Человек выпучивает глаза

Содержание

Причины пучеглазия и методы устранения симптоматики

Экзофтальм является заболеванием, для которого характерно выпячивание глазных яблок вперёд и создание эффекта пучеглазия у человека. Главной особенностью такого патологического состояния служит белый просвет, который появляется между радужной оболочкой и верхним веком. Однако не всегда выпученные глаза являются признаком такого заболевания, как экзофтальм. У некоторых людей такое состояние глаз может быть врождённой особенностью.

Определение заболевания

Экзофтальм считается синдромом, для которого характерно смещение глазного яблока вперёд. Специалисты выделяют несколько видов такой патологии с учётом той причины, которая её спровоцировала. Лечение выпученных глаз предполагает комплексный подход и проводится под контролем различных специалистов.

Экзофтальм развивается как последствие различных патологических процессов, эндокринных нарушений, новообразований различного характера и тромбозов головного мозга. Проведённые исследования показали, что чаще всего экзофтальм эндокринной этиологии встречается у женщин, а посттравматическое выпячивание глаз диагностируется у мужчин.

Патология может развиваться совершенно в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Экзофтальм может поражать один орган зрения либо оба сразу. Чаще всего при патологиях глаз диагностируется односторонний экзофтальм, а двусторонний служит, в основном, признаком сбоев в работе щитовидной железы. Выпячивание глазного яблока может быть как едва заметным, так и довольно сильным.

Классификация патологии

Выделяют следующие виды патологии:

  • мнимый экзофтальм отмечается у пациентов при асимметрии глазниц врождённого характера, при нормальном развитии черепа, выраженной близорукости и сильной глаукоме;
  • истинный экзофтальм появляется как результат патологии воспалительного характера в глазнице и опухолей, а также при патологиях органов эндокринной системы.
  • односторонний экзофтальм характеризуется тем, что наблюдается пучеглазость лишь одного органа зрения;
  • двусторонний экзофтальм характеризуется выступанием из орбит обоих глаз.

Кроме этого, в зависимости от происхождения выделяют:

  • Гипоталамо-гипофизарный экзофтальм. При таком патологическом состоянии поражаются центры гипоталамуса и повышается производство гормонов гипофизом. Преимущественно выпученные глаза являются последствием воспаления гипоталамуса либо патологий гормональной системы. Такой тип патологии развивается достаточно неожиданно и стремительно прогрессирует. Среди осложнений такого вида экзофтальма можно выделить паралич глазных нервов и хемоз конъюнктивы.
  • Отёчный экзофтальм. Такая форма заболевания преимущественно развивается после удаления щитовидки. Глазные яблоки могут изменить своё положение при повышенной концентрации тиреотропного гормона, который продуцируется гипофизом и регулирует гормоны щитовидки. Пациент может отмечать орбитальные болевые ощущения и признаки повышения давления внутри глаза. При выпячивании глаз после отёка существенно понижается зрение, обусловлено это развитием патологии роговичного слоя.
  • Пульсирующий экзофтальм сопровождается как выкатыванием вперёд глазного яблока, так и его выраженной пульсацией. Специалисты выделяют истинный и ложный синдром. Ложный пульсирующий вид пучеглазия служит сопутствующим признаком аневризмы сонной артерии, новообразований мозга и поражений сосудистой системы органа зрения. Возникает такой вид заболевания как результат сильных повреждений и формирования отверстия в стенках сонной артерии. Из такой повреждённой артерии кровь попадает в вену глаза, переполняет её и делает неровной. Образовавшееся утолщение давит на глазное яблоко и отмечается выкатывание белка.

Интермиттирующий вид пучеглазия характеризуется тем, что выпучивание глаза отмечается при наклоне вперёд. Нередко при таком патологическом состоянии наблюдается варикоз вен вокруг глаза. При такой форме патологии возможно появление пульсации глазных яблок, которая не служит симптомом пульсирующего заболевания.

Какие болезни сопровождаются пучеглазием

Одной из распространённых причин заболевания служит эндокринная офтальмопатия. Она характеризуется повреждением многих систем и тканей как результат понижения защитных сил организма. При таком недуге первоначально отекают жировые ткани в глазничной зоне и поражаются глазодвигательные мышцы.

Преимущественно причиной пучеглазия служит базедова болезнь, которая характеризуется выработкой в организме человека увеличенного количества гормона. Это заставляет иммунитет работать с повышенной силой и увеличить производство клеток, которые нагружают ткани глаза. Следствием этого служит утолщение глазодвигательных мышц, обусловленное отёком.

Глаза на выкате часто появляются при следующих патологических состояниях организма:

  • болезни щитовидки и особенно диффузный зоб;
  • опухоли различного характера, локализующиеся в глазничной области;
  • травмы, вызывающие выделение крови за глазное яблоко;
  • варикоз вен, локализующихся в глазничной зоне;
  • поражение кровеносных сосудов и васкулиты сосудов в глазничной зоне.

Нередко пучеглазие становится симптомом таких патологий глаза, как запущенная близорукость, глаукома и тромбоз орбитальной вены.

Как облегчить протекающие симптомы

Если пучеглазие обусловлено эндемическим зобом, то облегчить симптоматику удаётся путём коррекции функций щитовидной железы. Добиться положительного эффекта проводимого лечения возможно за счёт глюкокортикостероидных средств.

При пучеглазии, спровоцированным воспалительными процессами, основной акцент делается на антибактериальном лечении либо оперативном вмешательстве. Кроме этого, хирургическое лечение показано и в том случае, если причиной выпуклых глаз стало онкологическое новообразование. Обычно в комплексе с операцией таким больным проводится химиотерапия и облучение.

Устранить сдавливание глазного нерва удаётся в ходе оперативного лечения, которое предполагает частичное удаление жировой ткани. При повреждении роговичного слоя осуществляется полное либо частичное ушивание век.

Облегчить симптомы пучеглазия удаётся при соблюдении некоторых правил:

  • Необходимо следить за нормальной влажностью глаза. Добиться необходимого эффекта можно за счёт глазных мазей, которые следует наносить перед сном.
  • Использовать затемнённые очки. С помощью качественных очков с затемнёнными линзами из стекла удаётся защитить орган зрения от солнечных лучей и ветра, а также скрыть выпуклость глаз.
  • Ограничить употребление солёных блюд. Поступление пониженного количества соли в организм приводит к тому, что существенно снижается скопление жидкости в организме. Соответственно, понижается и давление жидкости на органы зрения.
  • При сне голова должна находиться в возвышенном состоянии. Сон в таком положении позволяет не допустить появления отёчности век, которые увеличивают выраженность пучеглазия.

Для того чтобы облегчить симптоматику пучеглазия, рекомендуется пользоваться глазными каплями с противовоспалительным действием. Следует помнить о том, что они дают положительный эффект лишь при использовании в первые 3 суток. Злоупотребление такой процедурой может привести к тому, что у пациента ещё больше расширятся сосуды.

Профилактические меры

Для предупреждения развития пучеглазия необходимо соблюдение некоторых профилактических мер. Следует обязательно беречь череп и органы зрения от различных повреждений и травм. Кроме этого, необходимо обязательно соблюдать гигиену органов зрения и вовремя лечить любые выявленные заболевания. Не стоит забывать о терапии патологий органов эндокринной системы и поражений носовой полости.

Снизить вероятность развития пучеглазия удаётся при ведении здорового образа жизни. Следует минимизировать содержание в рационе напитков, в которых содержится спирт. Рациональное питание и повышенная стрессоустойчивость позволяют не только не допустить появление пучеглазия, но и иных патологий органов зрения.

Многие патологии служат следствием невнимательного отношения человека к своему здоровью. Экзофтальм считается именно таким заболеванием, поэтому важно постоянно соблюдать профилактику и посещать при необходимости специалиста.

Пучеглазие

Отличительная особенность пучеглазия — белый просвет, который заметен при взгляде вниз, между верхним веком и радужной оболочкой. Кроме того, при пучеглазии изменяется цвет кожи век. Она становится несколько темнее, приобретает синюшный оттенок.

Многие считают, что решить проблему пучеглазия должен офтальмолог, но это не всегда так. Обычно, лечением пучеглазия занимаются иные специалисты: эндокринолог, травматолог, невропатолог, отоларинголог или онколог. При этом, выбор методов лечения напрямую связан с причиной, вызвавшей данное состояние.

Виды пучеглазия

Большинство пациентов очень удивляются, когда слышат, что пучеглазие (экзофтальм), болезнью не является. Это только симптом, которые может сопровождать достаточно многие заболевания. Экзофтальм проявляется по-разному, но в медицине выделять всего три его вида:

  • Односторонний, когда лишь один глаз выступает из орбиты.
  • Двусторонний, когда выступают из орбиты оба глаза.
  • Ложное пучеглазие, при котором, выступание глазного яблока является особенностью физиологии и не превышает 2 мм от нормы (пациенты с ложным пучеглазием должны наблюдаться у врача, так как входят в группу риска).

Небольшое выпячивание глаз (15-18 мм) принято считать физиологической нормой. При этом, пучеглазие становится тревожным симптомом, когда данный показатель превышен на 2-8 мм.

