Что такое фолликулостимулирующий гормон?

Содержание

Важный параметр оценки здоровья норма ФСГ у женщин

Работа женского организма определяется правильным соотношением множества гормонов. Важным параметром является фолликулостимулирующий гормон. Его сокращенно называют ФСГ. Этот активный элемент воздействует на множество органов и систем. Потому норма ФСГ у женщин является важным параметром состояния здоровья.

Для чего нужен ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон – активный элемент, который синтезируется в гипофизе. При попадании в систему кровообращения женщины вещество обеспечивает правильное созревание яйцеклетки и поддерживает процесс овуляции.

Гормон влияет на начальную фазу менструации. Воздействие этого вещества приводит к таким процессам:

  1. Активно вырабатывается эстрадиол;
  2. Фолликулы заметно увеличиваются;
  3. С участием лютеинизирующего гормона запускается процесс выхода яйцеклетки из фолликула;
  4. Стимулируется формирование желтого тела.

Помимо этого, ФСГ поддерживает продукцию прогестерона, которая осуществляется в лютеиновую фазу. За счет ритмичных изменений содержания гормона, которые осуществляются в организме, систематически приходят месячные.

Однако фолликулостимулирующий гормон не только контролирует цикл. Это вещество воздействует на разрастание эндометрия в матке. Это позволяет сократить число аномалий, уменьшить вероятность появления эндометриоза и злокачественного поражения эндометрия.

Попадание гормона из гипофиза в систему кровообращения является ритмичным процессом. Он происходит каждые 3-4 часа. Длительность одного выброса составляет около четверти часа. После попадания гормонального элемента в кровь его содержание повышается в 1,5-2 раза. Это абсолютно нормально и нет никаких поводов для беспокойств.

Основные фазы цикла

На первый день приходится фолликулярная фаза. В медицине ее иногда называют также эстрогенной. На этом этапе наблюдается синтез ФСГ. Благодаря продукции этого элемента активизируется формирование фолликула в структуре яичников.

Под воздействием другого важного вещества, продуцируемого гипофизом, фолликул продуцирует особые вещества – эстрогены. Это происходит под влиянием лютеинизирующего гормона.

Эстрогены являются стероидными гормонами, влияющими на физиологические особенности женского организма. С помощью данных веществ обеспечивается развитие тканей и поддерживаются в норме половые функции.

При увеличении количества эстрогенов в середине цикла гипофиз продуцирует много лютеинизирующего гормона и маленький объем фолликулостимулирующего. Нормальное значение последнего на этой стадии падает.

После чего наступает следующая фаза, которую называют овуляцией. В такой ситуации содержание лютеинизирующего вещества достигает определенного значения. Данные изменения сопровождаются разрывом фолликула.

В результате эту область покидает созревшая яйцеклетка. Ее можно оплодотворить. Она попадает в матку, где может встретиться со сперматозоидом. После разрыва фолликул трансформируется в желтое тело. Когда овуляция проходит, начинается этап лютеиновой фазы. На этой стадии разорвавшийся фолликул преобразуется в желтое тело. Эта структура продуцирует прогестерон, представляющий собой гормональный элемент.

Повышенное содержание стероидов провоцирует блокирование синтеза гормональных веществ гипофизом. Если в период овуляции яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело пропадает. В результате падает и объем гормонов.

Если содержание этих веществ слишком сильно снижается, гипофиз продуцирует ФСГ. В итоге опять наступает фолликулярная фаза и происходит повторение цикла.

При наступлении беременности гипофиз продуцирует особый гормон. Его именуют хорионическим гонадотропином человека или сокращенно ХГЧ. На присутствии этого вещества базируется реакция тестов для определения беременности.

Данный гормон начинает синтезироваться спустя пару недель после овуляции. Вещество активизирует формирование желтого тела. Прогестерон, продуцируемый желтым телом, подготавливает матку к зачатию. Также в этот период существенно растет объем эстрогенов и прогестерона, которые являются стероидными гормонами.

Нормальные показатели

Содержание гормонального вещества зависит от этапа цикла. Норма ФСГ составляет 1,7-25 мМе/мл. Предельное значение элемента достигается с приходом овуляции.

После завершения этой фазы параметр падает, пока не наступит новый цикл. У девочек до пубертатного периода значение ФСГ является довольно низким и составляет 1,5-4 мМе/мл.

С приходом полового созревания концентрация гормона заметно увеличивается. Спустя 1 год после первых месячных уровень вещества соответствует значению гормона в организме взрослой женщины.

По мере старения организма объем ФСГ растет. С наступлением климакса этот параметр повышается до 140-150 мМе/мл.

С учетом этапа цикла наблюдаются такие параметры гормона:

  • 1-5 день – 12,5 мМе/мл;
  • 6-14 день – 3,5-12,5 мМе/мл;
  • 13-15 день – 4,7-25 мМе/мл;
  • 15-28 день – 1,7-8 мМе/мл.

Когда сдавать анализ?

Оценка содержания ФСГ является одним из ключевых исследований, которые проводят для выявления всевозможных отклонений в репродуктивной сфере. Особенно часто его назначают при появлении женского бесплодия.

Увеличения содержания гонадотропинов на фоне снижения количества половых стероидов говорит о недостаточности функций половых желез. При неправильной выработке фолликулостимулирующего гормона можно заподозрить нарушение работы гипофиза.

Помимо этого, подобные отклонения требуют оценки коэффициента пропорциональности фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Анализ крови сдают не всегда. Тестирование осуществляют на 6-7 сутки при отсутствии иных рекомендаций врача.

За 3 дня до проведения манипуляции нужно полностью устранить спортивные нагрузки. За полтора часа до анализа рекомендуется исключить курение. Непосредственно перед проведением манипуляции стоит спокойно посидеть и постараться максимально расслабиться. Чтобы определить значение показателя, нужно сдать кровь из вены. Исследование проводят натощак. В момент манипуляции пациентка должна лежать или сидеть.

Фолликулостимулирующий гормон попадает в кровь неравномерно. Поэтому для получения максимально достоверных результатов, пробы крови берут 3 раза. Это следует делать с интервалом в полчаса. К ключевым показаниям к выполнению манипуляции относят следующее:

  1. Потребность в контроле результативности гормонального лечения;
  2. Ослабление полового влечение;
  3. Маточные кровотечения, связанные с нарушением работы органа;
  4. Отсутствие возможности зачать ребенка;
  5. Раннее половое развитие или его задержка;
  6. Остановка роста;
  7. Хронические воспаления, которые поражают внутренние органы;
  8. Отсутствие месячных и очень длинный цикл;
  9. Невынашивание беременности;
  10. Увеличение тканей эндометрия в матке;
  11. Отсутствие овуляции;
  12. Синдром Штейна-Левенталя.

Стоит учитывать, что результаты проведения исследования могут зависеть от целого ряда факторов. К ним относят следующее:

  • Применение гормонов – такие вещества, как эстрогены, прогестерон и т.д., могут входить в состав оральных контрацептивов;
  • Возрастная категория;
  • Частое курение;
  • Употребление медикаментозных препаратов – к искажению результатов приводят циметидин, кломифен и т.д.

В случае применения лекарственных препаратов с содержанием гормональных компонентов нужно за несколько суток до проведения исследования отказаться от их употребления.

Особенности соотношения ФСГ и ЛГ

Репродуктивные возможности женщины напрямую зависят от соотношения ФСГ и ЛГ. Для оценки коэффициента следует разделить значение ЛГ на ФСГ.

Конкретный показатель нормы зависит от возрастной категории. На протяжении жизни женщины данный параметр претерпевает серьезные изменения:

  1. До полового созревания ЛГ и ФСГ продуцируются в равных объемах. Потому их пропорции составляют 1:1;
  2. После первого года месячных пропорция увеличивается до 1,5:1;
  3. Спустя 2 года и до прихода климакса норма ФСГ меньше параметра ЛГ примерно в 1,5-2 раза.

Если соотношение гормонов составляет 2,5, это является свидетельством о наличии различных аномалий. К ним относят:

  • Истощение яичников;
  • Поликистоз яичников;
  • Опухолевое поражение гипофиза.

Причины снижения гормона

Если фолликулостимулирующий гормон снижен, это не всегда говорит о каких-то аномалиях. Обычно требуется провести еще одно исследование. Это обусловлено суточными перепадами уровня ФСГ. Вещество продуцируется гипофизом с интервалом в 2-4 часа. Причем высокий параметр сохраняется в течение 15-30 минут, после чего его значение падает.

Спровоцировать уменьшение объема ФСГ может употребление медикаментозных средств. К ним относят следующее:

  1. Анаболические стероиды – в эту категорию входят такие средства, как ретаболил и неробол;
  2. Оральные контрацептивы – к ним относят новинет, регулон;
  3. Глюкокортикостероидные гормоны – эффективным представителем этой категории является преднизолон;
  4. Препараты для лечения судорожного синдрома – в эту категорию входят депакин и карбамазепин.

Уровень ФСГ всегда падает после зачатия. Содержание гормона при беременности остается невысоким до самых родов, а также в течение определенного времени после рождения малыша. Помимо этого, причиной падения показателя может быть соблюдение низкокалорийных диет.

В более редких ситуациях уменьшение параметра обусловлено аномальными изменениями в организме. К таким нарушениям относят отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса. Также причиной становится избыточное количество пролактина, опухолевые поражения яичников, появление кистозных образований.

