Блефароспазма

Содержание

Причины и лечение блефароспазма

Чрезмерная нагрузка на глаза – серьёзная проблема современного человека. Длительная работа перед монитором компьютера, постоянное использование гаджетов приводят к развитию офтальмологических патологий у лиц разных возрастных категорий. Сочетание усталости и стрессов – прямой путь к возникновению блефароспазма. Информацию о том, как справляться с заболеванием и кто может в таком случае помочь, должен знать каждый.

Что такое блефароспазм

Блефароспазмом называют патологию, при которой возникает одностороннее (двустороннее) и эпизодическое сокращение мышц глаза (круговых). Считается, что женщины страдают от этой болезни чаще, чем мужчины. В 16 веке людей с проявлениями блефароспазма считали психически неуравновешенными и только в 20 столетии установили, что причин развития заболевания может быть множество.

Выделяют следующие стадии патологии (по частоте приступов):

  • частое моргание (возникает на начальной стадии болезни);
  • частые кратковременные эпизоды моргания и спазмы мышц;
  • длительные эпизоды зажмуриваний;
  • частые ритмичные спазмы круговой мышцы и подёргивание век;
  • опускание век (является последствием длительного игнорирования болезни или возникает на фоне серьёзных неврологических патологий).

В народе люди называют блефароспазм «нервным тиком». Считается, что спазм мышц может возникнуть в любой части тела, но в области глаз бывает в разы чаще. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в орбитальной зоне и слабостью мышц верхнего и нижнего века.

Такое состояние негативно сказывается на качестве и уровне жизни больного. Человек не способен вести привычный образ жизни, у него появляются комплексы. Это также приводит к развитию депрессии, что значительно усугубляет ситуацию.

Причины возникновения

Точную причину развития блефароспазма до сих пор не удалось установить. С точки зрения неврологии, это состояние возникает в результате нарушения обмена и синтеза нейротрансмиттеров (нейромедиаторов).

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать:

  • травмы (случаи, когда повреждаются лицевые мышцы);
  • неудачное хирургическое вмешательство (протезирование зубов или удаление папиллом на лице);
  • хронические офтальмологические патологии (глаукома, конъюнктивит, блефарит и др.);
  • болезни дыхательных путей (отит, синусит);
  • раздражение (синдром сухого глаза или попадание инородного тела);
  • заболевания ЦНС (склероз, болезнь Паркинсона и др.);
  • генетические патологии (синдром Туретта);
  • авитаминоз;
  • некоторые поражения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения).

Негативно сказываются на организме и могут вызвать блефароспазм определённые препараты: антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики и др. Также спровоцировать возникновение блефароспазма может сильное переутомление (как физическое, так и эмоциональное).

Классификация блефароспазма

Известны две основных формы блефароспазма: первичная и вторичная. Первичная форма блефароспазма – неврологическая часть болезни, а вторичная – возникает на фоне имеющихся патологий.

Специалисты выделяют такие виды заболевания:

  • клонический;
  • тонический;
  • защитный.

При клоническом блефароспазме происходит как учащённое, так и замедленное моргание. Данное явление невозможно контролировать и оно может длиться до нескольких часов.

Тонический блефароспазм может продолжаться несколько дней. Данный вид подразделяется на два подвида: эссенциальный и рефлекторный. Эссенциальный подвид развивается на фоне таких серьёзных болезней, как эпилепсия или атеросклероз. Рефлекторный блефароспазм часто бывает вызван воспалительными и сосудистыми патологиями.

Нервный тик также может возникать в виде защитной реакции на раздражители (защитный тик): пыль или любое чужеродное тело.

Признаки

Симптомы блефароспазма начинают проявляться вследствие переутомления (умственного и физического) или как реакция на сильный стресс. Вначале подёргивания век непродолжительные и маловыраженные. Человек будто ощущает инородное тело на слизистой, постепенно появляется чувство жжения.

Другие симптомы, которые сопровождают данное патологическое состояние:

  • слезотечение;
  • отёчность век;
  • дистония (спазматическое сокращение) лицевых мышц.

Если больной своевременно не обратился к врачу, его состояние ухудшается. Помимо подёргивания век, начинается спазматическое сокращение жевательных мышц, мышц гортани и языка. Именно поэтому не стоит игнорировать болезнь или заниматься самолечением.

Диагностические мероприятия

Приступы застают человека врасплох. Если они не повторяются или дают о себе знать через продолжительное время, больной может не обращать на них особого внимания. Так поступать нельзя. Нужно сразу же, после первого приступа, обратиться за консультацией к терапевту, офтальмологу и неврологу.

Перед тем как проводить какие-либо диагностические и лечебные мероприятия, специалист на приёме уточняет:

  • были ли какие-либо отклонения в развитии в детском возрасте;
  • отсутствуют ли другие нарушения неврологического характера;
  • принимает ли больной какие-либо препараты (особенно это касается нейролептиков).

Также необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • птоз;
  • миастения;
  • синдром Брейгеля;
  • гемифациальный спазм;
  • блефарит.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены МРТ, биомикроскопия глаза, визометрия, электроэнцефалограмма и др. Также с больным проводится беседа по поводу его эмоционального состояния. Выясняется, были ли стрессовые ситуации и депрессии накануне.

Меры облегчения при спазме

Приступ может случиться неожиданно в любое время суток и в любом месте, поэтому нужно знать методы устранения данного состояния:

  • В первую очередь необходимо широко открыть и сразу же закрыть глаза. Далее следует помассировать нижнюю область глазной впадины и полминуты поморгать.
  • Необходимо на несколько секунд прищурить глаза, а потом усердно моргать. При возникновении болевых ощущений упражнение следует прекратить.
  • Если чувствуется напряжение лицевых мышц, необходимо постараться их расслабить: произнести звук «ы» максимально чётко, подтянуть язык к нёбу.
  • Следует закрыть глаза и глубоко вдохнуть, затем выдохнуть и резко открыть глаза. Длительность упражнения – около пяти минут.
  • Важно научиться расслабляться и абстрагироваться. Для этого необходимо закрыть глаза и зажмуриться, максимально напрягая веки.

Хорошо помогают снять приступ напитки из натуральных трав с добавлением мёда. Если есть возможность, то лучше заварить зелёный чай с мятой и мелиссой или ромашкой. Также помогут лёгкие успокаивающие препараты на натуральной основе. Для облегчения состояния можно использовать капли для увлажнения глаз.

Лечение

Устранение данной патологии осуществляется с помощью различных (одновременно нескольких) методов лечения: консервативного, хирургического и нетрадиционного. Определять, какой из способов наиболее актуален в конкретном случае, должен лечащий врач.

Медикаментозный способ

Основным медикаментозным способом лечения блефароспазма является введение ботулотоксина (Ботокса). Но бывают случаи, когда лечение данным средством невозможно из-за наличия противопоказаний к применению:

  • аллергия на препарат;
  • инфекция или травмы в области введения средства;
  • некоторые неврологические патологии: миастения гравис, болезнь Лу-Герига и др.;
  • заболевания дыхательной системы (астма);
  • кровотечения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • параллельное применение определённых лекарственных средств (Стрептомицин, Аспирин, Гентамицин и др.).

Введением ботулотоксина должен заниматься врач, а не косметолог из обычного салона красоты.

Дополнительно применяют такие лекарственные средства: бензодиазепины, антидепрессанты, успокоительные. Если патология вызвана офтальмологическими заболеваниями, то врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства.

Не стоит забывать о наличии побочных эффектов у всех перечисленных препаратов. Терапия должна проходить под постоянным контролем специалиста.

Народные средства

Методы народной медицины эффективны только на начальной стадии болезни. Их допустимо использовать как вспомогательное, а не основное лечение. Все действия должны быть согласованы с врачом.

Облегчить спазм помогут:

  1. Маски с успокаивающим эффектом. Одной из наиболее популярных в данном случае считается маска с яйцом (1 шт.) и мёдом (1 ст. л.).
  2. Компрессы. Компрессы готовят из различных лекарственных растений: мелиссы, липы, ромашки, лаванды и др. Эти растения известны своим успокаивающим и расслабляющим эффектом.
  3. Настои. Составы настоев: валериана, мята, пустырник, герань.

Не стоит забывать, что лечение нетрадиционными методами может не только оказаться малоэффективным, но и привести к неприятным последствиям в виде аллергических реакций.

Хирургическое лечение

Хирургический способ применяется только в тех случаях, когда ботулотоксин и другие лекарственные средства не оказывает необходимого действия. Этот метод имеет два существенных недостатка:

  • высокая вероятность краткосрочного эффекта (пересечённые нервы способны восстанавливаться, и болезнь возвращается снова).
  • высокий риск неблагоприятного исхода (последствия оперативного вмешательства часто непредсказуемы).

Вспомогательными методами лечения также являются иглоукалывание и массаж (рефлексотерапия). Массаж выполняется точечный и его рекомендуют совмещать с иглоукалыванием. Иглоукалывание – это безболезненная процедура. Если во время сеанса пациент ощущает боль или в местах прокола появляется кровь, значит, человек попал к не очень опытному специалисту.

Осложнения и возможные последствия

Известно, что опасных для жизни последствий блефароспазм не вызывает. Но существует ряд неприятных осложнений и симптомов, которые могут возникнуть:

  • мацерация (размягчение) век;
  • чрезмерное слезотечение;
  • отёчность век;
  • птоз (опущение) век;
  • слепота.

Также не стоит забывать о влиянии патологии на психологическое состояние. Человек начинает слишком переживать по этому поводу, что ещё больше усугубляет положение. Возникают дополнительные комплексы, и человек находится в постоянном напряжении, не может жить нормальной, привычной жизнью.

Блефароспазм у детей

Нервный тик у детей может возникать в возрасте 6–12 лет. Чаще всего он проявляется на фоне эмоционального перенапряжения. Адаптация в новом коллективе, ссоры с друзьями, проблемы в семье или школе – всё это неблагоприятным образом сказывается на детской психике.

Психологи и невропатологи рекомендуют родителям в этот период больше внимания уделять ребёнку. Важно поддерживать его во всех начинаниях и стремлениях, грамотно корректировать время активности и не перезагружать большим количеством секций. Также очень важно ограничить доступ к гаджетам.

Профилактика

Возникновение блефароспазма сложно предупредить. Любая стрессовая ситуация может стать причиной развития данной патологии. Специалисты (офтальмологи, невропатологи) собрали ряд рекомендаций, помогающих предотвратить появление нервного тика, и выглядят они следующим образом:

  • необходимо своевременно лечить все заболевания (особенно офтальмологические, неврологические и респираторные);
  • важно беречь глаза от негативного воздействия гаджетов (делать по возможности перерывы в работе, переключаться на активный отдых и книги);
  • необходимо поддерживать физическую форму;
  • следует беречь себя от стрессов и не допускать депрессивных состояний;
  • важно соблюдать личную гигиену;
  • нельзя использовать просроченную косметику;
  • важно научиться мыслить позитивно, абстрагироваться от всех проблем.

Также особенную роль играет питание. Пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными веществами, а рацион разнообразен. Нелишним будет отказаться от вредных привычек.

Нервный тик (блефароспазм) – это неприятное во всех смыслах заболевание, которое может возникнуть неожиданно. В современном мире люди очень много времени проводят перед экранами (телевизора, компьютера, телефона) и не до конца понимают, в чём заключается опасность такого образа жизни. Несмотря на то что блефароспазм сам по себе не приводит к летальному исходу, последствия безразличия к такому состоянию серьёзны и часто бывают необратимы.

Блефароспазм сопровождается непроизвольным подергиванием лицевых мышц. Недуг имеет неврологическое происхождение, затрагивает одно веко или одновременно оба. В группу риска входят пациенты старше пятидесяти лет, чаще всего аномалия диагностируется у женщин. Заболевание не только доставляет эстетический дискомфорт, но и отрицательно воздействует на повседневную жизнь человека.

Что такое блефароспазм?

Патология является ответной реакцией организма на болевые ощущения в области глаз. Недуг сопровождается сильным смыканием век. В некоторых случаях человек неспособен без посторонней помощи открыть око. Болезнь диагностируется в основном у женщин от двадцати лет и старше.

При отсутствии терапии аномалия переходит в хроническую форму. У человека появляются многочисленные проблемы со здоровьем, в основном носящие психологический характер. Ему сложно общаться с людьми и выполнять некоторые должностные обязанности.

Прежде чем составлять схему терапии доктор должен выяснить, что именно спровоцировало нервный тик. Чаще всего причиной блефароспазма являются:

  • Приём нейролептических медикаментов,
  • Нарушение работы глазодвигательных мышц,
  • Ослабление шейной мускулатуры,
  • Болезнь Паркинсона,
  • Инородное тело в зрительном аппарате,
  • Трихиаз,
  • Синдром сухого глаза,
  • Длительное нахождение у монитора ПК,
  • Несоблюдение режима сна и отдыха,
  • Затяжное стрессовое состояние,
  • Авитаминоз,
  • Переутомление.

Аномалия бывает первичной и вторичной. В первом случае блефароспазм является частью неврологического заболевания. Во втором активируется на фоне имеющегося недуга, например, опухоли в головном мозгу.

Формы

Выделяют две разновидности заболевания. Каждая из них имеет свои специфические черты, патология не угрожает жизни пациента, но отрицательно сказывается на его психологическом самочувствии.

Клонический блефароспазм

Сопровождается регулярными морганиями век, которые невозможно контролировать. Обычно недуг сначала поражает одно око, но спустя некоторое время в патологический процесс вовлекается и второй глаз. В некоторых случаях диагностируется односторонний клонический блефароспазм.

Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. При этом с каждым новым приступом увеличивается длительность тика и сила его выраженности. На последних стадиях аномалии пациент страдает от сильных зажмуриваний, а недуг переходит в следующую форму.

Тоническая форма

Данная разновидность патологии несет серьезную угрозу для зрения человека. Если не начать лечение либо подобрать ошибочную терапию, то на последних стадиях у пациента проявится механическая слепота. В этом случае невозможно раскрыть веко без посторонней помощи.

Тоническая форма, в свою очередь, подразделяется на:

  • Рефлекторная. Является последствием офтальмологических болезней, может развиться при воспалении носовых пазух или в результате неврита лицевых мышц,
  • Эссенциальная. Самостоятельное проявление блефароспазма. Причина кроется в психогенных расстройствах.

В некоторых случаях аномалия развивается на фоне сильного стресса. Тогда проблема носит временный характер, симптоматика проходит спустя несколько часов после начала приступа.

Заболевание сопровождается рядом специфических проявлений:

  • Нерегулируемое моргание и зажмуривание век, которое прекращается только во время сна,
  • Отечность,
  • Усиленное слезотечение,
  • Набухание века.

Пациенты могут жаловаться на болевые ощущения в области глаз. Клиническая картина патологии отличается в зависимости от первопричины недуга.

Некоторые признаки наиболее ярко проявляются при сильном шуме или волнении. Зажмуривание может иметь несколько видов:

  • Единичное моргание,
  • Серийное,
  • Длительное зажмуривание.

На первых этапах развития аномалии человек контролирует тик, но по мере прогрессирования недуга процесс становится нерегулируемым. К сопутствующим проявлениям заболевания относится сухость глаз и сильная утомляемость органа зрения.

Возможные осложнения

Если вы хотя бы один раз в жизни столкнулись с блефароспазмом можно с уверенностью сказать, что заболевание рано или поздно вновь вернется. При рецидиве у 2/3 всех больных наблюдается смыкание не одного, а обоих век.

