Алотендин 10 10

Содержание

Алотендин : инструкция по применению

Этот препарат следует принимать строго в соответствии с назначением врача. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.

Режим дозирования

Обычная рекомендуемая доза – одна таблетка назначенной Вам определенной дозировки.

Специальные группы пациентов

Нарушение функции печени и почек

Обычно, при легкой и умеренной функциональной недостаточности печени и почек потребности в коррекции дозы нет.

При серьезном нарушении функции печени и почек дозировка может быть изменена.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов коррекция дозировки не требуется, осторожность при повышении дозы.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Таблетки Алотендин не рекомендуются к применению у детей, поскольку безопасность и эффективность этого препарата в данной категории пациентов не подтверждены.

Способ применения

Таблетки Алотендин желательно принимать утром, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости и не разжевывая.

Риска предназначена только для удобства приема таблетки. По ней можно разломить таблетку, если Вам трудно принять ее целиком.

Если Вы полагаете, что терапевтический эффект таблеток Алотендин чрезмерен или недостаточен, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Если Вы приняли большее количество таблеток, чем назначено

Если Вы приняли большее количество таблеток Алотендин, чем следовало, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом.

Если Вы забыли принять таблетку

Постарайтесь как можно скорее принять пропущенную дозу препарата. Если уже настало время приема следующей дозы, не принимайте двойную дозу с целью компенсации пропущенной дозы, поскольку, Вы не добьетесь компенсации, но можете увеличить риск передозировки.

Если Вы прекратили принимать препарат

Не прекращайте прием лекарственного препарата внезапно и не изменяйте рекомендованную дозу, не проконсультировавшись с Вашим лечащим врачом, так как это может привести к временному ухудшению сердечной недостаточности. Лечение не должно резко прекращаться, что особенно касается пациентов с заболеваниями венечных артерий сердца. Если требуется прекращение лечения, дозу следует уменьшать постепенно.

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Побочные действия

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они проявляются не у всех.

При возникновении любого из перечисленных ниже явлений, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом:

Очень частые побочные эффекты (встречаются более, чему 1 пациента из 10): отек лодыжек.

Частые побочные эффекты (встречается не более, чему 1 пациента из 10): головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения), нарушения зрения (включая двойное зрение), сильное сердцебиение, приливы, одышка, боли в животе, отеки лодыжек, мышечные судороги, усталость, астения, ощущение зябкости и онемения в конечностях, желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, нарушение ритма опорожнения кишечника (включая диарею и запор).

Нечастые побочные эффекты (встречается не более, чему 1 пациента из 100): бессонница, изменения настроения (включая тревожные состояния), депрессия, кратковременная потеря сознания (синкопа), гипестезия, парестезии, изменения вкусовых ощущений, тремор, звон в ушах, сердечная аритмия, понижение артериального давления (артериальная гипотензия), кашель, насморк, сухость во рту, небольшие кровоизлияния в кожу и слизистые (пурпура), изменение цвета кожи, повышенная потливость, зуд, кожные высыпания, экзантема, крапивница, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), боль в спине, учащенное мочеиспускание, расстройство мочеиспускания, никтурия (ночное мочеиспускание), импотенция, увеличение молочных желез у мужчин, боль в груди, боль, плохое самочувствие, прибавка или снижение массы тела, нарушения сна, нарушения сердечной проводимости, ухудшение существовавшей сердечной недостаточности, замедление сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболевания легких в анамнезе, мышечная слабость, изнеможение*.

*В основном этот симптом наблюдается в начале лечения и обычно является нетяжелым и часто проходит через 1-2 недели.

Редкие побочные эффекты (встречается не более чем у 1 пациента из 1000): спутанность сознания, повышение концентрации триглицеридов в крови, кошмарные сновидения, галлюцинации (ошибочное восприятие, которое появляется в отсутствие обнаруживаемых раздражителей, сходно с реальным ощущением и представляется человеку реальным), снижение секреции слезной жидкости (это следует учитывать, если Вы носите контактные линзы), нарушение слуха, аллергический ринит, гепатит, реакции гиперчувствительности, такие как зуд, приливы, сыпь, повышение уровня ферментов печени.

Очень редкие побочные эффекты (встречается не более, чем у 1 пациента из 10 000): понижение количества белых кровяных телец и кровяных пластинок, аллергические реакции, повышение уровня сахара в крови, гипертония, периферическая невропатия, инфаркт миокарда, очаговые воспаления небольших сосудов (васкулит), гастрит, гиперплазия десен, панкреатит, желтуха, ангионевротический отек (остро возникающая припухлость кожи или слизистых, наиболее часто на веках, губах, в области суставов, гениталий, голосовой щели, глотки и языка), тяжелое воспаление кожи или слизистых с образованием красных пузырьков (многоформная эритема), выраженное покраснение и отслоение кожи (эксфолиативный дерматит), волдыри на коже или слизистых рта, гениталий и анальной области, с лихорадкой, болью в горле и чувством усталости (синдром Стивенса-Джонсона), светочувствительность, конъюнктивит; препараты с механизмом действия, сходным с бисопрололом (активный ингредиент препарата) могут вызвать псориаз (хроническое кожное заболевание, при котором появляются зудящие, отслаивающиеся красные пятна на коже) или ухудшить его течение, либо послужить причиной появления псориазоподобных изменений кожи. Такие препараты могут вызвать экстрапирамидные симптомы (комбинация непроизвольных движений, ригидности и сокращений мышц и тремора (дрожания)).

Сообщение о побочных эффектах

При обнаружении любых побочных эффектов, в том числе и не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.

Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.

  • Аллергия и аллергический насморк
    • Аллергия на бытовую пыль
    • Глаза
    • Дыхательные пути
    • Капли и таблетки
    • Кожа
    • Комбинированные препараты
    • Пищевая аллергия
  • Болезнь Паркинсона
  • Витамины и минералы
    • Аминокислотный баланс
    • биотин
    • витамин A
    • витамин B
    • витамин C
    • витамин D
    • витамин E
    • витамины для детей
    • железо
    • калий
    • кальций
    • магний
    • НАТУРАЛЬНЫЕ ВИТАМИНЫ NUTRILITE
    • Ортомолекулярное питание +
      • Болезни внутреннего уха
      • Глаза
      • Жалобы связаные со стрессом
      • Желание беременности, беременность, кормление грудью
      • Кости, суставы, сухожилия
      • Ментальная способность к нагрузке
      • Переходный возраст
      • Простата
      • Разное
      • Сердце и сосуды
      • спорт
      • Укрепление иммунной системы
    • Поливитаминные добавки
    • Производительность
    • Селен
    • Фолиевая кислота
    • Цинк
  • Гепатит / Индийские дженерики
    • Гепатит B
  • Глаза и уши
    • » Сухие глаза »
    • Для укрепления глаз
    • Наушники
    • Раздражение глаз
    • Ушной термометр
    • Ушные капли и уход
    • Шум в ушах
  • Грипп
  • Детское питание из Германии
    • Aptamil
    • Milupa
    • NEOCATE Infant
    • NEOCATE Junior
  • Диета и Спорт
    • Бандаж
      • Запястье
      • Колено
      • Ноги и лодыжки
      • Пальцы
      • Пах
      • Рука
      • Спина
      • Шея
    • Диета и снижение веса
      • Белковые препараты
      • Бутылки для энергетического питания
      • Весы
      • Диетическое питание
      • Дренаж
      • Книги
      • Питательные средства
      • Подсластители
      • Снижение калорий
    • Мышечные проблемы
      • Мышцы
      • Холод /Теплотерапия
    • Наборы первой помощи
    • Пищевые добавки
      • Белковые препараты
      • Карнитин
      • Креатин
      • Спортивное Питание
    • Тренажеры
      • Анализатор жировой массы
      • Гимнастические шары
      • Пульсовые часы
      • Тренировочные ремни
      • Шагомер
    • Энергетические напитки
      • Бутылки
      • Гель
      • Напитков
      • Протеиновый порошок
      • Шипучих Таблеток
  • Женщина и Мужчина
    • Женское здоровье
      • Вагинальная терапевтика
      • Витамины для женщин
      • Желание иметь ребенка
      • Интимная гигиена
      • Менопауза
      • Менструальные боли
      • Предохранение
        • Диафрагма и аксессуары
        • Другое
        • Плодотворные дни
        • Презервативы
      • Сексуальное расстройство
    • Любовь и сексуальность
      • Презервативы
      • Секс игрушки
      • Смазки
    • Мужское здоровье
      • Витамины для мужчины
      • Желание иметь ребенка
      • Предохранение
      • Укрепление потенции
  • Здоровье животных
    • Кот
      • Глаза и уши
      • Глистогонное
      • Гомеопатия
      • Защита от клещей
      • Кости и суставы
      • Лакомства, полезные для зубов
      • Лечение ран
      • Пищеварение
      • Разное
      • Сердечно-сосудистая система
      • Специальные корма и пищевые добавки
      • Успокоительное
      • Уход за шерстью и кожей
    • Лошадь
    • Мелкие животные
    • Птицы
    • Собака
      • Глаза и уши
      • Глистогонное
      • Гомеопатия для собак
      • Защита от блох и клещей
      • Кости и суставы
      • Пищеварение
      • Приятные и полезные для зубов товары
      • Сердечно-сосудистая система собак
      • Специальное питание и пищевые добавки
      • Успокоительные
      • Уход за ранами
      • Уход за шерстью и кожей
    • Средства дезинфекции
  • Зубы и ротовая полость
    • Герпес
    • Грибковые заболевания
    • Дёсны
    • Зубы и гигиена полости рта
      • Другие продукты по уходу за зубами
      • Жидкости для полоскания рта
      • Зубная паста
        • Для детей
        • Защита зубов ежедневная
        • Зубы с повышенной чувствительностью
        • при Zahnschmelzabbau
        • При проблемах с деснами
        • Против изменения цвета
        • Свежее дыхание
      • Зубная щетки
      • Межзубное пространство и уход за ним.
        • Зубная нить
        • Зубочистки
        • Щетки для чистки межзубного пространства
      • Неприятный запах изо рта
      • Ополаскиватели для зубов
        • Приборы для ухода за зубами
        • Стандартные аксессуары
      • Против изменения цвета эмали
        • Гель
        • Другие
        • Полоски для отбеливания
        • Порошок для отбеливания зубов
      • Уход за зубными протезами
        • очистка
        • ремонт
        • Средства для ухода за протезами
        • Хранение протезов
      • Чистка языка
      • Электрические зубные щетки
        • Высококачественные электрические зубные щетки
        • Насадки
  • Кожа, волосы, ногти
    • Акне
    • Бородавки
    • Выпадение волос
    • Грибковые заболевания
    • Защита от насекомых
    • Зуд и экземы
    • Нейродермит
    • Педикулез и лобковые вши
    • Повышенное потоотделение
    • Псориаз
    • Роговицы
    • Укрепление кожи, волос, ногтей
  • Контактные Линзы
    • Аксессуары
    • Ежемесячные Линзы
    • Однодневные
    • Уход
  • Косметика и велнес
    • Велнес
      • Ароматерапия
        • Базовые Масла
        • Эфирные Масла
      • Грелки и грелки-игрушки
      • Добавки для ванн
        • Ароматическая ванна
        • Для детской ванны
        • Соль
        • Увлажняющие добавки для ванны
      • Конфеты, глюкоза, фруктовые желатинки
        • Глюкоза
        • Желейные конфеты
        • Конфеты
          • Вишня
          • Имбирь
          • Малина
          • Мультивитамин
          • Мяты
          • Разное
          • Смородины
          • Солодка
          • Травы
          • Шалфей
          • Эвкалипт
          • Яблоко
      • Масло для сауны
      • Массаж
        • Бальзамы и лосьоны
        • Мази
        • Масло
        • Оборудование
        • Шары
    • Лицо
      • Анти покраснение и купероз
      • Антивозрастные средства
      • Декоративная косметика
        • Автозагар
        • Камуфляж
        • Косметические карандаши
        • Макияж
        • Макияж глаз
        • Пудра
        • Тушь
      • Жирная и проблемная кожа
        • Очистка
        • Уход за жирной и проблемной кожей
      • Маски
      • Нормальная и комбинированная кожа
        • Очистка
        • Уход
      • Освежение
      • Очень сухая кожа
        • Очищение
        • Уход
      • Пигментные пятна
      • Пилинг
      • Ревитализация
      • Сухая кожа
        • Очистка
        • Уход
      • Тональные кремы для ухода за кожей
      • Чувствительная кожа
        • Очистка
        • Уход
    • Педикюр
      • Волдыри
      • Мозоли
      • Ножные и обувные спреи
      • Носки и стельки
      • Педикюр
      • Роговой слой
      • Уход за кожей ног
    • Средства гигиены для мужчин
    • Средства по уходу за телом
      • Грудь и декольте
      • Дезодоранты
        • Антиперспиранты
        • Другое
        • Кремы
        • Роликовые
        • Спреи
        • Стики
      • Депиляция
      • Добавки для ванн
        • Ароматическая Ванна
        • Детские ванны
        • Соль
        • Увлажняющие добавки для ванны с эфирными маслами
      • Духи
      • Жирная и проблемная кожа
        • Очищение
      • Интимная гигиена
      • Интимный уход
      • Нормальная и комбинированная кожа
        • Очищение
        • уход
      • очень сухая кожа
        • очистка
        • уход
      • Пигментные пятна
      • Противозрастные средства
      • Растяжки на коже
      • Сосудистые сеточки
      • Средства для душа
      • сухая кожа
        • очистка
        • уход
      • Твердое мыло
      • Уход за шрамами
      • Целлюлит
      • чувствительная кожа
        • очистка
        • уход
    • Уход за волосами
      • Выпадение волос
      • Краска для волос
      • Лечение волос
        • Анти-перхоть
        • Больше объема
        • Для прямых волос
        • Жирные волосы
        • Кожа головы
        • Нормальные волосы
        • окрашенных волос
        • поврежденных волос
        • чувствительных волос
      • Лосьон для волос
      • промывки
        • анти-Сарай
        • больше объем
        • жирных волос
        • нормальных волос
        • окрашенных волос
        • сухих и поврежденных волос
        • чувствительных волос
      • стиль
      • шампунь
        • анти-перхоть
        • больше объем
        • вьющиеся и жестких волос
        • жирных волос
        • нормальных волос
        • окрашенных волос
        • сухих и поврежденных волос
        • чувствительной кожи головы
        • чувствительных волос
    • Уход за глазами
      • Anti-Age
      • освежения
      • При отечности
      • средства для удаления макияжа
    • Уход за губами
      • Бальзам и губманая помада
      • Помада
    • Уход за руками и ногтями
      • Жидкое мыло
      • Лак для ногтей
      • Пигментные пятна
      • Уход за руками
      • Ухода за ногтями и аксессуары
  • Лечение в Германии
    • Клиника «Нордвест» (NORDWEST)
      • Акушерство и генекология
      • Анестезиология
      • Лаборатория и медицина
      • Медицинская клиника
      • Неврология
      • Общая хирургия
      • Онкология и гемотология
      • Ортопедия
      • Паталогия
      • Радиология и нейрорадиология
      • Радиоонкология
      • Сосудистая и торакальная хирургия
      • Урология
        • Анестезиология
      • Центральная аптека
    • Лечение в Швейцарии
      • Специализация
    • Униклиника Франкфурт
      • Подробно об Униклинике
  • Мышцы и суставы
    • Мышцы
    • Приборы для лечения мышц
    • Ревматизм а Артроз
    • Спортивные
      • Бинты
        • Arm
        • Wrist
        • Колене
        • Ног И Лодыжки
        • Палец
        • Полосы
        • Шея
      • Первая Помощь Наборы
    • Суставы
    • Укрепление костей
    • Холод и Теплотерапия
    • Энзимная терапия
  • Немецкие гомеопатические препараты
    • Ароматерапия
      • Базовые масла
      • Эфирные Масла
    • Аюрведа
    • Гомеопатические средства
      • C потенций
      • D потенций
    • Другие травяные средства
    • Книги
    • Комплексные гомеопатические средства
      • Аллергия
      • Беременность
      • Гомеопатические препараты для детей
      • Гомеопатические препараты для желудка / кишечника
      • Менструальные боли и обесбаливающии
      • Нервозность и проблемы со сном
      • Печень и желчь
      • Простуда и инфекции гриппа
      • Ревматизм и артроз
      • Сердце и сердечно-сосудистая
    • Натуральные соки
    • Цветы Баха
      • Бах®-цветы-TEST
        • оригинал RESCUE НОЧЬ®
        • оригинал RESCUE®
        • оригинал ручей®-цветочные эссенции
        • оригинал ручей®-цветы, Наборы
      • Цветы Баха смеси
      • Цветы д-ра Баха Концентраты
      • Цветы д-ра Баха наборы
    • Чаи, Травы И Прочее
      • Arzneitee
        • Бронхов
        • Желудка И Кишечника
        • Простуды
        • Пузырь И Почки
        • Разное
        • Успокоения
      • Wellness- & Funktionstees
      • подсластители
      • травы и специи
      • фильтрации
    • Шлюслер соли (Schüßler)
      • Ergänzungssalze DHU
      • Ergänzungssalze Прочее
      • Grundsalze DHU
        • мази
        • порошок
        • таблетки
          • № 1 кальция fluoratum
          • № 10 натрия sulfuricum
          • № 11 Silicea
          • № 12 кальция sulfuricum
          • № 2 кальция phosphoricum
          • № 3 Ferrum phosphoricum
          • № 4 калия chloratum
          • № 5 калий phosphoricum
          • № 6 калия sulfuricum
          • № 7 магния phosphoricum
          • № 8 натрия chloratum
          • № 9 натрия phosphoricum
      • Grundsalze Прочее
        • капли
        • крем
        • порошок
        • таблетки
          • № 1 кальция fluoratum
          • № 10 натрия sulfuricum
          • № 11 Silicea
          • № 12 кальция sulfuricum
          • № 2 кальция phosphoricum
          • № 3 Ferrum phosphoricum
          • № 4 калия chloratum
          • № 5 калий phosphoricum
          • № 6 калия sulfuricum
          • № 7 магния phosphoricum
          • № 8 натрия chloratum
          • № 9 натрия phosphoricum
        • Шариков
      • Schüßler соли Наборы
  • Обезболивающие средства
    • болевые проявления нервной системы
    • боли в ушах
    • головные боли и мигрени
    • зубная боль
    • менструальные жалобы
    • приборы и аксессуары для снятия боли
    • ревматизм и боли в суставах
  • Ожоги, лечение ран
    • Бинты
      • Гипсовые бинты
      • Компрессионные бинты
      • Марлевые бинты
      • Самоклеящиеся бинты
    • Гели,аэрозоли и прочее
    • Дезинфицирующие средства для ран
    • Компрессы
    • Крема и мази
    • Ожоги и лечение
    • Первая помощь
    • Пластыри
      • Водоотталкивающие
      • Детские пластыри
      • Для кожи
      • Другие
      • Классический пластырь
      • Пластырь-спрей.
      • Фиксирующие пластыри и бинты
      • Эластичные
  • Онкология
    • Дженерики
  • Отдых и солнце
    • Гигиена и дезинфекция
    • Защита от насекомых
      • Превентивная защита от насекомых
      • Укусы насекомых
    • Защита от солнца
      • Автозагар
      • Защита от солнца
        • Аллергия кожи на солнце
        • Гель
        • Кремы
        • Лосьоны и масла для загара
        • Помада с УФ-защитой
        • Пудра
        • Солнечные спреи с высоким SPF
      • Лосьон после загара
      • Пищевые добавки для солнечной чувствительности
      • Солнечные ожоги
    • Наборы для путешествия
    • Средства от укачивания
  • Отказа от курения
    • Жвачка
    • Леденцы
    • Пластырь
    • Разное
  • Пищеварение
    • Вздутие живота
    • Галле и печень
    • Грелки
    • Диарейные средства
    • Дополнительное питание
    • Изжога
    • Кишечная флора
    • Лекарство от геморроя
    • Очистка шлаков
    • Пищевая непереносимость
      • Гистаминовая непереносимость
      • Лактозовая непереносимость
    • Расстройство желудка
    • Рвота и тошнота
    • Слабительное
    • Стимуляция аппетита
  • Подарки
    • Для детей
    • Для Него
    • Для Нее
  • Почки, мочевой пузырь, простата
    • Аюрведическая продукция
    • Инфекции мочевыводящих путей
    • Мочевой пузырь
    • Мочегонные препараты
    • мочи
      • брюки
      • депозиты
      • документы
      • подгузники
    • предстательной железы
  • Простуда и иммунная система
    • Ангина
      • Капли и полоскания
      • Леденцы и таблетки
      • Спреи
    • Банные средства при простуде
    • Высокая тепература
    • Гигиена и дезинфекция
    • Ингаляция и втирание
    • Кашель
      • Отхаркивающие средства
      • Средства для успокоения кашля
    • Насморк и придаточные пазухи носа
    • Препараты при простуде
    • Укрепление защиты организма
  • Противосудорожные средства
  • Расходные материалы
    • Бинты
    • Зеркала
    • Иглы
    • Лейкопластырь
      • Лейкопластыри бактерицидные
    • Пеленки и памперсы
    • Перчатки
    • Системы переливания
    • Шприцы
  • Сахарный диабет
    • Insulinpens
    • Penkanülen
    • Инъекции Инсулина
    • Концентрации
    • Мониторинг Глюкозы И Аксессуары
    • Моча Тест-Полоски
    • Невропатия
    • Пищевые Добавки
    • покалывание устройств и ланцеты
    • Прочие Аксессуары
    • сахара в крови, тест-полоски
    • Сумки И Футляры
    • Ухода За Кожей
  • Семья
    • Беременность и ребенок
      • Беременность
      • Младенческое и детское питание
        • Детские молочные смеси
        • Каша
        • Полуфабрикаты и выпечка
        • Сок
        • Специализированные продукты
        • Чай
      • Подгузники и одноразовые пеленки
      • Приданое новорожденного
        • Бутылки и аксессуары
        • Вспомогательные средства и устройства для кормления
        • Грелки и прочее
        • Первая помощь для детей
        • Прорезывание зубов
        • Пустышки и аксессуары
        • Термометры и аксессуары
      • Тест на беременность
      • Тест на отцовство
      • Уход за ребенком
        • Бандажи и перевязочные материалы
        • Крема и мази
        • Купание
        • Маникюрные ножницы
        • Масло
        • Присыпка
        • Салфетки
        • Солнцезащитный крем
        • Шампунь
    • Для вашего ребенка
      • Cолнце и путешествия
        • Путешествие
        • Репелленты
        • Солнцезащитный крем
      • Витамины
      • Грелки и прочее
      • Первая помощь для детей
      • Термометры и аксессуары
      • Уход за кожей
  • Сердечно-сосудистая система
    • Высокое кровяное давление
    • Мониторы Артериального Давления
    • Низкое Кровяное Давление И Головокружение
    • Препараты, Разжижающие Кровь
    • Снижение Холестерина
    • Укрепление вен
    • Укрепление сердечно-сосудистой системы
  • Силиконовый зонд / Гастральный зонд
  • Спокойствие и концентрация
    • Вспомогательные средства
    • Нарушения сна
    • ортомолекулярное питание
      • Аминокислоты
      • Нейростресс
      • Психо фитнес
      • Синдром эмоционального выгорания
    • Память и концентрация
    • Подъем настроения
    • Успокоение и укрепление нервной системы
    • Устройства
  • АБВ — поиск по алфавиту
    • Грип

Алотендин

Состав

В 1 таблетке амлодипина и бисопролола соответственно 5 мг/5 мг, 5 мг/10 мг, 10 мг/5 мг, 10 мг/10 мг.

Форма выпуска

Таблетки с разным составом компонентов: 5 мг + 5 мг; 5 мг + 10 мг; 10 мг + 5 мг; 10 мг + 10 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий блокатор кальциевых каналов (амлодипин) и блокатор β1-адренорецепторов (бисопролол).

Амлодипин оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Он блокирует ток кальция внутрь клеток миокарда и мышц сосудов. Гипотензивное действие обусловлено расслабляющим влиянием на мышцы сосудов. Антиангинальное действие реализуется путем расширения периферических артериол и коронарных артерий. Дилатация увеличивает доступ кислорода к миокарду. При гипертензии обеспечивается снижение АД в течение суток. Начало действия амлодипина медленное, поэтому не отмечается резкого снижения давления.

При стенокардии снижает частоту приступов, удлиняет время физической нагрузки, и уменьшает потребность в нитратах. Не влияет на изменение уровня липидов, может применяться при сопутствующих сахарном диабете, БА и подагре.

Бисопролол также оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Блокируя адренорецепторы, снижает потребность миокарда в кислороде устраняет выраженность ишемии. Гипотензивное действие достигается через 2 недели приема.

Фармакокинетика

При пероральном приеме амлодипин хорошо всасывается, через 6–12 ч определяется Сmax в крови. Биодоступность 65–80%. Около 95–98% связывается с белками. Метаболизируется в печени. Т½ из крови — 35–50 ч. Вводится преимущественно почками.

Бисопролол практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность — около 90%. Период полувыведения 10–12 ч. Связывание с белками — 30%. Половина дозы бисопролола метаболизируется в печени и в виде метаболитов выводится почками. Оставшаяся половина в неизмененном виде тоже выводится почками.

Показания к применению

  • монотерапия АГ;
  • комбинированное лечение АГ;
  • стабильная стенокардия (в комбинации с прочими средствами или монотерапия).

Противопоказания

Сочетают противопоказания к применению двух компонентов.

Для амлодипина:

  • выраженный стеноз аорты;
  • стенокардия нестабильная.

Для бисопролола:

А также общие противопоказания:

  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 18 лет;
  • кормление грудью.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

  • отеки голеней;
  • брадикардия;
  • утомляемость, астения;
  • головная боль;
  • приливы;
  • сонливость, головокружение;
  • тошнота, боль в животе.

Реже встречаемые побочные реакции:

  • повышенная утомляемость;
  • тошнота, боль в животе;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • периферическая нейропатия, гипестезия, тремор;
  • нарушение зрения;
  • одышка, ринит;
  • звон в ушах;
  • диспепсия, панкреатит, сухость во рту, гастрит;
  • частое мочеиспускание, никтурия;
  • гипергидроз, депигментация кожи, высыпания, зуд, эритема и крапивница;
  • артралгия, миалгия, судороги;
  • гипергликемия;
  • васкулит;
  • астения, увеличение веса;
  • холестаз, гепатит;
  • нарушение AV-проводимости;
  • снижение секреции слезы;
  • нарушение слуха;
  • бронхоспазм;
  • высыпания, зуд;
  • мышечная слабость, судороги.

Алотендин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают утром, не разжевывая. Суточная доза — одна таблетка соответствующего дозирования. Начинают лечение с минимальной дозы — Алотендин 5/5 мг, которую постепенно увеличивают при необходимости. Диапазон дозирования дает возможность подобрать дозу в зависимости от клинической картины и преобладания тех или иных симптомов.

Максимальная суточная доза — Алотендин 10/10 мг раз в сутки.

При тяжелой печеночной и почечной недостаточности доза бисопролола не должна быть более 10 мг, возможно применение таблетки Алотендин 5/10 мг.

Лечение нельзя прекращать внезапно, так как это может ухудшить состояние (появляются стенокардические боли).

Передозировка

Передозировка амлодипина проявляется выраженной периферической вазодилатацией и артериальной гипотензией, а также рефлекторной тахикардией. Если артериальная гипотензия выраженная, проводят лечение, направленное на поддержание сердечно-сосудистой системы. Применяют вазоконстрикторы, для нейтрализации амлодипина показано внутривенное введение глюконата кальция. Передозировка бисопролола проявляется брадикардией, бронхоспазмом, артериальной гипотензией и гипогликемией. При развитии AV-блокады вводят изопреналин, для устранения бронхоспазма применяют бронходилататоры, гипогликемия устраняется введением раствора глюкозы.

Взаимодействие

Употребление грейпфрутового сока приводит к повышению концентрации амлодипина.

С осторожностью назначают одновременно с тиазидными диуретиками, пролонгированными нитратами, нитроглицерином, НПВП, гипогликемическими препаратами.

Применение амлодипина с дигоксином, циметидином, варфарином не влияет на фармакокинетические показатели амлодипина.

Одновременное применение бисопролола с верапамилом и дилтиаземом отрицательно влияет на проводимость и сократимость.

С осторожностью назначается Алотендин с нифедипином (из–за высокого риска сердечной недостаточности и гипотензии), с хинидином, фенитоином, лидокаином, флекаинидом, амиодароном.

Местные блокаторы β-адренорецепторов в виде глазных капель могут усиливать действие бисопролола.

Усиление гипогликемического эффекта отмечается при применении инсулина и сахароснижающих препаратов.

НПВП вызывают снижение гипотензивного эффекта.

Риск артериальной гипотензии повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты.

Одновременное применение сердечных гликозидов усугубляет брадикардию, удлиняет AV-проводимость.

Угнетение функции миокарда отмечается при применении средств для ингаляционного наркоза, также усугубляется гипотензия.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Алотендина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Нипертен Комби.

Отзывы об Алотендине

Отзывов о препарате мало, поскольку он нечасто встречается в аптечной сети. Все они положительные и сведений о побочных эффектах мало. Пациенты отмечают, что препарат назначался при сочетании гипертонической болезни, стенокардии и выраженной тахикардии, при сохранном синусовом ритме, резистентной к другим препаратам. Данное средство назначалось сначала в малых дозах, а через 2 недели под контролем врача доза увеличивалась. Особенно это касается дозы бисопролола — ее в течение нескольких недель доводили до 10 мг.

  • «… Пью таблетки Алотендин при высоком давлении. Эти таблетки мне подходят и не вызывают никаких побочных реакций, успокоилась моя тахикардия».
  • «… Когда пил один амлодипин, давление снижалось при высокой дозе, но появлялись отеки на ногах. Этим препаратом удается снизить давление при меньшей дозе и отсутствии отеков».
  • «… Нашла свой препарат— давление держит в норме, сердце успокаивает и сердечные боли не беспокоят».

Цена Алотендина, где купить

В настоящий момент купить Алотендин в аптечной сети РФ невозможно. Предлагается аналог — Нипертен Комби, стоимость 30 таблеток составляет 307-445 руб.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

  • Алотендин 5/5 мг №30 таблетки ЗАТ ФЗ Егіс, Угорщинa 149 грн.заказать
  • Алотендин 10/5мг №30 таблетки ЗАТ ФЗ ЕГІС/ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина/Угорщина 173 грн.заказать
  • Алотендин 5/10 мг №30 таблетки ЗАТ ФЗ ЕГІС/ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина/Угорщина 165 грн.заказать

ПаниАптека

  • Алотендин таблетки Алотендин табл. 5мг/10мг №30 Венгрия , Egis 183 грн.заказать
  • Алотендин таблетки Алотендин табл. 10мг/5мг №30 Венгрия , Egis 173 грн.заказать
  • Алотендин таблетки Алотендин табл. 5мг/5мг №30 Венгрия , Egis 151 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Алотендин 5 мг/5 мг №30 табл.Эгис Фармацевтический завод ОАО (Венгрия) 3 тг.заказать
  • Алотендин 5 мг/10 мг №30 табл.Эгис Фармацевтический завод ОАО (Венгрия) 4 тг.заказать

показать еще

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Алотендин®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, 5 мг/5 мг, 5 мг/10 мг, 10 мг/5 мг, 10 мг/10 мг

Одна таблетка 5 мг/5 мг содержит

активные вещества: бисопролола фумарат 5 мг

амлодипин 5 мг (эквивалентно 6,95 мг амлодипина бесилата),

Одна таблетка 5мг/10 мг содержит

активные вещества: бисопролола фумарат 5 мг

амлодипин 10 мг (эквивалентно 13,9 мг амлодипина бесилата),

Одна таблетка 10 мг/5мг содержит

активные вещества: бисопролола фумарат 10 мг

амлодипин 5 мг (эквивалентно 6,95 мг амлодипина бесилата),

Одна таблетка 10 мг/10 мг содержит

активные вещества : бисопролола фумарат 10 мг

амлодипин 10 мг (эквивалентно 13,9 мг амлодипина бесилата),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип A), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный

Описание

Таблетки продолговатой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета, без запаха, с риской на одной стороне и с гравировкой MS на другой стороне таблетки (для дозировки 5 мг/5 мг бисопролола фумарат/ амлодипин).

Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета, без запаха, с риской на одной стороне таблетки и с гравировкой MS на другой стороне таблетки (для дозировки 10 мг/5 мг бисопролола фумарат/ амлодипин).

Таблетки круглой формы, плоские, с фаской, белого или почти белого цвета, без запаха, с риской на одной стороне таблетки и с гравировкой MS на другой стороне таблетки (для дозировки 5 мг/ 10 мг бисопролола фумарат/ амлодипин).

Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета, без запаха, с риской на одной стороне и с гравировкой MS на другой стороне таблетки (для дозировки 10 мг/10 мг бисопролола фумарат/ амлодипин).

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные в комбинации с другими гипотензивными средствами. Бисопролол в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Код АТХ C07FB07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин хорошо всасывается и пиковые значения в крови достигаются через 6-12 часов после приема. Прием пищи не влияет на его биодоступность. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Объем распределения 21 л/кг. Равновесная концентрация в плазме крови (5-15 нг/мл) достигается через 7-8 дней ежедневного дозирования. Исследования in vitro показали, что 93-98% циркулирующего в кровотоке амлодипина связывается с белками плазмы крови. Амлодипин быстро метаболизируется (приблизительно на 90%) печенью до неактивных пиридиновых производных. 10% от родоначального соединения и 60% от неактивных метаболитов экскретируется с мочой, 20-25 % – с калом. Снижение концентрации в плазме крови имеет двухфазный характер. Конечный элиминационный период полувыведения из плазмы крови составляет около 35-50 часов, и соответствует однократному в сутки дозированию. Общий клиренс равен 7 мл/мин/кг (при весе пациента 60кг — 25 л/час). У пожилых пациентов это значение составляет 19 л/час.

Фармакокинетика амлодипина не претерпевает существенных изменений при почечной недостаточности и с увеличением возраста пациентов. Время достижения пиковой концентрации сходно у пожилых и молодых пациентов. Клиренс амлодипина имеют тенденцию к понижению, в результате чего повышается значение AUC и период полувыведения у пожилых. Повышение значения AUC и периода полувыведения у пациентов с сердечной недостаточностью соответствовали ожидаемым на основании результатов исследования возрастных групп.

Амлодипин интенсивно метаболизируется (приблизительно на 90%) до неактивных компонентов. 10% исходного соединения выводится в неизменной форме почками. Изменения концентрации амлодипина в плазме не зависят от степени нарушения функции почек. Таким пациентам можно назначать обычно рекомендуемые дозы амлодипина. Амлодипин не выводится при гемодиализе.

При нарушении функции печени – из-за уменьшения клиренса – увеличивается период полувыведения амлодипина

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. В силу очень малого эффекта первого прохождения через печень (приблизительно 10%), абсолютная биодоступность препарата после перорального приема составляет около 90%. Объем распределения равен 3,5 л/кг. Связывание бисопролола с белками плазмы крови 30%. Бисопролол экскретируется из организма двумя путями: 50% метаболизируется печенью до неактивных метаболитов, которые затем выделяются почками. Оставшиеся 50% экскретируются почками в неизменной виде. Поскольку элиминация происходит в почках и печени в равной степени, коррекция дозировки у пациентов с легкой и средней степенью нарушения функции печени и почек не требуется. Общий клиренс составляет примерно 15 л/ч. Элиминационный период полувыведения из плазмы около 10 часов. Кинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста.

Фармакодинамика

Алотендин® — комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят блокатор медленных кальциевых каналов (амлодипин) и селективный β-адреноблокатор (бисопролол). Препарат оказывает антигипертензивное действие.

Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в миокардиальные и гладкомышечные сосудистые клетки (блокатор медленных кальциевых каналов или антагонист ионов кальция). Механизм антигипертензивного действия связан с прямым релаксирующим эффектом на гладкую мускулатуру сосудов, что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления.

Точный механизм, посредством которого облегчаются симптомы стенокардии, полностью не установлен, и может включать:

1) расширение периферических артериол, таким образом, уменьшение общего периферического сопротивления (постнагрузка). Поскольку это не приводит к рефлекторной тахикардии, затраты энергии миокардом и потребность в кислороде снижаются.

2) за счет расширения основных венечных артерий и артериол, как в нормальных, так и ишемизированных областях, происходит улучшение поставки кислорода. За счет этого увеличивается поставка кислорода в миокард, даже в случае спазма венечных артерий (вариантная стенокардия или стенокардия Принсметала).

При артериальной гипертензии прием одной таблетки в сутки приводит к клинически значимому понижению артериального давления как в положении лежа на спине, так и в положении стоя в течение 24 часов. В связи с медленным началом действия препарата, развитие острой гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией однократный прием препарата в сутки увеличивает общее время нагрузки, время до начала приступа стенокардии и время до выраженной депрессии сегмента ST, а также понижает частоту приступов стенокардии и прием таблеток нитроглицерина.

Применение препарата не связано с развитием побочных метаболических эффектов: не повышается уровень липидов в плазме крови, уровня глюкозы в крови и мочевой кислоты; препарат может назначаться и пациентам с бронхиальной астмой.

Бисопролол является мощным, высокоселективным β1-адренореноблокатором, лишенным внутренней симпатомиметической активности (ISA), а также он не обладает существенными мембраностабилизирующими свойствами.

Он обладает низким аффинитетом к β2-адренорецепторам гладких мышц бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, имеющим отношение к метаболической регуляции. По этой причине, маловероятно, что бисопролол в целом влияет на резистетность дыхательных путей и β2-опосредованные метаболические эффекты. β1-избирательность распространяется за пределы диапазона терапевтических дозировок. Бисопролол не обладает отчетливым отрицательным инотропным эффектом. Максимальный эффект бисопролола развивается через 3-4 часа после его перорального назначения. Элиминационный период полувыведения из плазмы (10-12 часов) обеспечивает 24-часовую эффективность после однократного в сутки дозирования препарата. Обычно, максимальный антигипертензивный эффект развивается через 2 недели. При остром назначении у пациентов с коронарной патологией сердца без хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений и ударный объем и, таким образом, минутный объем сердца и потребление кислорода. При продолжительном назначении первоначально повышенное периферическое сопротивление снижается. Антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов, помимо прочих, связан со снижением активности ренина.

Фармакодинамические свойства комбинированного препарата:

Данная комбинация позволяет усилить антигипертензивный и антиангинальный эффект за счет дополняющих друг друга механизмов действия двух активных веществ: вазоселективного эффекта антагониста кальция амлодипина (понижение периферического сопротивления) и кардиоселективного эффекта β-адреноблокатора бисопролола (понижение минутного объема).

— артериальная гипертензия в виде монотерапии или, если необходимо, в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами

— хроническая стабильная стенокардия в виде монотерапии или, если необходимо, в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами

— в качестве заместительной терапии у пациентов, артериальное давление и/или хроническая стабильная стенокардия у которых может адекватно контролироваться одновременным применением амлодипина и бисопролола в тех же дозах

Способ применения и дозы

Препарат применяют строго по назначению врача!

Алотендин показан пациентам, у которых повышенное артериальное давление или патология коронарных сосудов может адекватно контролироваться раздельным назначением монокомпонентных препаратов в тех же дозах, что и в рекомендуемых фиксированных комбинациях.

Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка определенной дозировки. Алотендин рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи, не разжевывая. Лечение не следует прекращать внезапно, так как это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно лечение не следует резко прекращать у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Рекомендуется постепенное снижение дозы.

В случае нарушения функции печени, элиминация амлодипина может затягиваться. Точных рекомендаций по дозированию касательно амлодипина нет, поэтому препарат у этих пациентов должен назначаться с осторожностью. В случае тяжелой печеночной недостаточности суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

У пациентов с легкой и средней степенью почечной недостаточности изменение дозировки не требуется. Поскольку Амлодипин не выводится путем гемодиализа, его следует назначать с исключительной осторожностью пациентам, находящимся на гемодиализе. В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

Пожилым пациентам могут назначаться обычные дозы препарата, однако следует соблюдать осторожность при повышении доз.

В отношении амлодипина:

Часто (1/100 — <1/10)

-головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения), усталость

-сердцебиение

-«приливы»

-тошнота, боль в животе

— отеки, периферические отеки (отек лодыжек)

Нечасто ( 1/1 000 — <1/100)

— расстройства зрения (включая диплопию), бессонница, изменения настроения (включая тревожное состояние), депрессия, звон в ушах

— синкопэ, гипестезия, парестезии, изменение вкусовых ощущений, тремор

-артериальная гипотензия

-одышка, ринит, боль в груди, астения, боль, плохое самочувствие

— сухость во рту, рвота, диспепсия, нарушение мотильности желудочно-кишечного тракта (включая диарею и запор),

— повышенная потливость, пурпура, изменение цвета кожи, экзантема, аллопеция, зуд, сыпь

-артралгии, миалгии, судороги в мышцах, боль в спине

-поллакиурия, расстройство мочеиспускания, никтурия

-повышение или снижение массы тела

-нарушение потенции, гинекомастия

Редко ( 1/10 000 — <1/1 000)

-спутанность сознания

-васкулит

Очень редко (<1/10 000)

-лейкопения, тромбоцитопения

-гипергликемия

-аллергические реакции, ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, светочувствительность

-повышение тонуса мышц, периферическая нейропатия

-инфаркт миокарда, аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий)

-кашель

— гиперплазия десен, гастрит, панкреатит,

— холестаз, желтуха, гепатит, повышение уровня ферментов печени (в большинстве случаев с холестазом)

В отношении бисопролола:

Часто ( 1/100 — <1/10)

-головокружение**, головная боль**, усталость**, изнеможение**

-ощущение похолодания и онемения конечностей

-желудочно-кишечные симптомы, тошнота, рвота, диарея, запор

Нечасто ( 1/1 000 — <1/100)

— расстройства сна, депрессия

-нарушения АВ-проводимости, ухудшение имеющейся сердечной недостаточности, брадикардия

-бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе

-артериальная гипотензия

-мышечная слабость и судороги

Редко ( 1/10 000 — <1/1 000)

-кошмарные сновидения, галлюцинации, нарушения слуха

-синкопэ

-снижение секреции слезной жидкости (это следует учитывать, если пациент носит контактные линзы)

-аллергический ринит

-гепатит, повышение уровня ферментов печени (АлАТ, АсАТ)

-реакции гиперчувствительности, зуд, сыпь

— повышение уровня триглицеридов

— «приливы»

— нарушение потенции

Очень редко (<1/10 000)

-конъюнктивит

-аллопеция, — β-адреноблокаторы могут провоцировать или утяжелять течение псориаза, либо могут вызывать псориазоподобные изменения на коже

** Эти симптомы особенно типичны в начале лечения. Они, в основном, не выражены и часто исчезают в течение 1-2 недель.

— гиперчувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина, бисопрололу и/или любому из вспомогательных веществ

— тяжелая гипотония

— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда.

— выраженный стеноз аорты, препятствующий выбросу крови из левого желудочка

— острая сердечная недостаточность или эпизоды сердечной недостаточности, требующие внутривенного введения препаратов с инотропным действием

— кардиогенный шок

— АВ-блокада II или III степени (без пейсмейкера)

— синдром слабости синусового узла

— синоатриальная блокада

— брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов/мин) перед началом лечения

— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление < 100 мм.рт.ст.)

— тяжелая бронхиальная астма или тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких

— поздние стадии окклюзирующих заболеваний периферических артерий и тяжелая форма синдрома Рейно

— нелеченная феохромоцитома

— метаболический ацидоз

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия еще не полностью известны.

Считается безопасным совместное применение препарата с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами, нитратами продолжительного действия, сублингвальными препаратами тринитрата глицерила, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, пероральными гипогликемическими препаратами.

Совместное назначение амлодипина с мощными или средними ингибиторами CYP3А4 (например, ингибиторы протеаз, азольные противогрибковые препараты, макролидами, например эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может вызвать повышение концентрации амлодипина в плазме до клинически значимых значений.

Отсутствуют данные об эффекте индукторов CYP3А4 на амлодипин. Совместное применение индукторов CYP3А4 (рифампицин, зверобой пронзеннолистный /hypericum perforatum/) может понизить концентрацию амлодипина в плазме. Амлодипин следует комбинировать с индукторами CYP3А4 с осторожностью.

В исследованиях лекарственных взаимодействий показано, что сок грейпфрута, циметидин, алюминий/магний (антацид) и силденафил не влияют на фармакокинетику амлодипина.

Антигипертензивный эффект амлодипина усиливает антигипертензивные эффекты других препаратов, понижающих артериальное давление.

В исследованиях лекарственных взаимодействий показано, что амлодипин не влиял на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, этанола (алкоголя), варфарина или циклоспорина.

Совместное применение амлодипина с симвастатином может привести к повышению уровня симвастатина в плазме крови. Дозы симвастатина, превышающие 20 мг/сутки, не рекомендуются пациентам, получающим амлодипин.

Амлодипин не влияет на результаты лабораторных анализов.

Нерекомендуемые комбинации:

— антагонисты кальция типа верапамила и, в меньшей степени, типа дилтиазема отрицательно влияют на сократительную способность, предсердно-желудочковое проведение и артериальное давление. Внутривенное введение верапамила у пациентов, получающих лечение β-блокаторами, может привести к выраженной артериальной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде;

— одновременное применение с антигипертензивными препаратами центрального действия (например, клонидин, метилдопа, моксонодин, рилменидин) может привести к урежению ЧСС, минутного объема сердца и вазодилатации. Резкая отмена препарата может обусловить повышенный риск “синдрома отмены в виде гипертензии”.

Комбинации Алотендина со следующими препаратами должны использоваться с особой осторожностью:

— антагонисты кальция типа дигидропиридина, такие как нифедипин, могут повышать риск артериальной гипотензии, и у пациентов с сердечной недостаточностью нельзя исключать риск усиления дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков;

— антиаритмические препараты I класса (например, дизопирамид, хинидин, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) могут потенцировать эффект на время предсердно-желудочкового проведения и возможно усиление отрицательного инотропного эффекта;

— антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) могут потенцировать эффект на время предсердно-желудочкового проведения;

— парасимпатомиметические средства могут вызывать увеличение времени предсердно-желудочкового проведения и, таким образом, усиливать риск развития брадикардии;

— топические препараты, содержащие β-адреноблокатор (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут изменять системные эффекты препарата;

— инсулин и пероральные противодиабетические препараты могут вызывать усиление гипогликемического эффекта. Блокада β-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии;

— анестетики могу вызывать ухудшение рефлекторной тахикардии и повышение риска развития гипотонии

— гликозиды наперстянки могут вызывать урежение ЧСС, увеличение времени предсердно-желудочкового проведения;

— нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут уменьшать гипотензивный эффект бисопролола;

— совместное применение β-симпатомиметических средств (например, изопреналина, добутамина) с бисопрололом может уменьшать эффект обоих препаратов

— симпатомиметики, активирующие как β- так и α-адренорецепторы (норадреналин, адреналин) в комбинации с бисопрололом могут выявить обусловленные α-адренорецепторами вазоконстрикторные эффекты таких препаратов, приводя к повышению артериального давления. Такие взаимодействия считаются более вероятными с неселективными β-адреноблокаторами.

— антигипертензивные средства, а также другие средства, обладающими гипотензивным эффектом (например, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами) могут повышать риск артериальной гипотензии.

Комбинации Алотендина с препаратами, требующие рассмотрения:

— мефлокин может повышать риск брадикардии;

— ингибиторы моноаминооксидазы (за исключением ингибиторов MAO-B): могут усиливать гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, а также увеличивать риск гипертонического криза.

— рифампицин может вызывать незначительное уменьшение времени полужизни бисопролола, вероятно вследствие индукции метаболических ферментов печени. Обычно это не требует изменения доз.

— производные эрготамина могут вызывать ухудшение нарушения периферического кровообращения.

Эффективность и безопасность амлодипина при гипертонических кризах не установлена.

Пациентам с сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью. Согласно результатам долгосрочных, плацебо-контролируемых исследований, проведенных у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью III/IV класса по NYHA, частота отека легких в группе амлодипина была выше, чем в группе плацебо, но это не было связано с ухудшением сердечной недостаточности.

Пациенты с нарушением функции печени

Время полужизни амлодипина продлевается у пациентов с нарушением функции печени. Рекомендации по дозированию у этой группы пациентов не установлены, Поэтому таким пациентам препарат следует назначать с осторожностью.

Пациенты с нарушением функции почек

В этой группе пациентов амлодипин может применяться в обычных дозах. Изменения концентрации амлодипина в плазме не коррелируют со степенью нарушения функции почек. Амлодипин не выводится путем гемодиализа.

Пожилые пациенты

У пожилых следует соблюдать осторожность при повышении доз

Особенно в случае ишемической болезни сердца, лечение бисопрололом не следует прекращать внезапно, если только нет четких показаний к отмене препарата, поскольку это может привести к временному ухудшению кардиальной патологии.

Бисопролол должен назначаться с особой осторожностью пациентам с артериальной гипертензией или стенокардией, связанных с сердечной недостаточностью.

Бисопролол должен с осторожностью применяться при следующих состояниях:

— сахарный диабет с большими колебаниями уровня глюкозы крови, симптомы гипогликемии (тахикардия, сильное сердцебиение, повышенная потливость) могут маскироваться;

— строгое голодание/диета;

— одновременно проводимая десенсибилизирующая терапия (Как и в случае приема других β-адреноблокаторов, препарат может вызывать повышение чувствительности к аллергенам и утяжеление анафилактических реакций. Применение адреналина не всегда может дать ожидаемый терапевтический эффект);

— АВ-блокада I степени;

— стенокардия Принцметала;

— окклюзионные заболевания периферических артерий (усиление жалоб может быть особенно выраженным в начале лечения);

— псориаз или его наличие в анамнезе – в этом случае должны использоваться только β-адреноблокаторы (бисопролол) после тщательного рассмотрения пользы и рисков;

— при лечении бисопрололом, симптомы гипертиреоза могут быть стертыми;

— пациентам с феохромоцитомой бисопролол должен назначаться только после блокады α-адренорецепторов;

— перед проведением общей анестезии анестезиолог должен получить информацию о приеме пациентом β — адреноблокаторов. У пациентов, которым проводится общая анестезия, β — блокада уменьшает частоту аритмии и ишемии миокарда во время индукции анестезии и интубации, а также в послеоперационном периоде. В настоящее время рекомендуется, чтобы поддержание β — блокады обеспечивалось периоперационно. Анестезиологу следует помнить о β — блокаде по причине потенциальной возможности взаимодействия с другими препаратами, что может вызвать брадиаритмию, ослабление рефлекторной тахикардии и угнетение рефлекторной возможности компенсировать кровопотерю. Если необходимо отменить β — адреноблокатор перед хирургическим вмешательством, это должно быть выполнено постепенно, и завершено примерно в течение 48 часов до анестезии;

— при бронхиальной астме и других хронических обструктивных заболеваниях легких, которые могут вызывать симптомы, одновременно должна проводиться бронходилатирующая терапия. В отдельных случаях у пациентов с бронхиальной астмой может развиться увеличение сопротивления в дыхательных путях, и по этой причине может потребоваться увеличение дозы β2-стимуляторов.

Применение в педиатрии

Алотендин не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности применения в данной категории пациентов.

Беременность и кормление грудью

Бисопролол оказывает фармакологические эффекты, которые могут вызывать вредное воздействие на беременность и/или плод/новорожденного. В целом, β-адреноблокаторы уменьшают плацентарную перфузию, что вызывает задержку роста, внутриматочную смерть, самопроизвольный аборт и досрочные роды. У плода и новорожденного могут наблюдаться нежелательные эффекты (гипогликемия и брадикардия). Если лечение β- адреноблокаторами необходимо, предпочтительны селективные β1-адреноблокаторы.

Алотендин не следует применять во время беременности, если только к тому нет строгих показаний. Если лечение Алотендином сочтено необходимым, требуется тщательный мониторинг маточно-плацентарного кровотока и роста плода. В случае негативного влияния на беременность или плод, следует решить вопрос об альтернативном лечении. Новорожденные должны тщательно наблюдаться. Симптомы гипогликемии и брадикардии в целом ожидаемы в течение первых 3 дней. Нет данных об экскреции препарата в грудное молоко, поэтому назначение Алотендина при кормлении грудью не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат может оказывать незначительный эффект на способность управлять транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами. Если у пациентов, принимающих препарат, есть жалобы на головокружение, головную боль, утомляемость или тошноту, возможно нарушение реакционной способности. В исследовании с участием пациентов с ИБС бисопролол не нарушал способности управлять транспортными средствами и работы с механизмами. Тем не менее, учитывая вариабельность индивидуальных реакций на препарат, способность управлять транспортными средствами и механизмами может нарушаться. Такое влияние наиболее часто отмечается в начале лечения, при изменении лечения и в случае одновременного употребления алкоголя.

Симптомы: имеющиеся данные о значительной передозировке указывают на развитие выраженной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Имелись сообщения о значительной и, вероятно, длительной системной артериальной гипотензии вплоть до шока со смертельным исходом.

Наиболее характерными ожидаемыми симптомами при передозировке β-адреноблокаторами являются брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, гипогликемия. Имеется несколько сообщений о передозировке бисопролола у пациентов с артериальной гипертензией и/или ишемической болезни сердца с развитием брадикардии и/или артериальной гипотензии. Все пациенты вылечились. Имеется значительная вариабельность между субъектами с точки зрения чувствительности и реакцией на однократную высокую дозу бисопролола. Очевидно, что пациенты с нарушениями функции сердца более чувствительны к эффектам бисопролола.

Лечение: При передозировке препарат должен быть отменен, и начато поддерживающее и симптоматическое лечение. Принимая во внимание медленное всасывание препарата, промывание желудка. Применение активированного угля за 2 часа до введения 10 мг амлодипина понижало скорость всасывания амлодипина.

В случае клинически значимой артериальной гипотензии, необходима активная сердечно-сосудистая поддержка, мониторинг деятельности сердца и дыхания, подъем нижних конечностей, контроль за объемом циркулирующей жидкости и диурезом, а также интенсивная поддерживающая терапия. Применение вазоконстрикторов может оказаться полезным в восстановлении сосудистого тонуса и артериального давления, при условии, что нет противопоказаний к их использованию. Внутривенное введение кальция глюконата может способствовать регрессу эффектов блокады кальциевых каналов. В некоторых случаях может быть полезным промывание желудка. У здоровых добровольцев, применение активированного угля за 2 часа до введения 10 мг амлодипина понижало скорость всасывания амлодипина. Так как амлодипин в значительной мере связывается с белками плазмы крови, диализ малоэффективен. При брадикардии: внутривенное введение атропина. Если ответ недостаточен, с осторожностью может назначаться изопреналин или другие препараты с положительным хронотропным действием. В некоторых случаях может потребоваться трансвенозная установка искусственного водителя ритма. При артериальной гипотензии: внутривенные инфузии и вазопрессоры; внутривенное введение глюкагона. При АВ-блокаде (II или III степени): тщательно наблюдение за состоянием пациента, инфузии изопреналина или может потребоваться имплантация искусственного водителя ритма. При внезапном ухудшении сердечной недостаточности: внутривенное введение диуретиков, препараты с положительным инотропным действием, вазодилататоры. При бронхоспазме: применение бронходилататоров (например, изопреналин, β2-симпатомиметики и/или аминофиллина). При гипогликемии: внутривенное введение глюкозы. Поскольку препарат имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, диализ не даст ощутимой пользы.

Форма выпуска и упаковка

По 7 или 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках, состоящих из комбинированной пленки «соld» (полиамид / фольга алюминиевая / ПВХ) / фольги алюминиевой. По 3 и 9 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, и по 4 и 8 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Хранить при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

По рецепту

Производитель

ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»

1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 Венгрия

Телефон: (36-1) 803-5555, факс: (36-1) 803-5529

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Фармацевтический Завод эгис», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»

050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Алотендин – комбинированный гипотензивный препарат, содержащий селективный бета-адреноблокатор и блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговатые, слегка выпуклые с двух сторон, почти белого или белого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой (Е 571, Е 572, Е 573 или Е 574) на другой, без запаха (по 7 шт. в блистере, в пачке картонной 4 или 8 блистеров; по 10 шт. в блистере, в пачке картонной 3 или 9 блистеров).

Активные вещества препарата: амлодипин и бисопролол (в форме фумарата), их содержание, соответственно, в таблетках с гравировкой:

  • Е 571 – 5 мг и 5 мг;
  • Е 572 – 5 мг и 10 мг;
  • Е 573 – 10 мг и 5 мг;
  • Е 574 – 10 мг и 10 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

  • Артериальная гипертензия (в качестве монопрепарата либо в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • Хроническая стабильная стенокардия (в качестве монопрепарата либо в комбинации с другими антиангинальными средствами);
  • Заместительная терапия пациентов, у которых артериальное давление и/или хроническая стабильная стенокардия могут адекватно контролироваться применением амлодипина с бисопрололом в тех же дозах.

Абсолютные:

  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд./минуту) перед началом лечения;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиогенный шок;
  • Выраженный стеноз аорты;
  • Атриовентрикулярная блокада II или III степени (без пейсмейкера);
  • Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление < 100 мм рт.ст.);
  • Нестабильная стенокардия;
  • Острая сердечная недостаточность либо эпизоды сердечной недостаточности, требующие внутривенного введения инотропных препаратов;
  • Синоатриальная блокада;
  • Метаболический ацидоз;
  • Поздние стадии окклюзионных заболеваний периферических артерий;
  • Тяжелая форма синдрома Рейно;
  • Тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких или тяжелая бронхиальная астма;
  • Нелеченная феохромоцитома;
  • Псориаз, в том числе в анамнезе;
  • Лактация;
  • Возраст до 18 лет (из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности применения Алотендина);
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или производным дигидропиридина.

С осторожностью:

  • Артериальная гипертензия и стенокардия, связанные с сердечной недостаточностью;
  • Сахарный диабет с большими колебаниями уровня глюкозы в крови;
  • Гипертиреоз;
  • Голодание или строгая диета;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Атриовентрикулярная блокада I степени;
  • Окклюзионные заболевания периферических артерий;
  • Феохромоцитома (Алотендин можно применять только после блокады альфа-адренорецепторов);
  • Бронхиальная астма и другие хронические обструктивные заболевания легких (необходимо проводить одновременную бронходилатирующую терапию);
  • Печеночная недостаточность;
  • Одновременно проводимая десенсибилизирующая терапия;
  • Проведение хирургического вмешательства под общей анестезией (препарат следует отменить не позже чем за 48 часов до анестезии).

Способ применения и дозировка

Алотендин следует принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки, утром, глотая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Прием пищи на его эффективность не влияет.

Конкретную дозу врач определяет индивидуально.

Возможные нежелательные реакции:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – брадикардия, учащенное сердцебиение; нечасто – артериальная гипотензия, ухудшение имеющейся сердечной недостаточности, нарушения AV-проводимости;
  • Со стороны нервной системы: часто – усталость, сонливость, вертиго, головная боль; нечасто – расстройства сна, расстройства зрения, парестезии, гипестезия, синкопе, извращение вкуса, изменения настроения, периферическая невропатия, тремор, депрессия; редко – кошмарные сновидения, нарушения слуха, галлюцинации;
  • Со стороны системы органов кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, пурпура;
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – боли в животе, диарея или запор, тошнота, рвота; нечасто – диспепсия, гиперплазия десен, сухость во рту, панкреатит; редко – увеличение активности печеночный ферментов, гепатит; частота неизвестна – гастрит, желтуха, холестаз, гепатит (эти побочные эффекты чаще проявляются в начале лечения, обычно выражены незначительно и исчезают в течение 1-2 недель);
  • Со стороны системы органов дыхания: нечасто – ринит, одышка, кашель, бронхоспазм или бронхиальная астма у пациентов с обструктивным заболеванием легких в анамнезе;
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгии, судороги в мышцах, миалгии, мышечная слабость, боль в спине;
  • Со стороны эндокринной системы: часто – приливы; нечасто – гипергликемия, гинекомастия, нарушение потенции;
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – расстройство мочеиспускания, поллакиурия, никтурия;
  • Со стороны органа зрения: редко – снижение секреции слезной жидкости; очень редко – конъюнктивит;
  • Дерматологические реакции: нечасто – повышенная потливость, обесцвечивание кожи, алопеция; очень редко – псориазоподобные изменения на коже, развитие или ухудшение течения псориаза;
  • Аллергические реакции: редко – кожные реакции, сыпь, зуд, ангионевротический отек, аллергический ринит, реакции гиперчувствительности (приливы, зуд, сыпь), многоформная экссудативная эритема; частота неизвестна – крапивница;
  • Со стороны организма в целом: часто – ощущение похолодания и онемения конечностей, отеки (в том числе периферические); нечасто – изменение массы тела (повышение или снижение), астения, изнеможение, васкулит; редко – повышение уровня триглицеридов.

Известны отдельные случаи таких тяжелых реакций, как аритмия (мерцательная аритмия и желудочковая тахикардия), стенокардия, инфаркт миокарда. Связаны они с основным заболеванием или с применением Алотендина, достоверно не установлено.

Особые указания

Препарат не следует отменять резко, особенно при ишемической болезни сердца, т.к. возможно ухудшение клинического состояния. Рекомендуется постепенно снижать дозу.

Алотендин снижает секрецию слезной жидкости, это следует учитывать пациентам, которые носят контактные линзы.

В отдельных случаях препарат может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания, особенно в начале применения, при изменении дозы и одновременном употреблении алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Алотендин не следует применять одновременно с блокаторами кальциевых каналов I класса (например, верапамилом) и III класса (дилтиаземом), поскольку они отрицательно влияют на сократительную способность, артериальное давление и предсердно-желудочковое проведение. Внутривенное введение верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы (бисопролол), может привести к выраженной артериальной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.

Не рекомендуется сочетать Алотендин с антигипертензивными препаратами центрального действия (например, метилдопой, моксонидином, клонидином, рилменидином), поскольку такая комбинация может привести к вазодилатации, урежению частоты сердечных сокращений и минутного объема сердца. В случае резкой отмены препарата возрастает риск развития синдрома отмены, проявляющегося в виде гипертензии.

Алотендин следует с осторожностью применять одновременно со следующими препаратами: нитраты продолжительного действия, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, пероральные гипогликемические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты глицерила тринитрата для сублингвального применения.

В комбинации со следующими лекарственными средствами Алотендин также следует применять с большой осторожностью:

  • Производные дигидропиридина (нифедипин), блокаторы кальциевых каналов II класса: могут повышать артериальную гипотензию; у пациентов с сердечной недостаточностью – увеличивать вероятность усиления дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков;
  • Парасимпатомиметические средства: могут вызвать увеличение времени предсердно-желудочкового проведения и тем самым усилить риск развития брадикардии;
  • Нестероидные противовоспалительные средства: могут уменьшать антигипертензивный эффект Алотендина;
  • Пероральные гипогликемические препараты и инсулин: могут вызвать усиление гипогликемического эффекта, из-за блокады β-адренорецепторов возможно маскирование симптомов гипогликемии;
  • Антиаритмические препараты I класса (к примеру, пропафенон, лидокаин, хинидин, фенитоин, дизопирамид, флекаинид): могут усиливать действие препарата на время предсердно-желудочкового проведения, а также потенцировать отрицательный инотропный эффект;
  • Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон): могут усиливать эффект на время предсердно-желудочкового проведения;
  • Препараты для местного применения, содержащие бета-адреноблокатор (например, глазные капли для лечения глаукомы): могут влиять на системные эффекты Алотендина;
  • Гликозиды наперстянки: могут урежать частоту сердечных сокращений и увеличивать время предсердно-желудочкового проведения;
  • Антигипертензивные препараты и другие средства с гипотензивным эффектом (например, фенотиазины, трициклические антидепрессанты и барбитураты): могут повышать риск развития артериальной гипотензии;
  • Бета-симпатомиметические средства (к примеру, добутамин и изопреналин): могут уменьшать эффект обоих действующих веществ Алотендина.

У пациентов, которым проводится общая анестезия, бета-адреноблокаторы (в данном случае бисопролол) уменьшают частоту аритмии и ишемии миокарда во время индукции анестезии, интубации и в послеоперационном периоде. В настоящее время поддержание бета-блокады рекомендуется обеспечивать периоперационно. Анестезиолог должен помнить о бета-блокаде, т.к. существует потенциальная вероятность взаимодействия с другими препаратами, вследствие чего возможно ослабление рефлекторной тахикардии, развитие брадиаритмии, угнетение рефлекторной возможности компенсировать кровопотерю. Если перед хирургическим вмешательством необходимо прекратить прием Алотендина, делать это следует постепенно, полностью завершив прием препарата примерно за 48 часов до анестезии.

Мефлохин может повышать риск брадикардии. Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением ингибиторов типа B) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола и увеличивать риск развития гипертонического криза. Возможность одновременного применения данных лекарственных средств в каждом случае решается индивидуально.

Аналоги

Аналогом Алотендина является Нипертен Комби.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Инструкция по применению к Алотендину: двойной состав дает двойной эффект, аналоги, цена и отзывы

0 Автор статьи:
Марина Дмитриевна 2017.11.29 298

Пациентам врача-кардиолога хорошо известно, что для решения проблем с “сердечными делами” приходится принимать горсти таблеток: от давления, от ишемической болезни сердца и стенокардии, от сердечной недостаточности. Точнее говоря, приходилось еще совсем недавно. Совместными усилиями медиков и фармакологов создаются новые лекарственные препараты, призванные не только оказать лечебное воздействие, но быть удобными в употреблении, создавать определенный комфорт для больного.

Препарат Алотендин: применение по инструкции

Таким средством можно считать препарат Алотендин, инструкция по применению которого рассмотрена ниже. Лекарство выпускается Венгерской фармацевтической компанией ЭГИС как гипотензивное и антиангинальное средство, доступное для приобретения в России.

Алотендин – комбинированный препарат, состоящий из двух известных лекарственных средств – Амлодипина и Бисопролола. Тот и другой выпускаются различными производителями в качестве самостоятельных лекарственных средств, и положительно зарекомендовали себя у кардиологических больных, так как оба действуют в двух направлениях – снижают повышенное артериальное давление и предупреждают развитие приступа стенокардии.

АмлодипинБисопролол

Форма выпуска препарата Алотендин

Форма выпуска Алотендина – таблетки. Цвет беловатый. Форма таблетки круглая или овальная, плоская или слегка выпуклая с обеих сторон (в зависимости от дозировки). Риска на одной стороне. На другой – стороне гравировка MS. Запаха нет.

При изготовлении препарата использованы стандартные таблетообразующие вспомогательные вещества: крахмал, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид.

Препарат Амлодепин: инструкция по применению

Несомненное удобство в том, что компоненты Алотендина выпускаются в 4 видах дозировки. Соотношение препаратов Амлодипина и Бисопролола составляет 5\5, 10\5, 5\10 и 10\10 мг. Это позволяет подобрать адекватную дозу в каждом индивидуальном случае. Таблетки находятся в контурных ячейках в коробках по 28, 30, 56 и 90 штук.

Бисопролол

Показания и способ применения

Препарат Алотендин применяют при:

  • повышенном артериальном давлении;
  • стабильной стенокардии.

Совет! Согласно инструкции применение возможно либо только Алотендина, либо в комплексе с другими препаратами. Он удобен в применении для тех лиц, кому назначено лечение Амлодипином и Бисопрололом.

Алотендин принимают один раз в день утром, связи приема препарата и пищи нет. Запивают умеренным количеством воды. Таблетки разной дозировки, поэтому подбор нужной дозы индивидуален. Если ранее пациент не принимал препарат Амлодипин и Бисопролол, то рекомендуется начать с дозы 5\5 с контролем давления.

Отмена препарата Алотендин проводится постепенно во избежание возможного ухудшения коронарного кровотока. Лечение обычно проводится длительное время. Необходима особая осторожность при изменении дозы Алотендина в сторону увеличения у пожилых больных.

Показание

Фармакодинамика препарата Алотендин

Оба процесса определяются по входящим в состав Алотендина компонентам.

Амлодипин является блокатором медленных кальциевых каналов. Понижение артериального давления происходит из-за того, что препарат препятствует переходу ионов кальция в клетку, что является залогом расслабления гладкомышечной стенки сосудов. Периферическое сопротивление сосудов снижается, а вместе с ним и давление.

Антиангинальный эффект Алотендина предположительно проявляется за счет:

  • расширения периферических артерий среднего калибра, что уменьшает постнагрузку на сердце и снижает потребность миокарда в кислороде и энергии;
  • расширяясь, сосуды сердца улучшают кровоснабжение здоровых и мало снабжаемых кровью участков сердечной мышцы.

Важно! Правильно подобранная доза Алотендина, принятая однократно, обеспечивает лечебное воздействие в течение суток, однако следует учитывать, что гипотензивный эффект не наступает мгновенно.

При стенокардии наблюдается удлинение времени для выполнения физической нагрузки, снижается частота приступов, урежается необходимость приема нитроглицерина.

Бисопролол – бэта1-адреноблокатор, его действие распространяется только на бэта1- адренорецепторы, не влияя на гладкую мускулатуру бронхов. Воздействие на бэта1-адренорецепторы сердца урежает сердечные сокращения по частоте даже при выпитой единственной таблетке. Это повышает устойчивость миокарда к кислородному голоданию.

Понижение давления обусловлено уменьшением активности ренина в крови, стойкий терапевтический эффект наступает после двухнедельного приема. Утром принятая таблетка действует 24 часа.

Понижение АД

Фармакокинетика препарата

В фармакокинетике Алотендина есть общее, свойственное обоим компонентам, но есть и различия. Для него характерна хорошая всасываемость из ЖКТ, высокая биодоступность. Связываемость с белками крови у Амлодипина 98%, в то время как у Бисопролола – 30%.

Метаболизм также различен. Препарат Амлодипин метаболизируется в печени до 90% неактивных метаболитов, у Бисопролола метаболизируется только половина. Выведение Амлодипина происходит так: через почки выделяется 10% в неизмененном состоянии, 60% метаболитами, остальные 25% с калом. Препарат Бисопролол выводится почками: половина в виде метаболитов, половина – в неметаболизированном виде.

Возраст и хроническая почечная недостаточность не влияют на фармакокинетику препарата, но наличие печеночной недостаточности требует уменьшения дозировки Амлодипина, в то время как для Бисопролола коррекция дозы не требуется.

Противопоказания Алотендина

Инструкция по применению Алотендина на основании предшествующего опыта считает невозможным назначение препарата при следующих заболеваниях:

  • нестабильная стенокардия;
  • стеноз аорты высокой степени;
  • острая сердечная недостаточность, инфаркт в первый месяц;
  • шок, в том числе кардиогенный;
  • предсердно-желудочковый блок 2-3 ст.;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальный блок;
  • брадикардия реже 60;
  • снижение давления ниже 100 мм рт.ст;
  • бронхиальная астма и ХОБЛ;
  • закупорки сосудов на периферии;
  • феохромацетома без лечения;
  • метаболический ацидоз;
  • идиосинкразия к любому компоненту.

Важно! С осторожностью Алотендин применяют при наличии сахарного диабета. Если пациент страдает бронхиальной астмой, то параллельно рекомендовано назначение бронхолитиков. При соблюдении диеты или голодании, получении десенсибилизирующей терапии, псориазе нужно оценивать риск осложнений.

Перед операцией кардиолог совместно с анестезиологом постепенно отменяют Алотендин, заменяя его аналогами таким образом, чтобы за 2 дня до операции прием Алотендина был прекращен.

Противопоказание

Особые указания к применению Алотендина

Они касаются молодых пациентов до 18 лет. Препарат им не назначается, так как нет данных о клинических испытаниях лекарства у этой категории больных. Беременным Алотендин не рекомендован по причине наличия Бисопролола. Бисопролол обладает токсическим влиянием, хотя тератогенное влияние не доказано.

Негативное влияние препарата Бисопролол на беременных выражается в следующем:

  • снижается маточно-плацентарный кровоток;
  • возникает синдром задержки внутриутробного развития плода, дети рождаются маловесными;
  • возможна антенатальная гибель плода, выкидыши, преждевременные роды;
  • у новорожденного в первые 3 дня предполагается гипогликемия, брадикардия.

У кормящих, как и у молодых пациентов, клинические испытания отсутствуют, но во избежание риска попадания Алотендина к младенцу с молоком матери целесообразно кормление грудью прекратить. Вождение транспортных средств разрешено, но в начале приема нужна осторожность.

Запрет на использование препарата

Побочные эффекты и передозировка Алотендином

Существует ранжирование по частоте побочных эффектов. Если симптом встречается:

  • чаще 1\10 случаев – очень часто встречающийся;
  • между 1\100 и 1\10 – часто;
  • между 1\1000 и 1\100 – нечасто;
  • между 1\10000 и 1\1000 – редко;
  • менее 1\10000 – очень редко встречающийся побочный эффект.

Из часто встречающихся симптомов отмечается головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, боли в животе, приливы крови к лицу, утомляемость, периферические отеки, похолодание и онемение рук и ног, утомляемость. Нечасто бывают тревога, депрессия, бессонница, судороги и тремор, двоение в глазах, шум в ушах, частое ночное мочеиспускание, импотенция, облысение, бронхоспазм у легочных больных, мышечная слабость.

Очень редко применение Алотендина способствует снижению лейкоцитов и тромбоцитов, аллергические реакции, повышение сахара, распухание десен, гастрит, гепатит, панкреатит.

В начале лечения возможно преходящее повышение аминотрансфераз.

При передозировке Алодентином у пациента определяют:

  • урежение пульса;
  • спазм мускулатуры бронхов;
  • падение давления;
  • гипергликемию;
  • сердечную недостаточность.

Эти симптомы – прямое показание к отмене препарата Алодентин и проведению симптоматической терапии. Ведется мониторинг за сердечно-сосудистой деятельностью. Больного надо уложить с приподнятыми вверх ногами. Внутривенно вводят глюконат кальция, урежение пульса купируют введением атропина, при снижении АД показаны вазопрессоры. Бывают случаи, когда показано введение водителя ритма.

Гипергликемия

Взаимодействие с другими препаратами

Безопасно использовать сочетания с мочегонными из группы тиазидов, сублингвальными нитратами и нитратами длительного применения, бэта-блокаторами, НПВС, антибиотиками, сахароснижающими пероральными таблетками.

Эритромицин

Ингибиторы протеаз, противогрибковые средства, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем повышают содержание амлодипина в крови, а Рифампицин, настойка зверобоя понижают ее. Гипотензивные препараты увеличивают антигипертензивный эффект. Препарат Симвастин совместно с Амлодипином принимается не больше 20 мг, так как его концентрация повышается.

Дилтизем

Со стороны препарата Бисопролол сочетание с Верапамилом, Дилтиаземом может привести к снижению сократительной способности сердечной мышцы и нарушению предсердно-желудочковой проводимости. Такой же эффект наблюдается при приеме антиаритмических средств. Парасимпатомиметики вместе с Бисопрололом урежают пульс.

Глазные капли, содержащие бэта-адреноблокаторы, способны снижать давление и урежать пульс. Гипотензивные средства повышают антигипертензивный эффект Бисопролола, а нестероидные противовоспалительные средства снижают.

При запланированном оперативном лечении препарат Алотендин отменяют постепенно с учетом того, что за 48 часов до начала операции прием прекращается. Адреналин в присутствии Бисопролола может быть малоэффективным. Препараты Эрготамин с Бисопрололом увеличивает риск осложнений со стороны периферических сосудов.

Конкор АМ

Абсолютный аналог препарата Алотендин – таблетки Собикомби производства КРКА Словения. Это не единственный препарат с аналогичным составом. Бисам, Конкор АМ (инструкция по применению), Нипертен Комби – аналоги Алотендина. Эти лекарства не только аналогичны по механизму действия, фармакокинетике, показаниям и противопоказаниям, но имеют идентичный состав и форму выпуска.

Препарат Нипертен Комби: инструкция по применению

В аптечной сети представлено много препаратов, аналогичных по действию как Амлодипину, так и Бисопрололу. Если доктор назначил сочетаемое применение этих двух лекарственных средств, то стоит купить препарат из перечисленных аналогов с известной дозировкой.

Если пациент по каким-то причинам не может принимать Алотендин, врач может назначить ему один из ниже описанных аналогов.

Название медикамента Активный компонент Длительность терапевтического действия Цена (в руб.)
Собикомби Бисопрол, амлодипин 24 часа Нет данных
Бисам Амлодипин, бисопрол Одни сутки Нет данных
Нипертен Комби Бисопрол, амлодипин Один день От 374

Цены и отзывы о препарате Алотендин

Доступная цена, удобство приема, лечебный эффект делают препарат Алодентин весьма популярным. В массе своей отзывы носят положительный характер, изредка встречаются сообщения о побочных реакциях в виде головокружения, тошноты, изменении частоты пульса. Эти изменения зачастую носят преходящий характер и прекращаются на третьей неделе приема Алодентина.

Отзывы

Алотендин помогает мне снизить давление и успокоить тахикардию. Пью их уже несколько лет, никогда не страдала от побочных эффектов.

Галина, 50 лет

Раньше снижал высокое давление большой дозой амлодипина, но потом начали отекать ноги. Алотендин помог мне стабилизировать давление и забыть об отечности.

Игорь Петрович, пенсионер

Цена

Минимальная стоимость Алотендина – 250 рублей.

Лечение Алодентином проводится по инструкции под наблюдением кардиолога, требует ежедневного контроля за цифрами артериального давления и частотой пульса, периодических визитов к стоматологу.