Аневризма сосудов головного мозга

Содержание

Аневризма сосудов головного мозга

Описание

Аневризма сосудов головного мозга – особенности заболевания

Аневризма – это очень опасная болезнь, связанная с нарушением мозгового кровообращения. При ней происходит выпячивание участка артерии. Это может случиться по разным причинам, и развивается патология в любом возрасте, хотя у детей она встречается очень редко. Статистика показывает, что заболевание чаще развивается у женщин. По непонятным причинам большой процент больных аневризмой регистрируется в Японии и в Финляндии.

Опасность заболевания заключается в том, что его сложно диагностировать. Часто оно протекает бессимптомно и обнаруживается только при разрыве аневризмы. Без своевременного лечения такое состояние может привести к летальному исходу, ведь оно вызывает внутричерепное кровотечение или кровоизлияние. В настоящее время не существует эффективных методов профилактики аневризмы, можно только постараться снизить вероятность ее разрыва. Лечится заболевание преимущественно с помощью оперативного вмешательства. Очень важно внимательно относиться к своему состоянию и при появлении беспокоящих симптомов обратиться к врачу.

Описание заболевания

По МКБ аневризма сосудов головного мозга относится к группе заболеваний системы кровообращения. При ее формировании происходит повреждение стенки сосуда. Часть ее выпячивается, образуя мешочек, наполненный кровью. Он может давить на соседние сосуды и нервы, вызывая различные неврологические расстройства.

Но в большинстве случаев аневризма не причиняет пациенту неудобств. Опасность заключается в том, что стенка сосуда в месте выпячивания истончается, и при определенных условиях может произойти ее разрыв. Больше чем в половине случаев такое состояние приводит к смерти пациента.

Аневризма может образовываться практически на любых сосудах. Но чаще всего выпячивание имеют место около основания черепа. Подобные артериальные аневризмы сосудов головного мозга возникают вследствие того, что давление крови здесь выше, чем в других сосудах. И если происходит небольшое повреждение одного из слоев стенки артерии, часть ее выпячивается под напором крови.

Виды аневризм сосудов головного мозга

Для того чтобы подробнее описать заболевание и назначить правильное лечение, врачи выделяют много видов аневризм. Их классифицируют по месту возникновения, по форме и даже по давности появления.

Иногда имеет место врожденная аневризма сосудов головного мозга, но в основном — это приобретенное заболевание. Выпячивания стенок сосудов могут быть маленькими, средними и большими. Очень важно также определить, в каком месте развивается аневризма.

По форме различают несколько видов заболевания, на мозговых сосудах чаще всего развивается мешотчатая аневризма. Она возникает из-за локального поражения стенки сосуда, в районе которого образуется мешочек, наполненный кровью. Он может расти и в любой момент порваться.

При диагностике и выборе правильного лечения важно знать, сколько аневризм образовалось у пациента на сосудах. Чаще всего встречаются одиночные дефекты. Но бывают и множественные аневризмы сосудов головного мозга, из-за которых может быть нарушено кровоснабжение отдельных участков.

Аневризма сосудов головного мозга: причины

Почему же происходит повреждение стенок сосудов? Оно может быть вызвано многими факторами. Основной причиной развития аневризмы является повышенное давление. При гипертонии в любой момент может произойти выпячивание стенки сосуда в слабом месте. А почему образуется такой дефект?

После закрытой травмы головы часто наблюдается расслоение стенки сосуда. В этом месте может образоваться аневризма. Дефекты в стенках сосудов могут образоваться после воспаления оболочек мозга, вызванного инфекцией.

Развитие аневризмы также провоцируют различные заболевания: раковые опухоли, поликистоз почек, атеросклероз и другие. Повреждение сосудов может быть вызвано системной инфекцией, которая разносится через кровь. Это, например, сифилис или эндокардит.

Различные врожденные генетические или аутоиммунные заболевания вызывают ослабление соединительной ткани. Это тоже создает предпосылки для возникновения аневризмы. Употребление наркотиков и алкоголя, а также курение, нарушают кровообращение и ослабляют стенки сосудов, вызывая выпячивание их участков.

Иногда заболевание развивается уже при рождении. Хотя число таких случаев очень мало, можно сказать, что существует предрасположенность к его возникновению. Но чаще всего аневризма сосудов головного мозга передается по наследству не сама по себе, а в виде генетических аномалий и дефектов соединительной ткани.

Проявление заболевания

Часто аневризмы в головном мозге имеют маленькие размеры и не вызывают каких-либо негативных последствий. Пациент может длительное время жить, не замечая этого дефекта. Но в некоторых случаях симптомы аневризмы бывают сильно выражены. Это происходит, когда:

  • размеры аневризмы большие;
  • у пациента есть патологии в работе сердечнососудистой системы;
  • аневризма локализуется в важном участке мозга;
  • больной не соблюдает меры профилактики.

Последствия аневризмы сосудов головного мозга

Выпячивание части сосудистой стенки приводит к различным нарушениям в состоянии здоровья пациента. И чем больше в головном мозге аневризм, тем оно хуже. К чему же приводит образование мешочка на стенке сосуда?

Из-за него ток крови замедляется, и ткани за аневризмой хуже снабжаются кислородом и питательными веществами. Вследствие завихрений в движении крови возрастает риск образования тромбов. При росте аневризмы она сдавливает окружающие ткани, сосуды и нервы. Наиболее опасные последствия наблюдаются при разрыве.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга

При разрыве стенки сосуда происходит кровоизлияние, которое вызывает тяжелые поражения нервной системы, геморрагический инсульт и даже летальный исход. Поэтому при наличии этого заболевания очень важно выполнять рекомендованные врачом меры для предотвращения подобного исхода.

Если вовремя обратиться к врачу, можно предотвратить кровоизлияние. Для этого нужно соблюдать все рекомендации: принимать назначенные препараты, правильно питаться, не перенапрягаться и регулярно проходить обследование.

Оперативное удаление аневризмы

После обследования и определения вида заболевания врач принимает решение о том, какую операцию применить для лечения. Чтобы предотвратить разрыв аневризмы делают ее клипирование. С помощью металлической клипсы пережимается ножка выпяченного участка сосуда. Таким образом часто лечится аневризма сосудов головного мозга. В большинстве случаев впоследствии пациенту ставится инвалидность. После такого лечения необходимо соблюдать множество ограничений, но все равно это не предотвращает появление новых аневризм.

В сложных случаях, когда деформаций много, клипирование не поможет. Тогда делается эндоваскулярная окклюзия аневризм сосудов головного мозга. Специальный металлический стент вводится в образовавшуюся полость и предохраняет стенку сосуда от разрыва. Восстановление после операции может продолжаться несколько дней. Но после этого пациент должен изменить образ жизни.

Последствия операции аневризмы сосудов головного мозга

Такое лечение практически полностью возвращает пациента к нормальному образу жизни. При правильной реабилитации после операции работоспособность полностью восстанавливается. Если лечение проведено вовремя, то рецидива заболевания можно избежать. Для контроля необходимо регулярно проходить обследование у врача.

Иногда операция может вызвать осложнения. Чаще такое случается у пожилых и ослабленных пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями. Возможно развитие непроходимости сосудов, частые их спазмы. Все это приводит к кислородному голоданию.

Беременность при аневризме сосудов головного мозга

Наиболее опасен для жизни пациента разрыв аневризмы. А при беременности вероятность подобного исхода возрастает. Ведь все изменения, которые происходят в организме женщины, отражаются на сосудах. Тем более что объем крови в это время увеличивается, что может привести к увеличению аневризмы и к ее разрыву.

Опасность заключается в том, что часто о наличии аневризмы женщина узнает ближе к середине беременности, а хирургическое лечение в это время проводить нельзя. Поэтому женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача.

Ключевое значение при данном заболевании имеет своевременность обращения к врачу. Нельзя игнорировать симптомы аневризмы, так как это может привести к фатальным последствиям.

Симптомы

Фото: zhang-zhung.ru

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Врачи выделяют следующие симптомы аневризмы сосудов головного мозга:

  • Приступы тошноты;

  • Рвота;

  • Резкое ухудшение зрения;

  • Светобоязнь;

  • Раздвоение в глазах;

  • Онемение частей тела, преимущественно с одной стороны;

  • Головная боль;

  • Проблемы со слухом;

  • Нарушение речи.

Врачи настоятельно рекомендуют при появлении хотя бы одного из данных симптомов срочно обратиться в больницу, ведь чем раньше обнаружится аневризма, тем легче её будет вылечить.

Головная боль при аневризме сосудов головного мозга чаще всего приступообразная, схожая с мигренью. Локализуется боль в разных местах, но больше всего проявляет себя в затылочной части. Одним из признаков считается шум в области головы пульсирующего характера. При ускорении кровотока шум усиливается.

Признаки аневризмы сосудов головного мозга, которые не считаются основными, но на которые все же следует обратить внимание:

  • Косоглазие;

  • Резкие шумы в ушах;

  • Сильное расширение зрачков;

  • Опущение верхнего века;

  • Снижение слуха с одной стороны;

  • Такие проблемы со зрением как искажение предметов, мутная пелена;

  • Внезапное проявление слабости в ногах.

При разрыве аневризмы наблюдается невыносимая резкая боль.

Очень часто аневризма бывает у детей, в основном у мальчиков до двух лет. Находится она в заднечерепной ямке и имеет довольно большие размеры. Симптомы схожи с симптомами у взрослых людей.

Основные причины, из-за которых может возникнуть аневризма сосудов головного мозга:

  • Черепно-мозговая травма;

  • Рана на голове;

  • Высокое атрериальное давление;

  • Различного рода инфекции;

  • Атеросклероз (проблемы с сосудами, которые сопровождаются тем, что на стенках сосудов начинает откладываться холестерин);

  • Прочие болезни, которые оказывают пагубное влияние на сосуды;

  • Наркотики и сигареты.

Что делать, если вы обнаружили у себя один из симптомов аневризмы сосудов головного мозга

Если вы обнаружили у себя один из симптомов аневризмы сосудов головного мозга, следует обратиться к врачу, который назначит перечень анализов и проведет ряд обследований, чтобы диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Диагностика аневризмы достаточно сложный процесс, так как до разрыва образование никак себя не проявляет. Диагностика проводится с помощью рентгенологических исследований сосудов. Исследования выявляют разрушения или сужения сосудов мозга и отделов головы. Также диагностика проводится посредством компьютерной томографии головы и магнитной резонансной томографии (МРТ). МРТ даёт самое четкое представление кровеносных сосудов и показывает размер и форму аневризмы.

Диагностика

Фото: pillsman.org

Данный диагноз ставит врач-невропатолог при проведении первичного осмотра. Также диагностика аневризмы сосудов головного мозга происходит посредством рентгенографического осмотра черепной коробки, исследования жидкости спинного мозга, при помощи томографического обследования. Гораздо быстрее позволяет выявить признаки аневризмы головного мозга обследование при помощи МРТ.

Симптоматические признаки аневризмы сосудов головного мозга.

Очень часто признаки аневризмы сосудов головного мозга никак не выражаются до того времени, пока она не станет особо крупной либо не прорвется.

Если же симптомы заболевания имеют место быть, то, как правило, они выражаются в следующих проявлениях:

  • ломоте в глазах;
  • параличном синдроме;
  • ослаблении лицевых мышц;
  • затуманивании зрения;
  • увеличенных зрачках.

Симптомы прорвавшейся аневризмы сосудов головного мозга выражаются в интенсивной и пронзительной боли в голове, рвотном позыве, тошнотном рефлексе, затылочной ригидности (повышении тонуса мускулов шеи), в отдельных эпизодах – обмороком. Иногда симптомы заболевания у больного выражаются в мигрени, которая может иметь продолжительный характер. Реже признаки аневризмы сосудов головного мозга могут выражаться в:

  • опущении века;
  • увеличенной восприимчивости к яркому свету;
  • нарушении стабильности психики;
  • повышенной беспокойности;
  • конвульсиях.

Все эти симптомы являются «тревожным звоночком», в этом случае стоит экстренно обратиться за медицинской помощью. Необходимо помнить, что диагностическое заключение может делать только специалист; все указанные признаки аневризмы сосудов головного мозга, стопроцентно не определяют наличие данного заболевания. Любые выводы может делать только невропатолог, на основании осмотра и результатов проведенного обследования.

Диагностика признаков аневризмы сосудов головного мозга

Признаки аневризмы сосудов головного мозга нуждаются во врачебном осмотре, только врач может подтвердить или опровергнуть наличие заболевания у пациента.

Обследование имеет очень большое значение, так как риск того, что произойдет кровоизлияние из обнаруженной патологии, очень высокий. На вероятность данного негативного прогноза влияет множество факторов: величина патологии, ее местоположение, состояние сосудов, а также — общий анамнез. Рецидив кровоизлияния проходит в более сложной форме и усиливает риск смертельного исхода. Вот почему признаки аневризмы сосудов головного мозга – это серьезной повод для обращения за медицинской помощью. Если симптомы становятся все ярче, то при обращении пациента к специалистам возможны следующие виды обследований:

  • Неврологом при осмотре больного делаются соответствующие заключения. Осмотр врача помогает определить менингеальные (симптомы раздражения мозговой оболочки) и очаговые (недостатки, начинающиеся из-за локальных повреждений мозга) симптоматические признаки. По ним специалист может подтвердить, что наблюдающиеся проблемы являются признаками аневризмы сосудов головного мозга.
  • Признаки аневризмы сосудов головного мозга подтверждаются либо опровергаются посредством рентгена черепной коробки. Процедура «показывает» сгустки в сосудах, а также — нарушение целостности костей основания черепной коробки, что помогает выявить заболевание.
  • КТ дает возможность провести быстрое сканирование мозговой структуры и ее строения. Диагностика признаков аневризмы сосудов головного мозга таким методом позволяет зафиксировать малейшие аномальные изменения в мозге и определить заболевание. КТ сразу «увидит» признаки аневризма сосудов головного мозга, МРТ также помогает справиться с этой задачей.
  • Также МРТ помогает определить признаки аневризмы сосудов головного мозга на ранних стадиях. Процедура дает возможность «рассмотреть» структуру органа (мозга), «увидеть» аномальные формирования. Признаки аневризма сосудов головного мозга МРТ обнаруживает, как правило, с первой процедуры за исключением тех случаев, когда патология ничтожна мала. Тогда диагностика признаков аневризмы сосудов головного мозга осуществляется при помощи КТ. Однако при первичных признаках аневризмы сосудов головного мозга чаще всего специалистами назначается все же МРТ.
  • Признаки аневризмы сосудов головного мозга являются основанием для назначения врачом обследования спинномозговой жидкости. Диагностика признаков аневризмы сосудов головного мозга представленным способом проходит при помощи лабораторных исследований. Специалисты проверяют, насколько прозрачна жидкость.
  • При признаках аневризмы сосудов головного мозга назначают также ангиографическое исследование сосудов. Оно определяет, где развивается патология, определяет ее форму и габариты, сканирует вены головного мозга.

Итак:

  • признаки аневризмы сосудов головного мозга долго не выражаются;
  • поставить диагноз помогает изучение признаков аневризмы сосудов головного мозга только при обследовании пациента специальным оборудованием;
  • если признаки аневризмы сосудов головного мозга проявились, значит, болезнь приобрела нешуточную форму;
  • признаки аневризмы сосудов головного мозга, указанные на сайте, не определяют факт наличия заболевания, диагноз может определить только специалист. Диагностику аневризмы сосудов головного мозга может проводить только врач.

Кроме всех указанных способов, огромное значение при диагностике заболевания, имеет сбор информации по анамнезу. Врач-невролог, прежде чем назначить какие – либо обследования расспрашивает пациента или о его близких и о следующих немаловажных факторах:

  • симптомах, которые тревожат больше всего на данный момент;
  • первых проявлениях болезни;
  • сопутствующих хронических или приобретенных заболеваниях;
  • лечении, производимом ранее, производилось ли оно вообще;
  • травмах;
  • аллергии;
  • наследственных заболеваниях.

Иногда данное заболевание может обнаружиться абсолютно случайно, когда пациент проходит обследование в связи с жалобами на другие обстоятельства. Подобные диагностические обследования проводят и при подозрении на опухолевые образования в мозге. Еще чаще данное заболевание, к сожалению, обнаруживается только после разрыва аневризмы, в этом случае пациента в срочном порядке госпитализируют.

Лечение

Фото: tz-med.ru

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Лечение аневризмы головного мозга бывает нескольких видов:

  • Блокирование кровоснабжения эмболами одной структуры организма. Это приводит к уменьшению размеров аневризмы.

  • Хирургическое вмешательство. Если аневризма ещё не разорвалась, то проводятся следующие операции:

    • Операция клипирование. Суть в том, что накладываются сдавливающие клипсы, которые в итоге выводят аневризму из кровотока.

    • Транскраниальное удаление.

  • В 14 процентах случаев разрыв новообразования приводит к излиянию крови в желудочки. В этом случае осуществляется удаление гематомы.

  • Возможно и кровоизлияние в желудочки, тогда врач проводит вентрикулярное дренирование.

  • Не исключено применение и народных средства при лечение аневризмы. Помогут настои боярышника, укропа, бузины и желтушника.

Прогнозы по лечению данного недуга зависят от многих факторов. Всё зависит от локализации и размера аневризмы.

При разрыве новообразования прогнозы не утешительны. Вероятность инвалидности: 25-37%, а возможность смерти еще выше: 35-52 %.

Аневризма сосудов головного мозга (иными словами внутричерепная аневризма) считается маленькой опухолью в человеческом мозге, которая мгновенно начинает расти и наливаться кровью. Однако некоторые типы аневризмов, а именно самые мелкие аневризмы, не вызывают кровоизлияния, и удаление не влечет за собой практически никаких последствий. Аневризма зачастую расположена там, где находятся все артерии, а именно вдоль нижней части мозга и черепным основанием, и считается, что лечение без операции при этом вполне вероятно.

Определённая категория врачей считает, что приём лекарственных препаратов может лишь усугубить аневризму, поэтому иногда рекомендуют пользоваться народными средствами, но только после детальной консультации специалиста.

Как считают некоторые специалисты, оперирование аневризмы сосудов головного мозга нежелательна, поскольку последствия могут быть самыми непредсказуемыми, результаты всегда индивидуальны.

Операции при аневризме сосудов головного мозга

Эндоваскулярная операция аневризмы сосудов головного мозга проводится только под тщательным контролем врачей, которые далее будут ещё длительное время наблюдать за процессом восстановления организма. Реабилитация после операции аневризмы сосудов головного мозга проходит в медицинских лечебных учреждениях. Клипирование аневризмы головного мозга проводится под общим наркозом.

В год случается порядка десяти официально зарегистрированных разрывов аневризмы на каждые сто тысяч человек, а это примерно двадцать семь тысяч человек в год в Америке. На то, что аневризма разовьётся, также могут повлиять такие факторы как: гипертония, частое принятие алкоголя, вещества наркотического характера (в особенности кокаин) и сигареты.

Помимо этого развитие заболевания, риск разрыва и эффективность лечения аневризмы напрямую зависит от её размеров.

В любом случае следует сразу же обратиться к специалисту, и уже он назначит вам соответствующее лечение.

Лекарства

Фото: grud.guru

При возникновении странной и резкой головной боли человек обязан немедленно обратиться в ближайшее медицинское заведение за квалифицированной помощью. Медикаментозно болезнь не лечат, но существует профилактика и реабилитация после операции.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным и самым перспективным методом лечения аневризмы. Лечение специальными препаратами используется только для стабилизации пациента или в той ситуации, когда оперативная операция противопоказана или вообще невозможна.

Химические препараты не способны устранить аневризму, они лишь снижают вероятность разрыва сосуда путем устранения критических факторов. Часть лекарственных средств входит в комплекс общей терапии, который направлен в первую очередь на облегчение симптоматики первоначальной патологии у пациентов. Какие же витамины и препараты принимаются при аневризме сосудов головного мозга?

Блокаторы для кальциевых каналов

Главный представитель группы нимодипин. Химический препарат надежно блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сосудистых стенок. Сосуды расширяются. Кровообращение в мозговых артериях значительно улучшается. Эти препараты просто незаменимы при профилактике опасных спазмов артерий.

Антациды

В основе принципа действия лежит блокировка H2 гистаминовых рецепторов желудка. В результате снижается его кислотность и значительно снижается секреция желудочного сока. В данную группу входит Ранитидин.

Противосудорожные препараты

На сегодняшний день Фосфенитоин является основным представителем данной группы. Препараты вызывают надежную стабилизацию мембран в нервных клетках. Патологические нервные импульсы заметно замедляются и не распространяются.

Противорвотные препараты

В основном применятся прохлорперазин. Уменьшается рвотный рефлекс за счет блокировки постсинаптического дофаминовых рецепторов в мезолимбическом отделении головного мозга.

Обезболивающие средства

Для устранения боли очень эффективен морфин. Уровень болевых ощущений снижается в результате воздействия на особые опиоидные рецепторы.

Антигипертензивные препараты

В последнее время применяются три основных препарата: лабеталол, каптоприл, гидралазин. За счет воздействия на ферменты и рецепторы уменьшается общий тонус артерий, предотвращается разрыв.

Народные средства

Фото: poradumo.pp.ua

Аневризма сосудов головного мозга. Применяются ли народные средства?

Аневризма головного мозга относится к тем физиологическим нарушениям, для которых одного медикаментозного лечения будет недостаточно. То же самое можно сказать и о народных средствах. Однако, применяемые в народной медицине препараты, способны оказывать влияние на кровопоток внутри мозговых артерий. Во многих случаях этого будет достаточно, чтобы снизить риски, связанные с геморрагическим инсультом и разрывом аневризмы.

Главное условие применения народных методов

Народные методы применимы только тогда, когда их одобрил врач. Аневризмы сосудов головного мозга народными средствами лечатся лишь после проведения обследования и определения степени развития опасного заболевания.

Прежде чем начать лечение аневризмы средствами народной медицины, нужно определиться, какое воздействие оказывают применяемые препараты на организм, не вызывают ли они аллергических реакций.

Помня о высокой опасности возникновения осложнений, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение медикаментам. Лечение аневризмы сосудов головного мозга народными средствами допустимо только тогда, когда доктор дал добро на применение нетрадиционной медицины.

5 рецептов, способных снизить риски

Первое, что должно дать лечение народными препаратами – это снижение артериального давления. Предлагаемые 5 рецептов проверены не только временем, но и лабораторно. Доказано, что они положительно влияют на сердечно-сосудистую систему и параллельно укрепляют организм, насыщая его необходимыми веществами, что позволяет обуздать недуг и сделать его менее опасным.

К наиболее эффективным методам относят:

  • Отвар чёрной смородины. Для приготовления этого средства используют сухие ягоды. Берётся 100 грамм и заливается литром горячей кипячённой воды. Делается тихий огонь, на котором ягоды томятся в течение 10-ти минут. Процеженное и остуженное средство принимается 50 гр. три раза в течение суток.
  • Сок из свеклы, смешанный с мёдом в равных пропорциях. Принимается трижды в день по 3 столовые ложки.
  • Отвар из картофельной кожуры. Картофель варится нечищеным, а затем пьётся сцеженная жидкость. Полезно также есть варённый картофель неочищенным.
  • Желтушник левкойный заливается кипятком и настаивается. На стакан воды берётся 2 столовые ложки. Принимается 4 или 5 раз в течение дня по одной столовой ложке.
  • Кукурузная мука. Столовая ложка муки смешивается со стаканом кипятка и оставляется на ночь. Утром на голодный желудок нужно выпить сцеженную жидкость.

Есть и другие заслуживающие внимания методы. Выбор должен делать специалист. Без его одобрения не следует прибегать к народным средствам.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Аневризма головного мозга: причины, симптомы заболевания, методы лечения

Из статьи вы узнаете особенности развития аневризмы головного мозга, причины, симптомы и диагностика патологии, лечение и профилактика заболевания.

Аневризма головного мозга – результат нарушения мозгового кровообращения с патологическим выпячиванием участка артерии и риском его разрыва.

Общие сведения

Аневризма может случиться по разным причинам, и развивается патология в любом возрасте, хотя у детей она встречается очень редко. Статистика показывает, что заболевание чаще развивается у женщин. По непонятным причинам большой процент больных аневризмой регистрируется в Японии и в Финляндии.

Опасность заболевания заключается в том, что его сложно диагностировать. Часто оно протекает бессимптомно и обнаруживается только при разрыве аневризмы. Без своевременного лечения такое состояние может привести к летальному исходу, ведь оно вызывает внутричерепное кровотечение или кровоизлияние.

В настоящее время не существует эффективных методов профилактики аневризмы, можно только постараться снизить вероятность ее разрыва. Лечится заболевание преимущественно с помощью оперативного вмешательства. Очень важно внимательно относиться к своему состоянию и при появлении беспокоящих симптомов обратиться к врачу.

По МКБ аневризма сосудов головного мозга относится к группе заболеваний системы кровообращения. При ее формировании происходит повреждение стенки сосуда. Часть ее выпячивается, образуя мешочек, наполненный кровью. Он может давить на соседние сосуды и нервы, вызывая различные неврологические расстройства.

Но в большинстве случаев аневризма не причиняет пациенту неудобств. Опасность заключается в том, что стенка сосуда в месте выпячивания истончается, и при определенных условиях может произойти ее разрыв. Больше чем в половине случаев такое состояние приводит к смерти пациента.

Аневризма может образовываться практически на любых сосудах. Но чаще всего выпячивание имеют место около основания черепа. Подобные артериальные аневризмы сосудов головного мозга возникают вследствие того, что давление крови здесь выше, чем в других сосудах. И если происходит небольшое повреждение одного из слоев стенки артерии, часть ее выпячивается под напором крови.

Типы аневризмы

Отличаются аневризмы головного мозга по форме, размеру, типу. Образования могут быть веретенообразными, мешотчатыми, боковыми, состоять из нескольких камер и одной. Веретенообразная аневризма образуется после расширения определённого участка стенки сосуда. Для боковой аневризмы характерно образование ее на стенке сосуда.

Гигантские образования обычно расположены в области бифуркации, в проходящей через пещеристый синус сонной артерии, достигают 25 мм. Маленькое образование имеет размер до 3 мм. Риск кровоизлияния резко возрастает с увеличением размера аневризмы.

Принято выделять два основных типа образований в сосудах мозга: артериальные и артериовенозные.

Артериальная аневризма

Когда стенки артериальных сосудов выпячены наподобие сферы или мешка – это артериальная аневризма. Чаще всего местом расположения этих образований становится виллизиев круг в области основании черепа. Именно там артерии максимально ветвятся. Выделяют множественные, единичные, гигантские, небольшие образования.

Артериовенозная аневризма

Когда венозные сосуды мозга расширены и формируют клубок, образование представляет собой артериовенозную аневризму. При сообщении венозных и артериальных сосудов может развиться данный тип аневризмы. В венах меньше давление крови по сравнению с данным показателем в артериях. Артериальная кровь выбрасывается под большим давлением в вены, из-за чего стенки расширяются, деформируются, возникают аневризмы. Сдавливанию подвергается нервная ткань, наблюдается нарушение кровоснабжения мозга.

Аневризма вены Галена

Редко встречается аневризма вены Галена. Однако треть артериовенозных мальформаций детей раннего возраста и новорожденных приходится именно на эту аномалию. В два раза чаще встречается это образование у мальчиков. Прогнозы при этом заболевании неблагоприятны – летальный исход бывает в 90% случаев в младенческом возрасте, неонатальном периоде. При эмболизации сохраняется высокая смертность – до 78%. Симптоматика отсутствует у половины заболевших детей. Могут появиться признаки сердечной недостаточности, развивается гидроцефалия.

Мешотчатая аневризма

Круглый мешочек с кровью визуально напоминает мешотчатая аневризма. Она прикреплена к участку ответвления кровеносных сосудов, основной артерии своей шейкой. Данный тип аневризмы наиболее широко распространён. Развивается чаще всего в основании головного мозга. Возникает обычно у взрослых. Типичное образование отличается небольшим размером, менее 1 см. Структурно в нём выделяют дно, тело и шейку.

Причины возникновения мозговых аневризм

На сегодняшний день единой теории, объясняющей формирование названной сосудистой патологии, не существует. Большинство исследователей полагают, что аневризма головного мозга – многофакторная патология.

К изменению строения стенки кровеносных сосудов могут приводить:

  • атеросклероз;
  • гиалиноз;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление сосудистой стенки бактериальной или микотической природы;
  • травматические повреждения сосудов.

Помимо перечисленных, существуют факторы, непосредственно влияющие на развитие аневризмы, а затем и провоцирующие разрыв ее мешка. К ним относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • неравномерность кровотока, при котором движение крови по сосуду становится турбулентным, а не ламинарным.

Формы заболевания

В зависимости от размеров выпячивания стенки артерии аневризмы сосудов головного мозга бывают следующих видов:

  • милиарные (менее 3 мм);
  • малые (от 4 до 10 мм);
  • средние (от 11 до 15 мм);
  • большие (от 16 до 25 мм);
  • гигантские (от 26 мм и более).

По месту локализации аневризмы делятся так:

  • аневризмы вертебробазилярной системы;
  • аневризмы внутренней сонной артерии;
  • аневризмы средней мозговой артерии;
  • аневризмы передней мозговой артерии.

Примерно в 15% случаев у пациентов имеется одновременно несколько аневризм, расположенных на разных артериях.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют три стадии аневризмы сосудов головного мозга:

  • Бессимптомная.
  • Неразорвавшаяся (опухолеподобная).
  • Разорвавшаяся (апоплексическая).

Симптомы заболевания

В большинстве случаев аневризмы сосудов головного мозга не вызывают каких-либо симптомов очень долгое время. Связано это с тем, что артерии внутри черепа достаточно мелкие, и сами аневризмы редко достигают больших размеров. Они оказывают незначительное давление на соседние ткани, и его недостаточно, чтобы всерьез прервать передачу нервных импульсов и нарушить работу каких-либо отделов мозга. Но бывают и весьма тяжелые случаи.

Аневризмы сосудов головного мозга могут давать выраженные симптомы в следующих случаях:

  • при значительных размерах аневризмы она все же сдавливает соседние ткани достаточно сильно, нарушая передачу нервных импульсов;
  • при локализации аневризмы в особо важных отделах мозга даже небольшие образования могут привести к трагическим последствиям;
  • несоблюдение профилактических мероприятий (тяжелая физическая нагрузка, стресс, резкое повышение артериального давления и др.) ведет к увеличению аневризмы или даже ее разрыву;
  • наличие сопутствующих хронических патологий (гипертония и др.);
  • наличие сопутствующего артериовенозного анастомоза (мальформации) ведет к смешению артериальной и венозной крови, что ухудшает поступление кислорода к нервным клеткам.

Основными механизмами развития симптомов при наличии аневризмы являются сдавление соседних тканей и нарушение кровообращения. В обоих случаях страдает нервная ткань, из которой состоит головной мозг. У пациента начинают появляться так называемые неврологические симптомы. Они могут быть очень разнообразными и зависят от того, какая именно часть мозга страдает.

Аневризмы артерий головного мозга могут вызывать следующие симптомы:

  • Головные боли. Головные боли являются одним из распространенных симптомов при аневризме сосудов головного мозга. Они могут иметь различную продолжительность и чаще появляются в виде приступов (иногда в связи с повышением артериального давления). Локализация болей различна и зависит от того, в какой именно части мозга расположена аневризма. При глубоко расположенных аневризмах боль менее интенсивна, так как сам мозг не имеет болевых рецепторов. В то же время, поверхностные аневризмы, сдавливающие мозговые оболочки, могут быть причиной очень сильных болей. Иногда люди с аневризмой страдают от тяжелых мигренозных приступов, которые проходят после хирургического лечения.
  • Нарушения сна. Расположение аневризмы в области, ответственной за контроль сна, может стать причиной бессонницы или, наоборот, сонливости. Не исключаются проблемы со сном и при другой локализации. Тогда это будет связано с ухудшенным кровоснабжением отдельных частей мозга.
  • Тошнота. Тошнота и рвота часто появляются при раздражении мозговых оболочек. В этих случаях речь скорее идет о поверхностно расположенных аневризмах. Также крупные образования могут повышать внутричерепное давление, одним из проявлений которого также являются головокружение и тошнота. Отличительной особенностью данного симптома при аневризме сосуда в головном мозге является то, что тошнота обычно не проходит даже после приема лекарств. В отличие от отравлений, когда затронуты гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), здесь идет речь о раздражении специфического центра в мозге. Рвота может быть очень сильной и абсолютно не связанной с приемом пищи.
  • Менингеальные симптомы. Под менингеальными симптомами понимают совокупность признаков, указывающих на раздражение оболочек головного мозга. Они появляются обычно при поверхностных аневризмах или аневризмах большого размера. К таким симптомам относят напряжение мышц шеи (даже в состоянии покоя), невозможность нагнуть голову вперед так, чтобы коснуться подбородком груди. Здоровый человек тоже иногда не может выполнить это действие, но у больного при этом появляется резкая боль. Также существуют симптомы Кернига и Брудзинского, основанные на сгибании ног в тазобедренном или коленном суставе. Пациент с раздражением мозговых оболочек не может выполнить необходимые движения, и при попытках появляется боль.
  • Судороги. Судороги представляют собой неконтролируемые сокращения скелетных мышц. В данном случае они вызваны сдавлением поверхностных отделов головного мозга (обычно коры больших полушарий). Данный симптом указывает на серьезные нарушения и появляется, как правило, при аневризмах крупных размеров. Судороги опасны сами по себе, так как могут спровоцировать остановку дыхания. Частые судорожные припадки при аневризмах могут походить на таковые при эпилепсии. Различить их может лишь врач-невропатолог после тщательного обследования.
  • Нарушения чувствительности. В зависимости от локализации аневризмы в мозге могут сдавливаться различные структуры, отвечающие за чувствительность. При этом может теряться тактильная (кожная) чувствительность на определенных участках. Также могут возникать расстройства зрения, слуха. Координация движений тоже страдает, так как она отчасти зависит от чувствительных рецепторов в самих суставах. Другими словами, человек может перестать нормально определять положение своего тела в пространстве. Существуют и другие, более редкие варианты нарушения чувствительности.
  • Нарушения движений. К таким нарушениям, прежде всего, относят параличи, при которых человек теряет возможность контролировать ту или иную группу мышц. Они могут возникать при разрыве аневризмы (инсульте) или аневризмах очень крупных размеров.
  • Нарушения функции черепных нервов. 12 пар черепно-мозговых нервов контролируют некоторые виды чувствительности и, отчасти, движения мелких мышц. При нарушении их функций может произойти опущение века (птоз), возникнуть асимметрия лицевых мышц, осиплость голоса и др.

Таким образом, все пациенты с аневризмами сосудов головного мозга, как правило, имеют индивидуальный набор симптомов. Это сильно осложняет диагностику болезни на первых этапах. Симптомы могут напоминать самые разные патологии, и только опытный врач сможет заподозрить наличие аневризмы и назначить соответствующие исследования для подтверждения диагноза.

Какова клиника?

Под понятием клиники в данном случае подразумевают течение болезни во времени, появление или исчезновение симптомов, а также изменение общего состояния пациента. Имеются в виду все проявления болезни, которые проявляются внешне, без аппаратных или лабораторных методов исследования. Таким образом, клиника как таковая появляется не у всех аневризм. Мелкие образования, расположенные в относительно «безопасных» участках мозга, могут не вызывать каких-либо проявлений вообще.

Клиническое течение аневризм может быть очень разнообразным. Зависит это от положения аневризмы, ее размеров, а также причин, вызвавших ее появление. Некоторые аневризмы появляются и растут так быстро, что в первые же дни приводят к разрыву и геморрагическому инсульту. Клиническая картина в принципе может появиться уже при разрыве.

Другие аневризмы появляются и растут медленно. Тогда у человека могут появляться сначала головные боли, усталость, проблемы со сном. В некоторых случаях первыми симптомами являются снижение остроты слуха, зрения, ухудшение чувствительности или координации движений. На более поздних стадиях боли усиливаются, а первичных нарушения усугубляются.

Множественные аневризмы

При ряде наследственных заболеваний, затрагивающих соединительную ткань организма, у пациента в течение жизни может образоваться несколько аневризм. Такое явление иногда называют множественными аневризмами. При этом вовсе не обязательно, чтобы все эти аневризмы находились только в сосудах головного мозга. Возможно, например, их сочетание с аневризмой (или аневризмами) аорты.

В таких случаях мозговое кровообращение страдает еще сильнее. В мозговые артерии кровь поступает из ветвей дуги аорты. Где бы ни располагались аневризмы, они серьезно ухудшат поступление крови к нервной ткани. Этим объясняется тот факт, что различные симптомы и проявления болезни значительно чаще появляются у людей с множественными аневризмами.

Неврологические симптомы в принципе не будут отличаться от тех, которые были перечислены выше. Могут страдать самые разные участки головного мозга. Если при этом у пациента имеется аневризма аорты, то она может лишь добавить некоторые специфические симптомы.