Высокая активность лицевых мышц не провоцирует серьезных осложнений. Но если аномалия переходит в хроническую стадию, у человека диагностируют нарушение психики. Они не могут нормально общаться с людьми, должным образом выполнять профессиональные обязанности, теряют уверенность в себе.

Диагностика

Блефароспазм сопровождается специфичной симптоматикой, которая позволяет без проблем выявить недуг. Тем не менее требуется точная диагностика. При подозрении на развитие патологии незамедлительно посетите клинику для медицинского обследования и выбора курса терапии.

Изначально доктор анализирует мышечную систему лица, для этого проводят электромиографию мимической мускулатуры. Процедура дает возможность измерить скорость прохождения импульса по рецепторам мигательного рефлекса. В случае необходимости пациента просят сдать анализ крови и мочи.

При составлении анамнеза учитывают ряд критериев:

  • Степень поражения. Недуг повредил одну или обе стороны,
  • Какие мышцы затронуты заболеванием,
  • Перечень медикаментов, которые пациент употреблял в последнее время.

Больного в обязательном порядке проверяют на наличие блефарита и возможность присутствия постороннего предмета в органе зрения.

Чтобы подтвердить диагноз и обнаружить сопутствующие аномалии выполняется комплексная диагностика, которая включает следующие процедуры:

  • МРТ. Магниторезонансная терапия проводится с целью обнаружения злокачественных или доброкачественных опухолей в головном мозге,
  • Реоэнцефалография. Исследование сосудистой системы и интенсивности кровообращения в мозгу,
  • Электроэнцефалография. Позволяет проанализировать биоэлектрические импульсы, исходящие от нервных клеток. Проводится для оценки уровня функциональности головного мозга,
  • Биомикроскопия. Детальное изучение внутренних структур ока,
  • Офтальмоскопия. Проводится для анализа состояния сетчатой оболочки, глазного дна,
  • Визометрия. Исследование остроты зрения.

Для дифференциальной диагностики используется гемифациальный спазм, миокимией, синдромом Туретта. В отличие от блефароспазма при гемифациальном недуге судороги могут возникать в процессе сна. Миокимия сопровождается подергиванием век на фоне механических травм органа зрения или в результате стресса. Чаще всего аномалия затрагивает только одно веко. Для синдрома Туретта характерны частые непроизвольные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков или бранных слов.

Первичные меры при спазме век

Некоторые приёмы помогут значительно облегчить состояние пациента при блефароспазме. Одним из методов прекращения тика является проявление оральной активности, можно выкурить сигарету, полузгать семечки или потренироваться в скороговорках. Положительно на состоянии человека при непроизвольном сокращении мышц сказываются и алкогольные напитки (в разумных количествах). Расслабить мускулатуру помогут некоторые упражнения.

Доктора рекомендуют беспорядочно вращать глазными яблоками, пока вы не найдете положение в котором спазм прекращается. Уменьшить проявление неприятной симптоматики можно в сидячем или лежачем положении. Поскольку повышается чувствительность к яркому свету, необходимо использовать солнцезащитные очки.

Началом борьбы с болезнью становится проведение диагностических процедур. После того как первоначальный диагноз будет подтвержден, доктор подбирает оптимальный вариант терапии, основываясь на причину развития недуга. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, вы можете сильно усугубить свое состояние!

Наибольшей популярностью при терапии спазма пользуется ботулотоксин («Ботокс», «Диспорт»). Инъекция выполняется непосредственно в глазное яблоко каждые три месяца. Эффект от препарата проявляется спустя два дня, максимальный результат от терапии наблюдается через неделю. Держится в течение трёх месяцев.

В редких случаях назначают мышечные релаксанты («Фенибут», «Клоназепам»), отличаются низкой степенью эффективности. Они могут слегка улучшить состояние больного и продлить время между инъекциями ботулотоксина.

Врачи могут порекомендовать приём успокаивающих и обезболивающих препаратов. Для устранения тревожного состояния и признаков депрессии пропейте курс антидепрессантов. Терапия носит временный характер, противопоказано пожилым людям.

Для устранения спазма может применяться оперативное вмешательство. Суть процедуры заключается в иссечении нервных окончаний, связанных с мускулатурой ока. Второй вариант операции – полное или частичное вырезание орбикулярной мышцы, отвечающей за открывание и закрывание века.

Первый вариант не гарантирует 100% излечения, поскольку спустя время иссеченные нервы могут восстановиться и спазм вновь проявится. Второй способ считается менее предпочтительным, поскольку повышается риск развития осложнения, поскольку очень сложно определить необходимой объем мышц для вырезания.

Справиться с неприятным заболеванием помогут бабушкины рецепты. Прежде чем применять тот или иной метод, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Наибольшей эффективностью пользуются следующие средства:

  • Возьмите по двадцать грамм календулы, зверобоя, тысячелистника и гусиной лапчатки. Залейте сбор двумя стаканами кипятка. Оставьте на пару часов, процедите и принимайте три раза в день по двадцать миллилитров,
  • Соедините десять грамм пустырника, липы, руты и двадцать грамм белой омелы. Залейте стаканом кипятка, разделите на три части и выпейте в течение дня,
  • Возьмите в одинаковом количестве душицы, валерианы, тысячелистника, сосновых почек. Двадцать грамм сбора залейте таким же объемом кипятка. Процедите состав и принимайте по пятьдесят миллилитров три раза в сутки,
  • Для снижения нервной возбудимости и борьбы с бессонницей поможет следующий отвар: соедините десять грамм мяты, по двадцать грамм вереска и мелиссы, сорок грамм валерианы. Двадцать грамм сбора залейте кипятком (триста миллилитров). Отфильтруйте состав и пейте два раза в день по пятьдесят миллилитров,
  • Для борьбы с отеками приготовьте маску из муки, мёда и яичного белка. Распределите смесь на пораженное веко и оставьте на десять минут. Повторите процедуру три раза в течение дня,
  • Возьмите в равном количестве лаванду, липу и калину. Сорок грамм сбора залейте полулитром кипятка. Употребляйте по сто миллилитров раствора три раза в сутки,
  • Растворите в ста миллилитрах воды десять грамм корня валерианы. Состав принимайте перед сном,
  • Для устранения отёчности попробуйте компрессы из шалфея и ромашки. Соедините ингредиенты в равных количествах и залейте кипятком. Оставьте на два часа, процедите состав и смочите в нём ватный диск. Приложите к веку на десять минут. Выполняйте процедуру два раза в сутки.

Помните о том, что лечение блефароспазма – это затяжное и непростое дело, поэтому запаситесь терпением и спокойствием.

Последствия и осложнения

При регулярно повторяющихся и затяжных приступах блефароспазма пациенты не могут должным образом выполнять свои профессиональные обязанности и прочие ежедневные действия. Из-за механической слепоты человек теряет возможность управлять автомобилем, поскольку высок риск создания аварийной ситуации на дороге.

Подобные моменты негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии больного, и он может впасть в депрессию.

Чтобы предотвратить развитие спазма и блокировать неприятную симптоматику на начальном этапе болезни, придерживайтесь простых рекомендаций:

  • При работе за компьютером регулируйте нагрузку на зрительный аппарат. Каждые сорок минут выполняйте перерыв, делайте гимнастику,
  • Ночной сон должен быть не менее восьми часов,
  • Сведите к минимуму употребление энергетических напитков и кофе,
  • Пропейте курс витаминов. Полезно после завтрака принимать фолиевую кислоту,
  • Введите в рацион продукты, богатые магнием. Элемент отвечает за бесперебойное функционирование ЦНС и головного мозга. В большом количестве он содержится в орехах, горьком шоколаде, арбузе,
  • В яркие солнечные дни носите солнцезащитные очки.

Нелишним будет ежедневное выполнение гимнастических упражнений для органа зрения.

