Анаприлин 40 инструкция

Содержание

От чего помогает Анаприлин: показания к применению, состав, механизм действия и побочные эффекты

Анаприлин помогает от большей части патологий кардиальных структур и сосудов: артериальной гипертензии, тахикардии, аритмий и прочих явлений и относится к одному из наиболее эффективных медикаментов.

Несмотря на то, что это относительно старый препарат, он все еще активно назначается в рамках терапии большинства заболеваний сердечнососудистой системы.

Однако при неправильном использовании велики риски побочных эффектов, в том числе и потенциально опасных. Назначается строго врачом, в необходимой дозировке, которая подбирается под пациента, начиная с минимальной.

Имеет множество полезных эффектов, но ввиду отсутствия избирательности несет большие риски при неграмотном применении.

Состав и формы выпуска

Медикамент относится к группе бета-блокаторов. Если еще точнее — к неселективному их типу (что это значит — см. ниже).

В основе лекарства содержится вещество-пропранолол. Анаприлин же — торговое наименование. Есть группа аналогов с тем же активным компонентом.

Медикамент выпускается в трех формах. Растворы для инъекций, глазные капли, которые назначаются для терапии глаукомы.

Все же основная разновидность — таблетки Анаприлин, они универсальны в плане полезного действия и простоты введения в организм.

Кроме пропранолола в состав входят и вспомогательные компоненты. Какие именно — зависит от формы выпуска.

Полезной нагрузки они, как правило, не несут, но это только на первый взгляд. Задача дополнительных веществ — облегчить всасывание пропранолола и обеспечить физическую форму препарату (раствора или таблеткам, также каплям).

Механизм действия препарата

Верно было бы говорить не об одном, а о целой группе механизмов.

Анаприлин относится к неселективным блокаторам. То есть, способен снижать влияние адреналина на бета-1 и 2 рецепторы. Первые расположены в сердце и сосудах. Вторые в бронхах, матке и некоторых других тканях.

Отсутствие избирательности приводит к тому, что медикамент способен как снижать давление, так и нормализовать частоту сокращений сердца.

Также он влияет на мышцы прочих органов. Что может быть плюсом или минусом, зависит от положения пациента.

Благодаря изменению активности адреналина, препарат оказывает воздействие на биохимические процессы в ренин-альдостерон-ангитотензиновой системе. Это основа для изменения тонуса сосудов и стабилизации артериального давления.

Если говорить чуть более подробно:

Снижение потребности сердца в кислороде и питательных веществах

Анаприлин помогает компенсировать ишемические процессы. Не за счет увеличения объема транспортировки полезных веществ, а благодаря оптимизации питания. Кардиальные структуры начинают лучше усваивать необходимые соединения.

Однако это временная мера. Прогрессирование основного заболевания приведет к еще большему сокращению количества поступающего кислорода и питательных веществ.

Потому один только Анаприлин не может рассматриваться в качестве полноценного лечения.

Уменьшение числа сердечных сокращений

Анаприлин при тахикардии позволяет купировать приступ едва ли не за считанные минуты. Потому медикамент нередко назначается в качестве средства экстренного действия для восстановления частоты сердечных сокращений. Но требуется точное дозирование.

Избыток пропранолола приведет к критическому падению ЧСС. Это опасно для жизни и потребует срочных стационарных мероприятий. Потому точная схема обсуждается с врачом.

Применяется Анаприлин и в рамках системной терапии нарушений частоты сердечных сокращений. В качестве меры по предотвращению аритмий данного типа и не только.

Снижение артериального давления

Анаприлин обладает выраженной способностью нормализовать показатели АД. Потому требуется точное дозирование, во избежание резкого скачка, который может закончиться инсультом.

В изолированном виде используется сравнительно редко. Обычно в составе комплексной терапии с антагонистами кальция, ингибиторами АПФ и другими.

Но нужно учитывать сочетание медикаментов:

  • Анаприлин в системе с Дилтиаземом или Верапамилом может существенно снизить частоту сердечных сокращений, что в некоторых случаях крайне опасно.
  • Препарат используется в рамках терапии сразу обеих форм гипертензии. Эссенциальной за счет снижения активности ангиотензина и почечной, благодаря ослаблению выработки ренина. Оба вещества способны существенно повышать артериальное давление.

Купирование аритмий

Лекарство Анаприлин используется не только при тахикардии.

Оно обладает способностью восстанавливать нормальную работу кардиальных структур и при фибрилляции предсердий (или желудочков) и экстрасистолий. Хотя и не в качестве основного препарата.

Лучше назначать его в системе со специфическими медикаментами.

Предотвращение приступов головных болей сосудистого происхождения

Не основное действие лекарства. Однако в некоторых случаях можно использовать наименование и в этом ключе. Эффект позволяет назначать Анаприлин в рамках превенции эпизодов мигрени или кластерной головной боли.

Помимо этого, лекарство повышает интенсивность маточных сокращений. Потому возможно применение во время родов, чтобы увеличить скорость разрешения гестации. Но это может быть опасно.

Повышение тонуса некоторой мускулатуры

Поскольку медикамент относится к неселективным блокаторам, он влияет и на бета-2 рецепторы, которые расположены в бронхах, маточных структурах.

Это нужно далеко не всегда и понятно, что при некоторых состояниях даже опасно. Например, во время беременности рост тонуса мускулатуры существенно повысит риски выкидыша или родов до положенного срока.

Внимание:

У пациентов со склонностью к бронхоспазму вероятность такового вырастает в разы.

Потому неселективность с одной стороны расширяет сферу применения медикамента, а с другой — увеличивает риски нежелательных и даже угрожающих явлений.

Показания к применению

В каких случаях назначение бета-блокатора целесообразно? Показания к применению Анаприлина следующие:

  • Артериальная гипертензия. Первичная или вторичная. Как синдром или самостоятельный диагноз. Наименование применяется в рамках системного лечения. Монотерапия возможна, но со значительными ограничениями и по усмотрению кардиолога.
  • Нарушения со стороны сердца. Ишемические процессы в миокарде. В том числе ИБС, стенокардия.

Коронарная недостаточность проявляется выраженными болями и снижением качества питания тканей.

Препарат Анаприлин, благодаря способности оптимизировать трофические процессы, уменьшает потребность клеток-кардиомиоцитов в кислороде и полезных соединениях.

Но это, как и было сказано, мера временная. Требуется устранение первопричины расстройства.

  • Предотвращение инфаркта также относится к показаниям. Согласно исследованиям прием этого бета-блокатора позволяет снизить риски почти в три раза. Также медикамент используется после перенесенного неотложного состояния, в рамках вторичной профилактики. Чтобы не случилось рецидива.
  • Глаукома. В форме капель.
  • Тахикардия. Наиболее эффективно Анаприлин поможет при синусовом ее типе, как средство первой помощи при повышенном сердцебиении.

Чуть менее выраженное действие при течении желудочковой разновидности расстройства. Возможно использование для купирования приступа или систематического лечения.

  • Прочие формы аритмий. В том числе фибрилляция, экстрасистолия. Однако Анаприлин в таком случае — препарат не основной. Предпочтение отдается Амиодарону, специфическому противоаритмическому. Бета-блокатор выступает дополнительным фактором. В системе они показывают особенно выраженный эффект.

  • Мигрень в межприступной фазе. Использование медикамента позволяет снизить риски рецидивов, прервать период обострения. Однако не со стопроцентной гарантией. Все же отмечено, что при систематическом применении бета-блокатора, эпизоды не такие выраженные. Что также можно считать успехом.
  • Кластерные головные боли. Сами по себе встречаются редко, но крайне мучительно переносятся пациентами. Исследования указывают на сосудистый характер подобного синдрома. А также не положительное влияние Анаприлина на течение патологического процесса. Удается добиться ремиссии и снизить частоту приступов, даже полностью устранить таковые.
  • Абстинентный синдром после приема спиртного. Алкоголь провоцирует массу неприятных явлений, известных как похмелье. Хотя бета-блокатор и не предназначен строго для нормализации самочувствия после обильного приема этанола, возможно и такое его применение. Что прямо указывает производитель в аннотации к лекарству.
  • Феохромоцитома (доброкачественная опухоль надпочечников, синтезирующая норадреналин), также проблемы со щитовидной железой. Но строго в качестве дополнительного, а не основного средства. В противном случае эффект непредсказуем.

  • Возможно применение во время родов и в предшествующий период, чтобы усилить схватки и ускорить разрешение.
  • Среди оснований также называют гемангиому. Доброкачественное врожденное опухолевое образование из сосудистых тканей. Под строгим наблюдением хирурга-онколога.

Показания к использованию Анаприлина исчерпывающие. Существуют предполагаемые нарушения, которые также могут устраняться посредство приема бета-блокаторов.

Но это не доказанные данные. Они недостаточно проверены, потому необоснованного расширения списка по усмотрения врача быть не может.

Во всех случаях нужно учитывать, что Анаприлин снижает давление, и эффект дозозависимсый: чем выше концентрация пропранолола, тем существеннее и быстрее действие.

Необходимо точно подбирать количество препарата, чтобы не провоцировать опасных последствий.

Противопоказания

Среди таковых:

  • Блокада проводящей системы сердца. Сопровождается выраженным нарушением сократительной функции миокарда.

Проявляется замедлением работы мышечного органа, перебоями, слабостью и прочими симптомами. Состояние заметно даже невооруженным глазом. При мягко выраженном расстройстве назначение Анаприлина допускается.

  • Острый инфаркт миокарда. Препарат можно использовать в предшествующий период и после неотложного состояния, в качестве профилактики и поддержки.
  • Артериальная гипотензия. Падение уровня давления. Независимо от конкретных цифр. Потому как эффект будет стремительным, показатели пойдут вниз, и станет только хуже.
  • Брадикардия. Частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту. Может быть симптомом более сложных патологических процессов или самостоятельным явлением на фоне индивидуальных особенностей организма. Например, у спортсменов и работников физического труда.

Первый вариант все же куда более распространенный. Использование воспрещается, потому, как Анаприлин подействует в качестве дополнительного фактора, понижающего ЧСС.

Итогом окажется критическое падение насосной функции мышечного органа. Это почти неминуемая гибель.

  • Тяжелые врожденные и приобретенные пороки сердца. В том числе кардиомегалия, аномальное утолщение стенок и/или расширение камер. В относительно легких случаях назначение препарата возможно и даже целесообразно.

  • Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации. Состояние, при котором сократительная способность миокарда падает критически. В таких случаях не разрешается применять целый ряд препаратов, потому как больной находится на грани.
  • Кардиогенный шок. Критическое, в большинстве случаев летальное состояние.
  • Беременность на любом сроке. В начальной фазе растут риски выкидыша, на позднем этапе вероятно развитие преждевременных родов.

Назначение практикуется в схваточный период, чтобы ускорить деятельность. Сам производитель указывает на возможность приема Анаприлина, если польза превысит вред.

Однако, в такой ситуации помимо рисков прерывания гестации, растет вероятность внутриутробных нарушений развития плода.

  • Анаприлин противопоказан при склонности к бронхоспазму, тяжелой дыхательной недостаточности на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), астмы, прочих явлений подобного рода.
  • Применение нейролептиков. Одновременное использование не разрешено. Возможно развитие спазма сосудов, в том числе головного мозга, почек, сетчатки глаза, что приведет к катастрофическим последствиям.
  • Феохромоцитома, проблемы со щитовидкой. В качестве монотерапевтического средства. Только в системе с прочими медикаментами, альфа-адреноблокаторами.
  • Индивидуальная непереносимость пропранолола и сопутствующих компонентов лекарственного средства.
  • Множественная аллергическая реакция (поливалентная). Встречается редко.
  • Лактация. Грудное вскармливание.

Детский возраст противопоказанием не является. Но есть свои нюансы применения лекарств у этой категории пациентов.

При наличии нарушений функций печени, почек, нужно проявлять осторожность. То же касается и пациентов в возрастной категории 55+.

Анаприлин не сочетается с некоторыми препаратами, родственными ему по показаниям. Так, не рекомендуется одновременное применение с антагонистами кальция, чтобы не спровоцировать урежения ЧСС до критических отметок.

Это не противопоказания, вопрос решается индивидуально с учетом функциональной активности сердца.

Тяжелые формы аритмии, плохо контролируемые тахикардии делают названную схему возможной. Нюансов масса. Потому своими силами разобраться не получится. Нужен постоянный контроль со стороны кардиолога.

Побочные эффекты

Если взглянуть на перечень нежелательных явлений в инструкции, может сложиться впечатление, что лечение хуже самой болезни. Но не все так трагично.

При грамотном применении, с соблюдением противопоказаний и схемы использования, вероятность негативных последствий минимальна.

Какие побочные явления наиболее распространенные:

  • Неврологические расстройства. Головная боль, нарушение ориентации в пространстве. Сонливость, слабость, утомляемость.
  • Жжение с сухость в глазах.
  • Аллергические реакции. Обычно в виде кожной сыпи. Прочие встречаются гораздо реже.
  • Падение артериального давления, брадикардия. В исключительных ситуациях — остановка сердца, усугубление кардиальной дисфункции. Но это скорее единичные случаи, чем закономерный итог. Потому беспокоиться не стоит.
  • Диспепсические явления. Тошнота, рвота, боли в животе, изжога, тяжесть, нарушение пищеварения. Временно. Исчезают через несколько дней от начала терапии.
  • Побочные действия Анаприлина со стороны кожи включают в себя гипергидроз (повышенное потоотделение) и сыпь неаллергического происхождения. По типу псориатической.

Важно иметь в виду, что Анаприлин характеризуется синдромом отмены. Развиваются обратные явления: рост АД, частоты сердечных сокращений и прочие.

Потому отказываться от приема нужно постепенно снижая дозировку. Резко бросать нельзя.

В заключение

Анаприлин эффективное и многоплановое средство, обладающее антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. В руках квалифицированного специалиста — это мощный инструмент стабилизации состояния пациента.

Но важно проявить максимум осторожности, чтобы не спровоцировать нежелательные и даже опасные явления.

Начинать прием нужно с минимальной дозировки, постоянно контролировать состояние больного, корректировать схему, комбинировать различные медикаменты. Вот ключевые принципы.

Что представляет собой Анаприлин, инструкция по применению, при каком давлении принимать — ответы на эти вопросы нужно знать больным, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. Данный препарат имеется в свободной продаже, но принимать его следует только по назначению врача. Лекарство отличается высокой эффективностью, которая сопровождается обширным перечнем противопоказаний и нежелательных явлений. Чтобы не совершить ошибку при приеме медикамента, рекомендуется подробно ознакомиться с его свойствами и особенностями.

Инструкция по применению препарата Анаприлин

Эффективность препарата не зависит от приема пищи. Дозу лучше разделять на несколько приемов, чтобы обеспечить стабильный эффект.

  • При наличии нарушений сердечного ритма или стенокардии принимают лекарство трижды в день в минимальной дозировке 20 мг. За несколько приемов при необходимости дозу повышают. Больше 240 мг в сутки употреблять нельзя. Инъекции чаще применяют для купирования приступов стенокардии. В первый раз делают инъекцию 1 мл Анаприлина, а при хорошей переносимости лекарственного средства дозу повышают до 10 мг.
  • Начальная доза при гипертензии — 40 мг за 1 прием. Лекарство выпивают дважды в сутки. Если гипотензивный эффект недостаточен, то в сутки делают 3 приема средства, либо просто принимают 2 раза по 80 мг. Суточный максимум средства — 320 мг, но для некоторых категорий пациентов в качестве исключения назначают и 640 мг. Анаприлин при гипертонии обычно применяют лишь на начальных стадиях болезни.
  • При эссенциальном треморе и в качестве профилактики мигрени тоже нужно применять по 4 мг от 2 до 3 раз за день. В дальнейшем возможно постепенное повышение дозы до 160 мг в сутки.
  • Для стимуляции родов выпивают каждые полчаса по 20 мг средства, повторяя прием от 4 до 6 раз. Для предупреждения осложнений после родов принимают Анаприлин около 5 дней по 3 раза за день в количестве 20 мг.

Следующее видео посвящено рассмотрению инструкции по применению препарата Анаприлин:

Особые указания

Анаприлин инструкция по применению позволяет понять при каком давлении следует принимать . К тому же в документе есть особые указания по поводу приема данного медикамент во время вынашивания плода, грудном вскармливании, в пожилом и детском возрасте. На это обязательно следует обратить внимание перед началом терапии.

Производитель не рекомендует принимать Анаприлин во время вынашивания плода. Также нельзя использовать его в качестве ЛС при грудном вскармливании новорожденного. Это может сказаться на развитии ребенка.

В пожилом возрасте

Лечение пожилых пациентов при помощи Анаприлина можно проводить только под постоянным наблюдением специалистов. В случае появления неблагоприятных симптомов специалист должен оказать больному соответствующую первую медицинскую помощь.

В детском возрасте

Прием таблеток Анаприлина в детском возрасте является противопоказан. Использовать такое средство в терапии разрешается по отношению к пациентам, которым исполнилось 18 лет.

Не рекомендуется принимать Анаприлин во время беременности

Побочные действия

Что за препарат Анаприлин – от чего он помогает, вам уже понятно. Какие же неприятности могут ожидать после его приема? При правильно назначенной дозировке анаприлин хорошо переносится организмом. Передозировка же способна привести к головокружению, судорогам, сердечной недостаточности, мышечной слабости. К возможным отрицательным моментам при терапии препаратом относятся следующие побочные действия:

  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • кашель;
  • рвота, диарея;
  • сухость, боль в глазах;
  • зуд, алопеция;
  • синусовая брадикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • агранулоцитоз;
  • ухудшение кровообращения.

Предостережения

Как уже было сказано, алкогольные напитки с Анаприлином не сочетаются. Не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов даже при профилактическом лечении. Изучив инструкцию к применению препарата, важно придерживаться всех правил и уровня дозировки.

Тем, кто лечит стенокардию и другие заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы с помощью данного средства, пить спиртное нельзя в принципе.

Даже одна рюмка водки или бокал пива приведут к учащению пульса. Такой итог для больного может стать критическим. А выпив Анаприлин после алкоголя, для устранения негативных реакций, все только усложнится.

Взаимодействие с другими препаратами

Обязательно сообщите врачу об используемых вами препаратах перед началом приема лекарства «Анаприлин». Отзывы специалистов и статистические исследования свидетельствуют о том, что пропранолол может взаимодействовать с другими медикаментозными средствами.

Для начала стоит отметить, что гипотензивный эффект данного лекарства усиливается в том случае, если одновременно принимать диуретики, этанол (на время лечения стоит отказаться от спиртных напитков), средства «Гидралазин» и «Резерпин».

А вот ослабить эффект лекарства могут нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, а также эстрогены. Во время терапии также не рекомендуется делать кожные пробы, так как пропранолол повышает вероятность развития тяжелых аллергических реакций при введении аллергенов в кожные ткани.

Мнение пациентов

Маргарита, 34 года

Мое давление всегда было выше нормы, что просто убивало меня. Я чувствовала себя ужасно. Врач-кардиолог прописал мне Анаприлин, который хорошо мне помогал, но через какое-то время я не смогла его найти в аптеках. Мне заменили препарат таким же доступным по цене и таким же эффективным. Отличия я не почувствовала, потому что это одно и то же средство, в воздействии на организм нет разницы. Главное, что оно помогает.

Валентин Сергеевич, 63 года

Доктор назначил Метопролол для лечения ишемии. Прошел весь курс лечения. После этого состояние улучшилось, нормализовалось давление.

Фармакологические свойства

Активный компонент пропранолол угнетает β-1 и β-2 адренорецепторы и тем самым оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Он также уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, сердечный выброс и снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Помимо этого, пропранолол увеличивает периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. С помощью блокады β-2 рецепторов повышается тонус бронхов, сокращение матки усиливается, что благотворно влияет на послеродовые или послеоперационные кровотечения и улучшает моторную и секреторную функции системы пищеварения.

Данный лекарственный препарат быстро поступает в кровь. Этап полувыведения пропранолола составляет 3–5 часов, а при длительном применении может достигнуть 12 часов. Почки являются ответственным органом за выход пропранолола. Вещество выводится в виде метаболитов (около 90%) и примерно 1% остается в изначальном виде.

Рецепты на латинском. 1000+ правильных примеров

Для чего применяют Анаприлин

Применение Анаприлина эффективно при лечении артериальной гипертензии, стенокардии напряжения и нестабильной стенокардии, синусовой и наджелудочковой тахикардиях, тахисистолической форме мерцания предсердий, эссенциальном треморе, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолиях, алкогольной абстиненции (особенно при ажитации и дрожании), тревожности, феохроцитоме (в качестве вспомогательного лечения), диффузно-токсического зоба, тиреотоксического криза.

При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии, увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях. Также целесообразно применение лекарственного средства для профилактики мигрени.

Фармакологическое воздействие лекарственного средства

В соответствии с инструкцией по применению к «Анаприлину», активный компонент в составе способен оказывать гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное воздействие. Регулярное использование препарата приводит к снижению интенсивности сжатий сердца, уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Под действием «Анаприлина» нормализуется артериальное давление, улучшается периферическое сопротивление различных сосудов. Помимо этого, на фоне действия пропранолола увеличиваются сокращения маточной мускулатуры, прекращается кровотечение после операций и родов, стимулируется пищеварительная функция, снижается поступление кальциевых ионов в клетки.

Гипотензивный эффект нормализуется в среднем через 2 недели после начала применения лекарства. Антиангинальное воздействие реализуется путем снижения потребности в кислороде миокарда (благодаря возникновению отрицательного хронотропного эффекта). Использование «Анаприлина» приводит к уменьшению выраженности ишемии, снижению вероятности смерти в результате антиаритмического воздействия.

Пропранолол способен предупреждать мигрени благодаря уменьшению расширения артериальных просветов. При применении препарата снижается тремор.

При использовании медикамента в высоких дозах проявляется его седативное воздействие. Сколько действует «Анаприлин»?

В кровь активное вещество попадает стремительно, половина всей дозы выводится в среднем за 5 часов, если препарат используется продолжительное время, то период полувыведения увеличивается до 11 часов. Метаболиты пропранолола эвакуируются посредством почек. Положительную динамику у пациентов можно наблюдать спустя месяц применения медикамента.

Анаприлин категорически нельзя принимать при:

  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • вариантной стенокардии;
  • бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам;
  • кардиогенных шоках;
  • низком давлении;
  • синоатриальной и АВ -блокадах второй-третьей степени;
  • частоте сердечных сокращений не менее, чем 50 ударов в минуту;
  • синдроме слабости синусовых узлов;
  • после инфаркта миокарда в течении нескольких дней;
  • нарушенном кровообращении в периферической артерии;
  • гиперчувствительности.

Принимать лекарственный препарат необходимо с осторожностью пациентам с:

  • псориазом (кожное заболевание);
  • спастическим колитом;
  • мышечной слабостью;
  • пациентам старшим за 50 лет;
  • сахарным диабетом и склонностью к гипогликемии;
  • хроническими болезнями бронхов и легких;
  • нарушенной печеночной и почечной функций;
  • беременным женщинам и в период кормления грудью.

Передозировка

Наиболее ярко выраженные симптомы передозировки выражаются в следующем: акроцианоз, выраженная артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, брадикардия, судорожное состояние, коллапс, бронхоспазм.

Также препарат в некоторых случаях может понизить уровень сахара в крови даже при отсутствии сахарного диабета у пациента.

В случае подозрения на передозировку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях может быть необходима госпитализация.

Инструкция по применению Анаприлина

Анаприлин следует принимать за 10–30 минут до приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости. Дозировка препарата и длительность приема зависят от заболевания и возраста пациента. Обычно терапия сердечно-сосудистых патологий осуществляется за 3–4 недели.

Ниже приведены средние дозировки препарата на основе инструкции Анаприлина для взрослого пациента:

  1. при мигрени — 80–160 мг в сутки.
  2. при аритмии — по 10–30 мг от 3-4 раза в сутки.
  3. при стенокардии в первые 3 дня — по 20 мг 4 раза в день. В следующие 3 дня дозировка может быть увеличена до 40 мг 3 раза в сутки, а четвертый прием может составлять 20 мг. Начиная с седьмого дня лекарство следует принимать по 40 мг 4 раза в сутки. Если есть такая необходимость, суточная доза может быть увеличена до 200–240 мг (по 40 мг 5–6 раз в день). После инфаркта миокарда Анаприлин принимают по 160 г в день, дозой в 40 мг 4 раза.
  4. при артериальной гипертензии — 160 мг в сутки (по 80 мг 2 раза в день). Дозировка может быть постепенно увеличена до 320 мг в день.