К распространенным факторам, которые провоцируют дефицит гормонального элемента, относят такие заболевания:

  • Опухоли яичников;
  • Синдром Каллмана. Под этим термином понимают врожденные аномалии, которые характеризуются проблемами с синтезом целого ряда гормонов. Также для этого нарушения характерно ухудшение или полная потеря обоняния;
  • Гемохроматоз;
  • Анорексия либо продолжительное голодание;
  • Синдром Шихана. Под этим термином понимают острую форму нарушения кровотока в гипофизе. Патология развивается во время родов;
  • Изолированное нарушение синтеза гормона;
  • Карликовость.

Уменьшение содержания ФСГ в крови может быть следствием интоксикации свинцом. Если по роду своей деятельности женщина вынуждена постоянно контактировать с этим веществом, нужно проинформировать об это врача. Он сможет учитывать влияние элемента на процесс синтеза гормона.

Но не нужно переживать раньше времени. Эти аномалии наблюдаются довольно редко. Чтобы поставить точный диагноз, врач обязательно проведет дополнительные обследования. Для этого необходимо оценить уровень гормонов в крови, УЗИ тазовых органов и т.д.

Методы увеличения гормона

При обнаружении слишком низкого параметра элемента необходимо сдать анализ еще раз. Обычно это делают в следующем месяце. Для исправления ситуации прежде всего необходимо внести коррективы в рацион. Стоит учитывать, что голодание и соблюдение низкокалорийных диет приводит к угнетению выработки гормона.

Также следует включить в ежедневное меню продукты, которые способствуют увеличению выработки вещества. К ним относят следующее:

  1. Авокадо;
  2. Морская рыба;
  3. Орехи;
  4. Салатные листья;
  5. Зелень;
  6. Морская капуста.



Помимо этого, специалисты советуют избегать стрессов и отказаться от избыточных физических нагрузок. Чтобы расслабиться, стоит делать массаж и принимать ванны с добавлением эфирных масел – особенно полезны лаванда, шалфей, жасмин.

Немаловажное значение имеет соблюдение режима работы и отдыха. Ночной сон должен составлять не меньше 8 часов. При выполнении рекомендаций правильного питания и полноценном отдыхе содержание ФСГ восстановится без применения лекарственных препаратов.

Причины увеличения гормона

К увеличению содержания гормонального вещества приводят отдельные медикаментозные препараты. К ним относят следующее:

  • Средства от диабета – эффективным представителем этой категории является метформин;
  • Средства от болезни Паркинсона – к ним относят леводопу, бромокриптин;
  • Препараты для борьбы с язвенной болезнью желудка – к ним относят ранитидин, циметидин;
  • Препараты для уменьшения уровня холестерина – в эту категорию входят такие вещества, как аторвастатин и правастатин;
  • Витамины – действенным средством является биотин, который содержит вещества группы В;
  • Противогрибковые лекарства – в эту категорию входят кетоконазол, флуконазол.

Повышение содержания ФСГ является вариантом нормы с наступлением менопаузы. Аномальное увеличение гормона наблюдается после сложных инфекционных заболеваний. Также провоцирующим фактором выступают интоксикации, киста яичников, эндометриоз. Помимо этого, причиной проблем становятся опухолевые поражения гипофиза и яичников. Нередко объем ФСГ повышается в случае хронической формы алкоголизма.

Однако чаще всего содержание гормона в крови увеличивается при аномалиях яичников, которые обусловлены изменением их активности. Механизм развития таких отклонений отличается простотой. Под влиянием ФСГ яичники продуцируют определенное количество половых гормонов.

Когда яичники прекращают снабжать организм требуемым объемом гормонов, гипофиз продуцирует ФСГ, который должен активизировать их функционирование. Чем сильнее падает гормональная активность органа, тем больше вещества продуцирует гипофиз. К повышению уровня гормонального вещества в крови приводят такие аномалии:

  1. Первичная недостаточность яичников;
  2. Запущенные случаи эндометриоза;
  3. Диабет второго типа;
  4. Синдром Шерешевского-Тернера;
  5. Усиление функций гипофиза.

Методы снижения гормона

Перед проведением второго исследования следует скорректировать ежедневное меню. Для этого из рациона нужно исключить растительное масло и жирную рыбу. Также нужно полностью отказаться от спиртных напитков.

Избыточный вес провоцирует нарушения в работе эндокринных органов. В результате исследования ФСГ превышает норму. Если ИМТ больше 24, нужно попытаться уменьшить вес. Для этого необходимо снизить калорийность рациона и повысить физическую активность.

Когда требуется консультация врача?

Если исследование на определение ФСГ не было выписано врачом, может потребоваться консультация доктора. При повышении уровня гормона обязательно нужно записаться к специалисту.

Если объем вещества ниже нормального значения, стоит выждать определенное время и выполнить еще одно исследование. Основанием для визита к доктору является низкое содержание ФСГ при проведении повторных тестирований.

При выявлении гормонального дисбаланса нужна консультация эндокринолога. Если у женщины присутствуют проявления отклонений в функционировании половых органов, можно проконсультироваться с гинекологом.

Это непременно нужно сделать при болевых ощущениях в нижней части живота, появлении необычных выделений. Если женщина планирует беременность, можно получить консультацию репродуктолога.

ФСГ – важный элемент гормональной системы, который отвечает за женское здоровье и репродуктивные функции. Если наблюдается отклонение этого элемента от нормы, следует своевременно обратиться к специалисту. Врач проведет детальное обследование и подберет адекватное лечение, которое позволит женщине сохранить свою фертильность. Немаловажное значение имеет коррекция питания и образа жизни.

Фолликулостимулирующий гормон – это комплекс белка с углеводами, образуется в передней доле гипофиза. На уровень синтеза положительное влияние оказывает гонадотропный рилизинг-фактор гипоталамуса. Тормозят продукцию женские и мужские половые гормоны, а также особый белок – ингибин. Благодаря взаимодействию всех этих соединений поддерживается нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона (фоллитропина, ФСГ) в организме.

На протяжении суток отмечается несколько всплесков уровня гормона. В такие моменты его концентрация почти в 2 раза выше средней. У подростков повышение показателей гормона связано с наступлением половой зрелости, а у пожилых людей рост фоллитропина отражает низкую функцию половых желез.

У женщин под воздействием фоллитропина происходят такие физиологические изменения:

  • созревает фолликул в яичнике;
  • осуществляется подготовка к овуляции;
  • образуется эстрадиол из тестостерона;
  • запускается продукция лютеинизирующего гормона во вторую фазу цикла и синтез прогестерона.

Все эти свойства помогают нормальному протеканию менструального цикла, наступлению овуляции, оплодотворению яйцеклетки.

У мужчин количество гормона повышается до наступления половой зрелости, а затем остается неизменным на протяжении всего репродуктивного периода. У пожилых мужчин отмечается незначительное увеличение показателей. Фоллитропин обеспечивает:

  • продукцию тестостерона и его доставку к клеткам яичка;
  • образование сперматозоидов и их процесс созревания;
  • выработку белков, которые связывают мужские половые гормоны.

Причины для сдачи фолликулостимулирующего гормона:

  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушение образования сперматозоидов, снижение их числа, низкая подвижность;
  • недоразвитие или отсутствие одного из яичек, яичников;
  • изменения ритма менструаций;
  • ановуляторные циклы (не происходит овуляция);
  • установление времени менопаузы:
  • снижение функции яичек или яичников;
  • новообразования половых желез, кистозные изменения;
  • подозрение на заболевания гипофиза, гипоталамуса – опухоли, нейроинфекция;
  • хромосомные болезни, нарушающие сексуальные функции;
  • последствия травм, лучевой и химиотерапии, острых инфекций;
  • раннее или запоздалое половое развитие;
  • контроль за лечением патологий эндокринной системы.

Гормональное исследование проводится натощак, оптимальное время – до 11 часов утра. За два дня нужно уточнить у врача возможность применения назначенных медикаментов, особенно содержащих гормоны, противосудорожные соединения, цитостатики.

За сутки не рекомендуется пить напитки с алкоголем, заниматься тяжелой физической работой, спортом. По возможности исключить влияние стрессовых факторов. Нельзя сдавать кровь в период острой инфекции. Непосредственно в день анализа не назначают диагностические исследования или физиопроцедуры до сдачи крови. Минимум за час нужно отказаться от курения, находиться в спокойной обстановке.

Для женщин врач может выбрать 2-6 или 19-21 день для анализа. Так как секреция гормона всегда имеет пульсирующий характер, то при подозрении на снижение его уровня рекомендуется взять 2 или 3 пробы с интервалом в 45 минут. Считается, что при диагностике вероятно повышенного уровня, достаточно однократного измерения.

Для женщин значения ФСГ зависит от возраста, а после установления менструального цикла – от его фазы.

Для мужчин нормальные показатели определяются возрастом.

Возраст, годы

Фоллитропин мМЕд/мл

0,3-3,5

0,2-1,45

0,4-3

0,36-6,3

0,48-9,99

21 и старше

0,98-11,96

Низкие показатели ФСГ бывают при таких заболеваниях:

  • болезни аденогипофиза: кровоизлияние после родов (синдром Шиена), черепно-мозговая травма, артериовенозные мальформации (аномальное строение), менингоэнцефалит, пролактинома (опухоль, продуцирующая пролактин, он блокирует синтез ФСГ);
  • снижение образования гонадолиберина гипоталамусом (синдром Каллмана);
  • избыток эстрадиола и тестостерона из-за новообразований половых желез, надпочечников;
  • нарушение работы яичников, поликистоз;
  • повышенный уровень пролактина.