Блефароспазм , это офтальмологическое заболевание, доставляющее не только физический, но и психологический дискомфорт. Оно вызывает огромное количество комплексов, мешает человеку нормально общаться и выполнять свою работу. Свести к минимуму риск развития аномалии поможет соблюдение профилактических мероприятий. При появлении первых признаков недуга незамедлительно обратитесь в клинику, помимо окулиста за течением болезни следит невролог.

Из видеоролика вы узнаете о методах диагностики и способах лечения блефароспазма.

Что такое блефароспазм и возможно ли его вылечить навсегда?

Веки человека состоят из мышц, которые обеспечивают их движение. Под влиянием некоторых факторов мышцы приобретают состояние гипертонуса, возникает блефароспазм. У человека возникает выраженный дискомфорт в глазах. При блефароспазме проводят лечение специальными лекарствами, хирургическими методами.

Понятием “блефароспазм” обозначают стойкое сокращение круговой мышцы глаза, залегающей в толще век. Из-за этого глазная щель постоянно сужена, что доставляет пациенту значительный дискомфорт.

Распространенность заболевания — от 15 до 40 случаев на 100 тысяч населения. Блефароспазм диагностируют у людей среднего и пожилого возраста. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины.

Разновидности патологии

Выделяют два типа заболевания, которые различаются по происхождению:

  • эссенциальный (идиопатический, первичный);
  • неврологический (симптоматический, вторичный).

Эссенциальный блефароспазм развивается внезапно на фоне полного здоровья, его причина не установлена. Проводимые исследования установили, что развитию заболевания способствует наследственный фактор.

Вторичный спазм век развивается как следствие некоторых заболеваний:

  • ишемический инсульт с локализацией поражения в лобной доле;
  • постоянный прием препаратов, воздействующих на нервную систему;
  • родовая травма;
  • врожденная патология черепных сосудов;
  • нарушения обмена веществ.

Повреждающие факторы оказывают воздействие на нервные клетки, ответственные за тонус и движение периорбитальных мышц. Из-за нарушения проведения нервного импульса мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии, расслабление их происходит редко.

Блефароспазм нередко отождествляют с нервным тиком, но делать это не совсем верно. Тик характерен для детей или подростков, связан с расстройством эмоциональной сферы. Органических причин его возникновения нет, в отличие от блефароспазма.

Клиническая картина

В основе заболевания лежит механизм мышечной дистонии, поэтому оба его типа клинически сходны. Первым проявлением становится незначительное подергивание век, которое человек даже не замечает. Постепенно подергивание становится более частым, сменяется на непроизвольно возникающее зажмуривание век.

Присоединяются другие симптомы блефароспазма:

  • ощущение инородного тела;
  • жжение в глазах;
  • сухость слизистой;
  • болевые ощущения.

Спазм может достигать такой выраженности, что человеку не удается разомкнуть веки. Зажмуривания появляются приступообразно, длительность этого состояния составляет 3-5 минут. Приступы возникают внезапно, без каких-либо предвестников.

В начале болезни пациент может подавить зажмуривание усилием воли, затем такая возможность исчезает. Постепенно спазмы распространяются на шею, плечи. Симптомы могут возникнуть в любой момент, но во время сна отсутствуют. Острота зрения не снижается.

Для постановки диагноза необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • выявление жалоб на момент обращения;
  • объективный осмотр;
  • офтальмологическое обследование;
  • МРТ;
  • энцефалография.

Так как спазмы век наблюдаются при других заболеваниях, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Блефароспазм следует отличать от таких болезней, как:

  • нервный тик — характерен для подросткового периода, провоцируется эмоциональным волнением;
  • гемифациальный спазм — приступы могут возникать во сне;
  • миокимия — судороги появляются при прикосновении к векам;
  • синдром Туретта — сопровождается непроизвольной бранью.

Дифференцировать заболевания нужно для определения тактики лечения.

Методы лечения

Лечат заболевание консервативными и хирургическими методами. В начале заболевания положительный эффект оказывают занятия с психотерапевтом, иглоукалывания. Когда спазмы перестают подавляться усилием воли, переходят к медикаментозному лечению.

Наибольший эффект наблюдается при лечении блефароспазма ботоксом. Это вещество готовят на основе ботулотоксина — сильнейшего бактериального яда, способного расслаблять мышечные волокна.

Эффективность препаратов ботокса очень высока, но действие его достаточно кратковременное — через три-четыре месяца требуется повторная инъекция.

Существует несколько препаратов для лечения блефароспазма на основе ботокса:

  • “Диспорт”;
  • “Ксеомин”.

Введение препаратов осуществляется в параорбитальную мышцу. Делается это только врачом в условиях медицинского учреждения. Для лечения используют микродозы препарата, которые вводят в определенные точки для инъекций. Спазм исчезает через несколько часов.

Подготовиться к инъекции препарата “Ксеомин” от блефароспазма несложно. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за три дня до процедуры. К врачу нужно прийти без макияжа.

Помимо ботокса, для лечения блефароспазма используют:

  • препараты бензодиазепинового ряда;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • увлажняющие капли при развитии синдрома сухого глаза.

Эффективность такого лечения блефароспазма не сравнима с ботоксом. Бесполезно и лечение народными средствами.

Стойкий спазм, плохой ответ на консервативную терапию — показание для хирургического лечения. Применяют две методики:

  • блефаропластика;
  • пересечение ветвей лицевого нерва.

Пластика век не дает стопроцентной гарантии излечения. Пересечение лицевого нерва более эффективно, но нарушает мимику лица.

Дополнительно смотрите как проходит лечение блефароспазма в клинике:

Осложнения

Прогноз для жизни при блефароспазме благоприятный. Однако его симптомы значительно нарушают повседневную активность человека. Осложнения блефароспазма возникают нечасто, связаны с изменением формы глазной щели:

  • сухость слизистой;
  • заворот век;
  • врастание ресниц.

Частые травмирования роговицы создают фон для присоединения бактериальных и вирусных инфекций.

Меры профилактики

Предотвратить появление болезни сложно, так как большинство случаев болезни имеет наследственное происхождение. Снизить риск приобретенной формы можно путем своевременного выявления и лечения причинных заболеваний.

Блефароспазм — неврологическое заболевание, обусловленное нарушением проведения нервного импульса к глазным мышцам. Проявляется оно непроизвольным зажмуриванием глаз, что доставляет человеку дискомфорт. Наиболее эффективным способом лечения является инъекция ботокса, которую нужно повторять каждые 3-4 месяца.

Что такое блефароспазм и каким образом это лечить

Если диагностирован блефароспазм, что это такое, практически никто не знает. Данное состояние можно охарактеризовать, как неконтролируемое рефлекторное сокращение лицевых периокулярных мышц, расположенных вокруг глаза, что вызывает сильное смыкание век. При этом могут наблюдаться отек век и обильная слезоточивость. Болезнь может вызвать спазмы языка, жевательных мышц, гортани. В дальнейшем затрагивается мускулатура всего лица.

Сущность проблемы

Заболевание, как правило, начинается неконтролируемыми частыми морганиями одного или обоих глаз (клонический блефароспазм). При этом увеличивается чувствительность к свету, переходящая в светобоязнь (фотофобия), развивается сухость глаз.

(Определение: https://ru.wikipedia.org/wiki/Блефароспазм)

Далее спазмы учащаются, периоды открытых век становятся все короче, а в конце веки полностью закрываются (тонический блефароспазм). Тяжелая степень блефароспазма в 70% случаев приводит к фактической слепоте из-за невозможности поднять веки при сохранении нормального зрения.

Пациенты с хронической формой блефароспазма подвержены большому стрессу, расстройствам эмоционального характера и депрессиям из-за ограниченности зрения и невозможности заниматься профессиональной деятельностью.

В большинстве случаев спазмы носят двухсторонний характер. Даже если моргания начинаются на одном глазе, спазм обычно переходит и на второй. Судороги одной части — редкий факт.

Блефароспазму подвержены люди старше 50 лет. У женщин подобные аномалии встречаются в 3 раза чаще — это так называемый истерический блефароспазм, возникающий на фоне истеричного состояния и пропадающий спустя определенное время.

