Азаран инструкция по применению

Содержание

Азаран — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N015049/01

Торговое название: Азаран

Международное непатентованное название (МНН): цефтриаксон

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав
В 1 флаконе содержится — цефтриаксона натрия (в пересчете на цефтриаксон 1000 мг).

Описание
Порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик-цефалоспорин.

Код ATX: J01DD04

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Азаран — цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной стенки бактерий. Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis;
грамотрицательных аэробов — Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa;
анаэробов — Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
К цефтриаксону резистентны штаммы Staphylococcus spp., устойчивые к метициллину, штаммы Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, многие штаммы Bacteroides spp., продуцирующие бета-лактамазы.
Фармакокинетика
После внутримышечного (в/м) введения быстро и полностью всасывается. Биодоступность — 100 %. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма: в дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную Клетчатку и органы брюшной полости. Стабильная концентрация препарата в крови достигается в течение 4 суток. Максимальная концентрация (Сmax) после в/м введения наступает через 2–3 ч, после внутривенного (в/в) Введения — в конце инфузии. Сmax после в/м введения 0.5 г, 1 г — 38 мкг/мл, 76 мкг/мл, соответственно. При в/в 500 мг, 1 г, 2 г — 82 мкг/мл, 151 мкг/мл, 257 мкг/мл, соответственно. У взрослых через 2–24 ч после введения 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) во много раз превосходит минимальную подавляющую концентрацию для наиболее распространенныхвозбудителей минингита. Хорошо проникает в СМЖ при воспалении менингеальных оболочек.
Обратимо связывается с альбуминами плазмы (83–95 %). Препарат проходит через плаценту в небольших количествах.
Период полувыведения (Т1/2) составляет 6–9 ч, что позволяет применять препарат один раз в сутки. Т1/2 после в/в введения в дозе 50–75 мг/кг у детей с менингитом — 4.3–4.6 ч; у больных находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина КК — 0–5 мл/мин) — 14.7 ч., при КК — 5–15 мл/мин — 15.7 ч, при КК — 16–30 мл/мин — 11.4 ч, при КК — 31–60 мл/мин — 12.4 ч. Объем распределения — 0.12–0.14 л/кг (5.78–13.5 л), у детей 0.3 л/кг., Плазменный клиренс — 0.58–1.45 л/ч, почечный — 0.32–0.73 л/ч. Т1/2 значительно удлиняется у людей старше 75 лет, новорожденных и у больных с нарушением функций почек и печени. Выводится в течение 48 ч почками 50–60 % в неизмененном виде и с желчью — 40–50 % в кишечник, где происходит превращение в неактивный метаболит. У новорожденных детей через почки экскретируется около 70 % препарата. Гемодиализ не эффективен.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры); инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит); инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желудочно-кишечного тракта (шигеллез, сальмонеллез), желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря); инфекционно воспалительные заболевания органов малого таза; профилактика и лечение инфекций при хирургических вмешательствах; бактериальный менингит и эндокардит; сепсис; острая неосложненная гонорея; болезнь Лайма.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.
С осторожностью при нарушении функций печени и/или почек; у недоношенных и у новорожденных детей с гипербилирубинемией; при неспецифическом язвенном колите, энтерите или колите, связанном с применением антибактериальных препаратов.

Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата во время беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Препарат Азаран следует применять внутримышечно или внутривенно струйно или калельно!

Стандартное дозирование.

Взрослые и дети старше 12 лет: обычная доза составляет 1–2 г в сутки (каждые 24 ч).
В тяжелых случаях максимальная суточная доза для взрослых 4 г.
Новорожденным в возрасте до 14 дней — 20–50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела.
При определении дозы не делают различия между доношенными и недоношенными детьми.
Детям в возрасте от 15 дней до 12 лет — 20–80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых.
Внутривенные дозы, равные или превышающие 50 мг/кг массы тела, следует применять в виде инфузий в течение не менее 30 минут.
Продолжительность курса обычно не превышает 10 дней. Введение препарата рекомендуют продолжать еще в течение 2–3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов.

Позирование в особых случаях.

Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1–2 г (в зависимости от степени инфекционного риска) за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение (но раздельное) препарата из группы 5-нитроимидазолов.
При острой, неосложненной гонорее — в/м однократно, 250 мг.
Боррелиоз Лайма — 50 мг/кг массы тела (высшая суточная доза — 2 г) взрослым и детям, один раз в сутки в течение 14 дней.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста — 100 мг/кг массы тела (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.
Пациентам с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. Суточная доза Азарана не должна превышать 2 г, лишь в случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
У пациентов с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.
При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.
Больным на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется, т.к. цефтриаксон не удаляется при гемодиализе. Однако следует контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы!

Приготовление раствора для внутримышечного введения:
— 1000 мг препарата растворяют в 3,6 мл воды для инъекций, 1 мл полученного раствора содержит около 250 мг в пересчете на цефтриаксон. Если возникает необходимость — можно использовать более разбавленный раствор.
— 1000 мг препарата растворяют в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина.
Полученный раствор вводят глубоко в относительно крупную мышцу (ягодицу или в мышцу бедра). Не следует вводить более 1000 мг препарата в одну мышцу.
Растворы, содержащие лидокаин нельзя вводить внутривенно!

Приготовление раствора для внутривенного введения:
1000 мг препарата растворяют в 9,6 мл воды для инъекций, 1 мл полученного раствора содержит около 100 мг в пересчете на цефтриаксон. Раствор вводят медленно в течение 2–4 минут.
Приготовление раствора для внутривенной инфузии:
2 г препарата растворяют в 40 мл воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих в своем составе кальция (0,9 % раствор натрия хлорида, раствор 0,45 % натрия хлорида + 2,5 % раствор декстрозы, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 6 % раствор декстрана в 5 % растворе декстрозы, 6–10 % раствор гидроксиэтилированного крахмала).
Длительность инфузии должна составлять не менее 30 минут.
Приготовленный раствор хранить в тёмном месте при комнатной температуре (25 °C и использовать в течение 6 часов или в тёмном месте при температуре от 2 до 8 °C и использовать в течение 24 часов.

Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, озноб, или лихорадка, зуд, редко — бронхоспазм, эозинофилия, эритема экссудативная мультиформная (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, сывороточная болезнь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, диарея или запор, абдоминальные боли, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, реже — щелочной фосфатазы или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge» — синдром), дисбактериоз.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, Х), удлинение протромбинового времени.
Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение — болезненность в месте введения и инфильтрат.
Прочие: носовое кровотечение, кандидомикоз и др. суперинфекции.

Передозировка
При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снизят концентрации препарата.
Специфического антидота нет. Лечение передозировки симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий (в том числе Pseudomonas aeruginosa), оба препарата необходимо вводить раздельно в рекомендованных для них дозах.
Несовместим с этанолом (см. раздел Особые указания)
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, сульфинпиразон) увеличивается риск развития кровотечений.
При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и др. нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксического действия.
Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики (в т.ч. ванкомицин и аминогликозиды), так и растворами, содержащими флуконазол.
Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций (например, раствор Рингера).

Особые указания
Применять только в стаиионапных медицинских учреждениях!
При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).
Во время лечения противопоказано употребление этанола — возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала внутривенно вводят эпинефрин, затем глюкокортикостероиды.
Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови.
Поэтому у новорождённых с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.
Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг.
По 1000 мг порошка во флакон из бесцветного стекла, укупоренный комбинированной крышкой из резины, металла и пластика с контролем первого вскрытия. 1,10 или 50 флаконов с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения
Список Б.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей!

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Азаран

Азаран – цефалоспорин III поколения, антибиотик широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Азарана – порошок для приготовления раствора для внутривенного (в/в) или внутримышечного (в/м) введения, от белого до желтовато-белого цвета (в стеклянных флаконах 1 г порошка; по 1, 10 или 50 флаконов в картонной упаковке).

В 1 флаконе содержится действующее вещество: цефтриаксон (в форме натриевой соли) – 1 г.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону возбудителями:

  • инфекции органов дыхания (в т. ч. хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
  • инфекции кожных покровов, мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции брюшной полости (включая эмпиему желчного пузыря, холангит, перитонит);
  • инфекции мочевых путей (в т. ч. пиелонефрит, цистит);
  • инфекции урогенитальной зоны (включая острую неосложненную гонорею);
  • сепсис;
  • бактериальный менингит;
  • бактериальный эндокардит;
  • шигеллез;
  • сальмонеллез;
  • болезнь Лайма;
  • инфекционные осложнения после перенесенных хирургических вмешательств (в т. ч. с целью профилактики).

Противопоказания

Азаран противопоказан при повышенной чувствительности к цефтриаксону, прочим цефалоспоринам, карбапенемам и пенициллинам.

С осторожностью препарат назначают в следующих случаях:

  • дисфункция почек и/или печени (может накапливаться в тканях органов, требует контроля количества препарата в сыворотке крови);
  • гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных детей;
  • неспецифический язвенный колит;
  • колит и энтерит, связанные с приемом антибактериальных лекарственных средств.

Во время беременности Азаран назначают в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, поскольку цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

Действующий компонент Азарана выделяется с грудным молоком. На время терапии препаратом от грудного вскармливания следует отказаться.

Способ применения и дозировка

Азаран вводят внутримышечно, а также внутривенно струйно или капельно. Следует использовать только свежеприготовленный раствор.

Приготовление раствора для внутримышечного введения: 1 г порошка разводят в 3,6 мл воды для инъекций или 3,5 мл 1% раствора лидокаина хлорида. 1 мл готового раствора содержит примерно 0,25 г цефтриаксона. Раствор вводят глубоко в мышцу бедра или ягодицы. Более 1 г в одну мышцу не вводят. Раствор, приготовленный на основе лидокаина хлорида, нельзя вводить внутривенно.

Приготовление раствора для внутривенных инъекций: 1 г порошка разводят в 9,6 мл стерильной воды для инъекций. В 1 мл готового раствора содержится примерно 0,1 г цефтриаксона. Вводят внутривенно медленно в течение 2-4 минут.

Приготовление раствора для внутривенных инфузий: 2 г порошка разводят в 40 мл раствора, не содержащего кальция (раствор декстрозы 5%, раствор декстрозы 10%, раствор натрия хлорида 0,9%). Продолжительность внутривенной инфузии – не менее 0,5 часа.

Дозы Азарана в зависимости от возраста пациента:

  • новорожденные до 2 недель – 0,02-0,05 г/кг в сутки. Максимальная суточная доза – 0,05 г/кг;
  • дети от 2 недель до 12 лет – 0,02-0,08 г/кг в сутки;
  • дети старше 12 лет и взрослые, а также дети, с массой ≥50 кг – 1-2 г в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г.

Доза 0,05 г/кг и более вводится в виде инфузий в течение 0,5 часа.

Продолжительность лечения не превышает 10 суток. После нормализации состояния терапию Азараном продолжают еще на протяжении 2-3 суток.

Для предупреждения инфекционных осложнений после операции Азаран вводят однократно в дозе 1-2 г за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства. При проведении операции на толстом и прямом кишечнике целесообразно дополнительное введение медикамента группы 5-нитроимидазолов.

Для лечения острой неосложненной гонореи доза Азарана – 0,25 г однократно.

При клещевом боррелиозе (болезни Лайма) детям и взрослым назначают 0,05 г/кг 1 раз в сутки. Максимальная доза не должна превышать 2 г в сутки. Продолжительность терапии – 2 недели.

Доза Азарана для терапии бактериального менингита у новорожденных и грудных детей составляет 0,1 г/кг 1 раз в сутки. Максимальная доза – 4 г в сутки. При менингите, вызванном менингококком, продолжительность терапии составляет 4 суток, поражении энтеробактериями – 1,5-2 недели.

При инфекциях кожи и мягких тканей детям назначают 0,05-0,075 г/кг 1 раз в сутки или разделенные на два приема (каждые 12 часов). Доза Азарана для лечения тяжелых инфекций другой локализации – 0,025-0,0375 г/кг каждые 12 часов (не более 2 г в сутки); среднего отита – 0,05 г/кг внутримышечно однократно (не более 1 г в сутки).

Побочные действия

  • центральная нервная система: головокружение, головная боль;
  • система пищеварения: тошнота и рвота, боль в животе, метеоризм, нарушения стула, нарушения вкуса, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, глоссит, стоматит, увеличение активности печеночных ферментов, повышение билирубина в крови, внутрипеченочный холестаз;
  • мочевыделительная система: дисфункции почек (увеличение концентрации мочевины в крови, увеличение азотистых продуктов обмена в крови, наличие глюкозы в моче, кровь в моче, анурия, олигурия, цилиндрурия, гиперкреатининемия);
  • система кроветворения: повышение или снижение числа лейкоцитов в крови, снижение содержания в крови гемоглобина, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, базофилов, значительное увеличение тромбоцитов в крови, гемолитическая анемия;
  • свертывающая система крови: кровотечение из носа, уменьшение количества плазменных факторов свертывания крови, замедление свертывания крови;
  • аллергии: сыпь, крапивница, зуд, озноб, лихорадка, эозинофилия, бронхоспазм, симптоматическая экссудативная эритема, сывороточная болезнь, отеки, анафилаксия;
  • местные реакции: при внутримышечном введении – болезненность в месте укола; при внутривенном введении – болезненность по ходу вены, флебиты;
  • прочие: суперинфекции, в том числе кандидоз.

Особые указания

Азаран предназначен для применения только в условиях стационара.

Максимальная доза препарата при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) – 2 г в сутки. Сочетание почечной и печеночной недостаточности требует тщательного контроля и при необходимости коррекции дозы.

Коррекция дозы Азарана не требуется в следующих случаях:

  • нарушения функции почек – при условии нормальной функции печени;
  • нарушения функции печени – при условии нормальной функции почек.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль уровня цефтриаксона в плазме крови. В случае быстрого выведения цефтриаксона доза корректируется.

В некоторых случаях препарат может показать затемнения в желчном пузыре при проведении ультразвукового исследования. Это не является основанием для прекращения терапии. После отмены препарата затемнения исчезают.

Во время лечения Азараном запрещено употреблять этанол, так как не исключено развитие дисульфирамоподобных симптомов: тошнота, рвота, спазмы в животе и области желудка, покраснение лица, гипотензия, головная боль, одышка, тахикардия.

Больным преклонного возраста, а также ослабленным пациентам во время терапии цефтриаксоном может потребоваться дополнительное назначение витамина К.

При лечении Азараном нельзя исключить вероятность анафилаксии. В случае ее развития немедленно вводят сначала эпинефрин внутривенно, потом – глюкокортикостероид.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении цефтриаксона и аминогликозидов их эффект в отношении грамотрицательных бактерий повышается. Применять их следует раздельно в рекомендуемых дозах.

Препарат подавляет кишечную микрофлору и препятствует синтезу витамина К. Поэтому комбинация Азарана с лекарственными средствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразон, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства), повышает вероятность развития кровотечения.

Сочетанное применение цефтриаксона с антикоагулянтами вызывает усиление антикоагулянтного действия.

Одновременное применение с нефротоксичными препаратами, в том числе «петлевыми» диуретиками, увеличивает вероятность нефротоксического действия.

Азаран фармацевтически несовместим с растворами, в составе которых присутствуют другие антибиотики (в том числе аминогликозиды, ванкомицин), а также растворами, содержащими флуконазол.

Нельзя также смешивать препарат с растворами, в составе которых присутствует кальций.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °С.

Срок годности – 3 года.

Свежеприготовленные растворы Азарана хранят не более 6 часов при температуре 8-25 °С, не более суток – при температуре 2-8 °С.

Описание лекарства «Азаран»

Азаран (Azaran)

УпаковкаПорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Список аналогов «азаран»

от 164.00 руб. Лендацин — Медаксон — Роцефин — Стерицеф — Цефаксон — Цефограм — Цефсон от 18.50 руб. Цефтриаксон — Цефтриаксон-Виал — Аксоне — Бетаспорина — Биотраксон — Ифицеф — КМП-Цефтриаксон — Лифаксон — Лонгацеф — Лораксон — Мегион — Мовигип — Новосеф * — список и стоимость формируется без учета форм выпуска препарата

Показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • инфекции костей и суставов
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит)
  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря)
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза
  • профилактика и лечение инфекций при хирургических вмешательствах
  • бактериальный менингит и эндокардит
  • сепсис
  • острая и осложненная гонорея
  • болезнь Лайма, шигеллез, сальмонеллез.

Форма выпуска

  • порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г
  • флакон (флакончик), пачка картонная 1. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г
  • флакон (флакончик), пачка картонная 10. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г
  • флакон (флакончик), коробка (коробочка) картонная 50.

Фармакодинамика препаратаОказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной стенки бактерий. Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробов — Aeromonas spp. , Alcaligenes spp.

, Branhamella catarrhalis (в т.

ч. штаммы, образующие бета-лактамазы), Citrobacter spp. , Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.

ч.

штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. , (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp.

, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.

ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. , Salmonella spp. (в т.

ч.

Salmonella typhi), Serratia spp. (в т. ч. Serratia marcescens), Shigella spp.

, Vibrio spp.

(в т. ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.

ч.

Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa; анаэробов — Bacteroides spp. (в т. ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp.

(кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp.

(кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. К цефтриаксону резистентны штаммы Staphylococcus spp. , устойчивые к метициллину, штаммы Enterococcus spp.

(Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, многие штаммы Bacteroides spp.

, продуцирующие бета-лактамазы. Не гидролизуется R-плазменными бета-лактамазами, а также большинством хромосомоопосредованных пенициллиназ и цефалоспориназ, может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Приобретенная устойчивость некоторых штаммов бактерий обусловлена продуцированием бета-лактамазы, инактивирующей цефтриаксон («цефтриаксоназы»).

Фармакокинетика препаратаПосле в/м введения быстро и полностью всасывается. Биодоступность — 100%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма: в дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. Стабильная концентрация препарата в крови достигается в течение 4 сут. Cmax после в/м введения достигает через 2–3 ч, после в/в введения — в конце инфузии.

Cmax после в/м введения в дозе 0,5 г — 38 мкг/мл; 1 г — 76 мкг/мл; при в/в введении в дозе 500 мг — 82 мкг/мл; 1 г — 151 мкг/мл, 2 г — 257 мкг/мл.

Хорошо проникает в спинно-мозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. У взрослых через 2–24 ч после введения 50 мг/кг концентрация в спинно-мозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита. Обратимо связывается с альбуминами плазмы (83–59%). T1/2 составляет 6–9 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Объем распределения — 0,12–0,14 л/кг (5,78–13,5 л), у детей — 0,3 л/кг, плазменный Cl — 0,58–1,45 л/ч, почечный — 0,32–0,73 л/ч. T1/2 значительно удлиняется у людей старше 75 лет, новорожденных и больных с нарушением функций почек и печени. Выводится в течение 48 ч почками — 50–60%, в неизмененном виде и с желчью — 40–50% в кишечник, где происходит превращение в неактивный метаболит. У новорожденных детей через почки экскретируется около 70% препарата.

Не выводится при гемодиализе.

Использование во время беременностиВозможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (проходит через плаценту). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (выделяется с грудным молоком).

Противопоказания к применению

  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • — повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам. С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени и/или почек, недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией, при НЯК, а также при энтерите или колите, связанных с применением антибактериальных препаратов.

Побочные действияАллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, экссудативная мультиформная эритема, лихорадка, отеки, эозинофилия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, абдоминальная боль, бронхоспазм. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Со стороны мочевыделительной системы: олигурия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия.

Со стороны системы гемостаза: гематурия, носовые кровотечения, гемолитическая анемия.

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м — болезненность в месте введения. Прочие: кандидомикоз и другие суперинфекции. Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) ПВ, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, глюкозурия.

ДозировкаПриготовление раствора для в/м введения: 1000 мг препарата растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида. В/м (глубоко в мышечную массу). Не следует вводить более 1000 мг препарата в одну мышцу. Нельзя вводить раствор лидокаина гидрохлорида в/в. Приготовление раствора для в/в введения: 1000 мг препарата растворяют в 9,6 мл стерильной воды для инъекций.

В/в, путем инъекции длительностью 2–4 мин.

Приготовление раствора для инфузий: 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из растворов, не содержащих кальция (0,9% раствор натрия хлорида, 0,45% раствор натрия хлорида + 2,5% раствор декстрозы; 5 или 10% растворы декстрозы, 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы, 6–10% ГЭК, вода для инъекций). В/в, путем инфузии длительностью не менее 30 мин. Свежеприготовленные растворы Азарана стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре и 24 ч — при 2–8 °C. Стандартное дозирование Взрослым и детям старше 12 лет обычная доза составляет 1–2 г каждые 24 ч.

Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г.

Новорожденным в возрасте до 14 дней — по 20–50 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — не более 50 мг/кг. Детям в возрасте от 15 дней до 12 лет — по 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. В/в дозы, равные или превышающие 50 мг/кг, следует применять в виде инфузий.

Продолжительность курса — не более 10 дней.

Введение препарата рекомендуется продолжать еще в течение 2–3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов. Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1–2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При бактериальном менингите — в дозе 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Инфекции кожи и мягких тканей: детям — 50–75 мг/кг/сут 1 раз в сутки или 25–37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях другой локализации — 25–37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При среднем отите — однократно, в/м 50 мг/кг, но не более 1 г. Пациентам с нарушением функции почек (Cl креатинина Гонорея — в/м, однократно, 250 мг.

ПередозировкаВ настоящее время о случаях передозировки препарата Азаран не сообщалось. Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет. Для выведения цефтриаксона из организма гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Взаимодействия с другими препаратамиЦефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несовместим с этанолом. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения. При одновременном применении с петлевыми диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксического эффекта. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Меры предосторожности при приемеПри одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжить применение антибиотика и проводить симптоматическую терапию. Во время лечения противопоказано применение этанола (возможны дисульфирамоподобные эффекты — покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Особые указания при приемеПриготовление раствора для в/м введения: 250 мг препарата растворяют в 0,9 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, 1000 мг препарата — в 3,5 мл. Не следует вводить более 1000 мг препарата в одну мышцу. Нельзя вводить раствор лидокаина гидрохлорида в/в. Приготовление раствора для в/в введения: 250 мг препарата растворяют в 2,4 мл стерильной воды для инъекций, 1000 мг препарата — в 9,6 мл. Приготовление раствора для в/в инфузии: 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из растворов, не содержащих кальций (0,9% раствор натрия хлорида; 0,45% раствор натрия хлорида и 2,5% раствор декстрозы; 5 или 10% растворы декстрозы; 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы; 6–10% раствор гидроксиэтилкрахмала; вода для инъекций).

Свежеприготовленные растворы Азарана стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре и в течение 24 ч при 2–8 °C.

Применять следует только в условиях стационара.

Условия храненияСписок Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Бактериальный менингит неуточненный

АТХ (ATC) классификатор

Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие широкого спектра

Описание Антибактериальное действие широкого спектра заключается в способности противомикробных препаратов оказывать бактерицидное и/или бактериостатическое влияние на широкий спектр инфекционных возбудителей * грамположительные кокки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans) * грамотрицательные бактерии (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis,Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae) * анаэробные микроорганизмы (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp) * внутриклеточные микроорганизмы (Clamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis). Антибактериальное действие заключается в способности препаратов тормозить размножение бактерий и приводить к их гибели. Бактерицидное действие лекарственных средств означает способность вызывать гибель микроорганизмов, повреждая клеточные мембраны. Бактериостатическое действие лекарственных средств основано на угнетении синтеза белков и подавлении размножения микроорганизмов.

Фармакологическая группа

Цефалоспорины

Действующие вещества

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

ОписаниеЦефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Я тоже перерыл поисковики, юзал тфсе … Многое нашел , но есть вопросы :
Набрал я на даче свежего корня аира…
Свежий — сильно пахнет. Но вот посушился он у меня 2 дня и тот специфический запах сильно ослаб и изменился. Ведь если и азарон ведь тоже частично испаряется!
И , похоже, несмотря на бактерицидные эфирн масла корень начал ТУХНУТЬ !
Говорят, можно выделять масло (перегонкой с паром) прямо из свежего корня.
Но перегонять с паром у меня нет желания.. К томуже есть способ ничуть не хуже:
***Везде написано что масло муск ореха получают тоже перегонкой с вод паром. И содержит оно всяк легкокипящую дрянь , и НЕ содержит миристицина , элимицина и сафрола
А я (сам я заядлый «орешник») выделяю его с помощью ацетона или спирта(как химку из дички). При этом, по мере испарения ацетона (выпариваю на водяной бане — просто подливаю кипяток) испаряется и часть терпеновых производных. И запах полученного масла значительно отличается от «терпенового» .
Лирическое отступление : (((При этом , по всей видимости, элимицин отделяется от миристицина и сафрола, образуя темно-коричневые «катушки» (а мирист и сафр — темно-желтое масло) . Масло и катушки использую подьязычно. При этом их действие значительно отличается.
Миристицин и сафром — подобие опьянения (в этанольном смысле) , ходить тяжело, ощущения провала под землю при закрытии глаз. Элимицин же вызывает подобие эйфории, радость и пугливость. Что самое интересное, быстро отпускает (пару часов). Если надо — опишу подробнее )))
Ну так вот: Из аира я планирую делать масло тем же способом, но вот со свежим корнем нельзя, а сушить тоже нежелательно … Да и к тому же, я угрохаю туде много ацетона.
А посему предлагаю несколько способов(немного замороченных) Прошу их оценить и сообщить подводные камни. Не пинать за такую извращенную фантазию!:
Метод 1)несколько кг мелкоизмельченного свежего кореня(натертый на терке) варится вначале просто в воде(с закрытой крышкой) и чтобы шмона не было . Допускается лишь слабое кипение. После неск часов варки необходимо быстро профильтровать отвар ,отфильтрованный корень переносится в другую кастрюлю и снова варится(при варке крахмал гидролизуется , так что могут быть большие неприятности) , а первый отвар охлаждается(проблема с крахмальным клейстером!)
и экстрагируется легкокипящим р-рителем (кефир, петролейка)
Если вдруг будет клейстер, то при варке надо добавить дешку серняги , но тогда надо будет стекл посуду использовать!
Корень еще пару раз варится , из всех отваров экстрагируем пару раз петролейкой(кефиром) . Упариваем.
Метод 2) Мелкоизмельч корень варится в присутствии чего-нить не смешивающегося с водой и с t кип 80-100с .Не допускается кипение ентого р-рителся! После чего фильтруется, разделяется и р-ритель упариватся
Метод 3 — самый заморочный)
Корень варится в воде с добавкой не смеш с водой карбон к-ты , можно жирной, но лучше-нет (напр , масляной )
После отделения корня добавляется избыток щелочи , при этом кислота растворяется , добавляется легкокипящ р-ритель …..
И еще вариант : Измельч корень замешивается с водой , добавляется петрол эфир, настаивается длит время(неделю-две) ,периодически перемешивается … Перейдут ли в этом случае эф масла в петрол эфир ?
А то уж очень лень с паром гнать
Не могли бы плз подбросить t кип азарона ?
Насчет содержания азарона : я слышал , что в нашем аире следы БЕТА-азаорна , но альфа — есть. В масле примерно 10% смеси альфа и бета…. Поэтому, выморозить врядле удастся(в масле фенхеля анетол нибось основной компонент)
Кстати, Антончо, ты меня заинтересовал насчет вымораживания ! Надо бы с маслом муската попробовать!
Прошу не пинать за написанный тут флейм
С уважением

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Азаран – широкого спектра бактерицидного действия антибиотик группы цефалоспоринов (III поколения), предназначенный для парентерального введения.

Лекарственная форма Азарана – порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: порошкообразная масса от белого с желтоватым оттенком до белого цвета (по 1,0 г во флаконах бесцветного стекла, укупоренных комбинированной крышкой из пластика, резины и металла, с функцией контроля первого вскрытия; 1, 10 или 50 флаконов в картонной пачке).

В 1 флаконе содержится действующее вещество: цефтриаксон натрия (в пересчете на цефтриаксон) – 1,0 г.

Азаран применяют для терапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефтриаксону:

  • Инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов), включая пневмонию, абсцесс легких, эмпиему плевры;
  • Инфекции костей и суставов;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • Инфекции органов малого таза;
  • Воспаления желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и желчных протоков, включая холангит и эмпиему желчного пузыря;
  • Бактериальный менингит;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Перитонит;
  • Сепсис;
  • Болезнь Лайма;
  • Сальмонеллез;
  • Острая неосложненная гонорея;
  • Шигеллез.

Также препарат используют в послеоперационной практике для профилактики и лечения инфекционных осложнений.

Абсолютные:

  • Гиперчувствительность к другим пенициллинам, цефалоспоринам, и карбапенемам;
  • Гиперчувствительность к компонентам Азарана.

Относительные (препарат используют с осторожностью, в связи с повышенным риском побочных эффектов):

  • Нарушения функции печени и/или почек;
  • Гипербилирубинемия у новорожденных, особенно недоношенных;
  • Неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • Энтерит или колит, связанные с применением антибиотиков.

Поскольку цефтриаксон проникает через плаценту, при беременности терапия Азараном возможна только по показаниям, в случае превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации требуется решить вопрос о прерывании грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с материнским молоком.

Полученный из порошка раствор вводят внутримышечно (в/м), или внутривенно (в/в) струйно либо капельно, 1 раз в сутки, если нет других назначений.

Рекомендованная средняя суточная доза:

  • Новорожденные и дети до 14 дней – 20-50 мг/кг, максимально до 50 мг/кг;
  • Дети от 15 дней до 12 лет – 20-80 мг/кг;
  • Дети от 12 лет и взрослые – 1000-2000 мг, максимально до 4000 мг.

Детям младше 12 лет с массой тела ≥50 кг применяют взрослые дозы.

Раствор в суточной дозе 50 мг/кг и более вводят инфузионно на протяжении получаса.

Продолжительность курса терапии обычно не более 10 суток. После снятия симптомов заболевания и нормализации температуры следует продолжать введение препарата еще 2-3 дня.

Рекомендованное дозирование в особых случаях:

  • Профилактика инфекций в послеоперационном периоде: 1000-2000 мг за 30-90 мин до начала операции однократно (доза зависит от степени инфекционного риска); при операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительно вводить препарат из группы 5-нитроимидазолов;
  • Бактериальный менингит у детей грудного и младшего возраста: 100 мг/кг 1 раз в сутки, максимально до 4000 мг; продолжительность курса зависит от возбудителя и может быть от 4 дней (менингит, вызванный Neisseria meningitidis) до 10-14 дней (менингит, вызванный чувствительными штаммами Enterobacteriaceae);
  • Острая неосложненная гонорея: 250 мг в/м однократно;
  • Болезнь Лайма: 50 мг/кг 1 раз в сутки (взрослым и детям), максимально до 2000 мг; продолжительность курса – 14 дней.

Коррекция дозы требуется при тяжелой степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) ≤10 мл/мин, суточная доза цефтриаксона при этом не должна превышать 2000 мг.

В коррекции дозы цефтриаксона нет необходимости у пациентов: с умеренным нарушением функции почек при нормальной функции печени; с нарушениями функции печени при нормально функционирующих почках.

При сочетании почечной и печеночной недостаточности проводится регулярный контроль концентрации цефтриаксона в плазме, и по показаниям коррекция его дозы.

После проведения диализа пациентам не требуется дополнительное введение препарата, поскольку проведение процедуры не способствует удалению цефтриаксона. Но гемодиализ может менять скорость его выведения, поэтому важен контроль концентрации препарата в плазме крови для возможной коррекции дозы.

Раствор для в/м введения можно приготовить одним из двух рекомендуемых способов:

  1. 1000 мг цефтриаксона растворить в 3,6 мл воды для инъекций, в 1 мл полученного раствора содержится ~250 мг цефтриаксона, если необходимо, можно применять менее концентрированный раствор;
  2. 1000 мг цефтриаксона растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина хлорида для введения глубоко в довольно крупные мышцы (ягодичную либо мышцу бедра), но не более 1000 мг в одну мышцу; раствор лидокаина хлорида вводить в/в нельзя.

Раствор для в/в введения готовится следующим образом:

  • Инъекции: 1000 мг препарата растворить в 9,6 мл стерильной воды для инъекций, в 1 мл полученного раствора содержится ~100 мг цефтриаксона; вводить раствор следует в/в медленно на протяжении 2-4 мин;
  • Инфузии: 2000 мг порошка растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальция – 0,9% раствор натрия хлорида; 0,45% раствор натрия хлорида с 2,5% раствором декстрозы; 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы; 5% или 10% раствор декстрозы; 6-10% раствор гидроксиэтилированного крахмала; продолжительность в/в инфузии должна составлять не менее получаса.

Свежеприготовленные растворы из порошка Азаран стабильны при комнатной температуре в течение 6 ч и не более 24 ч при температуре 2-8 °С (хранение в холодильнике).

  • Центральная нервная система (ЦНС): головокружение, головная боль;
  • Мочевыделительная система: нарушение функции почек (повышение содержания в крови мочевины, азотемия, гиперкреатининемия, цилиндрурия, гематурия, глюкозурия, олигурия, анурия);
  • Пищеварительная система: боль в животе, нарушение вкуса, тошнота, рвота, дисбактериоз, метеоризм, глоссит, стоматит, запор или диарея, псевдохолелитиаз («sludge»-синдром), псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, холестатическая желтуха, гипербилирубинемия;
  • Система кроветворения: лейкопения, анемия, лейкоцитоз, нейтропения, лимфопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, базофилия;
  • Свертывающая система крови: снижение плазменных факторов свертывания крови (а именно, II, VII, IX, X), гипокоагуляция, увеличение протромбинового времени, носовое кровотечение;
  • Реакции гиперчувствительности: анафилактический шок, сыпь, зуд, крапивница, озноб, лихорадка; редко – отеки, эозинофилия, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема (включая злокачественную экссудативную эритему или синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь;
  • Местные реакции: в/в введение – болезненность по ходу вены, флебиты; в/м введение – боли в месте введения;
  • Прочие: суперинфекции, включая кандидоз.

Азаран применяется исключительно в условиях стационара!

В случае продолжительной терапии следует проводить регулярный контроль картины периферической крови, а также показателей функционального состояния почек и печени.

Изредка, при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря видны затемнения, которые исчезают самостоятельно после отмены препарата (даже в том случае, если это явление сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье, рекомендуется провести симптоматическое лечение и продолжать применение антибиотика).

Нельзя употреблять этанол при терапии Азараном, поскольку существует вероятность развития следующих дисульфирамоподобных реакций: тошнота, рвота, прилив крови к лицу, спастические боли в эпигастральной области, головная боль, снижение артериального давления (АД), одышка, тахикардия.

Пожилым и ослабленным пациентам может быть необходимо в комплексе с цефтриаксоном назначение витамина К.

Перед применением Азарана (как и других цефалоспоринов) проводится подробный сбор анамнеза, но, несмотря на его результаты, нельзя исключать возможность развития анафилактического шока. Состояние требует немедленного лечения: сначала в/в введения эпинефрина, а затем глюкокортикостероидов.

По данным исследований in vitro выявлено, что цефтриаксон (как и другие цефалоспорины) способен вытеснять связанный с альбумином билирубин сыворотки крови. Вследствие этого у новорожденных с гипербилирубинемией, особенно недоношенных, применять цефтриаксон требуется с еще большей осторожностью.

  • Аминогликозиды – действуют синергично с цефтриаксоном в отношении многих грамотрицательных бактерий (включая Pseudomonas aeruginosa), их необходимо вводить в рекомендованных дозах раздельно;
  • Препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, сульфинпиразон, салицилаты) – цефтриаксон подавляет кишечную флору, препятствуя синтезу витамина К, тем самым увеличивая риск развития кровотечений;
  • Антикоагулянты – усиливается их антикоагулянтное действие;
  • «Петлевые» диуретики и другие нефротоксичные препараты – увеличивается риск их нефротоксического влияния;
  • Этанол – Азаран несовместим со средствами, содержащими алкоголь;
  • Растворы, содержащие другие антибиотики (включая аминогликозиды и ванкомицин), и растворы, содержащие флуконазол – фармацевтически несовместимы с Азараном;
  • Растворы, содержащие кальций (в т.ч. раствор Рингера) – нельзя смешивать с цефтриаксоном.

Аналоги

Аналогами Азарана являются: Роцефин, Цефаксон, Цефтриаксон, Цефтриаксон Каби.

Хранить в темном месте, при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Подробная инструкция по применению Азарана

Азаран – лекарственный препарат, который относится к группе цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Он отличается от других антибактериальных средств широким спектром действия. Азаран вводят внутривенно и внутримышечно – других способов лечения не предусмотрено.

Основное действие Азарана – бактерицидное, с его помощью удается быстро подавить деление патогенных микроорганизмов. Суть воздействия заключается в нарушении структуры клеточных стенок, из-за чего прочность и ригидность клеток снижается.

Порошок может использоваться для лечения бактерий, который вырабатывают бета-лактамаз – вещества, защищающего граположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Фармакодинамика

Азаран – лекарство, обладающее мощным бактерицидным действием. Оно работает за счет подавления выработки веществ, которые выстраивают клеточную стенку бактерии. За счет этого такое образование начинает постепенно погибать, человек начинает ощущать облегчение.

Учитывайте, что препарат достаточно мощный – назначать его можно только после консультации с квалифицированным лечащим врачом.

Обычно Азаран применяют для терапии заражения:

  • Грамположительными аэробами, такими как Staphylococcusepidermidis или Streptococcuspneumoniae;
  • Грамотрицательных аэробов – штаммов, которые образуют бета-лактамазы, такие как Haemophilusducreyi, Haemophilusinfluenzae;
  • Штаммов, которые вырабатывают пенициллиназу;
  • Анаэробов.

Нужно учитывать, что Азаран применяется для лечения не всех видов бактерий. Он абсолютно неэффективен для лечения штаммов, которые устойчивы к метициллину: Enterococcusspp, Clostridiumdifficile, а также к тем, которые вырабатывают бета-лактамазы. Эти вещества делают микроорганизмы устойчивыми к влиянию цефтриаксоназы.

Фармакокинетика

Азаран – порошок для введения внутрь организма. После попадания в мышечную ткань он способен быстро раствориться и практически полностью впитаться. Статистика показывает, что его доступность практически полная. Активные компоненты способны быстро проникнуть в ткани и внутренние жидкости, определенная концентрация лекарства определяется в суставах, костях, подкожной клетчатке, дыхательных путях и органах брюшной полости.

В течение 4 дней в организме наблюдается стабильная концентрация. Максимальная доза проявляется через 2-3 часа после введения.

Нужно учитывать, что действующие компоненты Азарана способны стремительно проникнуть в спинно-мозговую жидкость. Однако это возникает лишь при воспалительном процессе, возникающем в мозговых оболочках. Исследования показали, что по прошествии 22-24 часов концентрация активных веществ препарата в спинно-мозговой жидкости в несколько раз больше, чем количество вирусов. Действие препарата продолжается в среднем 6-9 часов, благодаря чему его принимают только 1 раз в день.

Учитывайте, что активные компоненты способны связываться с плазменными альбуминами, за счет чего стремительно распространяются по всему организму. Объем распределения действующих веществ в среднем составляет около 0.12-0.14 литров/килограмм. Если Азаран используется для терапии пожилых людей, у них период полувыведения значительно увеличивается.

Кроме того, подобные изменения затрагивают также детей с нарушениями в работе печени и почек. Все вещества выводятся из организма в течение нескольких дней – через 2 дня только на половину. Учитывайте, что гемодиализ не способен снизить концентрацию действующих веществ.

Азаран – лекарственный препарат, обладающий мощным бактерицидным действием. Он используется для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом важно, чтобы патогенные микроорганизмы не были устойчивыми к конкретному вирусу.

Чаще всего этот порошок применяют для лечения:

  1. Инфекционных поражений костной ткани и суставов;
  2. Бактериального заражения кожного покрова;
  3. Инфекций мягких тканей;
  4. Пневмонии, эмпиемы плевры, абсцесса легких;
  5. Пиелонефрита и других инфекций мочевыделительной системы;
  6. Заражения крови;
  7. Гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем;
  8. Сальмонеллеза, шигеллеза, болезни Лайма;
  9. Эндокардита, бактериального менингита;
  10. Инфекционного заражения органов ЖКТ;
  11. Поражения желчного пузыря – холангита, эмпиемы желчного пузыря, перитонита;
  12. Инфекции в мало тазу;
  13. В качестве профилактики инфекционного поражения после хирургического вмешательства.

Способ применения

Азаран – лекарственное средство, выпускаемое в форме порошка. Он после растворения предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. При этом оно может быть капельным и струйным.

Препарат обычно вводится 1 раз в день – он обладает пролонгированным эффектом, за счет чего более частое применение нецелесообразно.

При определении схемы лечения рекомендуется придерживаться информации, которую дал производитель:

Показание Группа пациентов Рекомендуемая доза, мг/кг Максимально возможная доза, мг/кг
Неосложненный инфекционный процесс Новорожденные и дети до 14 дней 20-50 50
Дети до 12 лет 20-80 100
Взрослые 1000-2000 4000
Профилактика инфекционных процессов после операций Всем 1000-2000 4000
Бактериальный менингит Детям грудного и младшего возрастов 100 4000
Острая гонорея в неосложненной форме Взрослым 250 500
Болезнь Лайма Взрослым и детям 50 2000

При неосложненном инфекционном процессе Азаран вводится инфузионно в течение 30 минут. В среднем длительность лечения составляет 10 дней – более длительная терапия в обязательном порядке обговаривается с врачом. Не стоит заканчивать лечение после снижения интенсивности проявления любых признаков заболевания – его нужно продолжать еще несколько дней.

Если порошок используют в качестве профилактики инфекционных процессов, его однократно вводят за 1-1.5 часа до хирургического вмешательства.

При лечении бактериального менингита следует учитывать характер поражения. При обычном течении продолжительность терапии может составлять 4 дня, при осложненном – до 10-14. При лечении гонореи лекарство вводится однократно, при необходимости процедуру повторяют спустя неделю.

Чтобы избавиться от болезни Лайма, назначают Азаран один раз в сутки в течение 2 недель. При тяжелой форме почечной недостаточности максимальная доза действующих компонентов не должна превышать 2000 мг.

Учитывайте, что изменять дозу лекарственного препарата не требуется у пациентов, страдающих от тяжелой формы почечной недостаточности при нормальном функционировании почек и печени и наоборот – хотя бы один их двух этих органов должен работать нормально. При наличии отклонений в функционировании сразу и печени, и почек, необходимо постоянно следить за концентрацией действующего вещества в организме.

Производитель рекомендует готовить раствор для введения следующим образом:

  • 1000 мг Азарана растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. В 1 мл полученного раствора будет содержатся 250 мг действующего вещества. При необходимости вы можете изменять концентрацию раствора.
  • 1000 мг Азарана — в 3.5 мл 1% лидокаина. В одну глубокую мышцу можно вводить не более 1000 мл лекарства.

Если вы собираетесь использовать Азаран для внутривенного введения, готовить лекарство нужно таким образом:

  • 1000 мг Азарана — в 9.6 мл стерильной воды. В 1 мл полученного лекарства будет содержаться 100 мг цефтриаксона. Вводить полученное средство следует медленно, в среднем процедура занимает 2-4 минуты.
  • 2000 мг Азарана — в 40 мл раствора, не содержащего кальций. Полученное средство предназначено для введения капельницей. Длительность процедуры должна составлять не менее 30 минут.

Азаран – лекарственный препарат, прошедший множество клинических исследований. Несмотря на его безопасность и бережное воздействие на организм, применять его можно не всегда.

Среди противопоказаний выделяют:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  2. Гипербилирубинемия;
  3. Неспецифический язвенный колит;
  4. Колит и энтерит, возникшие на фоне терапии антибиотиками.

Применение при беременности и в период лактации

Опыта использования Азарана у беременных и кормящих женщин проведено не было. Доказано, что активные компоненты стремительно проникают в грудное молоко и в околоплодные воды через плаценту, однако их влияние н организм ребенка не изучено.

При грудном вскармливании на время применения лекарства следует отлучить ребенка от материнского молока и перевести на смеси. Все назначения должен делать квалифицированный лечащий специалист.

Передозировка

Передозировка от применения Азарана возникает крайне редко. Так как лекарство предназначено для использования в амбулаторных условиях, дозу лекарства всегда рассчитывают верно.

Если же вам ввели большое количество препарата, в скором времени обострятся все побочные эффекты. Однозначного антидота от подобного состояния не существует – проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ от проявлений передозировки не спасает.

Азаран – достаточно безопасный препарат, который редко вызывает побочные эффекты. Чтобы снизить вероятность их возникновения, следует обязательно выполнять рекомендации врача и придерживаться положений инструкции по применению.

Среди наиболее распространенных последствий неправильного введения или непереносимости можно выделить:

  • Общее недомогание, головокружение, головная боль, нарушение координации и ориентации в пространстве;
  • Тошнота, рвота, спазм в животе, диарея, запоры;
  • Увеличение количества билирубина и печеночных ферментов в крови;
  • Стоматит, глоссит, анурия, олигурия;
  • Нарушение обмена азотистых продуктов, появление глюкозы и крови в моче;
  • Появление суперинфекций, развитие молочницы;
  • Болезненность в кровеносных сосудах, формирование мелких тромбов;
  • Аллергическая реакция, зуд, повышение температуры тела, спазм в бронхах;
  • Открытие кровотечений из носа, нарушение свертываемости крови, снижение уровня плазменных факторов;
  • Увеличение количества тромбоцитов, замедление свертываемости крови.

Азаран – лекарственный препарат, применение которого требует обязательного соблюдения ряда правил. Его используют исключительно в условиях стационара – вводить должен исключительно квалифицированный персонал.

Для людей, страдающих от почечной недостаточности тяжелой формы, суточная доза не должна превышать 2 грамм. При наличии почечной или печеночной недостаточности у пациента специалисту нужно скорректировать дозу исходя из индивидуальных особенностей организма.

Существует только 2 случая, когда подобное условие не применяется:

  1. При нарушении работы печени – если хорошо работают почки;
  2. При нарушении работы почек – если хорошо работает печень.

Пациентам, которые подключены к аппарату гемодиализа, проводится постоянный контроль концентрации цефтриаксона в плазме. Если активное вещество стремительно выводится из организма, доза изменяется.

Учитывайте, что отменять использование резко запрещено. Нужно постепенно снижать концентрацию лекарства. Чтобы исключить риск возникновения анафилаксии, при появлении первых признаков подобного состояния внутривенно вводят эпинефрин и глюкокортикостероиды.

Азаран – лекарственное средство, котором можно использовать в комплексе с другими лекарствами. При этом следует придерживаться ряда правил.

Среди наиболее важных:

  • При применении Азарана вместе с аминоглюкозидами эффективность лечения грамотрицательных бактерий значительно повышается. Однако применять их нужно по отдельности и в дозах, назначенных лечащим врачом;
  • Азаран нарушает выработку витамина К, из-за чего может потребоваться дополнительная терапия.
  • Действующие компоненты лекарства нарушают кишечную микрофлору;
  • Препараты, которые снижают выработку тромбоцитов, на время лечения Азараном отменяются – их совмещение повышает риск возникновения кровотечения;
  • При одновременном использовании этого антибиотика с антикоагулянтами значительно повышается эффективность последних;
  • Одновременная терапия Азараном и нефротоксичными препаратами повышает патогенное воздействие последних;
  • Категорически запрещено использовать Азаран с растворами, в которых присутствуют другие антибиотики или флуконазол;
  • Азаран не растворяют в лекарствах, в которых присутствует кальций.

Меры предосторожности

Чтобы применение Азарана принесло исключительно положительные результаты, необходимо придерживаться ряда определенных правил. В первую очередь они касаются пациентов, страдающих от почечной и печеночной недостаточности. Таким пациентам необходимо постоянно контролировать уровень действующих веществ в крови.

Кроме того, при продолжительном использовании лекарства следует постоянно контролировать показатели функциональности печени и почек, а также концентрацию других компонентов периферической крови.

При продолжительном использовании лекарства ультразвуковая диагностика может показать наличие затемнений в желчном пузыре. Это не требует специального лечения – нарушение проходит само по себе по прошествии некоторого времени.

В редких случаях длительное применение вызывает болезненные ощущения в области ребра и лопаток. Терапию из-за этого не отменяют, ее дополняют симптоматической терапией.

Во время применения Азарана категорически запрещено принимать этанол – значительно возрастает риск развития побочных эффектов: снижения давления, тошноты, рвоты, покраснения лица, боли в животе. Ослабленным пациентам терапию дополняют применением витамина К.

Отзывы

Марина, 34 года «Недавно я купила тушенку в одном из магазинов у дома. Мой муж очень любит макароны по-флотски, и время от времени я готовлю их для всей семьи. Блюдо как всегда получилось отменным, но буквально на завтрашнее утро мы все начали ощущать серьезное недомогание. Сразу думали, что это простуда, но оно постоянно нарастало и нарастало. Со временем дискомфорт стал настолько сильным, что сомнений – вызывать ли скорую – у нас даже не было. Нас сразу же забрали в больницу, провели обследование и диагностировали сальмонеллез. Оказалось, эта тушенка была заражена. Достаточно долго нам делали уколы Азараном, но подобная терапия позволила избежать серьезных осложнений.» Виктор, 39 лет «После путешествия в Африку я для собственной безопасности решил пройти расширенное диагностическое обследование. Оно показало, что у меня инфекционный процесс в костях. Как назло, первые признаки начали развиваться стремительно, как только у меня обнаружили проблему. Врач прописал Азаран. Его я принимал в течение нескольких недель. Хочу сказать, что буквально через несколько использований мне стало заметно лучше. Во время терапии у меня не возникло никаких побочных эффектов, от использования остались исключительно положительные эмоции.» Александр, 44 года «Не знаю, почему, о я никогда не умел одеваться по погоде. Этой зимой я серьезно заболел, долгое время не мог окрепнуть. Когда температура начала постоянно держаться на отметке в 38-39 градусов, решил вызвать скорую. Там мне сказали, что, скорее всего, это воспаление легких. Дальнейшее обследование только подтвердило их догадки. Мне прописали Азаран, уколы делали непосредственно в больнице. Через несколько дней уже проявились первые значительные улучшения. В общем, от подобной терапии у меня остались исключительно положительные эмоции.»

Аналоги препарата азаран

реклама

Через сколько дней это лекарство начало помогать?
1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяц > 3 мес.

Представлены синонимы (аналоги) лекарства азаран, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Азаран — Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки бактерий. Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Устойчив в отношении β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробных бактерий: Aсinetobacter lwoffii, Aсinetobacter anitratus, Aeromоnas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы); грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
К препарату устойчивы метициллин-устойчивые штаммы Staphylococcus spp., штаммы Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, многие штаммы Bacteroides spp. (продуцирующие β-лактамазы).
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Азаран, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Цефтриаксон: аналоги

Цефтриаксон имеет аналоги по составу (Роцефин, Лендацин, Авексон), группе цефалоспоринов 3 поколения (Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтазидим). Цефалоспорины, но не прямые синонимы цефтриаксона, могут быть в капсулах (Супракс, Цефалексин).

Для детей используют суспензии, содержащие цефиксим (Панцеф, Супракс). Даже одинаковые препараты по действующему веществу имеют отличия, а вопрос, чем можно заменить Цефтриаксон, может решить только врач. По цене все эти медикаменты существенно различаются (см. таблицу).

Название препарата Действующее вещество Производитель Формы выпуска Цена, рубли
Роцефин Цефтриаксон «Хоффман ля Рош», Швейцария Флаконы по 1 г 490
Азаран Цефтриаксон «Хемофарм», Сербия Флаконы по 1 г 305
Лендацин Цефтриаксон «Лек», Словения Флаконы по 1 г 142
Медаксон Цефтриаксон «Медокеми», Кипр Флаконы по 1 г 145
Цефатрин Цефтриаксон «Джепак Интернейшенл», Индия Флаконы по 1 г 42

Цефтриаксон- Красфарма

Цефтриаксон «Красфарма», Россия Флаконы по 1 г 22
Цефалексин Цефалексин «Хемофарм», Сербия Капсулы 500 мг № 16 95
Панцеф Цефиксим «Алкалоид», Македония Капсулы 400 мг №6 745
Супракс Цефиксим «Хикма», Йордания Капсулы 400 мг №6 795
Зиннат Цефуроксим «Глаксосмиткляйн», Великобритания Таблетки 250 мг № 10 490
Амоксиклав Амоксициллин и клавулановая кислота «Лек», Словения Таблетки по 1 г № 14 390

Лучшие производители

Наилучшим производителем Цефтриаксона считается «Хоффман ля Рош», он выпускает его под названием Роцефин. Оригинальный препарат отличается высокой степенью очистки, многочисленными клиническими испытаниями и подтвержденной эффективностью против наиболее распространенных инфекций.

Очень хорошо зарекомендовал себя и антибиотик, изготовленный фирмой «Лек» в Словении – Лендацин. Его можно признать оптимальным вариантом по соотношению цены и качества.

Дороже его сербский Азаран, но существенной разницы в клинической эффективности между ними нет.

При приобретении бюджетных препаратов лучше всего выбрать российские, произведенные предприятиями «Биосинтез», «Красфарма», «Биохимик» и «Синтез». При их отсутствии допустимо использовать белорусские аналоги, немного хуже по действию индийские дженерики.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать если он не помогает.

А подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Аналоги импортные: Авексон, Лендацин

Авексон – это импортный аналог Цефтриаксона, произведенный «Аверси-Рационал» в Грузии. Форма выпуска – порошок во флаконах по 1 г. Применяется для лечения инфекций у взрослых и детей, вводится внутримышечно или внутривенно.

В настоящее время у него нет регистрационного свидетельства на территории России, поэтому в аптечной сети Авексон не представлен. По эффективности полностью соответствует отечественным антибиотикам. Точно такая же ситуация и для препаратов Лораксон («Эксир фармасьютикал», Иран) и Блицеф («Илдонг Фармасьютикалз», Корея).

Лендацин – это медикамент, содержащий цефтриаксона натриевую соль, его выпускает Lek (Словения). Назначается при тяжелых формах инфекции:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • послеоперационное инфицирование раны или его высокая вероятность;
  • политравма;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез;
  • гонококковая инфекция;
  • сифилис;
  • бактериальный менингит (воспаление оболочек мозга);
  • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
  • острый и подострый эндокардит (поражение клапанного аппарата сердца);
  • распространенные инфекции кожи, костной ткани;
  • обширная пневмония.

Рекомендуется чаще для внутривенного введения в первые 3 дня, потом на 4-7 дней переходят на внутримышечные уколы.

Альтернатива – дорогие аналоги: Роцефин, Азаран

Роцефин и Азаран по стоимости относятся к самым дорогим аналогам Цефтриаксона, их выбор чаще всего рекомендуется при лечении детей, особенно новорожденных, так как они отличаются высокой степенью очистки. На них меньше случаев аллергической реакции в виде:

  • затруднения дыхания, кашля;
  • высыпаний на коже, зуда, красноты;
  • крапивницы;
  • лихорадки;
  • сывороточной болезни – образование иммунных комплексов с болями в мышцах, суставах, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, селезенки, снижением давления, воспалением почек;
  • анафилактического шока – быстро появляющаяся боль, отек в месте введения, припухлость, зуд и резкое падение давления, загрудинная боль, спазм бронхов, удушье, бледность и посинение кожи, это крайне опасное осложнение, при отсутствии помощи наступает летальный исход;
  • боли в животе;
  • изменений состава крови (повышения эозинофилов).

Чем можно заменить антибиотик, чтобы пить

Цефтриаксон – это антибиотик, который используется только в уколах, поэтому его замена на препараты, чтобы их пить (таблетки, капсулы, суспензию) будет всегда не полностью равнозначной:

  • Цефалексин – цефалоспорин 1 поколения с меньшей силой действия, не перекрывает антибактериальный спектр Цефтриаксона, очень слабо действует на грамотрицательную флору;
  • Цефиксим (Панцеф, Супракс) – 3 поколение препаратов цефалоспоринового ряда, низкая эффективность против стафилококка, энтерококка и протея;
  • Цефуроксим (Зиннат) – используется для лечения болезней дыхательных путей, кожи и почек легкой степени тяжести.

Остальные пероральные формы (для внутреннего употребления), содержащие другие антибактериальные препараты (например, Амоксициллин, Азитромицин) имеют свои показания и противопоказания для применения.

В большинстве случаев эти таблетки, капсулы или детскую суспензию назначают при начальных признаках обострения хронических болезней, небольшом или умеренном воспалении, а также при продолжении курса лечения после инъекций. Категорически запрещено самостоятельно менять антибиотики.

Смотрите в этом видео об аналогах препарата Цефтриаксон:

Аналоги Цефтриаксона в таблетках

Наиболее назначаемыми аналогами Цефтриаксона в таблетках является Панцеф, Супракс, Цефалексин, Зиннат. К препаратам других групп со сходным антибактериальным действием относится Амоксиклав (Аугментин). Чем конкретно можно заменить взрослым и детям всегда должен решить врач, так как не при всех болезнях можно обойтись без уколов.

По действующему веществу: Панцеф

Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения, поэтому по действующему веществу к нему ближе всего цефиксим, входящий в препарат Панцеф. Он выпускается в таблетках и суспензии для детей. Замена на этот препарат может быть проведена исключительно при таких болезнях:

  • ангина, обострение хронического тонзиллита;
  • фарингит (воспаление глотки);
  • синусит – гайморит, фронтит, этмоидит;
  • острый бронхит или обострение хронического;
  • воспаление среднего уха (средний отит);
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит) без осложнений;
  • впервые выявленная острая гонорея без других сопутствующих инфекций.

Можно ли на Супракс

Цефтриаксон можно заменить на Супракс в тех же самых случаях, что и на Панцеф, так как у них полностью совпадает действующее вещество. Они оба содержат цефиксим. Применение его запрещено таким категориям пациентов:

  • беременным и кормящим грудью;
  • при непереносимости;
  • страдающим колитом (воспалением кишечника);
  • детям до полугода.

Нельзя заменять Цефтриаксон на таблетки, содержащие любые цефалоспорины, при:

  • обширной или осложненной пневмонии;
  • абсцессе легкого (очаг нагноения);
  • эмпиеме плевры (скоплении гноя в плевральной полости);
  • остром пиелонефрите с осложнениями;
  • раневой инфекции;
  • в послеоперационном периоде;
  • поражении костей и суставов, челюстно-лицевой области;
  • воспалении внутри брюшной полости, малого таза;
  • заражении крови (септическом процессе);
  • сифилисе;
  • проникновении инфекции внутрь черепа (бактериальный менингит), сердца (эндокардит);
  • боррелиозе, сальмонеллезе, тифозной лихорадке;
  • в случае воспаления на фоне низкого иммунитета.

Все эти заболевания требуют парентерального пути введения антибиотика, так как необходимо быстрое и равномерное распределение его по кровеносной системе.

Цефалексин: как принимать, в чем разница

Цефалексин принимается в капсулах по 500 мг для взрослых 2-4 раза в день, а детям его дозируют на 1 кг веса тела – 25-50 мг в сутки, удобнее пользоваться суспензией. Разница с Цефтриаксоном состоит в том, что:

  • это препарат 1 поколения цефалоспоринов (Цефтриаксон относится к 3);
  • к нему проявляют устойчивость некоторые виды стафилококков, протей, энтерококки и гемофильная палочка, ацинетобактерия;
  • применение бывает недостаточно эффективным при воспалении легких, поражении кожи и в послеоперационном периоде.

При выявлении возбудителей, чувствительных к Цефалексину, он помогает при:

  • фарингите;
  • гайморите;
  • ангине;
  • среднем отите;
  • обострении хронической пневмонии;
  • острой бронхопневмонии;
  • цистите, пиелите, уретрите, пиелонефрите;
  • простатите и эпидимите у мужчин;
  • эндометрите, вульвовагините у женщин;
  • гонорее;
  • фурункуле или гнойнике на коже;
  • распространенной гнойничковой сыпи (пиодермии);
  • поражении лимфатических путей (лимфангит), лимфоузлов (лимфаденит);
  • инфекции в костной системе (остеомиелит), суставах.

Преимущества Зинната

Зиннат в таблетках содержит цефалоспорин 2 поколения – цефуроксим. У него выше активность по отношению к грамотрицательным микробам по сравнению с Цефалексином. Препарат хорошо переносится, а из противопоказаний у него есть только индивидуальная повышенная чувствительность. Он может быть назначен младенцам, а при наличии строгих показаний и беременным, кормящим.

Рекомендуется при инфекции:

  • дыхательных путей – гайморит, синусит, бронхит, внебольничная пневмония;
  • мочевыделительной системы – пиелонефрит у детей, взрослых, беременных в легкой форме или средней тяжести, обострение цистита;
  • кожи и мягких тканей, кроме послеоперационных.

Зиннат можно с успехом использовать для ступенчатой терапии, то есть после курса введения Цефтриаксона в уколах эти таблетки назначаются при остаточных явлениях болезней.

Показания для лечения Амоксиклавом

Амоксиклав может быть использован для замены Цефтриаксона при наличии показаний:

  • инфекции дыхательных путей – гайморит, синусит, отит, фарингит, ангина, острый и хронический бронхит в фазе обострения, пневмония легкого течения или после курса инъекций;
  • цистит, пиелонефрит;
  • воспаление матки и придатков (чаще в комплексном лечении);
  • травмы, инфекции кожи, включая укус животного;
  • поражение желчных путей;
  • воспаления в стоматологии.

Принцип действия препарата Амоксиклав

Амоксиклав (и его популярный аналог Аугментин) состоит из полусинтетического пенициллина (амоксициллина) и клавулановой кислоты, которая защищает его от разрушения микробными ферментами. Препарат слабее Цефтриаксона, полностью заменить его может только при нетяжелом воспалении. Противопоказан при перенесенной желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе, а также аллергии на пенициллин или компоненты этого медикамента.

Достаточно ли приема Амоксициллина

Цефтриаксон не заменяют на Амоксициллин, так как второй препарат гораздо менее эффективен при инфекционных болезнях. Это объясняется тем, что у многих микробов есть способность вырабатывать пенициллиназу, которая снижает его активность. Поэтому крайне редко назначается самостоятельно, его обычно комбинируют с клавулановой кислотой (препараты Амоксиклав, Аугментин) или с Метронидазолом при лечении язвенной болезни желудка.

Цефтриаксон: аналоги в уколах

Основные аналоги Цефтриаксона в уколах (ампулах, флаконах) из группы цефалоспоринов указаны в таблице.

Название Особенности Доза взрослому Доза ребенку Цена 1 флакона, рубли
Цефтриаксон Вводится раз в сутки, выделяется через печень, кишечник и с мочой, эффективен при тяжелой инфекции 1-2 г 1 раз в день 20-80 мг на 1 кг веса тела однократно 35-40, импортные 145-490
Цефазолин Слабо действует на грамотрицательные бактерии, показан для профилактики инфекций после операции, поражении кожи, мягких тканей 1-2 г 2-3 раза в день 50-80 мг на 1 кг веса за 2-3 раза 40
Цефуроксим Активен в отношении пневмококков и грамотрицательных бактерий, используется при внебольничной пневмонии, в хирургии, поражении мочевых путей 2,25-4,5 г за 3 раза 50-100 мг на 1 кг за 3-4 раза 116 российский, 155 импортный
Цефотаксим Сильный препарат, к нему чувствительны стрептококки и возбудители больничных инфекций, применяется при менингите, разрешен для новорожденных 3-8 г за 3-4 раза 50-100 мг в сутки на 1 кг веса за 4-6 введений 30-40
Цефтазидим Хорошо уничтожает синегнойную палочку, слабо действует на стрептококки, показан при низком уровне лейкоцитов 3-6 г за 2-3 раза 30-100 мг на 1 кг в сутки, уколы делают каждые 6 часов 103 российский, 500 импортный
Цефоперазон Похож на цефтазидим, но хуже проходит в ткани мозга, выводится через печень, может вызывать кровоточивость 4-12 г за 2-4 раза 50-100 мг на 1 кг веса за 2 или 3 введения 170
Цефепим 4 поколения (последнего), действует на микробы, устойчивые к некоторым цефалоспоринам, показан при инфекциях крайней тяжести, вызванных несколькими микробами, у ослабленных пациентов 2-4 г за 2 раза 50 мг на 1 кг веса за 3 раза 110

Чем заменить уколы на таблетки сильного действия

Если есть необходимость замены уколов Цефтриаксона на таблетки сильного действия, то врач может рекомендовать Сумамед или Мофлаксия.

Сумамед

У Сумамеда действующее вещество азитромицин, он является антибиотиком широкого спектра действия, как и Цефтриаксон, но относится к группе макролидов. Действует на грамположительные, грамотрицательные бактерии, а также внутриклеточные и атипичные формы. Помогает при лечении:

  • отита, ангины;
  • острого бронхита;
  • атипичной пневмонии;
  • рожистого воспаления;
  • гнойничковой сыпи;
  • уретрита, цистита;
  • цервицита (воспаления шейки матки).

Сумамед не назначается детям до 3 лет, кормящим, а при беременности его применяют при хламидийной инфекции. Противопоказан при тяжелых болезнях почек и печени, фенилкетонурии. Принимается по 500 мг 1 раз в сутки, курс лечения составляет 3-5 дней. За упаковку с 3 таблетками по 500 мг нужно заплатить 540 рублей, а отечественный Азитромицин обойдется в 78 рублей.

Мофлаксия

Препарат содержит антибиотик из группы фторхинолонов. Он действует на большинство микробов, включая устойчивые и атипичные формы. Назначается при:

  • остром гайморите, синусите;
  • бронхите и бронхопневмонии;
  • инфекциях кожи, подкожной ткани, трофических инфицированных язвах, синдроме диабетической стопы;
  • пневмонии, в том числе и той, которая вызвана микробами, устойчивыми к нескольким антибиотикам;
  • воспалении в брюшной полости, внутрибрюшинном абсцессе, поражении мочеполовой системы.

Противопоказан пациентам с нарушением работы печени сердца, аритмией, беременным и до 18 лет. Принимается взрослыми по 1 таблетке в сутки 7-10 дней. Стоимость упаковки по 5 таблеток – 325 рублей, а по 7 – 420 рублей.

Цефтриаксон: аналоги в суспензии

Аналоги Цефтриаксона в суспензии используют в детской практике. Хотя в инструкции к препаратам Супракс, Цефалексин или Бисептол есть доза и для взрослого, но экономически такая форма выпуска очень невыгодна, так как на курс может потребоваться от 3 до 5 и более упаковок, что повышает стоимость лечения.

Супракс

Суспензия готовится из порошка путем добавления во флакон 40 мл кипяченой и охлажденной воды (до комнатной температуры). Лучше всего разделить необходимый объем на 2 раза и за каждым заходом тщательно встряхивать до полного растворения. К флакону прилагается ложечка для дозирования. Она содержит 5 мл раствора, а действующего вещества в ней 100 мг. При применении ориентируются на такие правила:

  • суточная доза составляет 8 мг на каждый кг веса тела, ее врач может назначить однократно или поделить на 2 приема (утром и вечером в одно время – например, 8 утра и 8 вечера);
  • с 6 месяцев до 2 лет в день всего нужно от 2,5 до 4 мл готовой суспензии, с 2 до 4 лет объем возрастает до 5 мл, а с 5 до 11 рекомендуется 6-10 мл;
  • минимальный курс лечения 7 дней, максимальный – 10 дней.

Назначается препарат детям при отите, ангине, бронхите, синусите, реже применяется при воспалении почек и мочевого пузыря. Противопоказан при нарушении почечной функции, перенесенном воспалении кишечника и до 6 месяцев.

Цена гранул составляет 540 рублей.

Цефалексин

Для приготовления суспензии флакон необходимо вначале потрясти, чтобы порошок хорошо отделился от дна, потом залить в него 74 мл кипяченой воды комнатной температуры. На нужное количество укажет метка на флаконе. В получившейся лекарственной форме на 5 мл приходится 250 мг препарата.

Дозировка на сутки рассчитывается на 1 кг веса и составляет от 25 мг при легкой форме инфекции до 100 мг при тяжелом течении. Ее делят на 3 или 4 приема. Интервалы между ними должны быть строго одинаковыми. Большинство инфекций требует 7-10-дневного курса лечения. Доза для ребенка в зависимости от возраста указана в таблице.

Возраст в годах Количество мерных ложек (по 5 мл) суспензии Цефалексина (с концентрацией 250 мг/5мл) Сколько раз принимать
1 0,5 3
1-3 1 3
3-6 1,5 3
6-10 2 3
10-14 2 4

Детям назначается Цефалексин при воспалении среднего уха, миндалин, кожи, бронхов. Он может использоваться и для лечения неосложненной пневмонии, пиелонефрита, поражении костной ткани. Противопоказан при непереносимости, неэффективен при заражении крови, проникновении инфекции в мозговые ткани. Цена флакона – 70 рублей.

Смотрите в этом видео о механизме действия и показаниях к применению препарата Цефалексин:

Бисептол

Бисептол не относится к антибиотикам, это сульфаниламидный препарат, который с появлением новых антибактериальных препаратов постепенно утратил свою актуальность. Тем не менее ряд педиатров назначают еще детскую суспензию при:

  • синусите;
  • отите;
  • обострении хронического бронхита;
  • бронхоэктатической болезни;
  • цистите, пиелонефрите;
  • инфекциях системы пищеварения.

Препарат противопоказан детям с болезнями печени, тяжелым нарушением работы почек, фолиеводефицитной анемией, врожденной недостаточностью глюкозо-6-дегидрогеназы, заболеваниями крови.

Чтобы приготовить суспензию, во флакон заливают 80 мл воды и тщательно перемешивают. Принимают препарат 2 раза в день:

  • с 2 месяцев до полугода по 2,5 мл;
  • с 6 месяцев до 5 лет по 5 мл;
  • с 6 до 12 лет по 10 мл.

Минимальная продолжительность применения – пять дней, при необходимости курс может быть продлен до 1,5 недель. Цена Бисептол суспензии – 150 рублей.

Немного о дженериках

Дженерики Цефтриаксона отличаются от оригинального Роцефина тем, что у них нет достаточно проведенных клинических исследований. Зачастую производитель копирует молекулу антибиотика, но технология и степень очистки не совпадают. Поэтому в тяжелых случаях болезни рекомендуется введение оригинала.

Более дорогостоящий, но надежный вариант выбирают для детей, особенно младенческого возраста, пациентов с лекарственной аллергией, имеющих болезни почек и печени. При финансовой возможности всегда следует покупать оригинальный препарат.

На что обратить внимание при выборе препарата

При приобретении Цефтриаксона или его аналогов крайне важно обратить внимание на:

  • срок годности;
  • необходимость покупки растворителя (в некоторых препаратах он уже входит в упаковку), чаще нужен Лидокаин 2% по 2 мл и вода для инъекций по 2 мл;
  • у Роцефина есть две разные формы выпуска – для внутривенных и внутримышечных инъекций, они отличаются составом и объемом растворителя;
  • количество действующего вещества во флаконе (нужно сразу рассчитывать на минимальный курс лечения);
  • возможность сочетания с другими препаратами, указанную в инструкции.

Антибиотик назначается только врачом, так как каждый препарат имеет индивидуальные особенности. При неправильном определении нужного вещества, дозы или длительности курса микробы становятся устойчивыми к его действию. Это потребует применения более сильных лекарственных средств, которые имеют обычно и существенные побочные эффекты. Выбрать самостоятельно нужный антибиотик невозможно. Все эти медикаменты отпускаются только по рецепту.

Рекомендуем прочитать о том, допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон при беременности, как препарат влияет на плод, когда колоть нельзя.

А подробнее о том, как использовать Цефтриаксон для кошек.

Полные аналоги Цефтриаксона – это Роцефин, Лендацин. Сильнее его в уколах Цефепим, а при необходимости применения в таблетках при тяжелой инфекции принимают Сумамед, Мофлаксия. Воспаления средней тяжести лечат препаратами Супракс, Цефалексин, детям их назначают в суспензии.