Что такое дерматиты

Содержание

Причины, симптомы, виды дерматита

Кожное заболевание дерматит

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.

Факторы патогенного воздействия при дерматитах:

  • Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;

  • Контакт. Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;

  • Проникновение. Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.

Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.

Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:

  • Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;

  • Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;

  • Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;

  • Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);

  • Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.

I. Отдаленные причины, обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;

  • Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);

  • Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;

  • Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.

II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:

  • Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;

  • Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).

Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.

Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:

  • Сильные аллергены (контактного и иного действия);

  • Излучение (солнце, кварц, радиация);

  • Высокая температура (свыше 600 С);

  • Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;

  • Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).

Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:

  • Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;

  • Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);

  • Температура от +4 0 С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).

Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.

Как отличить псориаз от дерматита?

Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.

При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:

  • Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;

  • Зуд, сухость и шелушение кожи.

В отдельных случаях при псориазе также выявляют:

  • Поражение ногтей и суставов;

  • Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.

Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом »кровяной росы».

Уникальные отличия псориаза от дерматита:

  • Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);

  • Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.

Виды дерматита:

Виды дерматита:

  • Сухой дерматит
  • Зудящий дерматит
  • Инфекционный дерматит
  • Грибковый дерматит
  • Ушной дерматит
  • Буллезный дерматит
  • Красный дерматит
  • Пищевой дерматит

Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:

Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.

Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).

Причины сухого дерматита:

  • Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;

  • Органические и функциональные заболевания;

  • Наследственный фактор;

  • Психосоматический фактор.

Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:

  • Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;

  • Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;

  • Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;

  • Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.

Зудящий дерматит

Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.

Распространенный зуд является следствием:

  • Атопических аллергических дерматитов;

  • Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;

  • Функциональных и органических повреждений головного мозга;

  • Нарушений функции сальных и потовых желез;

  • Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.

Локальный зуд является следствием:

  • Укусов насекомых;

  • Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;

  • Контактных форм дерматитов.

Местный зуд разной этиологии диагностируют:

  • На подвижных частях тела;

  • На участках с нежной кожей;

  • На открытых участках тела.

Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:

  • Бедер, ягодиц и промежности;

  • Заднего прохода;

  • Половых органов.

Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.

Основные клинические формы зудящих дерматитов::

  • Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;

  • Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.

Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.

Причины инфекционных дерматитов:

  • Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;

  • Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.

На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:

  • Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);

  • Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);

  • Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);

  • Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);

  • Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).

Грибковый дерматит (дерматомикоз)

Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.

Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:

  • Первичных сыпей (папул, пустул и других);

  • Вторичных сыпей (корочек);

  • Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.

В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:

  • Нарушения иммунной и эндокринной систем;

  • Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;

  • Повышенную влажность кожи.

Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.

Причины ушного дерматита:

  • Расчесы ушной раковины;

  • Раздражение кожи вокруг ушей;

  • Грибковые поражения слухового прохода;

  • Химические или механические повреждения кожи.

При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.

Буллезный дерматит

Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.

Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:

  • Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);

  • Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.

Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.

Красный дерматит

Красный дерматит — хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.

Типичная локализация красного дерматита:

  • Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;

  • Боковая поверхность туловища;

  • Слизистая оболочка рта и половых органов.

Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.

Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:

  • Красноты на щеках и ягодицах;

  • Себорейных чешуек на голове;

  • Опрелостей.

Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.

Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.

Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:

  • Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;

  • Кожного зуда без сыпи;

  • Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;

  • Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.

  • Редко – повышения температуры тела.

Формы дерматита

Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.

Острый дерматит

Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.

Хронический дерматит

При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.

Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:

  • Неблагоприятный исход – атрофии;

  • Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;

  • Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.

В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

  • Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;

  • Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);

  • Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.

Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

Диета при дерматите и правильное питание.

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;

  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;

  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.

При обследовании в клинике с помощью маркеров аллергенов можно ускорить процесс составления безопасного рациона. Без использования маркеров рекомендовано поэтапное включение в меню новых продуктов с интервалом две недели. Для того, чтобы вам было легче сориентироваться в выборе продуктов, предлагаем примерный список со средним и высоким риском провокации пищевых аллергий и дерматитов.

Среднеаллергенные продукты:

  • Белковые – баранина, конина, кролик;

  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;

  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;

  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;

  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);

  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;

  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;

  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки.

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Наши авторы

Дерматит

Симптомы дерматита, причины и лечение у взрослых
Дерматит – хроническое заболевание кожи, которое проявляется как ответная реакция на раздражитель. В дерматологии данное заболевание часто можно встретить под термином нейродермит, экзема, при которых присутствует сходная симптоматика, проявляющаяся в виде кожного зуда, высыпаний на разных участках тела. Лечить дерматит у взрослых достаточно сложно, поскольку для того чтоб добиться стойкой ремиссии нужно определить причину болезни, ее вид и стадию развития.

В зависимости от этиологического фактора, дерматит разделяют на несколько видов, каждый их которых требует индивидуального подхода к лечению. Опасность дерматита заключается в том, что при неправильном лечении или его полном отсутствии повышается риск обширного воспаления с присоединением бактериальной флоры. Такое состояние может вызывать глубокие повреждение кожи, гнойно — воспалительные процессы, что значительно затрудняет лечение и течение самого заболевания.

Очень часто первые симптомы дерматита проявляются еще в детстве, но со временем болезнь возвращается и беспокоит в более зрелом возрасте.

Что это такое?

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Недуг проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Причины возникновения

Основные виды/формы рассматриваемого кожного заболевания могут развиться по отдаленным и близким причинам. К первой категории причин относится предрасположенность:

Приобретенная речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было.
Генетическая по статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58%

Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):

  • поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.
  • стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.

Даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы:

  • высокая температура воздуха;
  • сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни;
  • получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
  • длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы.

Классификация

В зависимости от причины развития, различают следующие виды дерматитов.

  1. Себорейный дерматит – хроническая патология кожных покровов, богатых сальными железами, возникающая вследствие активизации условно-патогенного липофильного дрожжевого грибка Malassezia furfur.
  2. Фотодерматиты – кожные высыпания, возникающие по причине повышенной чувствительности к солнечному свету (видимым световым лучам и УФ-излучению).
  3. Контактный аллергический дерматит – классическая реакция замедленного типа, развивающаяся из-за повышенной чувствительности организма к аллергену и вовлечения в иммунный процесс Т-лимфоцитов.
  4. Простой контактный дерматит – мгновенная кожная реакция, возникающая при непосредственном воздействии раздражающего агента.
  5. Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием токсического аллергизирующего агента, попадающего в организм через пищеварительный, дыхательный тракт или инъекционно.
  6. Атопический дерматит – хроническая полиэтиологическая кожная патология, передающаяся по наследству.

Заболеванию более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса. В группе риска также находятся обладатели сухой кожи, особенно в ветреную и холодную погоду.

Симптомы дерматита

Для каждого из вышеперечисленных видов дерматита у взрослых определены характерные симптомы (см. фото). Но врачи выделяют и несколько общих признаков, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:

  1. Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
  2. Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
  3. Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
  4. Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
  5. Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Как выглядит дерматит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Атопический дерматит

В основе патогенеза атопического дерматита лежат генетически обусловленные особенности иммунного ответа. Чаще всего заболевание развивается у детей с наследственной предрасположенностью в возрасте от 1 года до 5 лет.

Провоцируют развитие патологического процесса пищевые продукты (белки животного и растительного происхождения), стрессовые и другие неблагоприятные экзогенные факторы, УФ-излучение, а также агрессивные метеорологические воздействия.

Атопический дерматит протекает с периодами обострений и ремиссий и характеризуется развитием кожных воспалительных реакций, повышенной реактивностью к различным раздражителям, зудом и высыпаниями. Заболевание начинается в раннем детстве, однако со временем его клинические проявления ослабевают, и, к 30-40 годам происходит спонтанное излечение, либо наступает регресс симптомов.

Себорейный дерматит

Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:

  • красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
  • высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
  • мокнутие в паху, за ушами;
  • появление трещин, серозных корочек;
  • экссудативные воспаления;
  • зудящий дерматит;
  • на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
  • поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
  • возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова.

Аллергический дерматит

Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.

Как проявляется:

  • кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
  • на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
  • затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
  • высыпания сильно зудят;
  • сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.

Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.

Контактный дерматит

Это воспалительные процессы на коже, вызванные контактом с определенным раздражителем. Это трение, давление, воздействие температур, облучение, ожоги и прочие сильные раздражители. При таком типе происходит прямое повреждение кожных покровов, симптомы возникают сразу, требуется как можно скорее устранить контакт с раздражителем.

Симптомы контактного дерматита:

  • отечность;
  • геморрагии, микрогематомы;
  • ярко выраженная гиперемия;
  • мелкие папулы, везикулы;
  • мокнутие, чешуйки, корочки;
  • крупные пузыри;
  • зоны некроза.

Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода.

Диагностика

Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.

Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E). На основании результатов проведенных исследований делается соответствующая оценка состояния больного.

Лечение дерматита

В случае дерматита эффективность лечения зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.

Начинать лечение дерматита у взрослых нужно с определения причины. Необходимо выявить раздражитель (аллерген, токсическое вещество, микробный возбудитель) и устранить его. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.

Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит и дерматит у детей, как правило, лечат только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии. Местная терапия дерматита состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические дерматиты лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.

Общее лечение дерматита состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр.

Диета при дерматите

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки

Среднеаллергенные продукты:

  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
  • Белковые – баранина, конина, кролик;
  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Ответы на вопросы

1) Заразен ли дерматит?

  • Нет, такой дерматит не является заразным, но для исключения присоединения вторичной инфекции обязательно берутся соскобы кожи для проведения микологического исследования.

2) Передаётся ли контактный дерматит по наследству?

  • Из всех дерматитов, вызываемых воздействием внешних факторов, наследоваться может только аллергический дерматит.

3) Возможно ли повторное использование раздражающего фактора (цепочки, ремень с пряжкой, кольца), которые вызвали дерматит, после нормализации состояния кожи?

  • Контактный дерматит будет повторяться практически при каждом соприкосновении с раздражающим фактором.

4) Может ли контактный дерматит перерасти в системное аллергическое заболевание, такое как Бронхиальная астма?

  • Нет, не может, в бронхиальную астму перерастает только атопический дерматит.

Полезная информация: что такое кожный дерматит, и как его лечить?

Последнее обновление: 14.01.2020

Дерматит – это общее название для заболеваний кожи, вызванных различными раздражителями. Все раздражители можно разделить на 2 большие группы: те, что вызывают раздражение при непосредственном контакте и те, что влияют на организм, попадая внутрь.

Как выглядит дерматит на ноге?

В первом случае заболевание называется контактный дерматит, вторая группа получила название токсидермия. Чем они отличаются? Если после того, как вы использовали крем, у вас возникла аллергия на какой-либо из компонентов, входящих в состав средства – это контактный дерматит. Если же реакция наступила в результате приема этого аллергена внутрь – это токсидермия.

Болезнь кожи дерматит: какие бывают разновидности

Дерматиты имеют сложную классификацию. В зависимости от характера кожного заболевания выделяют:

Простой контактный дерматит

Возникает при непосредственном физическом раздражении. Факторы, провоцирующие возникновение дерматита – трение кожи, давление, температурные воздействия, щелочи, кислоты, ядовитые растения. Наверняка, многие сталкивались с этой разновидностью кожного раздражения. Да-да, речь идет об ожогах, обморожении, натертостях, сыпи от моющего средства.

Симптомы проявляются почти сразу после контакта, площадь поражения кожи соответствует площади соприкосновения ее с раздражителем. При незначительном воздействии дерматит проявляется легкой краснотой и зудом, острые дерматиты могут сопровождаться появлением пузырьков, наполненных жидкостью, отеком кожи.

Аллергический дерматит кожи

Это гиперреакция организма на соприкосновения с некоторыми веществами. Аллергический дерматит, как и все формы аллергии, проявляется у лиц, предрасположенных к ней.

Причины развития аллергического дерматита

В отличие от простого контактного, аллергический дерматит развивается не сразу, а после нескольких контактов с аллергеном. Аллергическая реакция должна сформироваться, с момента первого взаимодействия может пройти несколько недель.

Проявление аллергического дерматита

При аллергическом дерматите площадь пораженного участка кожи может быть обширнее, чем непосредственно место контакта с раздражителем. При обострении болезни кожа становится ярко-красного цвета с выраженным отеком, появляются мокнущие пузырьки, которые вскрываются и на их местах развивается эрозия. При заживлении воспаления образуются чешуйки и корочки – это могут быть симптомы зарождающейся экземы.

Себорейный дерматит кожи головы

Раздражение появляется в области наибольшего скопления сальных желез – в волосистой части головы, на ушах, реже на лице (на крыльях носа). Нередко начально формой развития болезни является перхоть в волосах.

Причина появления себорейного дерматита – грибок Malassezia, которые присутствует на коже большинства людей. А вот его чрезмерное размножение приводит к повышенному шелушению, и как следствие развивается себорея.

Одной из форм заболевания является периоральный кожный дерматит – раздражение появляется рядом со ртом.

Серьезное хроническое заболевание. Оно имеет аллергическую природу: раздражение возникает на вещества, которые могу проникать как при контакте, так через легкие и желудок. Атопический дерматит нередко развивается в детском возрасте и часто остается с человеком на всю жизнь, перетекая в хроническую форму.

В связи с тем, что дерматитами называют кожные заболевания в общем, большое значение при диагностике имеют симптомы и внешние проявления болезни.

Зудящий кожный дерматит

Хроническое воспаление кожи, которое характеризуется воспалением, зудом, жжением. Кожный зуд является реакцией организма на раздражение нервных окончаний, сопровождающееся расчесыванием кожи и общей повышенной нервозностью.

Зудящий дерматит может распространяться по всему телу (атопический и аллергический дерматит, аллергия на шерсть животных, пыльцу и др.) и локализоваться место – на подвижных частях тела, на открытых участках кожи.

Сухой дерматит

Чаще всего появляется у людей с сухой и чувствительной кожей, у пожилых людей. Периоды обострения приходятся на зимнее время, когда кожа «сохнет» от центрального отопления и ношения плотной теплой одежды. Обычные места локализации – стопы ног, реже протекает на других участках.

Инфекционный дерматит

Основными причинами появления этого заболевания является инфекция, попавшая в незаживающие ранки на коже. Инфекционный дерматит развивается у больных ветряной оспой, атопическим дерматитом или другим заболеванием, если инфекция попадает в сыпь, сопровождающую эти заболевания (часто при расчесывании). Также кожное раздражение может появиться после операций и ранений при заражении стафилококком, стрептококком и др.

Течение болезни сопровождается появлением гнойничков без четких границ на поверхности кожи или гнойного воспаления под кожей.

Красный дерматит, известный также как красный плоский лишай

Это хроническое зудящее заболевание кожи, которое сопровождается появлением розово-красно-фиолетовых высыпаний, сливающихся в большие бляшки, размером до 10 см, с образованием гирлянд, колец.

Места локализации красного дерматита – боковая часть туловища, внутренняя поверхность рук в местах сгибания, слизистые рта и половых органов.

Выделяют несколько форм поражения кожи и слизистых оболочек. Проявления заболевания самые разнообразные: папулы, пятна, эрозии, пузырьки и тд.

Как отличить псориаз от себорейного дерматита?

Дерматит и псориаз часто путают. Несмотря на то, что обе болезни имеют общие черты, у них также есть много различий. К числу общих характеристик можно отнести хронический тип заболеваний и волнообразное течение, наличие высыпаний, кожного зуда, шелушения кожных покровов. А чем отличается псориаз от дерматита?

  • Предпосылками к развитию. Если псориаз появляется под воздействием аутоиммунных, эндокринных, генетических нарушений, то себорейный дерматит вызывают повышенная активность сальных желез, дрожжеподобные грибы.
  • Симптомами. Несмотря на то, что в обоих случаях кожа покрывается чешуйками, их строение и внешний вид отличаются. При появлении жирных желтых корочек речь идет о себорейном дерматите, а при образовании сухих серых, белых или серебристых чешуек можно диагностировать псориаз.
  • Локализацией. Псориаз может поражать практически все участки кожи, а себорейный дерматит локализуется в основном на волосистой части головы, шее и лице.

Если у вас появились кожные высыпания, которые могут быть признаком как дерматита, так и псориаза, обязательно обратитесь к дерматологу. Обычно квалифицированный врач может по внешним проявлениям болезни определить, что это – псориаз или себорейный дерматит. Если же имеют место смешанные симптомы, дерматолог выпишет направление на дополнительные обследования.

Дерматит на коже: причины появления

Ранее уже были перечислены основные факторы, которые могут спровоцировать появление той или иной формы дерматита. Все воспаления и раздражения болезни кожи являются следствием отдаленных или спровоцированных причин.

  • К отдаленным относятся генетическая предрасположенность или приобретенная индивидуальная предрасположенность. Последняя возникает, например, из-за аллергии или перенесенного инфекционное заболевания.

Близкими причинами, спровоцировавшими развитие дерматита, являются различные состояния, на которые организм реагирует раздражением кожи. К ним относятся стрессы, контакты с химикатами, реакция на климат, гормональные изменения в организме.

Не зависимо от того, что стало результатом появления болезни, помните: дерматиты нужно незамедлительно начать лечить, пока они не приняли затяжной хронический характер.

Дерматит на коже тела

Диагностировать болезнь может врач-дерматолог. Обратитесь к нему, если вы заметили у себя первые симптомы.

Дерматит кожи: симптомы

Типичные проявления заболевания кожи дерматита:

  • покраснение
  • появление зуда
  • расчесы
  • гнойнички
  • шелушение кожи

Аллергические дерматиты могут сопровождаться затяжным насморком, приступообразным кашлем, заложенностью носа и чиханием. Острый дерматит обычно характеризуется образованием подкожных пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью. При мокром дерматите на коже образуются покраснения и глубокие трещины, из которых сочится гной или лимфа. Сухой дерматит характеризуется шелушением и ощущением стянутости кожи. Так как вылечить дерматит реально, никогда не стоит опускать руки, какие бы симптомы ни были у болезни!

Лечение кожного дерматита – это реально!

Как лечить аллергический дерматит – вопрос индивидуальный. Иногда бывает достаточно исключить раздражающее вещество, иногда необходима лекарственная терапия.

Лечение любого вида дерматита, даже такой сложной формы, как хронический зудящий дерматит, начинают с определения источника подобной реакции. Зачастую необходимо просто прекратить контакт с раздражающим веществом, и реакция на коже постепенно пройдет сама. В более сложных случаях необходима терапия антигистаминными препаратами.

Лечение дерматита в домашних условиях возможно только при легких поражениях кожи и известной причине. При любых подозрениях и сомнениях необходимо обратиться к профессионалу.

Ответ на вопрос «Как вылечить дерматит?» следует немного дополнить: лечение дерматита должно сопровождаться поддержанием здорового образа жизни. Ведь раздражения на коже могут проявляться при общей ослабленности организма. Поэтому необходимо перейти на диету из натуральных гипоаллергенных продуктов, соблюдать гигиену пораженных участков, ограничить использование декоративной косметики, которая не дает коже дышать.

Немаловажным аспектом является воздействие на симптомы заболевания с целью снятия зуда, устранения ощущения сухости и стянутости кожи – обычно именно это беспокоит пациентов больше всего, мешая вести полноценный образ жизни.

Мазь «Ла-Кри» – надежный помощник при дерматите

Для ухода за пораженной кожей в качестве самостоятельного средства или в сочетании с текущей терапией мы рекомендуем использовать крем «Ла-Кри». Это негормональное средство, которое не содержит красителей и отдушек, а потому подходит даже новорожденным деткам, кормящим и беременным женщинам.

Натуральный состав крема подобран таким образом, чтобы одновременно решать все проблемы раздраженной кожи. Средство прекрасно снимает покраснение и зуд, способствует быстрой регенерации поврежденной кожи, питает и смягчает даже очень сухую и шелушащуюся кожу.

В качестве вспомогательного средства можно использовать нежирную эмульсию «Ла-Кри», которая обеспечивает бережный уход коже, увлажняя её и предохраняя от пересыхания. Лечение дерматита на лице пройдет быстрее с гелем для умывания «Ла-Кри», который мягко очищает нежную кожу, не закупоривая поры.

Мнение специалистов

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Эмпирически доказано, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение, а также успокаивает и восстанавливает кожу.

Отзывы потребителей

Эмульсия «Ла-Кри» получила высокие оценки реальных потребителей.

Ларун (irecommend.ru)

«Спасение при аллергическом дерматите!

У моего ребёнка периодически возникает аллергический дерматит, который проявляется, как зудящая сухая корочка на коже, от зуда дочь даже просыпалась ночью и плакала. Мы перепробовали несколько разных средств и не одно не давало такого эффекта, как эмульсия Ла-Кри. Это замечательное средство быстро впитывается в кожу, не оставляя не ней эффекта плёнки и прочих ненужных эффектов, когда речь идёт о ребёнке. Уверена мамы меня понимают)

Эмульсия эффективно увлажняет и буквально на глазах, кожа становится значительно приятней на ощупь и на вид тоже. При ежедневном применении, кожа у моего ребёнка становилась всё лучше, быстро зажили маленькие ранки и неровности.

Плюс к этому всему, вполне доступная цена, около 250 руб. При том, что эмульсия Ла-Кри, экономично расходуется и хватает её надолго.

Единственное, что мне не очень нравиться, это аромат. Но почитав другие отзывы, понимаю, что это субъективно. Просто это лично моё ощущение. Но я готова простить производителю этот маленький недостаток, ради производимого на кожу моего ребёночка, эффекта.

И ещё один нюанс, который мне лично очень нравиться, хотя вроде бы и мелочь- это мягкая мембрана, благодаря которой мягко выдавливается небольшое количество эмульсии и вообще создаётся ощущение более дорогого продукта.

Безусловно рекомендую! т.к. если сам покупаешь уже не первую упаковку, значит не грех и порекомендовать другим».

Канопус (irecommend.ru)

«Чудо средство, а как справляется с атопическим дерматитом…

Дочурка с рождения страдала от атопического дерматита. Было очень её жаль, обошли множество врачей,не могли выявить на что аллергия…Sad

Методов и средств борьбы с дерматитом было множество. Препараты были как гармональные, так и обычные травянные ванночки. Кожа (особенно на лице и руках) сохла очень сильно, шелушилась, краснела. Один дерматолог из мед.центра посоветовала нам по мимо разных мазей, кремов и таблеток смазывать кожу в течении дня — Эмульсией Ла-Кри. Она нам, как ни странно, очень даже подошла. Многие пишут/говорят, что у них она вызывает жжение, раздражение, покраснение кожи, но у нас ни чего подобного она не вызвала. Smile

Эмульсия белого цвета, лёгкая, не жирная. Наносится легко, впитывается быстро. Чаще всего использовали после купания, но ночь. А также после нахождения на солнце, кусания комариков, чтобы сгладить дискомфорт, предотвратить зуд ( расчёсывание ) нашей чувствительно кожи.

Помогает очень быстро, буквально за несколько применений. Кожа становится гладкой, свежей. С дерматитом мы справились, спасибо чудесным врачам и препаратам. А вот эмульсия теперь с нами всегда, в любое время года ( и от солнышка спасает, и от комариков, и от обветривания). Продаётся в аптеках, в районе 250 рублей.

P.S. Кстати сама использую эмульсию для рук и пяточек, очень славно питает, увлажняет, заживляет!».

Уход за кожей при дерматите в домашних условиях

Чтобы ускорить процесс лечения и снять все неприятные симптомы, а также в качестве профилактики рецидива при хроническом дерматите, вы можете обратиться к народным средствам, но только после консультации с дерматологом.

Как ухаживать за кожей при дерматите?

Травы-помощники

Многие растения обладают потрясающим свойством – всасываясь в кожу, они уменьшают воспаление и нормализуют ее структуру. Поэтому распространенное средство при лечении дерматита – травяные компрессы, обертывания, мази от дерматита на основе трав.

Можно использовать какое-то одно растение или травяные сборы, в состав которых входят несколько трав.

  • Измельчите чистотел и из полученной массы выдавите сок. Разведите сок кипяченой водой в соотношении 1 к 2. Раствор используйте для компрессов: смачивайте в нем марлю и накладывайте на пораженную кожу на 10-15 минут.
  • 1 ст. ложку сухой измельченной череды залейте 100 мл кипятка и настаивайте до получения раствора темно-коричневого цвета. В готовом концентрате смочите марлю или бинт и наложите на раздраженную кожу до полного высыхания (только не при мокнущем дерматите, а иначе повязка может присохнуть к коже). Проводить процедуру можно 3 раза в день.

Рецепт с дегтярным мылом

Целебные свойства дегтя известны уже очень давно. Эта густая маслянистая жидкость положительно сказывается на состоянии кожи. Деготь березовый обладает противовоспалительным и антисептическим действием, улучшает кровообращение и стимулирует регенерацию кожи.

Вы можете найти дегтярное мыло в продаже и использовать его при умывании пораженной дерматитом кожи, или приготовить мыло по народному рецепту.

  • 100 г измельченного и растопленного детского мыла смешайте с 2 ст. ложками любого масла, добавьте 2 ст. ложки дегтя и 100 мл воды. Полученную смесь смешайте до однородной консистенции.

Болтушка от дерматита

Приготовьте полуспиртовой раствор: для этого разведите 40 мл спирта таким же объемом воды. Добавьте в полученный раствор 2 мл 2% лидокаина или новокаина – это поможет снять болезненный симптом.

Добавьте 30 г сухой белой глины и такое же количество порошкообразного цинка. Тщательно перемешивайте до получения однородной массы.

Готовая болтушка наносится на предварительно очищенную антисептиком пораженную кожу тонким слоем, смесь оставляется на коже на 20 минут. Накладывать повязку сверху не нужно, излишки болтушки можно аккуратно снять, а оставшаяся на коже часть образует защитную пленку.

Помните! Не занимайтесь самолеченем, обратитесь к доктору!

Дерматит кожи – это общее название для кожных расстройств, вызванных различными раздражителями. Все раздражители можно разделить на 2 большие группы: те, что вызывают раздражение при непосредственном контакте и те, что влияют на организм, попадая внутрь.

  1. Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2017
  2. Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, изд-во: МЕДпресс-информ, 2016
  3. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2019
  4. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, изд-во: Нотабене, 2017

Дерматиты. Простые (артифицальные) дерматиты. Облигатные раздражители. Аллергические дерматиты. Условные (факультативные) раздражители.

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 29

Дерматит – контактное островоспалительное поражение кожи, возникающее в результате непосредственного воздействия на нее облигатных или факультативных раздражающих факторов химической, физической или биологической природы. Различают простые и аллергические дерматиты.

Дерматиты простые возникают в ответ на воздействие облигатного раздражителя (обязательного для всех людей) – химической (концентрированные кислоты, щелочи), физической (высокая и низкая температура, лучевое, механическое воздействия, ток и др.) и биологической природы. Воспалительная реакция возникает по месту воздействия, строго соответствуя границам воздействия раздражителя. Степень выраженности воспалительных явлений при этом зависит от силы раздражителя, времени воздействия и в некоторой мере от свойств кожи той или иной локализации. Выделяют 3 стадии простого дерматита: эритематозную, всзикуло‑буллезную и некротическую. Чаще простые дерматиты проявляются в быту ожогом, отморожением, потертостью кожи при ношении плохо пригнанной обуви. При длительном воздействии раздражителя малой силы могут возникать застойная эритема, инфильтрация и шелушение кожи.

Простой дерматит развивается без инкубационного периода и обычно протекает без нарушения общего состояния организма. Исключение представляют ожоги и отморожения большой площади и глубины.

В лечении простого дерматита чаще всего используют местные средства. Важно устранить раздражитель. При химических ожогах от концентрированных кислот и щелочей средством неотложной помощи является обильный смыв их водой. При выраженной эритеме с отеком показаны примочки (2% раствор борной кислоты, свинцовая вода и др.) и кортикостероидные мази (синалар, фторокорт, флюцинар и др.), при везикуло‑буллезной стадии производят покрытие пузырей с сохранением их покрышки и пропитыванием ее дезинфицирующими жидкостями (метиленовая синь, генцианвиолет и др.) и наложением эпителизируюших и дезинфицирующих мазей (2–5% дерматоловая, целестодерм с гарамицином и др.). Лечение больных с некротическими изменениями кожи проводят в стационаре.


Аллергический дерматит возникает в ответ на контактное воздействие на кожу факультативного раздражителя, к которому организм сенсибилизирован и по отношению к которому раздражитель является аллергеном (моновалентная сенсибилизация).

Этиология и патогенез. В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция замедленного типа. В качестве аллергена выступают чаще всего химические вещества (стиральные порошки, инсектициды, хром, никель), лекарственные и косметические средства (синтомициновая эмульсия и другие мази с антибиотиками, краски для волос и др.). Аллергены нередко являются гаптенами, образующими при соединении с белками кожи полный антиген. В формировании контактной гиперчувствительности важную роль играют макрофаги эпидермиса. Уже в первые часы после нанесения аллергена их количество в коже увеличивается. При этом аллерген оказывается связанным с макрофагами. Макрофаги представляют аллерген Т‑лимфоцитам, в ответ на это происходит пролиферация Т‑лимфоцитов с формированием популяции клеток, специфических по отношению к данному антигену. При повторном контакте аллергена циркулирующие сенсибилизированные лимфоциты устремляются к очагу воздействия аллергена. Выделяемые лимфоцитами лимфокины привлекают к очагу макрофаги, лимфоциты, полиморфно‑ядерные лейкоциты. Эти клетки также выделяют медиаторы, формируя воспалительную реакцию кожи. Таким образом, изменения кожи при аллергическом дерматите появляются при повторном нанесении аллергена в условиях сенсибилизации организма.

Клиническая картина аллергического дерматита сходна с острой стадией экземы: на фоне эритемы с нечеткими границами и отека формируется множество микровезикул, оставляющих при вскрытии мокнущие микроэрозии, чешуйки, корочки. При этом, хотя основные изменения кожи сосредоточены на местах воздействия аллергена, патологический процесс выхолит за рамки его воздействия, и благодаря общей аллергической реакции организма аллергические высыпания типа серопапул, везикул, участков эритемы могут наблюдаться также на значительном расстоянии от места воздействия. Например, при аллергическом дерматите, развившемся на тушь для ресниц, яркая эритема с отеком и везикуляцией может захватить кожу лица, шеи и верхних отделов груди. Процесс, как правило, сопровождается выраженным зудом.

Диагноз аллергического дерматита ставится на основании анамнеза и клинической картины. Нередко для подтверждения диагноза прибегают к постановке аллергических кожных проб с предполагаемым аллергеном (компрессных, капельных, скарификационных), которые являются обязательными для выявления производственного аллергена при развитии профессионального аллергического дерматита. Пробы ставятся после ликвидации клинических изменений кожи. Дифференциальный диагноз проводят с экземой, для которой характерны поливалентная (а не моновалентная) сенсибилизация и хроническое рецидивирующее течение, с токсидермией, при которой аллерген сводится внутрь организма.

Лечение аллергического дерматита включает, помимо устранения раздражителя, гипосенсибилизирующую и наружную терапию, как при экземе. Назначают 10% хлористый кальций 5,0–10,0 мл внутривенно, 30% тиосульфат натрия 10 мл внутривенно, 25% сернокислую магнезию 5,0–10,0 мл внутримышечно, антигистаминные препараты (супрастин, фенкарол, тавегил и др.), местно примочки 2% раствора борной кислоты и др., кортикостероидные мази (лоринден С, адвантан, целестодерм и др.).

Токсикодермия. Синдром Лайелла. Этиология, клиника, лечение.

Токсидермия – острое токсикоаллергическое воспалительное поражение кожи, представляющее собой аллергическую реакцию на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, введение парентерально) веществ, обладающих сенсибилизирующими свойствами.

Механизм развития токсидермии отличается от такового при дерматите: при дерматите аллерген проникает в кожу через эпидермис, при непосредственном контакте, а при токсидермии – гематогенно. Этим также объясняется возможное развитие общих явлений (лихорадка, головная боль, боли в животе и др.) при токсидермии.

Этиология и патогенез. Причинами возникновения токсидермии чаще всего являются лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики и др.) и пищевые продукты, в связи с чем различают медикаментозную и алиментарную токсидермии, клинически протекающие однотипно.

Клиническая картина. Чаще наблюдается распространенная токсидермия, которая проявляется разнообразной в морфологическом отношении сыпью. Возможно появление многочисленных пятнистых, уртикарных, папулезных, папуловезикулезных элементов, сопровождающихся зудом. Иногда развивается эритродермия. Нередко в процесс вовлекаются слизистые оболочки, на которых возникают эритематозно‑отечные, геморрагические и буллезно‑эрозивные элементы, высыпания типа крапивницы, многоформной экссудативной эритемы.

Помимо распространенной, возможна фиксированная таксидермия (син. сульфаниламидная эритема) , причиной которой чаще всего является прием сульфаниламидов, анальгетиков. Возникает одно или несколько отечных гиперемированных пятен округлых или овальных очертаний, в центре которых может в ряде случаев сформироваться пузырь. После прекращения действия препарата, обусловившего появление этой разновидности токсидермии. воспалительные явления стихают и пятно, приобретя пцтерпигментный характер, существует длительное время. В случае повторного применения того же аллергена оно вновь становится гиперемированным и претерпевает аналогичную эволюцию. Локализуется фиксированная токсидермия как на гладкой коже, так и на слизистых оболочках полости рта и половых органов. Наиболее тяжелыми особыми формами таксидермии являются некролиз эпидермальный токсический Лайелла и Стивенса–Джонсона синдром. Диагноз токсидермий устанавливают на основе данных анамнеза, указывающие на связь между появлением сыпи и применением лекарственных средств и определенных продуктов питания, клинической картины и иммунологических проб, подтверждающих повышенную чувствительность организма к данному аллергену (реакция бласттрансформации лимфоцитов, тест дегрануляции лейкоцитов и др.).

Лечение: устранение причины, вызвавшей болезнь. При фиксированной токсидермии ограничиваются применением местных противовоспалительных и при необходимости, антисептических средств (кортикостероидные мази, анилиновые красители). При распространенной токсидермии объем лечения зависит от тяжести общего состояния и степени выраженности поражений кожи. Назначают слабительные и мочегонные средства, антигистаминные препараты, в тяжелых случаях – кортикостероидные гормоны в средних дозах (преднизолон по 30–40 мг/сут), гемодез. По показаниям – плазмаферез, гемосорбнию. Местно используют водно‑цинковую взвесь, кортикостероидные мази.

СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА

Синдром Лайелла (син. острый эпидермальный некролиз, токсический эпидермальный некролиз и др.) – тяжелое токсикоаллергическое лекарственно‑индуцируемое заболевание, угрожающее жизни больного и характеризующееся интенсивной отслойкой и некрозом эпидермиса с образованием обширных пузырей и эрозий на коже и слизистых оболочках.

Этиология и патогенез. Ведущую роль в развитии заболевания отводят лекарственным препаратам, среди которых первое место занимают сульфаниламидные препараты, затем антибиотики (40%) – пенициллины, тетрациклины, эритромицин и др.; антисудорожные средства (11%) – фентоин, карбамазепин, фенобарбитал и др.; противовоспалительные препараты (5–10%) – бутадион, амидопирин, салицилаты, анальгетики; противотуберкулезные средства – изониазид. Однако возникновение синдрома Лайелла возможно и от других групп препаратов – витаминов, пирогенала, рентгеноконтрастных средств, противостолбнячной сыворотки и др. Сроки развития синдрома Лайелла от момента начала приема лекарства, вызвавшего его, как правило, колеблются от нескольких часов (даже 1 ч) до 6–7 сут, а иногда и позже. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к аллергии, обусловленная генетическим дефектом детоксикационной системы лекарственных метаболитов, в результате чего лекарственные метаболиты могут связывать протеин эпидермиса и пускать в ход иммунный ответ, ведущий к иммуноаллергической реакции. При этом предполагают развитие реакции типа трансплантат против хозяина. Обнаружена также частая ассоциация синдрома Лайелла с антигенами НLА‑А2, А29, В 12, Dr7. В анамнезе у больных наблюдаются различные аллергические реакции на медикаменты.

Предполагают, что в основе патогенеза заболевания лежит гиперергическая реакция типа феномена Шварцмана–Санарелли, приводящая к бурным протеолитическим процессам в коже и слизистых оболочках, сопровождающихся синдромом эндогенной интоксикации. Последний проявляется нарушением белкового метаболизма, дискоординацией протеолиза и накоплением в жидкостных средах организма среднемолекулярных уремических и других белков на фоне снижения функции естественных детоксинирующих систем организма. К этому присоединяются нарушения водно‑солевого баланса. Нарастание этого статуса приводит к летальному исходу и потому требует экстренной терапии. Летальный исход наступает в 25–75% случаев синдрома Лайелла.

Клиническая картина. Болеют преимущественно дети и взрослые молодого и среднего возраста. Заболевание развивается обычно остро, быстро приводя больного (в течение нескольких часов или 1–3 дней) в тяжелое и крайне тяжелое состояние. Температура тела внезапно поднимается до 39–40°С, на коже туловища, конечностей, лице возникает обильная диссеминированная сыпь в виде насыщенно‑красного цвета отечных пятен, которые, «растекаясь», образуют сливные очаги поражения. Через несколько часов (до 48 ч) на воспаленной коже образуются множественные пузыри различных размеров (до ладони величиной) с тонкой, дряблой, легко разрывающейся покрышкой, обнажающей обширные болезненные, легко кровоточащие эрозии. Вскоре вся кожа приобретает вид ошпаренной (напоминая ожог II степени). Она диффузно гиперемирована, болезненна; эпидермис легко сдвигается при прикосновении, возникают симптомы «смоченного белья» (эпидермис под пальцем сдвигается, скользит и сморщивается), симптомы «перчатки», «носков» (эпидермис отслаивается, сохраняя форму пальцев, ступни). Симптом Никольского резко положительный. Возможна также петехиальная сыпь.

На слизистых оболочках полости рта, губах возникают обширные множественные эрозивные участки, болезненные, легко кровоточащие, на губах они покрываются геморрагическими корками и трещинами, затрудняющими прием пищи. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки глотки, гортани, трахеи, бронхов, пищеварительного тракта, уретры, мочевого пузыря. Часто поражается слизистая оболочка гениталий, а также глаз с развитием эрозивного блефароконъюнктивита, иридоциклита.

Гистологически процесс на коже и слизистых оболочках характеризуется некрозом эпидермиса с образованием субэпидермальных и внутриэпидермальных пузырей и полной потерей структуры всех слоев эпидермиса. Содержимое пузырей стерильно. Дерма отечна, инфильтрат вокруг сосудов и желез небольшой и состоит из лимфоцитов с примесью нейтрофилов и плазматических клеток. Эпителий капилляров набухший.

Общее состояние больного быстро ухудшается до степени крайней тяжести, проявляющейся высокой температурой, головными болями, прострацией, сонливостью, симптомами обезвоживания организма (мучительная жажда, понижение секреции желез пищеварительного тракта, сгущение крови, приводящее к расстройствам кровообращения и функции почек). Появляются клинические симптомы интоксикации в виде выпадения волос, ногтевых пластин. Возможно возникновение мультисистемного поражения (печени, легких по типу пневмонии, отмечаемой в 30% случаев, почек вплоть до острых тубулярных некрозов).

Тяжелое состояние больного, помимо выраженной дегидратации и нарушения электролитного равновесия, проявляется главным образом синдромом эндогенной интоксикации, который обусловлен нарушением метаболизма белков и дискоординацией протеолиза. В связи с этим в жидкостных средах организма идет накопление среднемолекулярных олигопептидов (СМ), в 2–4 раза превышающее норму. Их составляют так называемые уремические фракции белков с молекулярной массой 500–5000 Д, а также с еще большей молекулярной массой – 10 000–30 000 Д. В крови наблюдается резкое нарастание лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ). Эти показатели в совокупности отражают тяжесть эндогенной интоксикации, и по ним можно контролировать эффективность проводимой терапии.

Лабораторные данные. При лабораторных исследованиях отмечен лейкоцитоз со снижением относительного количества лимфоцитов (цитотоксический эффект на Т‑лимфоциты), левый сдвиг формулы с появлением токсических форм нейтрофилов; ускоренная СОЭ; отсутствие эозинофилов; ЛИИ резко увеличен; выражено изменение фибринолитической активности плазмы за счет мошной активации протсолитической системы (высокое содержание плазмина, активаторов плазминогена и снижение содержания ингибиторов плазминогена); в протеинограмме характерно снижение общего количества белка, главным образом за счет альбуминов, при этом содержание глобулинов повышено; резко выражено накопление СМ; в биохимическом анализе отмечено накопление билирубина, мочевины, азота, повышение активности аланинаминотрансферазы.

В анализах мочи отмечается микроальбуминурия, протеинурия, а также гематурия.

Течение процесса без лечения неуклонно прогрессирует, возможны развитие отека легких, острою канальцевого некроза почек, пиелонефрита, пневмонии, септицемии за счет вторичной инфекции, септический шок с летальным исходом. Чаще осложнения развиваются на 2–3‑й неделе заболевания. В современных условиях при проведении коррекции водно‑электролитного баланса, белкового обмена, кортикостероидной и антибиотикотерапии летальность составляет 20–30%.

Опасность летального исхода резко повышается при запоздалой диагностике, нерациональной терапии, а также при некролизе 70% кожного покрова.

Диагноз основывается на анамнезе, клинической картине и лабораторных данных.

Для установления роли того или иного лекарственного вещества в развитии процесса могут быть использованы иммунологические тесты, и частности реакция бласттрансформации, свидетельствующая об усилении митотической активности сенсибилизированных лимфоцитов больного с образованием бластных форм (лимфобластов) в присутствии аллергена (подозреваемого лекарственного вещества).

Дифференциальный диагноз проводят с буллезной формой экссудативной многоформной эритемы, пузырчаткой и другими видами токсидермий.

Лечение. Необходима ранняя госпитализация больных в реанимационное отделение для борьбы с синдромом эндогенной интоксикации и нарушениями гомеостаза, для поддержания водного, электролитного, белкового баланса и активности жизненно важных органов. В комплекс лечения входят:

Экстракорпоральная гемосорбция – эффективное и патогенетически обоснованное средство ранней комплексной терапии, которую лучше всего проводить в первые 2 сут заболевания (проведение 2–3 сеансов гемосорбции тогда прерывает развитие процесса). К 3–5‑м суткам эндотоксикоз выражен гораздо сильнее, и потребуется уже 5–6 сеансов гемосорбции с коротким межсорбционным интервалом.

Плазмаферез , в механизме действия которого наряду с детоксикацией (удаление эндогенных токсинов, аллергенов, иммунных комплексов, сенсибилизированных лимфоцитов) важное значение имеет нормализация иммунного статуса больных. Проводят 2–3 сеанса, что позволяет (в комплексе с другими средствами) купировать процесс.

Поддержание водного, электролитного и белкового баланса за счет введения внутривенно капельно до 2 л (иногда 3–3,5 л), в среднем 60–80 мл/кг в сутки, жидкости: на основе декстрана (полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман, рондекс, реомакродекс, полифер); поливинилпирролидона (гемодез, неогемодез, глюконеодез, энтеродез); солевых растворов (изотонический раствор NаСl, раствор Рингера–Локка с 5% глюкозой и др.); плазмы (нативной или свежезамороженной), альбумина и др.

Ингибиторы протеолиза (контрикал и др.) – 10 000 ЕД (до 200 000 ЕД) в сутки.

Кортикостероиды парентерально из расчета 2–3 мг/кг массы, в среднем 120–150 мг в пересчете на преднизолон, однако в случаях недостаточного обеспечения лечебного комплекса доза гормонов может быть увеличена до 300 мг и более. Высокая доза удерживается до стабилизации процесса и снятия синдрома эндогенной интоксикации (7–10 дней), затем интенсивно снижают дозу, переводя больного на таблетированные формы.

Антибиотики , желательно цефалоспорины, лучше 3‑го поколения: в частности, клафоран (син. цефотаксим), кефзол (син цефазолин), цепорин (синоним – цефалоридин) или аминогликозиды (гентамицин, канамицин, амикацин и др.) – в течение 7–14 дней. Исключить использование пенициллина, ампициллина.

Микроэлементы : СаСl2, панангин при гипокалиемии, КСl, лазикс (при гиперкалиемии).

Гепарин (100 000 ЕД на 1 кг/сут), сердечные средства, анаболические гормоны.

Мониторинг сердечно‑сосудистой системы . Исключительно важное значение имеет уход: теплая палата с бактерицидными лампами, желателен согревающий каркас, как для ожогового больного; обильное питье (шиповник), жидкая пища, стерильное белье и повязки.

Гипербарическая оксигенация (5–7 процедур) ускоряет заживление эрозий.

Наружно : аэрозоли с кортикостероидами и эпителизирующими, бактерицидными средствами (оксикорт, оксициклозоль и др.), водные растворы анилиновых красителей метиленового синего, генциан‑виолета; мази 5‑10% дерматоловая, ксероформная, солкосериловая, дипрогент, элоком, целестодерм V на эрозивно‑язвенные участки и др.

На слизистые оболочки полости рта назначают полоскания с настоями лекарственных трав (ромашки, шалфея и др.), смазывания яичным белком для ускорения эпителизации эрозий.

Профилактика. Рациональная терапия, исключение полипрагмазии, учет аллергоанамнеза. Исключение самолечения больных.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Дерматит контактный

Признаки

Эритематозный дерматит характеризуется эритемой и отечностью, выраженными в различной степени, буллезный дерматит — появлением на эритематозном фоне пузырей (или везикул), при вскрытии которых отмечаются эрозии, некротический дерматит — образованием струпа и последующим изъязвлением, заживающим рубцеванием. Для хронического дерматита, который возникает под влиянием длительного воздействия относительно слабых раздражителей, характерны застойная эритема, незначительная инфильтрация, лихенизация, кератоз или шелушение, трещины. Локализация простого дерматита ограничивается площадью, на которую воздействовал раздражитель; при его удалении дерматит в большинстве случаев самопроизвольно разрешается.

Описание

По течению выделяют острый и хронический дерматиты. Острый дерматит возникает под воздействием сильных раздражителей. В зависимости от степени повреждения он проявляется соответствующей клинической формой — эритематозной, буллезной (или везикулезной) и некротической.

Различают простые контактные дерматиты, возникающие при воздействии механических раздражителей, высоких и низких температур, солнечного света, ионизирующего излучения, электрического тока, химических веществ.

Дерматиты, возникающие при воздействии механических раздражителей. К ним относят потертость, омозолелость и опрелость.Потертость появляется от давления или трения обувью, складками белья, гипсовыми повязками, а также при ходьбе босиком по твердой почве без тренировки. Вначале возникают ограниченная эритема и незначительная отечность кожи, сопровождающиеся чувством жжения и болезненности. Впоследствии на фоне эритемы могут развиться пузыри, наполненные серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. При их вскрытии остаются болезненные эрозии, которые постепенно эпителизируются. В некоторых случаях происходит нагноение пузыря или эрозии за счет присоединившейся пиогенной инфекции, что может привести к развитию лимфангиита и лимфаденита. Для лечения потертости применяют растворы анилиновых красителей, противовоспалительные и эпителизирующие мази.

Дерматиты, возникающие при воздействии высоких и низких температур. К ним относят ожоги кожи, отморожение и ознобление, которое развивается в результате воздействия на кожу холодного воздуха в сочетании с повышенной влажностью. Предрасполагающими факторами ознобления являются анемия, гиповитаминозы А и С, интоксикации и др., а также внешние воздействия, нарушающие кровообращение. Ознобление характеризуется застойной эритемой и отечностью кожи, сопровождающимися жжением и болью, которые усиливаются при переходе в теплое помещение. В дальнейшем могут образоваться пузыри, после вскрытия которых остаются долго незаживающие эрозии и поверхностные язвы. Поражаются в основном пальцы, ушные раковины, кончик носа, кожа в области скул. Лечение — общеукрепляющие средства, тепловые ванночки, теплые повязки, УФ-облучение.

Дерматиты, возникающие при воздействии химических веществ. Химические вещества могут быть облигатными или факультативными раздражителями. Облигатные раздражители вызывают поражение кожи у любого человека (простой контактный дерматит), факультативные — у лиц, кожа которых к ним сенсибилизирована (аллергический контактный дерматит).

Простой контактный дерматит развивается в результате воздействия на кожу концентрированных кислот — неорганических (серной, азотной, хлористоводородной и др.) и органических (например, карболовой, уксусной, муравьиной), щелочей (едкого натра и едкого калия, негашеной извести и др.), солей тяжелых и щелочных металлов (например, хрома, калия, натрия), и др. Обладая прижигающими свойствами, они вызывают обычно некроз кожи, иногда и подлежащих тканей, сопровождающийся жгучей болью. При быстром удалении их с поверхности кожи, а также при воздействии менее концентрированных растворов процесс может ограничиться буллезным или эритематозным дерматитом. При попадании слабых растворов кислот, щелочей и солей на небольшие дефекты кожи (уколы, трещины) образуются маленькие, величиной с чечевицу, довольно глубокие язвочки, окруженные валиком инфильтрата и покрытые черной, слегка западающей корочкой. При длительном воздействии на кожу этих веществ, а также жидких углеводородов (бензина, керосина, нефтяных и каменноугольных масел) развиваются хронические дерматиты, характеризующиеся незначительной эритемой, сухостью и шелушением кожи, образованием трещин, иногда инфильтрацией. Длительное загрязнение кожи минеральными маслами может привести к развитию хронического фолликулярного дерматита. При этом поражается кожа разгибательной поверхности предплечий, бедер, ягодиц. В устьях волосяных фолликулов образуются черные пробки, состоящие из масла, пыли и чешуек. В дальнейшем вокруг них как следствие реактивного воспаления появляются папулы и пустулы, окруженные лиловым венчиком, — так называемые масляные фолликулиты.

Причиной развития острого простого контактного дерматита могут быть химические вещества, содержащиеся в млечном соке листьев и стеблей, а также в пыльце ядовитых растений, к которым относятся лютиковые (едкий, ползучий, ядовитый лютик, лютик-прыщинец), лилейные, молочайные, амариллисовые. Дерматиты возникают обычно при применении сока этих растений для компрессов. Они проявляются в эритематозной или эритематозно-буллезной форме. Дерматиты, вызванные растениями, носят название фитодерматитов.

Диагноз обычно устанавливают на основании анамнеза и клинических данных.

Лечение

При контактном дерматите, вызванном воздействием на кожу концентрированных кислот необходима неотложная помощь: немедленное обильное и длительное обмывание пораженной кожи теплой водой (не менее 10 минут). Лечение в принципе не отличается от лечения химических ожогов, при плохом заживлении назначают наружные средства, стимулирующие регенеративные процессы.

Лечение контактного дерматита проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре в зависимости от выраженности клинических проявлений. Применяют противовоспалительные наружные средства. Так, при эритематозном дерматите назначают противовоспалительные пудры, пасты, кольдкрем, при яркой и отечной эритеме — примочки или влажно-высыхающие повязки, кортикостероидные мази и аэрозоли. При буллезном дерматите пораженную кожу обмывают перекисью водорода или раствором перманганата калия, протирают спиртом; покрышки пузырей надрезают и смазывают раствором анилиновых красителей. При нагноении пузырей покрышки удаляют, на эрозивные поверхности накладывают антибактериальные примочки или влажно-высыхающие повязки, по прекращении мокнутия — антибактериальные кольдкремы, пасты, мази, в т. ч. с кортикостероидами. При некротическом дерматите пораженную кожу обрабатывают так же, как при буллезном, в дальнейшем назначают антибактериальные и стимулирующие регенеративные процессы мази. При осложнении инфицированных очагов лимфангиитом или лимфаденитом используют антибиотики. Назначают смягчающие мази. Для профилактики обезжиривания и высушивания кожи следует пользоваться питательными кремами.

Прогноз благоприятный.

Дерматит – воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает из-за воздействия на нее различных внутренних или внешних неблагоприятных факторов физического, химического или биологического происхождения. Такими факторами чаще всего являются ожоги, стресс, аллергия и болезнетворные микроорганизмы.

Признаком дерматита в основном являются – сильный кожный зуд, покраснение, сыпь, водянистые пузырьки, образование корок.

В зависимости от этиологии заболевания, а также принятых правильных мер по предотвращению развития данной болезни, зависит урон, нанесенный здоровью – от легкой реакции в виде сыпи, которая незамедлительно прекращается после прекращения контакта с возбудителем, до серьезных осложнений, которые лечатся не один день, и могут привести к нарушению гомеостаза организма в целом.

Дерматит входит в группу кожных заболеваний, под названием – дерматоз.

Дерматит. МКБ

МКБ-10: L30.9
МКБ-9: 692.9

Причины дерматита

Среди причин дерматитов различают:

Физический фактор

Болезнь развивается на фоне:

— высокой или низкой температуры (обморожения) окружающей среды;
— воздействия на организм ультрафиолетовых лучей (солнечные ожоги);
— поражения кожи электрическим током;
— контакта кожи с животными, растениями;
— укусов некоторых насекомых — комаров, ос, пчел, клещей и др.;
— поражения организма радиацией.

Химический фактор

Реакция кожных покровов на контакт с:

— бытовой химией — порошки, чистящие и моющие средства и др.;
— косметическими средствами — лаки, краски, тушь, помады, туалетная вода и др.;
— сильными кислотами, щелочами;
— строительными материалами – краска, клей, некачественная клееная древесина, искусственные ткани и др.;
— лекарственными препаратами, от которых у организма возникает аллергическая реакция.

Биологический фактор

— наследственная предрасположенность;
— ослабленная иммунная система;
— возникает после других болезней (особенно хронических форм);
— проникающие в организм болезнетворные микроорганизмы;
— стресс, эмоциональная неуравновешенность, депрессия;
— неблагоприятные социально-бытовые условия проживания.

Основными клиническими признаками дерматита являются:

— зуд;
— воспалительное покраснение (эритема). При хроническом течении болезни этот признак не обязателен;
— чувство жара и повышенной температуры в месте поражения;
— отёчность;
— высыпания, характер и локализация которых зависит от вида дерматита;
— пузыри, волдыри, которые при острой форме характеризуются обильными выделениями;
— жжение;
— огрубение участков кожи, после коркования экссудата (пузырей с выделениями);
— шелушение кожи;

Усиление симптоматики часто зависит от общего состояния здоровья организма, формы заболевания (острая или хроническая), контакта с возбудителем болезни, а также, в некоторых случаях, сезонности.

Осложнения дерматита

После дерматита у человека могут наблюдаться следующие проявления:

— пигментация кожи;
— рубцы;
— дисхромия;
— атрофия;
— вторичные инфекции.

Классификация дерматита

Острая форма (Микровезикульная или макровезикульная). Проявляется в виде острой аллергической реакции, сразу же после контакта с возбудителем болезни. Часто прекращается после прекращения с данным раздражающим фактором. Характеризуется появлением папул и везикулов.

Подострая форма. Характеризуется образованием на месте папул и везикулов корок и чешуек.

Хроническая форма (Аконтотическая). Может проявляться на протяжении всего времени, пока болезнь не будет вылечена до конца. Симптомы то усиливаются, то прекращаются.

Стадии дерматита

Острая форма включает в себя 3 стадии развития дерматита:

1. Эритематозная стадия. К воспаленному участку кожи усиливается приток крови. Место краснеет, возникает отёк.

2. Везикулезная или пузырьковая стадия. На месте покраснения и отёка, образуются пузырьки (везикулы), которые со временем вскрываются, выделяют жидкость, затем подсыхают, а на их месте образуются корки. Корочки также могут мокнуть. Эта стадия также называется – мокнущий дерматит.

3. Некротическая стадия. На месте коркования отмирают ткани. Кожа на воспаленном участке огрубевает, появляются шрамы.

Виды дерматита

Основные виды дерматита:

Аллергический дерматит. Возникает в последствии контакта с аллергеном. Как правило, проявление реакции заметно не сразу, а лишь после некоторого периода времени. При этом, в начале формируется негативное отношение организма к аллергену, когда он частично проникает в лимфу, а при вторичном контакте с ним, собственно и проявляется аллергический дерматит.

Основными симптомами являются – сильное покраснение кожи, отёк, пузыри. Локализация часто выходит за пределы контакта участка кожи с аллергеном. Можете передаваться наследственным путем.

Атопический дерматит (устар. Диффузный нейродермит) – хроническая форма аллергического дерматита. Характеризуется сложностью лечения, часто остается на всю жизнь, причем то обостряется, особенно в зимний период, что ослабляется — в летний период. Развивается в основном в детстве.

Синонимы атопического дерматита – нейродермит, экзема (у взрослых), диатез (у детей).

Клиническими признаками являются папулы, везикулы, образование корок, образование чешуек, сильный зуд, гиперчувствительность к некоторым раздражителям.

Возбудителями могут быть не только внешние аллергены – пыльца растений, пыль, пары различных химических соединений, но и поступающие с пищей – болезнетворные микроорганизмы, а также некоторые вещества в продуктах питания, на которые организм пациента бурно реагирует.

Атопический дерматит. Симптомы, причины и лечение атопического дерматита

Контактный дерматит (устар. Простой дерматит). Болезнь проявляется при непосредственном контакте поверхности кожи с возбудителем. Частыми причинами контактного дерматита являются – солнце, холод, мороз, растения, животные, агрессивные химические вещества и другие возбудители.

Контактный дерматит подразделяется на 3 типа:

— аллергический контактный дерматит (причина – продукты питания, микробы и др.);
— раздражительный контактный дерматит (причина – растения (крапива и др.), химические вещества и др.);
— фотоконтактный дерматит (причина – солнечные ультрафиолетовые лучи):
а) фототоксический
б) фотоаллергический

Лечение контактного дерматита сводится, как правило, удаление контакта с раздражителем.

Локализация поражения соответствует площади контакта с возбудителем.

Себорейный дерматит – воспаление волосистых участков кожи. Чаще всего встречается у мужчин, т.к. количество сальных желез у них больше, подростков и младенцев. Локализация себорейного дерматита преобладает на волосистой части головы, бровях, носогубной складке, бороде, области ресниц, за ушами, но также может встречаться на лице и по всему телу.

Перхоть (себорея). Описание, виды, профилактика и лечение перхоти

Основными причинами являются липофильные грибки Malassezia furfur, при этом, за поражение волосистого покрова кожи ответствен овальная форма грибка (Pityrosporum ovale), а за поражение остальных кожных покровов – круглая форма Pityrosporum orbiculare. При определенных факторах (ослабленная иммунная система, различные заболевания, нарушении обмена веществ), данные грибки активно размножаются, питаясь липидным секретом сальных желез. Когда организм здоров, он контролирует размножение данных грибков.

Токсидермия (устар. токсико-аллергический дерматит) – острое воспалительное поражение кожных покровов. Причиной являются попавшие внутрь организма аллергические и токсико-аллергические вещества, которые затем гематогенным путем проникают в кожный покров. Самим же аллергенами в данном случае являются – медицинские препараты, химические средства, продукты питания и др.

Клиническими признаками токсидермии являются сыпь различных форм (папулы, везикулы, крапивница, эритематозно-сквамозные и др.), лихорадка, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов, зуд.

Крапивница (уртикария, крапивная сыпь, крапивная лихорадка) – острое воспаление кожных покровов аллергической этиологии, характерными признаками которого является быстрое появление на коже сильно зудящих волдырей, по внешнему виду, напоминающих ожоги от крапивы.

Крапивница может выступать в качестве аллергической реакции организма на аллерген, так и в качестве клинических проявлений другой болезни.

Виды дерматита, в зависимости от причины болезни

— актинический дерматит;
— брелоковый дерматит;
— буллезный дерматит (артифициальный)
— герпетиформный дерматит Дюринга;
— дерматит гусеничный (Лепидоптеризм);
— дерматит околоротовый;
— дерматит полиморфный;
— дерматит пурпурозный;
— дерматит солнечный;
— дерматит церкариевый (шистосоматидный дерматит);
— золотой дерматит;
— инфекционный дерматит;
— лучевой (рентгеновский) дерматит;
— пеленочный дерматит
— перианальный дерматит;
— пероральный дерматит (розацеаподобный дерматит);
— симметричный дисменорейный дерматит;
— фолликулярный дерматит;
— эксфолиативный дерматит новорожденных.

Диагностика дерматита

От правильного диагноза во многом зависит эффективность лечения данной болезни, т.к. причин, форм и видов достаточно много.

Диагностика дерматита включает в себя:

— исследование истории заболевания (анамнез);
— исследование клинической картины болезни;
— постановку аллергических проб с предполагаемым возбудителем;
— соскоб с пораженного участка кожи (бактериологическое и гистологическое исследования);
— общий анализ крови;
— иммуннограмму.

Лечение дерматита

Общие принципы лечения + средства от дерматита:

1. Устранение раздражителя. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дерматит не перешел к активному распространению на соседние участки кожи. Кроме того, иммунитет в данном случае может сам справиться с данным воспалением в течение нескольких часов.

2. Устранение возможных паразитов – вирусов, бактерий, грибов. Данный пункт может выполнить только лечащий врач на основании диагностики болезни.

3. Местная антисептическая обработка поврежденных участков кожи: «Хлоргексидин»

4. Местная обработка кожи противовоспалительными и антибактериальными препаратами: «Левомицетин», «Эритромицин».

5. Большие пузыри прокалывают, выпуская из них жидкость. При этом, оболочку пузыря не снимают.

6. При мокнущем дерматите (при обильных выделениях) каждые 2-3 часа накладывают повязки, смоченные жидкостью Бурова.

7. При отсутствии волдырей, на короткий период накладывают повязки на кортикостероидной основе: «Гидрокортизон» (1%), «Клобетазол», «Преднизолон».

8. При сложном течении болезни, могут назначить кортикостероиды внутрь: «Преднизон» — курс 2 недели, в первый день принимают 70 мг/сут, и с каждым днем дозу уменьшают на 5 мг/сут.

9. Прием адсорбирующих средств внутрь, которые выводят из организма возможных возбудителей дерматита: «Активированный уголь», «Атоксил», «Полисорб».

10. Для снятия зуда принимаются антигистаминные препараты: «Супрастин», «Фексофенадин», «Цетиризин».

11. Коррекция питания, а также исключение из рациона питания сахарозы.

12. Специальной косметикой необходим уход за сухой и зудящей кожей.

13. При тяжелом течении болезни, может потребоваться госпитализация.

Рацион питания при дерматите, как и при большинстве других заболеваний, особенно аллергического характера, является необходимой мерой для не только скорейшего выздоровления, но и общего укрепления организма, его защитных функций.

Если внимательно изучить свой рацион питания, и сверить его со списком продуктов, которые потенциально могут вызывать у человека аллергическую и другие неблагоприятные проявления, можно всего лишь одним исключением добиться скорого выздоровления. Именно это часто рекомендуют специалисты сделать до похода к врачу.

В случае, когда клинические проявления дерматита исчезают после исключения какого-либо продукта из своего рациона питания, все равно желательно сходить на прием к врачу. Это может в конечном итоге сэкономить время, потраченное на различные догадки и домыслы.

Итак, что можно и что нельзя есть при дерматите?

Продукты, с минимальным риском развития аллергии:

Если при употреблении вышеперечисленных продуктов клинических проявлений дерматита не обнаружено, можно постепенно, с периодичностью в 2 недели добавлять по одному из блюд следующей группы продуктов – средней аллергичности.

Продукты, со средним риском развития аллергии:

— белки: баранина, конина;
— растительные продукты: гречка, рожь, кукуруза, картофель, зеленые фрукты;
— напитки: чай зеленый, травяной отвар, сок из зеленых яблок;
— десерт: продукты с минимальным количеством калорий.

Продукты, с высоким риском развития аллергии:

Вредные продукты питания. ТОП-10

Лечение дерматита народными средствами

Травы от дерматита

Чистотел. Для приготовления данного средства необходимо измельчить чистотел и выдавить из него сок, который в свою очередь развести с водой, в пропорции 1:2. Наносить разведенный сок чистотела можно марлевыми тампонами, прикладывая их минут на 15 к пораженному участку кожи. При ремиссии дерматита, в данное средство можно также добавить мёд, из расчета 100 г меда на 3 ст. ложки разведенного с водой сока чистотела.

Барвинок. 1 ст. ложку листьев малого барвинка залейте стаканом кипятка, после настаивания, данный настой протомите минут 10 на медленном огне. Далее отвар нужно остудить, процедить и добавить в воду, которой будете омываться. Отжатый же барвинок можно прикладывать к пораженным участкам кожи.

Череда. 1 ст. ложку сухой измельченной череды залейте половиной стакана кипятка. Дайте средству настояться, пока вода не окраситься в темно-коричневый цвет. Смочите данным настоем от дерматита марлевую повязку и наложите ее на поврежденную кожу. Проводите данную процедуру несколько раз в день.

Василек. Данное средство отлично помогает справляться не только с дерматитом, но и угрях, экземой, а также кожным зудом. Для приготовления средства залейте 10 г цветков василька стаканом кипятка. Дайте средству настояться, и когда оно охладиться, принимайте настой за 20 минут до еды, 3 раза в день по четверти стакана.

Деготь от дерматита

При дерматите сухого типа отлично помогает дегтярное мыло, которое обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, восстановительным и другими полезными свойствами. В качестве лечебного средства, дегтярное мыло используют в виде компрессов, аппликаций, втирающего массажа, кратковременных ванночек, а также как вспомогательное средство, которое добавляют в косметические средства по уходу за проблемной кожей – шампуни, крема, мыло.

Масла от дерматита

Масло чайного дерева. Данное масло обладает отличными противомикробными, противогрибковыми, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Средства на основе масла чайного дерева прекрасно справляются с дерматитом, возникшего впоследствии различных травм кожи (ожогов), укусах насекомых и других причин контактного дерматита. Масло чайного дерева также добавляют в различные нежирные средства по уходу за проблемной кожей. Отлично сочетается с дегтярным маслом.

Применяют масло чайного дерева при дерматите следующим образом: наносят несколько капель на пораженную кожу, после чего его слегка растирают и массируют кожу. Также его можно применять в качестве примочек, которые прикладывают к пациенту на 15-20 минут.

Масло герани. Залейте 2 ст. ложки измельченных листьев и цветков герани стаканом рафинированного подсолнечного масла. Отставьте средство настаиваться на 5 дней в темное место. После чего перенесите настой на подоконник с солнечной стороны, чтобы оно еще настаивалось полтора месяца под прямыми солнечными лучами. После чего, настой процедите, перелейте с темную стеклянную тару и поставьте охлаждаться в холодильник. Применять можно, как и масло чайного дерева – легкие втирания и аппликации.

Настойки от дерматита

Рецепт №1. Половину чайной ложки лимонного сока смешайте с 1 ч. ложкой водки и 1 ч. ложкой измельченной яичной скорлупы. Все тщательно перемешайте. Принимать нужно исходя из дозировки по пол чайной ложки 2 раза в сутки. Курс лечения – 1-3 месяца. Храните настой в холодильнике.

Рецепт №2. Залейте смесь из 15 г корня аира обыкновенного, 10 г коры вяза, 10 г листьев и цветков бузины черной, 10 г травы зверобоя и 5 г. корней девясила высокого 100 мл кипятка. Все тщательно перемешать и отставить настаиваться 3 суток. После этого процедить, довести до кипения и добавить 100 мл водки. Опять все остудить, дать настояться 10 часов. Принимать нужно 2 раза в сутки, в течение 2х недель, по 2 ч. ложки разведенной в половине стакана простой кипяченной воды.

Другие народные средства от дерматита

Циндол. Отличное лекарственное средство при атопическом дерматите, аллергии, нейродермите.

Картошка. Натрите на терку пару картофелин, пюре которых заложите в марлевую повязку. Приложите повязку к воспаленной коже на 2 часа. После этого меняем повязку еще раз, опять на 2 часа. Перед сном смажьте данное место прополисной мазью (10%).

Алоэ. Измельчите на мясорубке 200 г листьев алоэ, отставьте их на 12 суток в темное прохладное место, для настаивания. Добавьте сюда обыкновенное касторовое масло (150 г) и хорошее красное вино (50 мл). Все тщательно перемешиваем. Полученную смесь закладываем в марлю и прикладываем ее на воспаленное средство на 20 минут. Курс лечения – 3 недели.

Профилактика дерматита

Для предотвращения, или же минимизирования появления дерматита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

— отказ от вредных привычек – алкоголь, курение;
— нормализуйте режим отдыха/сна;
— старайтесь правильно питаться, особенно употребляйте пищу, обогащенную витаминами;
— ведите активный образ жизни, делайте зарядку, больше ходите, катайтесь на велосипеде;
— соблюдайте правила личной гигиены;
— избегайте стрессов;
— соблюдайте все правила предосторожности при работе с агрессивными химическими веществами, а в неблагоприятной окружающей среде;
— используйте солнцезащитные крема;
— не оставляйте не долеченные болезни на самотек.

К какому врачу обратиться при дерматите?

  • Дерматолог.

Дерматит — описание болезни, лечение и профилактика основных видов дерматитов (95 фото и видео)

Врачи всего мира ведут неустанную борьбу с кожными заболеваниями. Дерматиты выделены в особую группу. Это трудноизлечимая болезнь, которая развивается в результате воспаления или аллергии. Причины могут быть химические, механические или биологические.

Профессиональное название заболевания аллергодерматоз. В эту гетерогенную группу входят крапивница, экзема, токсидермия, другие разновидности.

Борьба с недугом

Заболевания могут носить хронический характер. Некоторые относятся к неизлечимым. В любом случае, необходимо проходить курсы лечения и наблюдаться у врача.

Лечение дерматита включает применение наружных препаратов (мазей, кремов, примочек), витаминно-минеральных комплексов.

Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. К лекарственному лечению добавляется диетотерапия, препараты, восстанавливающие работу желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях медик выписывает системные кортикостероиды.

При поражённой коже, независимо от величины зоны поражения, воздерживаются от долгого пребывания на солнце. Иногда сыпь является реакцией на ультрафиолетовое излучение.

Разновидности болезни

Следует отметить, что могут встречаться разные проявления недуга. Они имеют специфические симптомы. Каждый тип болезни предусматривает своё лечение. На этом фото можно увидеть, как выглядит дерматит.

Это хроническая форма аллергического дерматита. Заболевание может быть наследственным. Его причиной является нарушение работы иммунитета.

На коже появляются образования, сопровождающиеся зудом. Со временем, картина осложняется появлением расчёсов и отёков.

Лечение носит комплексный характер, направлено на восстановление иммунных функций организма. Лекарственная терапия включает иммуномодуляторы. Для лечения патологии выпущены препараты «Тимоген», «Элоком», «Адвантан».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо придерживаться следующих правил в обиходе:

  • В помещении должно быть не более +23 0С, а влажность не менее 60%.
  • Для снятия зуда следует принимать антигистаминные препараты.
  • Соблюдать диету, не использовать аллергены в пищу.
  • Использовать синтетические наполнители в одежде, постельном белье, вместо натуральной шерсти и пуха.
  • Устранить ковры и книги из комнаты больного, чтобы не накапливалась пыль.
  • Проводить еженедельно влажную уборку.
  • Удалить плесень, грибки со стен, пола.
  • Убрать животных и растения.
  • Химические чистящие средства не использовать.
  • Носить хлопчатобумажное бельё.
  • Не курить.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Мыться только натуральным мылом и шампунем.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Стараться не расчёсывать больные места.
  • Больным следует воздерживаться от алкоголя, сладкого, жирного и острых специй.

После поражения функции сальных желез может развиться себорейный дерматит. Он выражается светло-серыми чешуйками, шелушением. Как правило, появляется ощущение зуда.

Может быть на волосяной части головы, за ушами, реже на туловище. Причиной патологии является стресс. Грибок-возбудитель начинает бесконтрольно размножаться.

В основе лечебной терапии стоит тактика уменьшения активности кожной микрофлоры, нормализация обмена веществ. Основной упор делается на диету, устранение острых и жирных блюд.

Сладкие блюда лучше готовить на растительном или оливковом масле. Но можно от них и воздержаться.

Некоторые врачи дополняют лечение не гормональными препаратами. В каждом отдельном случае выписывается индивидуальный рецепт, если нет противопоказаний.

Витаминно-минеральные комплексы всегда используются, как укрепляющие. Также назначаются и гормональные препараты, такие как: «Гистан-Н», «Фторокорт», другие.

Необходимо постоянно наблюдать за здоровьем волос. Появление обильной перхоти может стать вестником размножения грибка Малассезии. Лучше пользоваться высококачественными шампунями, избегать стрессов.

Заболевание возникает из-за попадания на кожу аллергенов. Это могут быть: лекарства, шерсть животных, слюна насекомых, продукты питания, пыльца, косметика, духи, одеколон, стиральные порошки, моющие средства. Больной покрывается характерной сыпью. Появляются пузырьки, зуд, жжение, отёчность.

В первую очередь, необходимо избавиться от воздействия аллергена. Для этого его устанавливают, благодаря анализу крови в специальной лаборатории. Проводятся всевозможные пробы, тесты, исследования на антитела.

После уточнения диагноза, назначаются антигистаминные и противовоспалительные средства. В качестве лекарственной терапии выписываются препараты «Бетадерм», «Латикорт».

При установлении вторичных инфекций, медик предлагает пройти курс антибиотиков. Также, больной проходит процедуры, направленные на избавление от интоксикации.

Дерматит у детей

Обычно, первое проявление называется диатезом. Как правило, причиной становится аллерген. Покраснение, шелушение, появление сыпи у детей вызывается вдыханием, прикосновением к веществу, на которое организм даёт такую реакцию. Лечение должен назначать только врач.

Все дерматиты относятся к заболеваниям, связанным с неправильной работой иммунитета. На первом этапе определяется тип патологии. Затем проводятся лечебные мероприятия.

Детям назначают те же препараты, что и взрослым. Но дозировка лекарства меньше. Терапия включает витамины, антигистамины, гормоны, мази, гели, кремы.

Особенно, врачи рекомендуют больным детям кромоны, которые не имеют побочных эффектов, безопасны. Их можно применять длительное время.

Дерматит у взрослых

Он бывает наследственный или приобретённый с возрастом. Это может произойти из-за понижения иммунитета, в результате стресса или травмы.

После исследования крови, биопсии уточняется диагноз. Затем проводятся курсы лечения, физиотерапия, процедуры с жидким азотом.

Лекарства, минеральные вещества, БАДы способствуют уменьшению сыпи, улучшению самочувствия. Капли, аэрозоли остановят развитие болезни в дыхательных путях. Мази, кремы помогут очистить кожу. Диета избавит от проникновения в организм вредящих элементов.

Важно: При обнаружении сыпи немедленно нужно обратиться к врачу. Своевременное лечение не даст заболеванию перерасти в хроническую форму.

Фото дерматита

Пожалуйста, сделайте репост 0

Хронический дерматит — причины, лечение, симптомы

Хронический дерматит – это заболевание кожи, которое происходит не одноразово, а повторяется как только организм человека ослабевает или поддается воздействию раздражителей. Вообще, практически все дерматиты можно если не вылечить полностью, то хотя бы залечить на определенное время. Но если есть предрасположенность человека к такому заболеванию, болезнь может повторяться снова и снова.

Когда лечение хронического дерматита подобрано неправильно, дерматит может сопровождаться всю жизнь, перетекая из острых форм в более мягкие, активизируясь при снижении иммунитета, появляясь во время других заболеваний и болезней.

Хронический дерматит на фото с описанием 7 штук

Хронический дерматит на ногах. Фото 1. Хронический дерматит на ногах. Фото 2. Хронический дерматит на лице. Фото 3. Хронический дерматит на шее человека. Фото 4. Хронический дерматит на руках. Фото 5. Хронический дерматит на руках. Фото 6 Хронический дерматит на глазах. Фото 7.

Причины возникновения хронического дерматита

В хроническую форму могут перетекать только те дерматиты, причиной которых становится аллергическая реакция, нервозные дерматиты, дерматиты, связанные с нарушением желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы. Спровоцировать повторное появление могут внутренние и внешние раздражители. К внутренним можно отнести список продуктов, к которым у человека проявляется особенная чувствительность.

Это может быть все, что угодно, начиная от шоколада и заканчивая разными овощами или фруктами. Если мы говорим о внешних раздражителях, то такими являются аллергены, которые попадают в организм из воздуха, это пыль, бытовая химия и пр. Возможно также проявление хронической формы вследствие механического воздействия на кожу.

Виды хронического дерматита

Подробнее рассмотрим различные проявления видов хронического дерматита.

Аллергия – это реакция организма на внутренние или внешние раздражители. Чаще всего хронический аллергический дерматит, фото которого представлены в Интернете в изобилии, проявляется пятнами, пузырями и сыпью по всему телу. Если есть особенная чувствительность к косметике, пили или другим веществам, то аллергия проявляется локально, то есть, на раках или в местах контакта.

Хронический аллергический дерматит встречается чаще всего на руках, ногах, под волосяным покровом. Он характеризируется утолщением кожи, изменением ее цвета, появлением сыпи или чешуек. Как правило, человек чувствует появление аллергии, когда появляется зуд в местах сыпи или появления раздражений.

Чаще всего болеют груднички и дети, которые изучают внешнюю среду. Это реакция кожи на некий раздражитель, с которым у ребенка появился контакт. Хронический атопический дерматит у детей может быть вызван контактом с кошкой или собакой, пылью, шерстью, косметикой. Симптомы достаточно разнообразные, поскольку и причины появления могут быть разными. Но один признак является общим: хронический атопический дерматит возникает в местах контакта человека с раздражителем.

Как он проявляется? Достаточно часто кожа в местах контакта становиться более сухой и появляется зуд. Возможно также появление булл или бляшек. Папула – это уплотнение кожи, которое имеет небольшой диаметр и выглядит как пузырь. Бляшки – это похожие на лишай пятна, которые не имеют четких очертаний, но внутри они шелушатся и зудят.

Экзематозный дерматит

Этот вид заболевания сложно идентифицировать, поскольку на ранних стадиях особенных клинических признаков нет. Негативные проявления появляются постепенно, они могут сопровождаться зудом в конечностях. После этого могут проявиться волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Иногда буллы наполняются гноем.

Поскольку все эти признаки сопровождаются сильным зудом, больные расчесывают сыпь, после чего появляются открытые, долго не заживляющие раны. То есть, проявляются так званные экземы. Очень важно при лечении зудящего дерматита правильно питаться и принимать антигистаминные препараты, которые облегчат состояние пациента и делают кожу менее чувствительной.

Этот вид заболевания очень часто перетекает в хронические формы. Хронический себорейный дерматит сопровождается длительными ремиссиями, и в зависимости от общего состояния здоровья может периодически появляться или обостряться.

Это заболевание имеет уникальные признаки. Во-первых, чаще всего дерматит появляется на местах, в которых много сальных желез. Это кожа под волосами, за ушами, возле носа, на бороде, на лбу. Кожа в этих местах становится утолщённой и краснеет. Все эти неприятности сопровождаются сильным зудом, который провоцирует пациента расчесывать раздражение и превращать его в раны.

В местах зуда кожа начинает зарастать чешуйками, которые имеют светлый сероватый цвет, в легкой форме такой дерматит под волосами можно легко спутать с перхотью. Если заболевание перетекает в хроническую форму, то применяются препараты локального воздействия.

Симптомы хронического дерматита

Вообще, практически все нарушения кожного покрова, которые имеют хронический характер можно зачислить к симптоматике разных видов дерматита. Но каждый из них имеет свои особенности.

  • Первое – нарушение кожного покрова, покраснение отдельных участков, наполнение их кровью, проявление капилляров, которые могут лопаться и образовать раны.
  • Второе – сыпь и экзема – они возникают практически на всевозможных участках кожи.
  • Третье – сильный зуд. При этом его сила растет по мере течения болезни, иногда причиняя боль в местах поражения.
  • Четвёртое – возможно появление пузырей, наполненных гноем или жидкостью.
  • Пятое – шелушение кожи, сухость, образование мелких трещин.

Необходимо обозначить, что есть и более сложная форма – это когда в результате воспаления кожи у больного подымается температура. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и слабостью организма. Если заболевание длится достаточно долго, то пациент может жаловаться на нарушение сна, появление тревожных ощущений и даже депрессии.

При этом может нарушиться работа пищеварительных органов и микрофлоры кишечника. Поскольку заболевание является нарушением кожного покрова и капилляров, возможно истощение сосудов. Конечно же, такое количество раздражителей приводит к ослабеванию работы нервной системы. Человек находится в постоянно раздражительном и даже стрессовом состоянии.

Проявляется хронический дерматит на разных участках тела:

Руки, как правило, наиболее подвержены заболеванию. Особенно часто раздражения появляются между пальцами и на верхней поверхности рук. Кожа пересыхает и трескается, в результате чего больной чувствует сильный зуд и жжение.

Лицо. Дерматит «любит» места возле волос. Он чаще проявляется на бровях, в местах роста волос, также на крыльях носа, лбу и ушах. Это все места усиленной работы сальных желез.

Ноги. Очень часто дерматиты проявляются на ногах. Это может быть вызвано аллергической реакцией. Симптоматика – такая же, как и на других частях тела, описанных выше. Необходимо также обозначить, что ноги могут быть более подвержены болезни через ношение неправильной обуви. Она должна быть пошита из натуральных материалов, а кожа ног должна постоянно дышать.

Особенности лечения хронического дерматита

Все хронические заболевания требуют комплексного подхода к лечению. И практически все подходы являются индивидуальными, поскольку заболевание может проявляться у разных людей по-разному.

Первое и главное правило при лечении хронических форм дерматита является правильное питание. Необходимо полностью отказаться от пищи, которая вызывает нетипичную реакцию, максимизировать обмен веществ, улучшить работу желчевыводной системы.

Если с этим порядок – необходимо подобрать средства для локального лечения. Здесь также все происходит в форме эксперимента, поскольку некоторые организмы чувствительны к одним препаратам, а другие имеют незначительное влияние на болезнь.

Третий этап – длительный и требует очень ответственного подхода, поскольку зачастую он сопровождается изменением правил жизни. Здесь важно разгрузить нервную систему, начать заниматься собственным здоровьем. Последнее подразумевает постоянную гимнастику, массажи и физиотерапии.

Лечение хронического дерматита с помощью кремов и мазей

Хронический дерматит нельзя вылечить одним препаратом, здесь важен постоянный комплекс действия. Дерматолог назначает лекарства каждому пациенту индивидуально, исходя из особенностей заболевания.

Для лечения аллергического дерматита необходимо принимать антигистаминные препараты. В зависимости от возраста, это могут быть препараты для взрослых или детей. Доктор указывает, сколько времени его необходимо принимать и с какой частотой.

Конечно же, лечение предусматривает изоляцию от воздействия аллергена. Основные препараты: Эриус, Зиртек, Супрастин, Лоратадин, Тавегил, Зодак и прочие. Отнеситесь к препаратам ответственно, и не выбирайте такие, которые имеют сильные побочные негативные влияния на организм. Скорее всего, антигистаминные препараты необходимо будет принимать в течение длительного времени, поэтому важно подобрать лекарства, которые не навредят другим органам.

Обязательно важно принимать во время лечения различные сорбенты. Это может быть как уголь, так и гелевые препараты, которые выводят токсины из организма.

Для лечения экзем используют кремы на трех компонентах. Это тридерм или трикутан.

При себорейном дерматите также используют крема на трех компонентах, это пимафукорт или противосеборейные шампуни. Также клинические испытания показали хорошие результаты препаратов Фукононазол и Итраконазол, в составе которых есть противогрибковые вещества.

Профилактика хронического дерматита

Хронические формы заболевания сложно полностью излечить, но можно максимально оттягивать повторное появление хронического дерматита и улучшить качество жизни на длительный период. Для этого необходимо полностью поменять подход к жизни и начать это следует с гигиены, диеты.

Ежедневно необходимо проводить обзор кожи и очищать ее от различных загрязнений. Это особенно важно в летний период времени, когда человек сильнее потеет и находится в общественных местах с оголенными участками рук и ног. Необходимо мыться каждый день, при этом использовать средства, которые не имеют ароматизаторов или красителей. Достаточно хозяйственного мыла, чтобы хорошо очистить кожу и обеспечить гигиену в течение дня.

Что касается диеты, то здесь важно полностью отказаться от продуктов, которые вызывают появление заболеваний. Также потребуется отказаться от мучного, острого, жаренного, сладкого, копченого. Будьте готовы сбросить лишний вес и очистить организм от холестерина. Таким образом вы сделаете хороший взнос не только в препятствие хронического дерматита, но и других заболеваний, связанных с лишним весом.

Вся жизнь должна сопровождаться легкими занятиями спорта. Попробуйте для себя быструю ходьбу, бег или гимнастику. Также возможно применение легких успокоительных препаратов или ванн.

Дерматит – заболевание, которое не является заразным, но заставляет испытывать человека дискомфорт и чувство стеснения. Разновидности кожных воспалений многообразны, и встречаются как у взрослых, так и у детей.

Причины, виды дерматита у взрослых и их симптомы

Дерматит – это общий термин, описывающий воспаление кожи, при котором она становится сухой, опухшей и красной. Некоторые типы дерматитов длятся долгое время, другие могут вспыхнуть и закончиться в зависимости от сезона, стресса и других причин. Причин для развития воспаления может быть много. В большинстве случаев воспаление развивается под влиянием сразу нескольких факторов.

Дерматиты у взрослых, разновидности которого сгруппированы в 3 большие группы, могут выглядеть по-разному, возникнуть в любых частях тела.

Три основных типа:

  • Атопический. Начинается с детского возраста и может развиваться всю жизнь.
  • Контактный. Возникает при контакте с раздражающим веществом или аллергеном.
  • Себорейный. Вызывается дрожжевыми грибками в секрете кожного масла.

Причины возникновения до сих пор не выяснены. Но замечено, что если дерматит данного вида был у одного из родителей, то вероятность возникновения его у детей составляет 50%. Атопический возникает из-за постоянного раздражителя, влияющего на кожу, что приводит к зуду, отёчности, покраснению.

Люди, имеющие это заболевание, более чувствительны, потому что их коже не хватает определённых белков, поддерживающих уровень воды в коже. Заболевание характерно для людей страдающих астмой, аллергией, однако эти заболевания не являются причиной возникновения атопического дерматита.

Разновидности дерматита у взрослых

Причины, усугубляющие возникновение экземы:

  • аллергия на пыльцу, плесень, пылевых клещей;
  • холодный и сухой зимний воздух;
  • простуда или грипп;
  • контакт с химикатами;
  • сухая, раздражённая кожа;
  • контакт с шерстяными изделиями;
  • эмоциональный стресс;
  • частый приём душа, посещение бассейна;
  • резкий температурный перепад;
  • косметические средства.

Дерматит может распространяться в любых местах тела. Первоначально появляется зуд, а затем возникают красные пятна в виде сыпи. Этот вид воспаления называют «зуд, который высыпает». Раздражения, красные пятна, царапины, проявляются как следствие расчёсывания зудящих мест.

Симптомы воспаления:

  • Повышенная сухость кожи в местах расчёсывания.
  • Сухость всей кожной поверхности тела или на тыльной стороне рук, в передней части бёдер.
  • Сухость ушных раковин, кровоточивость, выделения жидкости.
  • Покраснение кожи вокруг высыпаний.
  • Утолщение кожи после длительного расчёсывания.

Этот вид кожного раздражения, влияющий в основном на голову, характеризуется появлением чешуйчатых пятен, красноты и перхоти. Нередко такой вид фиксируется на других частях тела: лице, верхней части спины и груди. Кожному раздражению подвержены люди всех возрастов и типов.

Основные причины возникновения такого вида воспаления не были определены врачами, но они подчёркивают, что на его развитие влияют два фактора:

  • Перепроизводство кожного сала, служащего смазкой для волос. Излишки являются раздражителем, заставляющие кожу краснеть и становиться жирной.
  • Malassezia furfur, вид дрожжевого грибка, который содержится в кожном масле. Аномальное его развитие приводит к тому, что кожей выделяется излишний жир, который вызывает воспаление.

    Себорейный дерматит

Гормональные изменения, происходящие в организме матери во время беременности, часто приводят к возникновению себорейного дерматита у новорождённых.

Факторы, увеличивающие риск развития себорейного дерматита:

Заболевания, ослабляющие иммунную систему
  • ВИЧ/СПИД;
  • панкреатит;
  • заболевания печени, вызванные алкоголем;
  • некоторые виды рака.
Заболевания сердца
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт.
Неврологические и психиатрические состояния
  • депрессия;
  • болезнь Паркинсона.
Эндокринные заболевания
  • диабет;
  • ожирение.
Проблемы с кожей
  • жирная кожа;
  • псориаз;
  • розацеа.
Расстройство пищевого поведения или алкоголизм
Стресс или усталость
Наличие члена семьи, имеющего такое же заболевание
Лекарственные средства

Признаки воспаления у каждого человека могут иметь свои особенности, но в основном они одинаковы:

  • белые или желтоватые чешуйчатые пятна, которые отслаиваются в виде перхоти;
  • пятна жирной кожи, покрытые коркой;
  • зуд, покраснение поражённого участка;
  • бляшки, развивающиеся на большой площади кожи;
  • выпадение волос в зоне поражения;
  • покраснение и образование корки в области век (блефарит).

Себорейный дерматит часто путают с псориазом, который также поражает кожу головы, вызывает появление красных пятен, хлопьев и зуд.

Периоральный дерматит

Лицевая сыпь, которая возникает вокруг рта (не распространяясь на губы), носа, а иногда и глаз, называется периоральным дерматитом. Имеет красный цвет, чешуйчатый вид, неровности, сопровождается зудом или жжением. Чаще возникает у женщин, характеризуется периодичностью.

Периоральный дерматит

Одним из наиболее распространённых факторов возникновения является использование стероидных кремов для лица и ингаляционных средств для носа. Другой причиной появления врачи называют фторсодержащие зубные пасты и розацеа (хроническое кожное воспаление). После прекращения использования тяжёлых кремов, лечения, воспаления отступают, но есть вероятность возвращения в будущем.

Варикозный дерматит

Варикозная экзема, также известная как венозная, является долговременным заболеванием кожи, поражающим нижние конечности. Первоначальные признаки: покраснение и сухость кожи, зуд, чешуйчатый вид в местах расчёсывания.

В дальнейшем симптомы усугубляются:

  • в местах раздражения кожа приобретает коричневатый оттенок;
  • кожа на ногах становится плотная, огрубевшая (липодерматосклеротическая);
  • появляются маленькие белые шрамы;
  • в ногах появляются боли;
  • экзема часто поражает и другие участки тела.

    Варикозный дерматит

При отсутствии лечения могут развиться язвы на ногах. Причиной возникновения кожного воспаления называют повышенное давление в ножных венах. Такой вид дерматита встречается у людей с варикозным расширением вен. Он характерен для людей с ожирением, беременных, с тромбозом глубоких вен. Ему подвержены люди в преклонном возрасте, чаще бывает у женщин.

Ушной дерматит

Дерматиты у взрослых, разновидности которых часто поражают все части тела, могут привести к воспалению и ушного канала. Это возможно при ушной экземе, которая характеризуется красной зудящей сыпью около уха или внутри слухового прохода.

Люди, склонные к себорейному дерматиту, псориазу, чаще других страдают экзематозным воспалением. Этот вид часто называют контактным дерматитом. Мыло, лаки, краски для волос, металлические украшения служат внешними раздражителями для возникновения точек воспаления.

Ушной дерматит

Симптомы заболевания:

  • сухая чешуйчатая кожа вокруг ушной раковины;
  • сухость и чешуйчатость внутри слухового прохода;
  • покраснение и припухлость околоушной области;
  • зуд вокруг и внутри ушного канала;
  • мокрые выделения из уха.

У большинства людей симптомы слабо выражены и проходят после лечения.

В некоторых случаях дерматит может быть интенсивным, на что указывают дополнительные признаки:

  • кожа вокруг уха сильно краснеет и опухает;
  • чешуйки становятся грубыми, кожистыми;
  • воспалённые участки кровоточат;
  • в ушном канале появляются инфекции.

Во избежание инфицирования ушного прохода, нельзя сильно расчёсывать зудящие места. Причинами возникновения воспаления могут быть также сигаретный дым, инфекции, высокая температура.

Стафилококковый дерматит

Дерматиты у взрослых могут быть вызваны группой бактерий, Staphylococcus. Эта разновидность носит название стафилококковой пиодермии. Бактерии, вызывающие её, считаются оппортунистическими патогенами. Пока кожа здорова, эти бактерии не вызывают проблем. Но как только кожа раздражается, иммунная система ослабевает, они легко проникают, быстро размножаются и вызывают воспаление.

Кожная инфекция чаще встречается у детей до пубертатного периода и в некоторых профессиональных группах. Но могут возникнуть без видимой причины у здоровых людей.

Стафилококковый атопический дерматит может быть острым и хроническим. Первый развивается у детей на первых жизненных этапах и, как правило, протекает тяжело. Хронический развивается у взрослых и подростков при нарушенном обмене веществ. Характеризуется периодами вспышек и ремиссий.

Стафилококковый дерматит

Симптомы поражения:

  • зуд и покраснение не всегда выражены;
  • маленькие болезненные узелки, быстро переходящие в гнойное поражение кожи (на 3–5 день);
  • гнойники имеют конусообразную форму и сфероподобную;
  • внутри гнойников скапливается густой жёлто-зелёный гной;
  • в центре узелков проступает пушковый волос.

При дерматите воспаляются волосистые участки тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Причины возникновения:

  • раны, ссадины, порезы;
  • загрязнение поражённых участков тела;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • кишечные инфекции;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбой работы эндокринных желёз;
  • гиповитаминоз.

Диагностика дерматитов

Для постановки диагноза врачу достаточно наличие в анамнезе сопутствующих болезней и визуального обследования воспалений.

Диагностика дерматитов

Лабораторные исследования включают:

  • клинический анализ крови, включая наличие эозинофилии,
  • кровь из вены для определения концентрации иммуноглобулинов;
  • кожные пробы на аллергены.

Если имеются сопутствующие заболевания, назначается консультация врачей: гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога.

Медикаментозное лечение: показания, названия препаратов, инструкция по применению

Первоначально устраняются причины, способствующие раздражению кожного покрова. Для этого может быть достаточно применения только противоаллергенных средств и гипоаллергенной диеты. В тяжёлых случаях назначают внутривенную детоксикационную терапию.

Местное лечение включает использование мазей, антисептиков. Жжение, зуд устраняют с помощью седативных препаратов. При дисфункции поджелудочной железы, которая явилась причиной возникновения дерматита, назначают заместительную ферментативную терапию.

Глюкокортикостероиды

В течение последних 40 лет кортикостероиды были основой лечения атопического дерматита. Для этого применялся Гидрокортизон, Такролимус, Пимекролимус, но не во всех случаях они являются эффективными. Многие из них связаны с побочными эффектами, хотя сыпь они удаляют в течение первых нескольких дней.

Начальная терапия состоит из 1% порошка гидрокортизона на мазевой основе, наносимого 2 раза в день на поражённые участки. Стероидную мазь средней силы (Триамцинолон или Валерат бетаменазона) наносят 2 раза в день на поражённые участки, до тех пор, пока экземные очаги не уменьшатся. Некоторые стероиды проникают через кожу в кровоток.

Гидрокортизон

Количество их невелико, но может оказывать отрицательное воздействие на организм:

  • повышать AD;
  • истончать кости;
  • способствовать накоплению жидкости в ногах;
  • влиять на повышение веса.

Количество стероида, наносимого на поражённые участки, измеряется единицами кончиков пальцев FTU. Один FTU – количество мази, которое выдавливается из тюбика вдоль пальца от его конечности до первой фаланги. Обычно 1 FTU достаточно, чтобы обработать участок кожи, вдвое превышающий размер ладони взрослого. Два FTU равно примерно 1 г стероида.

Сколько мази необходимо наложить на поражённые участки:

Область кожи, которую нужно обработать Единицы дозы в FTU
Ладонь и пальцы, спереди и сзади 1
Передняя часть груди и живота 7
Спина и ягодицы 7
Лицо и шея 2,5
Рука полностью 4
Нога полностью 4

Антигистаминные препараты

Препараты, уменьшающие зуд, блокирующие химические процессы при аллергической реакции, всегда назначаются в терапии дерматита. Они являются вторичными по отношению к зуду и не должны заменять лечение дерматита. Седативные препараты, такие как Зиртек, Бенадрил, Кларитин, улучшают качество сна, снижают аллергический ринит.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Макролиды – это ксенобиотики, вырабатываемые почвенными грибами, которые обладают иммунодепрессивными свойствами. Они хорошо помогают в лечении воспалительных дерматозов. Циклоспорин и Такролимус является иммуномодуляторами, которые действуют как ингибиторы кальциневрина.

Циклоспорин

При их нанесении больные испытывают чувство лёгкого жжения, которое исчезает в течение 2–3 дней. Для детей старше 12 лет их применяют в 0,03% и для взрослых в 0,1% составе. Хорошо помогает Пимекролимус, выпускаемый на кремовой основе. Он применяется 1 раз в день при умеренном дерматите. Можно применять для детей старше 2 лет.

Увлажняющие средства

Лучшей профилактической мерой является увлажнение кожи, что улучшает функцию кожного барьера. Здоровая кожа реже воспаляется и лучше защищается от аллергенов и раздражителей. Это может быть вазелин, мазь Аквафор, содержащая ингредиенты, такие как ланолин, пчелиный воск, силиконы.

Мазь Аквафор

Такие базовые компоненты должны присутствовать в ежедневном уходе за кожей, особенно при наличии изменения эпидермального барьера и сниженного содержания воды в эпидермисе. В увлажняющих средствах должны содержаться вещества: глицирретиновая кислота, телместеин, липиды, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Также в их составе должен быть ментол, который обеспечивает чувство охлаждения и уменьшает зуд. Гиалуроновая кислота, содержащаяся в увлажняющих средствах, способствует заживлению ран.

Препараты, помогающие при дерматитах:

  • Алоэ-вера, увеличивает гидратацию кожи.
  • Масло ши, стеариновая и олеиновая кислоты которой, содержат противовоспалительные и противоопухолевые вещества.
  • Бисаболол, на основе ромашки, содержит противовоспалительные и спазмолитические вещества.
  • Корень солодки. Помогает уменьшить сухость, зуд, воспаление.
  • Ниацинамид улучшает барьерные функции кожи, уменьшает воспаление, потерю воды в эпидермисе.

Таблетки при атопическом дерматите у взрослых: названия, инструкции

С помощью терапии преследуется две цели: устранить нарушения в организме и уменьшить частоту рецидивов. Для этого проводится системное лечение.

Мембраностабилизирующие препараты

Дерматиты у взрослых, разновидности которых отличаются по симптоматике, хорошо поддаются лечению с помощью мембраностабилизаторов.

Кетотифен

Прописываются в комплексе с седативными средствами:

  • Кромоглициевая кислота, стабилизирует мембраны тучных клеток, её назначают по 200 мг до 4–5 раз в сутки, за 30 минут до еды.
  • Кетотифен. Обладает антигистаминным действием, назначается перорально утром и вечером по 1 таблетке. Период лечения – 3 и более месяцев.

Седативные средства

Препараты, используемые для снятия стресса, восстановления нормального сна:

  • Диазепам. Суточная доза не должна превышать 0,5– 60 мг.
  • Феназепам. При нарушении сна доза не должна превышать 250–500 мкг, принимается за 35 мин. до сна.

Препараты для нормализации функции кишечника

  • Бактериофаги, препараты природного происхождения, уничтожающие бактерии: Секстфаг, Стрептофаг, доза этих препаратов определяется индивидуально.
  • Пребиотики: Лизоцим, Лактитол, Инулин, препараты местного антисептического действия, дозы назначаются индивидуально.
  • Пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Линекс, Пробифор, препараты, регулирующие равновесие микрофлоры кишечника.Обычная доза: по 2 капсулы или по 2 пакетика 2–3 раза в сутки.
  • Синбиотики: Нормоспектрум, Мальтидофилюс, Ламинолакт, биологически активные добавки, применяются по согласованию с врачом.
  • Ферменты: Панкреатин, Мезим форте, Креон
  • Гепатопротекторы: Эссенциале форте, Тыквеол, Орнитин.

Гипосенсибилизирующие средства: названия, инструкции по применению

Если врач решит, что для лечения нужны таблетированные препараты, то это могут быть преднизолон, кальция глюконат и натрия тиосульфат.

Кальция глюконат

При наличии кальция в организме в достаточном количестве, понижается проницаемость стенок сосудов, что препятствует проникновению аллергенов. Кальций, таким образом, сокращает лечебный процесс при дерматитах. Принимается в виде глюконата, перорально, курсом, но в особых случаях назначается внутривенно.

Кальция глюконат

Однако препараты кальция имеют противопоказания:

  • повышают свёртываемость крови;
  • способствуют развитию атеросклероза;
  • вызывают кровотечения;
  • способствуют гиперкальциемии.

Натрия тиосульфат

Препарат, способствующий выведению токсинов из организма. Используется внутривенно, в виде 30% раствора, 1 раз в сутки. После введения зуд прекращается. Можно использовать местно, втирая в поражённые участки кожи 60% раствор. Нормализует состояние кожи, повышает сопротивляемость к инфекциям, укрепляет ногти и волосы.

Преднизолон

Выпускается в различных дозировках, предназначен как для лечения взрослых, так и для детей. Это противовоспалительное, иммуносупрессивное, антиаллергическое вещество. Выпускается в виде таблеток, инъекций, мазей.

Суточная доза
Таблетки Инъекция Мазь
20–30 мг принимать после еды 100 –200 мг до полного исчезновения симптомов 3 раза в день тонким слоем наносить на поражённые участки, курс 1–2 недели

Антибактериальные мази при вторичном инфицировании

  • Крем Латикорт. Синтетический препарат для кожных заболеваний, розацеа, сыпи.
  • Кортомицетин. Комбинированная мазь, применяемая при атопическом дерматите.
  • Оксикорт. Мазь, показанная при бактериальных инфекционных поражениях кожи.
  • Фторокорт. Мазь с противовоспалительным действием.
  • Афлодерм. Негалогенизированный глюкокортикоид. Показан при дерматите, аллергии, псориазе.

Все мази наносятся тонким слоем 1–2 раза в день.

Физиотерапевтические процедуры

Методы лечения дерматита включают физиотерапевтические процедуры, при которых на кожу воздействуют теплом, ультрафиолетом, электротоком.

  • Светолечение. Подавляется повышенный клеточный иммунитет, продлевается ремиссия заболевания.
  • Магнитотерапия. Восстанавливается работа вегетативной нервной системы в период обострения дерматита.
  • Акупунктура. Воздействие на местные точки способствует снижению острого периода дерматита.
  • КВЧ-терапия. Волны при электромагнитном излучении ускоряют биохимические реакции.

Витамины

  • Витамин А ретинол, и его производные, способствующие восстановлению кератина в эпидермисе.
  • Витамины группы В: рибофлавин, пиридоксин, пангамат,
  • Витамин С, используемый для снижения проницаемости стенок сосудов.
  • Витамин Д 3: применяется при атопическом дерматите;
  • Витамин Е: антиоксидант.
  • Препараты цинка: восстанавливают повреждённые ткани.

Народные средства

Дерматиты у взрослых (разновидности заболевания отлчаются по характеру протекания, поэтому к ним применимы различные способы лечения) можно эффективно лечить в домашних условиях. Лечить кожные заболевания можно с помощью овсянки.

Для этого нужно:

  1. Сделать кашицу из овсяной муки и тёплой воды.
  2. Добавить её в наполненную тёплой водой ванну.
  3. Принимать ванну в течение 20–30 мин.
  4. Повторять эту процедуру ежедневно в течение 1 месяца.

    Овсянка

Аппликации с витамином Е:

  1. Подготовить состав на основе нескольких капель оливкового масла, витамина Е.
  2. Нанести на поражённую часть кожи.
  3. Оставить маску на ночь.

Примочки на основе ромашки:

  1. Взять 2–3 ч. л. ромашки сухой, заварить в горячей воде, дать настояться.
  2. После охлаждения смачивать поражённую поверхность марлевым тампоном.
  3. Выполнять процедуру по нескольку раз в день.

Рецепт детокс-ванны, помогающей при дерматитах:

  1. Заполнить ванну тёплой водой.
  2. Добавить в неё ¼ чашки английской соли.
  3. Всыпать ¼ чашки пищевой соды.
  4. Добавить 1/3 стакана яблочного уксуса.
  5. Эфирные масла добавить по желанию (например, 10 капель лавандового масла).
  6. Принимать ванну в течение 20–30 мин.

Диетотерапия

Диета должна быть насыщена продуктами, способными поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии:

Санаторно-курортное лечение дерматита у взрослых

При условии хронического заболевания дерматитом врачи рекомендуют посетить курорты по этому направлению. Лечиться на курортах можно только в период ремиссий.

Существует несколько направлений лечебных учреждений:

  • Пелоидотерапия. В Анапе находятся курорты, на которых предлагается лечение в виде принятия ванн с лечебными аппликациями и грязями.
  • Бальнеотерапия. Курорты Мацесты и Пятигорска предлагают больным дерматитом принимать сульфидные и радоновые ванны.
  • Талассотерапия. Лечение в бассейнах с морской водой или на побережьях морей. Многие лечебницы в Сочи сочетают лечение таласотерапии и бальнеотерапии.
  • Гелиотерапия. Лечение, совмещающее воздушные ванны с талассотерапией.

Дерматиты у взрослых, все разновидности, – заболевание длительное, требующее лечения, ухода за кожей. Но это не значит, что нужно отказываться от нормальной жизни. С этой болезнью нужно научиться жить.

Видео о дерматите

Атопический дерматит:

Беляева Анна