Ангиаканд инструкция по применению

Содержание

Ангиаканд

Ангиаканд: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Angiakand

Код ATX: C09CA06

Действующее вещество: кандесартан (Candesartan)

Производитель: ЗАО Канонфарма продакшн (Россия)

Актуализация описания и фото: 05.07.2019

Цены в аптеках: от 192 руб.

Ангиаканд – лекарственное средство, гипотензивного, диуретического и вазодилатирующего действия.

Форма выпуска и состав

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: кандесартана цилексетил – 8, 16 или 32 мг;
  • дополнительные компоненты: лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К30.

Фармакологические свойства

Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов 1 типа ангиотензина II (АТ1-рецепторов), образующим с ними прочную связь с дальнейшей медленной диссоциацией. Обладает вазодилатирующим, гипотензивным и диуретическим действием. Не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не содействует накоплению брадикинина или болевой субстанции P, не осуществляет связь с рецепторами других гормонов, не приводит к блокировке ионных каналов, участвующих в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Вследствие угнетения AT1-рецепторов ангиотензина II действующее вещество способствует возникновению компенсаторного дозозависимого повышения активности ренина, плазменного уровня ангиотензина I и ангиотензина II, а также снижению уровня содержания альдостерона в плазме.

При лечении артериальной гипертензии терапевтический эффект Ангиаканда вызван ослаблением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), однако одновременно с этим отмечается отсутствие влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). После приема первой дозы кандесартан цилексетила не фиксировались случаи выраженной артериальной гипотензии, а также синдрома отмены при завершении терапии. Начало антигипертензивного эффекта, как правило, наблюдается на протяжении 2 часов после приема первой дозы. На фоне продолжающегося лечения препаратом в фиксированной дозе, обычно максимальное снижение артериального давления (АД) достигается на протяжении четырех недель и сохраняется в течение всего курса терапии.

Активное вещество способствует усилению почечного кровотока и не изменяет, или же повышает скорость клубочковой фильтрации (СКФ), в то время как сопротивление в сосудах почек и фильтрационная фракция уменьшаются. У больных с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа не влияет на уровень глюкозы и липидный профиль. Кандесартан приводит к дозозависимому плавному снижению АД, возраст и пол пациентов не влияют на эффект терапии.

При лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) в сочетании со снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% в результате использования кандесартана снижались ОПСС и капиллярное давление в легких, повышались активность ренина и плазменная концентрация ангиотензина II в крови, а также снижалось содержание альдостерона.

Кандесартан – пролекарство для перорального приема, быстро (путем эфирного гидролиза) преобразующееся в фармакологически активный кандесартан. После перорального использования раствора кандесартана цилексетила абсолютная биодоступность кандесартана составляет примерно 40%. Относительная биодоступность действующего вещества в форме таблеток при сравнении с раствором для перорального приема составляет приблизительно 34%. Расчетная абсолютная биодоступность таблетированного средства не зависит от приема пищи и в среднем равна 14%.

Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке отмечается спустя 3–4 часа. Плазменная концентрация вещества в крови возрастает линейно при повышении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). С белками плазмы кандесартан связывается почти полностью – на 99,8%. Объем распределения (Vd) – 0,13 л/кг.

В небольшом количестве при участии изофермента CYP2C9 средство подвергается метаболизму в печени – около 20–30%, в результате чего образуется неактивное производное. Конечный период полувыведения (Т1/2) – 9 часов, вещество не кумулирует, общий клиренс равен 0,37 мл/мин/кг, почечный клиренс – примерно 0,19 мл/мин/кг.

Экскретируется почками и с желчью, преимущественно в неизмененном виде и в незначительной степени в форме метаболита: посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции почками в форме неактивного метаболита – 7%, в виде кандесартана – 26%, с желчью – 10 и 56%, соответственно. На протяжении 72 часов после однократного перорального приема выводится более 90% дозы.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • ХСН и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) как дополнительная терапия к ингибиторам АПФ или в случае непереносимости последних.

Противопоказания

Абсолютные:

  • холестаз и/или тяжелые нарушения функции печени;
  • первичный гиперальдостеронизм (вследствие резистентности к лечению);
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любым составляющим препарата.

Относительные (принимать таблетки Ангиаканд необходимо с особой осторожностью):

  • гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелая степень почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин);
  • стеноз почечной артерии единственной почки, двусторонний стеноз почечных артерий;
  • снижение объема циркулирующей крови (ОЦК);
  • трансплантация почки в анамнезе (данных о лечении кандесартаном больных, недавно перенесших пересадку почки, не имеется);
  • гиперкалиемия.

Ангиаканд, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Ангиаканд принимают перорально 1 раз в сутки, вне зависимости от времени приема пищи.

При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная и поддерживающая суточная доза – 8 мг. Если отмечается недостаточный контроль АД, следует повысить дозу до 16 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 32 мг. В случае, когда терапия Ангиакандом не обеспечивает снижение АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется для дополнительного антигипертензивного эффекта начать сопутствующее лечение тиазидным диуретиком.

Для терапии ХСН рекомендуемая начальная суточная доза составляет 4 мг (также возможно использование кандесартана в другой форме выпуска). Осуществлять повышение суточной дозы до 32 мг или до другой максимально переносимой дозы рекомендуется посредством ее удвоения с перерывом, составляющим не менее 14 дней. В ходе терапии ХСН Ангиаканд можно использовать в комбинации с другими лекарственными препаратами, применяемыми для лечения данного заболевания, включая диуретики, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды.

Побочные действия

При терапии Ангиакандом артериальной гипертензии наиболее часто регистрировались следующие нежелательные явления:

  • костно-мышечная система, соединительная ткань: боль в спине;
  • центральная нервная система (ЦНС): слабость, головокружение, головная боль;
  • лабораторные показатели: возрастание уровня мочевины в крови, снижение гемоглобина, гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, усиление активности аланинаминотрансферазы (АЛТ);
  • другие реакции: респираторные инфекции.

При лечении ХСН наиболее часто фиксировались следующие побочные эффекты:

  • сердечно-сосудистая система: выраженное снижение АД;
  • мочевыводящая система: нарушение деятельности почек;
  • лабораторные изменения: гиперкреатининемия, гиперкалиемия, возрастание концентрации мочевины в крови.

В процессе постмаркетингового исследования кандесартана сообщалось о следующих нарушениях:

  • ЦНС: слабость, головокружение, головная боль;
  • костно-мышечная система, соединительная ткань: артралгия, боль в спине, миалгия;
  • пищеварительная система: тошнота, усиление активности печеночных трансаминаз, гепатит или нарушение деятельности печени;
  • органы кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • дыхательная система: кашель;
  • мочевыводящая система: функциональные нарушения почек, в т. ч. острая почечная недостаточность при наличии предрасположенности;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: гипонатриемия, гиперкалиемия.

Передозировка

К симптомам передозировки Ангиаканда могут относиться головокружение, тахикардия, чрезмерное снижение АД.

При данном состоянии пациента рекомендуется уложить на спину, приподняв ноги выше уровня головы. В случае необходимости требуется увеличить ОЦК посредством инфузионного вливания раствора хлорида натрия 0,9% и использовать симпатомиметики, после чего проводится симптоматическое лечение. Назначение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

До начала терапии и периодически в ходе ее проведения необходим мониторинг АД и деятельности почек (плазменной концентрации креатинина).

У больных с ХСН при лечении Ангиакандом может наблюдаться артериальная гипотензия. Причиной появления этого осложнения при артериальной гипертензии, как и при использовании других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), может быть снижение ОЦК, как отмечается у лиц, принимающих диуретики в высоких дозах. Вследствие этого в начале терапии требуется соблюдать осторожность и, если необходимо, осуществлять коррекцию гиповолемии.

Во время приема Ангиаканда, как и при лечении другими средствами, угнетающими РААС, у некоторых больных возможно развитие нарушений функции почек.

На фоне терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II в период проведения общей анестезии и при оперативных вмешательствах в результате блокады РААС может возникнуть артериальная гипотензия. Крайне редко возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии, при которой требуется внутривенное введение жидкости и/или вазопрессорных препаратов.

Пациенты с тяжелой ХСН или болезнями почек, включая стеноз почечной артерии (в результате зависимости сосудистого тонуса и функции почек от активности РААС), особенно восприимчивы к средствам, действующим на РААС. Терапия подобными препаратами у этой категории больных способна приводить к возникновению резкой артериальной гипотензии, олигурии, азотемии и реже – острой почечной недостаточности. Возможность появления подобных эффектов нельзя исключить при лечении антагонистами рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное резкое снижение АД на фоне цереброваскулярных заболеваний ишемического генеза или ИБС при использовании любых антигипертензивных средств может стать причиной развития инсульта или инфаркта миокарда.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку Ангиаканд может спровоцировать появление головокружения и слабости, во время его приема пациентам, управляющим транспортными средствами или другими сложными и потенциально опасными механизмами, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований на животных на фоне использования кандесартана было зафиксировано повреждение почек плода в эмбриональном и неонатальном периодах. Считается, что механизм повреждения связан с фармакологическим влиянием кандесартана на РААС. Система кровоснабжения почек у человеческого эмбриона находится в зависимости от развития РААС и начинает формироваться во II триместре беременности. Вследствие этого угроза для плода усугубляется при использовании препарата во II–III триместрах беременности, т. к. в этот период лекарственные средства, оказывающие прямое влияние на РААС, могут привести к нарушениям развития плода или пагубно воздействовать на новорожденного, вплоть до смертельного исхода.

Применение Ангиаканда во время беременности противопоказано. В случае, когда беременность наступила во время лечения препаратом, его прием требуется немедленно прекратить.

Экскретируется ли кандесартан с грудным молоком не установлено, поэтому Ангиаканд противопоказано использовать в период лактации из-за возможного нежелательного влияния на детей, находящихся на грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет принимать Ангиаканд противопоказано.

При нарушениях функции почек

У пациентов с легкой и средней степенью функциональных нарушений почек значения Сmах и площади под фармакокинетической кривой (AUC) лекарственного средства повышаются на 50 и 70%, соответственно. Т1/2 при этом не изменяется при сравнении с таковыми у пациентов с нормальной деятельностью почек. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек Сmах и AUC возрастают на 50 и 110% соответственно, а Т1/2 повышается в 2 раза.

Следует с осторожностью использовать Ангиаканд у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий, со стенозом почечной артерии единственной почки или у больных с указанием в анамнезе на трансплантацию почки. При лечении артериальной гипертензии пациентам с легкой/умеренной степенью почечной недостаточности (КК выше 30 мл/мин) корректировать начальную дозу не требуется. Больным с тяжелой степенью (КК ниже 30 мл/мин) рекомендуется принимать Ангиаканд в начальной дозе 4 мг 1 раз в сутки.

На фоне почечной недостаточности, а также у пациентов старше 75 лет с ХСН следует контролировать функцию почек и сывороточный уровень калия и креатинина в крови (особенно при повышении дозы). У больных с тяжелым нарушением деятельности почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК ниже 15 мл/мин) клинический опыт использования кандесартана ограничен. При терапии ХСН пациентам с почечной недостаточностью изменение начальной дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

У больных с нарушениями функции печени легкой и средней степени фиксировалось повышение AUC кандесартана на 23%.

Лечение препаратом при наличии тяжелых нарушений деятельности печени и/или холестаза противопоказано. Пациентам с функциональными нарушениями печени легкой/средней степени при терапии артериальной гипертензии рекомендуется принимать Ангиаканд в начальной дозе 4 мг 1 раз в сутки (возможно также использование кандесартана в другой форме выпуска).

При лечении ХСН пациентам с печеночной недостаточностью изменять начальную дозу Ангиаканда не требуется.

Применение в пожилом возрасте

В ходе терапии у лиц старше 65 лет AUC и Сmах Ангиаканда возрастают на 80 и 50% соответственно, при сравнении с более молодыми пациентами. Вместе с тем на степень антигипертензивного эффекта и частоту появления нежелательных эффектов возраст пациентов не оказывает влияния.

Проводить коррекцию начальной дозы у пожилых пациентов нет необходимости.

Лекарственное взаимодействие

  • варфарин, гидрохлоротиазид, дигоксин, эналаприл, нифедипин, глибенкламид, пероральные контрацептивы (левоноргестрел/этинилэстрадиол): не наблюдается клинически значимого взаимодействия;
  • препараты лития: отмечается обратимое возрастание сывороточной концентрации лития в крови и возникновение токсических реакций; при данной комбинации необходимо контролировать уровень лития в крови;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС (ацетилсалициловая кислота в суточной дозе выше 3 г): возможно снижение гипотензивного эффекта кандесартана; при комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II с НПВС усугубляется риск снижения функции почек, вплоть до возникновения почечной недостаточности, что при наличии нарушений деятельности почек вызывает гиперкалиемию, данное сочетание следует осуществлять с особой осторожностью, особенно у пожилых больных; всем пациентам необходимо обеспечить получение достаточного количества жидкости, в начале курса и в процессе терапии нужно проводить мониторинг функции почек;
  • антигипертензивные средства в т. ч. диуретики: возрастает риск появления артериальной гипотензии;
  • ингибиторы АПФ: на фоне ХСН усугубляется угроза возникновения побочных реакций, особенно нарушений работы почек и гиперкалиемии; необходимо проводить тщательное наблюдение и контролировать лабораторные показатели;
  • калийсберегающие диуретики, содержащие калий заменители соли, препараты калия и другие средства, которые способствуют повышению уровня калия в сыворотке (например, гепарин): повышается угроза развития гиперкалиемии;
  • лекарственные средства, влияющие на РААС: может происходить повышение концентрации креатинина и мочевины в крови у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки;
  • изоферменты CYP2C9 и CYP3A4: не выявлено влияние кандесартана на эти средства; воздействие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучалось.

Аналоги

Аналогами Ангиаканда являются: Атаканд, Кандесар, Гипосарт, Ордисс, Кандекор, Кандесартан-СЗ, Ксартен и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ангиаканде

Согласно немногочисленным отзывам, Ангиаканд плавно и результативно снижает показатели АД при артериальной гипертензии. Максимальный терапевтический эффект, как отмечают пациенты, в большинстве случаев достигается на протяжении месяца после начала приема. Лекарственное средство без резких скачков помогает нормализовать АД, в т. ч. на фоне сахарного диабета 2-го типа, не влияя на уровень глюкозы. Также оказывает сосудорасширяющее и диуретическое действие.

К недостаткам Ангиаканда некоторые пациенты относят наличие побочных реакций и медленное развитие максимального эффекта терапии.

Цена на Ангиаканд в аптеках

Цена на Ангиаканд зависит от дозировки таблеток и примерно составляет (за упаковку, содержащую 28 шт.): 8 мг – 180 рублей, 16 мг – 270 рублей, 32 мг – 310 рублей.

Ангиаканд (Angiakand)

Последняя актуализация описания производителем 15.01.2016 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Гипосарт
  • Кандесартан СЗ

Фильтруемый список15.01.201615.01.2016

Действующее вещество:

Кандесартан* (Candesartan*)

АТХ

C09CA06 Кандесартан

Фармакологическая группа

  • Ангиотензина II рецепторов антагонист

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее.

Фармакодинамика

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1 образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Не проявляет свойства агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС).

В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС. Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения.

Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает скорость клубочковой фильтрации, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.

Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.

Возраст и половая принадлежность не влияют на эффективность препарата.

ХСН

У пациентов с ХСН и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

Фармакокинетика

Кандесартан является пролекарством для приема внутрь. Быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с пероральным раствором составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы — около 14% и не зависит от времени приема пищи. Cmax в сыворотке крови достигается через 3–4 ч. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd — 0,13 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 99,8%.

Незначительно метаболизируется в печени (20–30%) при участии изофермента цитохрома P450 CYP2C9 с образованием неактивного производного. Конечный T1/2 — 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс — 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Выводится почками и с желчью в основном в неизмененном виде, в незначительной степени — в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) — 26% в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, с желчью — 56 и 10% соответственно. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 80% соответственно по сравнению с показателями молодых пациентов. Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с данными пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивается в 2 раза.

У больных с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Показания препарата Ангиаканд

артериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);

тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;

беременность;

период лактации;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз почечной артерии единственной почки; после пересадки почки в анамнезе; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; цереброваскулярные заболевания; ишемическая болезнь сердца; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; снижение ОЦК; гиперкалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.

У человеческого эмбриона система кровоснабжения почек, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности. Таким образом, риск для плода увеличивается при применении кандесартана во II и III триместрах беременности. Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода, при применении во II и III триместрах беременности.

Ангиаканд не следует применять во время беременности. Если беременность выявлена в период лечения препаратом, терапия должна быть прекращена как можно быстрее.

Неизвестно, выделяется ли кандесартан в грудное молоко. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей Ангиаканд не следует применять в период кормления грудью.