Причина пучеглазия — патологические процессы, происходящие в организме. Поэтому, при выявлении экзофтальма, обязательно полное медицинское обследование, которое и уточнит диагноз. Ведь его излечение, возможно лишь при излечении заболевания, его вызвавшего.
Патологии, вызывающие пучеглазие

Экзофтальм могут вызывать три группы заболеваний:

  1. Эндокринные патологии. Самая распространенная эндокринная причина пучеглазия — Базедова болезнь (зоб). При зобе, щитовидная железа синтезирует слишком много гормона, что становится причиной усиления образования клеток иммунной системой. Иммунные клетки перегружают ткани глаз, провоцируют отек, вызывают серьезное утолщение глазодвигательных мышц.
  2. Системные патологии. К ним относят опухоли мозга, придаточных пазух носа, заболевания крови, а также воспалительные процессы в пазухах носа, аневризмы и тромбоз сосудов мозга, трихинеллез, переломы костей орбиты, с кровоизлиянием.
  3. Патологии глаз. Здесь «виновниками» наступившего пучеглазия могут стать: высокая степень миопии, тромбоз орбитальной вены, глаукома, опухоли орбиты.

Лечением пучеглазия в этом случае занимается врач соответствующей специализации.

Признаки пучеглазия

Пучеглазие является не только проблемой эстетического характера. Сам по себе, экзофтальм весьма отрицательно влияет на функцию зрения, что может окончиться полной слепотой. Вероятно, пучеглазие, один из немногих симптомов, имеющих ряд собственных признаков симптоматики. Ведь люди с экзофтальмом имеют не только внешние проявления патологии.

Так наблюдается нарушение подвижности глаз, двоение видимых предметов, косоглазие, светобоязнь, ощущение внутреннего давления на глаза, постоянное слезотечение. Плотный контакт глазного яблока и века отсутствует, поэтому роговица не увлажняется в полной мере, что может вызвать ее дистрофию, с потенциально возможным разрушением либо воспалением. Нередки отеки век, конъюнктивы, сетчатки, ДЗН обоих глаз.

Подобное состояние грозит наступлением слепоты, по причине сдавливания зрительного нерва из-за повышенного давления в глазной полости. В этом случае, глаз просто атрофируется и отомрет.

Диагностика

Точная своевременная диагностика экзофтальма очень важна для ускорения начала лечения основного заболевания. Конечно, пучеглазие может быть и ложным, но, любое подозрение на наличие подобного отклонения, все равно должно заставить обратиться за медицинской помощью к офтальмологу либо терапевту. И врач на основе собранного анамнеза, порекомендует нужного специалиста.

С помощью современных методов диагностики, достаточно быстро устанавливают наличие экзофтальма либо его отсутствие. Для этого выполняют:

  • Офтальмологический осмотр;
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  • Лабораторные исследования.

Лечение пучеглазия

Пучеглазие на фоне базедовой болезни, требует коррекции функции щитовидной железы. При этом, как правило, назначают курс глюкокортикостероидных средств.

Для лечения воспалительных процессов применяют антибактериальную терапию либо хирургическое вмешательство.

Операция не исключена и при онкологическом диагнозе. Для раковых болезней, также назначают химиотерапию и облучение, как правило, в комплексе.

Чтобы устранить сдавливание зрительного нерва проводят хирургическую операцию, при которой частично удаляют жировую ткань. При повреждении роговицы, выполняют полное либо частичное сшивание век.

Но чтобы облегчить симптомы течения самого пучеглазия, специалисты рекомендуют придерживаться пяти основных правил:

  • Поддерживать постоянную влажность глазных яблок, для чего применять имеющиеся в продаже специальные мази, которые необходимо закладывать в глаз на ночь.
  • Носить темные очки. Очки с качественными стеклянными линзами, способны надежно защищать глаза от солнечного света и ветра, а также маскировать их косметический недостаток.
  • Отказаться от соли. При снижении потребления соли, в организме происходит сокращение образования жидкости, что снизит и ее давление на глазное яблоко.
  • Сделать более возвышенным положение головы во время сна. Даже возвышение не более 15 см к привычному положению головы поможет избежать отека век, который усугубляет проявления пучеглазия.
  • Применять глазные капли с противовоспалительным действием. Правда необходимо помнить, что их закапывание для борьбы с гиперемией конъюнктивы, эффективно лишь первые трое суток. При злоупотреблении этой процедурой происходит еще большее расширение сосудов и покраснение глаз.

Лечение пучеглазия, является процессом длительным, нередко затягивающимся на несколько лет. Как правило, прогноз лечения благоприятный, однако пациенту для его достижения необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью и скрупулезно следовать рекомендациям специалиста.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Патология здоровья

«Пучеглазие» по-научному называется экзофтальм. И во многих случаях он является симптомом различных заболеваний.

Самое распространенное из них – патология щитовидной железы. Гипертиреоз обусловлен повышением концентрации в организме гормонов трийодотиронина и тироксина. Избыточная секреция этих гормонов может привести к отравлению ими и появлению диффузного токсического зоба, или Базедовой болезни, которая имеет аутоиммунную природу. Также ее называют болезнью Грейвса, поскольку впервые так называемая эндокринная офтальмопатия была описана в 1835 году Р. Дж. Грейвсом. Ею страдала, между прочим, Надежда Крупская, которую из-за данного отличительного признака – выпученных глаз – даже прозвали Миногой.

Вот как описывает причины заболевания Владислав Леонкин в книге «Болезни глаз: когда тускнеет зеркало души»:

«Из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы то небольшое количество жира, которое имеется за глазным яблоком в глазной впадине, чрезмерно разрастается. Эта увеличившаяся жировая ткань выталкивает глазное яблоко вперед».

Кроме того, пучеглазие может являться признаком и других болезней – глаукомы, различных доброкачественных и злокачественных опухолей, тромбозов сосудов мозга, трихиниллеза, воспаления пазух носа, может быть следствием черепно-мозговой травмы.

Выпучивать или вытаращивать глаза — это болезнь. Глаза на выкате у человека или экзофтальм — что это за болезнь? Выпирают глаза

Экзофтальм — не патология, но сигнал о проблемах в организме

Нормальное расположенное глазное яблоко почти не выступает за пределы плоскости орбиты и немного смещено к наружному краю. Если человеком у себя или других замечено ненормальное патологическое смещение глазного яблока, это может говорить о серьезных нарушениях здоровья.

Что такое экзофтальм?

Пучеглазие или экзофтальм – это смещение глазного яблока вперед, а в некоторых случаях – вперед и в сторону при сохранении его нормального размера и формы. Односторонний экзофтальм характеризуется выпячиванием одного глазного яблока, двусторонний – обоих.

Причины экзофтальма одного глаза кроются в проблемах органов зрения, а обоих глаза – в проблемах органов эндокринной, дыхательной систем и других заболеваниях. Пульсирующий экзофтальм почти всегда говорит о заболеваниях сосудов глаза или окологлазных тканей. Наблюдается визуальная пульсация выпученного глазного яблока. Пульсирование превышает нормальные колебания здорового глаза в несколько раз.

Как проявляется экзофтальм?

При внимательном взгляде можно заметить даже едва начинающееся выпячивание. Обычно склера (белковая оболочка глаза) между верхним веком и радужной оболочкой не видана, но при пучеглазии явственно просматривается. При этом пациент моргает реже, что создает впечатления непрерывного взгляда.

Из-за редкого моргания глаз хуже увлажняется, потому часто экзофтальм сопровождается сухостью глаз, ощущением «песка» в них, раздражением. При сильном выпячивании глазных яблок веки не полностью закрывают глаза во время сна. Это создает проблемы с ночным сном, особенно на стадии засыпания, а также чревато механическими повреждениями роговицы вплоть до прободения.

Причины экзофтальма

Сам по себе экзофтальм не является болезнью. Это скорее сопутствующее болезненным состояниям явление. Экзофтальм возникает при патологических процессах, протекающих в глазнице, черепе или при некоторых других заболеваниях. В частности, причины экзофтальма следующие.

  • Гидроцефалия – серьезная болезнь, которая лечится в стационаре путем удаления скопившейся лишней жидкости из ликворного пространства мозга.
  • Базедова болезнь или диффузный токсический зоб. Это заболевание щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в организме. Пациенту требуется лечение эндокринолога и офтальмолога.
  • Опухоли орбиты глаза , причем направление выпячивания глаза противоположно направлению роста опухоли. Выявляются чаще всего по результатам магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования глаз, электронной микроскопии, орбитографии, рентгенографии. Экзофтальм – одно из самых безобидных проявлений опухолевого процесса глазной орбиты, поскольку другие последствия куда более тяжкие – вплоть до необратимой потери зрения из-за поражения глазного нерва или тела глаза и необходимости энуклеации (удаления глаза).
  • Опухоли в голове . Их следует заподозрить, если глаз смещен вперед и в сторону. Это значит, растущая опухоль вытесняет его из орбиты. При опухолевых заболеваниях наблюдается обычно односторонний экзофтальм.
  • Тромбоз и аневризма сосудов головного мозга – опасные явления, угрожающие здоровью в целом. Обычно лечится неврологом, но часто привлекаются флеболог, нейрохирург и сосудистый хирург для укрепления стенок сосудов и устранения тромбом, восстановления сосудистого просвета.
  • Воспалительные процессы в пазухах носа. Запущенные синуситы иногда приводят к протрузии, как правило, она исчезает после полного излечения от воспаления пазух. К лечению обязательно привлекается отоларинголог.
  • Повреждения орбиты глаза вызывает нарушения аппарата зрения в целом и требует вмешательства хирурга, иногда – нейрохирурга.
  • Трихинеллез – паразитологическое заболевание, вызванное нематодами. При проникновении в глаза паразиты разрушают их ткани, вызывая тяжелые расстройства зрения. Лечение проводится в стационаре.

Каковы симптомы экзофтальма

Симптомы экзофтальма следующие:

  • заметное выпячивание одного или обоих глазных яблок;
  • пульсация в патологически расположенном глазном яблоке (не всегда);
  • невозможность закрыть глаза полностью (при запущенных формах или тяжелом течении);
  • сухость, резь, раздражение, «песок» в глазах;
  • двоение в глазах;
  • ухудшение зрения.

