Болезнь лейкемия

Содержание

Лейкемия или рак крови

Лейкемия — рак крови. Существуют разные типы лейкозов; некоторые формы чаще встречаются у детей, другие у взрослых. Лейкоз обычно влияет на белые кровяные тельца, клетки, которые предназначены, чтобы защитить нас от инфекции и которые размножаются как правило, только в соответствии с потребностями организма.

Когда развивается лейкоз, костный мозг производит большое количество лейкоцитов, которые не работают должным образом. Более того, эти клетки без контроля препятствуют нормальному росту других клеток, продуцируемых костным мозгом, то есть эритроцитов и тромбоцитов. Последствия — это начало инфекций, усталость и кровоизлияния.

Симптомы лейкемии

Симптомы лейкемии зависят от типа лейкоза и часто неспецифичны. Наиболее распространенные признаки и симптомы следующие:

  • жар или озноб
  • постоянная усталость, слабость
  • частые инфекции
  • потеря веса
  • опухшие лимфатические узлы, печень и / или селезенка
  • легкое кровотечение, кровотечение
  • маленькие красно-фиолетовые пятна на коже, называемые петехиями
  • чрезмерное потоотделение, часто ночные
  • боли в костях

Причины лейкемии

Причина лейкемии неизвестна, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль. В общем, лейкоз развивается, когда некоторые клетки крови приобретают мутации ДНК. Эти аномалии заставляют клетку расти и делиться быстрее и выживать дольше, чем нормальная клетка. Со временем эти измененные клетки могут поражать другие нормальные клетки костного мозга, вызывая признаки и симптомы лейкемии.

Какие факторы риска лейкемии

Как ранее описано, причина лейкемии неизвестна, однако могут существовать условия, которые увеличивают риск развития лейкемии.

  • Противоопухолевая терапия: лечение химиотерапией и / или лучевой терапией для другого злокачественного новообразования может увеличить риск развития лейкемии.
  • Врожденные генетические нарушения: генетические нарушения, играют роль в возникновении лейкемии. Некоторые генетические изменения, присутствующие при рождении, такие как синдром Дауна — могут увеличить риск лейкемии.
  • Воздействие высоких доз радиации. Люди, подвергающиеся воздействию высоких уровней ионизирующего излучения, имеют повышенный риск развития лейкемии.
  • Воздействие химических веществ. Воздействие определенных химических веществ, а также вещество, используемое в химической промышленности, — связано с повышенным риском лейкемии.
  • Курение сигарет: связано с повышенным риском острого миелоидного лейкоза.
  • Семейный анамнез лейкемии: если у члена семьи был лейкоз, риск у родственников, увеличивается.

Тем не менее, следует учитывать, что у большинства людей с известными факторами риска заболевание не развивается, в то время как у многих людей с лейкемией, по-видимому, нет известных факторов риска.

Типы лейкемии

Различные формы лейкемии классифицируются в зависимости от скорости, с которой заболевание проявляется, и в зависимости от типа клетки происхождения.

Исходя из скорости возникновения заболевания, мы различаем:

ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ

При остром лейкозе происходит накопление в крови, в костном мозге, а иногда также в селезенке и в лимфатических узлах незрелых клеток, которые называются лейкозными «бластами». Эти клетки не работают должным образом , имеют очень долгую среднюю жизнь и отличную способность размножаться, поэтому заболевание возникает и быстро прогрессирует. Острый лейкоз требует быстрой и агрессивной терапии.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЗ

Хронические лейкемии характеризуются накоплением в крови, костном мозге, селезенке и часто в лимфатических узлах белых кровяных клеток, которые созревают почти нормально, которые растут бесконечно и имеют тенденцию накапливаться в течение длительного времени. В течение определенного периода времени они могут работать нормально. Часто на начальном этапе хронические лейкемии не дают симптомов и не проявляют признаков в течение длительного периода до постановки диагноза.

Однако на основе типа клетки происхождения они различаются:

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ ЛЕЙКЕМИЯ

Этот тип лейкемии включает лимфоциты, которые являются частью нашей иммунной системы. Лимфоциты обнаруживаются в циркулирующей крови и лимфатической ткани.

Миелолейкоза — этого типа лейкемии включает в себя клетку миелоидного происхождения, что приводит к красным кровяным клеткам, что клетки крови белым и тромбоциты.

Основными подтипами лейкемии являются:

  • Острый лимфобластный лейкоз (LLA) является наиболее распространенным острым лейкозом у детей, хотя он может встречаться у взрослых.
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является очень распространенной формой лейкемии и наиболее распространенной формой у взрослых, хотя она также может поражать детей.
  • Хроническая лимфатическая лейкемия (LLC) является наиболее распространенной формой хронической лейкемии у взрослых и может протекать безболезненно и бессимптомно в течение длительного времени без необходимости лечения.
  • Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ). Этот тип лейкоза поражает в основном взрослых. Человек с этой формой лейкемии может иметь несколько симптомов или быть бессимптомным в течение месяцев или лет, прежде чем перейти к фазе болезни, в которой клетки начинают расти гораздо быстрее. Есть и другие более редкие типы лейкемии.

Диагностика лейкемии

Вполне возможно, что диагноз лейкемии , особенно хронической формы, происходит совершенно случайно, во время рутинных анализов или по другим причинам. В этом случае или при наличии признаков или симптомов лейкемии, в дополнение к медицинскому обследованию (при поиске признаков заболевания, таких как бледность, опухшие лимфатические узлы, увеличение размеров печени и селезенки), будут выполнены следующие тесты:

Анализы крови : анализ крови покажет возможное присутствие аномальных значений лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анализ костного мозга: для диагностики лейкемии необходимо взять образец костного мозга из тазовой кости, чтобы проанализировать характеристики пораженных клеток. Обследование проводится после местной анестезии с помощью тонкой иглы и является амбулаторной процедурой.

Лечение лейкемии

Лечение лейкоза зависит от различных факторов, таких как тип заболевания (острый или хронический лейкоз, миелоидный или лимфоидный), возраст и физическое состояние пациента, наличие других заболеваний.

Основные формы терапии включают в себя:

  • Химиотерапия: является основным методом лечения лейкемии и основана на использовании лекарства или комбинации лекарств, вводимых перорально или внутривенно, с целью уничтожения больных клеток.
  • Целевая терапия: она основана на использовании лекарств, направленных на специфические изменения, присутствующие в опухолевых клетках, таким образом блокируя пролиферацию клеток.
  • Биологическая терапия: это препараты, которые помогают иммунной системе распознавать лейкозные клетки и контролировать болезнь.
  • Лучевая терапия: введение ионизирующего излучения, чтобы остановить размножение больных клеток. Весь организм может быть облучен, но чаще облучение направлено на конкретную цель, например на костный мозг .
  • Трансплантация стволовых клеток: это процедура, позволяющая заменить больной костный мозг клетками здорового костного мозга. Перед трансплантацией вводят высокие дозы химиотерапии и / или лучевой терапии для разрушения больного костного мозга, затем внутривенно вводят донорские стволовые клетки, которые снова заселяют костный мозг.

Лейкемия: Симптомы рака крови, которые часто игнорируют

Лейкемия (лейкоз) — опасное заболевание кроветворной системы. Оно может развиваться очень стремительно, поэтому в успешном исходе лечения огромную роль имеет диагностика на ранней стадии. Вот основные симптомы лейкоза, которые должны насторожить и заставить принять безотлагательные меры.

Лейкоз (его еще называют лейкемией, белокровием) представляет собой злокачественный недуг кроветворной системы. К лейкозам относят большую группу заболеваний, различающихся факторами развития. При лейкемии поражается костный мозг, который не может нормально производить лейкоциты. Организм становится подвержен всевозможным инфекциям.

Основные симптомы лейкоза

Статистика свидетельствует, что средний возраст возникновения лейкоза у взрослой группы — 50–70 лет. Симптомы могут варьировать для конкретных типов заболевания. Но существует ряд схожих симптомов, при распространенных у взрослой возрастной группы видах лейкоза.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Указанные ниже проявления могут быть вызваны иными состояниями, но при даже слабом подозрении необходимо записаться на прием к доктору.

Признаки белокровия

Бледность кожных покровов

При возникновении лейкемии осложняется здоровое развитие клеток крови, и, как следствие, у пациентов диагностируется анемия, и оттенок кожи носит бледность. Также в этой связи могут быть холодными руки.

Утомляемость

На данный тревожный признак необходимо обратить внимание, усталость носит характер постоянной. Фактором усталости при лейкемии выступает все та же анемия.

Инфекции и высокая температура

Клетки крови – составляющая нашей иммунной системы. И при уменьшении числа здоровых клеток крови человека начинают одолевать всевозможные инфекции.

Одышка

Может возникнуть затруднение дыхания, тем более при физических нагрузках. Человеку кажется, что ему не хватает воздуха.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Длительное заживление ран

Когда повреждения кожи начинают заживать чрезвычайно медленно и кожу легко повредить, подобный факт может говорить о наличии лейкоза. Мелкие красные и фиолетовые точки на коже (петехии) груди, спины, конечностей — еще один вероятный симптом белокровия.

Боли в костях, суставах

У пациентов с диагнозом «лейкоз» боль вызвана аккумуляцией поврежденных лейкоцитов. Боль может быть колющей или тупой.

Головные боли

При острой лейкемии боль продолжительна и сильна. Появляется она по следующей причине: приток крови к мозгу недостаточен, так как сосуды сужены.

Воспаление желез, лимфоузлов

При лейкозе слабеет способность организма отвечать защитой на инфекции. Воспалительные процессы протекают по-иному и формируется отечность желез и лимфатических узлов. Также вероятно возникновение шишек синего и фиолетового оттенка.

Нетипичные кровотечения

Это симптом лейкоза. Уменьшение числа тромбоцитов не позволяет свертываться крови, что провоцирует кровотечения.

Потеря веса

Внезапная, резкая утрата веса может выступить как побочное проявление сильной усталости и потери аппетита.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Боли в области живота, вздутие

Развивающийся лейкоз провоцирует набухание печени, селезенки. Это может сопровождаться рецидивом боли в зоне живота и ощущением переполненности под ребрами. Возможны слабая боль в нижней области спины, тошнота, рвота.

Иные состояния

Это могут быть потливость в ночное время, носовые кровотечения, озноб.

В успешном лечении лейкоза ключевым фактором является установление диагноза на ранней стадии. В этом случае возрастает вероятность благополучного исхода. Поэтому прислушивайтесь к сигналам своего тела. Лучше перестраховаться и лишний раз сдать анализы, чтобы убедиться, что с вами все в порядке. А менее серьезные проблемы со здоровьем решаются без особого труда.*опубликовано econet.ru.

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Подписывайтесь на наш youtube канал!

Для какого лейкоза характерно наличие в мазке периферической крови клеток Боткина-Гумпрехта?

+а) лимфолейкоза; б) моноцитарного; в) миелолейкоза

14. Нормальный гемопоэз при лейкозах:

а) компенсаторно усиливается; +б) подавляется

15. Геморрагический синдром при лейкозах связан с развитием:

а) анемии; +б) тромбоцитопении; в) лимфоцитопении; г) тромбоцитоза

16. Опухолевое заболевание системы крови с диффузным поражением кроветворной ткани называют:

а) гематосаркомой; б) лейкемоидной реакцией; +в) лейкозом;

г) агранулоцитозом; д) пернициозной анемией

17. В основе развития лейкозов лежит:

а) повышенная способность клеток к дифференцировке и созреванию;

б) повышенная активность антибластомной резистентности организма;

+в) неконтролируемая пролиферация гемопоэтических клеток;

г) пониженная митотическая активность клеток;

д) пониженная активность протоонкогенов и трансформирующих онкогенов

18. Для лейкозов характерно:

а) гиперплазия эритроидного ростка красного костного мозга

+б) кровотечения из десен, носа, кишечника

+в) инфекционные осложнения

+г) появление лейкемических инфильтратов в тканях

д) уменьшение бластных клеток в костном мозге

19. В основе деления лейкозов на острые и хронические лежит:

+а) клинический принцип; б) биохимический принцип; в) иммунологический принцип; г) цитоморфологический принцип; д) радиоизотопный принцип

20. Преобладание в крови бластных форм гранулоцитов и отсутствие промежуточных форм созревания с небольшим количеством зрелых клеток (лейкемическое зияние) характерно для:

а) хронического лейкоза; +б) острого лейкоза;

в) лейкемоидной реакции; г) лейкоцитоза; д) лейкопении

21. При лейкозах к проявлениям опухолевой прогрессии относят трансформацию:

а) лейкозов в лейкемоидную реакцию;

+б) лейкозов из моноклоновых в поликлоновые ;

в) нормобластического типа кроветворения в мегалобластический тип;

г) гемопоэтических клеток в жировые клетки;

д) гемопоэтических клеток в гормонопродуцирующие клетки

22. Лейкемическое «зияние» (hiatus leukaemikus)- это:

а)отсутствие базофилов и эозинофилов в лейкоцитарной формуле;

б) появление значительного количества миелобластов в лейкоцитарной формуле;

+в) отсутствие промежуточных форм при наличии бластных и зрелых форм лейкоцитов;

г) увеличение зрелых форм лейкоцитов;

д) отсутствие бластных форм лейкоцитов

23. Лейкоз, при котором в крови имеются все формы дифференцировки гранулоцитов, называют:

а) острый миелолейкоз; +б) хронический миелолейкоз; в) острый лимфолейкоз;

г) хронический лимфолейкоз; д) моноцитарный лейкоз

24. Большое количество бластных клеток в крови характерно для:

+а) острого лейкоза; б) хронического лейкоза; в) лейкоцитоза;

г) лейкопении; д) лейкемоидной реакции

25. До 90% зрелых лимфоцитов и единичные лимфобласты в лейкоцитарной формуле наблюдаются при:

а)остром миелолейкозе; б) хроническом миелолейкозе; в) остром лимфолейкозе;

+г) хроническом лимфолейкозе; д) моноцитарном лейкозе

26. Наличие всех форм созревания нейтрофильных гранулоцитов крови (от миелобластов до зрелых нейтрофилов) характерно для:

а) острого миелобластного лейкоза;

б) острого лимфобластного лейкоза;

в) моноцитарного лейкоза;

г) хронического лимфолейкоза;

+д) хронического миелолейкоза

27. Лейкоцитоз с содержанием бластов до 60%, анемия, тромбоцитопения характерны для:

а) лейкоцитоза;б) агранулоцитоза;в) лейкемоидной реакции;

г) хронического лейкоза; +д) острого лейкоза

28. Высокая активность миелопероксидазы характерна для лейкоза:

а)лимфобластного ; +б) миелобластного; в) монобластного;

г) недифференцированно-клеточного; д) мегакариобластного

29. Наличие филадельфийской хромосомы в кроветворных клетках костного мозга характерно для:

а) острого миелобластного лейкоза;

б) острого лимфобластного лейкоза;

в) хронического моноцитарного лейкоза;

+г) хронического миелоцитарного лейкоза;

д) миеломной болезни

30. Геморрагический синдром при лейкозах обусловлен:

а)лейкопенией;

б) эритроцитопенией;

в) гемолизом эритроцитов;

+г) тромбоцитопенией;

д) недостатком антитромбина

31. Для лейкемоидных реакций нейтрофильного типа характерным является:

а) базофильно-эозинофильная ассоциация;

+б) гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево;

в) появление в крови плазматических клеток;

г) клеточный атипизм гранулоцитов;

д) панцитопения

32. Для лейкемоидных реакций, в отличие от лейкозов, характерным является:

а) диффузная, злокачественная метаплазия кроветворной ткани;

+б) очаговая, реактивная гиперплазия кроветворной ткани;

в) лейкемическое зияние;

г) преобладание бластных форм;

д) опухолевая прогрессия

33. Общее количество лейкоцитов — 70 х 10х109/л; миелобласты — 1%;

промиелоциты — 3%; миелоциты — 8%; метамиелоциты — 8%;

а) острый лимфобластный лейкоз;

б) острый миелобластный лейкоз;

+в) хронический миелоцитарный лейкоз;

г) хронический моноцитарный лейкоз;

д) хронический лимфоцитарный лейкоз

а) хронического моноцитарного лейкоза;

б) хронического лимфоцитарного лейкоза;

в) хронического миелоцитарного лейкоза;

г) острого лимфобластного лейкоза;

+д) острого миелобластного лейкоза

Лейкемия

Лейкемия (син. лейкоз, лимфосаркома или рак крови) представляет собой группу опухолевых заболеваний с характерным бесконтрольным разрастанием и различной этиологией. Лейкемия, симптомы которой определяются исходя из конкретной ее формы, протекает с постепенным замещением нормальных клеток лейкозными, на фоне чего развиваются серьезные осложнения (кровотечения, анемия и пр.).

  • Описание заболевания
  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Острый лимфобластный лейкоз
  • Острый миелобластный лейкоз
  • Хронический миелоцитарный лейкоз
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Общее описание

В нормальном состоянии клетки в организме подлежат делению, созреванию, выполнению функций и гибелью в соответствии с той программой, которая заложена в них. После гибели клеток наступает их разрушение, после чего на их месте оказываются уже новые, молодые клетки.

Что касается рака, то он подразумевает под собой нарушение в программе клеток касающееся их деления, жизни и функций, в результате чего рост и размножение их происходят вне рамок какого-либо контроля. Лейкемия по сути является раком, при котором поражаются клетки костного мозга – клетки, которые у здорового человека являются началом для клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов (белых и красных кровяных телец), тромбоцитов (кровяные пластинки).

  • Лейкоциты (они же – белые кровяные тельца, белые клетки крови). Основная функция заключается в обеспечении защиты для организма от воздействия на него чужеродных агентов, а также непосредственное участие в борьбе с процессами, сопутствующими инфекционным заболеваниям.
  • Эритроциты (они же – красные кровяные тельца, красные клетки крови). В данном случае основная функция сводится к обеспечению переноса к тканям организма кислорода и иного типа веществ.
  • Тромбоциты (они же – кровяные пластинки). Их основная функция заключается в участии в процессе, обеспечивающем свертываемость крови. Следует отметить важность этой функции для крови в качестве рассмотрения ее в форме защитной реакции, необходимой организму на случай значительной кровопотери, сопутствующей поражению сосудов.

Люди, у которых начался рак крови, сталкиваются с нарушениями происходящих в костном мозге процессов, из-за чего кровь насыщается значительным количеством белых кровяных клеток, то есть лейкоцитами, лишенными возможности выполнения присущих им функций. Раковые клетки, в отличие от клеток здоровых, в положенное время не погибают – их деятельность сосредоточена на циркуляции по крови, что делает их серьезным препятствием для здоровых клеток, чья работа, соответственно, усложняется. Это, как уже понятно, приводит к распространению лейкозных клеток в организме, а также к попаданию их в органы или в лимфоузлы. В последнем варианте подобное вторжение провоцирует увеличение органа или лимфоузла, в некоторых случаях могут появиться и болевые ощущения.

Лейкемия и лейкоз являются синонимами друг друга, указывающими, собственно, на рак крови. Оба эти определения выступают в качестве корректного названия для актуального для их процессов заболевания. Что касается рака крови, то это определение корректным не является по части рассмотрения его с медицинской точки зрения, хотя именно этот термин получил основную распространенность в использовании. Более правильным названием для рака крови является гемобластозы, что подразумевает под собой группу опухолевых образований, сформировавшихся на основе кроветворных клеток. Опухолевое образование (собственно опухоль) является активно разрастающейся тканью, мало подлежащей контролю со стороны организма, кроме того, образование это не является результатом накопления в нем неметаболизированных клеток или результатом воспаления.

Гемобластозы, опухолевыми клетками которых производится поражение костного мозга, определяют как рассматриваемые нами лейкозы или как лимфомы. Лейкозы отличаются от лимфом тем, что, во-первых, у одних из них имеется системное поражение (лейкозы), у других оно, соответственно, отсутствует (лимфомы). Терминальная (завершающая) стадия лимфом сопровождается метастазированием (которое в том числе затрагивает и костный мозг). Лейкозы подразумевают под собой первичное поражение костного мозга, в то время как лимфомы его поражают вторично, уже в качестве воздействия метастаз. Учитывая тот факт, что лейкозы определяют преимущественно наличие опухолевых клеток в крови, в обозначении лейкозов применяется термин «лейкемия».

Подытоживая общее описания заболевания, выделим его особенности. Так, рак крови подразумевает под собой такую опухоль, которая развивается на основе одной клетки, непосредственным образом относящейся к костному мозгу. Это подразумевает под собой неконтролируемое и постоянное ее деление, происходящее в рамках определенного временного интервала, который может составлять как несколько недель, так и несколько месяцев.

При этом, как уже было отмечено, сопутствующим процессом становится вытеснение и подавление других клеток крови, то есть клеток нормальных (подавление определяет влияние на их рост и развитие). Симптомы рака крови, учитывая эти особенности воздействия, будут тесным образом связаны с нехваткой в организме того или иного типа нормальных и действующих клеток. Опухоль, как таковая, в организме при раке крови не существует, то есть, увидеть ее не получится, что объясняется определенной ее «рассеянностью» по организму, рассеянность эту обеспечивает ток крови.

Классификация

На основании агрессивности, присущей течению заболевания, выделяют острую форму лейкоза и форму хроническую.

Острый лейкоз подразумевает под собой обнаружение в крови значительного количества раковых незрелых клеток, своих функций эти клетки не выполняют. Симптомы лейкоза в данном случае проявляются достаточно рано, заболеванию свойственно быстрое прогрессирование.

Хронический лейкоз определяет способность раковых клеток к выполнению функций, им присущих, за счет чего долгое время симптомы заболевания не проявляются. Обнаружение хронического лейкоза происходит нередко случайным образом, например, в рамках проведения профилактического обследования или при необходимости изучения с той или иной целью крови пациента. Течение хронической формы заболевания характеризуется меньшей агрессивностью, в сравнении с острой его формой, однако это не исключает его прогрессирования из-за постоянного увеличения количества в крови раковых клеток.

У обеих форм есть важная особенность, заключается она в том, что вопреки сценарию многих заболеваний, острая форма никогда не становится хронической и форма хроническая никогда не может обостриться. Соответственно, определения типа «острая» или «хроническая» форма применяются лишь для удобства отнесения заболевания к конкретному сценарию его течения.

В зависимости от конкретного типа лейкоцитов, оказавшихся вовлеченными в патологический процесс, выделяют следующие типы лейкоза:

  • Хроническая лимфоцитарная лейкемия (или хронический лимфолейкоз, лимфоцитарный хронический лейкоз) – представляет собой такого типа рак крови, который сопровождается нарушением деления лимфоцитов в костном мозге и нарушением их созревания.
  • Хроническая миелоцитарная лейкемия (или хронический миелолейкоз, миелоцитарный хронический лейкоз) – такого типа рак крови, течение которого приводит к нарушению деления клеток костного мозга и к нарушению их созревания, причем эти клетки в данном случае выступают в качестве более молодых форм эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Острая лимфобластная лейкемия (или острый лимфолейкоз, лимфобластный острый лейкоз) – течение рака крови в этом случае характеризуется нарушением деления в костном мозге лимфоцитов, а также нарушением их созревания.
  • Острая лимфобластная лейкемия (или острый миелолейкоз, миелобластный острый лейкоз) – в этом случае рак крови сопровождается нарушением деления клеток костного мозга и нарушением их созревания, клетки эти выступают в качестве более молодых форм эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Исходя из типа клеток, подвергшихся вовлечению в патологический процесс, а также исходя из степени нарушения их созревания, выделяют следующие типы течения этой формы рака:
    • лейкоз без сопутствующего созревания клеток;
    • лейкоз, созревание клеток при котором происходит не в полном объеме;
    • лейкоз промиелобластный;
    • миеломонобластный лейкоз;
    • лейкоз монобластный;
    • эритролейкоз;
    • лейкоз мегакариобластный.

Что в действительности вызывает лейкемию, на данный момент достоверно неизвестно. Между тем, имеются определенные представления на этот счет, которые вполне могут поспособствовать развитию этого заболевания. В частности это:

  • Радиоактивное воздействие: отмечается, что те люди, которые подверглись такому воздействию в значительных объемах облучения, в большей мере рискуют приобрести острый миелобластный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз или лейкоз миелоцитарный хронический.
  • Курение.
  • Длительный контакт с широко используемыми в области химической промышленности бензенами, в результате воздействия которых, соответственно, повышается риск развития лейкозов определенных их типов. Кстати, бензены содержатся также в бензине и в сигаретном дыме.
  • Синдром Дауна, а также ряд других заболеваний с сопутствующими хромосомными нарушениями – все это также может спровоцировать острый лейкоз.
  • Химиотерапия в адрес тех или иных видов рака также может стать причиной развития в будущем лейкоза.
  • Наследственность, на этот раз, значительной роли в предрасположенности к развитию лейкемии не играет. Исключительно редко на практике встречаются случаи, при которых несколько членов семьи заболевают раком в порядке, характерном для выделения наследственности как фактора, его спровоцировавшего. И если случается, что такой вариант действительно становится возможным, то преимущественно он подразумевает под собой хронический лимфоцитарный лейкоз.

Важно также отметить и то, что если вы определили по перечисленным факторам подверженность риску развития лейкемии, это вовсе не является достоверным фактом для обязательного ее развития у вас. Многие люди, отмечая для себя даже одновременно несколько актуальных из перечисленных факторов, с заболеванием, между тем, не сталкиваются.

Лейкемия: симптомы

Проявления симптоматики, сопутствующие рассматриваемому нами заболеванию, как мы изначально отмечали, определяются из особенностей и масштабов распространения раковых клеток, а также из общего их количества. Хронический лейкоз в рамках ранней стадии, например, характеризуется небольшим количеством раковых клеток, чему по этой причине может длительное время сопутствовать бессимптомное течение данного заболевания. В случае с острым лейкозом, что мы также отмечали, симптомы проявляют себя рано.

Выделим те основные симптомы, которые сопровождают течение лейкоза (в острой или в хронической форме):

  • увеличение лимфоузлов (преимущественно тех из них, которые сосредотачиваются в подмышечных впадинах или в шее), болезненность лимфоузлов при лейкемии, как правило, отсутствует;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • подверженность развитию инфекционных заболеваний (герпес, бронхит, пневмония и пр.);
  • повышенная температура (без сопутствующих ее изменениям факторов), повышенная потливость в ночное время;
  • боль в суставах;
  • увеличение печени или селезенки, на фоне чего, в свою очередь, может развиться выраженное чувство тяжести в области правого или левого подреберья;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови: появление синяков, носовые кровотечения, появление под кожей красных точек, кровоточивость десен.

На фоне скопления в определенных областях тела раковых клеток, проявляется следующая симптоматика:

  • спутанность сознания;
  • одышка;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение координации движений;
  • затуманенность зрения;
  • судороги в тех или иных областях;
  • появление болезненных отеков в области паха, верхних конечностей;
  • боль в мошонке, отечность (у мужчин).

Основные симптомы лейкемии

Острый лимфобластный лейкоз: симптомы

Лейкемия у детей, симптомы которой чаще всего проявляются именно в этой форме заболевания, преимущественно развивается в пределах возраста 3-7 лет, более того, именно среди детей это заболевание, к сожалению, получило наибольшую свою распространенность. Выделим основную симптоматику, актуальную для ОЛЛ:

  • Интоксикация. Проявляется в недомогании, слабости, лихорадке, также отмечается потеря веса. Спровоцировать лихорадку может инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая или протозойная (что отмечается несколько реже)).
  • Гиперпластический синдром. Характеризуется актуальным увеличением периферических лимфоузлов всех групп. Из-за инфильтрации селезенки и печени происходит увеличение их в размерах, что может сопровождаться также и болями в животе. Лейкемическая инфильтрация надкостницы в комплексе с опухолевым увеличением, которому подвергается костный мозг, может вызвать ощущение ломоты и боль в суставах.
  • Анемический синдром. Проявляется в виде таких симптомов как слабость, бледность, тахикардия. Помимо этого появляется кровоточивость десен. Слабость является следствием интоксикации и собственно анемии.
  • Инициальное изменение в размерах яичек (увеличение). Возникает порядка в 30% случаев первичной формы ОЛЛ у мальчиков. Инфильтраты (участки ткани, в рамках которых образуются клеточные элементы, им не свойственные, с характерно увеличенным объемом и повышенной плотностью) могут быть односторонними или двусторонними.
  • Кровоизлияния в глазную сетчатку, отечность зрительного нерва. Офтальмоскопия в этом случае позволяет нередко выявить наличие в рамках глазного дна лейкемических бляшек.
  • Дыхательные нарушения. Обуславливаются увеличением лимфоузлов в рамках области средостения, что, в свою очередь, может провоцировать дыхательную недостаточность.
  • Ввиду пониженного иммунитета повреждение любого типа, вне зависимости от интенсивности воздействия, области и характера поражения формирует на коже очаг инфекции.

В качестве достаточно редких, но не исключаемых по этой причине проявлений, выделяют такие осложнения как поражения почек, развивающиеся на фоне инфильтрации, причем клиническая симптоматика в этом случае может отсутствовать.

Острый миелобластный лейкоз: симптомы

Проявить себя это заболевание может в любом возрасте, однако чаще всего оно диагностируется у пациентов после 55 лет. Преимущественно симптомы, характерные для острого миелолейкоза, проявляют себя постепенным образом. В качестве наиболее раннего признака болезни выделяют недомогание, причем появиться оно может за несколько месяцев до того, как себя проявит остальная симптоматика.

Симптоматика этого заболевания присуща предыдущей форме лейкоза и лейкозам в целом. Так, здесь проявляются уже рассмотренные нами анемический и токсический синдромы, что проявляется, в головокружении, выраженной слабости, повышенной утомляемости, плохом аппетите, а также в лихорадке без сопутствующих катаральных явлений (то есть без конкретных факторов, ее провоцирующих: вирусы, инфекции и пр.).

В большинстве случаев лимфоузлы особенно не изменяются, они небольших размеров, безболезненны. Увеличение их отмечается редко, что может определять для них размеры в пределах 2,5-5 см, с сопутствующим формированием конгломератов (то есть в этом лимфоузлы спаяны друг с другом таким образом, что появляется характерный «комочек»), сосредотачиваемых в рамках шейно-надключичного участка.

Костно-суставная система также характеризуется некоторыми изменениями. Так, в некоторых случаях это подразумевает под собой стойкие боли, возникающие в суставах нижних конечностей, а также боли, сосредотачиваемые вдоль позвоночного столба, в результате чего нарушениям подвергается походка и движения. Рентгенограммы в этом случае определяют наличие деструктивных изменений в различных областях локализации, явления остеопороза и пр. Многие больные сталкиваются с определенной степенью увеличения селезенки и печени.

Опять же, актуальны общие симптомы в виде подверженности инфекционным заболеваниям, появления синяков при незначительных ушибах или без воздействия вообще, кровотечений различной специфики (маточные, десенные, носовые), потери веса и боли в костях (суставах).

Хронический миелоцитарный лейкоз: симптомы

Это заболевание преимущественным образом диагностируется у пациентов в возрасте 30-50 лет, причем у мужчин заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин, в то время как у детей оно и вовсе появляется редко.

В рамках ранних этапов течения заболевания пациенты нередко жалуются на снижение работоспособности и на повышенную утомляемость. В некоторых случаях прогрессирование заболевания может происходить лишь спустя порядка 2-10 лет (и даже больше) с того момента, как был установлен диагноз.

В данном случае значительно увеличивается количество в крови лейкоцитов, что происходит преимущественным образом за счет промиелоцитов и миелоцитов. В состоянии покоя, как и при нагрузках, у пациентов появляется одышка.

Также отмечается увеличение селезенки и печени, в результате чего появляется чувство тяжести и боль в области левого подреберья. Выраженное сгущение крови может спровоцировать развитие инфаркта селезенки, что сопровождается усилением боли в левом подреберье, тошнотой и рвотой, повышением температуры. На фоне сгущения крови не исключается развитие нарушений, связанных с кровоснабжением, это, в свою очередь, проявляется в виде головокружения и сильных головных болей, а также в виде нарушения координации движений и ориентации.

Прогрессирование заболевания сопровождается типичными проявлениями: боль в костях и в суставах, подверженность инфекционным заболеваниям, потеря веса.

Хронический лимфоцитарный лейкоз: симптомы

Длительное время заболевание может никак себя не проявлять, причем прогрессирование его может длиться годами. В соответствии с прогрессированием отмечается следующая свойственная ему симптоматика:

  • Увеличение лимфоузлов (беспричинное или на фоне актуальных инфекционных заболеваний типа бронхит, ангина и т.д.).
  • Боли в области правого подреберья, возникающие в результате увеличения печени/селезенки.
  • Подверженность частому появлению инфекционных заболеваний из-за снижения иммунитета (цистит, пиелонефрит, герпес, воспаление легких, опоясывающий лишай, бронхит и пр.).
  • Развитие аутоиммунных заболеваний на фоне нарушений в работе иммунной системы, что заключается в борьбе иммунных клеток организма с клетками, принадлежащими самому же организму. Из-за аутоиммунных процессов разрушаются тромбоциты и эритроциты, появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен, развивается желтуха и пр.

Лимфоузлы при этой форме заболевания соответствуют нормальным своим параметрам, однако их увеличение происходит при воздействии тех или иных инфекций на организм. После того как источник инфекции ликвидируется, происходит их обратное сокращение до обычного состояния. Увеличение лимфоузлов преимущественно начинается постепенно, в основном изменения отмечаются, прежде всего, в рамках шейных лимфоузлов и лимфоузлов подмышечных впадин. Далее происходит распространение процесса к средостению и брюшной полости, а также к паховой области. Здесь уже и начинают проявляться общие для лейкозов симптомы в виде слабости, повышенной утомляемости и потливости. Тромбоцитопения и анемия в период ранних этапов заболевания отсутствуют.

Диагностирование

Диагноз лейкоз может быть установлен исключительно на основании показаний анализов крови. В частности это общий анализ, за счет которого можно получить предварительное представление о том, какой характер носит заболевание.

Для наиболее достоверного результата на предмет актуальности лейкоза используются данные, полученные при проведении пункции. Пункция костного мозга заключается в выполнении прокола тазовой кости или области грудины с помощью толстой иглы, в процессе которого изымается некоторое количество костного мозга для последующего исследования с использованием микроскопа. Цитолог (специалист, изучающий под микроскопом результаты этой процедуры), определит конкретный вид опухоли, степень ее агрессивности, а также тот объем, который охвачен опухолевым поражением.

В случаях более сложных применяется метод биохимической диагностики, иммуногистохимия, при помощи которой, на основании конкретного количества того или иного типа белков в опухоли имеется возможность практически 100%-ного определения свойственной ей природы. Поясним важность определения природы опухоли. Наш организм в одновременном порядке располагает множеством клеток, постоянно растущих и развивающихся, на основании чего можно прийти к выводу, что и лейкозы могут быть актуальны в самых различных их вариациях. Между тем, это не совсем верно: те, которые встречаются чаще всего, уже в достаточной мере и давно изучены, однако чем более совершенны методы для диагностирования, тем больше о возможных вариантах разновидностей мы узнаем, это же касается и их количества. Разница между опухолями определяет характерные для каждого варианта свойства, а это значит, что эта разница касается и чувствительности в адрес применяемой к ним терапии, в том числе и в комбинированных типах ее применения. Собственно по этой причине и важно определить природу опухоли, на основании которой появится возможность определения оптимального и наиболее эффективного варианта лечения.

Лечение

Лечение лейкемии определяется исходя из ряда сопутствующих ей факторов, ее типом, стадией развития, состоянием здоровья пациента в целом и его возрастом. Острая лейкемия требует незамедлительного начала лечения, за счет чего можно будет добиться остановки ускоренного роста лейкозных клеток. Нередко получается добиться ремиссии (зачастую состояние определяется именно так, а не «выздоровление», что объясняется возможным возвращением заболевания).

Что касается хронической лейкемии, то она крайне редко излечивается до стадии ремиссии, хотя применение в ее адрес определенной терапии позволяет осуществлять контроль над течением заболевания. Как правило, лечение хронической лейкемии начинается с момента проявления симптоматики, в то время как хронический миелоидный лейкоз в некоторых случаях начинают лечить сразу после постановления диагноза.

В качестве основных способов лечения лейкемии определены следующие:

  • Химиотерапия. Применяются соответствующего типа медикаменты, действие которых позволяет уничтожить раковые клетки.
  • Радиотерапия или лучевая терапия. Использование определенного излучения (рентгеновского и пр.), за счет чего обеспечивается возможность разрушения раковых клеток, помимо этого уменьшаются селезенка/печень и лимфоузлы, подвергшиеся увеличению на фоне процессов рассматриваемого заболевания. В некоторых случаях этот способ применяется в качестве предшествующей процедуры для трансплантации стволовых клеток, о ней – ниже.
  • Трансплантация стволовых клеток. За счет этой процедуры имеется возможность восстановления выработки здоровых клеток при одновременном улучшении работы иммунной системы. Предшествующей трансплантации процедурой может стать химио- или радиотерапия, применение которых позволяет разрушить определенное количество клеток костного мозга, а также освободить под стволовые клетки место и ослабить действие иммунной системы. Следует отметить, что достижение последнего эффекта играет важную роль для этой процедуры, иначе иммунитет может начать отторжение клеток, пересаженных пациенту.

Прогноз

Каждый из типов рака по-своему эффективно (или неэффективно) поддается лечению, соответственно, прогноз для каждого из этих типов определяется на основании рассмотрения комплексной картины заболевания, конкретного варианта течения и сопутствующих факторов.

Острый лимфобластный лейкоз и прогноз по нему в частности определяется на основании уровня в крови лейкоцитов при обнаружении этого заболевания, а также на основании правильности и оперативности терапии в его адрес и от возраста пациента. Дети от 2 до 10 лет нередко достигают длительной ремиссии, которая, как мы уже отметили, если не является полным выздоровлением, то, как минимум, определяет состояние с отсутствующей симптоматикой. Следует заметить, что чем больше в крови лейкоцитов при диагностировании заболевания, тем меньше вероятность полного выздоровления.

Для острого миелолейкоза прогноз определяется в зависимости от типа тех клеток, которые вовлечены в патологическое течение заболевания, от возраста больного и от правильности назначенной терапии. Стандартные современные схемы терапии определяют порядка 35% случаев выживаемости в течение следующих пяти лет (и более) для взрослых пациентов (до 60 лет). В данном случае указывается тенденция, при которой чем пациент старше, тем прогноз на выживаемость хуже. Так, пациенты от 60 лет только в 10% случаев могут прожить пять лет с момента выявления у них заболевания.

Прогноз при хроническом миелолейкозе определяется стадией его течения, прогрессирует он в несколько замедленном порядке по сравнению с острым лейкозом. Порядка 85% пациентов с этой формой заболевания приходят к выраженному ухудшению состояния спустя 3-5 лет с момента его обнаружения. Определяется оно в этом случае как бластный криз, то есть последняя стадия течения заболевания, сопровождающаяся появлением в костном мозге и в крови значительного количества незрелых клеток. Своевременность и правильность применяемых мер терапии определяет возможность выживаемости пациента в пределах 5-6 лет с момента обнаружения у него этой формы заболевания. Применение современных мер терапии определяет большие шансы на выживаемость, достигающую срока 10 лет, а иногда и более.

Что касается прогноза при хроническом лимфолейкозе, то здесь выживаемость несколько варьирует в показателях. Так, некоторые больные погибают в период ближайших 2-3 лет с момента выявления у них заболевания (что происходит в результате развития у них осложнений). Между тем, в других случаях определена выживаемость минимум в рамках 5-10 лет с момента выявления заболевания, более того, возможно превышение этих показателей до того момента, пока заболевание не перейдет в терминальную (завершающую) стадию развития.

При появлении симптомов, которые могут указывать на возможную актуальность лейкемии, необходимо обратиться к гематологу.

Последнее время люди все чаще и чаще задаются вопросами: «Лейкоз крови, что это такое?». Лейкоз/лейкемия – это большая группа сложных заболеваний различной этиологии, выраженное их явным бесконтрольным делением, массовым размножением злокачественных клеток.

Для него характерно размножение белых кровяных телец. На медицинском языке их называют лейкоциты, незрелые и постоянно мутирующие клетки.

Что такое лейкоз

Это заболевание онкологического характера, чаще поражающее взрослое население нашей планеты, хотя и детский возраст не остается в стороне. Распространяется на лимфатическую, кроветворную, систему, включая такой важнейший орган, как костный мозг.

К сожалению, статистика не дает утешающей информации: из 100% заболевших людей 79-80 не справляются с заболеванием и его осложнениями. Течение может быть острым или хроническим. На простом языке название будет звучать, как «белокровие». Особенно подвержены непростому диагнозу люди старше 55 лет. Злокачественное поражение в таких случаях стремительно охватывает костный мозг пожилых людей: миелобластный лейкоз острого типа. В более молодом возрасте характерна хроническая форма.

Это интересно!

Существует версия о том, что виной онкологических заболеваний являются глистные инвазии, разрушающие иммунную систему человека. Глисты очень опасны для здоровья, с ними надо бороться при первых признаках.

Причины

Ни учеными, ни медиками этот вопрос не изучен до конца. Что именно влияет на прогрессирующее состояние злокачественных клеток, изучается, по сей день. Одни склоняются к тому, что причиной служат экологическое состояние планеты, на которые реагирует организм. Другие утверждают, что это результат «поведения» нуклеопротеидной структуры ядра клетки, которая сосредоточила в себе основную часть наследственной (генетической) информации.

Несколько лет назад учеными было совершено открытие: в костном мозге была найдена аномальная хромосома, которая получила название филадельфийская. Именно ее «поведение» может привести к такому страшному заболеванию. Дальнейшие исследования обнаружили фактор не наследуемости, а приобретения данной хромосомы, в течение жизни. Эта мутация может произойти по разным причинам. Например, из-за заболеваний:

  • синдром «Дауна»;
  • синдром «Блума»;
  • анемия.

Не менее опасными бывают и факторы внешнего происхождения:

  • химическое отравление, постоянная работа с химикатами;
  • алкоголь, курение;
  • генетические отклонения;
  • скудное, не обогащенное витаминами, питание;
  • химо- и радиотерапия;
  • ВИЧ, СПИД.

На простом языке – это можно объяснить так: клетка мутирует, подвергаясь атакам внешнего мира. «Ломается» вся программа, записанная ранее для их жизнедеятельности, процесс деления ускоряется, клетки перестают отмирать, обновляться и ведут себя так, словно они одни в организме. Сама опухоль уже начинает вырабатывать то, что ей выгодно, отравляя и поглощая органы сантиметр за сантиметром. Это послужило причиной того, что выражение «раковая опухоль» стало фигурой речи.

Часто врачи утверждают, что не последнюю роль играет наследственность. До конца эта тема еще не изучена, ведь прошлые поколения никто не обследовал. С людьми, которые живут сейчас и будут жить в будущем, такие исследования уже более реальны для современной медицины.

Признаки

К сожалению, очень часто признаки остаются незамеченными. Из-за быстрого прогрессирования, первые «звоночки» указывающие на этот диагноз, можно легко пропустить.

Это интересно!

Многие психологи утверждают, что онкологическим заболеваниям чаще всего подвергаются замкнутые или озлобленные люди. Направление в психосоматической медицине объясняет воздействие тех или иных факторов не просто на физическое здоровье, а на каждый орган или заболевание в отдельности.

Первые признаки лейкоза у взрослых часто перекликаются с другими.

Характерные признаки:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • потоотделение в ночное время суток;
  • частая слезоточивость;
  • слабость во всех мышцах тела;
  • общее недомогание, вялость, бессилие;
  • легкая тошнота;
  • болезненные в костях ощущения по ночам.

Если болезнь прогрессирует, состояние пациента ухудшается, подключаются новые признаки:

  • потеря веса;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;

На последней стадии онкологии, наблюдаются следующее:

  • «синюшность» кожных покровов, слизистых ротовой полости;
  • изменение структуры ногтей.
  • обмороки;
  • страх, состояние тревоги;
  • скачки в температурном режиме тела;
  • затуманенность сознания, потеря логики;
  • проблемы с дыханием, сопровождающиеся болью в грудной клетке;
  • частые судороги;
  • частые кровотечения;
  • аритмия;
  • в области брюшины повышенная пульсация.

Важно!

При таком сложном заболевании как лейкемия категорически запрещается пребывание в домашних условиях, самолечение. Уже при первых признаках требуется госпитализация!

Хронический лейкоз не проявляется активно, признаки сливаются с рядом отличительных черт других заболеваний.

Признаки лейкемии у женщин

Женщины немного быстрее выпадают в апатическое состояние, теряют силы, работоспособность и желание вести активный образ жизни. Со временем хроническая усталость почти не покидает женщину, возникает даже после длительного отдыха.

Признаки лейкемии у мужчин

Особые отличительные показатели лейкоза у мужчин не выявлены. Течение болезни, фактически проходит одинаково. Большое, но не единственное расхождение связано с половыми признаками. У мужчин может наблюдаться уплотнение яичка, одностороннего характера. Обнаруживается это отклонение уже при раннем развитии. У мужчин, после 50 лет, встречается редкий тип лейкоза – волосатоклеточный который быстро прогрессирует. Из-за незначительных проявлений, мужчины входят заблуждение, принимая их за проблемы и изменения связанные с возрастом.

Признаки по анализу крови

Состояние крови – безошибочный показатель любых отклонений от нормы. При ее сдаче информативность заключений повышается на порядок. «Безошибочный» не значит, что результат будет виден с первого раза, возможна, а порой и желательна, пересдача любых анализов.

Общий анализ при лейкозе/лейкемии, показывает:

  • ускорение оседания эритроцитов, их снижение до 1-1,4/ на 10 клеток в 12-ой степени (1012/л, тера/литр);
  • снижается количество ретикулоцитов до 10-26% (предшественники эритроцитов в кроветворной системе);
  • нестабильное число лейкоцитов, которое может меняться от низкого к высокому 01 до 300 на 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр);
  • снижение количества тромбоцитов;
  • отсутствие клеток, считающихся «переходными», в основном присутствуют зрелые клетки, количество зрелых резко уменьшается;
  • отсутствуют базофилы, эозинофильные гранулоциты (типы и подвиды лейкоцитов);
  • уровень гемоглобина понижен до 18 гр. на один литр.
  • В сыворотке, полученной путем свертывания плазмы, значительно повышен уровень:
  • главного компонента желчи, билирубина;
  • гамма-глобулинов;
  • мочевой кислоты;
  • мочевины.

Возникает активность эндогенного фермента из группы трансфераза, уменьшается содержание глюкозы, бесцветных и простых растворимых белков в крови.

Важно!

Раз в полгода обязательно надо сдавать анализ крови, любые изменения в показаниях могут оказаться решающими для жизни. Именно лабораторные исследования могут указать на начальную стадию лейкоза.

Лейкоз, симптомы у взрослых

Прогрессирующая болезнь дает более яркую картину и другие диагностические показатели. Симптомы лейкоза у взрослых напрямую зависят от его течения, которое бывает двух типов:

  • острое;
  • хроническое.

Не последнюю роль играет возраст больного. Состояние пациента в разном возрастном отрезке может отличаться, как и показатели в анализах.

Общие проявления, по которым можно вычислить заболевание, можно разделить на группы, относящиеся к физиологии и психике.

Первые симптомы лейкоза физиологического типа:

  • обильное кровотечение при наличии ран, частые кровоподтеки при простых царапинах;
  • чрезмерное кровотечение при менструальном цикле, внезапные маточные кровотечения;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • систематический подъем температуры тела;
  • подверженность инфекционным и вирусным заболеваниям;
  • бледность кожи;
  • увеличение селезенки;
  • слабость, бессилие, недомогание;
  • активная потливость;
  • проблемы с дыханием;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • потеря веса;
  • высыпания на коже, ярко красного, почти пурпурного цвета.

Психологические симптомы лейкоза у взрослых:

  • отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость;
  • пессимистическое настроение;
  • апатия;
  • депрессия.

Заболевание, как говорилось выше, протекает в двух формах. При острой форме у взрослой категории людей первые симптомы будут следующими:

  • серьезные проблемы с дыханием;
  • частый рвотный рефлекс;
  • кровь в рвотных массах;
  • сердечная недостаточность;
  • интоксикация организма;
  • частые респираторные, вирусные и инфекционные заболевания.

При нарушении нормального вызревания зернистых лейкоцитов у больного выявляют миелобластный, или миелолейкоз. Форма острого лейкоза у взрослых сопровождается следующими симптомами:

  • черный кал;
  • острыми болевыми ощущениями в животе;
  • систематический подъем внутричерепного давления;
  • резким похудением.

При наличии хронического типа, заболевание сопровождается слабой симптоматикой. Болезнь имеет ряд сопровождающих показателей:

  • повышенная потливость;
  • постоянная температура при лейкозе, на уровне 37-38 градусов, субфебрильного характера;
  • постоянная слабость, нарастающего типа;
  • боль с левой стороны ребер.
  • к более характерным симптомам относятся:
  • частые инфекционные или вирусные заболевания ротовой полости (ангина, стоматит);
  • аритмия;
  • анорексия (рвотный рефлекс);
  • боль в костях, суставах.

В анализах наблюдается увеличение лимфоцитов в крови, при пальпации прощупываются увеличенные лимфатические узлы, особенно в области шеи подмышечных впадин. Лечение хронического лейкоза необходимо сразу же после сдачи анализов.

При затяжном состоянии, симптомы у взрослых будут следующими:

  • плеврит туберкулезного типа;
  • обильные кровотечения;
  • герпес, опоясывающий лишай;
  • проблемы с мочеиспусканием, заболевания мочеполовой системы;
  • частые обмороки;
  • грибок на кожных покровах;
  • гнойные воспаления;
  • хронические бронхиты, пневмония бактериального характера и другие легочные поражения.

Также человека преследуют постоянные головные боли и недомогания.

Внимание!

Хроническую лимфобластную лейкемию очень легко можно не заметить из-за незначительной симптоматики, лишь случай может раскрыть болезнь. Обычно это происходит при сдаче общего анализа крови, который рекомендован для простого медосмотра или диспансеризации.

Симптомы хронического лимфобластного лейкоза

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является онкологическим заболеванием, при котором характерно накопление опухолевых лимфоцитов в костном мозге, печени, селезенке, крови периферического уровня. Опухоль растет незаметно для больного человека, а нарушения, связанные непосредственно с кровью происходят, чаще всего, на самой последней стадии. В группу риска входят люди после 50 лет.

Симптомы:

  • увеличение селезенки;
  • уплотнение лимфоузлов;
  • ощущение тяжести в животе;
  • потеря веса;
  • слабость во всех членах организма.

ХЛЛ проходит несколько стадий своего развития. У каждой свои показатели.

  1. «A» стадия – лимфоузлы либо не поражены, либо не более пары групп. Отсутствуют анемические признаки, тромбоциты не снижены.
  2. «B» стадия – поражены нескольких лимфатических групп, нет вышеуказанных признаков.
  3. «C» стадию отличает присутствие анемии, тромбоциты повышены.

К буквенному ряду могут добавлять цифровые значения:

  • I – при обширном поражении лимфатической ткани;
  • II – при проблемах с селезенкой;
  • III – при сильном снижении гемоглобина;
  • IV – при резком увеличении тромбоцитов;

Лимфобластный лейкоз требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Диагностика

Признаки могут ввести человека в заблуждение из-за своего размытого характера: каждый может служить доказательством широкого круга заболеваний. Самыми точными будут показатели анализов. Даже обычный общий анализ крови у взрослых может указать на зарождающуюся патологию, задолго до общих жалоб. Следующим этапом должен стать биохимический анализ (биохимия), который позволяет дать полную, развернутую оценку работе различных органов. В дальнейшем врач должен будет назначить целенаправленное обследование:

  • пункция костного мозга;
  • УЗИ органов;
  • биопсия лимфатической ткани;
  • цитохимическое исследование;
  • МРТ.

Для изучений опухоли нередко назначают лучевую диагностику. Это комплекс диагностических мер, проводящийся с помощью излучения.

Также необходимы дополнительные исследования, такие как:

  • генетические анализы, проверяющие нарушение в хромосомах;
  • морфологические методы исследования опухоли.

Цитогенетический анализ изучает ДНК человека, производит обследование лимфатических узлов, костной ткани, крови. Именно вовремя этого процесса и могут быть обнаружены филадельфийские хромосомы, указывающие на хроническую форму.

Иммунофенотипирование – этот тип обследования дает полную характеристику клеток. Процесс основан на результатах взаимодействия антител с антигенами, которые обнаруживают уникальную метку. Методика предполагает более точное диагностирование.

Внимание!

Благодаря обширному обследованию, в которое входят изучение ДНК и анализ крови, можно выявить число лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов указывающих на развитие онкологии.

Терапия сразу после первых признаков, указывающих на лейкоз, человек проходит обследование, после которого назначается лечение. Обычно ориентиром для этого служит самого течения онкологии.

Химиотерапия

Самым эффективным лечением лейкоза, является химиотерапия. Это терапия, основанная на приеме препаратов, замедляющих рост клеток, а также, процесс их деления. Нередки случаи полного выздоровления.

Первый курс делится на этапы:

Индукция – начало лечения, обычно назначают тем, кому другие способы не подходят. Цель – полная ремиссия. Другие методы будут назначены в зависимости от результатов.

Консолидирующая – является основой процесса лечения. Цель – максимальное снижение онкологических клеток, исключение рецидива. Этот способ увеличивает шансы на абсолютное выздоровление пациента.

Сдерживающая – этап проводится после основного воздействия. Требуется, чтобы воспрепятствовать новому росту опухоли. Закрепляет опухоль на стадии приближенной к ремиссии или ее самой.

Неоадъювантный/предоперационный химиотерапевтический метод проводится перед хирургическим вмешательством, а также перед радиотерапией.

Адъювантная, один из подвидов химиотерапии, подавляет метастазы, которые остались после основного этапа лечения.

Иммунотерапия

Новый и максимально действенный метод лечения онкологического заболевания. Его цель активизировать иммунитет для борьбы с раковыми клетками. Лечение лейкоза таким способом возможно на ранних стадиях. При наличии поздней стадии, иммунотерапия применяется как дополнение.

Это молодое направление в медицине до сих пор оспаривается многими врачами и учеными. Одни утверждают, что не исследованная до конца терапия, имеет большое будущее, другие, говорят обратное.

В способе большой акцент делается на иммунитет больного. Именно он и будет бороться с онкологическими клетками. Для этого в организм вводят специальные биологические препараты: моноклональные антитела, цитокины. Проникая в тело человека, они начинают влиять на злокачественные, растущие клетки, блокируя этот процесс. Каждому пациенту подбираются свои препараты. Используются частички самой опухоли, а также биопсические материалы доноров. Благодаря этому, организм активизируется, начинает «работать». В период лечения за пациентом тщательно следит медицинский персонал.

Радиотерапия

Лучевая терапия является самым распространенным способом лечения. Имеет минимальные последствия, так как не воздействует на здоровые клетки организма, при этом уничтожая злокачественные ткани. Современная аппаратура воздействует посредством ионизирующего облучения, которое основано на электромагнитном корпускулярном излучении. Способ считается радикальным, так как влияет и на здоровые клетки организма.

Пересадка костного мозга

Метод относится к иммунотерапии, является пересадкой костного мозга или его стволовых клеток. Подобные операции делаются лишь в самых передовых клиниках, которых насчитывается небольшое количество. В них обращаются пациенты всего мира. Для самой операции в основном используют биологический материал близкого родственника, но нередко донорами становятся посторонние люди.

Внимание!

Клиники дают возможность онкологическим больным после выздоровления иметь здоровое потомство. Это делается посредством забора и хранения здоровых клеток, отвечающих за репродукцию. К сожалению, такие операции очень дорого стоит.

Последующее лечение

Многие больные, которые получают лечение, не нуждаются в постоянном медицинском уходе. Но, есть и такие пациенты, которые должны оставаться в больницах на длительный срок. В обоих случаях люди получают дальнейшее лечение, восстанавливающего характера.

Принципы реабилитации включают в себя медицинские, психологические, социальные аспекты. Сущность реабилитационного лечения в подъеме иммунитета, восстановительной терапии, распространяющейся на пострадавшие органы. Врачи назначают витамины, иммуномодулирующие препараты. Людям помогают адаптироваться в социуме, вернуться к работе, продолжить жить, возможно, даже лишившись частей тела. Но, это лишь при условии того, что человек возвращается в социум.

Лежачие больные, к сожалению, лишены такой возможности. У них продолжается борьба с раком, посредством вышеописанных способов для лечения острого лейкоза. При пересадке мозга уход будет особенный. Чтобы избежать инфекции, человек должен находиться в антибактериальной камере не менее 3 месяцев. Ему будут назначены антибактериальные и противовирусные препараты.

Выписка пациентов будет только в том случае, если процесс «вживления» костного мозга пройдет успешно, не оставляя побочных эффектов. После выписки люди обязательно сдают развернутые анализы крови, а также стерильную пункцию, первое время раз в месяц.

Побочные эффекты лечения

У каждого лечения есть свои побочные эффекты. Они могут погубить организм. Важно не пропустить их.

Последствия лучевой терапии

Сокращается содержание эритроцитов, после чего у пациента развивается анемия. Он чувствует усталость, порой бессилие, одышку, головокружение. Возможно, в таких случаях требуется чужая кровь. Назначают гормонотерапию, стимулирующую синтез эритроцитов. Существенно снижаются лейкоциты, может развиться нейтропения.

Негативные эффекты после химиотерапии

Несмотря на эффективность – этот способ лечения небезопасен. Его негативное влияние на организм уже давно доказано.

Последствия:

  • стоматит, герпес;
  • воспаление ротовой полости, пищевода слизистой желудка, толстой кишки;
  • нарушается микрофлора ЖКТ, образуются грибковые поражения ее слизистых;
  • анорексия, дурнота, выделение рвотных масс;
  • воспаление печени;
  • болевые ощущения в области ЖКТ;
  • анемия;
  • снижение лейкоцитов в кроветворной системе;
  • температура тела до 38 градусов, фебрильная лихорадка;
  • ослабление общего иммунитета;
  • проблемы с дыхательными путями;
  • недержание.
  • поражение нервной и сердечной системы;
  • аллергия, дерматит;
  • выпадение волос.

А также общая слабость, бессилие и апатия, сбой в работе женской и мужской половой системе, гормональный сбой;

Последствия от пересадки костного мозга

При пересадке костного мозга общие показатели крови будут низкие, из-за облучения. В таком случае надо регулярно сдавать анализы. Пациенты, которым назначено общее облучение тела до пересадки костного мозга или стволовых клеток, будут иметь низкие показатели крови. Во время данного лечения, с целью контроля состояния, врачи регулярно исследуют кровь. В дальнейшем надо обязательно избегать контактов с людьми, именно такие встречи увеличивают риск заражения. Любые инфекции и вирусы очень опасны для здоровья.

Осложнения при лейкозе

Для онкологических болезней характерно внезапное возникновение. Первое время человеку кажется, что это обычная простуда. Далее признаки респираторных и вирусных инфекций усиливаются. Эти же ощущения возможны и после лечения. Слабость, насморк, проблемы с дыханием, фебрильный мандраж. Изменяется состав крови, который потом очень тяжело восстановить. Снижается иммунная система. Любые побочные эффекты могут еще больше ослабить организм. Онкологические больные подвержены инфекциям, вирусам, и другим патологическим процессам:

  • менингит;
  • гепатит;
  • сепсис;
  • кровоизлияние в мозг;
  • миелома;
  • некроз;
  • пневмония;
  • тромбоцитопения;
  • инфаркт селезенки;
  • нейтропения;
  • патологические процессы в ротовой полости, желудке, кишечнике;
  • воспаление лимфатической ткани;
  • интоксикация.

При пересадке мозга могут возникнуть свои осложнения:

  • кровотечение;
  • проблемы с работой сердца;
  • закупорка сосудов;
  • кровотечение;
  • озноб, недомогание;
  • заражение кожных покровов в местах соприкосновения с медицинским оборудованием, сыпь;
  • нехватка кислорода (ощущение);
  • паника;
  • инфицирование;
  • сепсис;
  • боли в суставах, сердце, костях.

К сожалению, бывают такие случаи, когда костный мозг не приживается. Очень важно поддерживать иммунную систему в период онкологии.

Прогноз и выживаемость

Рак крови считается одним из самых опасных заболеваний, поэтому дать точных прогнозов, врачи не в состоянии. Положительный результат напрямую зависит от:

  • скорой постановки диагноза;
  • быстрого принятия мер по оказанию первой медицинской помощи;
  • правильного лечения;
  • отсутствия сторонних, хронических заболеваний, инфекций в период восстановления.

Если человек получает качественное лечение, после которого пройдет все стадии реабилитации, то шансы на положительный эффект увеличиваются.

Самыми важными являются два фактора: стадия развития лейкоза и последующий уход за пациентом.

Условия длительности жизни пациента:

  • быстрая постановка диагноза;
  • короткий срок между выявлением анализов, назначением лечения;
  • рабочее состояние всех внутренних органов;
  • отсутствие хронических или других заболеваний (включая онкологию других органов, метастазы);
  • качественное лечение;
  • хорошая реабилитация;
  • стерильные условия;
  • отсутствие контактов с инфицированными людьми;
  • противомикробная и антибактериальная терапия;
  • возможность пересадки мозга;
  • характер заболевания (агрессивность).

Внимание!

Следует помнить, что рецидив может наступить в любой момент. Поэтому, соблюдение мер предосторожности, наблюдение у врачей не должны прекращаться на протяжении всей жизни. Лечиться тяжело, а поддерживать организм еще тяжелее.

Питание при лейкемии

Очень важным пунктом в лечении будет питание. Именно оно, по некоторым утверждениям может быть причиной, заставляющей клетки вести себя угрожающе для всего организма.

Болезнь изнуряет, а качественная пища дает организму энергию и силу. Больному рекомендуют соблюдать особые «условия» стола. При лейкозе образуется нехватка красных кровяных телец, появляется анемия. Продукты, включающие железо, повышают гемоглобин в крови. Чтобы вернуть аппетит, пациенту предлагают фрукты или ягоды, содержащие аскорбиновую кислоту.

Помимо этого, грамотно составленный рацион должен скорректировать белково-энергетический дефицит в организме, исправит нарушения минерального обмена, водно-электролитного баланса. Пища должна быть высококалорийной, содержать большое количество белка, минералов и клетчатки, а также легко усваиваться. Обязательно надо заменить животный жир, на продукцию растительного происхождения.

В течение дня человек должен употреблять:

В рационе обязательно должны присутствовать куриные яйца, высококалорийный творог, мясо кролика, птицы, а также морепродукты, речная, морская, океаническая рыба. Немаловажную роль играют питательные вещества, натурального происхождения: сливки, рыбий жир, сметана, мед, орехи, натуральные белковые крема.

Преимущество надо отдавать блюдам, которые содержат большое количество компонентов:

  • красная или черная икра;
  • мясные и печеночные паштеты;
  • мясные котлеты с овощным гарниром;
  • овощные и мясные салаты.

Пища должна быть обогащена витаминами и минералами. Для этого надо кушать как можно больше зелени:

  • листья салата;
  • щавель;
  • укроп;
  • петрушка;
  • цуккини;
  • фенхель;
  • сельдерей;
  • базилик.

Из-за воздействия препаратов и облучения, организм человека теряет свое умение бороться с вирусами и бактериями.

Внимание!

Следует тщательно промывать и обрабатывать кипятком, а также содовым раствором зелень, ягоды, фрукты, овощи. На зелени могут быть яйца глистов, а остальное легко служит источником различных кишечных инфекций. Все это очень сильно может навредить организму, подавить иммунитет.

Моральный настрой пациента играет важную роль. Оптимизм и вера в выздоровление – самый ближайший путь к нему. Конечно, все это после, своевременной помощи, квалифицированного лечения и хорошей реабилитации. Точку в этом вопросе поставит поддержка близких и любящих людей.

Лейкемия является серьезным и опасным заболеванием злокачественного происхождения. При ней нарушается работа кроветворной системы человеческого организма.

Патологические процессы негативно влияют на функционирование всех систем и внутренних органов по мере прогрессирования. Появляются характерные симптомы. Диагностикой и лечением у взрослых занимается врач онколог. От того, как быстро пациент обратиться в больницу, зависит его жизнь.

Что такое лейкемия?

Лейкемия представляет собой злокачественное заболевание, которое поражает кроветворную систему в человеческом организме. Нарушается выработка белых кровяных клеток. Они защищают человеческий организм от инфекционного поражения. Патологические процессы сопровождаются характерными симптомами и требуют своевременной терапии у взрослых во избежание серьезных осложнений.

Существуют многочисленные факторы, которые провоцируют у человека развитие лейкемии:

Название Описание
Химиотерапия Лечение специальными противоопухолевыми препаратами или лучевой терапией другого злокачественного новообразования.
Врожденные генетические нарушения Синдром Дауна увеличивает вероятность развития лейкемии. То же самое касается и других врожденных заболеваний, связанных с генетическими нарушениями в организме.
Высокие радиационные дозы Речь идет про высокие ионизирующие излучения.
Химическое воздействие В категории риска находятся люди, которые работают на вредном производстве и контактируют с химическими веществами.
Вредные привычки Злоупотребление сигаретами повышает риск развития острого миелоидного лейкоза.
Наследственность Если в семье были родственники с таким диагнозом. Болезнь передается по наследству.

Плохая экологическая обстановка способствует развитию патологических процессов. То же самое касается неправильного образа жизни.

Формы, типы, стадии

Учитывая скорость развития злокачественных процессов и количество пораженных кровяных клеток, в медицине различают следующие виды лейкемии:

Название Описание
Острая Заболевание характеризуется быстрым делением злокачественных клеток. В области костного мозга образуется опухоль, которая нарушает его функционирование. Метастазы и раковые клетки распространяются по всему организму через кровь. Симптомы острой лейкемии проявляются на ранних этапах развития. У пациента мало времени, высок риск летального исхода.
Хроническая Раковые клетки медленно распространяются по организму человека, поэтому симптомы на ранней стадии заболевания отсутствуют. У пациента есть все шансы вылечиться.

Лейкоз развивается по стадиям. Каждая форма заболевания проходит определенные этапы.

Стадии острой лейкемии:

Название Описание
Начальная Ярко выраженные клинические признаки отсутствуют, поэтому человек не замечает изменений. Заболевание на ранней стадии чаще выявляется в ходе исследования крови.
Развернутая Патологические процессы сопровождаются четкими и гематологическими клиническими симптомами.
Терминальная Цитостатическая терапия не дает положительного результата. Выражено нарушается функционирование системы кроветворения. Появляются язвенно-некротические процессы.

Стадии хронической лейкемии:

Название Описание
Хроническая стадия Постепенно нарастает лейкоцитоз, увеличивается вероятность тромбоцитоза. Заболевание на этом этапе не проявляет себя, редко возникают слабо выраженные признаки или анемический синдром.
Этап акселерации Меняется картина крови, снижается чувствительность к терапии, которую ранее проходил пациент. Характерная симптоматика отсутствует или слабо выражена.
Острая стадия Наблюдается резкое снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов. Появляются внутренние кровотечения, язвенно-некротические осложнения, развивается сепсис.

Появление большого количества лейкозных клеток в органах и тканях влечет за собой серьезные осложнения. Речь идет про анемию, дистрофические изменения в почках, инфекционные осложнения и геморрагический синдром.

Первые признаки у взрослых, детей

Клиническая картина лейкемии у человека полностью зависит от степени развития злокачественных процессов.

Первые симптомы следующие:

Название Описание
Псевдопростудное состояние Головная боль, утомляемость и усталость многими людьми списывается на обычную простуду.
Анемия Патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением уровня гемоглобина.
Потливость Симптом лейкемии, который чаще проявляется с высокой температурой и в ночное время.
Увеличение лимфоузлов Это касается преимущественно тех, которые находятся в подмышечной впадине или на шее. Болевой синдром при увеличении лимфатических узлов отсутствует.
Увеличение печени и селезенки Симптом злокачественных процессов, при котором больной жалуется на тяжесть под левыми или правыми ребрами.

Нарушается также процесс свертываемости крови. У человека появляются синяки на теле, носовые кровотечения, под кожей образуются красные точки.

Основные симптомы

Симптомы лейкемии у взрослых также зависят от количества мутационных клеток, их распространения и места скопления.

Основные симптомы заболевания следующие:

Название Описание
Кровотечения Лейкемия провоцирует носовые и кожные кровотечения. У женщин наблюдается обильная менструация.
Кровоподтеки Специфический признак хронической лейкемии, возникающий внезапно, без механических повреждений.
Боли в суставах Болезненные ощущения возникают в области грудной клетки и тазовых костей.
Хроническая лихорадка Патологическое состояние, которое возникает на фоне воспалительного процесса внутри организма. Активизируется гипоталамус, он отвечает за высокую температуру тела.
Частые инфекционные заболевания На фоне сниженной защиты и слабого иммунитета развиваются частые инфекционные патологии, которые сопровождаются заложенностью носа, кашлем.
Постоянное недомогание Возникает в результате снижения уровня эритроцитов. Сопровождающими признаками является усталость, слабость и депрессии.

Клиническая картина при острой лейкемии может проявиться сразу, ярко выражено на ранних стадиях развития злокачественных процессов. Хроническая форма патологии длительное время протекает без выраженных признаков.

Отличительные симптомы по типам лейкемии

Лейкемия (симптомы у взрослых помогают врачу гематологу или онкологу установить точный диагноз) требует проведения тщательной медицинской диагностики.

Название Симптоматика
Хронический миелобластный лейкоз
  • учащается или замедляется сердечный ритм;
  • развивается стоматит;
  • появляется ангина;
  • возникает почечная недостаточность.
Хронический лимфобластный лейкоз
  • нарушается иммунитет;
  • развивается цистит, уретрит;
  • образуются гнойники;
  • выявляются легочные поражения;
  • развивается опоясывающий лишай.
Острый лимфобластный лейкоз
  • появляется лихорадка;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • возникает болевой синдром в области селезенки;
  • ломят кости и суставы;
  • кожа приобретает бледный оттенок;
  • развивается тахикардия;
  • кровоточат десна;
  • у мужчин увеличиваются яички;
  • появляются глазные кровоизлияния.
Острый миелобластный лейкоз
  • беспокоит головокружение;
  • появляется хроническая усталость;
  • ухудшается аппетит;
  • развивается лейкемический артрит;
  • возникает остеопороз;
  • увеличивается селезенка, печень;
  • у женщины открывается маточное кровотечение;
  • на коже появляются синяки;
  • кровоточат десна;
  • уменьшается масса тела;
  • тревожат носовые кровотечения;
  • развиваются инфекционные заболевания.

Характерная симптоматика поможет врачу онкологу поставить диагноз, оценить состояние пациента и степень поражения организма больного. Важно пройти полное медицинское обследование и начать лечение, как можно раньше, чтобы повысить шансы на благополучный прогноз.

Осложнения при гемобластозе

Отсутствие своевременной диагностики и терапии лейкемии влечет за собой серьезные последствия. Осложнения ухудшают качество жизни пациента и в некоторых ситуациях приводят к летальному исходу.

На фоне лейкемии появляются следующие последствия:

Название Описание
Миелома Болезнь характеризуется образованием злокачественной опухоли. Она подавляет работу системы кроветворения, разрушает кости, вырабатывает патологический белок и поражает внутренние органы.
Менингит Патологическое состояние, на фоне которого развивается воспалительный процесс, поражающий оболочку головного мозга.
Тромбоцитопения Заболевание, при котором происходит значительное снижение уровня тромбоцитов.
Инфаркт селезенки Патологические процессы провоцируют тромбоз, эмболия или длительный спазм кровеносных сосудов органа. Происходит отмирание тканей селезенки.

Осложнение лейкемии также являются пневмония, воспалительный процесс в области лимфатической ткани, мозговые кровоизлияния, некроз, сильная интоксикация организма.

Медицинское обследование позволяет врачу установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение на основании полученных результатов.

При лейкемии пациентам назначают следующие диагностические мероприятия:

Название Описание
Общий и биохимический анализ крови Наблюдается снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. В некоторых ситуациях в крови пациента обнаруживаются бластные клетки.
Пункция Забор материала для исследований берут с костного мозга, печени, селезенки, инфильтратов кожи и увеличенных лимфатических узлов.
Компьютерная томография (КТ) Диагностические методы, которые позволяют просмотреть состояние лимфатических узлов и легких.
Рентгенография грудной клетки
Миелограмма Исследуется клеточный состав костного мозга.
Ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ) Диагностика помогает определить большие или мелкие очаги злокачественных процессов, выявить также специфическое поражение почек.
Электрокардиограмма (ЭКГ) Метод обследования, позволяющий оценить функционирование сердечной мышцы.

Лейкемию необходимо дифференцировать, поскольку многие патологии сопровождаются схожими симптомами (аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, инфекционный мононуклеоз, ювенильный ревматоидный артрит).

Признаки лейкемии по анализу крови

Лейкемия (симптомы у взрослых помогут врачу онкологу подобрать эффективное лечение, учитывая состояние человека) сильно влияет на качество крови. Ее анализ позволит максимально точно определить злокачественные процессы.

Результаты покажут следующие изменения:

  • повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • уменьшается уровень ретикулоцитов;
  • меняется количество лейкоцитов;
  • снижается уровень тромбоцитов;
  • понижается уровень гемоглобина;
  • резко падает концентрация зрелых клеток;
  • отсутствуют базофилы, эозинофилы.

В сыворотке, которая была получена в результате свертывания плазмы, увеличивается концентрация билирубина. То же самое касается мочевой кислоты, гамма-глобулинов, мочевины.

Лечение взрослых и детей

Лейкемия (симптомы у взрослых помогут определить степень и стадию злокачественного заболевания) диагностируется и лечится онкологом или гематологом. Важно строго придерживаться схемы лечения, которую подобрал специалист, во избежание серьезных осложнений. Врач учитывает вид и стадию заболевания, возраст пациента, также сопутствующие клинические признаки.

Основная цель лечения – это ремиссия злокачественных процессов.

Назначаются специфические лекарства:

Название Применение Противопоказания
Аспарагиназа Лекарство вводят внутривенно. Взрослая дозировка составляет 200-300 МЕ/кг в сутки. Курс лечения проводится 30 дней.
  • беременность;
  • патологии почек, печени;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение функций центральной нервной системы.
Винкристин Препарат вводится внутривенно. Взрослым назначают по 0,4-1,4 мг/м2 1 раз в неделю. Лекарство несовместимо с фуросимедом.

Лечение химическими препаратами осуществляется в стационаре, чтобы врачи могли своевременно и быстро отреагировать на осложнения.

Лечение позволяет улучшить защитные силы организма и повысить сопротивляемость его к злокачественным процессам. Пациенту делают внутривенные инъекции со специально подобранными лекарствами (Интерферон), учитывая состояние человека и индивидуальные особенности его организма.

Из побочных эффектов иммунной терапии следует выделить появление различных высыпаний на коже, отекает место укола. В некоторых ситуациях у больного появляются признаки, похожие на симптомы гриппа.

Для лечения больного используются высокие дозировки рентгеновского излучения. Они уничтожают раковые клетки, приостанавливают рост лимфатических узлов и селезенки. Лучевую терапию также назначают перед проведением оперативного вмешательства.

Трансплантация показана пациентам, если химиотерапия, радиотерапия не дали положительных результатов. Стволовые клетки помогают не только восстановить выработку здоровых клеток, но и укрепить иммунитет.

Перед хирургическим вмешательством проводится химиотерапия или лучевая терапия для разрушения клеток костного мозга. Необходимо освободить место для новых стволовых клеток. Предварительное лечение также позволяет снизить иммунитет, чтобы пересаженные клетки могли прижиться.

Лейкемия (симптомы у взрослых зависят от состояния иммунной системы) требует проведения последующей терапии.

Она подбирается с учетом существующих признаков у пациента:

Группа лекарств Название Применение
Антибактериальные препараты Амикацин Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно. Взрослая дозировка составляет 10 мг/кг, разделенная на 2-3 приема. Продолжительность лечения длится 3-10 дней.
Антигрибковые средства Флуконазол Лекарство принимают внутрь по 200-400 мг 1 раз в сутки. Лечение длится 7-30 дней.
Противовирусные лекарства Валацикловир Взрослым назначают по 1-2 г 2-4 раза в сутки, учитывая состояние человека. Курс лечения составляет 3-10 дней.

Дополнительно может быть назначена дезинтоксикационная терапия. Полностью избавиться от лейкоза невозможно. Врачи проводят лечения для достижения стойкой ремиссии. Хроническая форма заболевания требует длительной поддерживающей терапии.

Побочная реакция человеческого организма на лечение лейкемии мешает нормально жить, появляется дискомфорт.

Название Описание
Последствия лучевой терапии
  • болевой синдром;
  • ожоги;
  • выпадение волос;
  • поражение органов пищеварительной системы;
  • повышение температуры;
  • сухость во рту;
  • кашель;
  • кровотечение;
  • поражение зубов;
  • развитие цистита;
  • появление свищей.
Негативные эффекты после химиотерапии
  • выпадение волос;
  • тошнота, иногда рвота;
  • повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • образуются язвы в области рта, губ;
  • снижается репродуктивная функция;
  • ухудшается аппетит;
  • нарушается стул;
  • уменьшается иммунитет.
Последствия пересадки костного мозга
  • ухудшение свертываемости крови;
  • отсутствие восстановления кроветворной функции;
  • жар, тошнота и рвота;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • появление язв на слизистых оболочках и коже;
  • отторжение донорских клеток костного мозга.

Сниженный уровень тромбоцитов приводит к появлению кровоизлияния на слизистых оболочках. Для устранения таких осложнений врач дополнительно назначает лечение.

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей можно использовать при лейкемии, если нет серьезных противопоказаний. Нетрадиционные методы не помогут полностью избавиться от злокачественных процессов, но они повысят иммунитет и устранят некоторые симптомы заболевания.

Эффективные рецепты знахарей и целителей:

Название Рецепт Применение
Черничный настой Листья и ягоды черники (5-6 ст.л.) залить горячей водой (1 л) и оставить на 1 час. Процедить и принимать в лечебных целях. Полученный черничный отвар рекомендуется выпить на протяжении всего дня. Курс лечения продолжается 1-2 месяца, затем необходимо сделать перерыв и продолжить терапию. Каждый день отвар следует готовить свежий.
Настойка сабельника Корень растения измельчить на терке, залить 100 г водкой (500 мл). Полученную смесь необходимо выдержать 10 дней в темном месте. Готовую настойку процедить. Настойку сабельника рекомендуется принимать по 1 ч.л. 3 раза в день.
Семена льна Залить 250 г семян горячей водой (3 л). Поставить на паровую баню и греть 3 часа. Остудить и процедить полученный отвар. Готовое средство рекомендуется принимать на протяжении всего дня небольшими порциями. Максимально взрослая дозировка составляет 1 л в сутки.

Больным с лейкемией рекомендуется каждый день съедать по 100-150 г тыквенных семечек. В борьбе со злокачественными процессами хорошо помогают продукты пчеловодства. Пациентам рекомендуется каждый день употреблять по 2 г прополиса 3 раза.

Прогноз заболевания зависит от многочисленных факторов. Если лейкемию обнаружили на раннем этапе развития, у пациента есть все шансы полностью восстановиться и продолжать обычную жизнь. Выживаемость в такой ситуации составляет 60%.

Если заболевание диагностировали на поздних стадиях развития, шансов выжить мало (10-12%). Но медицина зафиксировала случаи, когда даже в такой ситуации пациенты выживали и возвращались к своей привычной жизни.

Лейкемия представляет собой злокачественное заболевание крови. Патологические процессы нарушают выработку белых кровяных телец. У взрослых и детей появляются характерные симптомы, с которыми необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и начать лечение. Ранняя диагностика и терапия помогут предупредить осложнения и повысят шансы на лучший прогноз.

Видео о лейкемии

Что такое лейкоз и какие его признаки:

Что такое рак крови? Всё о лейкозе.

Гематолог

Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Рак крови — это тяжелый недуг со злокачественным течением, который стремительно поражает и разрушает главные структуры кроветворной системы. В крови отмечают молниеносное увеличение числа незрелых лейкоцитов. Это отличает рак крови от других онкологических патологий.

Этиология патологии

Что такое лейкемия? Признаки рака крови выявляют в костном мозге, в крови. Опухоль разрастается, заменяя нормальные процессы гемогенеза. Прогрессируя, лейкоз крови провоцирует появление других заболеваний. Они зачастую связаны с усиленной кровоточивостью и истощением защитных сил.

Родители должны знать, что такое лейкоз и как он проявляется у детей. Точные причины появления недуга не определены. Доказано, следующие факторы способствуют образованию заболевания:

  1. Онкология в анамнезе — прохождение химиотерапии, радиотерапии от другого рака увеличивает риск развития лейкоза.
  2. Генетическая патология — некоторые врожденные аномалии повышают вероятность формирования лейкемии.
  3. Лейкоз, этиология недуга включает некоторые заболевания крови, сосудов (миелодиспластический синдром).
  4. Влияние радиации — она катализирует многие заболевания онкологического генеза.
  5. Некоторые химические вещества — мутация клеток, которая может развиваться при влиянии токсических веществ.
  6. Наличие лейкоза у близких родственников — доказано, лица, чьи родственники сталкивались с раком крови, чаще болеют лейкемией.
  7. Употребление сильнодействующих медикаментов.

Разновидность недуга

Онкология крови считается самым загадочным недугом. Нередко заболевание возникает у тех людей, кто не имел никаких факторов риска. Острый лейкоз характеризуется присутствием огромного количества незрелых клеток. Они нарушают стандартный процесс кроветворения.

Хронический лейкоз у взрослых проявляется двумя видами тел: зернистыми лейкоцитами, гранулоцитами. Они и заменяют все здоровые клетки крови. Эти формы лейкемии — 2 отдельных гематологических недуга. У лейкоза острой формы отсутствует склонность к хроническому течению, а хронический лейкоз не прогрессирует. Последняя форма недуга имеет более благоприятное течение, чем острый лейкоз. Молниеносное протекание острых лейкемий заканчивается стремительным летальным исходом.

Рассматриваемые онкологические заболевания крови не поддаются адекватной терапии. Они часто провоцируют лимфобластный лейкоз. Что это такое? Это злокачественная болезнь кровеносной системы, при которой наблюдается неконтролируемая пролиферация лимфобластов. Это распространенная патология, возникающая в детском и юношеском возрасте. Она проявляется в 8% случаев.

Прогноз недуга

Длительность жизни на поздних стадиях патологии составляет несколько месяцев. Своевременная адекватная терапия продлевает жизнь на несколько лет. Хронические лейкозы протекают медленно, но до определенного периода. Все кардинально изменяется при развитии «бластного криза». Хроническая патология приобретает все признаки острой формы. Смерть наступает спонтанно (от осложнений, несовместимых с жизнью).

Длительность жизни пациентов напрямую зависит от:

  • адекватности и своевременности терапии;
  • сложности болезни лейкемии;
  • общего состояния пациента;
  • наличия осложнений.

Человек имеет все шансы вылечиться и дожить до глубокой старости. Отмечено, чем моложе больной, тем больше у него шансов на полное исцеление. Проявления болезни отличаются в зависимости от вида и стадии недуга.

Симптоматика ранней стадии острой лейкемии:

  • болезненность брюшной полости;
  • дискомфорт в суставах;
  • «ломота» костей;
  • частые кровотечения, которые непросто купируются;
  • форсированное появление синяков, кровяных подтеков;
  • увеличение печени, лимфоузлов;
  • постоянная слабость, апатия, вялость;
  • лихорадочные состояния;
  • частые инфекционные недуги;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию.

Начальный лейкоз диагностируется уже постфактум.

Развернутая форма недуга

Развернутый острый лейкоз провоцирует следующие симптомы:

  • тошнота;
  • приступы недомогания;
  • кружение в голове;
  • рвотные позывы;
  • укачивание;
  • значительное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • немотивированное исхудание.

Стадия имеет интермитирующее течение: бывают периоды ремиссии. В крови не определяются лейкозные клетки бластного типа. Стадия заканчивается терминальной фазой, при которой система кроветворения угнетается и не функционирует нормально. Лейкозные клетки полностью замещают нормальные элементы крови.

Поздняя стадия острой лейкемии требует срочной госпитализации пациента в реанимацию. На этой стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • синюшность губ и ногтей;
  • увеличенная тревожность;
  • беспричинные обмороки;
  • отсутствие реакции на внешние стимулы;
  • болезненность сердца;
  • теснота и давление в груди;
  • пальпитация;
  • тахикардия;
  • лихорадка;
  • диспноэ;
  • судорожный синдром;
  • болезненные толчки в брюшной полости;
  • бесконтрольное кровотечение.

Клиника хронической болезни рака крови характеризуется отдельными симптомами на каждой стадии.

Стадийность недуга

На начальном этапе не наблюдают специфических внешних проявлений недуга. При исследовании выявляют лейкоцитоз. Это так называемая моноклоновая фаза лейкоза у человека. Поликлоновая стадия — появление вторичных опухолей, значительное увеличение концентрации бластных клеток. Нередко проявляются осложнения лейкоза, патогенез которых основан на:

  • поражении лимфатических узлов;
  • изменении структуры и размеров печени, селезенки.

4 стадия лейкемии — это рак крови последней, терминальной стадии недуга. Болезнь необратима. Отмечается хаотическое, стремительное разрастание и распространение онкологических элементов по всему телу. При этом повреждаются соседние здоровые органы, формируются отдаленные метастатические очаги.

При переходе процесса в терминальную стадию люди отмечают:

  • появление быстрорастущих злокачественных новообразований;
  • развитие рака костей;
  • возникновение метастазов в легких, костях, поджелудочной и в мозгу;
  • белокровие провоцирует возникновение фатальных недугов (рак панкреаз).

Патология у детей

Недуг чаще развивается у мальчиков в возрасте 2-5 лет. Откуда берется рак крови в этом возрасте?Основными этиологическими факторами, провоцирующими возникновение недуга в раннем возрасте считают:

  • высокий радиационный фон;
  • облучение матери во время беременности;
  • отягощенная наследственность;
  • генетические аномалии развития.

Проявления рака лейкемии аналогичны тем, с которыми сталкиваются взрослые:

  • болезненность костей и суставов;
  • общее недомогание, слабость;
  • постоянная сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • нездоровая бледность;
  • гиперплазия печени, селезенки, лимфоузлов.

Неспецифические признаки рака крови:

  • потеря аппетита;
  • исхудание;
  • отсутствие интереса к играм.

Первичным проявлением лейкемии у детей считают ангину. Иногда раковый процесс сопровождается кожной сыпью и кровоточивостью. Детская онкология крови представлена двумя формами заболевания: острой и хронической. Вид поражения определяют не длительностью процесса, а строением клеток злокачественного образования. Что такое рак крови острой и хронической формы?

При острой форме лейкоза в крови выявляют незрелые клетки в костном субстрате. Хроническая форма проявляется зрелыми образованиями в клетках опухоли. В детском возрасте врачи могут диагностировать нейрологическую лейкемию: что это такое? Нейролейкозом называется особая форма лейкоза, при которой первично проявляются симптомы неврологического характера:

  • нарушение работы тканей мозга;
  • немотивированные внезапные кружения в голове;
  • мигренозные приступы.

Такая лейкемия развивается в качестве рецидива патологии. Она не бывает первичным недугом. Нейролейкоз считают самым сложным вариантом заболевания. Он плохо поддается терапии, поэтому специалисты применяют несколько новых комбинаций препаратов. Название медикаментов и их дозировка подбирается индивидуально. Браться за лечение таких пациентов должен опытный и квалифицированный онколог.

Диагностика патологии

Обследование при подозрении на лейкоз обязательно включает в себя гематологический анализ. Общий анализ предоставляет предварительные данные о характере патологии. Для максимальной достоверности назначают пункцию костного мозга. Она заключается в проколе тазовой кости либо грудины с последующим изыманием костного мозга для исследования. При этом определяют вид опухоли, степень ее агрессивности, объем опухолевого поражения.

В тяжелых случаях применяют биохимическое исследование, иммуногистохимию. При этом оценивают белок опухоли, определяют природу новообразования. На основе полученных данных появляется возможность подобрать оптимальную, наиболее действенную терапию.

Если лейкоз определен, назначается химиотерапия или пересадка костного мозга. Химиотерапия у деток дает хорошие результаты. Это связано с более лучшими компенсаторными и восстановительными способностями растущего организма. При пересадке костного мозга обязательно нужны доноры (близкие родственники малыша — братья, сестры, родители).

Терапия для взрослых

Лечение недуга у взрослых включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию — применяют 1-3 препарата с противоопухолевым действием.
  2. Большие дозы глюкокортикостероидов (ее можно называть гормонотерапией).
  3. В некоторых случаях применима трансплантация костного мозга.

На протяжении курса лечения важно проводить дополнительную терапию — «поддерживающее лечение». Выполняют переливание цельной крови, ее компонентов. При необходимости назначают сильную антибактериальную терапию (для борьбы с инфекциями).

Если выявлен хронический лейкоз, показан прием антиметаболитов. Они тормозят прогрессирование онкопроцесса. В комплексную терапию включают лучевое лечение, введение специфических веществ (радиоактивный фосфор). За пациентами осуществляется постоянный контроль: регулярно берутся анализы крови, мочи, исследуется состояние костного мозга. Лечение рака крови — постоянный процесс, который длится всю оставшуюся жизнь больного.

После выписки пациенты активно, постоянно наблюдаются в местной поликлинике у профилирующего специалиста. Это очень важный процесс, дающий возможность наблюдать за состоянием здоровья больного, контролировать эффект терапии.

Рецидив — возвращение признаков заболевания после исцеления. У, лейкоз, как ты непредсказуем! Развивается через некоторое время после отмены лечения. Если рецидив не случился в течение первых 5 лет после окончания лечения, тогда он не наступит. Лейкемия — сложное, опасное и трудноизлечимое заболевание крови. Успех терапии зависит от своевременности лечения. О, лейкоз, ты опасен, но с тобой необходимо бороться.

Лейкемия – это заболевание, относящееся к гемабластозу, в результате которого клетки костного мозга повсюду замещаются на злокачественные.

В крови при лейкемии появляются не только опухолевые лейкоциты, но и эритрокариоциты, и мегакариоциты. Кроме того, образование в крови избыточного числа лейкоцитов при такой патологии необязательно. Злокачественная опухоль активно разрастается и практически не контролируется организмом.

В основном лейкемия потенциально излечима, но при хронической форме в пожилом возрасте прогнозы не очень благоприятные. Однако патологическое течение заболевания можно контролировать в течение длительного периода.

Что это такое?

Лейкемия (лейкоз, рак крови, белокровие) – опухолевое заболевание кроветворной системы (гемобластоз), связанное с заменой здоровых специализированных клеток лейкоцитарного ряда на аномально измененные лейкозные клетки. Лейкемия характеризуется быстрой экспансией и системным поражением организма – кроветворной и кровеносной систем, лимфоузлов и лимфоидных образований, селезенки, печени, ЦНС и др. Лейкемия поражает и взрослых и детей, является наиболее часто встречающимся онкозаболеванием детского возраста.

При нормальном функционировании костного мозга и хорошем здоровье человека он вырабатывает:

  • Эритроциты (кровяные тельца красного цвета) – выполняют транспортную функцию, доставляя к внутренним органам кислород и питательные вещества.
  • Лейкоциты (белые клетки) – защищают организм от инфекционных болезней, вирусов и прочих чужеродных тел.
  • Тромбоциты – обеспечивают свертываемость крови, что дает возможность избежать большой кровопотери при травмах.

В результате мутации клетки перерождаются в раковые и уже неспособны выполнять свои функции, что провоцирует развитие заболевания и вызывает ряд осложнений. Главной опасностью является то, что попадая в кровеносную систему, они начинают быстро и бесконтрольно делиться, вытесняя и заменяя здоровые.

Измененные кровяные клетки могут попадать во внутренние органы и вызывать в них патологические изменения. Часто это приводит к таким заболеваниям, как анемия, мигрень, артрит и др. Для развития лейкемии достаточно патологического изменения строения и структуры одной клетки и попадания ее в кровеносную систему. Вылечить болезнь и остановить распространение раковых кровяных крайне сложно и часто исход весьма печальный.

В зависимости от количества лейкоцитов в периферической крови выделяют несколько типов болезни. Это лейкемический, сублейкемический, лейкопенический и алейкемический лейкоз. По особенностям развития выделяют острую и хроническую патологии. На первую приходится до 60% случаев, при ней наблюдается быстрый рост популяции бластных клеток, которые не созревают.

Острый тип заболевания подразделяется на виды:

  • лимфобластный – диагностирован в 85% случаев у заболевших детей 2–5 лет. Опухоль формируется по лимфоидной линии, состоит из лимфобластов;
  • миелобластный – поражение миелоидной линии кроветворения, отмечен в 15% случаев у детей, больных лейкозом. При нем разрастаются миелобласты. Лейкоз этого вида делится на миеломонобластный, промиелоцитарный, монобластный, мегакариоцитарный, эритроидный;
  • недифференцированный – характеризуется ростом клеток без признаков отличий, представлен однородными мелкими стволовыми бластами.

Болезнь развивается медленно, характеризуется избыточным ростом зрелых неактивных лейкоцитов. При лимфоцитарной форме заболевания развиваются В- и Т-клетки (лимфоциты, отвечающие за поглощение чужеродных агентов), при миелоцитарной – гранулоциты.

При классификации хронического лейкоза выделяют ювенильный, детский, взрослый типы, миеломную болезнь, эритремию. Последняя характеризуется лейкоцитозом и тромбоцитозом. При миеломном типе растут плазмоциты, нарушается обмен иммуноглобулинов.

Стадии лейкемии

При дифференцированных лейкемиях острого типа процесс протекает поэтапно и проходит три стадии.

  1. Начальная – симптомы выражены в незначительной степени, часто начальная стадия проходит мимо внимания больного. Иногда лейкемия выявляется при случайном исследовании крови.
  2. Стадия развернутых проявлений, с четкими клиническими и гематологическими признаками болезни.
  3. Терминальная – отсутствие эффекта от цитостатической терапии, выраженное угнетение нормального кроветворения, язвенно-некротические процессы.

Ремиссия при острой лейкемии может быть полной или неполной. Возможны рецидивы, каждый последующий рецидив прогностически более опасен, чем предыдущий.

Хронические лейкемии характеризуются более доброкачественным и длительным течением, периодами ремиссий и обострений. Различают три стадии хронической лейкемии.

  1. Хроническая стадия – характеризуется постепенно нарастающим лейкоцитозом, увеличением перепроизводства гранулоцитов, склонностью к тромбоцитозу. Болезнь на этой стадии, как правило, протекает бессимптомно или проявляет себя незначительно выраженными признаками гиперметаболизма, анемическим синдромом.
  2. Стадия акселерации – изменение картины крови, отражающее снижение чувствительности к проводимой и ранее эффективной терапии. У большинства больных нет новых характерных клинических симптомов или они выражены неотчетливо.
  3. Стадия бластного криза (острая стадия) – резкое снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов, что приводит к появлению внутренних кровотечений, язвенно-некротических осложнений, развитию сепсиса.

Разрастание лейкозных клеток в органах и тканях приводит к серьезной анемии, тяжелым дистрофическим изменениям паренхиматозных органов, инфекционным осложнениям, геморрагическому синдрому.

При недиффиренцируемых и малодифференцированных формах лейкемии стадийность патологического процесса отсутствует.

Признаки лейкемии

При лейкемии можно выделить характерные признаки данного онкологического заболевания общего и местного проявления.

К этим симптомам лейкемии у взрослых можно отнести: быструю утомляемость и слабость; бессонницу либо постоянное желание спать; ухудшение концентрации внимания и памяти; бледность кожных покровов и тёмные круги под глазами; незаживающие раны; образование на теле различных гематом без видимых на то причин; кровотечения из носа; часто возникающие ОРВИ и инфекции; спленомегалию и увеличение лимфоузлов, а также печени, подъём температуры.

В лабораторных анализах крови выявляют понижение или повышение СОЭ, различного вида лейкоцитозы, тромбоцитопения и анемии.

Имеющийся один или несколько вышеперечисленных признаков ещё не говорят о лейкемии. А в целях исключения или подтверждения диагноза целесообразно обследоваться в специализированной клинике и проконсультироваться у профессионалов.

Острая форма

Наиболее распространенной формой острой лейкемии у взрослых является острый миелоидный лейкоз (AML). Распространенность этой болезни составляет 1 на 100 000 человек в возрасте от 30 лет и 1 на 10 000 человек в возрасте старше 65 лет. Причины возникновения острой миелоидной лейкемией у взрослых не до конца изучены.

Симптомы острых лейкемий у взрослых:

  • Симптомы гриппа – температура, слабость, боль в костях, симптомы воспаления дыхательных путей.
  • Симптомы т.н. пурпуры – кровотечение из слизистых оболочек, главным образом, из десен, носа, желудочно-кишечного тракта или половых путей и геморрагическая пурпура на коже и оболочках.
  • Симптомы, связанные с ослаблением иммунитета – частые простудные заболевания, активация герпеса, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, бактериальные и грибковые инфекции, появление эрозии на оболочках и т.д.
  • Кроме того, лейкемия вызывает ряд других симптомов, не все из которых возникают у всех больных и не являются типичными для лейкемии. Но весьма «ценны» при диагностике заболевания.
  • При острой лимфобластной лейкемии происходит увеличение селезенки и/или лимфатических узлов у 75% больных, что позволяет производить предварительную дифференциацию по отношению к острой миелоидной лейкемией.
  • У некоторых больных лимфобластной лейкемией происходят также нарушения кровотока в мелких сосудах, в результате засорения кровеносными клетками, чаще всего это происходит, когда количество лейкоцитов в крови значительно превышает норму. Проявляться это может в виде расстройств зрения или сознания.

В ходе острой лейкемии очень важно быстрая ее диагностика и принятие немедленного лечения. Острая лейкемия, если ее не лечить, приводит, как правило, к смерти в течении нескольких недель.

Хроническая форма

Этот тип заболевания характеризуется медленным или умеренным течением (от 4 до 12 лет). Проявления болезни наблюдаются в терминальной стадии после метастазирования бластных клеток за пределы костного мозга. Человек резко худеет, у него увеличивается селезенка, развиваются гнойничковые поражения кожи, пневмония.

Симптомы в зависимости от вида хронического лейкоза:

  1. Миелобластный – учащенное или замедленное биение сердца, стоматит, ангина, почечная недостаточность.
  2. Лимфобластный – нарушение иммунитета, цистит, уретрит, склонность к гнойникам, легочные поражения, опоясывающий лишай.

Общими симптомами хронической лейкемии у взрослых являются специфические признаки:

  • кровотечения – носовые, кожные, обильные менструации у женщин;
  • кровоподтеки, которые появляются внезапно, без механических травм;
  • суставные боли в зоне грудины, тазовой кости;
  • хроническая лихорадка – появляется из-за того, что внутренние воспалительные процессы активизируют работу гипоталамуса, который ответственен за повышение температуры;
  • кашель, заложенность носа, частые инфекции, вызванные снижением иммунитета;
  • постоянная усталость, слабость, депрессия, которые возникают из-за падения уровня эритроцитов.

Осложнения

Многие из осложнений лейкоза зависят от уменьшения количества нормальных клеток крови, а также от побочных эффектов проводимого лечения.

К ним принадлежат частые инфекционные заболевания, кровотечения, снижение веса и анемия. Другие осложнения лейкемии связаны с ее специфическим типом. Например, в 3 – 5% случаев хронической лимфоцитарной лейкемии клетки трансформируются в агрессивную форму лимфомы. Еще одним потенциальным осложнением этого типа лейкоза является аутоиммунная гемолитическая анемия, при которой организм разрушает собственные эритроциты.

Синдром лизиса опухолей – это состояние, вызванное быстрой гибелью раковых клеток при проведении лечения. Он может развиваться при любом раке, включая и лейкоз с большим количеством патологических клеток (например, при острой лейкемии). Быстрое разрушение этих клеток приводит к высвобождению большого количества фосфатов, что может стать причиной метаболических нарушений и почечной недостаточности. У детей, которым проводят лечение острой лимфобластной лейкемии, могут развиваться отдаленные неблагоприятные эффекты, включая нарушения центральной нервной системы, замедление роста, бесплодие, катаракту, увеличение риска развития других видов рака.

Частота этих отдаленных осложнений изменяется в зависимости от возраста на момент лечения, типа и силы проводимой терапии.

В случае, когда есть подозрение на лейкоз, человека обязательно направляют в онкогематологический стационар. Пребывание дома при подобном заболевании или подозрении – строго противопоказано! В течении нескольких дней специалисты возьмут все необходимые анализы и выполнят все инструментальные исследования.

  1. Первым делом берут общий и биохимический анализ крови. В общем анализе при лейкозах часто отмечается анемия (сниженное количество эритроцитов и гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), количество лейкоцитов может быть как снижено, так и повышено. Иногда в крови можно обнаружить бластные клетки.
  2. Обязательно берут костный мозг и спинно-мозговую жидкость. Анализ костного мозга является самым важным, именно на его основании устанавливают или снимают диагноз лейкоза. Спинно-мозговая жидкость является зеркалом состояния центральной нервной системы. При обнаружении в ней бластных клеток применяются более интенсивные схемы лечения.

Все остальные исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография, рентгенография являются дополнительными и необходимы для оценки распространенности процесса.

Терапия лейкемии дифференцирована, выбор методов лечения зависит от морфологического и цитохимического типа заболевания. Основная задача комплексной терапии – избавление организма от лейкемических клеток.

Основные методы лечения лейкемии:

  • химиотерапия – лечение различными комбинациями цитостатиков в высокой дозировке (полихимиотерапия);
  • лучевая терапия;
  • трансплантация костного мозга – пересадка донорских стволовых клеток (аллогенная трансплантация).

Существует 5 этапов проведения химиотерапии:

  1. Циторедуктивный‎ предварительный этап лечения – проводят при первой атаке острой лейкемии.
  2. Индукционная терапия.
  3. Консолидация ремиссии (2–3 курса).
  4. Реиндукционная терапия (повторение этапа индукции).
  5. Поддерживающая терапия.

Для всех форм лейкемии характерно замещение нормальной ткани патологической тканью опухоли, форма лейкемии зависит от того, какая клетка составляет морфологический субстрат опухоли.

При хронической лейкемии в доклинической стадии достаточно общеукрепляющего лечения и постоянного наблюдения врача. При отчетливых признаках перехода заболевания в фазу акселерации и бластного криза проводят цитостатическую терапию. По особым показаниям применяют облучение лимфоузлов, кожи, селезенки, проводят спленэктомию. Хорошие результаты может давать аллогенная трансплантация костного мозга.

Профилактика

Специфической первичной профилактики лейкемии не существует, неспецифическая заключается в исключении воздействия на организм потенциальных мутагенных факторов (канцерогенов) – ионизирующей радиации, токсичных химических веществ и т. д.

Вторичная профилактика сводится к тщательному контролю состояния больного и проведению противорецидивного лечения.

Прогноз для жизни при лейкемии зависит формы заболевания, распространенности поражения, группы риска больного, сроков постановки диагноза, ответа на лечение и др.

Более плохой прогноз лейкемия имеет у пациентов мужского пола, у детей в возрасте старше 10 лет и взрослых старше 60 лет; при высоком уровне лейкоцитов, наличии филадельфийской хромосомы, нейролейкемии; в случаях запоздалой диагностики. Острые лейкемии имеют гораздо худший прогноз из-за стремительного течения и при отсутствии лечения быстро приводят к смерти. У детей при своевременном и рациональном лечении прогноз острой лейкемии более благоприятен, чем у взрослых. Хорошим прогнозом лейкемии считается вероятность 5-ти летней выживаемости 70% и более; риск рецидивов – менее 25% .

Хроническая лейкемия при достижении бластного криза приобретает агрессивное течение с риском летального исхода из-за развития осложнений. При правильном лечении хронической формы можно добиться ремиссии лейкемии на долгие годы.