Аборт платно или нет?

Содержание

Можно ли сделать бесплатный аборт по полису ОМС?

Многие СМИ предоставляют населению неверную информацию о том, что бесплатный аборт в поликлиниках не осуществляется. Между тем, отказ врачей при наличии оснований для искусственного прерывания беременности и с соблюдением сроков, можно воспринимать как нарушение прав гражданина. Действующее законодательство предусматривает право женщины на бесплатный аборт при наличии полиса ОМС. Искусственное прерывание беременности осуществляется в государственной больнице по месту жительства. Так кто может рассчитывать на бесплатный аборт? Как и где можно сделать бесплатный аборт? Каковы причины внесения в Госдуму законопроекта о выведении бесплатного аборта из ОМС? Какие последствия могут наступить с его принятием? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Сроки и показания для искусственного прерывания беременности

Согласно законодательству каждая женщина имеет право прервать беременность на бесплатной основе в рамках программы ОМС. Сделать аборт бесплатно можно только в определенных ситуациях. во-первых, такая процедура возможна по желанию беременной женщины — до 12 недель беременности. При пропуске этого срока решение будет приниматься врачебной комиссией. Прервать беременность могут по социальным показаниям (например, беременность вследствие изнасилования), если ее срок составляет до 22 недель. Также аборт делают по показаниям медицинского характера (например, невозможность полноценного вынашивания ребенка) на любом сроке.

Выделяют медицинские и социальные показания для искусственного прерывания беременности. Изменения в них вносились в 1996 г., 2003 г., и 2012 г. В 2017 г. выделяют лишь одно социальное показание, на основании которого может осуществляться аборт – наступление беременности вследствие изнасилования, выступающего уголовным преступлением (ст. 131 УК РФ). К показаниям медицинского характера для прерывания беременности относятся следующие заболевания:

  • Туберкулез;
  • Тяжелая форма диабета;
  • Лейкоз;
  • Краснуха;
  • Расстройства ЦНС;
  • Наличие злокачественных образований и др.

Если основанием прерывания беременности служит медицинское показание, то для принятия решения о проведении аборта собирается консилиум врачей. В нем участвует профильный специалист (например, при туберкулезе — фтизиатр, при злокачественных образованиях — онколог и т.д.).

Что говорит закон?

Законодательную базу рассматриваемого вопроса составляет Федеральный закон № 323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан на территории РФ». Согласно данному закону решение об аборте принимается непосредственно женщиной, находящейся в положении, причем на обдумывание такого решения дается определенное время:

  • Если срок составляет от 8 до 10 недель, то аборт осуществляется по личному решению женщины через 14 суток после ее обращения к врачу и внесения соответствующей записи в карту гинекологом женской консультации;
  • Если срок составляет от 8 до 10 недель, но решение об аборте принято по социальным причинам или медицинским показаниям, то он осуществляется не менее чем через 2-ое суток после обращения;
  • Прекращение беременности по решению женщины, если оно не обусловлено социальными причинами или медицинскими показаниями, возможно на 4,5,6,7 и 11, 12 неделях. В другие сроки врачи придерживаются тактики выжидания.

Лица, искусственно прервавшие беременность в нарушение норм ФЗ № 323 от 2011 г. (в другие сроки/по недействительным показаниям) подлежат уголовной ответственности в соответствии со ст. 123 УК РФ. Если женщина является недееспособной, то она не может единолично принимать решение о прерывании беременности. Основанием для аборта будет являться заявление, поданное ее законным представителем.

Законопроект об исключении бесплатных абортов из системы ОМС

Депутаты Государственной Думы предпринимали уже несколько попыток исключения абортов из перечня услуг, оказываемых в государственных клиниках на безвозмездной основе. Последний законопроект с подобной инициативой вносился на рассмотрение осенью 2013 года депутатами из Самарской области. Цель законопроекта — вывести искусственное прерывание беременности из ОМС по следующим причинам:

  • Предположение о том, что аборт является убийством;
  • Повышение ответственности потенциальных родителей;
  • Экономия средств федерального бюджета.

Особенностью законодательного проекта являлось сохранение возможности бесплатного аборта по социальным показаниям, к которым относится не только изнасилование, но и наличие у матери группы инвалидности, смерть мужа. Данный законопроект был отклонен, основанием для чего послужил ФЗ № 323 от 2011 г. В соответствии с действующим законодательством решение об аборте принимается женщиной самостоятельно, либо при наличии медицинских, социальных показаний. Прерывание беременности является медицинской процедурой, поэтому выступает в качестве отдельной услуги. Невозможность ее получения нарушает действующую Конституцию РФ в части получения женщиной права на медицинскую помощь.

Действительно, запрет искусственного прерывания беременности или отказ в бесплатном осуществлении абортов не приведет к ожидаемому росту ответственности. Напротив, подобные изменения приведут к росту количества абортов, осуществляемых лицами, не имеющими квалификации и медицинского образования.

Согласно законодательным нормам РФ застрахованные лица имеют право прервать беременность бесплатно по полису ОМС в государственных медучреждениях. Проведение такой процедуры на законных основаниях возможно только до определенного срока беременности, но если процедура необходима по медицинским показаниям, то ее могут провести на любом сроке.

Советуем почитать: Какие операции делают бесплатно по полису ОМС? 5/5 (2 голосов)

Подготовка к аборту: что брать с собой , что можно и нельзя делать

В данной статье мы предоставим информацию о том, что нужно брать с собой на аборт. Расскажем, как правильно подготовиться к процедуре, что необходимо учитывать. Ответственный подход к процедуре сохранит организм в хорошем состоянии, не причинит вреда репродуктивной системе.

Что такое аборт

Аборт — это искусственное прерывание беременности, сопровождающееся гибелью эмбриона. Он бывает необходим из-за проблем со здоровьем, но большинство женщин делают его по собственной инициативе.

Существует несколько видом прерывания. Каждый из них проводится, исходя из срока и желания пациентки. При выборе процедуры нужно быть хорошо проинформированным.

Основными видами плодоизгнания являются:

  • медикаментозный аборт;
  • мини-аборт;
  • хирургический аборт.

Вакуум-аспирацией ограничиваются в промежуток времени до 6 недель. Медикаментозное плодоизгнание имеет ограничение до 7 недель, пока плодное яйцо не слишком закреплено на стенке матки. Хирургическое вмешательство происходит в стационаре под общим наркозом, проводится до 22 недель.

Как получить направление

Плодоизгнание является тяжелым испытанием для женщины и стрессом для ее организма. Перед таким вмешательством важно пройти ряд необходимых обследований.

На раннем сроке

В настоящее время прерывание по желанию проводят до 12 недели гестации. Если по социальным показаниям — до 22.

Получить направление в первом триместре можно:

  • определившись с лечебным центром;
  • получив консультацию гинеколога;
  • пройдя необходимые исследования;
  • сдав анализы.

Также не будет лишним провериться на хронические заболевания. Если они есть, то врач назначит дополнительные обследования.

На позднем сроке

По статистике, поздний аборт среди всех прерываний занимает порядка 15% случаев. Врачи единогласно считают, чем раньше сделать операцию, тем меньше вероятность развития всевозможных осложнений.

Для начала необходимо определиться с лечебным центром. В государственном учреждении даются «часы тишины», чтобы женщина после осмотра подумала еще раз.

Если назначит врач, необходимо также будет пройти:

  • электрокардиографию;
  • пункцию тканей;
  • ультразвуковое исследование почек и печени;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Подготовка к процедуре

Аборт остается из наиболее опасных операций в гинекологии. Но правильная подготовка позволит избежать осложнений.

Анализы

На сегодняшний день существует основной перечень анализов для любого плодоизгнания. Важно понимать, что более углубленное исследование всегда надежнее. Серьезный подход к этой проблеме дает лучший результат.

УЗИ

Проведение исследования дает объективную оценку внутренних органов. Прерывание под контролем УЗИ существенно снижает возможность осложнений.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

  • внематочную беременность;
  • спайки;
  • опухоли;
  • кисты;
  • точный срок;
  • проанализировать особенности анатомического строения внутренних половых органов;
  • оценить состояние рубцов на матке.

Консультация врачей

Перед плодоизгнанием женщина должна записаться на прием к гинекологу. Постарайтесь максимально выслушать рекомендации врача, любая информация будет для вас полезной. Если вы наблюдаетесь у других специалистов, то обращение к ним тоже не будет лишним. Важно понимать состояние организма в целом.

Иногда стоит воспользоваться услугами психолога, чтобы помочь себе морально. Если вы чувствуете себя уверенно и не испытываете стресс, то данные посещения не нужны.

Что можно и нельзя делать перед процедурой

Перед абортом медикаментами рекомендуется отказаться от принятия тяжелой пищи в день посещения клиники. Можно обойтись перекусом или прийти натощак. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки за несколько дней, не курить в день процедуры. Лекарство лучше усваивается, когда с последнего приема пищи проходит не менее двух часов.

Процедура может вызвать спазмы в животе и сильные выделения, поэтому нежелательно некоторое время испытывать физическую нагрузку. На всякий случай стоит приобрести в аптеке обезболивающие таблетки.

Готовиться к вакуум-аспирации или чистке матки начинают заранее. В случае обнаружения половой инфекции или острой стадии инфекционного заболевания процедура откладывается.

В этой ситуации необходимо лечение, потому что может произойти воспаление в полости матки и другие осложнения.

За несколько дней рекомендуется:

  • не вести половую жизнь;
  • провести санацию (обработку антисептическими средствами) влагалища;
  • удалить волосы в паху;
  • снять украшения в интимной зоне.

Перед хирургическим абортом следует употреблять только легкую пищу и отказаться от распития алкогольных напитков. Если предусмотрен общий наркоз, то запрещается принимать любую еду и питье. Немаловажно соблюдать этот режим, чтобы все прошло хорошо и безопасно.

Что взять с собой

После рекомендаций врача следует собрать необходимый список принадлежностей.

Важное

Если решение принято окончательно, то после первого обращения к медицинскому работнику до процедуры пройдет 2–7 суток.

Необходимо взять с собой следующий перечень документов:

  • заключение ультразвуковой диагностики;
  • все анализы;
  • медицинскую карточку;
  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • талон или направление на аборт.

Для проведения процедуры также будут необходимы следующие принадлежности:

  • сменная обувь;
  • носки;
  • средства интимной гигиены;
  • простыня;
  • полотенце;
  • салфетка для подкладывания под спину;
  • большие прокладки;
  • трусы.

Возможно, весь это перечень не пригодиться, но взять основное необходимо. Главное, не забыть важные принадлежности во избежание неудобных ситуаций. В редких случаях просят купить и принести несколько одноразовых гинекологических зеркал и стерильных перчаток для хирурга.

Дополнительное

Вещи второй необходимости для повышения уровня собственного комфорта, которые следует брать с собой на прерывание:

  • сменная одежда;
  • косметика;
  • гигиенические салфетки;
  • сладости;
  • негазированная вода;
  • обезболивающие таблетки;
  • книга или журнал.

Также женщина берет свой набор полезных предметов, который помогает чувствовать себя уверенно и спокойно.

Процедура аборта

Избавление от плода может послужить толчком к тому, чтобы больше никогда не беременеть. Каждая женщина должна серьезно подходить к такому решению и учитывать все нюансы.

Показания

Показания к медикаментозному прерыванию:

  1. Подтвержденная специалистом маточная беременность. Для этого пациентку отправляют на УЗИ.
  2. Период беременности менее 6 недель, нежелательная беременность.
  3. Отказ пациентки от продолжения беременности и желание прервать развитие зародыша.
  4. Отсутствие у женщины противопоказаний к медикаментозному аборту.

Показания к мини-аборту:

  • замирание беременности;
  • аллергия на медикаменты;
  • неэффективность ранее проведенного медикаментозного прерывания;
  • маточные кровотечения;
  • рост опухолей и новообразований детородных органов;
  • гематометра (скопление крови в полости матки);
  • серозометра (скопление жидкости в матке).

Надо сказать, что вакуумная чистка имеет свое применение не только при аборте, но и в других ситуациях. Иногда она используется в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе.

Показания к хирургическому прерыванию:

  • сердечно-сосудистые патологии у женщины;
  • туберкулез;
  • онкология на любой стадии;
  • тяжелый сахарный и несахарный диабет;
  • генетические аномалии у плода;
  • аномальная закладка внутренних органов у ребенка;
  • токсическое отравление и воздействие радиации;
  • серьезные заболевания у беременной;
  • сифилис и другие венерические заболевания.

Помимо основного перечня, разрешают аборт и по социальным показаниям. Иногда женщины не решаются рожать детей без мужчины. Нельзя исключить и те случаи, когда ребенок был зачат в результате изнасилования. Также прерывание порой происходит из-за неправильно образа жизни, что в конечном итоге отражается на ребенке.

Как происходит

Для медикаментозного аборта используют:

  • мифепристон с простагландином;
  • метотрекстат с простагландином;
  • мизопростол (иногда с метотрексатом).

Мифепристон с простагландином применяются по очереди — через 24 часа. Данные препараты вводятся во влагалище женщины — возможны побочные явления.

Метотрексат делают внутримышечно, а затем через 5 дней вагинально вводится простагландин. Эффективность процедуры — 90%. Недостатком этого метода является большой промежуток времени между введением метотрексата и полным абортом. Процесс может продлиться до нескольких недель.

Мизопростол может применяться как самостоятельно, так и с метотрексатом. Этот препарат выпускается в таблетках и принимается перорально. Использование только мизопростола по статистике заканчивается полным абортом. На ранних сроках его использовать надежнее.

Во время мини-аборта содержимое полости матки полностью вытягивается специальным шприцем в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. После аборта будет небольшое повышение температуры первые 2–3 дня. Такая реакция организма считается нормальной.

Также возможны болевые ощущения внизу живота и отечное состояние в области влагалища. Эти проявления носят временный характер — до 3 дней.

При хирургическом методе аборта, яйцо выскабливается вместе со слизистой оболочкой из матки. Хирургическое прерывание происходит под общим наркозом. Врач дожидается действия анестезии, расширяет цервикальный канал пациентки, закрепляет шейку матка и только затем проводит непосредственно процедуру аборта — кюретаж.

Среднее время выскабливания — 20 минут. Если у пациентки загиб матки, процедура занимает больше времени. Женщина уже через несколько часов может вернуться домой. Но в случае осложнения желательно находится в лечебном центре 3–4 дня.

Что происходит после

После прерывания происходят постепенные изменения в работе всего организма. Через время все системы возвращаются к нормальному режиму функционирования. В данный период следует тщательно следить за своим здоровьем. Желательно избегать тяжелой физической нагрузки, переохлаждений и соблюдать половой покой 21 день.

Возможно нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), он становится нерегулярным, бывают кровотечения между месячными. Цикл менструации приходит в норму спустя несколько месяцев.

Также психика женщины становится более чувствительной. И чтобы легче преодолеть психологические проблемы, нужна помощь и поддержка близких людей — друзей, родственников и мужа. Добрые слова родных — это лучшее лекарство.

Видео

Из этого видео вы узнаете о последствиях первого аборта.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Чтобы сдать анализы в отделении платных медицинских услуг вашей больницы по направлению на оперативное лечение надо ли записываться? На какой период времени производится запись?

Ответ: Чтобы сдать анализы записываться не надо! Вы приходите с направлением в кассу, оплачиваете необходимые Вам анализы и сдаете в процедурном кабинете (каб. 205) с 08.00-14.00. Не забывайте, что многие анализы действительны 7-10 дней, поэтому анализы необходимо сдавать так, что бы на момент госпитализации они были действительны.

Если Вам нужна помощь в определении дат для сдачи анализов, то в каб.203 Вам дадут консультацию по данному вопросу.

Вопрос: Через какой период времени можно получить результат мазка на АК и кольпоскопии?

Ответ: Результат мазка на АК- через 2 дня, результат кольпоскопии- в этот же день.

Вопрос: Можно ли пройти в Вашей больнице УЗИ без направления, а также попасть на прием к врачу гинекологу?

Ответ: Пройти УЗИ и врача гинеколога можно в отделении платных медицинских услуг нашей больнице (4 корпус, 2 этаж) по предварительной записи в каб. 203. Запись при личном обращении с 08.30-16.00, а также по телефону 218-07-33 (1) с 08.30-16.00. УЗИ беременным можно сделать только при сроке до 12 недель для подтверждения беременности.

Вопрос: Как сдать анализы в отделении платных мед. услуг?

Ответ: Если Вы имеете направление на анализы либо знаете, какие именно анализы необходимо сдать, то Вы сразу оплачиваете их в кассе и сдаете в процедурном кабинете (каб. 205) с 08.00-15.00. Если Вам нужна консультация по сдаче анализов, то вы можете получить её в регистратуре. Записи на анализы нет. Если Вы не знаете какие анализы необходимо сдать, то тогда необходимо сначала записаться на прием к врачу, который и назначит необходимые анализы.

При сдаче анализов с 08.00-10.00 — результат Вы можете получить в этот день с 14.30-16.00 в регистратуре.

При сдаче анализов с 10.00-15.00 — результат на следующий день к 15.00.

Гормоны- от 1 дня и более, в зависимости от гормона. Точную дату готовности Вам скажут при сдаче в процедурном кабинете.

Результат анализа на БАК-посев- через 5 дней, мазка на АК- через 2 дня, пайпель-теста — через 7 дней.

Вопрос: Какие методы прерывания беременности есть в вашей больнице?

Ответ: В нашей больнице беременность в ранних сроках можно прервать двумя методами: медикаментозный аборт и хирургический аборт.

Медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности с помощью применения комбинации лекартсвенных средств по определенной схеме. Метод не требует долгого пребывания в стационаре, является более щадящим для организма. Медикаментозный аборт можно сделать при сроке не более 6 недель или 42 дней задержки от первого дня последней менструации.

Хирургический аборт — удаление плодного яйца с помощью хирургических инструментов и с применением анестезии. Есть два вида хирургического аборта: вакуум-аспирация и выскабливание стенок полости матки.

Вакуум-аспирация (мини-аборт) выполняется при задержке менструации до 25 дней.(в настоящее время не делается)

Выскабливание стенок полости матки производят при сроке 6-12 недель беременности в стационаре.

Вопрос: Как сделать аборт в вашей больнице?

Ответ: Для начала необходимо знать срок беременности, чтобы определиться с методом прерывания беременности. Способы прерывания беременности Вы можете прочитать в ответе выше.

На медикаментозный аборт запись производится у заведующей дневного стационара (4 корпус, 3 этаж) с 09.00-11.00 при наличии паспорта, медицинского полиса, направления от гинеколога, результата УЗИ, анализов.

Запись на хирургический аборт призводится в 1 корпусе, 1 этаж, 25 кабинет с 08.00-09.00 также при наличии паспорта, медицинского полиса, результата УЗИ, анализов.

Сделать УЗИ и сдать анализы есть возможность в отделении платных мед. услуг больницы (4 корпус, 2 этаж) с 08.00-15.00 в рабочие дни. Перечень необходимых анализов надо получить в каб.203. Записи на анализы нет. Вы оплачиваете их кассе и проходите в процедурный кабинет.

Вопрос: Можно ли записаться на аборт в Вашу больницу без направления из женской консультации?

Ответ: Да, можно. Направление на аборт Вы можете получить у гинеколога (необходимо взять талон в каб. 203) в нашем отделении платных медицинских услуг- 4 корпус, 2 этаж, при наличии результатов анализов и УЗИ.

Вопрос: Можно ли в Вашей больнице на платной основе получать физиолечение?

Ответ: Да, в физиотерапевтическом отделении больницы можно проходить физиолечение на платной основе. Необходимо предварительная запись у заведующей физиотерапевтического отделения Елены Владимировны Пугачевой- 2 корпус, 2 этаж, каб. 15.

Вопрос: Как проводится в отделении платных мед.услуг биопсия шейки матки?

Ответ: Биопсия шейки матки проводится после консультации врача гинеколога и кольпоскопии по предварительной записи в регистратуре (каб. 201) как лично с 08.00-16.00, так и по телефону 218-07-33 (доб.1) с 08.30-16.00.

Вопрос: Можно ли записаться на аборт в Вашу больницу без направления из женской консультации?

Ответ: Да, можно. Направление на аборт Вы можете получить у гинеколога (необходимо взять талон в каб. 203) в нашем отделении платных медицинских услуг- 4 корпус, 2 этаж, при наличии результатов анализов и УЗИ.

Чем отличается платный и бесплатный аборт

Каждая женщина, решив прервать беременность, имеет право пройти процедуру как бесплатно, так и платно. Бесплатное прерывание беременности проводится только в государственных медицинских учреждениях в соответствии с допустимыми сроками. Платный аборт проводится в частных клиниках и также, только в разрешенные сроки.

Цена на медикаментозный аборт

Услуга Цена, руб
1 Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены) 3300
2 Медикаментозный аборт МИФЕПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены) 5500
3 Медикаментозный аборт МИФЕГИН (Франция) (прием гинеколога, УЗИ включены) 9400

Бесплатное прерывание беременности

Как гласит законодательство РФ, каждая женщина имеет право на бесплатное прерывание беременности до 12 недель по своему желанию. Такое право предоставляется женщинам при наличии медицинского полиса. Как правило, аборт проводят в государственной больнице или женской консультации по месту жительства.

Если женщина изъявила желание сделать аборт по полису ОМС, на обдумывание своего решения ей предоставляется 14 суток, если срок беременности составляет 8-10 недель. Если существуют медицинские или социальные показания, процедура проводится как минимум через двое суток.

Перед тем, как будет проведена сама процедура прерывания беременности, женщину направляют на сдачу анализов, УЗИ органов малого таза, а также ей предстоит беседа с психологом. Зачастую между первым приемом у врача и процедурой аборта проходит 2-3 недели.

Это связано с тем, что в государственных медицинских учреждениях результаты анализов могут быть готовы не сразу, а через несколько дней. Кроме того, женщине обязательно дается время на обдумывание решения. Чаще всего, женщина не успевает сделать вакуумный аборт по срокам и единственным выходом остается хирургический аборт.

В день операции женщина должна прийти натощак, имея при себе паспорт, медицинский полис, а также халат, тапочки, прокладки. После оформления документов женщину отправляют в палату. В назначенное время женщину приглашают в операционную.

Процедура прерывания беременности производится на гинекологическом кресле, ноги пациентки фиксируют завязками, а затем вводят наркоз. Сама операция занимает не более 15 минут, после чего пациентке дают время прийти в себя от наркоза, а затем возвращают в палату.

Чаще всего пациентка остается в больнице на сутки, но в некоторых случаях ее могут выписать позже. В медицинской карте женщины обязательно будет указано, что ей проводилось прерывание беременности. Таким образом факт проведенного аборта будет зафиксирован на всю жизнь.

Платное прерывание беременности

Если женщина хочет ускорить процедуру прерывания беременности или провести ее более щадящим способом, она может обратиться в частную клинику, которая имеет лицензию на проведение абортов. На сроках до 6-7 недель рекомендуется проводить медикаментозный аборт – он является наиболее безопасным для здоровья.

Обратившись в платную клинику на раннем сроке, женщина может быть уверена, что успеет провести медикаментозное прерывание беременности или вакуумный аборт, т.к. все анализы будут готовы в кратчайшие сроки, а УЗИ матки проводится сразу во время первого приема врача.

Кроме того, на обдумывание решения женщине предоставляется два дня, а не две недели, как в государственной больнице. В некоторых случаях допускается проведение аборта в день обращения — этот вопрос нужно решать непосредственно с гинекологом.

Консультация психолога в платной клинике не является обязательной, но может быть проведена по желанию женщины перед прерыванием беременности или после.

Преимущества платного аборта:

  • Если пациентка желает провести аборт анонимно или втайне от родных, с нее не потребуют никаких документов, а в медицинской карте не будет записи о прерывании беременности.
  • Кроме того, проведение медикаментозного аборта или вакуум-аспирации не требует долгого пребывания женщины в частной гинекологии – достаточно 1-2 часов, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
  • Даже если женщине необходим хирургический аборт, в платном медицинском учреждении его возможно провести анонимно и оперативно.

ВРАЧИ, К КОТОРЫМ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО ЭТОМУ ВОПРОСУ

Таким образом, платный аборт обладает рядом преимуществ, самым значительным из которых является возможность выбора щадящих методов. Кроме того, при выборе платной клиники, женщина получает возможность не только сэкономить время, но и снизить риски возникновения осложнений, ведь чем раньше будет проведен аборт, тем ниже вероятность серьезных последствий.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Вакуумный аборт (мини)

Существует много обстоятельств, при которых необходимо прервать беременность. Одним из наиболее безопасных способов является вакуумный аборт (мини). Это, прежде всего, хирургическое вмешательство и важно, чтобы его проводили высококвалифицированные специалисты в лечебных учреждениях с не менее высокой репутацией. На сайте подобраны лучшие клиники по оказанию данной услуги. Их специалисты уже на стадии осмотра определят, показана ли пациенту эта процедура или лучше выбрать другие способы.

Показания

Вакуумный аборт (мини) – это один из методов искусственного прерывания беременности. Для проведения операции врач применяет вакуумный отсос, который, формируя отрицательное давление в матке, вытягивает плодное яйцо и его оболочки.

Этот метод имеет несколько показаний:

  1. Прерывание беременности по заявлению женщины. Срок не должен превышать 4-5 недель с первого дня задержки менструации.
  2. Дополнительная чистка при неудачном медикаментозном аборте, когда эмбрион вышел не полностью и после родов, если в матке остались части детского места. В этих случаях срок беременности не учитывается, так как доктору надо извлечь только маленькие частички.
  3. Патологии беременности. Вакуумная аспирация показана при замершей беременности до пятинедельного срока и при неполном самопроизвольном выкидыше. Тут все зависит от размеров плодного яйца и его расположения.
  4. Инфекционные заболевания, такие как токсоплазмоз и краснуха, перенесенные в первые недели беременности.

Преимущества метода

Вакуумная аспирация, по данным ВОЗ, считается безопасной технологией прерывания беременности. Она во многом выигрывает у опасного, но порой необходимого, хирургического аборта. Её преимуществами считаются:

  • время проведения самой операции составляет 5-10 мин;
  • при вакуумной аспирации не травмируется шейка матки;
  • сводится к нулю риск травмирования или прободения тела матки;
  • боль во время проведения операции практически не ощущается, т. к. хватает местного обезболивания;
  • незначительное повреждение слизистой оболочки полости матки по сравнению с хирургическим абортом, обычно зона поражения ограничивается параметрами плодного яйца;
  • метод эффективен на 99,8% – качество операции контролируют УЗИ-диагностикой;
  • относительно быстрое восстановление гормонального фона по сравнению даже с медикаментозным абортом;
  • вероятность появления осложнений после операции значительно меньше;
  • полностью организм восстанавливается в течение полугода при условии соблюдения рекомендаций врача;
  • возможность проведения операции в день обращения.

Этапы подготовки

Если после консультации с хорошим врачом пациентка решилась делать вакуумный аборт, ей лучше ознакомиться с этапами подготовки к процедуре. Для начала женщина проходит следующие обследования:

  • осмотр гинеколога;
  • сдаются общие анализы крови и мочи, определяется группа крови и её резус-фактор, уровень ХГЧ, проводится ПЦР-диагностика, берется бактериологический посев флоры, кровь на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • делается УЗИ-диагностика, на которой врачи определяют точную неделю беременности, исследуют органы малого таза, исключают внематочную беременность;
  • желательно пройти осмотр терапевта и получить разрешение на данную процедуру.

В медицинских центрах можно пройти исследования и узнать их результаты за один день.

Описание процедуры

Операция проводится до 5 недель беременности, так как плодное яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки, и легко удаляется при помощи отрицательного давления. Иногда врачами разрешается вакуумный аборт до 12 недель беременности. Это могут сделать хорошо обученные специалисты, прошедшие дополнительную подготовку в проверенных медицинских центрах.

Перед проведением операции женщине желательно находиться в стационаре и с утра воздержаться от приема пищи. При редких осложнениях, возможно, потребуется серьезное оперативное вмешательство, а оно проводится только натощак.

За полчаса до проведения операции пациентке вводятся лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру. Это могут быть инъекции или таблетки Но-Шпы, Атропина, Баралгина или Димедрола. При необходимости перед процедурой применяются успокоительные средства. Если у женщины понижен болевой порог, то возможно применение общего наркоза. Для этого дополнительно понадобится консультация анестезиолога.

  1. Для проведения операции женщина размещается в гинекологическом кресле.
  2. Врач санирует полость матки и влагалище. Вводит в качестве местного наркоза раствор Новокаина или Лидокаина. Это делается для того, чтобы пациентка не чувствовала боли в процессе операции. Для нерожавших вводится лекарство, способствующее эластичности цервикального канала.
  3. Затем доктор вводит в полость матки через её шейку специальную трубку-катетер с канюлей на конце. С помощью аппарата, к которому прикреплен катетер, в ней формируется отрицательное давление. Эмбрион и его оболочки удаляются. Опытная медсестра, которая ассистирует на операции, следит за содержимым извлекаемого материала.
  4. После удаления содержимого матки врач аккуратно извлекает трубку с канюлей. Женщине рекомендуется немного полежать, так как вставать сразу после процедуры нельзя.

Вакуумный аборт длится около 5-10 мин. Насколько хорошо проведена операция, показывает УЗИ. Его делают сразу после аспирации. Важна аппаратура, при помощи которой проводится врачебная манипуляция. В современных медицинских центрах используется только современное оборудование. Применение высоких технологий сделает операцию безболезненной и безопасной.

Послеоперационный период

После проведения вакуумной аспирации женщина при помощи каталки переводится в отдельную палату, где за её состоянием следят квалифицированные медработники. Период восстановления после операции варьируется от 1 до нескольких часов. Если не возникает опасных последствий, что случается редко, пациентка может идти домой.

В первые 2 дня лучше придерживаться постельного режима, а затем в течение 2 недель рекомендуется снизить физические нагрузки. Это необходимо для полного восстановления организма.

В первые 3 дня надо соблюдать диету: исключить из рациона жирную и острую пищу. Половая жизнь после вакуумного аборта запрещается на 2-3 недели. Затем рекомендуется в течение 2 месяцев использовать презервативы для сокращения риска заражения половыми инфекциями. Даже условно патогенная флора постоянного партнера может стать опасной. Через несколько недель после операции необходимо показаться гинекологу.

Цены на вакуумную аспирацию довольно доступные, они разнятся в диапазоне от 5 до 68 тыс. руб. Стоимость операции зависит от видов и типов дооперационных обследований, статуса медицинского центра и других факторов.

В современных клиниках вакуумный мини-аборт делают только высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы, поэтому риск возникновения нежелательных последствий после прерывания беременности сводится практически к нулю.

Где делают аборт и платно ли это?

Прерывание беременности может происходить по различным причинам. Как правило, его проводят в срок до 12 недель, когда существует наименьший риск не только для здоровья, но и для жизни женщины. Однако по медицинским показаниям этот срок может быть продолен до 22 недель. Выбор клиники, где делают аборт, а также его стоимость зависят от метода проведения процедуры, социальных и медицинских показаний.

Где делают аборт?

Если есть медицинские показания для прерывания беременности, врач, дающий направление, расскажет, где делают аборт, а также какие дополнительно нужно будет сдать анализы. Как правило, аборт платный, однако по медицинским или социальным показаниям расходы могут быть оплачены страховой компанией.

Социальные показания в разных странах могут несколько отличаться. Как правило, они включают:

  • Беременность вследствие изнасилования;
  • Смерть мужа;
  • Развод во время беременности;
  • Лишение женщины родительских прав.

Наличие или отсутствие социальных показаний не влияет на то, где делают аборт. Для проведения процедуры прерывания беременности можно обращаться в больницы и клиники с гинекологическим или родильным отделением. При проведении процедуры в современных условиях не следует опасаться, что аборт делать больно, поскольку при его проведении используется анестезия.

Проведение абортов на ранних сроках может проходить также в медицинских центрах с соответствующей лицензией. Для проведения медицинского аборта нахождение в стационаре не требуется. После проведенных исследований врач-гинеколог назначает необходимые медикаменты, а также следит за тем, чтобы аборт прошел без осложнений.

Медицинскими показаниями к проведению аборта являются болезни и состояния, которые могут привести к смерти женщины. Обычно от них зависит, будет аборт платный или расходы на его проведение покроет медицинская страховка.

Также к медицинским показаниям относятся диагностированные пороки развития плода, которые, по заключению врача, несовместимы с жизнью. Наличие подобных показаний не влияет на то, где делают аборт, однако если процедуру проводят на поздних сроках, то врач обычно выписывает направление в гинекологическое отделение районной больницы, оснащенное необходимым оборудованием.

Список медицинских показаний достаточно обширный, однако чаще всего прерывание проводят по следующим медицинским показаниям:

  • Контакт беременной с больным краснухой на сроке до 12 недель;
  • Туберкулез, протекающий в активной стадии;
  • Наличие тяжелой формы сахарного диабета, протекающего с поражением почек;
  • Наличие злокачественных опухолей, для лечения которых проводят рентген органов малого таза матери;
  • Наличие острого лейкоза и некоторых тяжелых болезней крови;
  • Протекающие в активной фазе некоторые болезни эндокринной системы;
  • Все виды наркомании;
  • Психические болезни, протекающие в тяжелых формах;
  • Наличие эпилепсии при устойчивости к лечению и частых судорогах;
  • Различные нейроинфекции, включая менингит, энцефалит, а также острое кровоизлияние в мозг;
  • Не поддающаяся лечению чрезмерная рвота;
  • Язвенная болезнь с кровотечением;
  • Тяжелые пороки сердца;
  • Гломерулонефрит;
  • Цирроз печени и гепатит на поздней стадии;
  • Системные и ревматические болезни, протекающие острой форме.

Техника проведения аборта

Многие молодые женщины опасаются, что аборт делать больно. Однако в современных условиях любой вид аборта проходит безболезненно, поэтому опасаться следует исключительно возможных осложнений.

Медикаментозный аборт платный. При всей видимой простоте этой процедуры его не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях. Возникновение осложнений после медикаментозного аборта – достаточно распространенное явление. К тому же врач сможет правильно рассчитать необходимую дозировку медикамента и назначить терапию для быстрейшего восстановления репродуктивной функции женщины.

Еще одним распространенным методом аборта является вакуумная аспирация. Техника его проведения состоит в отсасывании зародыша и плаценты из полости матки. Сегодня этот метод практически вытеснил более опасное классическое выскабливание, которое может наносить большой вред слизистой матки.

Обычно именно хирургический вид прерывания беременности вызывает у женщин наибольшие опасения того, что аборт делать больно. Однако это не так, поскольку при проведении процедуры используется общая или местная анестезия.

При проведении местной анестезии медикамент вводят непосредственно в шейку матки, что вызывает ее расширение с одновременным обезболиванием. Иногда за полчаса до проведения местной анестезии вводят успокаивающие средства. Применение общей анестезии продлевает время проведения в стационаре, это зависит от индивидуальной реакции на вводимый медикамент.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить.

Немного истории

Исследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали — выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения.

Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству.

В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность.

Как это работает?

Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.


Запретят ли аборты в России?

После изобретения мифепристона подумали еще и дополнили новый препарат применением простагландинов (мизопростол). Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца.

В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м.

Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась? Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги.

Таблетка тоже убивает

Первый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее были противопоказания к применению препарата: курение, высокое артериальное давление и заболевание сердца. Но препарат оказался опасен и для тех, у кого, на первый взгляд, не было противопоказаний.

В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила.

Септический шок, вызванный Clostridium sordellii, оказался не частым, но практически стопроцентно смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается практически молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях.

12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема Мифепристона. В клинике, в которой был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал.

Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, что всё «окей, так и должно быть». Когда пациентку привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение и перитонит.

Внематочная беременность — противопоказание для медикаментозного аборта. В сверхмалых сроках беременности врачу следует набраться терпения и дождаться возможности увидеть плодное яйцо в полости матки. Пару лет назад в нашей стране разбирали случай, когда у пациентки было сочетание маточной и внематочной беременности. Медикаментозный аборт едва не убил женщину. Только пристальный врачебный контроль и своевременно оказанная помощь спасли пациентку.

В 2003 году в США умерла после приема Мифепристона 18-летняя Холи Паттерсон. Смерть произошла от неполного аборта. Фрагменты эмбриона, задержавшиеся в полости матки, привели к септическому шоку и гибели молодой женщины. В том же году 16-летняя Ребекка Телл Берг из Швеции умерла от кровотечения.

Через 8 дней после медикаментозного аборта, проведенного в специализированной клинике и строго по инструкции, ее тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что врачи действовали правильно, но пациентка не обратилась своевременно за помощью.

В 2004 году FDA сообщило о 17 смертельно опасных ситуациях, связанных с медикаментозным абортом. В 8 % случаев кровотечение длилось около 1 месяца, в 72 случаях понадобилось переливание крови. У 7 пациенток развился угрожающий жизни сепсис. К счастью, тогда всех удалось спасти.

Именно поэтому в большинстве стран мира, в том числе в России, США и странах Евросоюза, медикаментозный аборт проводят только врачи. Не медсестры, не помощники врачей, не акушерки. Только высококвалифицированные специалисты.

Для чего нужен врач

Врач должен точно оценить срок беременности, надежно исключить внематочную беременность, обеспечить экстренное хирургическое вмешательство в случае обильного кровотечения или неполного аборта, иметь возможность госпитализировать пациентку в специализированный стационар, где смогут провести полостную операцию или переливание крови.

Врач, выполняющий процедуру медикаментозного прерывания, должен тщательным образом проконсультировать пациентку, рассказав о последовательности действий, возможных нежелательных эффектах, и убедиться, что женщина всё поняла. Безусловно, в процессе консультирования подписывается несколько килограммов информированных согласий. Все бумаги пациентка должна прочитать в присутствии врача.

Врач должен изучить исходное состояние здоровья пациентки, учесть противопоказания и состояния, требующие осторожности, выяснить риск лекарственных взаимодействий, подобрать схему медикаментозного прерывания, максимально соответствующую ситуации. В конце концов, врач должен обсудить с пациенткой возможные методы контрацепции, чтобы как можно скорее начать предохраняться и больше никогда не сталкиваться с нежеланной беременностью.

В нашей стране таблетки для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке даже по рецепту врача. Эти препараты поступают только в лечебные учреждения.

«Мифепристон» предназначен только для использования в медучреждениях, его продажа в аптеках строго запрещена. Сайт apteka.ru не осуществляет продажу препарата «Мифепристон».

Более того, с декабря 2017 года ужесточили лицензирование клиник, которые проводят аборты. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать риски хирургического и нехирургического прерывания нежелательной беременности.

Оксана Богдашевская