Аденоидит 2 степени

Содержание

Аденоиды 2 степени: симптомы и методы лечения

Гипертрофия носоглоточной миндалины называется аденоидами. Это заболевание развивается у детей от 3 до 7 лет и выступает причиной отитов и синуситов. Аденоиды 2 степени характеризуются значительным ухудшением носового дыхания и требуют своевременного комплексного лечения, иначе болезнь прогрессирует до 3 степени, с которой без операции не справиться.

Причины развития

Организм ребёнка может быть ослаблен вследствие плохого питания, частых простуд, экологии

Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Из-за увеличения размеров, это миндалина перекрывает сошник и часть носоглотки, делая невозможным полноценное дыхание носом. Сами по себе аденоиды не являются заболеванием, а скорее особенностью функционирования миндалин, но опасны осложнениями, возникающими из-за нарушения дыхания носом.

Основная причина развития аденоидов – особенности функционирования детской иммунной системы. Носоглоточная миндалина является важным защитным органом, в котором происходит созревание иммунных клеток, необходимых для противостояния инфекциям и вирусом.

Детская иммунная система слабая, малыши часто болеют, поэтому миндалина увеличивается в размере, чтобы лучше выполнять свои функции. Однако это имеет обратный эффект – площадь миндалины становится больше, перекрывается часть сошника (образование в носоглотке), нарушается движение воздуха при дыхании носом и развиваются различные заболевания лор-органов.

Среди факторов, располагающих к развитию этого заболевания:

  • дыхание ртом;
  • частые инфекции и снижение иммунитета;
  • застой жидкости в области носоглотки (при синуситах, ОРВИ);
  • генетическая предрасположенность.

Достаточно часто дети родителей, которые в детстве столкнулись с аденоидами, также имеют эту патологию.

Косвенной причиной развития болезни является привычка дышать ртом. У маленьких детей она формируется после перенесенных простудных заболеваний, сопровождающихся сильным насморком.

Признаки аденоидов 2 степени

Нормально дышать носом ребёнок не может

Увидеть аденоиды 2 степени можно путем эндоскопической риноскопии или рентгенографии носоглотки. Заболевание характеризуется значительным разрастанием лимфоидной ткани, в результате миндалина сильно увеличивается в размерах и закрывает большую часть сошника и устье евстахиевой трубы. Этими изменениями и обусловлены симптомы аденоидов 2 степени у ребенка.

Аденоиды второй стадии, или степени, имеют следующие признаки:

  • осложненное носовое дыхание, из-за чего ребенок постоянно дышит ртом;
  • ночной храп;
  • периодическая остановка дыхания во сне (апноэ);
  • постоянная заложенность носа;
  • чувство заложенности ушей;
  • частые инфекционные заболевания.

При аденоидах значительно увеличивается частота заболеваний лор-органов, в частности, отита и синусита.

Симптомы аденоидов 2 и 3 степени очень похожи, однако при третьей степени сошник почти полностью перекрыт, поэтому ребенок вообще не может дышать носом.

Заболевание должно быть своевременно выявлено. В противном случае процесс гипертрофии тканей продолжается, развиваются аденоиды 3 степени, для лечения которых необходима операция.

Чем опасны аденоиды?

При дыхании ртом организм получает меньше кислорода, чем при естественном носовом дыхании

Гипертрофия носоглоточной миндалины сопровождается следующими осложнениями:

  • воспаление носовых пазух;
  • воспаление среднего уха;
  • апноэ;
  • гипоксия.

Серьезную проблему при аденоидах представляет отит. Чаще всего он развивается из-за нарушения функций евстахиевой трубы вследствие сужения ее устья гипертрофированной миндалиной. Из-за этого появляется отек носоглотки, слизь не выходит и накапливается в носовых ходах, либо попадает в ухо. Развивается воспаление среднего уха, чаще всего это бактериальное заболевание, сопровождающееся острой болью, высокой температурой и гнойными выделениями из уха.

Частые отиты на фоне аденоидов приводят к ухудшению слуха, существует риск перфорации барабанной перепонки.

Воспаление носовых пазух или острый синусит – еще одно опасное осложнение. Из-за давления миндалины слизь, скопившаяся в пазухах, не находит выхода. Заболевание необходимо лечить путем промывания носа специальными инструментами, иначе бактериальный экссудат может распространиться по пазухам. Запущенный бактериальный синусит опасен менингитом и абсцессом мозга.

Еще одно тяжелое осложнение для детей – это апноэ. Из-за нарушения дыхания во время сна случаются кратковременные приступы удушья.

При дыхании ртом наблюдается кислородное голодание тканей. Гипоксия объясняется уменьшением объема кислорода, по сравнению с естественным носовым дыханием. Это негативно сказывается на общем самочувствии ребенка, малыш становится вялым, наблюдается постоянная сонливость, снижается концентрация внимания.

Диагностические мероприятия

Диагностика гипертрофии аденоидов 2 степени проводится с помощью эндоскопической риноскопии. Врач вводит в носоглотку через нос специальное устройство, позволяющее рассмотреть глоточную миндалину. Обыкновенный визуальный осмотр неэффективен, так как миндалина скрыта в носоглотке. Процедура осмотра неприятная, но длится совсем недолго, поэтому ребенку придется потерпеть.

Если по каким-то причинам метод не помог точно поставить диагноз, назначается рентгенография или КТ носоглотки. Рентгенография делается быстро, это дешевое обследование, правда, в ходе процедуры человек подвергается облучению рентгеновскими лучами. Многие родители не согласны с этим методом, поэтому альтернативным исследованием для диагностики аденоидов выбирают компьютерную томографию (КТ). Этот метод также не лишен недостатков и может напугать совсем маленького ребенка. К тому же, стоимость КТ в среднем в 5-7 раз превосходит стоимость рентгенографии.

Однако оба обследования позволяют точно визуализировать состояние носоглоточной миндалины и степень перекрывания сошника, что и необходимо для точного диагноза. По результатам обследования врач подберет оптимальную схему терапии.

Как лечить аденоиды 2 степени?

Занятия спортом, и как следствие крепкий организм, сводят вероятность возникновения заболевания к минимуму

Лечение аденоидов 2 степени – длительный и трудоемкий процесс, который может растянуться на несколько месяцев. Цели терапии:

  • остановить прогрессирование гипертрофии;
  • нормализовать носовое дыхание;
  • укрепить иммунитет;
  • не допустить развития аденоидов 3 степени;
  • снизить частоту инфекционных заболеваний.

Все это достигается с помощью консервативной терапии. Если медикаментозное лечение неэффективно и аденоиды 2 степени у детей продолжают прогрессировать, принимается решение об оперативном лечении.

Медикаментозная терапия

Как лучше лечить аденоиды 2 степени – это зависит от сопутствующих симптомов. У некоторых детей с таким диагнозом постоянно забит нос и развивается хронический синусит, другие пациенты сталкиваются с болезнями ушей. Это зависит от размеров евстахиевой трубы, которая может сужаться из-за давления увеличенной миндалины.

Основное направление медикаментозное лечения – это симптоматическая терапия, направленная на восстановление возможности дышать носом. С этой целью назначают:

  • разные виды капель в нос: противовоспалительные, сосудосуживающие,антибактериальные;
  • промывание носоглотки антисептиком или специальные спреи в нос;
  • гомеопатические препараты;
  • антигистаминные средства.

Выбор капель зависит от степени тяжести нарушения дыхания. При выраженном воспалении и отеке применяют специальные препараты с кортикостероидами. Такие лекарства должен назначать только врач, так как самолечение может привести к возникновению опасных побочных эффектов.

В случае бактериального воспаления, сопровождающегося закупоркой пазух густым гнойным отделяемым, назначают местные антибиотики в форме капель. Это препараты, предназначенные для лечения гайморита.

Сосудосуживающие капли применяют в дополнение к основной терапии. Маленьким детям злоупотреблять такими средствами нельзя, поэтому выбирается препарат в минимальной дозировке и используется только на ночь, чтобы нормализовать дыхание во сне.

Дополнительно рекомендована гомеопатия, например, препараты Циннабсин или Синупрет. Они уменьшают отечность слизистой и обладают мягким противовоспалительным действием.

Терапия может быть дополнена средствами от аллергии, так как они уменьшают отек носоглотки.

По назначению врача можно принимать иммуностимуляторы или витаминные комплексы. Обязательно промывать нос, в домашних условиях применяются спреи с морской водой, например, Аквамарис.

В случае осложнения на уши используют антибактериальные ушные капли – Софрадекс, Нормакс и аналоги. В тяжелых случаях возможно назначение антибиотиков в таблетках, например, при остром бактериальном отите среднего уха. В этих случаях также используют назальные капли, так как отит всегда сопровождается насморком.

Физиотерапия

Процедура полностью безболезненна и не вызывает у малышей страха при проведении

Аденоиды 2 степени у ребенка лечат в детском отделении физиотерапии с помощью мягких прогреваний или УФ-воздействия на аппарате “Солнышко”. Такая физиотерапия повышает местный иммунитет и уменьшает отечность носоглотки и глоточной миндалины.

Дополнительно проводится профессиональное промывание носа. Метод заключается в следующем: врач вводит антибактериальный раствор в одну ноздрю и удаляет его вакуумным отсосом из другой ноздри, при этом под давление воды очищаются пазухи. Обычно промывания назначают курсом, по 5-10 процедур.

В случае острого отита практикуется промывание уха. Процедуру проводят после прорывания гноя наружу или прокола барабанной перепонки с целью выведения скопившейся жидкости.

Хирургические методы

Разобравшись, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на возможность операции при гипертрофии 2 степени. В целом, удаление аденоидов 2 степени не является обязательным методом лечения, так как в большинстве случаев консервативной терапии достаточно для достижения терапевтического эффекта и снижения риска обострений.

Операция по удалению аденоидов 2 степени проводится лишь в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно, либо ребенок не может получать его в полном объеме, например, при непереносимости некоторых антибиотиков.

Родители часто не уверены, удаляют ли аденоиды 2 степени, и нужна ли эта операция. В целом, врачи до последнего стараются сохранить орган, поэтому хирургическое лечение при среднетяжелой форме аденоидов является крайней мерой.

Операция может проводиться классическим методом, с помощью лазера, радиоволновой аппаратуры или холодноплазменным методом. Выбор методики лечения аденоидов 2 степени – задача лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Разобравшись, как вылечить аденоиды и что делать, если у ребенка гипертрофия миндалины 2 степени, следует в точности выполнять предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Любые народные методы неприменимы к аденоидам и могут лишь навредить.

Профилактика сводится к тому, чтобы не допустить развития 3 степени патологии. Для этого необходимо регулярно проходить физиотерапию, укреплять иммунитет и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Прогноз на этой стадии заболевания в целом благоприятный. Своевременное лечение позволят остановить патологический процесс, а с возрастом гипертрофия миндалин прекращается и они уменьшаются в размерах. Как правило, аденоиды беспокоят детей до 8 лет, а затем иммунитет становится крепче и проблема проходит. Главная задача – это не допустить осложнений при первичном проявлении заболевания, так как аденоиды 3 степени уже требуют проведения операции.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени

Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?
Аденоиды у детей — это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Эта болезнь сопровождается воспалительным процессом в носоглотке, гипертрофией аденоидной ткани, что является постоянным источником инфекции в организме. Своевременное лечение или оперативное вмешательство поможет избавиться от многих проблем, которые могут вызвать аденоиды.

Что это такое?

Аденоиды у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

  • хронический тонзиллит;
  • детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
  • частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
  • иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
  • искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
  • прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
  • наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
  • внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
  • патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

  • часто имеет слегка приоткрытый рот;
  • вместо носа дышит ртом;
  • признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
  • сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
  • трудно концентрируется;
  • жалуется на головные боли;
  • неопределенно говорит;
  • хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

  • болевые ощущения в гортани;
  • трудность дыхания из-за заложенности носа;
  • опухшие лимфатические узлы на шее;
  • боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.

Аденоиды 1 степени

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем. Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов. Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения.

Аденоиды 2 степени

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

  • столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
  • появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
  • малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Аденоиды 3 степени

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.

Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.

Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью.

Как выглядят аденоиды: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

  1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Пальцевое исследование носоглотки.
  3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
  4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
  5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
  6. КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.

Как лечить аденоиды у детей?

Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.

Общие схемы терапии основываются на следующем:

  • Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
  • Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
  • Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
  • Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
  • Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
  • Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление аденоидов – аденоидит;
  • тяжелая аллергия;
  • возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы (до 4-х раз в год);
  • развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
  • затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • нарушения сна;
  • остановки дыхания в ночное время;
  • постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству. Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением. Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

Профилактика

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

Современные возможности терапии аденоидных вегетаций в педиатрической практике

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; № 2, 2019 (март — апрель)

А. С. Пискунова, врач-оториноларинголог ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», Москва

Резюме: патология глоточной миндалины занимает одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости. В последние годы сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости аденоидитами. В данной статье описаны особенности этиологии и клинической картины, рассмотрены современные тактики лечения данного заболевания.

Ключевые слова: аденоидные разрастания, глоточная миндалина, аденоидит, лечение, дети

Summary: Pathology of the pharyngeal tonsil occupies one of the leading places in the structure of childhood morbidity. In recent years, there has been a tendency to an increase in the incidence of adenoiditis. This article describes the features of the etiology and clinical picture, the modern tactics of treatment of this disease.

Key words: adenoidal growths, pharyngeal tonsil, adenoiditis, treatment, children

Аденоидные разрастания (вегетация) — это патологическое увеличение глоточной миндалины, приводящее к выраженным клиническим проявлениям. Носоглоточная миндалина развита лишь в детском и юношеском возрасте; в тех случаях, когда ткань этой миндалины гипертрофирована, ее называют аденоидами, а если регистрируются признаки воспаления этой миндалины, такой процесс называют аденоидитом .

Патологические состояния глоточной миндалины являются одним из наиболее распространенных оториноларингологических заболеваний детского возраста. Частота выявляемости данной патологии составляет 398,8 случая на 1000 детей в дошкольном возрасте и 199,2 на 1000 у школьников. У 21% детей дошкольного возраста выявляется гипертрофия аденоидов, а у 3% — хронический аденоидит. В структуре патологии ЛОР-органов у детей дошкольного возраста аденоиды составляют более половины (53,1%) всех заболеваний.

Аденоидные разращения встречаются обычно в возрасте от 3 до 15 лет, но бывают и у детей более младшего возраста, а также у взрослых. Аденоиды наблюдаются одинаково часто у мальчиков и девочек . Патогенез и этиология аденоидных вегетаций во многом остаются неясными. Аденоидные разращения локализуются в области заднего отдела свода носоглотки, но могут заполнять весь ее купол и распространяться по боковым стенкам книзу к глоточным устьям слуховых труб.

Возникновение и развитие патологии глоточной миндалины связано в том числе с особенностями иммунной системы у детей раннего и дошкольного возраста, а именно с состоянием лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, осуществляющего местную противоинфекционную защиту респираторного тракта. Известно, что период раннего детства характеризуется интенсивным процессом развития лимфоэпителиальной глоточной системы (ЛЭГС). Обычно начиная со 2-го полугодия жизни ребенка постепенно формируются небные миндалины, причем у большинства детей миндалины появляются в последней четверти первого года жизни. Однако у части детей их можно выявить уже на 6-7 месяце жизни. На 2-м году начинается формирование глоточной миндалины (аденоидов), которая локализуется в так называемой «стратегической зоне» верхних дыхательных путей, там, где регистрируется наиболее интенсивное антигенное воздействие как инфекционное, так и неинфекционное .

ЛЭГС обладает выраженной лимфопоэтической функцией, участвует в генерации (производстве) и «обучении» В-клонов лимфоцитов для «своего региона» — слизистой оболочки дыхательных путей, где они и осуществляют местную продукцию IgA и IgM. В небных и глоточной миндалинах имеются фолликулы с герминативными центрами, представляющими B-зону. Они относятся к тимуснезависимым структурам миндалин. Т-лимфоциты сосредоточены в экстрафолликулярной зоне миндалин и являются тимусзависимой клеточной структурой. Эпителиоциты слизистой оболочки носоглотки и миндалин образуют петлистую сеть, где сосредотачиваются мигрирующие из общего кровотока лимфоциты — так называемый лимфоэпителиальный симбиоз.

Суть лимфоэпителиального симбиоза заключается в том, что, проходя между эпителиальными клетками, лимфоциты нарушают целостность эпителиального покрова, образуя так называемые «физиологические раны», «ходы», которые обеспечивают контакт лимфоидной ткани глотки и миндалин с внешней средой. В условиях целостности эпителиального покрова слизистой оболочки носоглотки именно эти внутриэпителиальные ходы «дозируют» поступление антигенов в ЛЭГС, обеспечивая адекватную антигенную нагрузку на лимфоидный аппарат глотки, необходимую для защиты респираторного тракта. При нарушении целостности эпителия под воздействием инфекции, особенно повторной, или под воздействием других повреждающих факторов, нарушающих ее целостность, антигенная нагрузка на ЛЭГС неизмеримо возрастает. Это может сопровождаться перенапряжением, истощением или расстройством защитных механизмов.

Функциональная активность ЛЭГС тесно коррелирует с площадью и количеством фолликулов и находится в тесной зависимости от возраста и морфологической зрелости ребенка. Так, у большинства здоровых детей максимум увеличения площади небных миндалин приходится на возраст 3-5 лет, а увеличение глоточной миндалины (аденоидов) — на возраст 5-7 лет. После этих «пиков» отмечается постепенная редукция лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, завершающаяся обычно к 18 годам. Возрастная эволюция ЛЭГС находится под генетическим контролем и зависит от морфотипа данного индивидуума. Давно отмечено, что крупные, рослые, склонные к избыточному весу дети, чаще светлоглазые блондины, склонны к частым «простудным» заболеваниям, гиперплазии небных миндалин, аденоидов и других элементов лимфоглоточного кольца. Ранее это обозначалось терминами «лимфатизм», «лимфатико-гипопластический тип аномалии конституции».

Но наряду с генетически детерминированной склонностью к гиперплазии и замедленной редукции ЛЭГС на процессы ее эволюции немалое влияние оказывает воздействие внешних, фенотипических факторов. Таких факторов множество. Это — экологическое неблагополучие окружающей среды, проживание в сырых, плохо вентилируемых помещениях, большая скученность в помещениях, посещение детских коллективов, недостаточное и/или неправильное питание, неправильное лечение предшествующих респираторных заболеваний, злоупотребление антибактериальными препаратами, ранее перенесенные тяжелые заболевания, особенно инфекционные, глистная инвазия, повторяющиеся стрессовые воздействия и др. . При достаточно интенсивном воздействии фенотипических факторов они способны нарушить хрупкое равновесие между нормой и патологией, и у ребенка, имеющего генетическую предрасположенность, развивается выраженная гиперплазия ЛЭГС, нарушается лимфоэпителиальный симбиоз, создаются предпосылки для неадекватной стимуляции иммунной системы, преодоления порога ее толерантности, формирования иммунной дисфункции.

Хронизации воспалительного процесса в носоглотке способствуют частые эпизоды респираторно-вирусной инфекции, персистенция в носоглотке высокопатогенной флоры, аллергия, плохая аэрация носоглотки, неблагоприятная экологическая обстановка, сниженный иммунный статус.

При хроническом аденоидите нарушается дыхание через нос; дыхание ртом приводит к недостаточному увлажнению, согреванию и очищению воздуха, а в дальнейшем — к развитию бронхитов и других воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. Вынужденное дыхание через рот способствует снижению тонуса мышц глотки, аденоидные вегетации делают движение воздушной струи турбулентным, что приводит к вибрации мягкого неба, соответственно, к возникновению храпа и даже синдрома обструктивного апноэ. Назофарингеальная обструкция приводит к нарушению функции внешнего дыхания, происходит снижение газообмена, уменьшение парциального давления кислорода в крови и повышение концентрации углекислого газа в артериальных капиллярах. Постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица могут вызвать изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает, голова вытянута вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, сглаживаются носогубные складки и теряется живая мимика. Эти особенности создают типичное выражение «аденоидного типа» лица (habitus adenoideus) .

При осмотре полости рта часто обнаруживают множественный кариес, патологическую пигментацию, неправильное развитие зубов. Основные жалобы родителей детей с хроническом аденоидитом на кашель, особенно в утренние часы или после сна вследствие стекания слизи по задней стенке глотки; плохой сон, затруднение носового дыхания, частые эпизоды простудных заболеваний, гнусавость.

При пальпации определяются увеличенные безболезненные подчелюстные и шейные лимфоузлы; при фарингоскопии — стекание слизистого отделяемого по задней стенке глотки из-под мягкого неба. В результате нередко развивается вторичный гранулезный фарингит . При риноскопии могут определяться симптомы вазомоторного ринита с признаками аллергии (отечная, застойно-синюшная или бледная слизистая оболочка полости носа со слизистым или гнойным отделяемым в задних отделах носа). После анемизации слизистой оболочки носа через просвет хоан можно увидеть «подвижные» аденоидные вегетации .

Аденоиды нарушают вентиляционную, дренажную функции слуховой трубы. Понижается давление в барабанной полости, возникает полнокровие сосудов, мукоидное набухание слизистой и образование серозного экссудата. Параллельное тубогенное инфицирование может привести к развитию острого гнойного воспаления в среднем ухе. У детей с аденоидными вегетациями часто наблюдают тубоотиты, экссудативные отиты, острые средние гнойные отиты. Нарушение вентиляционной функции слуховой трубы приводит к ограничению и полному прекращению поступления воздуха через евстахиеву трубу, что при постоянном поглощении кислорода слизистой оболочкой вызывает понижение давления в среднем ухе. Клиническое проявление данного состояния — тугоухость звукопроводящего типа .

Глоточная миндалина как иммунокомпетентный орган обеспечивает защитные реакции слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, что в свою очередь объясняет нередкое сочетание аденоидита и синусита. При развитии бактериального воспаления в глоточной миндалине создаются благоприятные условия для развития синусита вследствие блокирования носоглотки отечной лимфоидной тканью, ухудшения носового дыхания и вентиляции околоносовых пазух .

Лечение хронического аденоидита или гипертрофии аденоидов может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение хронического аденоидита должно быть комплексным, направленным на уменьшение воспаления глоточной миндалины и слизистой оболочки носа, снижение сенсибилизации и повышение иммунологической реактивности организма . Перед применением местных противовоспалительных препаратов необходимо очистить полость носа и носоглотки от патологического содержимого. С этой целью применяют интраназальную ирригацию изотонического соляного раствора или стерильного раствора морской воды как минимум 2-3 раза в сутки. Применяют также промывание носоглоточной миндалины методом перемещения лекарственных веществ по A. Proetz, сущность которого заключается в прохождении жидкости, подающейся в одну половину полости носа, и последующей ее эвакуации из другой половины носа в условиях вакуумирования, что обеспечивает удаление из аденоидной ткани патологического содержимого. В качестве раствора используются стандартные антисептические препараты с добавлением антибактериальных и противовоспалительных средств. При гнойных формах аденоидита целесообразно использовать местные антибактериальные препараты. При неэффективности местных антибактериальных препаратов, при наличии сопутствующих гнойно-воспалительных процессов в других органах и системах (среднее ухо, околоносовые пазухи) целесообразно назначение системных антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается защищенным аминопенициллинам и цефалоспоринам 2-3-го поколений. Выраженным противовоспалительным действием на слизистую оболочку полости носа и носоглотки обладают топические глюкокортикостериоды. Особенно обосновано применение данных препаратов при подтверждении аллергического компонента воспаления при хроническом аденоидите.

Среди ингаляционных ГКС предпочтение следует отдать препарату мометазон, не оказывающему отрицательного влияния на пациентов детского возраста . Назначение коротким курсом (7-10 дней) топических ГКС целесообразно еще и при длительном течении патологического процесса в носоглотке и в сочетанных областях с целью воздействия на стадии реконвалесценции и репарации воспалительного процесса, т. е. на 10-12-й день эпизода ОРВИ, что особенно важно для часто болеющих детей.

При выраженной отечности слизистой оболочки и выраженном затруднении носового дыхания необходимо назначать коротким курсом (3-5 дней) топические деконгестанты средней продолжительности действия (6-8 ч) в соответствии с возрастными показаниями. На 4-5-й день течения эпизода ОРВИ рационально использовать средства, обладающие дубящим эффектом (промывание отваром коры дуба, настоем чая и т. п.), и препараты на основе серебра (растворы колларгола, протаргола, коллоидного серебра). Кроме уменьшения отечности тканей за счет вяжущего воздействия, протаргол обладает гигиеническим и антисептическим действием, препятствует размножению бактерий. После применения раствора на области слизистых оболочек носа образуется пленка. Она прекрасно защищает ткани от внедрения патогенов и способствует заживлению поврежденной слизистой оболочки и ускорению процесса выздоровления. Помимо этого, раствору протаргола присущ некоторый сосудосуживающий эффект, что способствует облегчению дыхания. Протаргол назначают после очищения полости носа по 1-3 капли в каждую половину носа в зависимости от возраста 3 раза в сутки курсом 5-7 дней. Не рекомендуют использовать протаргол одновременно с солями алкалоидов и органическими основаниями (адреналин и т. п.). Противопоказаниями к назначению препарата является беременность и аллергия на серебро.

При густом слизистом отделяемом из полости носа и стекании слизи по задней стенке глотки необходимо применение муколитических препаратов.

В качестве иммунотерапии при хроническом аденоидите, особенно в стадии реконвалесценции и репарации, целесообразно использовать бактериальные иммуномодуляторы — лизаты местного и системного применения. Они включают лиофилизированные экстракты основных респираторных патогенов . Эти лекарства предназначены усиливать специфический иммунный ответ и активизировать специфическую иммунную защиту .

Современным подходом к купированию воспаления и профилактике развития хронизации и осложнений аденоидита является использование вакцин против пневмококка и гемофильной палочки при их обнаружении в посевах мазков из полости носа и глотки. Вакцинацию можно выполнять в стадии реконвалесценции и репарации при отсутствии противопоказаний.

Абсолютным показанием к оперативному лечению -проведению аденотомиии -являются:

  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • длительное гноетечение из уха при хронических отитах, не поддающихся консервативному лечению;
  • рецидивирующие средние отиты у детей, сопровождающиеся скоплением экссудата в полости среднего уха и развитием кондуктивной тугоухости;
  • хронические гнойные синуситы, не поддающиеся консервативному лечению;
  • хронический аденоидит, сопровождающийся частыми респираторными инфекциями и не поддающийся консервативному лечению.

При сочетании аденоидов с гипертрофией небных миндалин проводят 2 операции одновременно: сначала тонзиллэктомию, а затем аденотомию .

Многочисленные исследования показали, что хирургическое лечение аденоидов вызывает уменьшение всех признаков заболевания . По полученным данным, улучшение качества жизни наступает даже у тех детей, кто не имел в анамнезе обструктивного апноэ сна, храпа или изменений при полисомнографическом исследовании. Еще более впечатляют данные об эффективности визуально контролируемой аденотомии. Так, по результатам исследования, после эндоскопической коагуляционной аденотомии не выявили ни одного случая повторного разрастания аденоидной ткани, достаточного для возобновления симптомов затрудненного носового дыхания .

Таким образом, основными принципами терапии аденоидных разращений являются: очищение полости носа и носоглотки, воздействие на патогены и разрешение воспалительного процесса (снятие отечности, улучшение регионарного кровоснабжения, ускорение периодов реконвалесценции и репарации и т. п.). По данным проведенных исследований, рациональная консервативная терапия пациентов с аденоидитом приводит к стойкой ремиссии у 90,8% детей. Одновременно хотелось бы отметить, что удаление аденоидов, выполненное по показаниям, не влияя отрицательно на механизм иммунной защиты, имеет высокую эффективность в отношении качества жизни детей, их физического и умственного развития, состояние вентиляции среднего уха. Основным фактором, несколько ограничивающим хирургическую активность при аденоидах, является риск операционных и послеоперационных осложнений. При этом не подвергается сомнению необходимость строгого соблюдения показаний к операции, проводить которую можно, только если возможности консервативного лечения исчерпаны.

ЛИТЕРАТУРА

Аденоиды 2 степени у ребёнка (возраст 2 года): насколько это опасно?

Не секрет, родители делятся на две противоположные категории, отличающиеся крайностью в отношении к детям. Одна из них, к сожалению, – кому совершенно безразлично как растёт его потомство. Например, есть ли воспалённые аденоиды, вообще, у сына или дочки. Что такое аденоидит 1, 2, 3 степени у ребёнка, в возрасте 2 года либо меньше/старше? Ко второй принадлежит фанатично обуянный родительским инстинктом контингент, с явно выходящим за рамки разумности, слежением за жизнью, здоровьем своего дитя.

К радости медицинского сообщества педиатров, большинство мам, пап находятся в нормальном, адекватном формате любви к ребёнку. Они его любят, внимательно следят за физическим, психическим состоянием малыша. При болезнях стараются своевременно обеспечить малютку профессиональной медицинской помощью.

И, тема, которая предлагается к рассмотрению, обязательно не останется вне поля внимания таких родителей.

Чем опасен аденоидопатогенез у детей, именно, в 2-х летнем возрасте

Аденоидная вегетация у детей, согласно установленным международным показателям (кодам МКБ) классифицируется и относится к тяжёлым видам клинических патологий. Научно доказано, что патогенная микрофлора, чрезмерно скопившаяся в носоглоточном эпидермисе лимфоидных желез, является основной базой (пато этиология) заболеваний, представляющих непосредственную угрозу жизни детей.

В группу повышенного риска входят малыши первых лет жизни:

  • по причине окончательно не сформировавшейся иммунной системы;
  • продолжающемуся процессу развития (генерации) миндальных желез, как первичных барьеров защиты от массового проникновения инфицированных агентов в организм (воздушно-капельным путём) – болезнетворных вирусов, микробов, бактерий и микроорганизмов;
  • влияние «врождённой склонности, ослабленного сопротивления» к аденовирусной интоксикации – наличие генно-родового признака, передающегося по роду;
  • последствие внутриутробного заражения аденоидной токсикацией от матери (трансплацентарная инвазия), проявляющаяся позднее в грудничковом периоде, первых годах жизни детей.

Касаемо аденоидов 2 степени у ребёнка 2 года жизни, как аденоидной гиперплазии, клиницисты акцентируют, что это та фаза заболевания, которая граничит с необратимыми процессами в паренхиме инфицированных миндалин. Совсем тонкая грань отделяет хронические насморки, отиты, затруднённое дыхание через носовые полости, присущие 2 степени тяжести аденоидного патогенеза, от операбельной 3 степени.

А, лишить маленького ребёнка 2-х летнего возраста носоглоточных миндалин, значит обречь детский организм:

  1. На открытый доступ крайне инфекционным болезням (гепатит, скарлатина, дифтерит);
  2. Беспрепятственно редуцироваться стрептококкам, стафилококкам, синегнойной палочке и палочке Коха (туберкулёз);
  3. Развиться желудочно-кишечной интервенции – сальмонеллёзу, дизентерии, энтероколиту;
  4. Респирациям, которые могут поразить «Гайморовы пазухи» (гайморит), арахно и субдарахноидальную оболочку мозга, вызвав менингококками менингит.

Вирусы герпеса и папилломы способны проникнуть в тончайшую сеть нейрорецепторов и поразить их функциональность. В результате подобной пато диверсии этих штаммов, диагнозы – приобретённая эпилепсия, ПЦНС (поражение центральной нервной системы), ОУР (отставание в умственном развитии), не за горизонтом.

О каком дальнейшем здоровом физическом и психическом развитии у ребёнка 2 лет, поражённого аденоидной гипертрофией 2 степени, может идти речь?

Не забывайте! На этапе 2-х летнего жизненного цикла (после рождения), человеческий организм ещё проходит незавершенные биологические висцеральные процессы!

Далеки от стабильного ритма гомеостаза: функциональность поджелудочной железы (генезис уникальных ферментов энзокринов и эндокринов), биохимический состав желудочной секреции, регулярная и без сбоев редукция гормональных клеток в щитовидной железе.

Причины и симптомы аденоидного поражения 2 степени у двухлетних детей

Ведь не нужно лишний раз напоминать, что практически все болезни попадают к нам в организм, тело через воздушный поток? Конечно, и через микротрещины, порезы, посредством тактильного соприкосновения (непосредственного близкого контакта, общения в быту). Но, капельными брызганиями, летающими микро патогенными частицами – намного, не в сравнении, чаще и больше.

А, двух годовалые малыши активно познают окружающий мир в этом воздушном инфицированном пространстве. И, инстинктивный метод «осязания на вкус» у них доминирует перед зрительным, звуковым рядом. Игрушки, яркие предметы тянутся в рот. С удовольствием слюнявятся подвернувшиеся домашние любимцы (коты и собачки), собственные пальчики.

Взрослые обожают целовать очаровательных малышей, не смотря на простудные высыпания на губах или таких же пузырьков в полости рта. После недавно перенесённых гриппозных состояний, затяжного кашля. Не говоря о том, что маленькие дети копаются в песочницах, а детские ручки после прогулки моются родителями не всегда тщательно.

Не трудно догадаться, почему и откуда у деток этого возраста вдруг появляются воспалённые, гипертрофированные, гиперплазированные аденоиды и гланды. И, что печально! Первичные фазы 1 степени тяжести «проскакивают» стремительным темпом, сразу переходя и манифестируясь 2 степенью аденоидопатогенезиса.

Какие симптоматические проявления аденоидной вегетации у 2-х летних малышей характерны для 2–ой степени болезни? Перечень небольшой, но отличается от первичных симптомов (1 степени) усилением, отягчением аденоидопатоклиники:

  • Насморк становится постоянным напоминанием об аденовирусной респирации;
  • Сопливые потоки не светлые и жидкие, а густые, тягучие, серые по цвету (иногда зелёные с кровавыми прожилками);
  • Ребёнок перестает дышать через нос, только через открытый ротик;
  • Дети без видимых причин капризные, плаксивые или, наоборот, вялые, отказываются от подвижных игр;
  • Фиксируется отсутствие аппетита, не реагируют даже на любимые сладости;
  • В сфере ЖКТ наблюдаются стойкие кишечно-желудочные расстройства – понос, тошнота и позывы к рвоте, вздутие живота (метеоризм);
  • К вечеру поднимается угрожающая температура (выше 37,8) кашель и жалобы «на ушки».

В аспекте лечебной методики – «Аденоиды 2 степени у ребёнка (возраст 2 года)» нужно не просто отметить, а особо выделить сверхвлажный фактор. Заключается он в следующем контексте, на котором настаивают опытные, практикующие педиатры ЛОР:

– Лечение родителями аденоидов у маленьких детей, начиная от грудничков до переходного окрепшего возраста (13-16 лет), категорически запрещается проводить самостоятельно! На свой страх и риск, без профессиональной консультации и заключения у детского врача отоларинголога. Ни в коем случае не рискуйте здоровьем детей. Иммунитет у 2-х летних малышей находится в стадии формирования. Сердечнососудистая, дыхательная, эндокринная системы слабенькие. Неверно подобранные лекарственные средства, даже капельки в нос, могут нанести больше вреда, чем пользы.

Детей, в возрасте 2 года, аденоиды у них, лечат исключительно персонифицировано, по индивидуальной программе лечения. Под строжайшим наблюдением педиатра-терапевта, отоларинголога, эндокринолога – узко профильных специалистов детской висцеральной медицины!

Аденоиды 3 степени и 2 у детей – как вылечить без операции у ребенка

Постоянные нарушения носового дыхания у ребенка могут свидетельствовать не только о воспалении и отеке слизистой носа. В детском возрасте, и связано это именно с особенностями строения в этот период, часто наблюдается разрастание носоглоточной миндалины, которая перекрывает сообщение носовой полости и глотки.

Аденоиды второй степени – определение заболевания

Располагаясь в своде глотки, носоглоточная миндалина выполняет вместе с другими компонентами лимфаденоидного глоточного кольца (небными, трубными и язычной миндалинами) особо важную защитную функцию в организме.

Поверхность слизистой оболочки состоит из лимфоидной ткани, клетки которой способны бороться с любыми инфекциями, как при внешнем воздействии, так и при проявлениях воспаления внутри организма. Когда иммунитет слабый, и клетки не в силах справиться с воспалением, происходит разрастание миндалин. Организм стремится компенсировать недостаток иммунитета увеличением защитных клеток. Однако чаще всего это приводит к результату прямо противоположному.

Разрастаясь, глоточная миндалина перекрывает сообщение носа и глотки, нарушая тем самым носовое дыхание. А ведь именно выстилающая поверхность носовых ходов и придаточных пазух – слизистая оболочка – главный защитный барьер на пути проникновения и распространения инфекции.

Аденоидит – заболевание преимущественно детское, и от исхода его лечения зависит в дальнейшем уровень иммунитета ребенка. Перекрывая носовое дыхание, аденоиды заставляют малыша дышать ртом, что способствует быстрому проникновению холодного воздуха в дыхательные органы и подверженности частым простудам.

Причины возникновения и что такое гипертрофия

Для успешного лечения аденотомии очень важна правильная диагностика. И здесь на первое место выходит выявление истинной причины заболевания. Дело в том, что аденоидит – это воспаление глоточных миндалин. Но его часто путают с гипертрофическим разрастанием, которое лечится только хирургическим путем. Возможно ли лечение аденоидов без операции узнайте в данном материале.

Наиболее часто аденоидит встречается у детей от 3 до 7 лет, что связано с анатомическими особенностями строения. Иногда с возрастом эта патология исчезает. Однако если выявлено воспаление, то затягивание процесса может привести к необратимым изменениям без должного лечения.

Развитию воспаления в миндалинах способствуют следующие причины:

  • Рецидивирующие простудные заболевания в верхних дыхательных путях;
  • Вирусные инфекции (грипп, корь, скарлатина);
  • Воздействие запыленного или загазованного воздуха;
  • Низкий уровень иммунитета.

Ослабление защитного барьера в организме (иммунитета) происходит при грудном вскармливании, неправильном питании (сладкая и химизированная пища), отсутствии необходимых прививок.

Гипертрофия миндалин обычно наблюдается при:

  • Наследственной предрасположенности;
  • Патологии во время беременности и родов.

Очень важен в этом плане 1 триместр беременности, когда плод еще не защищен плацентой, и любое воздействие вирусной (бактериальной) инфекции, а также прием сильнодействующих лекарственных средств, может привести к возникновению различных патологий в развитии малыша. Как лечить простуду и грипп во время беременности, читайте .

Особое значение в выявлении причин аденоидита играет присутствие аллергенного фактора, который также может быть наследственным или приобретенным. В этом случае при комплексной консервативной терапии обязательно использование антигистаминных препаратов.

Признаком разрастания аденоидов всегда является нарушение носового дыхания. В зависимости от размеров увеличенных миндалин различают 3 степени заболевания:

  • 1 степень – аденоиды перекрывают просвет носоглотки на 1/3. Такое пространство позволяет дышать нормально в дневное время суток, однако ночью вследствие притока венозной крови миндалины отекают, и малыш дышит ртом;
  • 2 степень – глоточное пространство перекрыто от половины до 2/3 размера, что вызывает полное отсутствие носового дыхания;
  • 3 степень – полное перекрытие сообщения носовой полости с глоткой.

Степени разрастания аденоидов

Первая степень не представляет особой опасности при корректном и своевременном лечении. Однако всегда существует вероятность перехода ее на следующую стадию, а это – уже серьезные нарушения здоровья:

  • Ночной храп;
  • Хронический насморк, рецидивирующие простуды;
  • Снижение слуха, в следствие которого может развиться тугоухость;
  • Гнусавость, неразборчивая речь;
  • Нарушение сна;
  • Утренний сухой кашель;
  • Болевые ощущения в глотке;
  • Вялость и сонливость, повышенная раздражительность.

Пока заболевание находится на второй стадии и вызвано частыми простудами, его возможно вылечить консервативными методами. Однако если аденоиды разрослись вследствие генетических изменений или полностью перекрыли носоглотку, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

В детском возрасте кости скелета ребенка очень подвижны и еще растут. Увеличенные аденоиды, постоянный воспалительный в них процесс, дыхание через рот могут вызвать ряд серьезных осложнений:

  • Снижение слуха. Патологически разросшиеся миндалины перекрывают вход в евстахиеву трубу, что чревато затруднением вентиляции полости среднего уха и снижением подвижности барабанной перепонки. В результате ребенок начинает плохо слышать;
  • Рецидивирующие отиты. Закрытие входа в евстахиеву трубу создает в полости среднего уха прекрасные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. А если аденоиды разрастаются в результате воспаления, то и за возбудителями далеко ходить не надо;
  • Постоянные простуды. Когда носовая полость перекрыта, нарушается нормальная работа слизистой оболочки и появляются все условия для развития в полости носа бактериальной или вирусной инфекции. К тому же повышается нагрузка на небные миндалины – именно они становятся в этом случае главным препятствием для болезней. И, как правило, справляются не всегда;
  • Пониженная работоспособность. Затруднение носового дыхания вызывает снижение усвоения человеком кислорода на 15-19%, что моментально отражается на его умственной и физической деятельности. Ребенок с постоянным дыханием через рот задерживается в развитии, плохо учится, всегда хочет спать;
  • Нарушение речи. Если у малыша постоянно открыт рот, то у него происходит деформация костей лицевого скелета, которая неизменно ведет к плохому прикусу и нарушению речи, гнусавости.

Разрастание аденоидов или их воспаление может стать причиной серьезных изменений в здоровье Вашего малыша. Поэтому старайтесь уделять ребенку максимум внимания, особенно в первые годы жизни, чтобы вовремя заметить и избавиться от возможных патологических состояний.

Как лечить аденоидит

Если у Вашего ребенка обнаружен аденоидит 2 степени, то хороший врач, скорее всего, предложит консервативные медикаментозные методы лечения. И только если после излечения болезни аденоиды по-прежнему перекрывают не менее половины носоглотки, посоветует хирургическое удаление миндалин. Больше про симптомы и лечение аденоидов узнайте по .

Однако оперативное вмешательство – тоже не панацея. Ведь спустя максимум полгода картина может повториться – ведь лимфоидная ткань имеет свойство разрастаться даже из одной клетки. К тому же, операция – это всегда травма не только физическая, но и психологическая. И должна быть отнесена к категории самых крайних мер.

Поэтому прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, постарайтесь найти хорошего отоларинголога и провести полное обследование с применением:

  • Задней риноскопии (осмотра с использованием зеркала через рот);
  • Передней риноскопии (осмотра через носовые ходы, для чего закапываются сосудосуживающие препараты);
  • Пальцевого исследования носоглотки (используется при невозможности осмотра при помощи зеркала);
  • Эндоскопии (осмотра с применением эндоскопа – микрокамеры, с обязательной анестезией);
  • Рентгенографии (проводится для исключения синуситов, для определения размеров аденоидов дает некорректную картину из-за возможного присутствия на них гноя);
  • Бактериологического исследования (для выявления возбудителя).

Во время пальцевого исследования не стесняйтесь расспрашивать врача о характере поражений. Для воспалительного процесса характерны:

  • Наличие на аденоидах гноя;
  • Мягкая и ровная поверхность миндалин;
  • Бледный, синюшный или ярко-красный цвет.

В этом случае следует сначала пролечить воспаление, ни о какой операции и речи быть не может. И только если миндалины плотные, с характерными складочками, бледно-розового цвета, но при этом сильно увеличены в размерах – да, перед нами классический случай для оперативного вмешательства. Читайте, возможно ли лечение искривленной перегородки без операции.

Консервативное лечение аденоидов проводится с обязательным использованием нескольких групп лекарственных препаратов:

Стоимость от 250 р.

  • Солевые растворы: Аква Марис, Долфин, Хьюмер. Применяются для промывания носа и удаления патогенной слизи. Если ребенок маленький, то раствор просто закапывают и спустя некоторое время отсасывают слизь;
  • Антисептики: отвар дубовой коры, коллоидное серебро, Протаргол. Препараты, помимо противомикробного действия, обладают свойством подсушивать поверхность слизистой;
  • Противовоспалительные: Деринат, Эуфорбиум композитум. Снимая воспаление, средства этой группы также способствуют уменьшению отека, что в значительной степени улучшает самочувствие малыша;
  • Сосудосуживающие: Нафтизин, Галазолин, Санорин. Особенностью применения этих средств является ограниченный срок использования (3-5 сут. ) и строгая дозировка.

Если воспаление протекает в тяжелой форме, назначаются жаропонижающие и антибиотики. Проводить промывания у маленьких детей следует только отоларингологу. Неправильно проведенная процедура может стать причиной воспаления в ухе.

Дополнительно возможно назначение физиопроцедур:

  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Грязелечение;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Высокочастотная магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Испробуйте все методы и способы, попробуйте вывезти ребенка на море или временно поменять климат – возможно, аденоидит является реакцией на загрязненный воздух. И только в случае неэффективности принятых мер соглашайтесь на операцию.

Народные средства

Эффективность народных методов может быть высокой только при регулярности используемых средств. Промывания проводят по 5-6 раз в сутки не менее 2 недель. Затем делают перерыв и при необходимости повторяют курс.

Для промываний используют:

Также эффективно закапывание в нос отвара чистотела в молоке (1 ст. л. на стакан) по 2 капли несколько раз в сутки, сока алоэ по 2 капли 3 р. в день, облепихового масла по 2-3 капли 3 р. в сутки.

Профилактика аденоидов у ребенка

Предупредить разрастание аденоидов можно только профилактикой простуд. Когда миндалины не будут воспаляться, то и увеличиваться, а, следовательно, расти, у них не будет никакой причины.

С этой целью родители могут сделать для своего ребенка только одно – постоянно укреплять его иммунитет постепенным закаливанием, рациональным питанием с достаточным содержанием всех составляющих для нормального развития, активными занятиями гимнастикой и спортом.

О чем сигнализирует зеленая мокрота при кашле

Определение хронического насморка, а также методы его лечения описаны .

Лечение отита среднего уха //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/kak-lechit-srednij.html

Видео

Данное видео расскажет о лечении аденоидов у детей.

Выводы

Даже если Вашему ребенку поставили диагноз аденоидит 1 степени, не расслабляйтесь, постарайтесь свести на нет возможность прогрессирования заболевания всеми доступными методами и способами. Помните, что самое главное при использовании народных средств – регулярность.

При проведении самостоятельного лечения не забывайте консультироваться у лечащего врача. И не спешите воспользоваться предложением хирургического удаления аденоидов при возможности вылечить их консервативными методами. Также узнайте, когда необходимо удаление миндалин при хроническом тонзиллите в статье.

Аденоиды являются одной из самых распространенных патологий ЛОР-органов у детей дошкольного возраста. Если вовремя не распознать и не лечить болезнь, она приведет к тяжелым последствиям. Самым радикальным способом лечения является хирургический метод, но на первых стадиях хорошо помогает медикаментозная терапия.

Что такое аденоиды?

Аденоиды характеризуются существенным разрастанием небной миндалины, что приводит к дискомфортным ощущениям и проблемам с дыханием у ребенка. Такая бактериальная патология часто проявляется у детей 3-7 лет. Аденоидальная ткань помогает бороться с инфекциями, попадающими в организм при дыхании, являясь своеобразной ловушкой для них. Под влиянием болезнетворных бактерий она набухает, а при улучшении уменьшается.

Многие родители симптомы болезни на начальной стадии часто путают с обычной простудой и не придают им особого значения, пытаясь вылечить ребенка самостоятельно. Аденоиды нельзя диагностировать без полного обследования у отоларинголога, по результатам которого назначается лечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должно быть эффективное лечение аденоидов у детей?

Симптомы и признаки аденоидита у детей

У здоровых детей аденоиды в носоглотке не проявляются никакими симптомами. Они возникают только после простудных заболеваний или вирусных инфекций, которые провоцируют разрастание аденоидальной ткани. Симптомы аденоидита различаются в зависимости от стадии прогрессирования воспалительного процесса (подробнее в статье: аденоидит у детей: симптомы и лечение). Существует три степени аденоидов у детей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечатся аденоиды в носу у детей и их фото

1 степень

Аденоиды 1 степени не имеют выраженных признаков. При начальной стадии воспаления они занимают третью часть носоглотки и не препятствуют дыханию. В большинстве случаев 1 степень аденоидов диагностируется только при прохождении планового осмотра у врача.

Чтобы не допустить перехода заболевания в следующую стадию, следует обратиться к педиатру, если у ребенка наблюдается:

  • тяжелое дыхание во сне, громкое сопение;
  • чувство заложенности;
  • вялое состояние днем;
  • водянистые выделения из носа.

Горизонтальное положение тела способствует увеличению глоточной миндалины, что вызывает нарушение дыхания у малыша. Недостаток кислорода во сне часто приводит к ночным кошмарам. Дети плохо высыпаются, жалуются на постоянную усталость.

Заболевание на 1 стадии можно вылечить противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими препаратами. Хорошо помогают промывания носовых ходов и ингаляции.

Родители должны знать первые симптомы гипертрофии глоточной миндалины, чтобы не допустить переход болезни в тяжелую форму, которая не поддается консервативным методам лечения. Такие признаки, как дыхание через рот и появление храпа у ребенка, служат поводом для визита к педиатру.

2 степень

Аденоиды второй степени имеют более выраженные признаки, так как лимфоидная ткань перекрывает уже 50% носовых путей. Это приводит к серьезным нарушениям дыхания. При своевременном диагностировании заболевание можно вылечить физиопроцедурами и медикаментозной терапией.

Аденоиды 2 степени можно распознать при появлении у ребенка:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить аденоиды в домашних условиях народными средствами у ребенка?

  • громкого храпа и сопения во сне;
  • изменений в тембре голоса;
  • длительного насморка;
  • вялости и хронической усталости;
  • нарушений слуха;
  • рассеянности и плохого сна;
  • отсутствия аппетита.

Гипертрофия аденоидов 2 степени может повлиять на дальнейшее физиологическое развитие малыша. При гипоксии возникают проблемы с функционированием головного мозга, что сказывается на умственных способностях ребенка. Нарушение проходимости носовых проходов приводит к тому, что ребенок постоянно дышит через рот. Неправильное положение челюсти при дыхании способствует ее постепенной деформации.

Еще одним тяжелым последствием аденоидных вегетаций 2 степени является отит. Нарушение слуха у ребенка возникает вследствие закупоривания слухового отверстия увеличенной миндалиной. При отсутствии вентиляции между носовой полостью и средним ухом в ушной полости скапливается серозная жидкость, что становится основной причиной воспаления и приводит к отиту.

3 степень

Аденоиды 3 степени у детей приводят к полному отсутствию носового дыхания, при котором воздух согревается, очищается и увлажняется. При дыхании через рот процесс подачи кислорода к органам и тканям продолжается, но вместе с холодным воздухом в организм попадают пыль и бактерии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение аденоидов лазером у детей: преимущества и эффективность

Запущенная гипертрофия аденоидов приводит к характерных изменениям:

  • заложенности носовых проходов;
  • затрудненного носового дыхания или дыхания через рот;
  • храпа и сильного сопения;
  • гнусавости в голосе, когда нарушается четкость в произношении;
  • деформации лица, при которой отсутствуют носогубные складки, вытягивается нижняя часть, зубы на верхней челюсти искривляются, а подбородок становится плоским;
  • ухудшению памяти, концентрации и внимания;
  • заложенности в ушах;
  • отиту;
  • синуситу и гаймориту;
  • частым простудам и ОРЗ;
  • сонливости и быстрой утомляемости;
  • общей слабости.

Аденоиды 3 степени у ребенка приводят к недостатку кислорода в организме, который влияет на умственное и физическое развитие малыша. Он тяжело справляется с заданиями, не ладит со сверстниками.

Причины возникновения образований

Аденоидная вегетация – частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет. В группу риска не входят малыши до одного года. К подростковому возрасту аденоидная ткань принимает правильную форму и не мешает дыханию. У взрослых гипертрофия аденоидов встречается очень редко, но это не повод игнорировать болезнь, так как воспаленный участок является постоянным источником болезнетворных бактерий.

Существует несколько основных причин образования аденоидов у детей дошкольного возраста:

  • Генетическая предрасположенность. Увеличенная носоглоточная миндалина у некоторых детей – наследственная аномалия, при которой нарушаются функции щитовидной железы.
  • Осложнения при беременности и родах. Образование аденоидной вегетации у малышей в некоторых случаях становится последствием вирусных инфекций, перенесенных матерью на 6-9 неделе беременности, а также приема лекарств, противопоказанных при вынашивании ребенка. Появление аденоидов может быть связано с родовой травмой, патологией развития плода или кислородным голоданием.
  • Вакцинации и болезни, перенесенные в грудном возрасте.
  • Несбалансированное питание, большое количество в рационе пищевых добавок и сладостей.
  • Инфекционные заболевания – корь, дифтерия, коклюш, краснуха, скарлатина.
  • Частые простуды, ангина, ОРЗ, ринит, вирусные инфекции.
  • Аллергия.
  • Низкий иммунитет.
  • Плохая экология.
  • Предметы быта и игрушки из токсичных материалов.

Диагностика патологии

Для составления полной клинической картины заболевания отоларинголог уточняет жалобы и проводит осмотр пациента несколькими способами:

  • фарингоскопия – осмотр разросшейся миндалины через ротовую полость при использовании специального шпателя и зеркала;
  • передняя риноскопия – осмотр носовых проходов после закапывания сосудосуживающего препарата;
  • задняя риноскопия – осмотр воспаленного участка с использованием специального зеркала.

Если при первичном осмотре диагноз подтвердился, отоларинголог назначает ряд дополнительных обследований, чтобы определить состояние слизистой оболочки и размеры воспаления:

  • Эндоскопия осуществляется путем введения в нос тонкой трубки, оснащенной камерой и фонариком. Изображение камеры при обследовании носоглотки передается на монитор. При необходимости фото предоставляется пациенту. Эндоскопия помогает с высокой точностью определить размеры аденоидов и характер воспаления.
  • Рентгенографический снимок делают в боковой проекции, при этом ребенку необходимо открыть рот.
  • С помощью бактериального посева определяют состав патогенной микрофлоры в образце слизистой носоглотки.
  • Анализ на аллергию.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет исключить мозговую грыжу при постановке диагноза.
  • Лабораторные анализы (ОАК и ОАМ, ИФА диагностика, цитологическое исследование).

После установления степени заболевания врач решает, нужно ли оперировать пациента. Если удаление аденоидной ткани не требуется, врач назначает схему лечения по результатам обследования.

Лечение без операции

Гипертрофию аденоидных тканей 1 и 2 степени можно вылечить без операции. Зачем подвергать ребенка хирургическому вмешательству, когда положительных результатов можно добиться лечебной терапией? При назначении схемы лечения необходимо соблюдать комплексный подход, при котором совмещаются общая терапия и местное воздействие на носоглоточную миндалину.

Общая терапия включает следующие виды лекарственных препаратов:

  1. противоаллергические – Диазолин, Супрастин, Цетрин, Фенкарол курсом 5-10 дней (рекомендуем прочитать: Диазолин для детей: инструкция по применению таблеток);
  2. витаминные комплексы;
  3. иммуностимуляторы – Имудон, Цитовир, Апилак, ИРС 19 (рекомендуем прочитать: Имудон: инструкция по применению для детей);
  4. антибиотики (при острой гнойной форме заболевания).

Местное лечение подразумевает использование:

  1. Капель в нос, снимающих отек и устраняющих насморк. Для подготовки носа к промыванию используют Санорин, Назол, Нафтизин, Виброцил (рекомендуем прочитать: капли в нос «Назол Беби» для детей: как применять?).
  2. Солевых растворов для промывания – физраствор, Окомистин, Фурацилин, Декасан, Элекасол.
  3. Турунды, пропитанной лекарственным препаратом – Альбуцидом, Синофлурином, Авамисом, Назонексом).
  4. Ингаляций в небулайзере с Ментокларом, Флуимуцилом, Хлорофиллиптом, Ротоканом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: капли «Виброцил» для детей: инструкция по применению

Стойкий терапевтический эффект наблюдается от криолечения, при котором в нос вводится аппликатор, распыляющий капли жидкого азота на воспаленную поверхность аденоидной ткани. Процедура для ребенка абсолютно безболезненна, укрепляет иммунитет, уменьшает отек, благотворно воздействует на слизистую носоглотки.

Как удаляют аденоиды?

Операцию (аденотомию) назначают, когда нет результатов от медикаментозного лечения. Хирургическая процедура не сложная и занимает не более 15 минут. Аденоиды лучше удалять осенью или зимой, так как летом трудно избежать кровотечений. Операцию проводят одним из трех методов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как удаляют аденоиды у детей: видео

  1. Классическая аденотомия делается после предварительного обезболивания. Хирург вводит специальный инструмент (аденот) в ротовую полость и удаляет носоглотную миндалину.
  2. Эндоскопическая аденотомия осуществляется только под общим наркозом. В носовой проход вводится трубка, оснащенная камерой для контроля процесса операции на мониторе. Хирург измельчает разросшуюся ткань аденоидов и выводит ее специальным отсосом.
  3. Лазерная аденотомия является наименее травмоопасной процедурой. Делается «запаивание» сосудов, поврежденных при удалении аденоидов. В качестве основного инструмента используется лазер.

Перед тем как решить, стоит ли удалять ребенку аденоиды 3 степени хирургическим способом, надо обязательно взвесить все «за» и «против». Лучше заранее уточнить у врача, со скольки лет ребенку можно делать операцию.

Процедура не дает результатов по двум причинам:

  1. При предрасположенности к гипертрофии аденоидных тканей после аденотомии глоточная миндалина через некоторое время разрастается опять.
  2. Аденоиды осуществляют защитную функцию в организме – создают барьер для патогенных бактерий. Их удаление опасно для здоровья и иммунитета ребенка.

После аденотомии необходимо оберегать малыша от бактериальных инфекций и вирусных заболеваний. Чтобы избежать рецидива болезни, в постоперационный период нужно проводить медикаментозное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить воспаление аденоидов, необходимо помнить о профилактических мероприятиях:

  • закаливание детей;
  • контрастный душ при купании;
  • своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
  • сбалансированное питание;
  • прием комплексных витаминных препаратов;
  • профилактическая медикаментозная терапия.

Лечение аденоидов 2 степени

Клиника детской аденоидной вегетации классифицируется 3-мя (тремя) степенями протекания данного ЛОР заболевания. Между начальной, 1-й степенью и последней 3-й, патогенезируется 2-я степень. К каждой из них применяется своя, персонифицированная схема лечения аденоидов у детей. Тема нашего обсуждения – методы лечения 2-йстепени. Акцент ставим на без операционное воздействие. Применение, исключительно, консервативной терапии, в комплексном сочетании с народными средствами.

Среднетяжёлая фаза аденоидного разращения – 2-я степень: важность лечения

Именно она рассматривается специалистами, как период (этап) в диагностированном аденоидопатогенезе, при котором можно ещё спасти носовые миндальные железы от полного некроза. Потому как, утрата важнейшего иммунно-защитного сектора (аденоидов в носу) в организме детей является триггером для запуска постоянных и опасных детских болезней.

Практически беспрепятственно инвазируется патогенная микрофлора, несущая смертельные патогены, возбудители – туберкулеза, гайморита, менингита, дифтерита, кори. Не говоря о том, в младшем детском возрасте, не до конца сформировавшаяся иммунная система без этих первичных барьеров в носоглотке, претерпевает неимоверную нагрузку при ежегодных, сезонных респираторных эпидемиях. В сотни раз замедляется естественный физиологический процесс завершения, формирования иммунно-защитных функций в человеческом организме.

Важно! Предельно важное обращение к родителям!Приложите все усилия, чтобы сохранить, вылечить аденоиды у вашего ребёнка, пока есть время, пока аденоидогиперплазия находится во 2-й степени!

Консервативная ЛОР терапия: в ракурсе 2-й степени аденоидитов

Конечно, не стоит впадать в паническое состояние (мамам и папам, членам семьи малыша) по поводу того, у ребёнка прогрессирует 2-я предоперационная стадия, степень болезнетворных аденоидов. Самая распространённая ошибка в таких обстоятельствах со стороны взрослых, это безумное и не контролированное желание, как можно быстрее улучшить аденоидную патокартину в носоглотке детей.

Без консультации с лечащим врачом ЛОР родители, в прямом смысле слова, начинают заливать, закапывать, намазывать носовые полости малыша. Всем, что знают сами, что советуют знакомые, смогли вычитать и узнать из телевизионных реклам. Правильно или неправильно, опасно или небезопасно, лишь бы устранить 2-ю степень гипертрофированные аденоидов! Эта чрезвычайно вредная крайность, которая скажется в самом ближайшем времени. Совершенно, в непредсказуемом виде:

  • лекарственной интоксикацией, ведущей к тяжелейшим расстройствам в функциональности жизненно-важных органических систем;
  • приобретённым синдромом «невосприятия» лечебных препаратов;
  • стойким нарушением в психоневротических структурах (приобретённой эпилептической симптоматикой, нарушением сна, головокружением и потерей сознания).

Хотя, преодолеть сложившуюся ситуацию можно спокойно, разумно. Для этого следует обратиться к апробированным, надёжным способам лечения. Например, отличный результат демонстрирует схема лечения аденоидов у детей 2-й степени аденоидов, оформленная в виде лечебных настенных календарей.

Подробно о том, что представляют собой такие календари, как их изготовить, как они помогают действенно справляться и успешно выполнять намеченную лечебно-целительную программу, описано в статье нашего сайта–»Как лечить аденоиды в домашних условиях?: помогут календари лечебной программы».

Если подобная форма иллюстрированного предложения покажется родителям не убедительной или не приемлемой, существует стандартный вариант – консервативное лечение аденоидов 2 степени у детей:

  1. Отоларинголог приписывает эффективно действующие назальные препараты, в первую очередь, интенсивно снимающие заложенность носа (сосудосжимающих лечебных свойств – «Эваменол», «Аква-спрей», «Ринозолин», «Полидекса», «Изофра»).
  2. Интенсивное и не менее 3-х разовое промывание носовых проходов целебными медикаментозными растворами – фурациллина, р-р «Риггера», слабой разбавленности марганцовки, водного раствора с морской солью, или на стакан теплой кипяченой воды 10 капель спиртовой настойки йода.
  3. В строгой очередности проведение активных физиотерапевтических процедур (ингаляция, прогревания ультрафиолетовым светом).
  4. Приписывают посещение соляных комнат (галотерапия, на недельный курс лечения).

И, как же без антибиотиков! Это беспеременное требование в такой стадии лечения. Сюда входят и «Ампиокс», «Эритромицин», «Тетрациклин» (таблетированный приём, в инъекциях, и в мазях для смазывания носового эпидермиса). И «Протаргол», и «Оксацилин», особо сильнодействующие медикаменты – «Цепрофлоксацин», «Цефразин», «Цефтриаксон» (из последних разработок назальных цефлоспоринов).

Как, одно из последних, обнадёживающих методик, отоларинголог направляет своего патронируемого маленького пациента на 10-ти дневной цикл лазеротерапии. Быстро проявляющуюся динамику на улучшение патогомеостаза в носовых железах манифестирует выпаривание (валоризация) аденоидных новообразований, лазероизлучение углекислотой. Удаётся, действительно, остановить развитие дальнейшей аденоинтоксикации, даже во 2-й степени тяжести аденоидного недуга.

Народные средства и аденоидная патогенезия 2 степени

Сразу же, обращаемся к родительской аудитории. Совершенно не лишним станет полезный совет-предупреждение. Без всяких обид и поучений.

Выпишите, пожалуйста, на плакат и повесьте на видном месте в доме:

Это, априори, и доказыванию не подлежит. Не тратьте время, упуская драгоценную возможность оказать своевременную профессиональную медицинскую помощь. Гомеопатия, нетрадиционная медицина действенны и гарантировано, безопасны, когда они сотрудничают в полном согласии с опытными, ежедневно практикующими (ведущими операции, эндоскопические обследования) детскими отоларингологами.

В единодушном решении выбора лечебной программы, для каждого индивидуального случая, только тогда конкретно и реально будут видны результаты лечения. Официальная детская медицина не отвергает действенную целительную помощь, которую привносят природные, народные рецепты лечения.

Лечащий врач ЛОР будет только «За», если, например, больной малыш с аденоидной инвазией 2 степени каждое утро промывает носовые каналы свеже-выжатым свекольным соком (с добавлением в раствор для промывания жидко растопленную комбинаторную добавку). В свекольный сок введите «20-ти чудодейственную граммовку». По чайной ложке (это и есть 4 гр.) мёда, пихтового масла, сока алоэ и чесночного сока (выдавить незначительное количество, из 2-х небольших зубочков).

Если родители обратились за уникальными рецептами, редкими по действенным исцеляющим возможностям растительным составам, к гомеопату. И, будет не только этично, но и абсолютно правильно, в интересах здоровья ребёнка, поставить в известность, показать, спросить мнение вашего лечащего отоларинголога. Это исключит непредвиденные последствия (от ошибочного или недопустимого применения народного средства), выявление противопоказаний, и в конечном итоге, возможно, станет спасением для малыша!