Болит ли грыжа

Содержание

Как справиться с болью в ноге при грыже позвоночника

Многие люди знают, что грыжа позвоночника – не простое заболевание, которое сопровождается часто обширным комплексом дополнительных неприятных симптомов. Боли в ноге при грыже позвоночника – один из таких признаков, который может существенно снижать качество жизни человека.

Почему межпозвоночная грыжа приводит к проблемам с нижними конечностями? Есть ли какие-либо эффективные средства борьбы с неприятными ощущениями? Как помочь себе и, главное, нужна ли помощь врача.

Особенности симптоматики

Многих пациентов волнует вопрос о том, как именно болят ноги при грыже позвоночника? Есть ли какие-либо специфические особенности? Симптоматика в большинстве своем очень специфична, но ее выраженность и некоторые акценты могут меняться от пациента к пациенту. Различия объясняются тем, что патологическое выпячивание может локализоваться в различных отделах позвоночного столба и, соответственно, пережимать разные участки нервных стволов.

Нижние конечности у пациентов чаще всего страдают в том случае, если дефект позвонка определяется в области поясницы. При этом страдать может, как только одна конечность, так и обе сразу.

Характерными считаются следующие жалобы человека:

  • если немеет нога, врачи могут предположить что дело в том, что грыжа пережала один или несколько чувствительных нервов;
  • возможно сведение конечности судорогой, особенно в том случае, если пациенту пришлось долгое время провести на ногах или ходить в течение нескольких часов;
  • если ощущается «прострел» в пояснице или ноге, чувство, будто по телу пустили ток при развороте корпуса, например, то дело в том, что межпозвонковою грыжей пережимается один из корешков спинного мозга;
  • сильные боли могут развиваться из-за того, что отёк в области седалищного нерва раздражает нервные окончания (распространение болевого синдрома возможно также в область бедра, поясницы, а если отекает большая часть нерва, то болевой синдром настолько выражен, что пациент теряет возможность опираться на ногу с пораженной стороны);
  • пациент тянет ногу при сильных болях в спине, что свидетельствует о выраженном защемлении позвоночных нервов, которое необходимо как можно раньше купировать;
  • многие пациенты, обращаясь к врачу, жалуются на то, что сохнет нога, т.е. ощущаются не только боли, но и уменьшается тонус мышц в пораженной области, пропадает значительная часть нормальной чувствительности.

Если случай очень тяжелый, то онемение ноги при грыже позвоночника со временем может привести к потере функциональности конечности. Параллельно могут затрагиваться также функции внутренних органов, что приводит в итоге к инвалидизации.

В чем причина патологии

Многие задаются вопросом о том, почему именно болит нога при грыже позвоночника? Каков патогенез болезни и как связано грыжевое выпячивание с неприятными ощущениями в нижних конечностях?

Если было выявлено грыжевое выпячивание, все жалобы пациента обычно развиваются по двум основным механизмам. Причем, что интересно, механизму могут действовать как совместно, так и раздельно у каждого отдельно взятого пациента.

В первом случае выпячивание сдавливает нервные стволы, которые обеспечивают иннервацию нижних конечностей. При этом в основном страдает чувствительная сфера, из-за чего пациент жалуется на спазм, то, что ногу сводит, появляются боли в конечности, которые и обращают на себя внимание пациента. При этом врач может заключить, что патология была сильно запущена, раз появились даже симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процессы нижних конечностей.

Второй случай – рефлекторный. Если нога длительно находится в сведенном состоянии, то после разрешения ситуации появляется ощущение, что ее тянуло, нарушается чувствительность, возможна припухлость в пораженной области. Считается, что второй вариант в практике случается редко, а основная причина в основном в пережатии нервных стволов.

Диагностика

Слабость в ногах и другие неприятные ощущения могут быть спровоцированы не только грыжей в поясничном отделе позвоночника, но и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Чтобы верно подобрать лечение, пациенту необходимо пройти тщательную диагностику под контролем врача.

Диагностика поможет установить отчего ноги теряют свою функциональность, а также даст подсказку на то, как это исправить.

Используют различные диагностические методики. Врач в первую очередь определяет чувствительность, используя несколько подходов. Например, могут определяться просто давление, чувство вибрации, температурная чувствительность и несколько других видов ощущений, наличие или отсутствие которых обязательно нужно установить для полноты картины.

Из диагностических методик наиболее широко используется рентгенография, а также КТ. Эти методы позволяют установить, есть ли какие-либо патологические смещения позвонков, а также увидеть причину этих смещений. Помимо КТ в сомнительных случаях дополнительно используется МРТ.

Подходы к лечению

Что делать, если есть болезненность в ноге при грыже позвоночника? Как помочь самому себе и возможно ли сделать это в домашних условиях? Если диагноз не известен точно, необходимо обязательно посетить врача, чтобы удостовериться, что у пациента именно то заболевание, которое он подозревает. Если же диагноз известен, посещения врача все равно не избежать, так как необходимо будет подобрать наиболее оптимальное лечение.

Мануальная терапия

Один из популярных способов снять неприятные ощущения – это мануальная терапия. Во главе этой методики стоит массажное воздействие. Наиболее оптимально проводить воздействия в тот период, когда уже есть выраженный болевой синдром, но онемение и другие неприятные признаки еще не развились.

С помощью мануальной терапии можно целенаправленно повысить тонус мышечных элементов, активизировать регенеративные процессы.

Как утверждают врачи, мануальная терапия обладает следующими особенностями, которые необходимо учитывать для успешного избавления от грыжи:

  • массаж необходимо доверять только тому специалисту, который хорошо знаком с анатомией человеческого тела и не принесет вред во время своих манипуляций;
  • начальная стадия патологии может быть полностью устранена с помощью мануального вмешательства;
  • для видимого эффекта придется пройти минимум 15 сеансов;
  • во время сеанса действия должны быть направлены на мышцы, а не на костные структуры;
  • только расслабление мышц поможет добиться регрессии патологического выпячивания.

Мануальная терапия часто используется в комплексе с другими методиками, так как она способна так проявить максимальную свою эффективность.

Медикаменты

Если у кого-нибудь когда-нибудь болела нога из-за грыжевых выпячиваний, он вполне может себе вообразить, какая паника накрывает человека в эти моменты. Особенно сильно страх чувствуется в том случае, если боль застает внезапно, в то время, как пациент находится в общественном месте вдалеке от больницы или просто в одиночестве. Ведь так страшно потерять подвижность!

Чтобы купировать патологию на месте, рекомендуется использование различных групп медикаментов. Важно иметь в виду, что основная задача состоит не в устранении онемения или боли, а в том, чтобы убрать воспалительный процесс. То есть медикаменты должны действовать не на симптомы, а на причину.

Сегодня эффективно снимает неприятные ощущения следующий набор средств:

  1. Кетонал – препарат, который обладает хорошим обезболивающим действием, но также устраняет и отечность окружающих тканей. При приступах используется в количестве 2 мл в виде инъекций.
  2. Диклоберл – средство, обладающее сильным противоотечным эффектом, но практически не снимающее болевой синдром, устраняет воспалительные процессы в течение 15-20 минут, благодаря чему отмечается сильное улучшение общего состояния пациента. Его также рекомендуют вводить инъекционно.
  3. Торсид – диуретик, который используется для того, чтобы устранить лишнюю жидкость из организма и снять отечность. Предпочтительны инъекции.

Выбор медикаментов лучше оставлять врачу.

Хирургия

Хирургическое лечение – еще один эффективный метод решения проблемы, хотя врачи всеми силами стараются его избегать. Ложиться под нож хирурга имеет смысл только в том случае, если никакие консервативные методы не позволяют избавиться от заболевания, и оно постепенно только прогрессирует, влияя на качество жизни пациента.

Сегодня существует множество малоинвазивных способов решения проблемы, которые могут использоваться для того, чтобы улучшить состояние пациента. Например, применяются лазерное лечение, микродискэктомия и другие способы. Однако, если грыжевое выпячивание сильно запущено и имеет большие размеры, придется прибегнуть к открытой операции на позвоночном столбе.

Если у человека есть боли в ноге при грыже позвоночника, ему необходимо обращаться за помощью к врачу, а не пытаться заниматься самостоятельным лечением. Грыжа – патология, которую гораздо проще вылечить на самых ранних этапах ее развития, когда симптомы выражены не слишком остро, а ритм жизни человека не нарушен очень выражено.

Гораздо проще вылечить патологию, когда она еще только-только сформировалась, нежели, сильно запустив болезнь, ложиться на операцию, а затем проходить длительный и неприятный период реабилитации, сталкиваться с осложнениями, которые могут развиться уже после вмешательства. Своевременная консультация у специалиста – хороший способ защититься от потери здоровья с последующей инвалидизацией, которая неминуема, если грыжу игнорировать.

