояния.
  • Профилактическую педиатрию, задачей которой является использование скрининг-программ, выявляющих наследственные заболевания, а также проведение вакцинации и учет пациентов.
  • Клиническую педиатрию, которая занимается комплексной диагностикой и лечением детей, а также их реабилитацией.
  • Социальную педиатрию, которая занимается разъяснительной работой с родителями по поводу питания детей, опасности самолечения и т.д.

Как и терапевт, педиатр является врачом широкого профиля. Отличие этих специалистов заключается в наличии особенностей строения и функционирования детского организма на разных этапах развития, которые обязан учитывать педиатр — даже обычные ОРВИ у детей до определенного возраста протекают иначе, чем у взрослых, и имеют свою специфику лечения.

Педиатр проводит прием в поликлинике, однако при высокой температуре у ребенка этого специалиста можно вызвать на дом.

Врач-педиатр — это детский врач, который не только лечит различные заболевания, но и помогает ребенку развиваться и расти. Именно педиатр помогает родителям своевременно выявлять и корректировать какие-либо функциональные отклонения, предотвращая таким образом дальнейшее развитие патологии.

Детский врач-педиатр:

  • дает рекомендации по грудному вскармливанию, уходу за грудным ребенком и введению прикорма;
  • разъясняет, как снизить частоту простудных заболеваний у ребенка;
  • предостерегает от бесконтрольного или чрезмерного употребления лекарственных препаратов;
  • составляет индивидуальную программу комплексного обследования в зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма;
  • дает заключение о группе здоровья на основании осмотра ребенка и рекомендаций узких специалистов;
  • разрабатывает индивидуальный календарь прививок, проводит экстренную вакцинопрофилактику;
  • выписывает справки, освобождения от физических нагрузок, больничные листы родителям и др.

Детский врач должен обладать знаниями в области диагностики и лечения:

  • аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит и др.);
  • инфекционных заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы («детские инфекции» типа кори и краснухи, грипп и т.д.);
  • генетических патологий и врожденных аномалий (фенилкетонурия и т.д.);
  • сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений (ревматизм, сахарный диабет и др.);
  • заболеваний бронхо-легочной системы (бронхит, обструкция бронхов и пр.);
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарных заболеваний и других патологий.

Если педиатр подозревает наличие у ребенка патологии какого-либо органа, он отправляет малыша на консультацию к узкому специалисту.

К самым распространенным заболеваниям, с которыми сталкивается педиатр, являются:

  • ОРВИ. К этой группе заболеваний относятся респираторно-синцитиальная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др. Вирусы вызывают катаральные заболевания верхних дыхательных путей, которые провоцируют ларингит, ринит (насморк), синусит (гайморит, фронтит), тонзиллит (ангину), фарингит и ларингит.
  • Бронхит и пневмония, которые могут быть вирусными и бактериальными.
  • Коклюш – острое бактериальное заболевание, которое проявляется приступообразным спазматическим кашлем и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.
  • Скарлатина – инфекционное бактериальное заболевание, которое сопровождается сыпью, общей интоксикацией и лихорадкой.
  • Краснуха – эпидемическое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей. Проявляется сыпью, умеренной температурой, увеличением заднешейных и затылочных лимфоузлов и др.
  • Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и лихорадкой.
  • Менингококковая инфекция – острое бактериальное заболевание, которое у детей протекает в тяжелой форме.
  • Пневмококковая инфекция – комплекс бактериальных заболеваний, которые включают пневмонию, плеврит, средний отит, менингит, эндокардит и артрит.
  • Острые кишечные инфекции и глистные инвазии (гельминтозы) и т.д.

Врач-педиатр занимается также диагностикой и лечением:

  • аллергического ринита;
  • атопического дерматита;
  • аллергического контактного дерматита;
  • крапивницы и отека Квинке;
  • бронхиальной астмы.

Когда нужно обращаться к педиатру

Осмотр педиатра может быть плановым и внеплановым. Плановые осмотры проводятся при отсутствии жалоб в профилактических целях, а поводом для внепланового осмотра являются признаки заболевания у ребенка.

Плановые осмотры

Медицинское наблюдение за ребенком начинается еще до его рождения при помощи УЗИ-диагностики и других методов исследования. Первый подробный осмотр ребенка проводится неонатологом в родзале, затем перед выпиской из роддома, а после выписки из роддома ребенком занимается участковый педиатр.

Для выявления некоторых врожденных заболеваний еще в роддоме проводится неонатальный скрининг, который позволяет определить наличие у ребенка врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома и галактоземии. Также проводится аудиологический скрининг, помогающий выявить проблемы со слухом. Если эти скрининги в роддоме не были сделаны, их проводят под наблюдением педиатра в течение 1 месяца жизни малыша (аудиологический – на протяжении 3-х первых месяцев).

Поскольку дети быстро развиваются, плановая консультация ребенка до года проводится в:

  • 1 месяц (кроме педиатра, ребенка в этом возрасте осматривают и узкие специалисты);
  • 2 месяца (педиатр проводит осмотр и направляет на общий анализ крови и мочи);
  • 3 месяца (ребенка также осматривает ортопед);
  • 4-5 месяцев;
  • 6-11 месяцев;
  • 1 год (также проводится осмотр узкими специалистами);
  • 1 год и 3 месяца;
  • 1,5 года;
  • 2 года;
  • 3 года (включает консультацию узких специалистов);
  • 4-5 лет;
  • 6 лет (включает также осмотр узкими специалистами, сдачу анализов и УЗИ);
  • 7 лет (также сдается общий анализ крови и мочи).

В дальнейшем профилактический осмотр ребенка показан раз в году до достижения 18 лет.

Внеплановые осмотры

Срочная консультация врача-педиатра необходима, если присутствуют жалобы на:

  • расстройство пищеварения, нарушение стула, тошноту, рвоту;
  • повышенную температуру;
  • проявления инфекционных или аллергических заболеваний, которые включают покраснение глаз, насморк, охриплость или кашель, высыпания на коже, общую слабость и т. д.;
  • судороги, головокружения, головную боль, обмороки;
  • болевые ощущения в суставах;
  • перевозбуждение, беспокойное поведение или вялость и апатию, частый или непрерывный плач у младенца;
  • колики, отсутствие аппетита, острую боль в животе и т. д.

На прием к педиатру нужно также записаться при появлении сомнений в том, что ребенок физически и психически нормально развивается.

Этапы консультации

Консультация педиатра включает:

  • Сбор анамнеза. Врач-педиатр уточняет у родителей или у самого ребенка его самочувствие, жалобы и клинические проявления заболевания. Важно сообщить врачу всю информацию, которая касается состояния ребенка (что ел, чем лечили и т.д.).
  • Визуальный осмотр кожных покровов, слизистых, осмотр лор-органов, пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) отдельных частей тела, аускультацию сердца и органов дыхания (выслушивание при помощи стетоскопа).
  • Измерение температуры тела.
  • Измерение роста и веса (у грудных детей также регулярно измеряется окружность головы и грудной клетки).

Поскольку маленькие дети не любят прикосновений чужих людей и нередко боятся врача, самые неприятные процедуры (осмотр горла) врач проводит в конце приема. Для осмотра лор-органов маленьких детей необходима помощь родителей – ребенка следует взять на руки, зафиксировать ногами ноги ребенка, а рукой придерживать голову в области лба.

По результатам осмотра при необходимости назначаются дополнительные анализы и консультации других специалистов. Также назначаются лечение и дата следующего приема для наблюдения динамики заболевания и контроля эффективности проводимого лечения.

На прием в поликлинику идут, когда у ребенка нет температуры, его общее состояние достаточно удовлетворительное, а также нет риска заразить окружающих. При подозрении на ветрянку, краснуху и другие инфекции врача вызывают на дом. Также не рекомендуется вести в поликлинику ребенка с тошнотой, сонливостью и другими опасными симптомами – в таких случаях либо вызывают участкового врача на дом, либо обращаются в «Скорую помощь».

Диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза педиатр назначает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар и биохимию крови;
  • мазок из горла и носа;
  • иммунологические исследования для оценки состояния общего иммунитета;
  • УЗИ всех органов и систем, включая нейросонографию;
  • КТ, МРТ;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ;
  • рентгенологические исследования (используется минимальная лучевая нагрузка) и т. д.

Лечение

Лечение выявленных заболеваний зависит от их вида и выраженности патологии.

Для лечения инфекционных заболеваний применяются:

  • Жаропонижающие препараты, которые назначаются при температуре выше 38 градусов (при судорогах в анамнезе сбивают температуру выше 37,5). Обычно используется парацетамол и нурофен, которые можно давать ребенку и до визита врача.
  • Антигистаминные препараты для снижения отечных явлений в носу и горле (эти препараты также часто применяют для профилактики ложного крупа у детей при ларингите).
  • Спреи и капли для носа на основе морской соли для промывания и сосудосуживающие капли для уменьшения отека. Сосудосуживающими каплями нельзя злоупотреблять, т.к. может развиться зависимость от препарата и постоянная заложенность носа.

Полоскание готовыми аптечными дезинфицирующими растворами или настоями шалфея, ромашки и содово-солевым раствором при першении и боли в горле. Детям старше 5 лет можно также применять спреи для горла (гексорал, биопарокс и др.).

  • Препараты, снижающие вязкость мокроты при кашле, чтобы ребенок мог ее откашлять. Средства, которые разжижают мокроту, у детей раннего возраста применяют с осторожностью (некоторые препараты до определенного возраста противопоказаны). Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяются при коклюше, но не показаны при ОРВИ.
  • Противовирусные препараты, которые эффективны при вирусах гриппа А, В.
  • Препараты на основе интерферона, которые подавляют рост вирусов. Применяются при любых ОРВИ, выпускаются в форме свечей (виферон, кипферон), капель (гриппферон) и таблеток (кагоцел).
  • Иммуностимуляторы. Могут назначаться после исследования иммунного статуса ребенка.
  • Витамины (например, витамин С в больших количествах показан при кори).
  • Антибиотики, которые назначаются при бактериальной инфекции (профилактический прием антибиотиков противопоказан).

Обязательным условием лечения инфекционных заболеваний является соблюдение питьевого режима. Важны также диета (исключаются продукты, раздражающие слизистые или провоцирующие аллергические реакции) и поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении.

Также может быть назначена физиотерапия.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • корректируют режим питания или естественного вскармливания, подбирают диету или адаптированную молочную смесь;
  • корректируют питание матери при появлении колик у грудного ребенка при естественном вскармливании;
  • назначают сорбенты при отравлении, пре- и пробиотики при нарушениях микробиоценоза кишечника и т.д.

Для лечения заболеваний аллергической природы используются антигистаминные препараты и исключаются аллергены.

Генетические заболевания педиатр не лечит, а вместе с другими специалистами занимается устранением симптомов заболевания.

Что лечит врач-педиатр. Обязанности врача-педиатра

Из большого разнообразия узких медицинских специальностей, в этой статье мы рассмотрим деятельность такого доктора, как врач-педиатр. Ведь эта профессия зарекомендовала себя во всех развитых странах как одна из наиболее необходимых и важных, включающих широких спектр знаний из разных областей медицины. Мы опишем должностные обязанности врача-педиатра и объясним, в каких случаях необходимо обращаться за помощью к данному специалисту.

Педиатрия как наука

В переводе с греческого языка термин «педиатрия» переводится дословно как «лечение ребенка». Еще со времен античности врачевателями тех лет были отмечены особенности протекания различных заболеваний у детей и их лечение. Многие годы педиатрия существовала неотъемлемо от акушерства. То есть врачи одновременно принимали роды и лечили детей.

Выделение науки в специальное направление произошло в 1802 году. Именно тогда была воздвигнута первая больница для детей в Париже.

В отечественной медицине проблемой создания отдельного направления, специализирующегося на лечении детей, занимались выдающиеся ученые и врачи. Среди них можно отметить М. В. Ломоносова, А. Н. Радищева, Н. И. Новикова, И. И. Бецкого, а также С. Г. Зыбелина.

В России были построены детские больницы в Петербурге (1834 г.) и Москве (1842 г.). И только в 1865 году была открыта первая в нашей стране кафедра детских заболеваний.

Направления педиатрии

После того как наука педиатрия была классифицирована в отдельное медицинское направление, внутри нее самой стали выделяться узкие специализации, соответственно, появились разные категории врачей-педиатров. А именно сформировались такие веяния:

  • Профилактическое направление в педиатрии. Оно заключается в проведении мер, препятствующих детской заболеваемости. В должностные обязанности врача-педиатра, который занимается именно этой сферой, входят плановые осмотры детей, распространение знаний о здоровом образе жизни, закаливании, вакцинации и других мерах сохранения здоровья малышей. Кроме того, сама профилактическая педиатрия разделяется на 3 уровня: первичный, вторичный и третичный. Первый направлен на предупреждение болезней с помощью приема витаминных комплексов и прививок. Вторичный берет курс на раннее выявление симптомов зарождения болезни с помощью плановые скринингов и проведения осмотров со сдачей анализов. А целью третичной профилактической педиатрии является предупреждение прогрессирования детской болезни такими методами, как диета при проблемах с пищеварительной системой и многое другое.
  • В клиническом направлении должностные обязанности врача-педиатра заключаются непосредственно в определении и лечении заболеваний детей.
  • Научная сторона основывается на проведении инновационных разработок в сфере сохранения здоровья маленьких пациентов.
  • Экологическое направление занимается определением уровня влияния окружающей среды на здоровье будущего поколения.
  • Социальное педиатрическое направление отвечает за утверждение норм здравоохранения населения и статистического медицинского учета, а также предполагает взаимодействие с разными институтами, сохраняющими здоровье детей.

Профессия врач-педиатр

Учитывая все вышесказанное, несложно сделать вывод, что врач, который работает в сфере педиатрии, называется «педиатром». Исходя из того, в каком направлении работает доктор, формируются его должностные обязанности.

Врач-педиатр, который работает в детской поликлинике, осуществляет функции диагностики и лечения малышей. Этого специалиста можно считать первым «настоящим» доктором новорожденного крохи. Он будет наблюдать ребенка с самого рождения до 16 лет. То есть на протяжении возрастного этапа, отличающегося быстрым физическим становлением и развитием человека, этот врач будет всесторонне следить за здоровьем маленького пациента.

Педиатр имеет познания из разных областей медицины, так как он должен разбираться в симптомах самых разных болезней, характерных для детей.

Что лечит?

Обязанности детского врача в первую очередь заключаются не столько в непосредственном излечении от болезни, сколько в профессиональной своевременной диагностике нарушений состояния здоровья крохи.

Историю родов вместе с заключением неонатолога передают в детскую поликлинику именно педиатру. Предоставленная информация может быть крайне важной для последующего осмотра ребенка и постановки диагноза.

Если сказать в общем, то врач-педиатр лечит такие детские заболевания:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • проблемы с пищеварением, иммунитетом;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям и многое другое.

Педиатр вправе давать направления на анализы, а также на консультации к узким специалистам в случае необходимости. Так, например, детский врач может заподозрить нарушение зрения у малыша, но лечение такого недуга он не занимается. В таком случае врач-педиатр участковый направляет кроху к детскому окулисту.

Самыми распространенными болезнями, которые лечит такой специалист, являются:

  • острые респираторные инфекции;
  • детские неосложненные аллергические проявления;
  • ветрянка;
  • ангину;
  • насморк и многое другое.

Но главной задачей детского врача является проведение профилактических осмотров и своевременное определение заболеваний малыша, а также постановка правильной дальнейшей схемы действий в конкретной ситуации.

Что такое патронаж новорожденного?

Одной из важных функций педиатра является ведение так называемого патронажа новорожденных. Что это такое? Еще в роддоме молодую маму просят указать адрес фактического проживания малыша. Эта информация необходима для того, чтобы в первые двое суток (чаще всего на второй день) после выписки из родильного отделения участковый врач-педиатр вместе с медсестрой провел первый плановый осмотр ребенка на дому.

Для чего это нужно? Так как новорожденный требует особого медицинского наблюдения и специального ухода, то посещение врачом крохи крайне важно для сохранения здоровья малыша и его дальнейшего полноценного развития.

Педиатр проведет стандартный осмотр – проверит роднички, осуществит пальпацию животика, оценит процесс заживления пупка, тонус и рефлексы ребенка. Кроме того, именно при патронажном посещении врач даст маме новорожденного рекомендации по грудному вскармливанию и уходу за малышом.

Первый поход в поликлинику

Малышу уже исполнился месяц от рождения. С этого момента маме необходимо ежемесячно приходить на плановый осмотр к педиатру в детскую поликлинику. Обычно для таких посещений специально предусмотрен «день грудничка», когда врачи принимают лишь здоровых малышей до года. Таким образом, создаются условия для безопасного посещения поликлиники крохой.

Для чего нужно ходить каждый месяц к детскому доктору с ребенком первого года жизни? Такой прием врача-педиатра предусматривает взвешивание и измерение крохи, прослушивание сердцебиения и дыхания. Также специалист выслушает жалобы и вопросы, ощупает живот на наличие вздутия и колик, проверит рефлексы малыша. Такой осмотр крайне важен для своевременного обнаружения отклонений в развитии ребенка. Именно в первый год жизни маленький человек развивается наиболее активно.

Как подготовиться к первому посещению?

К первому посещению детской поликлиники нужно отнестись ответственно с целью сохранения здоровья новорожденного. В первую очередь заранее запишитесь на прием, дабы исключить длительное стояние в очереди под кабинетом к педиатру. Затем позаботьтесь об удобной одежде для малыша. Врач-педиатр будет осматривать тело на наличие высыпаний и покраснений, поэтому наряд крохи должен легко сниматься и надеваться, чтобы не задерживать доктора и следующих пациентов. В зависимости от времени года, выбирайте удобную и в меру теплую одежду, чтобы, находясь в коридоре во время ожидания врача, малыш чувствовал себя комфортно.

Важно запастись сменным комплектом одежды и подгузников, а также не забыть салфетки, любимые игрушки крохи и питание (в случае искусственного вскармливания).

Подумайте над тем, какое средство переноса малыша удобнее взять. Так, коляска удобна по дороге от дома до поликлиники и обратно, но вот в самом медицинском учреждении такое средство передвижения необходимо будет оставить в холле или в специально отведенном месте. Внутри помещения удобным станет переносная люлька или кресло – так малыша не придется все время держать на руках, а при желании кроха может немного вздремнуть в такой удобной кроватке.

Перед первым посещением педиатра рекомендуется заранее составить список возникших вопросов, продумать, какие моменты тревожат молодую маму.

Плановое посещение педиатра

Инструкция врача-педиатра включает плановые осмотры детей с целью сохранения их здоровья. В первую очередь внимание уделяется малышам первого года жизни, которые приходят вместе с мамой к врачу ежемесячно.

Кроме того, плановым посещением считается вакцинация. Это касается не только новорожденных, но и детей старшего возраста. Нередко администрация школ организовывает проведение вакцинации или медицинского осмотра учеников непосредственно в учебном учреждении.

Что предполагает плановый осмотр?

На плановом осмотре врач-педиатр взвесит ребенка, измерит его рост, прослушает сердцебиение и равномерность дыхания, оценит состояние кожных покровов, проверит рефлекторные реакции. Кроме того, внимательно изучит анамнез, выслушает жалобы, даст рекомендации.

Направление на анализы и диагностические процедуры

Детский врач-педиатр имеет право давать направление на необходимые анализы и диагностические исследования. Чаще всего в профилактических и клинических целях проводят общий анализ мочи и крови, бактериальный посев. По показаниям назначается УЗИ, ЭКГ и другие меры диагностики заболеваний. Также педиатр направляет на различные физиотерапевтические процедуры.

Выдача медицинских форм для детского сада и школы

Плановыми считаются и осмотры перед поступлением ребенка в детский садик или школу. Именно педиатр даст направление к необходимым специалистам, а также порекомендует сдачу анализов, после чего выдаст заключение в виде формы 086-У, которое подтверждает, что ребенок может посещать детский коллектив.

Внеплановое обращение к педиатру

К сожалению, несмотря на плановые осмотры, дети нередко болеют. При обнаружении у ребенка различных патологических симптомов, не нуждающихся в скорой медицинской помощи, взрослым следует отвести малыша в первую очередь к педиатру. После осмотра пациента специалист определит дальнейшие действия. В одном случае врач поставит диагноз и назначит лечение или дополнительные анализы, в другом – направит к узкому специалисту.

Симптомы, при которых следует обратиться к педиатру:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • кашель;
  • насморк;
  • сыпь на коже;
  • нарушение пищеварения;
  • боли в суставах или животе;
  • патологическая реакция на прививку;
  • симптомы инфекционного заболевания;
  • боли при мочеиспускании;
  • нарушение реакций и так далее.

Работа врача-педиатра заключается не только в приеме детей в поликлинике, но и в посещении маленьких пациентов непосредственно в домашних условиях. Так, при наличии вышеуказанных симптомов специалиста можно вызвать на дом, позвонив в регистратуру поликлиники.

Как выбрать врача?

Выбор врача для ребенка – процесс крайне ответственный и серьезный. Ведь от профессионализма этого специалиста зависит здоровье, а иногда и жизнь малыша.

При выборе важно учесть, чтобы врач имел квалификацию именно педиатра, желательно с опытом работы от 10 до 15 лет. Почему именно такие цифры? Да потому, что важность практического опыта неоспорима. Но в то же время специалист, работающий давно, может не быть знакомым с современными новинками в медицине, инновационными методами лечения.

К сожалению, выбрать врача для ребенка достаточно сложно – непрофессионалу невозможно оценить уровень знаний и умений педиатра. Нередко осознание неправильного выбора приходит в критический момент, когда врачебная ошибка уже произошла. Можно порекомендовать прислушиваться к отзывам о докторе таких же молодых родителей, но и этот способ выбора специалиста достаточно субъективный по ряду причин.

Если выбор стоит между государственной поликлиникой по месту жительства и частной больницей для детей, то тут стоит отметить, что последняя заметно отличается в лучшую сторону наличием современной аппаратуры и сферой обслуживания. Что касается квалификации специалиста, то тут бывают разные случаи – одни клиники заинтересованы в собственном процветании, тем самым формируя высокопрофессиональные кадры, другие не акцентируют на данном вопросе внимание и приглашают на работу разные категории врачей-педиатров.

Стоимость консультации

В государственной детской поликлинике по месту жительства прием педиатра абсолютно бесплатный. А вот в частных клиниках консультация такого специалиста обойдется от 500 до 1500 рублей. Все зависит от уровня учреждения, квалификации врача, предоставляемых им услуг.

Подводя итоги, можно отметить, что врач-педиатр – это самый важный медицинский специалист для детей. Следуйте его рекомендациям и не пропускайте плановые посещения в целях сохранения здоровья подрастающего малыша.

Чем занимается педиатр?

Врачи-педиатры наблюдают новорожденных с первого дня жизни и дают родителям рекомендации по вскармливанию, уходу за младенцем. Регулярные осмотры у педиатра позволяют контролировать физическое и нервно-психическое развитие ребенка, вовремя обнаруживать и корректировать нарушения различного типа.

Педиатрия делится на несколько направлений:

  • профилактическая: направлена на предупреждение нарушений в развитии ребенка. Основные используемые методики: скрининг-тесты для обнаружения генетических аномалий, прививки согласно календарю, консультирование родителей по физическому воспитанию и сбалансированному питанию и так далее;
  • клиническая: занимается диагностикой патологий и их результативным лечением. Для этого применяются современные лабораторные и инструментальные обследования, а также медикаментозная терапия и физиопроцедуры;
  • научная: сфокусирована на построении научных парадигм, объясняющих развитие детей в разном возрасте;
  • социальная: направлена на изучение социальных факторов, воздействующих на здоровье ребенка и создание подходящей санитарно-гигиенической обстановки в детских учреждениях;
  • экологическая: изучает влияние природных факторов на формирование детского организма.

Родители чаще всего сталкиваются с клинической и профилактической педиатрией.

Что смотрит педиатр?

Врач-педиатр ведет плановое и внеплановое консультирование.

Плановые осмотры осуществляются по следующему графику:

  • 1 месяц: врач контролирует набор массы и рост, проверяет рефлексы, слух и зрение, симметричность складок у новорожденного;
  • ежемесячно до достижения ребенком годовалого возраста: регулярные визиты необходимы для раннего обнаружения патологий и консультирования родителей по питанию, сну, укреплению мышечного корсета, раннему развитию;
  • после года: согласно календарю прививок для иммунизации ребенка.

Также необходимо пройти плановый визит перед поступлением в детский сад и школу. Педиатр проверяет готовность детей к повышению физических и интеллектуальных нагрузок, дает заключение о соответствии ребенка одной из групп здоровья. Если у юного пациента есть хронические заболевания или врожденные аномалии, врач разрабатывает план длительной терапии, направленной на снятие симптомов и поддержание здоровья.

Внеплановый визит в отделение педиатрии необходим, если ребенок стал вялым, апатичным, у него появились симптомы заболевания.

Для детей в возрасте до 3 лет опасными признаками являются:

  • задержка в физическом и умственном развитии;
  • вынужденное (неестественное) положение шеи во время кормления;
  • повышенная плаксивость;
  • отказ от еды и плохой набор веса;
  • беспокойный сон;
  • слишком громкий плач;
  • хаотичные движения глазами (ребенок не фокусируется на лицах родителей или других объектах).

Также стоит обратиться за медицинской помощью при обнаружении следующих симптомов (вне зависимости от возраста ребенка):

  • жалобы на боль в любой части тела;
  • частые головные боли;
  • повышение температуры;
  • вялость и апатия, повышенная утомляемость;
  • ночные кошмары и проблемы со сном;
  • недержание мочи (для детей старше 3 лет);
  • появление примесей в стуле или моче, или изменение частоты дефекации и мочеиспускания (запоры или диарея);
  • появление кожных высыпаний;
  • опухоли и отеки на теле;
  • тошнота и рвота;
  • одышка после физических нагрузок.

Тревожными признаками являются и плохая координация у ребенка: если вы заметили, что он часто падает, не участвует в активных играх, с осторожностью бегает и прыгает (или старается избегать нагрузки) – это может быть поводом для посещения педиатра. Также записаться на прием к врачу следует, если ребенок с трудом адаптируется к школьным нагрузкам: возможно, проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью вызваны гормональным дисбалансом, авитаминозом или другим нарушением.

Осмотр в кабинете педиатра проходит в присутствии взрослых: родителей или опекунов. Врач взвешивает ребенка, измеряет рост и объем некоторых частей тела (у маленьких детей), проверяет рефлексы и температуру тела. Педиатр также осматривает кожные покровы, прослушивает сердцебиение, проминает живот. После сбора анамнеза могут быть назначены дополнительные анализы. Чаще всего это общий анализ мочи и крови, бакпосев мокроты (при подозрении на инфекцию), УЗИ органов. По результатам исследований назначается подходящая терапия.

Во время лечения необходимо повторно пройти осмотр у педиатра. Врач контролирует выздоровление, при необходимости – корректирует дозировку лекарств.

Что лечит педиатр?

Врач-педиатр диагностирует и лечит широкий спектр нарушений различных систем органов.

Часто специалисты сталкиваются с инфекциями:

  • грипп. Болезнь верхних дыхательных путей, вызываемая вирусами разных штаммов. Проявляется в виде высокой температуры тела и озноба, кашля, слизистых выделений из носа;
  • корь. Еще одно вирусное заболевание, поражающее весь организм в целом. У ребенка поднимается температура, появляется конъюнктивит, он испытывает общие симптомы интоксикации: тошноту, слабость, головную боль;
  • ОРВИ. Патология верхних дыхательных путей с более легким течением, чем грипп. Основная симптоматика: заложенность носа, покраснение склеры, частое чихание и слезотечение. Чаще всего заражение происходит в холодное время года на фоне общего переохлаждения организма;
  • скарлатина. Распространенная детская болезнь с высоким риском тяжелых осложнений. Первый признак скарлатины – появления ярко-красной сыпи на коже и слизистой оболочке ротовой полости;
  • бронхит. Воспаление бронхов, приводящее к судорожному кашлю с трудноотделяемой мокротой. Обычно сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. Если заболевание распространяется на соседние ткани и органы, развивается ринит;
  • ветрянка. Вирусная инфекция, поражающая кожные покровы с образованием характерной зудящей сыпи. Заболевание достаточно часто встречается у детей, отличается высокой заразностью.

Педиатр – один из первых врачей, к которому стоит обратиться при недомогании ребенка. Поэтому он сталкивается с заболеваниями различных систем органов. Например, он может диагностировать ангину и отит, дисбактериоз или пиелонефрит. В некоторых случаях требуется консультация узкоспециализированных врачей: детских отоларингологов, урологов, нефрологов, дерматологов и так далее. В таком случае врач направляет пациента к нужному специалисту для дальнейшего лечения.

Нужно ли ходить к педиатру после года?

Врач-педиатр не только диагностирует и лечит различные патологии у детей, он также контролирует их физическое и нервно-психическое развитие. Плановые визиты к специалисту позволяют отслеживать основные изменения, происходящие в детском организме, вовремя выявлять различные отклонения и корректировать их.

Осмотры у врача-педиатра необходимы для обнаружения в отставании развития.

Об этом могут свидетельствовать различные признаки:

  • вялость и малая физическая активность ребенка;
  • неуверенная, скованная походка, частные падения (для детей старше полутора лет);
  • невнятная речь;
  • неразвитая моторика рук.

Подобная клиническая картина может свидетельствовать о генетическом заболевании или гормональном дисбалансе. При ранней диагностике большинство патологий возможно вылечить или скорректировать. Но позднее обращение к специалисту уменьшает шансы ребенка на полноценное развитие.

Также плановый осмотр у педиатра необходим перед первым посещением детского сада и школы. Врач не только подготавливает документы, но и проверяет, насколько ребенок готов к социализации, увеличению физической и умственной нагрузки. Если ребенок развивается медленнее, чем сверстники, страдает от хронических заболеваний, его иммунитет недостаточно окреп, педиатр может рекомендовать отложить поступление в первый класс.

Нужно ли перед прививкой идти к педиатру?

МОЗ Украины разработал и утвердил национальный календарь прививок, согласно которому рекомендуется вакцинировать детей. Перед вакцинацией необходимо привести ребенка на осмотр к педиатру.

Врач выявит наличие противопоказаний к процедуре.

Прививки не ставят, если у детей:

  • повышена температура тела;
  • наблюдается обострение хронического заболевания;
  • ослаблен иммунитет после недавно перенесенной травмы или операции;
  • в прошлом наблюдалась острая реакция на иммунизацию – лихорадка, отек.

В таком случае врач рекомендует перенести процедуру на более благоприятный период. Также у каждой вакцины есть собственный перечень противопоказаний. Например, прививка от туберкулеза не ставится детям с недостаточным индексом массы, а также при наличии келоидного рубца. Вакцина АКДС не делается пациентам с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Осмотр у педиатра перед иммунизацией позволяет учесть все существующие риски и сделать вакцинацию результативной и безопасной для ребенка.

Можно ли выбрать педиатра?

Педиатр – основной врач, контролирующий здоровье и развитие ребенка до достижения им совершеннолетнего возраста. Поэтому родители хотят найти не только опытного и компетентного специалиста, но и врача, которому они смогут полностью доверять.

Согласно Национальной кампании, проводимой в Украине с апреля 2018 года, любой житель страны имеет право выбирать врача по своему усмотрению. Это правило распространяется и на педиатров. Первоначально юные пациенты наблюдаются у врачей-педиатров в ближайшем полимедицинском центре (по месту регистрации). Но родители могут заключить договор на оказание медицинских услуг с любым специалистом в своем городе, не привязываясь к адресу прописки или фактическому адресу проживания.

Чтобы подобрать компетентного врача-педиатра, рекомендуется:

  • изучить отзывы о выбранном специалисте. Сделать это можно на официальном сайте медицинского центра, либо пообщавшись с его пациентами;
  • записаться на плановый осмотр с ребенком. Компетентный педиатр легко находит контакт с юными пациентами – это важное условие, позволяющее детям без страха проходить медицинские процедуры;
  • задать врачу интересующие вопросы, и после беседы со специалистам принять решение об обслуживании у конкретного доктора.

В дальнейшем вы сможете поменять врача-педиатра при необходимости.

Можно ли сменить участкового педиатра?

Пока пациент не заключил договор с педиатром, он прикреплен к ближайшему полимедицинскому центру (по месту регистрации) и его прием ведет участковый врач. Для того, чтобы сменить специалиста, достаточно выбрать другого и заключить с ним договор. Однако с выбором врача-педиатра следует поторопиться. Согласно рекомендациям МОЗ Украины, для каждого специалиста есть рекомендованное количество пациентов, превышать которое не следует. Для педиатров этот порог – 900 детей.

Увеличение лимита ведет к повышенной нагрузке на специалиста, что может привести к ухудшению качества медицинского обслуживания. Данный вопрос контролируется государственными службами Украины. Поэтому чем раньше вы выберите врача, тем выше вероятность, что с ним все еще можно заключить договор.

Нужно ли заключать договор с педиатром?

В соответствии с последними реформами, проведенными МОЗ Украины, с выбранным врачом-педиатром требуется заключить договор на обслуживание.

Для это родителям необходимо подготовить следующие документы:

  • паспорт;
  • ИНН;
  • свидетельство о рождении ребенка.

Также в ходе подписания декларации потребуется номер мобильного телефона. Однако, соглашение с врачом можно составить только в случае, если медицинский центр, в котором работает специалист, подключен к системе «Электронное здоровье». Уточнить данную информацию можно в регистратуре.

Договор составляется в электронном виде либо самим врачом-педиатром, либо уполномоченным лицом (сотрудником медицинского центра).

Процедура осуществляется в несколько этапов:

  • заполнение электронной версии декларации;
  • введение кода подтверждения (приходит в виде SMS на контактный номер пациента). Если у обратившегося человека нет мобильного телефона, специалист медицинского центра сканирует оригиналы документов и прикладывает их к декларации;
  • распечатка двух экземпляров договора, один из которых остается в медицинском учреждении, второй отдается пациенту.

Декларация автоматически регистрируется в электронной базе. В будущем, если родители или опекуны решат сменить врача-педиатра, им не понадобится расторгать соглашение. Достаточно заключить новый договор, и данные об этом будут отображены в системе.

До тех пор, пока пациент не подписал декларацию с конкретным специалистом, он обслуживается врачом-педиатром по месту прописки.

Педиатр в частном медицинском центре – это дорого?

Возможность заключения договора с любым врачом-педиатром в городе повысило популярность частных клиник.

Частные медицинские центры предлагают пациентам ряд преимуществ:

  • прием по предварительной записи. Отсутствие очередей позволяет пройти осмотр у специалиста и назначенные процедуры без потери времени;
  • осмотр у узкопрофильных специалистов. Например, в медицинском центре «ОН Клиник» принимают детские ортопеды, пульмонологи, гастроэнтерологи, эндокринологи и другие врачи. Если педиатру понадобится консультация другого врача, пройти осмотр можно в том же медицинском центре, что удобно для пациента;
  • круглосуточная поддержка. Еще одним важным преимуществом частной медицины является поддержка пациентов в любое время: можно перенести консультацию или получить помощь специалиста, когда она необходима;
  • современное оборудование. Это касается как диагностического оборудования, так и аппаратов для проведения физиопроцедур. Используются современные УЗИ-сканеры с высокой точностью изображения, рентгеновские аппараты с минимальной дозой облучения и так далее;
  • наличие собственной лаборатории. Благодаря этому ускоряется постановка диагноза – получить результат можно непосредственно в день обращения.

Единственным минусом приема у частного врача-педиатра многие считают высокую стоимость консультации. В действительности, медицинские центры стремятся поддерживать цены на доступном уровне и предлагать пациентам комфортные условия обслуживания. Окончательная сумма лечения зависит от количества пройденных осмотров, назначенных процедур и лекарств, выполненных анализов. Уточнить предварительные расценки можно на официальном сайте выбранного медицинского центра, либо в регистратуре по контактному телефону.

Также некоторые медицинские центры предлагают специальные условия оплаты. Например, в «ОН Клиник» доступна поэтапная оплата без подтверждения доходов. Подобное решение делает высококлассную медицину доступной для широкой аудитории.

Кто такой педиатр? Когда стоит обращаться к детскому доктору?

Кто такой педиатр?

Педиатр – это врач, который занимается здоровьем ребёнка с момента его рождения. Педиатр специализируется на лечение различных заболеваний с учётом физиологических особенностей детского организма. Врач-педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития ребенка.

Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей.

Корни этой профессии уходят в 19 век, а отцом педиатрии является Авраам Якоби, который родился в Германии и открыл первую детскую клинику в Соединенных Штатах Америки.

Итак, педиатры заботятся о здоровье младенцев, детей и подростков. Они проводят диагностические тесты для получения информации о состоянии здоровья пациента и назначают лечение, терапию, лекарства и прививки для лечения заболеваний, расстройств или травм. Они также лечат детей, которые страдают от легких травм, острых и хронических проблем со здоровьем, а также от проблем физиологического и психологического роста и развития.

Педиатры также консультируют родителей, опекунов или родственников детей по правильному уходу, вопросам питания и гигиены, профилактике различных заболеваний.

Подростковый педиатр

Существуют также педиатры, которые специализируются исключительно на подростках (подростковый педиатр). Эти педиатры специально обучены помогать подросткам и молодым людям с эмоциональными и физическими проблемами, включая опасные для жизни заболевания. Некоторые вопросы здравоохранения, связанные с репродуктивным и психическим здоровьем, могут рассматриваться конфиденциально.

Подростки зачастую требуют особого внимания врачей, возможно, из-за нестабильного психического состояния и перестройки организма. В список многих подростковых проблем, связанных с взрослением, входят:

  • Зависимость от алкоголя и табака;
  • Психические проблемы, связанные с чрезмерным давлением в школе, дома, в обществе;
  • Ожирение и расстройства пищевого поведения;
  • Прыщи и кожные заболевания;
  • Депрессия, стресс;
  • Проблемы с репродуктивной системой, сексуальные проблемы;

Педиатр-аллерголог/иммунолог

Педиатр-аллерголог/иммунолог занимается диагностикой и лечением проблем, связанных с иммунитетом. Лечение может включать в себя выявление вещей, вызывающих аллергический симптом, проведение уколов от аллергии (иммунотерапия) или назначение лекарств.

Дети часто страдают от аллергии или других проблем со здоровьем, связанных с их иммунной системой. Если у ребенка аллергия, это означает, что его иммунная система дает неправильную реакцию на вещи, которые обычно безвредны (пыль, пыльца, шерсть домашних животных, еда, укусы насекомых и плесень).

Эта реакция может вызывать проблемы со здоровьем, такие как крапивница, астма, сыпь, экзема, сенная лихорадка, диарея, анафилаксия, синусит, пневмония, молочница или абсцессы.

Детский кардиолог

Детский кардиолог — специалист по диагностике и лечению заболеваний сердца у детей. Они тесно сотрудничают с другими специалистами (с кардиохирургами, специалистами по сердечному ритму (электрофизиологи), медицинскими генетиками, анестезиологами, медсестрами, диетологами и терапевтами), чтобы поставить максимально точный диагноз.

Детский эндокринолог

Детский эндокринолог занимается проблемами и расстройствами, связанными с гормонами и железами, которые их производят. Гормоны определяют, как ребенок будет расти и взрослеть, поэтому проблемы, с которыми сталкиваются детские эндокринологи, весьма отличаются от проблем, с которыми сталкиваются эндокринологи, занимающиеся взрослыми. Проблемы, связанные с ростом и развитием, могут стать причиной анормального сексуального развития ребенка, что может оказать существенное негативное влияние на его физическое и эмоциональное благополучие.

Когда нужно обращаться к педиатру?

Необходимо срочно обратиться к детскому врачу (педиатру), если у ребёнка появился хотя бы один из следующих симптомов:

  • Рвота, нарушение стула и расстройство пищеварения.
  • Повышенная температура тела.
  • Появились признаки инфекционного или аллергического заболевания – кашель, насморк, сыпь на коже, общая слабость.
  • Головные боли.
  • У грудничков непрерывный или частый плач.
  • Отсутствие аппетита.
  • Боли в животе.

Педиатрия в клиниках Санталь ЦСМ

Главная наша забота — здоровье детей! Самая главная ценность, которую не купишь ни за какие деньги, – это здоровье человека. Детское здоровье, тем более, бесценно, и сохранить отличное самочувствие ребенка с первых дней жизни, а также обеспечить меры профилактики заболеваний – одна из главных задач наших врачей.

Здоровье детей – сфера огромной ответственности для родителей. C первых дней жизни малыш кажется уязвимым для любого воздействия: сквозняка, холода, инфекции. И пока ребенок не повзрослеет, взрослых не отпускает тревога за него. Именно поэтому хочется доверить заботу о здоровье своего крохи профессиональному педиатру с внимательным отношением к пациентам.

За здоровьем маленького ребенка необходимо тщательно следить. Ведь вовремя выявленные нарушения в организме — уже половина лечения. Современные методы диагностики в педиатрии позволяют выявить детские болезни на ранних стадиях и проводить их эффективную профилактику и лечение.

А цель педиатра — предотвратить появление и свести к минимуму последствия уже возникших заболеваний, помочь привить малышу правильные навыки и пищевые пристрастия, защитить с помощью вакцинации от наиболее опасных инфекций, а значит помочь родителям вырастить малыша здоровым!

Полноценное медицинское наблюдение в нашей поликлинике позволит родителям получать всю необходимую информацию по уходу и совершенствованию психофизических навыков малыша, а врачу вовремя заметить проблемы (при наличии таковых) и определить пути их устранения.

Мы проводим лабораторные исследования, делаем вакцинацию, массаж, оформляем справки для посещения бассейна, спортивных секций, оздоровительных лагерей, проводим полное комплексное обследование при подготовке к посещению детского сада и школы и многое другое.

  • Медицинская помощь детям любого возраста на базе клиники или с выездом на дом.
  • Консультация врача-педиатра по телефону в случае экстренной необходимости.
  • Все виды лабораторных исследований
  • Детская УЗ-диагностика на современном медицинском оборудовании.
  • Детский массаж
  • Помощь в грудном вскармливании
  • Справки в бассейны, спортивные секции, оздоровительные лагеря
  • Выезд на дом
    • Врача-педиатра
    • Узких специалистов (оториноларинголога, невролога)
    • Забор анализов
    • Массаж на дому

Так же мы предоставляем уникальную услугу – патронаж ребёнка с самого рождения.

Патронаж новорожденного ребенка проводятся в определенные сроки, и зависит это от состояния здоровья малыша.

При нормальном развитии новорожденного, при его хорошем здоровье патронаж может осуществляться по следующему графику:

  • 1-3 день после того, как выписали маму с малышом из роддома – первый визит;
  • 10 день жизни дома – второй визит;
  • до одного месяца жизни врач посетит семью один раз в 7 дней;
  • до полугода жизни малыша его и маму навещают два раза в месяц;
  • до исполнения малышу 1 года визит сокращается до 1 раза в месяц;

Цель:

Научить молодую маму быть уверенной в себе и растить здорового и правильно развитого ребенка.

Задачи:

  • помочь молодой маме справиться с послеродовым состоянием;
  • проконсультировать мамочку и рассказать ей всю информацию об уходе за младенцем;
  • рассказать о том, как организовать режим малыша;
  • помочь с организацией и налаживанием кормления младенца;
  • посодействовать при необходимости в грудном вскармливании;
  • провести профилактические мероприятия детских заболеваний, например, анемии, рахита и др. Также провести профилактику инфекционных болезней;
  • оценить и контролировать состояние здоровья малыша;
  • проводить консультации касающиеся осмотров педиатра и других врачей, с целью профилактики различных заболеваний.

Преимущества:

  • Индивидуальный подход: Ваш врач основывается не на общих показаниях здоровья, со слов в медицинской карточке разных специалистов, он всегда знает лично, о ком идет речь и в курсе всех особенностей организма и поведения малыша.
  • Наблюдение на дому в привычной для малыша обстановке.
  • Личный доктор всегда на связи.
  • Если Вы сомневаетесь в самочувствии Вашего ребенка, появилась непонятная сыпь или кашель или просто хотите проконсультироваться, — лечащий врач доступен по телефону и в любое время готов ответить на все Ваши вопросы.

Мы уверены, что посещение наших клиник принесет массу положительных впечатлений!

А самое главное поможет Вашему ребёнку расти здоровым, активным, радостным! Любящим родителям всегда хочется, чтобы их малыш рос здоровым, крепким и жизнерадостным! Ведь дети – это самое дорогое в нашей жизни, а здоровье ребенка – главная ценность, которую необходимо сохранять и бережно поддерживать! Поэтому очень важно, чтобы с первых часов жизни малыш рос и развивался под наблюдением квалифицированных и опытных врачей, готовых заранее спрогнозировать и своевременно решить все возможные проблемы со здоровьем.

Квалифицированный подход к здоровью предусматривает, прежде всего, качество наблюдения и профилактику развития заболеваний. В большом проценте случаев это вполне достижимая цель и основная задача «личного педиатра» — врача, который с момента рождения ребенка становится другом семьи, всегда готовым прийти на помощь. Личный педиатр, закрепленный за малышом, наблюдает за его здоровьем и развитием, поддерживает с родителями постоянную связь, консультирует по вопросам кормления, ухода и других важным аспектам.

Какие заболевания лечит педиатр?

  • ОРВИ и ОРЗ
  • Грипп
  • Ангина
  • Краснуха
  • Ветряная оспа
  • Скарлатина
  • Коклюш
  • Пищевые отравления
  • Атопический дерматит

Это далеко не весь список заболеваний поэтому если у вас появились даже малейшие подозрения, что со здоровьем ребёнка что-то не так, обратитесь на консультацию к педиатру.

Что делать, если ваш ребенок часто болеет? Советы от педиатра

Ваш ребенок неделю ходит в садик, затем месяц сидит дома с насморком, кашлем, температурой. Это обычная ситуация для многих российских семей. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад, воспитатели часто называют таких детей «несадиковскими», позже – пропускает занятия в школе, а значит, страдает процесс социализации и учеба. Карьера родителей, кстати, тоже под угрозой: какая тут работа, если каждый месяц приходится брать больничный на неделю-две, а то и больше.

Среди заболеваний, от которых прежде всего страдают малыши, на первом месте — простуды и грипп, на втором — детские инфекции, на третьем — лор-болезни (отиты, риниты, синуситы). Больше всего часто болеющих среди детей первых трех лет жизни. В крупных промышленных центрах к этой группе относится каждый четвертый-пятый ребенок.

Причины частых болезней у ребенка

  • Очаги хронической инфекции в носоглотке. Специалистам известно, что чаще всего болеют простудами и гриппом дети с недолеченными ринитами, фарингитами, с постоянно увеличенными миндалинами, с гнойными «пробками». Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к отравлению организма, его хронической интоксикации. Токсические вещества ослабляют иммунную систему ребенка и не дают ей эффективно сопротивляться болезни.
  • Аденоиды — разрастание носоглоточной миндалины. Это приводит не только к постоянным простудным заболеваниям, но и к частым отитам, гайморитам, гнойным ринофарингитам, хроническим ангинам, бронхитам, нарушениям слуха. Как правило, такие дети также страдают аллергическими заболеваниями — нейродермитом или крапивницей.
  • Перенесенная родовая травма, нервно-психические расстройства, энцефалопатия. У детей, перенесших родовые травмы, нарушается взаимодействие между различными структурами головного мозга, что влияет на обмен веществ, свертываемость крови, выработку иммунных антител. Самая частая причина нарушений деятельности головного мозга — его гипоксия, то есть нехватка кислорода. На фоне гипоксии возникают нарушения кровообращения в головном мозге, которые приводят к вторичному, то есть приобретенному в течение жизни иммунодефициту.
  • Нарушение работы эндокринной системы, в частности, увеличение вилочковой железы. Роль этой железы переоценить трудно — она вырабатывает Т-лимфоциты, играющие одну из главных ролей в защите организма от инфекций. Если вилочковая железа работает неправильно, иммунитет ребенка снижен и он постоянно болеет ОРЗ.
    нарушение выработки кортикостероидных гормонов. Характерный признак таких нарушений — поражения в виде «грязных локтей и коленей», когда кожа на этих участках темнеет и шелушится. Часто у таких детей бывают хронические заболевания кишечника: энтероколиты, дисбактериоз, глистные инфекции, лямблиоз.
  • В организме ребенка вырабатывается недостаточное количество иммуноглобулина А. Это нарушение можно заподозрить, если к постоянным простудам у малыша добавляются еще и гнойничковые поражения кожи, гнойные заболевания слизистых оболочек, в первую очередь конъюнктивы глаз, а также различные аллергические расстройства: астматический бронхит, бронхиальная астма, нейродермит, непереносимость той или иной пищи. Сходные последствия для здоровья ребенка вызывает и другое иммунологическое расстройство — повышенная выработка иммуноглобулина Е.
  • Нарушения обмена веществ. К примеру, нарушения обмена солей в организме способствуют развитию инфекцияй мочевыделительной системы, в частности, цистита.
    постоянные стрессы, а также какие-то серьезные психические травмы: например, семейные раздоры, отправка в детский садик, переезд к бабушке.
    длительный прием некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов, антибиотиков или иммунодепрессантов.
    проживание в экологически неблагоприятных условиях. Это может стать причиной как первичного иммунодефицита, который связан с генетическими «поломками», так и вторичного, обусловленного влиянием вредных веществ на иммунную систему ребенка.

Что можно посоветовать родителям?

О здоровье малыша лучше начинать заботиться до его рождения. Будущая мать, по-возможности, должна переехать из экологически неблагополучных районов. За некоторое время до планируемой беременности стоит расстаться с работой, связанной с тяжелыми металлами, особенно со свинцом, красками или растворителями, а также приборами, излучающими сильные электромагнитные поля.

Кроме того:

  • Перед планированием ребенка семейной паре желательно обследоваться у андролога и гинеколога.
  • Планируя беременность, будущая мать должна пролечить все свои хронические заболевания, в том числе провести санацию зубов.
  • Во время беременности следует беречься от стрессов, а также избегать контактов с людьми, страдающими простудными заболеваниями.
  • После рождения ребенка старайтесь как можно дольше кормить его грудью, без особых причин не переводите малыша на искусственные смеси. Перевод ребенка на искусственное вскармливание раньше, чем ему исполнится четыре месяца, лишает малыша материнских иммуноглобулинов — защитных веществ, вырабатываемых ее иммунной системой. Поэтому не стоит забывать: ребенок, которого слишком рано отняли от груди, — прямой кандидат в группу часто болеющих детей.
  • В случае, если ребенок часто болеет, пройдите обследование у педиатра, эндокринолога, иммунолога. Старайтесь не «запускать» заболевания у малыша, не бросайте лечение на половине, не пользуйтесь непроверенными методами лечения и советами подруг, обращайтесь к специалистам.
  • Регулярно давайте ребенку витамины, закаливайте его, приучайте к здоровому образу жизни.

Как обезопасить себя и ребенка во время отдыха на море?

Часто болеющий ребенок – что это значит?

В медицине считается, что к группе часто болеющих детей относятся дети перенесшие в различных клинических формах 4-6 эпизодов ОРЗ.

Однако мнение многих педиатров, что состояние иммунной системы нужно оценивать не только количеством ОРЗ, но и их протеканием, т.е. это пневмонии 2 раза в год и отиты, или это кашель , насморк, который проходят без применения антибактериальной терапии, а с помощью симптоматической терапии.

Почему малыш начинает болеть?

90% детских недугов – следствие воздействия вирусов. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем, реже — бытовым.

Если один ребенок пришел в садик с признаками инфекции (насморк, кашель, першение), то в замкнутом коллективе обмен вирусами пройдет максимально быстро. Однако инфицируются и заболеют не все. Один сляжет в постель уже на следующий день, а другому — все нипочем. Дело в состоянии иммунной системы. Опасность пройдет мимо того, кто растет в правильных условиях.

Что значит «правильные условия»?

  1. Воздух, где живет ребенок, не должен быть сухим. Если ребенок будет дышать сухим воздухом, слизистые оболочки носоглотки, которую вирусы атакуют в первую очередь, не смогут дать достойного «ответа» болезнетворным агентам, а уже начавшееся заболевание дыхательных путей обернется осложнениями. Оптимально, если и дома, и в садике будет чистый, прохладный и влажный воздух. Наилучшие значения влажности — 50-70%. Купите специальный прибор — увлажнитель воздуха. В крайнем случае обзаведитесь аквариумом с рыбками. Ребенок не должен дышать воздухом, в котором присутствуют нежелательные для него ароматы — табачный дым, испарения лаков, красок, моющих средств на основе хлора.
  2. Правильно обустроенная детская комната. В помещении, где живет ребенок, не должно быть накопителей пыли — больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств. Пылесос желательно купить с водяным фильтром. Комнату нужно чаще проветривать — особенно утром, после ночи. Температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов. Игрушки ребенка должны храниться в специальном ящике, а книги — на полочке за стеклом.
  3. Сон ребенка. Спать должен в комнате, где обязательно прохладно. Если страшно сразу понизить температуру в комнате до 18 градусов, то лучше надеть на ребенка пижаму потеплее, но все-таки найти в себе силы привести температуру в норму.
  4. Постельное белье не должно быть ярким, содержащим текстильные красители. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего отпрыска следует детским порошком. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.
  5. Питье. Мы никогда не забываем, что ребенка нужно накормить. А вот про питье зачастую забываем. Оно должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым. Важно помнить, что питье должно быть комнатной температуры — так жидкость быстрее будет всасываться в кишечнике. Если раньше родного малыша старались поить тепленьким, то температуру следует постепенно понижать.
  6. Ребенка нужно правильно одевать — не кутать и не переохлаждать. Важно найти «золотую середину» — необходимый минимум одежды. Определить его довольно просто — на ребенке не должно быть вещей больше, чем на взрослом( это не касается детей новорожденных) . Иногда в холодную зимнию погоду на одну кофту больше, чем на взрослом.
  7. Игрушки должны быть практичными, моющимися. Мыть их следует как можно чаще, но обычной водой, без химии.
  8. Гулять ребенок должен каждый день — и не по разу. Гулять можно в любую погоду, одевшись адекватно. Даже если ребенок болен, это не повод отказываться от прогулок. Единственное ограничение — высокая температура.
  9. Закаливание. Начинать практиковать закаливающие процедуры с самого рождения. Это и прогулки, и прохладные ванны, и обливание, и массаж. Если вопрос о том, что необходимо улучшить иммунитет, встал только сейчас и сразу во весь рост, то радикальных действий не надо. Мероприятия следует вводить поочередно и постепенно.
  10. Спорт. Борьба и бокс для часто болеющего ребенка не подойдут, потому что в этих случаях чадо будет находиться в помещении, где кроме него дышат и потеют многие ребята. Лучше, если сын или дочь займутся активным спортом на свежем воздухе — легкая атлетика, лыжный спорт, велосипедные гонки, фигурное катание. Плавание, конечно, очень полезно, но для ребенка, который болеет очень часто, посещение общественного бассейна — не самое удачное решение.

Как защититься от болезней?

Лучшая профилактика, в первую очередь следует ограничить контакты во время сезонных эпидемий вирусных инфекций. Не стоит ездить на общественном транспорте, посещать крупные торговые центры, цирки и кинотеатры.

Всех членов семьи часто болеющего ребенка нужно обязательно вакцинировать от гриппа, и всем (включая ребенка) нужно чаще мыть руки, особенно после возвращения с улицы. Для прогулок следует выбирать не площадки во дворе, где много детей, а менее многолюдные парки, скверы, аллеи.

Советы от педиатра на все случаи жизни

Ребенок обжегся кипятком, молоком или горячей пищей.

Подставьте обожженный участок тела под струю холодной воды. Это облегчит боль. Если появились пузыри, ни в коем случае нельзя прокалывать их! Если площадь ожога превышает площадь ладони ребёнка, ему требуется экстренная медицинская помощь! До приезда «Скорой помощи» прикройте обожженный участок чистым бинтом или салфеткой, ничем его не смазывайте и не присыпайте.

Ребёнок проглотил мелкий предмет.