У молодежи блефароспазмы чаще носят нежданный характер, проявляются и проходят без каких-либо причин. Эта форма может прекращаться при надавливании на определенные участки тройничного нерва.

Как уже отмечалось выше, блефароспазм век постепенно вызывает дистонию рта и языка, а позже и всей мускулатуры лица. Но заболевание может иметь автономный характер (эссенциальный или первичный блефароспазм).

Эссенциальный блефароспазм в основном наблюдается в 40-50 лет, то есть в большинстве случаев причиной являются возрастные изменения организма. Но иногда причина глубже — это могут быть как воспаления ядра нерва лица, так и очаговые поражения участков ствола головного мозга, его подкорковых узлов или коры больших полушарий.

Кроме того, блефароспазм может оказаться осложнением вторичного заболевания (симптоматический блефароспазм), вызванного непроходимостью сосудов, инфекционными процессами, полученными травмами, являться следствием различных интоксикаций.

Самым распространенным видом блефароспазма считается нейролептический тип, вызываемый употреблением каких-либо лекарственных средств, он исчезает при прекращении приема нейролептиков.

Формы блефароспазма

Существуют следующие формы спазмов глаз:

  1. Клонический. Характеризуется непроизвольными частыми морганиями по типу нервного тика. Судороги при этом усиливаются и сохраняются долгое время. Болезнь может выражаться противоположными признаками — замедленным движением век. В качестве осложнений возникают деформации мышц лица. Хронические состояния недуга вызывают психологические расстройства и депрессивные состояния у больного. Клоническая форма спазма глаза
  2. Тонический. Это полное смыкание глаз в результате спазма. Может продолжаться от нескольких часов до 2-3 недель. Бывает 2 видов — рефлекторным и эссенциальным. Рефлекторный спазм является последствием длительного воздействия на нервные окончания большого тройничного нерва, вызываемого различными недомоганиями, такими как конъюнктивит и другие глазные воспалительные процессы, заболевания кожного покрова лица, зубов, носоглоточной области, придаточных пазух носа, ушей, неврит лицевого нерва.Эссенциальный блефароспазм провоцируется травмами, сильными болями, нервными расстройствами. И по этой причине чаще этой разновидности спазмов в силу своей эмоциональности подвержен женский пол. Существует теория, что это обусловлено и старческими изменениями в организме. Одной из причин называют поражение нервов лица, изменения в головном мозге. ЛОР-заболевания также провоцируют появление блефароспазмов. В медицинской практике отмечены случаи, когда спазмы век являются вторичными осложнениями заболеваний неврологического характера (болезнь Паркинсона, Гентингтона, Вильсона). Тоническая форма спазма глаза

Спазматические приступы могут провоцироваться болезнями органов зрения или слизистой оболочки век, воспалением придатков носовых пазух, рта, горла, трахеи, бронхов (рефлекторный блефароспазм). В ряде случаев блефароспазм вызывается травматическим невритом. Реже выступает как последствие тяжелых неврологических заболеваний (например болезней Паркинсона, Гентингтона, Вильсона).

Истерический блефароспазм имеет следующие отличительные признаки:

  • судорожные сокращения ограничены только круговой мышцей глаз, мышцы других органов не вовлекаются;
  • нет специфических движений, характерных для блефароспазма, — хаотичное поднятие бровей, нахмуривание лба, внезапное откидывания головы;
  • первопричиной недуга являются психологические травмы, невротические и психические расстройства;
  • при закрывании и легком прикосновении к одному глазу ладонью спазм века уменьшается или исчезает.

При блефароспазме причины могут быть различной этиологии: как непосредственные, так и общие.

К последним можно отнести:

  • прием нейролептических препаратов;
  • нарушение подвижности глазного яблока и атрофия шейных мышц (супрануклеарный паралич);
  • неврологические заболевания;
  • механические травмы, вызванные попаданием в глаз инородных тел;
  • неправильный рост ресниц внутрь глаза (трихиаз);
  • воспалительные и инфекционные поражения глаз;
  • синдром сухого глаза;

К общим:

  • напряжение глаз из-за многочасовой работы за компьютером;
  • переутомление, регулярное недосыпание;
  • частые стрессы;
  • авитаминоз.

При блефароспазме симптомы специфичные, но требующие точной диагностики. При первых подозрениях на заболевание необходимо как можно скорее обратиться к специалистам — офтальмологу, окулисту и невропатологу, которые назначат купирующую блефароспазм терапию.

Диагностика начинается с анализа мышечной системы лица — проводят электромиографию мимической мускулатуры, измеряется скорость проведения импульса по рецепторам мигательного рефлекса. При необходимости проводится клинический анализ крови и мочи.

Анализ мышечной системы лица

При составлении анамнеза учитываются такие факторы:

  • степень поражения (односторонний или двусторонний);
  • какие мышцы лица затронуты болезнью;
  • какие лекарственные препараты принимал больной в последнее время.

Затем с использованием специальных средств проводят осмотр глаз на наличие блефарита (заболевания глаз), возможных инородных предметов или синдрома сухого глаза.

Диагностика в комплексе

Для подтверждения диагноза и выявления других сопутствующих недомоганий используется дифференциальная (комплексная) диагностика патологии других органов:

  • гемифациальный спазм — сокращение мышц одной половины лица;
  • магниторезонансная томография (МРТ) мозга для исключения наличия опухолей;
  • измерение активности пораженных мимических мышц;
  • миокимия века — нервное подергивания мышц век в результате эмоциональных перегрузок и срывов, обычно проходит само;
  • замедленная реакция при приеме антипсихотических препаратов;
  • синдром открытых век (апраксия).

Необходимо знать ряд приемов, которые могут облегчить проявление блефароспазма. Одним из способов прекращения спазмов является оральная активность (использование жевательной резинки, курение сигареты, сосание конфет, употребление семечек, быстрая речь и т. д.). Благотворно влияет на спазм и прием алкоголя в допустимых дозах, расслабление глазных мышц специальными упражнениями.

Массаж для расслабления мышц глаз

Врачи рекомендуют путем вращения или беспорядочного движения глазных яблок найти такое положение, при котором спазмы прекращаются. Уменьшить симптомы блефароспазма можно в сидячем или лежачем положении. Из-за повышенной светочувствительности необходимо надевать солнцезащитные очки.

Лечение блефароспазма

К сожалению, на сегодняшний день клиника и этиология блефароспазма до конца не изучены. По этой причине лечение в основном опирается на симптоматическое воздействие, направленное на улучшении качества жизни пациентов. Таким образом, долгое время лечилась не первопричина болезни, а ее симптоматика.

Методы лечения:

  1. Прием противосудорожных и успокаивающих препаратов, обезболивающих и нейролептиков. Иногда с целью ликвидации депрессии и тревожного состояния назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Такое лечение носит временный эффект, в некоторых случаях имеет побочные воздействия и противопоказан пожилым больным.
  2. Хирургические операции по иссечению нервов, связанных с мускулатурой глаз или самой круговой мышцы. Этот метод также носит временный характер, так как со временем нервы восстанавливаются. Кроме того, такая операция очень сложная и требует высокой точности при расчете объема необходимого иссечения. К тому же проводят операции по вырезанию части или всей мышцы, обеспечивающей закрывание глаза (орбикулярной мышцы) с последующим применением ботоксной терапии. Ботоксная терапия
  3. Наибольшее распространение получают инъекции с применением ботулинового токсина (Ботокс, Диспорт) в мышцы глазного яблока. Действие этого лекарственного средства основано на ослаблении мышц до частичной или полной остановки спазмического приступа. На сегодняшний день это самое эффективное средство лечения блефароспазма. Действие препарата продолжается 3-6 месяцев. Самым эффективным среди ботулотоксинов типа «А» являются препараты нового поколения — Диспорт, Ксеомин. Инъекции с применением ботулотоксинов типа «А»

Диспорт — один из сильнейших известных нейротоксинов, вырабатываемый микробом — возбудителем ботулизма. Инъекции Ботокса — Диспорт — являются сегодня самым известным методом нехирургического омоложения, который использует современная косметология.

При лечении блефароспазма Диспорт вводится в орбитальную мышцу глаза, блокируя нервные рецепторы, и мышца не реагирует на патологические импульсы и перестает сокращаться.

Народные методы лечения

Облегчает блефароспазм лечение народными средствами — употребление фитопрепаратов, изготовленных из свежеприготовленных соков некоторых растений: из цветов календулы, листьев тысячелистника и зверобоя, из корня валерианы. Очень эффективны в качестве спазмолитиков следующие сборы из трав:

  1. 20 г лапчатки гусиной, 10 г полыни, 20 г корня валерианы. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка. Разделить полученный отвар на 3 части и принимать 3 раза в день через час после еды.
  2. 10 г пустырника, 10 г цветов липы, 20 г омелы белой, 10 г руты. Приготавливают и принимают средство, как и предыдущий сбор. Народные средства
  3. По 1 части корня валерианы, душицу, тысячелистник, сосновые почки. Залить 1 ст. л. смеси стаканом кипятка, принимать по 50 мл через час после еды 3 раза в день.
  4. По 10 г мяты перечной, пустырника, корня валерианы, шишек хмеля, приготовить и пить настой по указанному выше способу.
  5. По 1 части лаванды, липы, листа калины. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка в термос, дать отвару отстояться. Принимать по 100 г настоя 3 раза в день до еды.

Для улучшения сна в качестве успокоительного средства рекомендуется применение сбора из 10 г мяты, 20 г вереска, 20 г мелиссы, 40 г корня валерианы. 1 ст. л. смеси всыпать в 300 мл воды. Прием ежедневно 2 раза по 50 мл.

Для снятия отечности век можно использовать маску из 1 ст. л. муки, смешанной с белком 1 яйца и 1 ч. л. меда. Массу накладывают на веки на 10 минут. Наибольший эффект виден при регулярном применении 3 раза в день.

Полезны примочки из настоев шалфея с ромашкой. Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание нежелательных эффектов. Лечить блефароспазмы нужно долго, при этом требуется большое терпение и спокойствие.

Профилактическая программа

С целью предупреждения развития блефароспазмов можно принять ряд профилактических мер:

  1. При работе на компьютере в течение долгого времени необходимо каждые 2 часа давать глазам отдых — на 10 минут закрывать их, расслабляя глазные мышцы. Необходимо выполнение простой гимнастики глаз и век.
  2. Следует обеспечить полноценный сон не менее 8-9 часов.
  3. Необходимо уменьшить или исключить употребление различных энергетических и возбуждающих напитков, крепкого кофе.
  4. Следует употреблять специализированные витаминные комплексы по назначению врача (фолиевую кислоту).
  5. Нужно увеличить потребление продуктов, содержащих магний (морская рыба, бананы, орехи, бобовые, горький шоколад, арбузы, виноград). Магний улучшает работу мозга и укрепляет нервную систему.

К вышеперечисленному можно добавить регулярное выполнение физических упражнений и защиту глаз в солнечные дни защитными очками.

Блефароспазм: причины и симптомы, лечение спазмов глаза

Впервые столкнувшись с неконтролируемым морганием глаза, мы списываем все на нервное состояние, будь то испуг, переутомление или истерика. Но мало кто задумывается, что такой тик обладает в медицине собственным наименованием и конкретным симптомом. Блефароспазм – это не только разовое нарушение, но и синдром, вызванный неправильным функционированием мышцы и нерва. Попробуем разобраться, что несет в себе загадочный диагноз, способы его избежать или как поступить, когда болезнь уже на пороге. Про лечение в данной статье.

Блефароспазм – что это такое

Термин состоит из двух слов – это греческое «блефаро», что в переводе означает «веко», и спазм, смысл которого уже давно всем известен. Получается, что такой диагноз подразумевает под собой неконтролируемое сокращение мышц вокруг глаза.

Более привычное название этого состояния для людей, далеких от медицины, – нервный тик, но с той поправкой, что симптомы начинают проявляться с пугающей регулярностью и интенсивностью.

С тиком сталкиваются многие люди. Он начинается сам по себе, часто без явных предпосылок, и также бесследно проходит. Однако за несколько лет эпизодических случаев может развиться хроническое заболевание.

Анатомия

Различают 2 вида блефароспазма:

  • Клонический. Поведение глаз невозможно контролировать. Такая форма выглядит как частое моргание или, наоборот, замедленное открывание и закрывание век.
  • Тонический. Глаз может оставаться плотно сомкнутым несколько часов или даже дней. Данная же разновидность, в свою очередь, делится на две категории: эссенциальный (первичный, самостоятельный синдром) и рефлекторный (вторичный, вызванный сосудистыми, воспалительными или другими болезнями).

Хотя блефароспазм не угрожает жизни, нельзя списывать со счетов эмоциональное состояние пациента. С таким диагнозом сложно работать и даже просто общаться с людьми. Депрессия – частый спутник синдрома.

Что это такое

Симптомы и методы лечения бактериального конъюнктивита у взрослых подробно описаны в статье. А чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального узнайте .

Признаки болезни

Не заметить развития недуга невозможно. Начинается блефароспазм с подергивания век или их неконтролируемого смыкания. Под воздействием внешних факторов (свет, шум, мигание) этот симптом может усиливаться.

В поздней стадии заболевание практически всегда распространяется на обе стороны лица. В таком случае может возникнуть даже так называемая механическая слепота, когда пациент не видит из-за того, что веки не открываются.

Часто ситуация возникает на одном глазу и не доставляет особых неудобств. Со временем состояние больного ухудшается, приступы становятся интенсивнее, а к сокращениям века добавляются другие неприятные признаки:

  • спазм мышц рта: языка, гортани, жевательных;
  • нарушение слезоотделения;
  • отеки век, их размягчение;
  • иногда развивается дистония всех лицевых мышц.

Именно поэтому при малейшем подозрении на регулярность появления нервного тика следует обратиться за консультацией к врачу.

Лицевые мышцы

Инструкция по применению глазных капель Баларпан представлена . Стильное решение – безободковые титановые оправы для очков.

Причины

Причины блефароспазма установить удается не всегда. Но из тех случаев, которые получается разгадать, встречаются следующие предпосылки:

  • прием лекарств нейролептического характера;
  • нарушения состояния органов зрения, среди которых попадание инородного предмета, трихиаз (загибание ресниц к яблоку), блефарит (воспаления на веках), синдром сухого глаза;
  • особенности образа жизни (недосыпания, переутомления, длительная работа за компьютером, стрессы);
  • дефицит некоторых витаминов;
  • интоксикация (например, угарным газом).

Существуют научные изыскания, доказывающие, что склонность к непроизвольным сокращениям передается по наследству.

Редкий аксессуар для летнего шика – солнечные очки с белыми стеклами.

Лечение ботоксом

Иногда диагноз «блефароспазм» свидетельствует о присутствии других тяжелых нарушений. Природа причин многообразна, но значительно преобладает неврология:

  • болезнь Паркинсона, часто поражающая пожилых людей;
  • супрануклеарный паралич, при котором отходит от нормы подвижность глаз и состояние мышц горла;
  • болезни головного мозга, такие как нарушение кровообращения, опухоль, рассеянный склероз.

Средство для лечения глаукомы – глазные капли Бестоксол.

К кому направляться или кто лечит

Диагностика недуга проводится сразу двумя специалистами: офтальмологом и неврологом. При подозрении на блефароспазм врачи назначают несколько мероприятий, например, осмотр глаз со щелевой лампой, исследования мимической мускулатуры (электромиография), мигательного рефлекса и скорости проведения импульса по волокнам лицевого нерва. В зависимости от полученных данных делаются выводы о продолжении обследования, вплоть до точного выявления причин.

