Аксосеф 500 инструкция

Содержание

Аксосеф

Аксосеф: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Aksosef

Код ATX: J01DC02

Действующее вещество: цефуроксим (Cefuroxime)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Цены в аптеках: от 120 руб.

Аксосеф – антибактериальный препарат для перорального и парентерального применения, цефалоспорин II поколения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • порошок для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: сыпучая масса белого или почти белого цвета, имеет легкую гигроскопичность ;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, продолговатые, плоскоцилиндрические, на одной стороне нанесена надпись NOBEL, на другой – разделительная риска (в блистерах по 7 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера; в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Аксосефа.

В 1 флаконе содержится действующее вещество: цефуроксим натрия – 263 мг или 789 мг, что в пересчете на цефуроксим составляет 250 мг или 750 мг соответственно.

Растворитель: вода для инъекций.

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: цефуроксима аксетил – 300,72 мг или 601,44 мг, что в пересчете на цефуроксим составляет 250 мг или 500 мг соответственно;
  • вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, натрия лаурилсульфат, кросповидон, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • состав пленочной оболочки: Sepifilm LP 770 .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Аксосефа – цефуроксим – антибиотик группы цефалоспоринов II поколения, обладает бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы и широкого спектра других возбудителей.

Механизм действия цефуроксима обусловлен его способностью к связыванию с основными белками-мишенями, что приводит подавлению синтеза клеточной стенки бактерий.

Благодаря хорошей устойчивости к бактериальным бета-лактамазам цефуроксим оказывает бактерицидное действие на широкий спектр ампициллин- и амоксициллин-резистентных штаммов.

Лечение тяжелых инфекций рекомендуется производить с учетом данных о локальной чувствительности бактерий к цефуроксиму. Что связано со способностью определенных видов микроорганизмов с течением времени приобретать устойчивость к цефуроксиму, распространенность которой может варьировать в зависимости от региона.

In vitro установлена активность цефуроксима в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные аэробы: штаммы Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину (чувствительность бактерий подтверждена результатами клинических исследований), Streptococcus pyogenes (эффективность продемонстрирована в клинических исследованиях), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину штаммы), бета-гемолитические стрептококки;
  • грамотрицательные аэробы: бактерии с подтвержденной клинической эффективностью – Haemophilus influenzae (включая штаммы устойчивые к ампициллину), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включая продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу штаммы), Shigella speciales (spp.), Neisseria meningitidis;
  • грамположительные анаэробы: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
  • спирохеты: Borrelia burgdorferi (клинически подтвержденная эффективность).

Следует учитывать возможность приобретения резистентности к цефуроксиму следующими бактериями:

  • грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae (клинически подтвержденная эффективность), стрептококки группы Viridans;
  • грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (за исключением Citrobacter freundii), Providencia spp., Enterobacter spp. (за исключением Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (за исключением Proteus penneri, Proteus vulgaris), Proteus mirabilis, микроорганизмы с подтвержденной клинической эффективностью – Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и другие виды Klebsiella spp.;
  • грамположительные анаэробы: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile);
  • грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (за исключением Bacteroides Fragilis).

Природной устойчивостью к цефуроксиму обладают следующие бактерии:

  • грамположительные аэробы: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (включая Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium);
  • грамотрицательные аэробы: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa);
  • грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis;
  • грамположительные анаэробы: Clostridium difficile;
  • прочие: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

Фармакокинетика

После в/м введения раствора максимальная концентрация (Cmax) цефуроксима в плазме крови достигается через 0,5 часа и более.

После приема внутрь всасывание цефуроксима аксетила происходит в желудочно-кишечном тракте. Высвобождается цефуроксим в результате быстрого гидролиза в слизистой оболочке тонкой кишки и крови. Прием таблетки, покрытой пленочной оболочкой, сразу после еды обеспечивает оптимальную всасываемость цефуроксима аксетила.

Связывание с белками плазмы крови – 33–50%.

После введения цефуроксима натрия концентрация цефуроксима в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях может достигать уровня, превышающего минимальную подавляющую концентрацию для большинства микроорганизмов. При воспалении оболочек мозга преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Цефуроксим не подвергается метаболизму.

Выведение вещества осуществляется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

После в/м или в/в введения у взрослых T1/2 (период полувыведения) цефуроксима из сыворотки составляет примерно 1 час, у новорожденных детей T1/2 – от 3 до 5 часов.

T1/2 при приеме Аксосефа внутрь составляет 1–1,5 часа.

После парентерального применения выводится цефуроксим через почки в неизмененном виде почти полностью (85–90%) в течение 24 часов; за первые 6 часов элиминирует основная часть вещества.

Сопутствующая терапия пробенецидом вызывает удлинение экскреции цефуроксима и клинически значимое повышение его Cmax в сыворотке.

При нарушении функции почек наблюдается увеличение T1/2 цефуроксима, которое зависит от степени тяжести заболевания.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, сывороточные концентрации цефуроксима снижаются. В течение 4 часов сеанса удалению подлежит примерно 60% принятой дозы, поэтому после завершения процедуры гемодиализа следует вводить дополнительную однократную дозу цефуроксима.

Показания к применению

Применение Аксосефа показано для лечения следующих заболеваний, которые вызваны чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами или в случаях, когда возбудитель еще не установлен:

  • инфекции ЛОР-органов, включая средний отит, фарингит, синусит, тонзиллит;
  • инфекции нижних дыхательных путей, включая острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, бактериальную пневмонию, абсцесс легкого, инфицированные бронхоэктазы, послеоперационные заболевания органов грудной клетки инфекционного генеза;
  • инфекции мочевыводящих путей, включая цистит, острый и хронический пиелонефрит, бессимптомная бактериурия, острый неосложненный уретрит и др.;
  • дерматологические инфекции такие, как целлюлит, инфицированные раны, фурункулез, пиодермия, импетиго, рожистое воспаление;
  • гонорея;
  • гинекологические и акушерские инфекции, включая такие воспалительные заболевания органов малого таза, как цервицит.

Дополнительные показания для применения Аксосефа в форме раствора:

  • инфекции костей и суставов, включая остеомиелит, септический артрит;
  • менингит;
  • перитонит, септицемия и другие инфекции;
  • профилактика инфекционных осложнений при проведении ортопедических операций, обширных хирургических вмешательств с повышенным риском инфекционных осложнений – пищевод, органы брюшной полости, малого таза, сердце, легкие, сосуды.

В случае необходимости Аксосеф можно применять, используя ступенчатый метод терапии, предусматривающий переход с парентерального введения цефуроксима на пероральный прием, в том числе при лечении пневмонии или обострений хронического бронхита.

Противопоказания

Противопоказано применение Аксосефа для лечения пациентов с установленной гиперчувствительностью к бета-лактамным антибиотикам (включая пенициллины, цефалоспориновые антибиотики, карбапенемы).

Кроме этого, таблетки нельзя назначать детям в возрасте до трех лет.

С осторожностью рекомендуется применять препарат при нарушениях функции почек, неспецифическом язвенном колите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (включая данные в анамнезе), в ранние сроки периода беременности, при грудном вскармливании.

Кроме этого, следует соблюдать осторожность при необходимости в/м или в/в введения Аксосефа в сочетании с петлевыми диуретиками и аминогликозидами, а также у новорожденных детей (особенно недоношенных).

Аксосеф, инструкция по применению: способ и дозировка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Готовый раствор цефуроксима применяют путем в/в или в/м инъекции.

Готовить раствор следует в асептических условиях.

Чтобы приготовить раствор для в/м введения во флакон с 250 мг цефуроксима добавляют 1 мл растворителя (вода для инъекций), с 750 мг – 3 мл. Затем флакон осторожно встряхивают до образования суспензии. При в/м инъекции в одно место можно вводить не более 750 мг Аксосефа, поэтому при назначении 1500 мг необходимо использовать две дозы по 750 мг, которые следует ввести в разные места для инъекций (например, в каждую из ягодиц).

Для приготовления раствора для в/в введения 250 мг цефуроксима следует растворить в 2 мл воды для инъекций, 750 мг – в 6 мл.

Для в/в инфузии длительностью до 0,5 часа используют раствор, содержащий 750 мг цефуроксима и 25 мл воды для инъекций. Его можно вводить в трубку инфузионной системы или непосредственно в вену.

Цефуроксим натрия сохраняет стабильность при смешивании со следующими средствами:

  • 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера, раствор Хартмана: цефуроксим совместим с указанными жидкостями для в/в введения, после смешивания с ними он сохраняет активность в течение 24 часов в условиях комнатной температуры;
  • метронидазол: после смешивания раствора цефуроксима в концентрации 750 мг на 6 мл растворителя и метронидазола (25 мг/50 мл) активность каждого компонента сохраняется в течение 24 часов при температуре хранения 4 °C или не более 6 часов при температуре выше 25 °C;
  • раствор ксилитола: после смешивания раствора препарата с 5% или 10% раствором ксилитола в концентрации 5 мг/мл готовый раствор пригоден к использованию в течение 24 часов при температуре хранения выше 25 °C;
  • лидокаина гидрохлорид: водный раствор, который содержит не более 1% лидокаина гидрохлорида;
  • гепарин, хлорид калия: 10 ЕД (единица действия)/мл и 50 ЕД/мл гепарина или 10 мЭк/л и 40 мЭк/л хлорида калия при смешивании с 0,9% раствором хлорида натрия цефуроксим активен в течение 24 часов в условиях комнатной температуры.

Кроме этого, активность Аксосефа сохраняется в присутствии гидрокортизона натрия фосфата в 5% растворе декстрозы и 0,9% растворе хлорида натрия.

Нельзя смешивать цефуроксим в одном шприце с антибиотиками из группы аминогликозидов.

Не рекомендуют использовать для разведения порошка раствор бикарбоната натрия 2,74%, в связи с тем, что он влияет на цвет раствора. При необходимости одновременного применения, раствор Аксосефа вводят непосредственно в трубку инфузионной системы.

Для большинства инфекций раствор Аксосеф используют в следующих дозах:

  • взрослые: по 750 мг 3 раза в сутки в/м или в/в. При тяжелых инфекциях показано в/в введение в дозе 1500 мг 3 раза в сутки. В случае необходимости препарат можно вводить с интервалом 6 часов. В зависимости от клинических показаний для достижения терапевтического эффекта препарат назначают в дозе 750 мг или 1500 мг 2 раза в сутки (в/м или в/в) с последующим переводом больного на прием Аксосефа в форме таблеток. Максимальная суточная доза 6000 мг;
  • дети: из расчета по 30–100 мг на 1 кг веса тела ребенка в сутки. Полученную дозу делят на 3–4 введения. Оптимальной дозой для большинства инфекций является 60 мг на 1 кг в сутки;
  • новорожденные: по 30–100 мг на 1 кг веса в сутки, разделенные на в 2–3 введения.

Рекомендованное дозирование для лечения следующих заболеваний и профилактики послеоперационных осложнений:

  • гонорея: взрослые – две дозы по 750 мг в/м (по 750 мг в каждую из ягодиц) однократно;
  • менингит (в качестве базовой терапии бактериального менингита, вызванного чувствительными штаммами): взрослые – по 3000 мг в/в с интервалом 8 часов; дети – из расчета по 150–250 мг на 1 кг веса тела ребенка в день, полученную дозу делят на 3–4 в/в ведения; новорожденные – по 100 мг на 1 кг веса тела в день, в/в;
  • профилактика осложнений при проведении операций на органах брюшной полости, таза или ортопедических вмешательствах у взрослых пациентов: в/в во время вводного наркоза – 1500 мг однократно. Дополнительно через 8 часов после операции возможно в/м введение 750 мг Аксосефа, затем через 16 часов – 750 мг;
  • профилактика осложнений при проведении хирургических вмешательств на сердце, сосудах, легких или пищеводе у взрослых больных: в/в во время вводного наркоза – 1500 мг. В течение 24–48 часов после операции показано в/м введение препарата в дозе 750 мг 3 раза в день;
  • пневмония: взрослые – по 1500 мг 2–3 раза в день (в/в или в/м) в течение 2–3 дней. Далее больного переводят на пероральную форму Аксосефа в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 7–10 дней;
  • обострение хронического бронхита: по 750 мг 2–3 раза в день (в/в или в/м) в течение 2–3 дней. Затем показан прием препарата в форме таблеток в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 5–10 дней.

При проведении эндопротезирования суставов Аксосеф в виде сухого порошка в дозе 1500 мг цефуроксима можно добавлять к содержимому пакетов с полимером метилметакрилатного цемента до смешивания с жидким мономером.

При ступенчатой антибактериальной терапии продолжительность парентерального и перорального применения Аксосефа определяется индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента, тяжести инфекции, чувствительности возбудителя. При отсутствии терапевтического эффекта через 3 дня после начала лечения, парентеральный курс терапии следует продолжить.

При выраженном нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования, которую производят с учетом КК:

  • КК больше 20 мл/мин: по 750–1500 мг 3 раза в день;
  • КК 10–20 мл/мин: по 750 мг 2 раза в день;
  • КК меньше 10 мл/мин: 750 мг 1 раз в день.

Больным, находящимся на гемодиализе, после завершения сеанса гемодиализа необходимо дополнительно ввести 750 мг препарата (в/в или в/м).

При перитонеальном диализе Аксосеф можно добавлять к раствору для диализа в дозе 250 мг на каждые 2 л в качестве дополнения к парентеральному введению.

При применении непрерывного гемодиализа на высокоскоростной гемофильтрации или с использованием артериовенозного шунта, пациентам с почечной недостаточностью следует назначать Аксосеф в дозе 750 мг 2 раза в день.

Во время использования гемофильтрации с низкой скоростью показано назначение дозы с учетом КК.

При клинических показаниях, позволяющих переход с парентерального введения цефуроксима на пероральное применение, больного можно перевести на лечение препаратом в форме таблеток.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Аксосеф принимают внутрь, проглатывая целиком, после еды.

Нельзя допускать нарушения целостности пленочной оболочки таблетки.

Продолжительность стандартного курса терапии 7 дней, но с учетом клинических показаний и состояния пациента он может составлять от 5 до 10 дней.

Парентеральная и пероральная форма цефуроксима позволяет применение ступенчатой терапии антибиотиком, предусматривающей последовательный переход с в/м или в/в введения препарата на лечение таблетками. Длительность парентерального и перорального курса лечения врач определяет, учитывая степень тяжести инфекции и клиническую картину.

Рекомендованное дозирование Аксосефа для взрослых больных:

  • большинство инфекций: по 250 мг 2 раза в день;
  • пиелонефрит: по 250 мг 2 раза в день;
  • бронхит и другие инфекции нижних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести: по 250 мг 2 раза в день;
  • подозрение на пневмонию, тяжелые инфекции нижних дыхательных путей: по 500 мг 2 раза в день;
  • неосложненная гонорея: 1000 мг однократно;
  • боррелиоз или болезнь Лайма (включая детей старше 12 лет): Аксосеф 500 мг 2 раза в день в течение 20 дней;
  • пневмония (ступенчатая терапия): в/в или в/м введение раствора цефуроксима в виде натриевой соли – по 1500 мг 2–3 раза в день в течение 2–3 дней, затем больного переводят на прием препарата в форме таблеток – по 500 мг 2 раза в день в течение 7–10 дней;
  • обострение хронического бронхита (ступенчатая терапия): в/в или в/м введение раствора цефуроксима в виде натриевой соли – по 750 мг 2–3 раза в день в течение 2–3 дней, затем больного переводят на таблетки Аксосеф 500 мг 2 раза в день в течение 5–10 дней.

Для лечения среднего отита или более тяжелых инфекций у детей в возрасте старше трех лет назначают по 250 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза для детей – 500 мг.

При нарушении функции почек коррекцию дозы Аксосефа производят с учетом показателя КК:

  • КК 30 мл/мин и выше: коррекция дозы не требуется;
  • КК 10–29 мл/мин: назначают стандартную разовую дозу 1 раз в день;
  • КК меньше 10 мл/мин: назначают стандартную разовую дозу 1 раз в 2 дня.

Больным на гемодиализе после каждого сеанса следует дополнительно принимать одну стандартную разовую дозу.

Побочные действия

На фоне в/м и в/в введения раствора Аксосеф могут возникать следующие нежелательные реакции:

  • инфекционные и паразитарные заболевания: редко – кандидоз слизистых оболочек (включая полость рта);
  • со стороны лимфатической системы и крови: часто – эозинофилия, нейтропения; нечасто – понижение уровня гемоглобина, лейкопения, положительная проба Кумбса; редко – тромбоцитопения; очень редко – гемолитическая анемия;
  • со стороны иммунной системы: нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница; редко – лекарственная лихорадка; очень редко – кожный васкулит, интерстициальный нефрит, анафилаксия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – желудочно-кишечное расстройство; очень редко – псевдомембранозный колит;
  • со стороны гепатобилиарной системы: часто – преходящее повышение активности печеночных ферментов; нечасто – преходящее повышение концентрации билирубина;
  • дерматологические реакции: очень редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – увеличение содержания остаточного азота в крови, повышение уровня креатинина в сыворотке, снижение клиренса креатинина;
  • со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: очень редко – при лечении менингита у детей наблюдается легкая или средняя степень тяжести снижения слуха;
  • местные реакции: часто – болезненность в месте введения и другие реакции, включая тромбофлебит.

На фоне применения таблеток Аксосеф могут возникать следующие нежелательные эффекты:

  • инфекционные и паразитарные заболевания: часто – чрезмерный рост грибов рода Candida;
  • со стороны лимфатической системы и крови: часто – эозинофилия; нечасто – тромбоцитопения, положительная проба Кумбса, лейкопения (в том числе тяжелая); очень редко – гемолитическая анемия;
  • со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боли в животе, диарея, тошнота и другие желудочно-кишечные нарушения; нечасто – рвота; редко – псевдомембранозный колит;
  • со стороны гепатобилиарной системы: часто – транзиторное повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы; очень редко – желтуха (чаще холестатическая), гепатит;
  • со стороны иммунной системы: нечасто – кожная сыпь; редко – кожный зуд, крапивница; очень редко – сывороточная болезнь, лекарственная лихорадка, анафилаксия;
  • дерматологические реакции: очень редко – многоформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).

Передозировка

Симптомы: судороги, как следствие возбуждения центральной нервной системы.

Лечение: назначение противоэпилептических средств. Для ускоренного выведения цефуроксима целесообразно применение гемодиализа или перитонеального диализа. Требуется тщательный контроль жизненно важных функций организма, при необходимости назначение поддерживающей терапии.

Особые указания

Если требуется применение Аксосефа в сочетании с сильными диуретиками (включая фуросемид, аминогликозиды), особенно при заболеваниях почек в анамнезе или в пожилом возрасте, важно осуществлять тщательный контроль функции почек.

На фоне терапии цефуроксимом может возникать рост грибов рода Candida, а длительное применение антибиотика повышает риск избыточного роста других нечувствительных бактерий (включая Clostridium difficile и энтерококки), в некоторых случаях это является причиной прекращения лечения.

У пациентов с болезнью Лайма на фоне приема таблеток Аксосеф возможно появление реакции Яриша – Герксгеймера, обусловленной бактерицидной активностью цефуроксима аксетила в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Для этой болезни появление симптомов является характерным следствием применения антибиотиков.

Учитывая риск возникновения на фоне антибактериальной терапии псевдомембранозного колита различной степени тяжести, в том числе угрожающей жизни больного, при появлении длительной диареи выраженного характера и спазмов в животе, лечение следует немедленно прекратить и провести соответствующее обследование пациента. В этот период нельзя принимать средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Аксосеф не влияет на результаты исследований по определению глюкозы в моче с помощью ферментных методов. При применении метода Бенедикта, Фединга или КлиниТеста может встречаться взаимодействие, однако оно не приводит к ложноположительным результатам.

Для измерения уровня глюкозы в крови или плазме рекомендуется использовать метод с глюкозооксидазой или гексокиназой. Проведение феррицианидного теста по определению сахаров может давать ложноотрицательный результат. Аксосеф не меняет результаты исследования при использовании щелочно-пикратного метода для определения уровня креатинина.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Аксосефа не оказывает влияния на способность больного к управлению транспортными средствами или сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Применение Аксосефа в период вынашивания показано в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода и ребенка.

При назначении препарата кормящим матерям следует учитывать выделение цефуроксима с грудным молоком и соблюдать необходимые меры предосторожности.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение таблеток Аксосеф для лечения детей младше трех лет.

С осторожностью следует применять в/м или в/в введение препарата у новорожденных детей (особенно недоношенных).

При нарушениях функции почек

С осторожностью рекомендуется назначать Аксосеф пациентам с нарушениями функции почек.

При выраженном нарушении функции почек коррекцию режима дозирования производят с учетом показателя КК:

  • КК больше 20 мл/мин: по 750–1500 мг 3 раза в день;
  • КК 10–20 мл/мин: по 750 мг 2 раза в день;
  • КК меньше 10 мл/мин: 750 мг 1 раз в день.

Больным, находящимся на гемодиализе, после завершения сеанса необходимо дополнительно ввести 750 мг цефуроксим натрия (в/в или в/м).

Во время проведения перитонеального диализа Аксосеф можно добавлять к раствору для диализа в дозе 250 мг на каждые 2 л в качестве дополнения к парентеральному введению.

При применении непрерывного гемодиализа на высокоскоростной гемофильтрации или с использованием артериовенозного шунта пациентам с почечной недостаточностью следует назначать в/в или в/м введение препарата в дозе 750 мг 2 раза в день.

В случае использования гемофильтрации с низкой скоростью показано назначение дозы раствора цефуроксим натрия с учетом КК.

При нарушении функции почек коррекцию дозы таблеток Аксосеф производят с учетом показателя КК:

  • КК 30 мл/мин и выше: коррекция дозы не требуется;
  • КК 10–29 мл/мин: назначают стандартную разовую дозу 1 раз в день;
  • КК меньше 10 мл/мин: назначают стандартную разовую дозу 1 раз в 2 дня.

Больным на гемодиализе после каждого сеанса следует дополнительно принимать одну стандартную разовую дозу цефуроксима аксетила.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аксосефа:

  • петлевые диуретики (фуросемид), аминогликозиды: прием сильных диуретиков способствует повышению риска возникновения нефротоксических эффектов, связанных с замедлением канальцевой секреции, снижением почечного клиренса, увеличением периода полувыведения цефуроксима, что приводит к повышению его концентрации в плазме. При сочетании с аминогликозидами возникает аддитивный эффект, возможен синергизм действия. Противопоказано смешивание в одном шприце цефуроксима натрия с аминогликозидами;
  • пероральные гормональные контрацептивы: снижается реабсорбция эстрогенов, что может привести к понижению эффективности пероральных гормональных противозачаточных средств;
  • средства, уменьшающие кислотность желудочного сока: следует учитывать, что понижение кислотности желудочного сока уменьшает биодоступность цефуроксима аксетила и нивелирует эффект его повышенного всасывания после приема пищи.

Аналоги

Аналогами Аксосефа являются Аценовериз, Цефуроксим, Цефуроксим Каби, Антибиоксим, Суперо, Зиннат, Аксетин, Цефуротек, Цефурус, Цефурозин, Цефурабол, Ксорим, Зинацеф, Цефроксим Дж, Цетил Люпин и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C, порошок – в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности: порошок и таблетки – 3 года; растворитель – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Аксосефе

Отзывы об Аксосефе на специализированных сайтах встречаются достаточно редко. Пациенты чаще всего указывают на развитие нежелательных действий, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта.

Цена на Аксосеф в аптеках

Цена на Аксосеф может составлять:

Антибиотик Нобелфарма Илач Санайи Ве Тиджарет Аксосеф 500 мг — отзыв

  • Предыстория

Цистит (воспаление мочевого пузыря) у меня начался неожиданно: в первый раз, без видимых причин, в разгар лета. Со всеми классическими симптомами. Первое, что мне выписал врач, — Монурал + Канефрон. При цистите их, как я поняла, всем назначают. Принимать антибиотик Монурал нужно всего один раз: развести порошок в воде и выпить перед сном, ни в коем случае не посещая туалет до утра, чтобы лекарство как следует подействовало. Я все сделала, как полагалось, и боль прошла. Но через несколько дней вернулась. Не знаю почему, но Монурал не справился с моим воспалением. Тогда-то и понадобилось что-то посерьезнее.

  • Полное название препарата: Антибиотик NOBEL Аксосеф 500 мг.

Есть еще другие дозировки и формы выпуска. У меня, как можно видеть на упаковке, — таблетки, 10 штук. Действующее вещество тоже сразу указано: цефуроксим.

Вот так выглядят таблетки, ничего особенного:

На вкус — горечь горькая. Они еще тем противны, что моментально начинают растворяться, как только попали в рот. Нужно очень быстро глотать, иначе может сработать рвотный рефлекс, и запивать большим количеством воды.

  • Показания и противопоказания, дозы:

Аксосеф 500 инструкция Препарат продается только по рецепту врача, что, я считаю, правильно. Стандартный курс лечения Аксосефом — 7 дней, но я по назначению врача пила 5 дней. По 2 таблетки в день, утром и вечером, четко в одно и то же время, после еды. Сразу уточню, что, помимо Аксосефа было еще 2 препарата.

  • Побочные действия, взаимодействие с другими препаратами:

Аксосеф 500 инструкция Любой антибиотик — это испытание для организма. И такие побочки, как расстройства кишечника или молочница, — самое обычное дело. Ведь нарушается вся микрофлора организма, погибают многие полезные микроорганизмы. Поэтому курс антибиотика дополняют поддерживающими средствами. В моем случае это был Линекс форте для кишечника.

  • Ощущения в процессе лечения

Как я уже писала, таблетки ужасно горькие, хотя производитель и пишет «покрытые пленочной оболочкой». Через несколько дней приема иногда ощущалась горечь во рту. Помогало обильное питье воды, которое, в принципе, полезно при цистите.

Со стороны кишечника все было нормально. Без диареи и прочих неприятностей. Молочницы пока не наблюдается (прошла неделя по окончании лечения, но если бы что-то такое появилось, то появилось бы сразу). Других побочных эффектов я не заметила, так что можно сказать, что курс Аксосефа прошел мягко и беспроблемно. Но это лично мой опыт, тут все будет зависеть от общего состояния организма.

  • Сделано в Турции.
  • Цена: около 500 руб., точно не помню. Для антибиотиков это относительно недорого.
  • Срок годности: 3 года.

  • Заключение

Аксосеф в комплексе с другим противовоспалительным средством помог справиться с циститом. Причем, неприятные симптомы, боль прошли уже в первые дни лечения. С антибиотиками очень важно закончить весь назначенный курс, даже если кажется, что уже выздоровели. Ведь возбудители заболевания должны быть уничтожены окончательно и бесповоротно, а не выжить и выработать иммунитет к этому типу антибиотиков.

Вообще, я всем, конечно же, желаю не болеть. Но если уж такое случилось и вам выписали Аксосеф — не бойтесь, он хороший. Рекомендую.

АКСОСЕФ 0,5 N10 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с маркировкой «NOBEL» на одной стороне и риской на другой. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: цефуроксима аксетил 601,44 мг в пересчете на цефуроксим 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный125,00 мг, кросповидон 125,00 мг, кроскармеллоза натрия 20,00 мг, натрия лаурилсульфат 9,00 мг, магния стеарат 17,00 мг, кремния диоксид коллоидный 2,56 мг; пленочная оболочка: Sepifilm LP 770 (гипромеллоза (метилгидроксипроилцеллюлоза) (Е464) 60 — 70 %, целлюлоза микрокристаллическая (Е460) 5-15%, стеариновая кислота (Е570) 8-12%, титана диоксид (Е171) 10-20%).

Цефуроксима аксетил является пролекарством цефуроксима — антибиотика группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием.
Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы.
Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных бета-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных и амоксициллин-резистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями. Фармакодинамические эффекты
Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени, у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь локальные данные по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций. Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов. Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму:
Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1 Коагулазонегативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину) Streptococcus pyogenes1 Бета-гемолитические стрептококки Грамотрицательные аэробы
Haemophilus influenzae, включая ампициллин-резистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae1, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу.
Грамположительные анаэробы Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Спирохеты В orrel ia burgdorferi
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к цефуроксиму:
рамположительные аэробы
Streptococcus pneumoniae Грамотрицательные аэробы
Citrobacter spp., за исключением С. freundii, Enterobacter spp., за исключением Е. aerogenes и Е. cloacae, Escherichia coli, Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus spp., за исключением P. penneri и P. vulgaris, Providen-cia spp.
Г рамположительные анаэробы
Clostridium spp., за исключением C. difficile.
Грамотрицательные анаэробы
Bacteroides spp., за исключением B.fragilis, Fusobacterium spp.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму:
Г рамположительные аэробы
Enterococcus spp., включая E.faecalis и E.faecium, Listeria monocytogenes
Грамотрицательные аэробы
Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia.
Грамположительные анаэробы Clostridium difficile Г рамотрицательные анаэробы Bacteroides fragilis
Прочие
Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Всасывание
После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима. Оптимальное всасывание цефуроксима аксетила в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, достигается при условии приема препарата сразу после еды. Максимальные сывороточные концентрации цефуроксима (4,1 мг/л для дозировки 250 мг, 7,0 мг/л для дозировки 500 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 часа при приеме препарата во время еды.
Распределение
Связь с белками плазмы крови составляет примерно 33-50 % и зависит от методики определения.
Метаболизм
Цефуроксим не подвергается метаболизму.
Выведение
Период полувыведения составляет 1-1,5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При одновременном введении пробенецида площадь под кривой «концентрация-время» увеличивается па 50 %. Пациенты с нарушением функции почек
Фармакокинетику цефуроксима исследовали у пациентов с нарушением функции почек различной степени тяжести. Период полувыведения цефуроксима увеличивается по мере снижения функции почек, что лежит в основе рекомендаций по коррекции режима дозирования для данной группы пациентов (см. раздел «Способ применения и дозы»). У пациентов, находящихся па гемодиализе, по меньшей мере, 60 % общего количества цефуроксима, присутствующего в организме на момент начала диализа, будет удалено в течение 4-часового периода диализа. Таким образом, дополнительную однократную дозу цефуроксима следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.

Нежелательные реакции при применении цефуроксима аксетила обычно выражены незначительно, кратковременны и обратимы.
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (>1/10) часто (>1/100, < 1/10) нечасто (>1/1000, <1/100) редко (>1/10000, <1/1000)очень редко (< 1/10000, включая отдельные случаи).
Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Частота встречаемости нежелательных реакций Инфекиионные и паразитарные заболевания Часто: чрезмерный рост грибов рода Candida.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Часто: эозинофилия.
Нечасто: положительная проба Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда тяжелая).
Очень редко: гемолитическая анемия.
Цефалоспорины абсорбируются на поверхности клеточной мембраны эритроцитов, связываясь с антителами к цефалоспоринам, что приводит к положительному результату реакции Кумбса (которая может влиять на перекрестную совместимость) и в очень редких случаях — к гемолитической анемии.
Нарушения со стороны иммунной системы Реакции гиперчувствительности, включая:
Нечасто: кожная сыпь.
Редко: крапивница, зуд.
Очень редко: лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, головокружение.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: желудочно-кишечные нарушения, включая диарею, тошноту, боли в животе.
Нечасто: рвота.
Редко: псевдомембранозный колит (см.раздел «Особые указания).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Часто: транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы). Очень редко: желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).
См. также «Нарушения со стороны иммунной системы».

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Перед применением необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.
В период приема препарата Аксосеф® возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Как и при использовании других антибиотиков, прием препарата Аксосеф® может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызвать рост нечувствительных микроорганизмов (например, энтерококков и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.
Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками. Если диарея длительная или имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, лечение препаратом Аксосеф® должно быть немедленно прекращено и пациент должен быть обследован.
Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезни Лайма) при приеме цефуроксима аксетила и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.
При ступенчатой терапии время перехода на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентов и чувствительностью возбудителя. Если клинический эффект не достигается в течение 72 часов от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен. Перед началом ступенчатой терапии внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению натриевой соли цефуроксима для парентерального введения (препарат Аксосеф®).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Показания

Препарат показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:
• инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие как, средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;
• инфекции нижних дыхательных путей, например, пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;
• пиелонефрит;
• инфекции кожи и мягких тканей, например, фурункулез, пиодермия и импетиго;
• гонорея: острый неосложненный уретрит и цервицит;
• лечение боррелиоза (болезни Лайма) в ранней стадии и с последующей профилактикой поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет. Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Аксосеф®) для парентерального введения. Это позволяет проводить ступенчатую терапию, используя переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима, если для этого имеются клинические показания. Если необходимо, ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита. Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности (см. раздел «Фармакологические свойства»)

Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в частности к цефалос-пориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе).
Детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью
Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с нарушением функции почек; заболеваниями желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе, а также при язвенном колите); беременных женщин, в период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Аксосеф® следует использовать в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Беременность
Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.
Период грудного вскармливания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат выделяется с грудным молоком.

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима аксетила при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи.
Как и другие антибиотики, препарат Аксосеф® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, к снижению эффективности пероральных комбинированных контрацептивов.
При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы. Препарат Аксосеф® не влияет на количественное определение креатинина щелоч-но-пикратным методом. Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.
При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Аксеф

Состав и форма выпуска

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

  • Цефуроксим – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные вещества.

1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит:

  • Цефуроксим – 750 мг;
  • Вспомогательные вещества.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 или 500 мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 750 мг действующего вещества во флаконе, по 1 флакону в комплекте с растворителем в картонной упаковке.

Фармдействие

Цефуроксим — бактерицидный антибиотик группы цефалоспоринов, обладающий высокой активностью относительно широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим стойкий к действию β-лактамаз и соответственно проявляет активность относительно многих ампициллин- или амоксициллинрезистентных штаммов. Основной механизм бактерицидного действия — нарушение синтеза стенки бактериальной клетки.

Цефуроксим in vitro эффективен против таких микроорганизмов, как:
грамотрицательные аэробы:

Еscherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp;

грамположительные аэробы:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus pyogenеs (а также другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группа viridans), Bordetella pertussis;

анаэробы:

грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus species);

грамположительные бактерии (включая большинство Clostridium spр.) и грамотрицательные бактерии (включая Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.;

другие микроорганизмы:

Вorrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, нечувствительные к цефуроксиму:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, подвергается гидролизу в слизистой оболочке последнего и в виде цефуроксима попадает в кровоток. Оптимальный уровень абсорбции отмечают сразу после приема пищи. Максимальный уровень цефуроксима в сыворотке крови отмечают приблизительно через 2–3 ч после перорального приема препарата. T½ составляет около 1–1,5 ч.

Максимальную концентрацию цефуроксима в сыворотке крови после в/м введения определяют через 30–45 мин. T½ цефуроксима при в/в и в/м введении составляет около 70 мин. Связывание с белками сыворотки крови колеблется от 33 до 50%.

В течение 24 ч с момента введения препарат практически полностью (85–90%) выделяется в неизмененном виде с мочой, бо`льшая часть препарата выводится в первые 6 ч.

Цефуроксим не метаболизируется и выводится путем гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции.

Концентрация цефуроксима, превышающая МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигается в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях. Цефуроксим проникает через ГЭБ при воспалении мозговых оболочек.

Уровень цефуроксима в сыворотке крови снижается вследствие диализа.

Показания

  • Для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или до определения возбудителя заболевания.
  • Инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной полости;
  • инфекции уха, горла, носа: синусит, тонзиллит, фарингит и средний отит;
  • инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия;
  • инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия, импетиго, рожа, раневые инфекции;
  • инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
  • акушерство и гинекология: воспалительные заболевания органов таза;
  • гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин;
  • другие инфекции, включая септицемию, менингит, перитонит; лечение ранних проявлений болезни Лайма и дальнейшее предупреждение ее поздних проявлений у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.
  • Профилактика инфекций: при повышенном риске возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, операций на органах таза, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.

Дозировка

Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней (5–10 дней).

Для лучшего усвоения препарат рекомендуют принимать после еды.

Взрослые

Большинство инфекций — 250 мг 2 раза в сутки;

инфекции мочевыводящих путей — 125 мг 2 раза в сутки;

инфекции дыхательных путей средней тяжести (бронхит) — 250 мг 2 раза в сутки;

более тяжелые инфекции дыхательных путей (предполагаемая пневмония) — 500 мг 2 раза в сутки;

пиелонефрит — 250 мг 2 раза в сутки;

неосложненная гонорея — однократно 1 г препарата;

болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет — 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Последовательная терапия

Пневмония: 1,5 г Аксефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с дальнейшим применением Аксефа по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита: 750 мг Аксефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с дальнейшим применением по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 5–7 дней. Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяется тяжестью

инфекции и состоянием больного.

Дети в возрасте старше 3 лет

Большинство инфекций — 125 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 250 мг).

Средний отит или более тяжелая инфекция — 250 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг).

Инъекции Аксефа предназначены только для в/в или в/м введения.

Общие рекомендации

Взрослые

Для применении при многих инфекциях достаточно 750 мг 2–3 раза в сутки в/м или в/в. При более тяжелых инфекциях дозу повышают до 1,5 г 3 раза в сутки в/в. В случае необходимости интервал между инъекциями может сокращаться до 6 ч, общая суточная доза — повышаться до 3–6 г.

При условии положительной клинической динамики возможен переход на пероральный прием Аксефа.

Последовательная терапия

Пневмония: 1,5 г Аксефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, далее Аксеф в форме таблеток по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита: 750 мг Аксефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, затем перорально в таблетках по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 ч необходимо продолжить парентеральное введение препарата.

Дети, в том числе грудного возраста — 30–100 мг/кг/сут в виде 3–4 инъекций. Для большинства инфекций оптимальная доза 60 мг/кг/сут.

Новорожденные: 30–100 мг/кг/сут в виде 2–3 инъекций. Необходимо учитывать, что T½ цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3–5 раз больше, чем у взрослых.

Гонорея

1,5 г путем одной инъекции или по 750 мг двумя инъекциями в обе ягодицы.

Менингит

Аксеф применяют как средство монотерапии бактериального менингита, если он вызван чувствительными штаммами микроорганизмов. Взрослые: 3 г в/в каждые 8 ч. Дети, в том числе грудного возраста: 150–250 мг/кг/сут в/в, разделенные на 3 или 4 дозы. Новорожденные: доза должна составлять 100 мг/кг/сут в/в.

Профилактика

Обычная доза — 1,5 г в/в в стадии индукции анестезии при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. Это может быть дополнено в/м введением 750 мг препарата через 8 и 16 ч.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза составляет 1,5 г в/в, введенная на стадии индукции анестезии, которая в дальнейшем дополняется в/м введением 750 мг 3 раза в сутки на протяжении последующих 24–48 ч.

При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима смешивается с 1 пакетом метилметакрилатного цемента-полимера перед добавлением жидкого мономера.

Продолжительность как парентеральной, так и пероральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим течением процесса.

Нарушение функции почек

Цефуроксим выделяется почками. Поэтому, как и при применении других подобных антибиотиков, пациентам с нарушенной функцией почек рекомендуется снижать дозу Аксефа с целью компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости снижать стандартную дозу (750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки), пока уровень клиренса креатинина не будет 20 мл/мин или ниже. Взрослым с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10–20 мл/мин) рекомендуется доза 750 мг 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) — 750 мг 1 раз в сутки.

При гемодиализе Аксеф необходимо вводить по 750 мг в/в или в/м в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксима можно добавлять препарат к перитонеальной диализной жидкости (обычно 250 мг на каждые 2 л диализной жидкости). Пациентам, проходящим курс продолжительного артериовенозного гемодиализа или быструю гемофильтрацию в отделениях интенсивной терапии, рекомендованная доза составляет 750 мг дважды в сутки. Пациентам, которым проводят медленную гемофильтрацию, необходимо придерживаться схемы доз как при нарушении функции почек.

Особенности введения препарата

Для в/м введения необходимо прибавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг Аксефа. Осторожно встряхнуть до образования суспензии.

Для в/в введения растворить 750 мг препарата в 6 мл воды для инъекций (не менее); 1,5 г — в 15 мл воды для инъекций. Для инфузии длительностью не более 30 мин 1,5 г цефуроксима можно растворить в 50–100 мл воды для инъекций. Полученные р-ры могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при инфузионной терапии.

Во время хранения уже разбавленных р-ров может измениться насыщенность цвета.

Побочные действия

При применении цефуроксима побочные действия возникали относительно редко, были умеренно выражены и имели обратимый характер. Отмечали нечастые реакции гиперчувствительности, которые включали разные виды кожных высыпаний, крапивницу, зуд, интерстициальный нефрит, лихорадку и очень редко — анафилаксию.

Как и при лечении другими цефалоспоринами, очень редко могут отмечать случаи полиморфной эритемы, синдрома Стивенса — Джонсона и токсического эпидермального некролиза.

Во время или после лечения возможны нарушения со стороны ЖКТ, включая (очень редко) симптомы псевдомембранозного колита.

В отдельных случаях возможно снижение уровня гемоглобина, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения, эозинофилия.

У некоторых пациентов, применявших цефуроксим, определяли положительную реакцию Кумбса, что может влиять на появление ложноположительных результатов тестов на совместимость крови. Очень редко возникала гемолитическая анемия.

Иногда отмечали транзиторное повышение уровня печеночных энзимов или билирубина, особенно у пациентов с патологией печени, хотя данных о токсическом влиянии на печень нет.

Могут отмечать повышение уровня креатинина и/или азота мочевины крови и снижение клиренса креатинина. Отмечают боль в месте в/м инъекции, чаще после приема в высоких дозах. После в/в инъекции могут возникать явления тромбофлебита.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к группе цефалоспориновых антибиотиков.

Особые указания

В большинстве случаев монотерапия препаратом Аксеф эффективна. Но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (в таблетках или инъекционно, не смешивая в одном флаконе).

С особой осторожностью препарат назначают пациентам, у которых были указания в анамнезе на наличие аллергических реакций на пенициллины или другие β-лактамные антибиотики.

Антибиотики цефалоспоринового ряда в высоких дозах с осторожностью назначают больным, получающим лечение сильнодействующими диуретиками, такими как фуросемид или аминогликозидными антибиотиками, так как сообщалось о случаях неблагоприятного влияния на функцию почек при сочетанном применении вышеперечисленных препаратов. У таких больных, как и у лиц пожилого возраста, необходимо постоянно контролировать функцию почек так же, как у больных с почечной недостаточностью.

Как и при лечении другими антибиотиками, через 18–36 ч после инъекции цефуроксима в СМЖ выявляли культуру Haemophilus influenzae, тем не менее клиническое значение этого явления не установлено.

При применении антибиотиков широкого спектра действия могут отмечать псевдомембранозный колит, важно принимать это во внимание в случае возникновения у пациентов выраженной диареи во время или после антибактериальной терапии.

Во время лечения цефуроксимом болезни Лайма могут устанавливать реакцию Яриша — Герксгеймера. Она возникает непосредственно вследствие бактерицидного действия препарата на микроорганизмы, вызывающие болезнь Лайма.

При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения на протяжении 72 ч парентеральную терапию следует продолжать.

Период беременности и кормления грудью. Экспериментальные свидетельства эмбриотоксического и тератогенного действия цефуроксима не получены, тем не менее назначать препарат в первые месяцы беременности необходимо с осторожностью.

Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому его с осторожностью следует назначать в период кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: сообщений о влиянии нет.

Передозировка

Передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию симптомов раздражения головного мозга, вследствие чего могут возникнуть судороги. Уровень цефуроксима может быть снижен путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Взаимодействие

Одновременное введение пробенецида замедляет выведение цефуроксима и вызывает повышение его концентрации в сыворотке крови.

При лечении Аксефом уровень глюкозы в крови и плазме крови рекомендуется определять с помощью глюкозооксидазной или гексозокиназной методики. Аксеф не влияет на результаты энзимных методов определения глюкозурии.

Препарат в незначительной степени может влиять на использование методик, базирующихся на восстановлении меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест), но это не приводит к ложноположительным результатам, как в случаях с другими цефалоспоринами.

Цефуроксим не влияет на результат исследования уровня креатинина щелочным пикратом.

Совместимость. 1,5 г Асефа, растворенного в 15 мл воды для инъекций, можно применять вместе с р-ром метронидазола (500 мг/100 мл), оба препарата сохраняют свою активность на протяжении 24 ч при температуре ниже 25 °С.

1,5 г Аксефа совместимы с 1 г азлоциллина (в 15 мл растворителя) или с 5 г (в 50 мл растворителя) на протяжении 24 ч при температуре 4 °С и 6 ч при температуре до 25 °С.

Аксеф (5 мг/мл) можно сохранять в течение 24 ч при температуре 25 °С в 5% или 10% р-ре ксилитола для инъекций.

Аксеф совместим с р-рами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида.

Препарат совместим с большинством общеупотребительных р-ров для в/в инъекций. Он сохраняет свои свойства в течение 24 ч при комнатной температуре в таких р-рах:

Стабильность Аксефа в 0,9% р-ре хлорида натрия для инъекций с 5% р-ром глюкозы не изменяется в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

Аксеф также совместим в течение 24 ч при комнатной температуре при разведении в р-ре для инфузий:

  • с гепарином (10 или 50 ед./мл) в 0,9% р-ре хлорида натрия для инъекций;
  • с р-ром хлорида калия (10 или 40 мэкв/л) в 0,9% р-ре хлорида натрия для инъекций.
  • Несовместимость. Аксеф нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками.

рН 2,74% р-ра бикарбоната натрия для инъекций существенно влияет на цвет р-ра, поэтому его не рекомендуют для разведения Аксефа. Если больной получает р-р бикарбоната натрия в/в путем инфузии, Аксеф можно ввести непосредственно в трубку капельницы.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Обратите внимание!

Это описание препарата Аксеф есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Асефил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Также лекарство имеет жаропонижающее действие. Он угнетает выработку веществ, вызывающих боль, отек, выделение воспалительной жидкости в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях способствует стиханию боли, устранению припухлости, скованности суставов, позволяя значительно улучшить их состояние. Применение после травм, в послеоперационном периоде помогает уменьшить воспалительный отек, болевой дискомфорт.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество этого лекарства: ацеклофенак.

Выпускается Асефил в виде таблеток (100 мг).

Показания

Асефил назначают для уменьшения боли, выраженности воспалительных явлений при болезнях двигательного аппарата, включая ревматоидный, ювенильный, псориатический артрит, артрит подагрический, болезнь Бехтерева, остеоартроз, бурсит, тендовагинит. Также для устранения боли при онкологических процессах, мигрени, ишиалгии (поражении седалищного нерва), оссалгии (боли в костях), люмбаго (боли в пояснице, прострелах), зубной боли, артралгии (боли в суставах), невралгии, радикулите, миалгии (мышечной боли), желчной/почечной колике, боли после операций, травм, альгодисменорее (болезненной менструации), инфекционно-воспалительных процессах ЛОР-органов (отите, фарингите, тонзиллите), при лихорадке.

Препарат Асефил нельзя применять:

— при непереносимости основного, вспомогательных веществ, аллергии на другие НПВП (нестероидные противовоспалительные);

— при обострении болезней желудка или кишечника (эрозивно-язвенного характера);

— при кровотечении;

— при нарушении кроветворения, нарушении свертываемости крови (в т.ч. гемофилии);

— при аспириновой астме;

— беременным;

— детям.

С осторожностью применяется при бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности, нарушении работы печени/почек, воспалительных болезнях кишечника, после серьезных операций (в т.ч. аортокоронарного шунтирования), пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат подавляет выработку простагландинов, поэтому может негативно влиять на течение беременности, развитие плода. Поэтому Асефил нельзя назначать при беременности.

Активное вещество может выделяться с материнским молоком, поэтому Асефил не стоит применять в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки Асефил назначают внутрь.

Стандартная доза – 100 мг 1–2 раза/сутки.

Таблетку принимают после или во время еды.

Передозировка проявляется головокружением, помутнением сознания, рвотой, головной болью, нарушением дыхания, кровотечением, нарушением работы печени/почек.

При передозировке необходимо прекратить применение данного лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Расстройства нервной системы: цефалгия (головные боли), нарушения сна, тревожность, депрессия, судороги, сонливость, асептический менингит, кошмарные сновидения.

Расстройства пищеварительной системы: боли в животе, сухость во рту, вздутие, диарея/запор, тошнота, появление пептических язв, желтуха, поражение пищевода, гепатит, кровь в кале, некроз печени, цирроз, колит, панкреатит.

Расстройства восприятия: шум в ушах, двоение в глазах, нечеткость зрения, снижение слуха, нарушение вкуса.

Расстройства мочеполовой системы: отеки, белок в моче, олигурия (уменьшение количества мочи), кровь в моче, нефрит, недостаточность почек.

Изменения кожи: сыпь, экзема, алопеция (потеря волос), токсический дерматит, крапивница, зуд, мелкоточечные кровоизлияния, повышенная фоточувствительность (непереносимость солнца).

Нарушение кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Сердечные нарушения: повышение давления, недостаточность сердца (застойная), экстрасистолия, боль за грудиной, инфаркт.

Аллергия: отечность губ, языка, васкулит (воспаление сосудов).

Расстройства дыхания: спазм бронхов, кашель, пневмонит, отек гортани.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С не более 3 лет.

Зеродол

Состав

В одной таблетке Зеродола содержится 100 мг ацеклофенака.

В качестве вспомогательных веществ использованы: МКЦ, натрия кроскармеллоза, натрия крахмалгликолят (тип А), коллоидный безводный кремния диоксид, лаурилсульфат натрия, красный краситель — железа оксид Е172, гидрогенизированное касторовое масло, стеариновая кислота, гипромеллоза, кросповидон.

Пленочная оболочка состоит из талька, титана диоксида (Е 171), дибутилфталата, гипромеллозы и железа оксид красного (Е172).

Форма выпуска

Зеродол выпускается в таблетках кирпичного цвета, круглой двояковыпуклой формы, имеют пленочное покрытие и насечку «ZRD» с разных сторон. В одной упаковке 30 таблеток, запечатанных в блистеры по 10 табл. – 3 блистера в одной картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ацеклофенак является производным фенилуксусной кислоты, а по химическому составу считается подобным Диклофенаку. В основе механизма действия лежит способность ингибировать ЦОГ и подавлять синтез простагландинов, что оказывает влияние на патогенез воспалительного процесса, возникновение болей и лихорадки. Применение при ревматических заболеваниях, благодаря противовоспалительному и анальгезирующему действию ацеклофенака, позволяет значительно ослабить боль, уменьшить утреннюю скованность, а также припухлости суставов, в целом, — это существенно улучшает функциональное состояние больного.

Особенности всасывания, распределения и выведения ацеклофенака

После приема внутрь препарат хорошо всасывается, при этом биодоступность составляет практически 100%. В дальнейшем происходит связывание с белками (превышает 99,7%). Максимальная плазменная концентрация достигается через 1,25-3 ч.

Примерно 60% принятого ацеклофенака проникает в синовиальную жидкость, при объеме распределения — 30 л. Подвергается метаболизму в печени до образования 4- гидроксиацеклофенака и других метаболитов, в том числе диклофенака и 4-ОН-диклофенака.

Время полувыведения – 4-4,3 часа, клиренс — 5 л/ч. Примерно 63% дозы — конъюгированные гидроксиметаболиты и лишь 1% — неизмененного вещества, всё это выводится вместе с мочой.

  • для купирования боли, к примеру, зубной, боли в поясничном отделе, при первичной (функциональной) дисменорее;
  • симптоматическое лечение болевого синдрома и воспалений, возникающих при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: при остеоартрите, анкилозирующем спондилите, ревматоидном артрите, плечелопаточном периартрите или внесуставном ревматизме.
  • запись в анамнезе о желудочно-кишечных кровотечениях или перфорации язвы, вызванной применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • язвенная болезнь;
  • активное кровотечение или нарушения свертываемости крови;
  • тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности;
  • гиперчувствительность к ацеклофенаку или к вспомогательным компонентам, а также к ацетилсалициловой кислоте, НПВП;
  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • ишемическая болезнь сердца у особ со стенокардией или перенесших инфаркт миокарда;
  • цереброваскулярные заболевания после инсульта или преходящих транзиторных ишемических атак;
  • заболевания артерий периферической кровеносной системы;
  • беременные, кормящие грудью женщины;
  • возрастная группа – младше 18 лет.
  • нарушения нервной системы: головная боль, депрессия, галлюцинации, нарушение ориентации, вертиго, головокружение, спутанность сознания, сонливость, парестезия, воспаление зрительного нерва;
  • препарат обладает нефротоксичностью: возможен интерстициальный нефрит, развитие нефротического синдрома и почечной недостаточности;
  • функциональные нарушения печени, гепатит и желтуха;
  • обратимо угнетает агрегацию тромбоцитов;
  • гиперкалиемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия, угнетение работы костного мозга;
  • реакции гиперчувствительности и аллергические реакции, анафилаксия, анафилактические реакции и даже шок;
  • ухудшение состояния больного астмой, развитие бронхоспазма, одышки, стридора, ангионевротического отека;
  • побочные реакции могут привести к развитию сердечной недостаточности, тахикардии, отеков, артериальной гипертензии, гиперемии, приливов, васкулита;
  • диспептические расстройства и нарушения работы пищеварительного тракта: несварение, боли в животе, метеоризм, гастрит, панкреатит, стоматит, кровотечения, перфорация, обострение протекания колита, болезни Крона, язвы желудка;
  • кожные проявления: зуд, разновидности сыпь, экзантема, мультиформная эритема, буллезный и эксфолиативный дерматит, пурпура, крапивница, отек лица, геморрагические высыпания, синдром Стивенса и Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, светочувствительность;
  • изменения лабораторных показателей: повышенная активность печеночных ферментов и щелочной фосфатазы, увеличение уровня мочевины, креатинина в кровотоке, увеличение веса тела.

Зеродол, инструкция по применению (способ и дозировка)

Принимать таблетки нужно перорально внутрь, глотая целиком и запивая жидкостью. Возможен прием с пищей, что влияет лишь на скорость всасывания (ускоряет), а не на степень.

Максимально допустимая суточная доза — 200 мг, рекомендовано принимать ,разделив на 2 — по 100 мг. Стандартная схема терапии: одна таблетка с утра и одна таблетка вечером.

Пациентам с печеночной недостаточностью

Суточная доза должна быть снижена до 100 мг.

Список симптомов

  • головная боль, дезориентация, головокружение, возбуждение, сонливость, шум в ушах, потеря сознания;
  • тошнота, рвота, боль в эпигастрии, раздражение и кровотечения ЖКТ, диарея;
  • кома;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение функции дыхания;
  • судороги.

Тяжелое отравление может привести к острой почечной недостаточности и нарушению функции печени.

Способ лечения

  • симптоматическая и поддерживающая терапия;
  • в течение первого часа рекомендовано принять активированный уголь или провести промывание желудка;
  • необходим адекватный диурез;
  • для устранения длительных судорог вводят Диазепам;
  • необходимо наблюдение врача, тщательный мониторинг работы печени и почек.

Взаимодействие

  • При одновременном применении двух и более НПВП, а также вместе с другими анальгетиками, селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой повышается риск развития нежелательных побочных реакций.
  • В комбинации с антигипертензивными препаратами снижается их антигипертензивное действие.
  • С диуретиками и Мифепристоном — снижается их эффективность, повышается нефротоксичность (в т.ч. с Циклоспорином и Такролимусом).
  • С кортикостероидами повышается риск язвообразования и развитие кровотечений ЖКТ.
  • С антибиотиками группы хинолонов повышается вероятность судорог.
  • Одновременный прием НПВП и сердечных гликозидов может вызвать обострение сердечной недостаточности, снизить скорость клубочковой фильтрации.
  • Зеродол снижает элиминацию Лития и Метотрексата, усиливает действие таких антикоагулянтов, как Варфарин, снижает эффективность гипогликемических препаратов, что требует коррекции дозировки противодиабетических средств.

Условия продажи

Необходимо предъявить рецепт.

Условия хранения

Храните препарат в оригинальной упаковке в прохладном месте (температура до +25 º С).

Срок годности

Годен 2 года.

Терапия ацеклофенаком может вызвать нарушение фертильности у женщин, поэтому препарат противопоказан женщинам, которые хотят забеременеть.

Пациентам, которые имеют проблемы с возможностью забеременеть или проходят обследование причины бесплодия, следует отменить Зеродол.

Аналоги Зеродола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, активным веществом которых является Ацеклофенак:

  • Таблетки Актинак, Асефил, Диклотол, Инфенак, Тронак;
  • Раствор для ин. Ацефен;
  • Крем, порошок сусп., таблетки Аэртал.

Отзывы о Зеродоле

Отзывов о препарате практически нет. Чаще всего он применяется лишь как симптоматическое лечение для купирования боли различной локализации. Однако, благодаря способности активного вещества проникать в синовиальную жидкость, Зеродол способен значительно улучшить состояние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Зеродола, где купить

Упаковка таблеток №30 стоит примерно 260 руб., цена в Украине – 48,50 грн.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Зеродол 100 мг №30 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія 84 грн.заказать

ПаниАптека

  • Зеродол таблетки Зеродол табл.100 №30 Индия , IPCA 91 грн.заказать

показать еще

АКСЕФ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Синонимы

Препарат Аксеф содержит активное вещество – цефуроксим, обладающее бактерицидным действием относительно широкого спектра микроорганизмов. Цефуроксим – бета-лактамный антибиотик группы цефалоспоринов. Препарат представляет второе поколение цефалоспориновых антибиотиков и применяется как для перорального, так и для парентерального введения. Цефуроксим устойчив к действию бета-лактамаз, и поэтому успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы. Все цефалоспорины имеют схожий механизм противомикробного действия. Препарат блокирует действие пенициллиносвязывающих белков, обладающих ферментативной активностью и необходимых для синтеза специфических биополимеров. В том числе препарат ингибирует синтез пептидогликана – полимерного вещества, которое является основой клеточной мембраны микроорганизмов. Препарат не оказывает токсического действия на макроорганизм, так как пептидогликан и пенициллинсвязывающие белки отсутствуют в клеточной мембране млекопитающих.
Аксеф обладает бактерицидной активностью в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая ампициллин- и амоксициллинрезистентные штаммы.
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pyogenеs, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus mitis, Bordetella pertussis.
Препарат после перорального приема хорошо абсорбируется в кишечнике, при применении препарата в форме цефуроксима аксетила он подвергается гидролизу в стенке кишечника и попадает в системный кровоток в виде цефуроксима. Степень всасывания препарата выше непосредственно после еды. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 2-3 часа после перорального применения. Период полувыведения цефуроксима составляет около 1-1,5 часов. Максимальная плазменная концентрация препарата после внутривенного введения достигается в течение 30-45 минут. Период полувыведения после парентерального введения равен 60-70 минут. Степень связи с белками плазмы достигает 50%. В течение первых 6 часов выводится большая часть препарата, спустя 24 часа после применения в крови остается не более 10% от принятой дозы цефуроксима. Препарат не метаболизируется в организме, выводится почками в неизменном виде. Высокие концентрации препарата отмечаются в синовиальной и внутриглазной жидкости. При менингите препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.
При гемодиализе уровень цефуроксима существенно снижается.

Препарат Аксеф применяют для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию цефуроксима, в том числе:
— инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: пневмония бактериальной этиологии, острый и хронический бронхит, острый и хронический трахеит, инфицированные бронхоэктазы, лечение и профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств на грудной полости;
— инфекционные заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, фарингит, синуситы и отиты бактериальной этиологии;
— инфекционные заболевания мочеполовой системы: гонорея, воспалительные инфекции органов малого таза, цистит, пиелонефрит, в том числе хронический;
— инфекционные заболевания кожи и мягких тканей: рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции;
— инфекционные заболевания суставов и костей: септический артрит, остеомиелит;
— препарат также применяют для лечения тяжелых внутрибольничных инфекций, в том числе септицемия, перитонит, менингит, бактериемия, бактериурия;
— профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств.

Способ применения

Курс лечения и дозы препарата Аксеф подбирают индивидуально в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациентов. Обычно курс лечения составляет не менее 7 дней. Таблетки рекомендуется принимать после приема пищи, так как в таком случае абсорбция препарата в кишечнике выше.
Таблетки, покрытые оболочкой:
Взрослым:
При инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей применяют по 125 мг препарата 2 раза в сутки.
При неосложненных инфекционных заболеваниях дыхательных путей применяют по 250 мг препарата 2 раза в сутки.
При тяжелых инфекционных заболеваниях дыхательных путей применяют по 500 мг препарата 2 раза в день.
При остром и хроническом пиелонефрите применяют по 250 мг препарата 2 раза в день.
При неосложненной гонорее назначают 1 г препарата однократно.
При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения для пациентов, страдающих болезнью Лайма, составляет 20 дней.
Детям в возрасте старше 3 лет обычно назначают по 125 мг препарата 2 раза в день, при тяжелых инфекционных заболеваниях дозу увеличивают вдвое. Максимальная суточная доза для детей — 500 мг.
В некоторых случаях необходимо начинать терапию препаратом Аксеф в форме раствора для инъекций, после чего продолжать лечение препаратом в форме таблеток, в частности:
Взрослым при пневмонии вводят парентерально (внутривенно или внутримышечно) по 1,5 мг препарата 2-3 раза в день в течение 2-3 дней, после чего назначают перорально по 500мг препарата 2 раза в день в течение 8-10 дней.
Взрослым при рецидивах хронического бронхита вводят парентерально по 750 мг препарата 2-3 раза в день в течение 2-3 дней, после чего назначают перорально по 500 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Порошок для приготовления раствора для инъекций:
Раствор для инъекций применяют только для внутривенного и внутримышечного введения.
Для внутримышечной инъекции к содержимому флакона добавляют 3мл растворителя и осторожно встряхивают до образования суспензии. В качестве растворителя применяют воду для инъекций.
Для приготовления инъекции для внутривенного введения 750 мг препарата растворяют в 6 мл растворителя, 1,5 г препарата растворяют в 15 мл растворителя. Для инфузионного введения препарата 1,5 г цефуроксима растворяют в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Инфузионное введение препарата должно длиться не менее 30 минут. Раствор для инъекций вводят непосредственно в вену или в трубку для капельницы. При хранении инъекционных растворов может изменяться интенсивность цвета.
Взрослым препарат назначают в дозе 750-1500 мг 2-3 раза в сутки в виде внутривенных или внутримышечных инъекций в зависимости от тяжести заболевания.
При стабильной положительной динамике заболевания переходят на терапию препаратом Аксеф в форме таблеток.
При гонорее вводят 1,5 г препарата однократно или по 750 мг препарата двумя инъекциями в обе ягодицы.
При менингите препарат используют для монотерапии, при этом вводят внутривенно по 3 г препарата каждые 8 часов. Детям при менингите назначают в дозе 150-250 мг/кг массы тела в сутки, дозу разделяют на несколько инъекций и вводят внутривенно. Новорожденным назначают по 100 мг/кг массы тела в сутки.
При инфекционных заболеваниях детям вводят по 30-100 мг/кг массы тела в сутки, разделяя дозу на 3-4 инъекции.
Новорожденным обычно назначают по 30-100 мг/кг массы тела в сутки, разделяя дозу на 2-3 инъекции. При назначении цефуроксима новорожденным необходимо учитывать, что период его полувыведения у новорожденных в несколько раз превышает таковой у взрослых.
Для профилактики инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств обычно назначают по 1,5 г препарата внутривенно в стадии индукции анестезии при оперативных вмешательствах на органах грудной и брюшной полости, а также при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. После тазовых и ортопедических операций назначают введение препарата в дозе 750 мг через 8 и 16 часов после оперативного вмешательства. После оперативных вмешательств на органах грудной и брюшной полости назначают введение препарата в дозе 750 мг 3 раза в день в течение 1-2 дней.
Пациентам с нарушением функции почек и пациентам, которые находятся на гемодиализе, необходима коррекция дозы.

Препарат Аксеф обычно хорошо переносится пациентами, однако, при длительном применении или индивидуальной чувствительности к препарату у пациентов отмечали кожный зуд, сыпь, крапивницу. Крайне редко возникала лихорадка, интерстициальный нефрит и анафилаксию. Побочные эффекты обычно выражены неярко и исчезают при отмене препарата.
При применении препарата в единичных случаях развивался синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта при применении цефуроксима возможны такие побочные эффекты как тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения отмечались такие нарушения как лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия.
Несмотря на отсутствие прямого токсического влияния цефуроксима на печень у некоторых пациентов отмечали гипербилирубинемию или повышение активности печеночных ферментов.
Возможно изменение лабораторных показателей у пациентов, принимающих цефуроксим, в частности ложноположительная реакция Кумбса, повышение уровня креатинина и азота мочевины крови.
При инъекционном введении возможно развитие нежелательных местных реакций. При внутримышечном введении отмечают боль в месте инъекции. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита.
:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Аксеф или антибиотикам цефалоспоринового ряда.
С осторожностью применяют у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек.

Беременность

:
Препарат Аксеф не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия, однако, в период беременности его назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода.
Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его назначения в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Аксефа с антацидными препаратами снижает абсорбцию цефуроксима при применении препарата Аксеф в форме таблеток.
При одновременном применении препарата с пробенецидом отмечается повышение концентрации цефуроксима в крови и замедление его экскреции почками.
Препарат совместим с растворами метронидазола, азлоциллина, 1% раствором лидокаина и раствором ксилитола для инъекций.
Кроме того, препарат не изменяет свои свойства в течение 24 часов в таких растворах:
— изотонический раствор натрия хлорида;
— раствор глюкозы 5%;
— раствор натрия хлорида 0,18% с раствором глюкозы 4%;
— раствор глюкозы 5% с 0,9%, 0,45% и 0,25% раствором натрия хлорида;
— раствор глюкозы 10%;
— раствор Рингера и Рингера лактата;
— раствор натрия лактата 6М;
— раствор Хартмана.
Препарат не смешивают в одном шприце с антибиотиками группы аминогликозидов.
Препарат не смешивают с раствором бикарбоната натрия для инъекций, так как при таком смешении растворов происходит значительное изменение цвета раствора цефуроксима.
:
При передозировке препарата Аксеф у пациентов отмечались судороги, тремор, перевозбуждение. Эти симптомы связаны с раздражением головного мозга цефуроксимом.
Специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия. Для снижения концентрации цефуроксима в плазме крови может применяться гемодиализ и перитонеальный диализ.

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.
Приготовленный раствор для инъекций хранят не более 24 часов.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 или 500 мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 750 мг действующего вещества во флаконе, по 1 флакону в комплекте с растворителем в картонной упаковке.
:
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Цефуроксим – 250 или 500 мг;
Вспомогательные вещества.
1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит:
Цефуроксим – 750 мг;
Вспомогательные вещества.

Синонимы

:
Зинацеф, Зиннат, Цефурус, Мультицеф.

Основные параметры

Название: АКСЕФ
Код АТХ: J01DC02 — Цефуроксим

Аксеф 500 мг №10 таблетки

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

АКСЕФ®

(AKSEF®)

Склад:

діюча речовина: cefuroxime;

1 таблетка містить цефуроксиму аксетилу еквівалентно цефуроксиму 250 мг або 500 мг;

допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований, кросповідон, натрію кроскармелоза, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, покриття Sepifilm LP 770: гіпромелоза, целюлоза мікрокристалічна, кислота стеаринова, титану діоксид (Е 171).

Лікарська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки продовгуваті, вкриті оболонкою, білого кольору, з лінією розлому з одного боку і штампом NOBEL з іншого.

Фармакотерапевтична група.

Антибактеріальні засоби для системного застосування. Цефалоспорини другого покоління.

Код АТХ J01D С02.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Цефуроксиму аксетил — пероральна форма бактерицидного цефалоспоринового антибіотика цефуроксиму, який є стійким до дії більшості b-лактамаз і проявляє активність проти широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

Бактерицидна дія цефуроксиму є результатом пригнічення синтезу клітинної оболонки мікроорганізмів.

Набута резистентність до антибіотика відрізняється у різних регіонах та може змінюватися з часом, а для окремих штамів може відрізнятись суттєво. Бажано, у разі наявності, звернутися до місцевих даних щодо чутливості до антибіотика, особливо при лікуванні тяжких інфекцій.

Цефуроксим має високу активність відносно таких мікроорганізмів:

грамнегативні аероби: Haemophilus influenzae (включаючи штами, стійкі до ампіциліну), Нaemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, що продукують пеніциліназу, та пеніциліназонепродукуючі штами), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;

грампозитивні аероби: Staphylococcus aureus (метицилінчутливі штами) та коагулазонегативні стафілококи (метицилінчутливі штами), Streptococcus pyogenеs (та інші бета-гемолітичні стрептококи), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus групи В (Streptococcus agalactiae);

анаероби: грампозитивні та грамнегативні коки (включаючи види Peptococcus та Peptostreptococcus), грампозитивні бактерії (включаючи види Clostridium) та грамнегативні бактерії (включаючи види Bacteroides та Fusobacterium), Propionibacterium spp.;

інші мікроорганізми: Вorrelia burgdorferi.

Мікроорганізми, нечутливі до цефуроксиму: Сlostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метицилін-нечутливі штами Staphylococcus aureus та Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Деякі штами мікроогранізмів, нечутливих до цефуроксиму: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Вacteroides fragilis.

Фармакокінетика.

Після перорального застосування цефуроксиму аксетил абсорбується у кишечнику, гідролізується на слизовій оболонці останнього і у вигляді цефуроксиму потрапляє до кровообігу.

Оптимальний рівень абсорбції спостерігається одразу після прийому їжі. Максимальний рівень цефуроксиму у сироватці крові спостерігається приблизно через 2-3 години після прийому препарату. Період напіввиведення препарату становить приблизно 1-1,5 години. Рівень зв’язування з білками — 33-55 % залежно від методики визначення. Цефуроксим виділяється нирками у незміненому стані шляхом канальцевої секреції та клубочкової фільтрації.

Одночасне застосування пробенециду збільщує площу під кривою середньої сироваткової концентрації на 50 %.

Рівень цефуроксиму у сироватці крові зменшується внаслідок діалізу.

Клінічні характеристики.

Показання.

Лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами:

— інфекції ЛОР-органів: середній отит, синусит, тонзиліт і фарингіт;

— інфекції дихальних шляхів: пневмонія, гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту;

— інфекції сечовивідних шляхів: пієлонефрит, цистит та уретрит;

— інфекції шкіри та м’яких тканин: фурункульоз, піодермія та імпетиго;

— гонорея, гострий неускладнений гонококовий уретрит і цервіцит;

— лікування ранніх проявів хвороби Лайма та подальше попередження пізніх проявів хвороби Лайма у дорослих і дітей віком від 12 років.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до цефалоспоринових антибіотиків.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Препарати, що зменшують кислотність шлункового соку, можуть зменшувати біодоступність препарату і мають властивість ліквідовувати ефект покращеної абсорбції після вживання їжі.

Як і інші антибактеріальні засоби, цефуроксим може впливати на мікрофлору кишечнику, що призводить до зменшення реабсорбції естрогенів, та зменшувати ефективність комбінованих пероральних контрацептивних засобів.

Оскільки при фероціанідному тесті може спостерігатися псевдонегативний результат, для визначення рівня глюкози у крові та плазмі у пацієнтів, які лікуються цефуроксимом аксетилом, рекомендується використовувати глюкозооксидазну або гексокіназну методики. Цефуроксим не впливає на лужно-пікратний аналіз визначення креатиніну.

Сумісне застосування з пробенецидом збільшує площу під кривою концентрація-час у сироватці крові на 50 %.

При лікуванні цефалоспоринами були повідомлення про позитивний тест Кумбса. Цей феномен може впливати на перехресну пробу на сумісність крові.

Особливості застосування.

З особливою обережністю препарат призначати пацієнтам, у яких відзначалися реакції гіперчутливості на пеніциліни чи інші бета-лактамні антибіотики.

Застосування цефуроксиму аксетилу (як і інших антибіотиків) може призвести до надмірного росту Candida. Тривале лікування може також призвести до надмірного росту інших нечутливих мікроорганізмів (наприклад Enterococci, Clostridium difficile), що може, у свою чергу, вимагати припинення лікування.

При застосуванні антибіотиків широкого спектра дії може спостерігатися псевдомембранозний коліт, що може проявлятися від легкої форми до загрозливого для життя стану. Тому важливо мати це на увазі, якщо у пацієнтів виникає тяжка діарея під час або після антибактеріальної терапії. Якщо виникає тривала або виражена діарея або пацієнт відчуває різкий переймоподібний біль у животі, лікування повинно бути негайно припинено і пацієнту слід провести ретельне обстеження.

Під час лікування цефуроксимом аксетилом хвороби Лайма спостерігалася реакція Яриша-Герксгеймера, яка виникає безпосередньо через бактерицидну дію цефуроксиму аксетилу на мікроорганізм, що спричиняє хворобу Лайма, спірохету Borrelia burgdorferi. Пацієнтам необхідно пояснити, що це звичайний наслідок антибіотикотерапії хвороби Лайма, що минає без лікування.

При проведенні послідовної терапії час переходу з парентеральної терапії на пероральну визначається тяжкістю інфекції, клінічним станом пацієнта та чутливістю патогенного мікроорганізму. При відсутності клінічного покращення протягом 72 годин парентеральну терапію слід продовжувати. Перед початком проведення послідовної терапії слід ознайомитися з відповідною Інструкцією для медичного застосування цефуроксиму натрію.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Експериментальних доказів ембріопатичної або тератогенної дії цефуроксиму аксетилу немає, але слід з обережністю призначати його у перші місяці вагітності.

Цефуроксим проникає у грудне молоко, тому у період годування груддю препарат слід застосовувати з обережністю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Оскільки препарат може спричинити запаморочення, пацієнта необхідно попередити, що керувати автомобілем і працювати з іншими механізмами слід з обережністю.

Спосіб застосування та дози.

Чутливість до антибіотика відрізняється залежно від регіону та може змінюватися з часом. У разі необхідності слід звернутися до місцевих даних щодо чутливості до антибіотика.

Зазвичай тривалість лікування становить 7 днів.

Для кращого засвоєння препарат рекомендується приймати після їди.

Дорослі

Більшість інфекцій — 250 мг 2 рази на добу.

Інфекції сечовивідних шляхів – 125 мг 2 рази на добу.

Інфекції дихальних шляхів середньої тяжкості (бронхіти) – 250 мг 2 рази на добу.

Більш тяжкі інфекції дихальних шляхів або підозра на пневмонію – 500 мг 2 рази на добу.

Пієлонефрит – 250 мг 2 рази на добу.

Неускладнена гонорея – одноразово 1 г препарату.

Хвороба Лайма у дорослих і дітей віком від 12 років – 500 мг 2 рази на добу протягом 20 днів.

Цефуроксим випускається також у вигляді натрієвої солі для парентерального застосування. Це дає можливість проводити послідовну терапію одним антибіотиком при переході з парентерального введення на пероральне, якщо для цього є клінічні показання.

Послідовна терапія

Пневмонія: 1,5 г препарату у формі ін’єкцій 2-3 рази на добу (внутрішньовенно або внутрішньом’язово) протягом 48-72 годин із подальшим застосуванням препарату у формі таблеток по 500 мг 2 рази на добу перорально протягом 7 днів.

Загострення хронічного бронхіту: 750 мг препарату у формі ін’єкцій 2-3 рази на добу (внутрішньовенно або внутрішньом’язово) протягом 48-72 годин із подальшим застосуванням препарату у формі таблеток по 500 мг 2 рази на добу перорально протягом 5-7 днів. Тривалість як парентерального, так і перорального лікування визначається тяжкістю інфекції та станом хворого.

Діти.

Звичайна доза становить 125 мг або 10 мг/кг маси тіла 2 рази на добу (максимальна добова доза 250 мг). Для лікування середнього отиту дітям віком до 2 років призначати препарат у дозі 125 мг або 10 мг/кг маси тіла 2 рази на добу (максимальна добова доза — 250 мг), дітям віком від 2 років – 250 мг або 15 мг/кг маси тіла 2 рази на добу (максимальна добова доза — 500 мг). Досвіду застосування препарату дітям віком до 3 місяців немає.

Пацієнти літнього віку

Спеціальних застережень для цієї групи пацієнтів немає. Застосовувати звичайні дози, максимально 1 г на добу.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Цефуроксим виводиться головним чином нирками. У пацієнтів із вираженим порушенням функції нирок рекомендується зменшити дозу цефуроксиму, щоб компенсувати його повільнішу екскрецію (див. таблицю нижче).

Кліренс креатиніну

T1/2 (години)

Рекомендоване дозування

≥30 мл/хв

1,4–2,4

Корегування дози не потрібно (застосовувати стандартну дозу від 125 мг до 500 мг 2 рази на добу)

10-29 мл/хв.

4,6

Стандартна індивідуальна доза кожні 24 години

<10 мл/хв.

16,8

Стандартна індивідуальна доза кожні 48 годин

Упродовж гемодіалізу

2–4

Одну додаткову стандартну дозу слід застосовувати після кожного діалізу

Діти.

Досвіду застосування препарату для лікування дітей віком до 3 місяців немає.

Дітям віком до 3 років не рекомендується призначати препарат Аксеф® у формі таблеток.

Передозування.

Передозування цефалоспоринами може спричинити подразнення головного мозку і, як наслідок, можливе виникнення судом.

Рівень цефуроксиму у сироватці крові можна зменшити шляхом гемодіалізу та перитонеального діалізу.

Побічні реакції.

Побічні дії при застосуванні цефуроксиму аксетилу виражені помірно і мають в основному оборотний характер.

Побічні реакції, відомості про які наведені нижче, класифіковані за органами і системами та за частотою їх виникнення. За частотою виникнення розподілені на такі категорії:

дуже часто ≥ 1 на 10, часто ≥ 1 на 100 та < 1 на 10, нечасто ≥ 1 на 1000 та < 1 на 100, рідко ≥ 1 на 10000 та < 1 на 1000, дуже рідко < 1 на 10000.

Інфекції та інвазії

Часто: надмірний ріст Candida.

З боку кроі і лімфатичної системи

Часто: еозинофілія.

Нечасто: позитивний тест Кумбса, тромбоцитопенія, лейкопенія (інколи глибока).

Дуже рідко: гемолітична анемія.

Цефалоспорини як клас мають властивість абсорбуватися на поверхні мембрани еритроцитів та взаємодіяти там з антитілами, що може призвести до позитивної проби Кумбса (вплив на визначення сумісності крові) та (дуже рідко) до гемолітичної анемії.

З боку імунної системи

Реакції гіперчутливості, включаючи:

Нечасто: шкірні висипання.

Рідко: кропив’янка, свербіж.

Дуже рідко: медикаментозна гарячка, сироваткова хвороба, анафілаксія.

З боку нервової системи

Часто: головний біль, запаморочення.

З боку травного тракту

Часто: гастроентерологічні розлади, включаючи діарею, нудоту, біль у животі.

Нечасто: блювання.

Рідко: псевдомембранозний коліт (див. розділ «Особливості застосування»).

З боку гепатобіліарної системи

Часто: транзиторне підвищення рівня печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, ЛДГ).

Дуже рідко: жовтяниця (головним чином холестатична), гепатит.

З боку шкіри та підшкірної тканини

Дуже рідко: поліморфна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (екзантематозний некроліз).

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання.

Зберігати при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці.

Зберігати у недоступному для дітей місці.