Артериальная гипертензия, наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100, <1/10)

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине.

Прочие: респираторные инфекции.

Лабораторные показатели: снижение гемоглобина, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение активности АЛТ.

ХСН, наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100, <1/10)

Со стороны ССС: выраженное снижение АД.

Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.

Лабораторные изменения: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкалиемия.

В ходе постмаркетингового применения кандесартана сообщалось о следующих побочных эффектах (частота — < 1/10000)

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Взаимодействие

При сочетанном применении кандесартана с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом клинически значимых взаимодействий не выявлено.

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических реакций. Побочные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.

При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС (например ацетилсалициловая кислота в дозе более 3 г/сут), может уменьшаться гипотензивное действие кандесартана. Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВС повышает риск снижения функции почек вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем.

Лекарственные препараты, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Диуретики и другие гипотензивные средства повышают риск развития артериальной гипотензии.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли, содержащие калий, и другие препараты, которые могут повышать содержание калия в сыворотке крови (например гепарин), увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени (изофермент CYP2C9). Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияние кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.

Способ применения и дозы

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день.

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 8 мг 1 раз в день. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза лекарственного препарата составляет 32 мг 1 раз в сутки.

Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 4 нед после начала лечения.

В случае, если терапия препаратом Ангиаканд не приводит к снижению АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.

У пациентов пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина >30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.

Пациенты с тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин) и пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степени: рекомендуемая начальная доза — 4 мг 1 раз в день (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).

ХСН. Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в день (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).

Повышение дозы до 32 мг 1 раз в день или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалом не менее 2 нед.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек и/или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Ангиаканд можно применять совместно с другими препаратами, применяемыми при терапии ХСН, например ингибиторами АПФ, β-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.

Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, тахикардия.

Лечение: симптоматическое. Уложить пациента на спину, приподнять нижние конечности выше уровня головы, при необходимости увеличить ОЦК путем инфузии 0,9% раствора натрия хлорида, назначить симпатомиметики. Гемодиализ неэффективен.

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме крови), содержания калия, лития в сыворотке крови (при комбинированном применении ЛС).

Артериальная гипотензия. У пациентов с ХСН на фоне терапии препаратом Ангиаканд может развиться артериальная гипотензия. Как и при применении других препаратов, влияющих на РААС, причиной развития артериальной гипотензии может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих большие дозы диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и при необходимости проводить коррекцию гиповолемии.

Стеноз почечной артерии. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на РААС, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Пересадка почки. Данные о применении кандесартана у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Нарушение функции почек. На фоне терапии препаратом Ангиаканд, как и при применении других средств, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек.

При применении препарата Ангиаканд у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения кандесартана у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (Cl креатинина <15 мл/мин) ограничен.

У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Ангиаканд также рекомендуется контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

Совместное применение с ингибиторами АПФ при ХСН. При применении препарата Ангиаканд в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.

Общая анестезия и хирургия. У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессорных средств.

Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия). При применении препарата Ангиаканд, как и других вазодилататоров, пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на активность РААС. В связи с этим препарат Ангиаканд не рекомендуется применять у таких пациентов.

Гиперкалиемия. Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное применение кандесартана с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.

Общие. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например больные с тяжелой ХСН или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных средств сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у больных с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения может возникнуть головокружение, слабость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 8 мг, 16 мг и 32 мг. По 7, 10, 20, 28 или 30 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Производитель

ЗАО «Канонфарма продакшн». 141100, Россия, Московская обл., г. Щелково, ул. Заречная, 105.

Тел.: (495) 797-99-54; факс: (495) 797-96-63.

По рецепту.

Условия хранения препарата Ангиаканд

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ангиаканд

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Ангиаканд показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения

Канонфарма продакшн, ЗАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Ангиотензина II рецепторов антагонист.

Формы выпуска

  • упак 28 таблеток
  • Таблетки

Кандесартан является пролекарством для приема внутрь. Быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан. Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40 %. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с пероральным раствором составляет приблизительно 34 %. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы — около 14 % и не зависит от времени приема пищи. Максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови достигается через 3-4 ч. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Объем распределения — 0,13 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 99,8 %. Незначительно метаболизируется в печени (20-30 %) при участии изофермента цитохрома P450 CYP2C9 с образованием неактивного производного. Конечный период полувыведения (T1/2) — 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс — 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Выводится почками и с желчью в основном в неизмененном виде, в незначительной степени — в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) — 26 % в виде кандесартана и 7 % — в виде неактивного метаболита, с желчью — 56 % и 10 %, соответственно. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90 % дозы. У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличиваются на 50 % и 80 %, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов. У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 % и 70 %, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 % и 110 %, соответственно, а T1/2 препарата увеличивается в 2 раза. У больных с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23 %.

Особые условия

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме крови), содержания калия, лития в сыворотке крови (при комбинированном применении лекарственных средств). Артериальная гипотензия У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии препаратом Ангиаканд может развиться артериальная гипотензия. Как и при применении других препаратов, влияющих на РААС, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих большие дозы диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии. Стеноз почечной артерии У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на РААС, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Пересадка почки Данные о применении кандесартана у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют. Нарушение функции почек На фоне терапии препаратом Ангиаканд, как и при применении других средств, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек. При применении препарата Ангиаканд у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения кандесартана у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Ангиаканд также рекомендуется контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови. Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности При применении препарата Ангиаканд в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей. Общая анестезия и хирургия У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или вазопрессоров. Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) При применении препарата Ангиаканд, как и других вазодилататоров, пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым

Ангиаканд показания к применению

  • •артериальная гипертензия;
  • •хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40 %) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Ангиаканд противопоказания

  • •повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;
  • •дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • •беременность;
  • •период лактации;
  • •первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);
  • •тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;
  • •возраст до 18 лет.

