Что такое цианоз?

Содержание

Макияж. Уход за кожей и волосами. Маникюр

Состояние губ и их внешний вид являются показателем здоровья. Практически каждый из нас видел человека с синими губами. Такие изменения в их цвете могут говорить о развитии патологии в организме. На вопрос о том, , может ответить врач, к которому необходимо незамедлительно обратиться, особенно если наблюдается сильное сердцебиение, проблемы с дыханием, увеличение температуры.

Описание проблемы

Синюшность губ в медицине принято именовать цианозом. Что это такое? Он является симптомом различных заболеваний, которые проявляются изменением оттенка губ и кожи в синий цвет. Наблюдается это вследствие накопления в крови огромного количества дезоксигемоглобина. Ненасыщенная нужным количеством кислорода кровь приобретает темный цвет. Поэтому ее становится видно через кожу, особенно в тех местах, где эпидермис очень тонкий.

Рассматривая вопрос о том, почему синеют губы у взрослого человека после алкоголя и курения, нужно отметить, что связано это с поступлением в организм токсинов и вредных газов.

В медицине выделяют такие виды цианоза:

  1. Центральный, характеризующийся ярко выраженным синим цветом губ и щек. Происходит это из-за нарушения циркуляции крови, в результате чего в ней собирается в большом количестве угольный ангидрид.
  2. Периферический, что обуславливается замедлением кровотока в капиллярах, увеличением в организме количества углекислого газа. Происходит смешивание венозной и артериальной крови, учащается дыхание.

Также принято разделять временный и постоянный цианоз. В первом случае его появление провоцирует переохлаждение или сильные физические нагрузки. Во втором случае синюшность связана с патологиями сердечно-сосудистой системы. Теперь стало понятным, почему синеют губы у взрослого человека, когда холодно . Более подробные причины развития аномалии рассмотрим ниже.

Синеть губы и кожные покровы могут по различным причинам. Это может быть связано не только с патологиями в организме, но и влиянием внешних факторов. К ним относят, например, нахождение долгое время в месте с низким содержанием кислорода, большие физические нагрузки, гипотермия, передозировка медикаментами, отравление организма или проведение операций под наркозом. Также цианоз может говорить о проблемах со здоровьем. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

Нарушение деятельности легких

Почему синеют губы у взрослого человека? Фото такое патологии предоставляется. Одним из факторов ее появления может быть наличие тромба в артерии легкого. Также это проявляется при обострении ХОБЛ или бронхиальной астмы. При длительном пребывании под водой или нахождении на горной вершине также могут посинеть губы. Практически всегда наблюдается синюшность губ при тяжелой форме пневмонии.

Непроходимость дыхательных путей

К этим причинам относят задержку дыхания или удушье. Также могут отмечаться некоторые заболевания, что провоцируют нарушение проходимости дыхательных путей. К ним относят бронхоэктазию, характеризующуюся расширением части бронхов с застаиванием мокроты, что приводит к инфекциям.

Также синеть губы могут при эпиглоттите, что проявляется воспалением надгортанника, Помимо этого, патология возникает при долго непрекращающихся судорогах в результате некоторых заболеваний.

Нарушения работы сосудов и сердца

Сложно ответить на вопрос о том, почему синеют губы у взрослого человека, без проведения тщательной диагностики. Очень частым источником является сердечная недостаточность. Здесь орган не может обеспечить необходимый приток крови к органам и тканям организма человека.

Люди с также страдают от синюшности губ. Связано это с дефектом в органе, что характеризуется попаданием крови с малым количеством кислорода из правого желудочка сразу в левый, не доходя до легких. Посинение губ наблюдается также при остановке сердца.

Другие причины

Посинение губ может наблюдаться при приеме большого количества успокоительных или наркотических средств, бензодиазепинов, а также при длительном воздействии холодного воздуха или воды. Мы уже знаем, . Здесь кровеносные сосуды сужаются, кровь полностью не заполняет губы, и она поступает во внутренние органы.

Синие губы часто наблюдаются при анемии, когда в организме не хватает железа, что входит в состав гемоглобина, а он, в свою очередь, отвечает за красный цвет крови. Также уровень этого вещества может падать при кровопотерях. Стрессовые ситуации могут спровоцировать посинение губ. Со временем неприятный симптом проходит в этих случаях.

Цианоз представляет собой в некоторых случаях симптом разных заболеваний. Он может сопровождаться посинением не только губ, но и участков вокруг глаз, рта, других частей тела. Нередко появляется отек капилляров на шее и их вздутие. Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. При нарушении работы легких и бронхов: одышка, кашель, увеличение температуры, кровохарканье, боли в грудине.
  2. При болезнях сердца: посинение носогубного треугольника, одышка, эритроцитоз, деформация ногтей и пальцев.

При развитии таких симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который установит диагноз и ответит, . В некоторых случаях требуется немедленная дыхательная реанимация. Медики проводят аппаратные и лабораторные исследования, по результатам которых ставят точный диагноз.

Осложнения

Если синюшность губ проигнорирована, лечение не проводилось или выполнялось недобросовестно и некачественно, у человека часто появляются заболевания психоневрологического характера, которые могут поражать головной мозг. При этом развивается асомния, теряется аппетит, снижается иммунитет. В тяжелых случаях человек впадает в кому или умирает. Поэтому важно вовремя провести диагностику и начать лечение патологии.

Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно в том случае, если синюшность губ сопровождается одышкой и потерей сознания, рвотой или удушьем, кровопотерями и иными негативными симптомами. Выше указано, почему синеют губы у взрослого человека. Лечение должен назначать специалист в любом случае.

Первая помощь сводится к тому, что больного укладывают так, чтобы максимально обеспечить ему приток кислорода, затем можно дать соответствующие медикаментозные препараты для облегчения общего состояния и сразу вызвать скорую помощь.

Если посинение губ произошло из-за переохлаждения, человека нужно согреть, закутав его в одеяло и дав горячего чаю, растереть его по мере возможности. При небольшом переохлаждении рекомендуется принять ванну с еле теплой водой, постепенно повышая ее температур до 40°С . Затем нужно укутаться в махровое полотенце и лечь под одеяло.

Сразу помещать больного под горячую воду нельзя, так же как и давать ему алкоголь или кофе. В противном случае повышается риск развития внутренних кровоизлияний, разрыва капилляров и прочих негативных последствий. Если переохлаждение довольно тяжелое, человек может умереть. Поэтому его необходимо немедленно отправить в стационар.

При синюшности губ во время беременности необходима консультация гинеколога, который назначит специальные препараты, содержащие железо. Самолечением в этом случае лучше не заниматься. Существует много подоснов того, почему синеют губы у взрослого человека. Лечение народными средствами может негативно повлиять на здоровье человека. Поэтому нужно показаться врачу.

Необходимо придерживаться правильного образа жизни, не перетруждаться физически, не переохлаждаться. Также рекомендуется с целью профилактики исключить употребление алкоголя и никотина. Беременным следует внимательно следить за своим здоровьем, вовремя посещать гинеколога. При наличии сердечных патологий или заболеваний крови рекомендуется проводить профилактическое лечение.

Итак, почему синеют губы у взрослого человека? Фак торов, вызывающих подобную патологию, в настоящее время очень много. Они могут быть связаны как с внутренними проблемами, так и с внешними воздействиями. Важно своевременно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Иначе возрастает риск появления осложнений и даже наступления летального исхода.

Ваши губы могут потемнеть, если вы достаточно длительное время находитесь на солнце. Существует еще несколько других причин, которые обуславливают потемнение губ. Это и генетический фактор, и курение, и неумеренное потребление чая и/или кофе и др.

Многие люди, особенно те, которые курят, хотят осветлить потемневшие губы и сделать их естественно-розовыми. Уверяем вас, этой цели вполне можно достичь в домашних условиях, используя исключительно натуральные средства.

Избавляемся от темных губ в домашних условиях

Да, мы будем делать это, прямо дома. Итак, —

  1. Отшелушивание . Одной из причин потемнения губ являются омертвевшие клетки на их поверхности. Берем утром мягкую зубную щеточку и осторожно чистим поверхность губ. Затем наносим, на губы, тонкий слой хорошего бальзама.
  2. //D//

  3. Удалить мертвые клетки , с поверхности губ, можно и другим способом. Смешайте сахар-песок с соком лайма. Мягко втирайте эту смесь в область губ.
  4. Ежедневно пейте молоко . Молоко содержит молочную кислоту, которая обладает отбеливающими свойствами. Также, можно нанести несколько капель молока на ватный тампон и приложить тампон к губам, на несколько минут. Молоко не только отбеливает, но и удаляет мертвые клетки с поверхности губ.
  5. Попробуйте применить мед , для осветления губ. Приготовьте смесь из лимонного сока, меда и глицерина и каждый вечер, перед сном, наносите ее на поверхность губ. Через несколько дней темные пятна на губах станут значительно светлее.
  6. Свекольный сок , также помогает осветлить губы. если вы будете каждый день наносить немного свекольного сока на губы, то в течение одного месяца их цвет станет нежно розовым.
  7. Папайя является хорошим натуральным средством для осветления губ. Нанесите кашицу из мякоти папайи на губы
    и оставьте на несколько минут. Можно применить комбинацию из мякоти папайи и ананаса.
  8. Одним из самых эффективных домашних средств для осветления губ являются огурц ы. Огуречный сок отлично справляется с этой задачей.
  9. Для осветления губ применяют и миндальное масло . Смешайте миндальное масло с небольшим количеством крема и нанесите на поверхность губ. Еще, это прекрасное средство для смягчения сухих губ.
  10. Еще один простой способ избавления от темных губ. Массируйте губы с использованием кокосового или оливкового масла, каждый вечер перед сном.
  11. Если ваши губы потемнели от курения, следует сделать крем из листьев кориандра и меда . Наносите эту смесь на губы каждый день, перед сном. Утром состав следует смыть.
  12. Еще один домашний способ осветления. Протирайте губы листьями розы, смоченными в сыром молоке . Такую процедуру следует делать 2 раза в день, до получения требуемого результата.
  13. Пейте больше воды , так как сухие губы — одна из основных причин их потемнения. Поддерживая губы увлажненными, вы, одновременно, делаете их светлее.
  14. //DW//

  15. Если вы проводите много времени на открытом воздухе, используйте бальзам для губ с солнцезащитными свойствами. Это предотвратит изменение их цвета. Выбирайте солнцезащитный бальзам с SPF не менее 30 . Если вы хотите воспользоваться помадой, убедитесь, что у нее достаточно высокий фактор защиты (SPF).
  16. У курильщиков, как правило, темнеют губы и появляются морщинки вокруг рта, из-за чрезмерного курения.

Наверное, каждому человеку хоть раз в жизни приходилось видеть прохожего с синими губами. Подобное явление ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку это говорит о существенных проблемах человеческого организма. В том случае, если у вас хоть немного начали синеть губы, непременно обращайтесь к врачу. Прийти к доктору следует также в том случае, если наблюдается учащенное сердцебиение, синеют ногти, повышается температура, потоотделение, возникает сильный кашель и проблемы с нормальным дыханием.

Причины синих губ

В медицинской практике синие губы называют цианотичными. Это явление может быть вызвано рядом факторов, на которые обязательно следует обратить внимание, поскольку это свидетельствует об определенных сбоях в человеческом теле.

Главной причиной синих губ считается недостаток в организме кислорода (кислородное голодание), которое возникает из-за цианоза кожи. Симптомами подобного заболевания является явно фиолетовый цвет кожи и всех слизистых (происходит это из-за повышенного содержания в крови восстановленного гемоглобина). Если у пациента наблюдается цианоз, то, прежде всего, это говорит о наличии у него проблем с сердечно-сосудистой системой.

Второй распространенной причиной синих губ является курение и постоянное влияние на человеческий организм повышенного количества токсических газов.

В некоторых случаях, кроме наличия синего цвета губ, можно наблюдать и очень бледный оттенок кожных покровов. В данном случае можно сказать, что пациент страдает железодефицитной анемией. Чаще всего анемия становится причиной синих губ при беременности. Железо – один из наиболее важных микроэлементов, который принимает участие во многих процессах нашего организма. В том числе, железо входит в ряд составляющих гемоглобина, отвечающего за красный оттенок крови. Недостаток гемоглобина может быть связан не только с нехваткой железа, находящегося в еде, но и с частыми и обильными кровопотерями (при менструации, тяжелых травмах и язвенных болезнях).

Довольно часто причиной синих губ у детей является серьезное заболевание под названием круп, что непременно сопровождается сильным кашлем, нарушениями нормального дыхания.

Если красные губы со временем изменяют свой естественный окрас, а у больного при этом наблюдается задержка дыхания, учащенный пульс, то можно говорить о явных симптомах проблем с легкими или сердцем. У пациента может случиться сердечный приступ, возникнуть бронхит или развиться астма. Все это свидетельствует о кислородном голодании. Иногда губы синеют также из-за образования тромба в легких. При этом обязательно сразу необходимо обратиться за помощью к врачу.

Переохлаждение организма – еще одна наиболее часто встречающаяся причина синих губ. Это объясняется тем, что перемерзнув, кровеносные сосуды, расположенные в губах, сужаются, не позволяя крови полностью заполнять их. В результате этого большая часть крови начинает поступать из этих сосудов к внутренним органам: головному мозгу, почкам и сердцу, поддерживая, таким образом, постоянную температуру всего тела. Нормальный цвет губ и кожи бывает только в том случае, если кровь по сосудам двигается постоянно с одинаковой скоростью и в обычном объеме. Вернуть бледным губам их розовый цвет удастся после согревания организма, а также ряда мероприятий, которые помогут мелким синим кровеносным сосудам больше не просвечиваться через тонкую кожу губ.

Иногда синие губы встречаются у людей с болезнью Рэйнода, когда сосуды конечностей лопаются под воздействием низких температур или от сильного стресса. Человеческий организм пытается восполнить сосуды кровью, что придает в конечном итоге телу синий оттенок.

Синие губы при беременности – знак того, что в теле будущей матери не хватает железа. Эта проблема является довольно распространенной, поэтому на сегодняшний день уже известны препараты, способные помочь в ее разрешении.

Какие меры следует принять, если у вас синие губы?