Самая распространенная причина роста фоллитропина – это недостаточность половых желез. У мужчин она бывает при опухолях яичек, их недоразвитии, отсутствии, синдроме Клайнфельтера. У женщин, помимо физиологического роста в менопаузе, повышение связано с такими болезнями:

  • синдром преждевременного истощения яичников и Шерешевского-Тернера;
  • опухолевые процессы, кисты;
  • аденома гипофиза.

Для обоих полов увеличение уровня фолликулостимулирующего встречается при:

  • облучении;
  • химиотерапии;
  • отравлении алкоголем, при хроническом алкоголизме;
  • аутоиммунных болезнях;
  • перенесенной травме, оперативном вмешательстве.

Пациентам рекомендуется повторная диагностика и трехкратные измерения с интервалами времени для точного результата.

У женщин пик уровня фоллитропина совпадает с овуляцией, поэтому важно учесть день сдачи крови. Неадекватные результаты отмечаются у пациентов, которые:

  • принимают витаминные комплексы с биотином;
  • в недавнем времени прошли процедуру радиоизотопного сканирования, МРТ;
  • используют гормоны для терапии;
  • были вакцинированы или им вводились сыворотки;
  • незадолго до исследования ФСГ принимали алкоголь или курили.

Временное повышение гормона и ложноположительные итоги вызывают такие медикаменты и их структурные аналоги:

  • Клостилбегит,
  • Парлодел,
  • сердечные гликозиды,
  • гонадолиберин,
  • Циметидин,
  • Сиофор,
  • Налоксон,
  • эритропоэтин,
  • правастатин,
  • Низорал,
  • Преднизолон,
  • Гидрокортизон,
  • Проскар,
  • соматолиберин,
  • Люкрин депо.

Снижение уровня гормона бывает на фоне применения анаболических стероидов, эстрогенов, кортиколиберина, октреотида, тестостерона, противозачаточных таблеток и противосудорожных медикаментов.

Читайте подробнее в нашей статье о фолликулостимулирующем гормоне.

За что отвечает фолликулостимулирующий гормон

Этот комплекс белка с углеводами образуется в передней доле гипофиза. На уровень синтеза положительное влияние оказывает гонадотропный рилизинг-фактор гипоталамуса. Тормозят продукцию женские и мужские половые гормоны, а также особый белок – ингибин.

Благодаря взаимодействию всех этих соединений поддерживается нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона (фоллитропина, ФСГ) в организме.

Секреция аденогипофиза имеет характер импульсных выбросов. На протяжении суток отмечается несколько всплесков уровня гормона. В такие моменты его концентрация почти в 2 раза выше средней. У подростков повышение показателей гормона связано с наступлением половой зрелости, а у пожилых людей рост фоллитропина отражает низкую функцию половых желез.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах долей гипофиза. Из нее вы узнаете об основных характеристиках гипофиза, физическом значении и функциях долей гипофиза.

А подробнее о том, сколько делается анализ на гормоны.

У женщин

Под воздействием фоллитропина в организме происходят такие физиологические изменения:

  • созревает фолликул в яичнике;
  • осуществляется подготовка к овуляции;
  • образуется эстрадиол из тестостерона;
  • запускается продукция лютеинизирующего гормона во вторую фазу цикла и синтез прогестерона.

Все эти свойства помогают нормальному протеканию менструального цикла, наступлению овуляции, оплодотворению яйцеклетки.

У мужчин

Количество гормона в мужском организме повышается до наступления половой зрелости, а затем остается неизменным на протяжении всего репродуктивного (детородного) периода. У пожилых мужчин отмечается незначительное увеличение показателей.

Фоллитропин обеспечивает:

  • продукцию тестостерона и его доставку к клеткам яичка;
  • образование сперматозоидов и их процесс созревания;
  • выработку белков, которые связывают мужские половые гормоны.

Причины для сдачи фолликулостимулирующего гормона

К показаниям для определения фоллитропина относятся:

  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушение образования сперматозоидов по данным анализа спермы, снижение их числа, низкая подвижность;
  • недоразвитие или отсутствие одного из яичек, яичников;
  • изменения ритма менструаций;
  • ановуляторные циклы (не происходит овуляция);
  • установление времени менопаузы (по динамике и соотношению лютропина и фоллитропина можно прогнозировать ее начало);
  • снижение функции яичек или яичников;
  • новообразования половых желез, кистозные изменения;
  • подозрение на заболевания гипофиза, гипоталамуса – опухоли, нейроинфекция;
  • хромосомные болезни, нарушающие сексуальные функции;
  • последствия травм, лучевой и химиотерапии, острых инфекций;
  • раннее или запоздалое половое развитие;
  • контроль за лечением патологий эндокринной системы.

Подготовка к сдаче крови

Гормональное исследование проводится натощак, оптимальное время – до 11 часов утра. За два дня нужно уточнить у врача возможность применения назначенных медикаментов, особенно содержащих гормоны, противосудорожные соединения, цитостатики.

За сутки не рекомендуется пить напитки с алкоголем, заниматься тяжелой физической работой, спортом. По возможности следует исключить влияние стрессовых факторов. Нельзя сдавать кровь в период острой инфекции.

Непосредственно в день анализа не назначают диагностические исследования или физиопроцедуры до сдачи крови. Минимум за час нужно отказаться от курения, находиться в спокойной обстановке.

Для женщин имеет значение фаза менструального цикла. Врач может выбрать 2-6 или 19-21 день. Так как секреция гормона всегда имеет пульсирующий характер, то при подозрении на снижение его уровня рекомендуется взять 2 или 3 пробы с интервалом в 45 минут. Считается, что при диагностике вероятно повышенного уровня, достаточно однократного измерения.

Нормальный уровень в анализах крови

Для женщин значения ФСГ зависит от возраста, а после установления менструального цикла – от его фазы.

Для мужчин нормальные показатели определяются возрастом.

Возраст, годы

Фоллитропин мМЕд/мл

0,3-3,5

0,2-1,45

0,4-3

0,36-6,3

0,48-9,99

21 и старше

0,98-11,96

Каким будет при климаксе

Снижение образования яичниками эстрадиола приводит к тому, что повышается уровень гонадотропинов гипофиза. Это объясняется тем, что уменьшается тормозящее воздействие женских половых гормонов на синтез фоллитропина и лютропина. Также после наступления климактерического периода исчезает цикличность изменений гормона, но пульсирующий характер секреции сохраняется. Нормальными считаются значения от 19,3 до 100 мМЕд в 1 мл.

Причины снижения уровня

Низкие показатели ФСГ бывают при таких заболеваниях:

  • болезни аденогипофиза: кровоизлияние после родов (синдром Шиена), черепно-мозговая травма, артериовенозные мальформации (аномальное строение), менингоэнцефалит, пролактинома (опухоль, продуцирующая пролактин, он блокирует синтез ФСГ);
  • снижение образования гонадолиберина гипоталамусом (синдром Каллмана);
  • избыток эстрадиола и тестостерона из-за новообразований половых желез, надпочечников;
  • нарушение работы яичников, поликистоз;
  • повышенный уровень пролактина.

Повышение ФСГ

Самая распространенная причина роста фоллитропина – это недостаточность половых желез. У мужчин она бывает при опухолях яичек, их недоразвитии, отсутствии, синдроме Клайнфельтера.

У женщин, помимо физиологического роста в менопаузе, повышение фолликулостимулирующего гормона связано с такими болезнями:

  • синдром преждевременного истощения яичников и Шерешевского-Тернера;
  • опухолевые процессы, кисты;
  • аденома гипофиза.

Для обоих полов угнетение образования половых гормона и увеличение уровня фолликулостимулирующего встречается при:

  • облучении;
  • химиотерапии;
  • отравлении алкоголем, при хроническом алкоголизме;
  • аутоиммунных болезнях;
  • перенесенной травме, оперативном вмешательстве.

Что может повлиять на результат

Тест на ФСГ обладает высокой чувствительностью, но так как гормон выделяется в импульсном режиме, то однократного определения может быть недостаточно. Поэтому пациентам рекомендуется повторная диагностика и трехкратные измерения с временными интервалами.

У женщин пик уровня фоллитропина совпадает с овуляцией, поэтому важно учесть день сдачи крови. Неадекватные результаты отмечаются у пациентов, которые:

  • принимают витаминные комплексы с биотином;
  • в недавнем времени прошли процедуру радиоизотопного сканирования, магнитно-резонансную томографию;
  • используют гормоны для терапии;
  • были вакцинированы или им вводились сыворотки;
  • незадолго до исследования ФСГ принимали алкоголь или курили.

Временное повышение гормона и ложноположительные итоги вызывают такие медикаменты и их структурные аналоги:

  • Клостилбегит,
  • Парлодел,
  • сердечные гликозиды,
  • гонадолиберин,
  • Циметидин,
  • Сиофор,
  • Налоксон,
  • эритропоэтин,
  • правастатин,
  • Низорал,
  • Преднизолон,
  • Гидрокортизон,
  • Проскар,
  • соматолиберин,
  • Люкрин депо.

Снижение уровня гормона бывает на фоне применения анаболических стероидов, эстрогенов, кортиколиберина, октреотида, тестостерона, противозачаточных таблеток и противосудорожных медикаментов.

Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.

А подробнее о гормоне гонадотропин.

Фолликулостимулирующий гормон образует гипофиз для формирования сперматозоидов у мужчин, фолликулов у женщин. Анализ его содержания применяется при бесплодии, нарушении функции половых желез, определении фаз менструального цикла и времени наступления климакса. Итоги теста важны при диагностике заболеваний гипофизарно-гипоталамической области.

В менопаузе отмечается возрастание показателей. Для получения точного результата нужно отменить медикаменты, влияющие на уровень гормона, учесть фазу цикла, провести повторные измерения.

Полезное видео

Смотрите на видео о фолликулостимулирующем гормоне:

Что это такое ФСГ: норма у женщин

Многие пациентки страдают бесплодием. Для того чтобы забеременеть рекомендуется пройти ряд анализов, в результате которых можно определить, есть ли изменения на гормональном фоне, выделяется фолликулостимулирующий гормон.

Когда выявляется ФСГ норма у женщины, это означает нормальное состояние. Но в ряде случаев пациентки обращаются совершенно с другой проблемой.

… Вконтакте Facebook Twitter Мой мир Оглавление:

  • Общие понятия
  • За что отвечает ФСГ
  • Анализ ФСГ
  • ФСГ норма у женщин
  • Соотношение ЛГ и ФСГ
  • Низкий ФСГ у женщин
  • Как повысить ФСГ у женщин
  • Повышение ФСГ
  • Как снизить ФСГ
  • Высокий ФСГ и беременность
  • Видео: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Общие понятия

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – активное вещество биологического характера, которое подлежит синтезированию и выработке секреции в передней гипофизной доли.

Этот гормон производит важную функцию в организме женщин, он стимулирует правильное выполнение работы половых желез.

Во время переходного возраста при половом созревании этот показатель резко возрастает.

Во взрослом состоянии женщины уровень гормона колеблется только во время менструаций. Когда яйцеклетка в очередной раз не оплодотворяется, внутри матки происходит обратное преобразование, что провоцирует ежемесячные кровяные выделения.

При пременопаузе и в состоянии менопаузы в организме женщины отмечается, что гормон ФСГ повышен. Ненормальное содержание показателей гормонов в крови становится причиной многих проблем для женщины. Поэтому требуется знать ФСГ гормон – что это такое и на что он влияет.

Внимание! Общий объем ФСГ до момента созревания у молодых девушек значится на низком уровне.

За что отвечает ФСГ

Женский гормон стимулирует выработку и полноценное созревание мешочков, в которых содержатся яйцеклетки именуемые фолликулами.

Для того чтобы узнать уровень гормона, нужно сдать анализы

Одновременно с двумя другими составляющими, такими как пролактин и лютеинизирующий гормон, ФСГ выполняет определенные функции. Следует выделить, за что отвечает данный гормон у женщин:

  1. Контролирует развитие половых признаков у женского пола – увеличение молочных желез, изменение малого таза в костном строении при взрослении;
  2. Производит ежемесячную менструацию.
  3. Налаживает цикл кровяных выделений.
  4. Осуществляет овуляцию.
  5. Активизирует процесс развития эстрогенов.
  6. Способствует оплодотворению яйцеклетки и правильное протекание периода вынашивания плода.

Фолликулостимулирующий гормон осуществляет регуляцию процесса увеличения численности эстрогенов, в основном за счет преобразования тестостерона.

Анализ ФСГ

Для того, чтобы определить объем фоллитропина в организме, необходимо сдать анализ ФСГ. Для определения показателя требуется лаборанту взять кровь из вены пациента.

Перед осуществлением процедуры за 2-3 часа запрещено употреблять еду и жидкость, кроме чистой кипяченой воды, а также курить.

За день до предполагаемого забора крови не следует подвергаться физическим нагрузкам. Не стоит чрезмерно волноваться, участвовать в стрессовых ситуациях или испытывать нервное напряжение.

Анализ рекомендуется проводить в следующих ситуациях:

  1. выявление раннего полового созревания у подростков или, наоборот, задержка развития;
  2. наступление климакса (менопаузы);
  3. снижение сексуального влечения к противоположному полу;
  4. невынашивание беременностей;
  5. отсутствие ежемесячных выделений и овуляции;
  6. неправильное функционирование матки и кровотечения, спровоцированные данным процессом;
  7. возникновение длительно протекающих воспалений внутри половых органов;
  8. рост внутреннего эндометрия в полости матки;
  9. негативные изменения в менструальном цикле.

Для выявления фоллитропина обследование проводится в определенные дни наступления менструации. Оптимальный период для забора материал – 6 день от момента начала очередного кровяного выделения.

ФСГ норма у женщин

Фолликулостимулирующий гормон достигает своей максимальной отметке при заборе анализа в пиковый момент менструальных выделений и может достигать 25,0 мМе/мл. При этом минимальный уровень фоллитропина опускается до 1,7 мМе/мл после наступления овуляции.

В детском возрасте, до момента полового созревания у девочек норма фоллитропина варьирует на показателях 1,7-4,0 мМе/мл. При начале пубертатного периода показатель подлежит изменению.

Уровень нормализуется только через год после наступления первых месячных у молодой девушки.

При нормальном уровне показателей выделяется ФГС норма у женщин, находящихся в половозрелом возрасте, активно занимающихся половой жизнью:

С возрастом показатель фоллитропина повышается и может достигать 150 мМе/мл. Этот момент наступает при проявлении менопаузы у женщины.

Соотношение ЛГ и ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон не один показатель, способный регулировать половую систему и выполнение репродуктивной функции у женского пола. Равнозначным по величине выявляется лютеинизирующий гормон (ЛГ). Разница между этими двумя составляющими одного целого заключается в том, что ФСГ регулирует менструальный цикл в первые 2-е недели, а ЛГ в последующие дни.

Правильное соотношение ЛГ и ФСГ необходимо для зарождения в организме женщины новой жизни, для наступления беременности.

Для того, чтобы определить возможность женщины забеременеть, выявить собственную фертильность, рекомендуется пройти обследование и выявить показатель обоих важных составляющих единой системы в крови.

Только после этого можно будет определить их соотношение друг к другу. Для пациентки в полном расцвете сил нормальное соотношение ЛГ и ФСГ значится на уровне 1,3-2,5:1. Если значение ЛГ снижается, ниже 0,5, это свидетельствует о неправильном созревании или нарушениях в процессе созревания яйцеклетки.

В противном случае, значительное увеличение ЛГ ведет к выявлению синдрома поликистозных яичников.

Совет! Такие отклонения не следует оставлять без внимания, рекомендуется точно определить, что это значит и какие могут быть последствия для организма пациентки.

Низкий ФСГ у женщин

После того, как выявлен низкий ФСГ у женщин, рекомендуется углубленно изучить сложившуюся ситуацию. Снижение выделяемой секреции гормона чаще всего приводит к отсутствию функционирования женских желез. Ставится диагноз гипогонадизм. Процесс сигнализирует об остановке репродуктивной функции, выявляется бесплодие у диагностируемой пациентки.

Но обнаружение низкого ФСГ у женщин не всегда обозначает плохие анализы. В большинстве случаев женский организм мог подвергаться негативным факторам, которые и спровоцировали выявление данных чисел.

Стимулировать снижение гормона могут следующие причины:

  1. прием лекарственных медикаментов (оральной контрацепции, стероидов анаболического типа, глюкокортикостероидов, противосудорожные вещества);
  2. наступление беременности;
  3. происходящими патологическими процессами (киста яичников, избыток пролактина, киста).

Раньше времени переживать не стоит, врач посоветует повторно пройти обследование, а также пройти ультразвуковое обследование брюшной полости и органов малого таза. После проведенных обследований при выявлении уменьшенных показателей, необходимо выполнять некоторые рекомендации, как повысить ФСГ у женщин.

Как повысить ФСГ у женщин

Чтобы повысить уровень гормонов до нормального и провести анализ при очередных месячных требуется следовать правилам, способствующим выравниванию уровня гормонов.

Здоровое питание залог здоровья женщины

Выделяют два способа, как повысить ФСГ у женщин:

  1. Сбалансировать питание, принимать только полезные и питательные продукты. Отказаться от любых диет и голодания. Насытить организм пищей, приводящей в норму все женские показатели, к таким продуктам относятся – авокадо, морская капуста, морская рыба, семечки, грецкие орехи.
  2. Введение медикаментозных препаратов гормонального характера. Эти препараты способствуют выравниванию уровня гормонов и помогают забеременеть. К таким средствам относятся: Дюфастон, Прегнил, Пурегон, Хорагон, Меногон.

Дополнительно рекомендуется полноценно отдыхать, разграничить время для отдыха и работы. Гнать из головы плохие мысли, радоваться каждому мгновению, избегать стрессовых ситуаций для душевного равновесия.

Стоит заняться спортом, но не перетруждать себя. Обязательно необходимо проводить массаж нижней части живота и следить за функционированием пищеварительных органов.

Если выявляется, что гормон ФСГ повышен – это значит, что у представительницы женского пола преклонного возраста наступает менопауза. В случае, если женщина находится в репродуктивном возрасте, изменения не являются нормальными, следует искать причину проблемы.

Рост уровня гормона в некоторых случаях означает:

  • выявление преждевременной недостаточности яичников;
  • низкий резерв яичников, что символизирует преждевременное старение женских органов;
  • синдром Тернера;
  • отсутствие внутренних органов или их неполадки из-за алкогольной зависимости или прохождения химиотерапии;
  • определенные формы активного гепатита хронического протекания.

Почему могут расти уровни гормонов

Практически все ситуации связаны с репродуктивной функцией пациентки и существенно отражаются на ее возможности забеременеть. Для устранения этих проблем следует искать первоначальные причины высокого ФСГ.

