Аспикард инструкция по применению

Содержание

АСПЕКАРД Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

Фармакологическое действие:
Аспекард (Aspecard) — оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Аспекард повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные «шипучие» формы таблеток.

Показания к применению

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея — в настоящее время не применяется. Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера. В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».

Способ применения

Индивидуальный. При активном ревматизме Аспекард назначают в суточной дозе 5–8 г для взрослых и 100–125 мг/кг массы тела для детей; кратность применения 4–5 раза в сутки. После 1–2 нед. лечения детям уменьшают дозу до 60–70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность курса лечения зависит от динамики клинических и лабораторных показателей и составляет до 6 нед. Отмена препарата производится постепенно в течение 1–2 нед. При лихорадке и болевом синдроме взрослым назначают в разовой дозе 0.25–1г. Кратность назначения — 4–6 раза в сутки. Разовая доза для детей зависит от возраста и массы тела и составляет 10–15 мг/кг; кратность назначения — до 5 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед. Для профилактики тромбозов и эмболий назначают по 0.5 г 2–3 раза в сутки; для улучшения реологических свойств крови — 0.15–0.25 г/сут в течение нескольких месяцев. Шипучие таблетки — растворяют в 100–200 мл воды и принимают внутрь после еды. Обычно разовая доза составляет 0.25–1 г, принимают 3–4 раза в сутки. Длительность лечения от однократного приема до многомесячного курса, при продолжительном лечении необходим врачебный контроль. Разовая доза для детей в возрасте 5 лет и старше 0.25 г, 4 лет- 0.2 г, 2 лет — 0.1 г, 1 года — 0.05 г на прием.

Побочные действия

Шум в ушах, головокружение, снижение слуха, НПВС-гастропатия (диспепсия, боли в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в желудочно кишечный тракт), тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады, (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластические синуситы); при длительном применении: интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. «аспириновая» триада, «аспириновая» астма; геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания желудочно кишечный тракт, тяжелые нарушения функции печени и почек, острая почечная или печеночная недостаточность, гиперурикемия, нефролитиаз, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, беременность (I триместр), грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский и подростковый возраст (до 14 лет).

Передозировка

Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150-300 мг/кг — умеренным и тяжелым — при употреблении более высоких доз. Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление — ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, ощелачивание мочи (показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия — 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ч), восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2-3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пожилым может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетозоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, а у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.
Лекарственное взаимодействие:
Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме. Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание АСК. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Форма выпуска

По 100 таблеток в полимерном контейнере.

Условия хранения

в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Условия отпуска: без рецепта врача.

Синонимы

Алька-Прим (Alka-Prim) Аспирин Мигрень (Aspirin Migraine) Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,5 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,5 g) Анопирин (Anopyrin) Аспитрин (Aspitrinum) Ацетилсалициловой кислоты таблетки для детей 0,1 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici pro infantibus 0,1 g) Асколонг (Ascolong) Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid) Ацсбирин (Acsbirin) Аспекард (Aspecard) Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) (Acidum acetylsalicylicum (Aspirinum)) Кислота ацетилсалициловая (Acid acetylsalicylic) Аспиватрин (Aspivatrinum) Ацетилсалициловая кислота МС (Acidum acetylsalicylicum MS) Нью-аспер (New-asperum) Аспинат (Aspinatum) Ацетилсалициловая кислота-Рос (Acid acetylsalicylic-Ros) Таспир (Taspir) Аспирекс (Aspirex) Ацетилсалициловая кислота-Русфар (Acid acetylsalicylic-Rusphar) Терапин (Terapin) Аспирин (Aspirin) Ацетилсалициловая кислота-УБФ (Acidum acetylsalicylicum-UBF) Тромбо АСС (Thrombo ASS) Аспирин Кардио (Aspirin Cardio) Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,25 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,25 g) Упсарин УПСА (Upsarin UPSA).

Состав

Таблетки белого цвета, содержащие 0,1 г ацетилсалициловой кислоты.

Основные параметры

Название: АСПЕКАРД

Аспекард 100

Н
А
В
И
Г
Ц
Я

Торговое название препарата: Аспекард 100 (Aspecardum)
Действующие вещества: Acetylsalicylic acid*
Фармакотерапевтическая группа: Антиагрегантное средство., Антиагрегантное средство.
Форма выпуска:

По 12 таблеток в блистере, по 10 блистеров в пачке. По 100 таблеток в контейнере в пачке или без пачки.

Лекарственная форма:

Таблетки по 100 мг N120 (10×12) (блистеры), N100 (флаконы)

Состав:

1 таблетка содержит:

Активное вещество: ацетилсалициловая кислота — 100 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая.

Фармакологические свойства:

Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокировки синтеза тромбоксана А2. Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтезу указанного фермента. Отмечают также, что ацетилсалициловая кислота проявляет и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря указанным эффектам, ее применяют при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) с аналгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Перорально в дозах 0,3 г и 1 г препарат применяют для снижения температуры и уменьшения боли в суставах и мышцах.

Фармакокинетика:

Препарат достаточно быстро и полностью всасывается из желудочного-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит – кислоту салициловую. Максимальная концентрация кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10-20 минут, салицилатов – 20-120 минут, соответственно. Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме.

Салициловая кислота проникает через плаценту, а также попадает в грудное молоко. Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкоуронид, салицилацил глюкоуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота. Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и увеличивается от 2-3 часов – при применении низких доз до 15 часов – при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.

Показания к применению:

Для снижения риска: — смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда; — смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда; — транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА; — заболеваемости и смерти при стабильной и нестабильной стенокардии.

Для профилактики: — тромбозов и эмболий после операций на сосудах (чрезкожная транслюминарная катетерная ангиопластика (РТСА), эндартеректомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (САВG), артериовенозное шунтирование); — тромбозов глубоких вен и эмболий легочной артерии после долговременной иммобилизации (после хирургических операций); — инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст и др.). Для вторичной профилактики инсульта.

Способ применения:

Аспекард назначают взрослым и детям старше 16 лет.

Препарат принимают внутрь после еды, не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости.

Для снижения риска смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применяют препарат в дозе 100 мг (1 таблетка) в сутки. Чтобы достичь быстрой абсорбции первую таблетку необходимо разжевать!

Для снижения риска смерти у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, применяют 100 мг (1 таблетка) в сутки.

Для вторичной профилактики инсульта применяют препарат в дозе 100 мг (1 таблетка) в сутки.

Для снижения риска транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА применяют 100-200 мг (1-2 таблетки) в сутки.

Для снижения риска развития заболевания и смерти у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией: от 100 мг (1 таблетка) в сутки.

Для профилактики тромбозов и эмболий после операций на сосудах (чрезкожная транслюминарная катетерная ангиопластика (РТСА), эндартеректомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (САВG), артериовенозное шунтирование) применяют от 100 мг (1 таблетка) до 300 мг (3 таблетки) в сутки.

Для профилактики тромбозов глубоких вен и эмболий легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) — 100-200 мг (1-2 таблетки) в сутки или 300 мг (3 таблетки) в сутки через день.

Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высокими риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лица с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст) применяют 100 мг (1 таблетка) в сутки.

Побочные действия:

Со стороны системы пищеварения: желудочно-кишечные расстройства: диспепсия, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль; в отдельных случаях- воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут, в одиночных случаях, обусловить желудочно-кишечные геморрагии и перфорации, сопровождающиеся соответственными лабораторными показателями и клиническими проявлениями.

Редко — транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени;

Со стороны кроветворной системы: геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (в результате так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия; аллергические реакции: у пациентов с индивидуальной повышенной чувтсвительностью к салицилатам; возможно развитие аллергических реакций кожи, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд.

У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительной до умеренной степени, которые потенциально поражают кожу, дыхательные пути, желудочно–кишечный тракт и кардиоваскулярную систему, проявляют в виде сыпи, крапивницы, отека, зуда, некардиогенного отека легких. Очень редко наблюдали тяжелые реакции, включая анафилактический шок;

Со стороны центральной нервной системы: головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке;

Со стороны системы свертывания крови: в результате антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения, как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как геморрагии желудочно-кишечного тракта, мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролированной артериальной гипертензией и/или при одновременном применении антигемостатических средств), которые в одиночних случаях могли потенциально угрожать жизни.

Противопоказания:

  • — Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или каким-либо компонентам препарата.
  • — Хроническая астма, вызванная применением салицилатов или НПВС в анамнезе.
  • — Острые пептические язвы.
  • — Геморрагические болезни: гемофилия, геморрагический диатез.
  • — Выраженная почечная недостаточность.
  • — Выраженная печеночная недостаточность.
  • — Выраженная сердечная недостаточность.
  • — Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделю или больше (см. «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, другие формы взаимодействия»).
  • — III триместр беременности.
  • — Детский возраст до 16 лет.

Лекарственное взаимодействие:

Противопоказания для взаимодействия. Применение метотрексата в дозах 15 мг/неделю и больше повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы).

Комбинации, которые нужно применять с осторожностью.

Одновременно применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислой. Лечение ибупрофеном пациентов, которые имеют риск кардиоваскулярных заболеваний, может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении Аспекарда и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.

При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВС (благодаря взаимоусиливающему эффекту) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с урикозуричными средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).

При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме повышается в результате снижения почечной экскреции.

При одновременном применении высоких доз кислоты ацетилсалициловой и пероральных антидиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, связанной с протеинами плазмы.

Диуретические средства в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.

Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон), которые применяются для заместительной терапии при болезни Адисона, в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки по окончании лечения. При применении с кортикостероидами повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Аспекард усиливает действие фенитонина.

Ангиотензинпревращающие ферменты (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках в результате ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с протеинами плазмы, повышая токсичность последней.

Этиловый спирт способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения в результате синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Особые указания:

Препарат применяют с осторожностью при: — гиперчувствительности к аналгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества; — язвах желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; — одновременном применении антикоагулянтов; — нарушениях функций почек и/или печени.

В случае длительного применения препарата перед началом приема ибупрофена пациент должен проконсультироваться с врачом.

У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и поллинозом носа, а так же при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВС на фоне лечения препаратом возможно развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы.

При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность возникновения/усиления кровотечения.

При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов со сниженным выведением мочевой кислоты.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Препарат можно применить в период беременности только в том случае, когда другие лекарственные средства неэффективны. Применение салицилатов в I триместра беременности в некоторых ретроспективных эпидемиологических исследованиях ассоциировалось с повышенным риском развития врожденных пороков (палатосхиз («волчья пасть»), пороки сердца). Однако при долговременном применении препарата в терапевтических дозах, что превышали 150 мг/сутки, это риск оказался низким: не выявлена связь между применением препарата и увеличением количества врожденных пороков. Салицилаты можно применять в I и II триместрах беременности только оценки соотношения риск/польза. В соответствии с предыдущими оценками, при долговременном применении препарата желательно не принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе, превышающей 150 мг/сутки. В III триместре беременности прием салицилатов в высоких дозах (более чем 300 мг/сутки) может привести к перенашиванию беременности и ослаблению схваток во время родов, а также к кардиопульмональной токсичности (преждевременного закрытия ductus arteriosus) у детей. Применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах незадолго до родов может привести к внутричерепным кровотечениям, особенно у недоношенных детей. Таким образом, кроме чрезвычайно особых случаев, обусловленных кардиологическими или акушерскими медицинскими показаниями с использованием специального мониторинга, применение ацетилсалициловой кислоты на протяжении последнего триместра беременности противопоказано. Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Поскольку побочные реакции у младенцев после случайного применения препарата не наблюдались, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. При долговременном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решать вопрос относительно прекращения кормления грудью.

Влияние на способность управления транспортными средствами или работы с механизмами.

Не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Дети.

Не следует применять препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является редкой, но опасной для жизни болезнью, что требует безотлагательного медицинского вмешательства. Риск может быть повышен, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождается длительной рвотой, это может быть признаком синдрома Рея. Учитывая вышеупомянутые причины, детям в возрасте до 16 лет противопоказано применение препарата без наличия особых показаний (болезнь Кавасаки).

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Передозировка:

Токсичность салицилатов может быть результатом интоксикации вследствие длительного применения терапевтических доз или острой интоксикации (при применении ≥100 мг/кг/ сутки более двух дней), что потенциально угрожает жизни, от случайного проглатывания детьми до случайного отравления. Хроническое отравление салицилатами может проходить безсимптомно, потому что не имеет специфических симптомов. Интоксикация салицилатами средней степени тяжести, или салицилизм, обычно развивается лишь после повторного применения высоких доз.

Симптомы: головокружение, шум в ушах, глухота, потливость, тошнота, рвота, головная боль и спутанность сознания могут контролироваться путем снижения дозы. Шум в ушах может возникать при плазменной концентрации от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые побочные эффекты возникают при концентрации свыше 300 мкг/мл. Основной особенностью острого отравления является тяжелое нарушение кислотно-щелочного баланса, которое может отличаться с возрастом и тяжестью интоксикации. Наиболее распространенным признаком у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть отравления нельзя оценить, используя лишь данные плазменной концентрации. Всасывание ацетисалициловой кислоты может замедляться в результате торможения опорожнения желудка, формирования конкрементов в желудке или в результате применения препаратов, покрытых энтеросолюбтивной оболочкой.

Неотложная помощь при отравлении ацетилсалициловой кислотой определяется степенью тяжести, стадией и клиническими симптомами, и отвечает стандартным методам оказания неотложной помощи при отравлениях. Первоочередные меры должны быть направлены на ускорение выведения лекарственного средства, а также возобновления электролитного и кислотно-щелочного баланса.

В результате комплексных патофизиологических эффектов отравления салицилатами могут возникнуть некоторые симптомы и лабораторные изменения.

Отравление легкой и средней степени тяжести: тахипное, гипервентиляция, дыхательный алкалоз, потливость, тошнота, рвота. Лабораторные данные: алкалоз, щелочная реакция мочи.

Неотложная помощь: промывание желудка, повторное назначение активированного угля, форсированный щелочной диурез.

Тяжелое отравление: дыхательный алкалоз с компенсаторным метаболическими ацидозом, гиперпирексия, ощущение шума в ушах, глухота. Дыхательная система: от гипервентиляции, некардиогенного отека легких до остановки дыхания и асфиксии; лабораторные данные — алкалоз, щелочная реакция мочи. Сердечно-сосудистая система: от нарушений сердечного ритма, гипотензии до остановки сердца. Потеря жидкости и электролитов: дегидратация, олигурия, почечная недостаточность. Лабораторные данные – гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменение функции почек. Нарушение обмена глюкозы, кетоз лабораторно проявляется в виде гипергликемии, гипогликемии (особенно у детей), повышения уровня кетоновых тел. Желудочно-кишечный тракт: желудочно-кишечные кровотечения. Изменения со стороны крови: от подавления функции тромбоцитов до коагулопатий. Лабораторные данные – удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия. Неврологические: токсичная энцефалопатия и угнетение ЦНС от вялости, угнетения сознания до комы и приступа судорог.

Терапия: промывание желудка, повторное назначение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях, инфузия жидкости и электролитов.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Срок годности:

3 года.

Условия отпуска:

Без рецепта.

Производитель:

Стиролбиофарм,ООО,Украина

Описания:

таблетки белого цвета, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края поверхностей скошены

Код ATX:

Полная инструкция к «Аспекарду» и его аналогам

Инструкция по применению препарата

Активное вещество «Аспекарда» — АСК — относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с антитромботическими свойствами. Эффект разжижения крови обусловлен влиянием на адгезионные («приклеиваться» к сосудистой стенке) и агрегационные (слипаться между собой) возможности тромбоцитов.

Особенности обмена медикамента в организме:

  • биодоступность (количество препарата, которое доставляется к чувствительным структурам) — 40-50%;
  • период полувыведения из плазмы крови – 20 минут;
  • активное вещество начинает действовать через несколько минут после всасывания в пищеварительном тракте;
  • максимальный эффект определяется в портальной системе (сосудах, несущих кровь от кишечной стенки в печень).

«Аспекард» вызывает необратимое нарушение функций тромбоцита (на весь период жизни «кровяной пластинки»).

Показания

«Аспекард» применяют для снижения риска кардиоваскулярных «катастроф» (инсульт, инфаркт миокарда) при:

  • остром коронарном синдроме (ОКС);
  • реабилитации постинфарктных больных;
  • транзиторных нарушениях мозгового кровотока (ТИА) и инсульте;
  • стенокардии: нестабильной, напряжения;
  • сахарном диабете II типа;
  • метаболическом синдроме;
  • ожирении;
  • гиперлипидемии, атеросклерозе;
  • гипертонической болезни;
  • у пациентов пожилого возраста.

Показания к применению «Аспекарда» в профилактических целях:

  • постоперационные тромбоэмболии (при сосудистых вмешательствах: транслюминальной ангиопластике, эндартеректомии, аортокоронарном и артериовеозном шунтировании);
  • венозные тромбозы и ТЕЛА (тромбоэмболия легочной артерии) у пациентов с вынужденной длительной иммобилизацией (обездвиживание после травм, полостных операций, паралича);
  • предупреждение повторных окклюзий (сужения просвета) мозговых сосудов.

Механизм действия и состав

1 таблетка «Аспекарда» содержит 100 мг АСК. На поверхности препарата нет полоски, поэтому нельзя делить пополам или разжевывать.

АСК путем ацетилирования блокирует активность циклооксигеназ (ЦОГ) в тромбоцитах. Фармакологические эффекты взаимодействия представлены в таблице.

Эффекты Клиническое значение
Снижение синтеза простагландиновых эндопероксидов (PGH2, PGD2) Блокада каскада воспалительных реакций
Угнетение продукции тромбоксана А2 и арахидоновой кислоты Профилактика усиленного образования кровяных сгустков
Снижает образование простациклинов Расширяет просвет сосудов, улучшает реологические свойства крови
Стимуляция транскрипции в генетическом материале Синтез противовоспалительных медиаторов
Снижение способности к оксигенации липопротеидных комплексов Профилактика атеросклероза
Увеличивает синтез ферритина Повышение кислородной емкости крови, улучшение обмена железа
Индукция выработки и высвобождения аденозина, Р-селектина, эндотелиального фактора роста Противовоспалительный эффект

Дезагрегационное действие «Аспекарда» основано на торможении ЦОГ-1 мембран тромбоцитов и тромбоксанового механизма активации.

Дополнительные кардиопротективные эффекты обусловлены способностью АСК стимулировать образование прорезолюционных медиаторов — веществ, которые:

  • устраняют признаки асептического воспаления;
  • способствуют регенерации (восстановлению) тканей;
  • влияют на обмен NO-синтетазы эндотелия сосудов с последующим выделением оксида азота – молекулы, что расширяет просвет артерий.

Ацетилирование ЦОГ-2 изменяет структуру молекулы, превращая в липооксигеназу. После ферментативной трансформации образуется «аспирин-индуцированный» липоксин, который обладает противовоспалительными свойствами и усиливает обратный транспорт холестерина.

Увеличение дозы «Аспекарда» не влияют на антиагрегантные свойства, однако повышают риск возникновения побочных реакций.

Способ употребления и дозы

Концентрация активного вещества в «Аспекарде» рассчитано на однократный прием.

Рекомендации по употреблению:

  • таблетку выпивают за 30 минут — час до еды;
  • запивать большим количеством жидкости (чтобы снизить риск желудочно-кишечных побочных эффектов);
  • применять препарат в вечернее время.

Последнее объясняется циркадными ритмами агрегации тромбоцитов (пик активности припадает на 22 часа).

Стандартная доза для профилактики сердечно-сосудистых катастроф – 100-200 мг/сутки на протяжении 1 месяца с дальнейшим пересмотром дозировки препарата и наличия показаний к продолжению терапии АСК. Альтернативная схема: 300 мг «Аспекарда» один раз в 48 часов.

Рекомендации Американской Ассоциации Кардиологов при ОКС и нестабильной стенокардии:

  • как можно раньше начать терапию АСК в дозе 150-325 мг;
  • переход на поддерживающее лечение по 75-150 мг/сутки.

Такая система снижает кардиоваскулярную смертность на 23% от повторного инфаркта миокарда и на 50-70% от фатальных нарушений ритма в острой фазе.

Для профилактики повторных инсультов рекомендовано начать лечение «Аспекардом» через 24-48 часов после появления симптомов. Если пациенту планируется проведение тромболитической терапии, применение АСК следует отложить на 24 часа.

Противопоказания и симптомы передозировки

Назначение «Аспекарда» противопоказано при:

  • гиперчувствительности к АСК и другим салицилатам;
  • аспириновой бронхиальной астме;
  • пациентам с приступами удушья после использования других НПВС в анамнезе;
  • острых язвах пищеварительного тракта (в том числе при болезни Крона, колите);
  • геморрагических диатезах;
  • терминальной стадии почечной недостаточности;
  • тяжелой печеночной дисфункции;
  • недостаточности кровообращения высокой степени;
  • совместном приеме с «Метотрексатом» в дозировании более 15 мг/неделю (комбинация повышает гематологическую токсичность);

Не рекомендовано принимать «Аспекард» в I и III триместрах беременности. До 12 недель использование высоких доз АСК (более 100 мг/сутки) повышает вероятность произвольного аборта и рождения ребенка с аномалиями развития:

  • гастрошизисом – неполным поворотом кишечника в эмбриональном периоде с незаращением передней брюшной стенки;
  • «волчьей пастью» –расщелина твердого неба;
  • расщеплением позвоночника;
  • сердечными пороками;
  • диафрагмальной грыжей;
  • гипоспадией у мальчиков.

В III триместре Ацетилсалициловая кислота провоцирует преждевременное закрытие артериального протока с развитием сердечно-легочной недостаточности, поражение почек у плода, слабость родовой деятельности, послеродовые кровотечения, образование кефалогематомы у новорожденного. Применение низких доз АСК нужно прекратить за 4 недели до родов.

Длительное применение высоких доз АСК сопровождается риском хронической салицилатной интоксикации. Симптомы передозировки препаратом:

  • вертиго (головокружение);
  • шум, звон, гул в ушах;
  • диспепсия (несварение);
  • мигрени;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение сознания;
  • кислотно-щелочной дисбаланс (смещение в кислую сторону);
  • гипервентиляция, отек легких;
  • повышенная кровоточивость;
  • почечная дисфункция.

Терапия «салицилизма» включает в себя промывание желудка, сорбенты, форсированный диурез и коррекцию кислотно-основного состояния.

Лечение геморрагических осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта проводится в хирургическом стационаре.

«Аспекард» с осторожностью назначают пациентам с:

  • аллергией на обезболивающие, противовоспалительные, противоревматические средства;
  • язвенными поражениями пищеварительного тракта в анамнезе;
  • при одновременном лечении прямыми антикоагулянтами («Гепарин», «Фраксипарин»);
  • нарушение кровообращения: патологии почечных сосудов, застойная сердечная недостаточность, массивные оперативные вмешательства, кровопотеря;
  • отсутствием ферментов глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (высокая вероятность гемолиза);
  • печеночной недостаточности.

Совместное использование АСК с «Ибупрофеном» усиливает антитромботический эффект.

У пациентов с подагрой «Аспекард» вызывает обострение процесса из-за задержки выведения мочевой кислоты.

Применения АСК во время лихорадки у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями провоцирует развитие синдрома Рэя (тяжелого поражения печени).

Длительное употребление препаратов, содержащих АСК, повышает риск возникновения гастропатий. Поэтому рекомендовано параллельный прием Н2-блокаторов или ИПП («Ранитидина», «Омепразола»). Недавние исследования показали, что совместное применение АСК и нитратов одинаково снижает риск поражения слизистой оболочки желудка, как и Н2-блокаторы.

От ульцерогенного эффекта АСК защищает кишечнорастворимая оболочка, которая не дает кислоте воздействовать на желудок. В таких формах начало высвобождения препарата отстрочено на 2 час, что не подходит для оказания помощи в неотложных ситуациях.

Аналоги и заменители

Оригинальный «Аспекард» временно отсутствует на рынке России. Препарат производится по заявке ООО «Стиролбиофарм Балтикум» на заводах, расположенных в разных странах.

На рынке представлены импортные аналоги медпрепарата — лекарства с идентичным составом и показаниями к приему:

Наиболее дешевым заменителем «Аспекарда» является «Ацетилсалициловая кислота». Для профилактики кардиоваскулярных осложнений разработаны кишечнорастворимые формы покрытия таблеток. Главная цель – максимально уменьшить неблагоприятное влияние АСК на внутреннюю оболочку желудка. «Ацетилсалициловой кислоте» — средство без необходимой защитной «капсулы».

При отсутствии эффекта, непереносимости — в аптеке можно приобрести заменители препарата «Аспекард» (лекарства с отличающимся составом, но схожим воздействием):

  1. «Кардиомагнил» (Австрия). Магния гидроксид в составе обеспечивает дополнительную защиту слизистой желудка.
  2. «Клопидогрель», «Агрель», «Клодия», «Лопирел», «Плавикс». Действующее вещество блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, обеспечивая схожий с «Аспекардом» эффект.
  3. «Дипиридамол», «Курантил». Препараты блокируют тромбоцитарную фосфодиэстеразу.

Существуют комбинации АСК с непрямыми антикоагулянтами: Клопидогрелем («Аспигрель», «Коплавикс») или Дипиридамолом («Агренокс»). Эти препараты отличаются высокой стоимостью и показаны к применению в остром периоде ТИА или после ишемического инсульта.

Выводы

В международных кардиологических рекомендациях низкие дозы АСК – основной метод предотвращения осложнений. «Аспекард» — слабый ингибитор агрегации тромбоцитов, который вызывает стойкий терапевтический результат.

Многочисленные клинические исследования подтверждают высокую эффективность ацетилсалициловой кислоты в стандартных режимах профилактики и лечения атеротромботических событий. Инструкция по применению «Аспекарда» 100 мг содержит исчерпывающую информацию, необходимую пациенту.

Аспекард

В 1 таблетке содержится 100 мг активного вещества кислоты ацетилсалициловой, а также вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, кислота стеариновая.

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Нестероидный, противовоспалительный препарат. Антитромботическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Аспекард оказывает выраженное жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие, которые достигаются благодаря торможению циклооксигеназ 1,2. ЦОГ1 и ЦОГ2 регулируют выработку простагландинов, ответственных за формировании отека, болевого синдрома. Уменьшение уровня простагландинов в центре терморегуляции проявляется повышенным потоотделением, расширением сосудов кожи, что ведет к снижению температуры тела.

Анальгетический эффект достигается как периферическим, так и центральным действием препарата.

Аспекард снижает адгезию, агрегацию тромбоцитов, подавляет выработку тромбоксана в них, что ведет к уменьшению тромбообразования. Антиагрегантное действие после однократного приема препарата длится неделю (у мужчин выражено сильнее, чем у женщин). При приеме препарата снижается риск развития инфаркта миокарда при сопутствующей нестабильной стенокардии, снижается летальность. Аспекард применяется для первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Суточная дозировка 6 грамм увеличивает протромбиновое время, подавляет выработку протромбина в печени, усиливает фибринолитическую активность плазмы, стимулирует выведение мочевой кислоты путем нарушения ее реабсорбции в канальцах почечной системы.

Аспекард применяют при ревматоидном артрите, перикардите, ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите. Назначается для купирования болевого (люмбаго, невралгия, мигрень, артралгия, грудной корешковый синдром, альгодисменорея), лихорадочного синдрома.

В качестве антиагреганта применяется при нестабильной стенокардии, безболевой ишемии миокарда, установке стента, аортоартериите, баллонной коронарной ангиопластике, протезировании сердечных клапанов, мерцательной аритмии, инфаркте легкого, пролапсе митрального клапана, остром тромбофлебите, рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, синдроме Дресслера, болезни Кавасаки, болезни Такаясу.

В аллергологии, иммунологии применяется в нарастающих дозировках у пациентов с «аспириновой» триадой и «аспириновой» астмой.

Аспекард не применяют при геморрагических диатезах (телеангиоэктазии, болезнь Виллебранда, гемофилии), язвенных поражениях пищеварительного тракта, расслаивающей аневризме аорты, тяжелых поражениях почечной и печеночной систем, дефиците витамина К, исходной гипопротромбинемии, нефролитиазе, гиперурикемии, тромбоцитопенической пурпуре.

Аспекард не применяют при беременности, грудном вскармливании, в педиатрии (до 14 лет).

Прием препарата Аспекард может сопровождаться НПВС-гастропатиями, головокружениями, шумом в ушах, лейкопенией, тромбоцитопенией, синдромом Рейе, бронхоспазмом, крапивницей, «аспириновой» астмой, анемией, эозинофильным ринитом, гиперпластическим синуситом.

Длительный прием препарата в больших дозировках ведет к развитию преренальной азотемии, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, асептического менингита, острой почечной недостаточности.

Отмечается повышение уровня аминотрансфераз.

Таблетки Аспекард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, Аспекард 100 принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При инфаркте миокарда: 100-300 мг в день в течение 30 суток.

Профилактика инфаркта миокарда: 100 мг в день.

Профилактика стенокардии: 100-300 мг в день.

Профилактика эмболий, тромбозов: 100-200 грамм в сутки.

Улучшение реологических свойств крови: 150-250 грамм в сутки.

Отмечается синдром салицилизма, судороги, ступор, кома, резкая дегидратация, некардиогенный отек легких, шок, недостаточность почечной системы.

Лечение: прием активированного угля, слабительных препаратов, провокация рвоты, ощелачивание мочи, индукция диуреза, восстановление ОЦК. Возможно применение гемодиализа.

При отеке легких рекомендована искусственная вентиляция легких смесью кислородной смесью, при отеке мозга показан осмотический диурез и гипервентиляция легких.

Взаимодействие

Аспекард снижает почечный клиренс, токсичность, эффективность метотрексата, НПВС, резерпина, тромболитиков, сульфаниламидов, непрямых антикоагулянтов, гепарина, пероральных гипогликемических препаратов.

Препарат снижает эффективность гипотензивных, диуретических (фуросемид, спиронолактон), урикоурических (сульфинпиразон, бензбромарон) препаратов.

Аспекард повышает уровень солей лития, барбитуратов, дигоксина в крови.

Миелотоксические средства усиливают гематотоксичность препарата.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

При температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При назначении таблеток с целью обезболивания курс лечения не должен превышать 7 дней, для снижения высокой температуры – не более 3-х дней.

Перед оперативным лечением для профилактики кровотечений препарат отменяют за 7 ней до хирургического вмешательства.

Для снижения раздражающего действия препарата на пищеварительный тракт рекомендуется одновременно применять ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, применять буферные добавки, тщательно измельчать таблетки перед применением.

Не сочетается с этанолом.

При беременности

Аспекард оказывает тератогенное воздействие на плод, не применяется при беременности, грудном вскармливании.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы об Аспекарде

Согласно отзывам, Аспекард является эффективным средством по показаниям к применению. Возможно проявление побочных эффектов.

Цена Аспекарда, где купить

Цена Аспекарда в Украине составляет примерно 40-110 гривен за упаковку в 100 таблеток.

Аспекард представляет собой лекарственное средство, которое препятствует склеиванию тромбоцитов, то есть обладает антиагрегационным свойством. Также Аспекард производит анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты. Активным компонентом препарата является ацетилсалициловая кислота, которая содержится в объеме 0,1 г в одной таблетке. Вспомогательными компонентами являются натрия кроскармеллоза, кислота стеариновая, целлюлоза микрокристаллическая и кремния диоксид коллоидный.

В аптеках можно встретить препарат в форме таблеток в блистерах и контейнерах (Аспекард 100).

Фармакологическое действие Аспекарда

Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящей в него ацетилсалициловой кислоты, о чем указано в инструкции к Аспекарду. Механизм действия активного вещества основан на нарушении синтеза тромбоксана, простагландинов и простациклинов. Уменьшение производства простагландинов ведет к тому, что снижается их пирогенное влияние на центры терморегуляции, иными словами температура тела человека понижается. Вследствие применения Аспекарда снижается воздействие простагландинов на чувствительность нервных окончаний по отношению к медиаторам боли. Участие ацетилсалициловой кислоты в нарушении синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах (необратимого характера) обуславливает антиагрегантное действие препарата.

Всасывание препарата осуществляется в пищеварительном тракте, происходит быстро и полностью. В инструкции к Аспекарду отмечено, что максимальное содержание активного вещества в плазме крови наблюдается по прошествии 10-20 минут после применения.

Аспекард связывается с белками плазмы на 49-70 процентов, этот показатель зависит от его концентрации. Выводится ЛС в виде метаболитов вместе с мочой. Препарат способен проникать в грудное молоко, синовиальную жидкость и спинномозговую жидкость сквозь гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению Аспекарда

Основываясь на информации в инструкции к Аспекарду, препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • Лихорадочный синдром, который сопровождает инфекционно-воспалительные заболевания;
  • Болевой синдром при головной и зубной боли, мигрени, люмбаго, грудном корешковом синдроме, миалгии, альгодисменореи, невралгии;
  • Ишемическая болезнь сердца или же наличие нескольких факторов риска ее развития;
  • Безболевая ишемия миокарда, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ишемический инсульт и повторная преходящая ишемия мозга, протезирование клапанов сердца, инфаркт лёгкого, неатеросклеротические поражения коронарной артерии, клапанный митральный порок сердца, аортоартериит, рецидивирующая тромбоэмболия лёгочной артерии, мерцательная аритмия, синдром Дресслера, острый тромбофлебит, пролапс митрального клапана.

Препарат назначают также больным с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой» для формирования толерантности организма к нестероидным противовоспалительным средствам.

Способ применения и дозировка

Дозировки и длительность применения Аспекарда назначаются врачом на основании результатов анализов и имеют в большинстве случаев индивидуальный характер.

Согласно инструкции, способы приема и дозы лекарственного средства следующие:

  • При активном ревматизме рекомендуется принимать в течение суток от 5 до 8 г препарата, разделив дозу на 4-5 приемов. Для расчета дозировки для детей необходимо умножить 100-125 мг на вес ребенка. Спустя 1-2 недели лечения доза за сутки снижается до 60-70 мг на кг веса. Кратность применения по инструкции к Аспекарду приравнивается к той же, что и для взрослых. Длительность лечения составляет 6 недель максимум, при этом в течение последних 7-14 дней необходимо постепенно снижать дозировку к нулю;
  • При лихорадке и болевом синдроме следует принимать средство в дозах, не превышающих 1 г за один прием. В течение суток кратность применения составляет максимум 6 раз. Для лечения детей используют по 10-15 мг, умноженные на вес, но не более пяти раз в сутки. В таком случае лечение длится максимум 2 недели;
  • Для профилактики эмболий и тромбозов назначают по 0,5 г 2-3 раза в день;
  • С целью улучшения реологических свойств крови рекомендуется принимать по 0,15-0,25 г препарата в сутки в течение нескольких месяцев.

Шипучие таблетки Аспекард необходимо перед приемом растворить в 100-200 мл чистой воды, после чего использовать перорально после еды.

Побочные действия Аспекарда

Аспекард может привести к таким побочным эффектам, как:

  • Диарея, тошнота, рвота, болевой синдром в животе, эрозивно-язвенные поражения желудка, микрогеморрагия, желудочные кровотечения, неприятные ощущения в эпигастральной области;
  • Тромбоцитопения и анемия;
  • Нарушения работы почек и печени;
  • Аллергические реакции, а именно крапивница, кожная сыпь и зуд;
  • Гипогликемия.

При продолжительном приеме лекарственного средства иногда возникают такие негативные изменения, как нефротический синдром, отеки, заболевания крови, асептический менингит, интерстициальный нефрит, папиллярный невроз.

Противопоказания к применению

Аспекард нельзя принимать при таких заболеваниях:

  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • геморрагические диатезы;
  • сердечная недостаточность;
  • эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
  • нефролитиаз;
  • острая почечная или печеночная недостаточность;
  • гиперурикемия;
  • тяжелые нарушения функций печени или почек;
  • дефицит витамина К;
  • исходная гипопротромбинемия;
  • тромбоцитопения;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Также не назначают препарат беременным женщинам в 1-м триместре, в период лактации, при повышенной чувствительности к активному веществу и детям до 14 лет.

Аспекард 100 – это аналог препарата Аспекард. Разница заключается в форме упаковки – контейнеры по 100 шт. Фармакологическое действие ЛС обусловлено ацетилсалициловой кислотой, которая содержится в таком же количестве, как и в классическом варианте препарата (100 мг в таблетке).

Для Аспекарда 100 характерны такие же показания к применению, побочные эффекты, дозировки и противопоказания, как и для обычного Аспекарда.

Данный препарат с осторожностью назначают больным бронхиальной астмой, при аллергических реакциях на лекарства, при язве желудка и 12-перстной кишки, при тяжелых нарушениях функции печени, при заболеваниях почек, а также при одновременном лечении антикоагулянтами.

Аспекард иногда приводит к развитию бронхиальной астмы у больных с аллергическими болезнями, такими как ларингит, аллергические риносинуситы, поллиноз и трахеобронхит. В группу риска попадают также люди с хроническими инфекциями дыхательных путей и повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Если лечение данным препаратом требует длительного времени и больших дозировок, тогда необходимо регулярно контролировать свертываемость крови, определять количество тромбоцитов в ее составе, мочевину мочи и крови, проводить анализ каловых масс на содержание крови.

Аспекард — популярный медицинский препарат

О свойствах ацетилсалициловой кислоты медицине известно уже более века. Однако использовать ее для производства препаратов, предупреждающих развитие инфаркта миокарда, стали сравнительно недавно.

Большинство из этих препаратов являются доступными и хорошо переносятся пациентами, поэтому при наличии определенных факторов риска медики часто назначают их. К их числу относится и Аспекард.

В нем содержится ацетилсалициловая кислота в той дозировке, которая необходима для антиагрегантного эффекта.

Аспекард обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим, а также антитромботическим действием. Его применение способствует уменьшению агрегации и адгезии тромбоцитов, а также образования тромбов.

Этот препарат повышает фибринолитическую активность плазмы и уменьшает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания, стимулирует выведение мочевой кислоты, а также уменьшает смерность и риск развития инфаркта миокарда в случае нестабильной стенокардии.

Описываемый препарат обычно назначается в следующих случаях:

  1. Ишемия и стенокардия – в качестве противотромбозного средства.
  2. Нарушения мозгового кровообращения.
  3. Инсульты и их профилактика.
  4. Инфаркты миокарда и их профилактика.
  5. Предупреждение возникновения тромбозов и эмболий после операций на сосудах.
  6. Для снятия головной боли при повышении внутричерепного давления.
  7. Тромбоз коронарных артерий.
  8. Для снятия жара при инфекционно-воспалительных заболеваний.
  9. Болевой синдром различной этиологии.
  10. Перикардит и миокардит.
  11. Ревматизм и ревматиодный артрит.
  12. Аортоартериит.
  13. Клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия.
  14. Неатеросклеротические повреждения коронарной артерии.
  15. Инфаркт легкого.
  16. Острый тромбофлебит.
  17. Варикоз ножных вен.

Для профилактики образования тромбов Аспекард следует принимать по одной таблетке в день после еды. Пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт, нужно увеличить дозу до двух-трех таблеток в сутки. Продолжительность курса применения этого препарата в профилактических целях должна составлять около двух лет.

При остром коронарном синдроме рекомендуется сразу же принять три таблетки Аспекарда, а в случае хронической ишемии следует пить по одной таблетке этого лекарства каждый вечер после ужина.

С целью снижения температуры тела допускается прием четырех-пяти таблеток описываемого препарата в день, но длительность терапевтического курса в этом случае должна быть минимальной.

Видео

Посмотрите видео, какой эффект имеет Аспекард при лечение АГ в особенности у пожилых людей:

Форма выпуска, состав

Аспекард выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка белого цвета содержит 0,1 г ацетилсалициловой кислоты, а также кроскармеллозу натрия, стеариновую кислоту, микрокристаллическую целлюлозу и коллоидный диоксид кремния.

Таблетки можно найти в продаже в полимерном контейнере по сто штук или же в картонной пачке, содержащей десять блистеров по двенадцать таблеток в каждом.

Производителем этого лекарства является украинская фармацевтическая компания под названием «Стиролбиофарм».

Взаимодействие с другими препаратами

Аспекарду свойственно усиливать эффект следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Наркотические анальгетики.
  3. Пероральные гипогликемические препараты.
  4. Гепарин.
  5. Резерпин.
  6. Непрямые антикоагулянты.
  7. Тромболитики.
  8. Ингибиторы агрегации тромбоцитов.
  9. Сульфаниламиды.

Данное лекарство также увеличивает токсичность метотрексата, уменьшая его почечный клиренс. Кроме того, оно ослабляет действие диуретиков, гипотензивных и урикозурических средств.

Сочетание Аспекарда с глюкокортикостероидами, этанолом и спиртосодержащими препаратами увеличивает вероятность развития эпигастральных кровотечений и усиливает вредное воздействие на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта.

Описываемый препарат способен повышать концентрацию дигоксина, солей лития и барбитуратов в плазме. Комбинация Аспекарда с антацидными препаратами ухудшает его всасывание, а миелотоксические лекарства усиливают его гематотоксичный эффект.

Среди побочных эффектов, которые могут возникать при использовании Аспекарда, следует выделить:

  1. Шум в ушах и снижение качества слуха.
  2. Головокружение.
  3. НПВС-гастропатия (боли в эпигастрии, тошнота и рвота, диспепсия, изжога, кровотечения в желудочно-кишечном тракте).
  4. Анемия.
  5. Тромбоцитопения.
  6. Синдром Рейе.
  7. Лейкопения.
  8. Крапивница.
  9. Отек гортани.
  10. Бронхоспазм.
  11. Возникновение на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады, то есть рецидивирующего полипоза носа, эозинофильного ринита и гиперпластического синусита.
  12. Острая почечная недостаточность.
  13. Интерстициальный нефрит.
  14. Преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и содержания кальция.
  15. Заболевания крови.
  16. Папиллярный некроз.
  17. Отеки.
  18. Нефротический синдром.
  19. Асептический менингит.
  20. Усиление признаков застойной сердечной недостаточности.
  21. Увеличение содержания аминотрансфераз в крови.

Передозировка Аспекардом может возникнуть как при однократном приеме высокой дозы этого препарата, так и при длительном его употреблении. Если пациент принял за один раз дозу, которая составляет менее 150 миллиграмм лекарства на килограмм массы тела, то такое отравление считается легким.

При принятии от 150 до 300 миллиграмм описываемого препарата на килограмм веса тела отравление считают средним, а при употреблении более высоких доз – тяжелым.

Главным симптомом передозировки следует назвать синдром салицилизма, который выражается в появлении тошноты и рвоты, шума в ушах, общего недомогания и лихорадки.

При более тяжелом состоянии могут возникнуть ступор, кома и судороги, резкое обезвоживание, некардиогенный отек легких, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, шок и почечная недостаточность.

Отравления средней и тяжелой степени тяжести требуют немедленной госпитализации больного. Лечение будет заключаться в вызове рвоты, приеме активированного угля и слабительных средств, ощелачивании мочи и индукции диуреза.

Аспекард запрещается назначать пациентам при наличии следующих обстоятельств:

  1. Возраст до четырнадцати лет.
  2. Гемофилия.
  3. Чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам описываемого препарата.
  4. Геморрагический диатез.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Расслаивающая аневризма аорты.
  7. Нарушение свертываемости крови.
  8. Эрозивное поражение органов пищеварительной системы.
  9. Проблемы в работе печени и почек.
  10. Нефролитиаз.
  11. Гиперурикемия.
  12. Недостаток витамина К.
  13. Начальная гипопротромбинемия.
  14. Тромбоцитопения.
  15. Первый триместр беременности.
  16. Грудное вскармливание.
  17. Бронхиальная астма.

Препарат применяется при лечение инфаркта миокарда. Узнайте больше об этом заболевание:

  1. Основные причины и симптомы ИМ.
  2. Эффективные методы лечения инфаркта миокарда.

Применять Аспекард на протяжении первых трех месяцев периода гестации строго запрещено.

В остальное время его использование допускается только по назначению врача после проведения оценки соотношения пользы и риска.

Условия и сроки хранения

Аспекард следует хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 25 градусов тепла. Срок его хранения составляет три года.

Цена

На сегодняшний день Аспекард временно отсутствует в аптеках Российской Федерации.

В украинских аптеках стоимость описываемого препарата составляет приблизительно 32 гривны.

В современной фармацевтике существует много препаратов, которыми в случае необходимости можно заменить Аспекард. К ним относятся:

Отзывы

Большинство отзывов пациентов об Аспекарде является положительными. Главными его преимуществами пациенты называют доступную стоимость, удобство применения и практически полное отсутствие побочных эффектов.

Но так как они не в состоянии оценить эффективность Аспекарда относительно степени снижения риска сосудистого тромбоза, необходимо привести также мнения специалистов.

Все врачи сходятся в одном: Аспекард действительно способствует уменьшению вероятности образования тромбов.

С более подробными отзывами реальных людей об описанном препарате вы сможете ознакомиться после окончания данной статьи. Ну а если вы сами когда-либо принимали Аспекард, расскажите о вашем опыте его применения остальным читателям.

  1. Аспекардом называют лекарственный препарат, в основе которого лежит ацетилсалициловая кислота.
  2. Его применение способствует разжижению крови и уменьшению образования тромбов.
  3. Аспекард имеет широкий спектр применения.
  4. К использованию этого препарата имеется ряд противопоказаний.
  5. В некоторых случаях применение Аспекарда может обернуться некоторыми побочными реакциями организма.
  6. Существуют лекарства, которыми можно заменить Аспекард.
  7. Аспекард пользуется признанием медиков и имеет хорошую репутацию среди пациентов.

Стоит прочесть такие статьи:

  • Инструкция по применению Тулипа: цена, аналоги, отзывы
  • На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/trombopol-nedorogoj-preparat-na-osnove-atsetilsalitsilovoj-kisloty Вы найдете фармакологическое описание препарата Тромбопол
  • В следующей статье находится список показаний и свойства комбинированного гипотензивного препарата Телпрес Плюс

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна Терапевт, Кардиолог Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Как принимать для разжижения крови Аспекард 75: инструкция по применению

Аспекард относится к группе антиагрегационных средств, которые предотвращают склеивание тромбоцитов. По своей групповой принадлежности его относят к ненаркотическим анальгетикам. Средство антиагрегационного действия помогает снизить активность тромбоцитов и других ферментов, которые содержатся в крови. В результате уменьшается вероятность образования тромбов. Ниже приведены подробное описание препарата Аспекард 75, инструкция по применению, аналоги, побочные проявления.

… Вконтакте Facebook Twitter Мой мир Оглавление:

  • Показания к применению
  • Что входит в состав
  • Как принимать препарат Аспекард 75
  • Длительность приема препарата Аспекард
  • Прием Аспекарда для разжижения крови
  • Противопоказания
  • Аналоги препарата Аспекард
  • Что лучше: Аспекард или Кардиомагнил
  • Побочные эффекты
  • Вывод

После приема лекарства происходит блокировка циклооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты. Аспекард обладает антитромботическим эффектом, снижает повышенную температуру тела, снимает воспалительные процессы в организме, а также имеет анальгезирующие свойства.

Аспекард 75 назначают пациентам после комплексной диагностики. Его нельзя покупать без рецепта от лечащего врача. Лекарство помогает справиться со следующими проблемами со здоровьем:

  • лихорадка при прогрессировании инфекции в организме;
  • сильная зубная боль, мигрень;
  • невралгические патологии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевание миокарда, инфаркт, стенокардия, протезирование сердечных клапанов, острая форма тромбофлебита, инфаркт легких.

Важно! В инструкции есть информация, что принимать Аспекард нужно в нарастающей дозировке для уменьшения чувствительности организма к действию ацетилсалициловой кислоты.

Он показан к применению людям, у которых диагностировали «аспириновую триаду» и «аспириновую» астму. Аспекард 75 формирует толерантность к нестероидным средствам и снимает воспалительный процесс в организме.

Это интересно! По каким показаниям назначают Пирацезин: инструкция по применению

Что входит в состав

Аспекард производится в форме таблеток, которые имеют белый цвет. В них содержится ацетилсалициловая кислота в количестве 0,1 гр. Вспомогательные компоненты — кроскармеллоз натрия, стеариновая кислота, целлюлоза, коллоидный диоксид кремния.

Лекарство представлено в аптеках в контейнере из полимера (100 штук). Также есть расфасовка в картонных упаковках по десять блистеров.

В каждом из них 12 таблеток. Аспекард производит украинская фармацевтическая компания «Стиролбиофарм».

Как принимать препарат Аспекард 75

Перед приемом препарата Аспекард 75 инструкция по применению должна быть обязательно прочитана. Рекомендуемая доза – 1 таблетка один раз в день после приема пищи. Лекарство запивается водой. В инструкции обозначено, что таблетки можно запивать молоком. Оно поможет снизить раздражение и воздействие компонентов препарата на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Это интересно! Как принимать таблетки Пирацетам: инструкция по применению

Чтобы снизить клинические проявления болевого синдрома, в том числе при прогрессировании воспалительной формы генеза, суточная доза составляет 3 гр. При прогрессировании ревматических патологий взрослым назначают суточную дозировку до 4-х гр. Лекарство в единичных случаях назначают детям. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста. За каждый год жизни нужно прибавлять 0,2 гр.

Важно! Чтобы предотвратить повторный рецидив инфаркта миокарда дозу можно увеличивать до двух таблеток в сутки.

Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 300 мг препарата. В блистерах продают шипучие таблетки, которые растворяют в половине стакана воды. Готовое лекарство употребляют после приема пищи.

Длительность приема препарата Аспекард

Аспекард можно принимать долго. Пациентам для профилактики болезней сердца и сосудов рекомендуется применять его 1-2 года.

Врачи назначают по одной таблетке в день.

Для интенсивного лечения назначают таблетки по одной штуке 3 раза в день.

Длительность такой терапии составляет 4-5 дней.

Перед началом приема нужно посетить специалиста, который обязательно изучит показания и индивидуальные особенности организма.

Прием Аспекарда для разжижения крови

С таким неприятным явлением сталкиваются люди с повышенным количеством тромбоцитов. В результате такого отклонения кровь начинает становиться более густой, существует вероятность образования сгустков. Они могут закупоривать сосуды. Для разжижения крови нужно принимать по 0,5 гр. в утреннее и вечернее время.

Внимание! Аспекард должен быть в аптечке лиц, у которых периодически нарушается состав крови.

Препарат назначается для профилактики стенокардии. Перед приемом необходимо обратиться за консультацией к врачу. После изучения результатов диагностики он определит сроки терапии и схему лечения. Специалист учитывает индивидуальные особенности организма каждого человека, показания к применению и степень тяжести болезни.

Это интересно! Таблетки Аспаркам как правильно принимать? Инструкция по применению

Аспекард 75 противопоказан лицам, у которых диагностировали следующие проблемы со здоровьем:

  • гемофилия;
  • нарушение свертываемости крови (сюда относятся разные виды патологии, включая диатез, гипокоагуляцию);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • эрозивное поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, а также дополнительным компонентам, которые входят в состав.

Беременность и грудное вскармливание ребенка и возраст до 14 лет обычно также являются противопоказаниями к назначению и приему лекарства.

Аналоги препарата Аспекард

В аптеках представлен широкий выбор лекарственных средств, которые являются аналогами Аспекарда. Ниже приведена таблица с подробным описанием.

Аналоги Подробное описание
Магникор Это комбинированное лекарственное средство, которое содержит в своем составе гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту. Препарат оперативно снимает болезненность, воспалительный процесс, обладает жаропонижающим действием. Основное вещество и вспомогательные компоненты быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте.
Кардиомагнил Показан к применению лицам, у которых диагностировали тромбоз. Помогает уменьшить клинические проявления ишемии и стенокардии. Лекарственное средство можно использовать для профилактики сердечной недостаточности, которая возникает в результате ожирения, злоупотребления спиртным или в пожилом возрасте.
Ацекор кардио Имеет хороший антитромботический эффект. Основное вещество в составе – ацетилсалициловая кислота. Таблетки покрыты белой оболочкой, которая быстро растворяется после попадания в желудочно-кишечный тракт.
Лоспирин Эффективно устраняет симптомы лихорадки, положительно воздействует на воспаленные очаги внутри организма. Его назначают при нестабильной стенокардии, чтобы снизить вероятность летального исхода при инфаркте миокарда.
Годасал Показан к применению при болезнях сердца, в частности, острой форме инфаркта миокарда, стенокардии, инсульте, ишемических атаках. Снимает воспаление, болезненность и жар.

Что лучше: Аспекард или Кардиомагнил

Многие люди спрашивают у врачей: что лучше: Аспекард или Кардиомагнил. Специалисты утверждают, что лекарства обладают одинаковым фармакологическим действием.

Их назначают людям, у которых закупорены коронарные сосуды при повышенной свертываемости крови. Представленные лекарственные средства имеют одинаковые показания к применению.

Их назначают для профилактики образования тромбоза, уменьшения приступов при прогрессировании стенокардии, сердечной недостаточности. Они могут использоваться в отдельных случаях после операции, чтобы предотвратить развитие тромбоэмболии.

Кардиомагнил содержит в своем составе магний гидроксид и ацетилсалициловую кислоту. При правильном применении и соблюдении дозировки лекарство понижает повышенную температуру тела, снимает боль, а также обладает антиагрегантным действием. Его можно принимать на протяжении длительного времени в качестве профилактики.

Это интересно! Как принимать таблетки Милдронат: инструкция по применению

Побочные эффекты

Исключительно в редких случаях у пациентов могут возникнуть следующие побочные проявления:

  • колики в кишечнике, внутреннее кровотечение внутри желудочно-кишечного тракта, рвота;
  • признаки анемии и бледность кожных покровов;
  • неправильное функционирование почек;
  • внутренние кровотечения в мозгу, кровоточивость десен;
  • спазмы в бронхах;
  • зуд, отек, покраснение кожи;
  • анафилактический шок и ринит.

При появлении таких симптомов нужно сразу же прекратить дальнейшее применение препарата Аспекард 75 и обратиться за помощью к врачу. При резком ухудшении самочувствия нужно вызывать скорую помощь.

Аспекард — применение препарата

Вывод

Аспекард – отличное средство для лечения и профилактики образования тромбоцитов. Оно содержит в своем составе ацетилсалициловую кислоту и другие вспомогательные компоненты. Этот препарат можно использовать длительное время пациентам, которые находятся в зоне риска образования тромбов при чрезмерной свертываемости крови.

Аспикард

Аспикард: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Aspicard

Код ATX: B01AC06

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

Производитель: ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 09.07.2019

Аспикард – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) антиагрегационного, противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток кишечнорастворимых, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, розового цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3 или 5 упаковок и инструкция по применению Аспикарда).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: ацетилсалициловая кислота в пересчете на 100% – 75 мг или 150 мг;
  • вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, крахмал 1500, целлюлоза микрокристаллическая;
  • состав пленочной оболочки: Опадрай бесцветный (гипромеллоза, триацетин, тальк), Акрил-Из розовый .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аспикард это НПВП, активным веществом, которого является ацетилсалициловая кислота. Она обладает антиагрегационным, противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Жаропонижающий эффект обусловлен свойством ацетилсалициловой кислоты вызывать неизбирательное торможение активности циклооксигеназы-1 и -2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), регулирующих синтез простагландинов (ПГ), обеспечивающих формирование отека и усиления болевой реакции (гипералгезии). Уменьшение содержания ПГ, главным образом ПГE1, в центре терморегуляции способствует расширению сосудов кожи и возрастанию потоотделения, что приводит к понижению температуры тела.

Анальгезирующий эффект Аспикарда обусловлен его центральным и периферическим действием.

Антиагрегантный эффект достигается путем подавления синтеза тромбоксана A2 в тромбоцитах. После однократного приема препарат обеспечивает сохранение уменьшения агрегации, адгезии тромбоцитов и тромбообразования в течение 7 дней. Антиагрегантный эффект при нестабильной стенокардии понижает риск развития инфаркта миокарда и летальность, у мужчин он выражен больше, чем у женщин. Прием препарата эффективен для первичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, преимущественно инфаркта миокарда у мужчин в возрасте старше 40 лет. Аспикард также показан для вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Подавление синтеза протромбина и увеличение протромбинового времени достигается на фоне приема 6 г препарата в день и более.

Ацетилсалициловая кислота потенцирует повышение фибринолитической активности плазмы и снижение концентрации витамин-К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X). При проведении хирургических операций прием препарата способствует учащению геморрагических осложнений, на фоне терапии антикоагулянтами – увеличению риска развития кровотечения.

Высокие дозы Аспикарда нарушают реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах и стимулируют ее выведение.

Следствием блокирования ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка является торможение гастропротекторных простагландинов, обуславливающее изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Лекарственные формы с кишечнорастворимой оболочкой, содержащие буферные вещества, или специальные шипучие таблетки обладают меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

После приема внутрь абсорбция ацетилсалициловой кислоты происходит преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки. Ее максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови достигается примерно через 3 часа. Для таблеток в дозе 150 мг Cmax в среднем составляет 0,0127 мг/мл, для таблеток в дозе 75 мг – 0,006 72 мг/мл. При наличии пищи в желудочно-кишечном тракте абсорбция замедляется. Площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) для таблеток в дозе 150 мг составляет 0,108 08 мг × ч/мл, 75 мг – 0,056 42 мг × ч/мл. Во время абсорбции активное вещество подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени. Гидролизация резорбированной части специальными ферментами происходит очень быстро, поэтому T1/2 (период полувыведения) составляет не более 15–20 минут.

Связывание ацетилсалициловой кислоты с альбумином составляет 75–90%. В организме она циркулирует в виде аниона, быстро распределяющегося в большинстве тканей и жидкостей. Относительный объем распределения составляет примерно 0,15–0,2 л/кг, его увеличение обуславливается повышением уровня концентрации активного вещества в сыворотке крови. Степень связывания с белками зависит от концентрации альбумина.

У детей, пациентов с почечной недостаточностью и беременных снижается связывание ацетилсалициловой кислоты с белками сыворотки крови в результате гипоальбуминемии и замещения препарата в связи с белком эндогенными факторами.

Ацетилсалициловая кислота быстро проникает через плаценту, с грудным молоком выделяется в небольших количествах.

Метаболизируется главным образом в печени с образованием следующих метаболитов: салициловая кислота, глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота, глицинконъюгат гентизиновой кислоты. Они обнаруживаются во многих тканях организма и моче.

Выводится преимущественно через почки 60% в неизмененной форме и в виде метаболитов. Выведение неизмененного активного вещества зависит от кислотности мочи, на фоне подщелачивания мочи ионизирование салицилатов возрастает, ухудшается реабсорбция и значительно увеличивается их элиминация.

При приеме Аспикарда в дозе 150–300 мг T1/2 салицилат-иона составляет 120–180 минут. Скорость элиминации салицилатов у новорожденных значительно медленнее, чем у взрослых пациентов.

  • нестабильная стенокардия (в том числе при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда);
  • стабильная стенокардия;
  • наличие у пациента факторов риска развития инфаркта миокарда, включая ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемию, курение, артериальную гипертензию, пожилой возраст – с целью первичной профилактики острого и повторного инфаркта миокарда;
  • профилактика инсульта (включая пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
  • профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
  • профилактика тромбоэмболии после хирургических операций и инвазивных вмешательств на сосудах (включая аортокоронарное шунтирование, артериовенозное шунтирование, эндартерэктомию сонных артерий, ангиопластику сонных артерий, ангиопластику и стентирование коронарных артерий);
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации после обширного хирургического вмешательства).

Абсолютные:

  • бронхиальная астма, вызываемая приемом НПВП и салицилатов, сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой, рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • период обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
  • геморрагический диатез;
  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация);
  • тяжелая степень печеночной недостаточности (класс B и выше по шкале Чайлда – Пью);
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин;
  • сопутствующая терапия метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и выше;
  • I и III триместр периода вынашивания;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • установленная гиперчувствительность к другим НПВП;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность и начинать прием таблеток Аспикард только после предварительной консультации врача пациентам с подагрой, гиперурикемией, язвенными поражениями ЖКТ или желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, нарушениями функции печени (класса A по шкале Чайлда – Пью), нарушениями функции почек (КК больше 30 мл/мин), хроническими заболеваниями органов дыхания, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, полипозом носа, лекарственной аллергией (включая анальгетики, противовоспалительные и противоревматические средства группы НПВП), во II триместре беременности, при планировании хирургического вмешательства (включая экстракцию зуба и другие незначительные операции).

Требуется особая осторожность при необходимости одновременного применения препарата с другими НПВП и производными салициловой кислоты в высоких дозах, с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами, антикоагулянтами, дигоксином, вальпроевой кислотой, пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины), инсулином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, ибупрофеном, этанолсодержащими препаратами для приема внутрь (в том числе алкогольными напитками).

Аспикард, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Аспикард принимают внутрь, предпочтительно перед едой, запивая большим количеством жидкости, 1 раз в день.

Препарат предназначен для длительного курса применения. Период лечения определяет врач с учетом клинических показаний.

Рекомендованное суточное дозирование Аспикарда:

  • подозрение на развитие острого инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии: начальная доза – 75–100 мг, первую дозу следует принять как можно скорее после появления подозрения на развитие острого инфаркта миокарда, разжевав таблетку для более быстрого всасывания. После развития инфаркта миокарда в течение 30 дней следует принимать по 200–300 мг. Затем больному назначают терапию, соответствующую профилактике повторного инфаркта миокарда;
  • первичная профилактика острого инфаркта миокарда у пациентов с факторами риска: 75–100 мг;
  • профилактика повторного инфаркта, нестабильная и стабильная стенокардия: 75–100 мг;
  • профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта: 75–100 мг;
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 75–100 мг;
  • профилактика тромбоэмболии после проведения операций или инвазивных вмешательств на сосудах: 75–100 мг.
  • со стороны системы гемопоэза: повышение частоты кровоточивости десен, носовых кровотечений, гематом (синяков), кровотечений из мочеполовых путей или постоперационных кровотечений; возможно – тяжелые случаи желудочно-кишечных кровотечений, кровоизлияние в мозг (чаще при артериальной гипертензии, сопутствующей терапии антикоагулянтными средствами), в том числе с угрозой для жизни; острая или хроническая железодефицитная или постгеморрагическая анемия как следствие скрытого кровотечения (сопровождающаяся такими симптомами, как бледность кожного покрова, астения, гипоперфузия);
  • со стороны пищеварительной системы: наиболее часто – боли в животе, изжога, тошнота, рвота; редко – язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко – перфорация язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, повышением активности печеночных трансаминаз, преходящее нарушение функции печени;
  • со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности – легкая и средняя тяжесть реакций со стороны кожных покровов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и/или сердечно-сосудистой системы (включая кожную сыпь, кожный зуд, крапивницу, ринит, отек слизистой оболочки носа, отек Квинке, кардиореспираторный дистресс-синдром); бронхоспазм (астматический синдром), анафилактический шок и другие тяжелые реакции;
  • со стороны центральной нервной системы: возможно – головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах.
  • симптомы легкой и средней степени тяжести передозировки ацетилсалициловой кислоты: тошнота, рвота, профузное повышенное потоотделение, головная боль, головокружение, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания, респираторный алкалоз, тахипноэ, гипервентиляция;
  • лечение передозировки легкой и средней степени тяжести: при появлении симптомов требуется немедленное проведение мероприятий по детоксикации организма, включая желудочный лаваж (диализ), многократное применение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, форсированный щелочной диурез;
  • симптомы тяжелой степени передозировки ацетилсалициловой кислоты: крайне высокая температура тела, шум в ушах и/или глухота, респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, угнетение функции центральной нервной системы (спутанность сознания, сонливость, судороги, кома), нарушение дыхания (включая гипервентиляцию, угнетение дыхания, некардиогенный отек легких, асфиксию), артериальная гипотензия, нарушения ритма сердца, угнетение сердечной деятельности, нарушение водно-электролитного баланса (включая дегидратацию, нарушение функции почек, олигурию, почечную недостаточность, гипернатриемию, гипокалиемию, гипонатриемию), нарушение метаболизма глюкозы , желудочно-кишечные кровотечения, гематологические нарушения (удлинение протромбинового времени, ингибирование агрегации тромбоцитов, коагулопатия, гипопротромбинемия), токсическая энцефалопатия;
  • лечение тяжелой степени передозировки салицилатами: требуется немедленное назначение экстренной специализированной терапии в условиях стационара, включающей желудочный лаваж и многократный прием активированного угля. Показано применение гемодиализа, форсированного щелочного диуреза, мероприятий по восстановлению водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, при необходимости назначение симптоматической терапии.

Аспикард относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска, но начинать его применение следует после консультации врача. Врач должен быть проинформирован обо всех лекарственных средствах, которые пациент уже принимает. Кроме этого, в период лечения пациент не должен начинать прием любого лекарственного средства без предварительного согласования с врачом. Это позволит избежать последствий нежелательного взаимодействия.

К факторам риска развития бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы и других реакций гиперчувствительности относится бронхиальная астма в анамнезе больного, сенная лихорадка, полипоз носа, хронические заболевания дыхательной системы, аллергические реакции на другие препараты.

В связи с сохранением ингибирующего действия ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов в течение нескольких дней после приема последней дозы, при планировании хирургического вмешательства прием Аспикарда следует прекратить в предоперационном периоде. Это позволит снизить риск возникновения кровотечений в ходе операции или в послеоперационном периоде.

Следует учитывать, что низкие дозы Аспикарда могут провоцировать развитие подагры у пациентов со сниженной экскрецией мочевой кислоты.

В результате отмены системных глюкокортикостероидов возможно повышение уровня салицилатов в крови.

При превышении рекомендованного дозирования возрастает вероятность желудочно-кишечного кровотечения. У пациентов в пожилом возрасте передозировка представляет особую опасность.

В случае возникновения любых побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После продолжительного курса терапии отмену Аспикарда следует проводить путем постепенного снижения суточной дозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Аспикарда в рекомендованных дозах не оказывает негативного влияния на способность пациента к выполнению потенциально опасных видов деятельности, в т. ч. управление транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Аспикарда в I и III триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Следует соблюдать осторожность во II триместре периода вынашивания, принимать Аспикард можно только по назначению врача (непродолжительно, в дозах не выше 150 мг в день), в тех случаях, когда ожидаемая польза от терапии для матери существенно выше потенциальной угрозы для течения беременности, роста и развития плода.

Прием Аспикарда в высоких дозах (больше 300 мг в день) в I триместре беременности повышает риск появления дефектов развития плода (пороки сердца, расщепление верхнего неба). В III триместре вероятно преждевременное закрытие артериального протока у плода, торможение родовой деятельности, повышенная кровоточивость у плода и матери, внутричерепные кровоизлияния.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применять Аспикард для лечения пациентов в возрасте младше 18 лет (дети и подростки).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Аспикарда для лечения пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 30 мл/мин).

С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту при нарушениях функции почек с КК больше 30 мл/мин.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Аспикарда для лечения пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс B и выше по шкале Чайлда – Пью).

С осторожностью следует принимать Аспикард при нарушениях функции печени (класса А по шкале Чайлда – Пью).

Применение в пожилом возрасте

Следует учитывать, что передозировка для пациентов пожилого возраста представляет особую опасность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Аспикардом возможны следующие реакции лекарственного взаимодействия:

  • метотрексат, гепарин и непрямые антикоагулянты, тромболитические и антиагрегантные средства (тиклопидин), антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин, вальпроевая кислота: ацетилсалициловая кислота способствует клинически значимому усилению действия указанных лекарственных средств. Поэтому при необходимости назначения сопутствующей терапии одним из перечисленных препаратов следует рассмотреть вопрос об уменьшении его дозы;
  • тромболитические, антиагрегантные и антикоагулянтные средства, высокие дозы производных салициловой кислоты, НПВП, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: способствуют усилению повреждающего действия препарата на слизистую оболочку пищеварительного тракта и повышению риска желудочно-кишечных кровотечений;
  • этанол: употребление алкоголя и этанолсодержащих препаратов вызывает синергизм действия, повышая риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения;
  • диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бензбромарон, пробенецид: происходит ослабление терапевтического эффекта указанных средств, требующее коррекции их дозы;
  • ибупрофен: вызывает антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов и снижение кардиопротективного действия Аспикарда. Потому при повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний сочетания с ибупрофеном следует избегать;
  • глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона, применяемого в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона): отмечается ослабление действия салицилатов, обусловленное усилением их элиминации вследствие одновременного применения с глюкокортикостероидами.

Аналогами Аспикарда являются АСК-кардио, Ацетилсалициловая кислота, Ацетилсалициловая кислота Кардио, Аспинат, Аспирин, Аспирин Кардио, КардиАСК, Сановаск, Ацекардол, Таспир, Тромбо АСС, Тромбогард 100, Упсарин УПСА, Тромбопол и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Аспикарде

Отзывы об Аспикарде носят исключительно положительный характер. Пациенты указывают на эффективность препарата при нестабильной стенокардии или профилактике инфаркта миокарда, а также тромбоза глубоких вен. Отмечают быстрое его действие, хорошую переносимость, доступную цену.

К недостаткам Аспикарда относят возможное развитие нежелательных явлений и большой перечень противопоказаний.

Цена на Аспикард в аптеках

Цена на Аспикард в зависимости от дозировки таблеток и их количества в упаковке может составлять:

  • таблетки 75 мг: 30 шт. – от 27 руб.; 50 шт. – от 38 руб.;
  • таблетки 150 мг: 30 шт. – от 38 руб.; 50 шт. – от 57 руб.

Таблетки Аспекард: инструкция по применению, цена, отзывы

В 1 таблетке содержится 100 мг активного вещества кислоты ацетилсалициловой, а также вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, кислота стеариновая.

содержит клопидогреля гидросульфата в пересчете на клопидогрель 75 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал прежелатинизированый, повидон, полиэтиленгликоль 6000; смесь для пленочного покрытия Opadry II Pink: алюминиевые лаки очаровательный красный (Е 129) и индигокармин (Е 132), гипромелоза, лактозы моногидрат, триацетин, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е 171).

Фармакокинетика

Основным, активно действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Аспекард оказывает выраженное жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие, которые достигаются благодаря торможению циклооксигеназ 1,2. ЦОГ1 и ЦОГ2 регулируют выработку простагландинов, ответственных за формировании отека, болевого синдрома.

Анальгетический эффект достигается как периферическим, так и центральным действием препарата.

Аспекард снижает адгезию, агрегацию тромбоцитов, подавляет выработку тромбоксана в них, что ведет к уменьшению тромбообразования. Антиагрегантное действие после однократного приема препарата длится неделю (у мужчин выражено сильнее, чем у женщин). При приеме препарата снижается риск развития инфаркта миокарда при сопутствующей нестабильной стенокардии, снижается летальность.

Аспекард применяется для первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Суточная дозировка 6 грамм увеличивает протромбиновое время, подавляет выработку протромбина в печени, усиливает фибринолитическую активность плазмы, стимулирует выведение мочевой кислоты путем нарушения ее реабсорбции в канальцах почечной системы.

После приема внутрь в дозе 75 мг быстро всасывается из ЖКТ. Средние пиковые концентрации в плазме неизмененного клопидогреля (около 2,2–2,5 нг/мл после однократной дозы 75 мг перорально) достигались приблизительно через 45 мин после приема. Абсорбция составляет не менее 50%, как показывает экскреция метаболитов клопидогреля с мочой.

Клопидогрель экстенсивно метаболизируется в печени. Invitro иinvivo существует два основных пути его метаболизма: один проходит с участием эстераз и приводит к гидролизу с образованием неактивного производного карбоновой кислоты (которое составляет 85% от всех метаболитов, циркулирующих в плазме), а в другой вовлечены ферменты системы цитохрома Р450.

Активный метаболит клопидогреля, который был выделен invitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами на тромбоцитах, препятствуя агрегации тромбоцитов.

Через 120 часов после приема внутрь, приблизительно 50% от принятой дозы выделяется с мочой и 46% — с калом. После перорального приема однократной дозы, период полувыведения клопидогреля составляет около 6 часов. Период полувыведения основного (неактивного) метаболита, циркулирующего в крови, составляет 8 часов после однократного и многократного приема препарата.

Несколько полиморфных ферментов CYP450 преобразуют клопидогрель в активный метаболит, активируя его. CYP2C19 участвует в образовании как активного метаболита, так и промежуточного метаболита 2-оксо-клопидогреля. Фармакокинетика активного метаболита и антитромбоцитарные эффекты, по данным измерения агрегации тромбоцитов, отличаются в зависимости от генотипа CYP2C19.

Аллель CYP2C19*1 соответствует полностью функционирующему метаболизму, в то время как аллели CYP2C19*2 и CYP2C19*3 соответствуют ослабленному метаболизму. Данные аллели отвечают за 85% аллелей, ослабляющих функцию у белых и 99% у азиатов. К другим аллелям, ассоциированным с ослабленным метаболизмом, принадлежат CYP2C19*4, *5, *6, *7 и *8, но у населения они встречаются гораздо реже.

Взрослые и больные пожилого возраста. Внутрь по 1 таблетке

(75 мг) 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

У больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ) лечение Атерокардом начинают с однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжают дозой 75 мг раз в сутки в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (АСК) в дозе 75–325 мг в сутки.

Поскольку применение более высоких доз АСК повышает риск кровотечения, рекомендуется не превышать дозу ацетилсалициловой кислоты 100 мг. Оптимальная длительность лечения не установлена. Результаты исследований свидетельствуют в пользу применения препарата до 12 месяцев, а максимальный эффект наблюдался через 3 месяца лечения.

Больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST клопидогрель назначают по 75 мг один раз в сутки, начиная с однократной нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с АСК, с применением тромболических препаратов или без них. Лечение больных старше 75 лет начинают без нагрузочной дозы клопидогреля.

У лиц с ослабленным метаболизмом CYP2C19 наблюдался пониженный ответ на лечение клопидогрелем. Оптимальный режим дозирования у лиц с ослабленным метаболизмом пока не установлен.

Симптомы передозировки препарата

: удлиненное время кровотечения с последующими осложнениями.

Лечение: Симптоматическое. При необходимости быстрой коррекции удлиненного времени кровотечения эффект препарата может быть устранен переливанием тромбоцитарной массы. Антидот фармакологической активности клопидогреля не известен.

Препарат назначается в следующих случаях:

  • лихорадочный синдром, сопровождающий инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болевой синдром: мигрень, зубная и головная боль, люмбаго, невралгия, миалгия, альгодисменорея, грудной корешковый синдром;
  • ишемическая болезнь сердца или наличие ее нескольких факторов риска;
  • безболевая ишемия миокарда, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ишемический инсульт и повторная преходящая ишемия мозга, протезирование клапанов сердца, неатеросклеротические поражения коронарной артерии, аортоартериит, клапанные митральные пороки сердца, мерцательная аритмия, рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, пролапс митрального клапана, инфаркт легкого, синдром Дресслера, острый тромбофлебит.

Согласно инструкции к Аспекарду, препарат в нарастающих дозах назначается с целью уменьшения чувствительности организма к воздействию ацетилсалициловой кислоты путем повторного ее применения в виде Аспекарда, начиная с наименьших доз.

Также данный препарат назначается больным с «аспириновой триадой» и «аспириновой» астмой для формирования толерантности к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Режим дозирования данного препарата определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В инструкции к Аспекарду указаны следующие рекомендации:

  • Активный ревматизм. Суточная доза для взрослых составляет 5-8 г, которая делится на 4-5 приемов. Детская доза рассчитывается путем умножения 100-125 мг препарата на вес ребенка, через 7-14 дней лечения суточная доза составляет 60-70 мг/ кг, при той же кратности применений, что и у взрослых. Продолжительность лечения – до 6 недель с постепенной отменой Аспекарда в течение 7-14 дней.
  • Лихорадка и болевой синдром. Разовая доза не должна превышать 1 г, принимается до 6 раз в сутки. Детская доза составляет 10-15 мг, умноженные на вес ребенка (не более 5 раз в сутки). Длительность лечения не должна превышать 14 дней.
  • Профилактика тромбозов и эмболий. Аспекард принимают 2-3 раза в день по 0,5 г.
  • Улучшение реологических свойств крови. Препарат принимается в течение нескольких месяцев по 0,15-0,25 г в сутки.

Применение Аспекарда в форме шипучих таблеток происходит путем их предварительного растворения в 100-200 мл воды и пероральном приеме после еды. Рекомендованную дозу (0,25-1 г) следует принимать 3-4 раза в сутки.

Аспекард 100 является одним из аналогов Аспекарда. Фармакологические свойства данного препарата обусловлены действием ацетилсалициловой кислоты (100 мг в одной таблетке).

Показания к применению, способ применения, побочные эффекты и противопоказания Аспекарда 100 соответствуют аналогичным характеристикам Аспекарда.

Согласно инструкции по применению, Аспекард 100 принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При инфаркте миокарда: 100-300 мг в день в течение 30 суток.

Профилактика инфаркта миокарда: 100 мг в день.

Профилактика стенокардии: 100-300 мг в день.

Профилактика эмболий, тромбозов: 100-200 грамм в сутки.

Улучшение реологических свойств крови: 150-250 грамм в сутки.

Отмечается синдром салицилизма, судороги, ступор, кома, резкая дегидратация, некардиогенный отек легких, шок, недостаточность почечной системы.

Лечение: прием активированного угля, слабительных препаратов, провокация рвоты, ощелачивание мочи, индукция диуреза, восстановление ОЦК. Возможно применение гемодиализа.

При отеке легких рекомендована искусственная вентиляция легких смесью кислородной смесью, при отеке мозга показан осмотический диурез и гипервентиляция легких.

Согласно отзывам, Аспекард является эффективным средством по показаниям к применению. Возможно проявление побочных эффектов.

Цена Аспекарда в Украине составляет примерно 40-110 гривен за упаковку в 100 таблеток.

Нестероидный, противовоспалительный препарат. Антитромботическое средство.

Аспекард является антиагрегационным (препятствующим склеиванию тромбоцитов) средством. По групповой принадлежности данный препарат относится к ненаркотическим анальгетикам. Помимо антитромботического действия, Аспекард обладает еще жаропонижающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами.

Основным действующим веществом препарата является ацетилсациловая кислота, свойства которой и предопределяют способности Аспекарда. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты основан на нарушении синтеза простациклинов, простагландинов и тромбоксана. Снижение продукции простагландинов приводит к уменьшению их пирогенного влияния (повышение температуры) на центры терморегуляции.

Аспекард в пищеварительном тракте всасывается полностью и быстро. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 10-20 минут после приема. Связывание Аспекарда с белками плазмы составляет 49-70% (в зависимости от концентрации). Выводится препарат с мочой в виде метаболитов. Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость (находится в полости суставов), спинномозговую жидкость через гемато-энцефалический барьер.

Беременность

Аспекард оказывает тератогенное воздействие на плод, не применяется при беременности, грудном вскармливании.

Из-за отсутствия клинических данных применения клопидогреля в период беременности, препарат

нежелательно назначать беременным женщинам (как меру предосторожности). Опыты на животных не обнаружили отрицательного влияния клопидогреля на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие.

Неизвестно, экскретируется ли клопидогрель в грудное молоко. В исследованиях на животных было показано, что он проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Аспекард снижает почечный клиренс, токсичность, эффективность метотрексата, НПВС, резерпина, тромболитиков, сульфаниламидов, непрямых антикоагулянтов, гепарина, пероральных гипогликемических препаратов.

Препарат снижает эффективность гипотензивных, диуретических (фуросемид, спиронолактон), урикоурических (сульфинпиразон, бензбромарон) препаратов.

Аспекард повышает уровень солей лития, барбитуратов, дигоксина в крови.

Миелотоксические средства усиливают гематотоксичность препарата.

Оральные антикоагулянты. Не рекомендуется одновременное применение с препаратом

, поскольку существует риск повышения интенсивности кровотечения.

Ингибиторы гликопротеина ІІb/IIIа. Атерокард следует с осторожностью назначать пациентам с повышенным риском кровотечения из-за травмы, хирургического вмешательства или других патологических состояний, при которых одновременно применяют ингибиторы гликопротеина ІІb/IIIа.

Ацетилсалициловая кислота (АСК). АСК не изменяет ингибиторное действие клопидогреля на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но клопидогрель усиливает действие АСК на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Однако одновременное применение 500 мг АСК два раза в сутки в течение одного дня не вызывало значительного увеличения времени кровотечения.

Гепарин. По данным исследования, клопидогрель не требовал корректировки дозы гепарина и не изменял действие гепарина на коагуляцию у здоровых. Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующее действие клопидогреля на агрегацию тромбоцитов. Поскольку возможно взаимодействие между клопидогрелем и гепарином с повышением риска кровотечения, одновременное применение требует осторожности.

Тромболитические средства. Безопасность одновременного применения клопидогреля, фибриноспецифических или фибринонеспецифических тромболитических агентов и гепарина была исследована у больных с острым инфарктом миокарда.

Частота клинически значимого кровотечения была аналогичной той, что наблюдалась при одновременном применении тромболитических препаратов и гепарина с АСК.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Одновременное применение клопидогреля и напроксена может увеличивать количество скрытых желудочно-кишечных кровотечений. Однако пока нет данных о взаимодействии препарата с другими НПВП и до сих пор не установлено повышается ли риск кровотечений при применении со всеми НПВП. Поэтому необходима осторожность при одновременном применении НПВП, в частности ингибиторов ЦОГ-2 с клопидогрелем.

Комбинация с другими лекарственными средствами.

Поскольку клопидогрель превращается в свой активный метаболит частично под действием CYP2C19, то применение препаратов, снижающих активность этого фермента, может привести к уменьшению концентрации активного метаболита клопидогреля в плазме, а также к снижению клинической эффективности. Следует избегать одновременного применения препаратов, которые угнетают активность CYP2C19.

К препаратам, угнетающим активность CYP2C19, относятся омепразол, эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин и хлорамфеникол.

Ингибиторы протонного насоса. Хотя доказательства свидетельствуют о том, что степень угнетения активности CYP2C19 под действием разных препаратов, принадлежащих к классу ингибиторов протонного насоса, не одинаковая, существуют данные, указывающие на возможность взаимодействия практически со всеми препаратами этого класса.

Поэтому следует избегать одновременного применения ингиторов протонного насоса, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо. Нет доказательств того, что другие препараты, уменьшающие выработку кислоты в желудке, как например Н2-блокаторы или антациды, влияют на антитромбоцитарную активность клопидогреля.

В результате исследований не было обнаружено клинически значимого взаимодействия при применении клопидогреля одновременно с атенололом, нифедипином или с обеими препаратами. Кроме того, фармакодинамическая активность клопидогреля оставалась практически неизменной при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином и эстрогеном.

Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменялись при одновременном применении с клопидогрелем. Антацидные средства не влияют на уровень абсорбции клопидогреля.

Данные исследований свидетельствуют о том, что карбоксильные метаболиты клопидогреля могут угнетать активность цитохрома Р450 2С9.

Это может потенциально повышать уровни в плазме фенитоина, толбутамида и НПВП, которые метаболизируются с помощью цитохрома Р450 2С9. Несмотря на это, результаты исследований свидетельствуют, что фенитоин и толбутамид можно безопасно применять одновременно с клопидогрелем.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия препарата с диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, средствами, расширяющими коронарные сосуды, антацидами, антидиабетическими (включая инсулин), гипохолестеринемическими, противоэпилептическими средствами, антагонистами GPIIb/IIIa, при гормонзаместительной терапии.

Дополнительно

Если во время применения препарата

наблюдаются симптомы, свиделельствующие о возможности кровотечения, следует немедленно провести развернутый анализ крови и/или другие соответствующие тесты, из-за риска развития кровотечения и гематологических побочных действий. Как и другие антитромбоцитарные средства, клопидогрель следует осторожно применять у пациентов с повышенным риском кровотечения вследствие травмы, хирургического вмешательства или других патологических состояний, а также в случае применения пациентами АСК, гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа или нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности ингибиторов ЦОГ-2.

В случае планового хирургического вмешательства, которое временно не требует применения антитромбоцитарных средств, лечение клопидогрелем следует прекратить за 7 дней до операции. Пациенты должны сообщать врачам о том, что они принимают клопидогрель, перед назначением им любой операции или перед применением нового лекарственного средства.

Больных следует предупреждать, что во время лечения препаратом (отдельно или в комбинации с АСК) кровотечение может останавливаться позже, чем обычно, и что они должны сообщать врачу о каждом случае необычного (по локализации или длительности) кровотечения.

Очень редко наблюдались случаи тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) после применения клопидогреля, иногда даже после кратковременного применения. ТТП проявляется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией с неврологическими проявлениями, почечной дисфункцией или лихорадкой. ТТП потенциальное состояние, угрожающее жизни, и требует немедленного лечения, в частности плазмофорезом.

Из-за недостаточных данных не рекоммендуется назначать клопидогрель в первые 7 дней после острого ишемического инсульта.

Персантин Эгитромб Ацетилсалициловая кислота Плавикс Коплавикс Курантил Кардиомагнил Полокард Тромбо АСС Брилинта Магникор Плагрил Дипиридамол Клопидогрел Лопирел Зилт Кардиаск Аспирин Кардио Ацекардол Аспинат

АСПЕКАРД

Инструкция для медицинского применения препарата АСПЕКАРД (ASPECARD)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: Acetylsalicylic acid; салициловый эфир уксусной кислоты;

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с плоской поверхностью и фаской;

Состав: 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты – 0,1 г;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид круг-идний, кислота стеариновая.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Антитромбоцитарные средства.

Код АТС В01А С06.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Аспекард проявляет антитромботическую, а также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, характерное для ацетилсалициловой кислоты. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. В результате уменьшения продукции простагландинов снижается пирогенный влияние простагландинов на центры терморегуляции. Уменьшается сенсибилизирующим влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания (что приводит к снижению их чувствительности к медиаторам боли). Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2 обусловливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика. Всасывание ацетилсалициловой кислоты из желудочно-кишечного тракта происходит быстро и полностью. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10-20 мин. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет 49-70%. Ацетилсалициловая кислота на 50% введенной дозы метаболизируется при первичном прохождении через печень. Выводится в виде метаболитов почками. Период полувыведения (Т1/2) салициловой кислоты составляет 20 минут (Т1/2 увеличивается при повышении дозы препарата). Проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость, синовиальную жидкость, выделяется с грудным молоком.

Показания для применения. Аспекард применяют как антиагрегационное средство при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, для профилактики повторного инфаркта миокарда, профилактики тромбозов и эмболий после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика), профилактика преходящие нарушения мозгового кровообращения и ишемических инсультов, профилактики тромбозов коронарных артерий.

Способ применения и дозы. Препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки после еды. Для профилактики повторного инфаркта миокарда доза может быть увеличена до 2-3 таблеток в сутки, срок лечения 2-3 месяца. Препарат предназначен для длительного применения (от 1-2 месяцев до 2 лет), длительность которого зависит от динамики клинических и лабораторных показателей и устанавливается индивидуально. Таблетки Аспекард принимают после еды, запивая ½ стакана воды или молока (для снижения раздражающего действия препарата на слизистую желудка). Максимальная суточная доза составляет 300 мг в сутки.

Побочное действие.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: боль или неприятные ощущения в эпигастральной области, микрогеморагии, иногда тошнота, рвота, понос, эрозивно-язвенные поражения желудка, желудочные кровотечения, нарушения функции печени;

со стороны центральной нервной системы: при продолжительном использовании возможны головокружение, головная боль, шум в ушах;

со стороны системы кроветворения: редко геморрагический синдром, анемия;

со стороны системы свертывания крови: редко геморрагический синдром, тромбоцитопения;

со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек;

аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм;

со стороны обмена веществ: гипогликемия.

Противопоказания. Аспекард противопоказан при пониженном свертывании крови, гемофилии, геморагич-тивном диатезе, склонности к кровотечениям; эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; беременности, лактации; при нарушениях функции почек, печени; детям до 14 лет; при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Передозировка. При интоксикации легкой степени возможны тошнота, рвота, боль в области желудка, а также ощущение шума в ушах, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения и слуха (особенно у детей и больных пожилого возраста). При значительной передозировке отмечается несвязные бьющего связано мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс, тремор, одышка, приступ удушья, резкое обезвоживание организма (снижение буферной емкости тканевой жидкости), гипертермия, кома, щелочная реакция мочи, нарушение кислотно-щелочного равновесия (сначала дыхательный алкалоз, затем – метаболический ацидоз), нарушение углеводного обмена (снижение содержания сахара в крови). Летальная доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых – более 10 г, для детей – 3 г. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузионное введение растворов натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата.

Особенности применения. Аспекард с осторожностью и при условии постоянного присмотра врача назначают пациентам с бронхиальной астмой; при одновременной терапии антикоагулянтами (производными кумарина и гепарина); при аллергии на лекарства; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; при заболеваниях почек, при тяжелых нарушениях функции печени. Аспекард может провоцировать развитие бронхиальной астмы у пациентов с аллергическими заболеваниями (поллиноз, аллергические риносинуситы, ларингит, трахеобронхит), а также при наличии хронических инфекций дыхательных путей, при повышенной чувствительности к нестероидных противовоспалительных препаратов. При проведении длительной терапии или при применении препарата в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль времени свертываемости крови, определения количества тромбоцитов в крови, мочевины крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь. При длительном бесконтрольном применении анальгетиков, особенно при сочетании нескольких препаратов, Аспекард может вызвать серьезные нарушения функции почек, в отдельных случаях – нефропатию. При применении Аспекарду перед хирургическим (или стоматологическим) вмешательством следует сообщить об этом врачу.

У детей и подростков: для лечения лихорадки инфекционно-воспалительного характера, при инфекционно-аллергическом миокардите, болевых синдромах слабой и средней интенсивности ацетилсалициловую кислоту нужно применять под контролем врача не более 2-х недель.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аспекард усиливает действие антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств и противоревматических средств, действие пероральных гипогликемизирующих препаратов (производных сульфонилмочевины), метотрексата, трийодтиронину. При применении с глюкокортикоидами и этанолом повышается вероятность ульцерогенного действия препарата, усиливается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Аспекард повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови. Препарат ослабляет действие диуретиков (спиронолактон, фуросемид), урикозурических средств (сульфинпиразон, пробенецид, этамид), антигипертензивных препаратов (каптоприл, тенорик, анаприлин). Не рекомендуется применение вместе с антацидными препаратами.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25ºС.

Срок годности. 3 года.

Ключевые слова: аспекард инструкция, аспекард применение, аспекард состав, аспекард отзывы, аспекард аналоги, аспекард дозировка, лекарство аспекард, аспекард цена, аспекард инструкция по применению.