Бетаспан от чего

Содержание

БЕТАСПАН Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Бетаспан — кортикостероиды для системного применения.
Бетаметазон — синтетический глюкокортикоидный препарат для системного применения. Обладает выраженным противовоспалительным, противоревматическое и противоаллергическое действие при лечении заболеваний, отвечающих на ГКС. Модифицирует иммунные реакции организма. Бетаметазон имеет высокую ГКС активность и слабую минералокортикоидное действие.

Фармакокинетика

.
Бетаметазон быстро абсорбируется из места инъекции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1:00. Бетаметазон практически полностью выводится в течение 1 суток. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 300 минут и больше. У пациентов с заболеваниями печени клиренс бетаметазона медленнее. Связывание с белками плазмы крови высокое. Доказано, что клиническая эффективность более зависит от уровня несвязанной фракции ГКС, чем от общей плазменной концентрации. Нет взаимосвязи между уровнем ГКС в плазме крови и продолжительностью терапевтического эффекта. Легко преодолевает плацентарный, гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры, проникает в грудное молоко. Выводится почками.

Показания к применению

Препарат Бетаспан применяется при лечении различных эндокринных, ревматических заболеваний, коллагенозов, дерматологических, аллергических, офтальмологических, желудочно-кишечных, респираторных, гематологических и других болезней, которые отвечают на ГКС. Кортикостероидная гормональная терапия является сопутствующей к традиционной терапии и не является заместительной. Этот препарат показан, когда необходим или желателен быстрый, интенсивный эффект ГКС.
Бетаспан предназначен для быстрого и мощного терапевтического эффекта.
Эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (в комбинации с минералокортикостероидов по возможности); острая адреналовая недостаточность предоперационная поддерживающая терапия (а также в случаях травм и сопутствующих заболеваний) при известной надпочечниковой недостаточности или при подозрении на нее; шок, не чувствителен к традиционной терапии, когда подозревается коры надпочечников; двусторонняя адреналэктомия; врожденная адреналовая гиперплазия; острый тиреоидит, негнойные тиреоидит и тиреоидных кризисов; гиперкальциемия, ассоциированная с раком.
Отек мозга (повышенное внутричерепное давление): клиническая пользу сопутствующей кортикостероидов при отеке мозга, вероятно, достигается супрессией воспаление мозга. Не следует считать кортикостероиды заменой нейрохирургической операции. Они помогают при уменьшении или профилактике отека мозга, ассоциируется с хирургической и другой мозговой травмой, цереброваскулярными явлениями и первичными или метастатическими опухолями мозга.

Случаи отторжения почечного аллотрансплантата: была продемонстрирована эффективность препарата при лечении острого первичного отторжения и классического отсроченного отторжения в сочетании с традиционной терапией при профилактике отторжения почечного трансплантата.
Дородовое применения для предотвращения респираторном дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных: препарат предназначен для профилактического лечения болезни гиалиновых мембран у недоношенных новорожденных при применении у матерей (до 32-й недели беременности) перед родами.
Поражение мышц и скелета: как сопутствующая терапия для кратковременного назначения (для преодоления острых состояний или обострения) при ревматоидном артрите; остеоартрит (посттравматический или синовитом) псориатический артрит анкилозирующий спондилит; острый подагрический артрит острый и подострый бурсит, острая ревматическая лихорадка фиброзит; эпикондилит; острый неспецифический тендосиновит; миозит; мозоли. Лечение кистозных опухолей апоневроза или сухожилия (ганглии).
Коллагенозы: во время обострений или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях системной красной волчанки, острого ревматического кардита, склеродермии и дерматомиозита.
Дерматологические заболевания: пемфигус; герпетиформный буллезный дерматит тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) эксфолиативный дерматит грибовидный микоз; тяжелый псориаз, аллергическая экзема (хронический дерматит), тяжелый себорейный дерматит. Применение в местах поражения показано при келоидах; на ограниченных участках гипертрофии, при инфильтрации и воспалении при плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулема и хроническом простом лишае (нейродермите) при дискоидной красной волчанке; диабетическом липоидном некрозе; при очаговой алопеции.
Аллергические болезни: контроль за тяжелыми аллергическими состояниями, не купируются адекватными средствами традиционного лечения, такими как сезонный или круглогодичный аллергический ринит, полипы носа, бронхиальная астма (включая астматический статус), контактный дерматит, атопический дерматит (нейродермит), аллергические реакции на лекарства и переливание крови; острый неинфекционный отек гортани.
Офтальмологические заболевания: тяжелые, острые и хронические аллергические и воспалительные процессы в глазах и прилегающих тканях, такие как аллергический конъюнктивит, кератит, аллергические маргинальные язвы роговицы, ощущение опоясывающий герпес, ирит и иридоциклит, хориоретинит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидее, невриты зрительного нерва симпатоофтальмия.
Респираторные заболевания: симптоматический саркоидоз, некупируваний синдром Леффлера; бериллиоз, фульминантной и диссеминированный туберкулез легких (в сопровождении специфической противотуберкулезной терапии) аспирационная пневмония.
Гематологические заболевания: идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия эритробластопения (RВС-анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия трансфузионные реакции.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: неспецифический язвенный колит регионарный энтерит.
Онкологические болезни: паллиативное лечение лейкемии и лимфом у взрослых, острая лейкемия у детей.
Отеки с целью увеличения диуреза или ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме без уремии идиопатического или при системной красной волчанке.
Прочее: туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или ее угрозой на фоне специфической противотуберкулезной химиотерапии; трихинеллез с неврологическими и миокардическими уражениями.

Способ применения

Бетаспан можно вводить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, в места поражения, а также в мягкие ткани.
Дозы и режим дозирования следует определить индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания, тяжести и эффективности проводимого лечения.
Начальная доза составляет до 8 мг бетаметазона в сутки. В менее тяжелых случаях возможно применение в меньших дозах. При необходимости начальные разовые дозы могут быть увеличены. Начальную дозу следует корректировать до получения удовлетворительного клинического ответа. Если клинический результат не достигается через определенный промежуток времени, следует отменить Бетаспан и пересмотреть терапию.
Для детей обычно начальная внутримышечная доза бетаметазона составляет 20-125 мкг / кг массы тела в сутки. Дозировка для детей младшего и старшего возраста следует устанавливать по тем же принципам, что и для взрослых (предпочитая четкому соблюдению доз, указанных для возраста и массы тела).
Хотя Бетаспан можно вводить несколькими путями, в экстренных ситуациях рекомендуется внутривенное введение.
Внутривенно капельно Бетаспан вводить с 0,9% раствором натрия хлорида или глюкозы. Бетаспан добавлять к инфузионных растворов по мере ввода. Неиспользованный раствор следует хранить в холодильнике и использовать в течение суток.
После достижения клинического эффекта начальную дозу постепенно уменьшить через определенные интервалы до достижения минимальной дозы, что позволяет поддерживать необходимый клинический результат.
Возникновение у пациента стрессовых ситуаций (не связанных с его заболеванием) может потребовать увеличения дозы Бетаспану.
При отмене препарата после длительного его применения дозу следует снижать постепенно.
Отек головного мозга. Улучшение состояния больного происходит в течение нескольких часов после введения 2-4 мг бетаметазона. Пациентам в состоянии комы средняя разовая доза составляет 2-4 мг 4 раза в сутки.
Реакции отторжения почечного аллотрансплантата. При первых признаках и диагнозе острого или отсроченного отторжения Бетаспан вводить внутривенно капельно, начальная доза бетаметазона составляет 60 мг в течение первых 24 часов. Возможны небольшие индивидуальные изменения дозы.
Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных. При стимуляции родовой деятельности до 32 недель беременности или при неизбежности преждевременных родов до 32 недель беременности вследствие акушерских осложнений рекомендуется в течение
24-48 часов, предшествующих предполагаемому родоразрешению, вводить внутримышечно по 4-6 мг бетаметазона каждые 12:00 (2-4 дозы). Необходимо, чтобы лечение было начато по крайней мере за 24 часа (а еще лучше 48-72 часа) до родоразрешения, чтобы иметь достаточно времени для достижения эффекта ГКС и надежного клинического результата.
Бетаспан может применяться и с профилактической целью, если в околоплодных водах снижено отношение лецитин / сфингомиелин (или снижена стабильность «пенного» теста околоплодных вод). При определении дозы в подобных случаях следует руководствоваться указанными выше рекомендациями, включая и рекомендации, касающиеся сроков введения препарата перед родами.
Для профилактики трансфузионных осложнений вводить 1 или 2 мл (4-8 мг бетаметазона) в (непосредственно перед переливанием крови) ни в коем случае не допускается добавление Бетаспану в кровь, которую переливают. При повторных переливаниях крови суммарная доза препарата может достигать 4-разовых доз, которые следует вводить в течение 24 часов, если необходимо.
Субконъюнктивально вводить, как правило, 0,5 мл препарата (2 мг бетаметазона).
Дети.
При длительном лечении младенцев и детей необходимо наблюдать за их ростом и развитием (учитывая возможность угнетения роста и эндогенной продукции кортикостероидов).
Дети, которые получают иммуносупрессивные дозы кортикостероидов, должны избегать контакта с больными ветряной оспой и корью.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных явлений (как и во всех глюкокортикоидов) зависит от дозы и продолжительности терапии. Обычно эти явления обратимы или минимизируются путем уменьшения дозы, что является преимуществом перед отменой препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность у больных, предрасположенных к этому заболеванию; артериальная гипертензия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, повышение внутричерепного давления с отеком дисков зрительных нервов (псевдоопухоль головного мозга) обычно после завершения лечения, мигрень.
Со стороны психики: эйфория, психоэмоциональная нестабильность, изменение настроения, тяжелая депрессия до появления откровенных психотических реакций, в частности у пациентов с психиатрическим анамнезом, изменения личности, повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны органа зрения: субкапсулярная задняя катаракта, повышенное внутриглазное давление, глаукома, экзофтальм.
Со стороны эндокринной системы: вторичная коры и гипофизарная недостаточность (особенно во время стресса — травм, хирургического вмешательства, заболеваний), снижена толерантность к углеводам, манифестация латентного диабета, увеличена потребность в инсулине и пероральных противодиабетических средствах у пациентов, больных диабетом, нарушение менструального цикла, развитие кушингоидного состояния с гирсутизмом, стриями и акне, угнетение роста плода или роста детей.
Со стороны метаболизма: отрицательный азотистый баланс (в связи с белковым катаболизмом), липоматоз, включая средостения липоматоз и эпидуральное липоматоз, который может привести к неврологические осложнения, увеличение веса. Также может наблюдаться нарушение баланса жидкости и электролитов в виде: задержки натрия в организме, потери калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, задержке жидкости в организме, застойной сердечной недостаточности у чувствительных пациентов, артериальной гипертензии.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, кортикостероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, усиление симптомов миастении при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, иногда с сильными болями в костях и спонтанными переломами (компрессионные переломы позвонков), асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных костей, разрывы сухожилий, сухожильных грыжа, суставная нестабильность (через повторные внутрисуставные инъекции).
Со стороны пищеварительной системы: икота, эрозивно-язвенные поражения желудка с возможной последующей перфорацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, перфорация кишечника, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: замедленное заживление ран, тонкая ломкая кожа, петехии и экхимозы, синяки, атрофия, эритема лица, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны иммунной системы: кортикостероиды могут влиять на результаты кожных тестов, скрывать симптомы инфекции и активировать латентные инфекции, а также уменьшить резистентность к инфекциям, в частности к микобактерий, белой кандиды и вирусов. Анафилактоидные реакции или реакции повышенной чувствительности и гипотензивные или шокоподобное реакции.
Кроме того, побочные реакции, связанные с парентеральной терапией кортикостероидами, включают единичные случаи слепоты, связанные с терапией в месте поражения — в области лица и головы, нарушения пигментации, кожную и подкожную атрофию, стерильные абсцессы, Постинъекционные воспаления ( после внутрисуставного введения) и артропатии по типу Шарко.
Вторичное угнетение гипофиза и коры надпочечников в случае стресса (травмы, хирургическое вмешательство или болезнь).
После повторного внутрисуставного введения возможно поражение суставов. Существует риск заражения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бетаспан являются: системные микозы, повышенная чувствительность к бетаметазона, другим компонентам препарата или другим ГКС.

Беременность

Безопасность применения препарата Бетаспан в период беременности не установлена, поэтому Бетаспан следует применять в этот период только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Вопрос о целесообразности дородовой профилактики дистресс-синдрома после 32-й недели беременности окончательно не изучено. Поэтому врачам следует оценивать соотношение польза / риск для матери и плода при применении кортикостероидов после 32-й недели беременности.
Кортикостероиды не предназначены для лечения болезни гиалиновых мембран после рождения.
С целью профилактики болезни гиалиновых мембран у недоношенных младенцев кортикостероиды нельзя вводить женщинам, имеющим поражения плаценты, а также женщинам с преэклампсией или эклампсией.
Новорожденные, матери которых получали значительные дозы кортикостероидов в период беременности, должны быть обследованы для выявления признаков адренокортикальной недостаточности. Когда женщины получали инъекции бетаметазона в период беременности, младенцы имели преходящее угнетение эмбрионального соматотропина и, очевидно, гормонов гипофиза, регулирующих продукцию кортикостероида в дефинитивной и фетальной зоне надпочечников. Однако подавление эмбрионального гидрокортизона не влияло на гипофизарно-адренокортикальную ответ на стресс после рождения.
Поскольку происходит трансплацентарная проход кортикостероидов, новорожденных и младенцев, рожденных матерями, которые получали кортикостероиды в течение беременности, следует тщательно контролировать на возможное возникновение, очень редко, врожденной катаракты.
Женщинам, которые получали кортикостероиды в период беременности, следует быть под особым наблюдением во время и после родов в связи с возможностью возникновения адренокортикальной недостаточности (вследствие стресса во время родов).
Кортикостероиды проникают через плацентарный барьер и оказываются в грудном молоке.
Следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене препарата в период кормления грудью из-за риска возникновения нежелательных побочных реакций у новорожденных.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может ускорить метаболизм кортикостероидов, что приведет к ослаблению терапевтического эффекта.
Чрезмерный эффект от применения кортикостероидов может наблюдаться у больных, получающих кортикостероиды и эстрогены.
Одновременное применение кортикостероидов и диуретиков, которые выводят ионы калия, может вызвать гипокалиемию.
Комбинированное применение кортикостероидов с сердечными гликозидами может увеличить вероятность возникновения аритмий или усилить токсичность гликозидов, ассоциированную с гипокалиемией.
ГКС могут усиливать выведение ионов калия, вызванное амфотерицином Б. Во всех пациентов, принимающих любую из этих комбинаций, необходимо строго контролировать концентрацию сывороточных электролитов, особенно уровень калия. Одновременное применение кортикостероидов с антикоагулянтами непрямого действия может привести к усилению или ослаблению действия антикоагулянтов, что, возможно, потребует корректировки дозы.
Совместное действие нестероидных противовоспалительных средств или алкоголя с ГКС может привести к увеличению частоты проявлений или тяжести язв желудочно-кишечного тракта.
При применении кортикостероидов может снижаться концентрация салицилатов в крови. Следует применять ацетилсалициловую кислоту с осторожностью в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии.
При введении кортикостероидов больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз противодиабетических средств.
Лечение ГКС может снизить реакцию на соматотропин. В период назначения соматотропина следует избегать доз бетаметазона более чем 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) в м2 поверхности тела в сутки.
ГКС могут влиять на результаты теста с нитросиним тетразолием на бактериальную инфекцию и приводить к получению ложно-отрицательных результатов.

Передозировка

Острая передозировка кортикостероидов, включая бетаметазон, не предусматривает развитие жизненно опасных состояний. За исключением очень больших доз чрезмерное применение кортикостероидов не влечет, при отсутствии определенных противопоказаний, к возникновению побочных эффектов при отсутствии таких состояний как диабет, глаукома, активная язва и если пациент не применяет препараты наперстянки, непрямых антикоагулянтов и калийвивидни диуретики.
Симптоматическая терапия осложнений, возникших в результате метаболических эффектов кортикостероидов, основных или сопутствующих болезней или в результате лекарственных взаимодействий.
Необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости и контролировать уровень электролитов в сыворотке крови и в моче, особое внимание обращая на баланс натрия и калия. В случае необходимости следует восстановить баланс электролитов.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Бетаспан — раствор для инъекций.
Упаковка:
По 1 мл в ампуле; по 1 или по 5 ампул в пачке.
По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 1 блистера в пачке.

Состав

1 мл бетаметазона натрия фосфат 5,3 мг в пересчете на бетаметазон 100% вещество 4 мг
Вспомогательные вещества: натрия эдетат, натрия гидрофосфата дигидрат, фосфорная кислота концентрированная, вода для инъекций.

Дополнительно

Сообщалось о серьезных неврологические нарушения, некоторые из которых были летальными, после проведения эпидуральной инъекции кортикостероидов. Также были сообщения об инфаркте спинного мозга, параплегия, квадриплегию, пробковую слепоту и инсульт. Указанные серьезные неврологические нарушения наблюдались независимо от применения рентгеноскопии. Поскольку безопасность и эффективность эпидурального введения не выяснены, кортикостероиды не рекомендованы для эпидурального применения.
Инъекции нужно вводить глубоко только в большие мышечные массы во избежание местной атрофии ткани.
При введении в мягкие ткани в места поражения и внутрисуставно возможно возникновение как местных, так и системных эффектов ГКС.
Нужно исследовать внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Следует избегать местных инъекций в ранее инфицированный сустав. Заметное увеличение боли и местный отек, дальнейшее ограничение движения сустава, повышение температуры и недомогание являются признаками септического артрита. Если диагноз сепсиса подтвержден, следует назначать соответствующую противомикробным терапию.
Кортикостероиды не следует вводить в нестабильные суставы, участки воспаления и межпозвонковые пространства. Повторные инъекции в суставы при остеоартрите могут увеличивать деструкцию сустава. Следует избегать введения кортикостероидов непосредственно в сухожилие, поскольку это может привести к отсроченного разрыва сухожилия.
После внутрисуставной терапии бетаметазоном пациенту следует избегать слишком больших нагрузок на сустав, в котором была облегчена симптоматика.
Поскольку встречались отдельные случаи анафилактических реакций у больных, получавших парентеральную терапию бетаметазоном, до назначения препарата следует применять меры безопасности, особенно у пациентов с аллергией на любой препарат в анамнезе.
При длительном применении кортикостероидов перед переходом с парентерального на пероральный применения следует учесть все потенциальные преимущества и риск.
Возможны изменения режима дозирования согласно течением заболевания при ремиссии или обострении, реакцией пациента на терапию, негативными изменениями эмоционального и физического состояния пациента, например, тяжелая инфекция, хирургическое вмешательство или травма. После завершения длительного или интенсивного курса лечения ГКС необходим постоянный контроль за состоянием пациента в течение года.
ГКС могут обострять системные грибковые инфекции, и поэтому не должны быть применены при наличии инфекций, требующих противогрибкового лечения.
ГКС могут маскировать признаки инфекций или могут возникать новые инфекции на фоне применения кортикостероидов. При применении кортикостероидов снижается резистентность организма и способность локализовать инфекцию.
При длительном применении возможно возникновение задней субкапсулярной катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным повреждением зрительного нерва, повышение риска развития вторичной грибковой или вирусной инфекции глаз. Следует периодически проходить офтальмологический осмотр, особенно пациентам при длительной терапии (более 6 недель).
Применение средних и больших доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, задержку соли и жидкости, повышение экскреции калия. Эти эффекты менее вероятны при применении синтетических производных (но не в больших дозах). Однако может потребоваться соблюдение диеты с ограничением употребления соли и прием калиевых добавок. Все кортикостероиды повышают выведение кальция.
Во время лечения кортикостероидами пациентам не следует вакцинироваться против ветряной оспы. Пациентам, получающим кортикостероиды, особенно высокие дозы, не следует вакцинироваться против других инфекций из-за опасности развития неврологических осложнений и снижение иммунного ответа. Но иммунизация возможна у пациентов, получающих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона.
Пациентам, получающим иммуносупрессивные дозы кортикостероидов, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью. Это особенно важно для детей.
При активном туберкулезе терапия кортикостероидами должно быть ограничено только случаями фульминантного или диссеминированного туберкулеза, в которых ГКС применяют только вместе с противотуберкулезной терапией. Больным латентный туберкулез или имеющие реактивность к туберкулину, которые получают кортикостероиды, следует находиться под наблюдением врача, так как возможна реактивация болезни. В течение длительной терапии кортикостероидами пациентам следует получать химиопрофилактику. Если в составе химиотерапии применяется рифампицин, следует учитывать его эффект усиления метаболический печеночный клиренс кортикостероидов; может возникнуть необходимость коррекции дозы ГКС.
Для контроля состояния при лечении следует применять самую низкую дозу ГКС; по возможности доза снижается постепенно.
Из-за очень быструю отличие ГКС может возникнуть вторичная недостаточность коры надпочечников, вызванная действием препарата, которая может быть минимизирована постепенным снижением дозы. Такая относительная недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения терапии поэтому, если в этот период у пациента возникает стрессовая ситуация, применение кортикостероидов необходимо восстановить. Если пациент уже получает кортикостероиды, дозировка, вероятно, придется увеличить. -За возможного ухудшения секреции минералокортикостероидов следует одновременно применять соль и / или минералокортикоиды. Уменьшать дозу нужно под строгим контролем, иногда необходимо контролировать состояние пациента в течение периода до одного года после прекращения длительного лечения или применения повышенных доз.

Больным диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода и только под строгим медицинским контролем, учитывая его ГКС свойства (трансформация белков в глюкозу).
Действие препарата усиливается у лиц с гипотиреозом и циррозом печени.
С осторожностью следует назначать препарат при очном опоясывающем герпесе из-за возможной перфорации роговицы.
При кортикостероидной терапии возможно возникновение психических нарушений (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).
Препарат следует применять с осторожностью при неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации, абсцессе или иной гнойной инфекции, дивертикулах, кишечного анастомоза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении гравис, глаукоме, острых психозах, вирусных и бактериальных инфекциях, задержке роста, туберкулезе, синдроме Кушинга, диабете, сердечной недостаточности, в случае сложного для лечения случае эпилепсии, склонности к тромбоэмболии или т омбофлебиту, во время беременности.
Осложнения при лечении ГКС зависят от дозы и продолжительности лечения, поэтому необходимо рассмотреть соотношение риск / польза для каждого пациента.
У некоторых пациентов кортикостероиды могут вызвать снижение количества и подвижности сперматозоидов.
Результаты одного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования по другим ГКС (метилпреднизолона гемисукцинат) показали увеличение ранней летальности (через 2 недели) и поздней летальности (через 6 месяцев) у пациентов с черепно-мозговой травмой, получавших метилпреднизолон сравнению с плацебо. Причины летальности в группе метилпреднизолона не установлены. Следует отметить, что в это исследование не были включены пациенты, которые имели прямые показания для применения кортикостероидов. Высокие дозы кортикостероидов не следует использовать для лечения черепно-мозговой травмы.
Общее количество натрия в 1 мл раствора составляет 0,06 ммоль, то есть препарат практически свободный от натрия.

Основные параметры

Название: БЕТАСПАН
Код АТХ: H02AB01 — Бетаметазон

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для инъекций. Главный активный компонент препарата – бетаметазон – 6,4 мг.

Препарат Бетаспан Депо относится к категории гормональных средств, глюкокортикостероидов.

Кроме того, в лекарстве присутствуют:

  • бетаметазона натрия 5 фосфат – 2,6 мг;
  • дополнительные компоненты: хлорид натрия, метилпарабен, натрия гидросульфат безводный, пропилпарабен, динатрия эдетат, полиэтиленгликоль 4000, полисорбат 80, натрия карбоксиметилцеллюлоза, вода для инъекций.

Комплектуется в ампулах по 7 мл, расфасованных в картонные упаковки (по 5 шт. в каждой).

Фармакологические свойства

Активное вещество оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • противоревматическое;
  • противоаллергическое.

Бетаметазон быстро проникает в кровь с места инъекции. Уже через 1 час после введения медикаментозного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества. Бетаметазон выводится из организма человека в течение 24 часов. Вступает в метаболические реакции в печени, где происходит его биотрансформация. Период полураспада лекарственного препарата происходит за 300 минут и больше.

У пациентов, которые имеют различные заболевания печени, очищение организма от метаболитов активного вещества происходит намного медленнее, поэтому для них следует подбирать индивидуальную дозу уколов Бетаспан для лечения.

Терапевтический эффект не зависит от значений концентрации активного компонента в крови человека. Бетаметазон проникает через плаценту, а также преодолевает гематоэнцефалический и все гистогематические барьеры. Также действующее вещество проникает в грудное молоко. Выводится препарат почками.

Лекарство характеризуется наличием выраженных иммунодепрессивных, антивоспалительных, антигистаминных и глюкокортикостероидных терапевтических эффектов. Имеет обезболивающие свойства. Препарат медленно абсорбируется, минералокортикоидная активность низкая.

Оказывает прямое воздействие на процессы обменного характера в организме. Обеспечивает снижение толерантности к углеводам, стабилизируя водно-электролитный баланс и углеводный гомеостаз.

Бетаспан Депо оказывает прямое воздействие на процессы обменного характера в организме.

Вызывает быстрый и пролонгированный анестезирующий эффект, применяется в качестве основного лекарственного средства для проведения симптоматической терапии и составляющего элемента системного лечения в комбинации с другими лекарствами. Метаболизм происходит в печени.

Действующие компоненты выводятся при помощи почечного аппарата и мочевыделительных органов, а часть препарата выходит с желчной жидкостью.

Показания к применению Бетаспана Депо

Бетаспан назначают в том случае, когда заболевание протекает в острой форме и негормональные препараты не оказывают должный эффект. Важно понимать, что глюкокортикостероиды не являются основными медикаментозными средствами для лечения и применять их следует с особой осторожностью и только под контролем лечащего врача.

Согласно инструкции по применению уколов Бетаспан, лекарственный препарат назначают для лечения некоторых эндокринных заболеваний:

  • недостаточность коры надпочечников (рекомендуется терапия в комплексе с минералокортикоидами);
  • острая адреналовая недостаточность;
  • перед оперативным вмешательством, но только если существует вероятность развития адреналовой недостаточности;
  • состояние шока, которое не поддаётся лечению традиционными способами;
  • адреналэктомия;
  • адреналовая гиперплазия;
  • тиреоидит острой формы;
  • гиперкальциемия, которая развилась на фоне онкологического заболевания.

Бетаспан успешно используют при лечении отёчности мозга или же повышенного черепного давления в том случае, когда требуется применение глюкокортикостероидных медикаментов. Важно понимать, что это лекарство не является заменой хирургического вмешательства. В некоторых случаях препарат используют после трансплантации реципиенту почки, если существует вероятность или происходит отторжение органа.

Врачи назначают кратковременную терапию с использованием Бетаспана при патологиях мышц или скелета, сопровождающихся осложнениями, в ряде случаев:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • посттравматический остеоартрит или артрит с синовитом;
  • бурсит;
  • псориатический артрит;
  • фиброзит;
  • ревматическая лихорадка;
  • эпикондилит;
  • неспецифический тендосиновит;
  • миозит;
  • кистозные опухоли апоневроза;
  • подагрический артрит.

Иногда Бетаспан используют во время комплексного лечения некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит. Также успешно применяется при различных онкологических заболеваниях для лечения детей и взрослых.

Бетаметазон назначают при иммунопатологических процессах, которые сопровождаются дезорганизацией соединительной ткани (коллагенозы):

  • системная красная волчанка;
  • ревматический кардит в острой форме;
  • склеродермия;
  • дерматомикоз.

Бетаспан используется и в офтальмологии для лечения болезней, которые сопровождаются воспалительным процессом: аллергические реакции, поражающие глаза, глазной опоясывающий лишай, кератит, хориоретинит, воспаление переднего сегмента глаза, увеит, неврит зрительного нерва, конъюнктивит, иридоциклит и так далее.

Бетаспан выступает одним из основных препаратов при лечении аллергических реакций, имеющих какие-либо осложнения. Показанием для применения является:

  • аллергический ринит;
  • астма;
  • полипы в носовой полости;
  • все виды дерматита;
  • воспалительный процесс, который развился после переливания крови;
  • острая негативная реакция при введении в организм медикаментозного средства (непереносимость);
  • отёк Квинке.

Лекарственный препарат назначают для лечения дерматологических заболеваний. При этом они не должны быть вирусной природы. Бетаспан эффективен при:

  • эксфолиативном дерматите;
  • аллергической экземе;
  • синдроме Стивенса-Джонса;
  • грибоподобном микозе;
  • псориазе тяжёлой формы;
  • герпетиформном буллезном дерматите;
  • нейродермите;
  • диабетическом липоидном некрозе;
  • алопеции;
  • дискоидной красной волчанке.

Очень часто Бетаспан используется для комплексной терапии идиопатической или вторичной тромбоцитопении у взрослых, автоиммунной гемолитической анемии, эритроидной гипопластической анемии, эритробластопении, а также при трансфузийных реакциях.

Наряду с большим количеством показаний к использованию лекарственного препарата, уколы имеют небольшое количество противопоказаний. Поэтому перед тем как использовать Бетаспан, следует проконсультироваться у лечащего врача, а в некоторых случаях пройти дополнительное медицинское обследование.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  1. Беременность. Бетаметазон проникает через плаценту. Тем не менее его воздействие на плод не изучено, поэтому лекарство могут назначать только тогда, когда польза для будущей матери превышает риски нанесения вреда для ребёнка.
  2. Грудное вскармливание. Активное вещество проникает в молоко матери, поэтому в период лактации следует отменить кормление малыша грудью.
  3. Индивидуальная непереносимость на какой-либо из компонентов медикаментозного средства.
  4. Повышенная чувствительность. Особенно при тяжёлой форме аллергической реакции.
  5. Болезни органов зрительной системы (глаукома, катаракта).
  6. Поражение кожных покровов. Бетаметазон способствует развитию некоторых кожных заболеваний.
  7. Системные микозы.
  8. Артрит инфекционной природы.
  9. Синдром нестабильного сустава.
  10. Низкий уровень тромбоцитов в крови.
  11. Детям до 3 лет.

Назначение рекомендовано в таких ситуациях:

  • болезни, поражающие костно-мышечный аппарат и мягкие ткани (при хронических бурситах, артритах, остеоартрозах, фасциите, спондилоартритах);
  • гемобластоз;
  • терапия лейкоза и лимфом, принимающих острое и хроническое течение;
  • аллергические заболевания: дерматит атопического типа, аллергический бронхит, реакции на укусы насекомых;
  • риниты (сезонные или круглогодичные);
  • системная красная волчанка;
  • периартериит узелкового типа;
  • нейродерматиты, псориаз, акне, угревые высыпания на кожных покровах, экзема монетовидная;
  • алопеция локационная;
  • склеродермия;
  • недостаточность надпочечниковой коры;
  • адреногенитальный синдром;
  • нарушения химического состава крови;
  • келоидные рубцовые образования;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • заболевания респираторного типа, полипоз, поражающий носовую полость;
  • офтальмологические патологии (конъюнктивиты, изменение сегментов зрительных органов, повреждения глазной роговицы);
  • тромбоцитопения, пониженные показатели свертываемости крови;
  • язвенные колиты;
  • ревматоидный артрит.

Бетаспан Депо назначается пациентам с ринитом.

При локационной алопеции использование данного препарата показано к применению.

Бетаспан Депо помогает при недостаточности надпочечников коры.

Язвенные колиты являются показанием к применению данного лекарственного средства.

При ревматоидном артрите достаточно часто назначают Бетаспан Депо.

При ряде патологических состояний и болезней лечение с помощью этого лекарства лишь вспомогательное и проводится на фоне основного терапевтического курса (например, при шоковых состояниях болевого, ожогового, травматического типа, выявлении злокачественных опухолевых новообразований, лечении быстротечного или диссеминированного туберкулеза, воспаления легких).

Использование препарата запрещено при обнаружении у больных таких патологий и состояний:

  • сахарный диабет;
  • язвенное заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • глазная глаукома;
  • индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим компонентам препарата;
  • дивертикулиты;
  • тяжелые формы остеопороза;
  • инфекционные процессы вирусного, грибкового, бактериального происхождения;
  • тромбофлебиты;
  • туберкулез, протекающий в активной форме;
  • микозы системного типа;
  • суставная нестабильность (в случае внутрисуставного введения);
  • инфекционные артриты;
  • нарушение процессов коагуляции.

Препарат не применяют для лечения больных в период вакцинации, терапии лекарствами-антикоагулянтами, при недавно перенесенном хирургическом вмешательстве, связанном с наложением кишечного анастомоза. С большой осторожностью назначают медикамент для внутримышечного введения пациентам, страдающим идиопатической пурпурой тромбоцитопенического вида.

Противопоказанием к применению Бетаспана Депо является сахарный диабет.

Глазная глаукома – один из симптомов, когда применять данное лекарственное средство запрещено.

При туберкулезе применение Бетаспана Депо противопоказано.

Препарат не применяют для лечения больных при недавно перенесенном хирургическом вмешательстве, связанном с наложением кишечного анастомоза.

Режим дозирования Бетаспана Депо

Данное медикаментозное средство подходит как для внутрисуставного, так и внутримышечного инъекционного введения. Оптимальное количество подбирается доктором индивидуально, при этом учитываются степень тяжести состояния больного и диагностированная у него патология.

В случае комплексной терапии средство вводится в дозировке до от 1 до 12 мл (максимальная суточная доза). Дозировка медикамента может быть увеличена при стрессовых ситуациях и психоэмоциональных потрясениях, не имеющих связи с течением патологического процесса.

При внутрисуставном введении оптимальная дозировка – 0,5-2 мл. Такой дозы препарата достаточно для того, чтобы восстановить суставную подвижность после купирования болевой симптоматики. Лекарство начинает действовать спустя несколько часов с момента введения. Блокада носит продолжительный характер. В большинстве случаев 1 внутрисуставная инъекция сохраняет свое действие на протяжении месяца.

После достижения результата и устранения острой симптоматики артрозов, артритов проводится курс поддерживающей терапии. С каждым днем применяют меньшие дозы лекарства, снижая их постепенно до минимума.

Для внутрисуставной инъекции при нарушениях опорно-двигательной системы рекомендуется использовать туберкулиновый шприц (оптимальный калибр иглы – 25). Продолжительность лечения подбирается индивидуально. Препарат отменяют плавно, постепенно снижая суточную дозу.

По-быстрому о лекарствах. Бетаметазон

Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги

При патологиях щитовидной железы рекомендуется внутримышечное введение. Лечебный курс начинается с минимальной дозировки, составляющей – 1 мл. При отсутствии результата ее увеличивают до 2 мл.

Особенности проведения уколов

С особой осторожностью следует применять уколы тем пациентам, у которых имеются какие-либо патологии в функционировании почек или печени. Зарегистрированы случаи не только значительных нарушений в работе нервной системы, но также и летальные исходы после проведения укола.

Кроме этого, у пациентов может возникнуть:

  • инфаркт спинного мозга;
  • параплегия;
  • квадриплегия;
  • корковая слепота;
  • инсульт.

Все эти патологические состояния возникали после введения лекарственного средства с помощью эпидуральной процедуры. Исходя из этого многие специалисты рекомендуют использовать Бетаспан в виде внутримышечных инъекций. Чтобы избежать атрофии, следует делать уколы только в большие мышцы.

Введение в суставы

Медикаментозное средство можно использовать и для введения в суставы. При этом может наблюдаться отёчность и дискомфортные ощущения после проведения процедуры. Такое лечение следует проводить с особой осторожностью, чтобы предотвратить сепсис. Для этого требуется предварительное исследование синовиальной жидкости.

Стоит отметить, что делать уколы в нестабильный сустав строго запрещено, поскольку это может привести к его деструкции. Также настоятельно не рекомендуется вводить лекарственный препарат в сухожилия, так как это может стать причиной его разрыва. После применения уколов с бетаметазоном требуется снизить количество физических нагрузок на сустав.

Побочное действие

В процессе терапии с использованием Бетаспана Депо возможно проявление следующих нежелательных реакций:

  • судорожный синдром;
  • поражение нервной системы в совокупности с эмоциональной нестабильностью (депрессивные состояния, нарушения психики, беспричинная тревожность и раздражительность);
  • повышение внутриглазного давления;
  • приступы головных болей, головокружение;
  • повышение показателей внутричерепного давления, артериальная гипертензия;
  • отечность дисков зрительных нервов, глаукома;
  • расстройства сна;
  • сбой менструального цикла;
  • аритмии;
  • мускульная слабость, суставная нестабильность;
  • развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с перфорацией и кровотечением;
  • вздутие;
  • панкреатит;
  • проявления аллергического дерматита, кожные высыпания по типу крапивницы;
  • гипергидроз (чрезмерно интенсивное потоотделение);
  • остеопороз;
  • присоединение вторичных инфекционных процессов;
  • увеличение весовой категории;
  • нарушение процессов пигментации.

Практически все побочные действия носят временный, обратимый характер и устраняются при снижении дозировки. Риски развития нежелательных реакций повышаются при продолжительном, затяжном лечении с применением повышенных доз медикамента.

Возможны местные побочные эффекты. Пациенты часто жалуются на то, что болит после укола место инъекции, наблюдается отечность, гиперемия.

В качестве побочного эффекта при применении препарата может случиться поражение нервной системы.

Повышение внутриглазного давления – один из симптомов побочного действия от препарата Бетаспан Депо.

При употреблении данного лекарственного средства может появиться расстройство сна.

У женщин при применении лекарства в некоторых случаях сбивается менструальный цикл.

В качестве побочного действия может появиться остеопороз.

Особые указания

В период применения Бетаспана Депо запрещено проводить иммунизацию из-за повышенной вероятности развития неврологических осложнений и снижения показателей иммунных реакций. Иммунизация возможна только во время проведения заместительной терапии. Противопоказано внутривенное и инфузионное введение данного лекарства.

После завершения лечебного курса пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, следует беречься, избегая повышенных нагрузок на больные суставы. С особой осторожностью лекарство назначается при выявлении таких патологий, как цирроз печени, почечная недостаточность, миастения, протекающая в тяжелой форме, гипертиреоз, язвенная болезнь.

Т.к. повышенные дозировки медикамента оказывают подавляющее воздействие на иммунную систему, ослабляют естественные защитные силы организма, во время терапии пациентам необходимо избегать контактов с носителями кори и ветрянки.

После завершения лечебного курса пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, следует избегать повышенных нагрузок на больные суставы.

После завершения терапии существуют риски развития вторичной недостаточности надпочечниковой коры. В таких ситуациях при рисках стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений рекомендуется возобновить применение лекарства и одновременно назначить минералокортикоидный препарат.