Препарат назначают детям старше 3 лет дозой 0,25–0,5 мг на 1 кг веса по четким указаниям врача. Принимать средство нужно 3–4 раза в день.

Аналоги

Анаприлин от давления – таблетки, которые имеют большое количество разнообразных аналогов.

  • https://youtu.be/iRZ4dRvAIOI

Наиболее эффективными среди них считаются такие:

  • Пропранолол;
  • Обзидан;
  • Нолотен;
  • Стобетин;
  • Пропамин;
  • Пропранобене и др.

Выбор того или иного аналога Анаприлина конкретному пациенту при наличии у него заболеваний сердца должен осуществить квалифицированный кардиолог. Самостоятельно менять один препарат на другой запрещается, так как это может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья.

Применение при беременности и лактации

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Анаприлин (Anaprilin)

Последняя актуализация описания производителем 21.12.2009 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Пропранолол* (Propranolol*)

АТХ

C07AA05 Пропранолол

Фармакологическая группа

  • Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E05 Тиреотоксикоз
  • E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом
  • E23.3 Дисфункция гипофиза, не классифицированная в других рубриках
  • E27.2 Аддисонов криз
  • G25.0 Эссенциальный тремор
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • I20.0 Нестабильная стенокардия
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
пропранолол 10 мг
40 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный; тальк; крахмал картофельный; кальция стеарат

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской или без риски.

Характеристика

Неселективный бета-адреноблокатор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Сmах в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность после перорального приема — 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т1/2 — 2–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90–95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%.

Показания препарата Анаприлин

артериальная гипертензия;

стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;

синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);

наджелудочковая тахикардия;

тахисистолическая форма мерцания предсердий;

наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

эссенциальный тремор;

симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;

сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;

предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС;

профилактика приступов мигрени.

гиперчувствительность;

AV-блокада II–III ст.;

синоатриальная блокада;

синусовая брадикардия (ЧСС <55 уд./мин);

синдром слабости синусного узла;

артериальная гипотензия;

сердечная недостаточность II Б–III ст.;

острая сердечная недостаточность;

острый инфаркт миокарда;

вазомоторный ринит;

облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно);

метаболический ацидоз;

бронхиальная астма;

склонность к бронхоспастическим реакциям;

сахарный диабет;

беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.

Редко — головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.

Взаимодействие

Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.

За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.

Гипотензивный эффект анаприлина усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными ЛС, а также этанолом.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.

С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь (независимо от времени приема пищи). При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.

Нельзя применять одновременно с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.

Следует учитывать, что при приеме анаприлина возможно ослабление внимания и снижение скорости двигательных реакций.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Условия хранения препарата Анаприлин

В сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Анаприлин

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-005891/08 от 2015-10-26
Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002037 от 2018-05-24
Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-000792 от 2005-09-30
Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001384 от 2017-11-09

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E05 Тиреотоксикоз Базедова болезнь
Гипертиреоз
Зоб токсический диффузный
Повышенная функция щитовидной железы
Тиреотоксическая реакция
Токсический диффузный зоб
Токсический зоб
Увеличение щитовидной железы с явлениями гипертиреоза
Феномен йод-Базедов
Фон Базедова болезнь
E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом Грейвса болезнь
Диффузный тиреотоксический зоб
Диффузный токсический зоб
Зоб диффузный токсический
Зоб токсический диффузный
Парри болезнь
Токсический диффузный зоб
Токсический зоб
Флаяни болезнь
Фон Базедова болезнь
E23.3 Дисфункция гипофиза, не классифицированная в других рубриках Гипоталамический синдром
Диэнцефальная патология
Диэнцефальный криз
Диэнцефальный синдром
Изолированная недостаточность адренокортикотропного гормона (АКТГ)
Нарушение гонадотропной функции гипофиза
E27.2 Аддисонов криз Аддисонизм
Адреналовый криз
Недостаточность коры надпочечников острая
Острая надпочечниковая недостаточность
Острая недостаточность коры надпочечников
Симпатико-адреналовые кризы
G25.0 Эссенциальный тремор Генерализованная мышечная дрожь
Дрожание
Тремор идиопатический
Тремор идиопатический доброкачественный
Тремор наследственный
Тремор эссенциальный доброкачественный
Эссенциальное дрожание
Эссенциальный семейный тремор
G43 Мигрень Боли при мигрени
Гемикрания
Гемиплегическая мигрень
Мигренеподобная головная боль
Мигрени
Приступ мигрени
Серийная головная боль
G90 Расстройства вегетативной нервной системы Ангиодистония
Вазовегетативные проявления
Вазомоторная дистония
Вегетативная дистония
Вегетативная дисфункция
Вегетативная лабильность
Вегетативно-сосудистые расстройства
Вегетативные расстройства
Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистые расстройства
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистые расстройства
Дистония вегето-сосудистая
Дистония нейроциркуляторная
Нейровегетативные расстройства
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
Первичный нейровегетативный синдром
Синдром вегетативной дистонии
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензия Злокачественная гипертензия
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Реноваскулярные болезни
I20 Стенокардия Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.0 Нестабильная стенокардия Болезнь Гебердена
Нестабильная стенокардия
Стенокардия нестабильная
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I42 Кардиомиопатия Гипокалийгистидии миокарда
Диффузная кардиомиопатия
Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия
Кардиопатия
Миокардиодистрофии
Острая кардиомиопатия
Хроническая кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки
Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Гипертрофия миокарда с обструкцией
Кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная
Облитерирущая рестриктивная кардиомиопатия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Наджелудочковая тахиаритмия
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
Наджелудочковые тахиаритмии
Наджелудочковые тахикардии
Неврогенная синусовая тахикардия
Ортодромные тахикардии
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
Пароксизм наджелудочковой тахикардии
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
Пароксизм предсердной тахикардии
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Политопная предсердная тахикардия
Предсердная аритмия
Предсердная истинная тахикардия
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия с АВ блокадой
Реперфузионная аритмия
Рефлекс Берцольда-Яриша
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Симптоматические вентрикулярные тахикардии
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синусовая тахикардия
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная экстрасистолия
Суправентрикулярные аритмии
Тахикардия из AV соединения
Тахикардия наджелудочковая
Тахикардия ортодромная
Тахикардия синусовая
Узловая тахикардия
Хаотическая политопная предсердная тахикардия
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий Купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий
Мерцание предсердий
Наджелудочковая аритмия
Пароксизм мерцания и трепетания предсердий
Пароксизм мерцания предсердий
Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий
Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий
Пароксизмальное мерцание предсердий
Постоянная форма мерцательной тахиаритмии
Предсердная экстрасистолия
Предсердные экстрасистолы
Тахиаритмическая форма мерцания предсердий
Тахисистолическая форма мерцания предсердий
Трепетание предсердий
Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца
Фибрилляция предсердий
Хроническое мерцание предсердий
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий Аритмия наджелудочковая
Наджелудочковая аритмия
Наджелудочковая экстрасистолия
Наджелудочковые аритмии
Наджелудочковые экстрасистолии
Экстрасистолия наджелудочковая
Экстрасистолия предсердная
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация Экстрасистолическая аритмия
Экстрасистолия
Экстрасистолия неуточненная
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное AV реципрокная тахикардия
AV-узловая реципрокная тахикардия
Антидромная реципрокная тахикардия
Аритмии
Аритмия
Аритмия сердца
Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Вентрикулярная аритмия
Вентрикулярная тахиаритмия
Высокая частота сокращения желудочков
Мерцательная тахисистолическая аритмия
Нарушение сердечного ритма
Нарушения ритма сердца
Нарушения сердечного ритма
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Пароксизмальное нарушение ритма
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечные аритмии
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярные аритмии
Тахиаритмия
Экстрасистолическая аритмия
K74 Фиброз и цирроз печени Воспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности Активация родовой деятельности
Атония матки
Индукция родов
Индукция родов при доношенной беременности
Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности
Пониженный тонус матки
Слабость родовой деятельности
R07.2 Боль в области сердца Болевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Анаприлин

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Способ применения и дозы
  • Дети
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит пропранолола гидрохлорида 10 мг или 40 мг

вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Неселективные блокаторы β-адренорецепторов. Пропранолол. Код АТХ C07A A05.

Фармакодинамика. Пропранолол — гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое средство.

Пропранолол блокирует b 1 — и b 2 -адренорецепторы, проявляет мембраностабилизирующее действие, подавляет автоматизм синоатриального узла, возникновение эктопических очагов в предсердиях, атриовентрикулярном узле и в меньшей степени — в желудочках. Снижает скорость проведения возбуждения в атриовентрикулярном соединении по пучку Кента преимущественно в антероградном направлении. Снижает частоту и уменьшает силу сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде. Снижает сердечный выброс, артериальное давление, секрецию ренина, почечный клиренс и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на снижение артериального давления.

Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (коэффициент атерогенности может увеличиваться). Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Повышает тонус мускулатуры бронхов и сократимость матки. Усиливает секреторную и моторную активность пищеварительного тракта.

У больных ишемической болезнью сердца уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает переносимость физических нагрузок, снижает потребность в нитроглицерин. Проявляет кардиопротекторное действие, вероятно, снижая риск повторного инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти на 20-50%.

После однократного приема пропранолола наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления в положении лежа, так и стоя; стойкий гипотензивный эффект развивается к концу второй недели лечения.

Фармакокинетика. При приеме внутрь скоро и почти полностью (90%) всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет 30-40% (эффект первого прохождения через печень) и зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока, увеличивается при длительном применении. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. С белками плазмы крови связывается на 90-95%, объем распределения составляет 3-5 л / кг. Проявляет высокой липофильностью, накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках и сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования (99%). T ½ — 3-5 часов, при длительном применении увеличивается до 12:00. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (до 90%), в неизмененном виде — менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.

Показания

Контроль эссенциальной и почечной гипертензии, стенокардия, длительная профилактическая терапия после перенесенного инфаркта миокарда, контроль большинства форм аритмий сердца, профилактика мигрени, эссенциальный тремор, контроль возбуждения и тахикардии возбуждения, дополнительная терапия при тиреотоксикозе и тиреотоксическом кризисе; в составе комбинированной терапии — феохромоцитома (только в сочетании с α-адренорецепторов).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд / мин), стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, неконтролируемая сердечная недостаточность, бронхиальная астма или бронхоспазм в анамнезе, тяжелые нарушения периферического кровообращения, метаболический ацидоз (в т. ч. диабетический ацидоз), по длительного голодания, нелеченная феохромоцитома, сахарный диабет, хронические заболевания печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пропранолол меняет тахикардию гипогликемии. Пациентам с сахарным диабетом, следует придерживаться осторожности при одновременном применении пропранолола и гипогликемических средств. Пропранолол может пролонгировать гипогликемическое реакцию на инсулин.

Антиаритмические препараты класса и амиодарон могут усиливать влияние пропранолола на время проводимости предсердий и вызывать отрицательный инотропный эффект.

Пропранолол с осторожностью применять пациентам, которые получают сопутствующее лечение кардиодепресантамы (хлороформ, эфир или родственные анестетики), антиаритмическими препаратами (хинидин, лидокаин, прокаинамид), обостряющих депрессивные эффекты.

Гуанетидин, резерпин, диуретики и другие антигипертензивные препараты, включая препараты группы вазодилататоров, могут усиливать гипотензивное действие пропранолола.

Гликозиды наперстянки при одновременном применении с b-блокаторами могут повышать время AV-проводимости.

Одновременное применение b-блокаторов с блокаторами кальциевых каналов с отрицательным инотропным действием (верапамил, дилтиазем) может привести к усилению этих эффектов, в частности, у пациентов с нарушенной функцией сердца и / или синоатриальной или AV-проводимости.

Это может привести к тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности. b-блокатор или блокатор кальциевых каналов нельзя вводить в течение 48 часов после отмены другое.

Одновременное применение дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (например нифедипина) может повышать риск артериальной гипотензии и вызывать сердечную недостаточность у пациентов с ее латентной форме.

Одновременное применение симпатомиметиков (например адреналина) может блокировать эффекты b-блокаторов. Следует соблюдать осторожность при парентеральном введении препаратов, содержащих адреналин, пациентам, которые применяют b-адреноблокаторы, поскольку в редких случаях может привести к вазоконстрикции, артериальной гипертензии и брадикардии. Следует соблюдать осторожность также при применении с такими препаратами как изопреналин и норадреналин.

Применение пропранолола во время инфузии лидокаина может повысить концентрацию лидокаина в плазме крови на 30%. Пациенты, которые уже применяли пропранолол, имеют тенденцию к более высоким концентрациям лидокаина в плазме крови, чем те, которые не применяли пропранолол. Следует избегать этой комбинации.

Одновременное применение циметидина или гидралазина, а также алкоголя, повышает уровень пропранолола в плазме крови.

  • блокаторы могут усилить артериальную гипертензию «синдрома отмены», вызванную отменой клонидина. При одновременном применении этих препаратов, b-блокатор следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При замещении клонидина на b-блокатор применения последнего следует начинать через несколько дней после прекращения приема клонидина.

При одновременном применении пропранолола с эрготамином, дигидроэрготамином или родственными препаратами следует соблюдать осторожность вследствие незначительной возможности возникновения вазоспастических реакций.

При одновременном применении ингибиторы синтеза простагландинов (например ибупрофен и индометацин) могут уменьшить гипотензивное действие пропранолола.

При одновременном применении пропранолола и хлорпромазина возможно повышение уровней обоих препаратов в плазме крови. Это может привести к усилению антипсихотического эффекта хлорпромазина и усиление антигипертензивного эффекта пропранолола.

При применении анестетиков с пропранололом следует соблюдать осторожность. Анестезиолог должен быть проинформирован о применении пациентом пропранолола и в качестве анестезирующего агента должен быть избран препарат с как можно меньшим отрицательным инотропным действием.

Применение b-блокаторов вместе с анестезирующим средством может привести к ослаблению рефлекторной тахикардии и повысить риск артериальной гипотензии. Следует избегать применения анестезирующих средств с кардиодепрессивное эффектом.

Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с пропранололом вследствие воздействия на ферментативные системы печени, метаболизируются пропранолол и эти лекарственные средства: хинидин, пропафенон, рифампицин, теофиллин, варфарин, тиоридазин и дигидропиридиновая блокаторы кальциевых каналов (нифедипин). Учитывая, что на концентрацию в плазме крови каждого из этих препаратов может осуществляться воздействие, необходима коррекция дозы в зависимости от клинической оценки терапии.

Особенности применения

Пропранолол, как и другие b-блокаторы:

Противопоказан при неконтролируемой сердечной недостаточности, но можно с осторожностью применять пациентам с контролируемой сердечной недостаточностью. При применении пациентам с пониженным резервом сердца следует соблюдать осторожность. b-адреноблокаторы следует отменить при явной сердечной недостаточности.

У пациентов с контролируемой сердечной недостаточностью или семейной предрасположенностью к бронхиальной астме пропранолол следует применять с осторожностью. При развитии этих состояний следует прекратить.

Пропранолол противопоказан при тяжелых нарушениях кровообращения периферических сосудов; применение при менее серьезных нарушениях периферического кровообращения может привести к ухудшению состояния.

Пропранолол следует с осторожностью применять пациентам с AV блокадой I степени в результате негативного влияния препарата на время проведения.

Пропранолол может блокировать / изменять признаки и симптомы гипогликемии (особенно тахикардия). Пропранолол может иногда вызывать гипогликемию даже у пациентов без сахарного диабета, например у новорожденных, младенцев, детей, лиц пожилого возраста, пациентов, находящихся на гемодиализе, пациентов с хроническими заболеваниями печени и при передозировке препарата. У некоторых пациентов пропранолол может вызвать тяжелую гипогликемию, проявляющееся приступами и / или запятой. Пациентам с сахарным диабетом, применение пропранолола на фоне гипогликемической терапии следует проводить с осторожностью. Пропранолол может пролонгировать гипогликемическое реакцию на инсулин.

Пропранолол может маскировать симптомы тиреотоксикоза.

Начальное лечение тяжелой злокачественной артериальной гипертензии следует спланировать таким образом, чтобы избежать резкого снижения диастолического давления с нарушением ауторегуляторного механизмов.

Вследствие фармакологического действия пропранолола может снижаться частота сердечных сокращений. В редких случаях, когда у пациента при лечении пропранололом развиваются симптомы, могут быть обусловлены низкой частотой сердечных сокращений, дозу препарата следует уменьшить.

Пациентам с ишемической болезнью сердца не следует резко отменять препарат. Препарат следует отменять постепенно или заменять его эквивалентной дозой другого b-блокатора.

У пациентов с ишемической болезнью сердца резкая отмена b-адреноблокаторы может привести к повышению частоты приступов стенокардии или к ухудшению состояния сердца.

У пациентов с анафилактоидные реакции в анамнезе пропранолол может привести к более тяжелой реакции на эти аллергены. Для таких пациентов обычные дозы адреналина, применяемые для лечения аллергических реакций, могут оказаться недостаточными.

Пациентам с декомпенсированным циррозом печени пропранолол следует применять с осторожностью.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени или почек пропранолол применять с осторожностью и подбором начальной дозы.

Для пациентов с почечной недостаточностью следует увеличить интервал между приемом препарата или уменьшить дозу пропранолола, чтобы избежать кумуляции продукта.

У пациентов с портальной гипертензией может быть нарушена функция печени и развиться печеночная энцефалопатия. Применение пропранолола в таких случаях может повысить риск развития печеночной энцефалопатии.

При проведении анестезии на фоне применения пропранолола нужна осторожность. Необходимо проинформировать анестезиолога и подобрать анестезирующее агент с как можно меньшим отрицательным инотропным действием.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение в период беременности невозможно за исключением случаев, когда ожидаемый терапевтический эффект для беременной превышает потенциальный риск для плода.

Доказательств тератогености пропранолола не существует. Однако β-блокаторы снижают плацентарную перфузию, что может привести к внутриутробной гибели плода, ранним и преждевременным родам. Кроме того, могут наблюдаться побочные реакции, особенно гипогликемия и брадикардия у новорожденных и брадикардия у плода. Существует повышенный риск сердечных и легочных осложнений у новорожденных в послеродовой период.

Большинство β-блокаторов, особенно липофильные соединения, могут проникать в грудное молоко, хотя и в разной степени. Вследствие этого рекомендуется кормление грудью в период применения препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Назначать внутрь за 10-30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования индивидуальный. Дозу и продолжительность лечения определяет врач.

Взрослые.

Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 80 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышать каждую неделю в зависимости от реакции больного на лечение. Обычно суточные дозы составляют 160-320 мг.

Стенокардия, возбуждение, мигрень, эссенциальный тремор: начальная доза составляет 40 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышать на ту же величину с интервалом в 1 неделю в зависимости от реакции больного на лечение. Обычно при стенокардии диапазон суточных доз составляет 80-320 мг. Адекватная реакция на лечение возбуждения, мигрени и эссенциального тремора наблюдается при лечении в диапазоне доз 80-160 мг в сутки, стенокардии — 120-240 мг в сутки.

Аритмии, тахикардия возбуждения, тиреотоксикоз: обычно дозы составляют 10-40 мг 3-4 раза в сутки.

Долговременная профилактическая терапия после перенесенного инфаркта миокарда терапию следует начинать на 5-21 день после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 40 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 дней после этого суточную дозу можно повысить до 80 мг 2 раза в сутки.

Феохромоцитома (только в сочетании с α-адренорецепторов): назначать по 60 мг в сутки в течение 3 дней перед операцией; в неоперабельных случаях — 30 мг в сутки.

Сводная таблица дозировок препарата (суточные дозы)
показания Минимальная доза в сутки Максимальная доза в сутки
артериальная гипертензия 160 мг 320 мг
стенокардия 80 мг 320 мг
аритмии 30 мг 160 мг
мигрень 80 мг 160 мг
тремор 40 мг 160 мг
возбуждение 80 мг 160 мг
тахикардия возбуждения 30 мг 160 мг
тиреотоксикоз 30 мг 160 мг
феохромоцитома: перед операцией контроль в неоперированных больных 60 мг 30 мг 60 мг 30 мг
После перенесенного инфаркта миокарда 160 мг 160 мг

Пациенты пожилого возраста. Данные о взаимосвязи между уровнем препарата в крови и возрастом пациента противоречивы. В результате у пациентов пожилого возраста оптимальную дозировку следует определять индивидуально в соответствии с клинической ответа.

Дети. Дозировка должна быть индивидуальным в соответствии с состоянием сердечно-сосудистой системы и обстоятельств, повлекших необходимость лечения.

При лечении руководствоваться следующим схемам:

Аритмия, феохромоцитома, тиреотоксикоз: препарат применять детям в возрасте от 3 лет в дозе 0,25-0,5 мг / кг массы тела 3-4 раза в сутки.

Мигрень: дети в возрасте от 3 до 12 лет — 20 мг 2-3 раза в сутки, старше 12 лет — дозировка как для взрослых пациентов.

Дети

Применять препарат детям в возрасте от 3 лет (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Симптомы: головокружение, выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, коллапс, акроцианоз, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств. При отсутствии признаков отека легких назначать инфузии плазмозамещающих растворов, при неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин; при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, b-адреномиметики, диуретики, глюкагон; при судорогах — диазепам; при бронхоспазме — β-адреностимуляторы ингаляционно или парентерально. При наличии нарушения атриовентрикулярной проводимости — 1-2 мг атропина внутривенно (взрослым), при низкой эффективности — установка временного кардиостимулятора. При желудочковой экстрасистолии применять лидокаин (антиаритмические препараты IА класса не применяются). При снижении артериального давления больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Гемодиализ неэффективен.

Побочные реакции

Препарат обычно хорошо переносится, но возможно возникновение следующих побочных реакций.

Со стороны сердца: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, синусовая брадикардия, блокада, развитие / прогрессирование сердечной недостаточности, нарушения периферического кровообращения.

Со стороны крови: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, ночные кошмары, снижение скорости психических и двигательных реакций, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная амнезия, парестезии, галлюцинации, судороги, психозы, изменения настроения.

Со стороны органа зрения: нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, одышка, респираторный дистресс-синдром, бронхо и ларингоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея или запор, тромбоз мезен артерии, ишемический колит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные реакции, зуд, сыпь, алопеция, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Со стороны сосудов: похолодание конечностей, обострение перемежающейся хромоты, синдром Рейно.

Со стороны пищеварительной системы : нарушение функции печени (в т. Ч. Холестаз).

Другие: лихорадка, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, болезнь Пейрони, миастения гравис, повышение уровня антинуклеарных антител.

Срок годности

4 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки № 10ь5, № 50 в блистере в коробке № 50 в контейнере в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания» Здоровье «.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, улица Шевченко, дом 22.

Анаприлин: инструкция по применению

Описание и характеристика препарата

Основным действующим веществом Анаприлина является пропранолола гидрохлорид, который является антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим средством. В одной таблетке Анаприлина пропранолола гидрохлорида содержится 10 мг или 40 мг. Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, тальк.
Форма выпуска: таблетки 10 мг и 40 мг, по 10, 50, 100 таблеток в упаковке. Также выпускается в виде раствора для инъекций по 0,1% раствора в ампулах объемом 1 мл и 5 мл. В упаковках находится 10 или 100 ампул. 0,25% раствор Анаприлина выпускается в ампулах по 1 мл. В одной упаковке этого препарата – 10 ампул.
Таблетки выпускаются в блистере, в коробке (№5, №10) и в контейнере в коробке (№50).
Прием Анаприлина уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает артериальное давление, необходимость миокарда в насыщении кислородом, способствует сокращению матки и повышает тонус мускулатуры бронхов, нормализует работу пищеварительного тракта. Людям, страдающим ишемической болезнью сердца, Анаприлин помогает справиться с приступами стенокардии и облегчить их, снижает риск инфаркта миокарда, повышает работоспособность. Люди, регулярно принимающие Анаприлин, легче переносят физическую нагрузку. А кроме этого, у них постепенно снижается необходимость в нитроглицерине.
Результат действия Анаприлина заметен даже после однократного применения. Как правило, употребление пропанола способствует снижению систолического и диастолического давления, независимо от того, в каком положении находится больной: в положении стоя или лежа. К концу второй недели приема препарата достигается устойчивый гипотензивный эффект

Показания к применению

Анаприлин назначается при стенокардии, артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении), почечной гипертензии, ишемической болезни сердца, стенокардии, нарушениях сердечного ритма, вызванного ревматическим поражением сердца, в том числе при аритмиях, пароксимальной и синусовой тахикардии, экстрасистолии, мерцательной тахиаритмии, а также при тиреотоксикозе и случаях интоксикации препаратами наперстянки. Рекомендован прием Анаприлина при глаукоме, эссенциальном треморе и в качестве профилактики мигрени.

Способ применения и дозы

Препарат следует пить перед едой, за 15-30 минут до приема пищи. Таблетку необходимо запивать большим количеством воды. Дозировка и длительность лечения подбирается врачом, учитывая индивидуально проблемы каждого пациента. Даже внимательно изучив инструкцию по применению Анаприлина, никогда не занимайтесь самолечением.
Для лечения гипертонии у взрослых суточная дозировка может составлять 160-320 мг. Однако лечение необходимо начинать с начальной дозы, которая обычно бывает 40 мг по два раза в день. При необходимости дозировку можно постепенно увеличивать, но при этом необходимо следить за состоянием и самочувствием пациента.
Каждому заболеванию соответствует своя дозировка. Например, при стенокардии, мигрени, эссенциальном треморе, возбуждении начальная дозировка такова: по 40 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения аритмии, тиреотоксикоза и тахикардии возбуждения рекомендуется пить Анаприлин в дозировке от 10мг до 40 мг 3-4 раза в сутки.
Лечение Анаприлином после перенесенного инфаркта миокарда начинается на 5-й-21-й день. Начальная доза составляет 40 мг 4 раза в день на протяжении первых четырех дней приема, затем суточную дозу препарата можно увеличить до 80 мг. Но в этом случае принимать Анаприлин нужно 2 раза в день.
При открытоугольной глаукоме для снижения внутриглазного давления назначают 15-процентный раствор Анаприлина.
Для снятия приступа стенокардии и при нарушениях сердечного ритма лучше всего делать инъекции раствором Анаприлина, которые должны производиться только при наблюдении врача.
Лечение Анаприлином осуществляется долго, в течение нескольких месяцев. Прекращается прием препарата постепенно с плавным сокращением дозы.
Лицам пожилого возраста дозировка назначается индивидуально в соответствии с их состоянием и возрастом. В индивидуальном порядке лечение Анаприлином назначается и детям старше трех лет с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае для определения дозировки препарата необходимо придерживаться схемы: 0,25-05 мг/ кг массы тела 3 раза в день.

Побочные эффекты

Несмотря на хорошую переносимость препарата, Анаприлин может вызвать и ряд побочных эффектов, даже если он употребляется правильно, в соответствии со всеми рекомендациями врача. Среди них тошнота, понос, рвота, запор, головокружение, слабость, вялость, гипотония, аллергические реакции, бронхолегочный спазм, отдышка, кашель, нарушение зрения, уменьшение слезной жидкости и как проявление этого – сухость и болезненность глаза, синдром Рейно. При продолжительном приеме в редких случаях отмечается импотенция. Прием Анаприлина не рекомендуется людям, чья профессия требует повышенного внимания.

Противопоказания

Анаприлин нельзя применять после свежего инфаркта миокарда, при сенной лихорадке, склонности к спазмам бронхов, бронхиальной астме, сахарном диабете, нарушениях артериального давления, сердечной недостаточности, брадикардии, характеризующейся замедлением ритма сердечных сокращений до 60 ударов в минуту.
Ни в коем случае нельзя принимать Анаприлин при похмелье, нельзя сочетать препарат с алкоголем, так как сочетание вместе спиртных напитков и Анаприлина опасно и может вызвать резкое понижение артериального давления.
В инструкции к препарату не указывается действие препарата на состояние беременной женщины, поэтому употребление Анаприлина при беременности и во время лактации возможно под наблюдением врача.
Курение при лечении Анаприлином может спровоцировать появление таких побочных эффектов, как отдышка, кашель, бронхолегочный спазм. В этом случае можно попробовать лечение другими аналогами Анаприлина: Индералом, Обзиданом, Пропранололом.
Не рекомендуется сочетать прием Анаприлина и Пароксина.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Анаприлин

Международное непатентованное название

Пропранолол

Таблетки 10 мг, 40 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество: пропранолола гидрохлорид (анаприлин) – 10.00 мг, 40.00 мг,

вспомогательные вещества: сахароза, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (для дозировки 10 мг и 40 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы неселективные. Пропранолол

Код АТХ C07AA05

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно (90%) всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Биодоступность после приема внутрь — 30-40 % (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме — увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока. Метаболизируется 3 путями — ароматическим гидроксилированием, N-деалкилированием и путем глюкуронирования в печени, в том числе с участием изоферментов цитохрома CYP2D6, CYP1A2, CYP2C19.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 ч. Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови — 90-95 %. Объем распределения — 3-5 л/кг.

Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется. Период полувыведения — 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится почками — 90 %, в неизмененном виде — менее 1 %. Не удаляется при гемодиализе.

Особенности фармакокинетики у пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек и печени: вследствие гипоальбуминемии (возрастной или вызванной поражением печени или почек) существенно возрастает концентрация препарата в плазме крови, что может стать причиной усиления фармакологических эффектов препарата. Изменения метаболической активности препарата в пожилом и старческом возрасте также обусловлены состоянием микросомальной системы печени и сниженной активностью цитохрома Р450 — зависимого монооксигеназного окисления в гепатоцитах, что способствует более длительному поддержанию высоких концентраций пропранолола в тканях. Назначение препарата таким пациентам проводится с подбором меньших индивидуальных доз.

Фармакодинамика

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75 % бета1- и 25 % бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов общее периферическое сосудистое сопротивление в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема сердца, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. Антигипертензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение частоты сердечных сокращений ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических лекарственных средств относится к препаратам группы II.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выражености расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения эпинефрина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызнанные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов.

— артериальная гипертензия

— нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения

— синусовая тахикардия (в том числе при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия

— инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление — более 100 мм рт.ст),

— феохромоцитома (в составе комбинированной терапии)

— мигрень (профилактика приступов)

— эссенциальный тремор

— в качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Анаприлин принимают внутрь до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг.

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза -240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.

При нарушенной функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

Профилактика повторного инфаркта миокарда — терапию начинать между 5-ым и 21-ым днем после перенесенного инфаркта миокарда в дозе 40 мг 4 раза в сутки, в течение 2-3 дней. Затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки.

При феохромоцитоме — применять только с блокаторами альфа-адренорецепторов.

Длительность лечения устанавливается индивидуально врачом..

Перед операцией назначают 60 мг в сутки, в течение 3 дней.

— синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей

— сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса тошнота, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области

— нарушение функции печени

— мезентериальный тромбоз

— ишемический колит

— головная боль, бессонница, «кошмарные» сновидения, астенический синдром, эмоциональная лабильность, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор, кататония

— ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм

— гипогликемия (у больных с сахарным диабетом I типа), гипергликемия (у больных с сахарным диабетом II типа)

— сухость слизистой глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит

— снижение либидо, снижение потенции

— алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции

— снижение функции щитовидной железы

— влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

— кожная сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема

— лабораторные показатели: агранулоцитоз, повышение активности «печеночных» трансаминаз и уровня билирубина

— прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, лейкопения, тромбоцитопения и синдром «отмены».

— повышенная чувствительность к препарату

— атриовентрикулярная блокада II-III степени, синоаурикулярная блокада

— синусовая брадикардия (менее 50 ударов в минуту)

— артериальная гипотензия

— неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность II-III степени, острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление — менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок

— отек легких

— синдром слабости синусового узла

— стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности)

— вазомоторный ринит

— окклюзионные заболевания периферических сосудов

— сахарный диабет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, метаболический ацидоз (в том числе диабетический кетоацидоз)

— бронхиальная астма, склонность к бронхоспастическим реакциям, хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и в анамнезе)

— феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов)

— спастический колит

— одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.), ингибиторами моноаминоксидазы

— беременность, период лактации

— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью:

— печеночная и/или почечная недостаточность

— гипертиреоз

— миастения

— хроническая сердечная недостаточность I-II ФК

— феохромоцитома

— псориаз

— аллергические реакции в анамнезе

— синдром Рейно

— пожилой возраст

Лекарственные взаимодействия

Антигипертензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными средствами, а также этанолом.

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы моноаминоксидазы.

Циметидин увеличивает биодоступность.

Повышает концентрацию лидокаина в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.

Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих препаратов в плазме крови.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.

Повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.

Амиодарон, верапамил и дилтиазем — усиление выраженности отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия пропранолола.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение артериального давления).

Снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина).

Гипотензивный эффект ослабляют глюкокортикостероиды.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентри-кулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Одновременное применение пропранолола и нифедипина может приводить к значительному снижению артериального давления.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект варфарина.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Сульфасалазин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полувыведения.

Контроль за больными, принимающими Анаприлин, должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограмма.

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 ударов в минуту), гипотензии (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.), атривентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.

Следует обучить больного методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Перед назначением Анаприлина пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять сердечные гликозиды и/или мочегонные средства.

Лечение ишемической болезни сердца и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным — прием Анаприлина возможен в течение нескольких лет.

Прекращать терапию препаратом Анаприлин необходимо постепенно, под наблюдением врача: резкая отмена может резко усилить ишемию миокарда, потенцировать приступ стенокардии, ухудшить толерантность к физической нагрузке.

Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % каждые 3-4 дня).

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови (1 раз в 4-5 месяца).

При тиреотоксикозе Анаприлин может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больньх тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Анаприлина.

При феохромоцитоме назначают только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими препаратами (нейролепгиками) и транквилизаторами.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления гипотензии и брадикардии.

На фоне лечения Анаприлином следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема.

Осторожно применять совместно с психотропными средствами, например, ингибиторами моноаминоксидазы, при их курсовом применении более 2 недель. За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром, необходимо прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития гипотензии).

У «курильщиков» эффекгивность бета-адреноблокаторов ниже.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления).

Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Во время лечения избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна увеличить биодоступность.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение или обморок, выраженное снижение артериального давления, аритмии, затруднение дыхания, цианоз

ногтей пальцев или ладоней или судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении атриовентрикулярной проводимости — внутривенно вводят 1 -2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при гипотензии — больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин; при судорогах — внутривенно вводят диазепам; при бронхоспазме ингаляционно или парентерально — бета-адреномиметики.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток (для дозировки 10 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полиэтиленовым покрытием.

По 100 таблеток (для дозировки 10 мг и 40 мг) в банки полимерные типа БП.

Каждую банку (для дозировки 10 мг и 40 мг) или 5 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток (для дозировки 10 мг) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

ОАО ”Биосинтез”, Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

e-mail: certificate@biosintez.com

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

Как правильно использовать препарат Анаприлин 10?

Анаприлин 10 – бета-адреноблокатор, используемый в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому назначать его самостоятельно нельзя.

Анаприлин 10 – бета-адреноблокатор, используемый в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска состав и упаковка

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета и округлой формы. С одной стороны имеется риска для деления. Каждая капсула содержит:

  • пропранолол (10 мг);
  • лактозу;
  • тальк;
  • крахмал кукурузный;
  • стеарат кальция.

Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. или флаконы из темного стекла по 50 шт. Картонная коробка включает 5 блистеров или 1 банку.

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

  • Снижает активность синусового узла и возбудимость миокарда. Препятствует появлению очагов спонтанного возбуждения. Стабилизирует клеточные мембраны, защищая сердечную мышцу от повреждений.
  • Снижает частоту сердечных сокращений, замедляет проводимость нервных импульсов, препятствует повышению сократительной активности миокарда. Уменьшает скорость обменных процессов, требующих поступления кислорода в сердечную мышцу.
  • Способствует уменьшению минутного объема крови, снижая нагрузки на сердце.
  • Нормализует давление в левом желудочке, снижая риск развития сердечной недостаточности. Используется для профилактики внезапной смерти от остановки сердца.
  • Оказывает гипотензивное действие. Подавляет процессы преобразования ангиотензина-1 в ангиотензин-2, повышающий сопротивляемость сосудов.
  • Способствует снижению адгезивности тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов.
  • Усиливает сокращения матки (возникающие спонтанно или после использования средств, стимулирующих миометрий). Введение препарата при родах и в послеродовом периоде способствует уменьшению интенсивности кровотечения.
  • Усиливает сократительную активность бронхов.
  • В больших дозах обладает успокоительным и снотворным действием.
  • Способствует снижению глазного давления за счет выведения влаги из камеры глаза. Не приводит к расширению зрачков и ухудшению зрения.

При пероральном применении пропранолол быстро всасывается, достаточно быстро покидает организм. Повышается Cmax в плазме крови плавно, терапевтическая концентрация действующего вещества достигается через 60-120 минут после приема. С белками плазмы связывается 90% попавшего в кровь вещества. Период полувыведения занимает 2,5 часа. Большая часть принятой дозы выводится из организма с мочой в виде неактивных метаболитов. 1% пропранолола покидает организм в неизменном виде.

Показания к применению Анаприлина 10

Препарат используют при:

  • лечении гипертензии (в качестве отдельного лекарственного средства или в составе комбинированных терапевтических схем);
  • напряженной и лабильной стенокардии;
  • учащенном сердцебиении, вызванном тиреотоксикозом;
  • наджелудочковой тахикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • желудочковой экстрасистолии;
  • наследственном треморе конечностей;
  • гипертонических кризах, возникающих на фоне диэнцефального синдрома;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы, связанных с диффузным токсическим зобом;
  • подготовке к хирургическому вмешательству пациентов, страдающих токсическим зобом и не переносящих тиреостатики;
  • предотвращении приступов мигрени;
  • панических атаках, сопровождающихся повышением АД, тахикардией и стенокардией.

Анаприлин 10 предотвращает приступы мигрени.

Как принимать Анаприлин 10

Таблетки проглатывают целиком, запивая теплой водой.

Препарат можно принимать как до, так и после еды.

Дозировка и длительность лечения зависят от цели применения:

  • Артериальная гипертензия. Анаприлин принимают по 40 мг 2 раза в сутки. При отсутствии эффективности суточную дозу повышают до 120 мг. Ее делят на 3 применения. Максимальная суточная доза – 320 мг. В редких случаях допускается введение 640 мг пропранолола в день.
  • Стенокардия, тахикардия, аритмия. Начинают лечение с введения 20 мг действующего вещества в день. В дальнейшем дозу плавно повышают до 80-120 мг. Суточная доза пропранолола не должна превышать 240 мг.
  • Генетический тремор, профилактика мигрени. Начальная суточная доза составляет 80-120 мг в сутки. При необходимости ее плавно повышают до 160 мг.

Завершая терапевтический курс, препарат отменяют постепенно.

При артериальной гипертензии Анаприлин принимают по 40 мг 2 раза в сутки.

Побочное действие

При использовании препарата появляются следующие побочные эффекты:

  • сердечно-сосудистые нарушения (сердечная недостаточность, брадикардия, артериальная гипотензия, спазм периферических сосудов);
  • проблемы с дыханием (одышка, астматические приступы, бронхоспазм, сухой кашель);
  • неврологические нарушения (головокружения, чувство усталости, снижение скорости психомоторных реакций, депрессивные расстройства, парестезии, судороги);
  • астенический синдром;
  • нарушение функций пищеварительной системы (боли в желудке, тошнота, рвота и запоры, сменяющиеся диареей);
  • аллергические и аутоиммунные реакции (анафилактический шок, крапивница, псориатические поражения кожи и суставов);
  • метаболические нарушения (гипо- и гипергликемия у пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 типа).

Указанные выше симптомы исчезают после отмены Анаприлина.

При использовании препарата появляются боли в желудке.

Противопоказания к применению Анаприлина 10

В список противопоказаний к приему Анаприлина входят:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • AV-блокада высокой степени;
  • выраженная брадикардия;
  • слабость синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • артериальная гипотония;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • выраженное нарушение функций печени;
  • острый инфаркт миокарда;
  • ринит, вызванный расширением сосудов слизистой носа;
  • облитерирующий эндартериит;
  • бронхиальная астма;
  • склонность к бронхоспазму;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

В список противопоказаний к приему Анаприлина входит ринит, вызванный расширением сосудов слизистой носа.

Препарат может негативно влиять на развитие плода, поэтому его не назначают беременным женщинам. Нельзя пить таблетки и во время грудного вскармливания.

Применение у детей

Детям препарат назначают при наличии строгих показаний. Дозировку рассчитывают, исходя из веса и возраста пациента.

Как принимать при нарушениях функции почек

При заболеваниях выделительной системы лекарство применяют с осторожностью.

Передозировка Анаприлином способствует появлению следующих симптомов:

  • проблемы с дыханием;
  • судорожный синдром;
  • головные боли;
  • аритмия;
  • синюшность конечностей.

Передозировка Анаприлином способствует появлению проблем с дыханием.

Первая помощь подразумевает очищение желудка и применение средств симптоматической терапии.

Что будет если выпить 10 таблеток Анаприлина

Принятие 10 таблеток за 1 раз может привести к выраженному снижению артериального давления и развитию брадикардии.

Лекарственное взаимодействие

Анаприлин несовместим с нейролептиками и препаратами для общего наркоза.

Не рекомендуется одновременное введение пропранолола и верапамила.

Усиление бета-блокирующего действия наблюдается при совместном приеме с резерпином, гидралазином и каптоприлом. Анаприлин повышает эффективность тиреостатиков.

Анаприлин несовместим с нейролептиками.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в течение 48 месяцев в сухом и темном месте.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Анаприлина требуется рецепт врача.

Цена

Упаковка из 50 таблеток стоит 25 руб.

К синонимам препарата относят:

  • Обзидан;
  • Гемангиол.

Отзывы

Варвара, 37 лет, Москва: “Анаприлин – недорогие и эффективные таблетки от повышенного давления. Бабушка принимает их более 5 лет, препарат действует всегда. Давление нормализуется в течение 2 часов, тяжелых побочных эффектов не возникает. Низкая цена делает их доступными для пенсионеров. Бабушка рекомендует лекарство всем знакомым”.

Руслан, 64 года, Барнаул: “Анаприлин жена принимает от повышенного давления. Таблетки пьет 2 раза в сутки в течение недели, давление возвращается в норму. Лекарство всегда имеется в домашней аптечке, сам периодически принимаю его при повышении АД. Побочных эффектов не замечал”.

Анаприлин
(Anaprilin)

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать β2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином — усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом — описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

Описаны случаи повышения Cmax и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином — уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом — возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.

Форма выпуска

Таблетки по 10 и 40 мг. В настоящее раствор в/в не выпускается

Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно-действующим веществом выступает пропранолол. Анаприлин является адреноблокатором неизбирательного действия, уменьшает симпатическое влияние на бетта-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает сократительную функцию миокарда, регулирует в сторону снижения величину сердечного выброса, блокирует положительный инотропный и хронотропный эффект катехоламинов, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает артериальное давление. Механизм действия лекарства направлен на повышение тонуса бронхов через блокаду бета2-адренорецепторов. Анаприлин увеличивает сократительную способность матки, уменьшает риск кровотечения в родах, послеродовом и послеоперационном периодах.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается и выводится из организма. Максимальное пиковое содержание действующего вещества в плазме крови регистрируется через 1 -1.5 часа. Препарат проникает через фетоплацентарный барьер.

Показания к применению таблеток Анаприлина

От чего помогает препарат?

Показаниями к применению Анаприлина являются: артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, стенокардия напряжения, наджелудочковая тахикардия, нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия (тахисистолическая форма), профилактика приступов мигрени, симпатоадреналовые кризы, НЦД. При артериальной гипертензии препарат эффективен на начальных стадиях заболевания, и поэтому применяется чаще у молодых лиц (до 40 лет). Понижение величины систолического давления сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, уменьшением объема сердечного выброса и ударного объема сердца. При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии, увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях.

Анаприлин не назначают при артериальной гипотензии, непереносимости компонентов, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, остром инфаркте миокарда, бронхиальной астме, облитерирующих заболеваниях сосудов, метаболическом ацидозе, склонности к бронхоспазму, вазомоторном рините, при беременности, грудном вскармливании.

Отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, бронхиолоспазм, развитие синдрома Рейно, сердечная недостаточность, рвота, мышечная слабость, боли в эпигастральной области, рвота, диарея, кожный зуд, депрессия, гипогликемия у больных инсулинозависимым и повышение уровня глюкозы крови у пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет инсулинонезависимого типа, нарушение зрения, снижение потенции.

Таблетки Анаприлин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Начальная дозировка лекарства при артериальной гипертензии – 40 мг, дважды в день. В сутки не более 320 мг.

При нарушениях сердечного ритма, стенокардии: трижды в день по 20 мг с постепенным увеличением дозы до 120 мг на 2-3 приема.

Как принимать для профилактики мигрени и при эссенциальном треморе? Сначала назначают по 20 мг препарата 2-3 раза в сутки, затем дозу могут доводить до 160 мг.

Согласно инструкции по применению Анаприлина при патологии почечной системы коррекция дозировок не требуется.

При передозировке лекарственного средства возможны такие проявления: судороги, аритмия, головокружение, брадикардия, бронхоспазмы, сердечная недостаточность, акроцианоз, затрудненность дыхания. Требуется промывание желудка и использование адсорбирующих веществ.

Может закончиться смертью передозировка препарата совместно с употреблением спиртного.

Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие дилтиазема и верпамила на миокард, тормозит выведение лидокаина, пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов. Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами, эстрогенами, НПВС. Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов. Антациды и гепарин снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают. Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО. Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме, замедляет его метаболизм.

Условия продажи

Требуется рецепт.

В темном, сухом, недоступном для детей месте.

Не более 4 лет.

Противопоказан прием препарата совместно с транквилизаторами и нейролептиками. При длительном лечении препаратом Анаприлин рекомендуется одновременно принимать сердечные гликозиды. Отмена препарата должна проводиться постепенно, чтобы не допустить развитие острой ишемии миокарда или бронхолоспазма. При аритмиях бета-адреноблокатор Анаприлин способствует нормализации синусового ритма, переходу мерцания предсердий из тахиситолической в брадисистолическую и уменьшению субъективных перебоев в работе сердца. Возможно угнетение реакции и внимания, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства водителям, операторам и лицам аналогичных профессий.

Рецепт на латинском:
Rp.: Anaprilini 0,01
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

Совместимость с алкоголем

Вещества несовместимы. Является очень опасным употреблять данное лекарство и алкоголь вместе.

Анаприлин при беременности

Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.

Аналоги Анаприлина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются средства: Пранолол, Обзидан.

Отзывы об Анаприлине

Средство считается эффективным и недорогим. Помогает Анаприлин при ВСД, быстро понижает давление, стабилизирует работу сердца, нормализует сердечный ритм. Отзывы об Анаприлине на форумах, свидетельствуют о том, что лекарство направлено на устранение симптомов и не помогает справиться с самой причиной заболевания. Встречаются и побочные действия препарата.

Цена Анаприлина, где купить

Цена таблеток Анаприлин составляет 10 рублей за пачку 30 штук по 40 мг.

Купить упаковку 50 штук по 10 мг можно за 20 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Анаприлин (Anaprilin 40mg) табл 40мг 50шт 1050 руб.заказать
  • Анаприлин таблетки 10 мг №50 980 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Анаприлин 40 мг n50 таблТХФП 26 руб.заказать
  • Анаприлин 10 мг n50 таблТатхимфармпрепараты ОАО 19 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Анаприлин таблетки Анаприлин таблетки 0.04г №50 Украина , Здоровье ООО 50 грн.заказать
  • Анаприлин таблетки Анаприлин таблетки 0.01г №50 Украина , Здоровье ООО 39 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Анаприлин 10 мг №100 табл.Биосинтез (Россия) 150 тг.заказать
  • Анаприлин 40 мг №100 табл.Биосинтез (Россия) 200 тг.заказать

показать еще

Состав препарата

В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.

Пропранолол является активным компонентом Анаприлина. Существуют также таблетки с таким же названием, которые нужны для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. В составе Анаприлина содержатся следующие вспомогательные элементы, которые не выполняют лечебных целей:

  • тальк;
  • молочный сахар;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат кальция.

Анаприлин – надежный и широко применяемый в кардиологии неселективный бета-адреноблокатор. Он способен избавлять больного от признаков аритмии и гипотензии.

Основным действующим компонентом ЛС является пропранолол. В зависимости от формы выпуска лекарства в таблетке его может содержаться 10 или же 40 миллиграмм.

Также дополнительно в медикаменте присутствуют некоторые вспомогательные компоненты, такие как:

  • сахар молочный;
  • тальк;
  • крахмал;
  • стеариновокислый кальций.

Реализуются таблетки в ячеечной упаковке по 10 единиц. В пачке находится 5 пластин ЛС. Также медикамент можно приобрести в банках оранжевого цвета. Они рассчитаны на 50 таблеток.

Анаприлин-препарат применяемый в кардиологии

Основные фармакологические свойства Анаприлина заключаются в следующем:

  • уменьшение уровня автоматизма САУ (синоатриального узла);
  • снижение степени возбудимости миокарда;
  • уменьшение частоты возникновения смещенных очагов возбуждения;
  • оказание мембраностабилизирующего эффекта;
  • снижение уровня ЧСС;
  • замедление AV проводимости;
  • снижение степени сократимости миокарда;
  • уменьшение потребности мышечного среднего слоя сердца в кислороде.

Анаприлин прежде всего используется в качестве гипотензивного лекарственного средства, способного понижать уровень АД человека. Как правило, он стабилизируется в течение первых 2 недель приема медикамента. Этот эффект достигается посредством снижения активности ренин-ангиотензивной системы. К тому же препарат повышает атерогенные характеристики крови.

К другим свойствам Анаприлина производители относят такие его эффекты на организм человека, как:

  • усиление сокращения матки;
  • уменьшение объема кровотечения при осуществлении родовой деятельности;
  • уменьшение объема кровотечения после операций;
  • повышение тонуса бронхов;
  • снижение давления внутри глаза.

В качестве гипотензивного средства используется Анаприлин

Активный компонент пропранолол угнетает β-1 и β-2 адренорецепторы и тем самым оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Он также уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, сердечный выброс и снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Помимо этого, пропранолол увеличивает периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. С помощью блокады β-2 рецепторов повышается тонус бронхов, сокращение матки усиливается, что благотворно влияет на послеродовые или послеоперационные кровотечения и улучшает моторную и секреторную функции системы пищеварения.

Данный лекарственный препарат быстро поступает в кровь. Этап полувыведения пропранолола составляет 3–5 часов, а при длительном применении может достигнуть 12 часов. Почки являются ответственным органом за выход пропранолола. Вещество выводится в виде метаболитов (около 90%) и примерно 1% остается в изначальном виде.

Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

Анаприлин от давления нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией. Соответствующий вкладыш обязательно присутствует в каждой коробке медикамента.

В строгом соответствии с инструкцией нужно принимать Анаприлин от давления

Анаприлин от высокого давления рекомендуется принимать независимо от частоты питания. Стандартная его доза составляет 80 миллиграмм дважды в день при гипертонии. При других патологиях дозу рассчитывает врач. Терапия подобным образом применяется по отношению к тем больным, которым выставлен диагноз артериальной гипертензии, основным симптомом которой является повышение АД.

Суточная доза ЛС не должна быть выше 320 миллиграмм. При наличии показаний производитель разрешает врачу одноразово ее повысить до 640 миллиграмм в сутки.

Анаприлин при низком давлении запрещено принимать. Это может неблагоприятно сказаться на здоровье и самочувствии больного. К возможным симптомам, которые проявляются в таких случаях, относится сердечная недостаточность, замедление сердечного ритма и снижение уровня АД.

Начальная доза Анаприлина при повышенном пульсе составляет 20 миллиграмм трижды в сутки. После этого спустя некоторое время ее можно увеличить до 80-120 миллиграмм дважды или трижды в сутки.

Максимальная доза при повышенном пульсе составляет 240 миллиграмм.

Запрещено принимать Анаприлин при низком давлении

В случае передозировки Анаприлином у человека могут возникать такие неблагоприятные последствия, как:

  • замедление скорости реакций;
  • апатичность;
  • психомоторное возбуждение;
  • головокружения;
  • боли в голове;
  • потеря сознания;
  • повышение тревожности;
  • возникновения чувства близкой смерти;
  • нарушение временной и пространственной ориентации;
  • посинение кожи;
  • акроцианоз;
  • проблемы в работе дыхательной системы;
  • чрезмерное снижение АД;
  • брадикардия (снижение ЧСС);
  • нарушения ритма сердца;
  • появление судорог.

Вероятность передозировки препаратов существенно возрастает в случае параллельного приема больших доз алкогольных напитков. К первой помощи при появлении вышеперечисленных симптомов относится промывание желудка, прием энтеросорбентов и солевых слабительных средств. Если человек находится в состоянии клинической смерти, рекомендуется проведение незамедлительных реанимационных процедур.

Передозировка Анаприлином проявляется апатичностью, болью в голове

При приеме Анаприлина могут возникать такие побочные эффекты, как:

  • снижение ЧСС;
  • AV-блокада;
  • бронхоспазмы;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • слабость в мышечной мускулатуре;
  • повышенный уровень утомляемости;
  • болезненные ощущения в животе и др.

В редких случаях при приеме Анаприлина возникают другие побочные эффекты. К ним производитель относит головные боли, проблемы со сном, астенические синдромы, чрезмерное возбуждение нервной системы, аллергические реакции на коже, обострения псориаза и т. д. В случае появления неблагоприятных симптомов специалисты рекомендуют сразу же прекратить использовать препарат в качестве одного из средств терапии, обратившись после этого к своему лечащему врачу за помощью.

Принимать Анаприлин при некоторых заболеваниях запрещается.

Список болезней, при которых нельзя пользоваться данным медикаментом включает в себя такие патологии и проблемы со здоровьем, как:

  • гиперчувствительность к компонентам ЛС;
  • AV-блокада;
  • брадикардия;
  • ЧСС менее 55 уд/мин;
  • снижение уровня АД;
  • СН;
  • острый инфаркт миокарда и другие кардиологические заболевания.

Острый инфаркт миокарда является противопоказанием к приему препарата

От чего помогает препарат?

Показаниями к применению Анаприлина являются: артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, стенокардия напряжения, наджелудочковая тахикардия, нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия (тахисистолическая форма), профилактика приступов мигрени, симпатоадреналовые кризы, НЦД. При артериальной гипертензии препарат эффективен на начальных стадиях заболевания, и поэтому применяется чаще у молодых лиц (до 40 лет).

Понижение величины систолического давления сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, уменьшением объема сердечного выброса и ударного объема сердца. При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии, увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях.

Анаприлин не назначают при артериальной гипотензии, непереносимости компонентов, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, остром инфаркте миокарда, бронхиальной астме, облитерирующих заболеваниях сосудов, метаболическом ацидозе, склонности к бронхоспазму, вазомоторном рините, при беременности, грудном вскармливании.

Начальная дозировка лекарства при артериальной гипертензии – 40 мг, дважды в день. В сутки не более 320 мг.

При нарушениях сердечного ритма, стенокардии: трижды в день по 20 мг с постепенным увеличением дозы до 120 мг на 2-3 приема.

Как принимать для профилактики мигрени и при эссенциальном треморе? Сначала назначают по 20 мг препарата 2-3 раза в сутки, затем дозу могут доводить до 160 мг.

Согласно инструкции по применению Анаприлина при патологии почечной системы коррекция дозировок не требуется.

При передозировке лекарственного средства возможны такие проявления: судороги, аритмия, головокружение, брадикардия, бронхоспазмы, сердечная недостаточность, акроцианоз, затрудненность дыхания. Требуется промывание желудка и использование адсорбирующих веществ.

Может закончиться смертью передозировка препарата совместно с употреблением спиртного.

От чего помогает Анаприлин? Прием данного средства необходим при следующих заболеваниях и состояних:

  • гипертония;
  • феохромоцитома (применяется вместе с α-блокаторами);
  • нарушение сердечного ритма из-за ревматического поражения сердца (тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, аритмия);
  • тиреотоксикоз (для дополнительной терапии);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отравление сердечными гликозидами, в том числе препаратами наперстянки;
  • стенокардия.

Анаприлин назначается для профилактики мигрени и при продолжительном профилактическом лечении после инфаркта миокарда.

Анаприлин следует принимать за 10–30 минут до приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости. Дозировка препарата и длительность приема зависят от заболевания и возраста пациента. Обычно терапия сердечно-сосудистых патологий осуществляется за 3–4 недели.

Ниже приведены средние дозировки препарата на основе инструкции Анаприлина для взрослого пациента:

  1. при мигрени — 80–160 мг в сутки.
  2. при аритмии — по 10–30 мг от 3-4 раза в сутки.
  3. при стенокардии в первые 3 дня — по 20 мг 4 раза в день. В следующие 3 дня дозировка может быть увеличена до 40 мг 3 раза в сутки, а четвертый прием может составлять 20 мг. Начиная с седьмого дня лекарство следует принимать по 40 мг 4 раза в сутки. Если есть такая необходимость, суточная доза может быть увеличена до 200–240 мг (по 40 мг 5–6 раз в день). После инфаркта миокарда Анаприлин принимают по 160 г в день, дозой в 40 мг 4 раза.
  4. при артериальной гипертензии — 160 мг в сутки (по 80 мг 2 раза в день). Дозировка может быть постепенно увеличена до 320 мг в день.

Препарат назначают детям старше 3 лет дозой 0,25–0,5 мг на 1 кг веса по четким указаниям врача. Принимать средство нужно 3–4 раза в день.

Анаприлин противопоказан к приему в следующих случаях:

  • кардиогенный шок;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • непереносимость компонентов лекарства;
  • склонность к бронхоспазмам и астматическая болезнь;
  • сенная лихорадка;
  • полная или неполная атриовентрикулярная блокада;
  • синусовая брадикардия;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • неконтролируемая сердечная недостаточность;
  • ацидоз, в том числе, сахарный кетоацидоз;
  • спастический колит;
  • заболевания печени хронического типа.

Побочные эффекты и противопоказания

Анаприлин переносится достаточно хорошо. Тем не менее, возможно возникновение побочных эффектов, к которым относятся:

  1. агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения со стороны кроветворной системы;
  2. недомогание, головокружение и головная боль, депрессия, проблемы со сном, психические расстройства, уменьшение скорости двигательных и психомоторных реакций со стороны нервной системы;
  3. ухудшение циркуляции крови и развитие сердечной недостаточности, явная артериальная гипотензия и синусовая брадикардия;
  4. уменьшение либидо и снижение потенции;
  5. сыпь, алопеция, зуд и усиление псориаза;
  6. кашель, фарингит, одышка, ларингоспазм и бронхоспазм;
  7. болезненность и сухость глаз, снижение зрения, кератоконъюнктивит;
  8. диспепсические явления (рвота, тошнота и диарея), боль в части эпигастрия.

При появлении этих и других нежелательных симптомов необходимо сразу же прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, бронхиолоспазм, развитие синдрома Рейно, сердечная недостаточность, рвота, мышечная слабость, боли в эпигастральной области, рвота, диарея, кожный зуд, депрессия, гипогликемия у больных инсулинозависимым и повышение уровня глюкозы крови у пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет инсулинонезависимого типа, нарушение зрения, снижение потенции.

Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.

  • Анаприлин назначают беременным, если польза для женщины выше, чем возможный риск для плода.
  • При приеме препарата необходимо постоянно контролировать состояние ребенка.
  • За 3 дня до родов прием средства следует остановить.
  • На фоне приема препарата матерью у ребенка возможно возникновение гипогликемии, внутриутробной задержки роста и брадикардия. Помимо этого, есть риск преждевременных родов или даже гибель плода.

Активный компонент препарата попадает в организм ребенка в период лактации. Женщинам не следует принимать Анаприлин при грудном вскармливании.

Взаимодействие с другими лекарствами

Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие дилтиазема и верпамила на миокард, тормозит выведение лидокаина, пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов. Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами, эстрогенами, НПВС. Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов.

Запрещается использовать Анаприлин с такими ЛС, как:

  • транквилизаторы;
  • нейролептики (антипсихотические препараты).

Также не рекомендуется принимать Анаприлин с этанолсодержащими ЛС. Это обусловлено существенным повышением вероятности повышения возможности появления побочных эффектов медикамента.

Отдельно стоит обратить внимание на такие особенности препарата:

  1. При использовании с Резирпином, Гидрохлортиазидом и Гидралазином гипотензивный эффект усиливается.
  2. При использовании с эстрогенами, НПВС и ингибиторами МАО гипотензивный эффект ослабляется.
  3. При использовании с антигистаминами действие последних снижается.
  4. При использовании с уретротонизирующими и тиреостатическими препаратами действие последних усиливается.

С этанолсодержащими ЛС Анаприлин не рекомендуется принимать

При приеме Анаприлина необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами.

  • Так, действие Анаприлина усиливается при его приеме с резерпином, диуретиками, гипотензивным этанолом, нифедипином, гидралазином и прочими антигипертензивными.
  • Анаприлин усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических средств, а также снижает действие антигистаминных препаратов.
  • При приеме Анаприлина совместно с ингибиторами моноаминооксидазы может произойти усиление гипотензивного действия, вследствие чего их параллельное использование противопоказано. Период между приемом данных средств должен составлять минимум 2 недели.
  • Анаприлин влияет на эффективность инсулина и гипогликемических пероральных препаратов, скрывает признаки возможного развития гипогликемии (увеличение артериального давления и тахикардия)
  • При приеме алкалоиды спорыньи и Анаприлина увеличивается вероятность появления сбоев в периферическом кровообращении.
  • Прием средства одновременно с ризатриптаном увеличивает его концентрацию в крови, поэтому требуется снижение дозировки препарата.
  • Анаприлин увеличивает концентрацию фенотиазиновых нейролептиков в плазме крови и лидокаина, снижает клиренс теофиллина.
  • При совместном приеме с дилтиаземом, верапамилом и амиодароном увеличивается влияние отрицательного ино-, хроно- и дромотропного действия.
  • Антипсихотические препараты (нейролептики), три- и тетрациклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства и этанол, увеличивают угнетающее действие Анаприлина на центральную нервную систему.
  • Гипотензивный эффект средства ослабляет действие глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (снижение синтеза простагландинов в почках и задержка натрия), эстрогенов (задержка натрия);
  • При внутривенном вводе йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов возможность развития анафилактических реакций повышается.
  • Усиление или развитие брадикардии, сердечной недостаточности, вплоть до остановки сердца и атриовентрикулярной блокады возможно при приеме метилдопы, гуанфацина и резерпина вместе с Анаприлином.
  • Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) и фенитоин при внутривенном введении совместно с Анаприлином усиливают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
  • Сульфасалазин и циметидин усиливают биодоступность Анаприлина.
  • Анаприлин продлевает действие антикоагулянтного эффекта кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.
  • Возможность появления таких тяжелых системных реакций, как анафилаксия, может увеличиться при совместном приеме Анаприлина и введении аллергенов, которые используются для кожных проб или иммунотерапии.

В темном, сухом, недоступном для детей месте.

Хранить препарат Анаприлин производитель разрешает при температуре, которая не превышает 25 градусов по Цельсию. Это необходимо делать в недоступной для детей среде.

Срок годности лекарственного средства составляет 4 года с даты выпуска. После этого времени препарат теряет свои свойства и становится более опасным для применения.

Анаприлин от давления – таблетки, которые имеют большое количество разнообразных аналогов.

Наиболее эффективными среди них считаются такие:

  • Пропранолол;
  • Обзидан;
  • Нолотен;
  • Стобетин;
  • Пропамин;
  • Пропранобене и др.

Выбор того или иного аналога Анаприлина конкретному пациенту при наличии у него заболеваний сердца должен осуществить квалифицированный кардиолог. Самостоятельно менять один препарат на другой запрещается, так как это может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья.

По действию активного компонента, можно выделить следующие аналоги Анаприлина

  1. Стобетин;
  2. Пропранолол;
  3. Обзидан;
  4. Пропранобене;
  5. Индерал;
  6. Пропамин;
  7. Нолотен.

Соталол Канон Обзидан Сотагексал Пропранолол Соталекс

Аналогами являются средства: Пранолол, Обзидан.

Цена таблеток Анаприлин составляет 10 рублей за пачку 30 штук по 40 мг.

Купить упаковку 50 штук по 10 мг можно за 20 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
  • Анаприлин (Anaprilin 40mg) табл 40мг 50шт

  • Анаприлин таблетки 10 мг №50

  • Анаприлин 40 мг n50 таблТХФП

  • Анаприлин 10 мг n50 таблТатхимфармпрепараты ОАО

показать еще

  • Анаприлин таблетки Анаприлин таблетки 0.04г №50 Украина , Здоровье ООО

  • Анаприлин таблетки Анаприлин таблетки 0.01г №50 Украина , Здоровье ООО

показать еще

  • Анаприлин 10 мг №100 табл.Биосинтез (Россия)

  • Анаприлин 40 мг №100 табл.Биосинтез (Россия)

показать еще

Лечение ВСД — Лечение вегетососудистой дистонии

Этот препарат входит в первую пятёрку лекарств, которые использует ВСДшник и, как правило, носит с собой. С тех пор, когда впервые врач скорой помощи или местной поликлиники, предложил тебе принимать анаприлин при панической атаке, ты принимаешь его уже самостоятельно, без каких либо назначений и контроля. Почему?
Он дешёвый, доступный и действительно быстро помогает снять приступ панической атаки, снижает пульс и повышенное артериальное давление. Но он не такой безобидный, как тебе кажется. Давай посмотрим более внимательно на это лекарство.
Анаприлин механизм действия.
Анаприлин содержит действующее вещество пропранолол. Самые распространённые аналоги анаприлина, то есть лекарства с тем же действующим веществом, но с другим названием, это пропранолол, индерал, обзидан, стобетин, нолотен, пропамин.
Анаприлин относится к группе бета-адреноблокаторов неселективного, то есть неизбирательного, а проще сплошного действия (блокирует работу всех видов бета-адренорецепторов в разных органах).
Бета-адренорецепторы (чувствительные к адреналину нервные окончания), расположенные в синапсах (соединениях нервных волокон с органами), реагируют возбуждением на выделяемый гормон страха адреналин. Такое возбуждение приводит к ещё большему усилению выработки этого гормона. Возрастающее количество адреналина в организме приводит к перевозбуждению симпатического отдела вегетативной нервной системы и способствует возникновению приступа панической атаки. То есть, у тебя возник страх, выделился адреналин, а дальше пошла цепная реакция.
Анаприлин блокирует бета-адренорецепторы, делает их нечувствительными к адреналину. Получается, что, после испытанного волнения или страха, адреналина в твоём организме много, а подействовать на тебя он не может – анаприлин закрывает для него все входы воздействия на органы. Благодаря такому действию лекарства, ты успокаиваешься, а приступ паники проходит.
Анаприлин не является успокаивающим и психотропным лекарством, он не действует на клетки и отделы головного мозга, где возник страх и паника. Его действие проще – он не даёт твоим органам и системам реагировать на гормон страха адреналин.
Сейчас уже изобретены бета-адреноблокаторы селективного (избирательного) действия (атенолол, эгилок, бисопролол (конкор), бетаксолол (локрен), метопролол, небилет), которые действуют только на определённые органы и имеют более длительный период действия. Но как раз эти преимущества новых препаратов, при панической атаке являются их минусом.
При ВСД и панической атаке необходимо быстро блокировать действие адреналина как раз на весь организм, а не отдельные органы и быстро вывести лекарство из организма.
Анаприлин быстро всасывается в организм и начинает действовать через 2-5 минут после приёма под язык и через 10-15 минут после приёма через рот. Его действие достигает максимума через 1-1,5 часа после приёма, и длиться до 5 часов. Выпускается в таблетках по 10 и 40 мг.
Действие анаприлина основное:

— понижает силу и частоту сердечных сокращений;
— уменьшает проводимость нервных импульсов в проводящей системе сердца (антиаритмическое действие);
— снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
— уменьшает потребность сердца в кислороде (антиангинальное действие).
Анаприлин побочные действия.
Он снижает количество сахара в крови, повышает сократительную способность мышц матки и бронхов, усиливает секрецию и моторику органов желудочно-кишечного тракта, вызывает спазм периферических сосудов, снижает внимание и скорость ответной реакции.
Анаприлин показания:
— ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
— артериальная гипертензия (гипертония);
— нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и мерцательная тахикардия) при пульсе выше 90-100 ударов в минуту;
— другие заболевания, при которых повышен уровень адреналина в организме – тиреотоксикоз, ВСД (приступ панической атаки), нарушения в работе надпочечников.
Анаприлин противопоказания:
— брадикардия (пульс ниже 50-55 ударов в минуту);
— слабость синусового узла сердца;
— пониженная внутрисердечная проводимость (риск развития AV-атриовентрикулярной блокады — блокирования передачи импульсов между предсердиями и желудочками сердца);
— артериальная гипотония (систолическое АД ниже100мм рт. ст.);
— хроническая сердечная недостаточность (может усилить её вплоть до отёка лёгких и остановки сердца);
— бронхиальная астма (риск бронхоспазма — острого сужения просвета бронхов);
— заболевания, при которых наблюдается спазм периферических сосудов (болезнь Рейно);
— сахарный диабет (риск гипогликемической комы);
— выполнение работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции — нельзя применять при управлении транспортом;
— особенно противопоказан анаприлин при беременности, когда у женщин возрастает симптоматика ВСД (может вызвать срыв, выкидыш или преждевременные роды из-за усиления тонуса мышц матки).

Анаприлин при ВСД.

Запомни навсегда, что приём анаприлина противопоказан при ВСД по гипотоническому типу!

Если тебе поставили диагноз ВСД или паническое расстройство, тогда ты уже успел сделать все необходимые анализы и обследования. И ты знаешь, что у тебя нет никаких заболеваний сердца и сосудов. Все неприятности в твоём самочувствии проявляются во время приступа панической атаки.
Именно поэтому, тебе нет никакой необходимости проводить лечение анаприлином регулярно и постоянно по несколько таблеток в день, тем более, когда пульс и давление в норме. Так ты наоборот можешь навредить своему здоровью. Получая анаприлин непрерывно, твой организм повышает выработку адреналина для того, чтобы преодолеть, заблокированную лекарством, чувствительность бета-адренорецепторов. В результате ты получаешь лекарственное привыкание к анаприлину (нужно постоянно увеличивать дозу лекарства), что может привести к повышению артериального давления в будущем.
Постоянный и ежедневный приём бета-адреноблокаторов усугубляет течение и развитие вегето-сосудистой дистонии. Приём анаприлина при ВСД должен быть периодическим, в моменты нервного напряжения или для лечения приступа панической атаки.
Когда ты знаешь, что впереди тебя ждёт неприятная ситуация (разговор с начальником, экзамен), можно принять, запив стаканом воды, одну или несколько таблеток этого лекарства. При таком способе приёма лекарство начнёт действовать через 10-15 минут и будет давать эффект до 5 часов.
Строго следи за дозировкой. Малейшая передозировка анаприлина грозит тяжёлыми последствиями, описанными выше.
Но когда тебя накрывает приступ панической атаки, тебе нужно быстрее снять его проявления. Чтобы в страхе за свою жизнь, не передозировать лекарство, глотая таблетку за таблеткой, применяй следующий приём анаприлина.
Необходимо положить анаприлин под язык, сразу несколько таблеток (1-3). Тщательно рассасываешь таблетки, можешь немного разжевать их передними зубами. Слюну не глотать! Чтобы слюна не стекала самопроизвольно в пищевод, лучше сидеть, а не лежать. При таком приёме, анаприлин начинает действовать, почти мгновенно, через 2-5 минут. Следишь за пульсом. Как только пульс пришёл в норму (стал ниже 90 уд/мин), сразу выплёвываешь таблетки и прополаскиваешь рот.
При этом способе приёма присутствует одно неприятное чувство. В том месте, где соприкасается с полостью рта анаприлин, немеет язык. Ничего страшного в этом нет. Препарат на месте применения вызывает анестезию – потерю болевой чувствительности. Это чувство проходит через 10-15 минут.
Результат — приступ панической атаки быстро снят, дальнейшее повышение концентрации лекарства в крови, а, следовательно, и побочные эффекты отсутствуют, потому что лекарство не попало в желудок.
Особенно осторожно нужно относиться к приёму анаприлина пациенту с ВСД в следующих ситуациях, при которых действие лекарства усиливается:
• Совместный приём лекарств, которые угнетают центральную нервную систему (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты).
• Приём алкоголя (риск резкого и опасного снижения давления).
• Любая интоксикация (отравление), в том числе и алкогольная.
• Простуда, которая сопровождается значительным повышением температуры тела – это тоже отравление только инфекционного характера.
Анаприлин синдром отмены.
При постоянном и длительном приёме анаприлина, твой организм начинает защищаться от него и привыкает к такому положению. Повышается выработка адреналина и увеличивается количество бета-адренорецепторов.
Если при этом резко отменить препарат, можно получить тахикардию, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда и даже внезапную смерть от остановки сердца.
Для того чтобы избежать синдрома отмены анаприлина и других бета-адреноблокаторов, нужно обязательно постепенно снижать дозу лекарства в течение 2-3 недель.

Чтобы легче справиться с приступом ПА, советую некоторые способы уменьшить последствия приступа панической атаки.