Ангиаканд дозировка

  • 8 мг

Ангиаканд побочные действия

  • Артериальная гипертензия
  • Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (?1/100,
  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, слабость, головная боль;
  • Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине;
  • Прочие: респираторные инфекции;
  • Лабораторные показатели: снижение гемоглобина, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ).
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (?1/100,
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД;
  • Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек;
  • Лабораторные изменения: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкалиемия.
  • В ходе постмаркетингового применения кандесартана сообщалось о следующих побочных эффектах (частота — менее 1/10 000):
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз;
  • Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, слабость, головная боль;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота;
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине, артралгия, миалгия;

При сочетанном применении кандесартана с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом клинически значимых взаимодействий не выявлено. При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических реакций. Побочные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем, рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов. При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП, например, ацетилсалициловая кислота, более 3 г/сут, может уменьшаться гипотензивное действие кандесартана.

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Ангиаканд: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антигипертензивное лекарство (снижающее артериальное давление).

Препарат селективно (избирательно) оказывает блокирующее влияние на рецепторы ангиотензина II, прочно связываясь с ними с последующей медленной диссоциацией. Эффекты препарата связаны со способностью предупреждать влияние ангиотензина II, а именно вазоконстрикцию, повышение артериального давления, стимуляцию продукции и высвобождения катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, реабсорбцию натрия, усиление сердечных сокращений. Благодаря этому уменьшается общее сопротивление сосудов, усиливается почечный кровоток и клубочковая фильтрация. Компенсаторно повышается активность ренина, концентрация ангиотензина I и II.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: кандесартан.

Выпускается Ангиаканд в форме таблеток (8 мг, 16 мг, 32 мг).

Показания

Ангиаканд применяется:

— при сердечной недостаточности;

— при эссенциальной артериальной гипертензии;

— при систолической дисфункции ЛЖ (снижении фракции выброса менее 40%).

Нельзя назначать Ангиаканд:

— при гиперчувствительности к компонентам препарата;

— при тяжелой недостаточности почек/печени;

— до 18 лет.

С осторожностью:

— при гемодинамически значимом стенозе аортального и/или митрального клапанов;

— при цереброваскулярных заболеваниях;

— при ишемической болезни сердца;

— при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;

— после трансплантации почки;

— при двустороннем стенозе почечных артерий либо стенозе артерии единственной почки;

— при первичном гиперальдостеронизме;

— при почечной недостаточности;

— при гемодиализе;

— при гиперкалиемии;

— при сниженном ОЦК;

— при проведении общей анестезии, хирургических вмешательств.

Применять Ангиаканд в эти периоды не рекомендуется.

Категория действия на плод по USFDA — D.

Если диагностируется беременность в период лечения, его немедленно прекращают.

Ангиаканд применяют внутрь.

Стандартная доза при артериальной гипертензии: начальная — 8 мг один раз в сутки, поддерживающая — 8—32 мг/сутки.

Стандартная доза при сердечной недостаточности: начальная — 4 мг один раз в сутки, целевая доза — 32 мг один раз в сутки (повышают постепенно).

Симптомы: головокружение, падение артериального давления.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пациенту следует придать горизонтальное положение с поднятыми ногами. Назначается симптоматическое лечение, проводится контроль функций жизненно важных органов.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: нейтропения, лейкопения, снижение уровня гемоглобина, агранулоцитоз.

Неврологические расстройства: вертиго, головная боль.

Метаболические расстройства: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Пищеварительные расстройства: тошнота.

Изменения на коже: экзантема, зуд, ангионевротический отек, крапивница.

Гепатобилиарные расстройства: нарушение функционального состояния печени, повышенная активность ферментов печени, гепатит.

Костно-мышечные изменения: боль в спине, артралгия, миалгия.

Мочевыделительные расстройства: нарушение функционального состояния почек, вплоть до недостаточности.

Дыхательные расстройства: инфекции дыхательных путей, кашель.

Условия и сроки хранения

Хранить Ангиаканд при температуре до +25°С не более двух лет. Использовать лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Описание

Латинское название

Таблетки.

Аналоги по форме выпуска
Кандесартан-сз таблетки 16 мг 28 шт.
Северная Звезда,
Таблетки
Ангиаканд таблетки 8 мг 28 шт.
Канонфарма,
Таблетки
Кандесартан-сз таблетки 32 мг 28 шт.
Северная Звезда,
Таблетки
Ангиаканд таблетки 32 мг, 28 шт.
Канонфарма,
Таблетки
Гипосарт таблетки 16 мг 28 шт.
Польфарма, Польша
Таблетки
Показать еще

Упаковка

28 шт.

Другие варианты упаковок
Ангиаканд таблетки 32 мг, 28 шт.
Канонфарма,
Таблетки

Ангиаканд оказывает вазодилатирующее, гипотензивное, диуретическое действие.

— Артериальная гипертензия.
— Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40 %) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или при непереносимости ингибиторов АПФ.

  • повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам Ангиаканд;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);
  • тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз почечной артерии единственной почки; после пересадки почки в анамнезе; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; цереброваскулярные заболевания; ишемическая болезнь сердца; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; снижение ОЦК; гиперкалиемия.

В исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.
У человеческого эмбриона система кровоснабжения почки, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности. Таким образом, риск для плода увеличивается при применении кандесартана во II и III триместрах беременности. Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода, при применении во II и III триместрах беременности.
Ангиаканд не следует применять во время беременности. Если беременность выявлена в период лечения препаратом, терапия должна быть прекращена как можно быстрее.
Неизвестно, выделяется ли кандесартан в грудное молоко. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей Ангиаканд не следует применять в период кормления грудью.

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме крови), содержания калия, лития в сыворотке крови (при комбинированном применении ЛС).

Артериальная гипотензия. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии препаратом Ангиаканд может развиться артериальная гипотензия. Как и при применении других препаратов, влияющих на РААС, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих большие дозы диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости проводить коррекцию гиповолемии.

Стеноз почечной артерии. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на РААС, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Пересадка почки. Данные о применении кандесартана у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Нарушение функции почек. На фоне терапии препаратом Ангиаканд, как и при применении других средств, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек.

При применении препарата Ангиаканд у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения кандесартана у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (Cl креатинина

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Ангиаканд также рекомендуется контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности. При применении препарата Ангиаканд в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.

Общая анестезия и хирургия. У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессорных средств.

Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия). При применении препарата Ангиаканд, как и других вазодилататоров, пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на активность РААС. В связи с этим препарат Ангиаканд не рекомендуется применять у таких пациентов.

Гиперкалиемия. Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное применение кандесартана с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.

Общие. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например больные с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных средств сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у больных с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения может возникнуть головокружение, слабость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

1 таблетка содержит:
активное вещество: кандесартана цилексетил 16 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 23,8 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 90 мг, магния стеарат — 1 мг, повидон-К30 – 4,2 мг.

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день.
Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 8 мг 1 раз в день. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза лекарственного препарата составляет 32 мг 1 раз в сутки.
Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 4 нед после начала лечения.
В случае, если терапия препаратом Ангиаканд не приводит к снижению АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.
У пациентов пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.
У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина >30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.
Пациенты с тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в день (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).
Повышение дозы до 32 мг 1 раз в день или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалом не менее 2 нед.
Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек и/или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Артериальная гипертензия, наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (?1/100,

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине.

Прочие: респираторные инфекции.

Лабораторные показатели: снижение гемоглобина, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение активности АЛТ.

Хроническая сердечная недостаточность, наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (?1/100,

Со стороны ССС: выраженное снижение АД.

Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.

Лабораторные изменения: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкалиемия.

В ходе постмаркетингового применения кандесартана сообщалось о следующих побочных эффектах (частота — менее 1/10000)

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

При сочетанном применении кандесартана с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом клинически значимых взаимодействий не выявлено.
При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических реакций. Побочные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.
При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС (например ацетилсалициловая кислота в дозе более 3 г/сут), может уменьшаться гипотензивное действие кандесартана. Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВС повышает риск снижения функции почек вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем.
Лекарственные препараты, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Диуретики и другие гипотензивные средства повышают риск развития артериальной гипотензии.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли, содержащие калий, и другие препараты, которые могут повышать содержание калия в сыворотке крови (например гепарин), увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени (изофермент CYP2C9). Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияние кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Ангиаканд»

Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, тахикардия.
Лечение: симптоматическое. Уложить пациента на спину, приподнять нижние конечности выше уровня головы, при необходимости увеличить ОЦК путем инфузии 0,9% раствора натрия хлорида, назначить симпатомиметики. Гемодиализ неэффективен.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача

Возможные названия товара

  • Ангиаканд 0,016 n28 табл
  • Ангиаканд таб 16мг №28
  • Ангиаканд таб. 16мг №28
  • Ангиаканд таб.16мг №28
  • Ангиаканд табл. 16мг n28 россия

Международное наименование:

Кандесартан

Фармакологическая группа:

Ангиотензина II рецепторов антагонист*

Не принадлежит к ЖНВЛП

Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры

По рецепту врача

Список аналогов лекарства:

Гипосарт Ордисс Ирсар Тантордио

Ангиаканд — лекарство от артериальной гипертензии

Сердечная недостаточность и артериальная гипертензия — заболевания, которые нередко «идут рука об руку».

Фармакологи создали множество лекарств, которые способны повысить качество жизни больных этими недугами людей, повлияв на регулятивные способности организма.

Ангиаканд — лекарственное средство из группы селективных антагонистов АТ1-рецепторов.

При приеме внутрь активное вещество препарата оказывает азодилатирующий, дийретический и гипотензивный эффект, тем самым снижая повышенное артериальное давление.

На фоне этих процессов полностью отсутствует влияние действующих соединений на частоту сердечных сокращений, деятельность почек (клубочковую фильтрацию), на липидный и углеводный обмен.

Это позволяет использовать Ангиаканд для лечения артериальной гипертензии, протекающей на фоне сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности, при патологиях почек.

Инструкция по применению

Ангиаканд — лекарственное средство, которое влияет на способность сосудистых стенок к сокращению и расслаблению, что сказывается на деятельности всего организма.

При неблагоприятном стечении обстоятельств, которые в 90% случаев случаются на фоне несоблюдения инструкции по использованию лекарства, действующее вещество Ангиаканда может привести к негативным последствиям вплоть до возникновения тяжелых состояний.

Чтобы избежать этого, врачи советуют своим пациентам внимательно изучать инструкцию. В ней, помимо дозировок и оптимальных схем приема, указан перечень возможных побочных эффектов и признаков передозировки.

Такая информация очень важна для больных, только начавших принимать таблетки Ангиаканд. Она позволяет вовремя заметить возникновения нежелательных последствий терапии и отреагировать на них.

Использовать Ангиаканд рекомендуется при диагностированной и подтвержденной артериальной гипертензии.

Кроме того, препарат Ангиаканд применяется в комплексной терапии сердечной недостаточности и систолических патологий левого желудочка.

Препарат подходит для лечения пациентов, у которых диагностирована непереносимость ингибиторов АПФ.

Лекарство Ангиаканд выпускается в форме таблеток с различной дозировкой. Внешне таблетки выглядят как округлые двояковыпуклые драже, покрытые белой оболочкой.

На изломе они также белые, изредка — с немногочисленными сероватыми или желтоватыми включениями.

Действующее вещество препарата — кандесартан. В таблетках его содержится 8, 16 или 32 мг в зависимости от дозировки.

Дополнительные вещества, играющие роль стабилизаторов и формообразователей, представлены классическим набором нейтральных компонентов: кукурузным крахмалом, моногидратом лактозы, примеллозой, стеаратом магния и повидоном-К30.

Таблетки помещаются в пленчатые полимерные упаковки с фольгированным клапаном по 7, 10, 20, 28 или 30 штук в каждую.

В коробку из картона помещается от 1 до 8 упаковок из 7 таблеток, от 1 до 6 упаковок из 10 таблеток, от 1 до 3 упаковок из 20 таблеток, по 1-2 упаковки из 28 или 30 таблеток. Помимо этого, в картонные коробки помещают инструкцию по применению препарата.

Препарат выпускается ЗАО «Канонфарма продакшн». 141100, Россия, Московская обл., г. Щелково, ул. Заречная, 105.

Способ применения и дозировка

Применение таблеток Ангиаканд простое и производится по очень легкой схеме — однократно в сутки независимо от еды.

Оптимальная доза для начального этапа терапии и поддержания гипертензивного эффекта составляет 8 мг в сутки. При неэффективности этого количества действующего вещества после консультации с врачом можно повысить дозировку до 16 или 32 мг.

Такая дозировка сохраняется до тех пор, пока артериальное давление не придет в норму. Далее рекомендуется постепенно снизить ее до начальных показаний, то есть до 8 мг в сутки. Обычно это занимает от 2 до 4 недель.

При отсутствии снижения АД до оптимального уровня (в отдельных случаях он может быть разным) рекомендован дополнительный прием тиазидных диуретиков.

Для пациентов в пожилом возрасте и для лиц с патологиями почек корректирование рекомендованных выше доз не требуется.

Уменьшение начальной дозы наполовину, то есть до 4 мг в сутки необходимо только при наличии печеночных нарушений легкой или средней степени, а также при терапии сердечной недостаточности.

Во втором случае дозировку постепенно повышают до максимально допустимой — 32 мг в сутки. При этом порог увеличения составляет 4 мг, а интервал между порогами — не менее двух недель.

Кандесартан как основное действующее вещество Ангиаканда не вступает в реакцию с большинством пероральных контрацептивов и препаратами, влияющими на артериальное давление (снижающими его) — нифедипином, эналаприлом и т. п..

При этом, если в комплексе с препаратом используются ингибиторы АПФ, рекомендуется контролировать концентрацию лития в сыворотке крови, так как подобное сочетание может провоцировать ее рост.

Особо негативные последствия прогнозируются при одновременном приеме Ангиаканда с нестероидными противовоспалительными средствами.

Прежде всего, НПВП снижают эффективность кандесартана, что негативно влияет на ход терапии. Кроме того, даже прием аспирина на фоне лечения артериальной гипертензии Ангиаканда может привести к уменьшению активности почек и стать причиной возникновения почечной недостаточности и гиперкалиемии.

К ней может привести и комбинация препарата с калийсберегающими диуретиками.

Перечень побочных эффектов, возникающих на фон приема Ангиаканда, разнится в зависимости от поставленного диагноза.

Так, при использовании для лечения артериальной гипертензии больные чаще всего страдают от следующих нежелательных реакций:

  • головокружение и слабость;
  • боли в мышцах спины;
  • обострение респираторных инфекций;
  • изменение картины крови.

При сердечной недостаточности в хронической форме регистрируются такие побочные эффекты, как резкое снижение АД, изменение функционирования почек.

Помимо этого, у больных с таким диагнозом могут наблюдаться изменения лабораторных показателей, диспепсические расстройства и гепатит, миалгия и кожные аллергические реакции.

Со стороны мочевыделительной системы редко наблюдается развитие почечной недостаточности, а со стороны дыхательной системы — першение в горле и кашель.

У препарата Ангиаканд, как и у других лекарственных средств, существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при его назначении. К ним относится:

  • непереносимость действующего вещества и/или дополнительных компонентов;
  • резистентность к действующему веществу;
  • холестаз;
  • тяжелые поражения печени;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • лактация.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам, у которых диагностирован двусторонний стеноз почечных артерий, а также тем, у кого в анамнезе значится трансплантация почки.

При назначении Ангиакарда больным с ИБС, кардиомиопатией гипертрофического обструктивного типа и гиперкалиемией необходимо постоянное наблюдение за состоянием их здоровья, а также регулярный мониторинг функций пораженных перечисленными недугами внутренних органов и картины крови.

При беременности

Установлено, что действующее вещество лекарственного средства Ангиакард проникает через плацентарный барьер, и может негативно влиять на формирующиеся у плода органы, особенно на почки.

При применении на 2 и 3 триместре беременности существует высокий риск гибели плода. Именно поэтому Ангиакард нельзя применять для лечения артериальной гипертензии у беременных женщин.

При возникновении беременности во время терапии препаратом рекомендуется срочно прервать лечение.

О выделении кандесартана с грудным молоком точных сведений нет, однако для уменьшения риска негативного влияния на новорожденного Ангиакард не рекомендуется применять для лечения лактирующих женщин.

Условия хранения и сроки

Особенности хранения Хранить таблетки рекомендуется в упаковке, в защищенном от солнечных лучей, влаги
Температура не больше 25 градусов.
Срок годности Соблюдая условия хранения препарата производитель гарантирует сохранение терапевтических свойств на срок до 2 лет.

Цена

Средняя стоимость препарата в российских и украинских аптеках находится в рамках ценовой категории «средние» или «доступные широкому кругу потребителей».

При этом значимость разницы между минимальными и максимальными ценами ограничена десятком рублей или гривен.

В Российских аптеках таблетки Ангиаканд в упаковке из 28 таблеток (самая покупаемая позиция из линейки) стоит от 428 рублей (дозировка 8 мг) до 590 рублей (дозировка 16 мг).

Самыми дорогими считаются таблетки с содержанием кандесартана 32 мг стоит от 730 рублей за упаковку из 28 таблеток.

В украинских аптеках упаковку из 28 таблеток с дозой кандесартана 8 мг стоит в среднем 449—453 гривен. Такая же упаковка, но с дозировкой 16 мг стоит от 470 до 490 гривен.

Синонимы Ангиаканда не так многочисленны, и практически полностью совпадают с этим лекарственным средством и по химическому составу, и по дозировке.

Ими вполне можно заменить Ангиаканд, если такового не окажется в аптеке. К синонимам ЛС относятся:

  • Гипосард;
  • Кандекор;
  • Кандесартан-С3;
  • Атаканд.

Аналогов со схожим фармакологическим действием, но другим химическим составом, на фармацевтическом рынке достаточно много. К ним относятся:

  • Лозартан.
  • Моксонидин.
  • Расилез.

Помимо иного состава, они отличаются от Ангиаканда перечнем показаний и противопоказаний, поэтому подходят далеко не всем пациентам, которым можно принимать лекарства на основе кандесартана.

Именно поэтому принимать решение о замене этого лекарства представленными аналогами должен лечащий врач.

Отзывы

Отзывов об Ангиаканде крайне мало, так как этот препарат совсем недавно поступил а аптечные сети. Тем не менее, из немногочисленных источников известно, что с возложенной на него задачей лекарство справляется, хоть и медленно.

Респонденты отмечают, что заметный гипотензивный эффект наступает спустя месяц после приема, а иногда даже позже. Именно это стало причиной негативного отношения к препарату.

Кроме того, в качестве основного недостатка препарата были названы побочные эффекты. Наиболее упоминаемым стал дискомфорт в области спины, переходящий со временем в сильную боль.

Итоги:

Чтобы не столкнуться с подобными негативными последствиями приема таблеток, важно максимально точно соблюдать данные производителями и врачом предписания:

  1. Принимать таблетки в той дозировке, которую назначил врач.
  2. При появлении побочных эффектов сообщать о них врачу.
  3. Не совмещать лекарство с препаратами, которые могут спровоцировать изменение эффективности средства или повлиять на функции внутренних органов и систем.
  4. Не заменять лекарство другими таблетками без одобрения врача.

Стоит прочесть следующий материал:

  • Вы найдете описание фармакологических свойств гипотензивного средства Тарка
  • Изучите информацию о препарате от стенокардии АТФ-Лонг: цена, показания, аналоги, отзывы
  • Для лечения сердца и сосудов можно принимать капсулы Моночинкве Ретард. Подробная инструкция к препарату находится тут https://upheart.org/lechenie/tabletki/monochinkve-retard-na-strazhe-zdorovya-serdtsa-i-sosudov.html

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна Терапевт, Кардиолог Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Ангиаканд, табл. 8 мг №28

Лекарственные формы

таблетки 16мг от 375.00 до 907.00 руб таблетки 32мг от 724.00 до 1034.29 руб таблетки 8мг от 238.00 до 544.00 руб

Синонимы

Атаканд от 963.00 до 3178.00 руб Гипосарт от 149.00 до 454.00 руб Кандекор от 548.00 до 1029.40 руб Кандесартан-СЗ от 118.50 до 537.00 руб

Группа

Антигипертензивные — блокаторы ангиотензиновых (АII) рецепторов

Международное непатентованное название

Кандесартан

Состав

Активное вещество: кандесартана цилексетил.

Производители

Канонфарма продакшн (Россия)

Фармакодинамика . Кандесартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (AT1-рецепторы), образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Не проявляет свойств агониста (не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы). В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. Артериальная гипертензия . Антигипертензивный эффект обусловлен снижением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), при этом отсутствует влияние на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома «отмены» после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2-х часов. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение артериального давления (АД) обычно достигается в течение 4-х недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает скорость клубочковой фильтрации, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются. Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение артериального давления. Возраст и половая принадлежность не влияют на эффективность препарата. Хроническая сердечная недостаточность . У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40 % прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона. Фармакокинетика . Кандесартан является пролекарством для приема внутрь. Быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан. Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40 %. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с пероральным раствором составляет приблизительно 34 %. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы — около 14 % и не зависит от времени приема пищи. Максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови достигается через 3-4 ч. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Объем распределения — 0,13 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 99,8 %. Незначительно метаболизируется в печени (20-30 %) при участии изофермента цитохрома P450 CYP2C9 с образованием неактивного производного. Конечный период полувыведения (T1/2) — 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс — 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Выводится почками и с желчью в основном в неизмененном виде, в незначительной степени — в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) — 26 % в виде кандесартана и 7 % — в виде неактивного метаболита, с желчью — 56 % и 10 %, соответственно. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90 % дозы. У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличиваются на 50 % и 80 %, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов.У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 % и 70 %, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 % и 110 %, соответственно, а T1/2 препарата увеличивается в 2 раза.У больных с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23 %.

Побочное действие

Артериальная гипертензия. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (1/100, 1/100,

Повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период лактации; первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии); тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз; возраст до 18 лет.

Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, тахикардия. Лечение: симптоматическое, уложить пациента на спину, приподнять нижние конечности выше уровня головы, при необходимости — увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК) путем инфузии 0,9 % раствора натрия хлорида, применение симпатомиметиков. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту