Алкогольная эпилепсия симптомы

Содержание

Каждый наслышан о том, что алкогольная зависимость — это серьёзное заболевание. Однако, далеко не все представляют себе насколько опасными могут быть её проявления и последствия. Именно о них мы сегодня и поговорим, а точнее о судорогах и судорожных приступах при алкоголизме.

Алкогольная зависимость

Прежде, чем перейти к такому осложнению как судорожные приступы во время отказа от алкоголя, расскажем немного о самом заболевании.

Это болезнь, для которой характерны два типа зависимости от употребления алкоголя: психологическая и физическая. Они становятся причиной того, что больной употребляет спиртное бесконтрольно и в чрезмерных количествах.

Алкоголизм является серьёзным комплексным заболеванием, оно разрушает весь организм человека и всю его жизнь. Как любая наркомания, болезнь приводит к постоянным длительным интоксикациям, это повреждает все внутренние органы зависимого. Что является серьёзной, но далеко не единственной проблемой.

Алкоголик теряет социальные связи и статус, интерес к жизни, перестаёт испытывать эмоции, радоваться обычным вещам, становится аморальным. Рушатся физическая, социальная, эмоциональная, духовная сферы жизни больного.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Любая зависимость от психоактивных препаратов неизменно рано или поздно приводит к развитию абстинентного синдрома. При наркомании он носит название наркотической ломки, у алкоголиков называется алкогольной абстиненцией, синдромом отмены алкоголя. В данном случае речь идёт об одном и том же явлении.

Именно алкогольный абстинентный синдром приводит к непрекращающемуся употреблению спиртного, потому что без него наркологический больной начинает испытывать ряд болезненных физических и психических симптомов. Все эти проявления и носят название абстиненции. Именно к этим симптомам относятся и судорожные приступы при отмене алкоголя.

Различные психоактивные вещества вызывают синдром отмены через разное время после начала болезни. Но пусть это не вводит зависимого человека в заблуждение, потому что ломка ждёт однажды каждого наркомана и алкоголика. Абстинентный синдром связан с развитием физической зависимости от препарата. Он является явным признаком её формирования.

Запойное состояние

Алкоголик, которому не оказывается медицинская помощь, вынужден решать проблему абстинентного синдрома при алкоголизме сам. Его можно снять приёмом новой дозы алкоголя. Так больной человек и поступает, но помогает этот метод всего на несколько часов, затем снова появляются мучительные симптомы: головные боли, тремор конечностей, судороги.

Алкоголик может продолжать употребление довольно долго, до нескольких недель. Обычно завершается запой с приездом доктора, если его вызывают родственники, или из-за внешних обстоятельств, когда закончились деньги или алкоголь. Иногда больной допивается до такого тяжёлого состояния, что просто не может больше пить: судороги, непроизвольное мочеиспускание, расстройства психики.

Чем более длительным и интенсивным был запой, тем сложнее и дороже будет процедура его лечения. Это ещё одна причина вызывать нарколога сразу, как только возникли признаки опасного состояния, и тем более, если дело дошло до судорог.

Судороги при запое

Возникновение судорог после запоя — распространённое явление. К болям в мышцах добавляется ощущение будто их что-то сдавливает и скручивает, именно это испытывает больной помимо самих судорог.

Такое осложнение как судороги во время или после запоя может проявляться по-разному. Они могут возникнуть однократно, а могут перерасти в настоящий судорожный приступ. Такие приступы иногда преследуют больного несколько раз с перерывами.

Во время судорожного приступа на первые двадцать секунд человек теряет сознание, а затем возникают характерные судорожные сокращения мышц, которые могут длиться пару минут. Во время судорог алкоголик может кричать, в период приступов он испытывает сильную головную боль, его сознание спутанное.

Абстинентный синдром с судорожным приступом

Чаще всего судорожные приступы проявляются после запоя в период абстинентного синдрома. Это неудивительно, ведь спиртное оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему, повреждая нервные связи, что и является одной из причин судорог.

Приступ судорог при отказе от алкоголя может возникнуть в период от 6 до 48 часов после приёма последней дозы, поэтому в это время необходимо наблюдение за больным. Подобное состояние может проявиться абсолютно у каждого запойного пьяницы, но в особую группу риска попадают те, кто имеет склонность к эпилепсии.

Поражения головного мозга, которые уже имеются у больного приводят его не только к судорогам, но и к приступам алкогольной эпилепсии. Повышают риск возникновения судорог после запоя инфекционные, опухолевые, сосудистые заболевания.

Для лечения алкогольной эпилепсии, которая может возникнуть не только у эпилептиков, а у самых обычных людей, необходима помощь специалиста. Судороги часто сопровождаются расстройствами психики, ведь они являются признаком отмирания клеток головного мозга.

Судороги так же связаны с биохимическими процессами, в результате которых в мышцах накапливается молочная кислота. Ещё одной причиной судорог становится обезвоживание организма и дефицит в нём электролитов. Алкоголь влияет и на сосудистую систему, нарушая кровообращение, из-за этого у больного могут развиться не только судороги, но инсульт или инфаркт.

Психологическая зависимость от алкоголя

Все наркологические заболевания имеют сложный характер, даже сама непреодолимая тяга к психоактивным веществам имеет две составляющие: психологическую и физиологическую зависимость. Это важно понимать при выборе лечения.

Как правило, сначала формируется зависимость в психике. Она возникает не просто так, больной имеет внутри себя предрасположенность к развитию заболевания. К сожалению, такие особенности психики, которые могут привести к формированию алкоголизма, есть практически у каждого человека.

Если некто имеет проблемы с общением, с построением гармоничных счастливых отношений, достижением успеха и целей, можно с уверенностью сказать, что за этим стоят какие-то комплексы, страхи, навязанные убеждения и установки, которые мешают человеку полностью реализоваться как счастливой и успешной личности. В этом случае психика ищет путь избавления от проблемы, и обычно их два: решить проблему или забыть о ней.

Алкоголь позволяет сделать и то, и другое. Конечно, подобное «решение» проблемной ситуации будет сомнительным, но первое время спиртное действительно помогает раскрепоститься, стать активнее, даже повысить свой статус в некоторых социальных группах. Затуманивая разум человека, он даёт возможность вычеркнуть на время проблему из головы полностью.

Так после нескольких употреблений, которые на первых порах приносят удовольствие и иллюзию разрешения трудных ситуаций, психика человека привязывается к процессу, начинает идентифицировать его с чем-то положительным.

Физическая тяга к алкоголю

Физическая привязанность к алкоголю может развиться только в том случае, когда употребление уже стало регулярным.

Если спиртное используется постоянно, то к нему привыкает тело человека. Активные вещества включаются в обменные процессы организма, его метаболизм. Это сложные и тонкие биохимические реакции, в которые встраивается сам этиловый спирт либо его производные. В итоге они оказывают непосредственное или опосредованное влияние на каждую клеточку организма. Естественно, что воздействие это негативное, разрушающее клетки и ткани.

Это приводит к общей зашлакованности всего организма. Именно поэтому почти у всех алкозависимых есть сопутствующие хронические заболевания, которые возникли в период употребления. Но так же это ведёт и к физической зависимости.

Когда алкоголик на этом этапе болезни снижает дозировки или перестаёт употреблять алкоголь, то у него возникает абстинентный синдром. Он характерен для второй стадии наркологических заболеваний и обозначает, что у больного полностью сформирована физическая зависимость. Теперь, чтобы прийти в обычный режим работы организму нужно время, в этот период и проявляются болезненные симптомы абстиненции, в том числе и судороги после запоя. Снять их можно довольно быстро и эффективно с помощью лечения у нарколога.

Комплексное лечение алкоголизма

Как вы понимаете, лечение алкоголизма не всегда возможно в домашних условиях. Особенно, если у больного наблюдаются обострения хронических болезней, или абстинентный синдром приобрел характер осложнений, в том числе в виде приступов судорог. В этом случае больного необходимо разместить в наркологическую клинику.

Однако, многое сегодня при лечении или купировании алкогольной зависимости можно сделать и в домашних условиях. Наркологи сейчас эффективно и качественно лечат больных на дому, поэтому в случаях недолгого запоя и небольшого стажа зависимости можно смело вызвать специалиста домой.

Этапы лечения зависимости

Полный курс лечения алкогольной зависимости всегда включает в себя несколько этапов:

  • Лекарственное лечение или полная детоксикация. На этом этапе больной избавляется от физической тяги к спиртному.
  • Психологическая реабилитация, которая позволяет устранить внутренние предпосылки развития болезни.
  • Ресоциализация или период адаптации к обычной жизни в социуме. На завершающем этапе оказывается психотерапевтическая помощь родственникам зависимого.

Лечение алкоголизма в центре «Помощь»

Лечение алкогольной зависимости — процесс сложный, ведь специалисты должны снять острые состояния, абстинентный синдром, устранить физическую привязанность, психологические причины заболевания. Кроме этого, больного мало просто вылечить и вернуть к обычному образу жизни. Ведь его состояние пока неустойчиво, какое-то время человеку нужно на адаптацию к трезвой жизни. В этот период ему тоже необходима помощь врачей.

Сегодня можно увидеть массу предложений по лечению наркологических заболеваний, не все из них включают в себя полный спектр услуг, дают возможность провести полный курс лечения и реабилитации от зависимости. Есть клиники и центры, которые специализируются только на экстренной помощи, либо, напротив, на реабилитации уже после лекарственного лечения.

Наш центр «Помощь» предоставляет своим клиентам поддержку и качественное лечение абсолютно на всех этапах курса. У нас вы можете вызвать нарколога на дом, чтобы снять острое состояние больного, воспользоваться услугой мотивации на лечение, когда не можете сами уговорить родственника лечиться. Мы проводим полную детоксикацию и лекарственное лечение зависимости, а так же длительную психологическую реабилитацию. Постлечебное сопровождение нашими специалистами помогает выздоравливающему спокойно освоиться в новой трезвой жизни без риска срывов.

Однако мало просто знать о таких возможностях. Ведь пока вы думаете и планируете, ничего не делая, больной каждый день рискует своей жизнью. Его организм получает необратимые повреждения, которые могут оставить его инвалидом, даже если излечить зависимость.

Поэтому мы искренне рекомендуем вам не медлить, а уже сегодня задать все свои вопросы относительно лечения, составить его примерный план, узнать ориентировочную стоимость. Это бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Сделать всё это можно в любое время, позвонив на нашу горячую линию, её номер указан на странице сайта. Так же можно заполнить любую форму обратной связи, и тогда мы сами перезвоним вам.

Алкогольная эпилепсия — это страшно

Алкогольная эпилепсия – распространенное осложнение, к которому приводит хронический алкоголизм. Припадки с судорогами или без них являются реакцией нервной системы на отравление спиртом. Сначала они появляются после употребления алкоголя, но с переходом течения болезни в хроническую форму продолжаются и в трезвом состоянии.

Алкогольная эпилепсия – описание

Алкогольная эпилепсия представляет собой тяжелое неврологическое и психическое заболевание, поражающее мозговые структуры и центральную нервную систему. Единственная причина развития этой патологии – длительное токсическое воздействие спиртного на человеческий организм. Чаще всего это происходит в результате распития суррогатного алкоголя, содержащего различные токсические примеси.

Специалисты отмечают, что это состояние является последней стадией алкоголизма. Приступы эпилепсии возникают не только в состоянии опьянения, но и в период трезвости. По данным статистики, это заболевание встречается у 5% взрослых людей, которые в течение длительного времени, 5 и более лет, злоупотребляли спиртными напитками. Опасность представляют не только сами приступы, но и происходящие при этом заболевании выраженные личностные расстройства.

Классификация

В литературе понятие «алкогольная эпилепсия» используется при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

  • Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
  • Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
  • Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Причины

Главная причина возникновения алкогольной эпилепсии заключается в длительном злоупотреблении спиртными напитками, особенно суррогата. Эпилептические приступы обусловлены реакцией клеток головного мозга на алкоголь. Провоцирующими факторами такого состояния, помимо алкогольной абстиненции, могут явиться: сопутствующая тяжелая травма черепа, инсульт в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения.

Однократный прием большой дозы алкоголя неспособен вызвать судороги. За исключением тех случаев, когда некачественное спиртное вызвало острый токсический отек мозга. Приступы алкогольной эпилепсии характерны для людей со стойкой алкогольной зависимостью, когда поражаются внутренние органы и происходят метаболические расстройства.

Механизм развития этой патологии обусловлен комплексным воздействием следующих факторов:

  • резкий отказ от алкоголя после длительного приема;
  • недостаток витамина В1 в результате нарушение обменных процессов в ЖКТ;
  • возбужденное состояние нейронов головного мозга;
  • дефицит поступления калия и магния;
  • прямое повреждение нервной ткани этанолом;
  • непосредственное попадание токсических продуктов к нервным клеткам.

Специалисты выделяют и другие факторы, которые опосредованно влияют на риск возникновения эпилептического припадка при хроническом алкоголизме. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто снижена толерантность глюкозы (о норме глюкозы в крови, можно почитать ) в результате нарушения функционирования поджелудочной железы и различных гормональных расстройств. Впоследствии похмельный период может осложниться развитием субгипогликемического состояния, который и провоцирует эпилептический приступ.

Эпилепсия, спровоцированная алкоголизмом, проявляется изменением поведения пьющего человека. У него наблюдается нервозность, чрезмерное возбуждение, появление беспричинных вспышек ярости, бессвязности речи, нарушения сна.

Эпилептические припадки алкогольной этиологии во многом схожи с традиционными приступами и характеризуются следующими признаками:

  • больные теряют сознание;
  • у них отмечается развитие мышечных судорог;
  • наблюдается побледнение кожных покровов лица и синюшность в области рта;
  • у больных при алкогольных эпилептических припадках закатываются глаза;
  • происходит выделение пены из ротовой полости, рвотных масс;
  • они не могут контролировать свои движения.

Больные изгибаются в неестественной позе, запрокинув голову. При внезапном начале эпилептического приступа у алкоголиков высока вероятность травмирования самих себя, они могут прикусить и даже заглотить собственный язык.

После окончания припадка больные впадают в подавленное состояние и засыпают. В некоторых клинических случаях возникает галлюциногенная симптоматика и кошмарные сновидения. Данные признаки отличают алкогольные эпилептические припадки от традиционных приступов эпилепсии.

Кроме того, отличительная черта эпилепсии у алкоголиков состоит в возможном возникновении приступов после выхода из запоя. После припадка расстройство сна, появление ужасных галлюцинаций и признаков белой горячки могут проявляться еще более интенсивно.

Приступы алкогольной эпилепсии представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни больного: падение может сопровождаться травмами, а рвотные массы, выделяемые у человека, находящегося в бессознательном состоянии, попав в дыхательные пути могут привести к нарушению и остановке дыхания. Неоказание первой помощи больному при эпилептическом приступе может привести к смертельному исходу.

Диагностика

Определяется заболевание на основании осмотра и опроса пациента. Доктор проверяет глазодвигательные и сухожильные рефлексы. Обязательно назначается проведение энцефалографии, по которой легко устанавливается характер патологии.

При алкогольном варианте отсутствуют аномалии, присущие истинной эпилепсии. Пациентам, которые употребляют алкоголь, присущи обычные ритмы нейронов головного мозга. Если при прекращении употреблении спиртосодержащих жидкостей приступы не исчезают, то назначается КТ или МРТ мозга для определения расширения его боковых желудочков.

Большинство людей, страдающих пагубным пристрастием к крепким напиткам, считают, что медицинские работники сами не разумеют, как лечить алкогольную эпилепсию, поскольку у них всегда терапия одна – бросить потребление спиртосодержащих жидкостей. Алкоголикам часто сложно отказать от губительной привычки. Поэтому нередко алкогольную эпилепсию излечить не удается.

В действительности, первостепенным условием эффективного коррекционного воздействия является прекращение употребления любых спиртных, хмельных и иных горячительных напитков. Наличие даже одиночного эпиприпадка в анамнезе – это признак мозгового поражения. Никакие лекарственные средства добиться устойчивой ремиссии или благоприятного исхода не способны на фоне приема спиртосодержащих напитков.

Залогом успешного лечения является полный отказ от приема спиртных напитков. Для поддержания жизненно важных функций организма таким больным назначают инфузионное введение глюкозы, солевых растворов, также может потребоваться введение диазепама, гексобарбитала и тиопентала. В большинстве случаев больным назначают противосудорожные средства.

Первая помощь при эпилепсии

Приступ алкогольной эпилепсии возникает и проходит сам, прекратить его какими-то внешними воздействиями невозможно. Как уже было сказано ранее, обычно он длится не дольше 3 минут. Однако если приступ длится долго и не проходит, или если сразу после прекращения приступа начинается новый – нужна неотложная медицинская помощь. В остальных случаях все, что нужно делать во время приступа эпилепсии – обезопасить больного от возможности причинить себе вред.

Нужно следить, чтобы человек во время приступа не упал, потому что при падении есть вероятность удариться головой. Лучше всего аккуратно положить его на пол, подложив под голову что-нибудь мягкое и отодвинув все предметы, о которые он может удариться во время судорог. Сами судорожные движения сдерживать не стоит.

По возможности нужно освободить тело от стесняющий движения одежды, расстегнуть пуговицы на рубашке и ремень.

Чтобы предотвратить западание языка, голову больного нужно повернуть на бок. В рот лучше вставить полотенце или другой предмет, который не позволит зубам сильно сжиматься. Это необходимо, чтобы человек не прикусил себе язык.

Если началась рвота – больного нужно полностью перевернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. После окончания приступа человеку нужно дать прийти в себя и отдохнуть.

Судорожный синдром при алкоголизме Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК: 61(063)(571.17)

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

Донской В.В., Суханова Н.С., Гусев А.М., Колонтай М.В.

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова»

Аннотация. Алкогольная эпилепсия наблюдается примерно у 30% больных алкоголизмом, возникает в подавляющем большинстве случаев у больных с систематической ежедневной формой пьянства или длительными запоями продолжительностью около месяца и более. Время появления первых эпиприступов от начала болезни зависит от физиологических особенностей организма каждого человека. Состояние опьянения повышает судорожный порог, припадки возникают в состоянии выраженного абстинентного синдрома. При лечении алкогольной эпилепсии применяются различные медикаментозные воздействия, направленные на все три компонента абстинентного синдрома — психический, соматический и сосудисто-вегетативный, а также на все три звена вегетативной регуляции — центральное, спинальное, периферическое.

Ключевые слова. Алкогольная эпилепсия, судорожный синдром, алкоголизм.

В литературе нет единого взгляда на вопросы происхождения судорожных припадков при алкоголизме. Ряд исследователей связывают их возникновение с наличием скрытой эпилепсии или, по крайней мере, с существовавшей до развития алкоголизма повышенной судорожной готовности, которая начинает проявляться после дополнительного повреждения мозга алкоголем.

Абсолютное большинство авторов считают, что наряду с этим алкоголизм может вызывать судорожные припадки самостоятельно. Термин алкогольная эпилепсия введен V. Magnan (1883) и обозначает большие эпилептические припадки у пациентов с алкоголизмом. Первопричиной в этом случае является органические поражения головного мозга из-за токсического воздействия алкоголя и продуктов его распада. Этому предшествует длительный стаж алкоголизации, употребление денатуратов и суррогатов алкоголя, содержащих сивушные масла и другие токсические примеси. В преморбиде практически у всех пациентов есть черепно-мозговые травмы, зачастую многократные, полученные в драках или при падении, различной степени тяжести. Большинство этих пациентов за медицинской помощью никогда не обращаются, а «отлеживаются дома». Некоторые из лиц злоупотребляющих алкоголем в прошлом переносили нейроинфекции, у многих можно обнаружить признаки атеросклероза сосудов головного мозга.

Алкогольная эпилепсия наблюдается примерно у 30% больных алкоголизмом, возникает в подавляющем большинстве случаев у больных с систематической ежедневной формой пьянства или длительными запоями продолжительностью около месяца и более. Время появления первых эпиприступов от начала болезни зависит от физиологических особенностей организма каждого человека. Чаще всего — это более 5 лет пьянства, однако известны случаи появления первых приступов и через 2 года. Припадки алкогольной эпилепсии обычно возникают в возрасте 31-45 лет. По стадиям заболевания, на которых возникли припадки, пациенты распределялись следующим образом: 1-я стадия — 17%; 2-3-я стадии — 64%; 3-я стадия — 19%.

Согласно наблюдениям состояние опьянения повышает судорожный порог и поэтому все припадки возникают в состоянии выраженного абстинентного синдрома, так же дополнительно их могут спровоцировать черепно-мозговые травмы и тяжелые инфекционные заболевания (такие как пневмония). Чем тяжелее абстинентный синдром, тем ниже судорожный порог. Почти у всех больных алкогольной эпилепсией на высоте абстинентного синдрома, еще до развития припадка, возникают психотические эпизоды в виде тревоги, страха, зрительных и слуховых обманов восприятия.

Клиническая картина припадков при алкогольной эпилепсии однородна. Большие судорожные припадки возникают без каких-либо предвестников, ауры, локального акцента. В клинике приступа присутствуют такие симптомы как обморок, потеря сознания, чувство стягивания, сдавливания, «сведения» мышц ног и рук, судороги тонические и клонические, жгучая боль, непроизвольное мочеиспускание.

В особенно тяжелых случаях эпилептические припадки могут повторяться несколько раз через короткие временные промежутки, переходить в эпистатус. Когда судороги прекращаются, к больному постепенно возвращается сознание или человек засыпает на 1-2 часа.

Некоторые больные на следующее утро после запоя чувствуют жгучую боль в ногах и руках. Развернутого приступа нет, но мышцы конечностей сводит. Полиморфизм припадков при алкогольной эпилепсии не характерен, все случаи не отличаются друг от друга.

Изменения личности по эпилептическому типу, встречающиеся при других видах эпилепсии, для алкогольной эпилепсии не типичны, однако усугубляется уже имеющаяся деградация личности -больной человек становится озлобленным, придирчивым, теряет морально-этические качества, снижается внимание и память. Частота припадков обычно не превышает 1 -3 раза в год. Наличие судорожных приступов у алкоголиков свидетельствует о наличии алкогольной энцефалопатии в 100% случаев, при этом изменения головного мозга носят необратимый характер.

К особенностям алкогольной эпилепсии можно отнести и то, что в первые годы болезни в период между судорожными припадками на ЭЭГ могут отсутствовать эпилептические знаки.

У 35% больных после припадков развивается делирий, причем указание на судорожные приступы перед началом психоза является неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о тяжелом поражении головного мозга и требующим более интенсивной терапии.

Опасность алкогольной эпилепсии в том, что она постепенно переходит в хроническое заболевание, и припадки повторяются уже независимо от приема алкоголя даже через несколько лет трезвости. Это объясняется тем, что в головном мозге из-за длительного употребления алкоголя формируется патологический очаг возбуждения, который теперь может вызывать приступы даже без алкогольной интоксикации, причем у одних алкоголиков припадок начинается при каждом запое, а у других — не всегда.

Следует отметить эпилепсию, спровоцированную алкоголизмом. Для неё характерны следующие признаки: припадки возникают не только на фоне абстинентного

синдрома, но и после его купирования, в том числе при небольшом стаже алкоголизации; возникновение припадков даже после случайного однократного употребления алкоголя; наличие предвестников, аур; полиморфизм припадков; изменение личности

по эпилептическому типу.

Больные с органическими заболеваниями головного мозга не могут систематически более месяца употреблять алкоголь в больших дозах. Судорожный порог у них настолько низок, что припадки могут возникнуть при слабой степени абстинентного синдрома. Припадки бывают чаще генерализованными и даже серийными. В динамике судорожного порога наблюдается следующая закономерность: самый низкий судорожный порог отмечается в состоянии абстиненции и затем в ремиссии, опьянение повышает его.

Итак, под эпилепсией, спровоцированной алкоголизмом, понимают эпилепсию, которая возникает впервые в любой стадии алкоголизма, а также у бытовых пьяниц. В дальнейшем имеет обычное для данного заболевания течение: припадки возникают чаще после запоев в похмельном состоянии, но бывают также в состоянии ремиссии. Следует отметить, что пьянство утяжеляет течение эпилепсии, приводит к учащению приступов, развитию серий припадков, эпистатусу, быстрой инвалидизации из-за выраженного интеллектуально-мнестического снижения.

Как и судорожные приступы при других формах эпилепсии, генерализованной приступ при алкогольной эпилепсии — является состоянием угрожающим жизни пациента. И лечение должно начинаться с обеспечения безопасности больного во время самого приступа. Падая, человек может получить тяжелые травмы, во время рвоты в бессознательном состоянии он может захлебнуться рвотными массами, может произойти западение языка. Следующим этапом является купирование приступа. Для этого оптимальным является медленное внутривенное или внутримышечное введение 24 мл 0,5% раствора седуксена. Если в течение 5—10 минут вышеуказанная первоначальная доза не вызвала купирование судорожного синдрома, то следует повторно ввести данный препарат.

При отсутствии эффекта от повторного введения седуксена становится обоснованным переход на барбитураты ультракороткого действия, например тиопентал-натрия. Данный препарат вводится внутривенно в виде 1% раствора. Вводить следует медленно, в дозе не более 300—400 мг. Следует помнить, что он оказывает мощное угнетающее воздействие на дыхательный центр и при его передозировке возможна остановка дыхания центрального генеза, поэтому медицинскому персоналу, не имеющему клинического опыта работы с данными препаратами в условиях стационара, рекомендовать их для использования на этапе скорой медицинской помощи нецелесообразно. При истинном эпилептическом статусе необходимо принимать срочные меры для ликвидации данного патологического состояния. Оптимальным вариантом является введение миорелаксантов и перевод больного на ИВЛ прямо на месте происшествия. Кроме купирования приступа проводится лечение абстинентного синдрома и дезинтоксикация. Применяются различные медикаментозные воздействия,

направленные на все три компонента абстинентного синдрома — психический, соматический и сосудисто-вегетативный, а также на все три звена вегетативной регуляции -центральное, спинальное, периферическое. Наиболее эффективными средствами являются умеренные дозы седуксена, реланиума, аминазина. Кроме противосудорожного действия эти средства смягчают дисфорию и аффективные нарушения. При тяжелом абстинентном синдроме, эпистатусе по показаниям проводят коррекцию признаков острой сердечно сосудистой патологии, купирование отека головного мозга методом форсированного диуреза. С этой целью применяют осмотические диуретики, например лазикс из расчета 1 мг/кг массы тела, маннит, также допустимо использование глюко-кортикостероидов, препятствующих нарастанию отека и клеточной декомпенсации. Среди них наиболее эффективным является дексаметазон, который вводится из расчета 0,1-0,2 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. Для улучшения клубочковой фильтрации целесообразно присоединить эуфиллин 2,4%-10,0 в кристаллоиде, для улучшения реологических свойств крови можно использовать низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин 400 мл в/в, капельно) или гепарин 2500—5000 ЕД п/к или в/м 2—4 раза в сутки. Важным моментом является поддержание водно-электролитного баланса введением изотонического раствора натрия хлорида (0,85%) или гипертонического (10%) раствора глюкозы с калия хлоридом (аспаркамом, панан-гином) в дозах, равных 1/2-2/3 суточной потребности в жидкости, витаминотерапия, в первую очередь витаминами группы В, РР,С, проводится симптоматическое лечение. Наряду с этим принимаются и противосудорожные средства: фенбарбитал, бензонал, карбамазепин, депакин. После купирования судорожного приступа и абстинентного состояния проводится курс восстановительной терапии.

Активно обсуждается вопрос о необходимости дальнейшего планового назначения противосудорожной терапии. Не подлежит сомнению, что самым важным на этом этапе является полный отказ от употребления алкоголя. Только при соблюдении этого условия можно говорить о медикаментозном лечении алкогольной эпилепсии. Большинство специалистов считают назначение плановой противосудорожной терапии не целесообразной, т.к. большая часть этих пациентов имеет тяжелые изменения в головном мозге и выраженную деградацию личности, поэтому вряд ли они будут придерживаться режима трезвости и регулярно принимать лекарства.

CONVULSIVE SYNDROME IN ALCOHOLISM

Donskoy VVSukhanova NS Gusev AM, Kolontay MV

Алкогольная эпилепсия

Эпилепсия и алкоголь — взаимозависимые понятия, вытекающие одно из другого. Так, развитие алкогольной эпилепсии обусловлено длительным и чрезмерным злоупотреблением спиртосодержащих напитков (особенно опасным считается принятие алкогольных суррогатов и денатурата). Это крайняя степень алкогольного отравления организма, которая характеризуется острым психическим расстройством и приводит к появлению эпилептических приступов (судорог). Это происходит по причине образования в головном мозге пьющего человека необратимых патологических процессов, приводящих к возникновению эпилептических припадков. В конечном счёте личность алкоголика деградирует.

  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Произойдя однажды, приступ эпилепсии может повториться вновь. Сначала его активизация происходит под воздействием алкоголя. Но, с возрастанием тяжести интоксикации, может случиться рецидив, уже независимо от принятия человеком спиртного. Это связано с запуском необратимого механизма токсического поражения мозговых оболочек, и хроническим характером течения болезни. Алкогольная эпилепсия опасна ещё и тем, что при избавлении от алкогольной зависимости, человек может остаться инвалидом, так как эпилептические припадки будут сопровождать его всю жизнь.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Кроме продолжительного отравления человеческого организма спиртосодержащими напитками, алкогольная эпилепсия может проявиться в следующих случаях:

  • при наличии у человека атеросклероза;
  • если имела место черепно-мозговая травма;
  • после перенесённого заболевания инфекционной природы (энцефалит, менингит и т. д.);
  • при наличии в мозге больного новообразований;
  • если имеется наследственная предрасположенность к эпилепсии.

Опасность это заболевание представляет и для здоровья детей, родившихся в семье, где один из её членов страдает алкогольной зависимостью, сопряжённой с эпилептическим поражением нервной системы. Проявляется она у ребёнка при повышенной возбудимости в сочетании с увеличенной температурой тела и имеет врождённую форму.

Симптоматика эпилептического поражения

Возникающие при алкогольной эпилепсии симптомы, по своему характеру, очень схожи с эпилепсией обыкновенной, но имеют некоторые особенности. Так, у алкоголика происходит деградация личности, проявляющаяся рассеянностью, озлобленностью, обидчивостью и придирчивостью, искажается речь и нарушается сон.

Алкогольная эпилепсия характеризуется появлением у человека мышечных судорог. Но не обязательно приступ начинается с них. У больного вначале могут наблюдаться:

  • жгучая головная боль;
  • ощущение слабости всего тела;
  • чувство тошноты;
  • повышается секреция слюнных желез;
  • спазмируется грудная клетка;
  • появляется хриплое дыхание;
  • головокружение;
  • происходит посинение губ;
  • бледнеют кожные покровы вокруг рта;
  • закатываются глаза;
  • алкоголик испускает пронзительный крик, вызванный спазмированием голосовых связок;
  • зачастую происходит неконтролируемое мочеиспускание;
  • развивается предобморочное состояние или обморок.

Далее появляются мышечные спазмы: тело искажается в неестественной позе, происходит самопроизвольное запрокидывание головы и языка. Последствия для алкоголика при этом могут быть непредсказуемые: от остановки дыхания до летального исхода. Следует отметить, что при токсическом поражении одного участка мозга, судороги носят односторонний характер, то есть распространяются на отдельные конечности или область лица. Но, если оно обширное, то спазмы происходят по всему телу.

Эпилептический приступ

При нахождении человека в обморочном состоянии происходит угнетение жизненных функций:

  • пульс становится критическим (120–170 уд./мин.);
  • частота дыхания урежается до 8–10 вдох./мин.;
  • происходит резкий скачок давления;
  • сужаются зрачки;
  • рефлекторные ответы организма угнетены;
  • не поступает ответной реакции на обращение к человеку.

После возвращения алкоголика в сознание, он продолжает чувствовать нестерпимую боль и мышечное давление, по причине этого его конечности становятся обездвиженными (это может длиться вплоть до следующего дня). Затем он засыпает на короткое время (приблизительно 1–2 часа) глубоким сном. При запущенном течении болезни рецидивы могут случаться через маленькие временные промежутки. После произошедшего припадка может развиться алкогольная бессонница, для которой характерны:

  • приступ галлюцинаций, имеющий выраженную эмоциональную окраску;
  • раннее пробуждение;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • приступ белой горячки.

Алкогольная эпилепсия характеризуется тем, что после прекращения употребления человеком спиртосодержащих напитков, повторный приступ может произойти уже через 1–2 дня. Также его могут спровоцировать противосудорожные препараты, принятые после эпилептического припадка в качестве профилактики. Это связано с запущенным в головном мозге процессом по отмиранию его клеток.

После окончания эпилептического приступа происходит деградация личности алкоголика:

  • наличие невнятной речи;
  • потеря координации движений;
  • состояние повышенной агрессии либо заторможенности;
  • снижение внимания;
  • видно нарушение мимики лица.

Человек, страдающий алкогольной зависимостью, может предчувствовать появление эпилептического припадка за несколько дней до его начала, у него возникают предвестники, выражающиеся в потере аппетита, повышении раздражительности, плохом самочувствии и нарушении сна. Каждый приступ представляет огромную опасность для больного, поскольку последний может непроизвольно причинить тяжкий вред своему здоровью (например, получив при падении травму) или случайно лишиться жизни (захлебнувшись, к примеру, рвотными массами).

Диагностика заболевания

В настоящее время не существует специальных методик, позволяющих выявить эпилепсию от алкоголя. Но, зная её симптомы, можно диагностировать начальную стадию болезни. При выявлении заболевания большое значение приобретают имеющиеся у больного симптомы:

  • наличие продолжительных судорог;
  • хождение и вздрагивание в состоянии сна;
  • разговор во время сна;
  • отсутствие в анамнезе вышеперечисленных признаков в прошлом.

Большое значение для составления клинической картины имеет проведение опроса. Но в данном случае его следует производить не у больного (он ничего не вспомнит), а у находящихся рядом с ним в момент припадка родных или знакомых людей.

После постановки предварительного диагноза, алкоголика направляют в стационар для дальнейшего проведения медицинских исследований. Для последующей диагностики заболевания в медицинских учреждениях используются такие инструменты, как:

  • общий анализ крови;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалография;
  • общий анализ мочи и т. д.

Очень важно осуществить первичную диагностику и провести ЭЭГ-исследование сразу после того, как произошёл приступ, так как признаки заболевания на диаграмме будут видны сразу. Затем безотлагательно нужно приступить к осуществлению лечения.

Лечение алкогольной эпилепсии

Помощь при эпилепсии

Коварство эпилепсии при алкоголизме состоит в том, что при больших объёмах выпитого спиртного, приступ судорог может проявиться у человека в любое время, но будет незамечен им. Этим обусловлено стремительное развитие и течение болезни. Поэтому становится крайне важно осуществить комплекс мер по скорейшему оказанию первой помощи, и произвести лечение человека.

При обнаружении первых признаков начинающегося эпилептического припадка, важно не дать человеку упасть и удариться. Появившиеся судороги сдерживать нельзя, дабы лишний раз его не травмировать. При нахождении алкоголика в горизонтальном положении, важно не дать языку запасть. Для этого под голову нужно положить мягкий предмет и повернуть её набок. При появлении рвотных масс, набок нужно повернуть всё тело. Если алкогольная эпилепсия даёт о себе знать более получаса, проявляясь судорогами и другими характерными симптомами, то следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

В настоящее время каких-либо методик для избавления от эпилепсии, возникшей от алкоголя, не существует. Симптомы её могут пройти после прекращения употребления алкогольсодержащих напитков, а последствия — остаться на всю жизнь.

После проведённых лабораторных исследований, врачом назначается следующее лечение:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • соблюдение специальной диеты;
  • психотерапия;
  • социализация человека;
  • в тяжёлых случаях — возможно оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия эпилепсии при алкоголизме, в данном случае, аналогична терапии при обычной эпилепсии: приём сосудосуживающих медикаментов, назначением которых должен заниматься исключительно врач. В основном в больничных заведениях назначают следующие препараты:

  • «Клоназепам»;
  • «Бензобамил»;
  • «Ацедипрол»;
  • «Фенобарбитал».

Препарат Фенобарбитал

Лечение препаратами данного фармакологического ряда оказывает не только сосудосуживающее действие, но и благотворно влияет на психику: снимает приступ тревожности, повышает настроение и т. д. Успешному восстановлению способствует поддержка родных в борьбе с причиной заболевания — алкогольной зависимостью. Важно донести до человека необходимость прекращения злоупотреблением алкоголем. Ведь при нежелании пациента бросить пить, даже медицинское видео, изображающее последствия припадка, не поможет ему избавиться от недуга.

Эпилепсия, как и алкоголь, представляет собой большую угрозу для общества. Это бич современных молодых и средневозрастных людей (25–45 лет), страдающих алкогольной зависимостью. Последствия её могут оказаться самые тяжёлые и непредсказуемые. Поэтому важно помочь такому человеку: сподвигнуть его бросить употребление спиртосодержащих напитков, пройти комплексное лечение и помочь адаптироваться в современном обществе. И хотя полностью избавиться от последствий алкогольной эпилепсии невозможно, но можно максимально восстановить мыслительный процесс.

Алкогольная эпилепсия: симптомы, лечение, прогноз

Алкогольная эпилепсия — это патологическое состояние, развивающееся у людей на фоне систематического употребления спиртных напитков. Оно может быстро приобрести хронический характер. Алкогольная форма эпилепсии может протекать как с судорожными, так и бессудорожными припадками. Чаще от этого состояния страдают мужчины от 35 до 40 лет.

Несмотря на то что многие люди периодически употребляют спиртные напитки, сталкиваются с таким опасным осложнением, как эпилептические приступы, не многие. Часто подобное нарушение в полной мере проявляется у людей, страдающих 2-3 стадией алкоголизма.

Нередко появлению выраженных припадков предшествует несколько случаев выраженного абстинентного синдрома. В мозге человека уже имеются характерные очаги повреждения и изменения в протекании биохимических процессов.

На интенсивность и скорость нарастания проявлений эпилепсии оказывает влияние не только длительность употребления алкогольных напитков, но и индивидуальные особенности организма пациента.

Это приобретенное заболевание, сопровождающееся выраженными парциальными приступами, нередко наблюдается у людей, которые имеют врожденные повреждения мозга. На скорость нарастания симптомов может оказать влияние даже пережитая в детском возрасте гипоксия.

Кратковременная нехватка воздуха во время родов нередко не отражается на здоровье детей. Если имеются даже незначительные повреждения теменных долей мозга на фоне гипоксии при злоупотреблении спиртным, повышается риск развития хронической формы эпилепсии.

Если у человека присутствует выраженная несовместимость с алкоголем, спровоцировать появление припадков может единичный прием большого количества алкоголя.

В случае когда произошел хотя бы один приступ эпилепсии, требуется комплексная терапия, методы и способы лечения при этом обязательно должен подбирать врач. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Особенности алкогольной эпилепсии

Фокальная и другие типы эпилепсии на фоне алкоголизма протекают с некоторыми особенностями. У людей, на протяжении длительного времени злоупотребляющих спиртным, не всегда развитие эпилепсии связано с приемом этанолсодержащих напитков.

Спровоцировать появления симптомов патологии может и резкий отказ от алкоголя.

Если изменения в структуре головного мозга необратимы, отказ от спиртного без медикаментозной поддержки организма уже через несколько дней может стать причиной появления выраженной симптоматики эпилепсии. Возникновение припадков в этом случае вызывается алкоголизмом косвенно.

Нередко развитие эпилепсии у людей, страдающих алкоголизмом, проходит несколько этапов. Сначала припадки возникают только после приема спиртного напитка. Если образ жизни больного не меняется, в дальнейшем припадки могут возникать даже в периоды трезвости.

Эпилептики, заболевшие на фоне приема спиртных напитков, имеют характерные симптомы. У пациентов во время приступов могут возникать галлюцинации, которые более свойственны алкоголикам.

После припадков нередко усиливаются проявления белой горячки, в т. ч.:

  • Нарушения сна;
  • Озноб;
  • Повышение температуры;
  • Бред;
  • Галлюцинации.

После припадка, сопровождающегося судорогами, наблюдается изменение поведения. Человек становится обидчивым, злобным, может постоянно придираться к окружающим. У больного снижается концентрация внимания и способность адекватно оценивать свои поступки.

Нередко в более интенсивной форме проявляются и другие признаки деградации личности. При случаях эпилепсии, развивающихся не в результате систематического приема алкоголя, подобных проблем не наблюдается.

Эпилепсия: этапы регресса

Непроизвольные сокращения мышц тела и припадки, не сопровождающиеся характерными судорожными движениями, являются результатом нарастания аномальной электрической активности в головном мозге. При большинстве разновидностей эпилепсии проявления патологии по мере старения пациента становятся менее выраженными. Происходит регресс этого нарушения. Припадки в этом случае становятся редкими и не сопровождаются острой симптоматикой.

В случае с алкогольной формой эпилепсии регресс симптомов наблюдается, только если пациент осознает степень опасности имеющихся у него проявлений и принимает меры для прохождения лечения от алкогольной зависимости и стабилизации общего состояния.

Если же направленная терапия не проводится на фоне злоупотребления алкоголем, эпилепсия не переходит в стадию регресса, а характерные признаки постепенно усугубляется.

При благоприятном исходе по мере регрессивания заболевания судорожные припадки могут сменяться неэпилептическими. Регресс обуславливается снижением электрической активности в головном мозге. По мере стабилизации состояния происходит нормализация эпиактивности. Ее всплески могут наблюдаться при психоэмоциональном напряжении и стрессе. В этом случае единичные судороги носят не слишком интенсивный характер, поэтому часто они не сопровождаются потерей сознания.

Судороги

Наиболее характерным симптомов алкогольной эпилепсии являются судорожные припадки. Они могут возникать как сразу после употребления спиртного напитка, так и через несколько дней. Во время припадка у больного может наблюдаться ритмичное или неритмичное подергивание ряда мышц тела.

В большинстве случаев это нарушение сопровождается потерей сознания. Характерно наличие запрокидывания головы. Во время припадка человек может неосознанно биться о твердые предметы, нанося себе тяжелые травмы. Кроме того, возможно расслабление мышц горла и западание языка.

Типы эпилепсии

При появлении признаков эпилепсии, даже если она развилась на фоне систематического употребления алкоголя, требуется комплексное обследование для определения типа патологии. Это крайне важно для назначения адекватного лечения.

Выделяются следующие типы эпилепсии:

  1. идиопатическая;
  2. генерализованная;
  3. симптоматическая;
  4. фокальная;
  5. криптогенная.

Каждый вариант имеет свои особенности развития. Идиопатическая форма эпилепсии развивается без очевидной причины. На фоне приема алкоголя признаки патологии могут усугубляться. При криптогенной форме эпилепсии существует причина развития патологии, но нередко врачи не могут ее точно установить.

Симптоматическая эпилепсия диагностируется, когда выявляется другое заболевание, способное спровоцировать повышение электрической активности тканей головного мозга. Прием алкоголя в этом случае может сильно усугубить положение больного. Генерализованная эпилепсия сопровождается повышением электрической активности во всех участках головного мозга. Наиболее часто при алкоголизме диагностируется фокальная эпилепсия, которая сопровождается повышением эпилептиформной активности только на одном участке.

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Главной причиной развития эпилепсии на фоне злоупотребления спиртными напитками является отмирание клеток головного мозга из-за токсического воздействия продуктов распада алкоголя. Чем чаще у человека случаются длительные запои, тем выше риск развития этого патологического состояния.

Кроме того, часто возникновение эпилепсии наблюдается у людей, которые употребляют низкокачественные спиртные напитки.

К факторам, способствующим развитию эпилепсии у людей, страдающих алкоголизмом, относятся:

  • Свежие и застарелые черепно-мозговые травмы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Некоторые инфекционные заболевания;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Атеросклеротические изменения;
  • Опухоли головного мозга.

Эпилепсия, возникшая на фоне длительного злоупотребления алкоголем, еще не выделена в отдельную нозологическую единицу в МКБ 10. Имеющаяся классификация этого состояния учитывает степень выраженности клинических признаков.

В зависимости от этого выделяются такие формы болезни, как:

  • эпилептическая реакция;
  • эпилептический синдром;
  • алкогольная разновидность эпилепсии.

Наиболее редким явлением считаются эпилептические реакции. Они возникают у людей, не страдающих алкоголизмом, на фоне разового употребления большого количества спиртного. В большинстве случае припадок случается не сразу, а на следующий день после эпизода употребления алкоголя. Такие припадки носят единичный характер, и после исчезновения признаков похмелья наблюдается полная стабилизация состояния.

Для эпилептического синдрома характерно появление симптомов на фоне хронического злоупотребления алкоголем. Данное состояние характеризуется возникновением неоднократных припадков. У пациента при этом присутствуют соматические и психические нарушения, свойственные людям, длительное время страдающим алкоголизмом. Во время припадков могут возникать галлюцинации и иллюзии.

Алкогольная разновидность эпилепсии встречается только у людей, которые более 10-15 лет имеют эту пагубную зависимость. Припадки нередко возникают во время абстиненции.

Симптомы алкогольной эпилепсии

При данной патологии наблюдается прямая взаимосвязь между припадками и приемом спиртного. Характерные симптомы перед приступом, которые отмечаются при других формах эпилепсии, отсутствуют.

При этом некоторые пациенты за несколько часов или даже дней до припадка могут жаловаться на усугубление признаков абстиненции, в т. ч.:

  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • ощущения слабости;
  • жгучую боль в теле;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений.

Чаще всего судорожные припадки наступают на 2-3 день после начала запоя. Постоянное токсическое воздействие оказывает влияние на центральную нервную систему. Могут усугубляться все признаки деградации личности.
Состояние припадка всегда возникает внезапно и носит генерализованный характер.

В судорогах бьется все тело человека, но при этом преобладает тоническая фаза. В большинстве случаев мышцы сокращаются симметрично. При этом судороги не распространяются с одного участка тела на другой, как это бывает при иных формах эпилепсии.

К дополнительным признакам припадка относятся:

  • потеря сознания;
  • нарушения дыхания;
  • появление рвотных масс и белой пены;
  • учащение пульса;
  • запрокидывание головы назад;
  • сужение зрачков;
  • закатывание глазных яблок;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • побледнение кожных покровов;
  • крик.

В среднем эпизод повышения эпилептиформной активности мозга, сопровождающийся выраженной симптоматикой, длится примерно 2-3 минуты. Все это время пациент не может контролировать свои движения. После выхода из припадка человек ощущает дискомфорт, наблюдается спутанность сознания.

Нередко больной не распознает знакомых людей. Может наблюдаться полная дезориентация. В дальнейшем способны развиться делирий и алкогольный психоз. Человек не может нормально спать. Нередко появляются выраженные изменения личности. Возможен переход патологии в коматозное состояние.

Реже при эпилепсии, развившейся на фоне алкогольной интоксикации, наблюдаются бессудорожные припадки.

Это состояние характеризуется появлением абсанса, для которого типично наличие таких признаков, как:

  • потеря сознания на несколько секунд;
  • отрешенный вид;
  • исчезновение эмоций с лица;
  • замирание в одной позе;
  • резкое прекращение разговора;
  • повтор слов.

После выхода из припадка у пациента может наблюдаться кратковременная частичная потеря памяти.

Особенности первого припадка

В первый раз эпилептический припадок может сопровождаться наиболее выраженной симптоматикой. Нередко голова закидывается настолько сильно, что язык может сместиться в горло, вызвав остановку дыхания. В выраженной форме проявляются и другие симптомы припадков эпилепсии.

Кроме того, может наблюдаться ухудшение зрения и слуха. После припадка у пациента возникают признаки алкогольной бессонницы, психомоторное возбуждение и галлюцинации. Могут длительное время сохраняться ощущение слабости и сонливость.

В большинстве случаев припадок начинается внезапно, поэтому людям, окружающим больного, нужно знать, как правильно оказать помощь пострадавшему. Необходимо принять меры, чтобы обезопасить больного от травмирования. Могут потребоваться мероприятия, направленные на нормализацию работы сердца при его остановке. Кроме того, нужно проследить, чтобы не произошло блокирование дыхательных путей запавшим языком или рвотными массами.

Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи, т. к. самостоятельно использовать любые медикаментозные средства нельзя. Это может усугубить ситуацию.

Кроме того, обязательно нужно обращаться к врачу, если припадки следуют один за другим и состояние больного не улучшается. Направленное лечение требуется человеку даже после приступа.

Общие рекомендации

Можно выделить ряд рекомендаций, которых следует придерживаться при оказании первой помощи во время припадка.

  1. По возможности нужно придержать больного, чтобы он не упал и не травмировался.
  2. При необходимости следует блокировать движения пострадавшего, но делать это нужно крайне аккуратно.
  3. Под конечности и голову больного следует подложить мягкие предметы.
  4. Ремень и пуговицы нужно расстегнуть.
  5. Кроме того, чтобы во время судорожного припадка больной не захлебнулся рвотными массами и пеной, следует повернуть его голову набок.
  6. Если наблюдается сильное сжатие челюстей, не нужно пытаться разомкнуть их руками. Лучше для этой цели подойдет твердый предмет, обернутый мягкой тканью.
  7. После припадка следует успокоить больного.

При легких проявлениях — абсансах

Абсансные припадки на фоне повышения эпилептиформной активности мозга нередко протекают незаметно для окружающих. Если подобный припадок был выявлен, не следует тормошить больного и пытаться привести его в норму. Лучше дождаться окончания припадка, а затем доставить человека в медицинское учреждение.

При психомоторных всплесках

При психомоторных всплесках больной начинает выполнять автоматические действия. При этом он не осознает свои действия, воспринимая окружающую действительность в искаженном виде. Такой припадок может сопровождаться повышением тревожности и ощущением страха.

По возможности стоит оградить человека от совершения безрассудных действий. После завершения припадка у пострадавшего нередко наблюдается амнезия. Больному следует дать хорошо выспаться. После этого нужно убедить его в необходимости посещения врача.

Лечение

Лечение патологического состояния проводится в условиях стационара. Терапия пациентов, страдающих эпилептическими припадками на фоне алкоголизма, должна быть в первую очередь направлена на безопасное устранение зависимости.

На протяжении дальнейшей жизни больному нельзя употреблять спиртное, т. к. это приведет к появлению припадков.

Кроме того, подбираются лекарственные средства, позволяющие полностью купировать или уменьшить число припадков. Терапия дополняется специальной щадящей диетой и физиопроцедурами.

Медицинское лечение заболевания

Развитию хронического заболевания способствует интоксикация тканей мозга продуктами распада алкоголя, поэтому пациенту проводится интенсивная детоксикация. Больным ставятся капельницы и даются витаминные комплексы, позволяющие улучшить общее состояние. Препараты для проведения детоксикационной терапии подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Для купирования припадков назначаются противосудорожные препараты, в т. ч.:

  1. Карбамазепин.
  2. Фенобарбитал.
  3. Мидазолам.
  4. Триазолам.
  5. Ацедипрол.

Применение этих препаратов оказывает положительное влияние на психику больного. Они способствуют устранению повышенной тревожности и улучшение настроения. В дальнейшем пациенту может быть рекомендовано аппаратное лечение алкоголизма и посещение психолога.

Домашнее лечение заболевания

При появлении судорожных припадков на фоне алкоголизма лечение в домашних условиях не только может оказаться неэффективным, но и способно стать причиной ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений. Никакие народные средства применять в этом случае не рекомендуется.

В домашних условиях терапия может проводиться только под наблюдением нарколога. Специалист на дому может провести детоксикацию организма больного. При этом, если припадки будут продолжаться, обязательно нужно поместить пациента в стационар для дальнейшего наблюдения и лечения сильнодействующими препаратами.

Прогноз

При своевременно выявлении, комплексном лечении и полном отказе от алкоголя в дальнейшем прогноз благоприятный. Постепенно припадки исчезнут. Примерно у 20% людей наблюдается незначительное снижение интеллекта. Могут присутствовать легкие психические отклонения. При отсрочке в лечении возможно развитие таких осложнений, как слабоумие, потеря памяти, ухудшение зрения, деменция, нарушение речи. Эти патологические состояния ухудшают прогноз. Возможен летальный исход.

Виды алкогольной эпилепсии и как от неё избавиться

На фоне систематического употребления крепких спиртных напитков часто возникает алкогольная эпилепсия. Эта форма психоза может сопровождаться судорогами. Причем для дальнейших припадков не обязательно принимать большую дозу алкоголя. Данный факт объясняется тем, что для обострения патологических процессов в мозге больного не нужна сильная алкогольная интоксикация. То есть недуг обретает хронический характер.

Эпилепсия от алкоголя является не чем иным, как болезнью нервной системы, вследствие которой пациент периодически подвергается приступам. Согласно статистике, из-за этого недуга страдает около 5% взрослых людей, длительное время злоупотребляющих суррогатами этанола, «обжигающими» мозг.

Постоянное употребление крепких горячительных напитков и даже вина рано или поздно вызовет негативные последствия в организме. К примеру, у человека сформируются психические нарушения и откажут жизненно важные органы.

Развивается эпилепсия вне зависимости от гендерного признака: ее жертвами становятся и женщины, и мужчины, которые страдают от алкоголизма более 5 лет и постоянно лечат похмельный синдром тем же зельем.

Основные факторы и диагностика падучей болезни

Длительная алкогольная интоксикация является одной из основных причин болезни. Также она может развиться:

  • на фоне атеросклероза;
  • полученных ранее черепно-мозговых травм и механических повреждений головы;
  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • из-за мутации генов (криптогенная).

Эпилепсия может передаться и вместе с плохим наследством (генуинная форма приобретенной эпилепсии). На форму течения болезни оказывают влияние не только гены, но и такой фактор жизни, как условия окружающей среды и психотип.

База припадков – аномально высокая электрическая активность нервных клеток в головном мозге, разряд которых дает приступ. Многие эпилептики, научившиеся контролировать такую особенность своего организма, продолжают жить полноценно и работать, а некоторые оказываются неспособными к труду и получают инвалидность.

Первый эпилептический припадок всегда неожиданный. Но со временем он может повториться (и поверьте, повторяться он будет раз за разом, все чаще и чаще), поэтому ожидать, что произойдет чудо, не стоит. Напротив, болезнь будет прогрессировать. Следовательно, при одном из нижеперечисленных признаков стоит посетить профильного специалиста для получения помощи. Он обследует больного, назначит медикаментозное лечение, расскажет о прогнозах и правильном купировании припадков в домашних условиях.

Выявить симптоматику болезни помогает МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет исследовать структуру головного мозга) и ЭЭГ (электроэнцефалографический мониторинг назначают для изучения функций мозга).

Избыточные электрические импульсы приводят к тому, что соседние регионы мозга перестают работать и развивается приступ. Именно записи ЭЭГ позволяют диагностировать, в какой области мозга происходят импульсы. Пациенту надевается на грудь ремешок, а на голову – специальная шапочка, подсоединенная к электродной системе, регистрирующей биометрическую активность мозга. Информация считывается, поступает в энцефалограф-усилитель, выводится на монитор и анализируется доктором.

Эпилепсия – это сложная болезнь, которая находится на стыке двух специальностей: неврологии и психиатрии. Излечить больного вполне под силу современным докторам. Те времена, когда больных выселяли за город, считали прокаженными и запрещали заключать с ними браки, уже давно прошли. Не бойтесь обращаться со своей проблемой к специалистам.

Тревожные симптомы болезни без возраста

Алкогольная эпилепсия включает специфичные симптомы перед приступом:

  • озлобленность;
  • обидчивость;
  • головную боль;
  • повышенную раздражительность;
  • проявление агрессии;
  • излишнюю придирчивость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение внимания;
  • бессвязную речь;
  • нарушение сна и поведения.

То есть эпилептоидная форма психики проявляется в серьезных когнитивных нарушениях: вязкость (занудное описывание деталей) и аффект (необоснованные приступы гнева, бесконечная скандальность) – главные проявления изменения личности.

Вышеперечисленные факторы могут сопровождать больного за день-два до большого судорожного припадка, после которого алкоголик будет чувствовать себя разбитым, сонливым, слабым. Однако о самом приступе помнить не будет.

Симптоматическая эпилепсия может быть:

  • лобной (когнитивные расстройства, проблемы с речью);
  • затылочной (сопровождается проблемами со зрением);
  • височной (нарушается слух, логика мышления, поведение личности);
  • теменной (нарушается координация движений);
  • в МКБ (международной классификации болезней) выделяют и мульти-фокальную форму.

В нормальном состоянии весь мозг одинаково активен, не имеет очагов повышенного возбуждения. Если в одном из секторов возникают чрезмерные нейронные разряды, которые распространяются на другие части мозга, то у человека начинается генерализированный припадок с сокращающимися мышцами лица, рук, ног, туловища, выгибающимися частями тела и криками. Из-за гипоксии кожные покровы обретают синюшный оттенок.

Не стоит пугаться звуков, которые издает человек при припадке. Это происходит непроизвольно. Крики – обычное, но сильное сокращение мышц с выталкиванием воздуха.

Непосредственно алкогольная эпилепсия включает симптомы:

  • мышечные судороги, возникающие вследствие чрезмерной электрической активности мозговых полушарий – тело больного неестественно выгибается и дергается;
  • посинение губ;
  • хриплое дыхание;
  • спазм грудной клетки, который провоцирует сильный крик;
  • побледнение кожи;
  • спазм нижней челюсти, из-за которого эпилептик может прикусить язык;
  • потерю сознания и другие эпилептиформные синдромы.

Главная опасность эпилептических припадков – они могут повлечь за собой смерть:

  1. Самопроизвольное откидывание головы назад, вызывающее запрокидывание языка, зачастую сопутствует перекрытию дыхания.
  2. Частое чрезмерное возбуждение, охватывающее чувствительную кору больших полушарий головного мозга при припадке, перегружает нейроны, происходят их необратимые изменения, и они погибают. Поэтому если приступ длится более 30 минут, стоит незамедлительно обратиться за лечением. Эпистатус требует реанимационных мероприятий.
  3. Эпиприпадок может грозить остановкой сердца.

Примечательно, что после припадков алкоголики видят реалистичные галлюцинации; эмоциональные сновидения, рано пробуждаются или вообще страдают бессонницей. Это свидетельствует о посталкогольном абстинентном синдроме. Абстиненция ошибочно воспринимается как параноидная шизофрения.

Основные виды припадков

Медики выделили три вида припадков:

  1. Классический симптом болезни – большой (генерализированный) приступ, имеющий наиболее тяжелые последствия. В глубинах одного из секторов головного мозга в определенный момент возникает очаг патологической активности, и реакция охватывает кору больших полушарий. Приступ сопровождается резким спазмом мышц, появлением судорог, пены изо рта и потерей сознания.
  2. Локальный (парциальный) приступ. Характеризуется малозаметными судорогами в одной из частей туловища (к примеру, рука и голова могут непроизвольно одинаково повернуться куда-то в сторону).
  3. Абсанс (малый припадок). Человек замирает, уходит в себя (сознание сфокусировано на одной точке), поскольку в его мозге возникает очаг патологической активности, на 5-20 секунд теряет сознание, не реагирует на внешние раздражители, но судороги не наблюдаются.

Как видите, эпилепсия имеет два крайних проявления: эпиприпадок, когда человек падает и бьется в судорогах, и совершенно другая грань этой болезни, когда больной замирает на долю секунды, после чего «возвращается» в реальность и продолжает дальше заниматься обычными делами, как ни в чем не бывало.

Если кому-то внезапно стало плохо

Если у человека случился приступ, то не пугайтесь, действуйте четко и спокойно. Что делать в таком случае?

  1. Не нужно проявлять равнодушие и обходить человека стороной, ведь он нуждается в помощи.
  2. Не стоит предотвращать падение больного на землю или пол. Предотвращение не закончится успехом – тонически сильные сокращения мышц не поддадутся даже сильному мужчине.
  3. Подхватите пьяного больного подмышки и насколько возможно аккуратно уложите на спину.
  4. Оперативно уберите острые и твердые предметы, находящиеся поблизости.
  5. Подложите под голову что-то мягкое (куртку, сумку, можно использовать собственные колени) и плотно зафиксируйте его.
  6. Расстегните крючки и пуговицы на одежде. Если есть очки, то следует их снять. Ослабьте узлы на галстуке, ремешки, шнуровки.
  7. Не забывайте смотреть на время и засекать, сколько длятся судороги. Они должны прекратиться сами через 3 минуты. В противном случае следует вызвать (и вызывать нужно незамедлительно!) скорую помощь.
  8. При возникновении рвоты, пены, слюны нужно перевернуть тело больного на бок. Это поможет предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  9. Дать человеку прийти в себя и понаблюдать за ним 20-30 минут.
  10. После вызова скорой помощи подробно расскажите врачам о произошедшем, проконтролируйте госпитализацию больного.

Ни в коем случае нельзя поднимать и ставить больного, пытаться силой открыть его рот металлическими или твердыми предметами (известный способ, не дающий никакого эффекта). Тонический спазм жевательной мускулатуры колоссальный, поэтому вы можете сломать больному зубы или травмировать полость рта.

Эпилепсия излечима

Алкогольная эпилепсия предполагает лечение, цель которого – свести количество судорожных приступов к минимуму. Их предотвращению сопутствуют:

  1. Ведение безалкогольного способа жизни.
  2. Регулярный прием медикаментов, подобранных индивидуально. Пациент должен быть морально готов к длительному и постоянному лечению изо дня в день.
  3. Соблюдение режимных моментов (здоровый сон и отдых).
  4. В некоторых случаях – оперативное вмешательство. После детальной диагностики выделяется участок, издающий приступ, и иссекается нейрохирургическим путем: открывается череп, на мозг ставятся электроды, которые точно считывают очаг, и эта зона изымается точечно.

Для профилактики больному советуют чаще бывать на свежем воздухе, избегать старых компаний собутыльников, всегда готовых угостить бесплатной выпивкой и устроить дальнейшее пьянство.

В качестве вспомогательного средства можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Всевозможные отвары из успокаивающих трав благотворно влияют на нервную систему, смягчают раздражительность, нормализуют сон.

Также пациентам потребуется помощь квалифицированных психологов. Только адекватная терапия поспособствует предотвращению тяжелого течения болезни.

Снизить количество припадков могут помочь антиконвульсанты – лекарства, имеющие широкий спектр действия. Такие препараты стабилизируют работу клеток головного мозга, повышают устойчивость мембран к перепадам напряжения, устраняют пиковое возбуждение. Благодаря медикаментам прекращается влияние избыточных импульсов на организм.

Кетогенная диета – одна из ступеней к выздоровлению

Эпилепсия, которая развивается на фоне алкоголизма, в корне разрушает организм человека и вносит сбой в функционирование всех органов и систем. Возникшие из-за нее заболевания редко поддаются терапии и, как следствие, приводят к летальному исходу.

Особое внимание нужно уделить соблюдению специальной кетогенной диеты с большим количеством белка и минимальным количеством углеводов, которые являются пусковым рычагом для приступа.

Эпиприпадок вызывают такие продукты, как сахар, фрукты, мед, крупы, хлебобулочные изделия, картофель. Они содержат углеводы и активизируют патологический очаг возбуждения.

В основе питания должны быть яйца, жирное мясо (свинина или баранина), сыр, сливочное масло, молоко, сливки, авокадо и орехи.

Больному можно смело готовить яичницу с беконом или яичницу, состоящую только из желтков, и запивать все это стаканом сливок. Он может употреблять мясо с авокадо, запекать мясо с сыром, есть жареные на масле свиные ребрышки, тушить кальмаров в сливках.

Благодаря биохимии организма с его особым расщеплением белков и жиров на кетоновые тела, можно подавить патологическую активность головного мозга.

Следует избегать

Алкоголь при эпилепсии употреблять нельзя, припадки случаются из-за резкой его отмены после длительного запоя. Ведь, как показывает практика, человек, страдающий таким недугом, не сможет выпить немного и остановиться. Легкое опьянение приведет к потере контроля над собой и закончится негативными последствиями. К тому же противосудорожные препараты, прописанные врачом, несовместимы со спиртным.

Эпилепсия и алкоголь – практически смертельное сочетание. И если от этого недуга страдает ваш близкий человек, не идите у него на поводу, когда он попросит у вас спиртное. Легкое принятие на грудь может закончиться плачевно.

Не поддавайтесь на провокации «только пригубить», «сегодня же праздник». Воспитайте в себе беспринципность, категоричность и выработайте привычку отказывать мольбам.

Объясните, что пьянка не решает проблему, и, конечно же, избавьтесь от всего алкоголя в доме. Только такой настрой поможет больному и вам справиться с бедой и жить дальше.

Человеку, проходящему лечение от эпилепсии, противопоказано пить кофе: кофеин подавляет действие противоэпилептических средств и может спровоцировать припадок. То же самое относится и к никотиновой зависимости: курение нередко усугубляет течение болезни и не позволяет полноценно лечиться антиконвульсантами.

Больному нужно избегать стрессов, снизить физические нагрузки (гипервентиляция провоцирует приступы). Плохая совместимость у такого диагноза и сильных эмоциональных потрясений, психологических всплесков. Некоторым людям противопоказано длительное нахождение на прямом солнце или в темном помещении.

В случае своевременного и систематического лечения эпилепсия имеет стойкую ремиссию, то есть на протяжении длительного времени припадки не повторяются. В любом случае будьте внимательны и лояльны к больному, тогда он проще справиться с болезнью.

Эпилепсия после принятия алкоголя – не самое приятное явление. Она сродни сахарному диабету или ревматоидному артриту: требует постоянного контроля. Диагноз не является приговором, и попытаться вылечить недуг на любой стадии можно. Известны случаи, когда приступы были сведены к минимуму. Главное, донести до пациента, что он не выброшен из жизни и это еще не крах всему.

Неподдающееся контролю распространение возбуждения в моторных частях коры больших полушарий из изначально существующего неправильного патологического очага успешно диагностируется современной медициной. Не возвращайтесь в прошлый век: лечитесь, и у вас будет хорошая судьба.

Человек, осознающий свой статус и борющийся с ним, проживет абсолютно нормальную жизнь, добьется поставленных целей, все свершит и сможет. Если же болезнь не лечить, то начнутся другие осложнения со здоровьем, влекущие за собой деградацию, аффекты и выпадение из социальной жизни.

Алкогольная эпилепсия – это исход тяжелой разновидности алкоголизма. Признаком данного недуга можно считать непредсказуемые вспышки конвульсивных припадков. Вначале алкоголик утрачивает сознание, заметно бледнеет лицо, постепенно обретая синюшный окрас. При приступах наблюдается выделение со рта пены. Нередко возникает рвота.

Алкогольная разновидность эпилепсии считается разновидностью психоза, зарождающегося на фоне беспрестанного чрезмерного потребления спиртных жидкостей. Опасность рассматриваемого недуга заключается в перерастании в хроническое протекание, характеризуемое возникновением припадков, необусловленных выпиванием. В мозге вследствие продолжительного употребления спиртосодержащих жидкостей формируется патологический процесс с нарастанием проявлений даже без наличия интоксикации, спровоцированной алкоголем. Данная разновидность недуга довольно часто встречается, как алкоголизм. Поэтому знать, что делать при приступе алкогольной эпилепсии, полезно каждому.

Одним из следствий, которые порождает алкоголизм, считается алкогольная эпилепсия. Однако этот недуг возникает не у всех, страдающих пагубной страстью к горячительным напиткам. Риск появления алкогольной разновидности эпилепсии повышается вместе со сроком употребления алкогольных жидкостей. Зачастую эпилепсия формируется у субъектов, злоупотребляющих спиртосодержащими жидкостями более десяти лет. Изредка данный недуг может возникать после двухлетнего стажа выпивания. Это обусловлено индивидуальными спецификами организма. Поэтому спрогнозировать вероятность формирования алкогольной эпилепсии довольно сложно. У ряда алкоголиков данная патология не возникает даже на завершительных этапах развития недуга.

Основные причины алкогольной эпилепсии заключаются в разрушительном воздействии горячительных напитков на мозг. Алкоголь, хмельные напитки, их производные губительно воздействуют на людской организм, отравляя его своими ядами. В мозге происходят патологические трансформации, когда отравляющие вещества содержатся в огромной численности в организме алкоголика и из него не выводятся (это происходит при алкоголизме). Подобные трансформации происходят на уровне биохимических процессов – погибают нейроны, вследствие чего нарушаются все мозговые операции. В результате подобных нарушений зарождаются эпилептические очаги.

Помимо этого, можно также выделить менее распространенные причины алкогольной эпилепсии, такие как травмы мозга, нейроинфекции (энцефалит или менингит), онкологические процессы в мозге.

Проявления, появляющиеся при алкогольной эпилепсии, довольно схожи по характеру с обычной симптоматикой эпилепсии, однако имеют ряд особенностей. У алкоголика возникают явления слабоумия, деградация личности, которая обнаруживается в обидчивости, рассеянности, озлобленности, придирчивости, нарушается сон и речь.

Рассматриваемому нарушению присущи следующие признаки алкогольной эпилепсии: утрата сознания, мышечные конвульсии, боли по типу жжения, ощущения сдавливания.

Припадок необязательно дебютирует с мышечных сокращений. Вначале могут отмечаться жгучие головные алгии, ощущение слабости, тошноты, увеличивается слюноотделение, головокружение, наблюдаются спазмы в грудной области, закатывание глаз хриплое дыхание, бледность дермы вокруг губ, посинение губ. Нередко алкоголики могут испускать пронизывающий крик, наступающий вследствие сокращения голосовых связок. Часто происходит неконтролируемое мочеотделение.

Во время нахождения больного в обмороке отмечается достижение критических отметок пульса (до 170 ударов), урежение частоты дыхательных сокращений до 8 вдохов за шестьдесят секунд, скачок давления, сужение зрачков, угнетение рефлекторных ответов.

Далее перечисленные признаки алкогольной эпилепсии характеризуются нарастанием: тело изгибается в противоестественном положении, наблюдается непроизвольное запрокидывание головы. При этом последствия для выпивохи-эпилептика довольно непредсказуемые, начиная с остановки дыхания и заканчивая смертью. При поражении одной зоны мозга, конвульсии характеризуются односторонностью, другими словами распространяются на область лица либо задевают отдельные конечности. Однако при обширном патологическом очаге по всему туловищу наблюдаются спазмы.

По возвращению в сознание, больной продолжает ощущать мышечное давление и непереносимую боль, вследствие чего конечности становятся неподвижными. При запущенном развитии недуга рецидивы часто случаются через сравнительно небольшие интервалы. После конвульсивного припадка может обнаружиться алкогольная бессонница. Ей присущи такие признаки, как раннее пробуждение, галлюцинации, характеризующиеся выраженным эмоциональным окрасом, повышение температуры, озноб, белая горячка.

Особенностью рассматриваемого недуга можно считать то, что эпиприпадок наступает через сутки или двое после полного завершения пациентом употребления спиртосодержащих жидкостей. Кроме того, конвульсии может вызвать и прием после припадка ради профилактического воздействия противосудорожных средств. Это происходит по причине запущенного в мозге процесса отмирания клеток.

Окончание эпилептического припадка знаменуется личностной деградацией, проявляющейся невнятной речью, потерей координации, повышенной заторможенностью или агрессивностью, снижением внимания, нарушением лицевой мимики.

Человек, имеющий страстное влечение к хмельным напиткам, часто предчувствует возникновение эпиприпадка за 48 – 72 часа до его дебюта. Появляются предвестники, которые обнаруживаются в утрате аппетита, плохом самочувствии, раздражительности, нарушении сновидений. Каждый эпиприпадок для алкоголика представляет немалую опасность. Поскольку в ходе эпиприступа больной может рефлекторно причинить себе тяжкие увечья, получив, например, травму по причине падения. Также существует риск задохнуться от аспирации рвотного содержимого.

Последствия алкогольной эпилепсии

Любые последствия припадков, вызванные алкогольной разновидностью эпилепсии, разрушительны для индивида. Алкоголизм непосредственно и эпилепсия, спровоцированная чрезмерным потреблением горячительных жидкостей, неблагоприятно сказываются на работоспособности внутренних органов. Жизнедеятельность организма нарушается. Все чаще развиваются новые недуги, тяжело поддающиеся лечению. Поэтому для алкоголика летальный исход нередко наступает достаточно быстро.

К последствиям алкогольной эпилепсии, прежде всего, следует отнести те патологические трансформации, которые проистекают с органами.

Кроме перечисленных непоправимых последствий, проистекаемых в организме, также можно выделить еще ряд негативных финалов. В первый черед, это опасность увечий, поскольку во время эпиприпадка человек управлять собственным телом не в состоянии. Поэтому очень велика вероятность падения, следственно, и вытекающих из этого травм, ударов об асфальтовое покрытие, бетон либо рядом размещенные предметы. Помимо падения, существует риск аспирации пеной, идущей изо рта, либо рвотными массами. Вследствие несвоевременного оказания помощи, припадок часто бывает последним. Именно поэтому, что делать при приступе алкогольной эпилепсии, должен знать каждый.

Кроме риска травматизма в процессе эпиприпадка и падения происходят трансформации и в психическом фоне выпивохи, которые обусловлены стадией алкоголизма.

Нередко больным с эпиприступами присущи: раздражительность, молниеносная вспыльчивость, несдержанность, ухудшение памяти. Появляются признаки легкомысленности, сила воли исчезает. Суждения и размышления алкоголика резко меняются в сторону поверхностности. С каждым прожитым днем ему будет все сложнее делать самые простые привычные вещи.

При данной форме патологии значительно страдает печень, поскольку именно в ней происходит уничтожение алкоголя и обезвреживание других токсинов. При регулярных возлияниях происходит отравление печени, вследствие чего ее барьерная функция нарушается. На фоне этого наблюдается развитие жировой дистрофии, которая протекает бессимптомно. Следствием подобной патологии является формирование алкогольного гепатита, который постепенно перерастает в цирроз печени. В результате происходит замещение паренхиматозной ткани органа фиброзной соединительной. Такое замещение является необратимым. Вследствие этого печень прекращает функционировать. Конечным исходом этого становится печеночная кома с дальнейшей кончиной. Не менее выражены и нарушения, возникающие в сердечно-сосудистой системе. Статистические наблюдения подтверждают, что пагубное пристрастие к спиртосодержащим жидкостям становится причиной летального исхода от сердечной дисфункции в тридцати процентах случаев. Нарушения работоспособности миокарда и гипертоническая болезнь у алкоголиков возникают в тридцатилетнем возрасте, нередко даже раньше. При этом сердце гипертрофируется, то есть увеличивается, а сердечная мышца трансформируется в жировую ткань. Впоследствии формируется сердечная недостаточность. Алкоголь, оказываясь в кровеносном русле, разрушающе воздействует на эритроциты. Вследствие этого они транспортировать кислород к тканям и в прежнем распорядке наделять им органы не в состоянии. Это называется гипоксией, которая поражает органы. Поэтому на фоне рассматриваемой патологии развивается обострение энтероколитов, язвенной болезни, которые перерождаются в раковую опухоль при хроническом протекании.

При эпилепсии, порожденной неумеренным поглощением хмельных напитков, пятьдесят процентов всех смертей обусловлено острым панкреатитом. Кроме того, алкогольные эпиприпадки порождают гибель нейронов, что, в свой черед, вызывает утрату памяти и упадок зрения, развитие депрессивных состояния и слабоумие. Часто на фоне депрессивного состояния возможен суицид. Поэтому, алкогольные судорожные приступы являют собой последний звоночек организма человека, приохотившегося к непомерному возлиянию спиртосодержащими напитками. А потому, если пьяница не готов обратиться за профессиональной помощью, то существуют методики «алкогольная эпилепсия лечение в домашних условиях». При отсутствии незамедлительного терапевтического воздействия алкогольная эпилепсия приведет к безвременной кончине.

Помимо вышесказанного, эпиприпадки могут значительно ухудшить жизнедеятельность и социальное взаимодействие человека. Поскольку постоянные срывы, скандалы, драки, становятся обычным явлением. В состоянии похмельного синдрома у выпивохи наблюдается повышенная агрессивность, злоба, раздражение и грубость.

Большинство людей, страдающих пагубным пристрастием к крепким напиткам, считают, что медицинские работники сами не разумеют, как лечить алкогольную эпилепсию, поскольку у них всегда терапия одна – бросить потребление спиртосодержащих жидкостей. Алкоголикам часто сложно отказать от губительной привычки. Поэтому нередко алкогольную эпилепсию излечить не удается.

В действительности, первостепенным условием эффективного коррекционного воздействия является прекращение употребления любых спиртных, хмельных и иных горячительных напитков. Наличие даже одиночного эпиприпадка в анамнезе – это признак мозгового поражения. Никакие лекарственные средства добиться устойчивой ремиссии или благоприятного исхода не способны на фоне приема спиртосодержащих напитков.

Лечение алкогольной эпилепсии. Предварительным этапом терапии считается диагностика, поскольку врачу необходимо представить общую клиническую картину патологии. Для обеспечения этой цели надлежит пройти электроэнцефалографию, сделать магниторезонансную томографию, сдать ряд лабораторных анализов. Основываясь на информации, полученной из лабораторного обследования, подбирается индивидуальная программа, содержащая в себе: медикаментозную терапию, физиотерапевтические мероприятия, психотерапевтическую коррекцию, реабилитацию, которая включает социализацию.

Ниже представлены основные методики, отвечающие на вопрос: «как лечить алкогольную эпилепсию».

Это, в первый черед, медикаментозная терапия, при которой назначается стандартный комплекс лекарственных средств: при нарушении памяти – Аминалон, противосудорожные препараты (Фенобарбитал, Хлоракон, Карбамазепин), средства, снижающие разрушительную страсть к дурманищим напиткам (Митриптилин, Феназепам). Кроме приведенных средств, также используются транквилизаторы, витаминные препараты и психолептики.

Фармакопейные препараты подбираются персонально под каждого алкоголика-эпилептика и применяются исключительно под тотальным контролем медицинского персонала. Для положительного эффекта необходимо вовремя начать терапию, адекватно подобрать препараты, дозировку, а также получать физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты необходимо ежедневно вкушать в определенное время. Это важно.

Большинство субъектов, страдающих беспробудным пьянством, не признают губительную тягу заболеванием, поэтому лечить ее не стремятся, в особенности в специализированной организации. Эпилепсия, порожденная влечением индивидов к дурманящим напиткам, – это совершенно иное дело. Поскольку данное нарушение доставляет сильные болевые ощущения, многие сами обращаются к специалистам, дабы получит помощь, в особенности, если ее будут оказывать в условиях собственного жилища.

Часто больные индивиды не связывают конвульсивные припадки с увлечением алкоголем, поэтому не принимают противосудорожные средства, игнорируя при этом прием препаратов, направленных на снижение тяги к дурманящим средствам. В этой ситуации употребление назначенных препаратов становится беспрерывным и направленным на обеспечение поддерживающих терапевтических мероприятий. Если не справиться с губительной тягой, излечиться от конвульсивных припадков не получится.

При этом резко бросать употреблять спиртосодержащие жидкости нельзя, поскольку за время следования пагубному пристрастию у алкоголика не только выработалась психологическая зависимость, но и одновременно с ней физическая. Поэтому мгновенный отказ от вредоносного пойла может спровоцировать обратный эффект. Следовательно, избавляться от влечения к спиртному необходимо поэтапно и исключительно под надзором специалистов.

Реабилитационная терапия представляет собой комплекс мер по социализации и психологической помощи. Если больной самостоятельно прекратит употреблять губительные напитки, ему станет легче психологически, что даст толчок к восстановлению разрушенных мозговых клеток.

Многие пьяницы, страдающие эпиприпадками, не обращаются к эскулапам, поэтому их родным приходится отдавать предпочтение возможностям народной медицины.

Алкогольная эпилепсия лечение в домашних условиях возможно, но практически не дает стопроцентной эффективности. Однако существует целый ряд субъектов, предпочитающих именно средства народной терапии. Потому традиционная медицина рекомендует использовать нетрадиционную терапию в качестве дополнения к фармакопейной медицине.

В первый черед, применяются крепкие отвары из комплекса трав, направленных на успокоение (валериана, боярышник). На нервную систему они влияют успокаивающе, обеспечивая крепкие сновидения, не кишащие кошмарами, снижают раздражительность и подавляют агрессивность.

Травяные отвары, помогают «реставрировать» организм после состояния длительного возлияния отравляющими веществами. Средства нетрадиционной медицины должны быть бесспиртовыми.

К числу немедикаментозных веществ можно отнести:

— каменное масло, которое понижает губительную наклонность к употреблению хмельных напитков и воздействует укрепляюще на иммунную систему;

— зверобой, валериану лекарственную, пустырник, корни аира, которые понижают тревожность и подавляют агрессивность;

— вереск и галинсог мелкоцветковый, которые воздействуют регенеративно на нервную систему;

— таволгу вязолистную, направленную на предотвращение повторных припадков;

— крапиву, действие которой устремлено на очищение от вредоносных токсинов;

— иван-чай, который нормализует метаболизм.

Кроме вышеперечисленного, родственникам алкоголика, мучающегося конвульсиями, следует иметь информацию об адекватной помощи во время припадков алкогольной эпилепсии .

Обычно судорожный припадок приключается после дипсомании на следующий день. Поэтому если произошел срыв и больной употребил что-либо из спиртосодержащих напитков, то последующий день следует неустанно следить за ним. Ведь своевременно оказанная поддержка может спасти от возможной безвременной кончины как следствие эпиприпадка.

Итак, при вероятном возникновении конвульсивного припадка нужно сделать следующие действия: уложить человека на твердую горизонтальную плоскость, идеально, если в качестве такой поверхности будет избран пол. Затем следует избавить эпилептика от любых предметов гардероба, которые могут ограничивать дыхание (расстегнуть пуговицы, развязать шарф или галстук). Также необходимо убрать предметы, находящиеся рядом с эпилептиком и которые могут ранить его.

Между зубами рекомендуется вставить валик из полотенца либо любую иную объемную вещь. Это необходимо для предотвращения возможного западения внутрь языка, следствием которого может быть удушение.

Во время конвульсивного припадка запрещается стараться насильно обездвижить больного. Также желательно не давать человеку вставать после эпиприпадка хотя бы пятнадцать минут.

Эпилепсия, порожденная алкогольными возлияниями, является заболеванием, на ранних этапах поддающимся коррекции домашними методами. Эпиприпадки уйдут, если больной одержит победу над пристрастием к спиртосодержащим напиткам и пройдет соответствующую терапию при помощи фармакопейных средств, которая высвободит организм от токсинов и восстановит адекватное функционирование органов.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии алкогольной эпилепсии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Судорожные и бессудорожные приступы, возникающие на фоне приема алкоголя, объединяются под общим понятием “алкогольная эпилепсия”. Наиболее часто подобные симптомы возникают у больных при длительном употреблении спиртных напитков, однако, врачи отмечают их появление у людей без зависимости. Выявление заболевания и последующее лечение алкогольной эпилепсии требует госпитализации и комплексной диагностики. Терапия основывается на устранении вредной привычки, применении лекарственных препаратов и психотерапии.

Общая информация

Эпилепсию у алкоголиков относят к вторичной форме заболевания, так как патология возникает в связи с изменениями головного мозга на фоне употребления спиртных напитков. Имеются единичные случаи, когда эпилептические судороги возникали у людей после разового употребления алкоголя. Клинические проявления включают в себя судорожные и бессудорожные приступы различной степени выраженности.

Наибольшая заболеваемость отмечается у мужчин в зрелом возрасте — от 25 до 45 лет. Важная особенность болезни – возникновение приступов после алкоголя, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими вторичными разновидностями эпилепсии. Кроме того, характерны частые бессудорожные проявление и отсутствие эпилептогенных очагов в головном мозге при проведении электроэнцефалографии.

Причины возникновения

Этиловый спирт, попадающий в организм, оказывает токсическое действие сам, а также метаболизируется в ацетальдегид, опасный для клеток. Важно понимать, что не у всех людей, употребляющих спиртные напитки, наблюдается развитие эпилепсии на фоне алкоголизма. Для возникновения заболевания важны следующие факторы:

  1. Длительность алкоголизма и кратность приема спиртного.
  2. Низкое качество спиртных напитков, так как это влияет на степень их токсичности. Суррогаты алкоголя в несколько раз чаще вызывают неблагоприятные последствия по сравнению с очищенными аналогами.
  3. Наличие черепно-мозговых травм, а также инфекций головного мозга и его оболочек в анамнезе.
  4. Атеросклероз или аневризмы артерий, кровоснабжающих ЦНС, создают предпосылку для повреждений нервной ткани.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга и др.

Указанные факторы риска и непосредственная причина возникновения эпилепсии, а именно регулярное употребление спиртного, приводят к изменению в нервной ткани, что и провоцирует судорожные и бессудорожные приступы.

Формы патологии

Алкогольная эпилепсия не входит в Международную классификацию болезней, в связи с чем не воспринимается некоторыми врачами как отдельная патология. Считается, что судорожные и бессудорожные припадки должны рассматриваться в рамках других определений – абстинентного синдрома с судорожным синдромом или алкогольной интоксикации с судорожным синдромом. Кроме того, пациентам важно знать разницу между эпилептической реакцией, синдромом и непосредственно алкогольной эпилепсией.

Под понятием “эпилептическая реакция” неврологи и психиатры понимают однократный приступ патологии, отмечающийся у людей, не страдающих алкоголизмом, на фоне единичного употребления спиртного. Как правило, припадок возникает через 12-24 ч. Подобное состояние связано с негативным влиянием этилового спирта и ацетальдегида на головной мозг.

Эпилептический синдром – широкое понятие, которое встречается намного чаще, чем эпилепсия, связанная со спиртным. Данное состояние характерно для людей, которые длительное время злоупотребляют алкогольными напитками. Важная черта синдрома – наличие сопутствующих психических нарушений, а также расстройств работы внутренних органов, свойственных алкоголизму.

Непосредственно алкогольная эпилепсия встречается только у 10% людей, употребляющих спиртное и переживающих припадки. Как правило, патология характерна для больных, имеющих стаж алкоголизма более 10-15 лет. Приступы возникают в период абстиненции и часто сопровождаются алкогольным психозом.

Клинические проявления

Признаки отличаются, что зависит от преимущественного поражения определенных участков головного мозга. Как правило, наличие или отсутствие судорожных припадков не является основным критерием для постановки диагноза.

Тонико-клонический припадок: А — тоническая фаза; Б — клоническая фаза

Клинические проявления чаще всего возникают через несколько дней после отказа от спиртного, что характерно для многих заболеваний при алкоголизме, например, алкогольного делирия. У пациентов возможно возникновение судорожных и бессудорожных приступов. Их выраженность различна – от временного нарушения сознания на несколько минут до эпилептического статуса, характеризующегося сериями тонико-клонических судорог. При алкогольной эпилепсии чаще возникают бессудорожные приступы в виде автоматизмов двигательного характера, временных изменений сознания и дисфории. Отличительная черта патологии – сохранение одного и того же набора симптомов при каждом эпизоде.

Приступ при алкогольной эпилепсии развивается в несколько стадий:

  • На начальных этапах припадка возникает аура приступа, характеризующаяся общей слабостью и бледностью кожных покровов.
  • В момент развития самого приступа, человек внезапно падает на спину и выгибает голову назад. Припадок возникает неожиданно для пациента и окружающих его людей, и может стать причиной развития травм при падении.
  • В фазу тонических судорог наблюдается длительное сокращение мышц разгибателей, что приводит к выпрямлению туловища и конечностей. Тоническая фаза продолжается до нескольких минут. В это время слышен скрип зубами и стоны. В связи с резким сокращением мышц возможно нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.
  • Клонические судороги характеризуются ритмичным сокращением мышечных групп, преимущественно рук и ног. Данный период длится недолго, как правило, 30-40 секунд.

Абсансы для алкогольной эпилепсии не характерны, однако, временное “отключение” сознания может наблюдаться у больных с длительно текущим алкоголизмом. Важно отметить, что некоторые из симптомов могут не восприниматься людьми как проявления заболевания, например, резкие паузы в речи, добавление в нее однотипных, и не подходящих по теме разговора предложений и др. Некоторые симптомы перед приступом, например, лабильность настроения или тревожность, могут расцениваться родственниками больного как проявления алкогольной абстиненции.

Послеприпадочный период при эпилепсии, развившейся на фоне употребления алкоголя, отличается от всех вторичных вариантов патологии. При классических вариантах заболевания, после приступа, как судорожного, так и бессудорожного, у больных отмечают апатию, общую усталость и разбитость. В некоторых случаях появляется повышенная возбужденность и качественные изменения сознания, например, его сумеречное помрачение. Для алкогольной эпилепсии характерно развитие бессонницы, которая сопровождается частыми пробуждениями в ночное время, фантастическими сновидениями и ранним пробуждением.

Через несколько дней после эпилептического приступа у половины больных отмечается алкогольный делирий. Для него характерны яркие зрительные галлюцинации и бред преследования. Пациент становится тревожным и агрессивным, а также представляет опасность для себя и окружающих. Выраженность клинических проявлений остается одинаковой вне зависимости от числа припадков, что отличает алкогольную эпилепсию от идиопатической. Психические черты в результате болезни изменяются мало, как правило, наблюдается изменение личности, связанное со злоупотреблением спиртных напитков.

Возможные осложнения

Эпилептические припадки не проходят бесследно для организма. Больным и их близким важно знать, чем опасна алкогольная эпилепсия. На фоне длительно текущей патологии и отсутствии комплексного лечения возможно развитие осложнений различной степени выраженности:

  1. Эпилептический статус, характеризующийся многократными приступами в отсутствии восстановления сознания. На фоне подобного состояния возможно повреждение мышц, глубокие нарушения дыхания и функций сердечно-сосудистой системы. При развитии осложнения больной нуждается в госпитализации и проведении интенсивной терапии.
  2. Травматические повреждения, возникающие из-за внезапного падения больного при развитии судорожных приступов. Наиболее часто отмечаются черепно-мозговые травмы, которые могут усилить эпилептические проявления.

В связи с хронической алкогольной интоксикацией нарушается работа внутренних органов, в первую очередь, печени. Развивается жировой гепатоз и цирроз, характеризующиеся хронической печеночной недостаточностью. Кроме этого, патологические изменения наблюдаются в почках, миокарде и т. п.

Постановка диагноза

Перед началом лечения врач должен установить точный диагноз. Вопросами диагностики и терапии алкогольной эпилепсии занимается психиатр. При опросе пациента и его родственников, выявляется факт злоупотребления алкоголем.

Важный диагностический критерий – отсутствие эпилептических припадков до появления вредной привычки и их возникновение в период абстиненции после запоя. Помимо этого, специалисту следует устранить другие причины возникновения вторичной эпилепсии. Для этого проводятся следующие виды исследований:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) на которой не выявляются эпилептогенные очаги;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) используется для исключения опухолевых поражений головного мозга, воспалительной патологии и пр.;
  • УЗИ сосудов шеи с допплерометрией необходимо выполнять больным с признаками атеросклеротического поражения артерий, питающих головной мозг.

При интерпретации полученных результатов учитывают сопутствующие болезни и давность зависимости, так как это влияет на прогноз.

Оказание первой помощи

Для предупреждения развития травм и других негативных последствий эпилептических приступов, при их возникновении окружающие должны оказать первую помощь. Врачи рекомендуют проводить ее, придерживаясь следующих принципов:

  1. При появлении ауры приступа, следует помочь больному присесть или прилечь. Если симптомы-предвестники прогрессируют, то следует, не дожидаясь развития припадка, вызвать бригаду скорой помощи.
  2. При развитии судорожного приступа не следует пытаться удержать руки и ноги больного, как правило, это приводит к дополнительным травмам. Лучше мягко удерживать голову, предостерегая ее от удара. Для этого можно положить под нее, например, свернутую в несколько раз одежду.
  3. Для облегчения дыхания необходимо ослабить галстук, расстегнуть верхние пуговицы рубашки и ремень.
  4. Если возникает рвота, голову аккуратно поворачивают в сторону, предупреждая аспирацию рвотных масс.
  5. По окончанию приступа больной часто спит. Не следует будить его, так как это может привести к повышенной возбудимости и тревожности человека. Пробуждение происходит в течение нескольких минут самостоятельно.
  6. Ни в коем случае не следует пытаться открыть рот больного и помещать в него жесткие предметы. Это может стать причиной развития рвоты, травм зубов и других неприятных осложнений.

Этапы неотложной помощи при эпилепсии

Понимание того, как проводится первая помощь при алкогольном эпилептическом припадке, позволяет оказать квалифицированные доврачебные мероприятия, облегчающие восстановление сознания больного и предупреждающие негативные последствия приступа.

Принципы лечения

При появлении даже единичных эпилептических приступов, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Специалисты проведут необходимое обследование и смогут выявить причину появления симптомов. Больные и их родственники часто интересуются тем, лечится ли алкогольная эпилепсия? Наркологи и неврологи отмечают, что развитие заболевания можно контролировать. Для этого следует отказаться от употребления спиртных напитков и соблюдать назначения врача, касающиеся приема лекарственных препаратов и психотерапии.

Медикаментозный подход

Подбор противосудорожных препаратов при алкогольной эпилепсии, а также других групп медикаментов проводит только лечащий врач. При самолечении возможно прогрессирование патологии и развитие ее осложнений. Наиболее часто используются следующие типы лекарственных средств:

  • Карбамазепин – предупреждает развитие судорожных припадков и двигательных автоматизмов. Так же оказывает нормотимическое действие, снижая тревожность и устраняя проявления эмоциональной лабильности.
  • Помимо Карбамазепина для устранения судорог может использоваться Фенобарбитал, Габапентин, Клоназепам и другие аналоги. Не следует одновременно применять несколько средств, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов.
  • При наличии депрессии, связанной с эпилепсией и изменениями личности на фоне алкоголизма, возможно назначение антидепрессантов – таблетки Амитриптилина, Флуоксетина и др.
  • Для стабилизации настроения и устранения тревожности используют нормотимики – препараты на основе солей лития. Положительный эффект наблюдается при длительном использовании медикаментов – от 3 месяцев и более.
  • Улучшение когнитивных функций и снижение токсического действие метаболитов алкоголя на головной мозг наблюдается при использовании ноотропных препаратов (Глицин, Пирацетам) и антиоксидантов (Дигидрокверцетин, Токоферол и др.).

Интенсивная терапия

При развитии у пациента эпилептического статуса или многократных припадков, его госпитализируют в отделение интенсивной терапии для оказания неотложной медицинской помощи. Терапию осуществляют с помощью внутривенного введения Гексобарбитала, Тиопентала натрия, а также растворов коллоидов (Реополиглюкин) и кристаллоидов (Дисоль, изотонический раствор хлорида натрия). Препараты позволяют блокировать эпилептическое возбуждение головного мозга и стабилизировать работу внутренних органов.

После купирования эпилептического статуса больного переводят в неврологическое отделение, где продолжают лечение. Основные группы медикаментов – противосудорожные препараты.

Успешная терапия возможна только при полном отказе от употребления спиртных напитков. Врач-нарколог подбирает подходящие методы борьбы с зависимостью. Показано проведение индивидуальной и групповой психотерапии, медикаментозные и немедикаментозные методы кодирования, а также гипносуггестивные методики. Все больные нуждаются в длительном реабилитационном лечении, которое направлено на предупреждение возвращения алкогольной зависимости.

Основное влияние на прогноз оказывает длительность употребления спиртных напитков, а также приверженность пациента к проводимому лечению. При полном избавлении от алкогольной зависимости прогноз благоприятный – эпилептические припадки не повторяются, а психические и когнитивные навыки постепенно возвращаются на прежний уровень. При сохранении употребления алкоголя, патология прогрессирует, приводя к учащению припадков и увеличению их продолжительности. На фоне этого существенно возрастает риски развития негативных последствий эпилепсии и алкогольного психоза.

Срок жизни зависит от ряда факторов: своевременности отказа от спиртного и комплексности терапии. Если заболевание выявлено на начальных этапах развития и больному было подобрано индивидуальное лечение, то продолжительность жизни сохраняется на уровне здоровых людей. При длительном существовании болезни и частых запоях, она снижается, что связано с сопутствующими поражениями внутренних органов – циррозом печени, кардиомиопатией и пр.

Алкогольная эпилепсия – вторичная форма патологии, возникающая у людей, которые длительное время употребляют спиртные напитки. Токсический эффект алкоголя приводит к возникновению в головном мозге очагов глиоза (размягчение нервной ткани), которые могут становиться причиной повышенной активности рядом расположенных нейронов. Это провоцирует развитие судорожных и бессудорожных приступов. При первых проявлениях патологии следует сразу обратиться за медицинской помощью, так как только врач способен поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Важной частью терапии является полный отказ от употребления спиртных напитков.

Читайте также: Алкогольная деменция

Алкогольная эпилепсия представляет собой тяжелое неврологическое и психическое заболевание, поражающее мозговые структуры и центральную нервную систему. Единственная причина развития этой патологии – длительное токсическое воздействие спиртного на человеческий организм. Чаще всего это происходит в результате распития суррогатного алкоголя, содержащего различные токсические примеси.

Специалисты отмечают, что это состояние является последней стадией алкоголизма. Приступы эпилепсии возникают не только в состоянии опьянения, но и в период трезвости. По данным статистики, это заболевание встречается у 5% взрослых людей, которые в течение длительного времени, 5 и более лет, злоупотребляли спиртными напитками. Опасность представляют не только сами приступы, но и происходящие при этом заболевании выраженные личностные расстройства.

Причины приступа

Главная причина возникновения алкогольной эпилепсии заключается в длительном злоупотреблении спиртными напитками, особенно суррогата. Эпилептические приступы обусловлены реакцией клеток головного мозга на алкоголь. Провоцирующими факторами такого состояния, помимо алкогольной абстиненции, могут явиться: сопутствующая тяжелая травма черепа, инсульт в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения.

Однократный прием большой дозы алкоголя неспособен вызвать судороги. За исключением тех случаев, когда некачественное спиртное вызвало острый токсический отек мозга. Приступы алкогольной эпилепсии характерны для людей со стойкой алкогольной зависимостью, когда поражаются внутренние органы и происходят метаболические расстройства.

Механизм развития этой патологии обусловлен комплексным воздействием следующих факторов:

  • резкий отказ от алкоголя после длительного приема;
  • недостаток витамина В1 в результате нарушение обменных процессов в ЖКТ;
  • возбужденное состояние нейронов головного мозга;
  • дефицит поступления калия и магния;
  • прямое повреждение нервной ткани этанолом;
  • непосредственное попадание токсических продуктов к нервным клеткам.

Специалисты выделяют и другие факторы, которые опосредованно влияют на риск возникновения эпилептического припадка при хроническом алкоголизме. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто снижена толерантность глюкозы в результате нарушения функционирования поджелудочной железы и различных гормональных расстройств. Впоследствии похмельный период может осложниться развитием субгипогликемического состояния, который и провоцирует эпилептический приступ.

Непосредственное влияние на механизм развития алкогольного припадка оказывает угнетение очистительной функции печени наряду с нарушением обмена билирубина. Происходящее при этом сгущении крови приводит к нарушению микроциркуляции и усугубляет кислородную недостаточность нервной ткани. Длительный и стойкий алкоголизм вызывает необратимые изменения в головном мозге. Корковое вещество неравномерно атрофируется, появляются дегенеративные и ишемические очаги, истощается нейромедиаторная система.

Постепенно развивается алкогольная энцефалопатия, которая сопровождается различными личностными патологиями. Именно в этот период возрастает вероятность появления судорожных припадков, которые не связаны с непосредственным употреблением в этот момент времени спиртного. Употребление алкоголя при эпилепсии недопустимо, поскольку это прямой путь к ускоренной деградации и последующему летальному исходу.

Хронический алкоголизм провоцирует приступы эпилепсии

Признаки и симптомы

Симптомы алкогольной эпилепсии схожи со всеми другими эпилептическими припадками. Но сам припадок не начинается с возникновением судорог. Перед приступом появляются определенные вегетативно-неврологические нарушения: головокружение и головная боль, галлюцинации, шаткая походка. Приступы эпилепсии у алкоголиков могут сопровождаться полным угнетением сознания.

Кроме того, о начинающемся приступе свидетельствуют следующие признаки алкогольной эпилепсии:

  • тошнота и ухудшение аппетита;
  • болезненность в разных частях тела;
  • бессонница;
  • разбитость и слабость;
  • беспричинная тоска.

Наступление первого приступа может произойти в абстинентный период, когда пьющий человек выходит из запоя либо сильно снижает дозу спиртного. Судороги вероятны уже в первый день после отмены алкоголя. Но обычно они появляются на 2-3 день после запоя. Встречается и такое, что человек может перенести приступ лишь однажды, хотя в последующем он не отказывался от употребления алкоголя.

Приступ эпилепсии начинается с внезапной потери сознания, человек падает, у него случаются конвульсии. Эпилептический припадок сопровождается и такими проявлениями, как:

  • крик, вызванный спазмами в горле;
  • хриплое дыхание;
  • посинение губ;
  • мышечные судороги;
  • слюноотделение и пена изо рта;
  • бледность кожи;
  • запрокидывание головы.

Эпилепсия, спровоцированная злоупотреблением алкоголя, может быть как генерализованная, так и фокальная. В первом случае человек находится в бессознательном состоянии и судороги поражают все тело. В случае фокального приступа двигательный припадок распространяется лишь на одну половину тела. У хронических алкоголиков возникают приступы, эпизодические или однократные, на фоне однократного употребления большой дозы спиртного.

Обычно приступ наступает на следующий день с похмелья. Он прекращается после исчезновения признаков перепоя. Это состояние называется эпилептическая реакция. После приступа развивается абстинентный синдром. На смену припадку приходит чувство усталости и разбитости, мышечные боли, нарушение координации, повышенная агрессивность, невнятная речь. После человека одолевает либо продолжительный сон, либо длительная бессонница. Сам факт приступа исчезает из памяти.

Для алкогольной эпилепсии свойственны галлюцинации по типу белой горячки. После приступа развивается абстинентный синдром. Приступы алкогольной эпилепсии появляются на фоне деградации личности. Для таких людей характерна агрессивность, излишняя придирчивость и озлобленность. Поведение больных неадекватное, речь бессвязна, мыслительные процессы у них замедлены, нарушена концентрация внимания.

Предотвратить риск развития подобных проявлений можно только через обращение за медицинской помощью с целью избавления от пагубной привычки.

После эпилептического припадка у алкоголика часто развивается синдром абстиненции

Алкоголь при эпилепсии

Относительно вопроса можно ли пить алкоголь при эпилепсии, практически все специалисты в области неврологии едины во мнении, что это весьма нежелательно. Несмотря на то что влияние спиртных напитков на каждого человека индивидуально, для больных этим недугом совместимость с алкоголем порой приводит к плачевным последствиям.

Хотя для таких лиц нет абсолютного запрета на прием алкоголя. Но даже небольшая доза горячительного напитка способна спровоцировать прогрессирование болезни, если уже были приступы на фоне употребления спиртного. Кроме того, алкоголь негативно влияет на всасываемость противосудорожных и противоэпилептических препаратов, снижая их концентрацию в крови.

Это делает лечение неэффективным, и вызывает частое повторение приступов, что представляет опасность для их жизни. Это является определяющим фактором в определении того сколько живут люди с таким диагнозом в сочетании с такой вредной привычкой. Спиртные напитки усиливают все побочные эффекты лекарственных препаратов, предназначенных для лечения эпилептиков.

Также некоторые препараты противоэпилептического назначения, способны усилить опьяняющий эффект от спиртного. Поэтому если больной принимает конкретный препарат, в инструкции к которому имеется специальное указание о несовместимости с алкоголем, то эту информацию нельзя игнорировать. Тем не менее, даже если употребляется спиртное, нужно продолжать пить таблетки, назначенные врачом.

Эпилепсия и алкоголь – сочетание, которое утяжеляет течение болезни и затрудняет ее лечение.
Больным эпилепсией крайне не рекомендуются горячительные напитки

Можно ли избавиться от заболевания

Алкогольная эпилепсия разрушает повседневную жизнь человека, лишая его работоспособности и человеческих качеств. Поэтому такое состояние требует активного медицинского вмешательства. Если у человека с хроническим алкоголизмом уже однажды произошел приступ алкогольной эпилепсии, то это является основанием для обращения за медицинской помощью. В этом случае следует обратиться к невропатологу или эпилептологу.

Если начать лечение в начальной стадии заболевания, когда припадок случился в первый раз, то отказавшись от употребления спиртных напитков и следуя рекомендациям врача относительно медикаментозного лечения, можно свести к нулю вероятность повторных приступов. Если же игнорировать их и продолжать злоупотреблять алкоголем, приступы будет происходить все чаще, и в головном мозге постепенно произойдут необратимые изменения.

В этом случае отказ от алкоголя уже не устранит заболевание. Лечение людей страдающих от алкогольной эпилепсии проводят как в больнице, так и в психиатрическом отделении. Второе касается тех лиц, которые представляют опасность для окружающих в силу неадекватности и непредсказуемости своего поведения.

Лечение алкогольной эпилепсии осуществляется по индивидуальной программе, которая включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, психотерапевтическую коррекцию и курс реабилитации. В рамках лекарственного лечения обязателен прием противосудорожных препаратов. К таковым относятся Клоназепам, Финлепсин, Габапентин, Ацедипрол или Фенобарбитал. Подобные лекарственные средства не только имеют противоэпилептическое назначение, но и благотворно влияют на психику, избавляя от приступа тревожности.

Кроме того, назначаются препараты, которые призваны снимать тягу к алкоголю. Это достигается и путем приема транквилизаторов и антидепрессантов. После приступа эпилепсии проводится симптоматическая терапия. В домашних условиях больным эпилепсией показана специальная диета. Она предполагает режим питания с низким содержанием белка. Это обусловлено тем, что он вызывает дефицит кальция, который необходим для нормальной передачи нервных импульсов в головной мозг.

Ежедневный рацион нужно обогатить фруктами и овощами, а также крупами. Для снижения риска появления судорог запрещается употреблять такие продукты, как шоколад, кофе, сахар, выпечка из белой муки, пряности, твердые сыры жирных сортов и газированные напитки. Полный отказ от алкоголя обеспечивает благоприятный прогноз заболевания. Важно донести до человека необходимость отказа от употребления спиртных напитков, поскольку последствия могут оказаться непредсказуемыми и самыми тяжелыми.


Как до, так и после приступа у человека появляются галлюцинации

Избежать повторных приступов и прогрессирования болезни возможно только через возвращение к трезвой жизни. Родственники алкогольнозависимого лица должны объяснить человеку, что любой приступ может оказаться роковым. В результате алкогольной эпилепсии развиваются следующие осложнения:

  • галлюцинации;
  • делирий;
  • слабоумие;
  • соматические расстройства.

Последствия алкогольной эпилепсии, это те патологические изменения в функционировании не только внутренних органов, но и всего организма в целом, которые могут привести к существенному ограничению жизнедеятельности и летальному исходу. Последнее возможно в первую очередь при развитии алкогольного психоза и эпилептического статуса. Генерализованные судорожные припадки могут привести к тяжелым травмам и смерти.

Алкогольная эпилепсия – патологическое состояние, возникающее на фоне регулярного распития спиртных напитков. Заболевание может сопровождаться судорожными или бессудорожными припадками и нередко приобретает хронический характер. Чаще всего недуг диагностируется у мужчин в возрасте от 35 до 40 лет.

Если кто-то из родственников страдает от алкоголизма, нужно знать, как предотвратить приступ алкогольной эпилепсии после обильного алкогольного застолья.

Основная причина возникновения эпилепсии на фоне алкогольной зависимости – пагубное воздействие на организм этилового спирта. Это вещество обладает ярко выраженным спазматическим и психотропным действием. В ходе распада алкоголя в организм выделяются токсины, которые при чрезмерном количестве провоцируют отмирание клеток головного мозга.

Врачи предупреждают, чем чаще человек уходит в запой, тем выше риск возникновения приступа алкогольной эпилепсии. Кроме того, риск проявления патологии присутствует у людей, которые распивают некачественное спиртное.

Запой

К другим провоцирующим факторам можно отнести:

  • генетическая предрасположенность;
  • недавно перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • заболевания инфекционной природы – менингит или энцефалит;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в головном мозге;
  • атеросклероз;
  • дисфункция мозгового кровообращения.

Алкогольная эпилепсия еще не выделена в отдельную группу и не имеет собственный код по МКБ-10. Патологию относят к категории других уточненных форм эпилепсии и классифицируют с учетом выраженности других клинических признаков.

Даже если эпилепсия развилась на фоне алкоголизма, чтобы лечение было эффективным, предварительно нужно определить тип патологии. В международной медицине выделяют следующие виды:

  • идиопатическая – возникает без очевидной причины. На фоне продолжительного распития алкоголя симптоматика может усугубиться;
  • симптоматическая – чаще проявляется как осложнение другого заболевания, которое провоцирует повышение электрической активности тканей головного мозга. Распитие спиртного в этом случае служит провоцирующим фактором;
  • генерализованная – при этом типе недуга повышается электрическая активность всех участков головного мозга.

Чаще всего при алкоголизме диагностируется фокальная эпилепсия, при которой эпилептиформная активность повышается только на одном участке.

Симптомы

Для алкогольной эпилепсии характерна взаимосвязь между припадками и распитием спиртного. Стоит учитывать, что специфичные признаки, которые проявляются при других формах эпилепсии, отсутствуют.

Перед приступом

Приступу алкогольной эпилепсии всегда предшествуют определенные симптомы. Если знать и своевременно распознать эти признаки, можно предотвратить эпилептический припадок. За несколько часов (а в некоторых случаях и дней) перед приступом эпилепсии многие пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • сильные головные боли;
  • общая ослабленность;
  • жгучие боли во всем теле;
  • спутанность сознания;
  • проблемы с координацией движений;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;

Головные боли

На заметку! В большинстве случаев приступы алкогольной эпилепсии происходят на 2-3 сутки после начала запоя. При этом припадок может проявиться не только в состоянии опьянения, но даже после того, как человек не пил несколько дней.

Припадок

Кроме мышечных судорог, эпилептический припадок сопровождается:

  • тошнотой;
  • сильным головокружением;
  • закатыванием глазных яблок;
  • хриплым дыханием;
  • спазмами в области груди;
  • посинением кожи вокруг рта;
  • непроизвольным мочеиспусканием;
  • обмороком.

Еще один характерный симптом алкогольной эпилепсии, свидетельствующий о начале припадка – пронзительный стон, который возникает из-за того, что из-за спазма дыхательной мускулатуры из легких выходит воздух через голосовые связки. После проявления этих симптомов начинается припадок. Из-за сильных судорог человек выгибается назад, запрокидывает голову и язык.

После припадка

Если во время припадка больному не оказать своевременную помощь, последствия патологии могут быть довольно тяжелыми, вплоть до летального исхода. Насколько сильными будут осложнения, зависит и от степени поражения головного мозга. С учетом его выраженности мышечные спазмы могут распространяться на отдельные участки или на все тело.

После того, как припадок эпилептического синдрома заканчивается, человек приходит в себя. Пациент при этом испытывает сильнейшую боль в мышцах. Иногда боль бывает настолько сильной, что на 2-3 дня мешает полноценному передвижению. Сразу после прихода в сознание человек на несколько часов засыпает.

Во время сна могут возникнуть такие нарушения:

  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • приступ белой горячки;
  • галлюцинации.

Если не оказать пострадавшему квалифицированную помощь и не принять соответствующие меры, приступ может случиться повторно. При этом стоит учитывать, что после нескольких перенесенных припадков развиваются постоянные симптомы, устранить которые невозможно.

Примерно у 60% пациентов, которые перенесли несколько приступов эпилепсии после алкоголя, обнаруживаются следующие необратимые изменения:

  • повышенная агрессия;
  • заторможенность;
  • проблемы с речью;
  • нарушение координации движений;
  • нарушение мимики лица.

Важно! При отсутствии квалифицированной помощи существует риск повторения припадков от алкоголя в течение короткого периода времени.

Первая помощь при эпилептическом припадке

В большинстве случаев припадки на фоне алкогольной зависимости случаются внезапно, поэтому родственникам нужно не только знать, что такое алкогольная эпилепсия, но и как правильно оказывать помощь пострадавшему. Первым делом необходимо обезопасить больного от травмирования, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы в случае необходимости и вызвать бригаду скорой помощи.

Эпилептический припадок

Если случился эпилептический припадок, нужно оказать первую помощь, придерживаясь таких рекомендаций:

  • больного нужно придержать, чтобы он не упал и не травмировался;
  • под голову и конечности подложить мягкие вещи;
  • расстегнуть ремень и пуговицы, чтобы человеку было легче дышать;
  • голову больного все время нужно удерживать на боку, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
  • если челюсти пострадавшего сильно сжаты, их нужно разжать, используя мягкий предмет, обернутый тканью.

После того, как человек придет в себя, его нужно успокоить.

При легких проявлениях

Припадки вследствие повышения эпилептиформной активности головного мозга нередко протекают бессимптомно и незаметно для окружающих. Если был выявлен такой припадок, не стоит предпринимать какие-либо меры и пытаться привести больного в норму. Оптимальный вариант– после окончания приступа доставить больного в клинику, где врачи проведут полноценный осмотр и скажут, что делать дальше.

При патологии этого типа больной выполняет действия автоматически. При этом человек не осознает, что делает, так как воспринимает все в искаженном виде. Часто такие припадки сопровождаются необоснованной тревожностью, страхом. В такой ситуации родственникам нужно постараться оградить человека от совершения необдуманных действий. После окончания припадка больному нужно дать выспаться и как можно скорее отвести к врачу.

Как предотвратить приступ эпилепсии после запоя?

Припадок алкогольной эпилепсии с похмелья – опасное состояние, при котором даже оказание первой помощи не всегда помогает спасти человека. Именно поэтому родственникам нужно всеми возможными силами предотвратить последующие приступы. Для этого жизненно необходимо сделать так, чтобы больной перестал пить.

Лечение алкогольной эпилепсии осуществляется в условиях стационара. Основная цель терапии – устранить зависимость от спиртного. Дополнительно пациентам назначают медикаменты, уменьшающие вероятность последующих припадков. Лечение дополняется коррекцией рациона питания и физиопроцедурами.

Запрет алкоголя

Так как основная причина эпилепсии от алкоголизма – интоксикация продуктами распада этанола, первым делом пациенту проводится детоксикация. Больным ставят капельницы и вводят внутривенно витамины, что позволяет улучшить обменные процессы. Препараты подбираются индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для купирования припадков используют противосудорожные средства:

  • Фенобарбитал;
  • Триазолам;
  • Карбамазепин

Подобные препараты устраняют страх и тревожность, а в целом улучшают настроение человека. Дополнительно пациенту может быть назначено посещение психолога.

Лечение дома

Лечить алкогольную эпилепсию дома не рекомендуется, так как подобная терапия, скорее всего, не только будет неэффективной, но также может усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения. Что касается использования рецептов народной медицины, то в данном случае они также будут малоэффективны.

Лечение алкогольной эпилепсии в домашних условиях можно проводить только под контролем нарколога. Специалист поможет провести детоксикацию и после осмотра и сбора анамнеза пропишет подходящие лекарства. Если приступы будут продолжаться и дальше, потребуется госпитализация.

Прогноз и последствия заболевания

Прогноз для пациента зависит от того, насколько своевременно была начата терапия, и перестал ли человек пить. При полном отказе от спиртного припадки постепенно исчезнут. Как показывает медицинская практика, примерно у 25% пациентов наблюдается незначительное снижение умственных способностей. Если терапия была начата слишком поздно, последствия могут быть следующими:

  • ухудшение памяти;
  • беспричинная агрессия;
  • ухудшение зрения;
  • развитие острого панкреатита;
  • сердечная недостаточность, гипертония;
  • патологии печени;
  • гипоксия.

Так как во время припадка человек не может полноценно дышать, нельзя исключать риск смерти из-за удушья.

Если человек зависим от алкоголя и не может прожить дня без бокала вина, через несколько лет в организме скопится чрезмерное количество токсинов, что может стать причиной возникновения эпилепсии. Это патологическое состояние требует незамедлительного лечения и контроля со стороны врачей, в противном случае последствия могут быть самыми печальными.