Способствовать повышению показателя может некоторые действия пациентки. Выделяют следующие причины возникновения повышенного уровня обследуемого гормона:

  1. Прием лекарственных препаратов для лечения язвы, применение противогрибковых средств, ввод противодиабетических медикаментов. Стимуляторами сбоя становятся противопаркинсонические вещества, а также длительное применение витамина В.
  2. Хроническое алкогольное опьянение.
  3. Длительное протекание тяжелых заболеваний, провоцируемых инфекциями и вирусами.

Для того, чтобы нормализовать данное состояние следует обратиться к врачу за консультацией и рекомендациями, как снизить ФСГ до нормального уровня.

Как снизить ФСГ

Для того, чтобы понизить выявленный уровень обследуемого гормона, как и в случае с пониженными цифрами, рекомендуется нормализовать питание. Необходимо отказаться полностью от растительного масла, убрать из питания рыбу, жирных сортов.

Следует огранить свой организм от употребления алкоголя. Повышенная масса тела также негативно воздействует на выявленные норма. Поэтому стоит заняться своим здоровьем и привести тело в нормальную весовую категорию.

Стоит заняться активными видами спорта. Можно проконсультироваться с квалифицированным диетологом и подобрать результативную диету для уменьшения весовой категории.

Высокий ФСГ и беременность

Гормоны женского организма изучены крайне мало. Повышенный показатель – это прежде всего ненормальная психологическая обстановка и неправильный образ жизни. Спонтанная беременность при повышенных показателям осуществляется крайне редка, и в большинстве случаев плод оказывается нежизнеспособным.

Важно! Соотношение высокий ФСГ и беременность, зачатая естественным путем, невозможно.

Для нормализации уровня гормонов следует обращаться к квалифицированному врач-репродуктологу или прибегать к искусственному оплодотворению.

Но перед тем как прийти на процесс оплодотворения женщина должна пройти курс терапии медикаментозными средствами. Последние искусственно стимулируют понижение гормона ФСГ, что позволит успешно провести овуляцию и оплодотворить яйцеклетку.

Видео: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Таким образом, гормональный фон для женского организма очень важен. Отвечает ФСГ за репродуктивную функцию. Поэтому любой результат отличающийся от нормы не несет положительного воздействия на общее состояние девушки. Для наступления желаемой беременности рекомендуется пройти обследование и пролечиться.

Норма гормонов у женщин

Гормоны продуцируются аденогипофизом (передней долей гипофиза), представляют собой сложные белки (гликопротеины).

Общая информация

Овариальный цикл и фертильность женщины находятся под контролем ЛГ и ФСГ, а их секрецию контролируют половые гормоны. Лютеотропин стимулирует активность яичников для секреции эстрогена. Его пиковая концентрация стимулирует овуляторный процесс, а также процесс лютеинизации, когда фолликул становится желтым телом (временная эндокринная железа). Желтое тело продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для успешного прикрепления эмбриона к эндометриоидному слою матки. Если произошла имплантация, то ЛГ способствует нормальному функционированию желтого тела. ЛГ стимулирует тека-клетки яичников, вырабатывающих андрогены (мужские гонадостероиды) из которых образуется эстрадиол – самый активный гормон из группы эстрогенов.

Под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гонадотропные гормоны влияют на регулы, физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков, способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Гормональное влияние на менструальный цикл

В зависимости от содержания в крови ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин менструальный цикл разделяется на три фазы, одна сменяющая другую:

  1. Фолликулярная (менструальная) – средняя продолжительность 2 недели (7-22 дня), конец овариального цикла. Начинается с первого дня месячных, когда отторгается функциональный слой эндометрия, выходя наружу с менструальной кровью и секретом желез. Во время этой фазы созревает доминантный фолликул который имеет наибольшее количество рецепторов к ФСГ, более других фолликулов вырабатывает эстрадиол. Заканчивается менструальная фаза при резком выбросе гипофизом ЛГ, что дает начало следующей фазе – овуляторной.
  2. Овуляторная (пролиферативная) фаза — средняя продолжительность примерно 3 дня. Доминантный фолликул окончательно созревает, становится граафовым пузырьком, способным впустить яйцеклетку. Меняется соотношение ФСГ, ЛГ. Характеризуется фаза волнообразным выбросом ЛГ который стимулирует активные вещества (простагландины и ферменты), способствующие разрыву стенок граафова пузырька и выходу яйцеклетки, то есть овуляции. Для данного периода характерно снижение эстрадиола и развитие (не во всех случаях) овуляторного синдрома. Многие женщины ощущают овуляцию по появлению болезненности внизу живота, пояснице. Овуляция наступает после пикового выброса лютеинизирующего гормона в течение 16-48 часов. С яйцеклеткой выходит фолликулярная жидкость (5-10 мл).
  3. Лютеиновая (секреторная) фаза – средняя продолжительность 2 недели, это самый стабильный период цикла – фаза желтого тела. После овуляции граафов пузырек трансформируется в желтое тело, секретирующее прогестерон (называемый гормоном беременности), андрогены (мужские стероиды), эстрадиол. Под воздействием этих гормонов эндометрий утолщается, выделяет секрет, готовится к прикреплению ооцита.

В конце лютеиновой фазы на пике выделения половых гормонов, снижается выработка ФСГ и ЛГ. Если зачатие не происходит, то желтое тело прекращает синтезировать эстрогены и прогестерон, после чего разрушается. Прерывается отрицательная обратная связь, что способствует росту ЛГ и ФСГ, началу нового цикла.

Нормальные показатели гонадотропинов

Для секреции ФСГ и ЛГ характерен не столько циркадный ритм (суточный), сколько почасовой (цирхоральный). Их уровень зависит от времени суток, фазы цикла, возраста женщины, выработки эстрогенов.

Стабильными остаются ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл, пролактин – 400-1000 МЕД/л.

Соотношение гонадотропинов

ЛГ и ФСГ находятся в тесной сложной «обратной» взаимосвязи с гонадостероидами – половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Снижение концентрации эстрогенов стимулирует гипофиз к продуцированию ФСГ и ЛГ. Следовательно, при низкой выработке гонадостероидов уровень гонадотропинов повышается.

Для продуктивной деятельности репродуктивной системы женщины важна не только норма гонадотропинов, но также соотношение ЛГ и ФСГ которое изменяется в зависимости от фазы цикла. В фолликулярную фазу выше концентрация ФСГ, в лютеиновую – ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ в норме составляет 1,5-2. Если коэффициент соотношения гонадотропных гормонов превышает 2,5, это расценивается как патологическое отклонение.

Если соотношение ЛГ и ФСГ не соответствует норме, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:

  • гипофизарные доброкачественные опухоли;
  • СПКЯ;
  • эндометриоз;
  • нарушения функции гипоталамо-гипофизарного комплекса;
  • преждевременное истощение яичников;
  • ожирение.

Если соотношение ЛГ к ФСГ нарушено продолжительное время при высоких цифрах лютеотропина, то активизация работы яичников приводит к усиленной продукции андрогенов.

Это нарушает овуляторный процесс, негативно влияет на менструальный цикл который становится нерегулярным. В конечном итоге неправильное соотношение ЛГ с ФСГ может привести к нарушению фертильности и бесплодию. При соотношении гонадотропных гормонов с коэффициентом меньше 0,5 нарушается созревание яйцеклетки и примордиальных фолликулов. Соотношение ЛГ в сторону стабильного повышения гормона ФСГ может быть признаком менопаузы.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 15.02.20

Продолжительность цикла Первый день цикла Список анализов

Особенности исследования

Анализ на ЛГ и ФСГ необходим для диагностики бесплодия, выявления причин расстройства менструального цикла, определения овуляции, контроля гормональной стимуляции при ЭКО. Для анализа врач назначает женщине конкретную дату, примерно на 3-7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за 3-е суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, спортивные занятия, физиотерапевтические, тепловые процедуры, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ЛГ, ФСГ анализируется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы. Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо короткий цикл, то при однократном тестировании могут получиться ложные результаты. Чтобы получить более достоверные результаты, делают 2-3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток соединяют.

Результаты исследования гормона ФСГ и лютеотропина могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла. На них могут повлиять принимаемые пациенткой гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку гонадотропных гормонов, противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов.

Причины повышения и снижения гонадотропинов

При опухолях, опухолевидных образования половых желез, доброкачественных новообразованиях гипофиза, недостаточности гипоталамо-гипофизарного комплекса, продолжительной гормонотерапии выработка ФСГ и ЛГ может как усиливаться, так уменьшаться.

На низкий уровень, а также соотношение лютеинизирующего гормона и ФСГ влияет строгая диета, голодовка, злокачественные опухоли любой локализации, опухоль надпочечников, некроз гипофиза. На повышение концентрации гонадотропных гормонов влияет алкогольная или никотиновая зависимость, пороки развития яичников, истощение их функции, удаление половых желез, менопауза, тяжелая почечная недостаточность.

Нарушение выработки гормонов приводит к эндокринному бесплодию. При расстройстве менструального цикла, невозможности зачатия ребенка обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют успешный опыт лечения эндокринного бесплодия. У нас можно пройти тестирование на эстрогены, лютеотропин, ФСГ.

Биологически активное вещество, играющее одну из важнейших ролей в организме женщины — это фолликулостимулирующий гормон. В случае наблюдения отклонения его от нормы происходят патологические процессы в органах, ведущие к бесплодию, утрате либидо, появлению тяжелых болезней.

Что такое ФСГ?