Следующие симптомы связаны не столько с самим пучеглазием, сколько с его причинами:

  • боли при вращении глазных яблок;
  • трудности с управлением глазными яблоками;
  • боли в голове;
  • шум и «свист» в ушах;
  • головокружения;
  • утомляемость и сонливость.

Как лечится экзофтальм?

Лечение экзофтальма проводится путем лечения основного заболевания, поскольку он — всегда сопутствующее явление. В зависимости от причины патологии назначаются антибиотики, противоотечные, противопаразитарные, стероидные и нестероидные препараты и другие средства. Иногда экзофтальм устраняется путем пластической операции. Особенно это необходимо, если глазное яблоко выпячено настолько, что пациент не может спать, площади века не хватает для нормального увлажнения роговицы или есть риск повреждения глаза из-за ненормального положения.

Выпучивать или вытаращивать глаза — это болезнь

Когда человек выпучил глаза — это симптом, который возникает из-за некоторых заболеваний. Глазные яблоки смещаются в сторону или выпячиваются вперёд. В медицине эта болезнь называется экзофтальм. Между верхним веком и радужкой чётко виден белый просвет, при этом цвет кожи верхнего века изменяется и темнеет. Экзофтальм лечится у офтальмологов, невропатологов, эндокринологов, травматологов, отоларингологов и онкологов. Это зависит от болезни и от состояния человека.

Разновидности

Пучеглазие делится на три вид:

  1. Одностороннее — из орбиты выпячивается только одно глазное яблоко.
  2. Двустороннее — выпячиваются оба глазных яблок.
  3. Ложное пучеглазие — глазное яблоко слегка выпячивается и считается нормой. Но такие люди попадают в группу риска и обязательно должны наблюдаться у специалиста.

Болезни, сопровождающиеся пучеглазием

При патологических процессах, происходящих в организме, причиной является экзофтальм. От выпученных глаз избавляются, только когда проходит сама болезнь. Пучеглазие появляется из-за трёх видов заболевания:

  1. Эндокринная система. Зоб щитовидной железы, болезнь Базедова или тиреотоксикоз. Щитовидная железа вырабатывает много гормона, иммунная система в усиленном режиме производит клетки, которые утолщают мышцы глаз и вызывают отёк.
  2. Поражение различных систем организма. Пучеглазие вызывают: тромбоз сосудов мозга, аневризм, переломы костей орбиты, мозговые опухоли.
  3. Заболевания глаз. При глаукоме, сильной миопии, тромбозе орбитальной вены, доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты.

Для того чтобы избавиться от пучеглазия, необходимо обратиться к врачу с узкой специализацией.

Проявление и симптомы вытаращенных глаз

При экзофтальме человек имеет нездоровый вид, как будто выпучил глаза, что негативно сказывается на них и если не лечить его можно полностью потерять зрение.

  • Слезятся глаза;
  • Ощущение давления на глаза;
  • Окружающие предметы начинают двоиться и снижается зрение;
  • Может возникнуть косоглазие;
  • Подвижность глазных яблок нарушается;
  • Веки плотно прилегают к глазным яблокам;
  • Появляется отёк век, сетчатки, конъюнктива, склеры отекают и краснеют;
  • Повышается глазное давление, которое может привести к атрофированию;
  • Веки смыкаются не полностью, отчего происходит сухость склер, а после чего может развиться кератит.
  • Во время осмотра выявляются нарушения глазного дна (атрофия нерва, кровоизлияние, неврит).
  • Глаукома.
  • Болезнь Грейвса.
  • Гемангиома. Доброкачественная опухоль, появляется в первые дни или недели жизни.
  • Гистиоцитоз.
  • Гипертиреоз и гипертиреоз, который вызван лекарствами.
  • Лейкемия. Заболевание кроветворной системы.
  • Нейробластома. Злокачественная опухоль.
  • Орбитальный целлюлит. Инфекционное воспаление мягких тканей, угрожающее жизни. Чаще всего встречается у детей. Периорбитальный целлюлит.
  • Рабдомиосаркома (РМС) — злокачественная опухоль, появляется в детском возрасте, располагается на любом участке тела и органах.

Диагностика и лечение

При появлении признаков выпучивания глаза следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Он проведёт осмотр и даст рекомендации. В случае необходимости назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Проводятся лабораторные исследования. Лечение зависит от болезни, которая привела к развитию экзофтальма.

При зобе корректируется функция щитовидной железы, назначаются препараты на основе глюкокортикостероидов. Гормоны щитовидной железы способны повышать энергетику организма. И когда появляется их избыток, организму приходится превращать их в энергию. У человека появляется повышенная потливость и он плохо переносит повышенную температуру в окружающей среде. Им присуще постоянное чувство голода и при повышенном аппетите они сильно худеют. Кроме этого, повышается частота сердечных сокращений, появляются боли в области сердца и приступы сердцебиения. Человек становится раздражительным, снижается функция памяти и внимания, он становится агрессивным.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться боль в области живота и частый стул. Нарушается репродуктивная функция: может возникнуть бесплодие, заметно снижение либидо. У мужчин возникает импотенция, а у женщин — холодность. Наиболее чаще подвергаются фиброзным изменениям нижние прямые мышцы глаз. В клинической картине они выглядят как косоглазие и появляется вертикальное двоение в глазах.

Лечение базедовой болезни проводится офтальмологом и эндокринологом совместно.

Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, но может потребоваться оперативное вмешательство. При опухоли требуется операция с комплексом химиотерапии и облучения. При сдавливании зрительного нерва проводится операция, при которой удаляется жировая ткань. При повреждении роговицы веки сшиваются полностью или частично.

  • Глазные яблоки поддерживать в постоянной влажности. Для этого продаются офтальмологические мази, которые наносятся на ночь.
  • Необходимо носить тёмные очки. Они имеют затемнённые линзы, маскируют глаза навыкате и защищают от солнечного света и ветра.
  • Откажитесь от соли. Её употребление способно образовывать в организме жидкость. Отказ от неё поможет снизить давление на область глаз.
  • Ложась спать, старайтесь, чтобы голова была на возвышенном положении. Вы избежите отёков век, которые увеличивают проявление пучеглазия.
  • Используйте противовоспалительные глазные капли. Но не злоупотребляйте ими, так как можно спровоцировать расширение сосудов.

На лечение выпучивания глаз может уйти несколько лет. При длительном сдавливании зрительного нерва и его отёке, наступает полная слепота, что в дальнейшем неисправимо.

Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессовых ситуаций, занимайтесь умеренно физическими нагрузками.

Почему глаза на выкате – болезнь выпученных глаз

Пучеглазие – не самостоятельная болезнь, а только симптом, вызванный некоторыми заболеваниями. С физиологической точки зрения пучеглазие представляет собой смещение глазных яблок, когда они выпячиваются вперёд или смещаются в сторону. В медицине «пучеглазие» именуется термином «экзофтальм».

Пучеглазие лечат не только окулисты, но и эндокринологи, онкологи и другие специалисты. Тактика лечения подбирается в зависимости от поставленного диагноза.

Пучеглазие, или экзофтальм – это выпячивание или сильное смещение глазного яблока, спровоцированное поражением мелкой орбиты. Данная патология встречается у детей и взрослых.

Пучеглазие может быть ярко выражено или же заметно только при офтальмологическом осмотре. Чаще всего симптом является следствием глазных патологий, не связанных со зрением.

Глазное яблоко может выпячиваться точно вперёд или смещаться немного в сторону; это зависит от локализации патологического процесса внутри глазницы.

Встречается врождённое пучеглазие, которое вполне может быть вариантом физиологической нормы.

Выпячивание глазного яблока бывает односторонним в случае офтальмологических заболеваний и двусторонним, что наблюдается при общем патологическом состоянии организма.

Истинный экзофтальм, вызванный отёком тканей орбиты, расположенных за глазным яблоком, необходимо отличать от ложного пучеглазия, которое развивается в результате увеличения глазного яблока. Второй вариант наблюдается при глаукоме или тяжёлой степени близорукости.

Кроме того, медики различают перемежающийся экзофтальм. Такое пучеглазие заметно при наклоне головы с одной стороны. Данный вариант встречается обычно при варикозном поражении вен глазницы. Ещё одна разновидность – пульсирующий экзофтальм, когда глазное яблоко не только выдвигается вперёд, но и пульсирует в такт кровотоку (бывает при аневризмах сосудов мозга).

В норме глазное яблоко может выходить за пределы орбиты не более чем на 20 мм. В зависимости от этого показателя различают 3 степени выраженности пучеглазия. При лёгкой степени экзофтальма показатель выпячивания равен 21-23 мм, рамки средней степени оканчиваются 27 мм, а при тяжёлой форме пучеглазия показатели выходят за пределы 28 мм.

Причины возникновения

Приобретённое пучеглазие – это отражение патологических изменений, происходящих в организме. Основные причины, которые могут спровоцировать данный симптом, таковы:

  • Гипертиреоз при базедовой болезни;
  • Орбитальные переломы;
  • Опухоль головного мозга;
  • Аневризма сосудов головного мозга;
  • Воспалительное поражение придаточных пазух;
  • Миопия тяжёлой степени;
  • Тромбоз церебральных сосудов или сосудов сетчатки;
  • Опухоли глаза;
  • Глаукома;
  • Эндокринная офтальмопатия.

Признаки, помогающие дифференцировать пучеглазие:

  • Появление белого просвета между краем века и радужкой глаза (для выявления данного признака больного просят посмотреть вниз);
  • Потемнение кожи век.

Пучеглазию могут сопутствовать такие проявления со стороны органа зрения, как:

Возможные осложнения

Пучеглазие требует немедленной диагностики и лечения. Кроме нездорового, неэстетичного вида, это явление отрицательно сказывается на зрительных функциях глаза и может привести к абсолютной слепоте.

Усиленное давление на зрительный нерв способно вызвать его атрофию, что впоследствии приводит к полной утрате зрения.

Экзофтальм – это серьёзный клинический симптом, который приносит эстетический дискомфорт и больному, и окружающим людям, и приводит к функциональном нарушениям всех структур глазного яблока.

При наличии пучеглазия врач назначает следующие виды обследования:

  • Осмотр посредством офтальмоскопа;
  • Биомикроскопическое обследование глаза с применением щелевой лампы;
  • УЗИ глаза;
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • МРТ головного мозга;
  • Рентген черепа для исключения переломов орбиты;
  • Выявление уровня тиреоидных гормонов в крови;
  • Определение уровня выведения йода с мочой.

Для выявления точной причины пучеглазия проводится всестороннее диагностическое обследование с привлечением медицинских специалистов разного профиля (офтальмологи, эндокринологи, терапевты, травматологи, неврологи и др.).

Лечением экзофтальма занимаются, как уже говорилось, не только окулисты, но и другие специалисты, поскольку в большинстве случаев данный симптом является признаком общего патологического процесса, происходящего в организме.

Соответственно, те или иные заболевания, приведшие к пучеглазию, требуют характерных методик лечения, которое назначается врачами после серии анализов и установки точного диагноза.

Если причиной пучеглазия стала эндокринная офтальмопатия, медики назначают препараты-глюкокортикостероиды.

Онкологические заболевания, ставшие причиной пучеглазия, подлежат характерному для этих заболеваний лечению (лучевая и химиотерапия, операция);

Если данный симптом спровоцирован сдавливанием зрительного нерва, то обычно больному предлагается оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется жировая ткань. В результате уменьшается давление на нерв.

Если из-за выпячивания глазного яблока была повреждена роговица, то врачами выполняется временное сшивание век для того, чтобы её укрепить. Кроме того, назначаются восстанавливающие мази.

Экзофтальм никогда не является отдельным заболеванием, а всего лишь симптомом. Именно поэтому лечение этого симптома должно осуществляться на фоне лечения выявленной основной патологии. В некоторых случаях пучеглазие вообще не требует симптоматического лечения, так как самостоятельно проходит после ликвидации причины. К примеру, при тиреотоксикозе: стоит только больному понизить уровень тироксина в крови до нормальных показателей, как отёк тканей глазницы спадает и экзофтальм исчезает сам собой.

Симптоматическое лечение пучеглазия необходимо лишь в том случае, если оно сопровождается дополнительными проявлениями: болью, воспалением век, конъюнктивы и роговицы, двоением в глазах, а также когда сильно обезображивает лицо. В подобных случаях больному назначают:

  • Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • Антигистаминные препараты (например, Диазолин);
  • Радиотерапию;
  • Хирургическую коррекцию.

Не лечится ложный физиологический экзофтальм при выпячивании яблок до 2 мм вследствие аномалий глазных щелей и черепа. Это физиологическое явление; тем не менее, пациенту следует наблюдать за глазами и посещать ежегодно офтальмолога.

Консервативная терапия показана для устранения отёка, воспаления и болевых ощущений. Хирургическая коррекция применяется тогда, когда лечение медикаментозными препаратами оказывается неэффективным, а также при тяжёлой степени проявления симптома.

Профилактика

Основное место в профилактике экзофтальма занимает тщательное наблюдение за пациентами, у которых обнаружено физиологическое пучеглазие. Именно они входят в группу повышенного риска и нуждаются в динамическом наблюдении с целью выявления ранней степени заболевания.

Кроме того, профилактика пучеглазия заключается в следующих мероприятиях:

  • Употребление в пищу йодированной соли и морепродуктов для предупреждения развития зоба;
  • Регулярное посещение окулиста при наличии факторов риска;
  • Своевременное обследование у невролога;
  • Предупреждение тромбоэмболических осложнений.

В заключение следует отметить, что пучеглазие – это признак патологии в том случае, если выпячивание глаза составляет более 2 мм. В подобной ситуации пациенту необходимо проведение тщательного диагностического обследования для выявления причины патологического состояния. После установки точного диагноза показано проведение лечения, соответствующего диагнозу. В большинстве случаев терапия проводится не окулистами, а врачами иного профиля, что обусловлено причиной экзофтальма

Выпученные глаза при щитовидке – один из основных признаков гипертиреоза, или гиперфункции железы. При этой патологии жировые ткани и мышцы в глазнице гипертрофируются (разрастаются), выталкивая глазное яблоко из орбиты. Зрительно орган увеличивается в размерах. У этой патологии есть неприятные и даже болезненные проявления. Лечить ее можно медикаментозно или хирургическим путем, но для успеха потребуется терапия основной болезни щитовидной железы.

Почему страдают глаза

Глазные симптомы поражения щитовидной железы (офтальмопатия) возникают из-за аутоиммунной реакции. Причиной зоба и узлов на щитовидке часто становится некорректная работа иммунной системы, которая атакует клетки щитовидной железы. Без корректировки гормонального баланса аутоиммунная реакция затрагивает другие органы и системы, в частности, глаза.

Болезнь Грейвса (Базедова болезнь) приводит к поражению всей системы зрения, из-за чего снижается его острота и возникают другие проблемы.

Выпучивание глаз возникает из-за увеличения объема мышц и жировой ткани в глазнице. Свободного места для размещения увеличившихся в объемах участков не хватает, поэтому они давят на орган зрения, вызывая экзофтальм – выпячивание глаза. Со стороны хорошо заметно, когда глаза навыкате, будто человек испугался или сильно удивился чему-то. Изначально возникает ощущение, что сами зрительные органы стали больше.

Снижение качества зрения

Мышцы, сдерживающие зрительное яблоко, после разбухания не могут управлять зрением с той же силой и скоростью, что и раньше. Из-за этого эндокринная болезнь дополняется такими признаками:

  1. Снижается четкость зрения, уменьшается его поле.
  2. Возникает двоение в глазах.
  3. Нарушается цветопередача при поражении определенных глазных нервов.

При тяжелом течении зоба возникает защемление зрительного нерва, приводящее к слепоте. При своевременном лечении этого сценария удается избежать.

Сухость и боли

Люди с болезнью щитовидной железы испытывают чувство жжения и рези в глазах. Выпяченное вперед глазное яблоко меньше защищено веком от воздействия пыли и воздуха, поэтому роговица быстро пересыхает. Боль вызвана сдавливанием нервных окончаний увеличенными мышцами.

Другие проблемы

Воспаленные мышцы и жировая ткань нарушают кровоток в глазном яблоке. Расширяются кровеносные сосуды, повышается риск их разрыва и кровоизлияния в ткани глазницы. Имеющиеся патологии прогрессируют сильней, чем у здоровых людей, также повышается риск их рецидива.

Выпученный глаз плохо закрывается веком даже во время сна. Со временем между веком и яблоком возникает отставание, хорошо видимое окружающим при взгляде человека вниз.

Что понадобится для диагностики

Для предварительной диагностики врачу достаточно патологии щитовидной железы в анамнезе и визуального изменения глаз пациента. Дополнительно назначают анализ крови на гормоны, чтобы отследить степень поражения щитовидной железы и подобрать терапию.

О внутреннем состоянии глаз узнают по результатам МРТ или КТ. На томографии видны визуальные изменения в тканях глазницы.

Методы лечения

Воспаление в глазу, вызванное патологией щитовидной железы, проходит самостоятельно через несколько месяцев или лет. Если не лечиться, вы столкнетесь с последствиями болезни, поскольку глазные яблоки останутся в измененном положении навсегда. Задача офтальмолога и эндокринолога – предотвратить возможные осложнения, подобрав терапию или назначив хирургическое вмешательство.

При медикаментозной терапии используются:

  1. Препараты искусственной слезы – Оксиал, Дефислез, Слезин. Они увлажняют быстро пересыхающую роговицу, снижая дискомфорт от контакта с воздухом.
  2. Иммунодепрессанты на основе стероидов – Преднизолон и его аналоги. Снижают воспалительную реакцию за счет подавления активности иммунной системы.

При защемлении глазного нерва назначают хирургическое вмешательство. Его цель – освободить место в глазнице за счет удаления растянутых мышц.

Помимо терапии глаз, необходимо заняться лечением той патологии щитовидной железы, которая спровоцировала болезнь Грейвса. Без гормонального лечения воспаление в глазах начнется заново через 1-2 месяца после терапии или операции.

Симптомы

Прежде чем описывать симптомы такой патологии, как пучеглазие, следует понять, какие его формы встречаются в современной медицинской практике. Таких форм четыре.

Первая – это мнимый экзофтальм, который развивается вследствие аномалий строения черепа и глазницы, а также из-за врождённых патологий, таких как глаукома или выраженная близорукость.

Вторая форма – истинное пучеглазие. О нём говорят в тех случаях, когда заболевание вызвано эндокринными нарушениями или опухолевидными и воспалительными процессами в глазнице.

Третья форма – перемежающаяся. Она возникает тогда, когда человек наклоняет голову – происходит это как следствие поражения сосудов глазницы, например, при варикозе.

Четвёртая форма такой патологии, как пучеглазие – это пульсирующая. Она проявляется выраженной пульсацией глазного яблока, которое на пике сильно выступает вперёд, а затем вновь возвращается в пределы глазницы. Такое состояние встречается у людей, имеющих аневризму глазницы или страдающих тромбозом кавернозного синуса.

