Амоксикар 250 инструкция

Содержание

Амоксикар

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  1. 5. Побочные действия
  2. 6. Особые указания
  3. 7. Аналоги
  4. 8. Сроки и условия хранения

Амоксикар – антибактериальный препарат из группы пенициллинов, который подавляет стафилококки, стрептококки, возбудителей гонореи, сальмонеллеза, менингита, гнойного сепсиса, а также кишечную палочку, шигеллу и клебсиеллу.

Форма выпуска и состав

Амоксикар выпускают в форме капсул по 250 и 500 мг и гранулята для приготовления оральной суспензии по 125 и 250 мг/5 мл.

Действующее вещество — амоксициллин.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амоксикар назначают при различных бактериальных инфекциях, среди которых:

  • Пневмония;
  • Бронхит;
  • Фарингит;
  • Острый средний отит;
  • Синусит;
  • Тонзиллит;
  • Пиелит;
  • Уретрит;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Гонорея.

По инструкции, Амоксикар применяется также при:

  • Цервиците;
  • Эндометрите;
  • Холангите;
  • Холецистите;
  • Роже;
  • Вторично инфицированном дерматозе;
  • Листериозе;
  • Болезни Лайма;
  • Сальмонеллезе;
  • Менингите;
  • Сепсисе;
  • Эндокардите;
  • Лептоспирозе;
  • Перитоните.

Противопоказания

Согласно инструкции, Амоксикар противопоказан при инфекционном мононуклеозе, повышенной чувствительности к компонентам препарата, фенилкетонурии, желтухе и нарушениях функции печени, вызванных в прошлом приемом амоксициллина.

Способ применения и дозировка

Амоксикар предназначен для приема внутрь.

Взрослым, детям старше 10 лет, а также детям, масса тела которых более 40 кг, назначают препарат 2 раза в сутки по 500 мг или 3 раза в сутки по 250 мг.

Для лечения тяжелых инфекций и инфекций дыхательных путей назначают 875 мг препарата 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Амоксикар детям до 10 лет назначают в виде суспензии. Для ее приготовления можно использовать кипяченую воду. Дозировка зависит от возраста:

  • Для детей младше 2 лет назначают препарат в 3 приема в дозе 20 мг/кг/сутки. При тяжелом течении инфекции в 3 приема по 40 мг/кг/сутки;
  • Для детей в возрасте 3-5 лет назначают препарат в 3 приема по 125 мг;
  • Для детей в возрасте 5-10 лет назначают препарат в 3 приема по 250 мг.

Максимально допустимая доза действующего вещества Амоксикара — амоксициллина для взрослых и детей после 10 лет – 6 г/сутки, для детей до 10 лет – 45 мг/кг/сутки.

Лечение препаратом длится обычно до 2 недель, а при среднем остром отите – не более 10 дней.

При хронической почечной недостаточности необходимо корректировать дозировку средства.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе, препарат назначается в дозировке 250 или 500 мг. Одну дозу антибиотика дают в начале процедуры и еще одну по ее окончании.

Побочные действия

Применение Амоксикара может вызывать:

  • Ангионевротический отек;
  • Лихорадку;
  • Сыпь;
  • Ринит;
  • Артралгию;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Эозинофилию;
  • Мультиформную экссудативную эритему;
  • Анафилактический шок (редко);
  • Тошнота;
  • Возбуждение;
  • Глоссит;
  • Стоматит;
  • Диарея;
  • Атаксия;
  • Бессонница;
  • Депрессия;
  • Головокружение;
  • Эпилептоподобные припадки;
  • Тревожность;
  • Головная боль;
  • Повышение активности ферментов печени.

На фоне применения Амоксикара может также развиться лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тахикардия и влагалищный кандидамикоз.

При передозировке препарата появляется тошнота, рвота, нарушается водно-электролитный баланс.

Особые указания

С осторожностью препарат назначают кормящим и беременным женщинам, больным, страдающим печеночной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями ЖКТ, хронической почечной недостаточностью, при сенной лихорадке и крапивнице.

После исчезновения клинических признаков заболевания необходимо продолжать применение Амоксикара еще в течение 2-3 дней.

Аналоги

Самым распространенным аналогом Амоксикара является комплексный препарат Амоксикар Плюс, в состав которого, кроме амоксициллина, входит клавулановая кислота, усиливающая действие средства.

Сроки и условия хранения

Амоксикар необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности — 3 года.

Инструкция по применению и противопоказания антибиотика «Амоксикар Плюс», аналоги

В инструкции по применению «Амоксикар Плюс» содержатся рекомендации по лечению антибиотиком. Изготавливают его на базе пенициллина. Он обладает активностью по отношению к стрептококкам, стафилококкам, бактериям, вызывающим менингит и гнойный сепсис. ЛОР-врачи применяют «Амоксикар Плюс» в своей практике. Его выписывают пациентам разного возраста.

Состав и форма выпуска препарата «Амоксикар Плюс»

Лекарство выпускают двух форматов в виде порошка (гранул) и таблеток. Действующие компоненты «Амоксикар Плюс» — антибиотик амоксициллин и дополняющая его клавулановая кислота. Есть в составе таблетки дополнительные ингредиенты:

  • диоксид кремния, титана;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • повидон;
  • кросповидон;
  • опадрай;
  • гипромеллоза.

В порошке состав вспомогательных веществ немного другой. Там присутствуют ароматизаторы, сахарин, камедь, аспартам.

Формат Состав Упаковка
Таблетка 500 мг/125 мг Картонная пачка, емкость пластиковая
875 мг/125 мг Картонная пачка, емкость пластиковая
Порошок 125 мг 31,25 мг/5 мл Картонная пачка, емкость стеклянная

Фармакологическое действие

Механизм медикаментозного воздействия обусловлен наличием клавулановой кислоты и амоксициллина (антибиотик). Эти вещества нарушают процессы роста и размножения бактерий. Препарат активен в отношении аэробных микробов (стафилококк, клебсиелла, стрептококк, шигелла, нейссерия), его не назначают, если воспаление вызвано бактериями, продуцирующими бета-лактамазу.

При попадании лекарства в организм пациента происходит быстрое всасывание. Абсорбция не снижается при приеме пищи. Пиковый уровень антибиотика в крови фиксируется через 60 минут после приема таблеток (суспензии).

Следы препарата есть в тканях, во всех биологических жидкостях организма: секрете носовых пазух, синовиальной жидкости, бронхиальном секрете. Через 2 часа концентрация достигает максимума.

Выводится «Амоксикар» посредством почек, через кишечник и легкие. Период полураспада от 1 до 1,5 часа. При болезни почек он больше. Антибиотик выводится около 7 часов, кислота 4.

Заболевания, от которых лекарство применяется
Болезни ЛОР-органов, причина которых бактериальная инфекция, восприимчивая к активным веществам средства «Амоксикар»:

  • фарингит;
  • синуситы (хроническое течение);
  • тонзиллит;
  • отит;
  • абсцесс.

Как и в каких дозах применяют лекарственное средство

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему лечения, которая зависит от нескольких факторов, роль играют:

  • возрастная группа;
  • вес;
  • работа почек;
  • характер течения болезни, ее тяжесть.

Лекарство рекомендовано принимать во время еды, а именно в ее начале. Это улучшает абсорбцию, снижает вероятность негативных проявлений. Терапевтический курс длится не более 2 недель.

Схемы лечения взрослых пациентов таблетированной формой:

  • 3*500 мг/125 мг, промежуток 8 часов;
  • 2*875 мг/125 мг, интервал 12 часов.

Применение для детей

Детей лечат таблетками или суспензией. Минимальный возраст 0 месяцев, то есть с рождения. Грудничкам делают назначение, исходя из веса тела. Антибиотик разрешен к применению, если масса больше 4 кг, правила приема лекарства для малышей от 0 до 3 месяцев:

  • таблетки — суточная норма считается по формуле: 25/5 мг*вес в килограммах, лекарство дают через 8 часов;
  • жидкую форму (суспензия) принимают по схеме 125 мг 31,25 мг/5 мл.

Правила употребления суспензии «Амоксикар Плюс» для детей других возрастных групп приведены в таблице.

После 12 таблетки детям назначают по двум схемам: 875 мг/5 мл * 2, 500 мг/12 мл * 3.

При беременности и лактации

Научные данные о негативном влиянии препарата на эмбрион отсутствуют, но лекарство женщинам в положении назначают только в исключительных случаях. Во время грудного кормления его прием разрешен.

Передозировка

Превышение доз, назначенных врачом, может привести к интоксикации организма, симптомы которой:

  • рвотные позывы;
  • потеря большого объема жидкости.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Прекращают и не назначают «Амоксикар Плюс» при повышенной чувствительности к составу.

Противопоказаниями служат болезни:

  • желтуха;
  • астма бронхиальная;
  • лимфолейкоз;
  • ОРВИ;
  • мононуклеоз инфекционный;
  • фенилкетонурия.

У человека, принимающего «Амоксикар», может нарушиться сон, повыситься тревожность, наблюдаться нетипичное возбуждение. Не исключены головокружения, возникновение припадков эпилептоподобных.

Со стороны ЖКТ — побочные эффекты в виде диареи, тошноты, изменения вкусовых ощущений, дисбактериоза, стоматита. Органы дыхания тоже могут реагировать на антибиотик затрудненным дыханием больного. У него могут возникать приступы тахикардии.

Этим перечнем список побочных действий не ограничивается, его можно продолжить:

  • крапивница;
  • зуд;
  • конъюнктивит;
  • ринит аллергического характера;
  • анемия;
  • нефрит интерстициальный.

Специальные указания

Длительный прием «Амоксикар Плюс» может спровоцировать размножение в кишечнике патогенных бактерий, резистентных к воздействию амоксициллина. Продолжительное лечение антибиотиком пенициллинового ряда требует контроля функций печени, почек.

При необходимости больным с патологиями печени, почек меняют схему лечения, корректируя дозировку.

Одновременный прием «Амоксикар Плюс» и антикоагулянта требует мониторинга протромбинового времени, в некоторых случаях наблюдается его увеличение.

Совместимость с другими лекарственными средствами

У женщин, принимающих перорально препараты контрацепции, «Амоксикар» понижает эффективность. На его бактерицидные свойства в худшую сторону влияют:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • сульфаниламиды;
  • линкозамиды;
  • хлорамфеникол.

На абсорбцию антибиотика влияют сорбенты, антациды, усиливает ее аскорбиновая кислота.

Условия отпуска из аптеки, стоимость препарата

Отпуск только по рецепту, цена зависит от вида аптечной сети.

Как правильно и сколько хранить лекарство
Хранят таблетки в герметичной упаковке 3 года в условиях жилого помещения при температуре воздуха 22-25 °C. Срок хранения ограничивается 2 неделями после вскрытия флакона.

Порошок для суспензии в нераспакованном флаконе хранится при комнатной температуре 3 года, готовая суспензия — только в холодильнике. Ее нужно употребить за 7 суток, не замораживать.

«Амоксикар Плюс» или «Амоксиклав» — что выбрать?

В оба препарата входит один вид антибиотика — амоксициллин. Входящая в их состав клавулановая кислота усиливает действие антибиотика, повышает эффективность терапии. Оба лекарства относятся к одной фармакологической группе, имеют идентичные противопоказания, их назначают при терапии ЛОР-заболеваний взрослых и детей.

Аналоги «Амоксикара Плюс»

Помимо «Амоксиклава», «Амоксикар Плюс» имеет другие заменители: «Оспамокс», «Амосин», «Флемоксин Солютаб». Изменяет схему лечения и назначает аналог лечащий врач.

Автор статьи: Калашник Юлия Твитнуть Поделиться Поделиться Отправить Класснуть Линкануть Вотсапнуть Запинить (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Состав

В 1 капсуле амоксициллина тригидрата 250 мг или 500мг. Натрия крахмалгликолят, магния стеарат — как вспомогательные вещества.

В 1 таблетке амоксициллина тригидрата 1000 мг. Кремния диоксид, магния стеарат, кросповидон, натрия крахмалгликолят, повидон, опадрай белый — как вспомогательные вещества.

В 5 мл суспензии амоксициллина тригидрата 125 или 250 мг. Тринатрия цитрат, ванилин, натрия бензоат, сахар, банановый порошок, гуаровая камедь, Е 102, Е 110 как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

  • таблетки Амоксикар в оболочке, 1000 мг.
  • капсулы по 250, 500 мг.
  • порошок, из которого готовится суспензия, 125 мг и 250 мг/5 мл.

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием, которое связано с нарушением синтеза пептидогликана клеточных стенок бактерий во время их роста. Вызывает лизис клеток микроорганизмов.

Активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, среди которых стафилококки, стрептококки, нейсерии, клебсиелы, шигеллы, сальмонеллы.

Штаммы, которые продуцируют пенициллиназу, устойчивы к действию препарата.

Амоксициллин на 75-90% всасывается в ЖКТ, поскольку устойчив к соляной кислоте. Хорошо распределяется в тканях. После приема капсул максимальная концентрация в крови определяется через 1 – 2 часа и держится на протяжении 8 часов. На 20% связывается с белками крови. Проникает в большинство жидкостей (перитонеальная жидкость, моча, содержимое волдырей, плевральный выпот) и тканей организма (легкие, оболочка кишечника, желчный пузырь, женские половые органы), где присутствует в терапевтических концентрациях. Т1/2 составляет 1 — 1,5 часа, при нарушенной функции почек удлиняется до 4 -13 часов. Частично метаболизируется в печени, метаболиты не активны. Выделяется почками — после приема через 8 часов около 90% выделяется с мочой, а 10-20% дозы выводится с желчью.

  • заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, фарингит) и органов дыхания;
  • заболевания мочеполовой системы (пиелит, уретрит, цистит, пиелонефрит, цервицит, эндометрит);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • неосложненная гонорея;
  • хламидийные инфекции у беременных;
  • перитонит, холангит;
  • эрадикация Helicobacter pylori;
  • боррелиоз, листериоз, лептоспироз;
  • сальмонеллез, дизентерия;
  • сепсис, менингит.
  • индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей и рвотой;
  • ОРВИ;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аллергические заболевания кожи;
  • фенилкетонурия;
  • нарушения функции печени.

С осторожностью применять при беременности и грудном вскармливании, почечной и печеночной недостаточности и заболеваниях ЖКТ.

  • зуд кожи, крапивница, аллергический ринит, конъюнктивит;
  • дисбактериоз, тошнота, диарея, нарушения вкуса, стоматит;
  • возбуждение, повышенная тревожность, бессонница, головокружение, спутанность сознания, эпилептоподобные припадки, атаксия;
  • затруднение дыхания, тахикардия;
  • кандидамикоз влагалища;
  • анемия или лейкопения;
  • интерстициальный нефрит.

Амоксикар, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, время приема не зависит от времени приема пищи. Капсулы и таблетки принимаются целиком.

Стандартная доза взрослых и детей с 12 лет: капсулы Амоксикар 250 мг трижды в день. При тяжелых инфекциях капсулы по 500 мг 3 раза в день. Для взрослых суточная доза не более 6000 мг. Назначение три раза в день более эффективно, прием дважды в день возможен в том случае, если доза находится на верхнем диапазоне доз. Например, при тяжелой гнойной инфекции применяется высокодозовая терапия по 3 г 2 раза в день. В данном случае удобно применять таблетки по 1000 мг.

Амоксикар детям до 12 лет целесообразно применять в виде суспензии. Суспензия Амоксикар готовится путем добавления к порошку охлажденной кипяченой водой до метки, указанной на флаконе. Флакон энергично встряхивают. Его также встряхивают перед каждым использованием. Необходимо применять мерную ложку.

В 5 мл Амоксикар 125 содержится 125 мг ампициллина, а в 5 мл Амоксикар 250 — 250 мг активного вещества. Детям от 2 до 5 лет — по 125 мг (1 ложка) трижды в день, детям старшего возраста от 5 до 12 лет по 250 мг (1 ложка) трижды в день с интервалом в 8 часов.

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, расстройством стула. Лечение начинают с промывания желудка, приема слабительных и сорбентов. Возможен гемодиализ.

Взаимодействие

Снижает абсорбцию эстрогена и эффективность пероральных контрацептивных препаратов.

Повышает токсичность метотрексата и эффективность непрямых антикоагулянтов.

Бактерицидное действие амоксициллина снижается при одновременном назначении хлорамфеникола, сульфониламидов, макролиды, линкозамидов и тетрациклинов.

Антациды и энтеросорбенты снижают всасывание амоксициллина (важно соблюдать интервал в 2 часа между). НПВС, аллопуринол, диуретики повышают концентрацию амоксициллина и увеличивают время полувыведения. Прием аллопуринола так же увеличивает риск кожных аллергических реакций.

Аскорбиновая кислота усиливает абсорбцию амоксициллина.

Препарат подавляет микрофлору кишечника.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

3 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Амоксициллин, Амоксициллин ДС, Флемоксин Солютаб, Амин, Амосин, Хиконцил, Амоксикар Плюс (комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты).

Отзывы об Амоксикаре

Опыт использования амоксициллина около 45 лет, но он по-прежнему самый продаваемый антибиотик. В чем же секрет долголетия? Открытие полусинтетических пенициллинов, спектр действия которых намного шире пенициллинов природных, дало возможность эффективно лечить большинство инфекций, вызываемых грамотрицательными микробами. Преимущество амоксициллина перед Ампициллином в том, что первый применяется 2–3 раза в день (ампициллин — 4 раза вдень). Прием пищи не влияет на всасывание препарата, чего нельзя сказать об ампициллине.

В отзывах часто встречаются упоминания, что Амоксикар назначается детям при отитах. Это связано с тем, что он эффективен в лечении отитов, которые вызываются гемофильной палочкой и пневмококками, устойчивыми к пенициллину. Поэтому с точки зрения эффективности, безопасности и доступности оптимальным антибиотиком для лечения отита является амоксициллин.

Тоже самое касается и нетяжелых внебольничных пневмоний у больных среднего возраста. Основными возбудителями пневмоний являются пневмококки, микоплазма, гемофильная палочка и хламидии. Такие больные лечатся в домашних условиях и им назначается Амоксикар для приема внутрь.

Необходимо заметить, что препарат переносится хорошо и в редких случаях появляются побочные реакции в виде тошноты, появления сыпи и зуда кожи.

Цена на Амоксикар, где купить

В данный момент приобрести данный препарат в аптеках городов России невозможно. Предлагаются заменители: таблетки Амосин (Синтез ОАО, Россия) — от 49 руб. до 62 руб., Флемоксин Солютаб (Астеллас Фарма) — 295-379 руб., капсулы Хиконцил (КРКА, Словения) — 47-52 руб.

Полные аналоги

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Классификация аналогов

  • Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
  • Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
  • Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Аналоги препарата Амоксикар

Флемоклав солютаб

Астеллас Фарма
Нидерланды

  • Таблетки 500 мг+125 мг ×20

    диспергируемые
    • без рецепта

    13.40 – 21.70 р.

  • Таблетки 875 мг+125 мг ×14

    диспергируемые
    • без рецепта

    13.70 – 22.16 р.

  • Таблетки 250 мг+62.5 мг ×20

    диспергируемые
    • без рецепта

    12.40 – 23.00 р.

  • Таблетки 125 мг+31.25 мг ×20

    диспергируемые
    • без рецепта

    10.92 – 15.91 р.

Флемоксин солютаб

Астеллас Фарма
Нидерланды

  • Таблетки 1 г ×20

    диспергируемые
    • без рецепта

    14.99 – 25.35 р.

  • Таблетки 125 мг ×20

    диспергируемые
    • без рецепта

    0.80 – 12.69 р.

  • Таблетки 250 мг ×20

    диспергируемые
    • без рецепта

    9.07 – 15.56 р.

  • Таблетки 500 мг ×20

    диспергируемые
    • без рецепта

    11.52 – 18.72 р.

Показать все аналоги

Амклав

Белмедпрепараты
Беларусь

  • Таблетки 250 мг+125 мг ×15

    покрытые оболочкой
    • без рецепта

    2.00 – 6.60 р.

  • Порошок 500 мг+100 мг ×1

    для приготовления раствора для внутривенного введения
    • по рецепту

    2.46 – 2.88 р.

  • Порошок 1000 мг+200 мг ×1

    для приготовления раствора для внутривенного введения
    • по рецепту

    0.05 – 6.00 р.

Амоклав-1000

Фармлэнд
Беларусь

Таблетки 875 мг+125 мг ×14

покрытые оболочкой
• без рецепта

11.10 – 16.68 р.

Где купить

Где забронировать

Амоклав-625

Фармлэнд
Беларусь

Таблетки 500 мг+125 мг ×18

покрытые оболочкой
• без рецепта

4.00 – 14.34 р.

Где купить

Где забронировать

Амокси

Фармтехнология
Беларусь

  • Порошок 125 мг / 5 мл 20 г ×1

    для приготовления суспензии для приема внутрь
    • без рецепта

    1.50 – 3.66 р.

  • Порошок 250 мг / 5 мл 20 г ×1

    для приготовления суспензии для приема внутрь
    • без рецепта

    2.74 – 4.73 р.

  • Порошок 125 мг / 5 мл 33.3 г ×1

    для приготовления суспензии для приема внутрь
    • без рецепта

    1.00 – 5.00 р.

  • Порошок 250 мг / 5 мл 33.3 г ×1

    для приготовления суспензии для приема внутрь
    • без рецепта

    0.20 – 5.83 р.

Амоксиклав

Сандоз
Австрия

  • Таблетки 500 мг+125 мг ×15

    покрытые оболочкой
    • без рецепта

    12.65 – 18.26 р.

  • Порошок 250 мг+62.5 мг / 5 мл 25 г ×1

    для приготовления суспензии для приема внутрь
    • без рецепта

    7.00 – 16.99 р.

  • Порошок 125 мг+31.25 мг / 5 мл 25 г ×1

    для приготовления суспензии для приема внутрь
    • без рецепта

    6.07 – 7.70 р.

Амоксиклав 2х

Сандоз
Австрия

  • Таблетки 875 мг+125 мг ×14

    покрытые оболочкой
    • без рецепта

    10.59 – 16.27 р.

  • Порошок 400 мг+57 мг / 5 мл 17.5 г ×1

    для приготовления суспензии для приема внутрь
    • без рецепта

    0.50 – 14.70 р.

Амоксиклав квиктаб

Сандоз
Австрия

  • Таблетки 500 мг+125 мг ×10

    диспергируемые
    • без рецепта

    12.58 – 16.20 р.

  • Таблетки 875 мг+125 мг ×10

    диспергируемые
    • без рецепта

    15.00 – 22.96 р.

Киевмедпрепарат
Украина

Таблетки 500 мг ×20

• без рецепта

5.68 – 7.50 р.

Где купить

Где забронировать

Белмедпрепараты
Беларусь

Капсулы 250 мг ×30

• без рецепта

1.00 – 3.21 р.

Где купить

Где забронировать

Фармтехнология
Беларусь

  • Таблетки 1 г ×12

    покрытые оболочкой
    • без рецепта

    5.45 – 7.50 р.

  • Таблетки 250 мг ×30

    покрытые оболочкой
    • без рецепта

    4.55 – 6.25 р.

  • Таблетки 500 мг ×20

    покрытые оболочкой
    • без рецепта

    5.76 – 7.92 р.

Фармлэнд
Беларусь

Капсулы 500 мг ×20

• без рецепта

6.91 – 9.52 р.

Где купить

Где забронировать

Фармтехнология
Беларусь

  • Таблетки 1 г ×10

    покрытые оболочкой
    • без рецепта

    7.39 р.

  • Таблетки 750 мг ×10

    покрытые оболочкой
    • без рецепта

    4.70 – 6.11 р.

Аугментин

ГСК Фармасьютикалз
Великобритания

  • Таблетки 500 мг+125 мг ×14

    покрытые оболочкой
    • без рецепта

    11.06 – 17.23 р.

  • Таблетки 875 мг+125 мг ×14

    покрытые оболочкой
    • без рецепта

    11.92 – 17.26 р.

  • Порошок 400 мг+57 мг / 5 мл 12.6 г ×1

    для приготовления суспензии для приема внутрь
    • без рецепта

    8.50 – 13.30 р.

  • Порошок 200 мг+28.5 мг / 5 мл 7.7 г ×1

    для приготовления суспензии для приема внутрь
    • без рецепта

    6.64 – 10.60 р.

Аугментин ес

ГСК Фармасьютикалз
Великобритания

Порошок 600 мг+42.9 мг / 5 мл 23.13 г ×1

для приготовления суспензии для приема внутрь
• без рецепта

12.96 – 19.50 р.

Где купить

Где забронировать

Оспамокс

Сандоз
Австрия

  • Таблетки 1 г ×12

    покрытые пленочной оболочкой
    • без рецепта

    6.28 – 8.54 р.

  • Таблетки 500 мг ×12

    покрытые пленочной оболочкой
    • без рецепта

    4.44 – 6.04 р.

  • Порошок 250 мг / 5 мл 6.6 г ×1

    для приготовления суспензии для приема внутрь
    • без рецепта

    3.93 – 5.87 р.

Оспамокс дт

Сандоз
Австрия

  • Таблетки 1 г ×12

    диспергируемые
    • без рецепта

    6.51 – 17.50 р.

  • Таблетки 500 мг ×12

    диспергируемые
    • без рецепта

    4.79 – 7.21 р.

Рапиклав

Ипка Лабораториз
Индия

Таблетки 875 мг+125 мг ×14

покрытые оболочкой
• без рецепта

6.07 – 16.00 р.

Где купить

Где забронировать

Фарментин бд 228

Фараби
Иран

Порошок 200 мг+28.5 мг / 5 мл 100 мл ×1

для приготовления суспензии для приема внутрь
• без рецепта

Амоксикар капсулы : инструкция по применению

Реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции)

Риск развития анафилактических реакций выше у пациентов с реакциями гиперчувствительности на пенициллиновые антибиотики в анамнезе или имеющих гиперчувствительность к множественным аллергенам. Перед назначением амоксициллина следует тщательно собрать и оценить информацию о возможных предшествующих аллергических реакциях пациента на прием пенициллинов, цефалоспоринов или других аллергенов. При развитии аллергических реакций, следует незамедлительно прекратить прием Амоксикара и принять меры по купированию аллергической реакции. Серьезные анафилактические реакции купируются введением адреналина, внутривенных глюкокортикостероидов и при необходимости, обеспечением возможности дыхания, включая интубацию.

Псевдомембранозный колит

При приеме практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, возможно развитие псевдомембранозного колита, варьирующего по степени тяжести от легкой формы до жизнеугрожающих состояний. В этой связи следует в случае развития диареи на фоне приема антибактериальных препаратов оценить состояние пациента с точки зрения возможного риска развития псевдомембранозного колита. Прием антибактериальных препаратов изменяет состояние нормальной флоры кишечника, что может способствовать избыточному росту клостридий. Исследованиями было показано, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является первопричиной развития антибиотик-ассоциированного колита.

При постановке диагноза псевдомембранозного колита принимаются соответствующие терапевтические меры. При легкой форме заболевания в большинстве случаев достаточно отменить антибактериальный препарат. При умеренно-тяжелом течении суперинфекции, следует рассмотреть необходимость назначения жидкости и электролитов, аминокислотного питания и антибиотиков, продемонстрировавших свою эффективность при колите, вызванном Clostridium difficile.

Общие: при проведении антибактериальной терапии следует помнить о возможности развития суперинфекций грибковой и бактериальной природы. При развитии суперинфекций следует отменить амоксициллин и назначить соответствующую патогенетическую терапию.

У пациентов с мононуклеозом имеется высокий риск развития эритематозной кожной сыпи на фоне приема амоксициллина, в связи с этим данный антибиотик противопоказан у пациентов с мононуклеозом.

Профилактическое назначение амоксициллина при отсутствии доказанной бактериальной инфекции или обоснованных подозрений на наличие таковой, имеет сомнительную пользу для пациента и повышает риск развития бактериальной устойчивости к антибиотику.

Применение у детей: детям до 10 лет не допускается прием капсул. В детской практике применяют Амоксикар суспензию.

Применение у пациентов пожилого возраста: поскольку у пожилых пациентов чаще встречается нарушение функции почек и риск токсических реакций повышается при нарушении почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Рекомендуется последующий постоянный мониторинг функции почек.

Некоторые компоненты капсулы Амоксикара, такие как, красители: апельсиновый желтый (Е 110), кармуазин (Е 122) — могут вызывать аллергические реакции у пациентов с реакциями гиперчувствительности на азокрасители; метилпарабен (Е 218) и пропилпарабен (Е 216) — у пациентов с реакциями гиперчувствительности на эфиры пара- гидроксибензойной кислоты.

В составе препарата Амоксикар в качестве одного из вспомогательных компонентов присутствует натрия крахмалгликолят. Это необходимо необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

При одновременном применении амоксициллина и непрямых антикоагулянтов редко отмечается увеличение протромбинового времени (увеличение МНО).

При необходимости одновременного применения требуется надлежащий контроль. Для достижения желаемого уровня торможения свертывания крови может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлорамфеникол, макролиды, сулъфониламиды, линкозамиды и тетрациклины (бактериостатические антибиотики) могут препятствовать бактерицидному действию амоксициллина.

Эстроген-содержащие пероральные контрацептивные препараты: влияние на кишечную микрофлору может приводить к снижению реабсорбции эстрогена и снижению эффективности комбинированных контрацептивных препаратов.

Метотрексат: амоксициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Непрямые антикоагулянты: возможно повышение эффективности непрямых антикоагулянтов ввиду подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.

Антациды и энтеросорбенты (уголь активированный, белая глина и др.): возможно снижение всасывания амоксициллина при одновременном приеме. Интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов.

НПВС, диуретики, аллопуринол, пробеницид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию: при одновременном приеме с амоксициллином возможно повышение сывороточной концентрации амоксициллина и увеличение периода полувыведения.

Одновременный прием аллопуринола при лечении амоксициллином может увеличивать вероятность аллергических реакций со стороны кожи.

Описаны случаи повышения МНО у пациентов, получающих поддерживающую терапию аценокумаролом или варфарином на фоне назначенного курса амоксициллина. При необходимости одновременного применения следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО в начале и после прекращения лечения амоксициллином. При приеме амоксициллина рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой при определении глюкозы мочи. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании химических методов.

При применении амоксициллина у беременных женщин наблюдалось преходящее снижение концентрации общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстриона и эстрадиола в плазме.

Применение во время беременности и кормления грудью

Проведенные на крысах и мышах исследования влияния амоксициллина на репродукцию в дозах, до 10 раз превышающих рекомендуемые терапевтические, не выявили случаев нарушения фертильности или неблагоприятного влияния амоксициллина на плод. Однако адекватные контролируемые исследования на беременных женщинах не проводились. Поскольку исследования на животных не всегда позволяют определить последствия приема препарата у человека, применение амоксициллина у беременных женщин возможно только в случае, если ожидаемая польза существенно превышает потенциальный риск для матери и плода.

Пенициллины экскретируются в грудное молоко. Применение амоксициллина в период кормления грудью может способствовать сенсибилизации ребенка. Следует соблюдать осторожность и назначать амоксициллин в период кормления грудью только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами

Не выявлено отрицательного влияния амоксициллина на способность к вождению автомобильного транспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами.

Амоксиклав таблетки — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер

П N012124/01

Торговое название

Амоксиклав®

Группировочное название

амоксициллин + клавулановая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;
пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг;
пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг;
пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Описание

Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы:
Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность
к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.
Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью
к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды.
Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.

Сmax – максимальная концентрация в плазме крови;
Tmax – время достижения максимальной концентрации в плазме крови;
AUC – площадь под кривой «концентрация-время»;
T1/2 – период полувыведения

Распределение
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).
Связывание с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина.
Объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных;
• инфекции костной и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
• детский возраст до 12 лет или c массой тела менее 40 кг.

С осторожностью

Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применение амоксициллина/клавулановой кислоты может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Препарат Амоксиклав® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более:
Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести – 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день).
Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания – 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 ч (3 раза в день) или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день).
Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты – 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина (КК).

КК Режим дозирования препарата Амоксиклав®
>30 мл/мин Коррекции режима дозирования не требуется
10-30 мл/мин 1 таблетка 500 мг+125 мг 2 раза/сут или 1 таблетка 250 мг+125 мг 2 раза/сут (в зависимости от степени тяжести заболевания).
<10 мл/мин 1 таблетка 500 мг+125 мг 1 раз/сут или 1 таблетка 250 мг+125 мг 1 раз/ сут (в зависимости от степени тяжести заболевания).
Гемодиализ 1 таблетка 500 мг+125 мг в один прием каждые 24 ч. Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты). Или 2 таблетки 250 мг+125 мг в один прием каждые 24 часа. Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.
Пациенты с нарушением функции печени
Прием препарата Амоксиклав® следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.
Не требует коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как и для взрослых пациентов с нарушениями функции почек.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Со стороны желудочно-кишечного тракта
очень часто: диарея;
часто: тошнота, рвота. Тошнота чаще всего наблюдается при приеме внутрь высоких доз.
Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.
нечасто: расстройство пищеварения;
очень редко: антибиотико-ассоциированный колит (в том числе геморрагический колит и псевдомембранозный колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ). Данные реакции наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна.
очень редко: холестатическая желтуха, гепатит, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности билирубина в плазме крови.
Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, являются обратимыми.
Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
Со стороны иммунной системы
очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит;
Со стороны крови и лимфатической системы
редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
очень редко: обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени, обратимое увеличение времени кровотечения (см. Раздел «Особые указания»), эозинофилия, тромбоцитоз.
Со стороны нервной системы
нечасто: головокружение, головная боль;
очень редко: судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата), обратимая гиперактивность, асептический менингит, чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.
Со стороны кожи и подкожных тканей
нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница;
редко: мультиформная экссудативная эритема;
очень редко: эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей
очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. Раздел «Передозировка»), гематурия.
Инфекционные и паразитарные заболевания
часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Прочее
частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов.

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое. В случае недавнего приема (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания.
Амоксициллин/клавулановая кислота удаляется гемодиализом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота – повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное применение препарата Амоксиклав® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровня амоксициллина, но не клавулановой кислоты, поэтому одновременное применение с пробенецидом не рекомендовано. Одновременное применение препарата Амоксиклав® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать протробинованное время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.
При одновременном применении с рифампицином возможно взаимное ослабление антибактериального эффекта. Препарат Амоксиклав® не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав®.
Препарат Амоксиклав® снижает эффективность пероральных контрацептивов.
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут проявляться судороги.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов с подозрением на инфекционнный мононуклеоз.
При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить прием препарата Амоксиклав®, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
Клавулановая кислота может вызывать неспецифческое связывание иммуноглобулина G (IgG) и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав®.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например, головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятиями другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Первичная упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 15, 20 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: 15 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри или 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг: 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.
Вторичная упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: один флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: один флакон или один, два, три, четыре или десять блистеров по 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг: один, два, три, четыре или десять блистеров по 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

В сухом месте при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту

Производитель

АМОКСИКАР ПЛЮС Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Состав
  • Дополнительно

Амоксикар Плюс — комбинированный препарат, содержащий амоксициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик с широким спектром бактерицидного действия и клавулановую кислоту — ингибитор бактериальных β?лактамаз.
Амоксициллин чувствителен к β-лактамазам и разрушается в результате их действия, поэтому спектр его антибактериальной активности не включает микроорганизмы, синтезирующие этот фермент. Клавулановая кислота имеет β?лактамную структуру, подобную таковой пенициллинов, и способна связывать и инактивировать бактериальные β?лактамазы, предотвращая тем самым гидролиз бета-лактамных антибиотиков. Она, обеспечивая устойчивость амоксициллина к воздействию β?лактамаз, расширяет спектр его действия, включая в него многие микроорганизмы, резистентные к амоксициллину или другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Амоксикар Плюс обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β?лактамазы:
Грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), коагулазонегативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Bacillus anthracis;
Грамположительные анаэробные бактерии: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
Грамотрицательные аэробные бактерии:Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;
Грамотрицательные анаэробные бактерии: Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.;

другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira Фармакокинетика
Быстро всасывается после приема внутрь (пища не оказывает влияния на абсорбцию). Cmax достигается через 1 ч после приема и составляет (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг?мл, для клавулановой кислоты – около 2 мкг?мл.
Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в жидкостях и тканях организма (легких, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкости, небных миндалинах, бронхиальном секрете, предстательной железе, печени, миндалинах, мышечной ткани, жировой ткани, секрете придаточных пазух носа, среднем ухе и др.). Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения пика плазменных концентраций. Не проходит через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проходит через плацентарный барьер и в следовых концентрациях проникает в грудное молоко. Слабо связывается с белками плазмы крови.
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается более интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде канальцевой секрецией и клубочковой фильтрацией; клавулановая кислота — путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. T1/2 составляет 1–1,5 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 7,5 (для амоксициллина) и 4,5 ч (для клавулановой кислоты). Удаляется при гемодиализе, незначительно — при перитонеальном диализе.

Препарат Амоксикар Плюс применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:
— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
— инфекции нижних дыхательных путей, в том числе, хронический бронхит в фазе обострения, пневмония;
— инфекции мочеполовых путей, в том числе циститы, уретриты, пиелонефриты, инфекции женских половых органов и гонорея;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— инфекции опорно-двигательного аппарата, в том числе остеомиелит;
— другие инфекции, в том числе септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис, септицемия, перитонит, послеоперационные инфекционные осложнения.

Способ применения

Режим дозирования препарата Амоксикар Плюс устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов Амоксикар Плюс рекомендуется применять в начале еды.
Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Дозы препарата приводятся по амоксициллину.
Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг:
По 1 таблетке 500мг/125мг каждые 8 ч (3 раза в сутки) или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.
Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг
Дозу в зависимости от возраста и массы тела указывают в мг/кг массы тела в сутки либо в мл суспензии.
Предлагается использовать режим дозирования по амоксициллину: 40 мг/кг/сутки, разделенных на 3 приема, или 45 мг/кг/сут, разделенных на 2 приема.
Для детей с массой тела 40 кг и более дозирование осуществляется в соответствии с рекомендациям для взрослых.
Новорожденным и детям до 3-х месяцев:
При массе тела
При массе тела >4 кг — 25/5 мг/кг каждые 8 ч. Рекомендуется применение суспензии 125мг + 31,25мг/5мл.
Детям старше 3-х месяцев – по 45 мг/кг/сут, разделенных на 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема (каждые 8 часов). Клинических данных относительно применения доз, превышающих 45 мг/кг/сут для детей в возрасте до 2 лет, нет.
Разовые дозы препарата Амоксикар Плюс в зависимости от возраста и массы приведены в таблице.

Возраст Масса тела, кг 2 раза в сутки 3 раза в сутки
3 – 12 мес 2–5 Суспензия 250мг+62,5мг/5мл по 1-2,5 мл Суспензия 125мг+31,25мг/5мл по 1,5-2,5 мл
6–9 Суспензия 250мг+62,5мг/5мл по 3-4 мл Суспензия 125мг+31,25мг/5мл по 3,5-5 мл
1–5 лет 10–18 Суспензия 400мг+57мг/5млпо 3-5 мл Суспензия 125мг+31,25мг/5мл по 6-10мл или суспензия 250мг+62,5мг/5мл по 3-5 мл
6–9 лет 19–28 Суспензия 400мг+57мг/5мл по 5-7,5 мл
или 1 таблетка 500мг/125мг
Суспензия 250мг+62,5мг/5мл 5-7,5 мл или 1 таблетка 250мг/125 мг
10–12 лет 29–39 Суспензия 400мг+57мг/5млпо7,5-10 мл или
1 таблетка 500мг/125мг
Суспензия 250мг+62,5мг/5мл по 8-10 мл или
1 таблетка 250мг/125мг
Взрослые и дети старше 12 лет Более 40 1 таблетка 875мг/125мг 1 таблетка 500мг/125мг

Оптимальной лекарственной формой для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500/125мг, принимаемые 2 раза в сутки.
Применение амоксициллин/клавуланат калия в дозе 20–30 мг/кг/сут возможно при рецидивирующем тонзиллите, инфекциях кожи и мягких тканей (поверхностные абсцессы, укусы животных, инфицирование хирургической раны).
Таблетки Амоксикара Плюс (875мг/125 мг) не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.
Дозирование при нарушении функции почек:
При почечной недостаточности необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами (при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин интервал между приемами — 12 ч, менее 10 мл/мин — 24 ч).
Амоксикар Плюс (875мг/125 мг) назначается только для лечения больных с клиренсом креатинина >30 мл/мин. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина
Дозирование при гемодиализе: 1 таблетка 500мг/125мг в сутки. Дополнительно — по 1 таблетке во время сеанса и в конце диализа (учитывая снижение концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови).
Приготовление суспензии.
Суспензия приготавливается непосредственно перед первым употреблением.
Порошок, содержащийся во флаконе, развести охлажденной кипячёной водой, как указано на упаковке. Флакон следует встряхивать перед каждым употреблением. Использовать мерный колпачок-крышку для точности дозировки препарата.
После разведения суспензию хранить не более 7 дней в холодильнике.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (при применении высоких доз), рвота, диарея; редко: диспепсия, умеренное повышение уровня печеночных трансаминаз (клиническое значение неизвестно); очень редко: антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), гепатит.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ, возникающие во время пероральной терапии, могут быть снижены при применении Амоксикара Плюс в начале приема пищи.
Со стороны системы кроветворения: редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожные высыпания; очень редко — ангионевротический отек, бронхоспазм, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит, анафилактичеcкий шок.
Со стороны нервной системы: нечасто: головокружение, головная боль. Очень редко: обратимые гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать в случае нарушения функции почек или у больных, получающих высокие дозы препарата.
Прочие: развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз кожи и слизистых оболочек), очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия.
В большинстве случаев побочные эффекты слабовыраженные и преходящие.

Противопоказаниями к применению препарата Амоксикар Плюс являются: повышенная чувствительность к амоксициллину и?или клавулановой кислоте; указания в анамнезе на гиперчувствительность к β?лактамным антибиотикам, в том числе пенициллинам и цефалоспоринам; указание в анамнезе на холестатическую желтуху или нарушение функции печени после применения амоксициллина?клавулановой кислоты; инфекционный мононуклеоз (в том числе при проявлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия.

Беременность

В экспериментальных репродуктивных исследованиях на животных тератогенного действия не обнаружено. Следует избегать назначения препарата в период беременности, кроме случаев, когда польза от применения препарата для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амоксикар Плюс можно применять в период кормления грудью. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением следовых количеств Амоксикара Плюс с грудным молоком, каких-либо вредных воздействий на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не обнаружено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении непрямых антикоагулянтов и Амоксикара Плюс у некоторых больных отмечали увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Данная комбинация назначается с осторожностью.
Одновременное применение пробенецида не рекомендуется, поскольку он снижает канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное его применение с Амоксикаром Плюс может привести к повышению уровня амоксициллина в плазме крови на протяжении длительного времени; на уровень клавулановой кислоты влияния не оказывает.
Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином повышает риск развития кожных аллергических реакций. Данных относительно одновременного применения Амоксикара Плюс и аллопуринола нет.
Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Амоксикар Плюс может снижать эффективность пероральных контрацептивов, о чем следует предупреждать пациентов.
Эффективность Амоксикара Плюс ослабляет комбинация с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами; комбинация с рифампицинном — антагонистична.

Симптомы передозировки препарата Амоксикар Плюс: в большинстве случаев тошнота, диарея, рвота, возможны — возбуждение, бессонница, головокружение, в некоторых случаях — судорожные припадки. Сведений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов не имеется.
Лечение: симптоматическое, в случае недавнего приема (менее 4 ч) удалить препарат из ЖКТ (промывание желудка, прием активированного угля для уменьшения всасывания); проводится коррекция водно-электролитных нарушений, эффективен гемодиализ.

Таблетки, покрытые оболочкой Амоксикар Плюс хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше + 25° С.
Использовать в течение 15 дней после вскрытия пластикового флакона.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Амоксикар Плюс
Невскрытый флакон хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше + 25° С.
Приготовленная суспензия: хранить в укупоренном флаконе в холодильнике (не замораживать) не более 7 дней.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Амоксикар Плюс — таблетки, покрытые оболочкой;
Амоксикар Плюс — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Амоксикар Плюс таблетки, покрытые оболочкой, 500мг/125мг — №20 упаковывают в пластиковый флакон и картонную упаковку.
Амоксикар Плюс таблетки, покрытые оболочкой, 875мг/125мг — №14 упаковывают в пластиковый флакон и картонную упаковку.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Амоксикар Плюс порошок для приготовления 100мл суспензии для приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл упаковывают в стеклянный флакон и картонную упаковку. В упаковке прилагается пластиковый мерный стаканчик.
Амоксикар Плюс порошок для приготовления 100мл суспензии для приема внутрь 250мг+62,5мг/5мл упаковывают в стеклянный флакон и картонную упаковку. В упаковке прилагается пластиковый мерный стаканчик.
Амоксикар Плюс порошок для приготовления 70мл суспензии для приема внутрь 400мг+57мг/5мл упаковывают в стеклянный флакон и картонную упаковку. В упаковке прилагается пластиковый мерный стаканчик.

Амоксикар Плюс — таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125 мг
1 таблетка содержит действующие вещества: амоксициллин 500 мг (в виде тригидрата), клавулановая кислота 125 мг (в виде клавуланата калия).
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк порошок, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон ХL, повидон ПВП К30, опадрай OY-L-28920 белый: полиэтиленгликоль, титана диоксид, лактозы моногидрат, гипромеллоза.
Амоксикар Плюс — таблетки, покрытые оболочкой, 875 мг/125 мг
1 таблетка содержит действующие вещества: амоксициллин 875мг (в виде тригидрата), клавулановая кислота 125мг (в виде клавуланата калия).
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк порошок, целлюлоза микрокристаллическая кросповидон ХL, повидон ПВП К30, опадрай OY-L-28920 белый: полиэтиленгликоль, титана диоксид, лактозы моногидрат, гипромеллоза.
Амоксикар Плюс — порошок для приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл во флаконе
5 мл суспензии содержат действующие вещества: амоксициллин 125 мг (в виде тригидрата), клавулановая кислота 31,25 мг (в виде клавуланата калия).
Вспомогательные вещества: кремния диоксид, аспартам, гидроксипропил-метилцеллюлоза, апельсиновый ароматизатор, кремния диоксид тонкодисперсный, сахарин натрий, клубничный ароматизатор, кислота янтарная, кремния диоксид коллоидный, ксантановая камедь.
Амоксикар Плюс — порошок для приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 250мг+62,5мг/5мл во флаконе
5 мл суспензии содержат действующие вещества: амоксициллин 250 мг (в виде тригидрата), клавулановая кислота 62,5 мг (в виде клавуланата калия).
Вспомогательные вещества: кремния диоксид, аспартам, гидроксипропил-метилцеллюлоза, апельсиновый ароматизатор, кремния диоксид тонкодисперсный, сахарин натрий, клубничный ароматизатор, кислота янтарная, кремния диоксид коллоидный, ксантановая камедь.
Амоксикар Плюс — порошок для приготовления 70мл суспензии для приема внутрь 400мг+57,10мг/5мл во флаконе
5 мл суспензии содержат действующие вещества: амоксициллин 400 мг (в виде тригидрата), клавулановая кислота 57,10 мг (в виде клавуланата калия).
Вспомогательные вещества: кремния диоксид, аспартам, гидроксипропил-метилцеллюлоза, апельсиновый ароматизатор, кремния диоксид тонкодисперсный, сахарин натрий, клубничный ароматизатор, кислота янтарная, кремния диоксид коллоидный, ксантановая камедь.

Дополнительно

Перед началом терапии Амоксикаром Плюс необходимо исключить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам.
Описаны тяжелые, иногда фатальные реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) на терапию пенициллинами. Эти реакции наиболее вероятны у лиц, имеющих в анамнезе аналогичные реакции на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить лечение Амоксикаром Плюс и назначить альтернативную терапию. Тяжелые анафилактические реакции требуют проведения неотложной терапии с применением эпинефрина, оксигенотерапии, в/в введения ГКС и обеспечения функции внешнего дыхания, включая интубацию.
Амоксикар Плюс не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии отмечали случаи кореподобной сыпи.
Длительное применение препарата может вызвать активизацию резистентной к Амоксикару Плюс микрофлоры.
Обычно Амоксикар Плюс хорошо переносится, проявляет низкую токсичность, присущую антибиотикам пенициллинового ряда. Однако при продолжительном применении следует периодически контролировать функциональные показатели почек, печени и гемопоэза.
Амоксикар Плюс следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени.
У пациентов с тяжелым нарушением функции почек необходимо коррекция режима дозирования соответственно степени выраженности почечной недостаточности.
Изредка у пациентов, принимающих Амоксикар Плюс, отмечают удлинение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг.
Высокие концентрации дают ложноположительную реакцию на глюкозу в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой).
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Поэтому для снижения риска ее возникновения во время лечения препаратом в высоких дозах рекомендуется обеспечивать адекватную гидратацию и диурез.

Основные параметры

Название: АМОКСИКАР ПЛЮС
Код АТХ: J01CR02 — Клавулановая кислота+амоксициллин