При повышениях показателей кровяного давления, отечности, признаках нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы во время лечения показано соблюдение специальной диетотерапии.

Этот препарат противопоказан к применению во время вынашивания плода. При необходимости назначения лекарства во время грудного вскармливания рекомендуется временно отлучить ребенка от груди и перевести на искусственное питание.

Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Применение у детей

В связи с отсутствием достаточного количества достоверной информации о влиянии Бетаспана Депо на детский организм, маленьким пациентам этот препарат назначают в минимальных дозировках в исключительных случаях. Абсолютным противопоказанием к применению медицинского средства выступает возрастная категория ребенка до 3 лет.

Препарат может спровоцировать такое нежелательное проявление, как задержка роста и полового развития у детей.

Абсолютным противопоказанием к применению медицинского средства выступает возрастная категория ребенка до 3 лет.

Данное медикаментозное средство назначают с повышенной осторожностью и строго отслеживают состояние пациента во время проведения курса терапии.

Случаи передозировки фиксируются редко. Могут наблюдаться:

  • Ухудшение состояния у больных с глаукомой и диагностированной диабетической патологией.
  • Обострение язвы.

Лечение проводится симптоматическое и предполагает обязательную корректировку дозы или даже временную отмену медикамента.

При передозировке препарата может обостриться язва.

Терапия в период беременности и лактации

Исследований по влиянию бетаметазона на организм беременной женщины и плода проведено не было. Поэтому Бетаспан следует применять только в том случае, если польза для будущего ребёнка значительно превышает нанесённый вред. Терапию следует проводить строго под контролем лечащего врача.

Какие-либо кортикостероиды не используют для лечения гиалиновых мембран после рождения. Нельзя использовать Бетаспан в качестве профилактического средства против гиалиновых мембран у недоношенных детей, если у матери были какие-либо патологии плаценты, преэклампсия или же эклампсия.

Следует проводить полное обследование организма новорождённых, если во время беременности женщина принимала Бетаспан. Существует большая вероятность развития адренокортикальной недостаточности, а также врождённой катаракты. Кроме того, подобные состояния могут возникнуть и у матери вследствие сильного стресса во время родов.

В период лактации лечение кортикостероидами нежелательно. В том случае, если без такой терапии обойтись нельзя, следует прекратить грудное вскармливание ребёнка, поскольку активное вещество проникает в молоко и может стать причиной негативных последствий у малыша.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Бетаспана Депо с Фенобарбиталом, эфедрином, Фенитоином активизирует процессы метаболизма кортикостероидов, тем самым снижая показатели эффективности ГКС-терапии.

При комбинировании с антикоагулянтами возможно снижение показателей свертываемости крови, поэтому потребуется скорректировать дозировки медицинских средств.

Не рекомендуется сочетать этот медикамент с гликозидами сердечной группы из-за рисков повышения показателей токсичности последних и развития аритмии.

Плохая совместимость у этого препарата и алкоголя. Одновременное употребление спиртного во время лечения снижает эффективность терапии и повышает вероятность проявления нежелательных реакций психического, неврологического характера.

При комбинировании с антикоагулянтами возможно снижение показателей свертываемости крови.

Подбирать лекарственную дозу следует индивидуально для каждого больного. Перед этим необходимо полное обследование состояния организма пациента во избежание негативных последствий во время лечения.

Делать уколы Бетаспана можно:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • в сустав;
  • в мягкие ткани;
  • в поражённые места.

Вводить в организм препарат следует постепенно, увеличивая дозу. Первая доза не должна превышать 8 мг активного вещества в сутки. Если же у пациента нет осложнений заболевания, тогда дозировку можно уменьшить. В случае отсутствия прогресса в терапии требуется её отменить и перейти на другой лекарственный препарат.

Для взрослых дозировка препарата должна быть следующей:

  1. Отёк головного мозга — 2−4 мг активного вещества 4 раза в сутки. В состоянии комы такая доза может быть разовой.
  2. Отторжение аллотрансплантата почки. Вводится внутривенно с помощью капельницы не более 60 мг бетаметазона в сутки.
  3. Дородовая профилактика дистресс-синдрома у недоношенных детей. Проводится в случае преждевременных родов на сроке до 32 недель. Суточная доза не должна превышать 12 мг в сутки. Приём медикаментозного препарата следует разбить на 2 раза. Рекомендуется проводить терапию как минимум за 24 часа до начала родоразрешения.
  4. Профилактика трансфузийных осложнений — 4−8 мг активного вещества в сутки внутривенно непосредственно перед переливанием крови. Следует учитывать, что медикамент нельзя добавлять в донорскую кровь.

Аналоги

Существуют такие препараты-аналоги:

  • Дипроспан;
  • Белодерм;
  • Целестодерм-В;
  • Акридерм.

Лечение псориаза гормональными и негормональными препаратами, фракция АСД, Пува терапия

Отзывы врача о препарате Акридерм и его аналогах для детей и взрослых

Отпускается Бетаспан в аптеке без рецепта. Чаще всего лекарственное средство можно встретить под названием Бетаспан Депо, цена которого составляет от 500 до 600 рублей за 5 ампул.

Аналогами Бетаспана, в составе которых содержится бетаметазон, являются:

Не все аналоги имеют такие же показания к применению как Бетаспан. Если говорить о том, что лучше — Бетаспан или Дипроспан, — то согласно рекомендациям врачей Бетаспан эффективнее при острых реакциях. Кроме того, стоимость Бетаспана ниже.

Отзывы пациентов

Долгое время у меня был псориаз. Обычные медикаментозные средства, которые назначают для лечения этого заболевания, не приносили должного результата. Пробовала даже народные методы, но и они были малоэффективны.

Для меня это было трагедией. Я решила, что обязательно должна решить эту проблему, прошла полное медицинское обследование, сдала огромное количество анализов. Мой лечащий врач назначил курс Бетаспана. После его приёма были заметные улучшения. Это единственное средство, которое помогло мне побороть болезнь.

Анжелика, Москва

У меня на Бетаспан развилась сильная аллергия, поэтому препарат пришлось отменить. Хотя при его использовании были заметные улучшения. Снижение концентрации не изменило ситуации.

Александр, Екатеринбург

У моего мужа каждое лето появляется сильная аллергия на тополиный пух. Раньше лечили обычными антигистаминными лекарствами. Но вот в этом году у него развилось сильное осложнение. Таблетки, которыми он обычно пользуются, ему не помогли, поэтому мы обратились за консультацией к моей тёте, которая работает врачом. Она посоветовала купить Бетаспан. Цена одной ампулы составила всего лишь 116 рублей. После того как сделали укол, симптомы аллергии быстро исчезли.

Маргарита, Новосибирск

Галина Быкова, врач-ортопед

Применение препарата Бетаспана Депо путем внутрисуставного введения позволяет обеспечить эффективную терапию большинства суставных нарушений и патологий, быстро устранить болевую симптоматику и стабилизировать состояние больных. При этом при условии грамотного приема лекарство хорошо переносится и имеет минимальные риски проявления нежелательных реакций.

Иван Поддубный, 39 лет, Киев

Я давно страдаю от сезонной аллергии. Перепробовал множество гормональных и антигистаминных средств. Спасибо врачу, который назначил инъекции Бетаспана Депо. Лекарство помогает быстро убрать все проявления аллергии и вернуться к полноценной жизни. Да и стоит оно приемлемо и недорого, особенно по сравнению с другими средствами. Теперь период цветения для меня не проблема.

Валерия Иванченко, 42 года, Москва

Проходил в прошлом году курс лечения Бетаспаном Депо при нарушении функций щитовидной железы. Препарат помог быстро устранить острые симптомы и восстановить нормальную деятельность железы. При этом удалось избежать большинства побочных проявлений, возникающих на фоне приема гормональных средств. Теперь при появлении первых же признаков начинаю принимать это лекарство, и все сразу же нормализуется.

Бетаспан® Депо (Betaspan Depot)

Последняя актуализация описания производителем 07.08.2017 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Бетаметазон* (Betamethasone*)

АТХ

H02AB01 Бетаметазон

Фармакологическая группа

  • Глюкокортикостероид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
  • C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
  • C95.0 Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
  • C96.9 Злокачественное новообразование лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное
  • D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей
  • D48.0 Костей и суставных хрящей
  • D75.9 Болезнь крови и кроветворных органов неуточненная
  • E25 Адреногенитальные расстройства
  • E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
  • J30.3 Другие аллергические риниты
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J45 Астма
  • K50 Болезнь Крона
  • L10 Пузырчатка
  • L20 Атопический дерматит
  • L20.8 Другие атопические дерматиты
  • L24 Простой раздражительный контактный дерматит
  • L25 Контактный дерматит неуточненный
  • L30.0 Монетовидная экзема
  • L40 Псориаз
  • L43 Лишай красный плоский
  • L50 Крапивница
  • L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
  • L63 Гнездная алопеция
  • L70 Угри
  • L91.0 Келоидный рубец
  • L93.0 Дискоидная красная волчанка
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M30.0 Узелковый полиартериит
  • M32 Системная красная волчанка
  • M33 Дерматополимиозит
  • M34 Системный склероз
  • M43.6 Кривошея
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
  • M71 Другие бурсопатии
  • M72.5 Фасциит, не классифицированный в других рубриках
  • M77.0 Медиальный эпикондилит
  • M77.1 Латеральный эпикондилит
  • Q78.6 Множественные врожденные экзостозы
  • R79 Другие отклонения от нормы химического состава крови
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
Суспензия для инъекций 1 мл
активные вещества:
бетаметазона дипропионат 6,43 мг
(эквивалентно 5 мг бетаметазона)
бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг
(эквивалентно 2 мг бетаметазона)
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е218) — 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат (Е216) — 0,2 мг; бензиловый спирт — 9 мг; натрия хлорид — 5,5 мг; натрия гидрофосфат — 0,6 мг; динатрия эдетат дигидрат — 0,1 мг; кармеллоза натрия — 5,2 мг; полисорбат 80 — 0,5 мг; макрогол 4000 — 25 мг; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, глюкокортикоидное.

Способ применения и дозы

В/м, внутрисуставное, околосуставное, интрабурсальное, в/к, внутритканевое и внутриочаговое введение.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для в/к введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Нельзя вводить в/в и п/к.

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата.

Шприц следует встряхнуть перед введением препарата.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза препарата Бетаспан® Депо в большинстве случаев составляет 1–2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение

В/м введение препарата Бетаспан® Депо следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер, начальная доза составляет 2 мл препарата.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл препарата.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции.

При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1–2 мл препарата.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1–2 мл препарата. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, препарат следует отменить и назначить другую терапию.

Местное введение

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то применяют 1 или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу препарата Бетаспан® Депо. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидный, подлопаточный, локтевой и преднадколенниковый) введение 1–2 мл препарата в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата улучшает состояние больного; при хронических инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5–2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2–4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0,5–1 мл; в мелкие — 0,25–0,5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно в/к введение препарата непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 нед. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 нед) при бурситах: при омозолелости — 0,25–0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте — 0,25–0,5 мл, при тендосиновите — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите — 0,5–1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Бетаспан® Депо, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы. Наблюдение состояния пациента осуществляют по крайней мере в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Суспензия для инъекций, 7 мг/мл. В ампулах стеклянных с кольцом излома (или точкой излома), 1 мл. На ампулах наклеены этикетки самоклеющиеся. 1 или 5 амп. в блистере из пленки полимерной. 1 бл. с ампулами в пачке из картона.

Производитель

ПАО «Фармак». 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Тел./факс: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

Владелец регистрационного удостоверения: ПАО «Фармак». 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел./факс: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

Тел.: (495) 269-08-14.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Бетаспан® Депо

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бетаспан® Депо

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы Злокачественная лимфома
Лимфома лимфоцитарная
Лимфома неходжкинская
Лимфома смешанного типа
Лимфомы из клеток мантийной зоны
Лимфоцитарная лимфома
C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа Лейкоз недифференцированный
Лейкоз нелимфоцитарный
Недифференцированный лейкоз
Нелимфоцитарный лейкоз
Острый лейкоз у взрослых
Острый нелимфоцитарный лейкоз
C95.0 Острый лейкоз неуточненного клеточного типа Лейкоз острый
Острая лейкемия
Острая лейкемия у взрослых
Острый лейкоз
Острый лейкоз у детей
C96.9 Злокачественное новообразование лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное Гемобластоз
D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей Опухоли костей доброкачественные
Опухоли костей и суставов
Остеоидная остеома
Остеохондроматоз
Остеохондромы
Хондромы доброкачественные
D48.0 Костей и суставных хрящей Остеохондроматоз
D75.9 Болезнь крови и кроветворных органов неуточненная Болезни крови
Острое заболевание крови
E25 Адреногенитальные расстройства Адреногенитальный синдром
Врожденная дисфункция коры надпочечников
Макрогенитосомия у мальчиков
Синдром Апера-Галле
Синдром Крука-Апера-Галле
Снижение функции половых желез
E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников Аддисона болезнь
Аддисонизм
Адренокортикальная недостаточность
Гипофункция коры надпочечников
Коллапс при болезни Аддисона
Недостаточность коры надпочечников первичная
Первичная адренокортикальная недостаточность
Первичная надпочечниковая недостаточность
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников Временное снижение функции коры надпочечников
Вторичная адренокортикальная недостаточность
Вторичная надпочечниковая недостаточность
Вторичная недостаточность коры надпочечников
Гипоальдостеронизм
Гипокортицизм
Дисфункция коры надпочечников
Надпочечниковая недостаточность
Недостаточность коры надпочечника
Недостаточность коры надпочечников
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений Гиперчувствительность к пыльце растений
Лихорадка сенная
Полипозный аллергический риносинусит
Сезонный поллиноз
Сезонный ринит
Сенная лихорадка
Сенной насморк
J30.2 Другие сезонные аллергические риниты Аллергический ринит сезонный
Сезонный ринит аллергической природы
J30.3 Другие аллергические риниты Аллергический ринит круглогодичный
Аллергический риноконъюнктивит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бактериальный бронхит
Бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит курильщика
Бронхит курильщиков
Воспаление нижних дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель курильщиков
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Нарушение бронхиальной секреции
Нарушение функций бронхов
Острый трахеобронхит
Подострый бронхит
Ринотрахеобронхит
Ринотрахеобронхиты
Трахеобронхит
Хронические заболевания легких
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит обструктивный
Заболевание бронхов
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обратимая бронхиальная обструкция
Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей
Обструктивное заболевание бронхов
Обструктивное заболевание легких
Обструктивный бронхит
Рестриктивная патология легких
Спастический бронхит
Хронические заболевания легких
Хронические неспецифические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический обструктивный бронхит
Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
Хроническое обструктивное заболевание легких
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
K50 Болезнь Крона Болезнь Крона
Болезнь Крона с образованием свищей
Гранулема кишечника
Гранулематозный энтерит
Крона болезнь
Регионарный илеит
Терминальный илеит
Энтерит регионарный
L10 Пузырчатка Дерматит пузырчатый
Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек
Доброкачественный пемфигус
Обыкновенная пузырчатка
Пемфигус
Пузырные дерматозы
Пузырчатка
Пузырчатый дерматит
Семейная доброкачественная пузырчатка Хейли-Хейли
L20 Атопический дерматит Аллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L20.8 Другие атопические дерматиты Аллергическая экзема
Атопическая экзема
Дерматоз неврогенного происхождения
Детская экзема
Диффузный нейродермит
Конституционный нейродермит
Нейродерматит
Нейродерматозы
Нейродермит
Нейродермит диффузный
Нейродермит ограниченный
Нейродермиты
Ограниченный нейродермит
Хронический нейродерматит
L24 Простой раздражительный контактный дерматит Простой контактный дерматит
L25 Контактный дерматит неуточненный Интертригинозный дерматит
Контактная экзема
Контактный дерматит
Контактный дерматит немикробной этиологии
Контактный дерматиты
Мокнущая поверхность кожи
Опрелости
Опрелость
Опрелость кожи
Подострый и хронический контактный дерматит
Простой контактный дерматит, осложненный импетиго
Флеботодермия
L30.0 Монетовидная экзема Дерматит монетовидный
Дерматит нуммулярный
Обыкновенная монетовидная экзема
Экзема монетовидная
L40 Псориаз Генерализованная форма псориаза
Генерализованный псориаз
Гиперкератоз при псориазе
Дерматоз псориазоформный
Изолированная псориатическая бляшка
Инвалидизирующий псориаз
Инверсный псориаз
Кебнера феномен
Обыкновенный псориаз
Псориаз волосистой части головы
Псориаз волосистых частей кожи
Псориаз осложненный эритродермией
Псориаз половых органов
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов
Псориаз с экзематизацией
Псориаз экземоподобный
Псориазоформный дерматит
Псориатическая эритродермия
Рефрактерный псориаз
Хронический псориаз
Хронический псориаз волосистой части головы
Хронический псориаз с диффузными бляшками
Чешуйчатый лишай
Эксфоллиативный псориаз
Эритродермический псориаз
L43 Лишай красный плоский Бородавчатые формы красного лишая
Кебнера феномен
Красный лишай
Лишай Уилсона
Плоский лишай
Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая
L50 Крапивница Идиопатическая хроническая крапивница
Инсектная крапивница
Крапивница новорожденного
Хроническая крапивница
L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением Воздействие УФ лучей
Дерматит солнечный
Острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
Солнечный дерматит
Фотодерматит
Фотодерматоз
Фотодерматозы
L63 Гнездная алопеция Алопеция гнездная
Выпадение волос в форме круга
Гнездная плешивость
Гнездное облысение
Гнездовая алопеция
Краевая гнездная алопеция
Круговая плешивость
Очаговая алопеция
L70 Угри Acne nodulocystica
Акне
Комедоновые угри
Лечение акне
Папулезно-пустулезные угри
Папуло-пустулезные угри
Папулопустулезные угри
Прыщи
Угревая болезнь
Угревая сыпь
Угревые высыпания
Узелково-кистозное акне
Узелково-кистозные акне
L91.0 Келоидный рубец Гиперрубцевание
Келлоид
Келлоидные рубцы
Келлоидный рубец
Келоид
L93.0 Дискоидная красная волчанка Дискоидная волчанка
Дискоидный эритематоз
Красная дискоидная волчанка
Хроническая дискоидная красная волчанка
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M30.0 Узелковый полиартериит Периартериит узелковый
Узелковый периартериит
Узелковый полиартериит (периартериит)
M32 Системная красная волчанка Волчанка красная диссеминированная
Диссеминированная красная волчанка
Хроническая красная волчанка
M33 Дерматополимиозит Болезнь Вагнера
Дерматомиозит
Синдром Вагнера-Унферрихта-Хеппа
Системный дерматомиозит
Склеродерматомиозит
M34 Системный склероз Болезнь Бушке
Склередема взрослых
Склерема апоневротическая доброкачественная
Склеродерма
Склеродермия
Склеродермия генерализованная
Склеродермия диффузная
Склеродермия универсальная
Склероз системный прогрессирующий
M43.6 Кривошея Врожденная кривошея
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M72.5 Фасциит, не классифицированный в других рубриках Некротизирующий фасциит
Фасцииты
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
Q78.6 Множественные врожденные экзостозы Костно-хрящевые экзостозы
T78.4 Аллергия неуточненная Аллергическая реакция на инсулин
Аллергическая реакция на укусы насекомых
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические проявления
Аллергические проявления на слизистых оболочках
Аллергические реакции
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых
Аллергические реакциии
Аллергические состояния
Аллергический отек гортани
Аллергическое заболевание
Аллергическое состояние
Аллергия
Аллергия к домашней пыли
Анафилаксия
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожная реакция на укусы насекомых
Косметическая аллергия
Лекарственная аллергия
Медикаментозная аллергия
Острая аллергическая реакция
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения
Пищевая и лекарственная аллергия
T80.6 Другие сывороточные реакции Аллергическая реакция типа сывороточной болезни
Сывороточная болезнь
Сывороточная болезнь ускоренная
W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими Аллергическая реакция на укусы насекомых
Кожная реакция после укуса насекомых
Реакции на укусы насекомых
Укус комара
Укус кровососущих насекомых
Укус насекомого
Укус осы

Дипроспан : инструкция по применению

Препарат Дипроспан нельзя вводить внутривенно или подкожно.

Сообщалось о возникновении серьезных неврологических реакций (иногда приводивших к смертельным исходам) при эпидуральном инъекционном введении кортикостероидов. Также сообщалось о специфических реакциях, которые включают (но не ограничиваются перечисленными): инфаркт спинного мозга, параплегия, квадриплегия, корковая слепота и инсульт. Об этих серьезных неврологических событиях сообщалось как при применении, так и без применения рентгеноскопического исследования. Безопасность и эффективность эпидурального введения кортикостероидов не установлены, поэтому такое применение кортикостероидов запрещено.

Редко наблюдались анафилактоидные/анафилактические реакции с вероятностью шока у пациентов, получавших лечение кортикостероидами для парентерального введения. Следует придерживаться соответствующих мер предосторожности у пациентов с аллергическими реакциями на кортикостероиды в анамнезе.

Введение препарата должно проходить в асептических уловиях.

Дипроспан содержит два эфира бетаметазона, один из которых (бетаметазона натрия фосфат) быстро всасывается в месте введения препарата. Следовательно, врач должен помнить, что это растворимое вещество может оказывать системное действие.

При отмене или резком снижении дозы препарата после длительного применения (в случае очень высоких доз — уже после короткого периода применения), а также после повышения потребности в кортикостероидах (в результате стресса: инфекции, травмы, хирургического вмешательства) может развиваться недостаточность коры надпочечников. Поэтому дозу необходимо снижать постепенно. При стрессовой ситуации иногда необходимо возобновление применения кортикостероидов или повышения их дозы.

Снижение дозы должно проходить под пристальным наблюдением врача. Кроме того, иногда необходимо наблюдать состояние пациента в течение периода до 1 года после окончания длительного лечения или после применения высоких доз препарата.

Симптомы недостаточности коры надпочечников: недомогание, мышечная слабость, психические нарушения, вялость, боль в мышцах и костях, шелушение кожи, одышка, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, гипогликемия, артериальная гипотензия, дегидратация, смерть в результате резкого прекращения лечения. Лечение недостаточности коры надпочечников включает применение глюкокортикоидов, минералокортикоидов, воды, хлорида натрия и глюкозы.

Быстрое выполнение внутривенной инъекции кортикостероида в высокой дозе может вызвать сердечно-сосудистый коллапс; по этой причине инъекция должна выполняться на протяжении 10 минут.

При длительной терапии кортикостероидами, необходимо рассмотреть вопрос о переходе от парентерального к пероральному применению препарата, взвесив все преимущества и возможные риски.

При выполнении внутрисуставной инъекции важно знать следующее.

Такой способ применения препарата может оказывать местное и общее действие. Необходим анализ внутрисуставной жидкости, для исключения септического процесса в суставе. Не вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. Усиление болезненности, отека, снижение подвижности сустава, повышение температуры или недомогание могут быть признаками септического артрита. Если диагностирован инфекционный процесс, необходимо провести соответствующую антибактериальную терапию. Кортикостероиды нельзя вводить в нестабильный сустав, в инфицированные участки или в межпозвонковые промежутки. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. Следует избегать прямой инъекции кортикостероидов непосредственно в сухожилие, поскольку в этом случае возникает опасность последующего разрыва сухожилий.

Кортикостероиды необходимо вводить глубоко внутримышечно для избежания местной атрофии тканей.

Введение кортикостероидов в мягкие ткани или непосредственно в очаг поражения, а также внутрисуставное введение может оказывать общее и местное действие.

Особые группы риска

Принимая во внимание свойства глюкокортикоидов (преобразование белков в глюкозу), у пациентов с диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода времени и только под постоянным медицинским наблюдением.

У пациентов с гипотиреозом или циррозом наблюдается усиление эффекта глюкокортикоидов.

Следует избегать применения препарата Дипроспан при герпесе глаз, учитывая опасность перфорации роговой оболочки.

При применении препаратов на основе кортикостероидов возможны психотические расстройства. Предрасположенность к эмоциональной или психотической нестабильности может ухудшаться в ходе лечения препаратами на основе кортикостероидов.

С осторожностью применяют препарат при; неспецифическом язвенном колите, угрозе перфорации, абсцессе или других гнойных инфекциях; дивертикулите; кишечном анастомозе; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; почечной недостаточности; артериальной гипертензии; остеопорозе; тяжелой миастении; глаукоме; остром психозе; вирусных и бактериальных инфекциях; задержке развития; туберкулезе; синдроме Кушинга; диабете; сердечной недостаточности; эпилепсии, трудно поддающейся лечению; склонности к тромбоэмболии или тромбофлебиту; беременности.

Учитывая тот факт, что осложнения в ходе кортикостероидной терапии зависят от дозы и длительности лечения, следует учитывать соотношение польза/риск для каждого отдельного пациента, индивидуально подбирая дозу и длительность лечения.

Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекционного заболевания или осложнять его обнаружение. По причине снижения резистентности в ходе применения препарата возможно возникновение новых инфекций.

Длительное применение препарата может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты (особенно у детей) или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, а также способствовать развитию вторичных инфекции глаз (грибковой или вирусной).

Следует регулярно проводить офтальмологическое обследование, особенно при длительном лечении (более 6 недель).

Применение средних и высоких доз кортикостероидов может привести к повышению артериального давления, задержке в организме жидкости и натрия, а также к усилению выведения калия. Такие эффекты менее вероятны при применении синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в высоких дозах. Может быть рассмотрен вопрос о применении диеты с ограничением кухонной соли и дополнительным приемом препаратов, содержащих калий. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция.

Пациентам, получающим кортикостероидную терапию, противопоказаны следующие вилы лечения:

вакцинация против оспы, другие методы иммунизации (особенно в высоких дозах) из-за опасности неврологических осложнений и слабого иммунного ответа (недостаточное выделение антител).

Однако у пациентов, применяющих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, возможно проведение иммунизации (например, при болезни Аддисона).

Пациенты, особенно дети, получающие кортикостероиды в иммуноподавляющих дозах, должны избегать любого контакта с больными ветряной оспой или корью.

При активном туберкулезе кортикостероидную терапию необходимо ограничить только случаями фульминантного или диссеминированного туберкулёза. В этом случае кортикостеродиды используются в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией.

Если кортикостероидная терапия назначается пациентам с латентной формой туберкулеза или положительной реакцией на туберкулин, необходимо проводить постоянное наблюдение за состоянием, поскольку возможна реактивация заболевания. При длительной кортикостероидной терапии пациенты должны получать химиопрофилактику.

Если в программе химиопрофилактики используется рифампицин, необходимо помнить, что этот препарат усиливает метаболический печеночный клиренс кортикостероидов; может быть необходимой коррекция дозы кортикостероидов.

Поскольку кортикостероиды могут влиять на развитие новорожденных и детей, а также подавлять выработку эндогенных кортикостероидов, следует внимательно следить за показателями роста и развития детей в случае длительного применения кортикостероидов. В некоторых случаях кортикостероиды могут влиять на подвижность и количество сперматозоидов.

Дипроспан содержит бензиловый спирт, который может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у новорождённых и детей в возрасте до 3 лет. Препарат нельзя применять у недоношенных или доношенных новорожденных.

В состав препарата Дипроспан входят метилпарагидроксибензоат (Е218) и пропилпарагидроксибензоат (Е216), которые могут вызвать аллергические реакции (иногда замеделенного типа), а в исключительных случаях – затруднение дыхания.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальные, ингаляционные и внутриглазные способы применения) могут возникать нарушения зрения. Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациента следует направить на консультацию к офтальмологу для определения возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или другие редкие заболевания (например, центральная серозная хориоретинопатия), о которых сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Применение в период беременности и кормления грудью

В связи с отсутствием исследований по безопасности применения глюкокортикоидов у беременных и кормящих грудью, глюкокортикостероиды не следует назначать женщинам в период беременности, лактации, а также женщинам детородного возраста, за исключением случаев необходимости и только после тщательной оценки соотношения ожидаемого положительного эффекта и возможных рисков для матери, плода или ребенка.

В случае, если кортикостероидная терапия показана в дородовой период, следует сравнить ожидаемый клинический эффект и возможные побочные эффекты (в частности замедление роста и повышение риска инфекции).

В некоторых случаях необходимо продолжать кортикостероидную терапию в период беременности или даже увеличить дозу (например, в случае заместительной кортикостероидной терапии).

Внутримышечное введение бетаметазона приводит к существенному снижению частоты диспноэ у плода, если препарат принимается более, чем за 24 часа до родов (до 32-й недели беременности).

Опубликованные результаты исследований показывают, что целесообразность кортикостероидной терапии с профилактической целью после 32-й недели беременности является дискутабельной. Поэтому врач должен оценить пользу и возможные риски для матери и плода при использовании кортикостероидной терапии после 32-й недели беременности.

Кортикостероидная терапия не предназначена для лечения болезни гиалиновых мембран после рождения.

В случае профилактического лечения заболевания гиалиновых мембран у недоношенных новорожденных следует избегать применения кортикостероидов у беременных женщин с преэклампсией или эклампсией, а также с признаками повреждения плаценты.

Дети, родившиеся от матерей, которые в период беременности получали значительные дозы кортикостероидов, должны находиться под медицинским наблюдением для выявления ранних признаков недостаточности коры надпочечников.

Если женщины получали бетаметазон до рождения ребенка, у новорожденных наблюдалась временная задержка выработки фетальных гормонов роста, а также, вероятно, гипофизарных гормонов, регулирующих выработку кортикостероидов как окончательно сформировавшимися, так и фетальными участками надпочечников плода. Тем не менее, подавление фетального гидрокортизона не влияет на реакцию со стороны гипофиза и надпочечников на стресс после рождения.

Кортикостероиды хорошо проникают через плацентарный барьер и в молоко матери.

Поскольку кортикостероиды проникают через плаценту, за состоянием новорожденных и младенцев, рожденных от матерей, получавших лечение кортикостероидами в течение большей или какой-либо части периода беременности, следует следить особенно внимательно и обследовать относительно возможной врожденной катаракты, хотя такие случаи очень редки.

Поскольку препарат Дипроспан может вызвать побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью или целесообразности применения препарата, в зависимости от важности данной терапии для матери.

Женщины, получавшие лечение кортикостероидами в период беременности, должны быть под наблюдением во время и после схваток, а также во время родов для выявления недостаточности коры надпочечников, вызванного родовым стрессом.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Следует проявлять особую осторожность при приеме больших доз препарата, которые могут способствовать развитию эффектов со стороны ЦНС (эйфория, бессонница). Также возможны нарушения зрения при длительном применении препарата.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Взаимодействия с препаратами

Кортикостероиды (включая бетаметазон) метаболизируются посредством CYP3A4.

Одновременное применение с фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином или эфедрином может усиливать метаболизм кортикостероидов, и как следствие снижать терапевтический эффект.

Одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром, препаратами, содержащими кобицистат) может привести к повышению экспозиции кортикостероидов и, тем самым, потенциально повышать риск развития системных побочных эффектов кортикостероидов. Следует рассмотреть вопрос о преимуществах одновременного применения препаратов и потенциальных рисках развития системных побочных эффектов кортикостероидов, а также наблюдать за состоянием пациентов относительно возникновения вышеуказанных побочных реакций.

Пациентам, получающим кортикостероидную терапию, противопоказаны следующие виды лечения:

вакцинация против оспы, другие методы иммунизации (особенно в высоких дозах) из-за опасности неврологических осложнений и слабого иммунного ответа (недостаточное выделение антител).

Однако у пациентов, применяющих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, можно проводить иммунизацию (например, при болезни Аддисона).

Одновременное применение с диуретиками, например, тиазидами, может способствовать повышению риска непереносимости глюкозы.

Следует наблюдать за состоянием пациентов, одновременно получающих лечение кортикостероидами и эстрогенами, так как возможно усиление эффектов кортикостероидов.

Одновременное применение кортикостероидов и сердечных гликозидов может повышать риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии.

Часто пациенты, получающие сердечные гликозиды, одновременно применяют диуретики, способствующие выведению калия из организма. В этих случаях пациенту необходимо назначить калийсодержащие препараты. Кортикостероиды могут усиливать выведение калия, вызванное применением амфотерицина В. У всех пациентов, получающих одну из таких комбинаций препаратов, необходимо внимательно контролировать уровни сывороточных электролитов, в частности уровень калия в сыворотке крови.

Одновременное применение кортикостероидов и антикоагулянтов кумаринового ряда может усиливать или ослаблять эффекты антикоагулянтов, что требует коррекции дозы. Относительно пациентов, получающих одновременное лечение антикоагулянтами и глюкокортикостероидами, необходимо помнить о возможном развитии изъязвлений желудочно-кишечного тракта, индуцированных кортикостероидами, а также о риске внутреннего кровотечения.

Кортикостероиды могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови. При снижении дозы кортикостероидов или прекращении терапии следует провести обследование относительно возможного отравления салициловой кислотой. Сочетание глюкокортикостероидов и салицилатов может повышать частоту и тяжесть язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами или этанолом возможно повышение риска развития язвы желудочно-кишечного тракта или обострение существующей язвы.

Пациентам с сахарным диабетом в некоторых случаях может быть необходимой адаптация дозы пероральных антидиабетических препаратов или инсулина, учитывая гипергликемический эффект глюкокортикостероидов.

Одновременное применение с соматотропином может привести к уменьшению ответа на этот гормон. В период лечения соматотропином следует избегать применения бетаметазона в дозах, превышающих 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) на 1 м2 поверхности тела в сутки.

Взаимодействия при проведении лабораторных тестов

Кортикостероиды могут влиять на тест восстановления нитросинего тетразолия и привести к получению ложноотрицательных результатов.

Если пациент получает лечение кортикостероидами, это необходимо учитывать при интерпретации результатов биологических тестов (кожный тест, уровень гормонов щитовидной железы и др.).

Несовместимость

Редко может быть необходимым одновременное применение местных анестетиков. Если одновременное введение анестезирующего вещества желательно, препарат Дипроспан можно смешивать (в шприце, а не во флаконе) с 1% или 2% растворами лидокаина или прокаина гидрохлорида, или другими анестетиками не содержащими парабены. Не разрешается применение анестетиков, содержащих метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества.

Бетаспан депо : инструкция по применению

Описание готовой лекарственной формы

прозрачная бесцветная или желтоватая, слегка вязкая жидкость, содержащая частички белого или почти белого цвета, которые легко суспендируют.

Состав лекарственного средства

Действующее вещество: betamethasone;

1 мл суспензии содержит бетаметазона дипропионата 6,43 мг (что эквивалентно 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфата 2,63 мг (что эквивалентно 2 мг бетаметазона);

вспомогательные вещества: метилпарабен (Е 218), пропилпарабена (Е 216), спирт бензиловый, натрия хлорид, натрия гидрофосфат безводный, динатрия эдетат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80, полиэтиленгликоль 4000, вода для инъекций.

Код классификации лекарственного средства

Кортикостероиды для системного применения.

Код АТС: Н02АВ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетаметазон является синтетическим глюкокортикоидным препаратом (9-альфа-фтор-16-альфа-метилпреднизолон). Бетаметазон оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.

Минералокортикоидное действие не имеет клинического значения. Глюкокортикоиды диффундируют через клеточные мембраны в цитоплазму и связываются со специфическими глюкокортикоидными рецепторами. Образовавшийся активированный комплекс проникает в ядро, связывается с ДНК (хроматином) и стимулирует транскрипцию РНК с дальнейшим синтезом различных ферментов, которые непосредственно ответственны за соответствующую реакцию организма после введения глюкокортикоида. Помимо значительного влияния на воспалительные и иммунные процессы, глюкокортикоиды также влияют на метаболизм углеводов, белков и липидов. Глюкокортикоиды также влияют на сердечно-сосудистую систему, скелетную мускулатуру и центральную нервную систему.

Влияние на иммунные и воспалительные процессы

Противовоспалительное, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие глюкокортикоидов является важным фактором для их применения в клинической практике. Благодаря этим свойствам достигаются такие терапевтические эффекты глюкокортикостероидов (ГКС), как уменьшение количества иммуноактивных клеток вблизи очага воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация лизосомальных мембран; ингибирование фагоцитоза; снижение синтеза простагландинов и родственных им соединений.

Бетаметазон по противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 25 раз, преднизолон в 8-10 раз (исходя из массы).

Влияние на метаболизм углеводов и белков

Глюкокортикоиды оказывают катаболическое действие на белковый обмен. Аминокислоты, которые при этом высвобождаются, превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных, склонных к сахарному диабету.

Влияние на метаболизм липидов

Глюкокортикоиды обладают липолитическим действием, которое в первую очередь проявляется в области конечностей. Они также оказывают липогенетическое влияние, которое наиболее выражено в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений.

Максимальная фармакологическая активность глюкокортикоидов проявляется уже после снижения Cmax в плазме крови, поэтому действие препарата обусловлено, в первую очередь, влиянием на активность ферментов.

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат легкорастворимый компонент, который быстро абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазона дипропионат малорастворимый компонент, который медленно абсорбируется из депо, образующегося в месте инъекции, и обуславливает длительное действие препарата.

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим в воде и метаболизируется в организме до бетаметазона, биологически активного кортикостероида. 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата эквивалентно 2 мг бетаметазона.

Бетаметазона дипропионат малорастворимый компонент, который медленно абсорбируется из депо, образующегося в месте инъекции, и обуславливает длительное действие препарата.

Показатели Внутримышечные инъекции
Бетаметазона натрия фосфат Бетаметазона дипропионат
Максимальная концентрация в плазме крови Через 1 час после введения Медленная абсорбция
Период полувыведения из плазмы после однократного введения от 3 до 5 часов Прогрессивная метаболизация
Выведение 24 часа Более 10 дней
Биологический период полувыведения От 36 до 54 часов

Бетаметазон метаболизируется в печени. Бетаметазон связывается главным образом с альбумином.

Фармакокинетика при нарушениях функций печени

У пациентов с заболеваниями печени клиренс бетаметазона замедленный или отсроченный.

Фармакокинетика лекарственного средства у пациентов пожилого возраста

Данные о фармакокинетике у лиц пожилого возраста отсутствуют.

Фармакокинетика при нарушениях функций почек

Данные о фармакокинетике у лиц при нарушениях функций почек отсутствуют.

Показания для применения

Лечение кортикостероидами является дополнением к обычной терапии, но не заменяет ее. Внутримышечное введение

Препарат Бетаспан Депо показан для лечения различных ревматических, дерматологических, аллергических заболеваний, коллагенозов и других заболеваний, чувствительных к терапии кортикостероидами.

Заболевания опорно-двигательного аппарата: (внутрисуставные, околосуставные инъекции, введение непосредственно в мягкие ткани).

В качестве дополнительной терапии при остеоартрите, ревматоидном артрите для кратковременного применения (для выведения больного из острого состояния или при обострении процесса).

Внутриочаговые инъекции

Для лечения кожных заболеваний.

Местные инъекции в очаг поражения при заболеваниях стопы

В качестве дополнительной терапии при бурсите, твердой мозоли, пяточной «шпоре», тугоподвижности большого пальца стопы и мизинца, синовиальной кисте, метатарзалгии Мортона, тендовагините, периостите кубовидной кости, для кратковременного применения (для выведения больного из острого состояния или при обострении процесса).

Типичные ситуации

Аллергические состояния

Астматический статус, бронхиальная астма, сезонный или круглогодичный аллергический ринит, тяжелый аллергический бронхит, контактный дерматит, атопический дерматит, сенная лихорадка, отек Квинке, сывороточная болезнь, реакция гиперчувствительности на лекарственные средства или укусы насекомых.

Ревматические заболевания

Остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, люмбаго, ишиас, кокцидиния, острый подагрический артрит, кривошея, гигрома, анкилозирующий спондилоартрит, радикулит, экзостозы, фасциит.

Заболевания кожи

Атопический дерматит (монетоподобная экзема), нейродермит (простой ограниченный), контактный дерматит, тяжелый солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, некробиоз липоидный диабетический, очаговая алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, пузырчатка, герпетиформный дерматит, кистозные акне.

Коллагенозы

В период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях: системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия и дерматомиозит.

Онкологические заболевания

В качестве паллиативной терапии при лейкозах и лимфомах у взрослых, остром лейкозе у детей.

Другие заболевания

Адреногенитальный синдром, ректоколит геморрагический, регионарный илеит, спру, патологические изменения крови, которые реагируют на проведение кортикостероидной терапии, нефрит, нефротический синдром.

Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (в случае необходимости следует добавить минералокортикоиды).

Способ применения и дозировка

Перед употреблением взболтать.

ДОЗЫ ПРЕПАРАТА ПОДБИРАЮТ ИНДИВИДУАЛЬНО, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕАКЦИИ БОЛЬНОГО НА ПРОВОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Доза должна быть минимальной, и период применения максимально короткий.

Начальную дозу следует подбирать до получения удовлетворительного клинического эффекта. Если через определенный период времени не будет достигнуто удовлетворительного клинического эффекта, терапию Бетаспан Депо следует отменить путем постепенного снижения дозы и назначить пациенту альтернативную терапию.

Если в результате терапии достигнут удовлетворительный эффект, следует подобрать больному индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного снижения начальной дозы через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет найдена самая низкая доза, которая позволит поддерживать достигнутый клинический эффект. Суспензия Бетаспан Депо не предназначена для в/в или п/к введения.

Системная терапия

Начальная доза препарата в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют при необходимости, в зависимости от состояния больного и реакции на лечение.

Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодицу:

при тяжелых состояниях (системная красная волчанка и астматический статус), требующих экстренных мер, начальная доза препарата может составлять 2 мл; при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл препарата Бетаспан Депо. Введение повторяют в зависимости от состояния больного и реакции на лечение; при заболеваниях дыхательной системы отмечалось облегчение симптомов в течение нескольких часов после внутримышечной инъекции Бетаспан Депо. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата; при острых и хронических бурситах отличные результаты получены при в/м введении препарата от 1 до 2 мл, при необходимости инъекцию повторяют.

Местное введение

Одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо только в единичных случаях (инъекция практически безболезненная). Если одновременное введение анестезирующего вещества желательно, то используют 1% или 2% раствор прокаина гидрохлорида или лидокаина и лекарственные формы, не содержащие парабены. Не разрешается применять анестетики, содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При применении анестетика в комбинации с препаратом Бетаспан Депо сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирают из ампулы необходимое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени. Перед применением лидокаина необходимо проведение кожной пробы на повышенную чувствительность.

При острых бурситах (субакромиальном и препателлярном) введение 1-2 мл препарата Бетаспан Депо в синовиальную сумку может облегчить боль и полностью восстановить подвижность в течение нескольких часов.

Лечение хронического бурсита проводят меньшими дозами препарата после купирования острого приступа болезни.

При острых тендосиновиитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Бетаспан Депо облегчает состояние больного, при хронических — следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилия.

При ревматоидном артрите и остеоартрите внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5-2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов в течение 2-4 часов после введения. Длительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендованные дозы препарата:

при введении в крупные суставы (например, коленный, тазобедренный): 1-2 мл; при введении в средние суставы (например, локтевые): 0,5-1 мл; при введении в мелкие суставы (например, кистей рук): 0,25-0,5 мл.

При некоторых заболеваниях кожи эффективным является внутрикожное введение препарата непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Место поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы диаметром 26G.

При заболеваниях стоп, чувствительных к глюкокортикоидной терапии. При бурсите на фоне мозоли может быть эффективным применение двух последовательных инъекций по 0,25 мл каждая. В случае других заболеваний, таких как тугоподвижность большого пальца (сгибательная деформация большого пальца), варусная деформация маленького пальца стопы (отклонение внутрь мизинца) и острый подагрический артрит улучшение может происходить очень быстро.

Суммарная доза введенного препарата во все места введения в течение 1 недели не должна превышать 1 мл.

Рекомендованные разовые дозы препарата Бетаспан Депо (с интервалами между введениями 1 неделя) составляют:

при твердой мозоли 0,25-0,5 мл
при шпоре 0,5 мл
при тугоподвижности большого пальца стопы или варусной деформации пятого пальца стопы 0,5 мл
при синовиальной кисте 0,25 до 0,5 мл
при метатарзалгии Мортона 0,25 до 0,5 мл
при периостите кубовидной кости 0,5 мл
при тендосиновиите 0,5 мл
при остром подагрическом артрите 0,5 до 1 мл

Для большинства инъекции в стопу подходят туберкулиновые шприцы с иглой 25G длиной 1,9 см.

Пожилые пациенты

С осторожностью используют у пожилых пациентов (повышен риск артериальной гипертензии, остеопороза, особенно у женщин в постклимактерическом периоде).

Дети

Недостаточно клинических данных о применении препарата у детей, поэтому нежелательно применять его пациентам этой возрастной категории (возможно отставание в росте и развитие вторичной недостаточности коры надпочечников).

Нарушения функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Нарушения функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Форма выпуска состав и упаковка

Медикамент выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного или внутрисуставного введения. Действующий компонент в составе лекарственной формы представляет собой фосфат натрия бетаметазона. Содержание основного элемента в 1 мл раствора не превышает 5,3 мг, что эквивалентно 4 мг 100% чистому бетаметазону.

Натрия фосфат, эдетат динатрия, натриевый метабисульфит, сжиженный фенол, гидроксид натрия и инъекционная вода относятся к добавочным элементам.

Ампулы

Жидкость для внутрисуставного или в/м введения разлита в специальные емкости из прозрачного стекла. Каждая ампула снабжена этикеткой. Флакон герметично запаян, жидкость в нем стерильна. Ячеистые пластинки с ампулами (в количестве 5 шт.) вложены в коробки, на оборотной стороне которых имеется маркировка. Шприцы в набор не входят. Инструкция по применению находится внутри картонной упаковки.

Жидкость для внутрисуставного или в/м введения разлита в специальные емкости из прозрачного стекла.

Суспензия для инъекций, 7 мг/мл. В ампулах стеклянных с кольцом излома (или точкой излома), 1 мл. На ампулах наклеены этикетки самоклеющиеся. 1 или 5 амп. в блистере из пленки полимерной. 1 бл. с ампулами в пачке из картона.

Бетаспан – инструкция по применению: аналоги уколов, чем отличается Дипроспан, это гормональное или нет

Медикамент имеет структурный заменитель — Дипроспан. Это глюкокортикостероид, в составе которого присутствует бетаметазон. Лекарство выпускается в форме прозрачного инъекционного раствора. Препарат широкого спектра действия, разрешен к применению при лечении ревматизма и аллергии, включая дерматиты, сенную лихорадку и гемобластозу.

Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги

Дешёвые аналоги дорогих лекарств

Лекарственное средство может вводиться несколькими способами.

Противопоказания имеются.

Стоимость — около 300 руб.

Владислав, 53 года, г. Сыктывкар

Кортикостероид прописал лечащий врач после жалоб на боль в области суставов. Диагноз — ревматоидный артрит. Лекарство в форме раствора. Кололи его в поликлинике внутрисуставно. Процедура неприятная, но перетерпеть можно. В медицинское учреждение ходил 1 раз в 7 дней.

Стало лучше после первого укола. Болевые ощущения стали менее выраженными, суставы — более подвижными. В начале лечения после инъекции чувствовалась тошнота, но она проходила самостоятельно. Хочу отметить стойкий эффект медикамента — после курса лечения боль больше не появилась.

Ангелина, 28 лет, г. Иркутск

С подросткового возраста мучаюсь аллергией. После визита к аллергологу приобрела в аптеке кортикостероид — как раз начался приступ. Дома сделала укол, после которого быстро заснула. Наутро состояние улучшилось, глаза перестали слезиться. Аллергия не беспокоила 9 дней. При повторном приступе на помощь снова пришел медикамент. Теперь весной, в период цветения, спасаюсь только им.

Медикамент требует рецептурного отпуска из аптек.

Дмитрий Звонарев, врач-аллерголог, 45 лет, г. Самара

Медикамент относится к гормональным, его эффективность доказана исследованиями и применением на практике. Пациентам, подверженным сезонным аллергическим приступам, лекарство хорошо помогает. При правильном применении побочные эффекты практически не наблюдаются, за исключением усиления симптомов. Разовая доза в большинстве случаев составляет 0,5 мл.

Сложность лечения заключается в том, что лекарство вызывает привыкание. Часто вкалывать его нельзя, в противном случае последующую терапию подбирать крайне сложно. Эффект стойкий, хорошо переносится больными.

Светлана Андреева, врач-ревматолог, 35 лет, г. Павловский Посад

Отличный медикамент, часто использую его на практике в отношении пациентов с травмированными суставами. Лекарство обезболивает. Раствор выступает в роли болевого блокатора, если глюкокортикостероид смешать с лидокаином и ввести в место поражения.

Чтобы избежать передозировки, рекомендую делать не более 2 инъекций. Подкожно или внутривенно вводить раствор категорически запрещено. Лучше всего ставить уколы в специализированном медицинском учреждении, особенно если пациент не владеет техникой внутримышечного введения.

Когда медики узнали про гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, в фармакологии случился настоящий прорыв. Гормоны коры надпочечников (и адреналин в том числе) заставляют организм напрячься и «собрать воедино» все свои силы.

Любому человеку, которому приходилось убегать от опасности, знает, как они действуют.

Медики спросили себя: «А что будет, если синтезировать такой же гормон (искусственно) и ввести человеку?» Ответ оказался очевидным, организм начал работать так же, как и при опасности: повышался иммунитет, ускорялся обмен веществ, усиливалась регенерация тканей.

Так и появились глюкокортикостероиды – препараты, которые заставляют тело приходить в боевую готовность. Бетаспан – один из них.

Производитель: Фармак, Украина.

Раствор для инъекций

Пачка картонная, 5 ампул в пачке. Состав: 2 мг бетаметазона в ампулах.

Цена: 290 руб.

Бетаспан Депо

Слово «депо» означает, что тот же препарат после введения очень медленно впитывается. Это ведет к тому, что за тот же промежуток времени можно сделать не 6 инъекций, а 2 – и результат будет таким же.

В пачке содержится 5 ампул. Состав: 7 мг бетаметазона, вспомогательные вещества.

Цена: 391 рубль.

Раствор для инъекций, Бетаспан Депо

Инструкция по применению четко указывает, что препарат можно вводить только: внутрь суставов, в кожу (не под кожу), внутримышечно и в очаг болезни. Вводить под кожу и внутривенно нельзя.

Длительность курса и дозу устанавливает врач, индивидуально для каждого пациента. У форм лекарства есть только одно различие: количество инъекций в сутки/неделю, и это тоже назначается лечащим врачом в зависимости от ситуации.

Начальная доза почти всегда составляет 1 мг (организму нужно привыкнуть ко вторжению в него синтетических гормонов), затем повышается до необходимого терапевтического значения.

Начальную дозу в 2 мг применяют только в самых крайних случаях.

При внутримышечном введении: препарат вводят глубоко в крупную мышцу, эффект наступает в течение нескольких часов.

При введении в кожу ее равномерно обкалывают шприцом с очень тонкой иглой.

При введении в полость сустава обезболивающий эффект проявляется в среднем через 3 часа и продолжается до месяца.

Нужно отметить, что введение препарата в полость сустава может проводить только врач и только в больнице, потому что неправильное введение может привести к атрофии окружающих мышц, а недостаточная санитарная обработка – к проникновению в полость сустава патогенных организмов, от чего может развиться сепсис.

Показания

  • артриты, артрозы, бурситы, фасциит;
  • разные формы аллергии: обострение бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок;
  • дерматиты, экзема, лишай, волчанка, псориаз;
  • системная красная волчанка;
  • гемобластозы;
  • восполнение недостаточности коры надпочечников.
  • аллергические реакции на кортикостероиды;
  • микозы;
  • синдром нестабильного сустава;
  • артрит, вызванный инфекцией;
  • нарушение свертываемости крови;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 3-х лет.

Бетаспан – гормон, который вырабатывается телом. Его назначают тогда, когда организм и сам смог бы справиться с болезнью, но для успеха этого самого гормона ему не хватает. Особенно это касается аллергических и аутоиммунных болезней. Поэтому препарат не поможет тогда, когда от ГКС в крови ничего не зависит.

К таким состояниям относятся: переломы, внутренние травмы, психозы и другие патологические состояния, при которых нужна помощь извне.

Корректировка дозы нужна только при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Современное и обладающее высокой эффективностью средство для восстановления подвижности в суставах, при эндокринных нарушениях, а также при серьезных кожных заболеваниях (экзема, псориаз), Бетаспан сегодня пользуется высокой популярностью при лечении воспалительных процессов в костно-мышечной системе, при бурсите, отеках различного происхождения головного мозга, а также для снятия симптомов дерматологических заболеваний.

Сегодня мы с вами рассмотрим состав, аналоги, инструкцию по применению уколов Бетаспан, их цену и отзывы о препарате.

Обладая широкой областью применения, данный препарат, благодаря богатому составу и наличию максимально активного действующего вещества, позволяет в короткие сроки устранить неприятные проявления многих заболеваний и улучшить общее состояние организма. Полное излечение зависит как от степени тяжести болезни, так и от индивидуальных особенностей, в частности от уровня иммунитета, восприимчивости к действующему веществу и наличие побочных проявлений при приеме Бетаспана.

Состав Бетаспана

Представленный в продаже в форме жидких капель, предназначенных для внутримышечных инъекций, Бетаспан относится к кортикостеродиным препаратам для системного использования. В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

  • betamethasone — действующее вещество препарата;
  • фосфат натрия, содержащийся в количестве 5,3 мг на 1 г средства;
  • сжиженный фенол;
  • натрия метабисульфит (Е 223);
  • эдетат динатрия;
  • динатрия фосфат дигидрат;
  • очищенная вода для инъекций.

Удобство применения обеспечивается размещением раствора для инъекций в ампулах, которые следует раскрывать по указанной в прилагающейся инструкции методике.

Лекарственные формы

В аптеках препарат предлагается в виде раствора для внутримышечных инъекций различного объема. Этот показатель влияет на стоимость препарата.

Так, раствор д/ин. 4 мг/мл в ампулах по 1 мл, в блистере в пачке, № 5 можно увидеть по цене от 958 до 1 120 рублей, а растворр д/ин. 4 мг/мл в ампулах по 1 мл, пачка, № 1, № 5 стоимость имеет 1 050 -1 180 рублей.

Являясь высокоэффективным лекарственным препаратом, Бетаспан позволяет в короткие сроки воздействовать на многие аллергические, ревматические и воспалительные заболевания. Специфика воздействия обусловлена природой активного вещества: бетаметазол представляет собой глюкокортикоидную природу синтетического происхождения.

Фармакодинамика

Благодаря возможности использования представленного лекарственного средства в качестве кортикостероидного средства, его воздействие при любых видах заболеваний, имеющих ревматическое, аллергическое или воспалительное происхождение обусловливает высокую действенность препарата. При его использовании происходит значительное изменение реакций организма на источники воспаления либо аллергии, а также наблюдается специфическая реакция иммунитета и обмена веществ организма.

При внутримышечном введении происходит быстрое абсорбирование вещества из места его введения, что позволяет быстрее воздействовать на очаги воспаления. Распределение активного вещества с током крови обеспечивает максимальное распределение препарата в организме, и наибольшей концентрации достигает спустя один час после введения.

Выводится Бетаспан спустя одни сутки после трансформации его в печени, а полное разложение на составляющиеся и начало выведения из организма наблюдается спустя 300 часов.

Введение препарата назначается врачом; схема лечения и размер вводимой дозы препарата определяется тяжестью заболевания и наличием аллергических реакций на компоненты Бетаспана.

  • Введение средства осуществляется либо внутривенно, либо внутримышечно.
  • С помощью капельницы раствор вводится медленно струйно либо капельно.

Начальная доза препарата в пересчете на активное вещество для взрослого человека в сутки должна составлять не менее 8 мг. После ее введения следует проанализировать полученный клинический результат, при его удовлетворительном эффекте и снятии большей части сопутствующих симптомов доза постепенно снижается до такого количества, при котором удовлетворительный результат будет поддерживаться.

Противопоказания к применению Бетаспана

Комбинированное лекарственное средство широкого спектра действия применяется в профилактических и лечебных целях при заболеваниях различной этиологии.

Выделяют следующие сферы применения:

  • эндокринология;
  • ревматология;
  • кардиология;
  • гастроэнтерология;
  • офтальмология;
  • дерматология.

Бетаспан применяют в кардиологии.

Бетаспан применяют в ревматологии.

Бетаспан применяют в гастроэнтерологии.

К заболеваниям эндокринной системы, при которых разрешен прием глюкокортикостероида, относят:

  • первичную и развитие вторичной недостаточности коры надпочечников;
  • болезнь Аддисона;
  • острую адреналовую недостаточность;
  • негнойные и острые тиреоидиты;
  • двустороннюю адреналэктомию;
  • адреналовую гиперплазию врожденного характера.

Применение разрешено в отношении пациентов с повышенным внутричерепным давлением и отеком мозга разной степени тяжести. В этом случае лечение медикаментом не равносильно хирургическому вмешательству. Препараты способствуют уменьшению мозгового отека при первичных или метастатических опухолях.

Применение медикамента в кардиологии разрешено при хронической сердечной недостаточности.

Лекарственное средство применяется в ревматологии при заболевании суставов, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит, подострый и острый бурсит, спондилит, неспецифический острый тендосиновит, костные мозоли.

Применение медикамента в кардиологии разрешено при хронической сердечной недостаточности, тахикардии и стенокардии на начальных этапах развития.

Гормональный препарат может быть включен в состав комплексной терапии при язвах желудочно-кишечного тракта, хроническом гастрите и повышенной кислотности.

В офтальмологии лекарственное средство применяется при конъюнктивитах аллергической этиологии, кератитах, иридоциклитах и иных инфекциях глаз; при тяжелых воспалительных процессах в роговице глаза и ее отслойке, вызывающих нарушение зрения.

В офтальмологии лекарственное средство применяется при конъюнктивитах аллергической этиологии.

Заболевания дерматологической этиологии, при которых применение гормонального средства разрешено, включают в себя дерматит, микоз грибовидный, псориаз (тяжелые формы), экзему аллергического характера.

Применение медикамента в профилактических и лечебных целях недопустимо в ряде случаев. Основными противопоказаниями к применению считают:

  • наличие у пациента индивидуальной непереносимости к отдельным веществам в составе лекарственной формы;
  • диагностированный ранее системный микоз;
  • наличие у больного идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
  • подтвержденный инфекционный артрит у пациента;
  • период грудного вскармливания и вынашивание ребенка на поздних сроках.

В период вынашивания ребенка на поздних сроках Бетаспан принимать нельзя.

При индивидуальной непереносимости к отдельным веществам в составе лекарственной формы Бетаспан принимать запрещено.

При диагностированном ранее системном микозе принимать Бетаспан запрещено.

Применение лекарственного препарата на ранних сроках беременности может спровоцировать остановку роста плода.

Гормональный препарат может спровоцировать развитие побочных эффектов в случае неправильно подобранного режима дозирования.

К побочным эффектам относят:

  • сердечную недостаточность (застойную);
  • артериальную гипертензию;
  • мышечную слабость;
  • нарушения зрения;
  • резкую потерю веса;
  • миопатию;
  • судороги;
  • катаракту;
  • аллергию.

К побочным эффектам от препарата относят аллергию.

Прием препарата может повлечь резкую потерю веса.

После лекарства могут появиться мышечные слабости.

На фоне лечения гормональным медикаментом аллергические реакции наблюдаются чаще всего. К ним относят незначительные нарушения пигментации кожного покрова (покраснения), жжение и зуд.

Особые указания при применении Бетаспана

Лекарственную форму запрещено вводить подкожно или внутривенно. При применении необходимо соблюдать все правила асептики. Не рекомендуется применять гормональный препарат в качестве моносредства при лечении грибковой или вирусной инфекции. Иглу шприца при внутримышечном введении необходимо вводить как можно глубже в мышцу. Это позволит предотвратить отмирание мягких тканей.

Самостоятельное введение лекарственной формы внутрисуставно категорически запрещено. Все манипуляции должны осуществляться квалифицированным медицинским работником. При неправильном введении риск развития септического артрита возрастает. В этом случае у пациента наблюдается повышение температуры и отечность вблизи места укола.

Введение лекарственной формы осуществляется квалифицированным медицинским работником.

Присутствует незначительный седативный эффект во время лечения гормональным препаратом, что может повлиять на скорость психомоторных реакций при управлении автотранспортом.

Женщинам, вынашивающим ребенка и находящимся на грудном вскармливании, не рекомендуется применять медикамент во время профилактики или лечения.

Применение раствора для инъекций в отношении детей возможно только по жизненным показаниям.

Пациентам с почечной недостаточностью лекарство вводится в медицинском учреждении в минимальной дозе во избежание осложнений.

Передозировка гормональным медикаментом влечет за собой нежелательные последствия вплоть до отека Квинке и комы (при сахарном диабете). В этих случаях обращение к специалисту обязательно; лечение симптоматическое. Промывание желудка при передозировке относится к доврачебной помощи.

Передозировка гормональным медикаментом влечет за собой нежелательные последствия вплоть до отека Квинке.

Одновременный прием рифампицина, фенитоина, фенобарбитала и гормонального препарата усиливает действие последнего. В этом случае терапевтический эффект кортикостероида снижается. Эстрогены и медикамент можно принимать одновременно при условии корректирования режима дозирования эстрогена. Кортикостероид и диуретики при комплексном применении провоцируют риск развития гипокалиемии.

Препарат усиливает действие нестероидных лекарств.

Применение разрешено с осторожностью, корректировка режима дозирования обязательна. Комплексный прием может спровоцировать желудочное кровотечение.

БЕТАСПАН ДЕПО 0,007/МЛ 1МЛ N5 АМП СУСП Д/ИН

Прозрачная бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая жидкость, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета. При взбалтывании образуется суспензия белого или почти белого цвета.

Бетаспан Депо — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), обладает высокой глюкокортикостероидной и незначительной минералокортикостероидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, проникающего в ядро клетки, и стимулирующего синтез, матричной рибонуклеиновой кислоты, последняя индуцирует образование белков, в т. ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Белковый обмел: уменьшает количество белка в плазме крови (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводлый обмен: увеличивает всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь, повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез амипотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.
Водло-электролитный обмен: задерживает ионы натрия (Na+) и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (К») (минералокортикостероидная активность), снижает всасывание кальция (Са 2+ ) из ЖКТ, «вымывает» ионы Са из костей, повышает выведение ионов Са 2+почками.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость секрета слизистой оболочки бронхов за счет угнетения или сокращения его продукции.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина 1, интерлейкина 2, интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет синтез и секрецию ЛКТГ и вторично — синтез эндогенных 1 КС. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Подавляет высвобождение бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина.
Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Бетаметазон натрия фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазон дипропионат имеет более медленное всасывание. Комбинированием этих солей бетаметазона возможно создание лекарственного препарата как с кратковременным (но быстрым), так и длительным действием. В зависимости от способа применения (внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно (в/к)) достигается общий или местный эффект.

Всасывание и распределение
Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного (в/м) введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо.
Связь бетаматезона с белками плазмы составляет 62,5%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Бетаметазона дипропионат метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.
Бетаметазона натрия фосфат практически полностью выводится в течение одного дня после введения.
Выводится бетаметазон преимущественно почками.

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины используемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции,
ангионевротический отек, анафилактический шок.
Нарушения со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая
недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей, гирсутизм, гипертрихоз, истончение волос на голове, угнетение функции гипофиза. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипернатриемия, увеличение выведения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела, повышение аппетита, гиперхолестеринемия, гипергриглицеридемия.
Нарушения со стороны психики: эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
Нарушения со стороны нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии), головокружение, головная боль, неврит, нейропатия, парестезии, при интекальном введении — арахноидит, менингит, парез/паралич, сенсорные нарушения.
Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, ухудшение симптомов язвы роговицы, перфорация роговицы при существующем кератите (особенно герпетическом), птоз, мидриаз, хемоз; в редких случаях — слепота (при введении препарата в области лица и головы).
Нарушения со стороны сердца: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, обморок, отек легких, дилятационная кардиомиопатия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального, давания, повышение артериального давления, васкулит, тромбоэмболические осложнения.
Нарушения со стороны ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, острый панкреатит, метеоризм, икота, тошнота, гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов (обычно обратимое).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные угри», стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, сыпь на коже, аллергический дерматит, эритема, телеангиоэктазии, розацеа.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях), нейрогенная артропатия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, увеличение или уменьшение подвижности и количества сперматозоидов.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: гиперпигментация,
гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептический абсцесс, «приливы» крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения).

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия хранения

Не замораживать.

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет добиться адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых
заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию.
•Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, кокцигодиния, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит.
•Аллергические заболевания, в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
•Дерматологические заболевания, в т. ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, кистозные формы акне.
•Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
•Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
•Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикостероидов).
•Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС).

• повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС;
• системные микозы;
• внутривенное, подкожное, эпидуральное, интратекальное введение;
• введение непосредственно в сухожилия мышц;
• при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
• введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
• детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
• нарушение коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами);
• тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение);
• период грудного вскармливания;
• одновременное введение иммуносупрессивных ослабленными вакцинами.
С осторожностью
Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); активный или латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.
Период вакцинации (инактивированными вакцинами) за 8 недель до и 2 недели после вакцинации, лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы); некомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; гиперлипидемия.
Эндокринные заболевания — сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение III-IV степени.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Острый психоз, тяжелые аффективные расстройства (в т.ч. в анамнезе, особенно «стероидный» психоз).
Системный остеопороз, миастения gravis, полиомиелит (за исключением бульбарной формы энцефалита).
Открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы).
Беременность.
Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность
(или кратковременность) действия двух предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
Требуется соблюдение мер предосторожности у пациентов в пожилом возрасте в виду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе (высокий риск остеопороза); при судорожном синдроме.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Контролируемые исследования безопасности применения бетаметазона при беременности не проводились. Применение препарата Бетаспан® Депо в период беременности, особенно в первые 3 месяца, показано только в случае превышения ожидаемого терапевтического эффекта для матери над возможным отрицательным влиянием па организм плода. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с гестозом II половины беременности (особенно с преэклампсией).
В исследованиях на животных были зарегистрированы пороки и нарушения (задержка) развития плода на фоне применения ГКС во время беременности.
При длительном или неоднократном применении ГКС во время беременности может увеличиваться риск задержки внутриутробного развития плода. При применении бетаметазона во время беременности у новорожденных были зарегистрированы случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления надпочечниковой недостаточности).
ГКС проникают в грудное молоко. При необходимости применения препарата Бетаспан Депо в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить (из-за возможных побочных эффектов у детей), принимая во внимание важность терапии для матери.

При одновременном применении с фенобарбиталом, примидоном, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма ГКС при снижении их терапевтической активности.
При совместном применении ГКС и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
ГКС могут усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
При совместном применении ГКС и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы антикоагулянтов.
При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами, салицилатами, этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное введение ГКС и соматропина может привести к замедлению абсорбции
последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0,3-0,45 мг/м поверхности тела в день).
Аминоглутетемид может вызвать снижение кортикостероид-индуцированного подавления функции надпочечников.
При одновременном применении ГКС и кетоконазола или итраконазола возможно усиление системных побочных эффектов ГКС.
Эстрогены, включая эстрогенсодержащие пероральные контрацептивные препараты, могут уменьшить метаболизм ГКС в печени, тем самым увеличить их эффект.
ГКС могут уменьшить эффект ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной слабости у пациентов с миастенией gravis. По возможности, ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере, за 24 ч до начала терапии ГКС.
При одновременном применении ГКС и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) возможно изменение картины крови.
При одновременном применении с противотуберкулезным препаратом изониазидом отмечалось снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид.
Одновременное применение циклоспорина и ГКС концентрации циклоспорина и усилению действия развития судорог.
При одновременном применении ГКС с антибиотиками группы макролидов возможно значительное уменьшение выведения ГКС.
При одновременном применении с колестерамином возможно увеличение выведения может привести к повышению ГКС. Существует высокий риск ГКС.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне приема миорелаксантов.
При одновременном применении бетаметазона и атропина или других холинолитических средств возможно дополнительное повышение внутриглазного давления.
При одновременном применении ГКС и противомалярийных препаратов группы хинолинов (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин) существует повышенный риск развития миопатии, кардиомиопатии.
При одновременном применении ГКС и празиквантела возможно снижение его концентрации в крови.
При одновременном применении ГКС и протирелина возможно снижение стимулируемого протирелином высвобождения тиреотропного гормона.
На фоне применения ГКС может быть получен ложноотрицательный результат при проведении азотного голубого тетразолевого теста для обнаружения бактериальной инфекции.

Бетаспан : инструкция по применению

Сообщалось о серьезных неврологические нарушения, некоторые из которых были летальными, после проведения эпидуральной инъекции кортикостероидов. Также были сообщения об инфаркте спинного мозга, параплегия, квадриплегию, пробковую слепоту и инсульт. Указанные серьезные неврологические нарушения наблюдались независимо от применения рентгеноскопии. Поскольку безопасность и эффективность эпидурального введения не выяснены, кортикостероиды не рекомендованы для эпидурального применения.

Инъекции нужно вводить глубоко только в большие мышечные массы во избежание местной атрофии ткани.

При введении в мягкие ткани в места поражения и внутрисуставно возможно возникновение как местных, так и системных эффектов ГКС.

Нужно исследовать внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Следует избегать местных инъекций в ранее инфицированный сустав. Заметное увеличение боли и местный отек, дальнейшее ограничение движения сустава, повышение температуры и недомогание являются признаками септического артрита. Если диагноз сепсиса подтвержден, следует назначать соответствующую противомикробным терапию.

Кортикостероиды не следует вводить в нестабильные суставы, участки воспаления и межпозвонковые пространства. Повторные инъекции в суставы при остеоартрите могут увеличивать деструкцию сустава. Следует избегать введения кортикостероидов непосредственно в сухожилие, поскольку это может привести к отсроченного разрыва сухожилия.

После внутрисуставной терапии бетаметазоном пациенту следует избегать слишком больших нагрузок на сустав, в котором была облегчена симптоматика.

Поскольку встречались отдельные случаи анафилактических реакций у больных, получавших парентеральную терапию бетаметазоном, до назначения препарата следует применять меры безопасности, особенно у пациентов с аллергией на любой препарат в анамнезе.

При длительном применении кортикостероидов перед переходом с парентерального на пероральный применения следует учесть все потенциальные преимущества и риск.

Возможны изменения режима дозирования согласно течением заболевания при ремиссии или обострении, реакцией пациента на терапию, негативными изменениями эмоционального и физического состояния пациента, например, тяжелая инфекция, хирургическое вмешательство или травма. После завершения длительного или интенсивного курса лечения ГКС необходим постоянный контроль за состоянием пациента в течение года.

ГКС могут обострять системные грибковые инфекции, и поэтому не должны быть применены при наличии инфекций, требующих противогрибкового лечения.

ГКС могут маскировать признаки инфекций или могут возникать новые инфекции на фоне применения кортикостероидов. При применении кортикостероидов снижается резистентность организма и способность локализовать инфекцию.

При длительном применении возможно возникновение задней субкапсулярной катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным повреждением зрительного нерва, повышение риска развития вторичной грибковой или вирусной инфекции глаз. Следует периодически проходить офтальмологический осмотр, особенно пациентам при длительной терапии (более 6 недель).

Применение средних и больших доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, задержку соли и жидкости, повышение экскреции калия. Эти эффекты менее вероятны при применении синтетических производных (но не в больших дозах). Однако может потребоваться соблюдение диеты с ограничением употребления соли и прием калиевых добавок. Все кортикостероиды повышают выведение кальция.

Во время лечения кортикостероидами пациентам не следует вакцинироваться против ветряной оспы. Пациентам, получающим кортикостероиды, особенно высокие дозы, не следует вакцинироваться против других инфекций из-за опасности развития неврологических осложнений и снижение иммунного ответа. Но иммунизация возможна у пациентов, получающих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона.

Пациентам, получающим иммуносупрессивные дозы кортикостероидов, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью. Это особенно важно для детей.

При активном туберкулезе терапия кортикостероидами должно быть ограничено только случаями фульминантного или диссеминированного туберкулеза, в которых ГКС применяют только вместе с противотуберкулезной терапией. Больным латентный туберкулез или имеющие реактивность к туберкулину, которые получают кортикостероиды, следует находиться под наблюдением врача, так как возможна реактивация болезни. В течение длительной терапии кортикостероидами пациентам следует получать химиопрофилактику. Если в составе химиотерапии применяется рифампицин, следует учитывать его эффект усиления метаболический печеночный клиренс кортикостероидов; может возникнуть необходимость коррекции дозы ГКС.

Для контроля состояния при лечении следует применять самую низкую дозу ГКС; по возможности доза снижается постепенно.

Из-за очень быструю отличие ГКС может возникнуть вторичная недостаточность коры надпочечников, вызванная действием препарата, которая может быть минимизирована постепенным снижением дозы. Такая относительная недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения терапии поэтому, если в этот период у пациента возникает стрессовая ситуация, применение кортикостероидов необходимо восстановить. Если пациент уже получает кортикостероиды, дозировка, вероятно, придется увеличить. -За возможного ухудшения секреции минералокортикостероидов следует одновременно применять соль и / или минералокортикоиды. Уменьшать дозу нужно под строгим контролем, иногда необходимо контролировать состояние пациента в течение периода до одного года после прекращения длительного лечения или применения повышенных доз.

Больным диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода и только под строгим медицинским контролем, учитывая его ГКС свойства (трансформация белков в глюкозу).

Действие препарата усиливается у лиц с гипотиреозом и циррозом печени.

С осторожностью следует назначать препарат при очном опоясывающем герпесе из-за возможной перфорации роговицы.

При кортикостероидной терапии возможно возникновение психических нарушений (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).

Препарат следует применять с осторожностью при неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации, абсцессе или иной гнойной инфекции, дивертикулах, кишечного анастомоза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении гравис, глаукоме, острых психозах, вирусных и бактериальных инфекциях, задержке роста, туберкулезе, синдроме Кушинга, диабете, сердечной недостаточности, в случае сложного для лечения случае эпилепсии, склонности к тромбоэмболии или т омбофлебиту, во время беременности.

Осложнения при лечении ГКС зависят от дозы и продолжительности лечения, поэтому необходимо рассмотреть соотношение риск / польза для каждого пациента.

У некоторых пациентов кортикостероиды могут вызвать снижение количества и подвижности сперматозоидов.

Результаты одного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования по другим ГКС (метилпреднизолона гемисукцинат) показали увеличение ранней летальности (через 2 недели) и поздней летальности (через 6 месяцев) у пациентов с черепно-мозговой травмой, получавших метилпреднизолон сравнению с плацебо. Причины летальности в группе метилпреднизолона не установлены. Следует отметить, что в это исследование не были включены пациенты, которые имели прямые показания для применения кортикостероидов. Высокие дозы кортикостероидов не следует использовать для лечения черепно-мозговой травмы.

Общее количество натрия в 1 мл раствора составляет 0,06 ммоль, то есть препарат практически свободный от натрия.

ДетиДети

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Бетаспан® Депо

Международное непатентованное название

Бетаметазон

Суспензия для инъекций 1 мл

1 мл суспензии содержит

активные вещества — бетаметазона дипропионат 6,43 мг в пересчёте на 100 % сухое вещество (эквивалентно 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг в пересчёте на 100 % безводное вещество (эквивалентно 2 мг бетаметазона),

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, спирт бензиловый, натрия хлорид, натрия гидрофосфат безводный, динатрия эдетат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80, полиэтиленгликоль 4000, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная или желтоватая, немного вязкая жидкость, содержащая частицы белого или почти белого цвета, которые легко суспендируют

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикостероиды. Бетаметазон.

Код АТХ Н02А В01

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат – легкорастворимый компонент, который быстро абсорбируется с места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазона дипропионат – малорастворимый компонент, который медленно абсорбируется из депо, образующегося в месте инъекции, и обуславливает длительное действие препарата.

Связывание с белками плазмы – 62,5 %. Метаболизируется в печени. Элиминация осуществляется преимущественно почками, незначительная часть выводится с жёлчью.

Фармакодинамика

Бетаспан® Депо является комбинацией растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона для внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных и внутрикожных инъекций, а также для введения непосредственно в очаг поражения. Бетаспан® Депо обладает высокой глюкокортикостероидной активностью и незначительной минералокортикостероидной активностью, кроме этого, препарат регулирует углеводный обмен и водно-электролитный баланс.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (до 0,9 мм) для внутрикожных введений и введения непосредственно в очаг поражения.

– ревматоидный артрит, остеоартриты, бурситы, тендосиновииты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп, бурсит на фоне твёрдой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы

– бронхиальная астма, астматический статус, сенная лихорадка, аллергический бронхит, аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых

– атопический дерматит (монетоподобная экзема), нейродермит, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри

– системная эритематозная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит

– паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых

– адреногенитальный синдром

– заболевания кишечника (язвенный колит, регионарный илеит, спру)

– патологические изменения крови, требующие проведения кортикостероидной терапии

– нефрит, нефротический синдром

– первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Бетаспан® Депо рекомендуется вводить внутримышечно при необходимости системного поступления глюкокортикостероида в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах; в виде внутрикожных инъекций при различных заболеваниях кожи; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Доза должна быть минимальной, и период применения – максимально короткий.

Если через определённый промежуток времени не достигается удовлетворительный клинический эффект, лечение препаратом следует прекратить и проводить другую соответствующую терапию.

Системная терапия. Начальная доза препарата в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют при необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодицу:

– при тяжелых состояниях (красная волчанка и астматический статус), требующих экстренных мер, начальная доза препарата может составлять 2 мл;

– при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл препарата;

– при заболеваниях дыхательной системы действие препарата начинается в течение нескольких часов после внутримышечной инъекции. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата;

– при острых и хронических бурситах доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл препарата. При необходимости проводят несколько повторных введений.

Местное введение. Одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо только в единичных случаях. Если одновременное введение анестезирующего вещества желательно, то используют 1 % или 2 % раствор прокаина гидрохлорида или лидокаина и лекарственные формы, не содержащие парабены. Не разрешается применять анестетики, содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При применении анестетика в комбинации с препаратом Бетаспан® Депо сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирают из ампулы необходимое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени. Перед применением лидокаина необходимо проведение кожной пробы на повышенную чувствительность.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и передненадколенном) введение 1-2 мл препарата Бетаспан® Депо в синовиальную сумку может облегчить боль и полностью восстановить подвижность на несколько часов. Лечение хронического бурсита проводят меньшими дозами препарата после купирования острого приступа болезни.

При острых тендосиновиитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Бетаспан® Депо облегчает состояние больного, при хронических — следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилия. Внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5-2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2-4 часов после введения. Длительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендованные дозы препарата при введении в большие суставы – 1-2 мл; в средние – 0,5-1 мл; в малые – 0,25-0,5 мл.

При некоторых заболеваниях кожи эффективным является внутрикожное введение препарата непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Место поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы диаметром приблизительно 0,9 мм. Суммарная доза введенного препарата во все места введения в течение 1 недели не должна превышать 1 мл.

Рекомендованные разовые дозы препарата Бетаспан® Депо (с интервалами между введениями 1 неделя): при твердой мозоли – 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции); при шпоре – 0,5 мл; при тугоподвижности большого пальца стопы – 0,5 мл; при синовиальной кисте – от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновиите – 0,5 мл; при остром подагрическом артрите – от 0,5 до 1 мл. Для введения рекомендуют использовать туберкулиновый шприц с иглой диаметром приблизительно 1 мм.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, который вводится через соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может быть необходимым увеличение дозы препарата.

Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного продолжают, по крайней мере, в течение года после окончания длительной терапии или после применения препарата в высоких дозах.

Нежелательные явления, как и при применении других глюкокортикостероидов, обусловлены дозой и длительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы:

– натриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, задержка жидкости в тканях

– застойная сердечная недостаточность у больных, склонных к этому заболеванию, артериальная гипертензия

– мышечная слабость, миопатия, потеря мышечной массы, усугубление миастенических симптомов при тяжёлой псевдопаралитической миастении, остеопороз, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многократных инъекций)

– икота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм

– ухудшение заживления ран, атрофия кожи, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема лица, повышенная потливость, кожные реакции, такие как дерматит, сыпь, ангионевротический отёк

– судороги, повышение внутричерепного давления с отёком диска зрительного нерва (обычно после завершения лечения), головокружение, головная боль, эйфория, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница

– нарушение менструального цикла, синдром Кушинга, задержка развития плода или роста ребёнка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в инъекциях инсулина или в применении пероральных антидиабетических средств

– задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм

– негативный баланс азота вследствие катаболизма белка, липоматоз (включая медиастинальный и эпидуральный липоматоз, который может привести к неврологическим осложнениям), увеличение массы тела

– анафилактическая реакция или реакция гиперчувствительности на введение препарата и гипотензивная реакция

– нарушения зрения, сопровождающие местное применение в зоне лица и головы, гипер- или гипопигментация, подкожная или кожная атрофия, асептические абсцессы, приливы крови к лицу после инъекции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия

– повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим глюкокортикостероидам

– системные микозы

– внутримышечное введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой

– инфекционный артрит, нестабильный сустав, введение в инфицированную поверхность кожи и межпозвоночное пространство

– период лактации

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может ускорить метаболизм кортикостероидов, что приведет к ослаблению терапевтического эффекта.

При одновременном применении глюкокортикостероидов и эстрогенов может быть необходима коррекция дозы препарата (в связи с угрозой передозировки).

Одновременное применение кортикостероидов и диуретиков, выводящих ионы калия, может вызвать гипокалиемию.

Комбинированное применение кортикостероидов с сердечными гликозидами может увеличить вероятность возникновения аритмий или усилить токсичность гликозидов.

Кортикостероиды могут усиливать выведение ионов калия, вызванное амфотерицином Б. Одновременный прием препарата Бетаспан® Депо и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению скорости свертывания крови, что требует коррекции дозы.

Совместное действие нестероидных противовоспалительных средств или алкоголя с глюкокортикостероидами может привести к увеличению частоты проявлений или тяжести течения язв желудочно-кишечного тракта.

При применении кортикостероидов может снижаться концентрация салицилатов в крови.

Одновременное введение глюкокортикостероидов и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего.

Суспензия Бетаспан® Депо не предназначена для внутривенного или подкожного введения.

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата.

Какое-либо введение препарата (в мягкие ткани, очаг поражения, внутрисуставно и т.д.) может привести к системному действию при одновременном выраженном местном действии.

При тромбоцитопенической пурпуре внутримышечно Бетаспан® Депо следует вводить с особой осторожностью.

Внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов необходимо вводить глубоко в мышцу для предотвращения локальной атрофии тканей.

Внутрисуставные инъекции должны проводиться только медицинским персоналом. Следует провести анализ внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Не следует вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. Заметное усиление болезненности, отёка, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствует о септическом артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Не следует вводить глюкокортикостероиды в нестабильный сустав, инфицированные зоны и межпозвоночные пространства. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.

С осторожностью нужно применять препарат пациентам с гипотиреозом или циррозом печени, с герпетическим поражением глаз (в связи с возможностью перфорации роговицы); при неспецифическом язвенном колите, при угрозе перфорации, при абсцессе или других гнойничковых инфекциях, а также при дивертикулите, недавно образованных кишечных анастомозах, активной или латентной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, тяжелой миастении.

На фоне применения препарата возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).

При лечении препаратом больным сахарным диабетом может понадобиться коррекция сахароснижающей терапии.

Больным, получающим глюкокортикостероиды, не следует делать прививки против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больным, которые получают кортикостероиды (особенно в высоких дозах), в связи с риском развития неврологических осложнений и низкой иммунной реакцией в ответ (отсутствие образования антител). При проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников) проведение иммунизации возможно.

Пациентам, получающим Бетаспан® Депо в дозах, угнетающих иммунитет, необходимо избегать контакта с больными ветряной оспой и корью. При применении препарата необходимо учитывать, что глюкокортикостероиды могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма.

Назначение препарата при активном туберкулезе возможно только в случаях быстротечного или диссеминированного туберкулеза в комбинации с адекватной противотуберкулезной терапией. Пациенты с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин должны прежде всего решить с врачом вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии.

Длительное применение глюкокортикостероидов может привести к развитию катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной инфекции глаз (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проходить офтальмологическое обследование, особенно больным, которые получают Бетаспан® Депо свыше 6 месяцев.

При повышении артериального давления, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (что может проявляться отеками, отклонениями в работе сердца) рекомендуется диета с ограничением кухонной соли и дополнительный прием препаратов, содержащих калий.

С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом при гипопротромбинемии в связи с возможным увеличением кровоточивости.

Необходимо помнить также о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода лечение препаратом Бетаспан® Депо необходимо возобновить.

При применении глюкокортикостероидов возможно изменение подвижности и количества сперматозоидов.

Несовместимость. Препарат можно смешивать в одном шприце с местными анестетиками (см. раздел «Способ применения и дозы»); однако, совместимость всегда необходимо контролировать.

Применение в педиатрии

Недостаточно клинических данных о применении препарата детям, поэтому нежелательно применять его пациентам этой возрастной категории (возможно отставание в росте и развитие вторичной недостаточности коры надпочечников).

Применение в период беременности или лактации

В связи с отсутствием контролируемых исследований по безопасности применения препарата беременным, назначать его следует после тщательной оценки соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка. Дети, родившиеся у матерей, которым вводили терапевтические дозы кортикостероидов в период беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников).

При необходимости назначения препарата Бетаспан® Депо в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью, принимая во внимание важность терапии для матери (в связи с возможными нежелательными побочными эффектами у детей).

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Обычно Бетаспан® Депо не влияет на скорость реакции пациента при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Однако в единичных случаях могут возникнуть мышечная слабость, судороги, нарушения зрения, головокружение, головная боль, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, поэтому рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом или проведения работ с другими механизмами при лечении препаратом.

Острая передозировка бетаметазона не создает угрожающих для жизни ситуаций. Введение в течение нескольких дней высоких доз глюкокортикостероидов не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, или больным, которые одновременно получают терапию препаратами дигиталиса, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, которые выводят калий).

Лечение. Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием больного. Необходимо поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и моче (особенно баланса в организме натрия и калия). При выявлении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата разливают в ампулы стеклянные с кольцом излома (или точкой излома). По 1 или 5 ампул вкладывают в контурную ячейковую упаковку из пленки полимерной.

По 1 контурной упаковке с ампулами вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять препарат после истечения срока годности.

По рецепту

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Владелец регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, 050012, г. Алматы, ул. Аманагельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

«Бетаспан Депо»: инструкция по применению, эффективность, отзывы

  • 12 Октября, 2018
  • Ревматология
  • Наталья Воробьева

Современная медицина не стоит на месте, а уверенно шагает вперед. Наряду с новыми методами лечения то и дело возникают самые разнообразные препараты, призванные помочь справиться с тем или иным заболеванием. Однако медикаментов так много, что невозможно знать обо всех сразу. Попробуем немного исправить это и расскажем далее о препарате «Бетаспан Депо» — противовоспалительном и противоаллергическом средстве.

Что такое «Бетаспан»

Если почитать показания к применению вышеозначенного лекарственного средства, то можно лишь удивиться тому, при скольких всевозможных заболеваниях самых разных отделов и органов человеческого организма его назначают. К показаниям мы еще вернемся более подробно чуть ниже, пока же скажем только, что «Бетаспан Депо» является раствором для инъекций. Как уже было упомянуто выше, его назначают в качестве противоаллергического, противоспалительного средства, а также для иммунодепрессивного и глюкокортикоидного воздействия. Под последним понимается особый вид гормональной терапии, влияющий на углеводный и белковый обмен.

Форма выпуска препарата

Часто бывает, что то или иное лекарственное средство встречается в нескольких видах. Однако в случае с «Бетаспаном Депо» никаких вариаций не предусмотрено: этот медикамент выпускается исключительно в форме суспензии для инъекций. Суспензия эта может быть как совсем прозрачной, так и белой, либо иметь желтоватый оттенок. Упаковки продаются либо с одной ампулой, либо с пятью.

Из чего состоит

В инструкции по применению к уколам «Бетаспан Депо» перечислено множество компонентов, входящих в состав данной суспензии. Однако большая часть из них является вспомогательными веществами (их настолько много, что здесь перечислять их мы не станем). Назовем лишь тот компонент, который составляет основу лекарства «Бетаспан Депо». Это бетаметазон — вещество гормонального и глюкокортикоидного происхождения. Кстати, препарат с одноименным названием является прекрасным аналогом «Бетаспан Депо».

Впрочем, к аналогам мы вернемся чуть позже, а пока стоит рассказать о том, кому, когда и при каких обстоятельствах можно назначать вышеупомянутое лекарственное средство.

Показания к применению препарата

Итак, что же говорится в инструкции по применению «Бетаспана Депо»? Когда и кому допустимо ставить такие уколы?

В первую очередь нужно учесть, что «Бетаспан» относится к средствам для глюкокортикоидной терапии, которая — на это обращают внимание и в инструкции «Бетаспан Депо» — не всегда может заменить стандартную терапию, и иногда является лишь дополнением к ней. Медицинский термин «глюкокортикоидный» обозначает гормоны — это гормональная терапия.

Таким образом, в инструкции по применению «Бетаспан Депо» прямо указано, что использование данного лекарственного средства целесообразно исключительно тогда и только тогда, когда с помощью подобной терапии можно достичь необходимого клинического эффекта. А получится это при следующих недугах:

  1. Связанных с костно-мышечной системой и мягкими тканями (сюда относятся остеоартроз — поражение хряща в суставе, бурсит — воспаление слизистых сумок суставов, эпикондилит — воспаление локтевого сустава из-за микротравмы сухожилия, кривошея — наклон головы в одну сторону, ревматоидный артрит — хроническое воспаление суставов, экзостоз — доброкачественное разрастание на кости, и так далее).
  2. Связанных с аллергическими проявлениями (сенная лихорадка, ринит, бронхиальная астма, бронхит аллергического характера, аллергия на лекарства либо на укусы животных/насекомых и тому подобное).
  3. Дерматологического характера (дерматит разного вида и формы, крапивница, лишай, алопеция, псориаз, волчанка, акне кистозной разновидности и другие весьма неприятные болезни).
  4. Лейкозах — как у больших, так и у маленьких пациентов.
  5. Недостаточности коры надпочечников.

Когда нельзя применять данное лекарственное средство

У «Бетаспана Депо», как и у любого другого препарата, имеются не только показания, но и противопоказания к применению. И этот раздел нужно изучить не менее тщательно, нежели предыдущий, при приобретении средства.

Итак, согласно инструкции по применению «Бетаспана», его использование категорически запрещается в следующих случаях:

  1. При наличии повышенной чувствительности и/или непереносимости к одному или нескольким (основному или вспомогательным) компонентам препарата.
  2. При наличии системных микозов — то есть грибковых заболеваний, поражающих кожу, внутренние органы и/или слизистые оболочки.
  3. При нестабильном суставе и/или инфекционном артрите.
  4. При нарушении коагуляции (то есть свертывания крови).
  5. Детям до трех лет препарат запрещен из-за наличия в его составе бензилового спирта.

Кроме того, существует несколько факторов, о которых инструкция по применению уколов «Бетаспан Депо» предупреждает: в данных ситуациях использование лекарственного средства допустимо лишь с осторожностью. Это такие случаи:

  1. Только что или недавно перенесенные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии, такие как герпес, ветрянка, корь, туберкулез и так далее. Сюда же относится и просто контакт с больным вышеперечисленными недугами.
  2. Период вакцинации, в который входят восемь недель до прививки и две недели после нее.
  3. СПИД, ВИЧ и иные иммунодефицитные состояния.
  4. Болезни желудка и/или кишечника — такие как язвы, гастрит, эзофагит, различные гнойные инфекции и так далее.
  5. Болезни, связанные с сердцем и/или сосудами — инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, гипертензия, гиперлипидемия и другие.
  6. Болезни эндокринного характера — гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение третьей — четвертой стадий и так далее.
  7. Цирроз печени, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность.
  8. Полиомиелит, глаукома, острый психоз, пожилой возраст, менопауза.

Можно ли использовать препарат при беременности

Ни для кого не секрет, что во время беременности иммунитет женщины снижен, и она гораздо больше подвержена разнообразным недугам. Однако беременные весьма ограничены в выборе лекарственных средств, которыми они могут воспользоваться. Зачастую элементарно потому, что необходимые клинические испытания по понятным причинам на женщинах в положении не проводят. Что же касается непосредственно «Бетаспана Депо», то и его на будущих матерях не испытывали. Однако исследования проводились на животных, и было установлено, что после применения для лечения беременных животных вышеназванного средства возрастает риск пороков и задержки развития у плода. Поэтому инструкция по применению «Бетаспана» рекомендует использование вышеозначенного средства исключительно в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает возможные риски для развития малыша.

Что же касается периода лактации, то здесь однозначный и категоричный запрет: при кормлении грудью применение «Бетаспана» невозможно, поскольку препарат проникает в грудное молоко. В том случае, если есть необходимость лечения женщины именно этим средством, грудное вскармливание следует прекратить.

Возможные побочные действия

Как и у любого лекарственного препарата, у «Бетаспана Депо» существует риск возникновения побочных эффектов. Инструкция, впрочем, сообщает, что при снижении дозы побочные действия можно купировать. Среди них называют следующие недуги: анафилактическая реакция, вторичная надпочечниковая недостаточность, гипертрихоз, истончение волос, увеличение массы тела, повышение аппетита, депрессия, бессонница, раздражительность — и это далеко не все побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме препарата. Однако «могут» — не значит «должны». В случае появления какого-либо симптома из указанных выше (с полным перечнем можно ознакомиться в инструкции к уколам «Бетаспан Депо») рекомендуется снизить дозировку (о том, как правильно ставить препарат, мы расскажем далее) либо же вовсе отменить применение лекарственного средства.

Инструкция к препарату заверяет, что при передозировке ситуаций, несущих угрозу жизни, не возникает. Однако все равно пострадавшему необходим тщательный медицинский контроль и, возможно, соответствующая терапия. Поэтому в случае передозировки следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Итак, каким же образом ставить уколы «Бетаспана Депо»? Инструкция по применению препарата сообщает следующее.

Введение «Бетаспана» в организм допустимо несколькими способами: внутримышечно, интрабурсально (в суставную сумку), внутри- или околосуставно, а также внутритканевым или внутриочаговым образом. Ни в коем случае, и это очень важно, нельзя вводить инъекции эпидурально (в межпозвонковое пространство спины) и интратекально (в спинной мозг). Такое введение средств, подобных «Бетаспану», то есть относящихся к глюкокортикоидам, способно вызвать у человека целый ряд серьезных ухудшений со стороны нервной системы — вплоть до летального исхода. Также категорически запрещается вводить «Бетаспан Депо» внутривенно, подкожно и непосредственно в сухожилия.

Перед использованием раствора необходимо встряхнуть шприц, и очень важно следовать всем правилам асептики при введении инъекции. Что же касается дозировки, то ее устанавливают индивидуально. Все зависит от того, какое именно заболевание следует вылечить, а также от степени тяжести недуга. Вообще, как правило, начальная доза препарата не превышает одного-двух миллилитров, при этом рекомендуют стараться брать начальную дозу как можно меньшую. Однако она должна производить необходимый клинический эффект. Когда необходимая начальная доза подобрана и ожидаемый эффект получен, дальнейшую дозировку можно постепенно снижать. Вернее, не только можно, но и нужно.

Согласно инструкции к «Бетаспану Депо», период использования медикамента должен быть максимально коротким. Однако резко отменять его не следует, это чревато побочными эффектами. Чтобы не допустить их возникновения, следует снижать подобранную дозировку, пока она не будет сведена к нулю. В том же случае, если необходима длительная терапия вышеуказанным средством, следует затем не менее года наблюдаться у доктора.

Важно знать

Рассматриваемый медикамент отличается следующим:

  1. Влияет на способность управлять транспортным средством.
  2. Спортсменами в период соревнований лекарственное средство должно применяться с осторожностью: есть вероятность не пройти допинг-контроль.

О способах введения

Немного более подробно расскажем о правилах введения раствора различными методами.

При внутримышечном способе препарат вводят глубоко в мышцу. При этом следует подобрать крупную. Если выбрать для инъекции мелкую мышцу, есть риск попасть в другие ткани, что может привести к их атрофии.

В том случае, если заболевание достаточно серьезное, а состояние пациента тяжелое, можно вколоть в первый раз сразу два кубика средства. Действие его, как правило, начинается уже через несколько часов — особенно в случаях заболеваний дыхательной системы эффект виден практически сразу.

Если говорить о местном применении «Бетаспана» (это означает исключительно на пораженном участке, в данном случае — укол ставится внутриочагово), то в некоторых особо тяжелых случаях будет необходимо одновременное использование анестезии, например, лидокаина. И сам препарат, и одно- или двухпроцентный раствор анестетика смешивают в такой ситуации в одном шприце — так рекомендовано в инструкции по применению «Бетаспан Депо».

Отзывы о препарате сообщают, что интрабурсальное введение действенно при острых бурситах. С этими словами согласуется и указанная в инструкции информация. Действительно, данный метод является оптимальным при наличии вышеупомянутого заболевания, равно как и при тендините (воспалении и дистрофии сухожилия).

В том случае, если решено вводить препарат внутрисуставным образом, важно запомнить дозировку: в крупные суставы допустимо ставить от одного до двух кубиков, в средние — от 0,5 до одного, в мелкие — от 0,25 до 0,5 миллилитра. По отзывам (инструкция по применению уколов «Бетаспан Депо» сообщает то же самое), подобный метод прекрасно снимает боль и облегчает состояние уже через два-четыре часа после введения при артрите и остеоартрозе.

Поговорим об аналогах

Как гласят отзывы и инструкция к «Бетаспану Депо», у этого препарата немало аналогов. Поэтому необходимо знать, какие еще лекарственные средства можно приобрести в том случае, если «Бетаспан» окажется по какой-либо причине недоступным.

В первую очередь, прежде чем говорить об аналогах, нужно отметить, что стоимость самого «Бетаспана» составляет приблизительно пятьсот с лишним рублей. Она колеблется в зависимости от аптек и регионов. Вышеуказанная стоимость названа для Московской области.

Итак, аналоги «Бетаспана» представлены следующими медикаментами.

«Белодерм»

Первый препарат, который стоит назвать, это «Белодерм». У него, как и у «Бетаспана Депо», то же самое действующее вещество – бетаметазон. Однако, в отличие от вышеуказанного препарата, страной-производителем которого является Украина, «Белодерм» «появился на свет» в Хорватии. Кроме того, если «Бетаспан» — это раствор для инъекций, то «Белодерм» выпускают в трех разных видах. Во-первых, это крем и мазь для наружного применения, во-вторых, это экспресс-спрей. Впрочем, первые две формы встречаются гораздо чаще. И крем, и мазь сравнительно недорогие: их цена колеблется в диапазоне от двухсот до трехсот рублей. Экспресс-спрей подороже, тем не менее его цена тоже будет зависеть от размера — вернее сказать, от объема флакончика. Маленький, в двадцать миллилитров, обойдется в те же двести-триста рублей, побольше, пятидесятимиллилитровый – в пятьсот-шестьсот.

«Белодерм», в отличие от «Бетаспана Депо», разрешен к применению для детей с шестимесячного возраста – однако на максимально короткий срок. Зато, поскольку это вещество предназначено для наружного использования, нельзя наносить его при кожном туберкулезе, открытых ранах и при розацеа. В целом же противопоказания, равно как и показания к применению, у обоих вышеназванных лекарственных средств совпадают. Однако что касается беременных женщин и кормящих мам, здесь ограничения довольно строгие: препарат можно использовать лишь при крайней необходимости. Мазать препарат «Белодерм» на молочную железу, будучи кормящей матерью, все же не следует.

И крем, и мазь «Белодерм» необходимо наносить на пораженный участок кожи дважды в сутки. Дольше четырех недель без перерыва пользоваться этим средством запрещено.

«Дипроспан»

«Бетаспан Депо» имеет и еще один аналог, стоимость которого значительно ниже – это «Дипроспан». Как и «Бетаспан», это раствор для инъекций, однако в несколько раз дешевле: одна упаковка (она содержит одну ампулу) стоит в районе двухсот рублей. Страна-производитель у двух препаратов, чье действующее вещество вновь совпадает, тоже отличается: у «Бетаспана Депо» это, напомним, Украина, у «Дипроспана» же – Соединенные Штаты Америки.

И показания, и противопоказания у обоих лекарственных средств идентичны. Разве что в перечне противопоказаний «Дипроспана» числится еще и недавно перенесенная операция по наложению кишечного анастомоза (это специальный способ восстановления целостности кишечника, сшивание двух частей кишки).

При беременности препарат не назначают, при кормлении грудью – тоже. В противном случае грудное вскармливание требуется прекратить. Что же касается дозировки и способа введения раствора, то и здесь у «Дипроспана» нет различий с «Бетаспаном»: точно так же, как и в случае со вторым, дозировку первого назначают исходя из заболевания и его тяжести.

Вводить «Дипроспан» в организм человека можно внутрикожно, внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно (то есть в околосуставные сумки). Как и у «Бетаспана», укол безболезненен.

«Целестодерм-В»

Еще одно лекарственное средство с бетаметазоном в качестве действующего вещества – крем или мазь «Целестодерм-В», за которые отдать придется тоже в районе трехсот-четырехсот рублей. Этим препаратом можно лечить различные заболевания влажной и жирной кожи, в том числе и такие, как старческий зуд, опрелости и даже радиационный дерматит. А вот спектр его противопоказаний значительно шире, чем у вышеназванных препаратов: входят в него и период лактации, и беременность, и возраст до шести месяцев, а еще – всевозможные грибковые заболевания кожи, ветрянка, проявления на коже сифилиса и/или туберкулеза, герпес, трещины на коже и многое, многое другое. Отдельно указывается, что для офтальмологии данный препарат категорически не подходит.

Как и «Белодерм», крем и/или мазь «Целестодерм-В» необходимо наносить на пораженные участки кожи дважды в день – желательно в утреннее и вечернее время. Впрочем, инструкция к данному препарату делает оговорку: в том случае, если степень тяжести того или иного заболевания достаточно невысока, можно обойтись применением средства единожды в день. Так или иначе, решать это следует исключительно лечащему врачу.

«Бетаметазон»

Препарат, содержащий в основе своей одноименное вещество. Много говорить о нем не будем, ибо все уже было сказано выше. Единственное, стоит пояснить, что у данного препарата много разнообразных форм выпуска: «Бетаметазон» можно встретить и в виде раствора для инъекций, и в виде таблеток, и в виде крема и/или мази, и даже в виде глазных и/или ушных капель.

В зависимости от того, в какой конкретно форме будет приобретаться препарат, варьируется и его цена. Приблизительная стоимость лекарственного средства начинается от ста сорока рублей для столичного региона.

«Акридерм»

Скажем пару слов еще об одном препарате с бетаметазоном в качестве основного содержимого. Это «Акридерм», который выпускается в виде крема и мази. Также можно встретить название «Акридерм Гента», но существенно они друг от друга не отличаются. Первый показан к применению при аллергических заболеваниях кожи и псориазе, второй – при дерматитах разной этиологии, экземе, лишае, псориазе, опрелостях и зуде. «Акридерм» запрещен к употреблению ребятишками до достижения ими годовалого возраста, в период лактации, а также при различных кожных проявлениях, в том числе при наличии открытых ран. Что же касается беременности, то здесь решать вопрос о необходимости применения препарата следует вместе с врачом – и использовать его только в том случае, если польза для будущей матери будет больше, чем риск для малыша.

Наносить «Акридерм» следует дважды в день – утром и вечером. Продолжительность терапии составляет от двух до четырех недель.

«Кутерид»

И, наконец, последнее лекарственное средство с бетаметазоном, о котором хочется сказать как об аналоге «Бетаспана». Это крем и мазь «Кутерид». Способ применения данного препарата ничем не отличается от уже многократно описанных выше. Что же касается показаний и противопоказаний, то, в общем-то, не слишком отличаются и они. Так, назначают «Кутерид» при псориазе, экземах, дерматитах, алопеции, лишае, а также после укусов насекомых.

Нельзя пользоваться препаратом при туберкулезе, ветрянке, любых кожных реакциях (в том числе после недавней вакцинации), а также в случае наличия индивидуальной непереносимости средства. При длительном применении «Кутерида» (кстати, его нужно наносить также дважды в день, осторожно втирая в кожу) возможны такие побочные действия, как угри, зуд, потница и так далее. Чем дольше использовать препарат, тем выше риск возникновения данных эффектов.

Отзывы о применении «Бетаспана Депо»

Отзывы можно найти практически о любим лекарственном средстве. И у каждого будут отзывы как положительные – от тех, кому все помогло, так и отрицательные – от тех, кто эффекта не дождался. «Бетаспан» здесь не исключение. Постараемся подробно разобрать все плюсы и минусы, все за и против этого препарата.

По традиции начнем с положительных отзывов об уколах «Бетаспан Депо». В них отмечают, что после введения в сустав вышеозначенного препарата несколько месяцев боль не дает о себе знать никоим образом, хотя раньше была постоянной; пожилым людям лекарственное средство помогло встать с кровати и разогнуться после долгой боли в пояснице; при остром бурсите уже через сутки после всего-навсего одного укола от заболевания не осталось и следа. Пишут люди и про то, что «Бетаспан» оказался спасением для них при аллергии, когда не помогало больше абсолютно ничего – причем действие препарата ощущалось уже через несколько часов.

Что же касается отрицательных отзывов о «Бетаспане Депо» (нельзя обойти стороной и их), то в них люди в основном говорят о большом количестве побочных эффектов. Не умаляя действенности самого препарата, они негодуют по поводу огромного числа негативных последствий, с которыми им пришлось столкнуться после использования данного средства.

Подытоживая, можно сделать вывод, что «Бетаспан Депо» — эффективный, качественный и хороший продукт, однако назначать его должен исключительно компетентный врач. Никакого самолечения быть не должно. Здоровья вам!

Как правильно использовать препарат Бетаспан?

Бетаспан в составе поддерживающей терапии кортикостероидами оказывает ряд положительных эффектов на организм пациента. Лекарственный препарат произведен в Украине. Международное непатентованное название – Бетаметазон. Препарат широкого спектра действия, нередко входит в состав комплексной терапии при заболеваниях различной этиологии. Комбинированный состав медикамента позволяет применять его в различных областях медицины. Предусмотрено несколько способов введения препарата в организм пациента.

Бетаспан в составе поддерживающей терапии кортикостероидами оказывает ряд положительных эффектов на организм пациента.

Медикамент относится к синтетическим глюкокортикоидам системного применения. Лекарственный препарат обладает выраженными противоаллергическими, противоревматическими и противовоспалительными свойствами. Основной элемент представляет собой гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Действие основного вещества обусловлено его активностью против патологий, связанных с дисфункцией внутренних органов. Под воздействием препарата наблюдается модификация естественных защитных реакций организма.

Минералокортикоидное действие у препарата слабо выраженное. Абсорбция происходит быстро, непосредственно из места укола. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 60 минут после введения лекарственной формы. Связка с кровяными белками составляет 65-80%; процесс метаболизма происходит в печени. Период полувыведения занимает 10-12 часов; основной компонент полностью выводится из организма за 24 часа почками. Проникает в грудное молоко и плаценту.

Под воздействием препарата наблюдается модификация естественных защитных реакций организма.

Гормональный препарат или нет

Медикамент принадлежит к группе гормональных препаратов ввиду присутствия в его составе гормона, вырабатываемого надпочечниками.

Применение Бетаспана

При системном применении режим дозирования и лечебный период определяются специалистом, исходя из состояния больного на период применения, степени интенсивности заболевания и возможных противопоказаний.

При артрозе

Внутрисуставные травмы, артрозы и бурситы требуют введения непосредственно в очаг поражения (внутрисуставно). Средняя разовая доза в большинстве случаев не превышает 1 мл. Препарат может применяться в качестве местного анестезирующего средства. В этом случае необходимая доза медикамента набирается в шприц и смешивается в равных долях с местным анестетиком.

Препарат может применяться в качестве местного анестезирующего средства.

Новокаиновая блокада не требуется. Не рекомендуется использовать растворы, в составе которых присутствует метил- пропилпарабен и фенол. В сухожилия вводить препарат нельзя.

При болезнях щитовидки

Заболевания щитовидной железы требуют системного лечения путем введения в мягкие ткани (область ягодиц) лекарственной формы. Рекомендуемая терапевтическая норма составляет 0,5-1 мл не более 2 раз в неделю. Курс лечения составляет несколько недель и определяется специалистом.

Как колоть

Введение лекарственной формы осуществляется несколькими способами: внутрисуставно и внутримышечно. При внутрисуставном введении необходимо соблюдать осторожность – возможно образование гематом.

При внутрисуставном введении необходимо соблюдать осторожность – возможно образование гематом.

Внутримышечные инъекции осуществляются при помощи туберкулиновых шприцев, у которых иглы небольшого диаметра (не более 0,9 мм). Место введения – мягкие ткани, преимущественно ягодичная область.

Можно ли часто колоть

Бетаспан Депо нельзя колоть чаще 2 раз в неделю. Системная терапия может включать в себя 6-7 инъекций. Общий курс применения не должен превышать 8-10 недель (включая перерывы между уколами). Резко отменять уколы нельзя, специалисты рекомендуют постепенно снижать дозу.

Системная терапия может включать в себя 6-7 инъекций.

Самостоятельное повышение дозы без разрешения лечащего врача исключено.

Применение медикамента в профилактических и лечебных целях недопустимо в ряде случаев. Основными противопоказаниями к применению считают:

  • наличие у пациента индивидуальной непереносимости к отдельным веществам в составе лекарственной формы;
  • диагностированный ранее системный микоз;
  • наличие у больного идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
  • подтвержденный инфекционный артрит у пациента;
  • период грудного вскармливания и вынашивание ребенка на поздних сроках.

Применение лекарственного препарата на ранних сроках беременности может спровоцировать остановку роста плода.

Фирма-производитель ПАО “Фармак” находится в Украине.

Условия и сроки хранения

Замораживать раствор нельзя. Оптимальная температура хранения не должна превышать +20… +25°С. Срок хранения не должен превышать 24 месяцев.

Медикамент требует рецептурного отпуска из аптек.

Сколько стоит

Цена на гормональное средство стартует с 1 500 руб.

Медикамент имеет структурный заменитель – Дипроспан. Это глюкокортикостероид, в составе которого присутствует бетаметазон. Лекарство выпускается в форме прозрачного инъекционного раствора. Препарат широкого спектра действия, разрешен к применению при лечении ревматизма и аллергии, включая дерматиты, сенную лихорадку и гемобластозу.

Лекарственное средство может вводиться несколькими способами.

Противопоказания имеются.

Стоимость – около 300 руб.

Владислав, 53 года, г. Сыктывкар

Кортикостероид прописал лечащий врач после жалоб на боль в области суставов. Диагноз – ревматоидный артрит. Лекарство в форме раствора. Кололи его в поликлинике внутрисуставно. Процедура неприятная, но перетерпеть можно. В медицинское учреждение ходил 1 раз в 7 дней.

Стало лучше после первого укола. Болевые ощущения стали менее выраженными, суставы – более подвижными. В начале лечения после инъекции чувствовалась тошнота, но она проходила самостоятельно. Хочу отметить стойкий эффект медикамента – после курса лечения боль больше не появилась.

Ангелина, 28 лет, г. Иркутск

С подросткового возраста мучаюсь аллергией. После визита к аллергологу приобрела в аптеке кортикостероид – как раз начался приступ. Дома сделала укол, после которого быстро заснула. Наутро состояние улучшилось, глаза перестали слезиться. Аллергия не беспокоила 9 дней. При повторном приступе на помощь снова пришел медикамент. Теперь весной, в период цветения, спасаюсь только им.

Медикамент требует рецептурного отпуска из аптек.

Отзывы врачей

Дмитрий Звонарев, врач-аллерголог, 45 лет, г. Самара

Медикамент относится к гормональным, его эффективность доказана исследованиями и применением на практике. Пациентам, подверженным сезонным аллергическим приступам, лекарство хорошо помогает. При правильном применении побочные эффекты практически не наблюдаются, за исключением усиления симптомов. Разовая доза в большинстве случаев составляет 0,5 мл.

Сложность лечения заключается в том, что лекарство вызывает привыкание. Часто вкалывать его нельзя, в противном случае последующую терапию подбирать крайне сложно. Эффект стойкий, хорошо переносится больными.

Светлана Андреева, врач-ревматолог, 35 лет, г. Павловский Посад

Отличный медикамент, часто использую его на практике в отношении пациентов с травмированными суставами. Лекарство обезболивает. Раствор выступает в роли болевого блокатора, если глюкокортикостероид смешать с лидокаином и ввести в место поражения.

Чтобы избежать передозировки, рекомендую делать не более 2 инъекций. Подкожно или внутривенно вводить раствор категорически запрещено. Лучше всего ставить уколы в специализированном медицинском учреждении, особенно если пациент не владеет техникой внутримышечного введения.

Бетаспан Депо

Инструкция по применению

Описание:

Противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, глюкокортикоидное.

Состав:

Активные вещества:
бетаметазона дипропионат;
бетаметазона натрия фосфат.

Показания к применению:

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет добиться адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):
Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, кокцигодиния, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит.

Аллергические заболевания, в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
Дерматологические заболевания, в т. ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, кистозные формы акне.
Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикостероидов).
Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС).

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение
Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного (в/м) введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия.
Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо.
Связь бетаматезона с белками плазмы составляет 62,5%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов.
Бетаметазона дипропионат метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.
Бетаметазона натрия фосфат практически полностью выводится в течение одного дня после введения.
Выводится бетаметазон преимущественно почками.

Фармакодинамика:

Бетаспан Депо — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), обладает высокой глюкокортикостероидной и незначительной минералокортикостероидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.
заимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, проникающего в ядро клетки, и стимулирующего синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС;
системные микозы;
внутривенное, подкожное, эпидуральное, интратекальное введение;
введение непосредственно в сухожилия мышц;
при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензинового спирта);
нарушение коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами);
тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение);
период грудного вскармливания;
одновременное введение иммуносупрессивных доз препарата с живыми или ослабленными вакцинами.

Побочные действия:

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Нарушения со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей, гирсутизм, гипертрихоз, истончение волос на голове, угнетение функции гипофиза.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипернатриемия, увеличение выведения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела, повышение аппетита, гиперхолестеринемия, гипергриглицеридемия.
Нарушения со стороны психики: эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
Нарушения со стороны нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии), головокружение, головная боль, неврит, нейропатия, парестезии, при интекальном введении — арахноидит, менингит, парез/паралич, сенсорные нарушения.
Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, ухудшение симптомов язвы роговицы, перфорация роговицы при существующем кератите (особенно герпетическом), птоз, мидриаз, хемоз; в редких случаях — слепота (при введении препарата в области лица и головы).
Нарушения со стороны сердца: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, обморок, отек легких, дилятационная кардиомиопатия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, повышение артериального давления, васкулит, тромбоэмболические осложнения.
Нарушения со стороны ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, острый панкреатит, метеоризм, икота, тошнота, гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов (обычно обратимое).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные угри», стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, сыпь на коже, аллергический дерматит, эритема, телеангиоэктазии, розацеа.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях), нейрогенная артропатия.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, увеличение или уменьшение подвижности и количества сперматозоидов.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: гиперпигментация, гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептический абсцесс, «приливы» крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения).

Способ приготовления или применения:

Внутримышечное, внутрисуставное, околосуставное, интрабурсальное, внутрикожное, внутритканевое и внутриочаговое введение.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.
НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!
Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата.
Шприц следует встряхнуть перед введением препарата.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
При системной терапии начальная доза препарата Бетаспан Депо в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25С.