Иногда пациент самостоятельно находит средства, которые помогают во время спазма. Такими часто становятся сосательные или жевательные движения (конфетка, даже сигарета), изменение положения глаз (взгляд в какую-либо крайнюю сторону), нажатие на определенную точку на лице (к брови или виску).

Врач

Именно от подоплеки блефароспазма зависит стратегия исцеления. Например, лечить заболевание первичного характера будет невролог или психиатр, при вторичном синдроме может потребоваться помощь стоматолога или офтальмолога.

Лечение: народные средства, иглоукалывание, неврология

Методы терапии, которые доступны пациенту, условно делятся на четыре категории:

  1. Лечение народными средствами. Необходимо понимать, что такие тяжелые заболевания, как опухоль мозга, невозможно устранить с помощью нетрадиционной медицины. Но некоторые рецепты способны облегчить самочувствие больного и снять или сделать реже приступы. Пример: Сок корня валерианы нужно растворить в 100 мл воды и ежедневно принимать на ночь.
  2. Иглоукалывание. Этот вид лечения входит в раздел рефлексотерапии. Воздействие на ключевые точки зоны лица обладает расслабляющим и успокаивающим эффектом, который помогают снизить симптоматику болезни.
  3. Традиционная медицина. В категорию относятся лекарственные препараты, которые воздействуют на нервы пациента. Так, специалист может выписать противосудорожные, успокоительные средства, нейролептики, иногда антидепрессанты и транквилизаторы. Но все эти соединения имеют ряд побочных эффектов, так что их прием может осуществлять только под наблюдением лечащего врача.
  4. Прямое воздействие на мышцу. Современная медицина сформировала еще два эффективных способа исцеления блефароспазма: введение ботокса и хирургическое вмешательство.

Инъекция на сегодняшний день представляет собой один из самых эффективных и безопасных методов. Вводимый ботолоксидин слегка парализует мышцу, не нанося ей существенного вреда. Результат заметен практически в 100% случаях и длится от 3 месяцев до полугода, после чего процедуру повторяют.

Операция подразумевает пресечение нерва или удаление части мышцы. Но в этом случае процедура имеет некоторые опасности, поскольку нерв со временем восстанавливается, а манипуляции с мышцей требует высочайшей осторожности.

Традиционная медицина

Инструкцию по применению глазных капель Бетоптик найдете . Препарат для снижения внутриглазного давления – Бетофтан глазные капли.

Предупредительные меры

Безопаснее лечения является профилактика возникновения и развития заболевания. Все, что может предпринять потенциальный пациент во имя собственного здоровья, сводится к устранению факторов риска.

Важнейшим моментом сохранения хорошего самочувствия является своевременное консультация и лечение любых заболеваний у квалифицированного врача.

В силах человека привить привычку к адекватной модели поведения. А это означает:

  • полноценно питаться (с обязательным включением в рацион фолиевой кислоты и магния);
  • правильно соотносить нагрузки и отдых (не менее 8–9 часов полноценного сна);
  • если работа сопряжена с компьютером, проводить профилактическую гимнастику глаз;
  • не злоупотреблять напитками, приводящими к возбуждению нервной системы (кофе, энергетики);
  • пользоваться солнцезащитными очками;
  • регулярно заниматься физкультурой, проявлять двигательную активность.

Иглоукалывание

Воспаление век – симптомы и лечение блефарита. Как выбрать Биофинити линзы для коррекции зрения читайте в статье.

Неприятный недуг

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, как лечить блефароспазм.

Нельзя недооценивать опасности, которые несет в себе блефароспазм. Запущенные формы заболевания значительно ухудшают качество жизни своих владельцев, хоть и не несут смертельной опасности. К счастью, в наших силах как вовремя посетить врача, так и самостоятельно свести риск прогрессирования недуга к минимуму. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами гипертелоризма.

Блефароспазм: причины, симптомы, лечение

В офтальмологии блефароспазм относится к разновидности мышечной дистонии глаз. По данным медицинской статистики ВОЗ, первичная форма болезни имеет распространение в пропорциях 4 заболевших на 10 000 человек здорового населения. Причем 3 из 4 пациентов — это женщины. Чаще всего развивается у людей среднего и преклонного возраста.

Несмотря на благоприятный прогноз и относительно доступное лечение (если речь идет о развитых странах), блефароспазм имеет специфические осложнения. Одно из которых — трудная социальная адаптация. Дело в том, что выраженность симптомов почти полностью лишает человека возможности вести обычную жизнь. Непроизвольные сокращения век на глазах вызывают недоумение и отторжение окружающих. Что в свою очередь не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии больного. Проявление симптомов снижается после приема спиртных напитков. Нежелание обращаться за медицинской помощью толкает больных воспользоваться доступным и даже приятным способом «терапии».

Что такое блефароспазм верхних век?

Блефароспазм — прогрессирующее заболевание, сопровождающееся непроизвольными тоническими спастическими сокращениями круговых мышц вокруг глаз. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут. Бывает:

  • клоническое, учащенное и усиленное мигание;
  • тоническое сокращение (спазм), приводящее к сужению щели глаза, а с годами к полному её закрытию.

Заболевание обычно возникает у лиц старше 50 лет, часто связано с болезнью Паркинсона. Женщины заболевают в три раза чаще. Может быть односторонний и двусторонний спазм верхних век, сочетается со спазмом мышц лица, рук, ног. В качестве причины развития заболевания предполагается центральный генез поражения нервной системы.

Эссенциальный блефароспазм глаз

Эссенциальный блефароспазм — один из двух видов патологии, который в большинстве случаев имеет в подоплеке характер невротических навязчивых действий (тик глаза). Реже является побочным осложнением таких органических заболеваний, как:

  • хорея;
  • тетания;
  • кортикальная эпилепсия;
  • общий атеросклероз.

Проявляется бесконтрольным морганием — сильным сжиманием и разжиманием век обоих глаз без явных внешних причин. Что и означает медицинское определение. «Эссенциальный» — самостоятельный, без дополнительной стимуляции.

Постановка диагноза затруднительна и занимает от 2—3 недель до нескольких лет. Связано это с индивидуальными особенностями организма, при которых происходит гипертрофированная реакция на яркий свет, лекарственные препараты для глаз или инородное тело, попавшее на слизистую оболочку. Частое моргание в таких случаях — вполне нормальная реакция на внешние раздражители и ни в коем случае не относится к патологическим процессам, даже если человек испытывает сильнейший дискомфорт, граничащий с болью в глазах. Распознавание симптомов, разделение естественного и болезненного иногда заводят в тупик офтальмологов в силу необъективной оценки состояния самим пациентом.

Если существуют подозрения на эссенциальный блефароспазм, но признаки отсутствуют или неубедительны, больной находится под наблюдением. В это время для облегчения состояния ему показаны увлажняющие капли в глаза (заменитель слезы), тонированные линзы или очки.

Классификация

По развитию блефароспазма выделяют следующие виды:

  • Первичная форма. Торсионная мышечная дистония с единственным неврологическим проявлением — подергиванием глаза. Бывает блефароспазм спорадический (с началом заболевания во взрослом возрасте) и наследственный (с аутосомно-доминантным типом наследования).
  • Вторичная форма. Блефароспазм развивается как один из симптомов основного заболевания: новообразование в мозге, сосудистая патология (двухсторонний инфаркт таламуса или в лобной доле).

Причины и симптомы

Блефароспазм начинается постепенно, с единичного случая тика на глазу, может не иметь под собой никаких основ. Но исследования американских ученых убедительно доказали, что идиопатическая форма в 70 % случаев наследуется по аутосомно-доминантной схеме передачи генетических заболеваний. Это значит, что блефароспазм может передаваться от отца или матери сыну или дочери, если у потомства присутствует хотя бы один дефектный ген 9q34, 18q.