При сочетании аневризмы сосуда головного мозга и аорты возможно появление следующих симптомов:

  • одышка;
  • боли в груди или боли в животе;
  • кашель;
  • слабость;
  • усиленное сердцебиение;
  • нарушения процесса пищеварения (при аневризмах брюшной аорты).

Так как множественные аневризмы почти всегда являются проявлением каких-либо системных или генетических заболеваний, то у пациентов чаще всего можно обнаружить и другие симптомы. Они не связаны напрямую с аневризмой, а вызваны другими дефектами соединительной ткани. Например, у пациентов с синдромом Марфана часто имеются врожденные или приобретенные пороки сердца, а также проблемы со зрением из-за подвывиха хрусталика. Пациенты с различными ревматологическими заболеваниями часто жалуются на сопутствующую боль в суставах.

Аневризма сосудов головного мозга у детей

Аневризмы у детей в целом являются не таким уж частым явлением. Связано это с тем, что для образования дефекта сосудистой стенки обычно необходимо время. Например, при атеросклерозе повреждению предшествует длительное накопление холестерина, который циркулирует с кровью. Подобные расстройства в детском возрасте встречаются редко, и аневризмы попросту не могут образоваться. Тем не менее, они все же встречаются в любом возрасте. У новорожденных и детей дошкольного возраста это обычно врожденные дефекты сосудов. Они появляются из-за того, что на организм матери при беременности повлияли какие-либо неблагоприятные факторы. Также возможно образование аневризм в раннем детском возрасте при врожденном сифилисе (приобретенном во внутриутробном периоде от больной матери).

У детей наиболее часто аневризмы сосудов головного мозга проявляются следующим образом:

  • постоянное беспокойство ребенка;
  • нарушения сна;
  • судорожные припадки;
  • отставание в умственном (реже и физическом) развитии;
  • специфические неврологические симптомы (отсутствие рефлексов, которые должны быть в данном возрасте).

Дети школьного возраста, как правило, уже могут сами сформулировать жалобы и симптомы, если таковые имеются. Эти жалобы не сильно будут отличаться от стандартной клинической картины у взрослых. Методы диагностики и лечения аневризм у детей также не отличаются. При отсутствии серьезных противопоказаний рекомендуется хирургическое устранение дефекта. Прогноз зависит от размеров аневризмы, скорости ее роста и причин, которые вызвали ее образование.

При бессимптомном течении аневризмы сосудов головного мозга обычно становятся случайными диагностическими находками, обнаруживаемыми при обследовании пациента по иному поводу. При появлении клинической симптоматики церебральная аневризма диагностируется на основании имеющейся неврологической симптоматики, а также данных инструментальных исследований, к которым относятся:

  • рентгенография черепа;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • рентгенологическая или магнитно-резонансная ангиография.

Разрыв аневризмы и его последствия

Есть определенные факторы, которые способны привести к тому, что разрыв аневризмы головного мозга может случиться с большей вероятностью, среди таковых:

  • Пережитая стрессовая ситуация;
  • Чрезмерная физическая нагрузка на организм;
  • Гипертоническая болезнь или скачки артериального давления;
  • Употребление спиртных напитков;
  • Инфекционные болезни, протекающие на фоне высокой температуры тела.

После того как случился разрыв аневризмы у человека начинает резко нарастать симптоматика, которая в целом данному заболеванию не свойственна. Состояние больного резко ухудшается и требует оказания безотлагательной медицинской помощи. Признаками, которые могут указывать на разрыв аневризмы, являются:

  • Очень острое начало развития болезни.
  • Сильнейшая головная боль, которая возникает резко. Некоторые пациенты говорят о таких ощущениях, будто их внезапно ударили по голове. В дальнейшем очень часто наблюдается спутанность сознания, его потеря и даже кома.
  • Дыхание человека учащается. Количество вдохов-выдохов в минуту может достигать двадцати.
  • Сердце начинает стучать чаще, развивается тахикардия. Затем она переходит в брадикардию, когда количество ударов сердца в минуту не превышает 60.

В 10-20% случаев у больного наблюдаются судороги многих групп мышц. Более чем у 25% пациентов разрыв аневризмы маскируется под иные мозговые катастрофы.

Чтобы понять, что с человеком случилась беда и не затягивать с вызовом бригады скорой помощи, необходимо знать основные признаки, указывающие на разрыв аневризмы головного мозга, среди которых:

  • Сильнейшие головные боли;
  • Чувство того, что кровь приливает к лицу;
  • Ухудшение зрения, что может выражаться в двоении в глазах, в ощущении окрашивания окружающей среды в красный цвет;
  • Проблемы с произношением слов и звуков;
  • Ощущение гула в ушах, который постоянно усиливается;
  • Появление болезненных ощущений в области глазниц, либо в лице;
  • Частые сокращения мышц ног и рук, которые человек не в состоянии контролировать.
  • Зачастую, эти признаки не позволяют выставить верный на 100% диагноз. Тем не менее, по ним можно понять, что человек нуждается в срочной медицинской помощи.

Разрыв аневризмы головного мозга – состояние крайне тяжелое, и, что самое печальное, наблюдается оно не редко. Даже при условии экстренной госпитализации количество летальных исходов остается на высоком уровне. Во многом, прогноз зависит от того, где именно в мозге случился разрыв. Не исключено, что человек, выживший после такой мозговой катастрофы, сможет восстановить и речь, и слух, и движения. Однако, они могут быть утрачены или повреждены навсегда.

Правила оказания первой помощи человеку с разрывом аневризмы

  • Человека необходимо уложить таким образом, чтобы его голова находилась на возвышении. Это позволит уменьшить вероятность возникновения отека головного мозга.
  • Все элементы одежды, сдавливающие дыхательные пути ,должны быть убраны (шарфы, галстуки, шейные платки и пр.). Если человек находится в помещении, необходимо обеспечить приток свежего воздуха.
  • Когда пострадавший теряет сознание, необходимо проверить проходимость дыхательных путей. Голову нужно повернуть вбок, чтобы в случае рвоты, массы не попали в дыхательные пути.
  • К голове нужно прикладывать холод, что позволит уменьшить риск отека мозга и снизить интенсивность внутримозгового кровотечения.
  • Если есть такая возможность, то больному следует измерить артериальное давление и пульс.
  • Естественно, что ждать чудодейственного эффекта от таких мероприятий не стоит и исключить летальный исход они не в состоянии. Тем не менее, попытаться побороться за жизнь человека до приезда бригады скорой помощи, обязательно нужно.

Беременность при аневризме сосудов ГМ

Как уже отмечалось выше, наибольшую опасность при наличии аневризмы в головном мозге представляет ее разрыв. Беременность в данном случае можно рассматривать как дополнительный фактор риска, который увеличивает вероятность инсульта. Связано это с тем, что при беременности в организме женщины происходят самые разные изменения. Отчасти они касаются гормонального фона и работы сердечно-сосудистой системы. Обычно происходит задержка жидкости в организме и увеличение объема циркулирующей крови. Соответственно, давление в сосудах (в том числе и в сосудах мозга) может расти, растягивая стенки аневризмы.

Таким образом, у некоторых женщин симптомы аневризмы впервые могут проявиться во время беременности. До этого, пока образование было меньших размеров, оно не беспокоило пациентку. Но растяжение стенок иногда приводит к сдавлению мозговой ткани и появлению неврологических симптомов. В целом же проявления болезни не будут сильно отличаться от проявлений у других пациентов, которые были перечислены выше.

Из-за повышенного риска разрыва и других осложнений пациенткам с явной неврологической симптоматикой, появившейся во время беременности, необходимо срочно пройти ряд диагностических процедур. При обнаружении аневризм следует немедленно начать медикаментозное лечение, которое снизит давление в сосудах и укрепит стенку.

Какие-либо хирургические манипуляции обычно не делают из-за сильного стресса и возможности навредить будущему ребенку. Радикальное лечение (удаление аневризмы и др.) откладывают на послеродовой период.

Но в тяжелых случаях, когда риск инсульта очевиден, лечение проводить необходимо. Таким образом, вести таких пациенток должен опытный врач, который сможет правильно оценить риск для матери и ребенка и выбрать оптимальную тактику лечения. Самолечение любыми методами таким женщинам категорически противопоказано.

Особенности лечения

После разрыва аневризмы важно своевременно приступить к лечению, правильно организовать последующую реабилитацию больного.

В большинстве случаев наиболее эффективным средством для лечения аневризмы считается операция. Производят клипирование, укрепляют стенки сосудов, нарушают проходимость сосудов на участке поражения специальными микроскопическими спиралями.

Клипирование аневризмы

Клипирование проводится при прямом оперативном вмешательстве. Операция открытая, внутричерепная. Аневризма выключается из общего кровотока, при этом сохраняется проходимость несущего и окружающих сосудов. Обязательно осуществляется удаление крови во всём субарахноидальном пространстве или дренирование внутримозговой гематомы.

Данная операция признана в нейрохирургии одной из наиболее сложных. Шейка аневризмы должна быть блокирована одномоментно. Подбирается оптимальный хирургический доступ, используется современное микрохирургическое оборудование, операционный микроскоп.

Укрепление стенок сосуда

Иногда прибегают к методу укрепления стенок аневризмы. Поражённый участок оборачивается хирургической марлей, что провоцирует образование из соединительной ткани особой капсулы. Недостаток метода – высокая вероятность кровотечений в послеоперационный период.

Эндоваскулярные операции

Сейчас популярен метод целенаправленного нарушения проходимости аневризмы. Нужный участок сосуда искусственно блокируется с помощью специальных микроспиралей. Проходимость соседних сосудов тщательно исследуется, операция контролируется благодаря ангиографии. Данный метод малоинвазивный, широко применяется в Германии. Операция не требует вскрытия черепа, менее травматична.

Послеоперационные осложнения

Нередко возникают послеоперационные осложнения. Обычно они связаны с развитием гипоксии мозга, спазма сосудов, особенно, когда вмешательство было осуществлено в остром периоде кровоизлияния в мозг. Также осложнения наблюдаются при повреждении стенок аневризм. В отдельных случаях микроспираль прокалывает стенку.

Кислородное голодание характерно для полной или частичной непроходимости сосуда, который несёт аневризму. Сейчас благодаря современным методикам пространство сосуда может быть расширено и укреплено искусственно, чтобы обеспечить необходимый кровоток на строго определённых участках.

Летальный исход вероятен, если аневризма относится к гигантским, находится на тяжёлой стадии развития. Важно вовремя начинать лечение, проводить оперативное вмешательство, не запуская болезнь. Смертность минимальна, если болезнь не успела перейти к стадии обострения, операция прямая. Отдельные летальные исходы вероятны из-за индивидуальных особенностей организма, не связанных напрямую с болезнью, операцией.

Безоперационные методы лечения

Несмотря на то, что основной и радикальный метод для борьбы с болезнью – оперативное вмешательство, проводится и консервативное лечение. В первую очередь, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе, нужно учитывать его состояние в целом, все особенности организма. Важен такой подход и при выборе оперативного лечения. Используются различные препараты, чтобы не допускать разрыв аневризмы, улучшать общее состояние.

Противорвотные и обезболивающие препараты. Они необходимы для облегчения состояния больного. Препараты для стабилизации кровяного давления. Важнее всего обеспечить определённый фиксированный порог, выше которого давление не поднимется. Рост кровяного давления может привести к разрыву аневризмы, кровоизлиянию.

Противосудорожные лекарства. Эти препараты тоже обычно назначаются, поскольку вероятно появление судорог.

Блокаторы кальциевых каналов. Препараты предотвращают церебральный спазм, стабилизируют кровеносные сосуды. Применять лекарства необходимо, чтобы не был прекращён доступ крови к тем участкам мозга, которые пострадали вследствие развития аневризмы.

Оптимально сочетать консервативное и оперативное лечение, поскольку аневризма головного мозга нуждается именно в хирургическом вмешательстве для снижения риска её разрыва, предотвращения летального исхода.

Профилактика

В первую очередь необходимо обратить внимание на фактор наследственной передачи заболевания, предрасположенности к нему. Профилактика аневризмы головного мозга базируется на своевременном диагностировании болезни, выявлении симптоматики, прохождении обследования, после которого немедленно назначается соответствующее лечение. Достаточно надёжные результаты даёт магнитно-резонансная томография, компьютерная томография мозга. Также проводят ангиографию.

Человеку, который уже подозревает наличие данного заболевания, следует поддерживать себя в особом состоянии не только физически, но и эмоционально. Важно не перенапрягаться, избегать переутомлений. Необходимо прилагать усилия, чтобы постоянно стабилизировать эмоциональный фон и не перевозбуждаться. Надо забыть о стрессах, переживаниях, напрасных обидах и сомнениях, нужно жить настоящим и наслаждаться каждым днём.

Важно свести риск повреждения сосудов, травм головы к минимуму. Необходимо постоянно осуществлять контроль кровяного давления. Большую роль играет своевременное обнаружение первичного предупреждающего кровотечения. Игнорировать симптомы аневризмы головного мозга нельзя – нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Прогноз заболевания зависит от места, где располагается сосудистое выпячивание, от его размеров, а также от наличия патологии, ведущей к дегенеративным изменениям сосудистой стенки или гемодинамическим нарушениям. Не увеличивающаяся в размерах церебральная аневризма может существовать в течение всей жизни пациента, не вызывая каких-либо клинических изменений. В случае разрыва 30-50% пациентов погибают, у 25-35% остаются стойкие инвалидизирующие последствия. Повторное кровоизлияние наблюдается у 20-25% пациентов, летальность после него составляет достигает 70%.

Сама по себе небольшая аневризма сосудов головного мозга не представляет для человека угрозы, но ее разрыв, мозговое кровотечение с последующим кровоизлиянием в структуры мозга, способно нанести серьезный ущерб здоровью заболевшего.

Что такое аневризмы сосудов

Аневризмы представляют собой аномальную мешкообразную полость на одной из стенок сосуда, которая наполнена кровью. Она способна появиться в любом месте кровеносной системы, но особое внимание стоит уделить аневризме головного мозга, так как их разрыв приводит к проблемам неврологического характера, а в особо тяжких случаях — к смерти пациента.

Стоит отметить, что не все виды аневризм могут спровоцировать кровоизлияние, так, если патология имеет малые размеры, то, скорее всего, она не несет большой угрозы для жизни, однако требует к себе пристального внимания со стороны специалистов, так как различные неблагоприятные факторы способны спровоцировать ее рост.

Отмечается, что наиболее подвержены этому недугу женщины среднего и предпенсионного возраста, тогда как ее появление у детей и подростков бывает лишь в единичных случаях. Для того, чтобы не пропустить момент ее формирования, каждому взрослому человеку необходимо знать следующие симптомы появления аневризмы сосудов головного мозга:

  • внезапное появление сильной головной боли;
  • возникают следующие признаки раздражения оболочек и структур головного мозга: светобоязнь, повышенный тонус мышц шеи спины и ног, который сопровождается болью, а также ограниченность движений при повороте головы из стороны в сторону;
  • приступы тошноты и рвоты, которые не зависят от приема пищи;
  • головокружение и внезапная потеря сознания.

Примечательно, что от структурных характеристик и вида патологии, а также ее расположения в черепной коробке, зависит симптоматика заболевания, при этом наиболее ярко признаки нарушения проявляются в момент разрыва аневризмы.

Причины и последствия

Появление аномалии сосудов головного мозга может быть спровоцировано большим количеством факторов.

В некоторых случаях предрасположенность к их появлению передается по наследству или закладывается в результате неправильного формирования кровеносной системы во время внутриутробного развития ребенка. Например, врожденная аневризма сосудов головного мозга чаще всего наблюдается у людей с заболеваниями соединительной ткани, поликистозной болезни почек и проблемами с кровообращением.

Также ее формирование может быть спровоцировано другими неблагоприятными факторами, такими как травмы или ранения головы, частые инфекционные заболевания, новообразования головного мозга, эндокринологические проблемы, патологическая гипертоническая болезнь и другие заболевания кровеносной системы: атеросклероз, варикоз, ишемическая болезнь сердца.

Важно добавить, что продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов также способствует развитию данной патологии.

Механизм формирования аневризм довольно хорошо изучен специалистами. Так, в результате некоторых внешних и внутренних факторов, происходит истончение стенок кровеносных сосудов и повреждение их эластичного слоя. Эти изменения, в сочетании со слабыми волокнами мышечной ткани стенок, создают условия для образования и выпячивания мешкообразной полости, которая появляется в результате разрыва или расхождения в разные стороны мышечных волокон под действием внутреннего повышенного кровяного давления.

Большинство специалистов считает, что на появление и развитие аневризм сосудов также влияет огромное количество как внутренних, так и внешних причин, которые вместе способствуют ее возникновению. Например, патологическое высокое артериальное давление, слабость стенок и врожденные патологии соединительной ткани, дают все предпосылки к развитию аневризм у взрослого человека.

Причины, из-за которых происходит разрушение и ослабление стенок, условно делят на 2 большие группы:

  1. Врожденные. Включают в себя различные патологии кровеносной системы, главной особенностью которых являются аномалии в развитии структур соединительной ткани.
  2. Приобретенные. Охватывают большое количество факторов, которые появляются в процессе жизнедеятельности человека и способствуют изменениям в структуре кровеносных сосудов. К ним относятся различные приобретенные заболевания кровеносной системы, инфекции, а также болезни соединительной ткани, например коллагенозы.

Как уже говорилось ранее, для того чтобы началось развитие аневризм существует огромное количество предпосылок, которые усугубляясь по тем или иным причинам, вызывают развитие подобной аномалии.

Генетические сбои

Включают в себя большое количество наследственных заболеваний, из-за которых нарушается баланс синтеза белков, влияющих на эластичность мышечных волокон. К ним относятся следующие болезни:

  • фиброзно-мышечная дисплазия;
  • синдром Ослера-Рандю;
  • синдром Марфана;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • эластическая псевдоксантома;
  • системная красная волчанка;
  • серповидноклеточная анемия;
  • туберозный склероз.

Конечно, присутствие этих болезней, не является абсолютным признаком наличия аневризм, однако все они увеличивают риск их развития под действием тех или иных неблагоприятных условий.

Гипертензия

Стойкое повышенное артериальное давление также может спровоцировать разрыв или выпячивание стенки сосудов головного мозга. При этом критическая метка показателя должна находиться длительное время в пределах 140/90 мм. рт.ст. и выше.

Неоднократно повышаясь, артериальное давление, растягивает просвет кровеносных сосудов. В результате этого процесса мышечные волокна стенок теряют свою эластичность, что в сочетании с другими факторами (черепно-мозговые травмы, наследственность и др.), создает все условия и предпосылки для формирования аневризм сосудов головного мозга.

Часто артериальная гипертензия сопровождается рядом других заболеваний, таких как атеросклероз и варикозное расширение вен. Образовавшиеся холестериновые бляшки также значительно ослабляют стенки сосудов, делая их хрупкими и чувствительными к внешнему воздействию или повышенному давлению потока крови внутри артерии. При неблагоприятном стечении обстоятельств сочетание этих заболеваний способно привести к образованию аневризм, которые после разрыва купола провоцируют мозговое кровотечение сопряженное соответствующими осложнениями.

Инфекции

Реакцией иммунитета на различные воспалительные процессы в организме является выработка большого количества специальных веществ, влияющих не только на сопротивляемость к болезням, но и на структуру тканей, вызывая в них дегенеративные процессы, при этом основные силы организма в этот период направлены на борьбу с возбудителем инфекционного заболевания.

Кроме того, продукты жизнедеятельности бактерий отравляют ткани, ослабляя и образуя отложения в органах и на стенках сосудов. Особо опасен бактериальный воспалительный процесс мозговых оболочек (менингит), при котором происходит поражение не только тканей мозга, но и их кровеносных сосудов. Это ведет к ослаблению и сужению их просвета, которое влечет за собой нарушение обменных процессов между слоями оболочек мозга.

Черепно-мозговые травмы

Очень часто формированию и разрыву аневризм способствуют различные сотрясения и сильные ушибы головы. В таком случае происходит соприкосновение твердых оболочек и структур головного мозга, в результате которого образуются расслаивающиеся аневризмы. Их главное отличие от обычных подобных патологий заключается в том, что они формируются не за счёт выпячивания части оболочек, а благодаря просачиванию крови между слоями стенок.

Таким образом формируется несколько полостей связанных между собой небольшими отверстиями. Далее они постепенно сдавливает близлежащие ткани, тем самым вызывая проблемы неврологического характера и уменьшая приток крови к структурам головного мозга. Также, в результате формирования подобной ложной аневризмы, создаются все условия для образования тромбов.

Чаще всего человек, не подозревает о том, что у него имеется данная патология вплоть до обострения ситуации, когда последствия разрыва аневризмы сосудов головного мозга не будут видны, что называется «налицо».

Самым распространённым осложнением такого состояния является обширное кровоизлияние в мозговые структуры, что обычно приводит к серьезным проблемам неврологического характера или смерти пациента. Летальный исход наблюдается в половине случаев разрыва аневризмы, а четверть людей остаются глубокими инвалидами до конца жизни.

По этой причине, крайне важна ранняя диагностика и профилактика возникновения аневризм у людей группы риска, которая заключается в проведении мероприятий по предотвращению развития данной патологии, терапии основного заболевания и снятия признаков обострения. Часто для того, чтобы предотвратить возможные последствия после формирования новообразования, требуется проведение местной операции по блокированию выпячивания.

Классификация

Аневризмы сосудов головного мозга бывают нескольких видов, отличающихся формой, размером и другими характеристиками. Анатомически специалисты выделяют следующие аневризматические патологии:

  • веретенообразные;
  • мешковидные;
  • боковые (опухолевидные);
  • слоистые или ложные, состоящие из нескольких соединенных между собой полостей.

Самые большие аневризмы обычно располагаются на месте разделения артерий на несколько кровеносных сосудов. Такая патология обязательно подлежит оперативному удалению, так как несет угрозу жизни своему носителю. Самое большое образование, диагностированное на этом участке кровеносной системы, достигло более 25 мм в диаметре.

По месту локализации выделяют следующие виды новообразований:

  1. Артериальная. На артериях чаще всего диагностируется мешотчатая артериальная аневризма сосудов головного мозга. Представляет собой мешкоподобное выпячивание на одной из стенок, которое обычно располагается в месте наибольшего разветвления артерии. Нередко такая патология несет множественный характер и имеет большие размеры.
  2. Артериовенозная. Располагается на месте скопления венозных сосудов, которые сплетаясь, формируют своеобразный клубок. Новообразования при этом появляются на месте сообщения венозных и артериальных сосудов под действием повышенного давления внутри артерий, из-за которого стенки расширяются и теряют свою эластичность. Обычно выпячивание сдавливает близлежащие нервные ткани и вызывает проблемы неврологического характера.
  3. Аневризма вены Галена. Является врожденным отклонением и, к сожалению, в большинстве случаев приводит к смерти ребенка. Проведение такой операции, как эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга, которая представляет собой бесконтактное хирургическое вмешательство без разрезов и ран, значительно снижает смертность среди младенцев с такой аномалией. При этом операция проводится следующим образом: специалисты, под контролем рентгеновского или ангиографического оборудования, вводят в просвет сосуда катетер и двигают его до места расположения аномалии. Затем в ее полость вводится эмболируюшее (клейкое) вещество, которое блокирует внутри сосудистое движение крови, образуя тромб. Однако применение такой операции в неонатальный период лишь частично снижает смертность среди детей младенческого возраста.

Эмболизация аневризм сосудов головного мозга применяется при всех формах данной патологии и относится к наименее травматичным видам хирургического вмешательства, что позволяет снизить риски развития осложнений, вызванных разрывом и ростом новообразования. Со временем блокированная полость зарастает, чем полностью исключает возможность рецидива патологии.

Проведение диагностики аневризм сосудов головного мозга ничем не отличается от стандартной процедуры постановки диагноза других сосудистых заболеваний и чаще всего диагностируется при детальном обследовании структур головного мозга.

Для постановки истинного диагноза и точного определения места расположения образования обязательно требуется проведение обследования и консультация врача-невролога, который, основываясь на информации из анамнеза, должен дать направления для более детального обследования сосудов головного мозга и спинномозговой жидкости.

В настоящий момент существует большое количество инструментальных не инвазивных методов обследования самых труднодоступных участков головного мозга, позволяющие диагностировать формирование аневризм на начальной стадии. К ним относятся компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также ангиография.

  1. Прием у невролога и последующий осмотр пациента позволит выделить основные очаги поражения структур мозга и определит местонахождение новообразования.
  2. Рентгенографические снимки укажут на расположение блокированного сгустком крови сосуда, а также выявит разрушение костей в основании черепа.
  3. Самые точные данные о состоянии кровеносной системы можно получить в результате КТ или МРТ головного мозга с применением контрастного вещества. Такое исследование зачастую осложняется тем, что пациенту требуется длительное время находиться без движения в замкнутом пространстве, что проблематично для людей, страдающих клаустрофобией. Также в некоторых случаях необходимо введение наркоза, например, для обследования детей, которые не осознают серьезности данного мероприятия или излишне возбуждены.
  4. В экстренных случаях возможно исследование кровеносного потока с помощью ангиографии, не требующей введения контрастного вещества. Такой метод позволяет выявить проблемы в функционировании кровеносных сосудов, а также оценить размер и местонахождение аневризмы.

Очень часто на этом этапе выявляется патология одного из главных шейных сосудов головного мозга — аневризма сонной артерии. По ней поток крови несет питательные вещества к структурам мозга, а его истончение ведет к множественным нарушениям неврологического характера, которые могут быть спровоцированы недостаточным поступлением кислорода к оболочкам.

В этом случае очень важно определить размеры и вид патологии, так как ее разрыв ведет к сильному кровотечению и развитию последующих осложнений в виде эпилептических припадков, гидроцефалии мозга и других заболеваний.

Полученные данные тщательно обрабатываются и анализируются специалистами, которые в дальнейшем решают вопрос о применении хирургического вмешательства с целью удаления или блокирования данной патологии.

Оперативные методики лечения аневризм бывают 2 видов: эндоваскулярные и прямые хирургические вмешательства, при этом на выбор операции влияет большое количество факторов, в том числе вид патологии, ее расположение в головном мозге, возраст пациента и сопутствующие заболевания.

Например, аневризму сонной артерии рекомендуется удалять только открытым способом, так как велика вероятность развития осложнений после эмболизации патологии ввиду его анатомических особенностей. Результатом такого вмешательства является полное восстановление проходимости кровеносного сосуда.

Люмбальная пункция ликвора способна указать на разрыв аневризмы, при отсутствии любых других менее травматичным методах обследования головного мозга. Так следы крови в этой жидкости укажут на наличие субарахноидального или внутри мозгового кровоизлияния.

Специалисты отмечают, что появлению аневризм подвержено около 5% взрослого населения, при этом патологический процесс протекает бессимптомно, чем затрудняет выявление аномалии на ранней стадии, поэтому при малейших признаках и симптомах заболевания требуется немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Симптомы и лечение

В зависимости от вида, размера и места локализации аневризмы по-разному способны влиять на работу не только мозга, но и функциональность всего организма. В основном проявляются следующие признаки появления аневризмы на одном из сосудов головного мозга:

  • апатичное угнетенное состояние;
  • приступы тошноты, независящие от приема пищи;
  • ухудшение работы органов зрения и слуха;
  • когнитивные расстройства;
  • внезапное головокружение, предобморочное состояние;
  • частые беспричинные приступообразные головные боли.

Появление боли преимущественно в одном участке головы, свидетельствует о развитии и увеличении патологии. По этому признаку специалисты определяют топографическое расположение аневризмы кровеносных сосудов мозга. Так, при выявлении патологии базилярной артерии, боль возникает только с левой или правой стороны головы, при поражении заднемозгового — в виске, ближе к затылочной области.

Также могут присутствовать и другие признаки поражения и сдавливания структур и отделов головного мозга:

  • появление тинитуса;
  • косоглазие;
  • птоз верхних век;
  • двоение в глазах;
  • искажение увиденного изображения;
  • парез лицевых нервов.

При появлении первых симптомов разрыва аневризмы сосудов головного мозга требуется как можно скорее обратиться к врачам. Если состояние заболевшего стремительно ухудшается то лучше всего вызвать неотложную скорую помощь, так как только ранняя диагностика и своевременное хирургическое лечение способно справиться с этой проблемой.

Самое эффективное лечение аневризмы сосудов головного мозга проводится с помощью оперативного хирургического вмешательства, при этом полное вылечивание происходит в большинстве случаев.

Любое оперативное вмешательство по удалению аневризмы первостепенно направлено на изоляцию патологии от основного потока крови. В настоящий момент специалисты применяют либо эндоваскулярную (внутри сосудистую) методику устранения патологии, либо операцию, проведенную открытым способом.

Наиболее щадящим методом лечения аневризм считается эндоваскулярное (внутри сосудистое) блокирование части поражённого сосуда головного мозга, так как подобная терапия не требует вскрытия черепной коробки и прямого доступа к структурам и отделам головного мозга. По этой же причине данный метод имеет небольшой послеоперационный период около 2 недель, во время которого пациент должен находиться под контролем врача-невролога.

Еще один несомненный плюс подобной операции заключается в том, что она позволяет удалять аневризмы, расположенные глубоко в структурах мозга и непосредственной близости жизненно важных центров нервной системы. Несмотря на очевидные преимущества крайне нежелательно проводить такую операцию по блокированию аневризм на аорте и других крупных сосудах, питающих головной мозг, так как в этом случае появляется риск развития более серьезных осложнений. Также применение эндоваскулярной нейрохирургии обязательно должно быть санкционировано специалистом в этой области.

Клипирование аневризмы головного мозга. При использовании этого метода удаления патологии требуется вскрытие черепной коробки с последующей установкой на шейку новообразования специальной клипсы, которая блокирует поступление крови в полость выпячивания. Далее происходит постепенное отмирание аневризмы, а шейка зарастает соединительной тканью.

Стоит отметить что, если у пациента была обнаружена небольшая аневризма сосудов головного мозга, то решение, какая будет проведена операция, принимается самим заболевшим совместно с лечащим врачом. В экстренном же случае при разрыве патологии обычно применяется открытое хирургическое вмешательство, так как оно валяется единственным доступным способом лечения заболевания в данной ситуации.

Применение щадящих медикаментозных препаратов при лечении аневризм возможно только в случаях, когда хирургически избавиться от патологии нельзя по каким-либо причинам, при этом решение, как лечить принимает врач специалист. Стоит отметить, что все не инвазивные методы лечения аневризм лишь облегчают течение болезни и снимают ярко выраженную симптоматику, а не излечивают его полностью.

При этом список лекарств для терапии симптомов и признаков аневризм довольно обширен, в него входят следующие препараты:

  • блокаторы кальциевых каналов, которые купируют кальциевые каналы в стенках сосудов головного мозга, тем самым расширяя их просвет и улучшая кровообращение на пораженном участке;
  • противосудорожные лекарства;
  • лекарственные средства, снимающие высокое артериальное давление;
  • спазмолитики и обезболивающие и противорвотные препараты.

Разрыв аневризмы

Разрыв аневризмы крупных сосудов головного мозга сопровождается всеми признаками внутреннего мозгового кровотечения. Подобные симптомы человек ощущает при инсульте:

  • появляется внезапная боль в одной из частей головы, которая со временем начинает распространяться на другие участки;
  • приступы тошноты и многократной рвоты;
  • стойкое артериальное давление выше отметки 140/90 мм рт. ст;
  • трудность выполнения несложных движений шеей и конечностями;
  • симптомы Брудзинского и Кернига.

Также ярко ощущаются другие когнитивные расстройства: спутанность сознания, забывчивость, обмороки.

Дальнейшее развитие событий зависит от места расположения пораженной области и типа аневризматического недуга. При этом в 14% случаев наблюдается попадание крови в желудочки головного мозга. В результате такого осложнения при отсутствии немедленной госпитализации с последующим хирургическим вмешательством наступает смерть заболевшего.

Прогноз

На срок продолжительности жизни после разрыва аневризмы влияет большое количество факторов. Так, при правильной и вовремя оказанной помощи шанс на то, что человек выживет — значительно повышается. При этом в четверти эпизодах у пациента остаются стойкие инвалидизируюшие последствия, а повторное субарахноидальное или внутри мозговое кровоизлияние чаще всего приводит к летальному исходу.

Большое количество людей живут не зная о том, что их сосуды находятся в плачевном состоянии, так как небольшая аневризма не проявляет себя никоим образом. Поэтому лучшей профилактикой осложнений, вызванных развитием и ростом патологии, служит ранняя диагностика заболевания, с последующим блокированием и удалением новообразования.

Видео

Аневризма сосудов головного мозга (также называется внутричерепной аневризмой) представляется как небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счёт наполнения кровью. До своего разрыва такая выпуклость не несёт опасности или вреда. Она лишь оказывает незначительное давление на ткани органа.

Онлайн консультация по заболеванию «Аневризма сосудов головного мозга». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Хирург.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Когда случается прорыв аневризмы, кровь проникает в ткани мозга. Этот процесс имеет название – кровоизлияние. Не все аневризмы могут осложниться кровоизлиянием, а лишь некоторые её виды. К тому же, если патологическая выпуклость довольно маленькая по размерам, то обычно она не приносит никакого вреда.

Аневризмы могут возникнуть в любом месте кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Возраст человека не имеет значения. Но все же стоит отметить, что чаще всего подвержены болезни люди среднего и старшего возраста, у детей диагностируется очень редко. Медики отмечают, что новообразование в сосуде мозга появляется у мужчин реже, чем у представительниц прекрасного пола. Зачастую в группу риска попадают люди от тридцати до шестидесяти лет.

Разрыв аневризмы сосудов мозга становится «благоприятной почвой» для инсультов, повреждений ЦНС или более плачевных последствий. Примечательно, что после одного разрыва такое патологическое образование может появиться и лопнуть повторно.

Этиология

На сегодня учёными не до конца выяснены факторы появления аневризм в сосудах головного мозга. Но практически все «светлые умы» сходятся в том, что факторы возникновения могут быть:

  • естественными — к которым относят генетические аномалии в формировании волокон сосудов в мозге и другие аномальные процессы, которые могут ослабить стенки сосудов. Все это может приводить к возникновению новообразований;
  • приобретёнными. Таких факторов множество. В основном это черепно-мозговые травмы. Нередко аневризмы возникают после перенесённых тяжёлых инфекций или заболеваний, которые неблагоприятно повлияли на состояние стенок сосудов, питающих головной мозг.

Аневризма сосудов головного мозга

Многие клиницисты уверены, что самой распространённой причиной появления аневризмы сосудов головного мозга является наследственность.

Редко причинами возникновения образования в сосудах мозга может стать:

  • ранение головы;
  • возросшее кровеносное давление;
  • инфекции или опухоли;
  • скопление холестерина на стенках сосудов головного мозга;
  • пристрастие к никотину;
  • беспорядочное употребление наркотиков;
  • облучение человека.

Разновидности

Выделяют несколько типов аневризм сосудов головного мозга, которые могут различаться по многим факторам.

По форме они бывают:

  • мешотчатыми. Исходя из названия, имеет вид маленького мешка, наполненного кровью, который прикреплён к артерии в головном мозге. Самый часто встречающийся вид аневризмы у взрослых. Бывает однокамерной или же может состоять из нескольких камер;
  • боковыми. Представляет собой опухоль, локализующуюся непосредственно на стенке сосуда;
  • веретенообразными. Возникает из-за расширения стенки сосуда на определённом его участке.

По размерам аневризмы бывают:

  • милиарные — не достигают трёх миллиметров;
  • малые – до десяти миллиметров;
  • среднего размера – до пятнадцати миллиметров;
  • большие – от шестнадцати до двадцати пяти миллиметров;
  • очень большие – более двадцати пяти миллиметров.

По месту возникновения различают аневризмы:

  • передней артерии мозга;
  • средней мозговой артерии;
  • внутри сонной артерии;
  • вертебро-базилярной системы.

Аневризма сосудов головного мозга маленьких объёмов появляется и протекает без проявления симптомов. Но это ровно до того времени, пока образование не начнёт увеличиваться в размерах и давить на сосуды (до своего полного разрыва). Аневризмы среднего размера (которые не изменяются в величине) не доставляют неприятных ощущений и не вызывают выраженных симптомов. Большие образования, которые постоянно растут, оказывают большое давление на ткани и нервы мозга, что и провоцирует проявление яркой клинической картины.

Но наиболее яркая симптоматика проявляется при аневризме сосудов головного мозга крупного размера (вне зависимости от места образования). Симптомы:

  • болезненные ощущения в глазах;
  • понижение зрения;
  • затекание лица;
  • понижение слуха;
  • увеличение только одного зрачка;
  • неподвижность мышц лица, только не всего, а с одной стороны;
  • головные боли;
  • судороги (при гигантских аневризмах).

Симптомы, которые зачастую предшествуют разрыву:

  • двоение в глазах при взгляде на предметы или людей;
  • сильное головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение речевой активности;
  • понижение чувствительности и слабость.

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошло кровоизлияние:

  • резкая интенсивная боль в голове, которую невозможно терпеть;
  • повышенное восприятие света и шума;
  • парализуются мышцы конечности на одной стороне тела;
  • изменение в психическом состоянии (тревога, беспокойство и т. д.);
  • снижение или полная потеря координации движений;
  • нарушение процесса испускания мочи;
  • кома (только в тяжёлой форме).

Осложнения

Во многих случаях аневризма может не проявлять себя и человек живёт с ней многие годы, даже не подозревая о её наличии. Точное время, когда аневризма разорвётся, тоже не представляется возможным узнать, поэтому и осложнения от её деструкции могут быть тяжкими.

Летальный исход наблюдается практически в половине клинических случаев, если произошло кровоизлияние. Инвалидами на всю жизнь становится примерно четверть тех, у кого была обнаружена аневризма. И всего лишь пятая часть людей, перенёсших разрыв аневризмы, могут остаться трудоспособными. Осложнения аневризмы следующие:

  • инсульт;
  • гидроцефалия;
  • повреждения мозга необратимого характера;
  • отёк мозга;
  • нарушения речи и движения;
  • может появиться эпилепсия;
  • уменьшение или прекращение кровоснабжения определённых участков головного мозга, что приведёт к ишемии его тканей;
  • постоянное агрессивное состояние больного.

Очень редко, чаще в случае планового осмотра или диагностики других болезней, можно обнаружить такое новообразование до его разрыва. Диагностические меры применяются зачастую после разрыва аневризмы. Методики диагностирования:

  • ангиография – рентген с контрастом, позволяет увидеть на снимке головной мозг полностью, и тем самым рассмотреть, где локализуется образование;
  • КТ головного мозга – определяет, в какой из частей головного мозга случился разрыв и число поражённых тканей и сосудов;
  • КТ-ангиография – совмещение двух вышеуказанных методов;
  • МРТ головного мозга – показывает более точную картину сосудов;
  • ЭКГ;
  • забор жидкости, находящейся между спинным мозгом и мембранами, которые его окружают.

Аневризма сосудов головного мозга при проведении КТ-ангиографии

Кроме аппаратного обследования, проводится детальнейший опрос больного, для выяснения основных симптомов, беспокойств самого человека, наличие дополнительных травм или заболеваний и т. п. После чего врач проведёт полный осмотр больного и направит его на сдачу анализов.

В наше время самым эффективным методом лечения аневризмы является операбельное вмешательство. Лекарственные методы терапии проводятся только для профилактики и стабилизации больного, потому что фармацевтические лекарства не уничтожат аневризму, а лишь снизят риск её разрыва.

В современной медицине есть несколько операций, направленных на устранение аневризмы из головного мозга.

Методики операбельного лечения:

  • краниотомия и клипирование аневризмы головного мозга. Вмешательство заключается во вскрытии черепа и установке зажима на шейку образования, что сохранит образование целым и не даст ему лопнуть. После постановки зажима аневризма отмирает, и её замещают восстановительной тканью;
  • эндоваскулярное вмешательство. Проводится в середине сосудов, так, чтоб подобраться к аневризме можно было изнутри. Операция проводится через наблюдение по рентгеновскому аппарату. Когда врач достаёт катетером до места с аневризмой, он вводит туда спираль, которая приведёт к её отмиранию. Такой метод можно использовать и после разрыва аневризмы.

Клипирование аневризмы головного мозга

До разрыва аневризмы и при её маленьких размерах только пациент решает, как проводить лечение, делать операцию или нет. Решение должно быть основано только на консультациях врача, который предоставит детальную информацию о возможных исходах операции или отказе от неё.

Самолечение при аневризме сосудов головного мозга запрещено.

Профилактические методы предотвращения развития аневризмы и её разрыва сводятся к своевременному удалению данного образования. Профилактика направлена на снижение риска развития кровяного мешка в сосудах мозга. Профилактические мероприятия состоят из:

  • полного отказа от курения и спиртного;
  • контроля АД;
  • постоянных физ. упражнений и нагрузок;
  • избегания травмоопасных видов спорта;
  • периодического прохождения полного осмотра у врача;
  • приёма лекарств, назначенных врачом.

Профилактику можно проводить народными методами. Наиболее эффективными средствами являются:

  • фреш из свекольного сока;
  • настойка из жимолости;
  • отвар кожуры картофеля;
  • корень валерианы;
  • напиток из кукурузной муки;
  • отвар из чёрной смородины;
  • настои пустырника и бессмертника.

Не стоит проводить профилактику только народными методами и тем более отдавать им предпочтение. Они будут полезны только в сочетании с медикаментами.

Для того чтобы аневризма вновь не образовалась, нужно выполнять простые действия:

  • следить за артериальным давлением;
  • придерживаться диеты;
  • регулярно проходить осмотр врача и принимать прописанные им лекарства.

Аневризма сосудов головного мозга (церебральная или интракраниальная) – патологическое состояние, которое характеризуется местными выпячиваниями в кровеносных сосудах, питающих мозг. В случае течения с появлением новообразований аневризма может поражать зрительную тройничную и глазодвигательную пару черепномозговых нервов. В некоторых случаях проявления заболевания сопутствуют субарахноидальному излиянию крови в полость либо в попадании крови в полость мозга после разрыва аневризмы.

Диагностические мероприятие при аневризме артерий головного мозга включают проверку данных анамнеза пациента, проведения рентгена черепной полости, обследование состава спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию и ангиографию. При наличии подтвержденного диагноза потребуется оперативное вмешательство при использовании эндоскопических методов.

Этиология патологии

Что такое аневризма сосудов головного мозга? Это патологическое состояние, которое связано с морфологическими изменениями строения стенки артерий. В нормальном состоянии стенка кровеносных сосудов состоит из трех различных по структуре оболочек:

  • Внутренняя – наиболее эластичная и растягивающаяся, интима, которая представлена гладкими эндотелиоцитами.
  • Средний слой строится из миоцитов, гладкой мышечной ткани.
  • Третья оболочка – соединительнотканная адвентиция, которая представляет собой рыхлую соединительную ткань.

У артерий большого калибра наблюдается стабильно высокое давление на сосудистые стенки. Поэтому со временем начинаются дегенеративные процессы. Также к развитию аневризмы могут привести врожденное недоразвитие одного из слоев кровеносных сосудов. При этом в результате циркуляции крови по организму в участке появляется морфологическое изменение структуры сосудистой стенки. Обычно это в форме выпячиваний незначительных размеров. Чаще всего образование структурных изменений происходит в месте разветвления русла крупных сосудов на более мелкие. Это происходит из-за максимальной нагрузки на такие участки.

Статистически микроаневризма кровеносных сосудов головного мозга появляется приблизительно у 5% населения. При этом в группу риска в равных долях попадают и мужчины, и женщины. При этом чаще всего патологическое состояние протекает у пациентов без различных проявлений. При этом со временем аневризматическому выпячиванию может сопутствовать уменьшению эластичности и плотности сосудистой стенки. В таком случае есть риск разрыва стенки новообразования.

Анатомически на участке различаются шейку, тело и купол. Шейка – наиболее приближенная к стенке сосуда часть аневризмы. В гистологическом плане состоит из тех же трех частей, что и артерия. В то время как купол, который представляет собой наиболее отдаленный участок является одновременно и самым тонким. В куполе представлена только внутренняя оболочка кровеносных сосудов – интима, которая состоит из эндотелиоцитов. Повреждение стенок обычно наблюдается после повышенных физических либо психоэмоциональных нагрузок, которые приводят к артериальной гипертензии.

При этом расширенные сосуды головного мозга, которые приводят к разрыву артерии приводят к геморрагическому инсульту. Разрыв чаще всего наблюдается у больных, возрастом 30-50 лет при повышенных нагрузках. Также, согласно статистическим данным до 85% нетравматических излияний крови под паутинную оболочку головного мозга обуславливается именно аневризмой сосудов. Диагноз ставится после проведения клинических исследований биоматериала больного и проведения диагностических мероприятий.

Классификация заболевания

Так как мозг человека питается различными ветвями сонной артерии, которые идут от плечеголовного ствола, то аневризму сосудов головного мозга разделяют по топографическому участку и конкретном участке вены, которая подвержена изменению структуры. Выделяют различные вены.

По форме различают следующие виды аневризм:

Веретенообразная форма заболевания характеризуется после увеличения в размерах определенного участка стенки артерии. Наиболее часто встречается на магистральных сосудах. Характеризуется цилиндрической формы. Частый диагноз для такого типа аневризма аорты.

Боковая аневризма обычно сопряжена с появлением изменения структуры боковой стенки сосуда.

Мешотчатая разновидность может появиться на любом участке сосуда. Наибольшие по размеру образования обычно располагаются в месте разделения магистрального сосуда на несколько меньших. В области полости сонной артерии размер новообразования может достигать 25 миллиметров. При этом образования небольших размеров обычно не превышают 3 миллиметров. Риск прорыва сильно возрастает при увеличении размера.

Расслаивающейся аневризме присуща продолговатая форма. Обычно топографически размещена между разных слоев сосудов. Также как и веретенообразная обычно встречается на аорте. Образование возможно при появлении морфологических изменений в стенке кровеносного сосуда, особенно во внутреннем слое, внутрь просвета которого может попадать кровь. В результате стенка расслаивается и образуется полое пространство. Однако в сосудах головного мозга, отходящих от сонной артерии давление снижено, поэтому встречается относительно нечасто.

Кроме видовой классификации патологий разделяют также по размеру образований. Объемы полости напрямую влияют на сложность диагностирования при проведении различных диагностических мероприятий. Аневризмы меньше 10 мм трудно обнаружить при проведении компьютерной либо магнитно-резонансной томографии. Обычно проявления от существования таких образования не бывает.

Аневризмы большого размера наоборот могут повышать внутричерепное давление, что может привести к неврологической симптоматике. Образования любого размера опасны для здоровья, так как темп их роста трудно прогнозировать.

Согласно размерам аневризмы делят на:

  • Образования большого размера, превышающие 25 миллиметров.
  • Средние новообразования с диаметров меньше 25 мм.
  • Малые аневризмы, аневризмы с диаметром до 11 мм.

В зависимости от топографии также существует классификация аневризм. Именно от этого показателя обуславливаются симптомы патологического состояния, из-за оказываемого давления на конкретный отдел органа. При этом поражаются различные ощущения, обычно страдает слух, речевой аппарат, зрение, координация движений, либо неосознанные реакции. Аневризмы называют согласно названию артерии либо вены, в слоях которых они появились.

Так их делят на:

  • Образования на базилярных сосудах (до 5% пациентов);
  • Аневризмы мозговых сосудов разных отделов (передний, задней, аневризма средней мозговой артерии);
  • Новообразования артерий мозжечка.

Кроме того, классифицирую аневризмы по типам сосудов, в которых они располагаются на артериальные и артериально-венозные.

Также в зависимости от времени происхождения аневризмы разделяют на врожденные и приобретенные. Наиболее часто разрыву аневризмы подвержены врожденные дефекты. Также они отличаются более высокими темпами расширения относительно приобретенных. Поэтому при диагностировании обязательно потребуется определиться с этиологией заболевания. Однако стоит учитывать, что некоторые образования могут образоваться и разорваться за несколько суток. Другие могут существовать без проявлений, практически никак не оказывая влияния на жизнедеятельность человека.

Кроме того, образования разделяют по их количеству на единичные и множественные. Согласно статистическим данным единичные образования встречаются намного чаще. До 85% больных обладают такими образованиями.

Множественные новообразования могут образовываться после тяжелых черепно-мозговых травм, которые привели к повреждениям нервных центров. Также к группе риска относятся пациенты после хирургического вмешательства в структуры органа, либо врожденные патологии, которые могут повлиять на объем соединительной ткани в органе. При увеличении количества новообразований уменьшается шанс выздоровления.

Образование такого вида обычно представляет собой небольших размеров округлый мешочек. Внутри наполняется артериальной крови. Обычно располагает на месте бифуркации сосуда, питающего головной мозг. Закрепляется на участке артерии шейной частью новообразования.

Мешотчатая аневризма считается наиболее частой. Появляется образование в районе основания мозга. Присуща взрослым людям в возрасте от 30 до 50 лет. Обычно мешотчатой форме присущи небольшие размеры, не превышающие 10 миллиметров. Анатомически такое образование делят на тело, дно и шейку.

Мешотчатая аневризма может привести к возникновению таких нарушений:

  • Из-за образования изменения в токе крови замедляется ток крови. В результате ухудшается питание органа, что может привести к ишемии.
  • При циркуляции крови по артерии, на стенке которой присутствует аневризма возможны появления завихрений, которые в свою очередь могут сформировать тромбы.
  • При этом стенка сосуда растягивается, что может привести к её разрыву в другом месте.
  • При увеличении размеров образования увеличивается внутричерепное давление, что может привести к повреждениям структурной части органа.

Относительно других видом мешотчатая форма заболевания чаще провоцирует тромбы либо разрывается.

Артериальная

Такая аневризма образуется только на сосудах, приносящих кислород и питательные вещества к мозгу. При этом стенка сосудов выпячивается, формируя некоторое подобие мешка либо стенки. Наиболее часто такие образования появляются около основания черепа. Там наблюдается наибольшее ветвление сосудов, поэтому в районе бифуркации возможно появление образования. Согласно размерам выделяют гигантские и малые, а также множественные образования.

Артериовенозная

При расширении вен головного мозга формируя глубок, образование называется артериовенозной аневризмой. Появление такого типа заболевания возможно при соединении артерий и вен. Относительно артерий, давление на стенки сосудов в венах ниже. Из-за чего их стенка намного тоньше. При контакте артериальной и венозной систем кровь под большим давлением попадает в вены, что приводит к расширению стенок. Это способствует деформации слоев. При этом образуется область повышенного давления на нейроны и возможны ишемические болезни мозга.

Ложная аневризма

Патология ложного типа является достаточно редким видом заболевания. При этом в стенке сосуда образуется разрыв. Циркулирующая кровь, которая попадает сквозь щель в мозговую полость и скапливается. При большом накоплении формируется гематома. В случае если разрыв в стенке кровеносного сосуда не закрывается эпителием, а текущая кровь остается в одной полости, в нервной ткани образуется полое пространство, которое соединяется с артерией.

Заболевание такого вида изменяет циркуляцию крови в области, однако при этом практически не ограничивается стенкой кровеносных сосудов. В клинической диагностике такое явление называется пульсирующей гематомой.

У больного остается повышенный риск образования массивного внутреннего кровотечения, внутрь полости мозга. При этом сосудистая стенка с измененной структурой является нарушенной. Симптоматически может проявляться сходно с обычной аневризмой либо как инсульт. Кроме того, диагностирование патологического состояния осложняется, особенно если пульсирующая гематома только начала образовываться.

Врожденная

Как видно из названия врожденная аневризма сосудов головного мозга появляется в пренатальный период развития. После выхода на свет они не исчезают. Причинами формирования такого явления могут становиться:

  • Инфекционные заболевания, которые перенесла беременная женщина во время развития плода.
  • Имеющееся генетическое заболевание, которое негативным образом сказывается на состояние рыхлой соединительной ткани, которая формирует наружную оболочку сосудов.
  • Интоксикации различного характера, которые приводят к попаданию токсинов через гематоплацентарный барьер внутрь тела плода и через плацентарный круг кровообращения разносятся по телу. Чаще всего образование изменения возможно после хронических алкогольных интоксикация организма.
  • Хронические течения некоторых заболеваний у носящей плод.
  • Действие различных вредоносных факторов окружающей среды, например, гамма излучения.

Такая форма заболевания присуща больным детям, чьи беременные матери были подвержены влиянию на организм вредоносных факторов. Часто при этом имеются и другие пороки развития.

Прогнозировать дальнейшую жизнедеятельность сложно. При отсутствии ложных аневризм либо других структурно-функциональных изменений в составе органов и тканях прогноз обычно благоприятный. Однако потребуется постоянное наблюдение у врача, из-за возможных изменений в развитии.

Аневризма вены галена

Очень редкая форма. Гораздо чаще встречается у детей. Особенно мужского пола. Заболевание относится к патологическому состоянию с высокой вероятностью летального исхода. Статистически, до 90% больных погибают в первые дни после появления на свет. При проведении эмболизации смертность сохраняется. Погибают до 80% детей. Обычно заболевание практически не имеет проявлений. Может появляться водянка головного мозга либо сердечная недостаточность.

Причины возникновения и факторы риска

Причины аневризмы сосудов головного мозга делятся на генетически обусловленные, черепно-мозговые травмы и возможно появление при гипертензии. Появление этих заболеваний может быть обусловлено различными факторами.

Генетические аномалии

При наследственных аномалиях возможны нарушения синтеза коллагеновых либо эластических волокон. При этом стенки сосудов тоньше, что способствует изменению их структуры. К аневризме может привести большое количество различных генетически обусловленных аномалий.

Артериальная гипертензия

Такое заболевание может возникнуть по ряду факторов. Проявляется в виде повышенного давления. Показатели на тонометре могут достигать 140/90. При этом на стенку сосудов оказывается повышенное давление. При хроническом воздействии без проведения терапевтических мероприятий стенка сосудов начинает подвергаться большему давлению. При наличии сопутствующих заболеваний это может привести к аневризме.

Инфекционные заболевания, которые приводят к воспалительному процессу также могут привести к появлению аневризм. При этом провоспалительные вещества, которые изменяют строение стенки, а также могут приводить к вырождению структуры. В итоге возможно ухудшение эластичности интимы, медии и адвентиции, что может привести к появлению выпячиваний.

Закрытые черепно-мозговые травмы

Такие аневризмы чаще всего размещаются около периферических ветвей кровеносных сосудов. Обычно появляются после контакта мозга и сосудов с частями отростков твердого слоя защитной оболочки мозга.

Также после сотрясения и механических воздействий возможно появление травматических аневризм различного рода. Чаще всего представляют собой полость внутри сосуда, в которую просачивается кровь. При этом ухудшается мозговое кровоснабжение за счет сужения диаметра артерий.

Симптомы при аневризме сосудов головного мозга могут различаться в зависимости от топографии заболевания. Также, признаки аневризмы у женщин и мужчин обычно не проявляются при небольшом диаметре дефекта. Однако с увеличение размера и разрыва могут проявляться проявления аневризмы головного мозга.

Симптомы, которые могут указывать на наличие таких образований включают:

  • Нерегулярные головные боли, которые имеют разную периодичность и силу.
  • Изменение циклов сна, бессонница либо слишком длительный сон.
  • Тошнота либо рвотные позывы.
  • Симптомы воспаление мозговых оболочек, которые появляются если новообразование располагается неподалеку коры больших полушарий.
  • Титанические сокращения мускулатуры.
  • Аневризма может проявляться как ухудшение чувствительности кожных рецепторов, ухудшение слуха и зрения, сложность с занятием стабильного положения тела в пространстве. На это влияет топография аневризмы.
  • При аневризме, которая располагается около двигательных пар черепно-мозговых нервов возможны изменения голоса, асимметрия лица.

Определить наличие заболевания может только специалист-невропатолог. При появлении признаков нужно обязательно появиться на приеме.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Для того, чтобы выявить аневризму нужно провести полное обследование пациента. Проявления, схожие с этим заболеванием могут иметься у некоторых других, которые также повышают местное давление. При этом нужно обязательно диагностировать заболевание со всем комплексом мер, чтобы можно было точно распознать аневризму.

Физикальное обследование пациента

Является комплексом процедур, при которых проводится смотр и неврологический осмотр. Включает:

  • Пальпация для обнаружения болезненных участков. Помогает при обнаружении связанных заболеваний.
  • Простукивание зон для поиска участков со сниженным звуковым резонансом.
  • Измерение ад проводится для уточнения общего состояния здоровья.
  • Измерение пульса.

Методы медицинской визуализации

Комплекс мероприятий, которые направлены на получения изображений в различной плоскости без оперативного вмешательства при помощи различных методик.

Способы включают:

  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • Проведение ультразвукового исследования, направленного в поперечной части черепа;
  • Радиографию шейного отдела позвоночника;
  • Позитронно-эмиссионную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Электрокардиография (экг)

Представляет собой метод визуального сохранения данных активности миокарда. При этом можно определить многие патологические состояния сердца. Однако в случае проблем с сосудами головного мозга информация, предоставляемая электрокардиографическим методом обследования недостаточно подробная. Однако некоторые изменения возможно определить.

Поясничная пункция

Проводится для получения ликвора. Проводится обязательно стерильным инструментом. Нужна для определения наличия кровотечения в подпаутинное пространство. При его наличии имеются следы крови в цереброспинальной жидкости.

Общий и биохимический анализ крови

Нужны для изучения состояния пациента, изучения наличия других заболеваний. Также является обязательным перед проведением оперативного вмешательства.

При аневризме нужно провести следующие исследования крови:

  • Анализ крови с пересчетом тромбоцитов – отражает риск потери крови при проведении оперативного вмешательства.
  • Электролитический баланс крови;
  • Протромбиновое время – показатель времени свёртывания.
  • Пробы печени, нужны для определения болезней органа, в зависимости от результатов анализа может потребоваться изменения наркоза и других факторов.

Лечение аневризмы головного мозга

Лечение аневризмы сосудов головного мозга проводится при риске разрыва либо после кровоизлияния. При небольших размерах аневризмы пациенту обязательно проходить регулярное обследование. Расширение сосудов головного мозга может привести ко многим осложнениям, поэтому может потребоваться вылечить образование.

Медикаментозная коррекция

Медикаментозное лечение проводится при небольших размерах. Основным направлением является укрепление стенок сосудов. Однако устранить заболевание при этом невозможно. Принятие лекарственных средств лишь снижает вероятность разрыва стенки. Препараты назначаются врачом с учетом индивидуального состояния здоровья больного и непереносимости различных препаратов.

Представляет собой медикаментозное лечение под наблюдением лечащего врача. Для этого применяют следующие группы препаратов:

  • Стабилизирующие давление – нужны для снижения риска разрыва аневризмы.
  • Блокаторы каналов кальция, нужны для превращения спазма сосудов, питающих мозг и обладают укрепляющим действие на сосуды.

Хирургические вмешательства

Операция считается наиболее действенным способом для излечения аневризм. Для улучшения состояния больного можно провести клиппирование, либо укрепляют стенки сосудов.

При проведении такой операции пораженную стенку сосуда обматывают марлей. В результате появляется слой соединительной ткани, который покрывает очаг поражения.

Клипирование

Такой вид операционного вмешательства проводится открытым способом. При этом пережимается стенка шейки аневризмы с сохранением проводимости сосуда. При этом проводится выкачивание крови из различных полостей.

При проведении такой операции участок сосуда полностью перекрывается при помощи микроспиралей. Возможно контролировать при помощи ангиографии. Базируется на ухудшении проходимости аневризмы.

После проведенной операции осложнения часто связаны со спазмами кровеносных сосудов либо гипоксии органа. При повреждении стенки образования также возможны нарушения.

Возможно кислородное голодание либо кровоизлияние в мозг. После проведения спирализации стенки сосуда, определенный участок спирали может пробить сосуд.

При помощи народных средств вылечить аневризму невозможно. На ранних стадиях образование можно замедлить, при этом снизить риск разрыва. Однако при увеличении размера пузыря помочь при помощи традиционных методов невозможно.

Реабилитация больных

Реабилитационные меры представляют собой комплекс мероприятий, направленный на улучшение состояния больных. Мероприятия проводятся под контролем врача. Мероприятия включают физиотерапевтические процедуры, применение медикаментов, различные комплексы лечебной физкультуры и ванны.

Профилактические мероприятия

Профилактика аневризмы сосудов головного мозга потребует выполнения следующих рекомендаций:

  • По возможности исключить повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Проводить мониторинг кровеносного давления.
  • Желательно уменьшить объем употребляемого алкоголя.

Опасность аневризматического заболевания

Последствия аневризмы сосудов головного мозга зависят от размера образования. При небольших размерах проявления незначительны. Однако разрыв гигантской аневризмы головного мозга может привести к развитию ангиоспазма. В свою очередь это может вызвать ишемию. При ишемии шанс выжить составляет около 83%.

Осложнения, если аневризма лопнула в головном мозге включают:

  • Сильная головная боль.
  • Различные нарушения мыслительного процесса.
  • Нарушения психики, особенно депрессии.
  • Проблемы при дефекации и деуринации.
  • Проблемы со зрением, слухом.
  • Нарушения поведения и восприятия.
  • Возникновение проблем с речевым аппаратом.
  • Ухудшения координации движений.

Аневризма сосудов головного мозга (внутричерепная аневризма, церебральная аневризма) – выпячивание артериальной стенки, обусловленное нарушением ее нормального трехслойного строения. Аневризма сосудов головного мозга локализуется в основном в местах разветвления артерий.

По оценке специалистов, данная патология является весьма распространенной (она имеется примерно у 5% населения), но так как в большинстве случаев протекает бессимптомно, остается недиагностированной или обнаруживается у пациента во время обследования, проводимого по другим причинам.

Главная опасность аневризмы сосудов головного мозга состоит в том, что она может разорваться. Это влечет нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего разрыв внутричерепной аневризмы происходит у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Выпячивание артериальной стенки сосуда головного мозга

Причины и факторы риска

На сегодняшний день единой теории, объясняющей формирование названной сосудистой патологии, не существует. Большинство исследователей полагают, что аневризма головного мозга – многофакторная патология. К изменению строения стенки кровеносных сосудов могут приводить:

  • атеросклероз;
  • гиалиноз;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление сосудистой стенки бактериальной или микотической природы;
  • травматические повреждения сосудов.

Помимо перечисленных, существуют факторы, непосредственно влияющие на развитие аневризмы, а затем и провоцирующие разрыв ее мешка. К ним относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • неравномерность кровотока, при котором движение крови по сосуду становится турбулентным, а не ламинарным.

Формы заболевания

В зависимости от размеров выпячивания стенки артерии аневризмы сосудов головного мозга бывают следующих видов:

  • милиарные (менее 3 мм);
  • малые (от 4 до 10 мм);
  • средние (от 11 до 15 мм);
  • большие (от 16 до 25 мм);
  • гигантские (от 26 мм и более).

По месту локализации аневризмы делятся так:

  • аневризмы вертебробазилярной системы;
  • аневризмы внутренней сонной артерии;
  • аневризмы средней мозговой артерии;
  • аневризмы передней мозговой артерии.

Примерно в 15% случаев у пациентов имеется одновременно несколько аневризм, расположенных на разных артериях.

Несколько аневризм, расположенных на разных артериях

В зависимости от формы аневризмы сосудов головного мозга могут быть веретенообразными и мешотчатыми. Вторая форма встречается примерно в 50 раз чаще, чем первая.

Стадии заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют три стадии аневризмы сосудов головного мозга:

  1. Бессимптомная.
  2. Неразорвавшаяся (опухолеподобная).
  3. Разорвавшаяся (апоплексическая).

Как говорилось выше, в большинстве случаев внутричерепные аневризмы протекают бессимптомно. Но иногда выпячивание артериальной стенки оказывает давление на те или иные мозговые структуры, что приводит к мозговым симптомам. Такое течение заболевания называют опухолеподобным. Чаще всего опухолеподобные аневризмы локализуются в кавернозном синусе и области хиазмы (перекреста зрительных нервов).

Аневризма сосудов головного мозга является весьма распространенной патологией, но так как часто протекает бессимптомно, остается недиагностированной или диагностируется случайно.

В случае расположения церебральной аневризмы в области хиазмы отмечаются:

  • сужение полей зрения;
  • ухудшение остроты зрения;
  • атрофия зрительного нерва.

Снижение остроты и сужение полей зрения могут возникать из-за аневризмы

Симптомы аневризмы, локализованной в кавернозном синусе:

  • глазодвигательные нарушения (косоглазие, расстройство конвергенции);
  • тройничная невралгия.

При длительно существующей церебральной аневризме может начаться процесс деструкции костей черепа.

При разрыве аневризмы возникает кровотечение в субарахноидальное пространство, желудочки или само вещество головного мозга. В этом случае заболевание принимает апоплексический характер.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга около 15% пациентов погибает на догоспитальном этапе.

Основные признаки разрыва аневризмы головного мозга:

  • резкая интенсивная головная боль;
  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • ригидность затылочных мышц;
  • гиперестезия;
  • появление менингеальных симптомов (Кернига, Брудзинского);
  • нарушения сознания;
  • психические расстройства;
  • эпилептиформные приступы.

6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

5 приемов «аэробики для мозга»

6 принципов эффективного отдыха

При бессимптомном течении аневризмы сосудов головного мозга обычно становятся случайными диагностическими находками, обнаруживаемыми при обследовании пациента по иному поводу. При появлении клинической симптоматики церебральная аневризма диагностируется на основании имеющейся неврологической симптоматики, а также данных инструментальных исследований, к которым относятся:

  • рентгенография черепа;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • рентгенологическая или магнитно-резонансная ангиография.

Аневризма сосудов головного мозга на МРТ

Обнаружение крови в цереброспинальной жидкости, полученной в ходе люмбальной пункции, – подтверждение разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

Опухолеподобные формы церебральной аневризмы требуют дифференциальной диагностики с объемными процессами головного мозга (абсцессом, кистой, опухолью). При апоплексической форме заболевания проводится дифференциальная диагностика с менингитом, ишемическим инсультом, преходящими нарушениями мозгового кровообращения, приступом эпилепсии.

Пациенты с небольшими аневризмами сосудов головного мозга должны находиться под постоянным врачебным наблюдением для контролирования размеров выпячивания артериальной стенки и течения заболевания. Хирургическое лечение на данной стадии не показано. При необходимости проводят консервативную терапию, направленную на предупреждение увеличения аневризмы. С этой целью назначают антиаритмические, гипотензивные, антибактериальные препараты, статины для снижения уровня холестерина и другие лекарственные средства по показаниям.

Хирургическое лечение аневризмы сосудов головного мозга позволяет предотвратить ее возможный разрыв. Основными методами хирургического вмешательства в данном случае являются:

  • эндоваскулярная окклюзия;
  • клипирование шейки выпячивания;
  • искусственное тромбирование;
  • стереотаксическая электрокоагуляция.

Эндоваскулярная эмболизация аневризмы сосудов головного мозга

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга – ургентное состояние, требующее срочного оказания профильной медицинской помощи. Проводится консервативная терапия, аналогичная терапии при геморрагическом инсульте. При наличии показаний выполняется хирургическое вмешательство, направленное на удаление гематомы. При кровотечении в полость желудочков осуществляется ее дренирование.

Возможные осложнения и последствия

Внутримозговое кровоизлияние, возникающее при разрыве аневризмы сосудов головного мозга, может привести к летальному исходу. В случае выживания пациенты нуждаются в длительной и дорогостоящей реабилитации. При этом у 25% больных остаются стойкие инвалидизирующие последствия.

Главная опасность аневризмы сосудов головного мозга состоит в том, что она может разорваться. Это влечет нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние.

Небольшие по размерам церебральные аневризмы при отсутствии роста могут существовать в течение всей жизни пациента, не проявляясь клинически.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга около 15% пациентов погибает на догоспитальном этапе. Каждый второй пациент с разрывом внутричерепной аневризмы умирает в течение первого месяца заболевания. У 50% выживших наблюдаются неврологические расстройства той или иной степени выраженности.

Профилактика аневризм головного мозга должна строиться на исключении факторов риска, способствующих повреждению сосудистой стенки. Вот в чем она состоит:

  • отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • нормализация массы тела;
  • контроль артериального давления;
  • правильное питание с обязательным включением в рацион продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами;
  • умеренные занятия спортом;
  • своевременные выявление и лечение заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лечение и операция по удалению аневризмы сосудов головного мозга: риски и последствия

Аневризмой называют патологическое образование в виде местного расширения кровеносной артерии головного мозга из-за слабой, неэластичной, истонченной сосудистой стенки. Заболевание серьезное, способное привести к смертельному исходу. Оно опасно разрывом сосуда в месте расширения, после чего происходит субарахноидальная или внутримозговая геморрагия.

Аневризма на результатах ангиографии.

До момента криза болезнь может развиваться бессимптомно, иногда давать несильную неврологическую симптоматику, которую легко спутать с другими неопасными болезнями. Зачастую человек не предполагает, что у него в голове «бомба», которая «прячется» годами, но может разорваться в любой момент. После того как сосуд лопается и из него изливается кровь, заполняющая структуры головного мозга, аневризма уже проявляется в полную мощь. Основополагающими признаками произошедшего кровоизлияния являются внезапная жуткая головная боль и потеря сознания. К сожалению, позднее оказание медицинской помощи, как правило, оканчивается трагедией.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается у молодых людей (20-45 лет) и лиц среднего возраста (45-60 лет). Общий процент заболеваемости у взрослого населения составляет от 0,3% до 5%, у детей аневризмы – явление очень редкое. По статистике, из-за внезапного кровоизлияния в мозг вследствие аневризм 30%-50% людей погибает, 15%-30% становится инвалидами и только примерно к 20% возвращается относительно нормальная трудоспособность. Да, цифры неутешительные, но при ранней диагностике и своевременном лечении даже такой грозный очаг в головном мозге может быть успешно обезврежен.

Что может повлиять на образование сосудистой аневризмы, каких видов она бывает, как предотвратить трагедию, об этом важно знать абсолютно каждому. Итак, подробно переходим к главному.

Причины развития аневризм

Неблагополучными факторами, увеличивающими риски к тяжелой болезни, являются последствия некоторых патологий и образа жизни, это:

  • любые заболевания соединительной ткани (они воздействуют на сосуды, делая их слабыми и неупругими);
  • артериальная гипертензия и гипертония (высокое АД усиливает нагрузку на сосудистые образования, приводят к перерастяжению их стенок);
  • пристрастие к курению, алкоголю, наркотикам (под действием токсических веществ ткани сосудов активно разрушаются, что чревато возникновением аневризмы, быстрым увеличением ее объема и стимуляцией разрыва);
  • механические повреждения (травмы головы), спровоцировавшие функциональные и дегенеративные изменения в мозговых артериях;
  • атеросклеротические и инфекционные явления (менингит, грибковая инфекция, эндокардит и пр.), от которых сильно страдает качество артериального компонента головного мозга;
  • внутричерепные новообразования доброкачественной или злокачественной формы (они нарушают прочность сосудистых стенок, могут ускорить разрыв уже существующей аневризмы).

Одна из причин.

В формировании аневризм сосудов головного мозга нередко виноват генетический фактор. Вам и всем членам семьи следует срочно обследоваться, если известно, что кто-то из прямых родственников связан с данным диагнозом.

Классификация аневризм головного мозга

Сосудистые аневризмы головного мозга в нейрохирургии принято классифицировать по локализации, форме, размеру, количеству камер в образовании. Рассмотрим каждый параметр.

  1. По локальному признаку патологическое выпячивание бывает:
  • передней мозговой/соединительной артерии (встречается в 45% случаев);
  • внутреннего разделения сонной артерии (в 30%);
  • средней мозговой артерии (в 20%);
  • вертебробазилярного бассейна (4-5%);
  • смешанного вида – поражены одновременно 2 и более отделов сосудистой сети (множественные очаги диагностируется у 10 % пациентов, у остальных же 90% определяется одиночная аневризма).
  1. По форме аневризматические расширения делят на:
  • мешковидные (мешотчатые) – самый распространенный вид формирований (98%), более других склонный к прободению;
  • веретенообразные (фузиформные) – менее агрессивный и редкий тип образований, в структуре всех аневризм занимает лишь 2%;
  • расслаивающиеся – образуются в межслойном пространстве сосудистой стенки, которое возникло из-за неплотного соединения ее слоев, куда под давлением попадает кровь (в артериях основания мозга развиваются в самых единичных случаях).
  1. Выпирание артериальной стенки по величине может быть:
  • незначительным, или малым – до 4 мм;
  • обычным, или средним – 5-15 мм;
  • большим – 16-24 мм;
  • гигантским – от 25 мм и более.
  1. По числу камер различают аневризму:
  • однокамерную – состоит из одной камеры (типичное строение);
  • многокамерную – ее рост происходит с формированием нескольких полостей.

Специалисты установили закономерность развития патологии у взрослых мужчин и женщин. Мужское население в 1,5 раза реже страдает от нее, чем женская популяция. В детском возрасте, напротив, болезнь преобладает немного чаще у мальчиков, чем у девочек (соотношение 3:2). У молодежи эпидемиология одинаковая.

Схематичное изображение очагов в зависимости от расположения.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Как мы ранее отметили, в большинстве случаев аневризма клинически не проявляется, пока не наступит острая фаза разрыва. Но при крупных размерах, когда очаг серьезно давит на близлежащие структуры и нарушает передачу нервных импульсов, неврогенные симптомы обычно ощущаются. Поскольку мозговая аневризма ставит под угрозу жизнь человека, ее важно выявить на ранних стадиях, но беда в том, что никому и в голову не приходит обращаться в больницу при отсутствии или минимуме жалоб.

Врачи призывают каждого взрослого человека, тем более в возрасте после 35 лет, хотя бы 1 раз в год проходить диагностику сосудов головного мозга для своего же блага.

Теперь озвучим все возможные клинические признаки, которые в основном начинают тревожить при опасных объемах неразорвавшегося дефекта, когда затронуты черепные нервы:

  • боль в области глаз, снижение или затуманенность зрения;
  • расстройство слуха (снижение, ощущение шума),
  • осиплость голоса;
  • онемение, слабость, боль по ходу лицевого нерва, обычно с одной стороны лица;
  • мышечный спазм в области шеи (невозможность коснуться подбородком груди);
  • судороги скелетных мышц;
  • слабость в руке или ноге;
  • снижение чувствительности, нарушение тактильного восприятия на отдельных участках кожи;
  • проблемы с координацией;
  • головокружение, тошнота;
  • необоснованная сонливость или, наоборот, бессонница;
  • заторможенность движений и мыслительной деятельности.

Чтобы исключить или определить патологию, незамедлительно пройдите целевой медицинский осмотр, если отмечаете у себя хотя бы один симптом!

Последствия нелеченной аневризмы

Если сосуд разрывается, кровь изливается в головной мозг, специфика клинических признаков отличается большей конкретикой и выраженностью. Патогностический сценарий, присущий аневризматическому шоку, следующий:

  • внезапная интенсивная головная боль, которая быстро распространяется и доходит до ужасного болевого пика;
  • тошнота, многократная рвота;
  • угнетение сознания различной продолжительности;
  • менингеальный синдром;
  • могут возникать судорожные припадки, напоминающие эпилептические;
  • иногда повышение общей температуры тела, тахикардия, повышение/снижение АД;
  • при массивной геморрагии из-за глубокого торможения в коре головного мозга человек впадает в кому с нарушением функций дыхания.

Тем, кто оказался рядом с таким пострадавшим (простой прохожий, друзья или родные), примите во внимание! От скорости вашей реакции сейчас зависит жизнь человека. Возникновение описанного симптомокомплекса (главные признаки в начале разрыва – первые 3 пункта) – сигнал к немедленному вызову бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи окажут на месте адекватную первую помощь больному, отвезут в медучреждение для полного обследования и получения экстренной терапии.

Диагностические мероприятия

Обследование, позволяющее диагностировать аневризму сосудов головного мозга, построено на применении комплексной диагностики. Комплексный подход позволит выявить заболевание, установить его причину, точный участок эпицентра, количество поражений, разновидность, размер, взаимосвязь с мозговыми отделами и другими артериями.

Если говорить не об уже состоявшихся разрывах, а о намерении пациента обследоваться в целях проверки состояния сосудов, визит начинается с обращения к неврологу. Врач, досконально выслушав анамнез пациента, проводит общий физикальный осмотр, включающий:

  • пальпацию отдельных частей тела на определение болезненных зон;
  • перкуссию, или выстукивание участков тела для определения по характеру звука состояние испытуемых внутренних органов;
  • аускультацию, которая помогает услышать ненормальные шумы в области сердца, сонной артерии как косвенный признак аневризмы мозга;
  • стандартное измерение давления, позволяющее оценить уровень давления циркулирующей крови по артериям;
  • оценку сердечного ритма, частоты дыхания (нередко патологические отклонения данных параметров свидетельствует о дисплазии соединительных тканей, инфекционных процессах);
  • неврологические тесты, суть которых заключается в исследовании сухожильных, мышечных, кожных рефлексов, двигательных функций костно-мышечной системы, степень чувствительности в конечностях и туловище, пр.

На основании всех перечисленных методов предварительной оценки состояния поставить диагноз еще невозможно. Все эти способы могут лишь чисто гипотетически указывать на возможное (неточное) наличие данной болезни при обнаружении факторов риска. Поэтому далее специалист выписывает направления на базовые диагностические процедуры – прохождение инструментальных методов визуализации структур головного мозга. Их проводят на специальных аппаратах:

  • компьютерной томографии (КТ);
  • магниторезонансной томографии (МРТ);
  • церебральной ангиографии.

Визуализация КТ.

Стандартная ангиография наиболее выгодна по доступности цены для пациентов, пожелавших пройти первичный профилактический осмотр. Ее точность, конечно, ниже, чем у перспективных КТ и МРТ. Однако и ангиографическое исследование достаточно успешно справляется с задачей выявления аневризм, в том числе дает информацию о локализации, виде и масштабе расширения. Но для больных, поступивших в стационар с признаками разорвавшегося сосуда или давнего кровоизлияния, стандартом диагностики является использование всех указанных процедур. Наряду с ними выполняется электроэнцефалография (ЭЭГ) и транскраниальная допплерография (ТКДГ).

Принципы оказания первой помощи

До прибытия врачей те, кто находится рядом с больным, должны уметь оказать ему элементарную первую помощь. Инструкция срочных мер, направленных на спасение жизни до врачебного визита, понятно изложена далее.

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность, голова обязательно должна находиться в возвышенном положении. Высокое положение головы поможет улучшить венозную циркуляцию крови, тем самым предупредить быстрое накопление жидкости в церебральных тканях и отекание мозга.
  2. Создать условия для хорошего притока свежего воздуха в месте, где произошел клинический инцидент. И крайне значимо освободить шею от стягивающих вещей, например, снять галстук, шейный платок, расстегнуть пуговицы на рубашке и т. п. Такая мера позволит посодействовать поддержанию функций кровообращения и притормозить процесс массовой гибели нервных клеток.
  3. Если больного человека настиг обморок, следует осуществить проверку дыхательных путей на проходимость. При запрокинутой голове нужно сделать нажатие на лоб с одновременным выдвижением нижней челюсти, захватив снизу подбородок. Открыв рот больного, произвести ревизию ротовой полости (пальцами) на присутствие инородного содержимого, западания языка. Надо извлечь съемные зубные протезы, если они есть. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, вернуть голову на высокую подушку, повернув ее на бок.
  4. Для профилактики отека головного мозга и сокращения объемов кровоизлияния важно прикладывать к голове компрессы изо льда (можно использовать замороженные продукты, пакеты со льдом и др.).
  5. По возможности стоит наблюдать за изменением кровяного давления, используя тонометр, а также прослушивать биение сердца, следить за дыханием. Если в отсутствие врачей человек перестал дышать или его сердце прекратило биться, неотложно начинайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Без них в этой ситуации риск трагического конца огромный.

К сожалению, даже все эти мероприятия не всегда оказываются эффективными после состоявшегося разрыва аневризмы. Смертельный исход у некоторых наступает молниеносно – в первые же минуты. Но без специального медоборудования и профессиональных знаний сложно понять, что творится в организме. Поэтому ценно не терять самообладания и веры в результат. Продолжайте беспрестанно бороться за жизнь, пока больного лично не передадите в руки специалистам.

Операция по удалению аневризмы сосудов головного мозга

Лечебная методика (хирургическая или безоперационная) определяется узкопрофильными докторами индивидуально на основании диагностических данных. При мелких аневризмах, которые не прогрессируют, могут быть предложены консервативные тактики. Их предназначение – уменьшение потенциала роста образования, снижение риска разрыва, купирование неврологических симптомов. Неинвазивная терапия – это обеспечение пациента качественным медикаментозным пособием, оказывающим поддерживающее действие за счет:

  • сосудосуживающих средств;
  • кардиотоников с антигипертензивным эффектом;
  • противоэпилептических препаратов;
  • обезболивающих таблеток;
  • дофаминолитиков (от рвоты, тошноты).

Маленькие аневризмы, которые не оперируются, требуют постоянного наблюдения. При этом специалисты предупреждают, что избавиться от них консервативно нельзя. Поэтому основной подход в устранении заболевания и его последствий – нейрохирургическое лечение, то есть своеобразная операция на проблемном сосуде головного мозга.

Слева состояние до операции, справа — после.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от показаний, места локализации, целостности, анатомических особенностей аневризмы сосуда, общего состояния пациента, степени угрозы жизни, технических возможностей нейрохирургического центра. Вмешательство может быть выполнено согласно одной из тактик хирургии.

  1. Эндоваскулярная операция – в полость сосуда (внутрь) чрескожным доступом (без вскрытия черепной коробки) под рентген-контролем вводится микрокатетер для установки сосудистого стента или спирали. Устройства полностью или субтотально «выключают» артерию из кровотока. Со временем аневризма тромбируется и уменьшается в размерах.
  2. Микрохирургическая (открытая под контролем микроскопа) – выполняется экономная трепанация черепа с последующим выделением несущей артерии и выполнением окклюзии путем наложения клипсы у основания шейки аневризмы. Клипсирование (сверху сосуда) позволяет пережать аневризматическую шейку, чем исключить из кровотока сосудистый дефект и свести к предельному минимуму вероятность его разрыва.

Видео как проходит операция по эндоваскулярному лечению нейрососудистой аневризмы головного мозга:

И лечебно-профилактические операции, и вмешательства по поводу разорванной аневризмы – сложнейший интраоперационный процесс, требующий величайшего опыта от микрохирурга, изумительного владения новыми нейрохирургическими технологиями, безупречной комплектации операционного блока.

Видео открытой операции по удалению:

Чехия — одно из немногих в мире государств, где приемы миниинвазивной современной нейрохирургии мозга освоены и отточены в совершенстве, послеоперационное ведение пациентов на высоте. Чешские нейрохирурги проводят ювелирной точности манипуляции даже в труднодоступных местах мозга, не прибегая к агрессивным открытым приемам. На заметку скажем, что стоимость нейрохирургических операций и реабилитации в Чехии в разы ниже, чем в Германии и Израиле.

Аневризма сосудов головного мозга: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патология сосудов головного мозга, при которой наблюдается расширение артерии головного мозга, стенки сосуда при этом истончаются.

Причины аневризмы сосудов головного мозга

Послужить причиной развития данной патологии могут: врожденные дефекты строения сосудистой стенки артерий головного мозга, болезни наследственного характера, например, синдром Эллерса-Данло; травмы полученные при оперативном вмешательстве или огнестрельных ранениях, инфекционные болезни головного мозга. К провоцирующим факторам следует отнести: повышенное артериальное давление, курение, высокий уровень холестерина в крови.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Чаще всего аневризма, может никак не проявляться симптоматические на протяжении всей жизни, в редких случаях у больного могут присутствовать боли в области лба и орбит глаз.

В случае спонтанного разрыва аневризмы, под воздействием провоцирующих факторов таких как: повышение артериального давления, высокие физические нагрузки и т.д., кровь попадает в полость черепа, в зависимости от того в какую область произошло кровоизлияние, симптоматическая картина может изменятся. Так, при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство, у человека возникает внезапная сильная боль в голове, светобоязнь, тошнота и рвота без облегчения, потеря сознания.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Поводится осмотр и опрос больного, выполняется анализ анамнеза заболевания, неврологический осмотр. Из инструментальных методов диагностики, выполняется:компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, церебральная ангиография, магнитно-резонансная ангиография. Необходима консультация сосудистого-хирурга.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Лечение проводится только с помощью хирургического метода, тактику лечения определяет лечащий врач, в зависимости от состояние больного и течения заболевания. Существует опасность развития осложнений, может произойти разрыв аневризмы с развитием внутримозгового кровоизлияния, существует высокий риск летального исхода.

Профилактика аневризмы сосудов головного мозга

Важно обеспечить контроль за показателями артериального давления, при необходимости, следует принимать препараты для снижения артериального давление, следует отказаться от курения. Питаться правильно и сбалансировано, обеспечить контроль уровня холестерина.

Не все изменения в центральной нервной системе могут быть диагностированы на ранних этапах. Опасной и зачастую остающейся без должного внимания патологией является аневризма сосудов головного мозга. Так называют заполненное кровью выпячивание участка сосудистой стенки. Разрыв аневризмы является угрожающим жизни состоянием, но и в период роста она может стать причиной появления разнообразных нарушений.


Классификация аневризм

Истинные аневризмы сосудов головного мозга чаще всего имеют артериальное происхождение. По форме они бывают мешотчатыми (мешковидными), веретенообразными и боковыми. Это зависит от причины и механизма формирования дефекта сосудистой стенки. Аневризмы могут быть одно- и многокамерными, одиночными и множественными, врожденными и приобретенными

Существуют также псевдоаневризмы, они обычно являются посттравматическими (в том числе и послеоперационными). При этом около проникающего повреждения сосуда образуется заполненная кровью замкнутая полость. Она ограничивается не выпячивающимися артериальными стенками, а соседними уплотняющимися и рубцующимися тканями.

Существует также особый вид аномалии сосудистой стенки – аневризма вены Галена. Это не единичное выпячивание, а конгломерат аномальных сосудов, расположенный в подпаутинном пространстве головного мозга около зрительных бугров. Такая патология носит врожденный характер и обусловлена наличием множественных мальформаций.

Аневризмы внутричерепных сосудов чаще всего располагаются на основании мозга. Но не исключено и поражение более мелких артерий на поверхности больших полушарий или в толще мозговой ткани. Выделяют аневризмы внутренней сонной артерии, средней мозговой, передней мозговой и соединительной артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна (Виллизиева круга). В некоторых случаях отмечается наличие симметричных дефектов.

Причины аневризм

Дефект сосудистой стенки с появлением выпячивания может быть врожденным, хотя диагностироваться такая аневризма может только в подростковом или даже зрелом возрасте. При этом нередко выявляется мальформация – нарушение развития кровеносной системы с неправильно сформированной областью перехода артериол в венулы. Если же имеется патология соединительной ткани, аневризмы головного мозга нередко сочетаются с врожденными пороками сердца и магистральных сосудов, поликистозом почек, системными заболеваниями. Поэтому наличие множественной врожденной патологии требует особой настороженности в отношении сосудистых аномалий.

Аневризма стенки артерий бывает и приобретенной. В этом случае она появляется в течение жизни вследствие воздействия различных факторов. К ним относятся:

  • гипертоническая болезнь, особенно с неконтролируемым кризовым течением;
  • атеросклеротическое поражение сосудов с развитием расслаивающих бляшек и последующим истончением стенок артерий;
  • внешнее сдавливание сосудов различными опухолями;
  • тромбоз и тромбоэмболия артерий, сопровождающиеся расширением участка сосуда перед тромбом;
  • травмы головного мозга;
  • воздействие радиации, меняющей структуру и эластичность тканей;
  • разнообразные инфекции с поражением головного мозга, его оболочек и сосудов.

Предрасполагают к появлению аневризм головного мозга хронические интоксикации: курение и употребление наркотиков (особенно кокаина).


Как образуются аневризмы

На начальных этапах формирования аневризмы в стенках сосудов могут появляться очаги некрозов, жировая дистрофия, уменьшение количества эластичных волокон или их деформация, смещение и разрыв волокон мышечного слоя. Внутренняя оболочка (эндотелий) может быть шероховатой, неоднородной, с участками атероматоза, кальциноза или изъязвлений.

Все это приводит к снижению эластичности и прочности сосуда. В результате даже нормальное толчкообразное движение крови в артериях может приводить к постепенному растяжению их стенок в области дефекта. При этом происходит практически равномерное локальное расширение просвета сосуда на определенном сегменте, чаще всего на участке перед тромбом, атеросклеротической бляшкой или разветвлением артерий. Так формируется диффузная (веретеновидная) аневризма. Структура артериальной стенки в этой области сохранена, но отмечается выраженное истончение всех ее слоев и значительное снижение способности мышечных волокон к концентрическому сокращению.

Расслаивающая аневризма имеет другой механизм развития. При этом ключевыми моментами являются нарушение целостности эндотелия и склонность к повышению артериального давления. В качестве повреждающего фактора могут выступать разрушающаяся атеросклеротическая бляшка, микроорганизмы и их токсины, аутоиммунные антитела. Бывают также расслаивающие аневризмы сифилитического происхождения. Повышенное артериальное давление способствует проникновению крови под поврежденный эндотелий с дальнейшим расслоением тканей. При этом образуется гематома внутри сосудистой стенки, которая со временем может увеличиваться и прорываться за пределы сосуда или в просвет этой же артерии.

Мешотчатые аневризмы появляются в месте локального дефекта сосуда. Под давлением крови в области прорыва или лизиса эластической внутренней мембраны в этой области образуется постепенно увеличивающееся округлое образование с перерастянутыми и истонченными стенками.

Иногда на сосудах головного мозга образуются грибовидные аневризмы инфекционного происхождения. При этом повреждение стенки артерий колониями бактерий и грибов приводит к воспалительной инфильтрации сосудистой стенки. В последующем в этих участках происходят рубцевание, гиалинизация и обызвествление тканей. Артерии деформируются, а в области поствоспалительных дефектов появляются расширяющиеся округлые выпячивания на узкой ножке. Они напоминают висящую на сосуде ягоду, гриб или каплю.


Симптомы, вызываемые аневризмой головного мозга

У таких больных головная боль может сочетаться с глазодвигательными расстройствами.

Нередко человек не подозревает о наличии у него внутричерепной аневризмы до момента сосудистой катастрофы. Примерно у четверти пациентов образование на стенке артерии небольшое по размеру и не приводит к сдавливанию нервных структур. Бывает и так, что появляющимся при аневризме симптомам не уделяется должного внимания, они интерпретируются как признаки гипертонической болезни, атеросклероза и других заболеваний. В результате человек не проходит необходимого обследования.

Появление неврологических симптомов связано со сдавливанием аневризмой различных нервных образований: черепно-мозговых нервов, участков головного мозга, близлежащих сосудов. Самой частой жалобой людей, имеющих аномалии внутричерепных сосудов, является головная боль (цефалгия). Она может иметь разный характер, локализацию и интенсивность. Возможны мигренеподобные боли с захватом половины головы, боли в области затылка, шеи или глазного яблока. Локализация неприятных ощущений зависит от расположения аневризмы. При нарушении ликворооттока может развиваться гидроцефалический синдром вследствие повышения внутричерепного давления, сопровождающийся диффузной головной болью с чувством давления на глазные яблоки и тошнотой.

Цефалгия может сочетаться с признаками сдавливания (компрессии) определенных черепно-мозговых нервов или участков головного мозга:

  • двоение (диплопия) в горизонтальной плоскости с нарушением отведения глазного яблока наружу при поражении отводящего нерва аневризмой в кавернозном синусе;
  • глазодвигательные расстройства, сочетающиеся с птозом, односторонним сужением зрачка и снижением его реакции на свет возникают при поражении глазодвигательного нерва большой аневризмой в области соединения внутренней сонной и передней соединительной артерий, или аневризмой верхней хориоидальной артерии;
  • выпадение полей зрения, обусловленное сдавливанием глазного нерва или наружной части хиазмы супраклиновидной аневризмой внутренней сонной артерии или аневризмой в области бифуркации этого сосуда;
  • периферический парез лицевого нерва (с опущением нижнего века, нарушением продукции слезы и выраженной асимметрией лица) вследствие давления аневризмы основной артерии;
  • односторонние лицевые боли с выпадением чувствительности при сдавливании тройничного нерва аневризмой, располагающейся в пределах кавернозного синуса;
  • гемипарез или гемиплегия с односторонней пирамидной симптоматикой, нарушением чувствительности и снижением возможности произвольных движений при внутримозговой гематоме или синдроме обкрадывания моторной зоны коры;
  • бульбарный синдром при расположении аневризмы в задней черепной ямке;
  • различные формы афазии (речевые расстройства) и другие нарушения корковых функций;
  • эмоциональная лабильность, эмоционально-волевые нарушения со снижением контроля влечений или апатией, мнестическое снижение, псевдобульбарный синдром при поражении лобных долей и гипоталамуса аневризмами передней мозговой или передней соединительной артерии, в том числе внутримозговой локализации.

В некоторых случаях развивается галлюцинаторный или судорожный синдром вследствие локального раздражения нервной ткани аневризмой.

Чем опасна аневризма

Наличие любой аневризмы сопряжено с высоким риском развития внутричерепного кровотечения. Разрыв дефекта сосудистой стенки является одной из причин геморрагического инсульта и субарахноидального кровоизлияния. Клиническая картина при этом зависит не от вида аневризмы, а от ее локализации, объема кровопотери, вовлечения мозговой ткани и оболочек мозга.

В момент разрыва аневризмы чаще всего возникают резкая головная боль высокой интенсивности и рвота без облегчения. Возможна потеря сознания. В последующем уровень сознания восстанавливается или же развивается мозговая кома. Кровоизлияние в субарахноидальное пространство приводит к раздражению мозговых оболочек, что проявляется менингеальным синдромом. Также возникает рефлекторный спазм всех сосудов головного мозга, приводящий к тотальной ишемии и отеку нервной ткани.

Разрыв аневризмы нередко сопровождается и очаговой неврологической симптоматикой. Это может быть обусловлено гибелью нейронов в области внутримозговой гематомы, воздействием большого сгустка крови при массивном субарахноидальном кровоизлиянии или развивающейся ишемией из-за дефицита кровотока в бассейне прорвавшейся артерии. Геморрагический период после разрыва аневризмы длится до 5 недель, на этом этапе возможно нарастание неврологического дефицита и присоединение новых симптомов. Это связано с тотальным спазмом артериальных артерий, ишемией или развитием осложнений. Особенно опасны прорыв крови из внутримозговой гематомы в желудочки мозга и проникновение отекшей нервной ткани в большое затылочное отверстие или под намет мозжечка.

Длительное сдавливание аневризмой лобных долей может стать причиной церебральной атрофии в этой области. Это приведет к нарастающему когнитивному снижению, выраженным нарушениям поведения и личностным изменениям. А компрессия аневризмой зрительного нерва приведет к прогрессирующему снижению зрения, не поддающемуся коррекции.

Диагностика и лечение

Выявить аневризмы можно при помощи ангиографии с контрастированием, КТ, МРТ (с ангиопрограммой или без нее), транскраниальной УЗДГ. При подозрении на разрыв аневризмы контрастное вещество при предварительном обследовании не используют, ангиография проводится непосредственно перед началом операции. Для подтверждения субарахноидального кровоизлияния показательна спинно-мозговая пункция с анализом цереброспинальной жидкости.

При выявлении неразорвавшейся аневризмы по возможности проводят оперативное лечение для предупреждения ее спонтанной перфорации. Окончательное решение принимает пациент, оценивая риски и перспективы. Нейрохирург может использовать несколько методик:

  • купирование (исключение аневризмы из кровотока с сохранением сосуда), чаще всего проводят клипирование шейки аневризмы;
  • треппинг (удаление аневризмы с участком сосуда), допустимый при наличии достаточно развитых коллатералей в головном мозге;
  • эндоваскулярное устранение аневризмы, микрохирургический метод, не требующий транскраниального доступа и позволяющий устранять образования даже в глубине мозговой ткани.

При формировании внутричерепной гематомы ориентируются на состояние пациента и динамику неврологических нарушений. В некоторых случаях используют выжидательную тактику, обеспечивая достаточное церебральное перфузионное давление, корректируя показатели артериального давления, электролитного баланса и оксигенации крови. Важно как можно быстрее устранить отек головного мозга. Операцию проводят при нарастании симптомов.

Для снижения риска разрыва аневризмы необходимо поддерживать стабильный уровень артериального давления, корректировать эндокринные нарушения, избегать употребления алкоголя и наркотических веществ, нервно-эмоциональных потрясений.

Телеканал TВЦ, программа «Доктор И» на тему «Аневризма сосудов головного мозга»:


Какие бывают аневризмы сосудов головного мозга? Основные виды и их характеристика

Аневризмы мозговых артерий — обширная группа образований, отличающихся по своим характеристикам и локализации. Наибольший интерес представляют сосудистые выпячивания крупных артериальных стволов.

Определение их основных параметров и расположения – залог своевременного лечения и более благоприятного прогноза для пациента.

Общая классификация

Различают следующие формы:

  • Мешотчатая. Представлена округлым образованием, сообщающимся с артерией посредством шейки. Верхняя часть (купол) истончена и наиболее подвержена разрыву. Данная форма чаще встречается у женщин, склонна к прогрессированию. Выполняемые операции — резекция, клипирование. Прогноз относительно благоприятный.
  • Фузиформная (веретенообразная). Не имеет определенной формы. Чаще встречается у курящих, больных с распространенным атеросклерозом. Отличается податливостью и мягкостью стенок, что обуславливает ее высокую ранимость. Количество и выраженность симптомов усиливаются по мере роста. Операции – открытое удаление, резекция сосуда. Исход часто неблагоприятный.
  • Сложные, смешанные формы. Имеют черты обеих разновидностей или «воронкообразный» вид. Различные участки сосудистой стенки в данных выпячиваниях имеют неравномерную толщину, что обуславливает склонность к тромбозам и разрывам. Течение прогрессирующее и сопровождается яркой клиникой. Выполняемое вмешательство – резекция. Исход неблагоприятный.

По количеству камер:

  • Однокамерные;
  • Многокамерные.

По течению:

  • Бессимптомные;
  • Разорвавшиеся;
  • Без разрыва.

По количеству:

  • Одиночные;
  • Множественные.

Размеры

  • Милиарные (менее 0,3 см). Отличаются скудной или отсутствующей симптоматикой. Выполняемые операции — клипирование, при поражении позвоночных сосудов — эндоваскулярное вмешательство. Исход благоприятный;
  • Малые (0,4-1,5 см). Течение хроническое. Преобладают неспецифичные симптомы (головокружение, головная боль, вялость). Клиника может отсутствовать. Операции – клипирование, резекция. Прогноз относительно благоприятный;
  • Крупные (1,6-2,5 см). Как правило, поражают ветви сонной артерии и отличаются быстрым ростом и присоединением осложнений. Клиника соответствует зоне ишемии вовлеченной доли. Лечение – резекция, шунтирование. Прогноз относительно неблагоприятный;
  • Гигантские (более 2,5 см). Отличаются быстрым ростом и присоединением потенциально летальных осложнений. Первым проявлением гигантской аневризмы головного мозга часто становится инсульт. Операция – открытое удаление. Исход неблагоприятный.

Пациентам, которым диагностировали аневризму, очень важно находиться под наблюдением врача, который подробно расскажет об этом серьезном поражении сосудов и об образе жизни при данном заболевании. Мы со своей стороны также хотим поделиться важной и нужной информацией на эту тему:

  • Что такое аневризма головного мозга, сонной артерии и сосудов шеи?
  • Какие способы диагностики применяются?
  • Современные хирургические подходы к лечению и можно ли обойтись без операции?

Виды аневризм сосудов головного мозга по локализации

*При клике изображение откроется в новой вкладке в полном размере.

Базилярная артерия (основная)

Поражается в 3% случаев. Веретеновидная (фузиформная) форма аневризмы базилярной артерии головного мозга встречается чаще. Течение неуклонно прогрессирующее.

Поражение органа зрения развивается у всех больных и может осложниться слепотой. Характерны паралич глазных яблок, атрофический неврит зрительного нерва, отслойка сетчатки.

Диагностический критерий – выявление аневризмы в области базилярной борозды мозга (под полушариями). Лечение – открытое удаление, протезирование. Прогноз неблагоприятный.

Передняя мозговая артерия (ПМА)

Поражена у 18-20% больных. Чаще развивается мешковидная форма. Течение медленно прогрессирующее.

В клинике преобладают личностные изменения – эмоциональная лабильность, снижение внимания и концентрации, эпилептоидная психопатия, невротические расстройства.

Диагностика — выявление патологического образования в области лобных долей. Операция выбора — шунтирование или открытое вмешательство. Прогноз относительно благоприятный.

Передняя соединительная артерия (ПСА)

Поражена у 45% больных. Преобладает мешковидная форма. Течение торпидное, многолетнее. Симптомы – нарушение ориентации в пространстве, снижение умственных способностей, памяти, речевой функции, эмоциональная лабильность, нисходящая парализация половины тела.

Диагностика – выявление аневризмы в задней части лобных долей, на стыке со среднемозговой артерией.

Электролитные нарушения при поражении ПСА могут привести к коме. Выполняемые операции – резекция, шунтирование. Прогноз относительно неблагоприятный.

Задняя соединительная артерия (ЗСА)

Поражена в 1-1,5% случаев. Чаще встречается у женщин, редко превышает в размерах 1.0 см. Прогрессирование медленное. Симптомы – нарушение температурной, тактильной и болевой чувствительности, расстройства тазовых функций и координации движений, шаткость походки.

Подтверждение диагноза – обнаружение сосудистого выпячивания в зоне теменных долей. Операции – шунтирование, резекция. Исход часто благоприятный.

Средняя мозговая артерия (СМА)

Поражена у 20-21% пациентов. Клиника – мигрень с аурой, эпилепсия или судорожный синдром, снижение зрения, склонность к обморокам, речевые расстройства. Прогрессирование быстрое, проявляется нарушением глубокой чувствительности, парализацией конечностей.

Диагностика – выявление сосудистого образования в области височных и теменных долей. Операция выбора — открытое вмешательство с шунтированием. Прогноз неблагоприятный.

Внутричерепные сонные артерии (ВСА)

Поражены у 18-25% больных. Проявления – интенсивные головные боли, боль в области глазниц, мимических мышц, языка, снижение слуха, сужение полей зрения. Прогрессирование быстрое, сопровождается обмороками, вялостью, гипертензией.

Диагностика – обнаружение аневризмы в проекции ветвей внутренней сонной артерии. Операция выбора — открытое вмешательство. Исход часто неблагоприятный.

Височные артерии (ВА)

Поражены в 1-3% случаев. Редко превышают в размерах 0,7-1 см. Течение сопровождается ярко выраженной прогрессирующей клиникой. Характерны пульсирующие и распирающие головные боли, склонность к обморокам. Боли усиливаются ночью и в лежачем положении. Часто присоединяются личностные расстройства, судороги, фокальная эпилепсия.

Диагностика – выявление аневризмы со стороны височной кости. Образование удаляют открытым способом, дополненным шунтированием. Прогноз относительно неблагоприятный.

Менингеальные артерии

Поражены в 0,5-1% случаев. Клиника определяется сдавлением мозговых оболочек.

Симптомы – боли при вытягивании разогнутых конечностей, наклонах головы, при постукивании по скуловой дуге и в области глазниц, головокружение, бессонница. Вынужденное положение – «поза легавой собаки».

Диагностика – выявление образования в проекции менингеальных сосудов. Операция – резекция. Исход благоприятный.

Задняя мозговая артерия (ЗМА)

Поражена в 5-15% случаев. Течение неуклонно прогрессирующее. Первые проявления – обмороки, нарушения походки и координации (ишемия мозжечка), судороги, вспышки перед глазами. По мере прогрессирования – атаксия, слепота.

Диагностика – выявление аневризмы в области задних отделов теменных долей. Лечение – шунтирование, резекция. Исход неблагоприятный.

Позвоночные артерии

Поражены у 1-3% больных. Течение хроническое, стертое, имитирует шейный остеохондроз. Клиника – шейные «прострелы», боли при наклонах и поворотах головы, обмороки, шум в ушах, снижение слуха.

Диагностика – обнаружение расширенного участка в костном канале позвоночной артерии. Операция выбора — эндоваскулярное вмешательство. Исход часто неблагоприятный.

Артериовенозная мальформация — в чем отличия?

Артериовенозная мальформация (АВМ) – участок патологического сообщения между веной и артерией в виде сосудистого клубка. Не относится к аневризмам. В отличие от последних, имеет врожденный характер и выявляется в детском возрасте. АВМ не обладает капиллярной сетью, чем достигается прямой заброс крови в венозную сеть.

Патология протекает и проявляет себя так же, как артериальные аневризмы головного мозга (венозные, как правило, не имеют симптомов).

Лечение – окклюзия, резекция. Исход часто неблагоприятный ввиду высокой частоты разрывов.

Сложные аневризмы головного мозга

Сосудистое выпячивание – это образование, для которого характерны турбулентный кровоток и постоянные удары пульсовой волны. Травматизация способствует его росту, растяжению и привлечению медиаторов воспаления.

Исходом воспаления становятся кальцинирование, отложение в стенке сосуда фибрина и тромбоцитов, что провоцирует различные осложнения:

  • Сдавление структур мозга, костей черепа, нервов и вен;
  • Гидроцефалию;
  • Разрыв;
  • Кровотечение;
  • Тромбирование;
  • Инсульт.

Тромбированная

Тромбированная аневризма головного мозга представлена сосудистым выпячиванием, заполненным тромбом. Тромботические массы отличаются медленным ростом и слабой фиксацией, что создает благоприятные условия для их отрыва и закупорки сосуда.

Обескровливание доли мозга приводит к ее ишемии и инсульту. Инсульт является причиной гибели до 25% пациентов.

Существует несколько классификаций церебральных аневризм. Наибольшее значение для выбора тактики лечения имеют их расположение, размер и форма. Определением данных параметров занимаются врачи функциональной диагностики, на основании чего принимается решение о выборе оптимального метода терапии.

Аневризма сосуда головного мозга: 4 признака, которые должен знать каждый

✅От головной боли до потери чувствительности и онемения. Знание этих признаков АНЕВРИЗМЫ сосуда головного мозга может спасти вам жизнь, так как поможет вовремя применить эффективный метод лечения.

Аневризма сосуда головного мозга – это выпячивание и истончение стенки кровеносного сосуда вследствие патологического расширения его просвета. По своему внешнему виду она напоминает ягоду на веточке. Хотя в большинстве случаев разрыв сосуда не происходит, и возникновение аневризмы симптоматически никак не проявляется, она может быть триггером внутримозгового кровотечения, результатом которого является геморрагический инсульт. Последствия инсульта бывают очень тяжелыми и даже угрожающими жизни человека.

Аневризма сосуда головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

В случае развития хотя бы одного из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь для незамедлительной транспортировки больного в специализированное отделение. Ему ни в коем случае нельзя передвигаться самостоятельно.

Главные симптомы аневризмы сосуда головного мозга

1. Внезапный приступ сильной головной боли

Головная боль часто бывает сигналом серьезных проблем со здоровьем. В случае аневризмы боль может быть даже невыносимой. Mark McLaughlin, доктор медицины, практикующий нейрохирург в клинике Princeton Brain and Spine, объясняет причину интенсивной головной боли так. Нестерпимую головную боль вызывает кровотечение, раздражающее мозговую оболочку. Боль возникает внезапно, она очень сильная, едва переносимая.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

2. Двоение в глазах и опущение века

Причиной этого может быть увеличение аневризмы, которая давит на нерв, обеспечивающий движение глаза, продолжает доктор Mark McLaughlin. Если у вас неожиданно ухудшилось зрение, появилось двоение в глазах, опустилось веко, немедленно вызывайте скорую помощь. Нельзя действовать по принципу «подождем и поглядим». Это не тот случай, говорит доктор Mark McLaughlin.

3. Слабость или онемение одной части тела или половины лица

Слабость или онемение одной части тела или половины лица – еще один симптом аневризмы. Это происходит из-за появления маленьких тромбов, которые блокируют кровоток в важные отделы головного мозга. Аневризма, продолжает доктор Mark McLaughlin, подобно мыльному пузырю, который может лопнуть в любой момент.

4. Тошнота и рвота

При аневризме сосуда головного мозга часто возникает тошнота и рвота, говорит Ronald Benitz, сосудистый нейрохирург Atlantic Health System в Overlook Medical Center, Нью Джерси. Они являются следствием кровотечения и головной боли.

Доктор Benitz перечисляет еще целый ряд типичных симптомов аневризмы. Это и головокружение, светобоязнь, ригидность затылочных мышц. Все они связаны с кровотечением или с давлением аневризмы на соответствующие участки головного мозга.

Факторы риска

По словам доктора Ronald Benitz, вероятность аневризмы зависит от наличия факторов, благоприятствующих изменению нормальной сосудистой стенки и формированию аневризмы.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

К ним относятся:

  • Курение.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Наследственность.
  • Возраст: вероятность аневризмы повышается после 40 лет.
  • Пол: у женщин аневризма случается чаще, чем у мужчин.
  • Некоторые заболевания: синдром Эллерса-Данло, поликистоз почек, синдром Марфана, фиброзномышечная дисплазия.
  • Употребление наркотиков, преимущественно кокаина.
  • Инфекция.
  • Опухоли.
  • Травмы головы.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Лечение аневризмы определяется особенностями течения заболевания, и в некоторых случаях возможно наблюдение за аневризмой с одновременным приемом гипотензивных препаратов с целью контроля артериального давления, кроворазжижающих и тромболитических препаратов, говорит доктор McLaughlin. Но в большинстве случаев требуется хирургическое лечение, чтобы предотвратить разрыв аневризмы.

При разрыве аневризмы срочно вызывайте скорую помощь!

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Можно ли предупредить эту сосудистую катастрофу? Что делать для профилактики аневризмы? Профилактика сводится, прежде всего, к коррекции образа жизни. Необходимо контролировать показатели артериального давления и холестерина, принимать препараты для снижения артериального давления, придерживаться здорового сбалансированного питания. Помните о своевременном обращении к врачу!опубликовано econet.ru.