Что такое мастопатии

Содержание

Какие есть виды и формы мастопатии молочной железы у женщин?

Мастопатия — это заболевание, которое еще не до конца изучено медиками. Его открытие состоялось больше века назад, но вопросы относительно причин возникновения мастопатии остаются открытыми. Способы лечения также зачастую являются предметом споров. Распространенное мнение относит мастопатию к факторам, предвещающим развитие онкологии. Актуальные исследования, напротив, говорят лишь о повышении риска появления рака.

В статье мы рассмотрим формы и степени мастопатии.

Как чаще возникает – в одной груди или в обеих сразу?

В большинстве случаев возникает двусторонняя мастопатия. Что это? Это развитие болезни, которое протекает сразу в обеих молочных железах. Это контрастирует с симптоматикой других заболеваний, вроде мастита или рака груди, которые чаще поражают именно одну сторону.

В отличие от других разновидностей заболевания, возникает узловая мастопатия в одной молочной железе, при этом оставляя вторую нетронутой. А вот фиброзно-кистозная форма почти всегда затрагивает всю грудь.

Классификация

В группу заболеваний, относящихся к мастопатии, входит до 50 наименований, среди которых преобладают доброкачественные опухоли груди, похожие друг на друга по многочисленным параметрам.

Мастопатия возникает чаще других патологий, связанных со здоровьем молочной железы.

Она носит доброкачественный характер и проявляется нарушением структуры груди на гистологическом уровне.

Ткани в этом случае страдают от нарушений, связанных с изменением гормонального статуса организма. Следовательно, это заболевание можно отнести к категории дисгормональных.

Самым важным здесь можно назвать соотношение эстрогенов, прогестерона и пролактина, а также соматотропного гормона. Именно они отвечают за состояние и развитие молочной железы.

Гормональный дисбаланс приводит к тому, что структура пораженных тканей молочной железы начинает меняться в сторону преобладания кистозного или фиброзного компонента.

Виды мастопатии молочных желез

Классификация мастопатии на сегодняшний день не вполне отвечает существующему многообразию тех морфологических превращений, которые локализуются в тканях молочной железы.

Виды мастопатии у женщин:

  1. Инволютивная мастопатия. Она сильнее всего связана с текущим гормональным фоном. Чем меньше вырабатывается женских гормонов, тем тоньше становится железистая ткань.
    Такая патология не всегда вызывает осложнения, но категорически требует лечения.
    Развитие мастопатии отличается характерными признаками и может отражать картину заболеваний половой сферы.
    Этот тип мастопатии поражает даже молодых и не рожавших девушек. Важно пройти курс лечения до того, как мягкие ткани начнут перерождаться.
  2. Фиброзная мастопатия. Проявляется разрастанием фиброзной ткани и становится причиной появления болезненных ощущений в области молочной железы.
    В начальной стадии мастопатии женщина ощущает дискомфорт.
    Впоследствии сменяется увеличением размера груди и появлением серозных выделений из сосков.
    Поздние стадии фиброматозной мастопатии молочной железы сопровождаются инфекционными заболеваниями, вызванными плохим кровообращением в железе. Она отекает, и соски начинают сочиться гноем. Все это происходит на фоне высокой температуры тела.
  3. Железистые формы мастопатии. Железисто-фиброзная форма болезни относится к категории диффузных патологий.
    Здесь преобладает железистый компонент, который, разрастаясь, приводит к неизбежному росту желез, производящих грудное молоко.
    А вот диффузно-железистая разновидность затрагивает не целую железу, а лишь некоторые ее части. Локализуясь в участках груди, она вызывает рост кистозного компонента.
    Такие полости, заполненные жидкостью, в ряде случаев подвергаются кальцинации. Этот процесс является началом злокачественного перерождения тканей.
  4. Диффузная мастопатия. Это заболевание является следствием тяжелой гормональной дисфункции. С течением болезни молочная железа начинает структурно перестраиваться, разрастается соединительная ткань. Чаще всего это происходит на фоне слишком сильной секреции эстрогена и дефицита прогестерона.
  5. Кистозная мастопатия. Характеризуется наличием кист, которые относятся к доброкачественным образованиям. Эти патологические очаги ограничены грубой соединительной тканью, а внутри полны жидкости. Эта форма болезни, пожалуй, самая распространенная.
  6. Узловая мастопатия. Как правило, это мастопатия одной груди.
    Она развивается под влиянием хронического дисбаланса гормонального состава крови.
    Проявляется такая разновидность недуга образованием фиброзных узлов и кист в области молочной железы. Относящаяся к очаговым формам, такая мастопатия отличается наличием болезненных узелков, а также характерными структурными изменениями тканей. Это могут быть как дольчатость, так и плотные тяжи.
  7. Фиброзно-кистозная мастопатия. Заболевание является доброкачественным и часто встречается у женщин, чей возраст перешагнул за 30 лет, но еще не вступил в период менопаузы. Это патологическое состояние приводит к формированию плотных участков соединительной ткани. Такие очаги являются потенциальными кистами и могут наполняться жидкостью в процессе перерождения. С наступлением климактерического периода риск появления этого заболевания сильно понижается.

Выделяют и другие разновидности мастопатии молочной железы:

  • Очаговая мастопатия.
  • Локальный фиброаденоматоз молочной железы.
  • Дисгормональная мастопатия.

Развитие болезни и возможные осложнения

Наибольшую опасность в развитии мастопатии представляет собой риск перерождения тканей в рак груди. Хотя мастопатия и расценивается врачами, как доброкачественное заболевание, его онкологический потенциал нельзя сбрасывать со счетов.

Опаснее всего считаются кистозные формы болезни.

Чем сильнее выражены признаки кальцификации тканей и пролиферации эпителия грудных желез, внутридолькового и протокового, тем вероятнее появление симптоматики раковой опухоли.

Резко выраженная пролиферация эпителия на треть увеличивает риск малигнизации.

Если же пролиферация носит умеренный характер, то в процентном соотношении риск незначителен (всего 2-3%).

Самая безопасная форма болезни – непролиферативная, здесь риск осложнений составляет меньше одного процента.

Не стоит пренебрегать и рисками, связанными с нарушением целостности покрова кисты. Кистозное образование может быть подвержено инфекции, которая будет являться следствием воспалительного процесса, протекающего фоновым образом в тканях молочной железы. Все это может привести к нагноению.

В заключение хочется предостеречь от неоправданного самолечения. В домашних условиях трудно определить и вид мастопатии. Ее лечение нужно начинать только после предварительного обследования у врача.

У нас на сайте вы можете прочитать о симптомах мастопатии:

  • боль;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • выделения из груди.

А также как диагностировать мастопатию с помощью УЗИ .

Некоторые формы мастопатии нуждаются в хирургическом лечении. Своевременное обращение к специалисту не только поможет избавиться от недуга, но и сократит сроки лечения мастопатии.

Мастопатия молочной железы

Мастопатия – самое часто встречающееся заболевание молочной железы.

При мастопатии происходит изменение структуры ткани железы, разрастается фиброзная ткань, и появляются кисты, отсюда происходит название болезни, принятое Всемирной Организацией Здравоохранения – фиброзно-кистозная болезнь (Fibrocystic Breast Disease).

Мастопатия настолько распространена, что иногда ее считают едва ли не нормой, и длительное время не обращают внимания на симптомы мастопатии, пока они не становятся настолько выраженными, что значительно ухудшают качество жизни. Мастопатия отнюдь не норма. Это доброкачественное заболевание опухолевого характера, при неблагоприятных условиях перерождающееся в злокачественное.

Что это такое?

Мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь — заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью, а иногда и патологической секрецией.

Основная роль в возникновении мастопатии принадлежит дефициту прогестерона и повышению уровня эстрогенов с развитием гиперэстрогении, приводящей к разрастанию эпителия альвеол, протоков, соединительной ткани. Определенную роль может играть повышенная продукция пролактина, регулирующего рост, развитие и функциональное состояние молочных желез.

Выделяют два вида мастопатии — диффузную и узловую. Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки и тяжи (диффузная форма). При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха (узловая форма). Диффузная форма может быть с преобладанием кистозного, фиброзного или железистого компонента, а также смешанной формы (фиброзно-кистозная болезнь). Любая патология молочной железы может способствовать или служить предрасполагающим фактором развития рака.

Поэтому важна своевременная диагностика патологии молочных желез, которая основывается на оценке жалоб и ваших ощущений, осмотре молочных желез, их пальпации, УЗИ, пункции узловых образований, кист и подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата при взятии отпечатков секрета из сосков, маммографии. Маммологическое обследование должно проводиться всем женщинам, обратившимся к гинекологу. Также всем женщинам после 45 лет рекомендуется регулярно проходить осмотры у маммолога.

По характеру новообразований и интенсивности разрастания новых клеток различают пролиферативную и непролиферативную формы мастопатии. В первом случае количество плотной соединительной ткани увеличивается достаточно медленно, а во втором – намного интенсивнее. В связи с этим непролиферативная мастопатия чаще трансформируется в злокачественные новообразования, а потому требует более тщательного врачебного наблюдения.

Различают следующие формы мастопатии:

  1. Фиброзная мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, при которой железистая ткань смещается и деформируется под воздействием патологически разрастающейся соединительной. В конечном итоге новообразование способно передавить и закупорить проток железы, причиняя женщине дискомфорт и даже боль.
  2. Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется образованием плотных скоплений образовательной ткани, которые под воздействием неблагоприятных факторов способны трансформироваться в кисты.
  3. Кистозная мастопатия характеризуется появлением в разных частях молочной железы новообразований – кист, представляющих собой заполненные жидкостью полости, снаружи ограниченные соединительной тканью.
  4. Узловая мастопатия развивается вследствие продолжительных изменений в гормональном составе крови, способствующих появлению в грудной железе фиброзных узлов. Данный вид заболевания часто сопровождается появлением других новоообразований: кист, фиброаденом, липом, ангиом и т.д.
  5. Диффузная мастопатия – это болезнь, имеющая более высокий риск перерождения в злокачественное новообразование, чем предыдущие. Отличается тем, что поражает не отдельный участок груди, а весь орган.
  6. Инволютивная мастопатия не затрагивает ни соединительную, ни образовательную ткани – в этом случае изменения касаются только слоя подкожного жира. Патология чаще развивается в нижних долях молочной железы, намного реже – в верхних. Инволютивная мастопатия вызывает постепенную деформацию груди.

Железистые формы мастопатии (железисто-фиброзная, железисто-кистозная) – это отдельная группа заболеваний, при которых уплотнения образуются преимущественно из железистой ткани. Узелки поражают отдельные сегменты молочной железы и легко прощупываются через кожу.

Их всех перечисленных наиболее часто встречаются фиброзная и кистозная типы мастопатии, остальные виды заболевания (кроме инволютивного) возникают преимущественно как их осложнения.

Симптомы и первые признаки

Симптомы мастопатии молочной железы находятся в прямой зависимости от вида мастопатии, психологического характера женщины и сопровождающих мастопатию заболеваний. Но наиболее частым симптомом мастопатии являются тупые ноющие боли в молочной железе (особенно при диффузной форме мастопатии) перед менструацией (“масталгия” или “мастодиния”), нагрубание и увеличение объема груди, что объясняется отечностью соединительной ткани молочной железы. Эти симптомы присутствуют у большинства женщин, страдающих данным заболеванием (90%).

Другим нередко встречающимся симптомом мастопатии являются выделения из сосков, которые могут быть белого, прозрачного или даже зеленоватого цвета. Исключением являются кровяные выделения, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.

Самообследование в домашних условиях (посредством пальпации) позволяет выявить небольшие узелковые уплотнения в груди в случае с диффузной мастопатией. При узловой форме можно нащупать единичное образование в груди. При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% случаев) в подмышечной области, что не составит особого труда выявить это самостоятельно при обследовании.

Следует различать мастопатию и признаки предменструального синдрома (ПМС). Нередко многие женщины подобные симптомы воспринимают как некую «природную» особенность, что не так. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу.

Диагностика

В диагностировании заболевания применяются различные методы, выделим их ниже:

  1. Пальпация (прощупывание) желез. Данный метод исследования позволяет произвести первичную диагностику самостоятельно, что обеспечивает возможность раннего выявления рассматриваемого заболевания. Пальпация под собой подразумевает, как отмечено, прощупывание, соответственно, с ее помощью можно определить особенности структуры молочных желез, а также определить, имеются ли в груди уплотнения, появляется ли болезненность. Врачом также проводится пальпация, что делается для установления предварительного варианта диагноза с последующим ориентированием на дополнительные диагностические меры.
  2. Маммография. Заключается в исследовании, при котором делается рентгеновский снимок желез. Маммография позволяет определить даже наличие в железах небольших в размерах уплотнений, выявление которых при пальпации не предоставляется возможным.
  3. УЗИ. С помощью данной процедуры обеспечивается возможность обнаружения изменений, которым подвержены в конкретном случае молочные железы (диффузные, узловые изменения). Комбинирование этого метода и предыдущего, маммографии, дает возможность определить мастопатию с наибольшей эффективностью по уже рассмотренным мерам диагностики.
  4. Пункция. Применяется для исследования узлового новообразования. Использование этого метода позволяет с достаточно высокой степенью точности определить характер структуры, свойственной узлу, а также произвести одновременную дифференциальную диагностику (выделить мастопатию из ряда других заболеваний, актуальных для молочных желез, к примеру, это может касаться рака молочной железы и т.д.). Для пункции используется шприц, введение игры осуществляется в узел молочной железы, что делается для изъятия его клеток и для последующего изучения уже под микроскопом.

Если имеются определенные затруднения в диагностировании, то применяются дополнительные меры, к примеру, дуктография, доплеросонография и пр.

Лечение мастопатии

Подбирается лечение мастопатии молочной железы индивидуально, и зависит от вида и причины мастопатии. Лечение может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Консервативное лечение

В целях регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники назначается гормональное лечение, которое, воздействуя на ткани молочной железы, нормализует гормональный фон.

Как правило, назначают:

  1. Эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) женщинам до 35 лет, прием по контрацептивной схеме.
  2. Антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) – данные препараты следует принимать непрерывно в течение трех месяцев.
  3. Гестагены (Дюфастон, Утрожестан) – следует принимать во второю фазу менструального цикла (с 15 по 25-й день).
  4. Ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) – принимаются с 10 по 25 день менструального цикла.
  5. Андрогены (Метилтестостерон) – принимаются с 16 по 25 день менструального цикла. Данная группа гормонов врачами назначается редко из-за побочных эффектов (увеличение растительности на теле).

У женщин после сорока лет наличие сопутствующих заболеваний вызывает противопоказания к гормонотерапии. Любое гормональное лечение независимо от возраста должно осуществляться после определения гормонального статуса.

Лечение мастопатии с помощью негормональных препаратов сочетают с гормонотерапией или осуществляют отдельно. Препараты данной группы быстро локализуют симптомы мастопатии при легких формах заболевания, а при соблюдении женщиной здорового образа жизни способствует полному излечению данного заболевания. Негормональное лечение мастопатии осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенак), фитопрепаратов и витаминов.

Наибольшей популярностью среди фитопрепаратов пользуется Мастодинон, благодаря которому снижается уровень пролактина в крови, что содействует устранению аномальных процессов в молочной железе. Помимо этого, действие данного препарата осуществляет регулирование менструального цикла и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Данный препарат рекомендуется для длительного применения до полного выздоровления (до трех месяцев без перерыва), поскольку с его переносимостью не возникаем каких-либо сложностей.

Если причиной мастопатии стали разного рода психологические проблемы, то в качестве лечения назначаются успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.п). В качестве витаминотерапии рекомендуется длительное применение витаминов группы A, B, C и E, а также препараты, содержащие йод (Йодомарин, Йод-актив).

Народные средства

Не является самостоятельным методом борьбы с мастопатией, поскольку не может воздействовать на все звенья механизма развития недуга. Однако при приеме в комплексе с лекарственными препаратами уменьшают проявления мастопатии, способствуют выздоровлению, нормализуют работу организма и иммунной системы.

Название и ожидаемый эффект Способ приготовления и приема
Алойный эликсир.

Улучшает работу иммунной системы и обладает противоопухолевым свойством.

Листья алоэ (возраст — 3-4 года) завернуть в марлю и поместить в полиэтиленовый мешок, но закрыть его неплотно (чтобы воздух поступал). Далее продержать в холодильнике при t + 4-8С в течение 2 недель. Затем листья пропустить через мясорубку и отжать сок. Потом смешать одну часть сока алоэ с двумя частями жидкого меда (1:2).

Принимать по 1 ч.л. за 30 минут до еды два раза в день. Курс — 30 дней.

Настойка скорлупы кедровых орехов.

Улучшает работу иммунной и кровеносной системы, а также щитовидной железы. Обладает противоопухолевым действием.

В пол литра водки насыпать пол стакана свежей скорлупы кедровых орехов либо свежей перегородки грецких орехов. Затем настоять в темном и теплом месте (возле батареи или печки) на протяжении 10 дней.

Принимать до еды за полчаса по ½ -1 столовой ложке в течение двух женских циклов.

Отвар из корня лопуха.

Уменьшает отек и боль в молочных железах, обладает противоопухолевым свойством.

Две ст.л. измельченного корня лопуха залить 3 стаканами воды, затем прокипятить и сцедить.

Принимать по 50-60 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс — 1 менструальный цикл.

Популярные компрессы из листьев капусты либо измельченной свеклы на область молочных желез лучше не применять без консультации с доктором и до получения готовых результатов всех исследований. Поскольку в случае наличия злокачественной опухоли такой метод лечения ускорят деление раковых клеток.

Питание и диета

Рекомендуется понизить потребление жиров, а количество клетчатки повысить (свежие овощи и фрукты, цельные зерна). В результате уменьшается влияние эстрогенов на молочную железу.

Желательно ограничить сладкое, мучное, жирное, поскольку эти продукты приводят к увеличению подкожно-жирового слоя (ожирению), в котором вырабатываются эстрогены. Лучше употреблять продукты, богатые витаминами А, В, Д, Е (печень, желток, молоко, творог, сыр, растительное масло, морепродукты, свежие овощи и фрукты красного или оранжевого цвета). Важно восполнять дефицит йода в организме (морепродукты, йодированная соль).

Следует уменьшить потребление какао, шоколада, чая и кофе, поскольку в них содержаться метилксаптины — вещества, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и усилить болевые ощущения.

Правильный выбор бюстгальтера

Уделять внимание правильному выбору бюстгальтера должна каждая представительница прекрасного пола, в особенности это касается больных мастопатией. Его ношение рекомендуется всем женщинам с таким заболеванием молочных желез.

Наличие бюстгальтера, который не соответствует размерам или имеет неправильную форму, приводит к деформации груди и ее сдавлению. Кроме этого, такой предмет одежды способствует перенагрузке связочного аппарата. Особенно этот момент касается женщин, имеющих большую и опущенную грудь.

Основные рекомендации при выборе бюстгальтера:

  • изделия без бретелек надевать как можно реже;
  • выбирать модели с широкими бретельками (особенно при больших размерах груди);
  • после покупки отрегулировать длину бретелей;
  • не спать в бюстгальтере;
  • изделие должно полностью соответствовать необходимому размеру;
  • следует отдавать предпочтение натуральной или гигроскопичной ткани;
  • лучше отказаться от выбора моделей с поролоновым уплотнителем;
  • ткань не должна линять;
  • не носить лиф более 12 часов в сутки.

В некоторых случаях правильный выбор бюстгальтера помогает уменьшить или полностью устранить симптомы мастопатии.

Хирургическое вмешательство

Лечение мастопатии в некоторых случаях происходит хирургическим путем. Операция может осуществляться методом секторальной резекции, что подразумевает удаление опухоли вместе с небольшой частью здоровых тканей. При использовании энуклеации производят вылущивание исключительно опухоли или кисты.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

  • при быстром росте образования в груди;
  • подозрение на рак молочной железы, что подтверждается биопсией;
  • если образование в груди имеет большие размеры (от 1,5-2 м).

Профилактика

Большое количество факторов, которые способствуют развитию мастопатий, усложняет разработку последовательной и единой схемы профилактики.

Тем не менее, можно легко выделить наиболее значимые факторы, влияющие на профилактику мастопатии: стрессовые ситуации (при стрессах, в качестве профилактики, рекомендовано употребление успокаивающих лечебных препаратов биологического происхождения — корень валерианы, пустырник), позитивный образ мышления, психологически комфортное окружение.

Сбалансированное, некалорийное, правильное питание (но без увлечения разнообразными монодиетами и некачественными методиками похудения), а также профилактика ожирения и лишнего веса, поддерживают внутренний гомеостаз организма и правильную работу регуляторной нейрогуморальной системы.

Одним из основных компонентов рациона, который негативно воздействует на гормональный фон пациенток, является кофеин. Женщинам необходимо ограничить, а лучше вовсе исключить продукты питания, содержащие кофеин, из своего рациона, а также не следует злоупотреблять крепким кофе или чаем натощак.

Женщинам, которые употребляют оральные контрацептивы, следует отказаться от курения. В том числе полезным будет ограничить употребление алкогольных напитков.

Весьма значимым фактором, для сохранения здоровья пациентки, является регулярная качественная половая жизнь и вообще любая длительная физическая активность организма.

Мастопатия

Мастопатия – это распространённое заболевание, характеризующееся изменениями компонентов тканей молочной железы. Результатом изменений становится разрастание мелкозернистых уплотнений. Входит в международный классификатор болезней 10-го пересмотра и включает в себя патологии молочных желёз (код по МКБ-10 №60.1).

Часто болезнь носит доброкачественный характер в отличие от рака груди. Однако без внимания и лечения может прогрессировать в злокачественное образование – рак молочной железы. Поэтому следует внимательно относиться к любым изменениям, сигнализирующим о возможном появлении мастопатии. Возникает заболевание в разном возрасте, даже после климакса, в постменопаузе наблюдается гормональный дисбаланс. Статистика показывает, что репродуктивный возраст подвергается большему риску.

Анатомия

Молочная железа включает в себя стромы (соединительный компонент ткани), жировую и железистую ткани в разных соотношениях. Специфика развития груди связана с периодом полового созревания, циклами беременности. Молочная железа располагается на фасции грудных мышц, берёт начало от третьего ребра и доходит до седьмого ребра женщины. По типу строения её относят к альвеолярно-трубчатым железам, протоки которой объединяются в воронкообразное отверстие, заканчивающееся на верхушке соска.

Причины и природа возникновения

Природа и причины возникновения различны, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Основой причиной принято считать гормональные изменения в женском организме, а именно дефицит прогестерона и избыток эстрогена. К косвенным причинам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • физические травмы;
  • избыточный вес;
  • стрессы;
  • прерывание беременности;
  • бесплодие;
  • эндокринологические и инфекционные болезни организма.

Нарушает гормональный баланс и дисфункция яичников, следствием которой становится патология пролиферации железистой ткани груди. Прерванная беременность или использование оральных контрацептивов также негативно влияет на организм женщины, реакция которого – изменение физиологических процессов.

Виды мастопатии

Мастопатия молочной железы классифицируется на две основные разновидности: узловая и диффузная. Первая характеризуется развитием единого уплотнения с чёткими границами, развитие аналогично фиброаденоме. Диффузная состоит из множества уплотнений маленького размера, хаотично распределившихся по периметру молочной железы. Выделяют три вида диффузной мастопатии: фиброзная, кистозная, аденозная. Возможно заболевание несколькими разновидностями, в таком случае её называют смешанной либо комбинированной.

Фиброзная

Для указанного вида характерны изменения, сопровождающиеся образованием опухолей, уплотнений при разрастании фиброзной ткани. Приводит этот процесс к уменьшению размера протока, вплоть до полной его облитерации. Поначалу симптоматика скрыта, наблюдается незначительное смещение месячного цикла. Затем появляются боли в животе, обильные выделения во время цикла, увеличиваются лимфоузлы в области подмышек, грудь отекает. На этой стадии фиброзная мастопатия носит болезненный характер, постоянно ноющая или распирающая боль в груди, которая сопровождает на протяжении дня.

Для диагностики можно обследовать грудь самостоятельно через пару дней после менструации. При этом обращаем внимание на симметрию обеих грудей, вытянутость сосков, изменение контуров и размеров железы (просим помощи у мужчин). Пальпирование проводят при поднятых и опущенных руках, помним о внимании к лимфоузлам. Фиброз развивается в различном возрасте, часто патологический риск повышается у зрелых женщин в период менопаузы, после 50 лет.

Кистозная

Форма характеризуется эластичными образованиями – кистами без чётких границ. Эта патология проявляется периодическими болевыми ощущениями, чувством тяжести и общего дискомфорта, особенно в период менструации при увеличении объёма груди. Возникает неприятный зуд, проявляется повышенная чувствительность, идут выделения из сосков. Симптомы активно проявляются перед менструальным циклом, грудь начинает болеть, а по окончании проходят.

Предшествовать заболеванию может отсутствие интимной жизни, психологическое расстройство бесплодных женщин, короткий период вскармливания грудью или полное его отсутствие, продолжительные болезни мочеполовой системы, хроническая усталость и наличие вредных привычек. Рекомендуется диагностировать кистозную мастопатию в начале месячного цикла. Начинается диагностика с осмотра и выявления нехарактерного цвета, формы молочных желёз в сравнении со здоровой. Далее производится пальпация груди и подмышечной области на предмет здорового состояния лимфатических узлов. При обнаружении отклонений от нормы необходимо записаться к врачу.

Аденозная

Относят к онкоопасным видам мастопатии. Риск развития рака при такой форме увеличивается в несколько раз. Статистически у 5% больных диагностируется аденоз. Может характеризоваться разрастанием железистой ткани, при этом происходит фиброзное перерождение, результатом которого становится образование кальцинатов (скоплений солей кальция).

На снимках выглядят как нечёткие, неправильные тени, без выраженных границ. Эти образования часто путают с инвазивной формой рака. Аденоз иногда временно возникает у женщин в начале беременности либо у девушек во время полового созревания, а затем патология проходит самостоятельно. К симптомам относят регулярные тянущие боли, при прощупывании обнаруживается уплотнение правильной формы. Патология нередко сопровождается появлением папиллом на сосках. Принцип осмотра и пальпации уместен, как и в предыдущих случаях.

Узловая

Для узловой мастопатии характерно появление единичных узлов, соединительная ткань разрастается, уплотнения чётко выражены и увеличиваются в размерах перед менструацией. Количество и размер узлов варьируется, большие уплотнения легко обнаружить даже без прощупываний. Возникает узловая форма часто при уже имеющемся фиброзе. Провоцирующими факторами становится избыток гормона пролактина, недостаток йода, продолжительное грудное вскармливание, образоваться может и при климаксе либо у нерожавших девушек. Подвержены образованию таких опухолей женщины среднего и пожилого возраста. Сопровождается узловая мастопатия выделениями из сосков, проявлением болей при надавливании, отёчностью и тянущими болями в лопатке или плече. Данный вид мастопатии часто удаляют, поскольку она значительно увеличивает риск развития онкологии.

Комбинированная

Смешанная форма (фиброзно-кистозная, железисто-фиброзная) сопровождается возникновением признаков нескольких видов мастопатии, образуется большое количество уплотнений. Клинически такую форму выявить проще, проявляется больше болезненных признаков, следовательно, женщина заметит изменения в своём организме. Характерные симптомы мастопатии комбинированной формы: сосочные выделения, тянущие боли, набухание, расширение лимфоузлов, общий дискомфорт. Симптомы усиливаются перед и непосредственно в период менструации. Развивается ФКМ реже других видов мастопатии.

Проведение диагностики

Установить диагноз можно только при наличии «полной картины» и тщательного анализа состояния организма. Для постановки диагноза проводят ряд исследований: рентгенографию, ультразвуковое и морфологическое исследование, биопсию. Диагностику начинают с анализа перенесённых заболеваний и хирургических вмешательств (при их наличии), выявления генетической предрасположенности, анализа менструального цикла.

Затем производится визуальный осмотр, выявляется наличие подозрительных изменений кожного покрова. Следующий этап – пальпирование в нескольких положениях: стоя, лёжа, с опущенными руками и приподнятыми вверх руками. Это необходимо для полного обследования, поскольку часто поверхностный подход упускает возможность выявления болезни на ранней стадии. При прощупывании оценивается однородность железы, наличие болезненных ощущений при надавливаниях, определяется присутствие объёмных уплотнений. Сдавливание тканей вокруг соска позволяет определить наличие выделений и их характер. Рекомендуется ежемесячно проводить самостоятельное обследование.

УЗИ

УЗИ – неотъемлемая часть диагностики таких заболеваний. Обследование с применением ультразвука производится преимущественно в первой половине менструального цикла, при отсутствии необходимости срочной диагностики. Такой способ хорошо диагностирует расширение протоков и наличие опухолей, даёт быстрое представление о заболевании. Полученная информация дополняет клиническую картину и верно оценивает существующие отклонения.

Преимущество УЗИ в том, что с его помощью возможно определить опухоли, которые сложно выявить путём пальпирования. Эхо-признаки расшифровывает лечащий врач. Результативность обнаружения маленьких образований (менее сантиметра) составляет 55%, крупных образований и узелков – до 90%. Ультразвуковая диагностика – сегодня дешёвая процедура, безвредна для организма человека, проходит безболезненно и подконтрольно, выявляет патологии в любом возрасте, при этом не требует специальной подготовки для исследования.

Маммография

Важнейшим способом, которым диагностируется женская грудь на предмет мастопатии, является маммография. Рентгенографическая маммография практически в 95% случаев помогает выявить патологию и оценить, насколько широко распространилась опухоль. Позволяет определить принадлежность к конкретной форме мастопатии. Сегодня считается одним из самых результативных диагностических методов, на результатах полученной информации которого строится эффективное лечение.

Для маммографии применяется специальный аппарат с экраном, конструкция которого позволяет подробно исследовать грудь с минимальными дозами ионизирующего излучения. Исследование проводится в двух проекциях (сбоку и фронтально) и позволяет обнаружить первые признаки болезни на ранних стадиях. По маммографии определяют точную картинку строения молочной железы, достигают высокой чёткости изображения, видимость мелких деталей возрастает. Таким образом, врач ставит правильный диагноз. Стоит отметить, что у молодых женщин затруднено исследование данным способом в силу более плотной структуры железистой ткани, она служит в качестве сдерживающего фактора излучения при проведении процедуры маммографии.

Маммографию назначают женщинам старше 35-38 лет и в случаях наблюдения за больными, у которых доброкачественное образование смогло перейти в рак. К преимуществам данного метода относят: высокую информативность, изображение объёмное, даёт возможность точного получения пункции необходимой для дальнейших исследований, обнаруживает опухоли маленького размера (которые невозможно найти прощупыванием).

Фиброаденоматоз на маммографии

Биопсия

Когда маммография или поход на УЗИ не показал результатов, но всё же есть подозрение на наличие онкологии, назначают пункционную биопсию молочной железы. При помощи биопсии определяется вид опухоли, которая может носить злокачественный или доброкачественный характер. Для этого с помощью тончайшей иглы со шприцем всасывается небольшая порция ткани или опухоли, которая направляется на последующее исследование.

Различают много способов проведения биопсии, от наиболее щадящего (пункционный) до хирургического вмешательства с надрезами и удалением большого объёма тканей. Конкретный способ назначает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, а также формы и стадии мастопатии. Результаты приходится ждать на протяжении как минимум двух дней, врачи изучают материал в лабораторных условиях. Расшифровкой и заключением занимаются маммолог и цитолог. Если образование злокачественное, расписывается его вид и особенности.

Другие методы

Для диагностики заболеваний молочных желёз применяются и другие методы:

  • Дуктография (для этого метода характерно введение контрастного вещества, для повышения точности результатов).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Допплерография (дополнительная ультразвуковая методика).
  • Радиометрия молочных желёз (в результате получают температурное поле, по которому и проводят диагностику, хорошо прослеживается очаговая мастопатия).
  • Пневмокистография молочной железы.

Способы лечения

Чтобы избавиться от мастопатии, сегодня применяется несколько основных способов: препаратное лечение, хирургия, народные методы. Лечение рекомендуется под наблюдением лечащего врача, подход индивидуальный. Врач стремится не только остановить прогрессирующую болезнь, но и разобраться в причинах её появления.

На ранних стадиях применяется медикаментозный способ лечения. Сегодня спектр препаратов позволяет подобрать правильный курс с учётом особенностей пациента и его финансовых возможностей. При осложнениях диффузной и развитии узловой мастопатии возможно хирургическое вмешательство, после которого она вылечивается.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение заключается в подборе гормональных и негормональных лекарств. В первом случае назначаются гестагены (подавляющие выработку эстрогена), антиэстрогены (действующие на снижение количества уже имеющегося в организме эстрогена), оральные контрацептивы (позволяют нормализовать менструальный цикл), ингибиторы секреции пролактина (нормализуют лактацию), андрогены (также направлены на подавление активности эстрогенов) и другие менее популярные препараты, принимать которые следует строго по врачебному назначению.

Группа препаратов без гормонов усиливает результаты лечения. Сюда включаются:

  1. Витаминные комплексы (укрепляют иммунитет и нейтрализуют некоторые побочные эффекты приёма лекарственных средств).
  2. Гепатопротекторы (поддерживают нормальную работу печени, которая несёт повышенную нагрузку при медикаментозном лечении).
  3. Ферменты (способствуют правильной работе органов пищеварения), диуретики (снимают отёчность).
  4. Успокоительные препараты (помогают справиться с психическими расстройствами и нервозностью).

Применение двух методов одновременно позволяет полностью вылечить мастопатию у взрослых в 8 случаях из 10.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не даёт результатов, а также при образовании больших опухолей, когда без операции не обойтись, нужно лечить хирургическим способом, заключается он в резекции железы. Оперативное вмешательство проводят под наркозом, повреждённая ткань полностью вырезается. Сегодня косметологический дефект после такой процедуры незначителен. Операция безопасна и не ведёт к осложнениям.

Режим питания и диета

Развитие мастопатии взаимосвязано с образом жизни и режимом питания. В таких продуктах, как кофе, шоколад, какао содержатся метилксантины, провоцирующие развитие мастопатии. Умеренная доза потребления этих продуктов снизит риск развития болезни.

Следует снизить количество продуктов, содержащих большое количество жирных кислот, а также мучные продукты (макароны, белый хлеб, сдоба). Не стоит злоупотреблять манной кашей, кукурузным маслом. Желательно исключить жареную, острую и копчёную пищу. Добавляйте в рацион больше сложных углеводов, рыбной продукции, льняного масла, свежих фруктов и овощей с содержанием большого количества клетчатки.

Регулярное сбалансированное питание улучшает гормональный фон, позволяет получать необходимое количество витаминов и биологически активных веществ. Комплекс приведённых мер относят к результативным методам лечения не только при мастопатии, но и как профилактика ряда других болезней.

Народные методы

Если лечить народными методами, рекомендуется консультация с лечащим врачом. Отмечают народные средства, обладающие полезными свойствами, к примеру, льняное масло (нормализует гормональный баланс), абрикос (пресекает дальнейшее развитие опухолей), плоды бузины (замедляют рост новообразований, борются с раковыми клетками), чистотел (средство профилактики мастопатии), шалфей и родиола холодная (обладает противовоспалительными и антиканцерогенными свойствами, нормализует метаболизм эстрогенов). Каждое из этих растений содержит в себе вещества, которые косвенно могут повлиять на улучшение здоровья пациента.

Единой последовательной схемы профилактики нет в силу множества факторов, способствующих появлению и прогрессированию болезни. Профилактика строится на устранении всевозможных факторов риска, к ним относят:

  • употребление алкоголя, табака, наркотических веществ;
  • приносящее дискомфорт нижнее бельё;
  • кратковременный период лактации или полное его отсутствие;
  • возможные физические травмы, после которых беспокоит сильная боль в области груди;
  • нарушение режима питания и выбор «вредных» продуктов питания;
  • прерывание беременности;
  • чрезмерное облучение ультрафиолетом (солнце, солярий);
  • беспорядочный приём гормональных препаратов;
  • отсутствие внимания к своей половой жизни;
  • затягивание лечения других болезней, косвенно влияющих на риск возникновения мастопатии;
  • избыток массы тела;
  • накапливающиеся стрессы;
  • пассивный образ жизни.

Ежемесячная самодиагностика и исключение вышеприведённых факторов риска значительно снизят вероятность возникновения мастопатии.

Мастопатия: симптомы и лечение патологии молочной железы

  • Что такое мастопатия
  • Виды заболевания
  • Причины развития заболевания и факторы риска
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как лечить мастопатию

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Что такое мастопатия

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

  1. Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
  2. Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
  3. Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

  • аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
  • фиброаденоз — фиброзный компонент;
  • фиброкистоз — кистозный компонент;
  • склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
  • смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

  • аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
  • фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
  • кистозный;
  • внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
  • липогранулема, или липома;
  • гемангиома (сосудистая опухоль);
  • гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Причины развития заболевания и факторы риска

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

  1. Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
  2. Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
  3. Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
  4. Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
  5. Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
  6. Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
  7. Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
  8. Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
  9. Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
  10. Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
  11. Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
  12. Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
  13. Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
  14. Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
  15. Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
  16. Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Симптомы мастопатии

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

  1. Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
    Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
  2. Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
  3. Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
  4. Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Как лечить мастопатию

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Диета

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

Гомеопатия

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

  • Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
  • Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
    Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
  • Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
  • Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
  • Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
  • Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
  • Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.

Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.

Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.

Признаки и симптомы мастопатии молочных желез

Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.

  • Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.

  • Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.

  • Выделения из сосков различной интенсивности. Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.

  • Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.

Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:

  • Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.

  • Мастопатия узловая. Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.

Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм. На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.

Причины мастопатии

Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.

В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.

Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.

К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:

  • Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.

  • Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.

  • Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.

  • Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.

  • Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.

  • Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.

  • Возраст женщины старше 35 лет.

  • Наличие вредных привычек.

  • Стрессы, повлекшие за собой эндокринные нарушения.

  • Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.

  • Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.

  • Заболевания, связанные с дефицитом йода.

  • Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.

  • Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.

  • Заболевания щитовидной железы и печени.

  • Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.

  • Опухоли гипоталамуса и гипофиза.

  • Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.

Чем опасна мастопатия молочных желез?

Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.

Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.

Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы)

Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.

Как лечить мастопатию?

Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.

Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:

  • Возраст женщины, нуждающейся в лечении мастопатии;

  • Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;

  • Форма заболевания;

  • Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;

  • Характер нарушений менструального цикла.

Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.

Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.

В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.

Подробнее: как лечить мастопатию молочной железы?

Список лекарств от мастопатии

Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.

Гормональные препараты

  1. Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.

    Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:

    • Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.

    • Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.

  2. Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.

    Среди наиболее популярных препаратов этой группы:

    • Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.

    • Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.

    • Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.

  3. Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.

    Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.

    При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

  4. Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.

    Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:

    • Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.

    • Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16-го дня цикла, и вплоть до 25-го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.

    • Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.

    • Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.

    • Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.

  5. Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:

    • Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.

    • Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.

  6. Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

По теме: Лечение мастопатии народными средствами – 4 эффективных способа

Негормональные препараты

Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.

Возможно назначение следующих средств:

  • Мамоклам. Наиболее популярный в этой группе — лекарственный препарат Мамоклам. Создан на основе морской водоросли ламинарии, эффективен при фиброзно-кистозной мастопатии. Уменьшает проявления предменструального синдрома, приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез, уменьшает болевой синдром. Возможно назначение в период беременности и грудного вскармливания, в физиологических дозах йода: не более 250 мг в день. Может применяться при мастопатии как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

  • Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.

  • Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.

  • Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.

  • Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.

  • Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.

  • Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.

  • Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.

  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.

  • Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.

  • Биологически активные добавки.

Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:

  • Мастиол

  • Мастопол

  • Жанин

  • Дюфастон

  • Утрожестан

  • Золадекс

Ответы на популярные вопросы по мастопатии:

  1. Можно ли при мастопатии беременеть? Само по себе заболевание не является преградой к тому, чтобы зачать ребенка. При мастопатии забеременеть можно. Поэтому если женщина узнала о том, что ждет ребенка, и у нее диагностировали мастопатию – это не повод для прерывания беременности. Кроме того, повышение выработки прогестерона во время вынашивания плода положительным образом сказывается на течении заболевания, вплоть до его полного исчезновения. Однако не всегда женщинам удается зачать ребенка при мастопатии. Это обусловлено не самой болезнью, а причинами, ее вызвавшими. В первую очередь, вероятность успешного зачатия снижает гормональный дисбаланс. Поэтому оптимальным вариантом является планирование беременности с полным предварительным обследованием.

  2. Можно ли кормить грудью при мастопатии? Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от грудного вскармливания при мастопатии. Если заболевание возникает в первом триместре беременности, то, скорее всего, оно вызвано гормональными изменениями в организме женщины. Отказ от кормления грудью после рождения ребенка или непродолжительное грудное вскармливание (менее 3 месяцев) может отрицательно сказаться на течении болезни. В том случае, если патология была диагностирована до беременности, но не вылечена полностью до момента появления ребенка на свет, врачи рекомендуют женщинам кормить ребенка грудью максимально продолжительное время. Тем не менее, хотя возможно уменьшение выраженности мастопатии во время лактации, гарантии полного излечения никто дать не может. Поэтому врачебное наблюдение и прохождение маммографии являются обязательными мерами.

  3. Можно ли делать массаж спины и груди при мастопатии? Массаж спины и груди при мастопатии противопоказан. Его не следует делать при болезненности молочных желез, так как он не будет способствовать избавлению от проблемы. Мастопатия – это гормональная патология, и только коррекция гормонального фона способна привести к выздоровлению. Что касается спины, то от массажа этой зоны также стоит отказаться. Дело в том, что при воздействии на шейно-воротниковую область происходит захват большой грудной мышцы. Это, в свою очередь, может повлечь серьезные осложнения, вплоть до стремительного прогрессирования мастопатии.

  4. Можно ли париться в бане при мастопатии? Париться при мастопатии строго запрещено. Любое механическое и тепловое воздействие на больную молочную железу способно привести к усугублению проблемы.

  5. Можно ли загорать при мастопатии? При мастопатии загорать не следует, так как любое тепловое воздействие способствует малигнизации доброкачественного образования. Кроме того, всегда нужно помнить о риске развития рака кожи. Современная медицина установила четкую взаимосвязь между онкологическими заболеваниями дермы и воздействием на нее ультрафиолетовых лучей. Чтобы не подвергать свой организм дополнительному риску, нужно защитить кожу от прямых солнечных лучей и помнить о правилах времяпрепровождения на солнце.

Доктор Евдокименко — академик АМТН РФ, расскажет о мастопатии, как её лечить, мифы:

Гость программы: Травина Марина Львовна, доцент, к.м.н., врач-маммолог, заведующая маммологическим отделением ФГАУ НМИЦ Здоровья Детей МЗ РФ

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Наши авторы

Большинство женщин не обращает должного внимания, когда перед менструальным кровотечением набухает и болит грудь. Тем временем, возможно длительное развитие довольно серьезного заболевания — мастопатии.

Данной патологией молочных желез в молодом или зрелом возрасте страдает до 90% женщин. При этом некоторые формы болезни в разы повышают риск развития рака груди — самой распространенной онкопатологии среди женщин. Предлагаемая информация о том, что такое мастопатия молочных желез, как ее лечить и выявить на ранних стадиях поможет избежать серьезных болезней и сохранить собственное здоровье.

Что такое мастопатия?

Мастопатия — это патологическое состояние молочных желез, характеризующееся доброкачественным разрастанием того или иного вида тканей: соединительной, железистой или эпителиальной, выстилающей протоки железы. При этом в груди формируются кистозные образования, тяжи или твердые уплотнения. На ранних этапах развития мастопатии новообразования могут рассасываться и вновь появляться. Однако, при отсутствии своевременного лечения, уплотнения стабильны и склонны к злокачественному перерождению.

Так как молочные железы являются неотъемлемой частью половой системы женщины, прослеживается четкая зависимость состояния груди от баланса половых гормонов в организме. К нарушению гормонального фона может привести нехватка прогестерона и гиперсинтез эстрогена при патологии яичников, высокий уровень простагландинов (повышают чувствительность к эстрогену) и пролактина (вырабатывается гипофизом). Для развития болезни, при нарушенном гормональном равновесии, обычно требуется несколько лет, хотя изредка мастопатия диагностируется и у девушек.

Признаки мастопатии молочных желез могут появиться в следующих ситуациях:

  • отягощенная наследственность — выявленные болезни груди, доброкачественные или злокачественные, у женщин в предыдущих поколениях;
  • половое созревание до 12 лет;
  • наступление менопаузы после 55 лет;
  • ненаступление беременности до 30 лет;
  • выкидыши и, особенно, аборты;
  • гинекологическая патология — миома и полипы матки, эндометриоз, аднексит и бесплодие, сопровождающееся аменореей (отсутствие месячных) и ановуляцией (несозревание яйцеклетки);
  • половые инфекции, особенно хронические;
  • йододефицит и болезни щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза, гипоталамуса;
  • патология печени, болезни желчного пузыря и надпочечников.
  • отказ от грудного вскармливания или же короткий период кормления грудью.

Проявление мастопатии у женщины, боль в груди

Активации процесса доброкачественного разрастания тканей молочной железы способствуют:

  • ожирение — чем больше в организме жировой ткани, тем больше в ней депонируется эстрогена;
  • вредные привычки, чрезмерное употребление кофе и монодиеты;
  • загар на солнце или в солярии;
  • ношение неправильно подобранного бюстгальтера (всеми любимый push-up, варианты с косточками) и, наоборот, полный отказ от поддержки груди;
  • травмы — удары в грудь, даже незначительное сдавление в общественном транспорте;
  • постоянное пребывание в стрессовом состоянии и депрессия;
  • самостоятельный прием гормональных контрацептивов;
  • нерегулярные сексуальные контакты или полное отсутствие половой жизни у женщины.

Данные факторы негативно сказываются на гормональном фоне: чем их больше, тем выше риск развития мастопатии.

Важно! При наличии у женщины гипертонии, ожирения и сахарного диабета — риск развития мастопатии увеличивается в 3 раза.

Виды мастопатии и симптомы болезни

В своем развития мастопатия проходит несколько этапов. Все они различаются по морфологическим изменениям и симптоматике. От формы болезни зависит лечебная тактика.

Диффузная мастопатия

Диффузное разрастание тканей молочной железы — начальный этап развития мастопатии. При этом формируются соединительнотканные тяжи и небольшие узелковые уплотнения. Патологический процесс протекает с преобладанием:

  • железистого разрастания — очаги мелких уплотнений появляются непосредственно в ткани молочной железы;
  • фиброзного компонента — изменения представляют собой плотные тяжи (фиброзная мастопатия молочных желез);
  • кистозное разрастание — мелкие уплотнения представляют собой полости диаметром 1-2 мм, заполненные жидкостью.

Чаще диагностируется смешанная кистозно-фиброзная форма, поэтому мастопатию нередко называют фиброзно-кистозной болезнью. Сформировавшиеся уплотнения периодически исчезают и могут появиться в другом месте. При этом при пальпации железы определяется четкое разделение на дольки и мелкая зернистость.

Важно! Даже начальная форма — кистозная и фиброзная — предрасполагают к развитию онкопатологии.

Симптомы диффузной мастопатии проявляются за несколько дней перед менструацией. Постепенно грудь увеличивается в размерах и грубеет (становится очень плотной), нарастает тупая боль тянущего/ноющего характера. Некоторые женщины непосредственно перед менструальным кровотечением не могут дотронуться до груди, даже ходьба провоцирует болевые ощущения. С приходом месячных боли утихают, к концу менструации грудь принимает прежнюю форму. Все уплотнения рассасываются, даже пальпируемые небольшие образования при кистозной мастопатии молочной железы.

Узловая мастопатия

Следующая стадия мастопатии — формирование стойких узлов диаметром 0,5-3,0 см. При этом шаровидные уплотнения не исчезают после менструации, прощупать их можно в любое время. Симптомы мастопатии также не зависят от менструального периода. Боли ощущаются постоянно, иррадиируют в руку, подмышечную впадину и лопатку со стороны поражения.

Болевые ощущения порой бывают достаточно острыми, колющими или стреляющими. Зачастую из сосков при нажатии выделяется жидкость, бесцветная или белесые по типу молозива. Нередко женщины жалуются на бессонницу, недомогание и тревожность.

  • В редких случаях возможно увеличение подмыщечных лимфоузлов.

Отличия мастопатии от других заболеваний

Прежде чем лечить мастопатию молочных желез, следует отличать это заболевание от других патологий.

  • Мастодиния характеризуется равномерным уплотнением молочных желез и болезненностью перед меснтруацией. Однако морфологических изменений в структуре железы не происходит. Увеличение размеров груди и болевые ощущения связаны с отеком. Не всегда мастодиния — увеличение груди и боль перед менструальным кровотечением — означает наличие мастопатии.
  • Киста молочной железы по клинике схожа с узловой формой мастопатией. При мастопатии границы патологически измененных тканей размыты, очаг не отделим от окружающих тканей. Киста имеет четкую округлую или овальную форму и не спаяна с окружающими тканями. Диаметр кисты достигает 7,0 см. Из узловой формы нередко формируются такие кистозные образования, которые с течением времени обрастают фиброзной тканью.
  • Мастит чаще всего развивается после родов (недостаточное или неправильное сцеживание) или в период прекращения грудного вскармливания. При мастите появляются явные признаки воспаления: покраснение кожи, сильная ноющая или пульсирующая (при нагноении) боль, уплотнение доли молочной железы.
  • Рак молочной железы, как самостоятельное заболевание, проявляется симптоматически лишь при достижении злокачественной опухоли больших размеров. При этом на первый план выходят общие симптомы — беспричинная усталость, потеря веса, иногда повышение температуры до 37,2С. Появление лимфоузлов в подмышечных впадинах (в норме не пальпируются) означает распространение онкопатологии.

Важно! При обнаружении уплотнений в молочных железах на УЗИ или маммографии назначается пункционная биопсия. Только цитологическое исследование позволит с высокой точностью дифференцировать диагноз и определит форму доброкачественного разрастания молочной железы. Рентген груди противопоказан при беременности и в период кормления грудью, женщинам до 35 лет назначается только по показаниям.

Лечение мастопатии, препараты и рекомендации

Мастопатия — предраковое заболевание, поэтому лечить его обязательно. Эта болезнь, в отличие от мастодинии, не проходит самостоятельно! Лечебная тактика напрямую зависит от формы патологии, рассмотрим подробнее.

Консервативная терапия при диффузной форме

Консервативное лечение эффективно лишь при диффузном разрастании. Лечить фиброзную и кистозную мастопатию молочной железы необходимо комплексно:

  • Гормональная терапия — препараты назначаются в зависимости от выявленного нарушения: чаще всего прописывают Дюфастон, Норкалут, Урожестани препараты из группы пероральных контрацептивов (Марвелон, Фемоден), после 45 лет — андрогены (Метилтестостерон, при эндометриозе — Даназол);
  • Растительные препараты, влияющие на гормональный уровень, — Мастодинон, Ременс курсами не менее 6 месяцев;
  • Симптоматические средства — мочегонные (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей, обезболивающие (обычно применяются НПВС — Кетанов, Напроксен, Кеторолак, Ибупрофен, одновременно препятствуют разрастанию тканей);
  • Лечение воспалительных процессов в матке и яичниках;
  • Витаминотерапия (вит. А, С, Е, Р, В12) и успокаивающие средства растительного происхождения (пустырник, валерьяна);
  • Иммунные стимуляторы — женьшень, настойка элеутерококка, эхинацеи или лимонника китайского (только при подтвержденном лабораторно отсутствии злокачественного процесса!);
  • Физиотерапия — лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, лазерная терапия;
  • Местное лечение — примочки Новокаина для уменьшения болей, компрессы с Димексидом, крем от мастопатии Фитол-1, Мамма-гель, Лекарь и Мастокрель (растительные), Прожестожель (в составе прогестерон, назначается по показаниям), Мастофит (в состав входят биологически активные вещества).

Важно! Отличные результаты при лечении мастопатии дают настойки боровой матки и красной щетки, порошком морозника кавказского. Однако лечение травами обязательно должно быть одобрено лечащим маммологом.

В домашних условиях облегчить состояние помогут следующие меры:

  • Отказ от кофе, крепкого чая и газировки — способствуют уменьшению отечности груди в предменструальный период;
  • Ограниченное количество соли в предменструальный период;
  • Контроль работы кишечника — устранение запоров, насыщение рациона клетчаткой (овощи, фрукты);
  • Соблюдение питьевого режима — не менее 1,5-2 л на день;
  • Добавление в пищу активных добавок, содержащих селен и йод;
  • Подбор удобного бюстгальтера, обязательно широкие лямочки для поддержки большой груди.

При лечении диффузной мастопатии следует соблюдать рекомендации:

  • Нельзя делать массаж спины и молочных желез, посещать бани/сауны.
  • Не рекомендуется загорать.
  • Разрешается беременеть.
  • Полностью поощряется грудное вскармливание.

Лечение узловой мастопатии

При узловой форме бесполезно надеяться на рассасывание уплотнений даже при комплексной терапии. За небольшими узлами необходимо наблюдение и восстановление гормонального баланса. Операция проводятся в случаях:

  • резкое увеличение диаметра узла в 2 раза за последние 3 месяца;
  • стремительное диффузное разрастание вокруг плотных узлов;
  • формирование множественных или крупных кист, заполненных жидкостью;
  • подозрение на раковое перерождение новообразования.

Большинство операций при узловой мастопатии осуществляется под местной анестезией. Однако при обширном фиброзном процессе вокруг узлов местные анестетики не эффективны, в таких случаях требуется общий наркоз. Варианты оперативного удаления очагов узловой мастопатии:

  • Пункция узла — жидкость их капсулы отсасывается пункционной иглой с надеждой на дальнейшее склеивание стенок. Однако такая тактика целесообразна только при «свежих» уплотнениях. В большинстве случаев киста вновь заполняется жидкостью, тогда необходимо вновь пунктировать образование и затем вылущивать его стенки.
  • Криодеструкция, радиочастотная и лазерная абляция новообразования — современные высокоэффективные методики, отличающиеся малой травматичностью окружающих тканей. Операция осуществляется через прокол, все действия отслеживаются на мониторе. Однако применение данных технологий целесообразно при единичных узлах в груди.
  • Секторальная резекция — иссечение части молочной железы целесообразно только при множественных узлах. Наиболее травматичный хирургический метод, тяжело переносится женщинами. При иссечении значительной части молочной железы восстановление объема груди осуществляется с помощью пластики.

Важно! Для предотвращения повторного появления плотных узлов в молочной железе после радикального вмешательства обязательно корректируется гормональный фон.

В ранней диагностике заболевания, а значит и для применения наименее радикальных методов лечения, играет самостоятельная пальпация молочных желез. Наиболее достоверные результаты — прощупывание уплотнений — определяются на 7-9 день от начала менструального кровотечения. В более поздние сроки менструального цикла можно спутать мастопатию с мастодинией.

Основное осложнение болезни — раковое перерождение тканей. Наличие диффузной мастопатии увеличивает риск озлокачествления на 2-3%, узловая форма повышает вероятность развития онкопатологии на 30% и более. В группу риска входят женщины от 30 лет, долгое время страдающие болезнью.

Своевременно начатая консервативная терапия, в большинстве случаев, приводит к рассасыванию уплотнений и предотвращает развитие новых очагов. Однако длительность и эффективность лечения зависит от индивидуального отклика организма на гормональные препараты. При этом продолжительный их прием может спровоцировать нежелательные побочные эффекты — увеличение массы тела, появление волос на лице при лечении препаратами, в состав которых входят андрогены.

Метки: грудь женское здоровье

Мастопатия молочной железы симптомы и признаки лечение

Одно из распространенных заболеваний у женщин, связанное с гормональным сбоем. Мастопатию принято называть фиброаденомой. На самом деле данное заболевание гораздо шире по проявлениям.

Мастопатия подразумевает ряд опухолевых процессов в молочных железах.

Мастопатия бывает:

◉ Временной при кормлении ребенка

◉ Постоянной в продолжении длительного периода

Иное не медицинское название — мастит. Но на самом деле мастит — воспаление вымени коровы. Поэтому к женскому организму не имеет отношения.

Фиброаденома представляет доброкачественную гормонозависимую опухоль. Не все подобные образования могут преобразовываться в злокачественные. Но это случается, к сожалению, в отдельных случаях.

Терапевтические меры нужны для лечения лишь при обострениях болезни. В большинстве подобные заболевания просто наблюдают.

Причины мастопатии у женщин

Болезнь возникает в любом возрасте. Причиной служит избыток гормонов: пролактина или эстрогена.

Эстрогена, если появляется мастопатия у женщины до 35 лет.

Пролактина, если в более позднем возрасте. Этот гормон стимулирует образование прогестерона в яичнике.

Фиброаденома является бессимптомным заболеванием. В том смысле, что мастопатия не вызывает болезненных ощущений.

◍ Начало болезни для женщины отследить невозможно, потому что никаких новых ощущений в груди не возникает.

◍ Набухание груди перед месячными, в период ПМС характерно при мастопатии.

Однако не является отклонением от нормы у здоровой женщины, и набухание желез проходит через два-три дня после начала критических дней.

Длительная припухлость груди служит неблагоприятным сигналом.

◐ Болезненность груди при фиброаденоме сохраняется длительное время. Мелкие горошинки чуть крупнее, тверже чем обычные альвеолы прощупываются под кожей.

◑ Образования наблюдаются на одной груди либо на обеих. Одиночное поражение или множественное.

◐ Размер уплотнений в груди может быть с мелкие горошины. Ощущаются изменения при пальпации, мягком надавливании на грудь.

Неровности мельче горошин можно игнорировать — они не связаны с мастопатией.

◑ Перед менструацией образование размером с горошину уплотняется, становится больше. После критических дней уменьшается снова.

◐ Образования мелких узелков, характерных при мастопатии остается неизменным годами.

◑ Гормональный сбой в женском организме со временем ведет к увеличению опухолей. Боль в груди возрастает и уже не связана с циклом.

◐ Поздний этап мастопатии сопровождается появлением желтоватых, коричневых, белых выделений из груди.

◑ При периодическом обострении мастопатии медикаментозного лечения вполне достаточно. Оперативного вмешательства не требуется.

Правда существует род мастопатии, при котором капилляры тромбируются. Кровоснабжение молочной железы при этом нарушается, тогда в отдельных случаях удаляется опухоль. Хотя в данном случае о раке не говорится, причина опухоли иная.

Случаи такие редки. Группу риска в указанном случае образования опухоли играет наличие тромбоза, варикоза конечностей. При тромбозе пациентке назначаются антикоагулянты, так что риск развития тромба в капилляре груди снижается.

◉ Более поздние стадии фиброаденому не безобидны.

Во-первых, доброкачественные образования, к сожалению, иногда перерождаются в злокачественные.

Во-вторых, гормональный дисбаланс в организме помимо фиброаденомы, имеет другие последствия. Нарушается работа яичников, работа репродуктивной системы.

◉ Основной проблемой при фиброаденоме является психологический аспект. Женщина начинает бояться мелких образований. С одной стороны женщины не идут к врачу, затягивают с диагностикой, боясь диагноза. С другой — постоянно проверяются, стараясь не довезти заболевания до рака.

◉ Без биопсии, когда берется образец ткани железы на диагностику, отличить опухоль от злокачественной невозможно.

Отличие злокачественных образований

Женщины постоянно должны проводить самообследование. Прощупывая грудные железы раз в неделю, удается на начальном этапе отследить тревожные признаки.

◐ Злокачественные образования не уменьшаются в размере по наступлению менструации.

◑ Гормональная терапия в 99% дает положительный результат, если образования в груди имеет доброкачественную природу.

◐ Если опухоль размером с горошины или фасолину, лимфоузлы близлежащие от груди уже увеличиваются. Поэтому прощупайте подмышечную впадину, когда поднята рука. Далее ключицу и шею.

◑ Посещение гинеколога, даже при отсутствии жалоб в полгода раз минимум, если у вас поставлен диагноз – фиброаденома.

◐ Современные методы дианостирования мастопатии — УЗИ и маммография.

Лечение мастопатии в домашних условиях

◉ Стабилизируется препаратами гормональный фон больной мастопатией. Баланс гормонов дает устойчивый положительный эффект.

1. Это препараты, содержащие тестостерон в незначительных дозах. Оральные контрацептивы, подобранные конкретно для вашего организма.

2. Спорт, гимнастика с работой всех мышц организма. Адекватная возрасту нагрузка помимо пользы всему женскому организму, несёт направленное действие на гормоны. Точнее на гипофиз, который уже влияет на репродуктивное здоровье, половые гормоны, тонус мышечных тканей.

◉ Полезно пить при мастопатии йодсодержащие препараты.

Но если отсутствуют проблемы с пищеварительной системой. Курс согласовывается с доктором. Если прием йода противопоказан, вводятся в рацион морские водоросли.

◉ Прием витаминов Е, С, А, В, биодобавок. Отследите какие продукты богаты этими витаминами, и увеличьте их потребление.

◉ Женщинам с лишними килограммами следует снижать свой вес. Но только если имеется явное ожирение. Обладательницам нескольких лишних сантиметров не надо гнаться за худобой. У женщин дефицит эстрогенов восполняют отложения внизу живота. Что с возрастом необходимо, так как свой эстроген снижается.

◉ Комфортный бюстгальтер важен при фиброаденоме. Женщина не должна его ощущать. Трение, давление, сжатие в каких-то зонах на грудь помимо дискомфорта может травмировать нежные железы.

◉ Легкие успокоительные принесут определенную пользу нервной системе. Женщине надо поддержать себя травяными настоями, готовыми сборами, успокоительными чаями.

Мята, мелисса, пустырник, липа, валериана отлично снизят напряжение, успокоят нервную систему.

Многие пациентки отрицают заболевание, не наблюдаются у врача, откладывают лечение. Такое поведение ведет к риску неприятных последствий. Поэтому лечение при фиброаденоме обязательно даже при отсутствии симптомов.

Рецепты народной медицины при мастопатии

Травяные препараты, чаи помогают безопасно скорректировать гормональный баланс женщины. Народные средства, дополняющие назначенное лечение, помогают в поддержании здоровья грудной железы.

Компресс из мокрицы

Справится с начальной степенью мастопатии поможет мокрица (звездчадка). Свежую траву промывают, сушат и прикладывают к груди. Сверху обернуть тканью, подержать компресс до высыхания травы. Курс продолжают пять дней.

Удобно носить траву в течении дня в бюстгальтере.

Через месяц можно возобновить компрессы. Больший эффект достигается, когда мокрицу добавляет в пищу. Супы, борщи, салаты готовят с мокрицей в составе.

Травяной чай

Существуют сборы мастопатийные готовые, сбалансированные по дозировке трав. По своему желанию можно сделать сбор при мастопатии дома.

Используйте травы:

● Тысячелистник

● Крапива

● Эхинацея

● Чага

● Мать-и-мачеха

● Душица

● Пион

● Копеечник

Все по одной части смешиваются. Заваривать по большой ложке в З00 мл. воды. Употреблять по половине кружки два раза в день.

Корень лопуха

Взять сто грамм лопух сухой измельченный в кофемолке, блендере. Залить полтора стакана рафинированного подсолнечного масла. Держат в посуде в темном месте десять дней.

Средством смазывают соски и всю грудь.

Укроп с молоком

В 500 мл молока варят сто грамм семян укропа. После снятия с огня укутывают емкость на два часа. Смесь процеживают, принимают по половине стакана за тридцать минут до еды.

Курс рассчитан на три недели.

Свёкла с медом

Натрите на терке свеклу, смешайте с мёдом три части свеклы к одной части меда. Кашицу положите на целый лист капусты. Прикладывайте к груди на ночь.

Чёрная редька

3/4 стакана меда смешайте с половинкой натертой редьки чёрной. Залейте смесь 30 мл водки, смешав с солью поваренной – чайной ложкой.

Каждый день накладывайте на грудные железы не меньше десяти дней.

Компрессы на грудь

Тертая морковь, наложенная на капустные листы, используется в лечении мастопатии. Грудь с таким компрессом оборачивается мягкой тканью.

Держат средство несколько часов.

Признаки и симптомы мастопатии молочной железы

Мастопатия – это доброкачественное заболевание груди. В его возникновении виновато обычно нарушение баланса женских половых гормонов в организме. При самообследовании груди женщина может обнаружить довольно явные признаки патологии. Отличить мастопатию от рака молочной железы по внешнему виду не всегда возможно. Существуют специальные методы, позволяющие врачу точно узнать, что это за болезнь. Главное, чтобы женщина не медлила и не слушала ничьих советов, как избавиться от уплотнений самостоятельно. Момент, когда с болезнью можно справиться, может быть упущен.

Общая характеристика заболевания

Мастопатия представляет собой патологическое состояние молочной железы, связанное с чрезмерным разрастанием железистой и соединительной тканей.

На развитие и состояние женской груди влияют половые гормоны – эстрогены и прогестерон, вырабатываемые в яичниках. К патологическим изменениям в тканях приводит избыток эстрогенов и недостаток прогестеронов. Причиной нарушения гормонального состава могут быть заболевания половых органов, длительное лечение или контрацепция гормональными препаратами.

Дисбаланс образуется при нарушении естественного хода физиологических процессов в организме (прерывание беременности, нерегулярная половая жизнь и другие), а также после операций на матке и яичниках. Образованию мастопатии способствует также избыток пролактина – гормона, регулирующего выработку молока и состояние железистой ткани.

В основном все подобные процессы происходят в возрасте 18-45 лет. В группе риска находятся женщины 30-40 лет, так именно в этом возрасте появляются первые признаки ослабления функционирования яичников, возникают изменения в соотношении гормонов.

Видео: Что такое мастопатия, насколько она опасна

Виды заболевания

Различают 2 формы мастопатии: диффузную и узловую. Узловая форма более опасна, так как в запущенной стадии на месте узловых новообразований может появиться раковая опухоль.

Ее считают начальной стадией заболевания. Разрастание клеток соединительной ткани происходит неравномерно, что приводит к появлению мелких узелков, растяжению отдельных участков тканей, образованию кист. Нарушается также развитие клеток железистой ткани. В результате этих изменений у женщины в груди появляется тянущая боль, молочная железа становится плотной. Болезненные симптомы усиливаются перед менструацией, когда происходит набухание груди.

Существует несколько разновидностей диффузной мастопатии молочной железы:

  1. Железистая (аденоз) – с преобладающим развитием железистой ткани по сравнению с соединительной.
  2. Железисто-кистозная. Аномально развивается преимущественно железистая ткань, и в ней образуются множественные кисты.
  3. Фиброзно-кистозная. Происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани, в которой появляются кисты.

При смешанной мастопатии кисты образуются в обеих тканях. Разрастание происходит с преобладанием фиброзной ткани.

Она обычно развивается на фоне диффузной мастопатии. Происходит увеличение узлов в каком-либо участке молочной железы из-за наличия внутрипротоковой папиилломы, образования крупной кисты или опухоли (фиброаденомы, липомы). Аномальные изменения происходят преимущественно в фиброзной ткани.

Признаками узловой мастопатии являются уплотнения, появляющиеся на одном из участков железы, отек и покраснение кожи над этим участком, наличие выделений из соска (прозрачных, белых, розоватых).

В зависимости от того, какое новообразование явилось причиной узловой мастопатии, ее подразделяют на следующие типы:

  • фиброзно-кистозная (с кистами в фиброзной ткани);
  • фиброзная, когда узлы появляются на определенном участке соединительной ткани;
  • дольковая (железистая) – прорастание соединительной ткани в эпителий долек молочной железы.

Разрастание тканей приводит к появлению папиллом (сосочков) на эпителии протоков, образованию многослойного эпителия, сужающего просвет протоков, а также к возникновению крупных кистозных полостей.

В зависимости от того, насколько выражены такие изменения в эпителии, мастопатию делят на простую (происходит увеличение количества клеток без изменения их структуры) и пролиферирующую (происходит изменение структуры клеток). В результате пролиферации появляются так называемые атипичные клетки с более крупными ядрами, неправильным делением. Эти клетки могут перерождаться в раковые, поэтому пролиферирующая узловая мастопатия молочной железы считается предраковым заболеванием. Особенно опасно образование в ткани молочной железы листовидных кист (плоских многослойных полостей с разросшимися слоями эпителия). Мастопатия такого вида перерождается в саркому.

Видео: Причины, симптомы и диагностика мастопатии

Симптомы и признаки

Характер симптомов зависит от формы мастопатии, ее стадии и особенностей организма самой пациентки.

Боль в груди перед месячными. Вначале женщина может воспринимать ее как обычный предменструальный симптом, тем более что по окончании месячных она проходит. Но в следующий раз тянущая боль может перейти в резкую, колющую, более сильную. Она начинает отдаваться в руке, под лопаткой.

Набухание молочной железы во второй половине цикла. Разрастающиеся ткани начинают сдавливать сосуды, нарушается кровообращение, что приводит к отеканию, увеличению объема железы.

Выделения из сосков. Они появляются при надавливании. Цвет выделений может быть практически любым. Зеленоватые выделения возникают, если в протоках или дольках протекает воспалительный процесс. Наиболее опасными являются кровянистые выделения, которые могут быть признаком появления злокачественной опухоли.

Появление уплотнений в груди. Узлы образуются в одной или обеих молочных железах, в единственном количестве или сразу несколько.

При диффузной мастопатии прощупываются мелкозернистые уплотнения за счет увеличения размеров долек в молочной железе. При узловой мастопатии уплотнения могут достигать размера 7 см. Они не имеют четких границ. У крупной кисты, наоборот, уплотнение имеет хорошо очерченный контур. Новообразование подвижное, не связано с кожей.

В чем опасность мастопатии

Заболевание надо обязательно устранить. Как правило, используются гормоносодержащие препараты. В запущенных случаях проводится хирургическая операция по удалению опасного узла. Самостоятельно мастопатия не проходит. Если болезнь не контролировать, уплотнение может увеличиться в размерах, превратиться в раковую опухоль. Одним из признаков мастопатии молочной железы, указывающих на опасное перерождение, является появление множества мелких кальцинатов в молочной железе.

Опасность представляет также возникновение воспалительных процессов в участках с поврежденной структурой тканей, нагноение жидкости в кистах. Кисты могут лопнуть, что приведет к обширному воспалению молочной железы.

Диагностика мастопатии

Маммологическое обследование заключается прежде всего в пальпации и визуальном осмотре железы. Важными методами диагностики являются маммография (рентген молочных желез, который проводится женщинам старше 35 лет), а также УЗИ. Этим методом можно обнаружить новообразования размером в 1-2 мм.

Характер уплотнения уточняется с помощью биопсии – отбора пробы и исследования его под микроскопом для обнаружения атипичных или раковых клеток.

Видео: Профилактика мастопатии

Профилактика мастопатии и ее осложнений

Основой профилактики является регулярное самостоятельное обследование молочных желез. Оно проводится на 5-7 день от начала месячных, когда грудь наиболее мягкая. Его проводят в положении стоя и лежа.

При обнаружении уплотнений любого размера, увеличении объема желез, появлении выделений из сосков, покраснения и припухлости кожи и других симптомов мастопатии молочной железы необходимо срочно пройти обследование у маммолога. Важным поводом для этого является появление характерных болей в груди.

Профилактика мастопатии заключается также в своевременном лечении гинекологических и эндокринных заболеваний. Необходимо с осторожностью относиться к употреблению гормональных препаратов. Их должен индивидуально назначить врач. Используются препараты нового поколения, содержащие кроме эстрогенов еще и прогестерон. Это снижает риск возникновения онкологических заболеваний груди.

29 марта 2017 Ольга Пискунова Врач-терапевт общей практики

Виды мастопатии

Чаще всего мастопатия наблюдается у женщин после 35 лет. В более молодом возрасте этот недуг тоже встречается.

У женщин, которые имеют в анамнезе гинекологические и эндокринные заболевания, мастопатия развивается в 70-90% случаев.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции.

Всем известно, что рост и развитие молочной железы напрямую зависит от гормонов. Наибольшее значение имеют эстроген, пролактин и прогестерон.

Если их соотношение соответствует норме, молочные железы здоровы. Мастопатия развивается по причине разбалансировки гормонов.

В этой статье мы рассмотрим, что такое мастопатия, какая она бывает, а также ее основные способы лечения.

Сущность патологии

Мастопатия – это патология, которая сопровождается изменением тканей млечной железы. В груди формируются мелкозернистые уплотнения, которые чаще всего вызывают болезненные ощущения.

Несмотря на то, что мастопатия – это доброкачественное заболевание, она может трансформироваться в онкологию, поэтому требует к себе очень внимательного отношения.

Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий собой целую группу патологий грудной железы. С 1984 года все патологии молочных желез, которые сопровождаются тканевыми изменениями по причине гормонального дисбаланса, принято называть мастопатией.

Мнение эксперта Дмитриева Елена Юрьевна Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет Задать вопрос эксперту Основная функция молочной железы – это выработка грудного молока для кормления ребенка. Она состоит из соединительной, железистой и жировой тканей. От того каково соотношение этих тканей, зависит форма и размер груди. В молочных железах каждый месяц происходят циклические процессы, которые подчиняются гормональной регуляции. При нарушении правильной концентрации гормонов, а именно при высоком содержании эстрогена, в грудной железе ткани начинают изменяться – железистая ткань преобразуется в жировую или соединительнотканную. Процесс этот может происходить неравномерно, что и приводит к формированию плотных новообразований в женской груди.

Сопутствующие симптомы

Наиболее распространенными клиническими признаками мастопатии являются следующие:

  • боль в молочных железах, которая может носить периодический или постоянный характер, причем усиление болезненных ощущений отмечается перед началом менструации, а после ее окончания боль может стихать или даже пропадать совсем;
  • выделения из сосков. Цвет выделений может быть прозрачным, белым, желтоватым, зеленоватым или сукровичным. Наиболее опасными считаются кровянистые выделения;
  • чувство распирания молочной железы;
  • отечность желез, и как следствие — увеличение размера груди;
  • наличие плотных новообразований в железе, которые женщина может прощупать самостоятельно. Уплотнения болезненные, размер их может быть различным – от совсем мелких до нескольких см.

В настоящее время медицина различает следующие виды мастопатии:

  • инволютивная – рост подкожного жирового слоя. Развитие патологии отмечается в глубоких слоях молочной железы. Верхние слои задействованы в этом процессе существенно меньше, поскольку они содержат значительный фиброзный и железистый слой. Суть патологии –железистая ткань постепенно замещается жировой тканью, при этом происходит истончение кожи;
  • пролиферативная – ткань железы разрастается в результате активного деления клеток. В свою очередь эта форма заболевания делится на эпителиальную, миоэпителиальную и фиброэпителиальную формы;
  • дисгормональная — инволютивная форма чаще всего возникает у женщин после 40 лет, когда происходят естественные изменения в структуре молочных желез. Дисгормональная мастопатия – это изменения молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Кроме того, данная патология может быть односторонняя и двухсторонняя – патологический процесс наблюдается только в одной железе или сразу в двух.

Следует рассмотреть виды дисгормональной мастопатии более подробно.

Диффузная

Диффузная мастопатия – это процесс, который затрагивает молочную железу целиком, и часто является предвестником узловой мастопатии.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • отечность груди;
  • повышенная чувствительность молочных желез;
  • боли;
  • наличие уплотнений;
  • выделения из сосков.

Диффузная мастопатия по характеру поражения желез подразделяется на следующие виды:

  • фиброзная – преобладают изменения соединительной ткани железы. Данная патология наблюдается у женщин до 30 лет, причинами может быть наследственность и дисбаланс гормонов. Разновидностью фиброзной мастопатии является фиброаденома – круглое подвижное новообразование в грудной железе, при этой форме происходит разрастание долек молочной железы. Часто развивается у женщин, вынашивающих малыша;
  • фиброзно-кистозная – смешанная форма патологии, которая сопровождается ростом соединительной ткани и наличием кистозных новообразований. В большинстве случаев диагностируется после 35-40 лет. Заболевание характерно сочетанием симптомов фиброзной и кистозной форм;
  • кистозная – этот вид патологии характеризуется наличием мелких кистозных образований. Кисты – это небольшие соединительнотканные уплотнения с жидким содержимым. Мелкокистозную мастопатию прощупать нельзя, характерным признаком является – боль и тяжесть в грудной железе. При развитии воспалительного процесса ткани в пораженной зоне краснеют, повышается общая температура.

ВАЖНО! Смешанная форма более опасна.

Также читайте про виды фиброзно-кистозной мастопатии.

При узловой мастопатии характерным признаком являются частичные нарушения тканей молочной железы.

Сама патология представляет собой узловые образования, которые имеют правильные и четкие границы, и не соединяются с окружающими тканями. Это очаговое заболевание, которое может выражаться в правостороннем или левостороннем поражении.

Узловая мастопатия может быть пролиферативная и непролиферативная.

Причина образования узлов – неправильное деление клеток и их патологическое разрастание. Мягкая ткань грудной железы при этом активно растет.

Пролиферативная форма может привести к серьезным осложнениям, поэтому узловую мастопатию нужно очень тщательно лечить. В некоторых случаях требуется операционное лечение, в ходе операции удаленная ткань обязательно отправляет на биопсию для исключения онкологического процесса.

В чем опасность заболевания?

Любая из форм мастопатии опасная по следующим причинам:

  • заболевания груди часто сигнализируют о нарушениях в здоровье половой системы женщины. Чаще всего проблема кроется в яичниках. Их заболевания, как собственно заболевания и других органов репродуктивной системы, опасны для детородной функции женщины;
  • часто мастопатия развивается одновременно с нарушениями в работе эндокринной или нервной системы. Эти заболевания могут привести к непредсказуемым последствиям;
  • самой большой опасностью патологии является ее переход в предраковое, а затем в раковое состояние.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия перерасти в рак, читайте .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Кроме того, при односторонней мастопатии грудь может визуально отличаться размерами, что приводит не только к эстетическому, но и психологическому дискомфорту. Если же мастопатия двусторонняя, то чаще всего наблюдается симметрия в расположении новообразований.

В некоторых случаях отмечается западание соска, или бугристость кожного покрова грудной железы, что тоже не лучшим образом влияет на психологическое состояние женщины.

Основные методы лечения

Безусловно, подбор оптимальной терапии должен производиться грамотным врачом.

Мастопатию можно лечить консервативными или хирургическими способами.

Какой метод предпочтительное, зависит от многих факторов:

  • типа патологии;
  • возраста пациентки;
  • наличия сопутствующих недугов;
  • степени поражения и так далее.

Каким должно быть лечение фиброзно-кистозной мастопатии, читайте в этой статье.

Консервативное лечение заключается в приеме гормональных средств.

Это могут быть оральные контрацептивы или другие гормональные препараты, которые врач подбирает в соответствии с возрастом пациентки.

Назначаются антиэтрогены, которые будут снижать концентрацию эстрогена в организме женщины, а, значит устранять причину мастопатии.

Также выписываются гестагены, тоже нормализующие баланс гормонов, но для их приема есть масса противопоказаний, которые обязательно учтет грамотный специалист.

Возможно негормональное лечение, которое основано на приеме гомеопатических препаратов. Такое лечение более эффективно на начальных стадиях недуга, а также в том случае, если пациентке по каким-то причинам гормональное лечение противопоказано.

Женщине также назначаются мази и гели местного воздействия, анальгетики для купирования болей, иммуномодуляторы и витамины для восстановления защитной функции организма.

В некоторых случаях требуется назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые особенно актуальны при наличии сильных болевых ощущениях.

Гепатопротекторы необходимы для поддержания работы печени, и защиты ее от токсинов. Эти средства назначают при мастопатии из-за того, что в результатегормональногодисбаланса, печень тоже подвергается негативному влиянию.

ВАЖНО! В обязательном порядке назначается диетическое питание, физические нагрузки.

В некоторых случаях целесообразно использовать методы нетрадиционной медицины — гирудотерапию и лечение отварами трав, которые обладают противоопухолевым эффектом.

Рекомендовано применение седативных средств, которые будут подавлять повышенную нервозность и психические расстройства, довольно часто возникающие у женщин при гормональном дисбалансе.

Диуретики назначаются в том случае, если мастопатия приводит к отечности молочных желез, как правило, это легкие диуретики – фиточаи.

Что касается хирургического вмешательство, оно может проводиться тремя способами:

  • удаление непосредственно самого новообразования, при этом ткани грудной железы остаются нетронутыми;
  • секторальная резекция – удаление новообразования вместе с частью поврежденной железы;
  • радикальная резекция – молочная железа удаляется полностью.

Существует новая разработка удаления доброкачественных новообразований – лазерная абляция, но это вмешательство показано не всем пациенткам.

Заключение и выводы

Чтобы предупредить развитие мастопатии, заниматься ее лечением надо в самом начале развития. Очень важно, чтобы лечение проводил грамотный специалист, который имеет опыт.

Все виды мастопатии в принципе лечатся одинаково – гормонотерапия, негормональное лечение или операция. Что касается особенностей лечения для каждого вида патологии, врач их определяет в соответствии с результатами анализов индивидуально для каждой пациентки.

В связи с тем, что классификация мастопатии проводится по достаточно сложной системе, которая подразумевает множество видов и подвидов заболевания, лечение разных видов может различаться не принципами, а дозировкой средств.

Потенциальный риск перерождения доброкачественного заболевания в злокачественный процесс обязывает со всей ответственностью подходить к регулярной самопальпации груди, своевременному посещению маммолога и качественному лечению.

Полезное видео

В видео рассказывается про виды мастопатии молочных желез:

В первую очередь, лечение заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.

Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).

Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида — консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.

Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.

При медикаментозном лечении применяются следующие препараты:

  • обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия — снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению сна;
  • витаминные комплексы — укрепляют иммунитет;
  • гомеопатические средства — укрепляют защитные силы организма;
  • антидепрессанты и снотворные препараты — необходимы при депрессии, раздражительности, бессоннице (симптомах, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии);
  • препараты йода — особенно важно применять их на начальной стадии лечения, так как они улучшают работу щитовидной железы, способствуют нормальному функционированию половой системы и регулированию менструального цикла;
  • мочегонные средства — устраняют отёки тканей молочной железы, улучшают отток крови через вены и её циркуляцию в тканях молочной железы. Эти препараты также уменьшают содержание в крови калия и магния, без которых нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем затрудняется. Поэтому мочегонные средства принимают обычно вместе с препаратами, содержащими калий и магний.

Гормонотерапия

Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального баланса направлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.

Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.

Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами

LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.

Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.

В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении — так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.

Негормональная терапия

Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.

Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.

Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:

  • витамин А уменьшает пролиферацию клеток;
  • витамин Е усиливает действие прогестерона;
  • витамин В снижает уровень пролактина;
  • витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.

Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.

Диетическое питание

При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы. Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.

При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона — эстрогена.

Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.

Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод — рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.

Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием, содержащие йод и другие полезные элементы.

Если консервативное лечение мастопатии не принесло результатов, то патологию необходимо устранить оперативным путём. Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:

  • быстрый рост новообразования;
  • невозможность медикаментозного лечения в связи с сахарным диабетом;
  • злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии;
  • генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.

После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.

При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.

Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Мастопатия является доброкачественным (в подавляющем большинстве случаев) заболеванием молочных желез, возникающим на фоне нарушения гормонального баланса в женском организме. Мастопатия, симптомы которой встречаются у женщин группы репродуктивного возраста (в пределах 18-45 лет), характеризуется развитием патологических процессов в тканях желез в форме разрастаний.

  • Описание заболевания
  • Причины
  • Формы мастопатии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Самообследование
  • Лечение
  • Прогноз

Общее описание

Как уже нами отмечено, мастопатия встречается у женщин, находящихся в возрастных рамках репродуктивного возраста, то есть в возрасте 18-45, при этом пик заболеваемости отмечается в период 30-45 лет. При рассмотрении физиологических особенностей, свойственных женскому организму, суть развития этого заболевания достаточно легко объяснить, попробуем это сделать.

Для начала рассмотрим, из чего молочная железа состоит, а состоит она из железистой ткани, в основе которой содержится значительное количество канальцев с клетками, способствующими выделению молока. Указанная железистая ткань в каждой железе распределена на доли (в количестве 15-20), они же, в период лактации (собственно кормления грудью) обеспечивают выделение молока, чему сопутствует открытие расположенных у вершины соска протоков. В междольных областях молочных желез простилается достаточно плотная соединительная ткань, посредством которой обеспечивается поддержание долей при одновременном образовании с ее помощью своеобразной капсулы в молочной железе. Такая капсула выглядит как плотная оболочка, фиксирующая молочные железы в отношении тех тканей, которые ее окружают. Помимо этого, доли молочных желез располагают также жировой ткани, посредством которой создается округлость формы груди. При рассмотрении здоровых женщин можно отметить, что у них соотношение соединительной ткани (обеспечивающей поддержание) и ткани железистой (иными словами, рабочей) определяется постоянными и четко определенными пределами в молочных железах, за счет чего обеспечивается и нормальное их строение, и нормальное функционирование.

Каждый месяц организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые происходят на фоне гормонального влияния со стороны прогестерона и эстрогена. Указанные гормоны не только обеспечивают регулирование двухфазного менструального цикла, но также влияют непосредственным образом и на ткани молочных желез.

Если рассматривать процессы подобного гормонального влияния в норме, то в этом случае воздействие эстрогенов, образуемых в рамках периода первой фазы менструального цикла (до овуляции), приводит к развитию в молочных железах пролиферативных процессов, что подразумевает под собой размножение клеток (пролиферацию). В свою очередь прогестерон, образуемый в рамках периода второй фазы менструального цикла (соответственно, после овуляции, до начала менструации), приводит к ограничению действия, производимого со стороны эстрогенов, тем самым, обеспечивая торможение процессов размножения клеток. Прогестерон является гормоном беременности, потому его воздействие приводит к увеличению в объеме молочных желез, происходит их подготовка к кормлению грудью. Воздействие эстрогена приводит к разбуханию ткани молочных желез. Молочные железы увеличиваются ко второй половине цикла, увеличение это незначительно, однако вполне отчетливым образом ощутимо подавляющим большинством женщин, что описывается ими же в варианте повышенной напряженности и чувствительности груди.

При отсутствии наступления беременности уровень эстрогена повышается, в результате чего молочные железы претерпевают изменения, приводящие к обратному состоянию, то есть к уменьшению их в размерах и соответствию прежним их показателям. Если же беременность наступает, то пролактин в крови увеличивается в показателях, что, соответственно, свидетельствует о последующем его воздействии на процессы выработки в молочных железах молока.

Что касается отклонений от нормы относительно рассматриваемых процессов, то картина выглядит следующим образом. За счет воздействия ряда неблагоприятных факторов происходит нарушение нормального гормонального баланса, в результате чего эстрогены образуются в избытке, а вот прогестерон, препятствующий этому, образуется в недостаточном для нормализации процессов количестве. Таким образом, происходит чрезмерное размножение клеток в тканях молочных желез, в результате чего и развивается мастопатия.

В некоторых случаях развитию этого заболевания способствует избыточная выработка и другого гормона – пролактина, вырабатывается он гипофизом. Рассмотрение нормальной ситуации с выработкой этого гормона указывает на повышенные объемы его производства в периоды беременности и лактации (что необходимо для появления и выработки молока для кормления ребенка). В патологическом варианте рассмотрения его выработки избыток отмечается и вне фактора беременности, сопутствующей этому процессу, соответственно, вариант этот является не просто патологией, но и условием для развития мастопатии.

Строение молочной железы

Помимо основных условий, выделенных выше, основанных на гормональных нарушениях, в результате которых и развивается мастопатия, выделяют и другие причины этого заболевания. Относятся к ним следующие факторы:

  • опухолевые образования в яичниках, их воспаление (сальпингоофорит, аднексит), миома матки, эндометриоз – перечисленные факторы способствуют нарушению выработки половых гормонов в организме женщины, что, соответственно, приводит к мастопатии;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания, связанные с функциями щитовидной железы (диабет, гипотиреоз, метаболический синдром с сопутствующим ожирением и повышением артериального давления);
  • нерегулярность половой жизни;
  • заболевания печени;
  • наличие актуальных психологических проблем (неврозы, стрессы, депрессии и пр.);
  • отсутствие беременности и, соответственно, родов до достижения возраста 30 лет;
  • актуальная наследственная предрасположенность;
  • частые аборты – в данном случае ситуация рассматривается со стороны изменения функционирования женского организма в целом, что происходит с первых же дней наступления беременности, заключается это в подготовке к родам и к соответствующим изменениям состояния молочных желез, при котором аборты приводят к гормональным сбоям и к мастопатии на их фоне;
  • травмирование молочных желез, что также актуально и при ношении тесных и неудобных бюстгальтеров с металлическими косточками в них (в результате чего целесообразно выделять микротравмы, которым подвергается в этом случае грудь);
  • отказ от кормления грудью ребенка, несвоевременное прерывание такого кормления;
  • длительное лечение с использованием гормонов;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • наличие вредных привычек (алкоголь и курение);
  • дефицит в организме йода.

Мастопатия: формы (виды)

Свойственной диффузным формам мастопатии особенностью является актуальный ряд изменений, возникающий в ткани молочных желез, выделим их разновидности:

  • Диффузная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в ней железистого компонента (аденоз молочных желез). Для данной формы мастопатии, как можно предположить из начального ее определения, свойственным является избыточное разрастание железистой ткани в молочных железах, за счет чего происходит увеличение молочных желез, вырабатывающих молоко.
  • Диффузная фиброзно-костная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в сопутствующих процессах кистозного компонента. В частности эта форма мастопатии проявляется образованием небольших в размерах полостей, содержащих жидкость (то есть пузырьков с жидкостью), которые иначе определяют как кисты.
  • Мастопатия диффузная кистозно-фиброзная с преобладающим в ней фиброзным компонентом (мастопатия фиброзная). В данном случае мастопатия сопровождается преобладанием в молочной железе соединительной ткани.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия смешанная. Для данной формы мастопатии характерным является разрастание соединительной ткани при одновременном появлении кист (полостей) в молочной железе.

При узловых формах заболевания молочные железы поражены локально (то есть молочная железа подвержена поражению не полностью, а лишь в определенных ее сегментах). Учитывая особенность поражения при узловой мастопатии, участки уплотнений имеют ограниченный характер, причем эти уплотнения развиваются после предшествующей им диффузной формы мастопатии. Самая распространенная форма узловой мастопатии – это фиброаденома. Данное образование имеет округлую форму, оно достаточно плотное и подвижное. В большинстве своем фиброаденома формируется у женщин в молодом возрасте. Образование это является доброкачественным, его устранение производится преимущественно посредством хирургического вмешательства.

Поражение молочных желез при мастопатии различными формами образований

Подытожим основные моменты, касающиеся разновидностей мастопатии. Узловая мастопатия – мастопатия, симптомы которой проявляются на фоне единичных уплотнений; фиброзно-кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне развития кист, а также фиброаденом и папиллом (внутрипротоковых); кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне образования кист; диффузная мастопатия – симптомы проявляются на фоне появления множества уплотнений в молочных железах. В целом фиброзная мастопатия – мастопатия, симптомы которой указывают на актуальность доброкачественного по характеру процесса, при котором образуются кисты, фиброзы и плотные узлы в молочных железах. Остановимся подробнее на симптомах мастопатии, в которых выделим некоторые особенности, присущие каждой из разновидностей ее форм.

Мастопатия: симптомы

Самые распространенные признаки мастопатии заключаются в следующих проявлениях этого заболевания:

  • болезненность, отмечаемая в молочных железах, имеющая постоянный или периодический характер проявления, причем усиление этой болезненности приходится нередко на начало менструации, а затихание – к ее завершению;
  • выделения из сосков (напоминают молозиво и пр.);
  • ощущение появления в молочной железе уплотнения;
  • появление узловых образований в железе.

Чаще всего проявления рассматриваемого заболевания заключаются в появлении уплотнений в области тканей железы, характер их опухолевидный (актуальная особенность узловой мастопатии). Другая форма заболевания, диффузная мастопатия, характеризуется тем, что на ощупь при ней ткань молочной железы болезненная и несколько плотная. Фиброзно-кистозная мастопатия сочетает в себе указанные по предыдущим вариантам изменения. Как правило, изменения, возникающие в железе, обнаруживаются со стороны верхней ее части.

Особенность фиброзно-кистозной мастопатии заключается в том, что ее течение, в отличие от такого, например, заболевания, как рак молочной железы, заключается в поражении обеих сразу желез (при раке преимущественно поражается лишь одна из желез). Как можно определить непосредственно из определения этой формы мастопатии (фиброзно-кистозная мастопатия), происходящие при ней изменения имеют фиброзный характер и характер кистозный, причем преимущественно преобладает один из указанных компонентов.

При рассмотрении в частности этих компонентов складывается следующая картина. Так, преобладающий фиброзный компонент характеризуется возникновением уплотнения. Если преобладает кистозный компонент, то ткани железы в этом случае содержат множество кист в области молочных протоков (то есть микрокист). Начало заболевания в этом случае сопровождается настолько мелкими их образованиями, что распознать их невозможно ни при пальпации (прощупывании), ни при УЗИ – характер изменений прослеживается в данном случае разве что лишь с использованием для этой цели микроскопа.

Перейдем к более подробному рассмотрению перечисленной симптоматики.

  • Болезненность молочной железы

Боль, появляющаяся при мастопатии, по характеру может описываться как ноющая, в некоторых случаях – сопровождающаяся ощущением тяжести, сосредоточенным, как понятно, в молочных железах. Усиление боли происходит в рамках предменструального периода (что мы уже отмечали ранее по одной из двух фаз цикла, на фоне повышенной выработке эстрогена). При мастопатии боль бывает не только местной, но и нередко иррадирует (распространяется) к лопатке или к руке, шее.

Боль является одним из главных симптомов, указывающих на мастопатию, однако, несмотря на это, порядка 10-15% пациенток ее не испытывают. В таком случае пальпация и осмотр определяет те же изменения, которые сопровождают течение заболевания у тех женщин, у которых боль появляется. Подобное течение заболевания может объясняться, например, разницей в пороге болевой чувствительности, индивидуальной для каждой пациентки в отдельности.

Боль при мастопатии связана с тем, что актуальные при заболевании процессы приводят к сдавливанию кистозными образованиями и соединительной тканью нервных окончаний при одновременном вовлечении этих нервных окончаний в склерозированную ткань.

Порядка 10% пациенток сталкивается с увеличением лимфоузлов при мастопатии (поражаются они в подмышечной области), а также с определенной степенью их болезненности.

  • Увеличение молочных желез в объемах

Данное проявление симптоматики заключается в периодическом нагрубании желез, что связано, как мы ранее отмечали, все с тем же менструальным циклом. Подобное нагрубание происходит по причине венозного застоя, а также отечности, которой подвержена соединительная ткань. В среднем увеличение молочных желез происходит в рамках пределов 15%, что сопровождается также повышенной чувствительностью молочных желез (заключается она в характерном дискомфорте, отмечаемом при прощупывании), и, опять же, болезненностью. В некоторых случаях ощущения сопровождаются дискомфортом в животе и головными болями, беспокойством и общим нервным раздражением. Подобная симптоматика в целом определяет предменструальный синдром.

  • Выделения из сосков

По характеру выделения из сосков при мастопатии могут быть самыми различными. Так, они бывают обильными (что заключается в самостоятельном их проявлении) или ситуационными (то есть появляющимися только лишь во время надавливания на сосок). Выделения из груди могут быть как прозрачными или белесыми, так и коричневыми. Особая опасность заключается в появлении кровянистых выделений – подобное проявление при мастопатии свидетельствует о переходе процесса в злокачественную форму течения. Важно понимать, что вне зависимости от цвета, характера и консистенции выделений из груди, необходимо немедленно посетить соответствующего специалиста!

  • Появление в груди узла/узлов

В случае узловой мастопатии выявляется узел (или узлы), располагающий достаточно четко прощупываемыми контурами. Что касается размеров такого узла, то они могут достигать различных пределов. Нередко достаточно трудно определить, что именно актуально в конкретном случае, узловая мастопатия или рак молочной железы. Соответственно, для детального уточнения характера такого новообразования применяются дополнительные меры диагностирования.

Самообследование

Обследование груди в особенности важно проходить женщинам, переступившим возрастной порог 35 лет, потому как именно с этого времени актуальность приобретают такого рода гормональные изменения, при которых впоследствии развиваются достаточно опасные заболевания. В особенности необходимо обратить особое внимание на собственное здоровье в этом плане тем женщинам, у которых среди ближайших родственников был ранее диагностирован рак молочной железы (мама, тетя, сестра).

Первичное самообследование на предмет мастопатии проводится после завершения менструации – именно в этот период признаки развития заболеваний молочных желез проявляются в наиболее выраженном виде.

  • Самообследование в лежачем положении:
  • мысленно производится разделение груди на четыре части (боковые, нижняя, верхняя часть);
  • каждый из отделов детально прощупывается на предмет обнаружения в нем уплотнений или узелков.
  • Самообследование перед зеркалом.
  • необходимо поднять руки вверх и оценить особенности внешних контуров груди, сосков: на самой груди не должно проявиться никаких впадин, соски по форме должны соответствовать правильным характеристикам;
  • аккуратно оттягивается каждый из сосков поочередно, что позволяет, тем самым, убедиться в отсутствии/наличии выделений.

О том, что развиваются заболевания молочных желез, свидетельствуют такие признаки как:

  • появление на коже молочных желез складочек;
  • прощупывание уплотнений;
  • обнаружение втяжений кожи;
  • наличие болевых ощущений, в т.ч. с их распространением к лопатке, руке или шее;
  • изменения формы сосков, их цвета, выделения из них.

Для предметного ознакомления с самостоятельным проведением первичного обследования можно ознакомиться ниже.

Самообследование молочных желез

Лечение

Основные принципы, применяемые в лечении рассматриваемого нами заболевания, заключаются в нормализации состояния гормонального фона (то есть нормализации соотношения в крови половых гормонов), а также в устранении стрессов при одновременном повышении устойчивости организма в их отношении. Помимо этого, конечно, производится и местное лечение тканей желез. Как было отмечено в описании выше, узловая мастопатия (фиброаденома) преимущественно подлежит хирургическому ее удалению (подобное оперативное вмешательство определяется как секторальная резекция).

Лечение мастопатии должно быть комплексным, причем наибольшая его эффективность достигается при использовании ряда эндокринных препаратов. Например, это гомеопатические препараты (на растительной основе), в частности применяются следующие их виды:

  • Мастодинон. Данный препарат является негормональным, его прием обеспечивает нормализацию уровня пролактина в крови, а также снижение выраженности болевых ощущений, предотвращение развития предменструального синдрома. Используется в виде капель (дважды в день по 30 кап., разбавленных в воде) или в виде таблеток (прием: утро и вечер по 1 шт.). Курс такого лечения составляет 3 месяца.
  • Циклодинон. Негормональный препарат, способствующий уменьшению объемов выработки гормона пролактина при одновременной нормализации менструального цикла и снижении сопутствующей болезненности молочных желез. Применяется в виде капель (каждое утро по 40 кап., разбавленных в воде) или таблеток (время приема — аналогично приему капель, по 1 табл.). Длительность курса лечения в любом варианте – 3 месяца.
  • Мамокалм – негормональный растительный препарат на основе ламинарии (морская водоросль). Препарат насыщен йодом, за счет чего оказывается соответствующее воздействие, ориентированное на обеспечение нормализации функций, свойственных щитовидной железе. Помимо этого, препарат также ориентирован на снижение проявления болезненности в груди и боли, сопутствующей менструации. Применяется препарат Мамокалм в виде таблеток (по 1-2 табл. 2-3 р. в день). Учитывая, что в составе препарата содержится йод, его прием должен производиться с особой осторожностью пациентами с актуальными для них нарушениями функций щитовидной железы. Прием этого препарата, как и препаратов, перечисленных ранее, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Диффузная мастопатия излечивается посредством гормональной терапии в случае с достаточно поздней стадией течения заболевания, что в особенности необходимо при наличии других форм гормональных расстройств организма. Используются в лечении мастопатии также антиэстрогены, препараты, способствующие отсутствию овуляции и препараты, ориентированные на снижение уровня пролактина (помимо отмеченного ранее мастодинона).

Выраженные болевые ощущения требуют ограничения в приеме кофе, чая, какао и шоколада. Помимо этого важно соблюдать определенную диету, избегая копченых продуктов и продуктов жирных, включая в рацион как можно большее количество овощей и фруктов. Важная роль в лечении заболевания также отводится витаминотерапии, в которой в особенности следует уделить внимание таким витаминам, которые относятся к группе А и Е. Посредством приема витаминов улучшаются присущие печени функции, этот орган крайне важен со стороны обеспечения им обменных гормональных процессов.

Прогноз

При выявлении заболевания на ранней стадии, излечение является возможным в 99% всех случаев. Лечение мастопатии требует диспансерного наблюдения, которое, в зависимости от конкретной формы мастопатии и других сопутствующих течению заболевания факторов составляет порядка 3-6 месяцев.

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, необходимо обратиться к маммологу или к лечащему гинекологу. В любом случае лечение мастопатии не должно откладываться или игнорироваться как необходимость, а также не должно производиться самостоятельно.