Биол таблетки инструкция

Содержание

Биол

Состав

В одной таблетке может содержаться 2,5 мг, 5 мг или 10 мг бисопролола гемифумарата.

Вспомогательными соединениями являются: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния.

Пленочная оболочка таблеток выполнена из моногидрата лактозы, гипромеллозы, титана диоксида, макрогола 4000.

В качестве красителя использованы: желтый и красный железа (III) оксид (для дозировки 10 мг).

Форма выпуска

Таблетки имеют покрытие в виде пленочной оболочки, они запечатаны в блистеры по 10 табл. В одной картонной упаковке может быть 3, 5, 10 блистеров.

Гравировка «BIS 5» означает дозировку препарата — 5 мг, таблетки также отличаются светло-желтым цветом, круглой, двояковыпуклой формой и крестообразной риской.

Таблетки дозировки 10 мг желтого цвета и обозначены гравировкой «BIS 10».

Фармакологическое действие

Избирательное β1-адреноблокирующее, антиангинальное и гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бисопролол относится к селективным β1-адреноблокаторам, не обладающим симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим действием. Механизм действия активного соединения при лечении артериальной гипертензии до сих пор не выяснен. Однако бисопролол в кровотоке снижает активность протеолитического фермента — ренина, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и ЧСС, обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным влиянием.

Невысокие дозы препарата приводят к блокировке β1-адренорецепторов сердца, что тормозит преобразование циклического АМФ из АТФ, стимулированное катехоламинами, что снижает скорость внутриклеточного тока ионов кальция, угнетает работу сердца, снижая его возбудимость и атриовентрикулярную проводимость. Прием большей терапевтической дозы препарата вызывает β2-адреноблокирующее действие. Благодаря реципрокному возрастанию активности α-адренорецепторов и устранению стимуляции β2-адренорецепторов уровень общего сопротивления периферических сосудов в первые сутки терапии увеличивается, а затем через 2-3 дня возвращается к исходному, при длительном использовании снижается.

Антигипертензивное влияние Бисопролола связано с уменьшением такого показателя, как минутный объем крови, а также с симпатической стимуляцией сосудов на периферии, со снижением активности симпатико-адреналовой системы и восстановлением способности отвечать на снижение АД. У пациентов с артериальной гипертензией эффект развивается на 2-5 день терапии, для достижения стабильного эффекта необходимо 1-2 месяца.

Антиангинальное влияние препарата обеспечивается снижением потребности сердечной мышцы в кислороде: снижается не только сократимость, но и другие функции миокарда, удлиняется диастола и улучшается перфузия миокарда. Повышение итогового диастолического давления в камере левого желудочка и увеличение растяжения может повысить потребность мышечных волокон в кислороде, особенно при хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Биол в средних терапевтических дозах имеет менее выраженное воздействие на органы с β2-адренорецепторы и углеводный обмен в отличие от неселективных β-адреноблокаторов.

Фармакокинетика Бисопролола

После приема перорально внутрь всасывание из ЖКТ происходит почти полностью — примерно на 90% вне зависимости от питания. Для достижения максимальной концентрации в кровотоке нужно от 2 до 4 часов. Активное соединение связывается с плазменными белками в крови на 26-33%. После преобразования в печени образуются метаболиты, не обладающие фармакологической активностью. Время полувыведения — 9-12 ч, поэтому Биол можно принимать один раз в сутки.

Выведение преимущественно почками — до 50% неизмененного вещества, 2% элиминируется через кишечник.

Бисопролол обладает низкой проницаемостью через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в небольшом количестве выделяется вместе с молоком.

Показания к применению

  • монотерапия артериальной гипертензии;
  • как составляющее комбинированной терапии при хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • профилактика приступов стабильной стенокардии напряжения.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к составляющим компонентам или другим β-адреноблокаторам;
  • острая или хроническая недостаточность сердечной функции, в т.ч. на стадии декомпенсации, которая требует инотропной поддержки;
  • метаболический ацидоз;
  • коллапс;
  • терапия ингибиторами МАО и 14 дней после отмены (риск значительного усиления гипотензивного эффекта);
  • кардиомегалия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Рейно;
  • синоатриальная, AV- блокада частичная (II степени) или полная, без использования кардиостимулятора;
  • дисфункция синусового узла;
  • брадикардия (при ЧСС до 50 уд. в 1 мин);
  • артериальная гипотензия при сист.АД до 90 мм рт. ст.;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких, а также наличие записи в анамнезе;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома;
  • прием Флоктафенина или Сультоприда;
  • возрастная категория: особы не достигшие 18 лет;
  • кормящие грудью или беременные женщины.

Возможно применение при соблюдении осторожности:

  • комбинирование с десенсибилизирующей терапией;
  • гипертиреоз;
  • псориаз;
  • сахарный диабет 1-ого типа или значительные колебания уровня глюкозы;
  • почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в 1 мин;
  • выраженные нарушения работы печени;
  • частичная AV-блокада 1-ой степени;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • стенокардия Принцметала;
  • врожденный порок сердца или клапана сердца, сопровождающийся гемодинамическими нарушениями;
  • хроническая недостаточность сердечной функции, недавно перенесенный инфаркт миокарда (до 3 месяцев);
  • депрессия или записи о ней в анамнезе;
  • при феохромоцитоме и комплексном лечении с α-адреноблокаторами;
  • строгая диета.

Побочные действия

Таблетки Биол могут вызывать нежелательные реакции, частота возникновения и проявления их отличаются:

  • Со стороны работы середечно-сосудистой системы очень часто ( у ≤10% пациентов) возникает снижение ЧСС и развитие брадикардии, ощущение сердцебиения; у менее 1% пациентов «часто» наблюдалось снижение АД, ангиоспазм, парестезии, нечасто (≤0,1%) — нарушения AV-проводимости, блокада и остановка сердца, возникали аритмия, ортостатическая гипотензия, усугубление ХСН, периферические отеки и боли в груди.
  • «Частые» побочные реакции нервной системы и органов чувств: головокружение, головные боли, астения, утомляемость, беспокойство нарушение режима сна, депрессия, редки случаи (≤0,01%) спутанности сознания, кратковременной потери памяти, кошмаров, галлюцинаций, миастении, тремора, судорог, нарушения зрения, уменьшения слезоотделения и сухость (важно учитывать при использовании линз), возможен шум, боль в ушах и снижение слуха, конъюнктивит.
  • Нечасто развивается бронхоспазм на фоне бронхиальной астмы или ХОБЛ; редко возникает аллергический ринит.
  • Часто может наблюдаться тошнота, рвота, запор или диарея, сухость во рту, гепатит, повышение активности АЛТ и АСТ, концентрации билирубина, редко – триглицеридов.
  • Нечасты случаи артралгии и болей в спине.
  • Очень редко пациенты жалуются на нарушение потенции и ослабление либидо.
  • Были отдельные сообщения о тромбоцитопении, агранулоцитозе, лейкопении.
  • Редкие аллергические реакции проявлялись в виде кожного зуда, сыпи и крапивницы.
  • Со стороны эпидермиса редко усиливалось потоотделение, возникала гиперемия, экзантема, псориазоподобные реакции; еще реже — алопеция, обострение псориаза.
  • После прекращения приема таблеток Биол возникает синдром отмены, который влечет учащению приступов стенокардии и увеличение АД.

Таблетки Биол, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Биол рекомендуется принимать внутрь, с утра, до приема или во время завтрака, целиком, запивая небольшим количеством воды, один раз в 24 часа.

Инструкция по применению описывает стандартные схемы лечения, однако в каждом отдельном случае лечащий врач должен подбирать терапевтические с учетом ЧСС и состояния больного.

При артериальной гипертензии и ИБС:

Суточная доза составляет 5 мг, но может быть увеличена до 10 мг.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и стенокардией, назначают не менее 20 мг в сутки.

При ХСН:

Минимальная начальная доза – 1,25 мг, которая может повышаться после анализа переносимости препарата – сначала до 2,5 мг, затем – до 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и максимально через 2 нед. – 10 мг. Если терапия взывает ухудшение, то лучше рассмотреть вариант снижения дозы.

Подбор дозировки требует регулярного контроля АД и ЧСС. При усугублении симптомов ХСН, артериальной гипотензии или брадикардии необходим подбор, в первую очередь, стандартных доз сопутствующей терапии и снижение доз препарата Биол, вплоть до отмены лечения.

Передозировка

Проявляется в виде таких симптомов, как:

  • аритмия;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • снижение АД;
  • затрудненное дыхание;
  • бронхоспазм;
  • развитие острой сердечной недостаточности, гипогликемии, акроцианоза;
  • головокружение, обмороки и судороги.

Первая помощь и мероприятия симптоматического лечения

  • промывание желудка и прием адсорбирующих средств;
  • выраженную брадикардию устраняют в/в введением Атропина или при необходимости средство с положительным выраженным хронотропным действием;
  • временно установить искусственный водитель ритма;
  • выраженное снижение АД можно корректировать в/в введением плазмозамещающих препаратов и вазопрессоров;
  • гипогликемия требует в/в введения Глюкагона либо Декстрозы;
  • обострение ХСН — в/в диуретики, возможно – вазодилататоры;
  • при AV блокаде назначают β-адреномиметики, к примеру, Эпинефрин;
  • при возникновении бронхоспазма используют бронходилататоры, в т.ч. β-адреномиметики и/или Аминофиллин.

Взаимодействие

  • С антиаритмическими средствами I класса (к примеру, с Хинидином, Дизопирамидом, Лидокаином, Фенитоином, Флекаинидом, Пропафеноном) может снижаться AV проводимость и сократительная способность миокарда.
  • С антиаритмическими средствами III класса (например, Амиодароном) усиливается нарушение атриовентрикулярной проводимости.
  • С β-адреноблокаторами местного действия (например, с глазными каплями для лечения глаукомы) усиливаются системные эффекты препарата Биол.
  • В комбинации с парасимпатомиметиками усиливаются нарушения AV проводимости и увеличивается риск возникновения брадикардии.
  • С β-адреномиметиками (к приему, с Изопреналином или Добутамином) может снизится эффект обоих препаратов.
  • С Норэпинефрином и Эпинефрином может усилиться вазоконстрикторное влияние и произойти повышение АД.
  • С Мефлохином повышается вероятность возникновения брадикардии.
  • С аллергенами и их экстрактами, используемыми для иммунотерапии и проведения кожных проб, повышается вероятность системных и тяжелых аллергических реакций и анафилаксии.
  • С йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами, применяемыми в диагностике, повышается вероятность анафилактических реакций.
  • С Фенитоином в/в введенным, средствами ингаляционной анестезии увеличивается выраженность кардиодепрессивного влияния и вероятность понижения АД.
  • Биол изменят эффективность инсулина, гипогликемических средств, маскируя такие симптомы гипогликемии, как: тахикардия и повышение АД; снижается клиренс Лидокаина и ксантинов (исключение: Теофиллин).
  • С НПВП, ГКС и эстрогенами ослабляется гипотензивный эффект.
  • Комбинирование с сердечными гликозидами, Метилдопой, Резерпином и Гуанфацином, БМКК (Верапамилом, Дилтиаземом), Амиодароном и другими антиаритмическими средствами может спровоцировать усугубление или возникновение брадикардии, атриовентрикулярной блокады и даже вызвать остановку сердца.
  • С Нифедипином происходит значительное снижение АД.
  • С диуретиками, Клонидином, симпатолитиками, Гидралазином может произойти чрезмерное снижение АД, а эффект недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтное влияние кумаринов – увеличиться.
  • С антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), этанолом, седативными и снотворными средствами усиливается угнетение ЦНС.
  • С негидрированными алкалоидами спорыньи и Эрготамином повышается риск возникновения нарушений кровообращения на периферии.
  • С Сульфасалазином повышается концентрация плазменного бисопролола в кровотоке.
  • С Рифампицином укорачивается T1/2 бисопролола.

Условия продажи

Обратитесь к врачу за рецептом.

Условия хранения

Температура окружающей среды не должна превышать +25°С.

Храните препарат вне доступа детей и домашних животных.

Срок годности

48 месяцев.

Особые указания

Если необходимо плановое хирургическое лечение, то препарат нужно отменить минимум за 2 суток до предстоящей общей анестезии или подобрать другой препарат, обладающий минимальным отрицательным инотропным действием.

Прекращают принимать Биол также перед исследованиями уровня в крови или моче таких ЛС, как: катехоламины, Норметанефрин, ванилинминдальная кислота, титры антинуклеарных антител.

У пациентов-курильщиков эффективность β-адреноблокаторов снижена.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее доступные препараты-заменители:

  • Бисопролол-Тева;
  • Бипрол;
  • Коронал.

Отзывы о Биоле

Отзывы о препарате неоднозначны, пациенты оставляют различные комментарии на форумах и медицинских порталах, среди них:

  • «… Препарат принимаю 3 года, мне очень нравится;»
  • «…Помогает, когда возникают неприятные ощущения в области груди;»
  • «…После первой дозы стало слишком быстро биться сердце и даже было ощущение шума в ушах.»

Цена, где купить

Цена Биола в зависимости от дозировки и количества таблеток отличается:

  • 2,5 мг, упаковка №30 – 120 руб.;
  • 5 мг, упаковка №50 – 310 руб.;
  • 10 мг, упаковка №30 – 210 руб., упаковка №50 – 320 руб.
  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Биолектра Магнезиум Директ пак. саше 20шт (Магнезиум витамины) 1270 руб.заказать
  • Симбиолакт композитум 2г 30 пакетиков 3990 руб.заказать

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Биол 5 мг №30 таблSalutas Pharma GmbH 171 руб.заказать
  • Пробиолог №30 капсХр. Хансен А/С 530 руб.заказать
  • Пробиолог форте №30 капсБИОФАРМА С.п.А. IT 699 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Пробиолог Форте №30 капсулы Хр. Хансен А/C, Данія 236 грн.заказать
  • Биолек Туберкулин ППД-Л 2ТЕ/доза 0.6 мл №1 раствор для инъекций ПАТ»Фармстандарт-Біолік», Харків, Україна 157 грн.заказать
  • Биолектра Магнизиум Форте 243 мг №10 таблетки шипучие Гермес Арцнайміттель ГмбХ, Німеччина 133 грн.заказать
  • Емкость для мокроты и биологической жидкости 50мл стерильная ПАТ»Гемопласт», Україна 3 грн.заказать
  • Биолонг 50мл кожный антисептик (пенный) ТОВ»Інфокс», Україна 24 грн.заказать

ПаниАптека

  • Биолектра Магнезиум Директ с апельсиновым вкусом пакет №20 Германия , Hermes Arzneimittel 185 грн.заказать
  • Биолектра Магнезиум Директ с лимонным вкусом пакеты №20 Германия , Hermes Arzneimittel 174 грн.заказать
  • Биолонг Антисептик кожный Пенный 50мл Украина , Инфокс ООО 25 грн.заказать
  • Биолакт Форте порошок 3000мг стики №10 КНДР , Ildong Pharmaceutical 293 грн.заказать
  • Биолонг Антисептик кожный 50мл Украина , Инфокс ООО 19 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Контейнер для биологического материала 125 мл с крышкой в инд.уп.Литопласт-Мед производственное унитарное предприятие (Беларусь) 70 тг.заказать
  • Контейнер для биологического материала 125 мл с крышкойВенера (Казахстан) 70 тг.заказать
  • Биолектра магнезиум Direct с лимонным вкусом 300 мг №20 микрогран. в пак.Гермес Арцнаймиттель ГмбХ (Германия) 1 тг.заказать
  • Контейнер для биологического материала 60 мл с крышкой в инд.уп.Литопласт-Мед производственное унитарное предприятие (Беларусь) 45 тг.заказать
  • Контейнер для биологического материала 60 мл с крышкой и ложкой в инд.уп. (градуир. до 40мл,шаг 10мл)Литопласт-Мед производственное унитарное предприятие (Беларусь) 50 тг.заказать

показать еще

Биол® (Byol)

Последняя актуализация описания производителем 11.09.2017 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Бипрол
  • Бисопролол-Тева
  • Конкор

Фильтруемый список11.09.2017

Действующее вещество:

Бисопролол* (Bisoprolol*)

АТХ

C07AB07 Бисопролол

Фармакологическая группа

  • Бета1-адреноблокатор селективный

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: светло-желтые, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «BIS 5» — на другой, на изломе — белого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: желтые, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «BIS 10» — на другой, на изломе — белого цвета.

Характеристика

Селективный β1-адреноблокатор.

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, селективное β1-адреноблокирующее.

Фармакодинамика

Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Как и для других бета1-адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен. Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает AV проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1–3 сут возвращается к исходному значению, а при длительном применении — снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (САС) (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с ХСН.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность — около 90%.

Tmax составляет 2–4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы крови — 26–33%. Метаболизируется в печени, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. T1/2 составляет 9–12 ч, что делает возможным применение препарата 1 раз в сутки.

Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — через кишечник.

Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Биол®

артериальная гипертензия;

ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии);

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам;

острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

кардиогенный шок;

коллапс;

AV-блокада II–III степени, без кардиостимулятора;

синоатриальная блокада;

синдром слабости синусного узла;

брадикардия (ЧСС до начала лечения <50 уд./мин);

выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст.);

кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе;

выраженные нарушения периферического кровообращения;

синдром Рейно;

метаболический ацидоз;

феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;

непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: бронхоспазм (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей); проведение десенсибилизирующей терапии; гипертиреоз; сахарный диабет типа 1 и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <20 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; псориаз; нарушения периферического кровообращения (в начале лечения может возникнуть усиление симптомов); общая анестезия; миастения; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес; депрессия (в т.ч. в анамнезе); феохромоцитома (обязательно одновременное использования альфа-адреноблокаторов); строгая диета; аллергические реакции в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бисопролол не оказывает прямое цитотоксическое, мутагенне и тератогенне действие, но обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод или новорожденного. Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам. У плода и новорожденного ребенка могут возникнуть патологические реакции, такие как внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия.

Препарат Биол® не следует применять во время беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. В том случае, когда лечение препаратом Биол® рассматривается в качестве необходимого, следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, применять альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии, как правило, возникают в течение первых 3 дней жизни.

Период грудного вскармливания. Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому применение препарата Биол® не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Со стороны ССС: очень часто — урежение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с ХСН), ощущение сердцебиения; часто — выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто — нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушение сна, депрессия, беспокойство; редко — спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, кошмарные сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 нед после начала лечения.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко — сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, нарушение вкуса.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко — аллергический ринит; заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко — гепатит, повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), повышение концентрации билирубина, изменение вкуса.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, боль в спине.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — нарушение потенции, ослабление либидо.

Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации триглицеридов в крови; в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции; очень редко — алопеция; бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза.

Прочие: синдром отмены (учащение приступов стенокардии, повышение АД).

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Нерекомендуемые комбинации

Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

БКК типа верапамила, и в меньшей степени — дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к декомпенсации ХСН за счет урежения ЧСС и снижения сердечного выброса, а также к появлению симптомов вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса.

Комбинации, требующие особой осторожности

БКК, производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола — выраженное снижение АД, урежение ЧСС.

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих ЛС. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии — тахикардию, повышение АД).

Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Антигипертензивный эффект ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом могут удлиняться.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) могут усиливать антигипертензивный эффект. Одновременное применение может привести к развитию гипертонического криза.

Эрготамин повышает риск развития нарушений периферического кровообращения.

Рифампицин укорачивает T1/2 бисопролола.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, натощак, 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента.

Артериальная гипертензия и ИБС

При артериальной гипертензии и ИБС препарат Биол® применяют по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

ХСН

Начало лечения ХСН препаратом Биол® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Биол® является стабильная ХСН без признаков обострения.

Лечение ХСН препаратом Биол® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация, в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных стадиях лечения рекомендуется применять препарат в меньших дозах.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимальная суточная доза при лечении ХСН составляет 10 мг 1 раз в день.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов нарастания выраженности ХСН. Усугубление симптомов ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Во время фазы титрования или после нее может возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего обратить внимание на подбор дозы сопутствующей стандартной терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Биол® по 5 мг или отмена лечения. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение.

Нарушение функции почек или печени

Нарушение функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.

При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина <20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Биол® по 5 мг у пациентов с ХСН, сопряженной с сахарным диабетом типа 1, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или гемодинамически обусловленным пороком сердца. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего надо прекратить прием препарата, провести промывание желудка, принять адсорбирующие средства, провести симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии — в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД — в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессоров. При гипогликемии может быть показано в/в введение глюкагона или декстрозы (глюкозы). При AV блокаде — пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН — в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме — назначение бронходилататоров, в т.ч. бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

Не следует резко прерывать лечение препаратом Биол® из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу на 25% каждые 3–4 дня.

Контроль состояния пациентов, принимающих препарат Биол®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес).

У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС >50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД <100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Биол® у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов).

При гипертиреозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с гипертиреозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Биол®.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг). ЛС, которые истощают депо катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема бета-адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Биол® у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов нарастающей брадикардии (ЧСС <50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД <100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию препаратом Биол® при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В период лечения препаратом Биол® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5, 10 мг. По 10 табл. в блистер из алюминий/ алюминия. По 3 бл. в картонной пачке.

Производитель

Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения

Произведено: Салютас Фарма ГмбХ, Германия, Отто-фон-Гюрике-Аллее 1, 39179 Барлебен, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Биол®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Биол®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Биол (форма – таблетки) соответствует группе бета-адреноблокаторы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Биол – селективное β1-адреноблокирующее, антиангинальное, гипотензивное лекарственное средство.

Действующее вещество

Бисопролол (Bisoprolol).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток. Выпускается в блистерах (по 10 табл.), которые помещают в картонные упаковки по 3, 5 и 10 шт.

Таблетки 1 табл.
Бисопролола гемифумарат 2,5 мг
Вспомогательные вещества: кальция дигидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: опадрай II белый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 4000).
Таблетки 1 табл.
Бисопролола гемифумарат 5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000, краситель железа (III) оксид желтый.
Таблетки 1 табл.
Бисопролола гемифумарат 10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000, краситель железа (III) оксид желтый, краситель железа (III) оксид красный.
  • ХСН (в составе комбинированного лечения).
  • ИБС (с целью профилактики приступов стабильной стенокардии).
  • Артериальная гипертензия.

О чем говорят синяки под глазами

Правильное очищение организма

10 продуктов, которые мешают похудеть

  • Острая и хроническая сердечная недостаточность (в том числе в стадии декомпенсации), требующая назначения инотропного лечения, коллапс, кардиогенный шок, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II–III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС до начала терапии меньше 50 уд./мин.), кардиомегалия (без проявлений сердечной недостаточности).
  • Феохромоцитома (без комплексного использования альфа-адреноблокаторов).
  • Одновременное применение сультоприда и флоктафенина.
  • Выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст.).
  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Тяжелые нарушения периферического кровообращения.
  • Метаболический ацидоз, синдром Рейно.
  • Тяжелые формы ХОБЛ и бронхиальной астмы в анамнезе больного.
  • Гиперчувствительность к вспомогательным компонентам препаратаи иным бета-адреноблокаторам.

Инструкция по применению Биол (способ и дозировка)

Таблетки Биол принимают перорально, утром, натощак, 1 раз в сутки (запивая небольшим количеством воды). Таблетки не следует растирать в порошок или разжевывать.

При артериальной гипертензии и ИБС применяют по 5 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу повышают до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении стенокардии и артериальной гипертензии максимальная суточная доза – 20 мг 1 раз/сут.

Если повышение дозы плохо переносится пациентом, целесообразно снижение дозы.

Максимально допустимая доза препарата при лечении ХСН – 10 мг 1 раз в день.

Во время титрования требуется регулярный контроль АД, ЧСС и признаков нарастания выраженности ХСН.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения ХСН, брадикардия или артериальная гипотензия. В этом случае рекомендуется обратить внимание на подбор дозы сопутствующей стандартной терапии.

Побочные эффекты

Применение препаратаБиол может вызывать следующие побочные действия:

  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – аритмии, нарушение AV-проводимости (вплоть до возникновения полной поперечной блокады и остановки сердца), боль в груди, усугубление течения ХСН с появлением периферических отеков, ортостатическая гипотензия; часто – проявление ангиоспазма, выраженное снижение АД; очень часто – ощущение сердцебиения, урежение.
  • Центральная нервная система: редко – галлюцинации, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, тремор, миастения, кошмарные сновидения, судороги мышц; часто – астения, головная боль, беспокойство, повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, нарушения сна.
  • Пищеварительная система: редко – повышение уровня билирубина, гепатит, изменение вкусовых предпочтений, увеличение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ); часто – приступы тошноты, рвота, боль в животе, сухость слизистой оболочки ротовой полости, запор.
  • Дыхательная система: редко – заложенность носа, аллергический ринит; нечасто – бронхоспазм у больных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей или бронхиальной астмой.
  • Мочеполовая система: очень редко – ослабление либидо, нарушение потенции. Костно-мышечная система: нечасто – боль в спине, артралгия.
  • Кожные покровы: очень редко – обострение течения псориаза, алопеция; редко – гиперемия кожи, усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, экзантема.
  • Органы чувств: очень редко – конъюнктивит, болезненность и сухость глаз, нарушения вкуса; редко – шум в ушах, нарушение зрения, боль в ухе, снижение слуха, уменьшение слезоотделения.
  • Лабораторные показатели: в отдельных случаях – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; редко – повышение уровня триглицеридов в крови.
  • Аллергические проявления: редко – крапивница, кожные высыпания, зуд.
  • Другое: синдром «отмены» (повышение АД, учащение приступов стенокардии).

Симптомы передозировки препарата: выраженная брадикардия, гипогликемия, аритмия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, выраженное снижение АД, акроцианоз, острая сердечная недостаточность, судороги, затруднение дыхания, обморок, головокружение, бронхоспазм.

Аналоги по коду АТХ: Арител, Бидол, Бисопролол, Конкор, Нипертен.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня):Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Антиангинальное, селективное β1-адреноблокирующее, гипотензивное.

Пациентам, использующим контактные линзы, требуется учитывать, что на фоне терапии препаратом существует риск уменьшения выработки слезной жидкости.

Во время лечения требуется соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении прочей опасной деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Биол не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • Антиаритмические средства I класса при совместном использовании с бисопрололом могут снижать сократительную способность и AV-проводимость миокарда.
  • Действие бета-адреноблокаторов для местного применения может усиливать системные эффекты бисопролола.
  • Антиаритмические средства III класса могут усиливать нарушение AV-проводимости.
  • Парасимпатомиметики при комплексном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития брадикардии и усиливать нарушение AV-проводимости.

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Отзывы

Видео по теме

Таблетки от высокого давления

Препараты для снижения артериального давления

Правильные эффективные российские иммунные препараты (д-р биол. наук Сорбучев С.И.)

По-быстрому о лекарствах. Бисопролол

Профилактика гриппа. Спрей от гриппа. Противовирусные препараты (д-р биол наук Сорбучев С.И.)

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  1. 5. Побочные действия
  2. 6. Особые указания
  3. 7. Аналоги
  4. 8. Сроки и условия хранения

Цены в интернет-аптеках:

от 80 руб.

Биол – синтетический препарат с антигипертензивным эффектом.

Биол выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, с оболочкой светло-желтого цвета, внутри – белые, на одной стороне гравировка «BIS» и цифра, соответствующая содержанию активного вещества (2,5, 5 или 10), на другой – риска крестообразной формы (в ячейковых контурных упаковках по 10 шт., в пачке картонной 3, 5 или 10 упаковок).

Активное вещество: бисопролола гемифумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия и магния стеарат.

Действующее вещество Биола оказывает антигипертензивный эффект без собственной симпатомиметической активности. В результате применения лекарства уменьшается минутный объем крови, снижается активность симпатоадреналовой системы и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Применение Биола рекомендовано при лечении следующих заболеваний:

  • Ишемическая болезнь сердца, включая профилактику приступов стабильной стенокардии;
  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • Острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Коллапс;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • Тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;
  • Брадикардия;
  • Синдром Рейно;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Биола и другим бета-адреноблокаторам;
  • Феохромоцитома;
  • AV-блокада II и III степени;
  • Кардиогенный шок;
  • Метаболический ацидоз;
  • Синоатриальная блокада;
  • Кардиомегалия;
  • Сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда.

Биол не рекомендуется принимать в возрасте до 18 лет.

Применение препарата при беременности может привести к внутриутробной гибели плода, замедлению его роста, выкидышам или преждевременным родам. Существует вероятность патологических реакций, таких, как внутриутробная гипогликемия, задержка развития, брадикардия. Поэтому применение Биола в этот период, а также во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Биол принимают с осторожностью:

  • Гипертиреоз;
  • AV блокада I степени;
  • Врожденный порок сердца;
  • Депрессия;
  • Хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев;
  • Выраженная почечная недостаточность и нарушение функций печени;
  • Проведение десенсибилизирующей терапии;
  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Феохромоцитома;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Псориаз;
  • Рестриктивная кардиомиопатия.

Способ применения и дозировка

Биол рекомендуется принимать натощак утром.

При лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца обычно принимают 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости доза может быть увеличена в два раза, но не более 20 мг препарата в день.

При хронической сердечной недостаточности, после обязательного проведения специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем, лечение начинают с 1/4 таблетки по 5 мг Биола. Если динамика положительная, то постепенно, в зависимости от индивидуальной переносимости, дозу можно увеличить до 5 или 10 мг в день (максимальная суточная доза – 10 мг).

Следует учитывать, что в начале лечения может развиться артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется подобрать необходимую сопутствующую стандартную терапию, а также временно снизить принимаемую дозу.

Наличие заболеваний почек или печени обычно требует снижения дозировки препарата, пожилым людям такая корректировка не требуется.

Биол чаще всего может стать причиной брадикардии и ощущения сердцебиения.

Помимо этого, препарат может вызывать:

  • Выраженное снижение артериального давления;
  • Усиление нарушений периферического кровообращения и ощущение холода в конечностях;
  • Головокружение и головная боль;
  • Астения;
  • Повышенная утомляемость и нарушения сна;
  • Депрессия и беспокойство;
  • Тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея или запор, боль в животе.

Значительно реже применение Биола вызывает отечность лодыжек и стоп, учащение приступов стенокардии, нарушение AV проводимости, аритмию, боль в груди, ортостатическую гипотензию, одышку, повышение артериального давления.

В редких случаях возможны: спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, боль в спине, галлюцинации, кожный зуд, кошмарные сновидения, миастения, тремор, псориазоподобные кожные реакции, конъюнктивит и судороги мышц.

При передозировке Биолом могут наблюдаться: выраженная брадикардия, аритмия, обморок, выраженное снижение артериального давления, головокружение, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, акроцианоз, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, бронхоспазм, затруднение дыхания и судороги.

При одновременном применении Биола с антиаритмическими средствами 1 и 3 класса, бета-адреноблокаторами для местного применения (включая капли для лечения глаукомы), бета-адреномиметиками, мефлохином, инсулином, этанолом, нифедипином, диуретиками, клонидином, симпатолитиками, трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, гидралазином, антипсихотическими, седативными и снотворными средствами могут развиваться нежелательные побочные действия, приводящие к изменению терапевтического эффекта от применения препаратов.

В случае развития депрессии терапию препаратом рекомендуется прекратить.

Лечение нельзя прерывать резко, поскольку велика опасность развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение двух недель и более, каждые 3-4 дня на одну четверть.

Необходимо прекращать прием Биола перед сдачей крови и мочи на исследование концентрации в них норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.

Эффективность бета-адреноблокаторов понижена у пациентов, которые курят.

В процессе терапии Биолом следует соблюдать особую осторожность, управляя транспортными средствами и занимаясь потенциально опасными видами деятельности, которые требуют усиленной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Прямые аналоги: Арител, Бидоп, Бипрол, Бисогамма, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Тирез и др.

Сроки и условия хранения

Биол отпускается по рецепту врача.

Хранить в сухом прохладном месте, вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения препарата – 4 года.

Биол – антигипертинзивный синтетический препарат, относящийся к группе бета1-адреноблокаторов.

Форма выпуска и состав Биола

Биол выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток желтого цвета.

Основным действующим веществом Биола является гемифумарат бисопролола.

В зависимости от его концентрации выпускают Биол 5 и 10 мг.

В качестве вспомогательных веществ таблеток Биола выступают:гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния.

В состав пленочной оболочки таблеток Биола входят: гипромеллоза, моногидрат лактозы, диоксид титана, краситель, макрогол-4000.

Фармакологическое действие Биола

Бисопролол является избирательным бета1-адреноблокатором, не обладающим собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим действием. Механизм действия бисопролола в отношении артериальной гипертензии не установлен. Бисопролол способствует уменьшению активности ренина, снижает потребность миокарда в кислороде, частоту сердечных сокращений. Обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действиями.

Уменьшает образование цАМФ из АТФ, угнетает сердечные функции, уменьшает ток ионов кальция внутри клеток, снижает АV- возбудимость и проводимость. При превышении лечебной дозы проявляет бета2-адреноблокирующее действие.

Антигипертензивный эффект препарата основан на снижении минутного объема крови, активности симпатоадреналовой системы, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлении чувствительности, влиянии на центральную нервную систему.

Эффект от применения Биола при артериальной гипертензии проявляется через 2-5 дней, а стабильное действие наступает через 1-2 месяца.

При приеме Биола в средних терапевтических дозах он оказывает слабо выраженное влияние на поджелудочную железу, гладкую мускулатуру периферических артерий, матки, бронхов, скелетные мышцы, углеводный обмен.

Показания к применению Биола

По инструкции Биол применяется при:

  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности (как составляющая комплексной терапии);

Биол предназначен также для профилактики приступов стабильной стенокардии.

Согласно инструкции Биол не может быть назначен при:

  • брадикардии;
  • хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, острой сердечной недостаточности;
  • коллапсе;
  • синоатриальной блокаде;
  • кардиогенном шоке;
  • выраженных нарушениях периферического кровообращения;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • AV-блокаде второй и третьей степени;
  • выраженной артериальной гипотензии;
  • синдроме Рейно;
  • тяжелых формах бронхиальной астмы;
  • кардиомегалии;
  • метаболическом ацидозе;
  • повышенной чувствительности к бета-адреноблокаторам и компонентам Биола;
  • феохромоцитоме;
  • сопутствующем использовании сультоприда и флоктафенина;
  • возрасте до 18 лет.

Препарат Биол применяют с осторожностью при:

  • гипертиреозе;
  • сахарном диабете 1 типа;
  • выраженных симптомах печеночной и почечной недостаточности;
  • псориазе;
  • стенокардии Принцметала;
  • AV-блокаде первой степени;
  • рестриктивной кардиомиопатии;
  • депрессии;
  • врожденных пороках сердца;
  • хронической сердечной недостаточности при наличии инфаркта миокарда в последние три месяца;
  • феохромоцитоме;
  • строгой диете.

Способ применения и дозировка Биола

Таблетки Биол по инструкции принимаются внутрь натощак один раз в день, запивая несколькими глотками воды, до завтрака.

В каждом конкретном случае дозировка и режим приема определяются лечащим врачом с учетом частоты сердечных сокращений и состояния больного.

При ИБС и артериальной гипертензии таблетки Биола принимают по 5 мг один раз в день. Если есть необходимость, то дозировка Биола увеличивается до 10 мг один раз в день. При этом суточная доза не должна быть более 20 мг.

Условием для начала лечения Биолом хронической сердечной недостаточности является отсутствие обострения болезни. Начальная доза препарата при лечении ХСН составляет 1,25 мг один раз в день. Затем дозу постепенно увеличивают до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг один раз в день. Интервал между каждым повышением дозы должен составлять не менее двух недель. Суточная доза Биола при лечении ХСН должна составлять не более 10 мг.

По отзывам Биол может вызывать побочные действия.

Нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, депрессия, нарушения сна, беспокойство, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, миастения, судороги мышц. Эти симптомы, как правило, проходят через 1-2 недели после начала терапии Биолом.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, ощущение сердцебиения, сильное снижение артериального давления, ангиоспазм, нарушение AV-проводимости, аритмия, боль в груди, ортостатическая гипотензия, усугубление ХСН с развитием отеков стоп и лодыжек, одышкой.

Дыхательная система:бронхоспазм, заложенность носа, аллергический ринит.

Органы чувств: нарушение зрения, шум в ушах, уменьшение слезоотделения, боль в ухе, снижение слуха, нарушения вкуса, конъюнктивит, болезненность и сухость глаз.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, запор, диарея, сухость во рту, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов, изменение вкуса, повышение концентрации билирубина.

Костно-мышечная система: боль в спине, артралгия.

Мочеполовая система:ослабление либидо, нарушение потенции.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница.

По отзывам к Биолу передозировка препаратом проявляется аритмией, брадикардией, желудочковой экстрасистолией, сильным снижением АД, AV-блокадой, острой сердечной недостаточностью, гипогликемией, затруднением дыхания, акроцианозом, головокружением, бронхоспазмом, судорогами, обмороком.

При проявлении симптомов передозировки необходимо прекратить прием Биола, выполнить промывание желудка, принять адсорбенты и применить средства симптоматической терапии.

Применение при беременности и лактации

Биол в период беременности не назначается, его применение возможно тогда, когда польза для матери выше риска для ребенка.

Биол также не рекомендован к применению во время кормления ребенка грудью. При необходимости его использования в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Нельзя резко прекращать лечение Биолом из-за риска развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий. Отмена препарата проводится постепенно.

По отзывам к Биолу во время терапии препаратом нужно соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работ, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Перед проведением исследований мочи и крови на содержание катехоламинов, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител, норметанефрина прием Биола необходимо прекратить.

Условия хранения Биола

Биол необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 25º.

БИОЛ 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

бисопролола гемифумарат5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный
Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-4000, краситель железа (III) оксид желтый.

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие. Угнетает проводимость и возбудимость, замедляет АV-проводимость. ОПСС в первые 24 ч применения препарата увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильный гипотензивный эффект через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие альфа2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. Не вызывает задержки ионов натрия в организме. При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Всасывание
Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность — около 90%. Тmax в плазме крови — 2-4 ч после приема внутрь.
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы крови — 26-33%. Метаболизируется в печени, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Выведение
T1/2 составляет 9-12 ч, что делает возможным применение препарата 1 раз/ Выводится почками (50% в неизмененном виде), менее 2% — через кишечник.

Биол® обычно хорошо переносится. Побочные эффекты носят в основном временный характер, проявляются в слабой или умеренной степени и обычно не требуют преждевременного прекращения лечения.
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, астения, головокружение, головная боль, нарушения сна, ночные кошмары, психические расстройства (депрессия), парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), нарушение концентрации внимания, миастения, тремор.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости (следует учитывать при ношении контактных линз), сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, боль за грудиной, синусовая брадикардия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), развитие (усугубление) течения хронической сердечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, изменение вкуса, нарушения функции печени (симптомы холестаза), гепатит, повышение уровня АЛТ, АСТ, билирубина.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, кашель, у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотдел

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Не следует резко прерывать лечение Биолом из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу на 25% каждые 3-4 дня.
Контроль за больными, принимающими Биол®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, определение уровня глюкозы у больных сахарным диабетом.
У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
У больных с феохромоцитомой возможен риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
Бисопролол может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию).
При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Биола.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения хирургического вмешательства отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял Биол® перед операцией, препарат для общей анестезии следует подбирать с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
Больным с бронхоспастическими заболеваниями кардиоселективные адреноблокаторы можно назначать в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств; передозировка опасна развитием бронхоспазма.
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным контролем врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Показания

— артериальная гипертензия;
— ИБС (профилактика приступов стенокардии

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда);
— острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— кардиогенный шок; коллапс, отек легких;
— AV-блокада II и III степени (без установки электрокардиостимулятора);
— синоатриальная блокада;
— синдром слабости синусового узла;
— выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
— тяжелые стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
— одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);
— метаболический ацидоз;
— тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (в анамнезе);
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.
С осторожностью:
— тяжелая печеночная недостаточность;

Аллергены, используемые для иммунотерапии (или экстракты аллергенов для кожных проб) повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций и анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин, нифедипин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.