Тянущая боль в ноге при грыже позвоночника

Позвоночный столб является опорой всего опорно-двигательного аппарата. Повреждения в любой части позвоночника могут отдавать болью в разных участках тела. Так, от грыжи позвоночника может болеть пятка. Какую терапию необходимо проводить при подобных болях в нижних конечностях?

Могут ли болеть ноги при грыже позвоночника

Почему болит нога, если причина кроется в спине? Для начала необходимо вспомнить анатомию. Между позвонками имеются диски, которые являются своеобразными прокладками между костными структурами. По ряду причин (излишний вес, большая нагрузка) межпозвонковые диски начинают слабеть, теряют свою форму, деформируются. При деформационном процессе оболочка диска выходит за нормальные ее пределы и начинает давить на соседние зоны.

В непосредственной близости расположены пучки нервов, компрессия на которые и становится источником боли. Теперь нужно вспомнить, что именно из нижней части позвоночника, а точнее – из крестцовых и поясничных отделов спинного мозга – выходят нервные корешки, которые в дальнейшем образуют седалищный нерв. Тот в свою очередь распространяется практически на всю нижнюю конечность, включая пяточную зону.

С какой именно стороны происходит защемление или поражение нервного ствола, с той стороны и появляются неприятные болевые ощущения у человека. Седалищный нерв симметрично проходит в обеих конечностях. Он является основным проводником нервных импульсов к конечностям. Именно по этой причине необходимо крайне внимательно относиться к пути его прохождения.

Так, поражение седалищного нерва может произойти, например при обычной инъекционной процедуре в ягодицы. Укол необходимо делать строго в определенный сегмент ягодицы, а потому подобные процедуры лучше проводить в условиях стационара в процедурном кабинете. Соответственно, именно по причине нарушений в позвоночном столбе вполне могут возникнуть болевые ощущения в нижних конечностях, причем настолько яркие, что больной готов кричать: «Помогите!»

Воспаление седалищного нерва может возникнуть после неправильно выполненной инъекции на фоне проводимого лечения другого заболевания

Причинами такого состояния могут быть следующие диагнозы:

  • компрессионный перелом позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • спондилез;
  • смещения межпозвонковых дисков;
  • межпозвонковая грыжа.

Кстати, имеет значение и место повреждения диска. Так, если патология имеется в пределах 4 и 5 позвонка, то болевые ощущения появляются в области бедра. Если грыжа появляется далее 5 позвонка, то боль распространяется по задней поверхности бедра и доходит до коленного сустава.

Симптомы такого состояния могут быть различны:

  • снижение чувствительности в нижних конечностях;
  • острые приступы сильной или тянущей боли;
  • дрожь в руках;
  • ощущения холода в ногах;
  • нарушение двигательной активности в ногах.

Что делать?

Что делать при сильных болевых ощущениях? Такую боль необходимо срочно купировать. Прием пероральных препаратов (таблеток) в этом случае считается малоэффективным. Специалисты намного чаще применяют инъекционные методы введения лекарственного препарата.

Если боль не слишком сильная, тянущая, терпимая, то можно принять стандартные анальгетики, например на основе анальгина. Правда, у таких средств есть недостаток – их действие непродолжительно, и спустя 5 часов боль вернется, и пациенту необходимо принять новую порцию лекарств.

Важно понимать, что самостоятельно снять боль в ноге при грыже позвоночника вряд ли удастся, а это значит, что посещения врача не избежать. Кроме того, только специалист сможет определить, что у пациента имеется именно остеохондроз, а не какое-то другое заболевание, и проведет грамотное лечение боли в ноге при грыже позвоночника.

После того, как интенсивность боли будет снята, можно приступать непосредственно к лечению. Традиционно пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), курс – не более 7 дней. Обычно этого достаточно для того, чтобы снять воспалительный процесс и отечность в месте нервного пучка. Наиболее часто применяющиеся препараты – Диклофенак, Кеторал или Ибупрофен.

На приеме у врача пациент должен рассказать врачу о тех заболеваниях, которые, помимо грыжи позвоночника, у него имеются, а также о тех препаратах, которые он в связи с этим принимает. Только исходя из этих данных специалист может сделать правильное назначение

Не стоит удивляться и назначению противоотечных средств. Они необходимы для того, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и тем самым способствовать быстрому снятию отечности. Как правило, только лишь эти методы могут значительно облегчить состояние пациента. Полезны пациенту будут и миорелаксанты. Очень часто грыжа позвоночника сопровождается спазмом мышц, снять которые можно при помощи лекарств.

Также будет полезна физиотерапия, в частности электрофорез с кремами с расслабляющим эффектом. Наконец, больному необходимо принимать хондропротекторы, в составе которых есть компоненты, близкие по своему составу с тем, из чего состоят кости, хрящи и соединительные ткани. Эффект от хондропротекторов пациент почувствует не сразу. Такие препараты необходимо принимать длительно, не менее полугода.

Очень эффективным методом лечения считается процедура вытягивания позвоночника. Она проводится е во всех медицинских центрах, поскольку для этого необходимы специалисты и специальное оборудование. Сама процедура состоит из нескольких этапов. Сначала позвоночный столб пациента расслабляют в бассейне, с проведением подводной гимнастики.

Вторая часть процедуры – это непосредственно вытяжение. Обычно оно проводится также в условиях бассейна на специальном аппарате. Завершительной стадией является фиксация тела пациента в положении лежа. Как только пациент избавится от сильной боли и подправит свое здоровье, необходимо обязательно привнести полезную физическую активность в свою жизнь.

Если пациент ранее занимался тяжелой атлетикой или бодибилдингом, то именно они могли стать причиной появления грыжи позвоночника.

Они не принесут пациенту здоровье, а только лишь сделают красивым его тело. Лечебная физическая культура направлена на сбалансированное развитие опорно-двигательного аппарата и мышечных тканей. Лучше всего попросить преподать урок ЛФК (лечебной физкультуры) у специального тренера, который имеет подобную практику, а также в первое время позаниматься под его присмотром.

В крайнем случае, таким пациентам можно заняться плаванием. Этот вид спорта отлично развивает мускулатуру, при этом мягко действует на позвоночный столб и весь скелет, ведь в воде сила тяжести снижается в разы, но при этом усилие для движения в воде приходится прикладывать намного больше.

Когда тянет ногу, лучшим лечебным средством является мануальная терапия. Она направлена на повышение тонуса мышц спины, а также их укрепление. В основном проблема заключается в поиске хорошего специалиста, а также доверии пациента мастеру, а ведь полное расслабление на сеансе у мануального терапевта имеет огромное значение для лечебного процесса.

Для ряда пациентов небольшим препятствием к посещению мануального терапевта является финансовый вопрос, но важно понимать, что эта процедура крайне важна для здоровья. Она поможет не только избавиться от боли в правой или левой ноге, но и улучшит состояние межпозвонкового диска, хотя полностью исправить грыжу удается далеко не всегда. Наконец, без мануальной терапии медикаментозное лечение может продлиться намного дольше, а аптечные препараты сегодня также обходятся недешево.

Мануальная терапия, направленная на устранение грыжи позвоночника, поможет пациенту уменьшить прием обезболивающих препаратов, но все изменения в терапевтической схеме должны быть согласованы с лечащим врачом

Сеанс мануальной терапии проводится на массажном столе. Пациент находится в положении лежа на животе. Для того чтобы руки специалиста лучше скользили, необходимо использовать специальное масло, которое размягчает кожу и способствует расслаблению пациента. Весь сеанс длится около получаса. Сразу после этого желательно не делать резких движений, да и в целом вести себя более аккуратно, ведь суставы сейчас более подвижны.

Оперативное вмешательство

Оно требуется в крайних случаях, когда традиционная терапия оказалась бессильна, или специалист видит по снимкам МРТ, что части деформированной грыжи не смогут вернуть свою анатомию. В этом случае без операции не обойтись. Микродискэктомия предполагает частичное удаление межпозвонкового диска. Специалист удаляет лишь тот сегмент, который оказывает наибольшую компрессию на нервные корешки.

Операция малоинвазивная, а значит, проводится через небольшие проколы, которые быстро заживут. В серьезных случаях хирургам приходится оперировать и открытым способом. Так может произойти, например, при сильной травме этого участка. После удаления диска или его части пациента ждет реабилитационный период.

Восстановительный период должен быть постепенным, каждое увеличение нагрузки необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Дополнительные рекомендации

Если нет возможности посетить врача, или до консультации с ним есть еще некоторое время, то пациент может использовать следующие методы улучшения самочувствия при боли в ноге из-за грыжи позвоночника:

  • Лечь на твердую поверхность, а не на мягкую кровать. В качестве твердой поверхности можно использовать и пол, но он не должен быть холодным, чтобы не застудить органы и не охладить скелет. Положение тела, в особенности поясница, должно быть полностью расслабленным. Ноги желательно приподнять чуть выше уровня тела, слегка согнуть в коленях.
  • При появлении боли желательно вообще отказаться от движений. Это необходимо с целью профилактики таких состояний, как поражение нервных корешков и даже спинного мозга, а такой риск у пациента имеется.
  • Больному необходимо успокоиться. Если есть возможность. Можно принять легкое седативное средство, которое предотвратит панику. Из лекарственных средств, которые допускается использовать до посещения врача, – традиционные НПВС в стандартной разовой дозировке, а также препараты местного использования с раздражающим действием (кремы, мази, гели).
  • Теплый компресс на область поясницы. При воспалительных процессах прогревание этих участков не рекомендуется, но всего несколько минут этой процедуры не навредят пациенту, зато избавят его от сильной боли.
  • Также можно использовать ортопедические пластыри. Они улучшают местное кровообращение и снимают напряжение со спазмированных мышц. При миоспазме это помогает быстро снизить интенсивность боли.

Ну и конечно, нужно понимать, что заболеть грыжей позвоночника может лишь тот, кто не проводит постоянную профилактику суставных заболеваний: кто не занимается спортом, не следит за своим питанием, постоянно испытывает стрессы и в целом ведет неправильный образ жизни.

Боль в ноге при грыже позвоночника: диагностика, методы лечения, медикаменты и хирургия

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки, но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

  • двигательными расстройствами;
  • прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
  • расширением зоны нарушений чувствительности;
  • прогрессирующей гипотрофией мышц;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • появлением тазовых расстройств –

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Боли в ноге при грыже позвоночника лечение

Болит нога при грыже позвоночника Грыжа позвоночника

При поражении разных позвонков характер боли имеет отличительные черты.

  1. Передавливание нервных пучков в районе 5 и 4 позвонков увеличенным межпозвоночным диском поражает бедренный нерв. Нога начинает болеть по всей внешней поверхности от бедра до пальцев ног.
  2. Грыжа на уровне L5-S1 провоцирует боль нижних конечностей в месте расположения седалищного нерва. Она распространяется по задней части бедра до низа. Если причина не устраняется, то может наступить атрофия мышц и утрата чувствительности конечности.

Боль в ноге от колена до бедра: причины в левой и правой ноге

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Большая часть пациентов, обращающихся за помощью к невропатологу, предъявляют жалобы на боли в спине отдающие в ноги. Как правило, это люди пожилого и старческого возраста. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» данной категории лиц. Все большее число молодых мужчин, женщин и даже подростков испытывают характерную боль с иррадиацией в одну или две нижние конечности.

Причины

В чем же причина этих болей? Суть в том, что подобное состояние с болями в спине и ноге характерно для воспаления седалищного нерва. Являясь самым толстым, длинным, и, соответственно, самым мощным в организме человека, седалищный нерв является легко уязвимым.

Берущий начало от корешков поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, этот нерв может утолщаться из-за отека и воспаления с последующим ущемлением в межпозвонковых отверстиях.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Позвоночный столб — это достаточно уязвимая часть тела, в которой при наличии патологии могут быть обнаружены грыжи поясничного отдела. Происходит это вследствие повышенной нагрузки на нижнюю часть спины, но также это состояние могут вызвать травмы, статическая нагрузка, подъем тяжестей и иные причины.

Медикаментозное лечение

Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия. В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Причины патологии

Зачастую немеет не столько нога, сколько стопа. Этот побочный эффект наиболее заметен у людей старше 30 лет. В самых запущенных случаях люди теряют возможность нормально ходить, что, конечно же, сильно влияет на повседневную жизнь человека.

Нога немеет из-за сильного давления позвонков на окончания нервов, которое оказывает грыжа. Приведенный ранее пример является самой распространенной причиной онемения ноги при грыже, но не является единственной. Чтобы точно диагностировать свою болезнь и начать необходимое лечение, следует предварительно обратиться к врачу.

За помощью многие люди начинают идти к мануальным терапевтам, что в данной ситуации не совсем верно, так как мануальные терапевты не смогут помочь убрать грыжу. Да, на небольшой промежуток времени они смогут ослабить симптомы грыжи, возможно, даже онемение ноги спадет на некоторое время, но проблему это не решит.

Способы лечебного воздействия

Следует знать, что если нога немеет именно из-за позвоночной грыжи, то нет смысла лечить только ногу, ведь сама причина онемения не будет устранена, и тогда проблемы могут вернуться вновь. Поэтому, вместо того чтобы обращать внимание только на ногу, нужно обратить внимание на основную проблему: позвоночную грыжу.

Лечение следует начать сразу после того, как невролог диагностирует точную причину появления грыжи, потому что зачастую онемение ноги при таком заболевании может привести к более серьезным проблемам, которые значительно подорвут жизнедеятельность и трудоспособность организма.

Чаще всего пациенты с онемением ног при грыже описывают свои симптомы как сильные боли в спине, которые далее переходят в ногу, прострелы в ноге, сильную слабость или ощущение ватной ноги.

Можно назвать множество способов лечения при онемении ноги, но чаще всего это заболевание лечим при помощи методик, представленных ниже:

  • специальная оздоровительная гимнастика, которая назначается лечащим доктором и проводится в специально оборудованных для этого классах под присмотром тренера;
  • механотерапия;
  • массаж, который тоже можно применять как лечение только по рекомендации врача;
  • физиотерапевтическое лечение с введением требующихся лекарственных препаратов;
  • антибиотики во время обострения заболевания.

Специалисты советуют различные препараты для различных ситуаций, но самыми популярными средствами для данного случая являются:

  1. 1 Карипазим. Но стоит заметить, что этот препарат не лечит грыжу, а только ослабляет ее боль и симптомы.
  2. 2 Вместо Карипазима можно успешно использовать такой препарат, как Лидаза, предварительно разведя его 5%-м Димексидом. Этот вариант дешевле, чем предыдущий, но при этом не уступает по эффективности.
  3. 3 Препараты, содержащие B12.

Подводная гимнастика как метод терапии

Для лечения грыжевого образования медики назначают нестероидные противовоспалительные препараты, или сокращённо НПВП. Их действие направлено на устранение болевых ощущений, и угнетение воспалительных процессов.

Ранее использовали нестероидные препараты коротковременного действия, эффективность которых составляла лишь несколько часов. К их числу относились: Индометацин, Ортофен и Ибупрофен.

Сегодня же прописывают более сильные медикаменты, которые действуют на протяжении суток – Пироксикам, Кетопрофен, Цеберакс и др.

Лишь лечащий врач, который ознакомлен с клинической картиной заболевания и особенностями организма пациента может посоветовать, как облегчить боль при грыже, и какие при этом использовать медикаменты, поскольку каждый НПВП имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Сегодня наиболее популярными препаратами являются:

  1. Мовалис – эффективен даже в малых дозах.
  2. Кетопрофен – обладает сильным обезболивающим эффектом, но во время его приёма категорически запрещено курить и употреблять алкоголь.
  3. Фенилбутазон – требует дополнительного соблюдения гипонатревой диеты, которая предполагает ограничение потребления соли.
  4. Кеторолак – подходит лишь для кратковременного применения.

Применение наружных средств

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

Боли при грыже позвоночника

Сильные боли при грыже поясничного отдела позвоночника проявляются, как правило, на более поздних сроках. Причинами болевого синдрома является увеличение новообразования, которое сдавливает нервные корешки. Человек может ощущать острую, ноющую, давящую боль, которая проявляется в состоянии покоя, при нагрузках или движениях. Нередко при межпозвонковой грыже болезненность отдает в тазобедренный сустав, а при увеличении размера — в колено, пятки.

Чтобы боль быстрее прошла, во время приступа необходимо принять горизонтальное положение и выпить обезболивающее, а после того как неприятный симптом отступит, незамедлительно обратиться к доктору.

Почему возникает и каков механизм развития?

Чаще образуется позвоночная грыжа в области поясницы, поскольку эта область достаточно подвижна и испытывает каждый день сильную нагрузку. Из-за негативного воздействия ток крови в межпозвонковых дисках ухудшается, образуются микротравмы, что приводит к их высыханию и утрате эластичности. При грыже выходит наружу пульпа, которая пережимает нервные волокна, вследствие чего и возникают боли в спине, проявляющиеся особенно остро в пояснице.

При болевом синдроме человек не в состоянии двигаться, он не может согнуться или разогнуться. Спазмы требуются для того, чтобы не происходило дальнейшего повреждения нервных корешков. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер, у пациента всегда тянет в районе поясницы, особенно после насыщенного рабочего дня. Спровоцировать усиление болезненности при позвоночной грыже могут такие причины:

  • пребывание в статичном положении,
  • физическое напряжение,
  • продолжительная пешая ходьба,
  • резкие движения, в том числе чиханье, смех и кашель.

Характер болевых приступов

Боли при грыже у каждого пациента могут отличаться, что зависит от многих факторов. Нередко болезненность отдает в ногу или коленные суставы. Особенно остро болит грыжа, если она обострилась или воспалилась. Болевой синдром усиливается при защемлении нервного окончания, при котором отмечаются прострелы и резкие покалывающие чувства. При хроническом течении болезни боль имеет менее выраженный характер, она скорее ноющая либо тянущая. В этот период симптом связан не с зажимом, а деформацией корешка. На фоне болезненности пациент старается меньше разгибаться, что сказывается на осанке. Нередко боли отдают в такие участки:

Болевые проявления также могут отличаться в зависимости от локализации позвоночной грыжи, ее величины и направленности. Наиболее выраженные признаки наблюдаются при дорсальном типе образования в районе позвоночника, при котором грыжа направлена назад к спинномозговому каналу. При таком нарушении сужается пространство спинного мозга, что провоцирует паралич и инвалидность.

Дополнительные симптомы

Помимо боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, пациента беспокоят иные патологические признаки. При отклонении наблюдаются такие симптомы:

  • Перестезия. Явление характеризуется неправильной чувствительностью в некоторых участках тела. При позвоночной грыже нередко ослабевают ощущения в области ног. Человек может жаловаться на то, что у него болит нога, возникает онемение, чувство мурашек.
  • Ослабевание мускулатуры нижних конечностей и незначительная утрата координации. Грыжа в области позвоночника сказывается на походке пациента.
  • Дисфункция органов ЖКТ и мочевыводящей системы. При отклонениях проявляются частые запоры, что сказывается на общем самочувствии больного.

При позвоночной грыже и частых болях возникает неправильное выведение урины, которое приводит к отечности с последующими почечными осложнениями.

Диагностика болей при позвоночной грыже

Если долго не проходит болевой синдром при позвоночной грыже, то требуется скорее показаться доктору. Если вовремя обнаружить проблему и купировать первые признаки отклонения, то болей возможно и вовсе избежать. Специалист осмотрит участок поражения и назначит делать ряд диагностических процедур:

  • рентгеновские снимки,
  • ультразвуковое обследование,
  • ангиографию,
  • спондилографию,
  • МРТ и КТ.

Как и чем лечится патология?

Консервативное лечение

Устранять боли, возникающие на фоне межпозвоночной грыжи, необходимо комплексно, используя препараты, народные средства, выполняя специальные упражнения и физиопроцедуры. Для снятия болезненности используют медикаменты, представленные в таблице:

Нестероидные противовоспалительные лекарства

«Ибупрофен»
«Ортофен»
«Напроксен»
«Кеторолак»
«Индометацин»
НПВС пролонгированного воздействия «Цеберекс»
«Кетопрофен»
«Сулиндак»
«Пироксикам»
Миорелаксанты «Мидокалм»
Синтетические наркотические средства «Морфин»
«Викодин»
«Гидрокорон»
«Ацетаминофен»
«Кодеин»
Кортикостероиды с гормональный действием «Дексаметазон»
«Метилпреднизолон»
Вспомогательные лекарства «Гапабентин»
«Нортриптилин»
«Мильгамма»
«Амитриптилин»

Также требуется делать специальную гимнастику, которая применяется на стадии ремиссии для профилактики очередного болевого приступа. Каждое упражнение делается с осторожностью, чтобы вновь не вызвать боль в ноге при грыже позвоночника. Справиться с неприятными проявлениями возможно посредством физиопроцедур, таких как:

  • воздействие диадинамического тока,
  • магнитотерапия,
  • иглоукалывание,
  • электрофорез,
  • фонофорез.

Нетрадиционное лечение

Снять боль при позвоночной грыже возможно посредством природных лекарств, которые согласовываются с доктором и принимаются в комплексе с аптечными препаратами. Такая терапия способствует не только устранению болевого приступа, она избавляет от отека, увеличивает амплитуду движений, укрепляет общее состояние здоровья больного. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты от знахарей:

  • Мед и мумие. Для приготовления растирки используются продукты из расчета 100 грамм на 1 таблетку. Сперва поврежденную область спины протирают маслом пихты, затем обрабатывают полученной медовой смесью. Зону, на которой проводилась манипуляция, укутывают теплым шарфом.
  • Сабельник, девясил и донник. Убрать боль при грыже в районе позвоночника возможно с помощью целебной настойки, для которой потребуется по 100 г каждого вещества. Также в лекарство добавляется 150 г болиголова степного и все заливается водкой до верха. Настаивают 3 недели, затем используют для растирок поврежденной зоны.
  • Конский жир. Продукт подходит для приготовления компрессов на место боли в позвоночнике.

Что делать в профилактических целях?

Предотвратить болевые приступы при позвоночной грыже возможно, проводя регулярно профилактику. Важно ежедневно, дозировано нагружать позвоночный столб, ноги, выполняя специальную гимнастику. Избежать боли можно при помощи ортопедического пояса, который носится на протяжении всего дня и снимается перед отходом ко сну. Пациентам с грыжей позвоночника рекомендуется регулярно посещать бассейн, поскольку при плавании равномерно распределяется нагрузка на все мышцы и суставы.

Перенапряжение широкой фасции бедра при слабых отводящих мышцах

Клиентка обратилась ко мне с жалобой на боль в бедре, которая проявлялась при ходьбе и во время сна. Её тренер предположил, что это растяжение мышц живота, хирург-ортопед после приёма диагностировал синдром грушевидной мышцы, физиотерапевт – напряжение по илиотибиальному тракту.

Мы с ней выяснили, что место и симптом боли указывают на слабость отводящих мышц бедра, что вызывает компенсаторное перенапряжение илиотибиального тракта (широкой фасции бедра), и боль. Мы укрепили мышцы – абдукторы бедра, вскоре боль исчезла.

Местоположение. Подобный тип боли обычно бывает в латеральной части бедра и уходит вниз до колена, проявляется при ходьбе и во время сна на болезненной стороне.

Нарушитель спокойствия. При слабых ягодичных мышцах, не выполняющих свою работу добросовестно, бедро стремится раз внутрь. Это создаёт нагрузку в области наружного мыщелка и перенапрягает илиотибиальный тракт.

Причина: Чаще всего кроется в долговременном ассиметричном двигательном паттерне (дисбалансе приводящих и отводящих мышц)

Обычное средство. Причину такой боли часто видят в перенапряжённой широкой фасции и начинают работать над её расслаблением. Это стоит делать обязательно, но после основной терапии.

Верное решение. Укрепить абдукторы (отводящие мышцы бедра), которые входят в систему стабилизации, путём баланса на одной ноге, вращения ногой по кругу (желательно против силы гравитации).

Физкультура для снятия боли

На первых порах бороться с болевым синдромом можно при помощи специальных физических упражнений. При их выполнении расслабляется позвоночник, улучшается кровообращение, и освобождаются ущемлённые нервные волокна. Эффективное упражнение, позволяющее устранить боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, а также грудного, шейного или крестцового, заключается в выполнении прогибов спины. Такое упражнение ещё называют «кошка», т.к. нужно стать на четвереньки, и выдохе плавно выгибать спину, а на вдохе – пригибать.

Ещё один универсальный гимнастический приём – ходьба на четвереньках. Уперевшись на руки и колени, нужно не спеша начать ходьбу, при этом важно удерживать спину в максимально ровном положении. Всего несколько минут выполнения данного упражнения позволяют значительно устранить дискомфорт во всей спине за счёт улучшения кровообращения.

Чтобы избавиться от боли в ноге при грыже позвоночника лечение физкультурой также является довольно эффективным. В данном случае лучше всего помогают махи ногами. Пациент должен лечь на бок, опереться на руки, и медленно поднимать, а затем опускать ногу. После выполнения 10-ти махов следует пере на другой бок.

Помимо лечебной гимнастики рекомендуется выполнять массаж, причём не обязательно обращаться к специалисту, достаточно будет самостоятельно помассировать мест локализации боли. Движения должны быть аккуратными, плавными, без сильных нажимов.

Невзирая на то, что лечебная гимнастика и самомассаж на первый взгляд являются безобидными методами лечения, прежде чем снять боли в спине при грыже данными способами, нужно проконсультироваться со специалистом.