  • Хорошо закутайтесь в теплое одеяло или махровое полотенце, что позволит телу быстро согреться. Кровь начнет быстрее циркулировать по внутренним органам и поднимется от них к конечностям и губам.
  • Следует выпить горячий чай. Острожным нужно быть при употреблении горячего кофе, поскольку кофеин, содержащийся в нем, вызывает сужение сосудов.
  • Быстро согреют тело и придадут ему розовый оттенок занятия спортом (бег, аэробика и др.), которые помогут кислороду попасть ко всем тканям организма.
  • Поставьте себе цель бросить курить. Табачный дым и никотин уменьшают приток кислорода к тканям и приводят к быстрому сужению сосудов.

Что такое цианоз?

Медицинский термин «цианоз» указывает на голубовато-пурпурный цвет кожи и слизистых оболочек, типичное следствие недостаточного количества кислорода в крови. Следовательно, цианоз может возникать из-за нарушений кровообращения или дыхания, которое возникает в результате снижения уровня кислорода в крови, в частности:

  • чрезмерной концентрацией дезоксигенированного гемоглобина в кровеносных капиллярах из-за дефицита центральной оксигенации (с уменьшением оксигенированного Hb);
  • замедлением периферического кровообращения (венозный стаз) с последующим увеличением выделения кислорода из гемоглобина тканями;
  • увеличением концентрации производных гемоглобина (таких как метгемоглобин или сульфоемоглобин) в капиллярном русле.

Цианоз связан с различными состояниями, многие из которых опасны для жизни: гипоксия, сильное охлаждение (переохлаждение), обструкция дыхательных путей, вызванная инородным телом (удушье), сердечная недостаточность, затруднение дыхательной функции и остановка сердечно-легочной системы. У новорожденных это может проявляться в результате врожденных пороков сердца или респираторного дистресс-синдрома.

Гемоглобин, кровоснабжение кожи и цвет кожи.

Цвет кожи определяется не только составом и концентрацией двух пигментов (каротина и меланина), но и кровоснабжением кожи. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин (Hb), который связывает кислород для его транспортировки в организм. Окисленный кислородом Hb приобретает ярко-красный цвет, что придает кровеносным сосудам, находящимся под кожей, розоватый цвет, более заметный на объектах со светлым цветом лица.

Во время воспалительного процесса, т.е. при расширении сосудов, этот цвет становится более выраженным. И наоборот, после снижения системной васкуляризации поверхностные сосуды теряют кислород, а восстановленный (или деоксигенированный) гемоглобин меняет цвет, становясь темнее. В результате поверхность кожи и слизистые оболочки приобретают темно-синий цвет и называются цианозом.

Симптомы цианоза

Цианоз проявляется в тканях на поверхности кожи из-за низкого насыщения кислородом. В частности, его легко обнаружить на уровне губ, ногтевого ложа, ушных раковин, скул, слизистых оболочек и других местах, где кожа особенно тонкая. Цианоз может или не может быть связан с другими симптомами, которые варьируются в зависимости от основного состояния.

Сердечные и респираторные симптомы, связанные с цианозом:

  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание, включая учащенное дыхание (тахипноэ) и одышку (диспноэ);
  • кашель с темной слизью.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при цианозе:

  • лихорадка;
  • летаргия;
  • головная боль;
  • изменения в психическом статусе, включая спутанность сознания и потерю сознания, даже на короткое время.

Физиопатологические механизмы

С физио-патогенетической точки зрения цианоз вызывают три механизма:

  • Системная десатурация кислорода: проблема с легкими (астма, ХОБЛ, рак легких…) или сердцем (сердечные заболевания различных видов) может привести к недостаточной концентрации оксигемоглобина в артериальной крови (из-за малого кислорода Hb снижается).
  • Замедление периферического кровообращения, в связи с проблемами кровообращения (например, варикоз, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность), может возникнуть повышенное выделение кислорода из части периферических тканей.
  • Генерализованный цианоз может проявляться во время определенных отравлений (приеме лекарств/токсинов или металлов, таких как серебро или свинец, отравление угарным газом), образуя аномальные соединения гемоглобина, такие как метгемоглобин или сульфоемоглобин.

На основе этих причинных механизмов описаны два основных типа цианоза:

  • центральный цианоз (влияет на весь организм);
  • периферический цианоз (поражает только конечности или пальцы).

Цианоз может быть ограничен только одним участком тела, например конечностями, и в этом случае он связан с локальными нарушениями кровообращения.

Некоторые дерматологические состояния могут вызвать изменение цвета кожи, имитирующее цианоз, даже при наличии достаточного уровня кислорода в капиллярных ложах.

Цианоз также может быть вызван внешними факторами, такими как большая высота (потому что в воздухе «меньше кислорода») или воздействием холодного воздуха или воды, которые вызывают сужение сосудов.

Центральный цианоз

Центральный цианоз часто возникает из-за проблем с кровообращением или легкими, что приводит к плохому насыщению крови кислородом. Он развивается, когда концентрация дезоксигенированного гемоглобина (пониженный Hb = не оксигенированный) равна или превышает 5 г/100 мл.

У взрослых с нормальными показателями гемоглобина (13,5-17 г/дл у мужчин, 12-16 г/дл у женщин) центральный цианоз проявляется, если насыщение кислородом составляет ≤ 85% (совпадает с недостаточным насыщением O2 в крови).

В норме концентрация дезоксигемоглобина в венозной крови составляет около 3 г/100 мл; это значение варьируется в зависимости от увеличения или уменьшения общего значения Hb. Следовательно, критическая концентрация, которая вызывает цианоз, легче достигается во время полиглобулии, то есть у пациентов с высокой концентрацией гемоглобина (абсолютной) в крови, и с большими трудностями у пациентов с анемией (у этих пациентов насыщение должно падать до около 60%, прежде чем цианоз станет очевидным). В результате, дефицит кислорода может быть более выраженным у пациентов с анемией, у которых нет цианоза, чем у пациентов с цианозом с высоким уровнем гемоглобина в крови.

Возможные причины центрального цианоза включают:

1. Центральная нервная система (нарушение нормальной вентиляции):

  • внутричерепное кровоизлияние;
  • злоупотребление определенными наркотиками ли передозировка наркотиками (например, героином);
  • тонико-клонический кризис (например: эпилептический припадок).

2. Дыхательная система:

  • пневмония;
  • бронхиолит;
  • бронхоспазм (например, астма);
  • лёгочная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • плевральный выпот;
  • фиброз легких;
  • гиповентиляции;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема и хронический бронхит);
  • обструкция верхних дыхательных путей.

3. Сердечно-сосудистая система:

  • Врожденные пороки сердца (например, тетралогия Фалло, порок сердца с лево-правым шунтом, дефекты перегородки и т. д.);
  • сердечная недостаточность;
  • вальвулопатии;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженная гипотензия (шок);
  • хронический перикардит.

4. Другие причины:

  • тяжелая метгемоглобинемия (перепроизводство аномального гемоглобина);
  • полицитемия;
  • обструктивное апноэ во сне;
  • снижение парциального давления кислорода в атмосфере: на большой высоте цианоз может развиться на высотах> 2400 м;
  • гипотермия (длительное воздействие холода);
  • синдром Рейно (из-за серьезного ограничения притока крови к пальцам рук и ног);
  • акроцианоз (стойкий, безболезненный и симметричный цианоз рук, ног или лица, вызванный спазмом мелких сосудов кожи, в ответ на холод).