Гонадотропный гормон, вырабатываемый наружной частью гипофиза и плацентой, основная функция которого заключается в регулировании процессов работы половых желез у женщин (яичников), называется фолликулостимулирующим (ФСГ). Вещество представляет собой гликопротеин (двухкомпонентный белок) с молекулярной массой приблизительно 30 кД.

ФСГ продуцируется наряду с ЛГ (лютеинизирующим гормоном), является незаменимым компонентом для нормальной деятельности половой системы.

Значение фоллитропина в организме у женщины в следующем:

  • нормализация синтеза эстрогенов;
  • влияние на выработку и созревание фолликулов;
  • регулирование процессов овуляции;
  • защита и сохранение незрелых яйцеклеток (овоцитов);
  • оптимизация выработки стероидных половых веществ.

Когда необходимо сдавать кровь на ФСГ

Проведение клинических исследований крови на гонадотропины назначается в случаях:

  • не наступления желаемой беременности;
  • невозможности выносить ребенка в результате выкидышей и замираний плода;
  • при наблюдении расстройств в месячных циклах;
  • когда существуют нарушения в росте и половом развитии у детей;
  • для диагностики появления расстройств после гормональной терапии;
  • при обнаружении врожденных болезней (хромосомных);
  • с целями оценки состояния менопаузы.

Концентрация гормона увеличивается к середине цикла и уменьшается к его концу, поэтому в зависимости от целей исследования, анализы могут назначаться врачом гинекологом или эндокринологом в следующие сроки:

  • проведение теста на 3-5 день от начала месячных – определение наличия гормона;
  • на 5-8 день от менструации – контролируются возможности роста вещества до необходимого уровня.

Если клинические исследования проводятся с целью выявления причин бесплодия, то важно учитывать соотношение ФСГ и ЛГ, от которого напрямую зависит зачатие.

Подготовка к анализу

Все анализы на исследования гормонального фона требуют предварительной подготовки:

  • Врач выясняет сроки сдачи биоматериала на основании имеющихся данных анамнеза.
  • При согласовании с врачом за 2 дня до анализа прекращается прием гормональных средств.
  • За 1 день до процедуры рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, обходить стороной стрессовые ситуации.
  • За 12 часов до взятия биоматериала следует воздержаться от курения, употребления алкоголя.
  • Противопоказаниями к проведению исследования является наличие заболеваний в острой фазе.

Как проходит анализ на ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (норма у женщин зависит от периода месячного цикла) выявляют иммунохимическим методом анализа.

Срок готовности результатов, как правило, 1 день, однако это зависит от методов исследования, применяемых в конкретной лаборатории:

  • Сдача биоматериала проходит в утреннее время строго натощак.
  • До начала процедуры можно пить только негазированную воду.
  • Перед сдачей анализа рекомендуется провести 15 мин в покое.
  • Для исследования кровь берется с вены.

Норма ФСГ у женщин по возрасту

Нормальный уровень гормонов гонадотропинов зависит от возрастных факторов и сроков менструального цикла. Согласно возрасту колебания усредненных значений фоллитропина сведены в таблицу.

Возраст Показатели, мМЕ/мл
1-5 лет 0,2 — 11,1
6-10 лет 0,3 — 11,1
11-13 лет 2,1-11,1
С момента наступления половой зрелости показатели различаются по фазам цикла, но находятся в пределах 1,7 — 21,5
От 45 лет (с момента наступления менопаузы) 18-134,8

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Повышение ФСГ происходит с возрастом и со стартом менструации. С начала месячных до момента созревания яйцеклетки уровень стабильно растет, во время овуляции достигает своего пика, а после – постепенно снижается, к началу менструации падает до наименьших показателей.

Менструальная фаза с 1 по 6 день

С 1 дня месячного цикла наблюдается рост и развитие фолликулов, из-за чего уровень фоллитропина постепенно повышается. Нормальными в данный период являются значения от 3,5 до 12,5 мМЕ/мл.

Фолликулярная фаза с 3 по 14 день

С развитием фолликулярной фазы (3-14 день) концентрация ФСГ постоянно увеличивается. Для того чтобы увидеть разницу изменений показателя (прирост) следует провести сдачу анализов в динамике через 2-3 дня. При этом нужно учитывать, что гормон поступает в кровь неравномерно, а импульсными порывами через каждые 1-4 часа, процесс синтеза составляет около 15 мин.

Норма
фолликулостимулирующего гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла

Показатель нормы в фолликулярную фазу остается прежним от 3,5 до 12,5 мМЕ/мл.

Овуляторная фаза с 13 по 15 день

Пиковое значение фоллитропина достигается в овуляторный период после прохождения, которого его концентрация постепенно снижается. Явление объясняется тем, что в фазу овуляции происходит созревание яйцеклетки с последующим выходом ее из придатков. Фолликул, достигший на момент овуляции максимальных размеров (наибольший), разрывается, образуя «желтое тело».

Значение ФСГ в данный период может колебаться в пределах 4,7-21,5 мМЕ/мл.

Лютеиновая фаза с 15 дня до начала месячных

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин в лютеиновую фазу которого достигает своего минимального значения, начинает угасать под воздействием усиленного продуцирования биологически активных веществ «желтым телом», образующегося из лопнувшего фолликула. Так если произошло оплодотворение, то матка готовится к беременности, а если нет, то заканчивается менструальный цикл.

Нормальными значениями в данный период ФСГ считается от 1,7 до 7,7 мМЕ/мл.

ФСГ при беременности

При оплодотворении яйцеклетки и с наступлением беременности функции яичников начинают постепенно угасать. Такие процессы необходимы для успешного вынашивания плода. Концентрация фоллитропина в это время снижается, порой до очень низких значений или незначительно, если сравнивать с показателями для небеременных женщин.

Остается низким значение ФСГ и во временной промежуток кормления грудью, так как здесь задействован гормон пролактин, угнетающий другие активные вещества. Приход гонадотропинов в норму после родов, восстановление месячных – явления сугубо индивидуальные, зависящие от физиологических особенностей организма.

Сдача анализа крови на гормональный фон во время беременности может помочь выявить или уточнить, как она проходит, как развивается плод.

Поднятие ФСГ наблюдается при аспектах:

  • угрозы выкидыша (замирания плода);
  • при патологиях развития ребенка;
  • при возрастании рисков появления осложнений в последнем триместре (поздний гестоз) в виде отеков, повышения давления;
  • если есть многоплодие;
  • при наличии уровней амниотической жидкости выше или ниже нормы.

ФСГ при менопаузе

Климакс характеризуется снижением функциональных возможностей яичников, появлением физиологической аменореи, отсутствием репродуктивных возможностей. Нормальный возраст для женщины, вступившей в менопаузальную фазу – это 45-55 лет.

В климакс может назначаться анализ на ФСГ в случаях:

  • наличия жалоб на протекание физиологических изменений;
  • при наблюдениях патологий в периоде, ухудшающих качество жизни;
  • если ранее были удалены яичники или определялась их дисфункция.

В фазу развития предменопаузы гипофиз и придатки снижают постепенно свою деятельность, в результате чего уменьшается концентрация эстрогенов. Это приводит к ускорению выработки ФСГ.

Однако в результате того, что фолликулов в организме осталось не большое количество (их запас ограничен), биологически-активное вещество становится невостребованным, постепенно накапливается в крови в больших количествах. В менопаузу значение ФСГ достигает границ до 135м МЕ/мл, зафиксированы случаи до 154 мМЕ/мл.

Когда в кровь осуществляются большие выбросы фоллитропина, то возникает ряд симптомов:

  • приступы жара;
  • ускорение ритмов сердца;
  • головокружения;
  • ожирение;
  • увядание кожных покровов;
  • бессонница;
  • хроническое чувство усталости;
  • расстройство мочеиспускания;
  • сухость и болезненность в гениталиях.

Проходит 1-2 года и организм привыкает к своему новому состоянию, концентрация гормона устанавливается на границе в 18-55 мМЕ/мл. В современное время существуют тесты, позволяющие определить наступление менопаузы по уровню фоллитропина в домашних условиях. Анализ показывает уровень гормона в моче.

Чтобы получить достоверные данные, процедуру следует провести дважды с промежутком в неделю (впервые — с 1 по 6 день месячного календаря, повторно – спустя 7 дней). Оба положительных результата говорят о наличии пременопаузы.

Причины отклонений

Нормальные показатели фоллитропина могут иметь отклонения через ряд естественных факторов:

  • при употреблении гормональных лекарств (контрацептивов);
  • в период менопаузы;
  • если ведется неправильный способ жизни и питания;
  • во время беременности и лактации;
  • после сильных стрессов;
  • при применении противозачаточных средств, таких как пластыри, спирали, имплантанты.

Низкие показатели ФСГ

Патологические проблемы при выявлении низкого уровня фоллитропина могут быть связаны с факторами:

  • гипофункция яичников;
  • при ожирении;
  • дефицит функции гипофиза и гипоталамуса;
  • избыток продуцирования пролактина;
  • наличие синдрома Шихана;
  • после оперативных вмешательств;
  • при анорексии или голодании (включая расстройства на нервной почве);
  • при употреблении эстрогена в неконтролируемых дозах;
  • когда есть болезни надпочечников (при избытке выработки глюкокортикоидов);
  • после перенесения тяжелых болезней;
  • при отравление свинцом.

Высокие показатели ФСГ

Повышаются показатели ФСГ при возникновении порядка патологических нарушений в органах:

  • в гипофизной доле и гипоталамусе;
  • когда появляются опухоли и кисты в придатках;
  • если есть эндометриоз (разрастание слизистых оболочек матки);
  • при наличии гормонопродуцирующих новообразований (различного размещения и характера);
  • если наблюдаются генетические заболевания (признаки Свайера, Мерешевского-Тернера);
  • при симптоме преждевременной дисфункции придатков (дефиците активности яичников в возрасте до 40 лет).

Также негативно на выработку ФСГ влияют:

  • стрессовые ситуации;
  • хронические состояния;
  • протекание тяжелых болезней воспалительного характера;
  • аутоиммунные патологии;
  • в результате химиотерапии;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • раннее половое развитие у детей, которое характеризуется формированием молочных желез, появлением волос на лобковой области и в подмышках, преждевременными месячными.

Поводом для поднятия значений ФСГ может служить употребление средств:

  • Тамифена;
  • противодиабетических;
  • Даназола;
  • глюкокортикоидов;
  • антигрибковых лекарств;
  • Бромкриптина.

Соотношение ФСГ с ЛГ (лютеинизирующим гормоном)

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин которого не имеет большой информативности сама по себе, а только в соотношении с ЛГ, определяет деятельность репродуктивной функции, ее нормальное или патологическое состояние.

Выражается способность к продолжению рода через коэффициент, который равняется количественному соотношению лютеинизирующего гормона к фоллитропину.

Вследствие колебания концентрации гонадотропинов на протяжении жизни женщины, различаются нормальные показатели коэффициента в зависимости от возраста:

  • Пубертатный период содержание гормонов в крови приблизительно одинаковое и соотношение равно 1:1.
  • На протяжении года проходит установление менструальных циклов в подростковом возрасте, при этом наблюдается увеличение ЛГ к фоллитропину в пропорции 1,5:1.
  • Через год после полового созревания и вплоть до наступления менопаузы количество ФСГ в 1,5-2 раза становится меньше, чем ЛГ, то есть соотношение равно от 1,5 до 2:1.

Если коэффициент наблюдается меньшего значения в 0,5, то это говорит о нарушениях в созревании яйцеклетки.

В случае, когда коэффициент находится в пределах свыше 2,5, то это говорит о патологиях:

  • наличия поликистозных яичников;
  • возможных опухолей гипофиза;
  • появления дисфункции придатков в виде их истощения.

Как понизить ФСГ?

При сдаче анализа крови возможно выявление высокого уровня ФСГ, однако сразу это не говорит о патологии. В таком случае рекомендуется провести повторное исследование спустя месяц. Решение о назначении лечения принимает врач после выяснения причин патологии.

Терапия может включать:

  • медикаментозные средства;
  • методы народной медицины;
  • соблюдение диеты и правильного способа жизни.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается в случае появления высокого уровня фоллитропина из-за нарушений в работе репродуктивной системы:

1. Если гормон повышен через переизбыток пролактина, то назначается курсы Достинекса или Бромкриптина.

2. При дефиците функции придатков применяются средства:

  • Овариамин оптимизирует деятельность яичников, налаживает репродуктивную систему за счет увеличения концентрации эстрогенов;
  • Эпифамин нормализует месячный цикл, имеет природное происхождение, налаживает функции головного мозга, поднимает иммунитет, приводит в норму сворачиваемость крови;
  • Вазаламин улучшает кровоснабжение в тканях, органах половой системы, укрепляет сердечно-сосудистую систему, снижает уровень холестерина в крови, состоит из белков, жиров, углеводов и аминокислот.

3. Гормональные препараты принимают в комплексе с витаминами.

4. Если причинами патологии служат опухоли, то их терапия проводится с помощью оперативного вмешательства и заместительных гормонов.

Народные методы

Народные методы лечения не оказывают большого эффекта, их применение целесообразно в качестве поддерживающей терапии. Используют при этом фитогормоны растительного происхождения, способные помочь снизить уровень ФСГ — это клевер луговой, шалфей, манжетка.

Отвары и настои из фитогормонов применяется:

  • при болезненных менструациях;
  • при обильных кровотечениях;
  • при нерегулярном цикле.

Диета

Гормональный фон часто нарушается из-за неправильного питания и не здорового способа жизни.

Чтобы понизить ФСГ, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить из меню жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе (тунец, салака, скумбрия, палтус);
  • уменьшить употребление растительного масла;
  • увеличить количество овощей, зелени, фруктов;
  • перейти на нежирные сорта мяса и рыбы;
  • показаны каши;
  • бросить вредные привычки, такие как курение, алкоголь;
  • постараться избегать стрессов.

Как повысить ФСГ?

У женщины фолликулостимулирующий гормон может быть выявлен ниже нормы, тогда такая патология требует коррекции. Основным методом лечения является медикаментозный, однако существует ряд поддерживающих процедур и средств народной медицины, а также рекомендации к оптимизации способа жизни, питания.

Для того чтобы откорректировать гормональный фон назначаются:

1. Биологически активные препараты:

  • Биотин (витамин B7) участвует в созревании фолликул, повышает иммунитет;
  • Тамифен способствует вызову овуляции, изменяет количество пролактина;
  • Бромкриптин снижает пролактин, однако имеет много побочных явлений.

Цель использования выше перечисленных средств – снижение уровня пролактина, восстановление месячного цикла, приведение в норму объемов гонадотропинов в крови.

Одним из побочных явлений от использования гормонов является изменение артериального давления, поэтому, принимая препараты нужно контролировать этот показатель.

2. По показаниям врача могут назначаться медикаменты, оптимизирующие вес и уровень сахара в крови. К таким средствам относится Метформин.

3. Если диагностируется дисфункция в коре надпочечников, то проводится терапия Преднизолоном и Гидрокортизоном, способствующих задержке жидкости в организме, набору веса, развитию гипертонической болезни.

4. При выявлении опухолей (разного происхождения) и новообразований проводится хирургическое вмешательство с назначением заместительной гормонотерапии.

Народные средства

Замещать основное лечение способами народной медициной не рекомендуется, так как эти методы не равносильны, однако их можно использовать в качестве дополнительных мер к основному лечению. Для этого используются травы, улучшающие кровообращение.

Рецепт травяной настойки следующий:

  • 2 ч. л. цветков календулы и 1 ст. л. зверобоя засыпают в термос и заливают 1 л кипятка;
  • выдерживают около 30 мин.;
  • выпивают на протяжении суток, разделяя на приемы;
  • срок лечения 3 мес.

Нормализовать концентрацию ФСГ можно, если скорректировать питание, в меню должны входить:

Эти продукты богаты на биотин и йод, необходимые для продуцирования ФСГ.

Также не рекомендуется:

  • переохлаждаться;
  • часто менять половых партнеров;
  • следует избегать стрессов и физического переутомления.

При каких показателях ФСГ необходимо обращаться к врачу

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин которого может быть нарушена по естественным причинам, в таком случае не требует лечения.

К возможным факторам относятся:

  • сильные переживания;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • неправильное питание;
  • прием контрацептивов.

Однако изменения в гормональном балансе могут сопровождать и разные патологии. С проблемами репродуктивной системы, жалобами на нерегулярные циклы, боли, кровотечения, невозможность забеременеть или выносить ребенка первоначальное обращение лучше сделать к врачу гинекологу, который выдаст направление на исследование крови на гонадотропины.

В том случае, когда показатели анализов снижены, можно не торопиться на прием к врачу, а подождать месяц и повторить тест. При подтверждении результатов – пойти на прием к специалисту.

При получении данных анализа с завышенным уровнем ФСГ следует записаться на прием к гинекологу или врачу эндокринологу, в сферу деятельности которого входит лечение гормональных нарушений в организме.

Специальный врач репродуктолог имеет узкую направленность – планирование беременности, в его компетенцию также входит исследование гормонального фона пациенток.

Осложнения высокого и низкого уровня гормона

При своевременном обращении к специалистам, прохождении диагностики и выявлении причин повышенной или пониженной концентрации ФСГ, прогноз лечения положительный.

В случае затягивания похода к врачу при повышенном фоллитропине могут появиться такие осложнения, как:

  • бесплодие;
  • кисты яичников;
  • образования и опухоли в гипофизе;
  • потеря либидо;
  • кровотечения из матки, не относящиеся к месячному циклу.

При хронической форме низкой концентрации ФСГ появляются проблемы:

  • бесплодие;
  • ановуляторные циклы;
  • атрофия половых органов (недоразвитость);
  • скудные менструации.

Любая женщина должна заботиться о состоянии организма, несмотря на то, хочет ли она стать матерью, или просто подольше сохранить свое здоровье. Для этих целей нужно контролировать норму фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего, которые являются основными активными веществами, отвечающими за способность к размножению.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о фолликулостимулирующем гормоне

Фолликулостимулирующий гормон у женщин:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Синонимы русские

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимы английские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
  • Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
  • Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
  • Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
  • Для диагностики раннего или позднего полового развития.
  • Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

  • При бесплодии.
  • Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
  • При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
  • Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
  • При нарушениях роста и созревания у детей.
  • При использовании гормональных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

  • Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
  • Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
  • Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
  • Гиперфункция или опухоли гипофиза.
  • Эндометриоз.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
  • Преждевременное половое созревание.
  • Алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови

  • Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
  • Изолированный дефицит ФСГ.
  • Гипофизарная недостаточность.
  • Карликовость.
  • Синдром Шихана.
  • Гиперпролактинемия.
  • Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гемохроматоз.
  • Анорексия и голодание.

Что может влиять на результат?

  • Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
  • Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
  • Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.



Важные замечания

  • У женщин тест на ФСГ должен проводиться с учетом дня менструального цикла. Концентрация ФСГ достигает пика во время овуляции, так что анализ обычно сдают на 6-7-й день цикла или в соответствии с указаниями лечащего врача.
  • При пониженном ФСГ необходимо сдать кровь еще раз, поскольку выделение гормона из гипофиза носит импульсный характер и разовое тестирование может не отразить действительной активности гормональной регуляции. В то же время при состояниях, связанных с повышением ФСГ, однократное взятие пробы считается достаточным.
  • Пациенты, получающие биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), могут сдавать анализ, только если после приема препарата прошло больше восьми часов.
  • Уровень ФСГ повышается с возрастом.

Также рекомендуется

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Эстрадиол
  • Прогестерон
  • Тестостерон
  • Тестостерон свободный
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
  • Пролактин
  • Дигидротестостерон
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
  • Ингибин B
  • Антимюллеровский гормон
  • Андростендион
  • Спермограмма
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
  • Соматотропный гормон

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, репродуктолог.

Литература

ФСГ гормон норма

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон передней доли гипофиза, отвечающий за рост и развитие, половое созревание и возможность зачатия у женщин.

Выработка ФСГ находится под строгим контролем гипоталамуса. В случае необходимости усиления секреции ФСГ гипоталамус посылает сигнал гипофизу в виде стимулирующих гормонов — гонадолиберинов. Если необходимо снизить выработку гормона, то гипоталамус высвобождает гонадостатины.

Наблюдаются суточные колебания биологически активных веществ в крови. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) в норме секретируется каждые 2-4 часа. Кроме того, существуют сезонные биоритмы: летом уровень ФСГ значительно выше.

Норма анализа гормона ФСГ колеблется в зависимости от возраста. Так, до наступления пубертата содержание этого вещества в крови незначительное и составляет около 0,2 -1,7 МЕ/мл. В период полового созревания у девушек происходит резкий скачок уровня гормона. Это необходимо для обеспечения развития половых признаков.

Далее колебания гормона зависят от фазы менструального цикла. В первой половине цикла уровень ФСГ постепенно нарастает. Норма ФСГ гормона у женщин во время овуляции (середина цикла) колеблется от 6 до 21,5 МЕ/мл. Вторая половина менструального цикла проходит под действием лютеинизирующего гормона, который подавляет ФСГ. Таким образом, наблюдается спад фолликулостимулирующего гормона.

В период менопаузы эстрогены, женские половые гормоны, снижаются, а уровень ФСГ в крови, напротив, растет и составляет около 19 -101,5 МЕ/мл. Для женщин большое значение имеет не только сам уровень ФСГ, но и его соотношение с ЛГ. Соотношение нарушается, когда нарушена функция яичников.

У мужчин естественные показатели находятся в пределах от 1,38 до 13,6 мМе в миллилитре крови. Они не меняются на протяжении всей жизни. У мальчиков до 1 года норма ФСГ – 3,5 мМе. Дальше до 5 лет он снижается до 1,5 мМе, у подростков его количество повышается до 6,3 ед.

Повышение ФСГ должно насторожить, если женщина находится в репродуктивном возрасте, то есть менопауза еще не наступила. Увеличение уровня гормона может свидетельствовать о:

  • Малом количестве яйцеклеток, которые остались в яичниках;
  • Наличии генетических и хромосомных патологий, таких как синдром Клайнфельтера, синдром Тернера;
  • Патологии или повреждении яичников;
  • Патологии гипоталамо-гипофизарной системы с нарушением регуляции половых гормонов.

Снижение ФСГ происходит чаще по следующим причинам:

  • Гипогонадизм – гормональный сбой, влекущий за собой снижение уровня половых гормонов;
  • Нарушение регуляции секреции гормонов гипоталамо-гипофизарной системой;
  • Анорексия;
  • Стресс;
  • Ожирение;
  • Синдром Штейна-Левенталя.

На результат анализа могут влиять следующие факторы:

  • Гормонотерапия;
  • Курение;
  • Использование некоторых лекарственных средств.

Анализ крови на гормоны ФСГ

Сдача анализа крови на ФСГ назначается эндокринологом, гинекологом, анкологом, репродуктологом и врачами другого профиля.

Что показывает ФСГ? Исследование крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) показывает его концентрацию. Изменения показателя относительно нормы свидетельствует о наличии тех или иных патологий: бесплодие, дисфункция половых органов, раннее или запоздалое половое развитие, патологии гипофиза, хромосомные отклонения, отклонения в росте подростков.

Подготовка к сдаче крови на гормоны важна для получения точных результатов. Перед проведением обследования важно соблюдать некоторые правила: не принимать еду в течение 8 ч до ее взятия, можно употреблять только воду без газа, за 2 суток до анализа после разрешения терапевта следует прекратить прием гормональных препаратов, за сутки исключить факторы психического и физического напряжения, за 3 часа до обследования не курить, не употреблять спиртное за сутки до анализа.

Когда сдавать анализ крови на гормон ФСГ?

Женщинам желательно проведение анализа на второй или третий день менструального цикла, когда значение ФСГ фиксируется. Для мужчин день определения уровня этого вещества не имеет значения.

Повышенный ФСГ

Часто в диагностике гинекологических и эндокринологических заболеваний, а также при женском и мужском бесплодии нужно сдавать анализ на такой гормон, как ФСГ. И высокий ФСГ, и низкий указывают на наличие дисфункции нейроэндокринной системы, а иногда и на тяжелые соматические патологии.

ФСГ – это фолликулостимулирующий гормон, также встречается название фоллитропин. Это один из важнейших гормонов, влияющих на нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы и возможность к воспроизведению потомства. В женском организме основная роль ФСГ заключается в стимуляции развития фолликула в яичнике, созревание яйцеклетки и стимуляция выработки других женских половых гормонов. В мужском организме фоллитропин принимает участие в процессах сперматогенеза.

Определение нормы фолликулостимулирующего гормона очень важно для эффективной диагностики различного рода заболеваний. Нормы варьируют в зависимости от пола, возраста, времени суток, фазы менструального цикла у женщин.

Если гормон ФСГ повышен, это не всегда патологическое состояние. Например, физиологическое повышение ФСГ характерно для периода менопаузы, когда яичники истощены и не функционируют.

Причины повышенного ФСГ. В патологических вариантах ФСГ у женщин повышается при дисфункциях яичников, при опухолях гипофиза, преждевременном истощении яичников и раннем патологическом климаксе, при алкоголизме и некоторых других состояниях. У мужчин ФСГ повышается при воспалительных процессах в яичках, при опухолях гипофиза, при алкоголизме, почечной недостаточности.

Понижение уровня ФСГ также может быть обусловлено рядом патологических состояний: ожирения, патологии гипофиза с развитием его гипофункции, гипогонадизма, синдрома Калмана, генетических нарушений обмена, синдрома Шихана. Длительные несбалансированные диеты и голодовки, а также расстройства психики и анорексия также могут способствовать понижению уровня фолликулостимулирующего гормона.

На то, повышен ФСГ, или понижен, также может влиять прием некоторых лекарственных средств.

Анализ на ФСГ необходим при нарушениях полового созревания у детей обоих полов, особенно девочек, при нарушениях менструального цикла, аменорее, кистах яичников, особенно рецидивирующих, а также при бесплодии супружеской пары.

При подготовке к сдаче анализа нужно соблюдать стандартные правила при сдаче крови на гормонограмму: анализ сдается натощак, в течение 1-3 дней следует исключить прием алкоголя, желательно по возможности ограничить прием любых лекарственных средств, ограничить чрезмерную физическую активность, стрессы, курение. Женщинам анализ на ФСГ нужно сдавать в первую фазу цикла, иногда с повторным анализом на 2 фазу для оценки динамики изменения концентрации гормона, мужчинам в любой день.

Почему повышается ФСГ, определяет специалист на основе комплекса полученных исследований. Только после установления причин патологического изменения уровня ФСГ можно назначать лечение, направленное на первоисточник проблемы. Чаще всего используют гормональные препараты, витаминотерапию, гомеопатические средства. В лечении гормональной дисфункции большое значение имеет модификация образа жизни, рационализация режима труда и отдыха, нормализация массы тела, умеренная физическая активность, сбалансированное питание. В некоторых случаях при повышении ФСГ лечение не требуется, поскольку это может быть транзиторным, то есть временным состоянием. Примером может быть влияние рентгеновского излучения на уровень ФСГ – в течение 6-8 месяцев происходит самостоятельная нормализация уровня гормона.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – его функция и норма у женщин

  • Биохимия гормонов
  • Фазы цикла и концентрация гормональных соединений
  • Анализы на ФСГ
  • Признаки изменений концентрации гормона
  • Способы повлиять на ФСГ

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин. Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично. У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц. У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях. Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

  • созревание фолликула и овуляцию;
  • увеличение эстрогенов;
  • превращение андрогенов в эстрогены;
  • регуляцию менструального цикла.

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов. Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия. Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула. Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • задержка или преждевременное половое созревание;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • отсутствие полового влечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • аменорея;
  • опухоли гипофиза под вопросом.

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника. Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гипофизарная недостаточность и карликовость;
  • синдром Шихана;
  • дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
  • повышение количества пролактина;
  • опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
  • анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
  • гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

  • Бромкриптин;
  • Даназол;
  • Тамифен;
  • Гидрокортизон;
  • Кетоконазол;
  • Метформин;
  • Тамоксифен;
  • Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

  • анаболические стероиды;
  • противосудорожные средства;
  • преднизолон;
  • кортиколиберин;
  • комбинированные оральные контрацептивы.

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

  • При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
  • При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
  • При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при преждевременном климаксе.