Отдельно следует обратить внимание на такую патологию, как отёчный экзофтальм. Это заболевание развивается преимущественно у людей после 40 лет и носит злокачественное течение, характеризуясь выраженными симптомами с нарушением подвижности глазного яблока и снижением качества зрения, вплоть до полной его потери вследствие сдавливания отёчными тканями зрительного нерва

Развивается при диффузно-токсическом зобе как следствие гормонального дисбаланса в организме.

Отёчный экзофтальм выражается сильным выпячиванием, вплоть до вывиха, а также чрезмерно выраженным болевым синдромом – боль в некоторых случаях не снимается даже наркотическими препаратами. Лечение такого заболевание должно быть оперативным – в большинстве случаев показана декомпрессивная трепанация глазницы с целью возвращения глазной орбиты на своё место и прекращения боли и других выраженных проявлений.

Симптомы заболевания зависят от стадии – едва заметное выпячивание не причиняет дискомфорта человеку и его можно даже не увидеть невооружённым глазом и определить только с помощью специальных приборов

Когда же пучеглазие выраженное, это доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт, поскольку глаза находятся на виду, и окружающие всегда обращают внимание на них при общении с человеком, из-за чего больной испытывает неловкость и другие негативные чувства. Поэтому чем скорее человек обратиться за врачебной помощью, тем быстрее сможет вылечить болезнь и вернуться к нормальной жизни

Если же заболевание запущено, экзофтальм прогрессирует, и развиваются следующие симптомы:

  • отёчность век;
  • снижение зрения;
  • покраснение склер;
  • двоение в глазах.

Ещё один характерный для пучеглазия симптом – это невозможность сомкнуть веки, из-за чего происходит пересыхание конъюнктивы и развитие воспалительно-дистрофических изменений в ней.

В тех случаях, когда у пациента отмечается односторонний экзофтальм, высока вероятность того, что он вызван опухолью в глазнице. Ограничение подвижности глазного яблока или полное её отсутствие является характерным признаком опухолевидной патологии. Если и на этой стадии не вылечить патологию, может произойти сдавливание зрительного нерва, в результате чего появятся такие симптомы, как нарушение, а затем и полная потеря зрения без возможности восстановления.

Тревожный признак: бугорчатые образования желтоватого оттенка на веках

Кроме того, причиной может быть излишняя длительная концентрация на каком-нибудь небольшом освещенном участке экрана. Известно также, что ближе к среднему возрасту человека, его глаза утрачивают способность вырабатывать достаточный для смазывания глаз объем слезной жидкости. Наблюдается раздражение глаз, усугубляемое помутнением зрения и дискомфортными ощущениями.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Замечали ли вы, что данная проблема усугубляется ближе к полудню (когда глаза становятся более сухими)? Происходит ли ухудшение и в тот момент, когда вы вчитываетесь в мелкий шрифт, и глаза сильнее напрягаются? Если это так, то речь идет о той самой усталости глаз.

Что надо предпринять? Необходимо устранить блики на мониторе, закрыв на окне шторы или жалюзи. Также необходимо убедиться, что ваши очки для зрения (если вы их носите), обладают специальным противоотражающим эффектом. Настройте необходимым образом контрастность вашего монитора. Необходимо помнить, что белые области на экране никогда не должны сиять, как будто бы это какой-то источник света.

Также не следует их и чрезмерно затемнять. К счастью, плоские экраны жидкокристаллических мониторов, на которые за последние несколько лет активно переходят во всем мире, вызывают меньшую усталость глаза, нежели чем старые мониторы. Документы, с которыми вы работаете, должны находиться приблизительно на той же высоте, что и ваш монитор, что избавит ваши глаза от необходимости постоянно фокусироваться на разных объектах.

О чем это может говорить? Когда речь идет о неожиданной потере зрения, потускнении визуальных образов или их двоении, велика вероятность того, что у человека случился инсульт.

Нарушается и становится вялой речь, возникают сильные головные боли. При тяжелых инсультах (обычно они являются следствием наличия тромба или кровотечения в мозге) эти симптомы происходят сразу и одновременно. При более легких случаях инсультов, вызванных сужением артерий, часть симптомов проявляется постепенно в течение более длительного периода (в течение нескольких минут или часов).

Что надо предпринять? В данной ситуации совет может быть только один – необходимо, чтобы пациент как можно быстрее был доставлен в реанимационное отделение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

О чем это может говорить? Диабетики, как известно, относятся к группе риска, когда речь идет о различных глазных заболеваниях, включая глаукому и катаракту. Однако наибольшую угрозу для зрения диабетиков представляет так называемая диабетическая ретинопатия, при которой диабет поражает систему кровообращения глаза. По сути, это основная причина потери зрения у диабетиков всего мира.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Вообще, изменения, связанные с диабетической ретинопатией, чаще всего проявляются у тех людей, которые страдают от данного заболевания на протяжении долгого периода времени, чем у тех, которым диагноз «диабет» поставили лишь совсем недавно.

Что надо предпринять? Людям, которые страдают от диабетического заболевания, можно порекомендовать проходить обследование глаз ежегодно, что позволит выявить ретинопатию на ранней стадии и взять под контроль данную патологию. Также это позволит выявлять глаукому, катаракту и другие проблемы – до того, как они проявятся в полную силу.

Лечение экзофтальма

Пучеглазие – это не заболевание, а симптом, поэтому терапия нарушения проводится одновременно с лечением основного заболевания. В некоторых случаях экзофтальм проходит при ликвидации основной причины. Снижение уровня гормона тироксин в крови снимает симптом отека и пучеглазие проходит.

Экзофтальм требует отдельной симптоматической терапии, если пациент испытывает сильные боли, если у него проблемы со зрением, воспалены веки, конъюнктивы и роговицы. В таких случаях больному назначают:

  • Цитрамон;
  • Диазолин;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • радиотерапию;
  • хирургическое вмешательство.

Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления, отеков и боли в глазах. Оперативное вмешательство рекомендуется, когда лекарственная терапия неэффективна, а также при тяжелых формах экзофтальма, уродующих лицо. Хирургическим путем удаляются стенки орбиты и таким образом, снимается давление на глазное яблоко.

Использование метода иммуносупрессивной терапии подразумевает прием пациентами преднизолона, препарата, относящегося к классу глюкортикоидов. Преднизолон снимает отеки и воспаления век. Для терапии воспалительных процессов применяют ретробульбарные инъекции кортикостероидов. Глюкортеоиды полностью противопоказаны при панкреатите, язвах кишечника и желудка, тромбофлебитах, онкологии и плохой свертываемости крови. Иммуносупресивную терапию дополняют криофарезом, плазмафорезом, гемосорбцией и иммуносорбцией.

Лечение метилпреднизолоном и рентгенотерапия используются при резком падении диоптрий и угрозе слепоты.

Для нормализации процессов обмена в тканях при эндокринной офтальмопатии назначают актовегин в уколах, прозерин в каплях, гелях и мазях, витамина Е и А.

При эндокринном экзофтальме применяют физиотерапию с электрофорезом и магниторерапию на область глаз.

Оперативное вмешательство при эндокринном экзофтальме проводится тремя способами:

  • декомпрессия глазной орбиты;
  • хирургическое вмешательство на веках;
  • операция на мышцах глаз.

Декомпрессия используется для избавления от тяжелого экзофтальма, нейропатии, при язвах роговицы, подвывихе яблока глаза.

Хирургическое вмешательство на глазных мышцах необходимо, если развивается паралитическое косоглазие или болезненная диплопия.

Показания для операций на веках:

  • грыжа, сопровождающаяся выпадением орбиты;
  • пролапс слезных желез;
  • лагофтальм;
  • ретракция.

При любых подозрениях на пучеглазие необходимо без промедления обратиться к врачу. Эндокринный экзофтальм не лечится травами и в домашних условиях, пренебрежение этим советом может привести к непредсказуемым последствиям.

Односторонний экзофтальм
— патологическое состояние, при котором одно глазное яблоко заметно смещается вперед
, ухудшается двигательная функция органов зрения.

Также у больного развивается косоглазие
.

С чем связано: причины

Патологические симптомы при заболевании могут проявиться под воздействием различных негативных факторов. Часто пучеглазие указывает на сбой работы щитовидки и иных внутренних органов человека. В медицине пучеглазие называется экзофтальмом, и на его развитие влияет ряд причин:

  • базедова болезнь и другие болезни щитовидной железы;
  • глаукома врожденного типа;
  • припухлость и отек глазниц;
  • симптомы гидроцефалии;
  • паралич глазной мускулатуры;
  • травмирования, при которых кровь вытекает в глазницу;
  • воспалительная реакция в области слезных желез либо пазух носа;
  • гипоталамический синдром;
  • васкулит сосудов и варикозное расширение вен глазницы;
  • диффузный токсический зоб;
  • оксицефалия, при которой череп деформируется и напоминает форму башни;
  • резкое увеличение количества молодых лимфоцитов, характерное для лимфаденоза;
  • заболевание крови.

Опухолевый процесс способствует развитию такой симптоматики.

Чаще всего пучеглазие у людей фиксируется в том случае, когда увеличивается объем тканей в области орбит в ретробулярном пространстве. Подобное нарушение является следствием воспалительной реакции либо опухолевого процесса. Также часто вылезают глаза у больного при нарушениях нейродистрофического характера. Отклонения имеют общее либо локальное проявление.

Какие виды бывают?

Патология, при которой у человека выпуклый глаз, имеет название экзофтальма, она может отличаться по типу, симптомам и течению патологии. В таблице представлены разновидности пучеглазия и их краткая характеристика:

Классификация Вид Особенности
По происхождению Врожденный Является следствием аномалий при внутриутробном развитии
Отличается двухстороннее пучеглазие, при этом один глаз бывает выпуклее другого
Приобретенный Проявляется, если больная щитовидка, нарушения в зрительной и иных системах
Имеет одно- либо двухсторонний характер
По характеру распространенности Локальный Связан с травмой или воспалительным процессом в глазной орбите
Диффузный Пучеглазые глаза фиксируются при дисфункции других органов и систем
По форме течения Мнимый экзофтальм Проблема связана с врожденными аномалиями глазных яблок либо нарушенной формой черепа
Истинное пучеглазие У ребенка и взрослого недуг проявляется, если имеются проблемы в щитовидке либо при образовании опухоли
Перемещающийся Патологический симптом проявляется лишь при наклоне головы в сторону, что связано с повреждением сосудов глазницы
Пульсирующий При пучеглазии сильно пульсирует глазное яблоко
Диагностируется при тромбозе кавернозного синуса
Отечный Возникает преимущественно после 40-летнего возраста
Отличается злокачественным течением и приводит к серьезным проблемам со зрением

Характерные симптомы

При такой патологии изображение перед глазами больного может двоиться.

Если у пациента постоянно глаза на выкате, значит, проявляется экзофтальм. На ранних порах у больного может наблюдаться легкое пучеглазие, которое порой самостоятельно проходит, если связано с внешними факторами. При запущенном течении патологии наблюдаются такие симптомы:

  • сильно большие глаза, выходящие за пределы глазницы;
  • отечность нижних и верхних век;
  • нарушенная зрительная функция;
  • покраснение глазного белка;
  • двоение предметов.

Основные способы диагностики

При подозрении на наличие недуга нужно сразу же отправиться на приём в ближайшее отделение офтальмологии. Диагностировать болезнь и подобрать правильную терапию лечения может лишь опытный врач. Таким вопросом занимается врач-офтальмолог. Чтобы подтвердить болезнь ему хватает провести с пациентом лишь одно исследование — экзофтальмометрию.

При проведении исследования применяется специальная линейка. По общей шкале с делениями врач определяет диаметр роговицы глаза, а также рассматривает её выступы. После этого проводится осмотр ширины глазной щели, проверяется наличие болезней, во время которых невозможно полностью закрыть глаз.

В зависимости от полученного диагноза офтальмолог определяет показатель выраженности патологии. Если размер глазницы превышает диаметр в 20 миллиметров, а разница между её высшими точками за пределами отметки два миллиметра, то это говорит о пучеглазии у человека. Что это такое и как с эти бороться, врач сможет ответить на самом приёме. Вместе с экзофтальмометрией больному выписывают целый ряд дополнительных процедур (УЗИ щитовидки, диагностика гормонов, проверка состояния иммунной системы). На основе проведённого исследования офтальмолог подбирает более правильное лечение.

Терапией пучеглазия занимаются не только офтальмологи, но и ряд узконаправленных врачей. Поскольку чаще всего недуг является не самостоятельным заболеванием, а симптомом патологических процессов, протекающих в организме. В зависимости от причины, вызвавшей развитие экзофтальма, доктор подбирает оптимальный курс лечения.

Если отклонение спровоцировано эндокринной офтальмологией, врач назначает приём медикаментов из группы глюкокортикостероиды. Справиться с воспалением помогут антибактериальные препараты. Если причина пучеглазия скрыта в онкологии, то терапия состоит из специфических процедур, характерных для данного заболевания: хирургическое вмешательство, химиотерапия.

Отклонение, развивающееся в результате сдавливания зрительного нерва, устраняется с помощью операции. В процессе которой у пациента удаляют излишки жировой ткани, что помогает снизить степень давления. Если из-за выпячивания пострадала целостность роговой оболочки, то врачи временно сшивают ее и назначают приём восстанавливающих гелей.

Запомните, что экзофтальм – это не болезнь, а симптом. Поэтому терапия должна подбираться исходя из первопричины появления отклонения. В некоторых случаях дополнительное лечение даже не требуется, поскольку пучеглазие проходит самостоятельно после устранения основного недуга. Например, при тиреотоксикозе достаточно понизить уровень тироксина в кровеносной системе, как проходит отек глазных тканей и выпячивание пропадает.

Симптоматическая терапия назначается только в том случае, если пучеглазие сопровождается дополнительными признаками: болевыми ощущениями, отечностью век и роговой оболочки, диплопией, сильным обезображиванием лица. В таких ситуациях врачи подбирают следующий терапевтический курс:

  • Гормональные стероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
  • Антигистаминные средства («Диазолин»);
  • Радиотерапия;
  • Оперативное вмешательство.

Ложный экзофтальм, сопровождающийся выпячиванием до двух миллиметров, лечению не поддается из-за аномалий глазной щели и черепной коробки. Это физиологическое проявление, но все же стоит регулярно посещать доктора для прохождения профилактического осмотра.

Консервативное лечение применяется для избавления от отёчности, воспалительных процессов и боли. Если терапия медикаментами не принесла ожидаемого результата, то назначается оперативное вмешательство.

На время лечения стоит отказаться от вождения автомобиля, поскольку недуг часто сопровождается раздвоением картинки и нечетким зрением. Это опасно для жизни водителя и пешеходов. Также не рекомендовано использовать народную медицину, поскольку её рецепты могут существенно ухудшить состояние пациента.

Устранение симптомов и лечение пучеглазия

К врачу необходимо обращаться даже при небольшой выпуклости глаз. Лечение также должно проходить под неусыпным наблюдением специалиста. Если пучеглазие было вызвано сбоями в работе щитовидной железы, возможно, врач порекомендует принимать некоторое время антитиреоидные препараты.

Лечение подобными препаратами эффективно и в сильно запущенных случаях.

Помимо лечения необходимо принять меры для смягчения симптомов пучеглазия. Для увлажнения глазного яблока можно применять специальные глазные капли и мази. На ночь можно накладывать на незакрывающиеся полностью глаза небольшие кусочки липкой ленты. Эти способы помогают бороться с сильной сухостью глаз.

Лечение пучеглазия с помощью пластической хирургии

Если выпуклость глазного яблока сильно выражена врач может порекомендовать немного ушить уголки век, чтобы они хоть немного закрывались.

При выпуклости наблюдается покраснение белков глаз. В этом случае можно использовать капли для уменьшения красноты, но злоупотреблять ими не стоит. При использовании более трех дней, эти капли могут привести к еще большему покраснению и жжению в глазах.

Людям, страдающим пучеглазием, рекомендуется надевать солнечные очки. Во-первых, они хорошо защищают глазные яблоки от ветра и яркого света, а во-вторых, они помогают замаскировать выпирающие глазные яблоки.

При появлении отеков в глазных орбитах на ночь рекомендуется приподнимать изголовье кровати, хотя бы на 10-15 см.

При повышенном давлении отечной жидкости рекомендуется сильно сократить потребление поваренной соли.

Юлия пишет:04-09-2015 14:58

зоб

Здравствуйте. У меня зоб, куда только не обратилась никто не берется за это дело! У меня очень большие глаза, выпучимость, что пить? Чтобы глаза немножко уменьшились

наталия пишет:03-04-2016 23:04

как Вы сейчас?

Добрый вечер,Юля.Хотелось-бы узнать как у Вас сейчас здоровье?Моя дочь тоже заболела .Она прошла курс с кортизоном.Щитовидка все ОК,но глаза еще выпучены-надо искать хирурга хорошего.

Эльнара пишет:21-11-2016 19:36

Выпуклые глаза

У меня был зоб.ОПИРИРОВАЛОСЬ.но глазах осталиь выпуклость.как мне быть

Эльнара пишет:21-11-2016 19:36

Выпуклые глаза

У меня был зоб.ОПИРИРОВАЛОСЬ.но глазах осталиь выпуклость.как мне быть

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

3 вопроса о женском здоровье (вопрос-ответ)Консультировали: сексопатолог, врач-косметолог и врач–информоте рапевт.
1. После родов у меня остались ужасные растяжки на груди, животе и бедрах. Мой гинеколог твердила мне, что это — естественное явление, но недавно я узнала, что растяжек можно было избежать. Каким образом? И есть л …

Отвечает семейный врач (вопрос-ответ)Погода для суставов
• Мне 30 лет, с детства «крутят » колени на погоду. Почему возникает ноющая боль в суставах у детей и взрослых?
В данном вопросе разницы между детьми и взрослыми нет. К сожалению, механизм суставных болей, связанных с погодными изменениями, не установлен.
Веро …

Спроси у врача косметолога-дерматолога (вопрос-ответ)Потливость
«С завистью смотрю на своих подружек, которые летом могут носить облегающие кофточки. Я же себе такую «роскошь» позволить не могу. И все потому, что у меня потеют не только «традиционные&q uot; части тела, но даже живот и ладони. Как мне избавиться от этой проблемы? …

На вопросы отвечает врач — реабилитолог (вопрос-ответ)Губки бантиком
• В правом углу рта у меня вот уже несколько лет образуется «заеда». Зимой я думала, что виноват мороз, а летом в отпуске — соленая морская вода. Но сейчас весна, я еще никуда не ездила, а «заеда» тут как тут, да еще и глубокая. От чего она появляетс …

Гармония гормонов»Гормоны», — вздыхают родители, наблюдая, как их доселе послушное чадо с каждым днем становится все более неуправляемым и своенравным. «Гормоны…&quo t; — многозначительно усмехаются мужчины, гордясь своей сексуальной активностью. «Гормоны?!&quot ; — пугаются …

Черты личности

Специалисты по физиогномике полагают, что людям с «выкаченными» глазами присущи определенные черты характера и темперамента. Так, Теодор Шварц в книге «Читаем лица. Физиогномика» пишет о том, что у таких людей открытый характер, они амбициозны, решительны, азартны, склонны рисковать. «К сожалению, люди с подобными глазами порой не заглядывают в свой внутренний мир, не пытаются развиваться в духовном плане, что часто приводит к нелепому безрассудству», — отмечает Шварц. Тем не менее, в итоге обладатели глаз навыкате чаще всего способны принять верное решение. По словам исследователя, они довольно сексуальны и сексапильны, и неудивительно, что у людей с такими глазами много поклонников.

October 17th, 2013
,
08:23 pm

Экзофтальм — это научное название выпучивания глаз. Основная причина развития экзофтальма — проблемы с эндокринной системой, в частности с щитовидной железой. Возможно, многие слышали про так называемую «базедову болезнь» (она же «болезнь Грейвса» или диффузный токсический зоб), которая является наиболее распространенной причиной экзофтальма. Кроме того, глаза могут выпучиваться из-за опухолевых образований, травм черепа, тромбоза глазничных вен, но подобные предпосылки встречаются значительно реже. Что такое экзофтальм выпучивание глаз человека и как с ним бороться?

В основе базедовой болезни лежат проблемы с щитовидной железой, поэтому ее лечением занимается врач-эндокринолог. К счастью, большинство случаев данного заболевания хорошо поддаются лечению медикаментами. Широко используется гормональная терапия или, при более тяжелом течении болезни, радиойодотерапия. Однако у некоторой части пациентов лечение бывает эффективным не на 100%. Под действием лекарств заболевание излечивается, но глаза пациента не встают на место. Остаются множественные проблемы: зрение снижается, сохраняется постоянное двоение в глазах, а самое неприятное — остается эстетический дефект. С глазами, в буквальном смысле вылезающими из орбит, люди чувствуют себя некомфортно, не могут найти достойную работу или создать семью.Тогда возникают предпосылки к хирургическому лечению. Так как гормоны щитовидной железы имеют множество функций, организм больного начинает сбоить практически на всех фронтах: проявляются симптомы от тахикардии до тремора, головных болей и развития пародонтоза. Диагностируют базедову болезнь по неизменной триаде признаков: гипертиреоидизм (отравление организма избыточными гормонами щитовидной железы), зоб (увеличение щитовидной железы) и экзофтальм (выпученные глаза). Первые два фактора успешно излечиваются с помощью грамотно подобранных медикаментов. А вот с третьим иногда бывают проблемы: человек избавляется от базедовой болезни, а глаза так и не встают на место.

Почему же глаза человека вылезают из орбит? Потому что в результате гормональных нарушений увеличивается объем мягких тканей глаза: орбитальной клетчатки — то есть жировой прослойки, которая окружает глаз, и глазных мышц, при помощи которых мы двигаем глазными яблоками. Такое разрастание тканей называется эндокринной офтальмопатией . Так как устранить глазные мышцы и жировую прослойку невозможно, в результате хирургического вмешательства удаляется одна или несколько костных стенок глазницы. Как только кость человека, «подпирающая» глаз, исчезает, давление внутри глазного яблока нормализуется и оно как бы «проваливается» глубже в череп, о чем и мечтает пациент. Такие вмешательства называют «орбитальными декомпрессиями». Операции по поводу эндокринной офтальмопатии человека выполняются достаточно давно. Раньше они проводились исключительно наружным доступом: то есть боковая, верхняя или нижняя стенки глазницы удалялись через разрез на лице.

Выпячивание глазных яблок происходит из-за физиологических нарушений в органах зрения. Патология спровоцирована увеличением объема тканей глазных орбит. С такой проблемой сталкиваются люди разных полов и возрастов.

Глаза на выкате являются одним из множества симптомов офтальмологического заболевание под названием экзофтальм. Но и он может развиваться из-за других серьезных нарушений в организме.

Описание

Изменение глаз, которое в разговорной речи более известно как “Пучеглазие“, с медицинской точки зрения правильно называется Exophthalmus или Protrusio bulbi (выпуклость глазного яблока).

В костной орбите черепа, обычно, достаточно места для размещения глазного яблока, мышц, нервов и жировых отложений. Костная полость, однако, не может увеличиваться в размерах, следовательно, если в результате воспаления или заболевания происходит отек ткани, находящейся в ней, то глазное яблоко может выпирать только наружу.

Если в ходе заболевания глаз выталкивается из глазницы, это не только имеет эстетические последствия – в большинстве случаев «пучеглазость» приводит к другим серьезным жалобам:

  • Из-за неполного закрытия век глаз высыхает, особенно роговица (ксерофтальмия).
  • Распространены воспаление глаз и разрыв роговицы.
  • Нарушения зрения в виде двойного зрения (диплопия) могут возникать из-за деформации глазного яблока, расширения глазных мышц или повреждения зрительного нерва.

«Пучеглазость» может быть, в зависимости от причины, односторонней или двусторонней. При системных заболеваниях, обычно, поражаются оба глаза. Если только одна сторона имеет экзофтальм, это может быть признаком опухоли, воспаления или травмы.

Для того чтобы объективно определить более выдающийся глаз, существует специальное офтальмологическое устройство – экзофтальмометр. Он используется для определения расстояния между плоскостью роговицы глаза и передним краем глазницы. Среднее значение для женщин составляет от 15 до 17 миллиметров, для мужчин от 16 до 18 миллиметров. Однако, врачом должны приниматься во внимание возможные индивидуальные колебания. Значения более 20 миллиметров или боковая разница более двух миллиметров считаются патологическими и требуют дальнейшего медицинского обследования экзофтальма.

Причины и возможные заболевания

Эндокринная орбитопатия:

Эндокринный экзофтальм связан с дисфункцией щитовидной железы. Пока еще не совсем выяснено, почему возникает выпуклость глаз. Это, вероятно, обусловлено аутоиммунным механизмом, при котором защитная система оборачивается против собственных структур организма, что приводит к воспалению и увеличению жировой прокладки позади глазного яблока и глазных мышц. Экзофтальм вместе с учащенным сердцебиением и видимым увеличением щитовидной железы образуют комплекс из трех частей, который называется “Мерзебургская триада“.

  • Болезнь Грейвса: аутоиммунное заболевание, на которое дополнительно влияют такие факторы, как курение или стресс, поражает женщин чаще, чем мужчин. Болезнь Грейвса чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Щитовидная железа стимулируется к увеличению производства и высвобождению гормонов за счет собственных антител организма. Симптомы разнообразны и проявляются бессонницей, сердцебиением, потоотделением, диареей, беспокойством, рассеянностью, дрожью, потерей веса и даже нарушениями цикла у женщин. С помощью лекарств или радиоизотопной терапии часто можно добиться хороших результатов в лечении болезни Грейвса. 90 процентов заболевших имеют экзофтальм.
  • Гипертиреоз. Обычно в пожилом возрасте могут образовываться автономные области в щитовидной железе, выделяющие больше гормонов. Это также называется автономией щитовидной железы. Симптомы те же, что и при болезни Грейвса, включая «пучеглазость», различие состоит только в возрасте и причине гиперфункции щитовидной железы.

Глазные воспаления:

Орбитальный целлюлит: восходящий синусит (синусит) по-прежнему является наиболее распространенной причиной распространения бактериальной инфекции в глазницу. Это должно быть выявлено как можно быстрее, в течение нескольких часов, так как зрительный нерв может быть полностью разрушен. Симптомы включают помутнение зрения, отек глаз и экзофтальм, лихорадку, сильное общее недомогание, потерю зрения и боль.

  • Pseudotumor orbitae: небактериальное воспаление неизвестной причины поражает ткани глазницы и вызывает дискомфорт, такой как односторонний экзофтальм, боль и помутнение зрения. Выборка показывает, что это не злокачественная опухоль, а воспаление. Хорошо поддается лечению.
  • Гранулематоз Вегенера: очень редкое заболевание вызывает деструктивное воспаление сосудистой системы, которое особенно заметно на лице из-за потери слуха, синусита, ухудшения зрения, а также экзофтальма.

Орбитальные опухоли:

Злокачественные или доброкачественные новообразования в области глаз обычно характеризуются отеком, экзофтальмом и нарушениями зрения. Доброкачественные изменения составляют подавляющее большинство. Наиболее распространенные опухоли включают в себя:

  • Менингиома: это, в основном, доброкачественная опухоль головного мозга, которая, в зависимости от ситуации, также может сдавливать глаз и приводить к нарушению зрения.
  • Каверномы/гемангиомы: Эти доброкачественные сосудистые пороки развития могут возникать первично в любом органе и создавать риск кровотечения.
  • Нейрофибромы: это доброкачественные опухоли нервной ткани. Большинство из них располагается подкожно.
  • Метастазы: вторичные опухоли рака также могут возникнуть на глазу.
  • Ханд-Шуллер-Крисчена болезнь: Другой тип рака – гистиоцитоз X, который вызывает рост определенных иммунных клеток (гранулоцитов). Хенд-Шюллер-Крисчен синдром, чаще всего, поражает детей и молодых людей. При этом могут наблюдаться нарушения зрения, потеря костного мозга, выпадение зубов и ушные инфекции.

Другие причины:

  • Exophthalmos pulsans: кавернозный синус – это область головного мозга, которая содержит крупные вены и сосуды и расположена вблизи задней стенки глаза. Травмы в этой области часто выражаются пульсирующим выпячиванием глаза.
  • Травма: попадание в глаза при падении или ударом кулакаможет привести к разрыву костной глазницы и контузии глаза. Как правило, при этом возникают налитые кровью глаза и помутнение зрения, которые требуют осмотра врача!
  • Ятрогенное ретробульбарное кровоизлияние: офтальмологи могут иногда вызывать экзофтальм: при проведении операции на глазу, местная анестезия иногда может привести к кровотечению в задней части глазницы.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Если глаза выходят из глазницы, это всегда повод для визита к врачу. Особенно, если это развивается со временем, и глаза выглядят иначе, чем обычно. Экзофтальм – это всегда патологическое состояние, но редко единственный симптом. В большинстве случаев есть другие симптомы, такие как заболевания щитовидной железы. Эти изменения могут возникать постепенно и легко игнорируются в начале. Доктора чаще посещают с выраженными жалобами.