Вторичными причинами развития блефароспазма выступают органические патологии:

  • Ишемия головного мозга. Недостаток крови в тканях мозга приводит к гипоксии, что в свою очередь нарушает метаболические процессы в клетках. Начальные стадии болезни проявляются спастическими сокращениями глаз.
  • Неврологические болезни. Прием медикаментов для лечения неврологических патологий (нейролептики, антидепрессанты, психотические) в некоторых случаях даёт побочный эффект в виде блефароспазма.
  • Митохондропатии. Группа заболеваний, при которых разрушается метаболический путь и накопление энергии в митохондриях клеток становится невозможным. Патологический процесс часто осложняется непроизвольным подергиванием круговых мышц глаз.
  • Патологические синкинезии. Непроизвольные добавочные движения возникают на фоне паралича соседствующих тканей. Например, сужение глазных щелей при вытягивании губ.

Симптомы

Блефароспазм проявляется маловыраженным, слабым подергиванием век. Симптом настолько размытый, что большинство людей просто не обращают на него внимания. В чем есть и доля здравого смысла: в той или иной степени непроизвольный тик век испытывали все, и связывать его с болезнью крайне ошибочно. Насторожиться стоит, если редкое подергивание сопровождается непроизвольным зажмуриванием. Клиническая картина:

  • учащенное моргание;
  • неконтролируемое опущение век (птоз);
  • ощущение инородного тела глубоко в глазнице;
  • жжение (песок в глазах);
  • слезоточивость (не всегда).

Появление регулярных приступов тонических спазмов на глазах уже явно указывает на прогрессирование блефароспазма. Со временем веки начинают смыкаться чаще, глазная щель уменьшается. Без лечения блефароспазма глаза полностью закроются.

Как правило, патология поражает оба глаза. Но степень выраженности симптомов может быть разной и проявляться по отдельности. По мере развития в процесс вовлекаются все лицевые мышцы по принципу сверху вниз: лобные, височные, ушные, носогубные, челюстные, шейные. Сухость глаз вызывает повышенную слезоточивость, при этом нарушения зрительной функции не наблюдается, реакция зрачков на свет остается в норме.

В тяжелой стадии блефароспазма у больных существенно снижается качество жизни. Приступы становятся чаще и возникают при малейшем напряжении, умственном или физическом. Обычные бытовые действия становятся невыполнимой задачей (шитье, чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером). В отдельных случаях спазм представляет угрозу для жизни — вождение автомобиля, переход через дорогу. Если обобщить, в любых мероприятиях, где требуются концентрация внимания и фокусировка взгляда, существует риск приступа тика на глазу. Случаи ремиссии глазного блефароспазма в медицинской практике зафиксированы не были.

Для подтверждения диагноза проводится комплекс мероприятий, которые включают сбор анамнеза, осмотр и офтальмологическое исследование:

МРТ. Магнитно-резонансная томография головы проводится для исключения или подтверждения патологических аномалий в артериовенозных структурах, мозговых оболочках, а также при подозрениях на болезни неврологического характера.

Реоэнцефалография. Неинвазивный метод диагностики блефароспазма позволяет определить кровенаполнение головных и шейных сосудов. По полученным данным оценивается венозный отток. При сниженных показателях имеет смысл предполагать развитие ишемических болезней мозга.

Электроэнцефалография. Получение и обработка электрических сигналов мозга. Преимущество исследования заключается в отражении малейших изменений в коре и глубинных структурах мозга, что недоступно для других аппаратных способов (КТ, МРТ).

Офтальмоскопия. Изучение сетчатки и зрительного нерва глаза. Спазм может вызывать нарушение оттока крови с последующим застойным процессом и образованием множества кровоточащих сосудов. Результат считается отрицательным, если никаких изменений не обнаружено.

Визометрия. Определение остроты зрения. Нарушение функции неизбежно затрагивает таламус и проводимость импульсов от зрительного нерва в мозг. Клиническая картина «корковой слепоты» включает и блефароспазм.

Биомикроскопия. Исследование на вторичные поражения роговицы глаза, которые влияют на состояние оболочки глазного яблока. При патологиях возникают дегенеративные процессы сразу на нескольких глазных структурах.

Параллельно проводятся исследования на наличие заболеваний, схожих по внешней симптоматике:

  • Синдром Туретта — множественные глазные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков (выкрики, шипение, свист, оскорбления в адрес окружающих).
  • Миокимия — судорожные спазмы возникают после глубокого эмоционального потрясения, на фоне стресса или механического повреждения конъюнктивы.
  • Гемифациальный спазм — возникает вследствие паралича седьмой пары черепно-мозговых нервов, симптомы обостряются в ночное время суток, чаще во время сна, в отличие от клинической картины блефароспазма.

Дифференциальное сравнение полученных данных помогает установить причины блефароспазма или констатировать их отсутствие. Даже отрицательные результаты диагностических мероприятий — это большая удача для лечащего врача и пациента. Они позволяют двигаться в верном направлении, в отличие от сомнительных или пограничных результатов обследования.

На схему лечения блефароспазма влияет частота глазных сокращений. Если на ранних стадиях больному показаны курс психотерапии и лечение иглоукалыванием, то в период обострения без медикаментозной блокады обойтись невозможно.

Самым действенным способом является ботулинотерапия. Нейротоксины типа А и Б вводятся подкожно, непосредственно в точки поражения вокруг глаз. Препарат оказывает синаптическое действие, блокирует нервные окончания. Места инъекций определяются по тонусу мышцы возле глаза, ставшей причиной блефароспазма. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

Зона инъекции Нейротоксин А (ботокс, ед.) Нейротоксин Б (миоблок, ед.) Количество инъекций на 1 мышцу
Круговая мышца на глазу, хрящевые волокна века 1.5—2.5 250—900 2—4
Мышца на спинке носа 2.5—7 250—500 2
Мышца на лбу 3—10 500—1200 4
Бровная мышца (сразу над глазом, ниже линии роста волос) 3—8 250—750 2
Общая доза препарата, для каждой стороны 12.5—17 1500—500

Эффект от инъекций непостоянный: всего 3—4 месяца. Повторное лечение глаз и дозы определяются неврологом и зависят от состояния пациента.

Если у пациента имеются индивидуальные противопоказания к инъекциям (сопутствующие заболевания, аллергические реакции) или ботулинотерапия не дала ожидаемого результата, назначаются препараты следующих групп:

  • Бензодиозепины. Снижают возбудимость нейронов. Используются вместе с ботоксом или в качестве альтернативы. Для большего эффекта в схему терапии добавляются антидепрессанты, нейролептики или простые седативные средства.
  • Холинолитики. Снижают скорость прохождения нервного импульса. Назначаются с осторожностью: эффективно устраняя спазм глаза, они негативно действуют на аккомодацию (способность хрусталика к острому зрению) и аномально расширяют зрачки.
  • Увлажняющие офтальмологические капли. Показаны при развитии светобоязни, повышенной слезоточивости, подсыхании слизистой оболочки.

Специфичность и невыясненная этиология блефароспазма (как и многих неврологических заболеваний) в ряде случаев делают медикаментозную терапию малоэффективной. Для облегчения состояния пациента показана инвазивная операция. Проводится блефаропластика верхних век или надсечение лицевого нерва.

Прогноз и профилактика

Блефароспазм не несет прямой угрозы для жизни и в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Но социальная жизнь человека будет полностью нарушена. Несмотря на отсутствие психиатрических причин в клинической картине заболевания, общество до сих пор неадекватно воспринимает людей с блефароспазмом.

Прогрессирование заболевания, в частности учащение приступов глазных сокращений, приводит к полной неподвижности человека. Единственный способ улучшить качество жизни — своевременное и комплексное лечение. Профилактических решений блефароспазма не существует, ввиду внезапности, непредсказуемости заболевания. Даже регулярные обследования не исключают риск развития патологии.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг