Арлет инструкция по применению

Содержание

Арлет

Состав

Амоксициллина тригидрат, клавулановая кислота, низкомолекулярный повидон, крахмал прежелатинизированный, тальк, стеарат кальция, диоксид кремния коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликоль, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке продолговатой формы белого цвета 250/125, 500/125 и 875/125 в контурной блистерной упаковке в картонной упаковке №30.

Фармакологическое действие

Антибактериальное с широким спектром действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обладает выраженным бактериальным действием, в основе которого лежит угнетение процесса синтеза бактериальной оболочки. В его составе полусинтетический пенициллин—амоксициллин и клавулановая кислота, являющаяся ингибитором β-лактамаз и обеспечивающая с этими ферментами устойчивый инактивированный комплекс, способствующий высокой устойчивости амоксициллина к действию β-лактамаз, вырабатываемых микроорганизмами. К тому же клавулановая кислота обладает собственной антибактериальной активностью, хотя и слабо выраженной. Препарат активен относительно широкого спектра микробактерий.

Оба активных компонента препарата Арлет хорошо всасываются из ЖКТ, степень всасывания не зависит от приема пищи. Cmax в крови достигается в среднем через 1,5 часа после приема препарата. Хорошо распределяется в тканях/жидкостях организма. При не воспаленных мозговых оболочках через ГЭБ не проникает, но преодолевает плацентарный барьер. Хорошо метаболизируется. Выводятся в основном с мочой, амоксициллин — в неизмененном виде, клавулановая кислота — в виде фармакологически неактивных метаболитов.

Показания к применению

Лечение бактериальных инфекций различных органов и систем, вызванных чувствительными к препарату возбудителями; профилактика инфекций в хирургической практике.

Противопоказания

Высокая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, эпизоды желтухи, инфекционный мононуклеоз, фенилкетонурия.

Побочные действия

Головная боль, тревога, головокружение, тошнота, гастрит, рвота, стоматит, желтуха, гепатит, тромбоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, гиперактивность, судороги, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, изменение поведения, флебит в месте введения.

Арлет инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Арлет принимают в начале еды, целиком, не разжевывая. Режим дозирования индивидуальный и определяется весом тела, возрастом, состоянием почек и тяжестью протекания инфекции.

Детям после 12 лет и взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза/в день (500 мг/125 мг дважды в сутки). В тяжелых случаях — по 1 таб. 875 мг/125 мг, дважды в день.

Курс лечения составляет не менее 5 суток, но и не более 14 дней. При приме таблеток Арлет инструкция по применению указывает на необходимость проведения коррекции дозировки пациентам с выраженными нарушениями функции.

Передозировка

Передозировка проявляется чаще всего болью в животе, рвотой, диареей, возможно возбуждение, головокружение, бессонница и в редких случаях — судороги. Проводится симптоматическое лечение. При приеме менее 3 часов проводится промывание желудка и рекомендуется активированный уголь. Активное вещество не удаляется при гемодиализе.

Взаимодействие

Снижают абсорбцию препарата антациды, слабительные средства, глюкозамин, антибиотики аминогликозиды. Аскорбиновая кислота, наоборот повышает абсорбцию. Частота развития экзантемы повышается при приёме с аллопуринолом. Синергическое действие наблюдается при одновременном приеме аминогликозидов, ванкомицина, цефалоспоринов, циклосерина, рифампицина.

Антагонистическое действие отмечается при применении макролидов, линкозамидов, хлорамфеникола и тетрациклинов.

Диуретики, НПВС, аллопуринол, фенилбутазон повышают концентрацию амоксициллина. Препарат повышает эффективность действия непрямых антикоагулянтов, поэтому необходимо тщательно следить за показателями свёртываемости.

Повышает токсичность метотрексата. Уменьшает действие пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола — повышается риск «прорывных» кровотечений.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температурный режим до 25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичным фармакологическим действием обладают Амоксиклав, Аугментин, Бактоклав, Медоклав, Панклав, Экоклав, Ранклав и другие.

Отзывы

На сегодняшний день значение аминопенициллинов снизилось в связи с появившейся резистентностью бактерий. В качестве эффективного способа борьбы с резистентностью является комбинация их с ингибитором бета-лактамаз — клавулановой кислотой, которая была получена в начале 1970-х годов. Это значительно расширило сферу применения препаратов, они используются и по сегодняшний день. Один из таких препаратов Арлет, в котором соотношение амоксициллин/клавуланат составляет (в зависимости от дозы) 7:1, 4:1 или 2:1.

Данный препарат применяется в амбулаторной практике, в том числе педиатрической, при заболеваниях респираторной системы и ЛОР-органов. С учетом лекарственной формы имеются некоторые ограничения по возрасту — возможен прием детьми только с 6 лет. Синтетические пенициллины являются менее опасными для детей и их прием разрешен при беременности. Часто встречаются отзывы о применении данного средства при циститах, пиелонефритах во время беременности.

  • «… У меня цистит был, назначали таблетки Арлет, правда было уже 13 недель».
  • «… Во время беременности обнаружили белок в моче и лейкоциты, назначали этот антибиотик на 7 дней. Перенесла хорошо».
  • «… Был пиелонефрит. Высеяли бактерии в моче и определили чувствительность. Подошел этот препарат. Пила 10 дней, немного тошнило от таблеток».
  • «… Назначали ребенку при пневмонии вместо дорогого Аугментина — дешевле, а эффект тот же. Нормально пролечились, все хорошо, правда пили на всякий случай пробиотик для кишечника».
  • «… ЛОР выписывал при синусите 7-летнему ребенку. Сказал, что более чадящий и эффективен, если до этого ребенок не принимал много других антибиотиков. Как раз наш случай— до 7 лет сильно болели только 2 раза, когда пришлось принимать антибиотики».
  • «… Недорогой и доступный препарат. Назначали при ангине мужу. Пил 7 дней, реакций никаких не было. Зачем покупать Аугментин, если и этот хорошо справляется с инфекцией?».

Цена Арлета, где купить

Препарат доступен в любой аптеке. Цена Арлета — стоимость 14 таблеток в зависимости от дозы колеблется в пределах 206-340 руб.

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  1. 5. Побочные действия
  2. 6. Особые указания
  3. 7. Лекарственное взаимодействие
  4. 8. Сроки и условия хранения

Цены в интернет-аптеках:

от 341 руб.

Арлет – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Арлета – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые, двояковыпуклые, продолговатые (в стеклянных или полимерных банках по 10, 14, 20, 21 шт., по 1 банке в пакете из комбинированного материала, в картонной пачке 1 пакет; по 5, 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1–3 упаковки в пакете из комбинированного материала, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • амоксициллин – 250, 500 или 875 мг (в виде тригидрата);
  • клавулановая кислота – 125 мг (в виде калиевой соли).

Арлет назначают при терапии инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к действию активных веществ микроорганизмами, включая следующие инфекции:

  • ЛОР-органы: тонзиллит, синусит в остром/хроническом течении, заглоточный абсцесс, средний отит, фарингит;
  • пищеварительная система: сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство;
  • мягкие ткани и кожа: импетиго, абсцесс, рожа, флегмона, вторично инфицированные дерматозы, раневая инфекция, в том числе после укусов человека/животных;
  • полость рта: одонтогенные инфекции;
  • нижние отделы дыхательных путей: бронхит в остром течении с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит при обострении, внебольничная пневмония;
  • мочеполовая система, в т. ч. в гинекологии/акушерстве, и желчные пути: шанкроид, цистит, холангит, пиелонефрит, уретрит, холецистит, пиелит, септический аборт, пельвиоперитонит, сальпингоофорит, цервицит, сальпингит, бактериальный вагинит, эндометрит;
  • соединительная/костная ткань: инфекции соединительной/костной ткани, включая остеомиелит.

Абсолютные:

  • анамнестические данные о развитии функциональных нарушений печени (включая желтуху) при применении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты;
  • инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (из-за опасности развития экзантемы);
  • хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина <30 мл/мин; для дозировки 875/125 мг);
  • возраст до 6 лет; при наличии хронической почечной недостаточности – до 12 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, а также иным бета-лактамным антибиотическим препаратам (пенициллинам и цефалоспоринам).

Относительные (при назначении Арлета необходимо соблюдать осторожность при наличии следующих болезней/состояний):

  • почечная недостаточность в хроническом течении;
  • печеночная недостаточность в тяжелой степени;
  • болезни пищеварительной системы, включая анамнестические данные о колите, который связан с применением пенициллинов;
  • беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

Арлет принимают внутрь, запивая стаканом воды, предпочтительнее – в начале еды (позволяет снизить вероятность развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта). Разжевывать и делить таблетки не следует.

Схему применения Арлета врач устанавливает индивидуально, учитывая возраст, вес, функциональное состояние почек, степень тяжести болезни.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых и детей от 12 лет (либо при весе от 40 кг):

  • легкое/среднетяжелое течение инфекции (исключая болезни нижних дыхательных путей): 3 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг;
  • тяжелое течение инфекции; инфекции дыхательных путей: 3 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 875/125 мг;
  • инфекции полости рта: 3 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг; курс – 5 дней.

Рекомендованный режим дозирования для детей 6–12 лет (либо при весе до 40 кг): 2–3 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг. В тяжелых случаях дозу удваивают. Средняя суточная доза: амоксициллин – 20–30 мг/кг, клавулановая кислота – 5–7,5 мг/кг.

Нужно учитывать, что 2 таблетки по 250/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500/125 мг.

Максимальные суточные дозы:

  • взрослые и дети от 12 лет (с весом от 40 кг): амоксициллин – 6000 мг, клавулановая кислота – 600 мг;
  • дети 6–12 лет (с весом до 40 кг): амоксициллин – 45 мг/кг, клавулановая кислота – 10 мг/кг.

Длительность лечебного курса определяется врачом, но составляет не менее 5 и не более 14 дней (если не был проведен повторный медицинский осмотр). Продолжительность применения препарата при остром неосложненном среднем отите – от 5 до 7 дней.

Больным пожилого возраста без нарушения функции почек Арлет назначают согласно стандартной схеме. При функциональных нарушениях печени терапию проводят с осторожностью, регулярно контролируя функции печени.

Рекомендации по коррекции режима дозирования для взрослых и детей от 12 лет или с весом от 40 кг при функциональных нарушениях почек (определяется клиренсом креатинина):

  • от 30 мл/мин: стандартный режим дозирования;
  • 10–30 мл/мин: легкие/среднетяжелые инфекции: 2 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг; тяжелые инфекции, инфекции нижних дыхательных путей: 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг;
  • до 10 мл/мин: 1 раз в день по 1 таблетке 250/125 мг; тяжелые инфекции, инфекции нижних дыхательных путей: 1 раз в день по 1 таблетке 500/125 мг.

При анурии перерыв между приемами разовой дозы нужно увеличить до 48 часов и больше.

Находящиеся на гемодиализе пациенты:

  • взрослые: каждые 24 часа Арлет назначают в одной из двух суточных доз: 1 таблетка 500/125 мг либо 2 таблетки 250/125 мг;
  • дети: 1 раз в день по 15/3,75 мг/кг.

Чтобы во время диализа компенсировать снижение сывороточной концентрации действующих компонентов, пациентам всех возрастов дополнительно назначают по 1 дозе во время и после окончания сеанса диализа.

Возможные побочные реакции (часто (1–10%); нечасто (0,1–1%); редко (0,01–0,1%); очень редко (до 0,01%)):

  • пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота, диарея, рвота, печеночная недостаточность (в большинстве случаев у пожилых пациентов, мужчин, при проведении продолжительного лечения), увеличение активности печеночных трансаминаз; редко – холестатическая желтуха, гепатит; очень редко – стоматит, глоссит, гастрит, геморрагический колит (возможно его развитие после окончания курса), энтероколит, псевдомембранозный колит, потемнение зубной эмали, черный «волосатый» язык. Увеличение активности аспартатаминотрансферазы/аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина отмечается, как правило, у мужчин и у пожилых пациентов (в особенности от 65 лет), вероятность их появления возрастает при проведении курса длительностью от 14 дней. У детей подобные нарушения отменяют в очень редких случаях. Перечисленные выше реакции могут развиваться во время/сразу либо через несколько недель после окончания терапии. Чаще всего нарушения желудочно-кишечного тракта носят незначительный и преходящий, иногда – выраженный характер;
  • центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение, обратимые судороги (при наличии функциональных нарушений почек или на фоне приема Арлета в высоких дозах) и гиперактивность; очень редко – изменение поведения, возбуждение, бессонница, тревога;
  • мочевыделительная система: очень редко – гематурия;
  • кроветворная система: редко – тромбоцитопения, обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимые гемолитическая анемия и агранулоцитоз; очень редко – тромбоцитоз, удлинение времени кровотечения, эозинофилия, анемия;
  • аллергические реакции: нечасто – эритематозные высыпания, крапивница, зуд; редко – многоформная экссудативная эритема; очень редко – анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема, ангионевротический отек, сходный с сывороточной болезнью синдром, острый генерализованный экзантематозный пустулез; в отдельных случаях возможно развитие так называемой «сыпи пятого дня» (коревидной экзантемы);
  • другие: часто – экзантема, развитие суперинфекции (включая кандидоз); редко – кристаллурия, обратимое увеличение протромбинового времени, васкулит, интерстициальный нефрит.

При появлении/усугублении любых из указанных выше побочных реакций, а также в случае появления любых не описанных нарушений необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

До назначения Арлета требуется собрать подробный анамнез относительно предшествующих реакций гиперчувствительности на антибиотики пенициллинового/цефалоспоринового ряда, а также на иные аллергены.

Есть сведения о серьезных, а иногда и летальных реакциях повышенной чувствительности на пенициллины. Вероятность их возникновения более высока у больных с отягощенным анамнезом. При развитии аллергических реакций терапию прекращают и назначают альтернативное лечение. В тяжелых случаях показано немедленное введение адреналина (эпинефрина) и проведение иных мероприятий (глюкокортикостероиды внутривенно, оксигенотерапия, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию).

После применения препарата с целью профилактики беременными женщинами с преждевременным разрывом плодных оболочек, у новорожденных может развиться некротизирующий колит.

На фоне лечения вызванной Clostridium difficile диареи легкой степени, применения противодиарейных препаратов, способствующих снижению перистальтики кишечника, рекомендуется избегать. При необходимости возможно использование аттапульгит- либо каолинсодержащих противодиарейных лекарственных средств. При тяжелой диарее нужно проконсультироваться у специалиста.

После исчезновения клинических признаков болезни терапию нужно продолжать на протяжении 48–72 часов.

Сочетанного применения с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами рекомендуется избегать (показано использование иных либо дополнительных методов контрацепции).

Действующие вещества Арлета могут провоцировать развитие неспецифического связывания с мембраной эритроцитов альбуминов и иммуноглобулинов (при пробе Кумбса может быть ложноположительная реакция).

При функциональных нарушениях печени проведение терапии требует осторожности.

В период лечения, за счет роста нечувствительной к действию Арлета микрофлоры, могут развиваться суперинфекции (требуется проведение изменений антибактериальной терапии).

При комбинированном применении Арлета с антикоагулянтами нужно контролировать протромбиновое время (возможно его увеличение).

При сниженном диурезе в очень редких случаях возможно развитие кристаллурии. При применении высоких доз, чтобы уменьшить вероятность образования кристаллов амоксициллина, рекомендован прием достаточного количества жидкости и поддержание адекватного диуреза.

В период терапии нужно контролировать состояние функции почек, печени, кроветворных органов.

При наличии функциональных нарушений почек в тяжелом течении нужно провести адекватную коррекцию дозы либо увеличить интервал между приемом разовых доз.

Амоксициллин в высоких концентрациях дает ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при применении раствора Фелинга/реактива Бенедикта (рекомендовано использование ферментативных реакций с глюкозидазой).

При наличии гиперчувствительности к пенициллинам могут возникать перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

При управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Арлета с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин: замедление и снижение абсорбции;
  • аскорбиновая кислота: повышение абсорбции;
  • аллопуринол: повышение частоты развития экзантемы;
  • бактерицидные антибиотические лекарственные средства (включая рифампицин, аминогликозиды, ванкомицин, цефалоспорины, циклосерин): взаимное усиление действия;
  • бактериостатические лекарственные средства (линкозамиды, хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины): антагонистическое действие;
  • непрямые антикоагулянты: подавление их действия (за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса; необходим контроль показателей свертываемости крови);
  • пероральные контрацептивы, этинилэстрадиол, препараты, в процессе метаболизма которых происходит образование парааминобензойной кислоты: снижение их эффективности;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон: повышение концентрации амоксициллина;
  • метотрексат: увеличение его токсичности.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Арлет относится к комбинированным антибиотикам широкого спектра действия. Медикаментозное средство содержит 2 действующих компонента: полусинтетическое производное пенициллина и ингибитор секреции бета-лактамазы. Оба вещества усиливают друг друга, оказывая отравляющее действие на патогенные микроорганизмы. Антибиотик разрушает клеточную мембрану бактерии, останавливая ее развитие и приводя к полной гибели клетки.

АТХ

Арлет относится к комбинированным антибиотикам широкого спектра действия.

Состав и лекарственные формы

Антибактериальное средство производится в таблетированной форме. Единица препарата содержит 2 действующих вещества:

  • амоксициллина тригидрат 250, 500, 875 мг;
  • 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • кальциевый стеарат;
  • дегидрированный коллоидный диоксид кремния;
  • крахмал.

Таблетки белого цвета продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой, которая состоит из макрогола 4000, титана диоксида, гипромеллозы (оксипропилметилцеллюлозы) и пропиленгликоля. Содержатся в контурной ячейковой упаковке или в стеклянном флаконе из темного стекла по 7 или 14 шт. соответственно. В картонной пачку помещается 2 блистера.

Таблетки содержатся в стеклянном флаконе из темного стекла.

Фармакологическая группа

Антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, подавляющий бета-лактамазы.

Бактерицидное действие оказывает полусинтетический пенициллин — амоксициллин, который подавляет синтез пептидогликана — ключевого фермента для формирования клеточной стенки бактерий. Активное вещество атакует микроорганизмы только в фазе митотического деления. В отсутствии мембраны происходит лизис и гибель инфекционных возбудителей.

При длительном приеме бактерии становятся устойчивыми и синтезируют бета-лактамазы, разрушающие полусинтетический антибиотик. Для формирования защиты амоксициллина в медикамент была добавлена клавулановая кислота. Химическое соединение не оказывает на патогены токсичного действия, но образует ферментный комплекс с производным пенициллина. В результате амоксициллин приобретает резистентность (невосприимчивость) к действию β-лактамаз и расширяет спектр действия на устойчивые к пенициллину возбудители.

После перорального применения оба действующих компонента абсорбируются в тонком кишечнике и равномерно распределяются по тканям. Прием пищи на всасывание не влияет. Химические вещества достигают максимальной плазменной концентрации в течение часа.

После перорального применения оба действующих компонента абсорбируются в тонком кишечнике.

Полусинтетический антибиотик почти не подвергается трансформации в гепатоцитах. Клавулановая кислота полностью метаболизируется. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Оба вещества экскретируются мочевыделительной системой или с каловыми массами.

Показания к применению Арлета

Антибиотик предназначен для устранения воспалительных процессов и заболеваний инфекционного характера, вызванных восприимчивыми к пенициллину микроорганизмами.

Врач выписывает препарат в следующих случаях:

  • для лечения воспаления со стороны мочевыделительной системы (простатит);
  • при инфекционном поражении верхних дыхательных путей и лор-органов — фарингит, острая и хроническая формы среднего отита, синусита, тонзиллита неуточненного, заглоточного абсцесса;
  • для лечения инфекций нижних дыхательных путей, включая пневмонию и хронический бронхит;
  • при инфекционных болезнях пищеварительной системы;
  • для лечения воспалительных процессов в желчных путях (при воспалении протоков и желчного пузыря);
  • для устранения заболеваний инфекционного характера кожи и мягких тканей;
  • при инфекциях опорно-двигательного аппарата.

Простатит — одно из показаний к назначению препарата.

Кроме того, медикамент используется в гинекологической сфере.

Способ применения и дозировка Арлета

Лекарство предназначено для приема внутрь. Взрослым людям и детям после 12 лет при легком и среднем течении заболевания рекомендуется назначать по 1 таблетке дозировкой 250 мг с перерывом в 8 часов. При разовой дозе в 500 мг интервал между приемами составляет 12 часов. 875 мг принимают при тяжелых инфекциях по 1 таблетке каждые 12 часов. В период лечения воспалительного процесса в дыхательных путях назначается 500 мг в 8 часов. Средняя продолжительность курса достигает 5-14 суток.

Максимальная суточная норма полусинтетического пенициллина для взрослого человека не должна превышать 6000 мг, клавулановой кислоты — 600 мг. Для детей массой более 40 кг допустимая дозировка ингибитора бета-лактамаз определяется из расчета 10 мг на 1 кг массы тела, амоксициллина — 45 мг/кг.

Важно помнить, что определяет длительность приема и дозировку антибактериального средства только лечащий врач. Специалист устанавливает суточную норму в зависимости от индивидуальных особенностей больного, степени выраженности и локализации инфекции. Ключевую роль играют данные лабораторных исследований и медосмотра.

Лекарство предназначено для приема внутрь.

При проведении планового лечения регулярно контролируют функции печени, органов кроветворения и мочевыделительной системы. Для снижения вероятности проявления негативных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо принимать таблетки во время еды.

Одинаковое содержание в фармацевтическом средстве клавулановой кислоты не говорит об эквивалентности всех таблеток с различной дозировкой амоксициллина.

Высокий уровень плазменной концентрации полусинтетического пенициллина может дать ложноположительный результат при проведении исследований урины с помощью раствора Феллинга или реактива Бенедикта. Чтобы избежать повторного обследования, рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, от взаимодействия со сложными механизмами и от других занятий, требующих сосредоточенности и быстроты реакции.

При беременности и кормлении грудью

В период эмбрионального развития (особенно в первом триместре) медикамент применяется, только если заболевание создает риск для здоровья матери, превышающий опасность для плода. Антибиотик свободно проникает через плацентарный барьер. На ранних сроках способен вызвать нарушения при закладке основных органов.

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

При антибактериальной терапии рекомендуется отменить кормление грудью. Амоксициллин обнаруживается в молоке матери, из-за чего может вызвать у ребенка кишечный дисбактериоз, кандидоз или диарею.

В детском возрасте

Назначение лекарственного средства детям до 6 лет категорически запрещается. До 12 лет противопоказан прием антибактериального препарата при наличии хронической формы почечной недостаточности.

В пожилом возрасте

Людям старше 50 лет не требуется дополнительно корректировать суточную норму медикамента. При нарушении функции мочевыделительной системы или расстройстве печени дозировку устанавливают в индивидуальном порядке.

При нарушениях функции печени

Для пациентов, страдающих нарушениями в работе печени, требуется проводить антибактериальную терапию с осторожностью, особенно при наличии тяжелой недостаточности. Коррекция суточной нормы не проводится.

Запрещен прием препарата при нарушении печеночной функции в период увеличения концентрации билирубина в сыворотке крови.

Для пациентов, страдающих нарушениями в работе печени, требуется проводить антибактериальную терапию с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Степень тяжести почечной недостаточности Средняя Тяжелая, гемодиализ Анурия
Уровень клиренса креатинина 10-30 мл/мин Менее 10 мл/мин Отсутствует
Модель терапии Однократная дозировка в 500 мг с интервалом в 12 часов. По 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки. Допускается разовый прием по 2 таблетки 250 мг. Интервал между приемами 500 мг активного вещества увеличивается до 48 часов.

Для возмещения недостатка концентрации действующих веществ Арлета в сыворотке во время диализа рекомендуется принимать разовую дозу медикамента 2 раза: при проведении процедуры и после ее окончания.

Побочные реакции Арлета

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные эффекты
Аллергические реакции
  • высыпания, зуд, эритемы;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • болезнь Стивенса-Джонсона;
  • эксфолиативный дерматит;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.
  • острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея, запор, метеоризм;
  • дисфункция печени (подвергнуты повышенному риску люди старше 50 лет, с длительным курсом лечения мужчины);
  • холестатическая желтуха;
  • усиление активности трансаминаз в клетках печени;
  • гепатит;
  • воспаление стенок желудка;
  • стоматит;
  • повышение активности АЛТ;
  • увеличение уровня билирубина и щелочной фосфатазы;
  • стоматит.
Органы кроветворения
  • недостаток кровяных клеток (тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов);
  • тромбоцитоз;
  • анемия;
  • агранцлоцитоз;
  • нарушение свертываемости крови.
Центральная нервная система
  • головокружение и головная боль;
  • бессонница;
  • беспокойство, раздражительность;
  • мышечные судороги;
  • спутанность сознания.
Мочевыводящие пути
  • гематурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • кристаллурия.
Другие
  • развитие бактериальной суперинфекции (появление вторичных инфекций);
  • увеличение протромбинового времени;
  • экзантема;
  • кандидоз;
  • воспаление сосудистой стенки.

В частных случаях антибактериальная терапия Арлетом может быть запрещена или не рекомендована:

  • при повышенной восприимчивости тканевых структур к компонентам препарата;
  • при наличии анафилактических реакций к группе пенициллинов или цефалоспоринов в анамнезе;
  • доброкачественный лимфобластоз.

Требуется принимать с осторожностью при хронической недостаточности печени и почек, язвенных болезнях желудка.

При злоупотреблении препаратом могут проявиться клинические симптомы передозировки:

  • расстройства пищеварительного тракта, включая тошноту, рвотные позывы, диарею и боль в эпигастральной области;
  • бессонница;
  • мышечные судороги;
  • спутанность и потеря сознания;
  • головокружение, головная боль;
  • чувство тревоги, агрессия.

Необходимо провести для пострадавшего лечение по устранению появившихся симптомов. Если после появления признаков передозировки или приема большого количества таблеток прошло менее 4 часов, пациенту требуется провести промывание желудочной полости. Для снижения абсорбции амоксициллина нужно дать больному активированный уголь. Активные компоненты препарата можно вывести с помощью гемодиализа.

Чувство тревоги — один из признаков передозировки ЛС.

Взаимодействие и совместимость

При одновременном применении амоксициллина и клавулановой кислоты с другими медикаментами возможны следующие явления:

  1. Аллопуринол, мочегонные, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие канальцевую секрецию, увеличивают уровень пенициллина полусинтетического в крови. Аллопуринол повышает вероятность развития экзантемы.
  2. Аминогликозиды, препараты, нейтрализующие желудочный сок, и слабительные снижают всасывание Арлета в тонком кишечнике.
  3. Антибиотики бактерицидного действия в сочетании с Арлетом способствуют синергизму — повышают эффективность друг друга при влиянии на патогенные микроорганизмы. К препаратам, вызывающим гибель клеток, относятся циклоспорины, Циклосерин, аминогликозиды. Важно помнить, что бактериостатические (лишающие бактерии способности размножаться) средства вызывают коллапс, потому что являются антагонистами группы пенициллинов.
  4. Аскорбиновая кислота (витамин C) увеличивает всасывание и уровень в крови амоксициллина.
  5. Амоксициллин снижает эффективность контрацептивов перорального применения, производных парааминобензойной кислоты. В то же время химическое вещество увеличивает действие антикоагулянтов непрямого действия за счет ингибирования кишечной микрофлоры и блокирования синтеза витамина K.

Арлет усиливает токсичность Метотрексата для организма. Поэтому необходимо соблюдать осторожность.

С алкоголем

Запрещен прием алкогольной продукции в период медикаментозной терапии. При использовании спиртных напитков происходит тяжелая интоксикация:

  • человек начинает чувствовать тошноту;
  • возникает рвота;
  • происходит спутанность и потеря сознания;
  • появляются головокружение, потеря координации, тахикардия, повышение потоотделения, мышечные судороги.

Запрещен прием алкогольной продукции в период медикаментозной терапии.

Действующие компоненты (особенно клавулановая кислота) метаболизируются в гепатоцитах, которые одновременно должны обезвреживать этиловый спирт. Ввиду большой нагрузки клетки начинают разрушаться, а этанол свободно распространяется по организму. Помимо токсического действия на печень, происходит слипание эритроцитов. Кровяные клетки закупоривают сосуды, что ведет к снижению питания клеточных структур.

Производитель

СИНТЕЗ ОАО (Россия).

Условия отпуска из аптек

Препарат продается строго по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость медикаментозного средства составляет около 400 руб.

Условия и срок хранения

Требуется хранить лекарственное средство в сухом месте, ограниченном от попадания солнечных лучей, при температуре до +25°C. Препарат не должен попасть в детские руки. Срок годности достигает 2 лет.

Аналогичным механизмом действия и структурными компонентами обладают:

  • Амоксиклав;
  • Верклав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Рапиклав;
  • Тароментин;
  • Кламосар.

В отличие от аналогов фармацевтическое средство обладает двумя активными соединениями, расширяющими бактерицидное действие на резистентные штаммы.

Виктор Смирнов, 27 лет, Екатеринбург

Зимняя рыбалка переросла в пневмонию. Пришлось лечь в больницу. Назначили Арлет как основной препарат, который помог почувствовать себя лучше через 3 дня. Единственный недостаток заключается в крупном размере таблеток. Они плохо глотаются. Но через 10 дней я выздоровел благодаря антибиотику.

Узнайте Ваш уровень потенции Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение. 5 простых
вопросов 93% точность
теста 10 тысяч
тестирований

Екатерина Самоилова, 36 лет, Рязань

Таблетки выписал врач при урогенитальной инфекции. Сказал принимать 2 раза в день. Претензии к действию не возникло — препарат помог уже на 2 сутки после начала лечения. В то же время пришлось сдавать анализы мочи. Нашли глюкозу. Объяснила, что принимаю антибиотик. Чтобы не проходить дополнительные исследования, нужно объяснить ситуацию врачам сразу. Из побочных эффектов появились только небольшие высыпания на руках.

Арлет® (Arlet)

Последняя актуализация описания производителем 02.04.2009 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Панклав

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid) J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы

  • Пенициллины в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • J01.9 Острый синусит неуточненный
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20.9 Острый бронхит неуточненный
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32.9 Хронический синусит неуточненный
  • J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K05.3 Хронический пародонтит
  • K81.9 Холецистит неуточненный
  • K83.0 Холангит
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
  • M89.9 Болезнь костей неуточненная
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон); тальк; крахмал 1500; кальция стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); МКЦ
оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза); пропиленгликоль; титана диоксид; макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000)

в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в пакете 2 упаковки; в пачке картонной 1 пакет; или в банках темного стекла 14 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон); тальк; крахмал 1500; кальция стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); МКЦ
оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза); пропиленгликоль; титана диоксид; макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000)

в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в пакете 2 упаковки; в пачке картонной 1 пакет; или в банках темного стекла 14 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон); тальк; крахмал 1500; кальция стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); МКЦ
оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза); пропиленгликоль; титана диоксид; макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000)

в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в пакете 2 упаковки; в пачке картонной 1 пакет; или в банках темного стекла 14 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые.

Характеристика

Антибиотик широкого спектра действия.

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Содержит полусинтетический пенициллин-амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз — клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре β-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы: аэробные грамположительные бактерии — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробные грамотрицательные бактерии — Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; анаэробные грамположительные бактерии — Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.; анаэробные грамотрицательные бактерии — Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Всасывание

После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема препарата и составляет (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

Распределение

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в т.ч. легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.

Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие.

T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты — 1–1,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч — клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

Показания препарата Арлет®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

инфекции мочевыводящих путей;

гинекологические инфекции;

инфекции кожи и мягких тканей;

инфекции костной и соединительной ткани;

инфекции желчных путей (холецистит, холангит);

одонтогенные инфекции.

повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте, антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринов;

инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);

детский возраст до 3 лет.

С осторожностью:

печеночная недостаточность тяжелой степени;

заболевания ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением антибиотиков группы пенициллинов, в анамнезе);

хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат с осторожностью назначают при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Арлет® можно применять при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени, повышение активности АЛТ и АСТ; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обратимые гиперактивность и судороги.

Со стороны системы кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени, лейкопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозная сыпь; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

При одновременном применении Арлет® усиливает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Арлета® с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

При одновременном применении Арлета® с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.

При одновременном применении Арлета® с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляется синергизм действия; с антибиотиками с бактериостатическим механизмом действия (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) и сульфаниламидами — антагонизм.

При одновременном применении Арлет® повышает эффективность действия непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и снижения протромбинового индекса. При назначении данной комбинации следует проводить динамический контроль анализов крови.

При одновременном применении Арлет® уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

При одновременном назначении Арлета® с препаратами, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиолом повышается риск развития прорывных кровотечений.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции — по 1 табл. 250/125 мг каждые 8 ч или по 1 табл. 500/125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 табл. 500/125 мг каждые 8 ч или по 1 табл. 875/125 мг каждые 12 ч.

Детям младше 12 лет с массой тела <40 кг доза препарата подбирается индивидуально на основании рекомендуемой схемы дозирования (для амоксициллина) — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Оптимальной лекарственной формой препарата для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500/125 мг при назначении 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения — 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях — по 1 табл. 250/125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности средней степени тяжести (Cl креатинина 10–30 мл/мин) — по 1 табл. 500/125 мг каждые 12 ч взрослым и 15/3,75 мг/кг массы тела 2 раза в сутки детям до 12 лет.

При почечной недостаточности тяжелой степени (Cl креатинина <10 мл/мин) — по 1 табл. 500/125 мг каждые 24 ч взрослым, детям до 12 лет — 15/3,75 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

При анурии интервал между приемами разовых доз следует увеличить до 48 ч и более.

Взрослым, находящимся на гемодиализе, следует назначать препарат в дозе по 1 табл. 500/125 мг или по 2 табл. 250/125 мг каждые 24 ч. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса.

Детям, находящимся на гемодиализе, следует назначать препарат в дозе из расчета 15/3,75 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата до начала сеанса диализа и еще одну дозу после сеанса диализа.

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях — судорожные припадки.

Лечение: в случае недавнего приема препарата (<4 ч) необходимо промыть желудок и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; пациент должен находиться под врачебным контролем. При необходимости следует провести симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции печени, в период лечения регулярно контролируют функцию печени.

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между приемами препарата.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Поскольку таблетки комбинированного препарата 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), то 2 табл. по 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 табл. 500 мг/125 мг.

Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию при определении глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в рекомендуемых дозах не влияет на способность к вождению транспорта и управлению сложными механизмами.

Условия хранения препарата Арлет®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Арлет®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H66.9 Средний отит неуточненный Инфекции среднего уха
Отит
Средний отит
Средний отит у детей
Хронический отит
J01.9 Острый синусит неуточненный Аллергический синусит
Боли при синуситах
Воспаление носовых пазух
Гайморит
Гайморит острый
Гнойный гайморит
Катаральный гайморит
Полипозный синусит
Синусит
J02.9 Острый фарингит неуточненный Гнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя Альвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J20.9 Острый бронхит неуточненный Бронхит в стадии обострения
Ларинготрахеобронхит острый
Обострение бронхита
J31.2 Хронический фарингит Атрофический фарингит
Воспалительный процесс зева
Гипертрофический фарингит
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки
Инфекция глотки
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Фарингит хронический
J32.9 Хронический синусит неуточненный Воспаление боковых пазух
Воспаление носовых пазух
Полипозный риносинусит
J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс Заглоточный абсцесс
Острый фарингеальный синдром
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
K05.3 Хронический пародонтит Инфекции периодонта
Пародонтит хронический
Периодонтит
K81.9 Холецистит неуточненный Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчных путей
K83.0 Холангит Воспаление желчных путей
Воспалительные заболевания желчевыводящих путей
Инфекции желчевыводящих путей
Инфекции желчных путей
Инфекция желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчных путей
Инфекция желчных путей
Инфекция желчных путей и ЖКТ
Острый холангит
Первичный склерозирующий холангит
Склерозирующий холангит первичный
Холангиолитиаз
Холангит
Холецистогепатит
Хронический холангит
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная Абсцесс мягких тканей
Бактериальная или грибковая инфекция кожи
Бактериальные инфекции кожи
Бактериальные инфекции мягких тканей
Бактериальные кожные инфекции
Бактериальные поражения кожи
Вирусная инфекция кожи
Вирусные инфекции кожи
Воспаление клетчатки
Воспаление кожных покровов в местах инъекций
Воспалительные кожные заболевания
Гнойничковое заболевание кожи
Гнойничковые заболевания кожи
Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Гнойные инфекции кожи
Гнойные инфекции мягких тканей
Инфекции кожи
Инфекции кожи и кожных структур
Инфекционное поражение кожи
Инфекционные заболевания кожи
Инфекция кожи
Инфекция кожи и ее придатков
Инфекция кожи и подкожных структур
Инфекция кожи и слизистых оболочек
Инфекция кожных покровов
Кожные бактериальные инфекции
Некротизирующие подкожные инфекции
Неосложненные инфекции кожи
Неосложненные инфекции мягких тканей
Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
Пупочная инфекция
Смешанные инфекции кожи
Специфические инфекционные процессы в коже
Суперинфекция кожи
M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные Гиперплазия соединительной ткани
Диффузная болезнь соединительной ткани
Диффузные болезни соединительной ткани
Коллагеновая болезнь
Коллагеновые заболевания
Коллагеноз
Системные заболевания соединительной ткани
M89.9 Болезнь костей неуточненная Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
Инфекция костей
Локальные остеопатии
Нарушение процессов минерализации костной ткани
Оссалгия
Остеопения
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные Абсцесс органов малого таза
Бактериальные заболевания урогенитального тракта
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериальные инфекции органов малого таза
Внутритазовые инфекции
Воспаление в области зева матки
Воспаление органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительные гинекологические заболевания
Воспалительные заболевания женских тазовых органов
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания тазовых органов
Воспалительные инфекции в области таза
Воспалительные процессы в малом тазу
Гинекологическая инфекция
Гинекологические инфекции
Гинекологические инфекционные заболевания
Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции женских половых органов
Инфекции органов малого таза у женщин
Инфекции тазовых органов
Инфекции урогенитального тракта
Инфекционные заболевания половой системы
Инфекционные заболевания половых органов
Инфекция женских половых органов
Метрит
Острая инфекция женских половых органов
Острое воспалительное заболевание органов малого таза
Тазовая инфекция
Тубоовариальные воспаления
Хламидийные гинекологические инфекции
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические воспалительные заболевания придатков
Хронические инфекции женских половых органов

Арлет – антибиотик пенициллиновой группы широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатой формы, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 7 таблеток, по 2 упаковки в пакетах, 1 пакет в картонной пачке; по 14 таблеток в банках темного стекла, 1 банка в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: амоксициллин – 250, 500 или 875 мг; клавулановая кислота – 125 мг;
  • вспомогательные компоненты: низкомолекулярный повидон, тальк, прежелатинизированный крахмал, стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза;
  • оболочка: гипромеллоза, пропиленгликоль, макрогол 4000, диоксида титан.

Арлет показан для лечения инфекций, чувствительных к его активным компонентам, поражающих: ЛОР-органы (синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит, заглоточный абсцесс), нижние отделы дыхательных путей (рецидивы хронического бронхита, острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмония), желудочно-кишечный тракт, мочевыделительную систему, половые органы (в том числе мягкий шанкр), желчевыводящие пути, кожу и мягкие ткани, костную и соединительную ткани, полость рта.

Абсолютные:

  • инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (есть риск появления экзантемы);
  • нарушения функции печени (включая желтуху) вследствие комбинированного приема амоксициллина и клавулановой кислоты в анамнезе;
  • хроническая недостаточность функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин (только для таблеток 875 мг + 125 мг);
  • возраст до 6 лет (при наличии хронической почечной недостаточности – до 12 лет);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, а также антибиотикам цефалоспориновой и пенициллиновой группы, другим бета-лактамным антибиотикам.

Относительные:

  • выраженная недостаточность функции печени;
  • хроническая недостаточность функции почек;
  • болезни пищеварительной системы (в том числе анамнестические данные о колите вследствие применения пенициллина);
  • период беременности;
  • период кормления грудью.

Арлет применяют перорально. С целью минимизации нежелательных реакций со стороны системы пищеварения таблетки пьют в начале приема пищи: проглатывают целиком, не разжевывая.

Режим дозирования зависит от возраста, веса пациента, состояния почек, а также степени тяжести заболевания.

Детям 6–12 лет (вес менее 40 кг) рекомендуется следующий режим дозирования: 1 таблетка 250 мг + 125 мг 2–3 раза в день либо 1 таблетка 500 мг + 125 мг дважды в день. При тяжелых заболеваниях допускается увеличение дозы в два раза. Детская суточная доза амоксициллина составляет 20–30 мг/кг (максимальная – 45 мг/кг), клавулановой кислоты – 5–7,5 мг/кг (максимальная – 10 мг/кг).

Важно понимать, что 2 таблетки 250 мг + 125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг + 125 мг. Содержание в них клавулановой кислоты в два раза выше.

Дети 12 лет и взрослые (вес 40 кг и более):

  • инфекции легкой или средней степени тяжести (кроме заболеваний нижних отделов дыхательных путей): 1 таблетка 250 мг + 125 мг трижды в сутки или 1 таблетка 500 мг + 125 мг дважды в сутки;
  • тяжелые инфекции (или инфекции нижних отделов дыхательных путей): 1 таблетка 500 мг + 125 мг трижды в сутки или 1 таблетка 875 мг + 125 мг дважды в сутки;
  • инфекции полости рта: 1 таблетка 250 мг + 125 мг трижды в сутки или 1 таблетка 500 мг + 125 мг дважды в сутки на протяжении 5 суток.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6000 мг, клавулановой кислоты – 600 мг.

Лечение длится минимум 5 дней. Более точно продолжительность терапии определяет лечащий врач, но не более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Терапия среднего отита длится 5–7 дней.

Режим дозирования для особых категорий пациентов:

  • недостаточность функции почек при КК более 10–30 мл/мин: 1 таблетка 250 мг + 125 мг дважды в день при инфекциях легкой и средней степени тяжести; 1 таблетка 500 мг + 125 мг дважды в день при тяжелых инфекциях и заболеваниях нижних отделов дыхательных путей;
  • недостаточность функции почек при КК менее 10 мл/мин: 1 таблетка 250 мг + 125 мг один раз в день при инфекциях легкой и средней степени тяжести; 1 таблетка 500 мг + 125 мг один раз в день при тяжелых инфекциях и заболеваниях нижних отделов дыхательных путей;
  • гемодиализ (взрослые пациенты): 1 таблетка 500 мг + 125 мг или 2 таблетки 250 мг + 125 мг каждые 24 часа. Помимо этого, принимают дополнительно по 1 дозе во время сеанса диализа и по его окончании;
  • гемодиализ (дети): доза рассчитывается по весу ребенка – 15 мг/кг амоксициллина и 3,75 мг/кг клавулановой кислоты в один прием. Помимо этого, принимают дополнительно по 1 дозе во время сеанса диализа и по его окончании.

При анурии интервал между приемами Арлета не должен быть менее 48 часов.

  • система пищеварения: часто – тошнота, рвота, диарея, боли в животе, недостаточность функции печени, увеличение активности печеночных ферментов; редко – гепатит, внутрипеченочный холестаз; очень редко – воспаление языка, воспаление слизистой оболочки желудка, стоматит, геморрагический/псевдомембранозный колит, энтероколит, черный «ворсинчатый» язык, потемнение эмали зубов;
  • система кроветворения: редко – снижение количества лейкоцитов/нейтрофилов в крови (обратимое), снижение количества тромбоцитов, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия; очень редко – увеличение продолжительности кровотечения, анемия, повышение числа эозинофилов/тромбоцитов;
  • центральная нервная система: часто – головокружение, головная боль, повышенная активность, судорожный синдром; очень редко – бессонница, взбудораженность, беспокойство, изменение поведения;
  • мочевыделительная система: очень редко – наличие крови в моче;
  • реакции гиперчувствительности: нечасто – крапивница, эритема, зуд; редко – мультиформная эритема; очень редко – дерматит Риттера, синдром Стивенса – Джонсона, анафилаксия, отек Квинке, симптомы, возникающие при сывороточной болезни, острый генерализованный экзантематозный пустулез, коревидная экзантема;
  • прочие: часто – суперинфекция (в том числе кандидоз); редко – увеличение протромбинового времени (обратимое), кристаллизация солей в моче, интерстициальный нефрит, васкулит.

Перед началом лечения нужно удостовериться, что у пациента нет гиперчувствительности к антибиотикам пенициллиновой и цефалоспориновой группы. В случае развития аллергических реакций прием Арлета следует прекратить. При тяжелых реакциях гиперчувствительности вводят адреналин (эпинефрин). Также могут потребоваться кислородотерапия, введение внутривенно глюкокортикостероидов, интубация для обеспечения проходимости дыхательных путей.

Были выявлены случаи развития некротического колита у новорожденных, чьи матери во время беременности с дородовым разрывом плодных оболочек принимали амоксициллин и клавулановую кислоту для профилактики.

Во время терапии диареи, вызванной бактерией Clostridium difficile, не рекомендуется применять препараты, снижающие перистальтику кишечника. Допускается прием содержащих каолин или аттапульгит препаратов от диареи.

После улучшения состояния пациента рекомендуется принимать Арлет еще 48–72 часа.

Действующие вещества препарата могут стать причиной ложноположительной реакции при проведении антиглобулинового теста, а также теста на глюкозу в моче с использованием сульфата меди (реактив Бенедикта или раствор Фелинга). При проведении теста на глюкозу в моче рекомендуется использовать ферментные глюкозо-оксидазные методы.

В постоянном контроле нуждаются пациенты, принимающие Арлет одновременно с антикоагулянтами, так как не исключена вероятность увеличения протромбинового времени.

При приеме больших доз амоксициллина следует пить больше жидкости и поддерживать нормальный диурез с целью минимизации риска образования кристаллов амоксициллина.

За счет роста нечувствительной к активным веществам препарата микрофлоры не исключено развитие суперинфекции, требующей изменения антибактериальной терапии.

На период лечения нужно соблюдать осторожность при управлении механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

  • антациды, глюкозамин, аминогликозиды, слабительные препараты: замедляют и снижают всасывание Арлета;
  • аскорбиновая кислота: улучшает всасывание препарата;
  • антибактериальные средства (включая цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, циклосерин): взаимно усиливают действие;
  • бактериостатические препараты (хлорамфеникол, тетрациклины, линкозамиды, макролиды): взаимно ослабляют действие;
  • непрямые антикоагулянты: повышается их активность;
  • аллопуринол: повышается частота развития экзантемы;
  • гормональные контрацептивы, препараты, образующие парааминобензойную кислоту, этинилэстрадиол: снижается их эффективность;
  • аллопуринол, диуретики, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции: увеличивают концентрацию амоксициллина;
  • метотрексат: повышается его токсичность.

Хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Арлет® (Arlet) – антибиотик широкого спектра действия, который содержит сразу два активных компонента: пенициллиновый антибиотик полусинтетического происхождения (амоксициллин) и ингибитор бактериальных ферментов бета-лактамаз (клавулановая кислота).

Антибиотик разрушает клеточную оболочку бактерий, что приводит к гибели бактерий, а клавуланат защищает антибиотик от разрушения бета-лактамазами.

Препарат выпускается в форме таблеток с различной дозировкой действующих компонентов, что дает возможность регулировать интенсивность терапии для разных категорий пациентов.

Арлет® инструкция по применению

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия.

Арлет® входит в клинико-фармакологическую группу антибиотиков пенициллинового ряда с ингибитором бета-лактамаз.

Состав Арлет®

Действующими веществами лекарства являются:

  • амоксициллина тригидрат;
  • клавулановая кислота (в форме калиевой соли).

Вспомогательные компоненты: повидон, тальк, крахмал, кальция стеарат, кремния диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид ид, макрогол 4000.

Форма выпуска Арлет®

Препарат производится в форме таблеток белого или почти белого цвета, форма продолговатая, выпуклая с двух сторон.

Пилюли выпускаются в различных дозировках:

  • по 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
  • по 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
  • по 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Картонная упаковка лекарства может содержать 2 блистера по 7 пилюль в каждом или банку из темного стекла, в которую вложены 14 таблеток.

Рецепт Арлет® на латинском языке

Антибиотик Арлет® отпускается по рецепту врача, бланк может быть заполнен следующим образом:

Rp: Tab. Arlet 0.25

D.t.d: №14 in tab.

S: по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Показания к применению Арлет®

Препарат назначают при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера, которые вызваны патогенной микрофлорой, чувствительной к антибиотикам группы пенициллинов. В список входят патологии:

От чего назначают таблетки Арлет®

Наибольшую активность он проявляется в отношении стептококков (кроме метициллино-устойчивых штаммов), стафилококков, энтерококков, возбудителей сибирской язвы, коринебактерий, листерий моноцитогенес, нокардий астероидес, кишечных палочек, гемофильных палочек, клебсиелл, эйкнеллы корроденс, шигелл, возбудителей коклюша, кампилобактера, гарданелл, менингококков, протеев, сальмонелл, иерсиний, бактероидов, пептококков, пептострептококков, хламидий, хеликобактера пилори и т.д.

Противопоказания к применению Арлет®

Запрещено включать лекарственное средство в состав терапии пациентов, страдающих:

  • дисфункциями печени, вызванными употреблением комбинации антибиотиков пенициллиновой группы и клавулановой кислоты в анамнезе;
  • желтухой;
  • инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом;
  • почечной недостаточностью в хронической форме;
  • хронической почечной недостаточностью (взрослые в дозировке 875+125);
  • индивидуальной непереносимостью любых компонентов препарата, цефалоспоринов или пенициллина;
  • детям младше 6 лет.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем лечение Арлетом® проводят:

  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью;
  • заболеваниями пищеварительной системы, вызванными приемом пенициллина в анамнезе.

Читайте далее: Как долго антибиотики выводятся из организма, когда можно сдавать анализы

Дозировка Арлет®

Арлет® принимают перорально, перед едой, запивая достаточным количеством воды. Дозировка препарата определяется индивидуально для каждого больного и зависит от его диагноза, тяжести течения патологии, возраста, общего состояния здоровья, массы тела.

Чаще всего применяются такие схемы лечения (расчет доз ведется по амоксициллину, доза клавулановой кислоты во всех таблетках -125 мг):

Взрослые пациенты с массой тела выше 40 кг:

  • легкое и среднее течение патологий (кроме инфекций нижних дыхательных путей) — по 1 таблетке (250 мг) 3 раза в сутки или по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день.
  • тяжелый инфекционный процесс, в т.ч. в органах дыхания — по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день или по 1 таблетке (875 мг) 2 раза в сутки.
  • Однотогенные инфекции (протекающие в ротовой полости) – по 1 таблетке (250 мг) 3 раза в день или по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка амоксициклина составляет 6000 мг, клавулановой кислоты – 600 мг.

Минимальная длительность лечения – пять дней (рекомендованный курс лечения – от семи до десяти дней. При необходимости длительность лечения продлевают).

Дети от 6 до 12 лет с весом менее 40 кг

Назначают по 1 пилюле (250 мг) 2-3 раза в день или по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки. В тяжелых случаях допустимо удвоение дозировки. Также следует учитывать, что двумя пилюлями с минимальной дозировкой (250 мг) нельзя заменить прием одной с увеличенной дозой (500 мг), т.к. в этом случае будет принято в два раза больше клавулановой кислоты (125+125 мг).

Средняя суточная доза рассчитывается по формуле: 20-30 мг амоксициллина на каждый килограмм массы (доза клавулановой кислоты – по 5-7.5 мг на каждый кг).

Суточная дозировка не должна превышать 45 мг амоксициллина и 10 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в сутки.

Курс лечения составляет от 5 до 14 суток. Если за это время улучшения не наблюдаются, требуется повторный врачебный осмотр, дальнейшая терапия возможна только по решению лечащего специалиста.

Пациенты с дисфункциями почек

Лечение назначают с учетом клиренса креатинина (КК):

  • больше 30 – стандартная дозировка;
  • от 10 до 30 – по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в стуки при легкой и средней степени тяжести. По 1 таблетки (500 мг) 2 раза в день при тяжелом течении;
  • до 10 – по 1 таблетке 250 мг (легкая, средняя степень) или по 1 пилюле 500 мг (тяжелая степень) 1 раз в день.
  • при анурии — дозировка определяется индивидуально, прием ведут по 1 табл. в 48 часов;
  • взрослым на гемодиализе – по 1 таблетке (500 мг) или 2 таблетки (250 мг) в день и дополнительный прием двух табл. с соответствующей дозировкой во время самой процедуры и сразу после нее;
  • дети от 6 до 12 лет на гемодиализе – 1 табл. в сутки, дозировку рассчитывают исходя из массы тела. Плюс два дополнительных приема: во время очищения крови и сразу после окончания процедуры по 1 таблетке.

Побочные эффекты Арлет®

Несоблюдение правил приема лекарства или отклонение от врачебных инструкций способны вызвать нежелательные явления со стороны таких систем организма:

  • иммунная – зуд, многоформная или злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок или отек легких, дерматиты различных форм, пустулез острый генерализованный экзантематозный, симптомы, схожие с проявлениями сывороточной болезни;
  • желудочно-кишечный тракт – диспепсические расстройства, боль в брюшной полости, гастрит, колиты, антибиотикоассоциированная диарея;
  • ротовой полости – стоматит, воспаление толщи языка, проявляющееся в виде абсцесса или флегмоны, потемнение эмали зубов;
  • гепатобилиарная — печеночная недостаточность, усиление активности трансминаз кроветворного органа, гепатиты, изменения показателей печеночных проб;
  • кроветворная – увеличение или уменьшение уровня основных составляющих биологической жидкости, увеличение продолжительности кровотечений;
  • нервная – головокружения, боли в голове, судороги, нарушения сна, возбудимость, чувство необоснованной тревоги;
  • мочевыделительная – кровь в моче.

Также возможно присоединение вторичной инфекции, молочницы, появление различных видов кожных высыпаний, повышение уровня солей и уратов в моче больного, воспаление тканей и канальцев почек, патологии, вызывающие воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов.

Читайте далее: Причины и методы устранения горечи во рту после приема антибиотиков

Арлет® при беременности

Препарат разрешен к применению в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Как гласят отзывы об Арлете® при беременности, средство не оказывает негативного влияния на развитие малыша, но врачи назначают антибиотик только в тех случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше, чем потенциальная угроза для плода.

Грудное вскармливание на время лечения прекращают.

Совместимость Арлет® с алкоголем

Как любой антибиотик, препарат полностью не совместим со спиртными напитками.

Так, последний прием алкоголя должен проводиться не позже, чем за двое суток до начала курса лечения, а возобновляться не ранее, чем через 2-3 дня после его окончания.

При несоблюдении этих правил возможно развитие тяжелой интоксикации организма, выражающейся в:

  • тошноте и рвоте;
  • сильных головных болях;
  • лихорадке;
  • учащении сердечного ритма;
  • затруднениях дыхания;
  • судорогах конечностей.

Подобные симптомы требуют полного отказа от спиртного и немедленного обращения за врачебной помощью.

Амоксиклав® и Арлет® – это одно и тоже?

Часто в аптеках фармацевты предлагают вместо назначенного врачом Арлета® другой препарат – Амоксиклав®. Насколько равнозначная такая замена?

Оба лекарственных средства имеют идентичный состав – амоксициллин и клавулановую кислоту.

Разница состоит еще в цене и фирме- производителе.

Амоксиклав® – импортное средство, произведенное в Австрии, а Арлет® – отечественное лекарство, и стоимость его в несколько раз меньше.

Аналоги Арлета®

Заменителями препарата с идентичным составом являются:

Отзывы к антибиотику Арлет®

Большинство пациентов отмечают высокую эффективность лекарства и практически мгновенное терапевтическое действие – улучшение состояния наблюдается уже через 2-3 дня, а по окончании терапии лабораторные анализы подтверждают полное выздоровление.

Для предупреждения развития осложнений не рекомендуется принимать Арлет® без назначения врача и превышать рекомендованные дозировки или длительность лечения. После прохождения терапии антибиотиком желательно пропить курс витаминов и пробиотиков.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

  • About
  • Latest Posts

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Арлет

Инструкция по применению Арлет

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг, клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон); тальк; крахмал 1500; кальция стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); МКЦ
оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза); пропиленгликоль; титана диоксид; макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000)

Показания к применению Арлет

  • Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костной и соединительной ткани;
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  • одонтогенные инфекции.

Противопоказания к применению Арлет

  • повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте, антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринов;
  • инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
  • детский возраст до 3 лет.
  • С осторожностью:
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • заболевания ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением антибиотиков группы пенициллинов, в анамнезе);
  • хроническая почечная недостаточность.

Рекомендации по применению

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции — по 1 табл. 250/125 мг каждые 8 ч или по 1 табл. 500/125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 табл. 500/125 мг каждые 8 ч или по 1 табл. 875/125 мг каждые 12 ч.

Детям младше 12 лет с массой тела <40 кг доза препарата подбирается индивидуально на основании рекомендуемой схемы дозирования (для амоксициллина) — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Оптимальной лекарственной формой препарата для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500/125 мг при назначении 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения — 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях — по 1 табл. 250/125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности средней степени тяжести (Cl креатинина 10–30 мл/мин) — по 1 табл. 500/125 мг каждые 12 ч взрослым и 15/3,75 мг/кг массы тела 2 раза в сутки детям до 12 лет.

При почечной недостаточности тяжелой степени (Cl креатинина <10 мл/мин) — по 1 табл. 500/125 мг каждые 24 ч взрослым, детям до 12 лет — 15/3,75 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

При анурии интервал между приемами разовых доз следует увеличить до 48 ч и более.

Взрослым, находящимся на гемодиализе, следует назначать препарат в дозе по 1 табл. 500/125 мг или по 2 табл. 250/125 мг каждые 24 ч. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса.

Детям, находящимся на гемодиализе, следует назначать препарат в дозе из расчета 15/3,75 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата до начала сеанса диализа и еще одну дозу после сеанса диализа.

Применение Арлет при беременности и кормлении грудью

Препарат с осторожностью назначают при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Арлет можно применять при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Арлет оказывает антибактериальное широкого спектра действие.

Фармакодинамика
Содержит полусинтетический пенициллин-амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз — клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре β-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы: аэробные грамположительные бактерии — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробные грамотрицательные бактерии — Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; анаэробные грамположительные бактерии — Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.; анаэробные грамотрицательные бактерии — Bacteroides spp.

Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Всасывание

После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема препарата и составляет (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

Распределение

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в т.ч. легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.

Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие.

T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты — 1–1,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч — клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

Побочные действия Арлет

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени, повышение активности АЛТ и АСТ; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обратимые гиперактивность и судороги.

Со стороны системы кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени, лейкопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозная сыпь; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции печени, в период лечения регулярно контролируют функцию печени.

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между приемами препарата.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию при определении глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях — судорожные припадки.

Лечение: в случае недавнего приема препарата (<4 ч) необходимо промыть желудок и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; пациент должен находиться под врачебным контролем. При необходимости следует провести симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

При одновременном применении Арлет усиливает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Арлета с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

При одновременном применении Арлета с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.

При одновременном применении Арлета с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляется синергизм действия; с антибиотиками с бактериостатическим механизмом действия (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) и сульфаниламидами — антагонизм.

При одновременном применении Арлет повышает эффективность действия непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и снижения протромбинового индекса. При назначении данной комбинации следует проводить динамический контроль анализов крови.

При одновременном применении Арлет уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

При одновременном назначении Арлета с препаратами, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиолом повышается риск развития прорывных кровотечений.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту