Абстинентный синдром

Содержание

Абстиненция

Смотреть что такое «Абстиненция» в других словарях:

  • абстиненция — (от лат. abs из за, teneo держаться) состояние, возникающее в результате прекращения действия алкоголя или наркотиков при внезапном перерыве в их приеме. Нередко термин «А.» ошибочно приравнивают к похмельному абстинентному синдрому, в то время… … Большая психологическая энциклопедия

  • абстиненция — трезвость, воздержание, трезвенность, трезвое состояние Словарь русских синонимов. абстиненция см. трезвость Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова … Словарь синонимов

  • АБСТИНЕНЦИЯ — (лат. abstinentia воздержание), полное воздержание от потребления спиртных напитков. В сексологии абстиненция половое Еоздержание, частичное (abst. partialis) и полное (abst. totalis). Абстинентское движени е организованное движение трезвенников … Большая медицинская энциклопедия

  • АБСТИНЕНЦИЯ — (лат. abstinentia) полное воздержание от чего либо, напр. от употребления спиртных напитков, табака … Большой Энциклопедический словарь

  • АБСТИНЕНЦИЯ — (от лат. abctinentia воздержание) англ. abstinence; нем. Abstinenz. Полное воздержание от ч, л., напр., от употребления спиртных напитков, табака и т. д. Antinazi. Энциклопедия социологии, 2009 … Энциклопедия социологии

  • Абстиненция — В Викисловаре есть статья «абстиненция» Абстинентный синдром синдром физических и/ил … Википедия

  • абстиненция — (лат. abstinentia воздержание) 1) полное воздержание от употребления спиртных напитков; 2) А. половая половое воздержание; 3) особое физическое и психическое состояние алкоголиков и наркоманов после внезапного и полного прекращения употребления… … Словарь иностранных слов русского языка

  • АБСТИНЕНЦИЯ — – воздержание, выступающее в классическом психоанализе в качестве одного из правил или принципов аналитической терапии. З. Фрейд (1856–1939) исходил из того, что специфика психоаналитического лечения требует воздержания от удовлетворения… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • абстиненция — rus синдром (м) отмены (прекращения приема веществ, вызвавших токсикоманическую зависимость), абстиненция (ж) eng withdrawal symptom fra réaction (f) à la cessation d une exposition deu Spätsymptom (n) nach Expositionsbeendigung, Entzugssymptom… … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

  • абстиненция — abstinencija statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Fizinė ir psichinė būsena (abstinencijos sindromas) staiga nustojus vartoti svaigiuosius gėrimus arba narkotikus, prie kurių buvo priprasta – nerimas, depresija, baimė, vėmimas,… … Sporto terminų žodynas

Значения в других словарях

  1. АБСТИНЕНЦИЯ — АБСТИНЕНЦИЯ (от лат. abctinentia — воздержание) — англ. abstinence; нем. Abstinenz. Полное воздержание от ч,-л., напр., от употребления спиртных напитков, табака и т. д. Социологический словарь
  2. абстиненция — орф. абстиненция, -и Орфографический словарь Лопатина
  3. Абстиненция — (лат. abstinentia — воздержание) 1) полное воздержание от употребления спиртных напитков. 2) Половое воздержание. 3) Особое физическое и психическое состояние, появляющееся у наркоманов (алкоголиков, морфинистов и т. Большая советская энциклопедия
  4. абстиненция — – 1) воздержание от употребления спиртных напитков; 2) половое воздержание Большой словарь иностранных слов
  5. абстиненция — АБСТИНЕНЦИЯ -и; ж. . 1. Полное воздержание от употребления спиртных напитков, табака. 2. Болезненное состояние… Толковый словарь Кузнецова
  6. абстиненция — сущ., кол-во синонимов: 4 воздержание 11 состояние 48 трезвенность 3 трезвость 19 Словарь синонимов русского языка
  7. абстиненция — абстиненция I ж. 1. Полное воздержание от употребления спиртного, табака, наркотиков и т.п. 2. Тяжёлое физическое и психическое состояние алкоголиков и наркоманов при внезапном и полном прекращении употребления спиртного или наркотиков. II ж. Половое воздержание. Толковый словарь Ефремовой
  8. АБСТИНЕНЦИЯ — АБСТИНЕНЦИЯ (лат. abstinentia) — полное воздержание от чего-либо, напр. от употребления спиртных напитков, табака. Большой энциклопедический словарь
  9. Абстиненция — Синдром психических и физических расстройств, наступающих при внезапном прекращении поступления в организм больного алкоголя, наркотических и токсических веществ, по отношению к которым имеется токсикоманическая зависимость. Толковый словарь психиатрических терминов

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, возникающее после длительного принятия алкогольных напитков. Данное состояние обнаруживается на второй стадии алкоголизма, когда интоксикация организма слишком высока. Чтобы определить алкогольный абстинентный синдром и выявить его отличие от обычного похмелья следует узнать о его признаках. Данный синдром сопровождается соматическими, неврологическими и психологическими расстройствами. Его бытовое название «похмельный синдром, когда человек, вследствие прекращения употребления алкоголя (добровольно или принудительно) начинает испытывать сильный дискомфорт. Чтобы перестать воспринимать действительность, избавиться от мучительного состояния и смягчить синдром, человек начинает принимать новые дозы алкоголя.

Алкогольный абстинентный синдром существует в двух видах: абстинентный синдром с делирием и непсихотический абстинентный синдром.

Проявляется данное состояние соответственно особенностей организма и способно длиться до двух суток после применения последней дозы алкоголя. Затем оно практически не появляется. Данное расстройство опасно тем, что оно повергает организм в дисфункциональное состояние. Симпатический отдел ЦНС перевозбуждается, происходит повышенная выработка гормонов, вследствие чего нарушается функционирование структур мозга.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Люди часто путают алкогольный абстинентный синдром и обычное похмелье. Чтобы отделить и понять алкогольный абстинентный синдром, что это такое, нужно дать обозначение обоим понятиям. Обычное похмелье характеризуется сильной головной болью, рвотой и тремором рук. Такие симптомы быстро проходят спустя несколько часов.

Симптомы абстинентного алкогольного синдрома протекают очень тяжело и могут присутствовать на протяжении от трех до пяти дней. Такая продолжительность обусловливается тем, что организм после употребления алкоголя, накопил в себе слишком много токсичных веществ, которые являются продуктами распада этанола и отравляют всё это время микрофлору ЖКТ, причиняя человеку мучения.

Основные признаки абстинентного алкогольного синдрома:

— головокружение с нарушением координации движений;

— повышение температуры, лихорадка;

— скачки давления; учащения пульса; одышка;

— расстройства кишечника и тошнота;

— бледное лицо, слабость в ногах, тремор рук;

— депрессивное настроение, сильная тревога;

— появление бессмысленных страхов, психозы и галлюцинации.

Человек, переживающий данное состояние не умеет себя адекватно вести, объективно воспринимать ситуацию. Он мучается бессонницей и кошмарами, после пробуждения видит галлюцинации, все это может доставлять опасность самому зависимому и его окружению.

Симптомы абстинентного алкогольного синдрома могут проявляться соответственно к стадии его развития. Человек, находящийся в неосложненном абстинентном состоянии, желает принять алкогольную дозу, у него появляется тремор языка, рук и век, повышается температура и потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащается сердцебиение, появляется бессонница, перевозбуждение, чувство слабости. Со стороны нервной системы появляются галлюцинации (тактильные, зрительные, слуховые) и иллюзии, возникает депрессия, апатичность.

Алкогольный абстинентный синдром с судорожными припадками выражается такими же симптомами, как и неосложненный, дополнительно прибавляются проявление судорожных припадков.

Алкогольный абстинентный синдром с делирием сопровождается такими же симптомами, как неосложненный абстинентный с выраженным психотическим состоянием, прибавляется помутнение сознания, галлюцинации, возбуждение, бред и различные соматические нарушения.

Самую большую опасность представляет алкогольный абстинентный синдром с делирием или как называют в народе «белая горячка». Если не предоставить нужную помощь специалистов и не проводить наблюдение за человеком, то он в таком состоянии может причинить вред самому себе, даже способен на суицид или нанести вред окружающим людям даже самим близким, не отдавая себе отчета в содеянном.

Алкогольный абстинентный синдром очень похож на постинтоксикационное состояние (похмелье), которое присуще здоровому человеку, редко употребляющему алкоголь и отмечается следующими симптомами – жажда, головная боль, плохое настроение, усталость и другие. Есть отличие, которое выражается во вторичном патологическом влечении, окончательно формирующееся на второй стадии алкогольного абстинентного синдрома. Наркология делает различия между первичным и вторичным патологическим влечением, которое создаёт необоримое желание принять спиртное, даже обыкновенное существование без употребления алкоголя ему кажется немыслимым и ужасным.

Человек в состоянии сильного алкогольного абстинентного синдрома становится неадекватным, у него пропадает объективность восприятия реальности, в его эмоциональном состоянии преобладают негативные эмоции: раздражительность, вспыльчивость, агрессивность. Появляются вегетативные расстройства – сильное влечение («ломка»), тошнота, головокружение и другие. Возможна тахикардия и осложнения работы сердца.

Человек после прекращения запоя чувствует себя очень тяжело. Его мозг очень возбуждён, поэтому он мучается бессонницей. У многих зависимых на фоне долгосрочного воздержания от употребления алкоголя возникают состояния, которые частично или полностью похожи на алкогольный абстинентный синдром, хотя они являются обострением первичного типа патологического влечения к спиртному. Такого типа состояния называются «сухой абстиненцией» или «протрагированным абстинентным синдромом».

Период манифестации алкогольного абстинентного синдрома возникает практически сразу после отказа от алкоголя. В данный период все симптомы сильно обостряются и очень тяжело переносятся человеком.

Признаки абстинентного алкогольного синдрома можно также разделить на четыре типа.

Первый тип – нейровегетативные. Для него характерны такие симптомы: нарушение сна, астения, повышенное потоотделение, отечность, расстройство аппетита, сухость во рту, постоянная жажда, скачки давления, повышенное сердцебиение, тремор рук.

Алкогольный абстинентный синдром второго типа выражается в церебральных признаках и к нейровегетативным симптомам присоединяются головокружение, сильная чувствительность к звукам, внезапное вздрагивание, эпилепсия, обморок.

Алкогольный абстинентный синдром третьего типа проявляется в висцеральных симптомах. Они формируются из нейровегетативных симптомов плюс еще дополнительные некоторые: тошнота, рвота, диарея, стенокардия, затрудненное дыхание, аритмия.

Алкогольный абстинентный синдром четвертого типа составляют психопатологические симптомы, такие как суицидальные мысли, депрессивное состояние, тревожность, подавленность, беспочвенный страх, бессонница и кошмарные сны, иллюзии, галлюцинации, дезориентация в пространстве и времени.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Устранить последствия алкогольного абстинентного синдрома и предупредить дальнейшие нежелательные изменения психики человека, может только терапия в специализированной клинике. Врач-нарколог приписывает амбулаторное лечение или прохождение лечебных процедур в стационаре.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома в стационарном режиме имеет свои особенности. В любом случае оно намного эффективнее домашнего лечения. Если у больного алкоголизмом легкая форма абстинентного алкогольного синдрома, врачи считают ненужным назначать ему седативную медикаментозную терапию. Если у больного тяжелая форма, тогда ему приписывают медикаментозную лечебную терапию, направленную на снятие болезненных ощущений и симптомов. Если правильно подобрать терапию, зависимый не будет ощущать тягу к спиртному, и его состояние будет постепенно приходить в норму.

Специалисты очень часто назначают препараты из группы – бензодиазепины, в частности, Диазепам и Хлордиазэпоксид. Они оказывают стойкий седативный эффект, не вызывают привыкание и могут привести к минимальным побочным эффектам.

Перед назначением терапии абстинентного синдрома проводится диагностика состояния больного человека, врачи проверяют его общее состояние и потом определяют, какие препараты необходимы больному.

Человек, употребляющий алкоголь, зачастую совсем не следит за своим питанием, его состояние сопровождается авитаминозом. Поэтому вместе с применением медикаментов должны прилагаться витамины. Нехватка витаминов и полезных веществ в организме человека вызывают ухудшение здоровья больного, задерживают процесс выздоровления, провоцируют поражение внутренних органов и всех систем организма. Применение витаминотерапии способствует оздоровлению больного, устраняет симптомы.

Больным, страдающим абстинентным алкогольным синдромом, показаны инъекции с витамином В1 (тиамином), глюкозой, рибофлавином. Витаминотерапия очень доступная и лечение алкогольного абстинентного синдрома можно проводить в домашних условиях. Она не оказывает осложнений и побочных явлений.

Алкогольный абстинентный синдром лечение в домашних условиях:

— необходимо купить препарат Медихронал, он качественно и быстро выводит алкоголь и продукты его распада из организма, снимая тяжелые симптомы. Принимать препарат необходимо два или три дня;

— чтобы лечение алкогольного абстинентного синдрома происходило быстрее, нужно хорошо отоспаться. Крепкий и полноценный сон позволяет восстановить силы после истощения организма.

Если человек сам не может уснуть, тогда ему назначаются седативные сильно действующие препараты или транквилизаторы. Они принимаются только под наблюдением врача, передозировка может привести к неблагоприятным последствиям. Препараты-транквилизаторы вызывают привыкание, поэтому продаются только по рецепту.

Самостоятельно человек может применять другие седативные препараты, например: экстракт валерианы, персен или соникс. Их действие более слабое, но они также способствуют улучшению сна и устраняют симптомы от алкогольного отравления.

Отвары из пустырника, мелиссы и успокоительных сборов оказывают мягкое благоприятное воздействие на организм и эффективно устраняют алкогольный абстинентный синдром.

Чтобы убрать симптомы беспокойности, тревоги и уменьшить сердцебиение, можно принять капли валокордина или корвалола, но в двойной дозе. Глицин можно пить по две таблетки три раза в день. Опохмеляться, как любят многие любители алкоголя, категорически нельзя.

Самая малая доза спиртного способна спровоцировать человека пережившего алкогольный абстинентный синдром на срыв, вследствие чего, он вновь погрузится в длительный запой. Даже, на первый взгляд, безобидные слабоалкогольные напитки или пиво могут неблагоприятно подействовать на человека.

Если зависимый от алкоголя человек, пробует уговаривать или шантажировать других, чтобы они позволили принять ему, хоть один стаканчик, нельзя идти у него на поводу. Если потакать слабостям алкоголика, он сорвется и начнёт употреблять алкоголь в еще больших дозах. Не следует его жалеть, чрезмерная жалость и такая «доброта» будет медвежьей услугой.

Очень важно больному помочь восстановить правильный рацион питания, чтобы убрать абстинентный синдром. Еда алкоголика практически всегда однообразная и плохого качества. Поскольку алкоголь содержит много калорий, то человеку не так сильно хочется есть, его влечет не к еде, а к спиртному. Но кроме калорий оно не содержит в себе больше ничего, чему можно предать ценность. Ни полезных веществ, ни витаминов и микроэлементов там нет, соответственно организм ощущает их дефицит. Игнорирование принципов правильного питания вызывает расстройства желудка и прочие заболевания ЖКТ.

Истощение организма, отсутствие полезных элементов в организме, нарушение обмена веществ — это все провоцирует истощение нервной системы больного человека. Поэтому лечение алкогольного абстинентного синдрома должно происходить комплексно и одним из первоначальных мероприятий должно быть восстановление обмена веществ организма, иначе эффекта от терапии не будет. Для этого необходимо восстановить нормальный пищевой процесс. Рацион больного должен состоять из фруктов, овощей, белого мяса, молочных продуктов. В организм должны поставляться белки, жиры и углеводы в необходимом количестве.

В лечении алкогольного абстинентного синдрома огромное место занимает психотерапия. Психотерапия способствует устранению симптомов заболевания, поскольку алкоголь является сильным раздражителем нервной системы, поэтому следует восстановить ее нормальное функционирование. На сеансах психотерапии психотерапевт устанавливает контакт с больным. Пациент рассказывает о своих проблемах: страхе, тревоге, бессоннице, апатии, депрессии. В избавлении от данного недуга больным помогает применение кодирования. Компетентный в данном вопросе психотерапевт может применять методику Довженко, с помощью которой страдающему человеку внушается отказ от выпивки.

Благодаря условно-рефлекторной терапии также можно вылечить человека с алкогольным абстинентным синдромом. Эта терапия может избавить от вредной привычки, она основывается на том, что формируется отвращение к алкоголю. Схема такого метода заключается в том, что необходимо употребить вещество, которое вызывает рвоту, и в последствие оно будет вызывать тошноту даже при упоминании об алкоголе. Для этого применяется средство, в состав которого входят травы или другая натуральная основа, благоприятно влияющая на организм, но способная вызвать слабое отравление, которое с каждым приёмом алкоголя усиливается в несколько раз.

Такие процедуры вполне безопасны для жизни больного, проводятся они под присмотром врача в больнице или дома, но под строгим контролем кого-то из близких.

Народные методы борьбы с алкогольным абстинентным синдромом также дают положительные результаты. Чтобы вылечиться от данного недуга и связанные с ним психологические и соматические нарушения, используют прополис и пчелиный яд. Каждодневное их употребление снижает зависимость от алкоголя. Подобный эффект имеют яблоки, если съедать по одному килограмму в день, они очищают организм и уменьшают тягу к спиртному.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Купирование данного недуга – это процесс снятия симптомов путём индивидуально подобранных препаратов. Вначале пациента диагностируют, определяют его состояние, учитывают все особенности его организма и подбирают индивидуальные лекарства. Каждое отдельное лечение назначается очень строго, учитывая выраженные симптомы и наличие сопровождающих заболеваний.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это определяющий шаг в лечении больного, поскольку именно от правильных действий будет зависеть насколько быстро человек оздоровится. Прежде всего больному необходимо сделать дезинтоксикацию организма (с помощью клизмы), принять абсорбенты (активированный уголь, смекту, полифепан и другие), ввести внутривенно раствор витамина В и С, глюкозу и натрий хлорид, принимать комплекс микроэлементов (магний, натрий, кальций).

Чтобы стабилизировать психологическое состояние больного, ему назначают седативные, противосудорожные, противотревожные препараты. Для устранения галлюцинаций, бреда, тревоги, раздражительности, агрессивного возбуждения, принимаются психотропные средства: Диазепам, Грандаксин, Галоперидол. Чтобы восстановить когнитивные функции (внимание, мышление и память) приписывают ноотропные средства (Пирацетам).

Купирование алкогольного абстинентного синдрома также включает современные методы:

— биоксеновая терапия – процесс вдыхания смешения кислорода и ксенона;

— пламзафрез – выведение плазмы крови, отравленной токсинами и лазерным внутривенным облучением крови.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это неполноценное лечение зависимости, это только вспомогательный процесс. Хотя при легкой форме синдрома, применение медикаментов и прохождение психотерапевтического лечения может поспособствовать тому, что больной откажется от алкоголя. Очень важным является предоставление должного внимания поддерживающей терапии.

Купирование симптомов алкогольного абстинентного синдрома направлено на излечение больного от актуальных расстройств и нарушений и на освобождение от зависимости в будущем. Время, необходимое для полного восстановления зависит от нанесенного ущерба, приобретённых энцефалопатических расстройств и эффективности назначенной терапии. Со временем у больных восстанавливается функционирование психических процессов, снижается влечение к спиртным напиткам, улучшается общее состояние, ослабляется абстинентный синдром.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома помогает в восстановлении социального показателя ранее зависимого человека. Если физические симптомы пропали, но отклонения в психологическом состоянии больного всё еще присутствуют, лекарственные препараты не принимаются в необходимом порядке, то такие признаки свидетельствуют об алкогольной деградации.

Для полного исчезновения алкогольного абстинентного синдрома, требуется много сил, терпения и времени.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома может проводиться в домашних условия. В качестве абсорбента можно употребить ромашковый чай или сделать очистительную ромашковую клизму. Желательно принимать контрастный душ, проводить ароматерапию с эфирными маслами лимона, мяты, сосны. Они оказывают благоприятный седативный эффект и уменьшают абстинентный синдром.

После принятия процедур нужно подкрепиться сытным, плотным здоровым завтраком. В период восстановления лучше всего, чтобы на завтрак был: куриный бульон, омлет с беконом и большим количеством зелени. Пища, богатая микроэлементами и витаминами, хорошо усваивается желудком, восстанавливает силы и налаживает функционирование печени и кишечника. Желательно пить много минеральной воды, горячего мятного чая, компот из сухофруктов и зеленый чай с медом и лимоном.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии алкогольного абстинентного синдрома обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Основные причины и механизм развития абстинентного синдрома

Абстинентный синдром характеризуется разнообразными проявлениями, возникающими после прекращения употребления психоактивного вещества (ПАВ), будь то алкоголь или наркотики. Данное состояние может встречаться также и при снижении дозы употребляемого химического агента.

Абстинентный симптом является частью синдрома зависимости, и, как известно, течение и его длительность будут напрямую зависеть от употребляемого вещества и его характеристик. Самое медленное по времени возникновения формирование абстиненции происходит при употреблении гашиша, алкоголя. Практически молниеносно изменения возникают при наркозависимости от опиатов и кокаина.

Что провоцирует развитие абстинентного синдрома

Самый частый вариант абстинентного синдрома – алкогольная абстиненция, ввиду частого и повсеместного злоупотребления алкоголем и его суррогатами. Этот комплекс патологических симптомов включает в себя вегетативные, психологические, неврологические и соматические изменения, и возникает у лиц со 2 и 3 стадиями алкоголизма.

Основные причины, провоцирующие возникновение абстиненции, – снижение дозы либо полное отсутствие поступления в организм психоактивного вещества.

Часто мы можем слышать о похмелье, однако абстинентный синдром имеет некоторые отличия. В первую очередь, при похмелье нет непреодолимой тяги к спиртному, скорее в этот период наоборот, присутствует некоторое отвращение. Также важен временной критерий: похмелье проходит за несколько часов, абстиненция же может длиться до нескольких суток.

Появляется абстинентный синдром не сразу, а после некоторого времени регулярного злоупотребления ПАВ. Этот период, как правило, длится до 10 – 15 лет. У молодых лиц и у женщин прогрессирование такого хронического заболевания, как алкоголизм, наступает быстрее.

Механизм развития

В наше время уже ни для кого не секрет, что организм некоторых людей не способен расщеплять и перерабатывать алкоголь. Это происходит из-за отсутствия специфического фермента – алкогольдегидрогеназы. Данный фермент вырабатывается в печени. Этанол также утилизируется каталазами и этанолокисляющей системой. Промежуточным результатом расщепления алкоголя становится токсичное вещество ацетальдегид. Именно он патологически воздействует на все системы и органы, в первую очередь головной мозг, и вызывает развитие абстиненции.

Что происходит в организме?

Нарушается синтез дофамина – нейромедиатора в клетках мозга. При длительном приёме алкоголя запасы и выработка нового дофамина сокращаются. Молекулы алкоголя связываются с пустующими рецепторами и формируют психическую зависимость от психоактивного вещества.

При второй стадии алкоголизма высок не только распад дофамина, но и повышена его выработка. Этим объясняется появление в клинической картине вегетативного симптомокомплекса, нарушения ночного сна, колебания настроения, тревога, раздражительность, астения, перепады АД.

Таким образом, уровень дофамина непосредственно определяет картину абстинентного синдрома, даёт возможность развития алкогольного психоза. При всём этом усиливается кислородное голодание не только головного мозга, но и других органов.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации абстиненции, так как нужно учитывать не только тяжесть состояния, но и длительность симптомов, преобладание той или иной психопатологической клиники.

  • 1 степень абстиненции чаще всего возникает при переходе во 2 стадию алкоголизма. Запой обычно длится несколько дней. Существует даже такое понятие, как «запой выходного дня», оно характеризует особенность распития спиртных напитков у нас в стране. После алкогольных выходных, человек, выходящий на работу, чувствует слабость, астению, снижается концентрация внимания и собранность, настроение неустойчиво. Организм начинает сигнализировать о трудностях различными способами: тошнотой, колебанием давления, потливостью, онемением конечностей, сухостью слизистых.
  • 2 степень абстиненции характеризуется увеличением продолжительности запоев и неврологическими нарушениями в виде тремора конечностей и языка, шаткой походки, диспепсии, красноты склер.
  • 3 степень абстинентного синдрома соответствует 3 стадии алкоголизма. Запои уже длятся по 10 – 15 дней с коротким светлым промежутком. К соматическим нарушениям присоединяются и расстройства психических функций. Настроение большую часть времени снижено, ничто не приносит удовольствия, нарастает тревога и чувство собственной никчёмности, нарушен сон, возможна раздражительность и агрессия.

По срокам появления абстиненции выделяют ранние (до 48 ч) и поздние (на 2 – 4 сутки) проявления. Точкой отсчёта в данном случае является момент прекращения поступления алкоголя в организм. Весь спектр нарушений (вегетативных, психических, соматических) можно увидеть именно в этот период. В конечном итоге это может привести к развитию галлюцинаций, бреда, нарушений сознания, к эпилептическим приступам, разворачиванию психоза.

Разделение абстинентного синдрома можно провести и по наиболее поражённой системе органов.

  • церебральный вариант: головной мозг – самый чувствительный к интоксикации и гипоксии орган. Из-за хорошего кровоснабжения и множества коллатеральных сосудов он поражается прежде всех других органов. Проявляется обмороками, эпилептическими приступами, головокружением, головной болью;
  • нейровегетативный вариант: встречается чаще других. Вегетативные кризы проявляются резким колебанием АД, астенией, потливостью, тремором конечностей, сухостью слизистых, одышкой, чувством сердцебиения, нарушенным сном;
  • соматический вариант: этанол, проходя по ЖКТ, местно пагубно воздействует на слизистые пищевода, желудка, кишечника. Печень страдает и пытается переработать токсичные вещества. В итоге — частые диспепсические симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи, боли в животе;
  • психопатологический вариант: изменения психики в виде депрессии, тревоги, нарушения сна, галлюцинаций, бреда, снижения памяти и внимания, снижается критика к своему состоянию. Черты характера заостряются, человек становится более конфликтным, агрессивным к окружающим.

Проявления, или Основные симптомы

Если рассматривать в целом абстиненцию, то можно выделить такие главные комплексы симптомов:

  • вегетативные;
  • соматические;
  • психоневрологические.

Степень выраженности каждой из этих групп будет определяться употребляемым психоактивным веществом. Так, при злоупотреблении барбитуратами на первое место выступает психопатологическая клиническая картина, а при употреблении опия и гашиша – вегетативная.

Абстиненция не молниеносное состояние, а процесс со своими фазами. При завершении периода абстиненции симптомы исчезают в обратной последовательности. Быстрее всего исчезают проявления, возникшие самыми последними.

Итак, абстинентный синдром по своей сути представляет изменение внутренних качеств и свойств организма для того, чтобы среда соответствовала условиям интоксикации. При прекращении поступления вещества, организм находится в условиях декомпенсации.

Стоит отметить, что выделяют также неспецифическую симптоматику абстиненции: тревога, сниженное настроение, нарушение сна, астения, тяга к продолжению приёма вещества, вегетативные нарушения. Она характерна абсолютно для всех видов наркоманий и токсикоманий. Специфическая же, зависит от конкретного употребляемого агента.

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) – патологическое состояние, результат прекращения поступления в организм алкоголя при длительном его употреблении и формировании тяги к нему.

Есть ли разница между похмельем и абстинентный синдромом?

Состояние, в народе называемое похмельем, не является абстинентным синдромом по своей сути. Это лишь своеобразный ответ организма на чрезмерно выпитое. При похмелье нет непреодолимой тяги к возобновлению приёма алкоголя. Скорее, наоборот, стойкое отвращение с вегетативными симптомами. От похмелья умереть невозможно, но от абстинентного синдрома – да.

Стадии абстинентного синдрома.

Абстинентный синдром при алкоголизме имеет стадийное течение. 4 стадии разделяются относительно клинической симптоматики от минимальных до тяжёлых проявлений.

Степень ААС Клинические признаки
I Лёгкий ААС.

Чувство слабости, астении, нарушение концентрации внимания, неустойчивая походка и взор.

II Умеренно выраженный ААС.

Трудности зрительного контакта, увеличение тревоги и беспокойства, усиление ЧСС и ЧД, нарушения сна, потеря аппетита.

III Выраженный ААС.

Отсутствие зрительного контакта, анорексия, нарушения сознания, галлюцинации.

IV Тяжёлый ААС.

Выраженная вегетативная симптоматика, тахикардия, одышка, потливость, отсутствие зрительного контакта, галлюцинации, возможны судороги, отсутствие сна и аппетита.

Подтверждение диагноза

Абстинентный синдром должен обязательно дифференцироваться с другими симптомами при злоупотреблении психоактивными веществами, а также с психическими расстройствами, такими как депрессия, состояния, сопровождающиеся тревогой и вегетативными расстройствами, психозы.

Врачи-наркологи используют специальную шкалу для определения степени тяжести абстинентного синдрома и его вариантов.

Необходимо отличать абстиненцию от других соматических заболеваний, которые могут сопровождаться нарушением сознания и неврологической симптоматикой. К примеру, инсульт, транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, декомпенсация сахарного диабета могут давать клинику абстиненции. Эти состояния нуждаются в неотложной специализированной помощи и проведении клинических инструментальных обследований для точной верификации диагноза.

Возможные осложнения состояния

Осложнения любой интоксикации могут приводить к полиорганной недостаточности из-за массивного поражения органов-мишеней: почек, печени, головного мозга, сердца. Может произойти внезапная остановка сердца или дыхательной деятельности. Несвоевременное оказание помощи, чрезмерная токсическая доза психоактивного вещества могут привести к летальному исходу.

Комплексный подход к терапии алкогольного абстинентного синдрома

Лечение наркологических состояний проводится только в условиях стационара, под контролем врачей-наркологов. Терапия в начальный период неотложная, направленная на остановку всасывания и действия патологического вещества (дезинтоксикация, стабилизация работы внутренних органов). После снятия острого состояния проводится длительная и разнокомпонентная поддерживающая терапия – витаминотерапия, антидепрессивная терапия и т.д.

Снятие приступа

Основания для лечения в наркологическом отделении:

  • галлюцинации;
  • эпилептические приступы;
  • нарушение сознания (сужение, помрачение или выключение сознания);
  • метаболические нарушения: обезвоживание, истощение, подъём температуры;
  • нарушение компенсации систем органов или явления полиорганной недостаточности;
  • психические расстройства (депрессия, психоз, выраженная тревога).

В практике нарколога абстинентный синдром является самым частым состоянием. Врач, ещё до помещения пациента в стационар, оценивает тяжесть состояния человека, основные рефлексы и клинические симптомы. В этот же момент, чтобы не допустить осложнений, начинается инфузионная терапия бензодиазепинами и адреноблокаторами. Подбор лекарственных средств осуществляется индивидуально, с учётом тяжести абстиненции, соматического и психического состояний.

Инфузионная терапия включает в себя введение раствора глюкозы, корригирующих метаболических растворов (коллоидов и кристаллоидов) с целью устранения интоксикации и сгущения крови, для профилактики соматических нарушений. Возможно проведения плазмофереза.

При выраженных тревоге, страхе и беспокойстве применяются противотревожные средства короткими курсами, в малых дозировках. Транквилизаторы также улучшают сон, обладают миорелаксирующим действием, препятствуют возникновению судорожного синдрома. В основном применяют Диазепам, Феназепам и Лоразепам.

Адреноблокаторы в терапии абстиненции используют для снятия выраженной вегетативной симптоматики, снижения АД и ЧСС.

Долговременная терапия

Нейрометаболиты используются в длительной терапии абстиненции и наркотической зависимости в целом. Ноотропные средства активизируют деятельность нейронов головного мозга, борются с гипоксией и астеническим состоянием: Пирацетам, Луцетам, Пантокальцин.

Витаминотерапия также важна на этапе поддерживающего лечения. По большей части, крайне важны витамины группы В, С, РР. В организме снижается содержание таких витаминов как В6 (Пиридоксин), В2 (Рибофлавин), В12 (Цианокобаламин), аскорбиновой кислоты (витамин С), никотиновой кислоты (витамин РР). Витамины могут вводиться в организм внутримышечно, внутривенно, капельно, т.к. всасывающая способность тонкого кишечника при интоксикации снижается. Нарушается и концентрация ионов магния, кальция, калия, натрия. Дисбаланс ионов и витаминов может привести к серьёзным нарушениям сердечно-сосудистой системы, почек, печени, вызвать развитие неврологической патологии.

Гепатопротекторы – специальные вещества, способные защищать и восстанавливать клетки печени (например, Урсодезоксихолевая кислота). На печень при действии токсинов приходится основная нагрузка.

Антидепрессанты применимы при стойком длительном снижении настроения. Также эти препараты помогают бороться с нарастающим патологическим влечением к веществу.

Антипсихотики активно применяют при наличии в клинической картине абстиненции психотической симптоматики, выраженного двигательного возбуждения, эмоциональных всплесках (Аминазин, Сонапакс, Галоперидол, Сульпирид).

Нормотимические препараты необходимы для стабилизации фона настроения, снижения влечения к ПАВ. Карбамазепин и Вальпроевая кислота также могут предупреждать эпилептические приступы.

Прогноз

При лёгких вариантах течения алкогольная абстиненция проходит через несколько часов самостоятельно. В тяжёлых случаях и длительном алкоголизме абстинентный синдром может длиться несколько суток. Происходит массивное поражение внутренних органов. Без медицинской квалифицированной помощи не обойтись.

Вместо заключения

Алкоголизм изначально не воспринимается как заболевание. Изо дня в день люди, употребляющие спиртное, укрепляют свою зависимость от психоактивного вещества. Ничто так не влечёт их и больше не приносит радость в жизни, как алкоголь. Незаметно для себя человек становится алкоголиком. Хроническое заболевание, алкоголизм, со временем усугубляется, переходит во 2 и 3 стадии. И в сознании каждого пьющего человека не раз проскакивала мысль о прекращении злоупотребления.

После длительного запоя воздержание от возобновления принятия успокоительного алкоголя приводит к абстинентному синдрому. Степень его выраженности может варьировать от лёгкой до тяжёлой. Для абстиненции характерны вегетативные, соматические и психические нарушения. Порой эти изменения организма необратимы и могут привести к смерти.

При возникновении абстинентного синдрома необходимо обращаться за квалифицированной помощью к врачу-наркологу. Лечение этого патологического состояния комплексное, сначала неотложное, затем – долговременное. В первую очередь нужно снять интоксикацию, предотвратить пагубное воздействие токсинов на органы, избежать осложнений. Проводится массивная инфузионная терапия, вводятся транквилизаторы, противосудорожные препараты, адреноблокаторы. После купирования острого состояния проводится поддерживающая терапия.

В комплексе используются: витаминотерапия, гепатопротекторы, ноотропы, антидепрессанты, нейролептики, нормотимики и т.д. Лёгкая абстиненция может пройти через какое-то время самостоятельно. Но тяжёлые случаи опасны летальным исходом и требуют лечения и наблюдения в условиях наркологического стационара.

Анастасия Пилипенко, Врач-психиатр 22 статей на сайте Специальность по диплому – лечебное дело. Окончила Омскую Государственную Медицинскую Академию, в 2013-м г. получила специализацию по психиатрии. С 2014-го г. работаю участковым врачом-психиатром в психоневрологическом диспансере и медико-реабилитационном отделении БУЗ ОО «Клиническая психиатрическая больница им. Солодникова Н.Н.» г. Омска. Стаж работы — 4 года. Являюсь специалистом 2-й квалификационной категории. Сертифицированный НЛП-практик (260 академич.ч). Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Похмелье, или абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, которое наступает вскоре после того, когда человек, злоупотребляющий алкоголем, прекращает пить. По этой причине данный синдром часто ещё называют синдромом отмены. На доступном языке — элементарное похмелье.

Резкое ухудшение состояния наступает на соматическом, вегетативном и неврологическом уровне. Человек, никогда не испытывавший алкогольный абстинентный синдром, никогда не поймёт, что это такое. Алкоголик почти не спит по ночам, кратковременное забытье приносит лишь жуткие кошмары. Болит практически всё: голова пульсирует и просто раскалывается на части, а тело ломит, как при тяжелой степени простуды.

Интоксикация при похмелье настолько высока, что её проявление зачастую выражается в тошноте и позывах на рвоту. Возникает повышенная потливость, судороги в ногах, мучительная жажда и постоянное ощущение как психического, так и физического дискомфорта.

Если человек стремится выйти из похмелья путём принятия новой дозы спиртного, и так продолжается несколько дней, наступает состояние запоя. При этом зачастую теряется реальность происходящего — человек начинает жить в каком-то своём, виртуальном мире, мире иллюзий и собственных фантазий. Обостряется чувство самосожаления, одиночества, тяжёлой депрессии, или наоборот, возникают приступы эйфории, лёгкости, безудержного веселья.

Многое зависит от факторов, которые предшествовали состоянию опьянения. Если оно было вызвано личной трагедией, горем, стремлением уйти от реальности, то в короткие моменты отрезвления гнетущие чувства возвращаются вновь, и кажется, что единственный выход — погрузиться вновь в состояние забытья.

При таком состоянии человеку не хочется ничего делать, всё раздражает, выводит из себя любая мелочь, на которую при других обстоятельствах он просто не обращает внимания. Ситуация усугубляется, если у лица, страдающего от алкоголизма, есть семья, работа и определенная ответственность — что-то нужно предпринимать, но на это нет ни желания, ни сил.

Характерной особенностью, которой отличается большинство алкоголиков, является полное отрицание проблемы. Они не считают, что страдают похмельем, или абстинентным синдромом, и тем более, алкоголизмом, но при этом могут с точностью описать все вышеуказанные симптомы, с которыми им приходится сталкиваться.

Другие признают проблему, и каждый раз дают врачу, своим близким и самим себе клятвенное обещание не доводить себя больше до такого состояния, но ничего не могут поделать, следуя по замкнутому кругу, списывая всё на случайность, других людей или обстоятельства. Зная обо всех последствиях, человек, страдающий от алкоголизма, обвиняет в этом кого угодно, только не себя.

Причины состояния похмелья

Почему наш организм так агрессивно реагирует на избыток алкоголя? При незначительном поступлении спиртного, здоровый организм в силах самостоятельно справиться с этанолом и расщепить его молекулы до того, как токсины с избытком накопятся в печени, кишечнике, и начнут создавать проблемы для всего тела.

Если же алкоголь не успевает выводиться, спасительных ферментов просто не хватает. В результате, организм испытывает настоящий стресс, и в первую очередь, страдает центральная нервная система.

Основные симптомы похмельного синдрома, повышенная возбудимость, или наоборот, чрезмерная заторможенность реакций;

  • выраженный тремор, дрожь в конечностях;
  • тошнота, в тяжелых случаях, рвота; сильные головные боли, в том числе, мигрень;
  • бессонница; тревожность, или наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
  • чувство страха, внезапной паники;депрессия, чувство безысходности;
  • зрительные и/или слуховые галлюцинации;
  • и т.д.

Пить или не пить

Похмелье бывает реализованным, когда изрядно выпивший накануне, встаёт утром и как можно быстрее снимает симптомы алкогольного абстинентного синдрома, и отсроченным, когда человек, превозмогая своё ужасное состояние, всё же отправляется на работу, и затем ищет любой возможности выпить и облегчить страдания.

В любом случае, похмелье есть, оно никуда не девается. Организм человека устроен таким образом, что ему нужно адекватно реагировать на интоксикацию, которую нужно снимать тем или иным способом.

Сколько может длиться по времени алкогольный абстинентный синдром, и чего ожидать человеку, который долгое время злоупотреблял спиртным, но решил полностью отказаться от алкоголя?

Многое зависит от продолжительности алкогольного «стажа» пациента, общего состояния его здоровья. В зависимости от этого, алкогольный синдром может быть слабо выраженным, умеренным или доведённым до тяжелейшего состояния — комы или белой горячки. Последнее требует неотложной медицинской помощи и стационарного лечения.

Состояние похмелья может длиться от суток до нескольких недель. За помощью к специалисту следует обращаться уже в том случае, когда синдром продолжается более двух-трёх суток, иначе возможны серьёзные проблемы со здоровьем. Может пострадать нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная система, нарушается мозговая деятельность, работоспособность печени, почек и т.д.

Если родственники или близкие замечают, что человек сам не может выйти из этого состояния и не знает, как снять абстинентный синдром с помощью подручных средств — кисломолочных продуктов, рассолов, диетических супов или медикаментов, доступных в свободной продаже, необходимо как можно раньше обратиться к врачу — профессиональному токсикологу или наркологу. Такие специалисты изначально знают, чем грозит отмена, и готовы оказать пострадавшему квалифицированную помощь.

Слабая или умеренная степень интоксикации

Как правило, врач проводит комплекс необходимых мер по снятию синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме.

Этот комплекс направлен на:

  1. снятие физического дискомфорта;
  2. стабилизацию эмоционального фона;
  3. нормализацию процессов пищеварения и сна.

Если алкогольный синдром имеет слабую или умеренную степень, необходимые меры могут предприниматься врачом на дому у пациента. При этом для снятия симптомов интоксикации используются такие широко известные препараты, как, например, «Энтеросгель», отлично абсорбирующий токсины, другие похожие по действию лекарства в виде гелей и порошков. Неплохо зарекомендовали себя «Алкостоп» и «Алкоклин», в составе которых содержится комплекс необходимых аминокислот и других веществ, помогающих быстро и эффективно очистить организм от вредного воздействия алкоголя.

В сочетании с обильным питьем, такой метод довольно быстро приносит ожидаемые результаты, и человеку, имеющему признаки абстинентного синдрома, уже к вечеру становится гораздо лучше.

Прием внутрь очищающих лекарственных препаратов в виде порошков и гелей, а также необходимых для нервной системы витаминов группы В, является альтернативой капельницам, которые используются при более тяжёлых формах похмелья.

Безусловно, специалисты, знающие, что такое абстинентный синдром, в лечении пациентов активно используют и успокоительные средства, так как похмелье неизбежно несёт за собой резкое ухудшение эмоционального состояния, перепады настроения и т.д.

Такими средствами могут быть различные седативные препараты, снотворные, а также, в случае необходимости, более сильные транквилизаторы. Опять же, всё зависит от состояния больного и степени пристрастия к алкоголю. Основная цель — помочь пациенту расслабиться и просто уснуть, погрузиться в так называемый медикаментозный сон. Когда организм погружается в состояние покоя, многие жизненно важные процессы восстанавливаются естественным образом, и выздоровление наступает гораздо быстрее.

Выраженная степень интоксикации

В случае, если врач видит, что абстинентный синдром имеет более выраженную форму, для устранения интоксикации используются капельницы. При этом лечение может происходить как у пациента на дому, так и амбулаторно или стационарно, всё зависит от состояния пострадавшего.

В любом случае, нарколог выезжает на дом к человеку, имеющему признаки абстинентного синдрома, производит предварительный осмотр, оценивает тяжесть его состояния, измеряет давление, температуру, и в зависимости от полученных результатов, назначает соответствующие препараты в нужной дозировке.

Как правило, капельницу ставят дважды в день, на протяжении нескольких суток. Данный вид лечения более обременителен для семьи пациента и более ответственен для врача, который обязан постоянно контролировать состояние больного. В отличие от обычной внутримышечной инъекции, родственники, не имеющие соответствующей квалификации, просто не в состоянии поставить капельницу самостоятельно.

Более того, не всегда способны справиться с задачей и врачи других специализаций, так как лечение алкоголика заключается в комплексном подходе к решению проблемы. Нарколог смотрит на ситуацию под другим углом, он понимает, что алкогольный абстинентный синдром — это не просто отравление, которое пройдёт через пару дней и забудется, как страшный сон. Недостаточно просто снять последствия отмены и временно облегчить состояние пациента, необходимо смотреть дальше, на несколько шагов вперёд.

Тяжелая степень похмелья

В некоторых случаях человеку, страдающему от тяжелого похмелья, требуется срочная госпитализация. Данная мера является крайней и вызвана угрозой возникновения осложнений в работе мозга. Если человеку, находящемуся в таком состоянии, вовремя не оказать экстренную медицинскую помощь, он может впасть в кому.

Ещё одна опасность тяжелого алкогольного синдрома — развитие острого психоза с галлюцинациями, известного, как «белая горячка», а также соматических осложнений — тяжелого поражения печени, сердца, лёгких. Иными словами, госпитализация необходима в случае реальной угрозы жизни.

Такие больные попадают в палаты интенсивной терапии, где проводится настоящая реанимация. За такими людьми устанавливается круглосуточное наблюдение специалистов. Некоторые пациенты, к сожалению, поступают в больницу слишком поздно, и несмотря на все усилия врачей, необратимое состояние отдельных органов нередко приводит к летальному исходу.

Насколько опасен алкоголизм и каковы шансы на избавление?

Абстинентный синдром при алкоголизме гораздо менее опасен, чем само явление алкоголизма. Состояние похмелья в большинстве случаев можно устранить, и тем самым облегчить страдания того, кто случайно или намеренно подверг себя таким пыткам. Но алкоголизм — проблема, которая рано или поздно вновь становится на пути человека, пристрастившемуся к спиртному.

Если спросить таких людей, осознают ли они сами всю серьёзность ситуации и степень проблемы в их жизни, большинство с уверенностью скажут, что они не алкоголики, да и похмелье — не такое страшное явление, всего лишь повод для шуток, смешной материал для юмористических передач. Да и что может быть забавнее зрелища, когда только что проснувшийся после вчерашнего застолья герой сюжета, пытается дрожащими руками натянуть на голову брюки и занимается поисками спасительной влаги в завалявшейся под кроватью бутылке?

Всё было бы так смешно, если бы не было так грустно. Особенно родственникам и близким, для которых слово «семья» утратило первоначальный смысл, врачам, снова и снова спасающим тех, кто каждый раз клянётся, что «это последняя».

Шансы на избавление от алкоголизма, как и от любой зависимости, всегда остаются, при условии, что человек, страдающий от этой зависимости, в полной мере осознает свою проблему и сделает первый шаг к выходу из неё. Наркологи, психологи и другие специалисты в данной сфере лишь помогают тем, кто хочет получить надежду на здоровую, полноценную жизнь, радуясь каждому дню и даря счастье своим близким.

Абстинентный синдром: симптомы и лечение 

Алкоголизм для человека опасен незаметным развитием и «легким» течением. Если регулярно принимать алкогольные напитки, может развиться зависимость. Абстинентный синдром – одна из них. Многие путают это медицинское понятие с похмельем. Но абстиненция имеет отдельную симптоматику: психические и физические нарушения независимо от того, сколько человек употребляет.

Абстинентный синдром – что это такое?

Злоупотребление алкогольными или наркотическими веществами не может не повлечь за собой зависимость. Больные алкоголизмом пациенты не могут различить разницу между заболеванием и регулярным употреблением, поэтому проблему не видят и резко признают. При этом состоянии могут начаться серьезные проблемы с функционированием организма и центральной нервной системой.

Если у человека обычное похмелье, он себя чувствует плохо, но при помощи препаратов, обильного питья и некоторых продуктов самочувствие улучшается на следующий день. Синдром абстинентный – реакция организма на снижение употребления веществ, от которых начинается зависимость. Длиться это состояние может более недели. А так как подвержены этому состоянию преимущественно алкоголики, то после новой дозы веществ синдром продолжает развитие. Если своевременно остановиться, давая организму возможность вывести токсины, общая клиническая картина улучшается.

Особенность состояния заключается в большой интенсивности. Во время нахождения в этом синдроме теряется трудоспособность, ярко выражены физические и психоэмоциональные отклонения от нормы. При запущенных стадиях потребуется лечение, так как зависимый самостоятельно не способен отказаться от причины проблемы. Опасность таят в себе галлюцинации, приводящие к не контролированной агрессии.

Причины абстинентного синдрома

Возникновение абстинентного синдрома начинается после продолжительного принятия алкогольных или наркотических средств, так как в крови накапливаются элементы расщепления этанола. К этим элементам относятся токсины, образующиеся в печени по причине расщеплений молекул этанола. Здоровый организм способен выработать фермент, нейтрализующийся скопившиеся токсические вещества.

При избыточном поступлении веществ органы начинают страдать, блокируя работу фермента и распространяя токсины. Токсические вещества, распространяясь по сосудам, переносятся в органы.

Нарушается прежде всего ЦНС, по причине большой чувствительности к воздействию вредоносных веществ. После завершения запоя остатки алкоголя постепенно расщепляются в печенке, результат распадов в кровеносную систему, оказывая влияние на волокна нервов, и мозг. Купировать «синдром отмены алкоголя» означает направить все силы на восстановление функционирования нервной системы. Это способствует пропаже возбуждения, уменьшению дрожи в конечностях, исчезновению галлюцинаций.

Разновидности

Абстиненция может быть представлена в таких разновидностях:

Сексуальной, при которой сознательно либо вынужденно снижается сексуальная активность ниже естественного уровня. Обусловлено это возрастными и физиологическими показателями человека.

Имеются подтипы в виде:

А) Парциальной сексуальной абстиненции, при которой удовольствие можно достигнуть непроизвольными либо суррогатными половыми актами.

Б) Тотальной сексуальной абстиненции – состояния полного отсутствия оргазма.

Абстиненция наркотическая – является симптомокомплексом, который возникает по причине резких отказов в приеме разного рода препаратов и веществ, вызвавших сильное привыкание.

Проявляется в виде:

А) Алкогольной абстиненции.

Б) Барбитуратной абстиненции.

В) Опиатной абстиненции и многих других.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Для определения зависимости от алкогольных напитков, требуется выявление факта исчезновения рвотного рефлекса на переизбытки в организме спирта. У организма защитная функция, отвергающая этанол, отключается. Токсичные вещества начинают восприниматься как необходимое проживания дополнение. Алкогольная абстиненция – показатель снижения ровня привычного вмещения алкоголя в крови.

Если организм очищается от продукции распада этилового спирта, начинается физическое восстановление. По причине длительного употребления спиртного привычно функционировать организм не в состоянии, поэтому восстанавливается привычная картина состава крови.

Существует несколько вариантов протекания алкогольного абстинентного синдрома, где преобладают симптомы со стороны печени, поджелудочной железы. В данной классификации возможно развитие:

  1. Нейровегетативного варианта. Встречается практически чаще всего. Зависимые люди имеют типичные симптомы в виде постоянного желания выспаться, общего недомогания, отказа от пищи, проблем с нормальным сердцебиением, колебания АД, дрожания конечностей, отечности лица, повышения потливости и постоянной жажды.
  2. Церебрального варианта. Страдает в этом случае вегетативная нервная система, которую могут дополнять предобморочные состояния, болевой синдром, и повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Нередкие случаи припадков.
  3. Соматического (висцерального) варианта. Клиническую картину формируют патологические симптомы со стороны органов. Пациент страдает от желтушности склер, вздутия живота, расстройства желудка, тошноты, рвоты, одышки, аритмии, сердечных болей.
  4. Психопатологического варианта. Это касается психологических нарушений: повышенной тревожности, изменений настроения, страхов, выраженных расстройств сна, кратковременных зрительных и слуховых иллюзий, переходящих в галлюцинации. Это наиболее опасный тип синдрома, так как человек практически не ориентируется в пространстве и времени. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Человек подвергается мысли о самоубийстве.

Симптомы

Поскольку человек отказывается резко от алкоголя, развивается синдром отмены алкоголя. Он выражен в зависимости от длительности запоя и уровня поступившего этанола в человеческий организм.

К основным симптомам абстинентного синдрома относят:

  1. Психомоторную возбудимость или сильную апатию. Возникновение происходит по причине хронических интоксикаций.
  2. Дрожат руки и веки. При тяжелой форме начинается дрожь всего тела.
  3. Тошнота с рвотой. Человека тошнит после прохождения средней стадии. Рвотный рефлекс в остальных случаях ослаблен. Симптоматика абстинентного синдрома может отличаться по причине физического состояния человека.
  4. Болевой синдром. Возникновению способствуют сосудистые спазмы или повышенное внутричерепное давление. Интенсивность зависит от стадии синдрома.
  5. Проблемы со сном. Нарушения со сном сопровождают человека постоянно. Ухудшается общее состояние из-за беспокойных снов.
  6. Нарушения в мышлении, внимании, концентрации. В депрессию человек впадает по навязанным психологическим возбудителям.
  7. Галлюцинация. Это крайняя симптоматика. Заболевание лечится стационарно при помощи седативных лекарств.

Восстанавливаются больные при разных сроках. Этот показатель не зависит от количества выпитого или времени реабилитации. Период лечения будет зависеть от показаний обследования: когда человек прекратил принимать спиртное, в каком состоянии находится его нервная система и мозг.

Классификаций алкогольного абстинентного синдрома зависят от последствий и осложнений. , Первая стадия наиболее гибкая для лечения. Вторая стадия алкоголизма имеет несколько степеней тяжести состояния:

  1. Первая. Возникновение отмечается в процессе перехода от первой стадии алкоголизма ко второй. Если имеются кратковременные запои с продолжительностью в несколько дней. Проявление астенических симптомов и нарушений в ВНС. Человек ощущает учащенное сердцебиение, постоянную жажду и повышенную потливость.
  2. Вторая. Можно увидеть в устойчивом втором типе алкоголизма. Влияет на проявление запой, продолжительностью до 10 дней. Помимо вегетативных нарушений, имеется неврологическое расстройство и симптоматику со стороны внутренних органов. Человек ощущает покраснение кожных покровов и глазных белков, учащается сердцебиение, колеблется АД, больного тошнит, ощущается мутность и тяжесть в голове, нарушается походка, речь, дрожат конечности.
  3. Третья. Отмечается во время начала третьего типа алкоголизма. Запои длятся до двух недель. Вегетативная и соматическая симптоматика сохраняется, но не так выражена. Клинической картиной являются психические нарушения: отсутствие сна, ночные кошмары, повышенная тревожность, апатия, развивающиеся фобии.

Стадии абстинентного синдрома

Первая стадия алкоголизма позволяет физической зависимости больного находиться на развивающемся уровне. У такого человека есть сила воли, поэтому он может укротить и подавить свои пристрастия. Это значит, что абстиненция доходит до нескольких часов.

Признаки при этом такие:

  • раздражительность и нервозная реакция;
  • потливость повышается;
  • астения, общее недомогание и сниженная трудоспособность;
  • нарушения работы сердца и пищеварения.

Отмечается прогресс в симптоматике. Зависимому человеку нужно опохмелиться. Когда это желание становится больше, он начинает искать все возможные способы получить дозу спиртного. Многие в этот момент имеют психические нарушения. Отмена затягивается, а сам больной начинает ощущать:

  • бессонницу;
  • проблемы мочеиспускания;
  • перепады артериального давления и жалобы на проблемы с сердцем;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • отечность и/или покраснения лица;
  • проблемы при движении, так как нарушается координация.

Наибольшая опасность таится после прохождения к последнему этапу. Человек похож на наркомана и готов пойти на все, чтобы для своего облегчения получить дозу спиртного:

  • начинается дрожь по всему телу;
  • по причине того, что начинаются спазмы, движение зависимого затруднено;
  • человек практически не спит из-за постоянных головных болей.

Конечности могут синеть или болеть. Начинаются на фоне нехватки алкоголя галлюцинации – белая горячка. Человек может быть опасным для общества. Если не провести своевременное лечение, больной может оказаться в психиатрической лечебнице.

Осложнения

Абстинентный синдром при алкоголизме может сильно навредить организму. После многочисленных психозов, у больного может начаться кома. По статистике, алкогольный тип проявляется при запущенных формах через несколько часов после прекращения потребления спиртного. Наркоманы начинают страдать от зависимости на следующий день. На показатель осложнения зависит дозировка – уровень этилового спирта в напитке, а также сопротивляемость организма.

Лечение

Лечением тяжелой формы абстинентного состояния должен заниматься опытный врач, чтобы не допустить развития осложнений, влияющих на дальнейшую жизнедеятельность. Алкогольная абстиненция характерна тем, что специальная терапия способна в минимальные сроки вывести пациента любого состояния. Но устраняется каждое патологическое изменение, которое возникло по причине принятия этанола, достаточно сложно. Это необратимый процесс, на протяжении которого видны ухудшения во время прогрессирования алкоголизма.

Основой лечения является трезвое состояние. Это значит, что нельзя допускать попадание в организм спирта даже в малых дозах. Наркологом назначаются внутривенные введения солевых растворов, оказывающих дезинтоксикацинное воздействие и выводящих последствия расщепления этанола. Снимается абстинентный синдром поэтапно, чтобы по причине стремительной инфузионной терапии не было осложнений.

Кроме капельницы, может быть назначено седативное, сосудорасширяющее и мочегонное средство. Чтобы восстановить функционирование печени, принимаются препараты, связывающие и выводящие последствия обмена этанола. Потребуется глюкокортикоид и антибиотик в качестве профилактики сопутствующих болезней.

При серьезных стадиях запрещается самостоятельное лечение без поддержки нарколога.

Во время осмотра больного абстиненцией специалист рассматривает возможность развития побочных заболеваний. Нельзя спрогнозировать, какие симптомы при этом состоянии могут быть у человека. К примеру, у алкоголика расширяются варикозные вены, нарушается функционирование пищевода и пищеварительной системы. Если имеется рвота, тонкие вены рвутся, сопровождаясь обильным кровотечением. Это является хирургически неотложной патологией, поэтому, если будет след крови в рвотных массах, пациент должен пройти тщательное обследование для нахождения причины.

Для выведения человека из патологического синдрома нужны силы и время, в особенности это касается критического состояния. Дальнейшие действия более серьезные, так как организму нужно время выведения токсических веществ из организма. Синдром начинает и продолжает свое действие только в случае попадания в организм дозы алкоголя. После возвращения к прежней жизни, нужна будет терапия.

Снятие и купирование абстинентного синдрома дома

Лечить алкогольную абстиненцию разрешается на начальных стадиях самостоятельно. в аптечных ларьках есть множество препаратов по типу Медихронала. Они направлены на моментальное выведение спирта из организма и предупреждение тяжелых последствий. Достаточно двухдневного принятия лекарств, чтобы улучшить свое состояние.

Помогут также методы народной медицины, к примеру, пустырника отвар. Данное средство мягко воздействует, в ближайшие сроки устраняя абстинентный синдром. Для избавления от припадков тревоги, фобий, учащенного сердцебиения, принимаются простые успокаивающие средства по типу валокардина или корвалола при дозировке: 40 капель 2 раза в сутки, допускается принятие глицина по 2 таблетки до 3 раз в сутки.

Алкоголизм способствует недостаточному содержанию витаминов в организме, в особенности это касается В, влияющего на нормализацию работоспособности нервной системы, защиту полинейропатии. С этой целью принимается нейромультивит по 1 таблетке до 3 раз в сутки или мильгамма с повышенным употреблением витамина С.

Пользу приносят мятные настойки. Для успокоения полезны ромашковые чаи, обильное питье, с желательным добавлением натуральных соков. Перед началом приема медикаментом потребуется восстановление сил. Во время дрожи конечностей в этом поможет жидкая легкая пища. Принятие кисломолочных продуктов полезно, так как в них содержится кислота, нейтрализующая алкоголь.

Чтобы восстановить силы, нужны каши, свежие овощи и фрукты. Нельзя употреблять даже кефир, в котором содержится минимальная доза брожения. Это провоцирует срывы, в результате чего начинается похмелье. Прежде всего, нужно успокоить нервы. Принимать снотворное нельзя. Дополнительное введение препаратов сопровождаться должно с назначения врача.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

Легкие случаи явления абстинентного синдрома, если не провести лечение, но отказаться от распития спиртных напитков, проходят на протяжении двух недель. Если проводится амбулаторное лечение, симптоматика проходит менее, чем за неделю. Прогноз при тяжелой стадии абстиненции оформляется в зависимости от расстройств, выраженных психических нарушений и общего состояния организма.

Протекает патология сложнее при преобладающих психопатологических симптомах и переходе в делирий. При нейровегетативном и висцеральном варианте течение более легкое, непродолжительное.

Нужно понимать что абстиненция – признак уже развивающейся алкогольной зависимости. При продолжении принятия пациентом спиртного, синдром будет только прогрессировать, как и сам алкоголизм. Если появился абстинентный синдром, необходимо обращение к опытному наркологу, рекомендующему эффективные схемы избавления от алкогольного синдрома (устанавливается кодирующий имплант, медикаментозно лечится алкоголизм, проводится гипносуггестивная терапия), а также подбирается подходящая реабилитационная программа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Круглосуточно Выезд 24 часа в сутки,
в выходные и праздники Оперативно Бригада прибудет на место
через 30-50 минут Официально Лицензия на медицинскую деятельность Безопасно Сертифицированные врачи
со стажем от 5 лет Конфиденциально Не фиксируем данные, не ставим на учёт Удобно Оплата на месте наличными или картой, выдаём чек Честно Не навязываем услуги,
в которых нет необходимости Больничный лист Выписываем больничный
на период лечения в клинике

Читайте на этой странице:

Абстинентный синдром может быть различной тяжести, его симптомы различны для разных типов зависимости. Синдром развивается при отказе от наркотиков, алкоголя, никотина. Это совокупность болезненных и неприятных проявлений физического и психологического дискомфорта.

Психоактивный препарат включился в биохимические процессы, поэтому когда организм перестаёт его получать, самочувствие человека ухудшается. Так тело даёт знать, что ему нужна новая доза, стимуляция для работы, к которой оно привыкло за время химической зависимости. Это явный признак того, что у человека сформировалась стойкая физическая зависимость от психоактивного препарата.

Алкогольная абстиненция

Алкогольный абстинентный синдром возникает у зависимых от спиртного людей на второй стадии развития заболевания. Именно в этот момент человек начинает пить запоями. Каков механизм возникновения запойного состояния?

Когда алкоголь стал полноправным участником метаболических процессов в организме, у человека даже от небольшой дозы алкоголя может появиться абстинентный синдром. Признаками абстинентного синдрома будут болезненные и неприятные симптомы, которые мы перечислим чуть ниже. Чтобы их снять, больной выпивает следующую дозу алкоголя — это и приводит к запойному состоянию.

Признаки алкогольного абстинентного синдрома

  • Нарушение терморегуляции организма.
  • Скачки АД, тахикардия.
  • Головные боли.
  • Отсутствие аппетита.
  • Проблемы с ЖКТ разного рода.
  • Депрессивное состояние, агрессия.
  • Нарушения сна.
  • Тремор конечностей.
  • Сильное желание выпить спиртное.

В чём разница между абстиненцией и похмельем?

Бесплатная консультация Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно.

Прежде всего, абстинентный синдром относится не только к алкогольной зависимости. Абстинентным синдромом называют и ломку от наркотиков, и неприятные симптомы, возникающие при отказе от табака. А понятие похмельного синдрома относиться только к алкозависимости.

Именно алкогольный абстинентный синдром называется истинным похмельем. И он является признаком развития алкоголизма. Это понятие обозначает, что при прекращении употребления спиртного у зависимого человека резко ухудшается самочувствие. Приём следующей дозы алкоголя на время снимает болезненные симптомы.

Ложный запой

В медицине есть такое понятие как ложный запой. Это употребление спиртных напитков в течение нескольких дней людьми, у которых ещё не сформировалась стойкая алкогольная зависимость. Обычно это запланированные большие общенациональные или семейные праздники. Хотя внешне такое поведение выглядит как запой, по сути оно от запоя отличается. В данном случае человек контролирует ситуацию — закончились праздники, все разошлись и вернулись к обычной жизни. И такая возможность есть именно потому, что у людей ещё не развился абстинентный синдром.

В случае ложного запоя повторный приём алкоголя не приносит облегчения, напротив, организм сопротивляется ему. Возникает рвота, человек «видеть не может» спиртное. Так организм ограждает себя от новых интоксикаций, отравления ядами алкоголя. У алкоголика этот механизм защиты сломлен, поэтому его организм по-другому реагирует на постоянные интоксикации.

Признаки и лечение абстинентного синдрома

В случае стойкой физической зависимости от алкоголя всё происходит наоборот — организм себя хорошо чувствует при алкогольных интоксикациях, когда получает привычную дозу этилового спирта. Именно она снимает у больного на время мучительные симптомы абстинентного синдрома. Реакция организма на повторный приём алкоголя позволяет поставить диагноз алкоголизм.

Про алкоголиков не зря говорят, что им «стоит понюхать этикетку», и начинается запой. Здесь имеется в виду то, что даже самая незначительная доза алкоголя, попадая в организм больного человека, запускает абстинентный синдром при алкоголизме. Если в этот момент не начать лечение и не провести экстренное вытрезвление, то неизбежен запой. Примерно через 5—6 часов у алкоголика возникают признаки абстинентного синдрома. Мучительные симптомы становятся причиной того, что возникает непреодолимая тяга к спиртному. Если принять в этот момент следующую дозу, то симптомы на время отступают, чтобы через некоторое время вернуться снова. Вот в такой порочный круг попадает алкоголик.

Подобные симптомы — это признаки второй стадии алкогольной зависимости. Время развития заболевания индивидуально, оно зависит от психологических особенностей человека, его общего состояния здоровья, образа жизни. Обычно вторая стадия наступает примерно через пару лет регулярного употребления. Но при особенно благоприятных для развития заболевания обстоятельствах она может наступить и через год.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома требует врачебного вмешательства. С помощью специально подобранных лекарственных средств врач снимает мучительные признаки абстинентного состояния. Как мы уже сказали, оно развивается примерно через 5—6 часов после отмены алкоголя. Если человек не выпивает снова или не начинает лечение абстинентного синдрома, то симптомы усиливаются. В самом худшем случае это может завершиться белой горячкой.

Вывод из запоя

Чтобы помочь человеку прервать запой, врач проводит детоксикацию организма, используя внутривенные капельницы. Параллельно подбираются обезболивающие, противосудорожные, седативные средства, они облегчают алкогольный абстинентный синдром. Полная детоксикация устраняет физическую зависимость, то есть организм снова может работать без участия этилового спирта в его процессах обмена. Важно не забывать, что детоксикация не является лечением, она подготавливает человека к курсу реабилитации, так же после неё можно провести кодирование — временное купирование болезни.

Наркотическая ломка

Абстинентный синдром присутствует и при наркотической зависимости, в этом случае он носит название наркотическая ломка. Механизм её возникновения тот же, что и при алкоголизме. Наркотические препараты включаются в метаболизм человека, если приём прекращается, то возникает синдром отмены, абстиненция.

Каждый психоактивный препарат вызывает специфический абстинентный синдром. Он будет отличаться по времени наступления, длительности, признакам, интенсивности. Есть наркотики, которые приводят к возникновению ломки, абстинентного синдрома, буквально с первых употреблений. Например, современные синтетические наркотики спайсы вызывают физическое привыкание очень быстро, а вот для развития физической зависимости от марихуаны могут понадобиться годы. Ломку в той или иной форме вызывают все психоактивные препараты: опиаты, галлюциногены, снотворные, стимуляторы и так далее. Наиболее сильные и длительные ломки вызывают опиаты.

Но не стоит обольщаться, даже если у вас пока не сформирована физическая зависимость, это вовсе не значит, что употребление алкоголя или наркотиков проходит для вас бесследно.

Влияние наркотиков на организм

Все наркотики — это токсичные яды. Когда человек употребляет их, интоксикации превышают естественные возможности организма по самоочищению. Печень и почки не могут вывести столько шлаков, таким образом они частично остаются в организме. Их количество увеличивается с каждой интоксикацией. Это оказывает пагубное воздействие на состояние всех органов и систем человеческого тела.

Именно в этом состоит особенность заболевания наркомания. Оно действует не на один какой-то орган, а на весь организм в целом, приводит к патологиям всех внутренних органов. Поэтому так необходимо лечение химической зависимости на ранних стадиях, чтобы зависимый не остался инвалидом на всю жизнь.

Синдром отмены при отказе от никотина

Абстинентный синдром в период отказа от курения не такой тяжёлый как при алкогольном похмелье или при наркотической ломке. Но курильщик такое состояние переживает очень тяжело. Без привычного употребления никотина мучаются и тело, и психика человека. Появление абстинентного синдрома ожидает курильщика очень скоро, буквально через несколько часов, проведённых без никотина. Насколько длительным окажется это состояние предсказать невозможно. Это зависит от того, какой был стаж зависимости, режим курения, каково общее состояние здоровья человека, а так же от назначенного специалистом лечения зависимости.

Абстинентный синдром при отказе от никотина выражается в следующих признаках:

  • Мучительный кашель.
  • Одышка.
  • Слабость, усталость.
  • Нарушения аппетита, тошнота.
  • Скачки АД, нарушения сердечного ритма.
  • Ухудшение настроения, раздражительность.
  • Нарушения сна.
  • Тремор рук.
  • Запоры.
  • Непреодолимое желание покурить.

Лечение химической зависимости

Лечение химической зависимости всегда начинается с детоксикации и устранения абстинентного синдрома.

  • При алкогольной зависимости нарколог ставит капельницы, которые очищают организм, снимает мучительный синдром отмены, проводит поддерживающее лечение. Когда запой позади, организм очищен, а физическая зависимость устранена, выздоравливающий может отправиться на психологическую реабилитацию и полностью излечить заболевание.
  • При наркомании процесс лечения проходит по тому же принципу. Для снятия наркотической ломки от опиатов натурального и синтетического происхождения существует специальная процедура детокса, она называется УБОД. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация очищает именно опиоидные рецепторы головного мозга. Процесс больной проходит под наркозом и ничего не ощущает.
  • Лекарственные методики, помогающие устранить никотиновую абстиненцию и на время купировать зависимость, сегодня есть буквально на любой вкус. Это таблетки, спреи, жидкости для полоскания рта, антиникотиновые пластыри. Они позволяют устранить абстинентный синдром и спокойно провести курс избавления от психологической зависимости. Грамотно подобранные лекарства и психотерапия приводят к успешному избавлению от табакокурения.

Устранение абстинентного синдрома и физической тяги является обязательной составляющей частью любого лечения химической зависимости. Именно этот этап лечения подготавливает больного к успешному прохождению реабилитации. Само по себе устранение абстиненции ещё не является излечением — это следует понимать. Результаты детоксикации нужно обязательно закрепить либо временно с помощью кодирования, либо долгосрочно с помощью полного курса избавления от зависимости.

В нашем центре можно пройти курс лечения от химической зависимости. Специалисты грамотно подберут для вас детокс и помогут безболезненно пройти период абстиненции. Мы предлагаем широкие возможности для реабилитации после первого этапа лечения — восстановление после болезни в российских и зарубежных реабилитационных центрах. Все вопросы по подбору лечебного курса можно задать консультанту нашего центра, позвонив на горячую линию в любое время. Телефон вы увидите на странице сайта, там же есть форма заявки на обратный звонок — заполните её, и мы сами перезвоним вам.

Абстиненция — хронический синдром

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от нее раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Абстиненция является главным признаком зависимости от алкоголя, никотина или наркотиков. Чаще встречается злоупотребление спиртными напитками. Купирование алкогольного абстинентного синдрома заключается в восполнении жидкости в организме, восстановлении нормального уровня солей и детоксикации.

Определение

Абстинентный синдром – это совокупность клинических проявлений нарушения функции внутренних органов и психических расстройств. Развивается у больных с хронической зависимостью от спиртного, наркотиков. Возникает при внезапной отмене приема вредных веществ или резком снижении дозы.

Причина развития синдрома абстиненции – нарушение выработки нейромедиаторов (белков, отвечающих за передачу импульса между нервными клетками). В основе патогенеза лежит расстройство синтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и дофамина.

Во время приема алкоголя усиливается выработка ГАМК, имеющей тормозное влияние. После отмены спиртного действие ГАМК снижается. Как результат – возбуждение нервной системы.

Алкоголь ослабляет влияние глутамата – активирующего головной мозг нейромедиатора. Прекращение поступления этилового спирта усиливает действие этого белка. Это вызывает еще большее возбуждение нервной системы.

Клиника абстинентного синдрома зависит от вещества, индивидуальных особенностей организма (устойчивости ферментативных систем, головного мозга).

Общие для всех видов абстиненции симптомы делят на две группы:

  1. Аффективные – расстройства настроения и поведения.
  2. Астенические – признаки нарушения работы внутренних органов.

Аффективные нарушения:

  • тревожность;
  • агрессия;
  • неудовлетворенность собой и жизнью;
  • обвинение окружающих;
  • нарушение сна (бессонница, кошмарные сновидения).

Проявления абстинентного синдрома астенического характера:

    • общая слабость;
    • быстрая истощаемость;
    • низкая работоспособность;
    • повышенная температура тела (38 °C и выше);
    • тахикардия – ускорение биение сердца;
    • гипертензия – повышение кровяного давления;
    • дрожание языка, пальцев рук;
    • чрезмерная потливость.

Симптомы абстиненции в зависимости от времени проявления делят на:

  1. Ранние – возникают в период 6-48 часов после отмены спиртного.
  2. Поздние – развиваются в течение 3-4 суток.

Изредка признаки появляются через 5-6 дней после запоя.

Первые симптомы абстиненции появляются до полного выведения токсина из крови. Если приступ первый или предшествующий абстиненции прием спиртного (наркотиков) был коротким, первые симптомы будут едва выражены. Близкие отмечают легкую раздражительность, нервозность.

В Международной классификации болезней (МКБ) алкоголизм выделяют в отдельную группу под кодом F10. Под ним подразумевается совокупность нарушений поведения и психики, вызванных приемом спиртного.

Код алкогольного абстинентного синдрома в МКБ – F10.0. Его определяют как совокупность разных по тяжести симптомов, спровоцированных резким снижением уровня этилового спирта в крови.

Алкогольная абстиненция возникает на 2-й стадии алкоголизма.

Степени тяжести:

  1. 1 степень – характерна для запоев продолжительностью 2-3 дня. Проявляется легкими нарушениями настроения, общей слабостью, повышением сердцебиения, покраснением лица.
  2. 2 степень – развивается после непрерывного приема алкоголя в течение 7-10 дней. Присоединяются расстройства нервной системы (шаткость походки, выраженная головная боль, тошнота). Явное дрожание рук, языка.
  3. 3 степень – характерна для запоев длительностью 2 недели и больше. На первый план выходят психические симптомы: нарушение сна, агрессия, тревожность, раздражительность.

В зависимости от того, какие клинические проявления преобладают у пациента с послеалкогольным синдромом, выделяют такие типы патологии:

  • нейровегетативный;
  • церебральный;
  • висцеральный;
  • психопатический.

От типа алкогольной абстиненции зависит тактика первой помощи и дальнейшего лечения.

Нейровегетативный тип

Нейровегетативные проявления имеют место при любом алкогольном абстинентном синдроме. В запущенных случаях к «базовым» симптомам (учащению сердцебиения, покраснению лица, потливости, вялости, усталости) присоединяются дополнительные:

  • изменение кровяного давления (повышение или понижение);
  • дрожание рук, век, языка;
  • сухие слизистые в ротовой полости;
  • снижение аппетита.

Нейровегетативный тип посталкогольной абстиненции редко встречается изолированно. Чаще вышеперечисленные симптомы сопровождаются расстройствами психики, нарушением работы внутренних органов и нервной системы.

Церебральный тип

Церебральный тип клинического течения алкогольной абстиненции развивается при преимущественном поражении головного мозга.

Основные симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • боязнь света;
  • гиперакузия – повышенная чувствительность к звукам.

У лиц, которые перманентно принимают спиртное и раньше испытывали синдром отмены, высок риск судорожного припадка. Иногда абстиненция начинается с приступа судорог. Симптом развивается в первые два дня после отмены приема алкоголя. Если судороги развились после 48 часов, причиной может быть травма головы.

Характерны генерализованные судорожные припадки. Больной падает, теряет сознание. Изгибается дугой, что является первой (тонической фазой). Потом начинаются колебания всего тела. Это называют клонической фазой. Во время припадка алкоголик прикусывает язык. В конце приступа возможно непроизвольное мочеиспускание. После судорог больной ощущает выраженную усталость и засыпает.

Висцеральный тип

Висцеральный тип алкогольной абстиненции развивается, когда токсины поражают внутренние органы. Страдают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система.

Основные симптомы:

  • острая боль в животе;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • перебои в сердечном ритме;
  • одышка.

У людей с инфарктами и аритмиями в анамнезе повышен риск развития стенокардий. Это ощущение боли за грудиной, развивающееся из-за кратковременного нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Психопатический тип

У алкоголиков с большим стажем, неоднократными запоями и абстиненциями возможно развитие делирия. Это разновидность психоза – «душевного» расстройства, при котором в сознании больного искажено восприятие окружающего мира.

Симптомы алкогольного делирия:

  • галлюцинации;
  • изменение настроения;
  • моторные расстройства;
  • бредовые идеи.

Галлюцинации – это видение того, чего не существует на самом деле. При алкогольном психозе они носят угрожающий характер. Они очень реалистичны, алкоголик переживает из-за них.

Виды галлюцинации в зависимости от воспринимающего анализатора:

  • слуховые – алкоголик слышит голоса, разговаривает с ними;
  • тактильные – ощущение волос во рту, ползания червей, глистов в организме;
  • зрительные – больные видят страшных зверей, чертей, погибших родственников.

Видения наплывают в вечернее и ночное время, к утру больной успокаивается.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники

Расстройства настроения проявляются страхом, тревогой. Характерны резкие смены настроения с дружелюбного на агрессивное. Больного раздражает все вокруг.

Бредовые идеи – стойкие суждения, которые не соответствуют действительности. Алкоголик считает, что его преследуют, хотят уничтожить. Самой опасной является идея отравления. Если она сохраняется на протяжении длительного времени, пациент может довести организм до истощения.

Нарушения моторики проявляются чрезмерной возбужденностью. Алкоголики много разговаривают, постоянно находятся в движении, совершают неожиданные поступки.

Отличие абстиненции от похмелья

Абстиненция и похмелье развиваются после окончания приема спиртного. Алкогольный абстинентный синдром характерен только для пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Похмелье возникает у людей, не имеющих зависимости от спиртных напитков.

Главное отличие симптомов – желание пострадавшего выпить еще. Во время похмелья человеку противен алкоголь, прием новой дозы не облегчает состояние. Больной в абстиненции испытывает жажду спиртного. Небольшое количество этилового спирта имеет положительный эффект.

Симптомы похмелья и алкогольной абстиненции схожи, но в первом случае они менее выражены. Похмельный синдром развивается в течение 8 часов после окончания приема спиртного. Начало абстиненции приходится на первые несколько суток.

Никотиновая абстиненция

Первые симптомы отмены никотина развиваются через 1-2 дня после отказа от курения. Человек испытывает сильное желание взять сигарету.

Симптомы никотиновой абстиненции:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • высокий аппетит;
  • трудности сконцентрировать внимание;
  • беспокойство, тревога;
  • снижение настроение;
  • ощущение тоскливости;
  • вспышки ярости и агрессии.

При осмотре видны изъязвления на слизистой оболочке ротовой полости, повреждение эмали зубов.

У людей с большим никотиновым стажем и выраженной зависимостью абстинентный синдром после курения проявляется депрессией.

Предотвратить развитие никотиновой абстиненции у бросивших курить поможет никотиновый пластырь.

Наркотическая абстиненция

Синдром наркотической абстиненции является наиболее серьезным. Степень выраженности и симптомы зависят от времени приема вещества, типа наркотика, индивидуальных особенностей организма.

Опиоидная абстиненция возможна через 2 недели – 1,5 месяца после начала употребления. Это говорит о второй стадии зависимости. Первые симптомы возникают через 6-24 часа после отмены наркотика.

Симптомы опиатной абстиненции:

  • слезотечение и вытекание слизи из носа;
  • мидриаз – увеличение диаметра зрачков;
  • лихорадка;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • озноб;
  • раздражительность;
  • тревога;
  • бессонница.

Отличительный признак абстинентного синдрома при наркомании – наличие «ломки». Это боли в мышцах, суставах, спине со склонностью к распространению по всему телу. Больные наркозависимостью характеризуют боль как выкручивающую.

Сексуальная абстиненция

Сексуальная абстиненция не имеет ничего общего с синдромом отмены, несмотря на схожее название. Под этим термином понимают отсутствие половых контактов в течение минимум 1 месяца.

Люди, находящиеся в состоянии воздержания, испытывают неврозоподобные нарушения:

  • раздражительность;
  • вспышки агрессии;
  • эмоциональная нестабильность;
  • расстройство сна (бессонница, сновидения эротического содержания).

Нарушается гормональный баланс. Снижается выработка половых гормонов: тестостерона – у мужчин, эстрогена – у женщин. У молодых людей возможно непроизвольное семяизвержение.

Сколько она длится

Продолжительность абстиненции зависит от стажа приема веществ, индивидуальных особенностей организма. Синдром отмены алкоголя длится от 2 дней до 3 недель. Потом происходит постепенное отвыкание.

За короткий промежуток времени при абсистенции успевают повредиться жизненно важные органы, поэтому ранняя диагностика и лечение очень важны!

Судя по отзывам курильщиков, отдельные симптомы никотиновой зависимости могут сохраняться 2-3 месяца.

У наркоманов, употребляющих героин, клинические проявления абстиненции проходят в течение 7-10 дней. Но желание принять еще одну дозу слишком выражено. Больной не в состоянии вытерпеть неделю без наркотика.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее тяжелые побочные эффекты алкогольной абстиненции развиваются у больных с психопатическим вариантом течения. Устрашающие галлюцинации приводят к самоповреждению и нанесению увечий окружающим.

Яркие вегетативные проявления вызывают обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса.

Токсическое воздействие на сердце и сосуды приводит к опасным для жизни срывам ритма: фибрилляции предсердий и желудочков, блокады проведения импульса.

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома направлено на восстановление работы жизненно важных органов и психического состояния больного.

Лекарства, которые используют для лечения абстинентного синдрома:

  1. Раствор глюкозы, «Реосорбилакт», изотонический раствор натрия хлорида – для выведения токсинов, пополнения объема жидкости, восстановления водно-электролитного баланса.
  2. Витамины группы В – улучшают проведение импульсов в нервной системе, снижают негативное воздействие свободных радикалов на клетки.
  3. Витамин С – укрепляет сосудистую стенку.
  4. «Сибазон» – препарат для купирования судорог.
  5. «Эглонил», «Сибазон» – эффективны при наличии тревожности, агрессии, психоза.
  6. «Кордарон», «Амиодарон» – средство для восстановления сердечного ритма.
  7. «Эсциталопрам» – современный антидепрессант.

Бороться с абстиненцией медикаментозной терапией можно только после консультации с врачом. Самолечение может усугубить состояние больного!

Лечение синдрома алкогольной абстиненции в домашних условиях допустимо только при легком течении и направлено на пополнение объема жидкости и электролитов. Больному дают выпить раствор «Регидрона» или щелочной воды типа «Ессентуки», «Боржоми». Минимальный объем жидкости в день – 2-3 литра.

Инъекционный витамин С, который дают в больнице, дома заменит аскорбиновая кислота в таблетках. Дневная доза витамина для мужчин составляет 90 мг, для женщин – 75 мг. Для снятия абстинентного синдрома необходимо принять 2-3 суточные дозы.

Судорожный припадок, психозы, многократная рвота являются признаками тяжелого течения абстиненции и показаниями к госпитализации. Без своевременной профессиональной медицины состояние больного усугубится.

После того как медики справились с абстиненцией, показана психотерапия. Только осознание больным своей зависимости, совместная работа доктора и пациента помогут избавиться от пагубной привычки.

Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:

  • уменьшить симптомы абстиненции;
  • предотвратить появление судорог, белой горячки и смерть;
  • устранить проблемы с электролитом (веществами, которые помогают удерживать жидкость в организме) и повысить уровень сахара в крови ;
  • подготовить пациента к длительному воздержанию от употребления алкоголя.

Адекватное и быстрое лечение алкогольной абстиненции уменьшает тяжесть будущих эпизодов отмены и риск того, что пациент возобновит употребление алкоголя .

Лечение в стационаре проводится при :

  • тяжёлых симптомах алкогольной абстиненции, в том числе при белой горячке;
  • серьёзных психиатрических проблемах (суицидальных мыслях, психозах);
  • значительных лабораторных отклонениях, даже при лёгкой форме абстиненции (показатели общего анализа крови — глюкоза, электролиты);
  • положительных результатах анализа мочи на наркотики.

Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:

  • лёгкой или умеренной форме абстиненции;
  • отсутствии противопоказаний;
  • неупотреблении алкоголя в течение минимум пяти дней.

Амбулаторное лечение возможно при условии регулярного посещения врача, приёма выписанных препаратов и наличии человека, который будет ухаживать за пациентом и следить за приёмом лекарств .

Решающим условием успеха амбулаторного лечения является поддержка семьи. Поэтому важно, чтобы человек, который будет присматривать за пациентом, делал это по своему желанию .

Амбулаторное лечение алкогольной абстиненции обычно является безопасным, эффективным и менее дорогостоящим, чем стационарное . Оно не отрывает пациента от семьи и работы, что также важно в лечении алкоголизма.

Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — типичный способ лечения алкогольной абстиненции. Они эффективно устраняют симптомы и предотвращают судороги . Как и противосудорожные препараты, бензодиазепины уменьшают психомоторное возбуждение и предотвращают прогрессирование симптомов отмены . Их следует вводить на ранней стадии абстиненции.

Существует два вида бензодиазепинов: длительного и короткого действия. Чаще используют бензодиазепины длительного действия, такие как хлордиазепоксид и диазепам . Считается, что они превосходят другие бензодиазепины в лечении делирия и допускают более длительные перерывы между приёмами . Бензодиазепины короткого действия, такие как лоразепам, более безопасны для людей с проблемами печени . Однако пока нет единого мнения, какой вид препарата максимально подходит для лечения абстиненции.

Основная дискуссия между использованием бензодиазепинов длительного и короткого действия заключается в простоте использования. Например, лечение лоразепамом настолько же безопасно и эффективно, но оно имеет меньшую продолжительность лечения и дозу используемого лекарства .

Бензодиазепины нужно применять с осторожностью: они могут вызывать респираторные заболевания, депрессию, суицидальные действия, а также смерть при их сочетании с алкоголем. Поэтому данную группу препаратов можно применять только в период отказа от алкоголя.

При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.

Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.

Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.

При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.

Витамины

Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.

Чтобы предотвратить синдром Вернике, пациентам следует использовать тиамин, фолиевую кислоту и пиридоксин перед введением любых углеводосодержащих жидкостей или пищи. Эти витамины часто объединяются для внутривенного введения .

Противосудорожные

Некоторые исследования указывают на то, что справиться с судорогами во время отмены алкоголя помогают антиконвульсанты — препараты, которые используют при лечении эпилепсии . Однако эти исследования единичны, поэтому роль антиконвульсантов в устранении судорог при абстиненции не доказана.

Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.

Карбамазепин назначают для повышения порога судорожной готовности на фоне алкогольной абстиненции, который также уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенной возбудимости, тремора, нарушений походки) . При этом он связан с головокружением, атаксией, двоением в глазах, тошнотой и рвотой .

Другие препараты

Показано, что b-блокаторы и клонидин уменьшают симптоматику алкогольного абстинентного синдрома, но данных об их эффективности в отношении делирия или припадков пока недостаточно .

Фенотиазины и барбитураты не рекомендуются для амбулаторного лечения алкогольной абстиненции . Фенитоин (дилантин) не эффективен при лечении или профилактике судорог, а сульфат магния — при абстинентном синдроме.

Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя

Существует три препарата, которые помогают предотвратить повторное употребление алкоголя: налтрексон, акампросат и дисульфирам. Они используются после купирования отмены .

Антипсихотики (галоперидол) иногда используются в дополнение к бензодиазепинам для контроля возбуждения или психоза . Антипсихотические средства могут потенциально ухудшить отмену алкоголя, поскольку они снижают порог судорог. В частности, благодаря своим антихолинергическим свойствам трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, а также нейролептик азалептин (лепонекс, клозапин) при назначении их в период, когда ещё сохраняется абстинентная симптоматика, могут вызвать психотические нарушения по типу делирия. Тем более нецелесообразно применение амитриптилина и азалептина в абстинентном периоде в качестве снотворных, что, к сожалению, практикуется .

Успешное лечение алкогольной абстиненции является первым шагом к длительному воздержанию. Если после избавления от алкогольной абстиненции пациент не записывается на индивидуальную или групповую терапию и не начинает долгосрочное медикаментозное лечение для снижения риска рецидива, то он вряд ли станет воздерживаться от употребления алкоголя .

Мониторинг пациентов при домашнем лечении

Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.

При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.

Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.

Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.