С другой стороны, острые явления, такие как удар в глаз или травмы лица, всегда должны быть немедленно обследованы врачом. Распространенным признаком возможного разрыва костной глазницы является так называемая “монокулярная гематома” или “гематома в очках”, при которой один или оба глаза окружены круглым синяком. Это значительно больше, чем обычный «фиолетовый». Кровотечение за глазным яблоком или переломы глазной впадины могут сдавливать глазные мышцы или зрительный нерв и должны быть ликвидированы как можно быстрее. Особенно, если поражен зрительный нерв, так это грозит слепотой.

Что делает доктор?

Если вы заметили какие-либо изменения в ваших глазах, важно как можно скорее обратиться к офтальмологу. В личном интервью (сбор анамнеза) это в первую очередь дает представление о том, сколько времени прошло с тех пор, как произошли изменения, возникли ли они внезапно или постепенно, или есть другие жалобы. Также особенно важно, наблюдаются ли другие нарушения зрения, такие как двоение в глазах или усиление нарушения зрения, в дополнение к «пучеглазию».

Затем следует детальный осмотр глаз. Например, если врач стоит за сидящим пациентом, он обычно хорошо знает, являются ли глаза более заметными и затрагиваются ли оба глаза.

С помощью так называемого «экзофтальмометра» можно измерить насколько сильно выделяется глаз. Значения от 20 миллиметров или боковая разница более двух миллиметров считаются патологическими изменениями. Это исследование очень хорошо подходит для наблюдения за эндокринным экзофтальмом.

Кроме того, проводятся другие офтальмологические исследования, такие как проверка зрения, определение поля зрения, исследование глазного дна и другие.

Подозрение на дисфункцию щитовидной железы можно проследить с помощью анализа крови. Измененные параметры воспаления также видны при анализе крови, посредством чего точные патогены могут быть определены дополнительным мазком.

Методы визуализации, такие как рентгеновское излучение, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), необходимы для диагностики опухолей или травм черепа. Эти исследования могут быть использованы для оценки степени экзофтальма, распространения кровотечений или опухолей.

Последующая терапия “пучеглазия” зависит от основного заболевания. Часто необходимо взаимодействие различных специализированных дисциплин, таких как ЛОР, неврологи, терапевты, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги и психологи. Например, нарушения обмена веществ, связанные с щитовидной железой, сначала лечат лекарствами, тем не менее, восстановление экзофтальма происходит только примерно у 30 процентов пациентов. Глазные капли и лекарства помогают предотвратить обезвоживание глаз и улучшить подвижность. Поскольку многие больные также страдают психологически от неэстетических последствий экзофтальма, может быть целесообразным сопутствующее психотерапевтическое лечение.

Что вы можете сделать сами

Выступающие глаза всегда повод обратиться за медицинской помощью. Собственные возможности активно действовать против “пучеглазия” очень ограничены:

  • Регулярный скрининг щитовидной железы. Регулярный анализ крови, особенно мониторинг уровня гормонов щитовидной железы, поможет быстро выявить изменения, которые можно лечить на ранней стадии. При болезни Грейвса такие факторы риска, как стресс, травматический опыт или курение, по-видимому, способствуют возникновению заболевания. Если вы знаете, что у вас есть предрасположенность, постарайтесь избегать этих триггеров.
  • Если вы страдаете плохим зрением, рекомендуется регулярный визит к офтальмологу или окулисту. Изменения в зрении и глазном яблоке могут быть обнаружены рано. В случае внезапных нарушений зрения, двоения в глазах или ухудшения зрения вы должны немедленно обратиться к офтальмологу!
  • Избегайте высыхания: очень важно при экзофтальме увлажнение роговицы глаза. Таким образом, можно избежать воспаления, изъязвления и травм или разрывов. Глаз должен быть максимально защищен, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
  • При попадании в глаза применяется только: немедленно к врачу!

Вас также может заинтересовать

Пучеглазие — это выступающие вперед глаза.

Вызывает смещение глазных яблок, в результате чего создается эффект выпученных глаз.

В медицине заболевание называется экзофтальм. Патология бывает односторонней или двусторонней, также выделяют ложное пучеглазие.

Физиологической нормой считается выступание глазного яблока на 15–18 мм. При больших показателях говорят об экзофтальме. Частыми факторами развития выступают нарушения в функционировании эндокринной системы. Лечение основывается на исключении основной причины.

Причины патологии

Проблемы с щитовидной железой — наиболее распространенные причины экзофтальма. К развитию экзофтальма приводит гипертиреоз и гипотиреоз.

Болезнь щитовидной железы поражает мягкие ткани и мышцы, которые окружают глаза, и увеличивает количество жидкости за глазными яблоками. Ткани вокруг распухают и воспаляются. Это приводит к тому, что глазные яблоки вытесняются вперед из глазниц, вызывая экзофтальм.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, является распространенной причиной гипертиреоза. По оценкам до 30% людей с патологией Грейвса страдают от пучеглазия.

Иммунная система — естественная защита организма от инфекции и болезней. Она выпускает белые клетки, антитела и другие вещества, чтобы помочь в борьбе с инфекцией. Точная причина развития экзофтальма остается неизвестной, но врачи подтвердили данную теорию.

Другие причины пучеглазия:

  • Воспалительные заболевания — грипп, скарлатина, туберкулез, ангина, сифилис, тенонит, задний остеопериостит.
  • Травмы — перелом основания черепа и глазницы, контузия глазницы, резаные или колотые раны мягких тканей орбиты.
  • Опухоли глазничной области — глиома зрительного нерва, симпатобластома, фиброма, остеома, лимфангиома.

Приводит к развитию экзофтальма тромбоз вен головного мозга, тромбофлебит, орбитальные кровоизлияния.

У детей пучеглазие — признак таких осложнений, как синдром Маркуса-Гунна, мукополисахаридоз, ксантоматозная гранулема, внутричерепная гипертензия и нарушение кальциевого обмена.

Незначительно вытаращенные глаза практически не доставляют дискомфорта. С прогрессированием болезни проявляется больше признаков.

Смещение глазного яблока вперед вызывает следующие симптомы:

  • Болезненность, сухость и зуд — самые распространенные признаки болезни.
  • Ограниченное движение глазами. Мышцы, которые управляют ими, становятся жесткими. Это затрудняет движение и приводит к диплопии. Малоподвижность указывает на наличие новообразования или воспаления.
  • У человека с выпученными глазами ухудшается острота зрения, появляется покраснение и отечность склеры.
  • Появляются симптомы кератита, поскольку веки не полностью смыкаются.

Симптомы болезни Грейвса, влияющие на остальную часть тела пациента, включают нерегулярное сердцебиение, тревожность, повышенный аппетит, потерю веса, бессонницу.

Фото

При подозрении на пучеглазие отправляются на прием к терапевту или офтальмологу. Подтверждением диагноза и назначением лечения занимается окулист, терапевт лишь дает направление, чтобы пациент получил бесплатную консультацию.

Для установки диагноза доктор проводит экзофтальмометрию. Используется специальная линейка, по которой офтальмолог определяет диаметр роговой оболочки, рассматривает ее выступы.

Понадобится анализ крови. Если причина в щитовидной железе, дают направление к эндокринологу.

Компьютеризированная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть использованы для более детального изучения глазницы.

КТ или МРТ обнаруживают любые отклонения, которые могут присутствовать в глазах или вокруг них, такие как опухоль.

Лечение

Облегчение симптомов обеспечивают 4 основных правила:

  • поднятие головы выше, чтобы уменьшить отечность;
  • отказ от курения и соли;
  • использование солнцезащитных очков, если повышена чувствительность к свету;
  • поддержание постоянной влажности глазных яблок.

Терапия выпуклых глаз зависит от основной причины. При диагностировании экзофтальма на раннем этапе развития следует показываться врачу не менее 2 раз в месяц.

Офтальмолог должен следить за функционированием глаз, поскольку экзофтальм ухудшается.

В основе лечения процессов воспаления лежит антибактериальная и противовоспалительная терапия:

  • Флоксал. Режим дозирования определяется врачом. Флоксал используется при хламидийной инфекции, дакриоцистите, кератите или конъюнктивите. Вызывает головокружение.
  • Сульфацил натрия. Глазные капли оказывают бактериостатическое действие. Разрешается использовать при беременности и лактации.
  • Нормфлоксацин. Средство антибактериальное, применяется при инфекционных заболеваниях у больных со сниженным иммунитетом.
  • Тобрекс. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. С осторожностью назначается беременным и при лактации. Введение капельное, дозировка зависит от тяжести болезни.
  • Офтальмоферон. Капли противовоспалительные, оказывают иммуномодулирующее действие. В составе димедрол, интерферон человеческий рекомбинантный, борная кислота и полимерная основа.
  • Актипол. Глазные капли с противовоспалительным действием. Применяются местно, ускоряют регенерацию роговицы.

Лечение экзофтальма — длительный процесс. Может потребоваться несколько лет.

Операция проводится в случае западания верхнего века. Она заключается в восстановлении недостающего объема в полость окружающей глаз.

Основная профилактическая мера — регулярное посещение офтальмолога в течение всего периода терапии. Также понадобится проходить осмотр после избавления от проблемы, чтобы предотвратить рецидив.

Если глаза на выкате, понадобится употреблять в пищу йодированную соль и морепродукты, обследоваться у невролога и посещать врача, чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Полезное видео

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…