Периферический цианоз

В этом случае у пациентов с цианозом происходит нормальное насыщение системного артериального кислорода, но их периферическое кровообращение замедляется (застой крови в тканях). Цианоз может быть результатом артерио-венозной разницы в оксигенации, что может привести к увеличению выделения кислорода периферическими тканями.

Все факторы, которые способствуют центральному цианозу, могут вызывать появление периферических симптомов; тем не менее, периферический цианоз может также возникнуть при отсутствии сердечной или легочной дисфункции.

В причинах периферического цианоза могут быть виноваты:

  • все наиболее распространенные причины центрального цианоза;
  • венозная гипертензия;
  • снижение сердечного выброса (например: сердечная недостаточность, гиповолемия и т. д.);
  • артериальная обструкция (например: заболевание периферических сосудов);
  • венозная обструкция (например: тромбоз глубоких вен, тромбофлебит и т. д.);
  • генерализованная вазоконстрикция из-за воздействия холода (синдром Рейно).

Диагностика цианоза

Оценка состояния пациента с цианозом включает следующие этапы:

  • Анамнез: наличие врожденного порока сердца, приема лекарств или воздействия химических веществ (которые приводят к аномалиям гемоглобинам).
  • Медицинское обследование для дифференциации центрального цианоза от периферического;
  • Если цианоз локализован на одном конце, исследуется наличие периферической сосудистой обструкции;
  • Выявление наличия симптомов барабанных палочек (пальцев Гиппократа): иногда сочетание цианоза с пальцами Гиппократа свидетельствует о наличии врожденных пороков сердца и легочных заболеваний;
  • Анализы крови, включая: общий анализ крови, спектроскопический и электрофоретический анализ гемоглобина (для измерения аномального гемоглобина);
  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца;
  • Проверка дыхательных путей и легочной функции.

Лечение цианоза

Цианоз, как правило, указывает на то, что организм не может получить достаточно кислорода. Лечение основного заболевания (например, болезни сердца или легких) или основной причины может восстановить соответствующий цвет кожи.

В некоторых случаях острый цианоз может быть симптомом опасного для жизни состояния или серьезного заболевания, которое должно быть немедленно обследовано в неотложном порядке. В целом, медицинское вмешательство должно быть осуществлено в течение 3-5 минут.

Какие болезни вызывают посинение кожи, как лечить.

Чем опасно посинение кожи – цианоз

Цианоз, как самостоятельное заболевание не существует, это состояние организма, проявляющееся при какой-либо патологии. Симптом указывает на повышенное содержание в крови дезоксигемоглобина и железа.

Наблюдается при поражении сердечно-сосудистой системы, нарушении кровотока и требует безотлагательной медицинской помощи.

Внешние проявления

Причиной посинения кожи становится накопленный в крови патологический гемоглобин, обедненный кислородом. Посинение участков тела не влияет на самочувствие, но это явление указывает на то, что больному необходима неотложная врачебная помощь.

Проявляется при таких болезнях:

  • порок сердца и болезни органов дыхания;
  • венозная недостаточность и болезнь Рейно;
  • онкология, невралгия, панкреатит;
  • при деформации грудной клетки;
  • при пищевом отравлении;
  • чума, холера, наркотическая и алкогольная передозировка.

Синюшность кожи часто сопровождают такие симптомы:

  • тахикардия;
  • кашель, одышка;
  • лихорадочное состояние;
  • повышенная температура, слабость;
  • различной степени боли.

Посинение кожи определенных частей тела означает:

  • носогубный треугольник – врожденный порок сердца, сердечные заболевания;
  • кожа вокруг глаз – физическая усталость, истощение, нервный срыв;
  • половых органов – возрастные изменения;
  • шейки матки – беременность;
  • кожных покровов – нарушение кровообращения.

На посинение кожных покровов влияет газообмен между кровью и кислородом, скорость движения крови в сосудах и способность организма связывать кислород с гемоглобином.

Причины появления цианоза кожи при беременности

Один из признаков беременности – потемнение наружных половых органов и шейки матки. Их цвет приобретает синий оттенок, связано это с изменениями физиологических процессов в малом тазу.

На время беременности кровообращение приобретает другой характер, обеспечивая будущему ребенку условия для полноценного развития.

Вены максимально наполняются кровью, что и вызывает изменение цвета слизистой оболочки женских органов.

Изменение цвета половых органов появляется не только при беременности. Это может быть началом онкологии, хламидиоза, микоплазмы, вирусных и грибковых заболеваний. Каждая из этих болезней вызывает избыточное полнокровие малого таза.

Цианоз кожного покрова

Проявляется, как симптом непроходимости артериальных сосудов – болезни, угрожающей жизни. При недостаточном насыщении кислородом кровяного русла, кровь сгущается, замедляется ее движение по венам, она тромбируется, вследствие чего кожа приобретает темный оттенок.

Норма восстановленного гемоглобина должна быть 30 г/л, при более высокой концентрации развивается цианоз. При этой концентрации он носит скрытый характер, если содержание патологического гемоглобина превышает 45 г/л – на теле появляются синие пятна.

Устраняется комплексным лечением, приводя в норму количество восстановленного гемоглобина в крови.

Слизистой

Изучая цвет слизистой оболочки, ее консистенцию и плотность, доктор определяет причину изменения цвета. К посинению слизистой приводят:

  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • грибковая инфекция;
  • интоксикация организма;
  • переохлождение:
  • механические травмы;
  • асфиксия;
  • хронические заболевания.

Синюшный нос

Кожный покров носа синеет из-за нарушения кровообращения в капиллярах – тонких кровеносных сосудах. В основном, это происходит вследствие интоксикации организма, при которой в крови появляется сульфагемоглабин, который не может транспортировать по венам кислород, так как в нем находится трехвалентное железо.

Из-за недостаточной регуляции вегетативной системы мелкие сосуды спазмируются, происходит скопление сгущенной крови, что и вызывает синеву кожи – акроциноз.

При таком состоянии кожных покровов терапевт направляет на консультацию к ревматологу или ангиохирургу.

Типы цианоза

По характерным признакам проявления и локализации цианоз разделяют на несколько типов.

Тип цианоза Причины, как проявляется
Диффузный При нарушенном кровообращении и патологических процессах в дыхательной системе, локализуется по всему организму
Периферический Слабая работа сердечной мышцы вызывает ишемические проявления конечностей и выпуклых частей лица
Локальный Проявляется в определенных органах при плохой циркуляции крови
Акроцианоз При застое венозного кровообращения наблюдается посинение ушей, губ, пальцев. Тромбофлебит – разновидность акроцианоза

Сердечный

Может быть спровоцирован длительным нахождением в душной комнате.

Сердечная недостаточность вызывает повышенное содержание в крови восстановленного гемоглобина и придает ей темный цвет с оттенком синевы.

Кровь, проходя через легкие, не получает достаточно кислорода, густеет и темнеет. Сократительная функция миокарда ухудшается, что вызывает замедление кровотока с одновременным увеличением количества крови.

Капилляры, при медленном течении кровяного русла, поглощают все больше кислорода, что приводит к кислородному голоданию другие ткани. Гипоксия нарушает кислотное равновесие крови и вызывает ацидоз.

Дыхательный

При нарушении работы бронхо-легочной системы, кислород не поступает в легкие в нужном объеме, движение его по дыхательному руслу замедленно, это вызывает гипоксию.

При астме проявляется локальный тип цианоза, синеют губы, щеки, уши.

В начальной стадии его легко устранить – он непостоянный, усиливается при нервном возбуждении, и уменьшается в спокойном состоянии.

Дыхательный – единственный тип цианоза, который исчезает в течение нескольких минут после оксигенотерапии.

Церебральный

Проявляется при неспособности крови соединять гемоглобин с кислородом. При этом клетки мозга получают кровь с малым количеством кислорода, что приводит к развитию ишемии клеточной структуры головного мозга

На фоне этого развивается слабоумие, эпилепсия, мозговые кровоизлияния, заболевания глаз, вплоть до потери зрения.

Гематологический

Возникает при патологических заболеваниях крови. Патология бывает врожденной и передается на генетическом уровне или развивается на фоне:

  • анемии:
  • отравления угарным, углекислым газом и другими источниками угара;
  • нарушения водного баланса.

Метаболический

Встречается при недостатке в плазме солей кальция и при гиперфосфатемии.

При тканевой гипоксии развивается метаболический цианоз, при котором ткани организма не способны к поглощению кислорода. Он появляется в сочетании периферического и сердечного цианоза.

Это смешанная форма болезни и, при назначении лечения, учитывают оба вида.

Как лечить

Проявления цианоза сопровождают основное заболевание, по причине которого он возник. Выяснить причину поможет терапевт или кардиолог. Прежде чем назначить лечение, диагностируют болезнь. Для этого назначают:

  • анализ крови – газовый и клинический;
  • спирографию и пульсоспимектрию;
  • кардиограмму и эхо-кардиограмму;
  • рентген грудной клетки;
  • томографию дыхательных органов.

Для более точного диагноза назначают дополнительные обследования.

Основное направление в лечении – восстановить кислородный обмен в тканях.

Оксигенотетапию применяют при остром течении цианоза – она быстро снимет приступы посинения кожи. При хроническом – положительный эффект проявится при более длительной кислородотерапии.

Если кожа постоянно синего цвета, это говорит о врожденных пороках сердца или болезнях крови, устраняется хирургическим путем или методами длительного терапевтического лечения.

Кислородотерапия

Применяя кислородотерапию, дополнительно насыщают кровь кислородом, что приводит к уменьшению синюшности кожи.

Кислородную смесь и способ ее подачи подбирают для каждого пациента индивидуально.

Способы лечения кислородотерапией:

  • принудительная вентиляция легких;
  • кислородная маска и носовые катетеры;
  • баротерапия и кислородная палатка.

Наполнение организма кислородом проводят амбулаторно или в стационаре. При санаторном лечении рекомендованы кислородные коктейли и кислородные ванны.

Медикаменты

Цианоз появляется при различных патологических состояниях, поэтому только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Медикаменты, которые применяют при лечении заболеваний, вызывающих цианоз:

  • аналептики;
  • гликозиды;
  • нейропротекторы;
  • антигипоксанты;
  • бронходилататоры;
  • комплексы витаминов и микроэлементов.

При остром течении болезни необходима госпитализация.

Питание

Следует категорически отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и табакокурения.

Исключить из питания жирное, острое. Больше употреблять растительную пищу, овощные и фруктовые соки.

Отказаться от продуктов, провоцирующих возникновение холестериновых бляшек.

Принимать настои из лекарственных трав, способствующих разжижению крови.

Упражнение

При кислородном голодании восстанавливают кровоток, умеренно занимаясь физзарядкой, а также:

  • играми на свежем воздухе;
  • плаванием;
  • легким бегом;
  • пешими прогулками;
  • выездом на природу.

Физические упражнения необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы чрезмерная нагрузка не усилила течение болезни.

Посинение эпидермиса нельзя оставлять без внимания – это тревожный сигнал организма, и является симптомом заболеваний, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу. При внезапном появлении цианоза требуется вызов скорой помощи и немедленная госпитализация.

Цианоз и его значение в диагностике заболеваний

Цианоз — это синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек. Цвет кожи при этом симптоме может принимать различные гаммы: серо-синий, красно-синий, сине-зеленый, темно-синий.

Термин не имеет никакого отношения к названию болезни. Используется в диагностике для визуальной оценки тяжести состояния пациента, поскольку в качестве симптома сопутствует многим заболеваниям.

Если синюшность вызвана попаданием в кровь красителей или отложением различных веществ, то цианоз называют ложным. Истинный цианоз связан с разными видами кислородной недостаточности (гипоксии).

Кислородное голодание возникает в тканях по разным причинам. Именно они вызывают цианоз, поэтому стоит уделить внимание разновидностям гипоксических состояний.

Разновидности цианоза

Среди разновидностей синюшности кожи принято различать:

  • центральный цианоз (диффузный) — определяется по всему телу, образуется за счет общего нарушения кровообращения и дыхательной функции легких;
  • периферический цианоз — связан с нарушенной функцией артерий, ишемией тканей на ногах (облитерирующий атеросклероз), руках (болезнь Рейно), обычно конечности холодные на ощупь, может проявляться при потере венозного тонуса сосудами лица (на носу, щеках при хроническом алкоголизме и поражении печени);
  • акроцианоз — проявляется только в «крайних» точках: на пальцах, ушах, губах, крыльях носа, сопровождает хроническую сердечную недостаточность, вызывается венозным застоем.
  • локальные формы — чаще наблюдаются при целевом осмотре зева и носоглотки, половых органов (например, цианоз шейки матки служит признаком ранней беременности).

Примером местного цианоза может служить легкая степень отморожения рук или ступней. После согревания кровоснабжение восстанавливается и цианоз исчезает. Посинение конечностей, участков кожи лица может быть вызвано микротромбозом сосудов или тромбофлебитом.

Какие внешние условия вызывают цианоз?

Цианоз кожи может иметь физиологический характер при перегрузочной гипоксии у здоровых людей. Тяжелые физические нагрузки, стресс, повышенная температура требуют большего поступления кислорода, ткани потребляют до 90% объема вместо 25% в нормальных условиях. Развивающийся при работе мышц ацидоз способствует разрыву связи молекул гемоглобина и кислорода.

По этой причине мы видим легкую синюшность губ у уставшего человека. После отдыха он исчезает, поскольку организм постепенно восстанавливает необходимый баланс.

С учетом патологических условий развития можно выделить экзогенную недостаточность кислорода и эндогенную.

Экзогенная гипоксия возникает при попадании человека в условия разряженного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе. Подобные ситуации возникают при горной болезни, когда неопытные скалолазы или малотренированные туристы считают себя готовыми к восхождению на очередной пик.


Впервые симптомы описаны в исторических хрониках XVI-XVII веков при завоевании испанскими конкистадорами южноамериканских земель

Солдаты страдали от удушья и имели лица серо-синего цвета. Цианоз лица жителей равнинной Европы не распространялся на аборигенов, адаптированных к условиям высокогорья.

Современные исследования показали, что уже с высоты 2000 м начинает падать содержание кислорода в крови. Цианоз кожных покровов может быть выраженным на высоте 4000 м (насыщение крови теряет 1/5 часть кислорода), а пороговой считается высота 6000 м. Здесь никакая адаптация не помогает. Необходимы специальные маски с увлажненным кислородом.

Диффузный цианоз обнаруживают у погибших при разгерметизации кабины летательных аппаратов, в аварийных ситуациях при водолазных работах, у шахтеров в горных завалах. Спасатели видят выраженное изменение окраски кожных покровов лица, конечностей, туловища пострадавших.

Когда развивается эндогенная гипоксия?

Патологические процессы в организме сопровождаются эндогенной (внутренней) гипоксией. Кислородная недостаточность при различных заболеваниях имеет свои преимущественные механизмы развития.

Дыхательная или легочная — развивается при заболеваниях легких и бронхов, препятствующих проникновению воздуха во внутренние дольки или нарушающих газообмен из-за снижения работоспособных альвеол.

Такая ситуация возникает при:

  • механических препятствиях в дыхательных путях (удушение, попадание пленок при дифтерии, сдавление опухолью);
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • бронхиальной астме;
  • пневмосклерозе и эмфиземе;
  • врожденной недостаточности сурфактанта у новорожденного малыша;
  • крупозной пневмонии и инфаркте легких;
  • отеке легких;
  • пневмотораксе (попадание воздуха в плевральную полость, спадение легкого);
  • незаращении боталлова протока или овального отверстия и смешении артериальной и венозной крови на уровне легочного круга кровообращения.


Попадание самых разнообразных инородных тел в гортань и трахею вызывает удушье

Процесс оксигенации гемоглобина затрудняется нарастанием концентрации углекислого газа. Накопление восстановленного гемоглобина вызывает центральный цианоз. Но скорость кровотока остается неизменной в пределах нормы.

Циркуляторный дефицит кислорода возникает только при нарушенном кровообращении, связан с болезнями сердца или сосудов.

Сердечный механизм наблюдается в случаях:

  • слабой сократительной функции (начало недостаточности);
  • резкого снижения объема циркулирующей крови (геморрагический гиповолемический шок), массивной кровопотери;
  • любых видах шока в связи с централизацией кровообращения.

Сосудистая патология выступает на первое место при:

  • синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (тромбоз мелких капилляров);
  • падении тонуса в связи с сосудистой недостаточностью;
  • депонировании крови в брюшной полости на фоне портальной гипертензии.

Эти причины относятся к общим нарушениям циркуляции.

Местными считаются ишемические и застойные изменения в бассейне определенных органов.

Все перечисленные состояния сопровождаются сниженным потоком крови. Соответственно, уменьшается доставка кислорода к тканям.

Нарушенная циркуляция приводит к проявлению цианоза на периферии по типу акроцианоза, усиливается отеками.

Гемический вид кислородного голода вызван недостатком гемоглобина, его замещением на формы, неспособные к транспортировке молекул О2 (карбоксигемоглобин, метгемоглобин).

Она встречается при:

  • всех видах анемий;
  • задержке воды в организме;
  • отравлениях окисью углерода (источники — прокуренное помещение, угарный газ, продукты горения при пожаре, работа двигателей).


Пребывание новорожденного или маленького ребенка в компании курящих взрослых людей вызывает клинику острого отравления с диффузным цианозом

Цианоз особенно выражен в периоральной области (носогубный треугольник), под глазами (периорбитальный) поскольку здесь наиболее тонкая кожа и сосуды хорошо «просвечиваются».

Метгемоглобин может образоваться под воздействием нитросоединений, анилиновых красителей, обычной марганцовки, нафталина, лекарственных средств (Викасол, ПАСК, Аспирин, Фенацетин). Отравления детей таблетками вызывают картину малокровия, его сопровождает периферический цианоз темно-синего цвета. При образовании карбоксигемоглобина кожные покровы пострадавшего выраженного красно-бордового оттенка.

Типичный цианоз наблюдается при тканевой гипоксии, вызванной цианистыми соединениями. По механизму действия она отличается нормальным содержанием гемоглобина и кислорода в крови. Но на уровне клеток происходит блокирование ряда ферментных систем с невозможностью усвоения О2.

Аналогичными свойствами обладают:

  • алкоголь;
  • снотворные группы барбитуратов;
  • избыток тиреоидных гормонов;
  • некоторые токсины микробов;
  • шлаки организма, накапливающиеся при почечной недостаточности, тяжелых интоксикациях.

Интересно то, что тканевой механизм не вызывает цианоза, но в симптомокомплексе периферический цианоз имеется за счет присоединения сердечно-сосудистой недостаточности.

Наиболее частой формой является смешанная. Она сочетает 2 или все приведенные механизмы. Поэтому в лечении необходимо воздействие на разные звенья патологической цепи.

Роль цианоза в диагностике

У здорового человека в крови имеется восстановленный гемоглобин в количестве не более 30 г/л, а при концентрации 50г/л проявляется синюшность на коже. Анализ крови объективно показывает наличие и степень гипоксии.

При выявлении цианоза следует обратить внимание на:

  • давность его появления;
  • возможную связь с лекарственными препаратами или токсическими ядохимикатами;
  • наличие признаков периферического или центрального вида (на практике для отличия можно слегка помассировать конечность, согреть, при этом периферический — исчезает, а центральный остается);
  • форму пальцев на руках — синдром «барабанных палочек» с утолщенными ногтевыми фалангами говорит о хронической гипоксии.

Также можете прочитать:Симптомы легочно-сердечной недостаточности

В диагностике важно установить связь цианоза с другими симптомами:

  • на фоне инфаркта легкого, вызванного эмболией легочной артерии — синюшность покрывает верхнюю часть тела, лицо, темным становится язык;
  • токсический шок сопровождается мелкими высыпаниями на коже;
  • отек легких характеризуется удушьем, вынужденным сидячим положением, клокочущим дыханием и кашлем с пенистой розовой мокротой;
  • для хронических обструктивных болезней дыхательных путей характерно затруднение выдоха, масса свистящих хрипов на фоне ослабленного дыхания при аускультации;
  • при пороках сердца обращается внимание на синие ногти, выслушивание выявляет характерные шумы.

При выявлении цианоза носогубного треугольника у малыша его необходимо проконсультировать с кардиоревматологом, провести дополнительные исследования.

Как лечат цианоз?

Для снижения цианоза лечить необходимо основное заболевание. Уменьшение интенсивности окраски кожных покровов указывает на результативность примененной терапии. Более объективным признаком устранения кислородного голодания служит определение восстановленного гемоглобина в крови.

При отравлениях применяют антидоты, которые способны нормализовать тканевое дыхание и состав гемоглобина.

При механической асфиксии для обеспечения доступа воздуха может потребоваться срочное введение катетера через надгортанник, при росте новообразования – удаление опухоли.


Такая конструкция позволяет ребенку дышать самостоятельно

Помочь пациенту с пневмотораксом можно путем установления дренажа в плевральной полости для раскрытия легочной ткани.

Пациентам показана подача кислородно-воздушной смеси с увлажнением через специальные аппараты. Вдыхание более полноценно, если использовать специальные мягкие катетеры для носовых ходов или подобрать маску необходимого размера.

В специализированных клиниках применяются кислородные камеры с повышенным насыщением. Детей помещают в кислородные палатки или боксы.

Видео о врожденных пороках сердца – самой частой причине цианоза у детей:

При местном цианозе не нужно заниматься самолечением. Обратившись к сосудистому хирургу, можно установить причину и провести необходимое лечение. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Симптомы кислородной недостаточности устраняются постепенно только при комплексном лечении.

Цианоз

Цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек, особенно губ) возникает вследствие значительного повышения в крови содержания восстановленного гемоглобина, т. е. гемоглобина, не соединенного с кислородом.

Классификация цианоза

1. Центральный цианоз вследствие неполного насыщения артериальной крови кислородом или появления в крови производных гемоглобина. Проявляется изменением цвета кожи и слизистых оболочек. Наиболее частые причины:

  • нарушение насыщения крови кислородом в легких при заболеваниях органов дыхания и кровообращения;
  • замедление тока крови в капиллярах, ведущее к значительной потере кровью кислорода и соответственно повышению содержания восстановленного гемоглобина (обычно оба механизма возникновения цианоза действуют вместе);
  • патологический сброс венозной крови в артериальное русло у больных некоторыми врожденными пороками сердца;
  • отравления и интоксикации, сопровождающиеся образованием метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина.

2. Периферический цианоз, обусловленный локальным нарушением кровообращения. Основные причины:

  • тромбофлебиты конечностей;
  • непроходимость артериальных стволов.

Клиника и диагноз

Чаще цианоз заметен на выступающих частях тела — кончике носа, губах, щеках, ушных раковинах, конечных фалангах пальцев. В таких случаях говорят об акроцианозе. Сам по себе цианоз не вызывает тягостных ощущений и обычно не является поводом для обращения за медицинской помощью. Однако он обычно появляется при таких заболеваниях или в такой стадии обострения болезни, когда в сочетании с другими симптомами может быть признаком неотложного состояния. При внезапном возникновении, быстром нарастании, значительной выраженности и упорстве цианоз бывает проявлением тяжелого заболевания, требующего неотложной помощи.

При заболеваниях органов дыхания цианоз развивается тогда, когда возникает острое нарушение, иди резкое ухудшение газообмена в легких, кожа и слизистые оболочки имеют при этом фиолетовый оттенок. Цианоз появляется или значительно усиливается у больных с затяжным приступом бронхиальной астмы. При этом имеет значение как нарушение газообмена в легких, так и замедление тока крови на периферии вследствие развивающейся у больных недостаточности правого желудочка сердца.

Выраженный цианоз наблюдается при острых бронхиолитах — остром воспалении мелких и мельчайших бронхов, ведущем к резкому нарушению бронхиальной проходимости и ухудшению газообмена. В этих случаях цианоз сочетается с резкой одышкой, кашлем с мокротой, повышением температуры, потом, обилием влажных хрипов в легких. Больные бронхиолитом нередко производят весьма тяжелое впечатление. Примечательно, что, несмотря на выраженную одышку и цианоз, больные могут лежать на низкой подушке.

Остро появляющийся интенсивный цианоз сопровождает тромбозы и эмболии в системе легочной артерии, ведущие к резкому нарушению кровообращения и газообмена в легких. Развивающаяся при этом острая недостаточность правого желудочка сердца значительно усиливает цианоз, который у этих больных сочетается с одышкой, болью в груди, а при формировании инфаркта легкого — с кровохарканьем и соответствующими данными перкуссии и аускультации.

Резкий цианоз, сочетающийся с выраженной одышкой, характерен для милиарного туберкулеза и карциноматоза легких.

Значительное усиление цианоза у больных хроническими заболеваниями легких (пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь) служит показателем увеличения степени дыхательной недостаточности, что обычно связано с обострением хронического нагноительного процесса в легких или присоединением пневмонии. Нарастание цианоза в этих случаях сочетается обычно с усилением одышки, кашля и недостаточности правого желудочка сердца. Подобные больные нуждаются в срочной госпитализации и нередко в мероприятиях, входящих в комплекс дыхательной реанимации, так как вслед за усилением симптомов дыхательной недостаточности, цианоза и одышки может развиться гипоксическая кома.

При пороках сердца самая частая причина цианоза — стеноз левого венозного отверстия. По выраженности цианоза можно в какой-то степени судить о величине сужения митрального отверстия и степени вторичной легочной гипертензии. Цианоз у больных митральным стенозом сочетается с одышкой, характерными данными выслушивания сердца, нередко наличием влажных хрипов над нижними отделами легких, иногда кровохарканьем. Усиление цианоза и одышки может предшествовать приступу сердечной астмы.

При левожелудочковой недостаточности с замедлением тока крови по капиллярам и застоем крови в легочных сосудах эффективная терапия сердечными гликозидами и мочегонными средствами ведет обычно к уменьшению цианоза и других проявлений недостаточности кровообращения.

Цианоз, обусловленный нарушением притока крови к правым отделам сердца, наблюдается приперикардитах и опухолях средостения. При этом если имеется сдавление верхней полой вены, цианоз выражен преимущественно в верхней половине тела и сочетается с набуханием шейных вен, появлением извитой сети подкожных венозных коллатералей между системой верхней и нижней полых вен.

Цианоз, обусловленный образованием метгемоглобина и сульфгемоглобина, наблюдается при воздействии промышленных ядов, производных анилина, в результате приема некоторых медикаментов, в частности фенацетина, сульфаниламидов. При появлении в крови метгемоглобина кожа и слизистые оболочки приобретают серо-коричневый оттенок, при сульфгемоглобинемии — пурпурный цвет губ, ушей и ногтевого ложа, который контрастирует с бледностью кожи. Для распознавания мет- и сульфгемоглобинемии, при которых необходима неотложная помощь, имеют значение данные анамнеза, свидетельствующие о контакте с ядами или приеме лекарств, и отсутствие патологии внутренних органов, которая могла бы объяснить указанные изменения окраски кожи и слизистых оболочек.

Предполагаемый диагноз

  • Пороки сердца синего типа
  • Эмфизема легких
  • Анемический синдром
  • Пневмония
  • Отек легких
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Фиброзирующий альвеолит
  • Обструкция верхних дыхательных путей

Дополнительные обследования, необходимые для постановки диагноза

  • Общий анализ крови, СОЭ
  • Глюкоза, СРВ, РФ, АСЛО
  • Маркеры воспаления
  • Общий анализ мочи ЭКГ, ЭхоКГ
  • Рентгенография, КТ, МРТ
  • Бронхоскопия
  • Спирография

Ключевые вопросы врача, необходимые для определения возможного диагноза

  • Характер цианоза
  • Локализация, интенсивность
  • Наличие кашля
  • Анамнез пороков сердца
  • Анамнез ревматизма
  • Регулярность простуды
  • Прием медикаментов
  • Анамнез болезней органов дыхания

Данные осмотра, необходимые врачу для определения возможного диагноза

  • Общий осмотр
  • Аускультация легких
  • Перкуссия легких
  • Хрипы, крепитация
  • Осмотр горла, зева
  • Состояние лимфоузлов
  • Аускультация сердца
  • Шумы, ослабление тонов

Цианоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся возникновением синюшной окраски кожи либо слизистых оболочек, что обусловлено высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина. Цианоз считается симптомом общего или локального снижения уровня кислорода в крови и может развиваться при различных заболеваниях.

Причины

Цианоз как самостоятельный симптом развивается очень редко. Чаще всего его возникновение наблюдается при острых или неотложных состояния, также он может возникать при различных хронических заболеваниях и подострых состояниях.

Цианотичный окрас кожи или слизистых возникает вследствие повышенной концентрации углекислого газа в артериальной крови. Данное состояние может возникать при нарушении легочного газообмена либо смешении артериальной и венозной крови.

Молниеносно развивающийся цианоз является типичным признаком тромбоэмболии легочной артерии и асфиксии. Синюшность, возникающая от нескольких десятков минут до 24 часов, считается типичным симптомом воспалительного поражения легких, бронхиальной астмы, хронических заболеваний сердца и легких.

Иногда цианоз может развиться при продолжительном нахождении человека на высоте, в этом случае данный симптом считается неопасным и не представляет угроза для жизни человека. В этом случае он является защитной реакцией организма на негативное внешнее воздействие и не требует специального лечения.

Симптомы

При заболеваниях сердца наблюдается возникновение синюшности на пальцах рук и ног, также возможно развитие цианоза носогубного треугольника и ушных раковин. При заболеваниях легких, обусловленных ухудшением насыщения крови кислородом, может появляться синюшность носогубной зоны и кожи вокруг глаз. При цианозе возникшем в результате переохлаждения наблюдается синюшность пальцев на руках и ногах, а также губ.

Диагностика

При цианозе диагностические мероприятия направлены на выявление основного заболевания, для этого больным назначают прослушивание дыхания и сердечных тонов. Также проводится сбор анамнеза заболевание и тщательный анализ жалоб пациента.

Для определения основного заболевания может потребоваться проведение измерения уровня кислорода в артериальной крови, общего анализа крови, электрокардиограммы, пульсоксиметрии, рентгенографии или компьютерной томографии грудной клетки.

При постановке диагноза специалист обращает внимание на время возникновения у пациента цианоза, наличие провоцирующих факторов, способствующих образованию патологичных производных гемоглобина, а также наличие признаков периферического и центрального цианоза.

Лечение

Терапия цианоза базируется на лечении основного недуга, на основании которого возник этот симптом.

Для устранения цианоза больные получают оксигенотерапию, направленную на повышение уровня кислорода в крови пациента и нормализацию уровня гемоглобина, что способствует устранению синюшности. Одним из основных критериев эффективности оксигенотерапии считается полное исчезновение синего окраса кожи. При лечении хронических заболеваний, посредством такой терапии не удается устранить повторно возникшую синюшность.

У пациентов, страдающих врожденным пороком сердца, наблюдается постоянный цианоз, который удается устранить только хирургическими методами.

Профилактика

Профилактика цианоза заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут его вызвать.

Цианоз – это синюшная окраска кожных покровов и слизистых оболочек. Проблема не является самостоятельной и говорит о наличии заболевания, связанного с повышенным содержанием трехвалентного железа и гемоглобина в крови.

Чаще всего встречается цианоз носогубного треугольника, рук, ног, в тяжелых случаях – цианоз кожи или всех слизистых. Он может наблюдаться при отравлении, холере, интоксикации, врожденных изменениях гемоглобина и иных патологических состояниях.

Посинение в области глаз называют периорбитальным цианозом, в области лица – периоральным цианозом.

При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.

По причине различных заболеваний в кровь не поступает много кислорода, поэтому она не поставляет его в нужном количестве клеткам организма. Развивается гипоксия, характерным симптомом которой является цианоз кожных покровов (фото позволяет понять особенность болезни).

Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).

Виды цианоза по механизму возникновения и их причины

Согласно классификации болезнь бывает двух видов:

  • Диффузный (центральный) цианоз.
  • Периферический цианоз (он же локальный).

Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:

  • замедленный кровоток в капиллярах;
  • интоксикация организма, являющаяся следствием отравления;
  • болезни органов кровеносной и дыхательной систем;
  • врожденные пороки сердца, приводящие к сбросу венозной крови в артериальное русло;
  • резкое снижение атмосферного давления (например, при подъеме на большую высоту).

Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:

  • цианоз губ;
  • цианоз пальцев;
  • цианоз ног;
  • цианоз глаз;
  • цианоз половых губ (очень часто цианоз при беременности проявляется именно посинением половых губ);
  • цианоз носогубного треугольника;
  • цианоз рук;
  • цианоз шейки матки;
  • цианоз ушей;
  • цианоз щек и др.

Проблема возникает из-за:

  • тромбофлебита конечностей;
  • непроходимости артериальных сосудов.

Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.

Причины цианоза у младенцев

Причины цианоза у новорожденных детей:

  • тонкость кожных покровов;
  • несовершенство дыхательной системы.

Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.

Симптомы цианоза зависят от вида заболевания. Так, для центральной формы характерны:

  • синюшность языка;
  • пепельно-серый оттенок кожи;
  • кожа в местах посинения остается теплой.

Периферический цианоз проявляется:

  • посинением отдельных участков тела;
  • язык остается розовым;
  • синюшные участки кожи холодные на ощупь.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению цианоза

8.8 37 отзывов Гематолог Врач высшей категории Федулова Анна Анатольевна Стаж 26 лет Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики) г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 СМ-Клиника на Симферопольском бульваре г. Москва, Симферопольский б-р, д. 22 9 Гематолог Файнберг Марина Рафаиловна Стаж 18 лет Медицинский центр К+31 Петровские ворота г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

В ходе обследования пациента врач выясняет:

  • когда возникли первые симптомы цианоза;
  • что беспокоит больного;
  • имеются ли заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Во время осмотра кожных покровов и слизистых оболочек специалист определяет, к какой форме относится цианоз. Больному выписывается направление на анализ крови, нацеленный на обнаружение «плохого» гемоглобина.

Цианоз обычно не лечат, как изолированную болезнь. Такие меры не имеют смысла, так как синюшность всегда является следствием других патологий. Чтобы понять, что вызвало проблему, проводится комплексное диагностическое обследование организма, которое дает возможность поставить верный диагноз и предотвратить прогрессирование основного заболевания.

В крайних случаях, когда идет речь о гипоксии (больной задыхается), врачи используют кислородную палатку или кислородную маску. Это позволяет обогатить кровь кислородом, за счет чего уровень гемоглобина нормализуется, симптомы цианоза постепенно исчезают. Критерием эффективности применения кислородной маски является уменьшение/полное исчезновение синюшных участков.

Опасность

Сам по себе цианоз не вызывает никаких неприятных ощущений и боли, но может свидетельствовать о развитии острой гипоксии, тяжелая форма которой приводит к удушью (асфиксия). Если пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Группа риска

Наиболее часто цианозом болеют люди, которые:

  • злоупотребляют спиртным;
  • много курят;
  • неправильно питаются, употребляют очень много жирной пищи (повышается уровень холестерина);
  • переживают сильные эмоциональные потрясения, долгое время находятся в состоянии стресса;
  • получили травмы ног;
  • болеют гипертонией, сахарным диабетом;
  • обморозили конечности;
  • страдают от варикозного расширения вен;
  • мало отдыхают.

Пожилой или, напротив, детский возраст и беременность также относятся к факторам риска по развитию цианоза.

К профилактическим мерам, позволяющим избежать развития локального/диффузного цианоза, врачи относят:

  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • ведение активного образа жизни (полезны плавание, длительные пешие прогулки, бег, выезды на природу, ЛФК, игры на свежем воздухе);
  • рациональное питание (необходимо есть больше растительной пищи);
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • исключение переохлаждения организм;
  • грамотное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.