Не волнуйтесь, если это бусинка, косточка вишни, крупная пуговица или другой гладкий, круглый предмет. Скорее всего, он благополучно пройдет по пищеварительному тракту и примерно через сутки выйдет с испражнениями. Проследите и удостоверьтесь в этом! Если предмет был острым, с зазубренными краями, есть опасность травмы пищевода, желудка, кишечника. Экстренная медицинская помощь требуется, если ребёнок жалуется на боль в животе. Слабительных не давайте! Кормите мягкой объёмной пищей — картофельным пюре, кашей, тушёным протёртым яблоком.

Ребёнок вдохнул мелкий предмет.

Не пытайтесь останавливать возникший резкий кашель. Положите малыша себе на колени головой вниз и похлопайте по спине. Маленького ребёнка, крепко взяв за ноги, поднимите вниз головой, похлопайте по спине. В таком положении инородное тело легче выталкивается из дыхательных путей. Если ничего не получилось, срочно обращайтесь за медицинской помощью!

Ребёнок засунул инородное тело в ухо.

Ни в коем случае не пытайтесь извлечь предмет сами. Вы рискуете повредить барабанную перепонку. Немедленно обращайтесь к врачу!

Ребёнок засунул бусинку, горошину в нос.

Прижав платком ноздрю, в которой нет инородного тела, попросите малыша сильно высморкаться. Если инородное тело зашло неглубоко, его удастся удалить таким образом. Но из глубины носовых ходов его сможет извлечь только врач. Неумелыми попытками вы лишь загоните бусинку или горошину дальше. Следите за тем, чтобы по дороге в поликлинику ребёнок дышал ртом: «шмыгая» носом, он втягивает инородное тело вглубь. Уважаемые родители! Правильно оказанная первая помощь облегчает дальнейшее лечение. Старайтесь успокоить ребёнка, если он испуган, не показывайте ему своего волнения, действуйте быстро, но без суеты.

Шесть самых распространенных ошибок введения прикорма

  1. Ошибка первая — Слишком раннее введение прикорма. «Когда я начала прикармливать, то ориентировалась на рекомендации на упаковке». Ориентироваться при выборе питания только на этикетку – не совсем разумно. Сроки введения прикорма индивидуальны и определяются состоянием здоровья и уровнем физического развития ребенка. Следует помнить , что прикорм вводится по рекомендации врача.
  2. Ошибка вторая — Ребенок сам знает, что нужно его организму. «Первое, что попробовал мой малыш после грудного молока, — это мороженое… Я купила старшему, а младший так трогательно смотрел, что я не удержалась и дала. И ничего страшного не произошло». К сожалению, некоторые мамы ошибочно действуют по принципу «если ребенок чего- то хочет, это вполне можно ему дать». На самом деле организм младенца первого года жизни приспособлен к потреблению лишь определенных продуктов. Это связано с особенностями внутренних органов и систем малыша, которые находятся в достаточном хрупком равновесии. К тому же «взрослая еда» может содержать консерванты, красители, ароматизаторы.
  3. Ошибка третья — Чем разнообразнее, тем лучше. «Ребенок должен получать все витамины, поэтому я предпочитаю мультифруктовое пюре, где содержится много всего полезного». Ребенка следует осторожно, постепенно приучать к различным видам пищи. Начинать нужно с однокомпонентного продукта, это позволит оценить реакцию на него организма младенца.
  4. Ошибка четвертая — Не могу устоять, когда он ест с аппетитом. «Я вводила однокомпонентные продукты, тем не менее, ребенка «обсыпало»!» «Дала малышу попробовать персик, и он сразу съел всю банку! Жаль, что на персики у сыны аллергия, — фрукт ему так понравился». Каждый, даже однокомпонентный продукт следует вводить постепенно, начиная с небольшого количества, половины чайной ложки, минимум в течение 5-7 дней. Нередко стремление ввести даже однокомпонентный продукт в большом объеме приводит к «срыву» и развитию колик, диареи, метеоризма и другим нарушениям.
  5. Ошибка пятая — Твои вкусовые пристрастия. «Я брокколи тоже не стала бы есть, и малыш не хочет – в меня пошел!» Ребенок с рождения различает четыре вкуса: сладкое, горькое, кислое, соленое и отдает предпочтение сладкому. Но формирование вкуса во многом зависит от той пищи, которую малыш получал на первом году. Чтобы новый продукт пришелся по вкусу, его следует предлагать ребенку не менее 8-10 раз; позитивное восприятие, как правило, отмечается после 12- 15 раз.
  6. Ошибка шестая — Твое настроение. «После этих «самостоятельных» трапез кухня превращалась Бог знает во что!». Не будь заложником собственного настроения — нередко самостоятельное пользование малыша ложкой (начиная с 8-9 месяцев) становится серьезным испытанием для мамы. Поумилявшись над тем, как кроха пытается попасть ложкой в рот, через пару дней многие мамы принимают решение продолжать кормить малыша самим. Будь терпелива и показывай любимому чаду, как пользоваться ложкой, пить из чашки. Ты будешь вознаграждена за терпение. Ребенок с удовольствием будет брать с тебя пример, ведь на данном этапе ты и твои родные – его единственные проводники в большой мир.

Уход за кожей ребенка с атопическим дерматитом

Известно, что кожа – один из первых, а иногда и главный индикатор состояния организма. Чем лучше она выглядит – тем здоровее человек. Здоровая кожа важна и для ребенка, но, к сожалению, многие мамы сталкиваются с такой неприятностью, как диатез у малыша.

В современной медицине диатез, а также экзему, нейродермит принято объединять одним термином – «атопический дерматит».

Атопический дерматит – это аллергическое воспаление кожи, в основе которого лежат генетически обусловленные иммунные механизмы, приводящие к повреждению всех слоев эпидермиса. К симптомам атопического дерматита относятся сухость, воспаление кожи и интенсивный зуд. При лечении атопического дерматита, прежде всего, внимание уделяется особому уходу за кожей ребенка.

Существует перечень наиболее важных рекомендаций, которым необходимо следовать при уходе за кожей ребенка при атопическом дерматите:

Купание

  • При купании вода не должна быть слишком горячей — не выше 37°С. Не купайте ребенка дольше 10 минут.
  • Желательно использовать дехлорированную воду (можно отстаивать воду в ванне в течение 1 – 2 часов, а затем нагревать, либо использовать фильтры).
  • При купании не растирайте кожу ребенка, не используйте мочалки.
  • Старайтесь не наносить мыло на участки кожи, пораженные атопическим дерматитом, или на участки сухой кожи.
  • Не растирайте мокрую кожу — высушите ее, промокая и похлопывая кожу мягким полотенцем.
  • В течение 3 минут после купания нанесите на кожу увлажняющее средство — это позволит сохранить в коже влагу.
  • Рекомендуемые смягчающие и питательные средства: Бепантен, F-99, Драполен, кремы «Детский», «Роса», мазь «Радевит».

Условия в квартире

  • В детской комнате не должно быть слишком жарко, чтобы ребенок как можно меньше потел во время сна.
  • Обязательна регулярная уборка всей квартиры и, особенно комнаты, где спит ребенок.
  • В квартире не должно быть большого количества коллекторов пыли: мягкой мебели, ковров, объемных мягких игрушек.
  • Среди бытовых факторов неблагоприятное действие на организм ребенка оказывает применение синтетических моющих средств, которые могут попадать в организм ребенка разными путями: через дыхательные пути (стирка и сушка белья в квартире), через желудочно-кишечный тракт (мытье посуды с использованием СМС), через кожу (контакт с бельем), поэтому на эти моменты следует обращать внимание.
  • Не следует держать в доме животных.
  • Необходимо исключить пассивное курение, так как никотин стимулирует выработку аллергических антител.

Кроме этого

  • Следите, чтобы кожа ребенка не становилась слишком сухой.
  • Ногти у ребенка всегда должны быь коротко острижены – это предотвратит расчесывание воспаленных участков кожи.
  • Применяйте только рекомендованные врачом очищающие и увлажняющие средства.
  • Не используйте при стирке ополаскиватели для белья, очень часто они содержат вещества, вызывающие аллергические реакции.
  • Не одевайте на ребенка шерстяные изделия – они оказывают раздражающее воздействие на сухие и воспаленные участки кожи.
  • Если зуд мешает ребенку спать, то можно успокоить кожу прохладным влажным компрессом из махровой ткани.
  • Информируйте няню, других людей ухаживающих за Вашим ребенком о специальных условиях купания и необходимости использования увлажняющих средств.

Будьте здоровы!