Артикаин 1 100000

Содержание

Описание препарата

Articaine inibsa, LABORATORY INIBSA S.A. (Испания)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: раствор для инъекций 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 шт.раствор для инъекций 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 шт.LABORATORY INIBSAраствор для инъекций 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 шт.LABORATORY INIBSA

Действующее вещество: Артикаин (Articaine), Эпинефрин (Epinephrine)

Cостав, форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 1 мл
артикаина гидрохлорид 40 мг
эпинефрин (в форме битартрата) 5 мкг

1.8 мл — картриджи (10) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее действие.

Артикаин — местный анестетик амидного типа ряда тиафенов. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса.

Эпинефрин — адреномиметик. Вызывает сужение сосудов в месте введения, что затрудняет всасывание артикаина и удлиняет действие местноанестезирующего действия.Время наступления эффекта — 0.5-3 мин, длительность действия — 45 мин.

Показания к применению

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии — экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Дозировка

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) — 5-10 мл; вправление переломов — 5-20 мл; шов промежности — 5-15 мл.Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту — 2-4 мл, ретробульбарная — 1-2 мл, межреберная — 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная — 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) — 10-30 мл, сакральная — 10-30 мл, блокада тройничного нерва — 1-5 мл, блокада звездчатого узла — 5-10 мл, блокада брахиального сплетения — 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов — 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада — 6-10 мл (на каждую сторону).При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки — вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости — дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов — небное депо 0.1 мл.При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, — вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза — 7 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.Со стороны органов чувств: редко — преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза — при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) — возникает только при нарушении техники инъекции.

B12-дефицитная анемия; метгемоглобинемия; пароксизмальная желудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; закрытоугольная глаукома; гипоксия; непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме); повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет — эффективность и безопасность не определены).При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в III триместре беременности, амнионит.

Применение при беременности

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение у детей

С осторожностью: детский возраст (до 4 лет — эффективность и безопасность не определены).

Особые указания

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства.Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Ораблок

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие следующих побочных явлений:

Со стороны центральной нервной системы: в зависимости от примененной дозы описаны случаи нарушения сознания вплоть до его потери; нарушения дыхания вплоть до его остановки; мышечный тремор; непроизвольное подергивание мышц, иногда прогрессирующие вплоть до генерализованных судорог; тошнота, рвота.

Со стороны органа зрения: изредка — помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренно выраженные нарушения гемодинамики, проявляющиеся в снижении артериального давления, тахикардии или брадикардии, угнетении сердечно-сосудистой деятельности, что в крайнем проявлении может привести к коллапсу и остановке сердца, что угрожает жизни пациента.

Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной, степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением глотания и/или дыхания, крапивница). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекций.

Прочие: часто наблюдаются головные боли, связанные, вероятно, с наличием в составе препарата эпинефрина. Другие побочные явления, обусловленные действием эпинефрина (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления), проявляются крайне, редко. Крайне редко случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения, иногда прогрессирующих до тканевого некроза.

При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия препарата (головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания) необходимо срочно прекратить инъекцию и придать пациенту горизонтальное положение. Необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, следует подготовить все необходимое для внутривенной инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, провести искусственное дыхание и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах показано внутривенное введение барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Введение следует проводить медленно, под постоянным контролем показателей гемодинамики и дыхания. Одновременно следует проводить внутривенную инфузию жидкости через заранее установленную канюлю.

При тахикардии, брадикардии или выраженном снижении артериального давления, при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и внутривенную инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов, внутривенно ввести глюкокортикоиды (250-1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести внутривенно 25-100 мкг эпинефрина (0,25-1,0 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл). Введение проводят медленно, под контролем пульса и артериального давления. Не следует вводить более 100 мкг эпинефрина (1 мл раствора за 1 раз). При введении дополнительных количеств эпинефрина его следует добавить к инфузионному раствору. Скорость инфузии должна коррелировать с частотой пульса и уровнем артериального давления.

Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако, не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы.

При повышении артериального давления у больных с артериальной гипертонией следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

Артикаин ИНИБСА (Articaine INIBSA) — ЭФФЕКТИВНАЯ И БЕЗОПАСНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Главная \ Медикаменты \ Местные стоматологические анестетики \ Артикаин ИНИБСА (Articaine INIBSA)

Производитель LABORATORY INIBSA, S.A. – испанская фармацевтическая компания с 60-летним опытом исследований, развития и продвижения анестетиков на стоматологическом рынке. Объем производства составляет 150 миллионов картриджей в год, таким образом, Inibsa может позиционировать себя как одна из лидирующих компаний-производителей анестетиков на мировом фармацевтическом рынке.

Купить АРТИКАИН ИНИБСА

  • АРТИКАИН ИНИБСА 1:100 000, анестетик длительного действия
  • АРТИКАИН ИНИБСА 1:200 000, анестетик среднего действия

Купить выгодно:

  • Комплект для инъекций стоматологический (одноразовый карпульный шприц+карпула+игла)

АРТИКАИН ИНИБСА Международное непатентованное название (МНН) – артикаин + эпинефрин, АРТИКАИН ИНИБСА выпускается в карпулах из бесцветного борсиликатного стекла тип I EP с защитной фольгой золотистого цвета, которая используется только для артикаинсодержащих препаратов, цветовое кольцо на карпуле информирует о концентрации вазоконстриктора в растворе, шрифт на карпулах черный, контрастный, надпись нанесена на стикер, наличие которого обеспечивает дополнительную безопасность для Вас и Вашего пациента, так как иногда при некорректном использовании карпулы бьются о столик или раздавливаются в шприце. Стикер предохраняет от разлетания осколков. На стикере указаны: производитель, название анестетика, концентрация вазоконстриктора в растворе, серия и дата выпуска. Кроме того, на стикер нанесена градуировка, которая позволяет наиболее точно дозировать анестетик. Полезный объем карпулы составляет 1,8 мл за счет того, что плаггер имеет три уплотнительных кольца и не имеет аспирационного отверстия. Карпулы упакованы в блистеры, которые вместе с инструкцией по применению помещаются в прочную картонную коробку, маркированную цветом в соответствии с типом содержащегося анестетика.

Аналоги:

Артикаин
Артикаин с адреналином (Артикаин + эпинефрин)
Артикаин с адреналином форте
Артифрин форте
Альфакаин СП
Артикаин ДФ
Артифрин
Брилокаин-адреналин
Брилокаин-Адреналин форте (Brilocaine — adrenaline forte)
Убистезин
Убистезин форте (Ubistesin forte)
Ультракаин Д-С (Ultracain D-S), Ультракаин Д-С форте (Ultracain D-S forte)
Примакаин с адреналином
Септанест с адреналином
Цитокартин

АРТИКАИН ИНИБСА 1:100 000, анестетик длительного действия

АРТИКАИН ИНИБСА 1:100 000, анестетик длительного действия показания к применению:

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при травматичных вмешательствах и при необходимости выраженного гемостаза или улучшения визуализации операционного поля.

Cтоматологические операции на слизистой оболочке или костях, требующие создания условий более выраженной ишемии:
— операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация);
— удаление сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным пародонтитом;
— продолжительные хирургические вмешательства, чрезкожный остеосинтез;
— эксцизия кист;
— вмешательства на слизистой оболочке десны;
— резекция верхушки корня зуба.

Состав:
Артикаина гидрохлорид 4 % 72 мг (в 1 мл — 40 мг)
Эпинефрин 0,018 мг (в 1 мл — 0,01 мг) 1:100 000

В карпуле содержится по 1,8 мл 4% раствора артикаина с содержанием эпинефрина гидротартрата 1:100 000 (карпулы имеют цветовое кольцо красного цвета).

Время воздействия: Через 2 минуты после инъекции.

Продолжительность действия, анестетика пролонгированного действия:
Ткани пульпы не менее 75 минут;
Мягкие ткани 180-360 минут.

Эффективность: Анестезирующее действие артикаина 4 % в 1,5 раза сильнее действия лидокаина. Высокая способность проникновения в ткани, как костные, так и мягкие, обуславливает длительный анестезирующий эффект.

Безопасность действия АРТИКАИН ИНИБСА:
Артикаин — основное действующее вещество с низким уровнем
токсичности (меньше, чем у лидокаина).
Не содержит ЭДТА и парабенов.

Упаковка: Картриджи по 1,8 мл/100 шт. в упаковке

Срок годности: 2 года

Производитель: «LABORATORY INIBSA, S.A.», Испания
Цена:
АРТИКАИН ИНИБСА 1:100 000 (Картриджи по 1,8 мл по 100 шт. в упаковке) — 3 150,00 руб.
АРТИКАИН инибса раствор для инъекций 1:200 000, анестетик среднего действия

АРТИКАИН ИНИБСА 1:200 000, Анестетик средней продолжительности действия показания к применению:

Инфильтрационная и проводниковая анестезия при плановых вмешательствах в стоматологии:
• неосложненное удаление одного или нескольких зубов;
• отработка кариозных полостей;
• обтачивание зубов перед протезированием.

Препарат показан лицам пожилого и старческого возраста, в период беременности, лактации, при сердечно-сосудистой и цереброваскулярной недостаточности, сахарном диабете, гипертиреозе, эмфиземе, выраженном беспокойстве

Состав:
Артикаина гидрохлорид 4 % 72 мг (в 1 мл — 40 мг);
Эпинефрин 0,009 мг (в 1 мл — 0,005 мг) 1:200 000.

В карпуле содержится по 1,8 мл 4% раствора артикаина с содержанием эпинефрина гидротартрата 1:200 000 (карпулы имеют цветовое кольцо желтого цвета).

Время воздействия: Через 2 минуты после инъекции.

Продолжительность действия:
Ткани пульпы 45-60 минут;
Мягкие ткани 120-300 минут.

Эффективность: Анестезирующее действие артикаина 4 % в 1,5 раза сильнее действия лидокаина. Высокая способность проникновения в ткани, как костные, так и мягкие, обуславливает длительный анестезирующий эффект.

Безопасность действия: Артикаин — основное действующее вещество с низкимуровнем токсичности (меньше, чем у лидокаина). Не содержит ЭДТА и парабенов.

Упаковка: Картриджи по 1,8 мл/100 шт. в упаковке.

Срок годности: 2 года

Производитель: «LABORATORY INIBSA, S.A.», Испания

С данным товаром также покупают:

  • Артикаин (Articaine), Артикаин с адреналином (Articaine with adrenaline), Артикаин с адреналином форте (Articaine with adrenaline forte)
  • Брилокаин-Адреналин форте (Brilocaine — adrenaline forte)
  • Катеджель с лидокаином (Cathejell with Lidocaine)
  • Комплект для инъекций стоматологический АЭРС (одноразовый карпульный шприц+карпула+игла)
  • Карпульный шприц одноразовый
  • Ораблок® (Orabloc®), раствор для инъекций
  • Примакаин с адреналином (Primacaine adrenaline)
  • Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline)
  • Скандинибса® 3% (Scandinibsa 3%)
  • Ультракаин Д-С (Ultracain D-S), Ультракаин Д-С форте (Ultracain D-S forte)
  • Убистезин форте (Ubistesin forte)
  • Карпульный шприц
  • Иглы карпульные
  • Лидокаин

Артикаин ИНИБСА

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Особые условия
  • Состав
  • Артикаин ИНИБСА показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения

Производитель

Лабораториос Инибса С.А.

Страна происхождения

Испания

Комбинированное средство

Формы выпуска

  • 1.8 мл — картриджи (10) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные

Описание лекарственной формы

  • Раствор для инъекций

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие. Время наступления эффекта — 0.5-3 мин, длительность действия — 45 мин.

Особые условия

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани. Нельзя производить инъекцию в воспаленную область. Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности. Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж. На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

Артикаин ИНИБСА показания к применению

  • — инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии — экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Артикаин ИНИБСА противопоказания

  • — гиперчувствительность; — B12-дефицитная анемия; — метгемоглобинемия; — пароксизмальная желудочковая тахикардия; — мерцательная тахиаритмия; — закрытоугольная глаукома; — гипоксия; — непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме). С осорожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет — эффективность и безопасность не определены). При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

Артикаин ИНИБСА дозировка

  • 40 мг/мл+0,005 мг/мл 40 мг/мл+0,010 мг/мл

Артикаин ИНИБСА побочные действия

  • Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги. Со стороныпищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия. Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок. Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза — при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) — возникает только при нарушении техники инъекции.

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие. Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства. Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Артикаин ИНИБСА – это препарат (раствор), относится к фармакологической группе анестетики. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: можно
  • При кормлении грудью: можно
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

Активное вещество – 40 мг Артикаина гидрохлорида.

Вспомогательные ингредиенты: 2,1 мг натрия хлорида и до 1 мл воды для инъекций.

Форма выпуска

Отечественная фармацевтическая промышленность выпускает препарат Артикаин в форме раствора для инъекций, содержащего 40 мг/1 мл активного вещества.

Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул по 2 мл раствора.

Местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артикаин является производным тиофена и обладает местноанестезирующим действием. Используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Артикаин подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей с высвобождением основания, владеющего липофильными свойствами, в связи с чем, легко проникает сквозь мембрану клеток внутрь нервного волокна.

Влияя на рецепторы, блокирует доставку ионов натрия в клетку и проведение импульсов по нервным волокнам. Действия препарата наблюдается сразу после его введения и продолжается от 1 до 3 часов. Эффективность снижается в кислой среде.

При внутримышечном введении Cmax достигается через 20 — 40 минут.

При введении под слизистую оболочку ротовой полости проявляет высокую диффузионную способность.

С белками плазмы связывается на 95 %.

Подвергается метаболизму в печени, Т½ примерно 60 – 80 минут.

В течение 6 часов выводится почками на 54 — 63%.

Может проникать сквозь плацентарный барьер (в меньшей степени, чем прочие местные анестетики), через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. С грудным молоком практически не выделяется.

Артикаин используют для местной анестезии, в основном при проведении стоматологических процедур.

Противопоказания

  • детский возраст до 4-х лет;
  • повышенная чувствительность к местным анестетикам группы амидов;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • B12-дефицитная анемия (мегалобластная);
  • закрытоугольная глаукома;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая гипоксия.

C осторожностью назначают:

  • при патологиях ЦНС;
  • при дефиците псевдохолинэстеразы;
  • при злокачественной анемии;
  • пригипоксии.

Побочные действия

Периферическая и центральная нервная система:

  • головные боли;
  • диспноэ;
  • нарушение зрения;
  • апноэ;
  • подергивание мышц;
  • тремор;
  • судороги;
  • диплопия;
  • нарушение сознания.

Сердечно-сосудистая система:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • снижение АД.

Пищеварительная система:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота.

Аллергические проявления:

  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • очень редко — анафилактический шок.

Инструкция по применению Артикаина (Способ и дозировка)

Инструкция на Артикаин в стоматологии предполагает индивидуальный режим дозирования, в зависимости от тяжести процедуры, времени ее проведения и переносимости препарата пациентом.

Максимальная одноразовая доза препарата составляет — 6 мг на килограмм массы тела.

Для проведения оперативного вмешательства, которое требует большего времени, чем может обеспечить Артикаин, применяют комбинированный препарат — Артикаин Инибса, содержащий в качестве действующих веществ — Артикаин и Эпинефрин. Эпинефрин проявляет сосудосуживающий эффект в месте введения препарата, тем самым увеличивает время его всасывание, удлиняя действие.

Инструкция по применению препарата Артикаин Эпинефрин в стоматологии рекомендует следующие дозы лекарственного средства.

При процедуре удаления зубов верхней челюсти без осложнений и воспаления — 1,7 мл препарата на один зуб, при неэффективности еще – 1мл — 1,7 мл.

При небном разрезе или наложении шва — 0,1 мл.

При обточке зубов для установки коронок или препарации полостей делают вестибулярную инъекцию в дозе 0,5 мл — 1,7 мл на каждый зуб.

При процедуре удаления премоляров нижней челюсти без осложнений, проводят инфильтрационную анестезию, которая действует по типу проводникового обезболивания.

Максимальная доза в стоматологии для взрослых пациентов — 7 мг на килограмм веса. Для пациентов детского возраста старше 4-х лет — 5 мг на килограмм массы тела.

Передозировка

При передозировке проявляется головокружение, потеря сознания, двигательное возбуждение, понижение АД, брадикардия, тахикардия.

В случае обнаружения первых симптомов передозировки во время процедуры введения препарата, необходимо прервать инъекцию, уложить пациента в горизонтальное положение, следить за проходимостью дыхательных путей, а также контролировать АД и ЧСС.

В случае апноэ и одышки показан кислород, при необходимости эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляции легких.

При судорогах рекомендуют медленное внутривенное введение барбитуратов короткого действия с параллельно проводимой ингаляцией кислорода, под контролем гемодинамики.

При серьезных нарушениях кровообращения и явлениях шока проводят внутривенную инфузию плазмозаменителей и электролитов, водят глюкокортикоиды и Альбумин.

При возрастающей брадикардии и сосудистом коллапсе назначают внутривенную инъекцию Эпинефрина (0,1 мг) с медленным введением. При необходимости продолжают вводить Эпинефрин в виде инфузии под контролем АД и ЧСС.

Взаимодействие

Местные анестетики усиливают эффекты препаратов, угнетающих ЦНС.

При введении Артикаина пациентам, которые получают Ацетилсалициловую кислоту или Гепарин, повышается риск развития местных кровотечений.

Наркотические анальгетики потенцируют действие местноанестезирующих препаратов и могут привести к угнетению дыхания.

При сочетаемом применении с миорелаксантами возможно удлинение и усиление их действия.

При совместном назначении с антимиастеническими лекарственными средствами Артикаин выявляет антагонизм по отношению действия на мышцы скелета, в особенности при использовании высоких доз (требуется коррекция терапии миастении).

Ингибиторы холинэстеразы могут замедлять метаболизм Артикаина.

Вазоконстрикторы увеличивают и усиливают действие Артикаина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Срок годности

5 лет.

При хронической гипоксии, дефиците псевдохолинэстеразы, заболеваниях ЦНС, вегето-сосудистой дистонии, злокачественной анемии Артикаин можно применять только по строгим показаниям и с особой осторожностью.

Препарат можно назначать в комбинации с раствором глюкозы и Эпинефрином.

При использовании в стоматологии рекомендуют прием пищи только после полного восстановления чувствительности.

Аналоги

  • Лидокаин;
  • Ультракаин;
  • Бупивакаин;
  • Маркаин;
  • Мепивакаин и т.д.

Детям

Не назначается пациентам, не достигшим 4-х лет.

При беременности (и лактации)

При применении в период беременности может возникнуть брадикардия плода.

Возможно назначение во время лактации, так как Артикаин проникает в молоко матери в незначительном количестве.

Отзывы об Артикаине

В стоматологии при условии соблюдения врачом-стоматологом и пациентом всех рекомендаций и противопоказаний по применению, препарат Артикаин обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.

Перед применением пациент обязан незамедлительно сообщить врачу обо всех хронических и острых заболеваниях протекающих в данное время или наблюдаемых в прошлом. В свою очередь врач должен сделать аллергическую пробу, чтобы избежать тяжелых побочных реакций.

Цена Артикаина, где купить

Примерная цена препарата Артикаин (ампулы 2 мл №10) отечественного производства в аптечной сети составляет – 270 рублей.

Отзывы

Видео по теме

Артикаин 4% с Эпинефрином ИНИБСА – показания к применению

Фильм о производстве Артикаина ЗАО Бинергия

Применение ультракаина в стоматологии — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Аллергия в стоматологии (Рен – Пилот)

Артикаина гидрохлорид – показания к применению

Ультракаин на выставке Dental Expo 2018

Местные анестетики. Механизм возникновения утраты чувства боли.

Анестезия в стоматологии

Убистезин – показания к применению

Артикаин ИНИБСА: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Articaine INIBSA

Код ATX: N01BB58

Действующее вещество: артикаин (Articaine), эпинефрин (Epinephrine)

Производитель: Laboratory Inibsa, S.A. (Лабораториос Инибса С.А.) (Испания)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Артикаин ИНИБСА – местноанестезирующее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: прозрачный, слегка окрашенный или бесцветный, без механических включений (1,8 мл в картридже из бесцветного боросиликатного стекла, который на одном конце имеет серый плунжер из эластомера, на другом – диск из эластомера и соответствующую обкатку алюминиевым колпачком c анодированным покрытием, по 10 картриджей в герметично укупоренной ячейковой контурной упаковке из прозрачного термопластика и бумаги с ламинированным покрытием, в пачке из картона 10 упаковок в комплекте с инструкцией по применению Артикаина ИНИБСА).

Состав 1 мл раствора:

  • активные вещества: артикаина гидрохлорид ‒ 40 мг, эпинефрина гидротартрат (в пересчете на эпинефрин) ‒ 0,005* или 0,01** мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, натрия метабисульфит, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

* Соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200 000.

** Соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Артикаин ИНИБСА является комбинированным препаратом. Его терапевтическое действие обусловлено свойствами активных компонентов:

  • артикаина гидрохлорид ‒ местный анестетик амидного типа тиафеновой группы;
  • эпинефрина гидротартрат ‒ сосудосуживающее средство.

Препарат обладает местным анестезирующим эффектом. Действие развивается через 1‒3 минуты после инъекции и сохраняется минимум в течение 45 минут.

Оказывает минимальное сосудосуживающее действие. Характеризуется хорошей тканевой переносимостью.

Эпинефрин входит в состав Артикаина ИНИБСА в небольшой дозе, поэтому его воздействие на сердечно-сосудистую систему минимально (не отмечено значительного повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений).

Фармакокинетика

Артикаин характеризуется высокой диффузионной способностью при подслизистом введении в полости рта. С белками плазмы связывается на 95%.

Период полувыведения из организма – 25 минут.

Активные вещества Артикаина ИНИБСА через плацентарный барьер проникают в минимальных количествах, почти не выделяются с грудным молоком.

Артикаин ИНИБСА применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии (особенно у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями), в том числе при необходимости проведения следующих манипуляций:

  • неосложненное удаление одного или нескольких зубов;
  • препарирование кариозных полостей и зубов перед протезированием.

Абсолютные:

  • закрытоугольная глаукома;
  • бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;
  • пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии;
  • гипертиреоз;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности (порфирия);
  • гипоксия;
  • метгемоглобинемия;
  • В12-дефицитная анемия;
  • одновременное применение неселективных бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
  • непереносимость сульфогрупп;
  • детский возраст до 4 лет;
  • гиперчувствительность к любому компоненту в составе Артикаина ИНИБСА или сульфитам.

Препарат должен с осторожностью применяться у детей, у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, почечной недостаточностью и дефицитом холинэстеразы.

Артикаин ИНИБСА, инструкция по применению: способ и дозировка

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти (без наличия воспалительного процесса) Артикаин ИНИБСА вводят в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе по 1,8 мл на каждый зуб. В некоторых случаях для достижения полной анестезии требуется дополнительное введение 1‒1,8 мл препарата.

Выполнять болезненные инъекции с небной стороны, как правило, нет необходимости. Для обеспечения анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо требуется примерно 0,1 мл раствора на одну инъекцию.

В случае удавления нескольких зубов, расположенных рядом, количество инъекций обычно удается сократить.

При удалении премоляров нижней челюсти (без наличия воспалительного процесса) мандибулярная анестезия, как правило, не требуется, поскольку инфильтрационной анестезии, которую обеспечивает введение 1,8 мл Артикаина ИНИБСА, обычно достаточно. Если же необходимый эффект отсутствует, проводят дополнительную инъекцию 1‒1,8 мл препарата в подслизистую ‒ в область переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если достичь желаемого эффекта не удается и в этом случае, требуется блокада нижнечелюстного нерва.

Для подготовки кариозной полости или препарирования под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, Артикаин ИНИБСА применяют по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Вводят в объеме 0,5‒1,8 мл на каждый зуб, точное количество препарата определяется в зависимости от желаемой глубины анестезии и продолжительности процедуры. На одну лечебную процедуру разрешенная доза для взрослых составляет 7 мг артикаина на каждый кг массы тела. Длительность анестезии – 30‒45 минут.

У детей количество вводимого препарата зависит от возраста, массы тела и метода анестезии. Максимальная доза для пациентов в возрасте 4‒12 лет не должна превышать 5 мг/кг (по артикаину).

Рекомендуемые дозы для детей (в зависимости от массы тела):

Артикаин ИНИБСА переносится преимущественно хорошо. Однако в некоторых случаях может вызывать следующие побочные эффекты:

  • со стороны сердца и сосудов: умеренно выраженные нарушения гемодинамики (снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, угнетение сердечно-сосудистой деятельности), которые в отдельных случаях могут вызвать коллапс и остановку сердца;
  • со стороны центральной нервной системы: нарушения сознания (вплоть до потери), мышечный тремор, нарушение дыхания (вплоть до остановки), тошнота, рвота, непроизвольное подергивание мышц (в отдельных случаях может прогрессировать до генерализованных судорог);
  • со стороны органа зрения: редко – помутнение в глазах, диплопия, преходящая слепота;
  • местные реакции: воспаление, отек в месте инъекции; при случайном внутрисосудистом введении ‒ ишемия в месте инъекции, иногда прогрессирующая до тканевого некроза; при повреждении нерва (вследствие нарушения техники инъекции) возможно развитие паралича;
  • аллергические реакции: кожный зуд, покраснение кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая крапивницу, отек щек и/или верхней и/или нижней губы, отек голосовой щели с затруднением глотания, затруднение дыхания) – все эти реакции могут прогрессировать до анафилактического шока;
  • прочие: часто ‒ головные боли (обусловлены, вероятно, действием эпинефрина); крайне редко – характерные эпинефрину эффекты, такие как повышение артериального давления, аритмия, тахикардия.

В случае появления любого симптома развивающегося побочного или токсического действия (нарушение сознания, двигательное беспокойство, головокружение) введение Артикаина ИНИБСА срочно прекращают и укладывают пациента в горизонтальное положение. Необходимо осуществлять тщательный контроль показателей гемодинамики (артериальное давление и пульс), а также проходимости дыхательных путей. Даже при кажущихся неосложненных нарушениях следует подготовить все необходимое для внутривенной (в/в) инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию.

В зависимости от степени нарушения дыхательной функции подают кислород или проводят искусственное дыхание, при необходимости – эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких.

Противопоказано применение аналептиков центрального действия. При развитии непроизвольных мышечных подергиваний или генерализованных судорог медленно в/в вводят барбитураты ультракороткого или короткого действия, постоянно контролируя показатели дыхания и гемодинамики. Через заранее установленную канюлю одновременно осуществляют в/в инфузию жидкости. Также пациенту дают кислород.

В случае выраженного снижения артериального давления, развития тахикардии или брадикардии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке проводят ингаляцию кислорода, в/в вводят глюкокортикоиды (например, метилпреднизолон в дозе 250‒1000 мг), проводят в/в инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов.

При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии адреналин в дозе 0,025‒ 0,1 мг (0,25‒1 мл раствора с концентрацией 0,1 мг/мл) вводят медленно в/в, контролируя пульс и артериальное давление. За 1 раз допускается введение не более 0,1 мг адреналина (1 мл раствора). При необходимости применения дополнительных доз адреналина его следует добавить к инфузионному раствору. Скорость инфузии зависит от показателя артериального давления и пульса.

Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии можно устранить антиаритмическими средствами, за исключением неселективных бета-адреноблокаторов. Также требуется применение кислорода. В случае повышения кровяного давления у пациентов с артериальной гипертонией может потребоваться назначение периферических вазодилататоров.

Каждый картридж с препаратом предназначен для индивидуального использования. Запрещено использовать поврежденные картриджи. Нельзя делать инъекцию в область воспаления. Нельзя вводить Артикаин ИНИБСА внутривенно.

Во избежание внутрисосудистого введения при инъекции препарата нужно проводить тест на аспирацию.

Местную и регионарную анестезию должен осуществлять квалифицированный специалист, обученный технике выполнения анестезии, знакомый с диагностикой и лечением побочных явлений, токсических реакций и других осложнений. Анестезия должна проводиться в помещении, где имеются необходимые медикаментозные средства и оборудование для проведения реанимационных мероприятий и мониторинга сердечной деятельности.

Артикаин содержит сульфиты, которые способны усиливать анафилактические реакции. Гиперчувствительность к сульфитам чаще наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой.

У лиц с дефицитом холинэстеразы Артикаин ИНИБСА можно применять только при наличии неотложных показаний, поскольку высок риск пролонгирования и усиления его действия.

В следующих случаях рекомендуется использовать лекарственный препарат, содержащий в составе меньшее количество эпинефрина: наличие выраженного беспокойства, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, нарушение ритма сердца, стенокардия, патология коронарных сосудов, инфаркт миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярные расстройства, сахарный диабет, гипертиреоз, эмфизема, хронический бронхит, наличие паралича в анамнезе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно результатам специальных тестов, Артикаин ИНИБСА не оказывает негативного влияния на когнитивные и психомоторные функции человека. Однако влиять на состояние пациента может предоперационное беспокойство, поэтому степень ограничений в отношении вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ определяется врачом-стоматологом индивидуально.

Применение при беременности и лактации

Безопасность использования Артикаина ИНИБСА у беременных до настоящего времени точно не установлена, поэтому необходимо соблюдать осторожность. Врачу при лечении пациенток женского пола следует учитывать возможную беременность, особенно первые месяцы.

Активные вещества Артикаина ИНИБСА в значимых количествах не проникают в грудное молоко, поэтому кормящим матерям нет необходимости прерывать вскармливание на время использования препарата.

Применение в детском возрасте

Артикаин ИНИБСА с осторожностью следует использовать у педиатрических пациентов. Эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте до 4 лет не установлены, поэтому его применение у пациентов данной возрастной категории противопоказано.

При нарушениях функции почек

У лиц с почечной недостаточностью Артикаин ИНИБСА следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Артикаин ИНИБСА противопоказан при тяжелой форме печеночной недостаточности (порфирии).

Применение в пожилом возрасте

Нет данных, свидетельствующих о необходимости корректировать дозу Артикаина ИНИБСА для пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Артикаин ИНИБСА не следует применять у пациентов, получающих неселективные бета-адреноблокаторы, поскольку такая комбинация повышает риск развития выраженной брадикардии и гипертонического криза.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты могут усилить гипертензивное действие симпатомиметических аминов типа адреналина. Взаимодействие подобного типа опасно также для норадреналина и эпинефрина при их применении в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:80 000 и 1:25 000 соответственно.

Аналогами Артикаина ИНИБСА являются: Артикаин ДФ, Артикаин с адреналином, Артифрин, Брилокаин-адреналин, Альфакаин СП, Ораблок, Примакаин с адреналином, Септанест с адреналином, Убистезин, Ультракаин Д-С, Цертакаин, Цитокартин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не больше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Артикаине ИНИБСА

Согласно отзывам, Артикаин ИНИБСА является хорошим анестетиком, применяемым в стоматологии. Препарат быстро обезболивает и хорошо переносится, жалоб на развитие побочных эффектов нет.

Цена на Артикаин ИНИБСА в аптеках

Примерная цена на Артикаин ИНИБСА, раствор для инъекций с содержанием эпинефрина 1:200 000, составляет 4900 руб. за упаковку из 100 картриджей.